Ком в горле, сопровождающийся болью, часто является признаком респираторного заболевания. Но если простуды нет, а дискомфорт в районе кадыка все равно присутствует, то нужно обязательно идти к врачу.
Комок в горле может сигнализировать о развитии самых разных патологий дыхательной системы, шейного отдела позвоночника, пищеварительного тракта, щитовидной железы. Метод лечения выбирается, исходя из причины возникновения неприятного симптома.
Ком в горле – частый повод обращения к медицинскому специалисту. У большинства пациентов неприятный симптом возникает внезапно и резко. Причинами могут выступать самые разные факторы, не только заболевания, но даже стрессы и нервное истощение.
Чаще всего ощущение комка в горле возникает при патологиях дыхательных путей. Вызывают дискомфорт в районе кадыка как острые, так и хронические респираторные заболевания:
При отсутствии оперативного и правильного лечения вышеперечисленные болезни дают тяжелые осложнения, усиливающие мучительные ощущения в горле. Из осложнений часто отмечаются:
- околоминдалинный абсцесс;
- окологлоточный абсцесс;
- абсцесс надгортанника;
- абсцесс корня языка.
Данные осложнения развиваются очень быстро, представляют большую опасность для здоровья человека. Из-за поражения дыхательных путей может нарушиться дыхание.
Ощущение комка внизу кадыка может быть симптомом развития опухоли в верхних дыхательных путях. Чаще всего так проявляются опухолевые образования в глотке, гортани, трахее.
Растущая опухоль давит на слизистые стенки в горле, из-за чего создается впечатление кома под кадыком. В запущенном случае опухолевые ткани закупоривают дыхательные пути, в результате у человека возникают проблемы с дыханием.
Частая причина мучительных ощущений в области кадыка – ухудшение работы эндокринной системы, обычно связанное с патологиями щитовидной железы. Причем дискомфорт в горле вызывается проблемами со щитовидкой самого разного происхождения. Из-за дефицита йода в организме развивается диффузный токсический зоб.
При этой патологии возникает четкое ощущение комка в горле. Также дискомфорт в районе кадыка бывает симптомом тиреоидита – острого, хронического или аутоиммунного воспаления щитовидной железы.
Патологии позвоночника сопровождаются многочисленными симптомами, зачастую странными, проявляющимися не в позвонках или суставах, а в соседних мягких тканях. При шейном остеохондрозе человек нередко ощущает интенсивные боли в голове, стреляющие боли в плечах и руках, ком в области кадыка.
При заболевании на костной ткани позвонков вырастают остеофиты. Эти наросты давят на мягкие ткани, нарушают в них кровообращение, в результате чего возникает ощущение кома в горле. При выраженном остеохондрозе и прочих патологиях шейного отдела позвоночного столба человеку бывает сложно поворачивать шею, при каждом повороте возникает мышечная боль.
Основные симптомы патологии – боли при глотании, кашле, разговоре. При туберкулезе гортани у человека всегда болит ниже кадыка, ощущается комок в горле. При запущенном заболевании горло может болеть не только при глотательных движениях, но и в расслабленном состоянии.
У заболевшего человека изменяется или пропадает голос, в области лимфатического глоточного кольца появляются язвы. Кашель наблюдается редко, он характерен для легочной формы туберкулеза. Больному человеку бывает тяжело и больно дышать из-за сужения просвета дыхательных путей, вызванного воспалением и отеком слизистых покровов.
При нарушениях работы пищеварительного тракта часто отмечается комок в горле, что может мешать нормальному проглатыванию пищи. Нередко причиной дискомфорта в районе кадыка после еды является изжога. Этим неприятным симптомом проявляются многочисленные болезни пищеварительной системы:
- гастрит;
- холецистит;
- панкреатит;
- энтероколит;
- гастродуоденит;
- язвенная болезнь.
Иногда дискомфорт в горле является следствием переедания или пищевого отравления. В данном случае горло не болит, но у человека наблюдаются типичные симптомы нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея, запор, избыточное газообразование. Отравившийся человек часто ощущает во рту кислый привкус, испытывает тяжесть и боль в области желудка.
Ком в области кадыка бывает проявлением неврозов или депрессии. У многих людей неприятные ощущения в горле мгновенно возникают при стрессовой ситуации, волнении, нервном перенапряжении, шоковом состоянии. При депрессии комок в горле ощущается из-за постоянного напряжения и спазма шейных мышц. Мышечные ткани словно сжимают горло, в результате создается ощущение, будто кадык мешает дышать и глотать. Больному человеку необходимо обратиться к невропатологу.
Поскольку ком в горле может быть симптомом самых разных заболеваний, врач должен провести тщательную диагностику. От пациента требуется рассказать медицинскому специалисту обо всех изменениях в организме и ощущениях при развитии болезни. Терапию назначает врач после установления точного диагноза.
Необходимо выяснить причину поражения дыхательных путей, а затем устранить ее. После устранения возбудителя болезни комок в горле самостоятельно исчезает. Врач выписывает пациенту медикаменты, помогающие справиться с инфекцией.
- Для снятия воспаления рекомендуется полоскать горло настоями лекарственных растений. Респираторные заболевания нельзя запускать, иначе могут возникнуть серьезные осложнения, угрожающие жизни.
- Абсцесс надгортанника, к примеру, способен спровоцировать стеноз гортани – сужение просвета верхних дыхательных путей, препятствующее проникновению воздуха в легкие.
Врач назначает массаж и выписывает наружные противовоспалительные медикаменты, помогающие восстановить кровообращение в шейных мышцах, погасить боль. Чтобы расслабить мускулатуру шеи, полезно самостоятельно дома делать специальные гимнастические упражнения. Для устранения ощущения комка в горле и прочих симптомов остеохондроза нередко применяются мануальная терапия и акупунктура.
Основной метод лечения – переход к правильному питанию. Заболевший человек не должен употреблять жирную, острую, жареную еду, пить алкогольные напитки. Диетолог подбирает для пациента диету, наиболее подходящую для лечения конкретного заболевания пищеварительной системы. Если нарушение работы желудочно-кишечного тракта спровоцировано патогенными микроорганизмами, то назначаются антибиотики и медикаменты, нормализующие кишечную микрофлору.
Пациент нуждается в медикаментозной терапии в стационарных условиях под врачебным контролем. Больной человек должен принимать антибиотические и противовоспалительные лекарства, помогающие предупредить интоксикацию организма.
Если развился абсцесс, то лечение осуществляется хирургическим методом: из образовавшейся в тканях полости удаляется гнойная масса и выкачивается жидкость. Затягивать с операцией не стоит, так как полость может самопроизвольно раскрыться, выпустить гной в пищевод или трахею, вызвав воспалительную реакцию – медиастинит.
Назначается как общая, так и медикаментозная терапия. Общая терапия заключается в проведении процедур, способствующих уничтожению инфекции. В отдельных случаях осуществляется хирургическое вмешательство:
- лобэктомия – удаление доли легкого, являющейся источником заражения,
- билобэктомия – вырезание двух долей,
- сегментэктомия – удаление сегмента легкого.
Если заболевание осложняется стенозом гортани, то проводится трахеостомия – разрезание передней стенки трахеи, введение канюли в образовавшуюся дыру или оставление дыхательного отверстия – стомы.
Медикаментозная терапия осуществляется посредством следующих лекарственных средств:
- антибиотиков – Стрептомицин, Рифампицин, Циклосерин;
- глюкокортикостероидных средств – Гидрокортизон, Дексаметазон;
- иммуностимуляторов;
- витаминных комплексов;
- муколитических препаратов для выведения слизи из легких.
Нередко для лечения туберкулеза гортани врачи рекомендуют пациентам проводить ингаляции. Для погашения боли в горле назначаются обезболивающие медикаменты. Но если болевые ощущения очень сильные, отдающие в уши, то врач может отправить пациента на операцию по пересечению верхних гортанных нервов.
Назначается терапия, направленная на нормализацию состояния нервной системы. Если дискомфорт в районе кадыка является следствием переживаний и неврозов, то врач выписывает транквилизаторы и антидепрессанты.
При тяжелых нервно-психических патологиях пациент должен пройти курс психотерапии. Чтобы расслабиться, избавиться от тревог и последствий стрессов, полезно употреблять чаи на основе успокаивающих трав: мелиссы, валерианы.
Боль в груди и ком в горле: причины и лечение
Вязкая мокрота в горле не отходит – как избавиться от слизи
Ком в горле и отрыжка воздухом – причины, лечение, к какому врачу идти
Прыщи на задней стенке – причины, какими лекарствами лечить
Мокрота в горле у ребенка – как избавиться, причины появления
Першение в горле и сухой кашель – причины, лечение
источник
Ощущение кома в горле или дискомфорта в области кадыка — одна из достаточно частых жалоб пациентов, которые могут страдать от совершенно разных заболеваний. Определить причину этого симптома может только квалифицированный специалист, так как возможных причин, из-за которых болит или саднит горло, очень много.
С жалобами на дискомфорт в области кадыка к врачам обращается множество пациентов.
Чувство, будто в горле ком, может возникнуть незаметно или резко. Это зависит от причин, его вызвавших.
Нередко даже стресс или нервное перенапряжение вызывают чувство кома в горле, которое возникает внезапно.
Болезни дыхательных путей — это наиболее вероятная и часто встречающаяся причина. При диагностике, прежде всего, необходимо выявить наличие или отсутствие воспалений ЛОР-органов. Дискомфорт может быть вызван как хроническими, так и острыми заболеваниями.
Основные болезни ЛОР-органов, которые вызывают ком в горле таковы:
- фарингит хронический или острый;
- гнойная ангина;
- ларингит в хронической или острой форме;
- паратонзиллит.
При отсутствии своевременной диагностики и адекватного лечения этих болезней развиваются более сложные патологии, которые также вызывают дискомфорт в области кадыка:
- паратонзиллярный абсцесс;
- парафарингеальный абсцесс;
- абсцесс надгортанника и корня языка.
Эти заболевания очень быстро развиваются и являются опасными для пациента, так как при возникновении малейших отеков возможно быстрое нарушение дыхания. При поражении ЛОР-органов часто болит горло.
Вызывать чувство, будто ниже кадыка образовался ком, могут опухоли близко расположенных органов.
Чаще всего такой симптом сопровождает опухоли гортани, трахеи, ротоглотки. Опухоль растет и постепенно создает давление на гортань или в месте входа в нее.
Сначала это вызывает комок в горле, а со временем при развитии и дальнейшем росте опухоли у больного может возникать чувство нехватки воздуха.
Одна из вероятных причин ощущения дискомфорта в области кадыка — нарушения эндокринной системы, а именно болезни щитовидной железы.
Причем симптом может быть вызван нарушениями различного характера.
Нехватка йода в организме приводит к развитию диффузного токсического зоба.
Это заболевание может вызвать чувство, что в горле ком, так же, как и тиреоидит — заболевание, характеризующееся наличием острого воспалительного процесса в паренхиме железы.
Дискомфорт возникает из-за изменения структуры щитовидки и создания дополнительного давления на гортань, вызванного этими изменениями.
Заболевания опорно-двигательного аппарата, как правило, вызывают множество симптомов и побочных явлений, многие из которых могут показаться необычными и отношения к позвоночнику и суставам не имеющими.
Так, при остеохондрозе шейного отдела у больного не редко возникают сильные головные боли, прострелы в плечо и руку, а также дискомфорт в районе кадыка и ниже.
Ком в горле появляется из-за механического давления остеофитов на ткани при остеохондрозе, а также из-за нарушения кровообращения в близко расположенных к пораженной остеохондрозом области тканях.
Не только остеохондроз, но и другие патологии шейного отдела позвоночника могут вызывать те же неприятные симптомы в области кадыка. При подобных болезнях часто болит шея, ее может быть больно поворачивать. Также возникают выраженные мышечные боли в области плеч, верхней части спины.
Больно глотать, разговаривать, откашливаться при туберкулезе гортани. Первый симптом этого заболевания — это именно дискомфорт и ком в горле, которые и перерастают в боль.
При поражении гортани туберкулезом не только болит горло, также нарушается голос — может пропасть, осипнуть или измениться любым другим образом.
Горло зачастую болит не только при глотании или любом другом напряжении, но и самостоятельно.
Боль вызывает возникновение туберкулезных язв в области гортанного кольца снаружи.
Также может возникнуть нарушение дыхания из-за сужения дыхательного просвета, если отек, воспаление или образование язв распространились на надгортанник, подскладочный отдел, черпаловидные хрящи. Иногда бывает больно не только глотать, но и дышать.
Кашель у больных появляется редко. Поэтому многие пациенты не подозревают у себя туберкулез, ассоциирующийся в первую очередь с затяжным кашлем, который характерен только для легочной формы болезни.
Голосовые связки часто утолщаются, что и приводит к изменениям голоса. Язвенное поражение чаще всего возникает на внутренних поверхностях гортани, внешние поражаются значительно реже.
Дискомфорт в горле в области кадыка частый симптом нарушений работы желудочно-кишечного тракта, которые можно заподозрить, если появление чувства комка в горле связано с приемом пищи.
Если после еды человек ощущает дискомфорт в горле, то скорее всего у него развивается изжога. Этот симптом сопровождает множество болезней ЖКТ:
- гастрит;
- колит;
- гастродуоденит;
- холецистит;
- панкреатит;
- язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- энтероколит и др.
Переедание или отравление также могут привести к возникновению дискомфорта в горле. Но горло при этом не болит, а у пациента зачастую наблюдаются характерные для болезней ЖКТ симптомы, поэтому дифференцировать область поражения патологическим процессом в этом случае просто.
У больного часто ощущается кислый привкус во рту, боли или чувство тяжести в районе желудка и пр. Ком в горле в области кадыка и ниже — это один из признаков клинической депрессии и неврозов. После сильного стресса, испуга, длительного нервного напряжения дискомфорт в горле может появиться моментально.
Чувство комка часто возникает при депрессии, носящей соматический характер. Такая симптоматика объясняется перенапряжением мышц и их спазмированием. При этом мышцы как бы сжимают горло. В этом случае не обойтись без помощи невропатолога.
Механические повреждения и любого рода травмы также нередко приводят к дискомфорту в горле. Горло болит после ударов, удушья, глотания зонда.
При появлении подобного неприятного симптома необходимо в первую очередь обратиться к терапевту. Врач сможет определить, к какой области медицины относится патологический процесс, из-за которого пациенту больно.
После первичной диагностики терапевт порекомендует, к какому профильному специалисту обратиться. Чаще всего терапевт назначает обследование у отоларинголога, гастроэнтеролога, эндокринолога, вертебролога или невропатолога.
В некоторых случаях может потребоваться консультация нескольких специалистов, а иногда и посещения одного терапевта может быть достаточно для постановки точного диагноза и назначения комплексного лечения, после которого пациенту не будет больно глотать.
Если осмотр горла не дает необходимой информации и причине появления симптома, могут быть назначены такие методы исследования:
- общие анализы крови и мочи (по их результатам может потребоваться сдать кровь на лабораторное исследование ее биохимического состава);
- осмотр щитовидной железы, лимфатических узлов, шеи, при необходимости — УЗИ щитовидки;
- осмотр ЛОР-органов (орофарингоскопия и ларингоскопия);
- рентген шейного отдела позвоночника;
- ФГДС и УЗИ органов брюшной полости;
- КТ и МРТ.
В большинстве случаев не требуется применение всех этих методов исследования. Врач выбирает необходимые по результатам первичного осмотра, изучения жалоб пациента и анамнеза. Обращаться к врачу необходимо при первых проявлениях дискомфорта, так как он может указывать на наличие опасных для жизни заболеваний.
Назначено лечение: курс химиотерапии, нестероидные противовоспалительные препараты.
Короткая справка. При выраженных болях в случае туберкулеза гортани возможно назначение Преднизолона. Препарат позволит быстро уменьшить проявления воспаления, что повысит эффективность специфического лечения.
источник
Это одна из самых распространённых жалоб, с которой человек приходит к эндокринологу.
Ком в горле можно охарактеризовать как неболевое ощущение присутствия объёмного инородного тела в горле, обычно в районе яремной ямки, это такая «ложбинка» между ключицами.
Это может ощущаться как «щекотание» в горле, чувство «застрявшей таблетки». Этот симптом отличается от симптома дисфагии свободным прохождением пищи через пищевод без попёрхивания и удушения.
По сути это невроз глотки . Но чтобы это понять надо разобраться с критериями. По медицинским параметрам симптом «кома в горле» выставляется по следующим Римским рекомендациям III (при условии, что симптомы присутствуют уже не менее 3 месяцев, это не «разовая акция».
1. постоянное или периодически возникающее неболевое ощущение присутствия объёмного инородного тела в горле;
2. появление комка в горле между приёмами пищи;
3. отсутствие данных в пользу того, что данный симптом обусловлен желудочно-пищеводным рефлюксом;
4. отсутствием гистопатологических изменений (по ФГДС), которые могли бы сказаться на моторике пищевода.
«Ком в горле» – это функциональное состояние (чаще связанное со стрессом по типу globus hystericus , а не болезнь. Чтобы это доказать, обязательно надо исключить заболевания, которые под ним маскируются. А это:
— нарушение моторики пищевода;
— опухоли головы и шеи;
— заболевания щитовидной железы с зобом;
— шейная лимфоаденоаптия;
— ГЭРБ;
— грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
— хронический тонзиллит, фарингит или ларингит;
— стеноз пищевода;
— спондилёз шейного отдела позвоночника;
— психологические расстройства;
— повышенный тонус верхнего пищеводного сфинктера.
Для диагностики этих состояний требуется пройти:
— ЛОР врача, иногда с видеоэндоскопией гортани
— ФГДС с определением кислотности желудка (ph -метрия) с последующей консультацией гастроэнтеролога
— УЗИ щитовидной железы и кровь на гормоны
— консультация невролога
— психотерапевта.
Собственно globus hystericus могут дополнять и другие жалобы, поддтверждающие его психогенную природу, а это:
— учащенное сердцебиение
— усиление потоотделения
— нарушение аппетита
— бессонница
— повышенная возбудимость
— раздражительность.
Качественно отличается от симптома «кома в горле» понятие дисфагия . Это разные понятия
Дисфагия – это чувство застревания твёрдой или жидкой пищи, задержки или нарушения прохождения её через пищевод .
И причин, вызывающих это состояние гораздо больше и они более тяжёлые. Приведу лишь несколько примеров.
Дисфагии возникают при инсультах, рассеянном склерозе, миастении, бутулизме (отравление грибами), амилоидозе, дивертикулах пищевода и др.
Поэтому дисфагии делят по уровням возникновения, что облегчает диагностику:
— ротоглоточная : церебральная, нервно-мышечная, механическое препятствие прохождения пищи
и пищеводная .
С целью диагностики врач может провести опрос пациента по специальному врачебному «Опроснику по дисфагии Клиники Мэйо» . На основе которого и решается – какие диагностические мероприятия применить в конкретном случае.
В основе дисфагии, в отличие от «кома в горле» всегда находится конкретное заболевание.
Лечение проводится в зависимости от установленной причины.
|
ВНИМАНИЕ!
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О ПРАВИЛАХ ОКАЗАНИЯ УСЛУГ ДЕТЯМ
АКЦИЯ! КОНСУЛЬТАЦИЯ ДЕРМАТОЛОГА + ДЕРМАТОСКОПИЯ СО СКИДКОЙ 25%!
С 20 мая в Медицинском центре «XXI век» проводится акция: Консультация дерматолога + дерматоскопия со скидкой 25%.
Дерматоскопия – это уникальный метод исследования образований кожи с помощью прибора – дерматоскоп. Он позволяет без малейшего хирургического вмешательства под многократным увеличением получить всю необходимую информацию о клетках образования кожи.
Во второй половине мая – начале июня начинается период солнечной активности и отпусков в жарких странах. Прежде, чем подставлять кожу солнцу, врачи-дерматологи настоятельно рекомендуют показать родинки врачу и сделать дерматоскопию.
ПРИГЛАШАЕМ НА СЕМИНАР ПО ВОЙТА-ТЕРАПИИ 22 ИЮНЯ 2019!
Мы приглашаем вас принять участие в семинаре Международного общества Войта на тему «Принцип Войты в теории и практике».
Семинар будет полезен как специалистам медицинского профиля, так и пациентам, которые хотят больше узнать о методике Войта-терапии.
Ведущие семинара:
Госпожа Андреа Розе-Шалль, член Международного общества Войта (г. Зиген, Германия), ведущий Войта-терапевт со стажем работы более 30 лет, ученица самого Вацлава Войты.
Вольфрам Мюллер, руководитель Международного общества Войта.
Семинар пройдет 22 июня 2019 по адресу: ул. Авангардная, 14 (Детская городская больница №1).
Регистрируйтесь заранее, количество мест ограничено!
ЛЕКТОРИЙ «SUPER-MAMA XXI ВЕКА» 18 И 19 МАЯ
Любящая, заботливая и активная мама XXI века.
Специально для таких мам наши партнеры – сеть ресторанов Ginza Project представляют уникальный проект «Super Mama»!
Это серия завораживающих лекций от экспертов и мам-блогеров, занимающих лидерские позиции в разных сферах жизни, в числе которых и врач-аллерголог-иммунолог Медицинского центра «XXI век», а также мама двоих детей – Ткаченко Ольга Антоновна.
Наш доктор затронет тему пищевой аллергии у детей первых лет жизни, расскажет, как определить, будет ли у ребенка аллергия, что вызывает высыпания у малышей, поделится правилами введения прикормов и полезными лайфхаками, разберет распространенные ошибки формирования рациона малышей.
Читайте подробную программу мероприятия в нашей статье.
источник
Ком в горле – это весьма неприятное ощущение ложного опухолевидного образования в горле. Он может ощущаться как что – то давящее, вызывающее затруднение глотания слюны. Может ощущаться чувство щекотания, жжения или першения в горле. Его можно сравнить с «перехватыванием в горле» при сильном горе или радости, что является нормальной реакции организма. Ком в горле сопровождается болевыми ощущениями, отдающими в затылок или шею, появлением отрыжки, чувством онемения рук и ног.
Причины кома в горле могут быть самыми разными.
Стрессовые ситуации могут спровоцировать появление этого симптома. Ком в горле на нервной почве создает так называемый «истерический комок», который самостоятельно проходит в течение нескольких часов. Дело в том, что депрессии, стресс, сильное волнение, способны вызвать напряжение мышц горла в нижней части – это и есть причина образования кома в горле. Кроме этого симптома, при расстройствах нервной системы, больным трудно дышать, немеет язык, появляется сухость во рту. В данном случае поможет облегчить данные симптомы отдых, массаж, расслабление, консультация психотерапевта.Ком в горле после еды возникает при многих желудочно – кишечных заболеваниях. Это, например, рефлюкс – эзофагит. При данном заболевании в пищевод из желудка попадает желудочный сок, который и раздражает глотку. Больного беспокоят еще такие симптомы, как: привкус кислого во рту, изжога, отрыжка. Ком в горле может быть связан с болезнями щитовидной железы, которая увеличиваясь давить на органы глотки. Это могут быть заболевания связанные с недостатком йода, с воспалительными процессами в железе или аутоиммунными процессами. Лечение данных заболеваний проводит врач эндокринолог. Он назначает препараты йода.Очень часто ангина является причиной этого симптома, вирусного происхождения фарингиты. Фарингиты являются причиной появления по утрам ощущения комка слизи или мокроты в горле. Мокрота раздражает слизистую и вызывает желание постоянно кашлять. Остеохондроз позвоночника в шейном отделе. Причинами его возникновения является малоподвижный образ жизни, нарушения сна, вредные привычки и многие другие. Для лечения применяются разные методы: терапия лазером, иглоукалывание, электростимуляция и другие. Вегето – сосудистая дистония. Она появляется в результате нарушений в работе вегетативной нервной системы и осложняется наличием сопутствующих болезней: бронхиальная астма, ишемическая болезнь сердца и другие. Лечение подбирается индивидуально для каждого и должно быть комплексным.Рак горла или гортани, будет сопровождаться ощущением инородного тела в горле или кома в горле при глотании. Кроме этого, появляются следующие симптомы: осиплость голоса, нарушения глотания, поперхивания во время еды, длительный не подающийся лечению сухой кашель, снижение веса и другие. Данное заболевание требует незамедлительного оперативного лечения.Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Она характеризуется появлением расширения пищеводного отверстия диафрагмы и растяжением связок фиксирующих желудок и пищевод, в результате нарушается работа нижнего сфинктера пищевода, а желудок поднимается в грудную полость. Клинические проявления грыжи следующие: изжога, отрыжка воздухом, ощущение кома в горле и боль при глотании, боли в области эпигастрия, осиплость голоса. Лечат грыжи врачи хирурги. Применяют консервативное и оперативное лечение. Тактика выбирается для каждого пациента индивидуально. Травма шеи со смещением шейных позвонков.Повреждение пищевода в результате проглатывания кислоты или щелочи, а также повреждение пищевода механического характера, например, при глотании зонда. При повреждении слизистой желудка может появиться ощущение кома в горле. В этом случае нужно обратиться к гастроэнтерологу.Напряженное откашливание.Последствия кашля и простудных заболеваний.Ожирение или прием большого количества пищи перед сном.Побочные эффекты от приема некоторых лекарственных препаратов.
Если появился симптом кома в горле, ни в коем случае не нужно пытаться лечить его самостоятельно, или пускать все на самотек, думая, что ничего серьезного этот симптом в себе не несет. Прежде всего, нужно обратиться к врачу отоларингологу, гастроэнтерологу, эндокринологу. После проведения соответствующего обследования, врач поставит правильный диагноз и назначит лечение. Нужно помнить, что ком в горле может сигнализировать о развитии серьезной болезни, которую можно вылечить только при обращении к врачу на ранней стадии заболевания.
Определенные симптомы настолько очевидные и неприятные, что могут мешать человеку жить комфортной жизнью. Например, некоторые люди ощущают ком в горле, который мешает глотать и дышать. Что это может быть, и как лечить данную проблему мы постараемся рассмотреть в этом материале.
Впервые ощущение кома в горле документально описал Гиппократ около двух с половиной тысячелетий назад. Некоторое время ком в горле именовали «globus hystericus» (глобус истерический) — название намекало на истерическую природу данного симптома, большей частью у женщин.
В более поздние годы, а именно в 1968 году, было предложено название globus pharyngeus (буквально — мяч глотки) в связи с тем, что по статистике большей части пациентов с данным симптомом не присущ истерический тип личности.
Выделяют два варианта симптомокомплекса (соматические и психогенные) в зависимости от того, насколько эти ощущения нарушают или видоизменяют поведение больного:
Ком в горле, который не отражается на функционировании систем организма и поведении больного; Ком в горле, сочетающийся со страхом задохнуться при еде и нарушением процесса еды.
При первом варианте человек жалуется на то, что «что-то застряло в горле» и мешает. Второй вариант кома в горле (страх задохнуться во время еды) может существенно видоизменять пищевое поведение больного. Обычно происходит перемена в пищевом рационе — люди не употребляют твердую пищу, предпочитают питаться в домашних условиях и с трудом едят в столовых, кафе или ресторанах.
К числу наиболее распространенных соматических причин кома в горле относят:
простудные заболевания, фарингит, ларингит и т.д; увеличение щитовидной железы до таких размеров, при которых она начинает пережимать органы шеи; диафрагмальную грыжу; гастроэзофагальный рефлюкс (патологический заброс в пищевод недопереваренного содержимого желудка); злокачественные или доброкачественные опухолевые новообразования; инородные тела; избыточный вес; побочные действия лекарств; органические повреждения ЦНС, влекущие за собой появление неврологических расстройств.
Психогенными причинами появления кома в горле являются депрессивные расстройства и неврозы. Как правило, подобные психические патологии становятся следствием стрессов, чрезмерного утомления, избыточной психоэмоциональной нагрузки, недостаточного отдыха, нарушения акклиматизации, дефицита и нерегулярности сна.
Для начала необходимо попасть на приём к терапевту. Доктор проведёт беседу и осмотр, а затем отправит к тому специалисту, который по его мнению сможет точнее диагностировать болезнь и прописать адекватное лечение.
Чаще всего пациенты с подобного рода жалобами после терапевта направляются в кабинет ЛОР-а. Дополнительное обследование специалиста поможет определить род заболевания, которое будет подтверждено с помощью анализов.
Возможно, вам потребуется пройти одну, или несколько процедур.
УЗИ щитовидной железы, при необходимости анализ на гормоны щитовидной железы; рентгенография шейного отдела позвоночника; общий анализ крови; общий анализ мочи; при необходимости, биохимический анализ крови; осмотр области шеи, шейных лимфоузлов, щитовидной железы; осмотр полости, корня языка, небных миндалин (орофарингоскопия); осмотр гортани, надгортанника, голосовых и вестибулярных связок, подголосового пространства, грушевидных синусов (непрямая ларингоскопия); КТ, МРТ шейного отдела позвоночника.
Не мучайте себя догадками «почему возник ком в горле», запишитесь на приём к доктору, который сможет более точно сказать что это может быть за симптом.
Ком в горле может сопровождаться определенными симптомами:
першением и болью в горле; увеличением шейных или подчелюстных лимфоузлов; осиплостью; изжогой, отрыжкой, тошнотой; жаждой; сухостью во рту; частым покашливанием; поперхиванием; стеканием слизи по задней стенке глотки; неприятным запахом изо рта.
Ощущения кома в горле появились у вас неслучайно, он является признаком сбоев в организме. В связи с этим для адекватного лечения необходимо определить что это может быть, а затем уже приступать к борьбе с неприятным симптомом.
Сейчас мы рассмотрим, кто может являться виновником этого неприятного ощущения:
Часто ком в горле ощущается после стрессовых ситуаций. Этот вид ощущений не связан с функционированием систем организма. Волнение, депрессия, стресс вызывают напряжение мышц нижней части горла, создавая «истерический комок», который исчезает сам через несколько часов. Хронический фарингит часто приходит на смену острому воспалению глотки, особенно если лечение проводилось неправильно. В этом случае боли в горле пациент может и не испытывать, а вот ощущение чего-то инородного в нем, сухость и саднение становятся повседневным явлением. В осенне-весенний период у таких больных нередко наблюдаются обострения: дискомфорт в горле усиливается, появляется небольшая боль при глотании, температура тела повышается до 37,5–38 градусов. Со временем воспаление может перекинуться с глотки на соседние ткани, что грозит развитием ларингита и бронхолегочных осложнений. Также причиной кома в горле может быть заболевание щитовидной железы. Это может быть, как и острое воспаление паренхимы щитовидной железы – острый тиреоидит, так и хроническая нехватка йода в организме человека – диффузный токсический зоб. Ком в горле может быть не так уж безопасен, особенно для людей, входящих в группу риска, например, постоянных курильщиков. Такое неприятное ощущение может быть вызвано самым грозным заболеванием — злокачественным новообразованием (раком горла). Этому сопутствует определенная симптоматика: хрипота, сиплость в голосе, кашель, обычно сухой, затруднение при пережевывании пищи и ее проглатывании. Все это требует немедленного обращения к врачу для назначения срочного лечения. Жалобы на ком в горле свойственны и людям с проблемами в работе пищеварительного тракта. Так называемая ахалазия, при которой снижается двигательная способность пищевода, приводит именно к таким симптомам. У людей имеющих избыточный вес такое чувство может возникнуть из-за увеличенного количества жировой ткани, иногда вызывающей удушье. Снижение веса и последующий прием лекарственных препаратов в силах исправить ситуацию. ВСД также может вызывать ощущение в горле кома. Так как при этом заболевании происходит отклонение со стороны вегетативной нервной системы. Все это влечет за собой целый ряд сопутствующих проблем. Это может быть бронхиальная астма, проблемы с сердцем и т.п. Все сопутствующие заболевания могут вызвать как дискомфортные ощущения во рту, так и ощущения кома в горле.
Не стоит мучить себя всевозможными догадками, откуда взялось чувство комка в горле, причины могут быть разными – от обыкновенного расстройства до симптоматики опасного заболевания. В связи этим человек, который испытывает ощущение кома в горле, должен обратиться за помощью к специалистам и пройти необходимое обследование. Чем быстрее доктор установит диагноз, тем эффективней пройдет лечение недуга.
Ком в горле – дискомфортное ощущение, при котором человек чувствует давление в шее и затруднительную проходимость воздуха через воздухоносные пути. Не является самостоятельным заболеванием, но становится сигналом того, что в организме присутствуют какие-то расстройства. Наиболее часто возникает при расстройствах функционирования щитовидной железы или в случае удаления одной из её частей, а также при патологиях гортани и неврологических проблемах.
Человеку с таким симптомом не стоит без консультации врачей разбираться в причинах его возникновения, и тем более пытаться самому от него избавиться. Потому что факторы появления настолько разнообразны, что поставить правильный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.
Врачи отмечают, что комок в горле сами пациенты описывают наиболее характерными симптомами, такими как чувство чужеродного тела в горле, невозможность глотать, будто что-то шевелится, жжение и сильные боли в горле во время и после еды.
В зависимости от причин возникновения, существует несколько способов лечения данного расстройства — в основном применяются лекарственные препараты, и требуется консультация с психотерапевтом.
В медицине принято разделять все факторы, провоцирующие ощущения кома в горле, на две большие группы. К первой относятся:
воспаления хронического или острого характера при таких заболеваниях, как ангина, фарингит или ларингит. Такие недуги могут осложниться абсцессом или отёками, отчего может полностью перекрыться доступ кислорода в организм; злокачественные, реже доброкачественные новообразования в таких органах, как гортань, трахея или носоглотка. Именно они приводят к ощущению кома в горле и затруднительному дыханию. От таких новообразований лучше всего избавляться на ранних стадиях, потому что они могут осложниться распространением метастаз; нарушения работы щитовидной железы, а также случаи её полного или частичного удаления; проблемы с шейным отделом позвоночника – самая распространённая причина кома в горле; заброс в пищевод содержимого желудка; сидячая и малоподвижная работа или способ жизни; пристрастие к алкоголю и табакокурению; нарушение обмена веществ; вегетососудистая дистония; осложнения после врачебного вмешательства.
Очень часто люди ощущают комок в горле при глотании или после еды — в таких случаях причиной появления такого неприятного чувства являются проблемы с ЖКТ.
Вторую группу причин составляют:
стрессовые ситуации; эмоциональные перепады; неврозы; нерациональный режим дня, при котором человеку не хватает времени отдохнуть. 
Кроме этого, существует целый ряд факторов, которые оказывают благоприятное воздействие для появления кома в горле:
чрезмерно высокая масса тела; различные травмы, которые стали причиной смещения позвонков; присутствие в горле инородного тела; приём некоторых медикаментов; последствия сильного и продолжительного кашля; беременность; грыжа в пищеводе или диафрагме.
Как ни странно, самыми распространёнными причинами ощущения кома в горле являются нервные расстройства. Но так можно утверждать только в тех случаях, когда не было обнаружено проблем с органами ЖКТ, щитовидной железой и органами дыхания.
Появление кома в горле в период беременности не должно вызывать у женщины страх, так как это не несёт угрозы ни для плода, ни для протекания вынашивания ребёнка в целом.
Кроме ярко выраженных признаков кома в горле, при котором тяжело дышать и больно глотать не только пищу, но и слюну, существуют другие симптомы, такие как:
сдавленность; першение; болезненность горла после приёма еды; сложность в приёме твёрдой пищи; постоянная тревожность; перемена настроения; повышение давления; возрастание частоты сердцебиения; кислородная недостаточность и, как следствие, приступы удушья; тошнота; расстройства желудка; боль в грудной клетке и сердце, нередко перемещается на поясницу и спину; мышечная слабость; жар и повышенное потоотделение, а в некоторых случаях, наоборот, озноб; боли в голове различной интенсивности проявления; ощущение тяжести в конечностях.
Помимо этого, человек постоянно нервничает, так как полагает, что ком в горле — это онкологическое новообразование. Таким образом, получается, что человек сам себе ухудшает состояние, поскольку нервное состояние только увеличивает интенсивность проявления симптомов.
В период беременности признаки ощущения кома в горле могут возникнуть совершенно на любом сроке и сопровождать женщину до самых родов. Наиболее часто к врачам обращаются именно те представительницы слабого пола, которые вынашивают ребёнка. Это обусловлено тем, что в период беременности все чувства женщины обостряются, и то, на что бы она не обратила своего внимания в обычной жизни, в такое время вызывает тревогу. Поэтому она пытается выявить причину такого ощущения и избавиться от него.
Для определения причин возникновения кома в горле необходимо провести комплексную диагностику, которая состоит из:
Осмотр гортани при помощи зеркала
сбора подробной информации про режим дня и питания, условий труда. Ознакомления лечащего врача с клинической картой больного (наличие некоторых заболеваний часто является причиной проявления данного неприятного ощущения); выяснения того, как протекает беременность; определения, когда были выявлены первые симптомы комка в горле, какие именно из них беспокоят больного. Выяснения, были ли самостоятельные попытки избавиться от кома и наличия неприятных ощущений после еды; общего осмотра пациента, полости рта и пальпации шеи; проведения общего и биохимического анализа крови и мочи; МРТ и КТ шейных позвонков; рентгенография; определение уровня гормонов; УЗИ; тщательный осмотр при помощи гортанного зеркала; дополнительная консультация акушера-гинеколога, в том случае если ком в горле беспокоит женщину в период беременности.
После получения полной картины протекания данного расстройства и установления причин его происхождения, врач назначает наиболее эффективное лечение.
В некоторых случаях люди самостоятельно пытаются избавиться от кома в горле, при помощи ненужных лекарственных веществ, которые могут только усугубить ситуацию. Кроме этого, у них велика надежда, что комок сам рассосётся — некоторые специально употребляют твёрдую пищу и много жидкости, надеясь протолкнуть его. Именно поэтому пациенты обращаются к врачам, чувствуя сильную боль, нехватку кислорода, некоторым начинает казаться, что ком будто шевелится. В независимости от причин, начинать лечение лучше всего при появлении первых симптомов, особенно если пациентом является женщина, готовящаяся стать матерью.
В зависимости от того, что послужило толчком к появлению кома в горле, назначается различное лечение, индивидуальное для каждого больного. Если причиной стала неправильная работа щитовидной железы — назначаются препараты с высоким содержанием йода. При гормональном расстройстве – соответствующие гормоны. В случаях, когда фактором проявления стали проблемы с шейными позвонками, назначается специальная лечебная гимнастика, лазерная и мануальная терапия. Пациентам рекомендуется больше двигаться и сбалансированно питаться.
По результатам диагностических обследований больному приписывают антибиотики и другие лечебные препараты. В тех случаях, когда причинами проявления стали нервные расстройства, назначаются антидепрессанты и транквилизаторы. Если проблемы кроются в расстройствах органов ЖКТ — каждому пациенту индивидуально составляется специальная диета.
Крайне редко случается так, что на горло давит онкологическая опухоль. При её диагностировании немедленно назначаются соответствующие методы терапии – хирургическое вмешательство или химиотерапия.
Лечение женщин во время беременности состоит из:
специальных противопростудных лекарств, которые разрешено принимать будущим мамам; растительных седативных препаратов; здорового сна и проведения большого количества времени на свежем воздухе.
Если причиной появления кома стал зоб, женщине назначаются препараты, улучшающие состояние здоровья, но не вредные для плода. Оперативное вмешательство по удалению зоба можно проводить только после рождения малыша.
Главным профилактическим средством является то, что не нужно пытаться самостоятельно избавиться от кома, а при первых симптомах лучше сразу обратиться к врачу. Кроме этого, профилактика заключается в:
своевременном лечении заболеваний дыхательных путей, ЖКТ и щитовидной железы; избегании перенапряжения голосовых связок; отказе от распития алкогольных напитков и табакокурения (особенно это касается женщин в период беременности); рационализации питания — оно должно быть обогащено витаминами и не состоять только из жирных и острых блюд; полноценном отдыхе — оставлять время для сна не менее восьми часов; прогулках на свежем воздухе; регулярных, но не сильных физических нагрузках; промывании горла солевым раствором при малейшем першении; прохождении профилактического осмотра в клинике не реже двух раз в год; увлажнении воздуха в жилом или рабочем помещении; регулярном посещении акушера-гинеколога будущими мамами.
источник