При болях в горле у ребенка бронхит

Бронхит – это респираторное заболевание, у которого могут быть опасные осложнения. У родителей возникает множество вопросов по поводу терапии этой болезни: в каких случаях применяются антибиотики и можно ли вылечить ребенка с помощью ингаляций и согревающих процедур. Состояние малыша может резко ухудшиться, все зависит от формы заболевания и возраста. Поэтому домашнее лечение необходимо всегда согласовывать с врачом. Чтобы ускорить выздоровление, надо поддерживать в комнате оптимальную влажность и температуру.

Содержание:

• Что такое бронхит. Виды заболевания
• Причины возникновения заболевания
• Симптомы бронхита различных типов
  • Типы острого бронхита
  • Симптомы простого бронхита
  • Симптомы обструктивного бронхита
  • Признаки бронхиолита
• Протекание бронхита у малышей разного возраста
• Диагностика бронхита
• Лечение бронхита
  • Медикаменты, назначаемые детям при бронхите
  • Применение народных способов при бронхите

Так называют воспаление слизистой оболочки бронхов. Заболевание имеет инфекционную и аллергическую природу. Нередко воспалительный процесс появляется на фоне простуды и гриппа. Чаще всего инфекционным бронхитом дети заболевают в холодное время года, когда иммунная защита организма слабеет.

Инфекция попадает в организм ребенка извне при вдыхании зараженного воздуха. Возможна также активизация собственной условно-патогенной микрофлоры, чему способствует переохлаждение организма, снижение иммунитета.

В зависимости от причины возникновения различают следующие виды бронхита:

1. Бактериальный. Его возбудителями являются такие бактерии, как стрептококки, стафилококки, пневмококки, гемофильная и коклюшная палочки, хламидии, микоплазмы.
2. Вирусный. Возникает из-за проникновения в бронхи вирусов гриппа, а также аденовирусов.
3. Аллергический. Он возникает при раздражении бронхов химическими веществами, пылью или пыльцой растений, частичками шерсти животных.

Инфекционные виды заразны. Когда больной чихает или кашляет, инфекция распространяется на 10 м вокруг.

При грудном вскармливании у ребенка имеется пассивный иммунитет, то есть с молоком матери он получает защитные антитела к инфекциям. Поэтому малыши в возрасте до 1 года болеют бронхитом лишь в тех случаях, когда у них имеются отклонения в развитии органов дыхания, они родились недоношенными или организм ослаблен другими заболеваниями.

Развитие инфекции в бронхах происходит тогда, когда слизь, образовавшаяся в них в результате раздражения и воспаления слизистой, подсыхает, перекрывая дыхательные ходы. В этом случае нарушается вентиляция этих органов.

Причинами заболевания детей бронхитом являются:

• проникновение вирусов и бактерий в бронхи с воздухом, во время пребывания в контакте с больным человеком;
• попадание инфекции в дыхательные пути при облизывании игрушек и других предметов, которые малыш тянет в рот;
• заражение паразитами, попадание инфекции в бронхи через кровь;
• врожденные пороки развития органов дыхательной системы, приводящие к застою мокроты, возникновению хронических воспалительных процессов;
• пребывание в прокуренном помещении или вдыхание паров бензина, растворителей или других химических веществ;
• попадание в дыхательные пути раздражающих частиц (растительной пыльцы, тополиного пуха, шерсти) или контакт с веществами, имеющими резкий запах (стиральным порошком, косметическими средствами).

Если лечение бронхита у детей не проведено своевременно или оказалось неэффективным, то заболевание из острой формы переходит в хроническую. При этом оно длится годами, с периодическими рецидивами. Наиболее часто рецидивирующий бронхит возникает у детей 4-7 лет. Заболевание повторяется 3-4 раза в год после простуды, примерно в течение 2 лет. Приступов бронхоспазма при этом не бывает.

Вероятность возникновения осложненного заболевания повышается при наличии у ребенка воспаления аденоидов или хронического тонзиллита. Факторами, способствующими возникновению бронхита у грудного ребенка, являются раннее отлучение от груди, неподходящие санитарно-бытовые условия, наличие в доме курильщиков.

Устройство дыхательной системы у детей имеет свои особенности. Дыхательные ходы у них более узкие, благодаря чему возможно их быстрое перекрывание при возникновении отека слизистой. Врожденные пороки развития легких или бронхов проявляются сильнее у грудных малышей. После 1-1.5 лет отклонения зачастую исчезают.

Иммунитет у детей находится в стадии развития, восприимчивость к инфекциям у них повышена. Дыхательные мышцы слабее, за счет чего вентиляция дыхательных органов хуже, чем у взрослых. К тому же объем легких у детей меньше, что способствует ускоренному распространению возбудителей заболевания.

У детей недостаточно развита терморегуляция организма. Они быстрее перегреваются, легче простывают.

Примечание: Особенно быстро спазм и отек бронхов (обструкция) развивается у грудных детей. Возникающая нехватка кислорода опасна для жизни.

Существуют следующие разновидности острого заболевания:

1. Простой бронхит. Проявления наиболее легкие. Симптомов нехватки воздуха не бывает.
2. Обструктивный бронхит. Тяжелое и опасное состояние, при котором возможно возникновение дыхательной недостаточности.
3. Бронхиолит. Происходит воспаление бронхиол (бронхиальных трубочек диаметром 1 мм, расположенных в области перехода в легкие). Это ведет к закупорке легочных сосудов, возникновению заболеваний сердца.

Бронхит любого типа начинается с появления признаков простуды, которые затем приобретают характерные особенности воспалительного процесса.

На фоне простуды у ребенка наблюдается общая слабость, головная боль, сильный сухой кашель до 7 дней. Пересыхание слизи приводит к появлению сипения в бронхах. Если воспаление поразило также гортань, то появляется лающий кашель. Происходит повышение температуры до 37°-38° (в зависимости от тяжести заболевания). Постепенно сухой кашель переходит во влажный. Появляются булькающие хрипы. Если отхождение мокроты происходит нормально, то состояние ребенка значительно улучшается. Болезнь в такой форме может продолжаться в течение 1-3 недель. Тяжесть проявлений зависит от возраста малыша, его физического развития, общего состояния здоровья.

Если болезнь запустить, то у ребенка возникают такие осложнения, как бронхиолит и пневмония. Иногда заболевание, возникающее в вирусной форме, протекает не совсем обычно. После того как вирус погибает (примерно через неделю), ребенку становится лучше, но затем состояние его резко ухудшается: поднимается температура, усиливается кашель, головная боль. Это говорит о том, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, требуется срочное лечение антибиотиками.

Инфекционный процесс может быть как односторонним, так и двусторонним. Одним из признаков заболевания становится покраснение глаз из-за воспаления слизистой оболочки (конъюнктивит).

Признаки обструкции чаще всего появляются у детей младше 3-4 лет. Обычно они возникают при вирусной или аллергической форме заболевания. Основными признаками обструктивного бронхита являются шумное хриплое дыхание с удлиненным выдохом, приступообразный кашель, заканчивающийся рвотой, втяжение межреберных мышц на вдохе, вздутие грудной клетки.

При такой форме заболевания температура тела у ребенка не повышается. Обструктивный бронхит может возникнуть внезапно после того, как малыш поиграл с домашним животным (например, в гостях) или надышался краской во время ремонта.

Признаки обструкции иногда появляются примерно на 4 день заболевания гриппом или ОРЗ. Характерными являются приступы сухого кашля, не приносящего облегчения. В легких прослушиваются свистящие хрипы.

До 4 лет возможны рецидивы заболевания, затем приступы чаще всего прекращаются.

Примечание: От бронхиальной астмы обструктивный бронхит отличается тем, что симптомы дыхательной недостаточности развиваются медленно, в то время как при астме ребенок начинает задыхаться внезапно.

Часто повторяющийся обструктивный процесс любого происхождения может перейти в бронхиальную астму.

Основным признаком воспаления бронхиол является одышка. Вначале она возникает у ребенка, если он активно двигается, но со временем появляется и в состоянии покоя. Во время вдоха можно услышать характерное сипение. При прослушивании врач слышит хрипы в нижней части бронхов.

Как правило, при бронхиолите температура повышается до 38°-39°. Ребенку труднее сделать выдох, чем вдох. Грудная клетка и плечи приподнимаются. Лицо отекает, появляется синева. Непрекращающийся кашель со скудной мокротой не дает облегчения, вызывая боли в груди. Проявлениями этого состояния являются также сухость во рту, редкое мочеиспускание, учащенное сердцебиение.

Бронхит после простуды у ребенка – это нередкое явление. Иногда он протекает легко, без повышения температуры и проявляется только кашлем. В осложненных случаях температура бывает высокой, возникают спазмы бронхов и удушье.

Начинается болезнь обычно с сухого кашля. Постепенно в бронхах скапливается мокрота, которая становится слизисто-гнойной. Появляются хрипы, их можно считать признаками перехода болезни в стадию выздоровления. В этот момент важно облегчить выведение мокроты наружу, очистку бронхов от инфекции. Детям постарше это сделать легче, так как они уже понимают, что нужно откашливаться и выплевывать мокроту.

Маленькому ребенку не всегда удается сделать это самостоятельно. Родители могут ему помочь, например, перевернув его на другой бочок. При этом мокрота перемещается по стенкам бронхов, вызывая их раздражение и возникновение кашля.

У грудных детей из-за трудностей с отхождением слизи из бронхов и ее застоя чаще основными признаками являются приступы сильного кашля с одышкой. В возрасте 2-6 месяцев заболевание, как правило, возникает в форме бронхиолита.

Обычно выздоровление после неосложненного бронхита наступает через 7-8 дней. Если бронхит осложняется обструкцией, то он может проявляться в течение нескольких недель, переходить в пневмонию.

По характеру кашля и виду отделяемой мокроты врач определяет, какого типа бронхит возникает у ребенка. Мокрота белого цвета характерна для вирусного воспаления, а зеленовато-желтый оттенок у нее появляется при бактериальном воспалении бронхов. При аллергическом бронхите откашливаются комочки прозрачной слизи.

Во время осмотра и прослушивания грудной клетки определяется наличие таких симптомов бронхита у детей, как сиплое дыхание, затрудненность выдоха, вздутие грудной клетки, втягивание мышц в межреберной области.

С помощью общего анализа крови определяется количество лейкоцитов, устанавливается наличие воспалительного процесса.

При опасных осложнениях (тяжелых приступах кашля, сопровождающихся высокой температурой больше 3 дней) делается рентген легких. При этом используется оборудование с пониженной дозой радиоактивного излучения. Проводится пневмотахометрия. С помощью специального прибора исследуется проходимость дыхательных путей на вдохе и выдохе.

При наличии признаков инфекционного заболевания делается анализ мокроты для установления типа возбудителя инфекции. Для диагностирования бронхиолита у грудных детей проводят гистологическое исследование мокроты на наличие характерных вирусов, способных обитать в бронхах и легких, так называемой респираторно-синцитиальной инфекции. Важным признаком воспаления бронхов у грудного малыша является цианоз (синюшность кожи и слизистых оболочек), который появляется в результате сердечной и легочной недостаточности.

Для постановки диагноза имеет значение наличие характерных хрипов и одышки, а также частота и сила сердцебиений.

Сильный кашель может возникать и при других заболеваниях, таких как пневмония, ларингит, туберкулез. Его причиной может быть врожденная патология функционирования дыхательной системы, попадание инородного тела в трахею. Диагностика позволяет подтвердить наличие бронхита, назначить правильное лечение.

Прежде всего, родители должны помнить о том, что ни в коем случае недопустимо заниматься самолечением. Как подчеркивает педиатр Е.Комаровский, маленькому ребенку при бронхите может навредить не только бесконтрольный прием медикаментозных препаратов, но и неправильное применение домашних процедур.

Госпитализация проводится в тех случаях, когда острый бронхит протекает в осложненной форме (при наличии одышки, высокой температуры, затруднениях при приеме пищи и воды). В домашних условиях при лечении простого бронхита ребенок должен находиться в постели, если у него высокая температура. Как только она нормализуется, ребенку необходимы прогулки на свежем воздухе.

Нужно часто поить теплым чаем, компотом (потребление жидкости должно быть увеличено в 1.5 раза по сравнению с обычным). Это способствует разжижению мокроты и выведению ее из бронхов. Для питья можно готовить травяные чаи (липовый, мятный). Полезно пить щелочную минеральную воду, которая поможет уменьшить вязкость мокроты. Грудного ребенка как можно чаще прикладывают к груди, дополнительно поят водой.

Тепловые процедуры (ингаляции, горчичники, ванночки для согревания ног, растирание грудной клетки) можно проводить только при отсутствии повышенной температуры тела.

Противовирусные препараты, такие как арбидол, анаферон, гриппферон, интерферон, при остром бронхите врач назначает с учетом возраста и веса ребенка.

Антибиотики при бронхите оказывают эффективное действие только в том случае, когда заболевание имеет бактериальную природу. Их назначают, когда густая мокрота окрашена в желто-зеленый цвет, при этом наблюдается высокая температура, затрудненное дыхание, симптомы интоксикации организма (тошнота, сильная головная боль, слабость, нарушение сна). О наличии бактериального процесса можно говорить, если симптомы заболевания не ослабевают в течение 10 дней после начала противовирусного лечения. Антибиотики необходимы, если у ребенка возникает бронхиолит и существует угроза перехода его в пневмонию. Обычно детям назначаются азитромицин, зиннат, супракс, сумамед.

Средства от кашля. Применяются препараты следующих видов:

• отхаркивающие (пертуссин, экстракт корня солодки, отвары некоторых трав);
• средства, разжижающие мокроту, такие как бромгексин, лазолван, либексин.

Для разжижения мокроты при бронхите и кашле используют препарат Флуифорт, хорошо зарекомендовавший себя в лечении детей. Выпускается в форме сиропа, который удобно давать ребенку, а приятный вкус нравится даже малышам. Основное действующее вещество в составе сиропа — карбоцистеина лизиновая соль, она помогает разжижать и выводить мокроту из легких. Флуифорт восстанавливает структуру слизистых оболочек дыхательной системы, облегчает дыхание, значительно понижает частоту и интенсивность кашля. Действие препарата заметно уже в первый час после применения и продолжается до 8 часов. Нейтральный рН сиропа делает его полностью безопасным.

Предупреждение: Малышам до 2 лет давать отхаркивающие средства ни в коем случае нельзя. Их прием усилит приступ кашля. Разжиженная мокрота может попасть в дыхательные пути и в легкие, что приведет к еще более серьезным осложнениям.

Жаропонижающие средства. Применяются панадол (парацетамол), нурофен (ибупрофен), ибуклин в виде таблеток, суспензий, свечей – в формах, удобных для детей любого возраста.

Антигистаминные препараты (зиртек – для детей старше 6 месяцев, эриус – с 1 года, кларитин – с 2 лет). Они используются при лечении аллергического бронхита у детей.

Препараты для ингаляции. Используются при обструктивном остром бронхите. Процедуры проводятся с использованием специального ингалятора. Применяются такие средства, как сальбутамол, атровент.

В качестве дополнительных процедур назначаются массаж грудной клетки, лечебная дыхательная гимнастика, физиотерапевтическое лечение (ультрафиолетовое облучение, электрофорез). Процедуры не проводятся в период обострения болезни.

Народные лекарства на основе природных компонентов помогают облегчить состояние ребенка при бронхите, провести профилактическое лечение для предотвращения рецидивов, укрепления иммунитета. Такие средства после согласования с врачом принимают в качестве дополнения к медикаментозному лечению.

Примечание: Известный Московский врач, главный пульмонолог России профессор Л. М. Рошаль настоятельно рекомендует при хроническом бронхите использовать «Монастырский сбор», составленный из 16 трав (шалфей, череда, полынь и другие). Травяные средства, горчица, мед и другие лекарственные компоненты, используемые в народной медицине, у многих людей вызывают аллергию. Поэтому их можно использовать не всем.

В качестве отхаркивающего средства можно применять отвар мать-и-мачехи, хорошо успокаивает кашель при простом бронхите отвар зверобоя, оказывающий бактерицидное и противовоспалительное действие. Известным лекарством от кашля при бронхите, пневмонии считается печеная редька с медом, овсяный отвар. Помогают также содовые ингаляции.

К эффективным домашним методам лечения можно отнести процедуры согревающего и отвлекающего действия (применяются ножные ванночки, горчичники, банки, согревающие компрессы на правую сторону груди).

Важнейшей мерой профилактики бронхита является своевременное лечение простуды, насморка, инфекционных заболеваний горла и верхних дыхательных путей. Ребенка необходимо закаливать, приучать к занятиям физкультурой, он должен много времени проводить на свежем воздухе. В питание круглый год необходимо добавлять витамины.

Родителям важно позаботиться о том, чтобы в квартире был всегда чистый, прохладный, достаточно влажный воздух.

источник

Знать симптомы острого бронхита необходимо для того, чтобы не перепутать этот серьезный недуг с ОРВИ. Простуду, как известно, большой процент взрослых людей предпочитает лечить самостоятельно. С бронхитом же самостоятельное лечение дома не всегда эффективно и даже чревато серьезными последствиями. Глубокий, сухой, болезненный кашель, высокая температура и одышка на фоне общей слабости – тревожные звоночки, при которых к врачу обратиться стоит безотлагательно.

Симптоматика острого бронхита неразрывно связана с классификацией этого заболевания: скорость и специфика проявления. На то, какими симптомами проявится воспаление бронхов, влияют:

• этиология;
• характер возбудителя;
• распространенность и степень воспаления слизистой оболочки бронхов;
• присутствие интоксикации;
• своевременная диагностика и лечение.

Как правило, заболевание стартует быстро. Если у него вирусный характер, его признаки становятся явными в течение нескольких часов. Бактериальное и грибковое воспаления бронхов развиваются несколько медленнее. Классические симптомы острого бронхита таковы:

• сухой кашель, по мере течения заболевания переходящий во влажный, с отхаркиванием мокроты;
• температура, ее значения зависит от того, каков характер заболевания;
• боль или тяжесть в груди;
• одышка;
• общее недомогание.

Эти симптомы настолько явные, что даже не самый опытный врач без труда диагностирует бронхит в острой форме у взрослых, а это означает возможность своевременно начать лечение и выздороветь как можно быстро.
Необходимо рассмотреть детальнее, как проявляются классические признаки недуга, какими еще необязательными симптомами он может сопровождаться.

Бронхиальный кашель при острой форме заболевания у взрослых, как правило, стартует быстро. Он сразу сильный, изнуряющий. Отделение мокроты, которая в дебюте густая и вязкая, не происходит, поэтому кашель изнуряет больного, забирает у него все силы, не дает высыпаться ночью. Если лечение в первые три дня болезни было правильным, должна произойти гиперсекреция мокроты, более жидкой, которую уже получается отхаркивать. Больной начинает чувствовать облегчение. Выздоровление ознаменовывается смягчением кашля и постепенным его затуханием.

Механизм развития бронхиального кашля таков: слизистая бронхов имеет ворсинки, которые обеспечивают местную иммунную реакцию и участвуют в самоочищении органов дыхания. При попадании инфекции, под воздействием неблагоприятных факторов слизистые железы активизируют свою работу, выделяя чрезмерное количество густой мокроты, которая буквально стопорит ворсинки. Организм предпринимает попытки по освобождению от этой мокроты, которые на начальном этапе остаются безуспешными. При сухом кашле напрягаются не только грудные мышцы, но и практически все мышцы тела человека, поэтому больной чувствует себя вымотанным и разбитым. Преодолеть бронхиальный кашель возможно, лишь предприняв комплексное лечение с целью восстановить дыхательную функцию и функцию самоочищения бронхов.
Для этого необходимо:

• уменьшить титр болезнетворных микроорганизмов, если бронхит в острой форме у взрослых вызван инфекцией (подразумевается лечение противовирусными, противогрибковыми средствами или антибиотиками);
• исключить воздействие неблагоприятных факторов, если болезнь имеет неинфекционную природу;
• предпринять меры по разжижению мокроты (в первую очередь, частым и теплым питьем).

Как правило, у взрослых, заболевших острым бронхитом, температура тела повышается всегда. Ведь в подавляющем большинстве случаев острый бронхит имеет инфекционный характер.

Ослабленный общий иммунитет у взрослого, снижение местной резистентности слизистой бронхиального дерева делают ее уязвимой перед атакой болезнетворных микроорганизмов:

Вирусный характер воспаления бронхов выявляется в 60% случаев заболевания. Обычно, это респираторно-синцитиальный вирус, ротавирус, риновирус. Признаки острого бронхита также могут возникнуть на фоне кори. Лечение антибиотиками в этом случае нецелесообразно. Температура тела у взрослого, инфицированного вирусом, может резко подскочить до отметки 38 о С и выше. Таким образом, организм пытается создать условия, неблагоприятные для вирусов, и как можно быстрее выработать собственные защитные клетки.

В 25% случаев первичный бронхит в острой форме носит бактериальный характер. Возбудитель болезни – пневмококк, стрептококк, стафилококк, клебсиелла. Редко у взрослых, часто у детей, слизистая бронхов воспаляется из-за атаки бактерией Bordetella pertussis, возбудителем коклюша. Для бактериальной инфекции характерна субфебрильная температура тела, которая, если отсутствует лечение антибиотиками, может продержаться довольно долго. Если же человек начинает прием антибактериальных средств, температура начинает падать уже на вторые сутки и со временем нормализуется.

Грибковый бронхит диагностируется крайне редко. Возбудителем обычно является гриб Сandida. Лечение противогрибковыми препаратами в сочетании с антибиотиками длительное, полное выздоровление может занять месяцы. Температура при этом может держаться в границах нормы или повышаться незначительно, до 37.2 о С.
Неинфекционный бронхит развивается вследствие вдыхания вредных веществ и токсинов, либо же ей присущ аллергический характер. При таком, как правило, повышенная температура тела не наблюдается.

Если при остром воспалении бронхов возникает гнойный процесс, температура поднимается вплоть до 40-410С, при катаральной форме такой сильный жар случается редко.

Какова бы ни была причина острого бронхита у взрослых, его сопровождает диспноэ (одышка). Она может проявляться и при активных действиях, различной интенсивности физической нагрузке, так и в состоянии покоя. Отекшая слизистая, скопление густой мокроты, мышечный спазм приводят к сужению бронхиального просвета. Одышка сопровождается свистами, хрипами, шумом при дыхании.

Примечательно, что у детей одышка бывает чаще, чем у взрослых, так как они сильнее страдают дефицита кислорода.

Одышка бывает экспираторной (на выдохе), инспираторной (на вдохе) и смешанной. При инфекционном бронхите она не является обязательным симптомом. Если же воспаление бронхов возникло по причине аллергии, или имеет астматический характер, обычно наблюдается экспираторная одышка.
Очень сильная одышка, вплоть до приступов удушья, наблюдается тогда, когда происходит высвобождение на только мокроты, но и гноя. Он очень густой и буквально создает пробки в бронхиальном просвете.

Чтоб ликвидировать дыхательную недостаточность, бронхиальная одышка у взрослых лечится теми же препаратами, что и астматическая. Обычно, врач назначает ингаляции карманным аэрозолем Беродуал, через небулайзер Сальбутамолом. Теофиллины, в основном, Эуфиллин и Неофиллин назначаются реже.

При остром бронхите у взрослых и детей воспаление может распространяться на:

• верхние дыхательные пути, трахею и бронхи (ларинготрахеобронхит);
• трахею и крупные бронхи (трахеобронхит);
• мелкие и средние бронхи (бронхит);
• бронхиолы (бронхиолит).

В первом и втором случае добавляются новые симптомы – боль в горле, глотке и за грудиной. Отек и скапливание мокроты происходят в верхних дыхательных путях, бронхах и трахеях, дыхательные движения становятся ограниченными, появляется одышка. Необходимо лечение и бронхита, и ЛОР-органов (полоскание горла, ингаляции, рассасывание антисептических и противовоспалительных таблеток).

Диагностика острого бронхита проводится с целью исключения сходных по симптомам заболеваний бронхолегочной системы, определения вида бронхита и назначения подходящего лечения. Основными ее методами являются:

1. Анализ симптомов (жалоб пациента).
2. Внешний осмотр пациента.
3. Анализ анамнеза.
4. Аускультация.
5. Лабораторные исследования крови и мокроты.
6. Рентгенография органов грудной клетки.

В первые дни болезни аускультация, проводимая врачом, выявляет наличие в бронхах «жесткого дыхания», рассеянных сухих хрипов. По мере того, как происходит разжижение мокроты, клиническая картина меняется. Аускультация проводится повторно, врач теперь может слышать мелкопузырчатые влажные хрипы.

Анализ крови у взрослого, больного острым бронхитом, показывает лейкоцитоз (если болезнь вызвана инфекцией) или эозинофилию (если воспалению бронхов присущ аллергический характер).

Если при биохимическом анализе мокроты выявляют бактерии, назначается лечение антибиотиками, если эозинофилы – антигистаминные средства, в том числе стероидные.

Аускультация иногда не является методом, достаточным для подтверждения диагноза «острый бронхит». Чтобы исключить пневмонию и другие легочные заболевания, делают рентген.

Вовремя выявленный бронхит в острой форме, который лечится, продолжается не более трех недель. Если кашель, одышка, субфебрильная температура сохраняются дольше, это может быть свидетельством хронизации воспалительного процесса.

источник

Бронхит у детей – неспецифическое воспаление нижних отделов дыхательных путей, протекающее с поражением бронхов различного калибра. Бронхит у детей проявляется кашлем (сухим или с мокротой различного характера), повышением температуры тела, болью за грудиной, бронхиальной обструкцией, хрипами. Бронхит у детей диагностируется на основании аускультативной картины, данных рентгенографии легких, общего анализа крови, исследования мокроты, ФВД, бронхоскопии, бронхографии. Фармакотерапия бронхита у детей проводится антибактериальными препаратами, муколитиками, противокашлевыми средствами; физиотерапевтическое лечение включает ингаляции, УФО, электрофорез, баночный и вибрационный массаж, ЛФК.

Бронхит у детей — воспаление слизистой бронхиального дерева различной этиологии. На каждую 1000 детей ежегодно приходится 100-200 случаев заболевания бронхитом. Острый бронхит составляет 50% всех поражений респираторного тракта у детей раннего возраста. Особенно часто заболевание развивается у детей первых 3-х лет жизни; наиболее тяжело протекает у грудных детей. Ввиду разнообразия причинно значимых факторов, бронхит у детей является предметом изучения педиатрии, детской пульмонологии и аллергологии-иммунологии.

В большинстве случаев бронхит у ребенка развивается вслед за перенесенными вирусными заболеваниями — гриппом, парагриппом, риновирусной, аденовирусной, респираторно-синцитиальной инфекцией. Несколько реже бронхит у детей вызывается бактериальными возбудителями (стрептококком, пневмококком, гемофильной палочкой, моракселлой, синегнойной и кишечной палочками, клебсиеллой), грибками из рода аспергилл и кандида, внутриклеточной инфекцией (хламидией, микоплазмой, цитомегаловирусом). Бронхит у детей нередко сопровождает течение кори, дифтерии, коклюша.

Бронхит аллергической этиологии встречается у детей, сенсибилизированных ингаляционными аллергенами, поступающими в бронхиальное дерево с вдыхаемым воздухом: домашней пылью, средствами бытовой химии, пыльцой растений и др. В ряде случаев бронхит у детей связан с раздражением слизистой бронхов химическими или физическими факторами: загрязненным воздухом, табачным дымом, парами бензина и др.

Предрасположенность к бронхиту имеется у детей с отягощенным перинатальным фоном (родовыми травмами, недоношенностью, гипотрофией и др.), аномалиями конституции (лимфатико-гипопластическим и экссудативно-катаральным диатезом), врожденными пороками органов дыхания, частыми респираторными заболеваниями (ринитом, ларингитом, фарингитом, трахеитом), нарушением носо­вого дыхания (аденоидами, искривлением носовой перегородки), хронической гнойной инфекцией (синуситами, хроническим тонзиллитом).

В эпидемиологическом плане наибольшее значение имеют холодное время года (преимущественно осенне-зимний период), сезонные вспышки ОРВИ и гриппа, пребывание детей в детских коллективах, неблагоприятные социально-бытовые условия.

Специфика развития бронхита у детей неразрывно связана с анатомо-физиологическими особенностями дыхательных путей в детском возрасте: обильным кровоснабжением слизистой, рыхлостью подслизистых структур. Данные особенности способствуют быстрому распространению экссудативно-пролиферативной реакции из верхних дыхательных путей в глубину дыхательного тракта.

Вирусные и бактериальные токсины подавляют двигательную активность реснитчатого эпителия. В результате инфильтрации и отека слизистой, а также повышенной секреции вязкой слизи «мерцание» ресничек еще более замедляется — тем самым выключается основной механизм самоочищения бронхов. Это приводит к резкому снижению дренажной функции бронхов и затруднению оттока мокроты из нижних отделов респираторного тракта. На таком фоне создаются условия для дальнейшего размножения и распространения инфекции, обтурации секретом бронхов более мелкого калибра.

Таким образом, особенностями бронхита у детей служат значительная протяженность и глубина поражения бронхиальной стенки, выраженность воспалительной реакции.

По происхождению различают первичный и вторичный бронхит у детей. Первичный бронхит изначально начинается в бронхах и затрагивается только бронхиальное дерево. Вторичный бронхит у детей является продолжением или осложнением другой патологии респираторного тракта.

Течение бронхита у детей может быть острым, хроническим и рецидивирующим. С учетом протяженности воспаления выделяют ограниченный бронхит (воспаление бронхов в пределах одного сегмента или доли легкого), распространенный бронхит (воспаление бронхов двух и более долей) и диффузный бронхит у детей (двустороннее воспаление бронхов).

В зависимости от характера воспалительной реакции бронхит у детей может носить катаральный, гнойный, фибринозный, геморрагический, язвенный, некротический и смешанный характер. У детей чаще встречается катаральный, катарально-гнойный и гнойный бронхит. Особое место среди поражений дыхательных путей занимает бронхиолит у детей (в т. ч. облитерирующий) — двустороннее воспаление терминальных отделов бронхиального дерева.

По этиологии различают вирусные, бактериальные, вирусно-бактериальные, грибковые, ирритационные и аллергические бронхиты у детей. По наличию обструктивного компоненты выделяют необструктивные и обструктивные бронхиты у детей.

Развитию острого бронхита у детей в большинстве случаев предшествуют признаки вирусной инфекции: саднение в горле, подкашливание, охриплость голоса, насморк, явления конъюнктивита. Вскоре возникает кашель: навязчивый и сухой в начале заболевания, к 5-7 дню он становится более мягким, влажным и продуктивным с отделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты. При остром бронхите у ребенка отмечается повышение температуры тела до 38—38,5°С, (длительностью от 2-3 до 8-10 дней в зависимости от этиологии), потливость, недомогание, боль в грудной клетке при кашле, у детей раннего возраста – одышка. Течение острого бронхита у детей обычно благоприятное; заболевание заканчивается выздоровлением в среднем через 10-14 дней. В ряде случаев острый бронхит у детей может осложниться бронхопневмонией. При рецидивирующем бронхите у детей обострения случаются 3-4 раз в год.

Острый бронхиолит развивается преимущественно у детей первого года жизни. Течение бронхиолита характеризуется лихорадкой, тяжелым общим состоянием ребенка, интоксикацией, выраженными признаками дыхательной недостаточности (тахипноэ, экспираторной одышкой, цианозом носогубного треугольника, акроцианозом). Осложнениями бронхиолита у детей могут явиться апноэ и асфиксия.

Обструктивный бронхит у детей обычно манифестирует на 2-3-м году жизни. Ведущий признаком заболевания служит бронхиальная обструкция, которая выражается приступообразным кашлем, шумным свистящим дыханием, удлиненным выдохом, дистанционными хрипами. Температура тела может быть нормальной или субфебрильной. Общее состояние детей обычно остается удовлетворительным. Тахипноэ, одышка, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры выражены меньше, чем при бронхиолите. Тяжелый обструктивный бронхит у детей может привести к дыхательной недостаточности и развитию острого легочного сердца.

Аллергический бронхит у детей обычно имеет рецидивирующее течение. В периоды обострений отмечается потливость, слабость, кашель с отделением слизистой мокроты. Температура тела остается нормальной. Аллергический бронхит у детей довольно часто сочетается с аллергическим конъюнктивитом, ринитом, атопическим дерматитом и может перейти в астматический бронхит или бронхиальную астму.

Хронический бронхит у детей характеризуется обострениями воспалительного процесса 2-3 раза в год, возникающими последовательно на протяжении как минимум двух лет подряд. Кашель является наиболее постоянным признаком хронического бронхита у детей: в период ремиссии он сухой, во время обострений – влажный. Мокрота откашливается с трудом и в небольших количествах; имеет слизисто-гнойный или гнойный характер. Отмечается невысокая и непостоянная лихорадка. Хронический гнойно-воспалительный процесс в бронхах может сопровождаться развитием деформирующего бронхита и бронхоэктазов у детей.

Первичная диагностика бронхита у детей проводится педиатром, уточняющая – детским пульмонологом и детским аллергологом-иммунологом. При установлении формы бронхита у детей учитываются клинические данные (характер кашля и мокроты, частота и длительность обострений, особенности течения и т. д.), аускультативные данные, результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Аускультативная картина при бронхите у детей характеризуется рассеянными сухими (при обструкции бронхов – свистящими) и влажными разнокалиберными хрипами.

В общем анализе крови на высоте остроты воспалительного процесса обнаруживается нейтрофильный лейкоцитоз, лимфоцитоз, увеличение СОЭ. Для аллергического бронхита у детей характерна эозинофилия. Исследование газового состава крови показано при бронхиолите для определения степени гипоксемии. Особое значение в диагностике бронхита у детей имеет анализ мокроты: микроскопическое исследование, бакпосев мокроты, исследование на КУБ, ПЦР-анализ. При невозможности самостоятельного откашливания ребенком секрета бронхов проводится бронхоскопия с забором мокроты.

Рентгенография легких при бронхите у детей выявляет усиление легочного рисунка, особенно в прикорневых зонах. При проведении ФВД ребенку могут фиксироваться умеренные обструктивные нарушения. В период обострения хронического бронхита у детей при бронхоскопии обнаруживаются явления распространенного катарального или катарально-гнойный эндобронхита. Для исключения бронхоэктатической болезни выполняется бронхография.

Дифференциальная диагностика бронхита у детей также должна проводиться с пневмонией, инородными телами бронхов, бронхиальной астмой, хронической аспирацией пищи, тубинфицированием, муковисцидозом и т.д.

В остром периоде детям с бронхитом показан постельный режим, покой, обильное питье, полноценное витаминизированное питание.

Специфическая терапия назначается с учетом этиологии бронхита у детей: она может включать противовирусные препараты (умифеновира ­гидрохлорид, римантадин и др.), антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, макролиды), противогрибковые средства. Обязательным компонентом лечения бронхита у детей являются муколитики и отхаркивающие препараты, усиливающие разжижение мокроты и стимулирующие активность мерцательного эпителия бронхов (амброксол, бромгексин, мукалтин, грудные сборы). При сухом надсадном, изнуряющем ребенка кашле назначаются противокашлевые препараты (окселадин, преноксдиазин); при бронхообструкции – аэрозольные бронхолитики. Детям с аллергическим бронхитом показаны антигистаминные средства; при бронхиолите проводятся ингаляции бронходилятаторов и кортикостероидных препаратов.

Из методов физиотерапии для лечения бронхита у детей используются лекарственные, масляные и щелочные ингаляции, небулайзерная терапия, УФО, УВЧ и электрофорез на грудную клетку, микроволновая терапия и др. процедуры. В качестве отвлекающей терапии полезны постановка горчичников и банок, баночный массаж. При трудностях отхождения мокроты назначается массаж грудной клетки, вибрационный массаж, постуральный дренаж, санационные бронхоскопии, ЛФК.

Профилактика бронхита у детей включает предупреждение вирусных инфекций, раннее применение противовирусных препаратов, исключение контакта с аллергическими факторами, оберегание ребенка от переохлаждений, закаливание. Важную роль играет своевременная профилактическая вакцинация детей против гриппа и пневмококковой инфекции.

Дети с рецидивирующими и хроническими бронхитами нуждаются в наблюдении педиатра и детского пульмонолога до стойкого прекращения обострений в течение 2-х лет, проведении противорецидивного лечения в осенне-зимний период. Вакцинопрофилактика противопоказана детям с аллергическим бронхитом; при других формах проводится через месяц после выздоровления.

источник

Отсутствие аппетита у ребенка, вялость или напротив повышенная капризность может свидетельствовать о болях в горле. Боли в горле могут свидетельствовать о развитии инфекционного заболевания. Так как причин множество, то и время лечения может быть самым разным – от остановки развития процесса вначале дискомфорта в горле до необходимости длительного лечения. Самым негативным проявлением болей является болезненные ощущения при глотании.

Если малыш умеет разговаривать, то и ему проще рассказать о своих болезненных ощущениях родителям. Ребенок может просто показать, где его болит. А вот у младенцев с болезнями сложней распознать начало болезни до ее явных проявлений. Как же при этом определить правильный диагноз, устранить боли в малыша и эффективно вылечить воспаление?

Существует много факторов, которые могут спровоцировать развитие боли в горле у ребенка от физиологических к патологическим

Самой распространенной причиной заболеваний горла является вирусная инфекция. Как правило, болезненные ощущения в районе горла и глотки возникают из-за того, что болезнетворные бактерии и вирусы поражают слизистые. Также быстро спровоцировать воспаление могут и другие раздражители (пыль, аэроалергенны).

Попадание этих раздражителей через полость рта приводит к отекам и покраснению горла. Вследствие этих процессов, ткани сдавливают слизистую оболочку в районе глотки, горлу становится больно и наблюдается ощущение сухости.

Как показывает медицинская практика, то в 65 процентов от всех случаев болезней горла у детей, причиной является именно вирусная инфекция. В остальных случаях это связано бактериями.

У детей может также наблюдаться боли в горле без повышения температуры тела.

В таком случае поможет соблюдение постельного режима, прием теплого питья в большом количестве. Использовать медикаменты для лечения нужно только после консультации со специалистом.

При первых признаках заболевания горла у ребенка необходимо начать лечение, чтобы не вызвать осложнения

При болезнях горла ребенок обычно отказывается от приема пищи, так как пища приводит к раздражению слизистой горла. Поэтому важно соблюдать щадящий режим питания, отказаться от острой, кислой, соленной и пряной пищи. Также запрещено употреблять чрезмерно горячую или холодную пищу.

Рекомендуется кушать фруктовое и картофельное пюре или перетертый суп. Каши приготовленные на молоке или воде тоже способствуют уменьшению проявлений воспалительного процесса. Теплое молоко, йогурты и кефиры тоже помогают выводить болезненные токсины из организма. Любые жидкости в этот период увеличивают защитные силы организма.

Высокая температура тела очень часто сопровождает болезни горла. Это приводит к учащению дыхания. Напитки с содержанием витамина С помогут быстрее восстановить организм и способствуют понижению температуры. Для этого можно использовать морсы из клюквы или черной смородины, травяные настойки, компоты, малиновый чай, теплую воду с добавлением меда и лимона.

Теплое питье способствует улучшению кровообращения в воспаленных тканях горла, снимает отечность и сухость, которые могут вызвать кашель у малыша.

Сильно раздражать горло может кислые напитки, например морс из ягод. Поэтому нужно добавлять в них мед или сахар, а количество лимона ограничивать небольшим количеством.

Болезненные ощущения в горле снимает:

• Ромашковый чай с сахаром или медом, который употребляется в теплом виде.
• Чай с цветков липы. Кроме смягчения болезненных ощущений липа обладает антисептическим и противовоспалительным действием. Также это очень эффективное жаропонижающие и потогонное средство.
• Отвар с листьями малины и смородины содержит витамин С и помогает сбить высокую температуру. При бронхиальной астме от такого отвара придется отказаться из-за повышенного содержания салицилатов.
• Отвар из плодов шиповника насыщает организм витамином С, повышает защитные силы организма и прекрасно справляется с болями в горле.
• Если боли в горле сопровождаются сильным кашлем, то отвары на основе зверобоя, мать-и-мачехи и чабреца помогут облегчить его симптомы.
• Мятный чай также устраняет боль и расслабляет мышцы горла.

Полезное видео — Красное горло у ребенка:

Меры, которые нужно предпринять при болезнях горла у ребенка от года и старше:

• Консультация с врачом педиатром
• Введение в рацион ребенка теплых напитков в больших количествах (чай, кисель, молоко)
• При повышенной температуре согревать горло, обмотав область шеи шарфом
• Полоскание горла раствором пищевой соды или настоем трав (шалфей, ромашка) с частотой один раз в 2 часа
• Кормление ребенка теплой перетертой пищей
• Ингаляции и специальные компрессы

Если боль в горле сопровождается дополнительной симптоматикой, такой как высока температура и сильный кашель – необходимо обратится к врачу!

Стремительное повышение температуры тела, которая не поддается сбиванию. Этот симптом может быть признаком серьезного заболевания.

Важно немедленно обратиться за помощью к специалистам при появлении таких симптомов:

• сильные боли в горле у ребенка даже при проглатывании мягкой пищи, слюны и питья
• сиплость в голосе, кашель
• быстрое повышение температуры (38 градусов и выше), при этом препараты для понижения температуры не работают
• высыпания на коже, слизистых рта и глотки
• боль при открывании рта
• воспаление лимфатических узлов

Проявление таких симптомов может быть признаком более серьезного заболевания. Поэтому родитель должны оперативно отреагировать на все вышеперечисленные симптомы и показаться врачу.

Своевременная терапия поможет быстрей вылечить малыша и избежать осложнений. Иногда больному требуется хирургическое вмешательство и интенсивное лечение. Грамотное лечение и устранение признаков помогут предотвратить осложнения и последствия недуга.

Правильное и эффективное лечение боли в горле может назначить врач в зависимости от причины и возраста ребенка

Процесс лечения больного горла будет наиболее эффективным, если следовать всем рекомендациям специалиста. Важно во время лечения придерживаться сбалансированной диеты.

Врачи советуют избегать жесткой и тяжелой пищи, добавлять в напитки мед. Комнату, где находиться ребенок, нужно вовремя проветривать и увлажнять воздух в помещении. Большое употребление жидкости помогут быстрей справиться с недугом и его симптомами.

Особенности лечения больного горла у ребенка:

• Отдых. При повышенной температуре у больного, необходимо соблюдать покой – побольше спать и лежать в спокойной обстановке.
• Питание. Измельченная и жидкая пища уберегут слизистую от дополнительных нагрузок и травм. Из-за болей в области горла ребенок может отказываться от еды. Не нужно заставлять его есть, а подождать пока он сам проявит желание покушать. При этом питание должно быть максимально сбалансированным и полезным. Не забывайте о том, что твердые частички пищи могут травмировать и без того воспаленное горло. Категорически нельзя давать ребенку острые, горячие, холодные, соленные и кислые блюда. Также необходимо измельчать пищу. Эти меры предосторожности помогут избежать дополнительных роздражений слизистой. Правильное и полезное питание способствуют ускорению выздоравливания ребенка.
• Полоскание. Для ускорения лечения недуга, ребенок должен регулярно проводить полоскание горла. Полоскание нейтрализует вирусы, болезнетворные бактерии, улучшает микрофлору, снимает отеки и воспаления. До двух лет запрещено использовать фурацилин в качестве компонента для полосканий. Лучше воспользоваться отварами целебных трав. Проводить процедуру у маленького ребенка можно при помощи спринцовки, впрыскивая небольшое количество раствора в ротовую полость. После двух лет можно использовать пищевую соду и фурацилин для процедур полоскания.
• Компрессы. Эффективность лечения компрессами зависит от места их прикладывания. Влажный согревающий компресс рекомендуется использовать перед сном, когда ребенок не сильно активен. Для процедуры нужно развести спирт с водой в соотношении 1:2, после чего смочить кусок натуральной ткани, отжать и приложить к области орла и грудной клетки. Для лечения острого ларингита, специалисты рекомендуют накладывать компресс на область миндалин. При фарингите ткань с раствором накладывают на тыльную часть шеи. Используя компрессионное лечение, важно соблюдать меры предосторожности — не закрывать область щитовидной железы и не забывать, что спирт может повредить кожу. Перед лечением компрессами необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
• Медицинские препараты. Вместе с общими рекомендациями по лечению у ребенка больного горла, детский врач выпишет эффективные медикаменты, вместе с которыми терапия будет наиболее полной. Медикаменты для лечения болезни: жаропонижающие и обезболивающие средства, антисептические спреи, Люголь, антисептические и болеутоляющие леденцы.

Для лечения малышей, которые не достигли трехлетнего возраста, врачи не рекомендуют использовать спиртосодержащие средства и другие вредные добавки. В таком случае выбор медикаментозных средств ограничиться коротким списком. Однако и в таких условиях врач сможет подобрать препараты, которые помогут ребенку избавиться от болезни.

Боль в горле, насморк и повышенную температуру многие мамы лечат дома самостоятельно. Однако если начинается кашель, они сразу вызывают врача. Действительно, очень важно вовремя распознать симптомы бронхита у детей и начинающуюся пневмонию. Иногда инфекция распространяется очень стремительно и правильное лечение не только уменьшит симптомы, но и сохранит жизнь пациенту.

Бронхитом называют воспаление бронхиальной части дыхательных путей.

Ниже бронхов находятся легкие, куда может распространиться воспаление при несвоевременном лечении.

Именно поэтому такое внимание уделяется первым признакам бронхита и прослушиванию дыхания врачом при помощи фонендоскопа.

Воспаление в бронхах может быть вызвано:

1. Вирусами. Далеко не все респираторные вирусные инфекции заканчиваются бронхитом. Большинство из них проходит бесследно, благодаря хорошему местному и общему иммунитету. Если же организм не способен сразу победить вирус, но после носоглотки возбудитель опускается в дыхательные пути и провоцирует там воспаление. Вирусный бронхит у детей – наиболее частая причина кашля.
2. Бактериями. Бактериальный бронхит чаще возникает как осложнение вирусного, когда лечение неэффективно. В таком случае активизируется собственная микрофлора дыхательных путей и носоглотки, вызывая вторичное инфицирование.
3. Аллергеном. При попадании аллергена слизистая бронхов может реагировать чрезмерной активностью. Такая сенсибилизация, как правило, бывает наследственная и проявляется у детей с рождения. Аллерген провоцирует воспалительный процесс, избыточную выработку мокроты и кашель, который по незнанию можно спутать с простудным.
4. Токсинами. Такой вид бронхита скорее характерен для взрослых, чья работа связана с химическими реагентами, пылью и другими токсическими веществами. Попадая в дыхательные пути в течение длительного времени, такие продукты вызывают отек, воспалительную реакцию и спазматический кашель. У детей такой тип бронхита бывает при пассивном курении, когда сигаретный дым родителей попадает в дыхательные пути ребенка.

По течению бронхит бывает:

1. Острый. Характеризуется острым началом, резким нарастанием симптоматики и плохим самочувствием. При адекватном лечении через неделю ребенок идет на поправку, кашель начинает стихать, температура нормализуется.
2. Хронический. Детям подобный диагноз ставят редко, так как для хронического бронхита характерно длительное стертое течение и частые рецидивы.
3. Обструктивный. Очень часто диагностируется у детей, особенно грудного возраста. Особенностью обструктивного бронхита является затрудненное дыхание, хрипы и вероятность кислородной недостаточности.

Заболевание начинается как обычное ОРВИ – повышается температура, болит горло, начинается сухой кашель.

У маленьких детей чаще встречается обструктивный бронхит, у детей постарше – классическая остра форма. При этом, в обоих случаях кашель с сухого переходит во влажный и становится одной из основных жалоб ребенка, так как беспокоит даже по ночам. У грудничков добавляются особо опасные симптомы – свист, хрипы, затрудненное дыхание, приступы удушья.

При вирусном бронхите температура нормализуется на 4 день болезни, а кашель может продолжаться до 2 недель. Бактериальный бронхит у ребенка требует лечения антибиотиками. Хронический бронхит у детей может протекать без температуры. В таком случае важно не допустить распространения инфекции в легкие. Как отличить пневмонию от бронхита знает врач, иногда для этого достаточно лишь послушать ребенка.

1. Интоксикация. Плохое самочувствие вялость, головная боль у взрослых, температура – все это вызвано токсинами вирусов и бактерий, которые появляются в организме во время болезни. Избавившись от них, можно улучшить самочувствие больного и помочь работе внутренних органов. Особенно опасны токсины бактерий, которые могут повлечь за собой осложнения сердца и желудочно-кишечного тракта. Убрать интоксикацию можно с помощью сорбентов (Смекта, Энтеросгель) или обильным щелочным питьем (минеральные воды, Регидрон). В таком состоянии возрастает нагрузка на печень, помочь которой могут растительные чаи на основе расторопши.
2. Температура. В качестве жаропонижающего для детей разрешено использовать только два действующих вещества – парацетамол и ибупрофен. Родители могут выбрать любой препарат на их основе в аптеке. Аспирин и нимесулид запрещается использовать до 12-летнего возраста.
3. Кашель. Облегчить влажный кашель помогут спазмолитики (Сальбутамол), а также грудные сборы на основе растительных трав. Усилить выведение скопившейся мокроты можно отхаркивающими препаратами на основе амброксола.
4. Мокрота. Трудноотделяемую мокроту помогут вывести муколитики (АЦЦ), обильное теплое питье и ингаляции.
5. Одышка. При появлении одышки ребенка рекомендуется госпитализировать, чтобы быть под врачебным присмотром. Для снятия бронхоспазма и облегчения дыхания назначают препараты на основе сальбутамола и фенспирида. В тяжелых случаях врачи делают укол преднизолона.

Даже при частых бронхитах у ребенка родителям не стоит делать выводы самостоятельно. Поставить точный диагноз может врач после прослушивания ребенка, результатов анализа крови, посева мокроты или рентгена грудной клетки.

Анализы также позволяют отличить вирусный бронхит от бактериального или аллергического, что очень важно для назначения правильного лечения.

Чем лучше лечить бронхит у малыша, зависит от этиологии и течения заболевания.

Вирусный бронхит вполне можно вылечить в домашних условиях с минимальным набором лекарств. Комаровский акцентирует внимание родителей, что главное для дыхательных путей – прохладный и влажный воздух.

Соблюдая эти условия, бронхи смогут успешно очиститься от мокроты естественным путем, а приступы спазматического кашля станут реже.

Для лечения бронхита эффективными считаются такие народные средства:

1. Отвары и настои лекарственных трав – алтея, мать-и-мачехи, подорожника, чабреца, солодки.
2. Теплое молоко с добавлением меда или масло какао.
3. Компрессы с барсучьим жиром или медом.
4. Сок редьки с медом.

Бронхит у детей младшего возраста

Дети в возрасте до 7 лет переносят бронхит тяжелее, чем взрослые. Это связано с особенностями строения дыхательных путей. Первая причина заключается в том, что бронхи ребенка короче и уже.

При отеке и воспалительном процессе их просвет сужается, а дыхание может быть затруднено настолько, что появятся признаки удушья. Вторая причина – незрелость детской дыхательной мускулатуры.

Эффективность кашля у детей значительно ниже. Качественно отхаркивать мокроту они могут только после 7 лет.

Дети до года

Чаще всего воспаление сопровождается обструкцией и протекает достаточно тяжело. Ребенку сложно откашляться, чтобы очистить дыхательные пути. Кашель может быть основной жалобой и беспокоит приступообразно. Детей такого возраста в большинстве случаев госпитализируют, так как приступы кашля могут привести к удушью. Первым угрожающим симптомом является посинение у малыша носогубного треугольника.

Дети 2-3 лет

Частота заболеваний в этом возрасте увеличивается. Бронхит появляется как следствие фарингита или трахеита. Откашлять мокроту таим детям все еще тяжело, так как бронхиальный секрет вырабатывается слишком густым.

Просвет бронхов становится чуть шире, но активность местного иммунитета недостаточно высокая. В этом возрасте кашель уже может быть без приступов, но внутри дыхательных путей скапливается густая мокрота.

Заболевание чаще протекает в острой форме. При своевременном лечении болезнь проходит без осложнений.

Повысить защитные свойства дыхательных путей поможет:

1. Увлажнение организма как обильным питьем, так и поддержанием оптимальных условий воздуха.
2. Витаминизированная диета.
3. Частые прогулки на свежем воздухе и умеренная физическая активность.

У маленьких детей часто болит горло. Хорошо, если ребенок уже говорит и может пожаловаться родителям на боли, но гораздо сложнее дело обстоит с новорожденными. Основными проявлениями болезней носоглотки является гиперемия слизистой оболочки и болезненность. Можно обнаружить покраснение слизистой самостоятельно. Но лучше, если это сделает специалист. Ведь боль в горле у ребенка может возникать по множеству причин. И только врач-педиатр или детский отоларинголог может выявить причину заболевания, чтобы определить, как лечить больное горло у ребенка.

1. Воспаленное горло у ребенка в 99% случаях наблюдается при острых респираторных вирусных заболеваниях.
2. Ангина (тонзиллит) – воспаление небных миндалин. При хроническом течении горло может болеть постоянно, зев покрасневший, налет на гландах бывает белый, серый или желто-серый.
3. Фарингит – воспаление задней стенки глотки, ларингит – воспаление гортани.
4. Сильно болит горло у детей при дифтерии. Во время болезни гланды увеличиваются, между ними остается настолько малый просвет, что больной не может дышать.
5. Ложный круп (стенозирующий ларингит, стеноз гортани) характеризуется резким сужением гортани и удушьем.
6. Болит горло у ребенка при скарлатине.
7. Горло может воспалиться в результате травмы, когда малыш тянет в рот игрушки, он царапает нежную и чувствительную слизистую. Покраснеть зев может из-за ожога слизистой.

Детский отоларинголог осматривает пациента с помощью лобного рефлектора (специальное зеркало), которым освещает ротоглотку, медицинского шпателя и носового зеркала. Из зева берется мазок на посев, в котором выявляют тип возбудителя. Все диагностические процедуры абсолютно безболезненны и занимают минимум времени. При необходимости исследуется кровь и моча пациента, органы грудной клетки с помощью рентгенографии.

Эффективное лечение горла заключается в проведении комплексных мероприятий. Прежде всего, необходимо обеспечить оптимальный для выздоровления микроклимат в детской комнате. Нужно делать влажную уборку и ставить емкости с водой для поддержания влажности воздуха не ниже 50% и температуры воздуха не более 20 градусов, чтобы избежать пересушивания слизистой носоглотки. Нельзя укутывать больного слишком теплыми одеялами, особенно в период лихорадки, необходимо, чтобы был нормальный теплообмен. 2-3 раза в день проветривать помещение, микробы гибнут во время циркуляции свежего воздуха.

Облегчить боль в горле поможет обильное питье. Главное, чтобы питье было теплым и приятным. Можно давать чаи с медом и соком лимона, разбавленные водой соки, морсы, фруктовые и молочные кисели, несладкие компоты. Ребенок должен пить постоянно в течение дня. Мед и цитрусовые соки можно давать, если нет аллергии на эти продукты.

Нельзя в период болезни давать детям новые продукты, которые они не пробовали ранее – они могут стать причиной аллергии

Следует соблюдать диету. Исключается кислая, соленая, жирная, сладкая пища, холодные и горячие блюда. Маринады раздражают слизистую ротоглотки и провоцируют сухой кашель и першение. По той же причине нельзя давать детям цитрусовые, разрешается давать только в виде разбавленных соков. Горячая пища усиливает гиперемию и может стать причиной ожога слизистой. Холодная еда способствует переохлаждению верхних дыхательных путей. Эти факторы усугубляют течение болезни и отдаляют выздоровление.

Пища должна быть теплой, мягкой, легко перевариваемой, порции маленькие. Овощи и фрукты давать без кожуры. Лучше всего их взбивать в блендере и подавать в виде пюре. Витамины должны присутствовать в рационе маленького пациента ежедневно. Твердые продукты нельзя кушать, чтобы не травмировать горло.

Столовые приборы, полотенца, зубная щетка больного во время болезни должны находиться отдельно от гигиенических принадлежностей всей семьи

При бактериальной инфекции детям назначаются антибиотики широкого спектра действия с предварительным тестом на чувствительность. Поскольку основным возбудителем воспалений ротоглотки является стрептококк, то назначаются препараты пенициллинового ряда (амоксициллин, амоксиклав). Эти лекарства выпускаются в суспензии, ведь все мамы знают, как трудно заставить малыша проглотить таблетку. Когда на препараты данной группы отмечается аллергия, применяются макролиды (эритромицин, сумамед, хемомицин). Макролиды менее токсичны и легче переносятся детьми.

При вирусной инфекции высокую эффективность дает применение интерферонов в начале заболевания, под их воздействием болезнь может даже отступить. Лечение горла у детей при ОРВИ не требует проведения антибактериальной терапии.

Важно также знать, как снять боль. Это осуществляется с помощью местного лечения. Дети, которые уже умеют сплевывать, должны регулярно полоскать горло. Для этой цели применяют теплый 0,9% физиологический раствор. Маленькому ребенку до года можно делать орошения. Взять малыша на руки, наклонить голову немного вниз и вбок, брызгать в горло раствором из маленькой спринцовки. Снять боль в горле помогут леденцы с антисептиками под язык, которые следует давать через полчаса после еды.

Когда нормализуется температура, лечим детей согревающими компрессами и горчичниками. У новорожденных слишком чувствительная кожа поэтому им можно ставить горчичники через ткань, или горчичники с ячейками ставить обратной стороной и сократить время процедуры до 5 минут.

При остром и хроническом тонзиллите миндалины смазывают масляными растворами: раствор люголя или хлорофиллипта. Эта неприятная процедура может вызвать рвотный рефлекс, но она эффективно устраняет воспаление.

Самостоятельно снимать налет при инфекциях ротоглотки не рекомендуется — это может спровоцировать кровотечение из миндалин

Как быстро вылечить горло ребенку при помощи народных средств? Вот наиболее простые и эффективные методы.

• сделать водочный компресс, водка пополам с камфорным маслом. Ставить компресс детям старше двух лет;
• как облегчить боль в ротоглотке: полоскать солевым раствором 2-3 грамма поваренной или морской соли на 200мл теплой воды, 5мл лимонного или свекольного сока на 200мл воды;
• вылечить красное горло у ребенка помогут картофельные или эфирные ингаляции. Сесть с малышом над кастрюлей с горячим картофелем или с водой, в которую добавлены эфирные масла. Накрыться одеялом с головой и посидеть 7-10 минут;
• вылечивать больного можно отварами противовоспалительных трав;
• при простуде помогут растирки медом, камфорным маслом, козьим жиром, сливочным маслом. Процедуру делать на ночь. Горлышко, спину, грудную клетку, подошву смазать подогретым средством, надеть футболку и носки из натуральной ткани, укрыть малыша одеялом. Утром ребенок будет чувствовать себя гораздо лучше. Такую процедуру можно делать только при нормальной температуре у больного;
• температуру хорошо снимать с помощью обтираний уксусным раствором: на 200 мл воды комнатной температуры 20 мл обычного или яблочного уксуса. Необходимо снижать температуру выше 38 градусов. Фебрильная температура особенно опасна для детей от 0 до 4 лет ввиду несформировавшегося иммунитета. Если имеется непереносимость к уксусу, то можно на локти и колени положить ткань, смоченную в прохладной воде. Менять ее по мере нагревания.

При своевременной корректной терапии облегчение наступает на 3-5 день, а выздоровление — на 7 день.

Если болезнь затягивается на неделю-две и острые симптомы не стихают, есть большая вероятность присоединения вторичной инфекции. В этом случае нужно показать ребенка специалисту еще раз. Лечащий врач проведет дифференциальную диагностику и откорректирует лечение.

источник