Ком в горле и боль в районе ключицы

В нашем организме есть множество органов и тканей, которые могут болеть. Боль в ключице слева не такое частое, но и не редкое явление. Ключица слева может начать болеть при многих причинах. Некоторые будут вам даже довольно новые. Но при этом не надо сразу, же впадать в панику и бежать делать различные рентгены и ультразвуковые диагностики вашей левой ключице. Для того, чтоб узнать в чем может бить причина болей в вашей левой ключице предлагаю вам прочесть эту статью.

Ключица – довольно небольшая кость S-формы, которая находиться в верхней части позвоночника и соединяется с лопаткой на плече, а поподробнее возле нашей шее если вы приложите палец на конец шеи, то вы сможете нащупать непосредственно нашу ключицу. Благодаря нашей ключице, которая, соединяется с лопаткой мы, можем поворачивать нашу руку на большой диапазон движения.

Первая из причин, почему болит ключица слева – травмы, которые вы могли получить прежде и уже успели за них забить.

Ключицу могут повредить различные травмы, например переломы, сильные ушибы, трещины. Если вы получили травму, совсем недавно тогда запомните симптомы, которые могут возникнуть:

• припухлости в зоне плеча;
• может бить заметное посинение вокруг ключицы;
• довольно сильные боли при шевелении левой рукой, ну и соответственно левой ключицей.

Что при этом рекомендует врач? В первую очередь если вы видите посинения, то нужно идти к врачу и делать рентген, чтоб доктор смог поставить верный диагноз ушиб это или же возможно перелом вашей левой ключицы, и поэтому вы можете испытывать сильную боль в ключице слева ну или в ключице справа.

Артрит плечевого сустава может бить причиной, почему у вас слева болит ключица. Артрит – это воспалительный процесс, который протекает с сильными болями в левой ключице. На сегодня врачи определяют несколько видов артрита плечевого сустава:

• подагрический артрит плечевого сустава;
• ревматоидный артрит плечевого сустава;
• и другие менее популярные артриты плечевого сустава.

Артрит плечевого сустава может возникнуть даже в раннем возрасте (даже в ребенка) так и в человека пожилого возраста. Причем на ранних этапах это заболевание довольно сложно диагностировать.

При артрите плечевого сустава вы будете чувствовать, невероятно сильную боль в вашей левой ключице и ваша левая конечность, может со временем потерять свои физические способности, что может вызвать даже паралич конечности. Поэтому с артритом не надо шутить и по возможности если почувствовали, что-то неладное то нужно срочно идти к врачу на плановый медосмотр.

Почему болит левая ключица при артрозе? Дело в том, что артроз не сильно, но все, же отличается от артрита тем, что при артрозе не так сильно заметные симптомы и болевые ощущения в левой ключице или, же в плечевом суставе. Симптомы артроза проявляются в сильной ноющей боли в области левой ключицы, а также неспособностью двигать вашей левой конечностью. Таких опасных последствий как при артрите, конечно же, не наблюдается, но опасность есть. Поэтому если вы заподозрили, что у вас, возможно, та или иная болезнь нужно спешить к врачу и лечиться по его назначению.

Боль под левой ключицей могут причинять также миозиты. Миозит это воспаление мышц вокруг левой ключицы. Миозит вызывает очень сильную боль в левой ключице и практически через боль может обездвижить вашу левую руку. Миозит довольно интересное заболевание, так как его сложно определить, не сделав целый набор анализов и ультразвуковую диагностику. На ранних этапах врач может не сразу сказать вам верный диагноз, поскольку результаты анализов могут бить практически такие, как и при сильном ушибе. Сильная боль в левой ключице только будет подтверждать неверность диагноза ушиба. Поэтому миозит нужно очень серьезно проверять и найти компетентного врача, который сможет поставить верный диагноз.

Боль в области ключицы можно также объяснить таким заболеванием как остеомиелит. Остеомиелит это очень страшное, небезопасное и тяжелое заболевание. При заболевании остеомиелитом воспаляется кость, (в нашем случае левая ключица), что приводит к ужасной и невыносимой боли в левой ключице. Если ваша кость воспалилась, то это также может означать то, что в вашем организме есть где-то сильная инфекция. Эта сильная и небезопасная инфекция может разойтись по вашему организму и начать «втихую» уничтожать его, (убивать живые и полезные клетки в организме инфекцией, которая вызвана болезнью остеомиелитом). Такая болезнь может иметь даже летальный исход. В лучшем случае вы сможете обойтись ампутацией левой руки от самой ключицы. Но есть и не такие страшные последствия остеомиелита. Если вы, почувствовав боль в левой ключице, вовремя обратитесь к врачу, то болезнь можно будет предотвратить вовремя сделанными анализами и также правильным лечениям.

Если вы почувствовали слева боль в районе ключицы, то у вас возможно смещение суставов. Смещение суставов не такое, уж небезопасное заболевание, но довольно неприятное. Смещение суставов это своеобразные вывихи самой ключичной кости. Даже при незначительном вывихе вы можете почувствовать как острую боль так и не совсем сильную боль.

Симптомы, которые могут наблюдаться при вывихе суставов ключицы:

• небольшие отеки;
• так же может проявляться небольшие синие участки на коже;
• если легонько нажать на ключицу чувствуется острая, сильная боль;
• при сильном смещении суставов ключица на время теряет свои способности в движении, соответственно вы не сможете двигать вашей рукою из-за сильной боли.

Также у вас может возникнуть боль в ключице при вдохе. Такая боль может бить вызвана также смещением суставов, но в другую сторону ту, которая задевает вашу грудину, в результате чего у вас и может возникнуть болевые ощущения. Эти обстоятельства через свой неприятный характер могут задавать вам немало хлопот. Поэтому нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Болезненность в левой ключице может также возникать с возрастом у человека. Чем старше человек, тем больше у него может возникать проблем со здоровьем. У пожилых людей могут стираться составы со временем, также может жидкость которая находиться между костей исчезать. Все эти проблемы у пожилых людей практически неизбежны и такой ход дел будет ждать каждого из нас. Но есть много различных препаратов, которые будут помогать, вам в дальнейшем поддерживать ваше состояние и здоровье на хорошем уровне. Например, те самые витамины или питательные вещества они могут поспособствовать замедлению процесса устранения ваших тканей и клеток, но запомните никак не ваш процесс старения. Некоторые люди предпочитают думать, что если постоянно употреблять такие вещества они будут по-прежнему молоды.

Даже если вы почувствовали дискомфорт в области левой ключицы то не нужно впадать в панику и обнаруживать у себе страшные болезни. Может у вас все не так серьезно. Просто обратитесь к врачу, пройдите все обследования и когда будете знать результат, преступайте к лечению или же попросту не волнуйтесь.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Если болит левая ключица и шея, или боль сконцентрировалась с противоположной стороны, это по меньшей мере доставляет неудобства. В зависимости от характера боли, возможности человека будут существенно ограничены, что отрицательно влияет на качество жизни. Но в любом случае боль в области ключицы и шеи – это повод обратиться к врачу.

Ключица – трубчатая кость, которая соединяет грудину и отросток лопатки, поэтому боли в области этого полого костного образования и шеи возникают достаточно часто. Это характерный признак многих заболеваний, каждое из которых определяет характер боли: ноющая, острая, тупая, тянущая и т.д. Наиболее часто наблюдается боль справа от шеи. Если болит шея и отдает в левую или правую ключицу, есть все основания для того, чтобы подозревать патологическое состояние одного из органов или структур. Наблюдаются подобные симптомы при возникновении проблем в следующих системах организма:

• Нервная система: боли в области ключицы и шеи могут быть вызваны нарушениями в корешках спинномозговых нервов и нервном плечевом сплетении.
• Сердечно-сосудистая система: в этом случае симптомы бывают вызваны проблемами с позвоночной артерией и лимфоузлами.
• Дыхательная система: боль в области ключицы и шеи может свидетельствовать о проблемах в верхней части легкого.
• Органы опоры и движения: чаще всего причиной боли становятся проблемы с лестничными мышцами и плечевым суставом.
• Твердые ткани: иногда причиной болевого синдрома оказывается непосредственно ключица.

Причины

Не обязательно боль в области левой или правой ключицы и шеи свидетельствует о том, что именно эти части организма поражены. Поэтому для того, чтобы устранить болевой синдром, необходимо проанализировать его причины. А они могут быть следующими.

Если боль в шее отдает в ключицу после травмы, не стоит делать поспешных выводов. Этот характерный симптом проявляется при разных типах травм:

• Перелом ключицы: самая частая причина боли, которая весьма ощутима из-за находящихся поблизости нервных пучков. Даже залеченный перелом при возникновении костной мозоли может продолжать вызывать болевые ощущения.
• Компрессионный перелом позвоночника: речь о шейном отделе – после травм в нем нередко возникают межпозвоночные грыжи, которые и являются причиной боли в области ключицы и шеи.
• Травмы мягких тканей: если в области ключицы и шеи образовалась гематома, возможно сдавливание нервных пучков и возникновение боли. При этом характер болевых ощущений может быть самым разным, в зависимости от степени травматического поражения и его последствий для организма.

Развитие миалгии как причины боли в области ключицы и шеи чаще всего связано с длительным пребыванием человека в одном положении или выполнением монотонных манипуляций в течение долгого времени. В этом случае возникает перенапряжение мышц и их спазм, который вызывает боль. Также миалгия в области ключицы и шеи часто развивается на фоне инфекционных и вирусных заболеваний, а также в результате растяжений.

Интенсивная нарастающая боль в области ключицы и шеи зачастую свидетельствует об остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Она вызывается повреждением позвоночных дисков и разрастанием костной ткани, которая придавливает нервные окончания позвоночника и заставляет боль иррадиировать в ключицу.

Боль в левой или правой ключице и шее – очень сложный симптом, и даже опытный врач без современных диагностических методов не сможет найти точную ее причину и правильно поставить диагноз. Для того чтобы выяснить, почему болит левая или правая ключица и шея, применяются следующие методы:

• Первичная консультация: врач-невролог проводит опрос и осмотр пациента, назначает необходимые анализы и диагностические исследования.
• Рентгенография ключицы: при переломах является самым недорогим и эффективным методом диагностики.
• Компьютерная томография: еще более точный рентгенографический метод исследования, который показывает состояние костных и ближайших мягких тканей.
• МРТ: если есть подозрение, что шея и область под левой или правой ключицей болит из-за проблем с сердечно-сосудистой системой или по другой причине, которая не имеет отношения к костным структурам, может быть назначен данный вид исследования.

Если речь идет о переломе, первую помощь пациенту оказывает травматолог. Но, что бы ни заставляло появляться боли в области ключицы и шеи, лечащий врач обязательно назначает следующие методы лечения.

Медикаментозная терапия при лечении болей в области ключицы и шеи может иметь несколько направлений. Прежде всего для снятия болевого синдрома врач назначает анальгетики. Также пациенту могут быть назначены противовоспалительные препараты и мази.

Народные средства при правильном применении оказываются эффективным вспомогательным методом лечения болей в области ключицы и шеи. Иногда их назначает лечащий врач. Если пациент нашел народное средство, которое показалось ему эффективным, следует посоветоваться со своим врачом и только с одобрения последнего решаться на нетрадиционное лечение. Также в рамках основного лечения от боли пациенту может быть назначен массаж в области ключицы и шеи, иглоукалывание и другие вспомогательные методы. Дополнительные способы лечения выбираются врачом в зависимости от того, почему появилась боль. К диагностике и лечению болей в области ключицы и шеи необходимо относиться ответственно, поскольку в противном случае может потребоваться оперативное вмешательство. Но при своевременном обращении в медицинское учреждение, учитывая современный уровень развития медицины, это случается редко.

Боль в области ключицы и шеи может возникнуть по разным причинам, и от этого неприятного симптома никто не застрахован. Чтобы не пришлось снова начинать длительное лечение, для профилактики стоит взять в привычку:

• Физические упражнения и разминку: предотвратят остеохондроз, если человек подолгу находится в одном и том же положении, а также не дадут развиться миалгии.
• Своевременное лечение инфекционных и вирусных заболеваний: это предотвратит возникновение боли в области ключицы и шеи вследствие миалгии, которая сопровождает эти заболевания.
• Своевременное обращение к врачу при травмах: позволит избежать негативных последствий переломов. Также во избежание болей в области ключицы и шеи рекомендуется не допускать переохлаждения организма, когда он становится особенно уязвимым для инфекций и вирусов, на фоне которых могут возникнуть более серьезные патологические состояния.

источник

Бывает так, что болит ключица, при этом боль тупая и ноющая, отдающую в руку или шею. Принцип «поболит и пройдет» действует до тех пор, пока не появляется дискомфорт и явные признаки болезни.

Чаще всего это симптом перелома трубчатой кости. Обычно этим заболеванием страдают дети во время подвижных игр.

Однако есть еще одна причина: проблемы с позвоночником.

Если это так, симптомы передавливания шейных корешков будут проявляться в виде частой икоты, сильной боли в сердце, онемении ушей, комка в горле и отечности языка.

Причины по которым болит шея и ключица:

• остеохондроз – заболевание очень серьезное, влечет не только сильные тянущие боли в ключице и шее, но и может спровоцировать ущемление нерва;
• на травмы шеи, компрессионные переломы позвонков в области шеи указывает резкая боль, сопровождающаяся подташниванием и головокружением;
• растяжение связок шеи происходит вследствие резких рывков, удара, торможения при падении;
• воспаления грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, расположенной в передне-боковой части шеи.

Практически всегда такие воспаления ключицы носят отражательный характер, болевой синдром проявляется:

• в щеке, ухе, виске;
• головными недомоганиями;
• в зубах.

Поражения этой мышцы сопровождаются:

• слезоточивостью;
• насморком;
• головокружением;
• кашлем;
• сильной болью в глазах;
• затуманенностью зрения;
• двоением в глазах;
• ухудшением слуха;
• болью в затылке.

↑

Помимо проблем с переломами и вывихами, и сопутствующими болями, существуют болезненные ощущения, не связанные напрямую с ключицей и свидетельствующие о причинах иных патологий.

Они связаны, прежде всего, с воспалениями мышц. В медицине не считают существенной разницы между левой и правой ключицами.

Если во время ходьбы боль слева, — скорее всего это невралгия левого ключевого сплетения или миозит. За счет воспаления напрягается мышечная ткань, мышца становится плотной, в результате чего при движении появилась боль переходящая в шею.

• острых респираторных инфекций;
• гриппа;
• заболеваний горла;
• при нарушении обмена веществ.

Чаще миозитами страдают люди, у которых по роду деятельности постоянно перенапрягаются мышцы шеи, спины.

• скрипачи;
• пианисты;
• профессиональные водители;
• офисные работники, связанные с постоянной работой на компьютере.

Развитие миозита является следствием:

Если боль справа (или около этой области), то связано это, чаще всего, с остеохондрозом грудного отдела позвоночника или же с воспалением корешка спинномозгового нерва – радикулалгии.

К какому идти врачу, если появились боли? Сначала, конечно же, следует обратиться к терапевту, а вот он уже направит вас к травматологу или хирургу.

Причину следует искать в воспалении суставной сумки плечевого сустава, в результате чего его функции нарушаются.

Этиология заболевания зависит от симптомов:

• признаки межпозвоночной грыжи в шее, если немеет рука, ощущается тянущая боль вдоль всей руки, теряется ее чувствительность;
• если человек чувствует болевые ощущения спереди поднимая руку, или при движении у него «тянет», то это патология манжетки;
• тяжелые физические нагрузки являются причиной воспаления сухожилий;
• различные виды невритов возникают вследствие травм, опухолевых заболеваний, различных инфекций; боль будет внезапная, резкая;
• ущемление нервов вследствие травм приводит к ограниченности движений и затруднению дыхания, сопутствует резкая колющая боль.

↑

Будучи трубчатыми костями, ключицы связывают грудную кость с лопатками, а благодаря S-образной форме они укрепляют плечевой пояс. Если происходит травмирование и игнорирование заболевания, руки становятся недееспособными.

Иногда проблема может быть настолько серьезной, что сустав может стать полностью недвижимым. Болят все области в районе плеча, ноет рука.

Обычно перелом является следствием какого-то прямого толчка, падения на вытянутую руку или локоть, прямого удара в предплечье. Частыми переломами ключиц страдают дети, особенно новорожденные.

Обязательно перелом сопровождается нестерпимой резкой болью, которая отдает в грудину, они не дают возможности двигаться. Характеризуется кровоизлияниями, припухлостью, болью в шее, мышцах. Часто за счет выпирающей сломанной кости с одной стороны (ключица выпирает с одной стороны) — перелом можно определить визуально, «на глаз», правая и левая стороны значительно различаются.

Следует учитывать, что при переломе у маленьких детей не всегда может нарушаться надкостница, в результате чего диагноз установить труднее: боли у ребенка не такие сильные, да и шишка не появляется.

Конец, которым ключица прикрепляется к грудной клетке, называется грудинным. Вывих грудинного конца может произойти из-за падения на руку или удара в грудную клетку, например, у спортсменов.

Это довольно редкое явление. Сопровождается отеком и деформацией плечевой зоны: возможно выпячивание конца ключицы или, наоборот, её западание.

Выяснить степень вывиха грудинного конца можно только путем рентгеновского обследования.

Другой конец ключицы, акромиальный, соединен с лопаткой, в результате чего образуется сустав плоской формы. Связки являются соединительным сегментом между лопатками и ключицами. Если рвутся только связки, вывих считается неполным.

Если рвутся все связки, больной ощущает сильную боль, которая усиливается при пальпации, невозможность повернуть плечом или рукой.

Симптомом «клавиши» называют свойство вывихнутой ключицы выпячиваться, возвращаться в исходное положение при попытке вправить ее. Если прощупать — она похожа на ступеньку.

Действительно поможет, так это противовоспалительные мази и очень легкий разогревающий массаж. Его нужно проводить осторожно, при малейшем перенапряжении и усталости мышц приостанавливаться, давая возможность мышцам отдохнуть.

При нащупывании болевой точки на мышце, рекомендуют чуть ущипнуть ее, а затем снизить давление на точку.

При воспалении ключицы различной этиологии помогают лекарственные препараты (анальгетики, на начальной стадии заболевания – хондропротекторы), противовоспалительные согревающие мази и народные средства.

1. 160 мл камфорного спирта смешать с 250 мл желчи медицинской, добавить 1 столовую ложку острого перца. Настаивать неделю в темной стеклянной посуде. Заранее пропитать растительным маслом кусочек холщовой ткани, нанести на нее смесь, прикладывать в виде компресса на больной участок шеи.
2. Порошок хвоща полевого смешать со сливочным маслом в пропорции 1:1. Наносить на пораженный участок, закрепив смесь ватой и полиэтиленом и обмотав шерстяным шарфом. Этот компресс накладывают на всю ночь.

Боль в области ключицы указывают на то, что больному необходимо срочное медицинское обследование и лечение.

Если вовремя не обратиться к врачу, можно получить серьезные осложнения заболевания, лечение которого часто сопровождается хирургическим вмешательством, а выздоровление – долгой реабилитацией.

Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, поскольку оно может нанести непоправимый вред вашему организму. Для того чтобы лечение было успешным, нужно выявить причину, по которой появилась боль в ключице, и направить все усилия на её устранение.

• осмотр врача;
• рентгенография ключицы;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

↑

Если произошел перелом ключичной кости, следует обратиться за медицинской помощью. Купировать недомогание можно с помощью нестероидных лекарств Ибупрофена, Кетопрофена, Диклофенака.

Подложить под подмышку тугой комок ткани, аккуратно согнуть руку в локте. Косынку подвесить на шею и в сидячем положении посетить больницу.

Приступы артрита, радикулита снимаются НПВСП медикаментами. Необходимо уменьшить физ. нагрузки на сустав. Надкостница болит и опухла, появилось уплотнение под ней, приложите к месту теплый компресс, используйте мази нестероидного типа.

Требуется полный покой руки. Если больно вдохнуть, то могут воспалиться желчный пузырь, поджелудочная, беспокоить легочные инфекции. Нужна срочная помощь доктора!

В заключение хочется добавить, что не надо игнорировать первые симптомы, чтобы не вызвать осложнений. Диагностировать болезнь должен врач, который не основывается исключительно на внешних признаках, так как большое количество обстоятельств может привести к появлению патологии.

Миозит характеризуется тупой болью под ключицей при ходьбе, а иногда во время покоя. Из-за этого заболевания волокна мышц поражаются и находятся в постоянном напряжении.

При переходе в хроническую стадию внутри мышечных волокон образуются твердые узелки.

Миозит чаще всего распространяется на мышцы спины, шеи и плеч. Образоваться может в результате травмы либо из-за хронического напряжения, стресса и неправильной позы во время работы.

Боль под ключицей может возникать и из-за метастазов в лимфатических узлах. Дискомфорт возникает при опухолевых процессах в легких, недифференцированном раке, онкологии отделов ЖКТ.

Поражение надключичных лимфоузлов может сигнализировать о раке предстательной железы или легких. Метастазы в подключичных лимфоузлах могут служить причиной рака молочных желез или легких.

Увеличившиеся надключичные узлы — это симптом тревожный, обозначающий опухолевые процессы в животе или грудине.

Дело в том, что и шея, и ключица могут еще долго давать о себе знать после травмы, даже когда человек полностью вылечился.

Если проблема заключалась в повреждении, то боль может быть приступообразной или же постоянной, не проходящей ни на минуту.

Кроме того, характер боли бывает интенсивным, умеренным или слабым.

Бывает ноющая, стреляющая, тянущая или колющая боль, которая усиливается при вздохе или шевелении поврежденной рукой. Отдает болезненность в грудь, шею или плечо.

При переломах ключицы болевые ощущения локализуются справа, рядом с шеей.

В связи с тем, что рядом расположены нервы, они могут раздражаться элементарной костной мозолью, возникшей во время срастания кости.

Компрессионный перелом может стать причиной возникновения межпозвоночных грыж или спровоцировать сдавление нервного корешка.

Часто болезненность распространяется на зону затылка, в результате чего человек мучается от боли в голове.

Но травмирование бывает разным. К примеру, элементарное повреждение тканей приводит к появлению гематом, сдавливающих нервный пучок и провоцирующий болезненные ощущения.

источник

Это одна из самых распространённых жалоб, с которой человек приходит к эндокринологу.

Ком в горле можно охарактеризовать как неболевое ощущение присутствия объёмного инородного тела в горле, обычно в районе яремной ямки, это такая «ложбинка» между ключицами.

Это может ощущаться как «щекотание» в горле, чувство «застрявшей таблетки». Этот симптом отличается от симптома дисфагии свободным прохождением пищи через пищевод без попёрхивания и удушения.

По сути это невроз глотки . Но чтобы это понять надо разобраться с критериями. По медицинским параметрам симптом «кома в горле» выставляется по следующим Римским рекомендациям III (при условии, что симптомы присутствуют уже не менее 3 месяцев, это не «разовая акция».

1. постоянное или периодически возникающее неболевое ощущение присутствия объёмного инородного тела в горле;

2. появление комка в горле между приёмами пищи;

3. отсутствие данных в пользу того, что данный симптом обусловлен желудочно-пищеводным рефлюксом;

4. отсутствием гистопатологических изменений (по ФГДС), которые могли бы сказаться на моторике пищевода.

«Ком в горле» – это функциональное состояние (чаще связанное со стрессом по типу globus hystericus , а не болезнь. Чтобы это доказать, обязательно надо исключить заболевания, которые под ним маскируются. А это:
— нарушение моторики пищевода;
— опухоли головы и шеи;
— заболевания щитовидной железы с зобом;
— шейная лимфоаденоаптия;
— ГЭРБ;
— грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
— хронический тонзиллит, фарингит или ларингит;
— стеноз пищевода;
— спондилёз шейного отдела позвоночника;
— психологические расстройства;
— повышенный тонус верхнего пищеводного сфинктера.

Для диагностики этих состояний требуется пройти:

— ЛОР врача, иногда с видеоэндоскопией гортани
— ФГДС с определением кислотности желудка (ph -метрия) с последующей консультацией гастроэнтеролога
— УЗИ щитовидной железы и кровь на гормоны
— консультация невролога
— психотерапевта.

Собственно globus hystericus могут дополнять и другие жалобы, поддтверждающие его психогенную природу, а это:

— учащенное сердцебиение
— усиление потоотделения
— нарушение аппетита
— бессонница
— повышенная возбудимость
— раздражительность.

Качественно отличается от симптома «кома в горле» понятие дисфагия . Это разные понятия

Дисфагия – это чувство застревания твёрдой или жидкой пищи, задержки или нарушения прохождения её через пищевод .

И причин, вызывающих это состояние гораздо больше и они более тяжёлые. Приведу лишь несколько примеров.

Дисфагии возникают при инсультах, рассеянном склерозе, миастении, бутулизме (отравление грибами), амилоидозе, дивертикулах пищевода и др.
Поэтому дисфагии делят по уровням возникновения, что облегчает диагностику:

— ротоглоточная : церебральная, нервно-мышечная, механическое препятствие прохождения пищи
и пищеводная .

С целью диагностики врач может провести опрос пациента по специальному врачебному «Опроснику по дисфагии Клиники Мэйо» . На основе которого и решается – какие диагностические мероприятия применить в конкретном случае.

В основе дисфагии, в отличие от «кома в горле» всегда находится конкретное заболевание.
Лечение проводится в зависимости от установленной причины.

ВНИМАНИЕ!
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О ПРАВИЛАХ ОКАЗАНИЯ УСЛУГ ДЕТЯМ

АКЦИЯ! КОНСУЛЬТАЦИЯ ДЕРМАТОЛОГА + ДЕРМАТОСКОПИЯ СО СКИДКОЙ 25%!

С 20 мая в Медицинском центре «XXI век» проводится акция: Консультация дерматолога + дерматоскопия со скидкой 25%.
Дерматоскопия – это уникальный метод исследования образований кожи с помощью прибора – дерматоскоп. Он позволяет без малейшего хирургического вмешательства под многократным увеличением получить всю необходимую информацию о клетках образования кожи.
Во второй половине мая – начале июня начинается период солнечной активности и отпусков в жарких странах. Прежде, чем подставлять кожу солнцу, врачи-дерматологи настоятельно рекомендуют показать родинки врачу и сделать дерматоскопию.

ПРИГЛАШАЕМ НА СЕМИНАР ПО ВОЙТА-ТЕРАПИИ 22 ИЮНЯ 2019!



Мы приглашаем вас принять участие в семинаре Международного общества Войта на тему «Принцип Войты в теории и практике».
Семинар будет полезен как специалистам медицинского профиля, так и пациентам, которые хотят больше узнать о методике Войта-терапии.
Ведущие семинара:
Госпожа Андреа Розе-Шалль, член Международного общества Войта (г. Зиген, Германия), ведущий Войта-терапевт со стажем работы более 30 лет, ученица самого Вацлава Войты.
Вольфрам Мюллер, руководитель Международного общества Войта.

Семинар пройдет 22 июня 2019 по адресу: ул. Авангардная, 14 (Детская городская больница №1).
Регистрируйтесь заранее, количество мест ограничено!

ЛЕКТОРИЙ «SUPER-MAMA XXI ВЕКА» 18 И 19 МАЯ



Любящая, заботливая и активная мама XXI века.
Специально для таких мам наши партнеры – сеть ресторанов Ginza Project представляют уникальный проект «Super Mama»!
Это серия завораживающих лекций от экспертов и мам-блогеров, занимающих лидерские позиции в разных сферах жизни, в числе которых и врач-аллерголог-иммунолог Медицинского центра «XXI век», а также мама двоих детей – Ткаченко Ольга Антоновна.
Наш доктор затронет тему пищевой аллергии у детей первых лет жизни, расскажет, как определить, будет ли у ребенка аллергия, что вызывает высыпания у малышей, поделится правилами введения прикормов и полезными лайфхаками, разберет распространенные ошибки формирования рациона малышей.
Читайте подробную программу мероприятия в нашей статье.

источник

Болит шея спереди. Причины болей в передней части шеи, в области гортани, щитовидной железы, мышц шеи, лимфоузлов. Что делать при этих болях? Почему болит горло?

Боли в передней области шеи часто причиняют неудобства пациентам с различными патологиями. В связи с тем, что данная часть тела содержит большое количество структур, каждая из которых может приводить к вышеуказанным болям, порой бывает сложно определить их истинную причину.

В данном случае особое внимание должно уделяться своевременной и полноценной диагностике, поскольку под маской относительно безобидного заболевания может скрываться гораздо более серьезный недуг, способный привести к инвалидизации пациента или даже его гибели.

Лечение должно назначаться в соответствии с финальным диагнозом. Режим лечения (стационарный или амбулаторный) определяется видом заболевания и его тяжестью. Самостоятельное лечение средствами народной медицины приветствуется лишь в том случае, если оно не влияет отрицательно на основное традиционное лечение. Это подразумевает, что о любом народном рецепте, который больной собирается использовать, должно быть известно лечащему врачу.

Шея является одним из наиболее сложных в анатомическом отношении частей тела. В ее состав входят многочисленные нервы, кровеносные сосуды, мышцы, фасции, связки, а также органы дыхательной и пищеварительной систем. Сверху шея граничит с головой, а снизу — с грудной клеткой. Границей между шеей и головой является линия, проведенная через нижние края нижней челюсти, верхушки сосцевидных отростков (расположенных позади ушных раковин) и наружный затылочный бугор. Границей между шеей и грудной клеткой является линия, проведенная через яремную вырезку грудины, ключицы, акромиальные отростки лопаток и остистый отросток VII шейного позвонка.

Анатомически поверхность шеи разделяется на следующие области:

• переднюю;
• заднюю;
• боковую (латеральную);
• область грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Приведенное выше анатомическое разделение поверхности шеи на области применяется в основном в узких кругах (медицинские конференции, симпозиумы, доклады и т. п.) и имеет значение в медицинских манипуляциях. На практике же, если больной говорит, что испытывает боли в передней части шеи, это может означать, что на самом деле боли локализованы в передней, грудино-ключично-сосцевидной или боковой области шеи. В связи с этим фактом в данной статье будут описаны все виды болей в шее, которые пациенты определяют как боль в передней ее части.

В передней части шеи располагаются следующие структуры:

• глотка;
• гортань;
• трахея;
• пищевод;
• щитовидная железа;
• мышцы (лестничные, грудино-ключично-сосцевидные, лопаточно-подъязычные, грудино-подъязычные, грудино-щитовидные и др.);
• фасции (поверхностная фасция шеи, поверхностная и глубокая пластина собственной фасции шеи, эндоцервикальная фасция и предпозвоночная фасция);
• нервы (блуждающие, подъязычные, возвратные гортанные, добавочные, надключичные, диафрагмальные и др.);
• кровеносные сосуды (общие сонные артерии и их ветви, яремные вены с их притоками и др.);
• лимфатическая система шеи (глубокие и поверхностные лимфатические узлы, грудной лимфатический проток и др.).

Глотка
Глотка является непарным органом и представляет собой полый канал длиной 10 — 11 см, соединяющий ротовую и носовую полость с пищеводом и гортанью. Внутреннее пространство глотки подразделяется на три отдела – носоглотка, ротоглотка и гортаноглотка. Сверху глотка протягивается от основания черепа и переходит в пищевод на уровне тела VI — VII шейного позвонка. Функцией глотки является проведение пищевого комка из ротовой полости в пищевод и воздуха из носовой полости в гортань.

Гортань
Гортань является непарным трубчатым органом, располагающимся на уровне IV – VII шейных позвонков. Сверху она соединена с гортаноглоткой, а снизу переходит в трахею. Ее каркас состоит из системы хрящей, связок и мембран, подвижность которых обеспечивается многочисленными мышцами. В полости гортани находится пара голосовых связок, при изменении натяжения которых формируется звук различной частоты. Таким образом, основными функциями гортани являются проведение воздуха и голосообразование.

Трахея
Трахея является непарным трубчатым органом, соединенным сверху с гортанью и снизу с главными бронхами. Она состоит из многочисленных полуколец, соединенных между собой плотной соединительнотканной мембраной. По задней стороне трахеи, где находится открытая часть полуколец, находится сплошная соединительнотканная мембрана, которая граничит с передней поверхностью пищевода. Основной функцией трахеи является проведение воздуха в легкие и наружу.

Пищевод
Пищевод является непарным трубчатым органом, обеспечивающим транспорт пищевого комка из глотки в желудок. Анатомически он разделен на три части – шейную, грудную и брюшную. Шейная часть пищевода располагается позади трахеи. На разрезе данный орган состоит из трех слоев – внутреннего, среднего и наружного. Внутренний слой покрыт многослойным неороговевающим эпителием, содержит большое количество слизистых желез и образует от 6 до 8 продольных складок. Средний слой состоит из двух слоев мышц (циркулярного и продольного), благодаря которым обеспечивается перистальтическое продвижение пищи. Помимо мышц значительный вклад в обеспечение одностороннего продвижения пищи по пищеводу вносят верхний и нижний пищеводный сфинктер, открывающийся только в одном направлении. Наружный слой состоит из адвентиции – рыхлой соединительной ткани.

Щитовидная железа
Щитовидная железа представляет собой непарный орган, располагающийся перед трахеей, несколько ниже гортани. По форме щитовидная железа напоминает бабочку и анатомически состоит из двух долей и перешейка. Ее основной функцией является продукция гормонов (тироксин и трийодтиронин), регулирующих скорость обмена веществ в организме, а также принимающих важнейшее участие в развитии нервной системы. Помимо этого в парафолликулярных клетках данной железы производится гормон кальцитонин, уменьшающий темпы вымывания кальция из костной ткани. На задней поверхности данного органа располагаются от 4 до 8 паращитовидных желез. Паращитовидные железы вырабатывают паратиреоидный гормон (паратгормон), который увеличивает содержание кальция в крови, вымывая его из костей.

Мышцы
Мышечный аппарат шеи состоит из большого числа отдельно взятых мышц, которые в совокупности обеспечивают движения головы вокруг всех трех осей, изменение тембра голоса, глотание и продвижение пищевого комка. Мышцы шеи условно разделяются на глубокие и поверхностные. Поддержание головы и шеи в определенном положении, а также ее движение обеспечивается преимущественно глубокими мышцами. Поверхностные мышцы также частично участвуют в изменении положения головы и шеи, однако их основной задачей является движение нижней челюсти, хрящей гортани и защита сосудисто-нервных пучков от сдавления извне.

Фасции
Фасции шеи представляют собой соединительнотканные пластины, ограничивающие определенные анатомические пространства. Благодаря четкому ограничению данных пространств, расположенные в них сосуды, нервы и мышцы сохраняют правильную топографию и реже повреждаются при травмах. Более того, фасции шеи призваны ограничивать воспалительный процесс, предотвращая распространение гноя на окружающие ткани и остальные полости организма. По классификации Шевкуненко различают 5 основных фасций шеи (поверхностная фасция шеи, поверхностная и глубокая пластина собственной фасции шеи, эндоцервикальная фасция и предпозвоночная фасция).

Поверхностная фасция шеи находится в подкожной клетчатке и окружает ее со всех сторон. Поверхностная пластинка собственной фасции шеи залегает глубже предыдущей и также окутывает шею со всех сторон. Вдобавок к этому она образует футляры для крупных грудино-ключично-сосцевидных и трапециевидных мышц. Глубокая пластинка внутренней фасции шеи (предтрахеальная пластинка) находится перед трахеей и образует футляры для щитоподъязычной, грудино-подъязычной, грудино-щитовидной и лопаточно-подъязычной мышцы. Эндоцервикальная (внутришейная) фасция разделяется на два листка – висцеральный и париетальный. Висцеральный листок окружает органы шеи (пищевод, трахея, гортань и щитовидная железа). Париетальный листок спереди и сзади контактирует с третьей и пятой фасциями шеи соответственно, а по бокам образует влагалище сосудисто-нервного пучка шеи. Пятая, предпозвоночная фасция шеи залегает наиболее глубоко и образует футляры для длинных мышц головы и шеи, а также для лестничных мышц.

Нервы
В области шеи находятся нервы, входящие в состав шейного сплетения (симпатического), двигательные черепные нервы (добавочный и подъязычный), а также нервы, проходящие через шею транзитом (блуждающий нерв) и отдающие небольшие веточки для формирования нервных сплетений внутренних органов (пищеводное сплетение).

Шейное сплетение состоит из трех видов нервов – мышечных, кожных и диафрагмальных. Мышечные нервы являются двигательными и иннервируют большинство глубоких и поверхностных мышц шеи. Кожные нервы обеспечивают чувствительную иннервацию и располагаются преимущественно поверхностно. В частности, шейной ветвью шейного сплетения является большой ушной нерв, малый затылочный нерв, надключичный нерв и поперечный нерв шеи. Диафрагмальный нерв содержит как двигательные, так и чувствительные нервные волокна. Двигательные волокна обеспечивают сокращения диафрагмы – основной мышцы, ответственной за дыхание. Чувствительные волокна иннервируют перикард, плевру, диафрагмальную часть брюшины и капсулу печени. Блуждающий нерв является парасимпатическим, в связи с чем оказывает соответствующее влияние на все органы, которые он иннервирует.

Кровеносные сосуды
В области шеи находятся важнейшие магистральные кровеносные сосуды. По строению и выполняемой функции они подразделяются на артериальные и венозные. Артериальные сосуды обладают толстой стенкой, выдерживают более высокое давление и служат для доставки богатой кислородом крови к тканям и органам. Стенка венозных сосудов тонка, давление в венах невысокое, а их задачей является обеспечение оттока крови, богатой углекислым газом и продуктами метаболизма.

Наиболее крупным артериальным сосудом шеи является общая сонная артерия. В области верхней границы щитовидного хряща гортани она делится на две ветви – внутреннюю и наружную сонную артерию. К артериям среднего и небольшого калибра относят артерии, кровоснабжающие щитовидную железу, гортань, пищевод, оболочки спинного мозга, мышцы шеи и т. д. Наиболее крупной веной шеи является парная внутренняя яремная вена. Меньшим калибром обладают парные передние и наружные яремные вены.

Лимфатическая системы шеи
Лимфатическая система шеи представляет собой совокупность лимфатических сосудов и узлов. Лимфатическое русло является менее объемным по сравнению с венозным руслом, однако выполняет более специфические функции. Лимфа является бесцветной жидкостью, не содержащей эритроцитов (красных кровяных телец), но содержащей большое количество лимфоцитов. Основным ее компонентом является межклеточная жидкость, которая имеет различный состав в здоровых тканях и в тех, которые претерпевают воспалительные изменения. Иммунные клетки, патогенные микроорганизмы, комплексы антител с антигенами просачиваются в лимфатические сосуды и загрязняют лимфу. Когда загрязненная лимфа доходит до лимфатического узла, она сталкивается с системой иммунных фильтров, состоящих в основном из Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов. Данные клетки атакуют чужеродные вещества, изолируя и уничтожая их, параллельно обогащая иммунную память организма (свойство иммунитета реагировать более бурно и в более короткие сроки на инвазию бактерий или вирусов, с которыми организм контактировал ранее). Таким образом, лимфатическая система является местом борьбы иммунитета с окружающим миром.

Лимфатические узлы шеи подразделяются на переднюю и латеральную группу. Каждая из этих групп, в свою очередь, подразделяется на глубокие и поверхностные узлы. Лимфатические сосуды шеи транспортируют лимфу не только от тканей шеи, но еще и от мягких тканей головы и головного мозга.

Заболеваниями, способными вызывать отраженные боли в шее, являются:

• острый инфаркт миокарда;
• стенокардия;
• перфорация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• внематочная беременность;
• диафрагмальный плеврит;
• поддиафрагмальный абсцесс печени;
• опухоль Панкоста (опухоль верхней борозды легкого);
• абсцесс Бецольда (при остром мастоидите) и др.

Решение по данному вопросу зависит непосредственно от причины болезни и должно приниматься не пациентом, а его лечащим врачом только после постановки финального диагноза. Как правило, ангины с умеренным течением можно успешно лечить в домашних условиях, используя при этом антибактериальные средства в таблетированной форме. Однако при подозрении на медленную или отрицательную динамику лечения необходимо снова обратиться к врачу и пересмотреть диагноз и назначенное лечение.

Боли в горле, ассоциированные с нагноительными процессами и осложнениями со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной системы, в обязательном порядке должны лечиться в стационаре под надзором медицинского персонала.

В основном боли в горле ассоциируются с простудными заболеваниями, которые можно лечить как при помощи средств традиционной медицины, так и при помощи средств нетрадиционной (народной) медицины.

Традиционными лекарственными средствами при воспалительных заболеваниях носоглотки являются:

• жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен);
• местные антисептики (септолете, трависил и т. п.);
• местные антибактериальные средства (биопарокс);
• препараты, разжижающие мокроту и урежающие кашель (амброксол, бромгексин, сироп подорожника и др.);
• системные антибиотики (аугментин, цефтриаксон, ципрофлоксацин и др.);
• сосудосуживающие назальные капли (ксилометазолин, нафтизин и др.).

Все препараты должны быть назначены исключительно врачом, поскольку каждый медикамент имеет свои показания и противопоказания.

Нетрадиционными лекарственными средствами при воспалительных заболеваниях носоглотки являются:

• чай с малиной – умеренное жаропонижающее действие;
• полоскание горла отваром ромашки и календулы – местное антисептическое и противовоспалительное действие;
• рассасывание листа каланхоэ или алоэ – местное противовоспалительное, обезболивающее и антисептическое действие;
• ингаляция паров свежесваренной картошки – снижение частоты кашля и облегчение отхождения мокроты;
• отпаривание ног в горячей воде с последующим помещением горчичников на пятки (допускается только при нормальной температуре тела) – уменьшение застойных явлений в области.

Боли при глотании являются признаком более тяжелых форм ангины, поэтому для их лечения необходима антибактериальная терапия широкого спектра для уничтожения причины воспаления – патогенного микроба. Симптоматическая терапия подразумевает использование локальных антисептиков (раствор Люголя, фурацилина, колларгола и др.), жаропонижающих средств (парацетамол, ибупрофен, литическая смесь анальгина с димедролом), сосудосуживающих капель в нос (нафтизин, ксилометазолин, оксиметазолин), муколитиков (мукалтин, амброксол, бромгексин и др.)

С целью уменьшения симптоматики болезни можно использовать и средства народной медицины, однако только в качестве вспомогательного лечения. Использование нетрадиционных лекарственных средств без антибактериального лечения представляет высокий риск для здоровья. Таким образом, для снижения температуры тела можно использовать примочки с теплой водой на открытые части тела, предварительно раздев пациента. Определенно не рекомендуется укутывать больного, поскольку это неизбежно приведет к росту температуры, что особенно опасно для детей в связи с риском развития фебрильных судорог. Также для снижения температуры необходимо обильное питье, желательно в виде теплых чаев с малиной, поскольку именно она обладает хорошим жаропонижающим эффектом.

При нормальной температуре тела (36,6 градусов) можно парить ноги и прикладывать к пяткам горчичники. При таких процедурах происходит снижение выраженности отека воспаленных отделов глотки и улучшается местное кровообращение. Ингаляция паров отвара ромашки, шалфея, чабреца, липы приводит к разжижению мокроты и облегчению ее выведения. Параллельно с этим сухой кашель трансформируется во влажный, а также снижается его частота.

Боли в проекции лимфатических узлов являются следствием резкого увеличения их размеров при любом воспалительном или опухолевом процессе в тканях, от которых лимфа поступает в данные узлы. Их увеличение является своего рода ответной реакцией иммунной системы организма на попадание в него чужеродного микроорганизма или вируса. При увеличении объема узла его капсула растягивается, в связи с чем нервные окончания, расположенные в ней и в толще узла, механически раздражаются. Раздражение данных окончаний передается в головной мозг, и интерпретируются им как болевые ощущения.

Следует учитывать, что в 95% случаев воспаление лимфатических узлов и боли, связанные с ним, являются признаком одного из острых воспалительных заболеваний головы или шеи. Также увеличение лимфатических узлов наблюдается при злокачественных опухолях, однако в данном случае узлы менее болезненны.

В связи с вышесказанным рекомендуется выяснить причину, вызвавшую увеличение лимфоузлов. Для того чтобы это осуществить, следует обратиться к семейному врачу, который направит больного на консультацию к соответствующему специалисту, исходя из остальных симптомов заболевания.

Специалистами, занимающимися лечением возможных причин лимфаденита, являются:

• ЛОР-врач;
• невропатолог;
• нейрохирург;
• челюстно-лицевой хирург;
• дерматолог;
• гематолог;
• инфекционист;
• онколог;
• эндокринолог;
• гастролог и др.

Если боли в области лимфатических узлов возникли на фоне простудного заболевания, то лечение в домашних условиях должно включать постельный режим, обильное питье, жаропонижающие средства и при необходимости антибиотики.

Все остальные случаи могут лечиться на дому исключительно с разрешения врача. Медикаментозное и немедикаментозное лечение также назначается индивидуально в зависимости от конкретного заболевания.

Горло считается красным, когда воспаляется задняя стенка глотки. Более выраженный воспалительный процесс может с легкостью распространиться на боковые стенки глотки, язычок, передние и задние небные дужки, мягкое небо, трубные миндалины, небные миндалины, язычную миндалину и глоточную миндалину.

Считается, что увеличение площади воспалительного процесса приводит к более выраженным болям. Однако некоторые возбудители, например, вирус простого герпеса первого типа, развиваясь на слизистой глотки (редкая локализация), могут вызывать сильные боли даже при небольшой площади воспаления.

Данное решение должно приниматься только после того, как будет известен точный диагноз или, по крайней мере, исключатся наиболее тяжелые заболевания, такие как инфекционный мононуклеоз, дифтерия и корь. Существует ряд тропических болезней, способных проявиться выраженной ангиной. При подозрении на одну из них следует выяснить, не посещал ли больной зон с высоким эпидемическим риском или не контактировал ли он с больными из данных регионов.

Также не следует забывать о том, что даже сезонный вирус гриппа может протекать крайне тяжело и даже приводить к летальному исходу. Поэтому тяжесть заболевания является еще одним критерием, влияющим на решение о том, допустимо ли лечение в домашних условиях.

Боли и першение в горле являются признаком воспалительного процесса глотки и прилегающих структур. В очаге воспаления скапливается большое количество биологически активных веществ, которые, во-первых, непосредственно раздражают нервные окончания, а во-вторых, вызывают отек, который сдавливает нервные окончания и раздражает их механически. Раздражение данных окончаний воспринимается мозгом как болезненность или чувство першения в зависимости от выраженности импульсации.

При дифтерии лечение в домашних условиях практически не практикуется, поскольку при данном заболевании, во-первых, существует риск перекрытия дыхательных путей увеличенными небными миндалинами, а во-вторых, присутствует достаточно высокий риск распространения данной инфекции, что исключительно опасно с эпидемиологической точки зрения.

При кори лечение исключительно стационарное в связи с ее крайне высокой контагиозностью (заразностью). Инфекционный мононуклеоз также легко передается от одного больного к другому. Вдобавок ко всему, данный вирус поражает печень и селезенку, из-за чего их размеры существенно увеличиваются, а функция снижается. Исходя из вышесказанного, больной с инфекционным мононуклеозом нуждается только в стационарном лечении.

Остальные вирусные инфекции (грипп, скарлатина, аденовирусы, энтеровирусы и др.) могут лечиться в домашних условиях при небольшой выраженности симптомов. Однако при ухудшении состояния следует незамедлительно обратиться к врачу и при необходимости госпитализироваться во избежание осложнений.

Если после обращения к врачу больному было разрешено лечение на дому, то это означает, что риски, связанные с осложнениями минимальны. Медикаментозное лечение в каждом конкретном случае назначается индивидуально, однако, как правило, основой лечения является постельный режим, применение антибиотиков и жаропонижающих средств при необходимости. Также полезным окажется обильное питье и применение местных антисептиков для горла в виде спреев и полосканий.

Боли под подбородком обычно указывают на развитие инфекционно-воспалительного заболевания, поражающего ткани данной области.

Причиной болей в области подбородка может быть:

• паратонзиллярный абсцесс;
• сиалоаденит;
• лимфаденит.

Паратонзиллярный абсцесс
Абсцесс – это ограниченное скопление гноя в различных тканях и органах, развивающееся в результате борьбы иммунной системы организма с патогенными гноеродными бактериями. Паратонзиллярным абсцессом называется нагноение клетчатки в области глотки, развивающееся в результате распространения инфекции с небных миндалин (гланд) при гнойной ангине.

Первая стадия развития абсцесса характеризуется проникновением бактерий и их токсинов в ткани, в результате чего развивается неспецифический воспалительный процесс. В очаг воспаления мигрируют лейкоциты (клетки иммунной системы), которые в процессе борьбы с инфекцией разрушаются, выделяя различные биологические вещества (серотонин, гистамин, фактор некроза опухолей и другие). Все это приводит к расширению кровеносных сосудов, отеку и болезненности воспаленных тканей. Боль при этом острая, колющая или режущая, может захватывать область подбородка, передней или переднебоковой части шеи. Болевые ощущения усиливаются при поворотах головы или при прикосновении к воспаленной области.

Вторая стадия развития абсцесса характеризуется ограничением гнойного очага (вокруг него формируется плотная капсула), что может сопровождаться незначительным уменьшением интенсивности болей на некоторое время. Однако при разрыве стенки абсцесса и прорыве гнойника в окружающие ткани болевой синдром может возобновиться с новой силой. Прорыв абсцесса в ткани шеи требует срочного хирургического лечения, так как может привести к поражению крупных кровеносных сосудов и нервов данной области.

Сиалоаденит
Данным термином обозначается воспаление слюнных желез, развивающееся преимущественно в результате их инфицирования. Источником инфекции обычно является бактериальная флора ротовой полости (особенно при несоблюдении правил личной гигиены). Проникновение бактерий в ткань железы через ее выводные протоки вызывает развитие неспецифического воспалительного процесса, сопровождающегося отеком самой железы и застоем слюны в ней. Все это приводит к повреждению структуры органа, что может стать причиной образования камней в слюнных протоках.

Боли в области подбородка могут возникать в результате воспаления подъязычной или подчелюстных слюнных желез. Боль при этом острая, колющая, может сопровождаться покраснением, отечностью и припухлостью мягких тканей подбородка и передней части шеи. Закупорка протоков слюнных желез приводит к нарушению оттока слюны, следствием чего может быть сухость во рту и проблемы при пережевывании пищи.

Лечение заключается в применении антибактериальных препаратов, при неэффективности которых (то есть при прогрессировании инфекции и при развитии гнойного процесса в железах) может применяться хирургическое лечение.

Лимфаденит
Лимфаденит – это воспаление лимфатических узлов, развивающееся в результате проникновения в них патогенных микроорганизмов или их токсинов. Располагающиеся в подбородочной области лимфоузлы (число которых колеблется от 2 до 8) собирают и фильтруют лимфу от нижней губы, кожи подбородка и кончика языка. При развитии инфекционного процесса в одном из указанных органов патогенные бактерии или вирусы могут проникнуть в лимфатические сосуды и попасть в подподбородочные лимфоузлы, что приведет к их воспалению и увеличению в размерах.

Воспаленные лимфоузлы будут прощупываться в области подбородка как небольшие (размером с горошину), болезненные образования, легко смещающиеся под кожей. Болевые ощущения будут усиливаться при надавливании на воспаленные лимфоузлы, а также при запрокидывании головы (при этом кожа в области подбородка будет натягиваться, сдавливая воспаленные ткани и обуславливая усиление болей).

Лечение заключается в применении антибактериальных или противовирусных препаратов (в зависимости от причины лимфаденита). При нагноении лимфоузлов и распространении гноя на окружающие ткани показано хирургическое лечение.

Боли в передней части шеи у ребенка могут быть обусловлены воспалением органов и тканей данной области, что может наблюдаться при различных инфекционных и неинфекционных заболеваниях.

Причиной болей в передней части шеи у ребенка может быть:

• травма шеи;
• эпидемический паротит;
• ларингит;
• ангина;
• рожистое воспаление.

Травма шеи
Травмирование шеи острым или тупым предметом может произойти во время игр, на уроках физкультуры в школе или в другой ситуации. Довольно часто дети скрывают наличие травмы, так как боятся быть наказанными. Выявить травму у ребенка поможет наличие следов на шее – кровоподтеков (при сдавливании), синяков (при ударе тупым предметом), порезов или ссадин. При попытке прощупать переднюю часть шеи можно выявить признаки болезненность – вскрикивание, плачь, отдергивание головы.

Травма шеи может быть крайне опасной, так как при этом могут быть повреждены кровеносные сосуды, нервы или другие органы данной области. Вот почему при выявлении признаков травмы у ребенка рекомендуется обратиться в травмпункт для более тщательной диагностики.

Эпидемический паротит (свинка)
Это инфекционное заболевание, вызываемое парамиксовирусом и поражающее центральную нервную систему и различные железы в организме. Болеют преимущественно дети и подростки в возрасте от 3 – 4 до 15 – 16 лет.

Острые боли в передней части шеи при данном заболевании могут быть обусловлены поражением околоушных слюнных желез, которые значительно увеличиваются в размерах. Также пациенты могут жаловаться на общую слабость, повышенную утомляемость, боли в мышцах и другие симптомы вирусной инфекции. Довольно часто отмечается сухость во рту, боли в области уха и челюсти, усиливающиеся во время разговора и при жевании.

Эпидемический паротит заразен, поэтому лечение данного заболевания рекомендуется проводить в инфекционной больнице (однако не исключается возможность лечения на дому в условиях изоляции пациента). Особого внимания заслуживает паротит у мальчиков, так как поражение яичек (довольно часто встречающееся при запущенных формах заболевания) может стать причиной бесплодия в будущем.

Ларингит
Данным термином обозначается воспаление слизистой оболочки гортани (относящейся к верхним дыхательным путям). Основными причинами ларингита у детей являются переохлаждение (в результате употребления холодных напитков или при игре на морозе с незащищенным горлом) или длительный, громкий крик (во время плача). Развивающиеся при этом изменения приводят к отеку слизистой гортани и голосовых связок, что сопровождается острыми режущими болями, усиливающимися во время разговора. Также родители могут отмечать изменение голоса у ребенка (осиплость или охриплость), сухой (без отхождения мокроты), мучительный кашель. При присоединении инфекции может подниматься температура тела (до 38ºС и выше).

Лечение острого ларингита может проводиться в домашних условиях, однако только после консультации в оториноларингологом (ЛОР-врачом). Главным условием лечения является щадящий режим для гортани, который включает молчание, исключение слишком горячей или холодной пищи, согревающие компрессы на область шеи. При присоединении инфекции могут назначаться антибиотики.

При соблюдении всех предписаний врача симптомы заболевания могут исчезать в течение 10 – 12 дней.

Ангина
Ангина – это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями (обычно гемолитическими стрептококками) и характеризующееся воспалительным поражением небных миндалин (гланд). Встречается данная патология преимущественно в детском возрасте, что обусловлено сниженной устойчивостью детей перед различными патогенными микроорганизмами, а также повышенной реактивностью иммунной системы детского организма.

Основным проявлением заболевания является острая, режущая боль в горле, которая усиливается при глотании и во время разговора. Непосредственной причиной болей при этом является воспаление слизистой оболочки глотки, развивающееся в результате распространения бактерий и бактериальных токсинов. Также у детей отмечаются симптомы бактериальной инфекции (вялость, плаксивость, повышение температуры тела до 40ºС и более, учащение сердцебиения, боли в мышцах и так далее).

Лечение заключается в приеме антибактериальных, противовоспалительных и жаропонижающих препаратов. При правильно проводимом лечении симптомы заболевания исчезают в течение 1 – 2 недель.

Рожистое воспаление
Это инфекционное заболевание, вызываемое гноеродным стрептококком и характеризующееся воспалительным поражением кожи и подкожно-жировой клетчатки различных областей тела. Поражение кожи передней части шеи при этом может произойти при наличии в данной области кожных дефектов (ссадин, царапин). В данном случае при контакте с гемолитическим стрептококком (который может передаваться воздушно-капельным путем, а также при контакте с зараженными предметами быта) возбудитель инфекции без труда проникнет через поврежденный кожный барьер в более глубокие слои кожи и вызовет развитие воспалительного процесса. Это приведет к выраженному отеку и покраснению кожи в области шеи или лица. При прикосновении к поврежденной коже или при попытке повернуть или запрокинуть голову ребенок будет испытывать сильную, острую боль. Данные симптомы будут возникать и развиваться на фоне повышения температуры тела, обильного потоотделения, учащенного дыхания и сердцебиения.

Лечение проводится антибактериальными и противовоспалительными препаратами, которые назначаются как системно (внутрь, внутривенно или внутримышечно), так и местно (наносятся на поврежденные кожные покровы).

Боли в передней части шеи при надавливании наиболее часто являются признаком лимфаденита, лимфангита и гнойно-воспалительного процесса (паратонзиллярный абсцесс, нагноившаяся киста и др.). Также не следует исключать посттравматические боли и рожистое воспаление эпидермиса шеи. Еще более редкой причиной может быть острый и в особенности подострый тиреоидит.

Лимфаденит
Лимфаденит представляет собой воспаление лимфатического узла, которое развивается по разнообразным причинам (простудные заболевания, воспаление мягких тканей шеи и головы, опухолевые образования и др.). Механизм болей в данном случае заключается в растяжении капсулы резко увеличенного лимфатического узла. Поверхностные узлы могут проступать на передней и боковой поверхности шеи. Надавливание на них ведет к резкой вспышке боли.

Лимфангит
Лимфангитом называется воспаление лимфатического сосуда. Как правило, лимфангит не развивается изолированно и всегда связан с воспаленным лимфатическим узлом. На коже он проявляется в виде красной, слегка отечной полоски, ведущей к воспаленному лимфатическому узлу. При надавливании на данную полоску происходит усиление болей.

Паратонзиллярный абсцесс
Паратонзиллярный абсцесс является ограниченным гнойным воспалением тканей, расположенных глубже небных миндалин. Обычно развитие данного абсцесса связанно с предшествующей ему гнойной ангиной. В основном данный абсцесс является односторонним и проявляется отеком верхней части шеи в области угла нижней челюсти. Помимо отека отмечается повышение температуры тела и сильная болезненность, в особенности при пальпации. Голова пациента повернута в сторону противоположную абсцессу. Данное состояние представляет опасность для жизни больного, поэтому гнойный очаг следует ликвидировать хирургически.

Нагноившаяся шейная киста
Киста является полостным жидкостным образованием. В частности, шейные кисты могут развиваться при некоторых паразитарных инвазиях, после родовых травм или сами по себе (генетическая предрасположенность). Обычно их течение бессимптомно в связи с относительно нескорым ростом. Нагноение данных кист может быть связано с травмированием их капсулы или распространением воспаления с прилежащих тканей. Таким образом, нагнаиваясь, киста превращается в абсцесс с локальной отечностью, болезненностью и повышением температуры тела. Лечение в большинстве случаев хирургическое.

Травма шеи
Травмы шеи могут быть самыми разнообразными, однако следует отметить, что их эволюция является двухэтапной или даже трехэтапной. Первым этапом является боль в сам момент травмы, которая зависит от характера и силы удара. Второй этап развивается спустя некоторое время, когда поврежденные ткани отекают. Из-за отека болезненность усиливается, поэтому если в этот момент прикоснуться к шее, то пациент отстранится. Третий этап подразумевает прогрессию воспаления и присоединение микробного фактора. Данное осложнение является крайне опасным и практически всегда нуждается в хирургическом лечении.

Рожистое воспаление
Рожистое воспаление представляет собой острое инфекционное поражение кожи и подкожной клетчатки гноеродным стрептококком. Кожа, затронутая воспалением, отечна, полнокровна и болезненна. При надавливании на нее на долю секунды краснота исчезает, а затем снова появляется. Также при надавливании отмечается усиление болезненности. Лечение может быть исключительно медикаментозным, если болезнь регрессирует на фоне антибиотиков. Если медикаментозного лечения недостаточно, прибегают к хирургическому вмешательству.

Подострый и острый тиреоидит
Тиреоидит является воспалением щитовидной железы. Одним из проявлений данного заболевания является болезненность в передней части шеи, в особенности при надавливании на ее проекцию. Помимо вышеуказанных симптомов отмечаются признаки тиреотоксикоза (состояние организма, связанное с избытком гормонов щитовидной железы). Лечение в острой фазе заболевания чаще всего медикаментозное и заключается в применении нестероидных противовоспалительных препаратов и тиреостатиков.

Боли в передней части шеи при движении говорят о поражении нервов или мышечного аппарата. Под их поражением подразумевается воспалительный процесс, возникший вследствие травмы, инфекции и др.

Боли в передней части шеи при движении могут возникнуть вследствие:

• травмы;
• миозита;
• неврита;
• паратонзиллярного абсцесса и др.

Травма
Травмы шеи могут носить различный характер, однако их проявления являются более или менее схожими. В момент травмы пациент испытывает острую локальную боль, связанную с повреждением мягких тканей. Спустя несколько часов развивается отек, площадь которого может в несколько раз превышать площадь травмированного места. Из-за отека больной старается не двигать шеей, поскольку каждое движение усиливает механическое раздражение нервных окончаний, а соответственно и болевые ощущения. Лечение чаще всего медикаментозное. Лишь в тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Миозит
Миозитом называется воспаление мышечного волокна. Наиболее частой его причиной является травмирование мышцы путем ее растяжения и частичного или полного разрыва ее волокон. Такая мышца отекает и болит при попытке ее растяжения, то есть при совершении одного определенного движения. Системное воспаление мышц может развиваться при некоторых аутоиммунных, аллергических и ревматологических заболеваниях. При этом болям в шее сопутствуют боли в других частях тела.

Неврит
Воспаление многочисленных нервов шеи может развиваться при ее травме, переохлаждении, а также в составе клинической картины аутоиммунных заболеваний и интоксикаций тяжелыми металлами. Боли при невритах четко локализованы и отмечаются в проекции хода данного нерва. Усиление болей наблюдается при движении шеей из-за незначительного растяжения натянутой внешней оболочки нервного волокна.

Паратонзиллярный абсцесс

Паратонзиллярный абсцесс представляет собой ограниченное скопление гноя в мягких тканях глубже небных миндалин. Его развитие практически всегда связано с предшествующей ангиной. Прикосновение к абсцессу само по себе крайне болезненно. Движения головой осуществляются за счет сокращения глубоких и поверхностных мышц шеи. Их сокращение оказывает давление на капсулу абсцесса, из-за чего боль при движении шеи усиливается. Лечение абсцесса исключительно хирургическое.

источник