Кашель и боль в горле и боль в легких при кашле

Причины кашля и боли в горле заключаются в раздражении болевых и кашлевых рецепторов слизистых оболочек глотки, гортани, миндалин и бронхов.

Факторы, которые приводят к ирритации нервных окончаний верхних и нижних дыхательных путей представлены следующими:

1. Вирусные инфекции: грипп, парагрипп, респираторно-синтициальный вирус, риновирус, аденовирусы, цитомегаловирусная инфекция, вирус Эпштейна –Барр, ветряная оспа.
2. Аллергические процессы (поллиноз, аллергический фарингит и ринит).
3. Хронические заболевания дыхательных путей (хроническая обструктивная болезнь легких в фазе обострения, хронический фарингит).
4. Заболевания желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются забросом кислого содержимого желудка в глотку и гортань (гиперацидный гастрит, язва желудка, гастро-эзофагальный рефлюкс). В результате хронического раздражения слизистой надгортанника развивается эпиглоттит и постоянное покашливание.
5. Неврогенные и психические заболевания.
6. Опухоли и образования средостения, пищевода, щитовидной железы могут являться причиной длительного сухого кашля.
7. Бактериальные инфекции:
   • гемолитический стрептококк, инициирующий ангину;
   • золотистый стафилококк, являющийся причиной тонзиллита;
   • виды микоплазм и хламидий, обитающих в верхних дыхательных путях;
   • гемофильная палочка;
   • менингококк;
   • легионеллы;
   • условно-патогенная флора;
   • туберкулез.

Чаще всего причиной боли в горле и сухого кашля являются вирусные и бактериальные инфекции.

Изредка в настоящее время такие симптомы могут вызывать возбудители кори, коклюша, эпидемического паротита. Данные вакциноуправляемые детские инфекции регистрируются в единичных случаях среди взрослых.

Боль в горле и сухой кашель являются основным проявлением начальной фазы острого респираторного заболевания вирусной или бактериальной этиологии. Спустя несколько дней от начала болезни, начинается отхождение мокроты как слизистого, так и слизисто-гнойного характера.

Симптомами, которые сопровождают ОРВИ и ОРЗ, помимо боли в горле и кашля, могут быть:

• заложенность носа, сильный отек слизистых оболочек носовой полости;
• слизистое прозрачное отделяемое из носа в первые дни болезни и гнойное в последующие;
• увеличение, покраснение и отек миндалин;
• при ангине, инициированной гемолитическим стрептококком, на миндалинах появляются белые точки или налеты, которые являются гноем;
• при вирусном тонзиллите, стафилококковом поражении миндалин появляется налет белесого оттенка, снимающийся, как правило, легко;
• головная боль, ломота в мышцах;
• озноб и лихорадка;
• боль в груди;
• увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов;
• тошнота и рвота;
• слабость и головокружение.

При вирусных инфекциях обычно сильно болит горло, кашель сухой и надсадный, частый, мешающий уснуть. Симптомы интоксикации выражены интенсивно, особенно при гриппе. Температура при ОРВИ может повышаться до 38,5°С, в то время как при гриппе – до 40°С.

Классическая стрептококковая ангина, при которой также сильно болит горло, а кашель выражен в наименьшей степени, сопровождается белыми или желтыми точками на миндалинах. Гнойные точки снимаются непросто – эти очаги некроза тканей. Температура тела очень высокая, отмечается повышенное слюноотделение и выраженная боль при глотании.

При простуде, которая развивается после переохлаждения, боль в горле умеренная, сопровождает кашель и насморк, температура не поднимается до высоких значений. Простуда является следствием активизации условно-патогенной флоры в глотке.

Если покашливание беспокоит человека на протяжении длительного времени, не сопровождается подъемом температуры и отделением мокроты, следует посетить гастроэнтеролога для исключения желудочной патологии. Также следует поступить и при онкологической настороженности. Любая опухоль или киста, растущая в районе глотки, раздражает нервные окончания и провоцирует сухой кашель.

Боль в горле, кашель и насморк должны подвергаться симптоматическому и патогенетическому лечению. Препараты назначаются в зависимости от вида кашля – сухого или продуктивного, темпов лихорадки, наличия воспалительной реакции по крови.

Лечение кашля и боли в горле осуществляется следующими группами препаратов:

• Если кашель сухой, необходимо увеличить продукцию мокроты – это приведет к уменьшению приступов быстро. Для этого применяют отхаркивающие средства, содержащие термопсис, алтей, солодку, натрия гидрокарбонат (Термопсол, Амтерсол, Коделак, Микстура от кашля для взрослых, Таблетки от кашля, Солодка-эдас, Алтей Актив, Алтейный сироп).
• Если кашель влажный, лечение проводят муколитиками – средствами, которые разрывают химические связи в молекулах гликопротеидов слизи. Применяют лекарства, содержащие ацетилцистеин (АЦЦ), а также бромгексин, гвайфенезин или амброксол (Лазолван, Солвин, Бронхостоп, Флавамед, Кофасма, Бронхосан).
• Боль в горле и сухое навязчивое покашливание, не приносящее облегчения, не сопровождающееся отхождением мокроты, требует применения средств, содержащих кодеин. Они блокируют кашлевой рефлекс. К таким средствам относят Каффетин, Коделмикст, Солпадеин, Терпинкод, Синекод.

Если горло болит очень сильно, что часто сопровождает сезонные ОРВИ, облегчить состояние могут пастилки с анестетиками: Нео-ангин, Тантум-верде, Граммидин Нео с анестетиком, Трахисан.

Респираторные заболевания, сопровождающиеся сухим частым кашлем, эффективно лечить комбинированными средствами, содержащими в своем составе антигистаминные вещества (оказывают противоотечный эффект), кодеин: Коделак, Зедекс.

Лечение кашля, сопровождающегося обструкцией, производится назначением комбинированных средств, содержащих сальбутамол (Джосет, Кашнол, Аскорил, Комбипэк).

Если высокая температура держится на протяжении 5 дней и более, а в крови отмечается ускорение СОЭ и увеличение палочкоядерных лейкоцитов, лечащий врач назначает антибиотики.

Стрептококковая ангина лечится только антибиотиками – если на миндалинах присутствует гнойный налет или точки, следует обратиться к терапевту. Врач проведет забор мазка из зева на флору и чувствительность к антибиотикам и назначит лечение.

Если при простуде или ОРЗ болит горло и мучает сухой кашель, следует пить много теплой жидкости, увлажнять воздух и проветривать помещение.

В случае ухудшения состояния, длительной лихорадки, появления одышки необходимо обратиться к терапевту или инфекционисту. В сезон гриппа существует опасность развития вирусной пневмонии. Кроме этого, покашливание на протяжении более 3 месяцев, сопровождающееся субфебрильной температурой (37 – 37,5°С) является поводом для проведения рентгенографии.

Автор: Наталья Куликовска, врач,
специально для Moylor.ru

источник

Когда болит горло и появился кашель, то это всегда указывает на определенное заболевание. Ведь такое состояние приносит массу неудобств. Для начала нужно выяснить причину, почему болит горло, а уже потом назначать лечение, поэтому визит к доктору обязателен. Сразу обращайтесь в клинику, в особенности, когда появился сильный кашель и боль в горле. Многих интересует вопрос, какие действия предпринимать, когда болело горло, потом начался кашель. Рассмотрим обстоятельства, по которым появляются данные признаки.

Кашель и боль в горле может возникать из-за простудных болезней. Поэтому избегаем сквозняков, в холодную пору на горло нужно одеть шарф.

Рассмотрим более серьезные причины появления кашля.

• инфекционное заболевание дыхательных путей;
• острая патология, поражающая органы дыхания — нос и гортань;
• риновирусы — возбудители острых респираторных инфекций;
• аденовирусная инфекция;
• ветрянка, которая передается воздушно-капельным путем.

• аллергическая реакция на пыльцу растений и споры грибов;
• воспаление слизистой оболочки глотки в результате аллергии;
• инфекция, которая поражает слизистую оболочку полости носа и вызывает нарушение ее функций.

Болезни желудка возникающие по причине повышенной кислотности

• ретроградное продвижение содержимого желудка через нижний пищеводный сфинктер в пищевод.

Инфекции бактериальной природы

• грамположительная бактерия, имеющая специфическую форму, провоцирующий ангину;
• шаровидная бактерия;
• хламидии, которые сосредотачиваются в полости носа, носоглотки, гортани;
• одиночные кокки или диплококки;
• палочковидная бактерия рода легионелл;
• микроорганизмы, состоящие из большой группу грибов, бактерий, простейших и вирусов;
• заболевание, вызываемое палочками Коха.

Сухой кашель и боль в горле часто указывают на первые симптомы ОРВИ или болезни бактерий. Через пару суток от начала болезни, наступает отступление мокроты со слизью или гноем. Когда болезнь спровоцирована вирусом болит горло, появляется сухой надрывной кашель, препятствующий сну.

Несмотря на причины появления кашля, боли в горле, доктора советуют обращать внимание на обстоятельства, что могут спровоцировать кашель:

• Постоянно нужно следить за влажностью воздуха, потому как сухой воздух вызывает кашель.
• Кашель может появиться из-за обезвоживания. Соблюдайте правильный питьевой режим каждый день.
• Больно дышать и глотать в комнатах, где много пыли, грязи.
• Не принимать медикаменты, когда раздражение механической природы.

Целесообразность применения фармацевтических средств обусловливается доктором на основе текущего состояния пациента. Когда возник сухой кашель, а горло не болит, рекомендуют пить:

• сиропы на базе растений (Пертусин);
• пилюли (Мукалтин);
• леденцы для горла (Доктор Мом).

Когда появился кашель, болит горло без появления температуры, доктор приписывает лекарства снимающие воспаление:

• леденцы Септолете;
• при высокой температуре, когда болит горло, появился кашель принимать нужно Парацетамол.

Когда у ребенка болит горло и появился кашель нужно срочно обратиться к доктору и провести обследование. Для излечения множества инфекционных форм применяются терапевтические способы. Если болит горло и кашель без температуры, то лечение будет назначено на исключение хронических недугов, в особенности, когда кашель длиться долгое время.

• Отхаркивающие медикаменты на основе трав.
• Противокашлевые рефлекторные медикаменты уничтожают кашлевой рефлекс.

• Симптом мокрого кашля появляется из-за воспаления легких, бронхов. Характеризуется мощными болями в грудной клетке.
• Муколитики проявляют отличный отхаркивающий эффект.
• Когда болит горло, наблюдается кашель с температурой, то ребенку можно дать жаропонижающие препараты Ибупрофен или Парацетамол.

В связи с особенностями организма малыша, когда болит горло, при кашле лечение имеет особенности. Ведь лечение заболевание горла у младенцев отличается от взрослых детей:

• Не возможность полоскать горло.
• Много противопоказаний к препаратам.
• Нельзя пользоваться спреями.

Лечить боль в горле и сухой кашель необходимо начинать с устранения самого вируса, что распространяется на слизистой гортани.

Если предпосылкой заболевания стала аллергия, безусловно, нужно принять антигистаминные веществ (Тавегил). Помимо этого, следует устранить возбудитель аллергии. Что касается простудных болезней, то в процессе терапевтического курса используют разнообразные лекарственные средства. К данным средствамотносятся:

• антибиотики;
• отхаркивающие;
• противовирусные;
• для снижения температуры;
• пилюли для рассасывания.

Рассмотрим препараты, которые назначают против вируса:

• Ингавирин борется с аденовирусной инфекцией. Принимать нужно с осторожностью, поскольку возможна аллергия.
• Арбидол эффективен при гриппе.
• Тамифлю против вирусное лекарство. Имеет побочные реакции: диарея, головокружение, боли головы.

При инфекции бактериальной природы назначают антибиотики. Подобные вещества считаются результативными, когда болит горло и появляется сухой кашель.

К подобным бактерицидным веществам причисляются:

• Амоксициллин – полусинтетическое лекарственное средство, имеет широкий спектр воздействия и практически не порождает побочных реакций;
• Амоксиклав – медицинский препарат моментально устраняет признаки болезни, убивая инфекцию.

Когда у детей болит горло и сухой кашель, доктор приписывает антибиотики, так как у детей осложнения появляются намного быстрее, чем у взрослых. Рассмотрим медикаменты при сухом кашле:

• Сироп Бронхикум переводит сухой во влажный кашель.
• Чай Инсти переводит сухой во влажный кашель.

Для избавления от боли в горле назначают разнообразные спреи и пастилы:

• Граммидин – пилюли снимают воспалительный процесс, устраняют бактерий. Лекарство можно применять, начиная с шести лет.
• Септолете – лекарственное средство с обеззараживающим воздействием, убирает болезненные ощущения в горле.
• Спрей Тантум Верде устраняет боль, уничтожает болезнетворные организмы.

Чтобы вылечить кашель часто используют рецепты народной медицины. Рассмотрим некоторые из них:

1. Подогретое молоко с медом прекрасно смягчает горло и помогает отхождению мокроты.
2. Можно пополоскать горло отваром из шелухи лука.
3. Боль в горле и кашель лечатся морковным соком с прибавлением лимона, меда.
4. Вызвать влажный кашель можно при помощи чая с калины, малины.

Если на народные средства от кашля нет аллергии, то можно воспользоваться методом лечения с помощью ингаляций паром. Можно взять ромашку, шалфей или эфирное масло эвкалипта. Процедуру нужно проводить вечером, перед сном.

источник

Многие считают, что боль при кашле является признаком развития ангины, но это не всегда так, данный симптом нередко указывает на другие болезни. Для того чтобы выбрать правильное лечение и избавится от недуга необходимо определить истинную причину недомогания.

Боль в горле при кашле чаще всего возникает вследствие респираторных заболеваний, вызванных вирусной инфекцией. При этом больной испытывает дискомфорт в горле, его мучает кашель, наблюдается першение и сухость в гортани. Подобные признаки сопровождают ангину, при этом боль в горле носит острый характер и усиливается при глотании. Кроме данных болезней сильный кашель, боль в горле, а также сопровождающиеся симптомы могут указывать и на другие недуги:

1. ОРВИ – для болезни характерен сильный кашель, слабость, недомогание, насморк, иногда в горле появляются колющие ощущения.
2. Грипп – вначале боль в горле отсутствует, появляется по мере развития вирусной болезни, затем присоединяется ломота в суставах и мышцах, высокая температура, боль в голове и кашель.
3. Фарингит – появляется боль в горле, при осмотре отмечаются признаки нагноения.
4. Тонзиллит – характеризуется сильным кашлем и болью в горле, при осмотре заметны воспаленные гланды.
5. Синусит – воспалительное заболевание околоносовых пазух, приводящее к развитию кашля.
6. Аденовирусные заболевания – кроме боли в горле и бронхоспазма появляется насморк и конъюнктивит.
7. Парагрипп – поражаются голосовые связки и гортань, голос становится сиплым и грубым. Нередко данное вирусное заболевание приводит к такому осложнению, как ложный круп.

Если горло не болит, но кашель есть – это может свидетельствовать об аллергической реакции. Кроме того при высокой чувствительности гортани, кашель появляется при сухом воздухе, низкой влажности и раздражении.

Если болит горло при кашле, то это может быть признаком проявления простудного заболевания, при котором откашливание – это реакция организма на патогенные микроорганизмы, от которых он пытается избавиться. Откашливание – один из симптомов вирусной патологии, при которой на поверхности гортани образуется большое количество слизи и мокроты. В таком случае происходит активизация кашлевого центра для выведения инородной субстанции наружу (слизи, микроорганизмов, продуктов распада, гнойных выделений).

Кашель и боль в горле – не единственные симптомы, кроме них могут появиться сопутствующие признаки:

• першение;
• покалывание;
• сухость в горле и во рту;
• боль в голове;
• слабость;
• общее недомогание;
• повышение температуры;
• гнойные выделения;
• увеличение гланд;
• покраснение горла.

При обращении к врачу, по выявленным симптомам и лабораторным исследованиям устанавливается точная причина и ставиться диагноз, что позволяет назначить грамотное лечение.

Кашель без боли в горле лечится в зависимости от его вида : мокрый или сухой. В данном случае такая симптоматика может указывать на пневмонию или бронхит.

Избавиться от мокроты в верхних дыхательных путях, которая провоцирует кашель можно с помощью муколитиков. Для облегчения отхаркивания и придания вязкости мокроте применяются Карбоцистеин, Амброксол, Бромгексин.

Лечение кашля подбирается в зависимости от причин его развития:

• при бронхиальной астме, поражении нижних дыхательных путей – назначаются гормональные глюкокортикоидные медикаменты;
• вирусные патологии, сопровождающиеся болью в горле, а также высокой температурой – препараты из группы интерферонов;
• кашель иногда является признаком наличия в организме паразитов (гельминтов) – назначаются противопаразитарные медикаменты;
• кашель, вызванный бактериальной флорой, сопровождающийся воспалением горла – применяются антибиотики группы макролидов или пенициллинового ряда.

При непродуктивном кашле и подтверждении аллергии назначают антигистаминные препараты, способные купировать бронхоспазм: Диазолин, Димедрол, Тавегил. Также облегчить состояние и уменьшить кашель помогают ингаляции с использованием Будесонида.

Нередко когда болит горло от кашля, в таком случае лечение направлено на устранение бронхоспазма противокашлевыми препаратами. В случае если боль в горле возникла вследствие вирусного заболевания, то в первую очередь необходимо:

• для смягчения и снятия боли пить больше теплой жидкости;
• меньше говорить;
• исключить курение;
• при необходимости можно принять обезболивающий препарат;
• максимально увлажнить воздух в помещении.

Боль в горле требует следующей терапии:

1. Исключить прием твердой пищи, не употреблять холодную, горячую, острую и соленую еду.
2. Для облегчения и снятия боли использовать паровые ингаляции.
3. Иммуностимуляция. Любое заболевание сопровождается сниженным иммунитетом, в таком случае назначается курс Имудона по 3-4 таблетки на 10 дней.
4. Полоскание горла. Уменьшить боль и снять воспаление поможет полоскание 3% перекисью водорода дважды в день.
5. Обезболивание. При сильных болях в горле, а также при наличии высокой температуры назначаются: Кетанал, Кетарол, Нурофен.
6. Снятие отечности. Боль в гортани часто сопровождается отеком стенки глотки, поэтому для его снятия назначают Телфаст, Кларитин, Цетрин.
7. Антибактериальное лечение. Если лабораторное исследование выявило, что заболевание вызвали бактерии, в таком случае без антибиотиков не обойтись, чаще всего назначаются макролиды, Пенициллин – все зависит от вида бактерий и чувствительности к препаратам.
8. Антисептическая терапия. Снять боль и воспаление помогут антисептические местные средства в виде растворов для полоскания и спреев: раствор Люголя, Мирамистин, Диокисдин, Октенисепт.
9. Леденцы для горла. В зависимости от вида, леденцы оказывают противовоспалительное, антисептическое и заживляющее действие, смягчают горло (Септолете, Доктор Мом, Стрепсилс).

Если боль слабая, больше похоже на першение, то в большинстве случаев достаточно несколько раз в день обрабатывать горло спреями и принимать леденцы. Но если глотать сильно больно и присутствуют другие симптомы, следует за назначением обратиться к врачу.

Детям и женщинам во время беременности принимать большинство лекарств запрещено, поэтому терапию должен назначать только врач.

Справиться с недугом во время беременности, помогут следующие методы:

• теплое молоко с добавлением масла какао и меда;
• теплый чай с лимоном;
• полоскание гортани содо-солевым раствором;
• если отсутствует температура — разрешены ингаляции на отварах трав;
• при тяжелых заболеваниях, сопровождающиеся болью и кашлем нередко назначают антибиотики.

При беременности запрещено использовать жаропонижающие средства (Аспирин, Ибупрофен). Также нельзя принимать леденцы с антибактериальным действием, выполнять ингаляции, парить ноги и использовать горчичники.

Лечение детей также должно проходить под присмотром врача. Если ребенок старше 5 лет, используются полоскания отварами трав, леденцы для рассасывания и спреи. Из аптечных препаратов разрешены таблетки Шалфей и Эвкалипт-М, обладающие антисептическим, противовоспалительным и анестезирующим действием. Также рекомендуется обильное питье и постельный режим. В случае если заболевание сопровождается высокой температурой и другой симптоматикой назначаются антибиотики.

Существует большое количество народных средств от боли и кашля, использовать которые следует только при первых признаках недомогания.

К наиболее эффективным относятся:

1. Уменьшить боль при кашле и укрепить иммунитет поможет теплый коктейль: смешать какао, масло сливочное, 20 г алоэ, 100 г жира.
2. Смешать анис, воду, мед и принимать по маленькой ложке 2-3 в день. Средство разрешено применять детям и женщинам во время беременности.
3. Сделать сок из моркови, добавить мед и сок лимона – средство принимать на ночь.
4. Всыпать ложку соли в стакан горячей воды, накрыться полотенцем и вдыхать пары жидкости. Такой рецепт поможет не только смягчить гортань и уменьшить боль при кашле, но и избавиться от насморка.
5. Уменьшить боль можно с помощью натуральных морсов из калины, малины и смородины.
6. Побороть кашель поможет напиток из брусники и меда.
7. Теплое растирание. Подогреть масло и с помощью ладоней и провести растирание грудины, после чего положить сверху грелку.

Важно! Народные рецепты должны применяться только как вспомогательные средства к основному лечению. Кроме того стоит избегать самолечения при присоединении дополнительных симптомов.

Срочно обратиться к врачу следует, если помимо кашля и боли в горле присутствуют следующие симптомы:

• высокая температура;
• появление сыпи на коже или во рту;
• ощущение комка в гортане;
• затрудненность глотания;
• кровяные вкрапления в слюне;
• могут болеть язык, глаза и уши;
• сложность открытия рта;
• затрудненность дыхания.

Также стоит обратиться к отоларингологу или терапевту, если кашель и осиплость не проходит более 14 дней.

Лучше предупредить развитие болезни, чем с ней бороться, поэтому важно, особенно в период эпидемии, соблюдать следующие профилактические рекомендации:

1. в комнате должен быть необходимый уровень влажности;
2. ежедневно проветривать комнаты;
3. хотя бы раз в неделю проводить влажную уборку комнат;
4. принимать иммуностимулирующие натуральные напитки из трав и ягод;
5. делать ингаляции и ароматерапию при помощи эфирных масел;
6. закаляться;
7. применять меры защиты при эпидемиях;
8. растирать грудь и спину;
9. пить много теплой жидкости.

Соблюдая такие несложные правила, риск развития болезни и возникновения осложнений снижается в несколько раз.

При возникновении боли в горле при кашле, а также других симптомов необходимо обратиться к врачу, поскольку установить истинную причину заболевания самостоятельно невозможно. При пренебрежении, самолечение нередко приводит к развитию серьезных осложнений, которые требуют большего времени для лечения. Кроме того, самостоятельная терапия в основном направлена только на устранение симптоматики, а не причины, что только затягивает процесс выздоровления и повышает риск развития осложнений.

источник

Кашель и боль в горле – распространённые симптомы респираторных заболеваний. Если температура тела при этом остаётся в норме, речь идёт о нетипичной картине заболевания или его неинфекционной природе. Лечение боли в горле и сухого кашля без температуры у взрослого возможно в домашних условиях. Используются медикаменты, народные средства и физиотерапевтические методики. Нежелательно заниматься самолечением без обследования, ведь часто кашель без температуры свидетельствует о серьёзных патологиях.

Кашель и боль в горле без температуры могут быть признаком:

• Начального этапа респираторной инфекции. Острая боль в горле и кашель – первые признаки заболевания. Лихорадка может присоединиться через 1-2 дня.
• Инородного предмета в гортани или травмы. Такие происшествия провоцируют царапины на слизистой. Они особо ощутимы при глотании и разговоре.
• Воспаления лёгких. Атипичная пневмония протекает без температуры, поэтому ее сложно распознать.
• Заболевания щитовидной железы. При патологиях щитовидки она увеличивается в размерах, а ее положение может сместиться. Из-за этого ощущается давление на горло, пациенту трудно глотать и разговаривать.
• Проблем со стороны нервной системы. Когда человек волнуется, возникает ощущение «зажатости» в горле и желание откашляться. При постоянном стрессе симптомы не проходят в течение нескольких дней.
• Аллергических реакций. Пыль, пыльца растений и частички шерсти домашних животных раздражают слизистую дыхательных путей, что приводит к появлению сухого кашля и боли в горле.
• Пересыхания носоглотки. Сухой воздух в помещении и недостаток питья приводят к уменьшению количества слизи в горле. Из-за недостаточного увлажнения слизистых появляется раздражение и кашель.
• Рефлюкса. При некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта происходит выброс части содержимого желудка в пищевод. Желудочный сок раздражает слизистую горла, что приводит к появлению кашля.

Если болело горло, потом начался кашель и присоединился насморк, логичней всего заподозрить острое респираторное вирусное заболевание (ОРВИ). В первые два дня наблюдается постепенное нарастание симптомов, появляются температура и головная боль. Лечение у этой болезни симптоматическое, выздоровление наступает в течение 7-10 дней.

Постоянный кашель в течение длительного периода свидетельствует о более серьёзном заболевании. Диагностика осуществляется врачом на основании осмотра, лабораторного обследования и сопутствующих симптомов. Могут быть выявлены заболевания:

1. Ларингит – воспаление голосовых связок. При этой болезни сильно меняется голос, нередко наблюдается его временная потеря.
2. Фарингит. Сильная боль в горле – один из ключевых симптомов воспаления гортани.
3. Бронхит. Для этой болезни характерен кашель с обильной мокротой жёлтого или зеленоватого цвета.

Эти болезни возникают самостоятельно и в качестве осложнений при неправильном лечении простуды. Сопутствующими симптомами других болезней являются:

1. Отсутствие боли в горле. Характерно для проблем с пересыханием слизистой.
2. Кисловатый привкус во рту после кашля, который появляется в утренние часы – отличительная черта рефлюкса.
3. Насморк, слезотечение и отёк слизистых сопровождают кашель, вызванный аллергической реакцией.

Болит горло и сухой кашель, а температуры нет – стандартный перечень симптомов для начинающейся простуды. Именно ее подозревают в первую очередь врачи и сами пациенты. Лечение осуществляется аптечными препаратами. В качестве вспомогательных методов используются физиотерапевтические процедуры и народные способы.

Когда болит горло и кашель без температуры, эти симптомы можно снять с помощью леденцов. Они содержат в своём составе ментол и лекарственные травы. Употребляя 3-4 леденца в день, можно не отвлекаться от повседневных дел на боль в горле. В аптеках можно купить леденцы Доктор Мом, Трависил, Стрепсилс.

При сухом кашле врачи назначают отхаркивающие средства. Это препараты, которые стимулируют выработку мокроты – слизи, которая при откашливании выводит из дыхательных путей вредные организмы и продукты их деятельности. В перечень самых эффективных средств входят:

1. Алтей. На его основе изготавливают сиропы Алтей Актив и таблетки Мукалтин. Сироп требуется принимать 3 раза в день по столовой ложке взрослым и по чайной – детям. Таблетки показаны для приёма людям старше 12 лет по две штуки, трижды в день перед едой.
2. Солодка. На основе этого растения делают сиропы – Солодка и Солодка-эдас. Их необходимо принимать по 2 столовых ложки 3 раза в день после еды. В аптеке можно найти сухую траву солодки. Ее потребуется залить кипятком из расчёта стакан воды на столовую ложку сырья. Отвару дают настояться, процеживают и пьют по 3-4 ложки трижды в день.
3. Термопсис. Растительный ингредиент, который часто сочетают с гидрокарбонатом натрия – пищевой содой. Дешёвые Таблетки От Кашля известны с советских времён, кроме них, в аптеках продают сироп Термопсол.

Если сухой кашель вызван не простудой, а другими причинами, и не приносит облегчения, назначаются средства для подавления кашлевого рефлекса. Они содержат кодеин. В число этих препаратов входят Солпадеин, Синекод, Терпинкод и Каффетин.

Кашель у ребёнка и взрослого усиливается в условиях сухой и загрязнённой атмосферы. Чтобы нормализовать воздух в помещении, необходимо проводить влажную уборку, проветривать комнаты, а также приобрести увлажнитель воздуха при необходимости. Эти меры облегчат состояние больного человека.

На эффективность лечения кашля влияет образ жизни пациента. Если приучить себя ежедневно делать зарядку и выделить время для пеших прогулок, кашель уйдёт быстрее. При отсутствии физической активности воздух и кровь в нижних отделах дыхательной системы застаиваются, что приводит к развитию воспалительного процесса и его усугублению. Своевременно принятые меры приведут к тому, что человек будет болеть реже.

Дефицит солнечного света пагубно влияет на иммунитет, затягивая лечение кашля. Поэтому в летнее время необходимо загорать, а зимой можно дополнительно посетить физиотерапевтический кабинет и пройти курс лечения УФ-излучением.

Необходимо сократить употребление продуктов, которые оказывают раздражающее воздействие на слизистую горла и провоцируют кашель. Полезно пить тёплые жидкости – они увлажняют слизистую и смывают с неё вредные вещества.

Если возник сильный кашель, а горло не болит и температура не повышена, можно включить в программу лечения ингаляции:

• По столовой ложке сухой травы шалфея, ромашки и зверобоя. Залить смесь литром кипятка, дать постоять 10-15 минут и дышать над паром.
• Сварить картошку, остудить в течение 10 минут, дышать над кастрюлей, укрыв полотенцем голову и кастрюлю так, чтобы не поступал холодный воздух.

Эти рецепты можно применять дважды в день по 15-20 минут. После ингаляций запрещено выходить на улицу и есть в течение 2 часов.

При кашле и боле в горле эффективны полоскания. Для приготовления растворов есть такие рецепты:

1. По чайной ложке соды и соли залить стаканом тёплой воды, добавить 3 капли йода. Раствором необходимо полоскать горло и нос каждые два часа. Компоненты смягчают слизистую, снимают отёк и дезинфицируют носоглотку.
2. В стакан тёплой воды добавить чайную ложку 3% перекиси водорода. Прополоскать горло с помощью этого раствора, а потом смыть его остатки путём полоскания обычной водой или отваром ромашки. Лечение перекисью проводят с осторожностью, чтобы не пересушить слизистые больного горла.

Облегчить кашель в домашних условиях можно с помощью специальных напитков:

• Тёплое молоко с мёдом. На стакан молока взять 1-2 чайных ложки мёда и тщательно перемешать. Напиток должен быть комфортной для употребления температуры, слишком горячее молоко может обжечь слизистые.
• Чай из соцветий липы и мёда. Чтобы приготовить его, потребуется заварить столовую ложку сухих цветков стаканом кипятка. Отвар настаивают в течение получаса и процеживают. Когда он остынет до комфортной температуры, в него добавляют 1-2 чайных ложки мёда.

Все народные средства служат подспорьем в лечении, но не заменяют его. Если кашель не проходит в течение 1-2 недель, это свидетельствует о серьёзной патологии. Необходимо обратиться к врачу за диагностикой и специальным лечением.

Если длительное время больно кашлять и говорить, значит, в горле развился воспалительный процесс. При отсутствии лечения он может распространиться на нижние дыхательные пути, перерасти в бронхит или пневмонию. Если причиной кашля послужили такие болезни, как фарингит и ларингит, они могут перейти в хроническую форму. Предотвратить эти последствия может только своевременное обращение к врачу и лечение по его рекомендациям.

источник

Боли в горле – типичный симптом простудных или инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.

Точно определить заболевание можно лишь при осмотре у специалиста, который ставит диагноз, еще и ориентируясь на сопутствующие симптомы.

Одним из них может быть кашель, который говорит о раздражениях слизистой вследствие активности патогенных микроорганизмов, но также он может говорить о заболеваниях совершенно иной природы.

Обычно это явный признак вирусных патологий, при которых происходит образование мокроты и слизи на поверхностях гортани в больших количествах.

Кашлевые центры в таких случаях активируются, чтобы вывести наружу такие инородные формации, как:

• гнойные выделения;
• вещества и соединения, образующиеся в результате распада патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности;
• сами микроорганизмы;
• скопления слизи.

Основная причина появления боли и буханье в горле – поражения вирусами или бактериями.

В результате этого на поверхностях слизистых гортани и глотки начинают развиваться воспалительные процессы.

В зависимости от дополнительных симптомов и степени их выраженности можно сделать выводы о конкретных заболеваниях.

Намного реже такие признаки говорят о развитии аллергических реакций.

При этом боли в горле вызываются не воспалениями, а чрезмерным раздражением при контакте слизистых с аллергенами.

Кашель при болезненных ощущениях в горле сопровождает такие заболевания, как:

1. Болезни горла воспалительного характера, вызванные аденовирусами.
   Дополнительными симптомами в данном случае являются насморк и сильный бронхоспазм.
2. ОРВИ.
   При такой патологии наблюдаются повышения температуры, насморк и затруднение дыхания.
   Буханье в таких случаях – приступообразное и постоянное.
3. Парагрипп.
   Вирусная патология, которая распространяется не только на гортань, но и на голосовые связки.
   В результате помимо болевых ощущений у пациента наблюдается осиплость голоса, боли же усиливаются при покашдиваниях.
   Это заболевание требует особого внимания и скорейшего лечения, так как при его отсутствии возможно развитие отека подскладочной области гортани (круп) в качестве осложнения.
4. Грипп.
   Помимо буханья и болей в горле, наблюдаются повышение температуры, боли и ломота в суставах и мышцах, головные боли.
   При этом болевой синдром развивается в области горла постепенно и лишь по прошествии нескольких дней.
5. Тонзиллит (ангина).
   Боли при такой патологии обусловлены воспалительными процессами в тканях миндалин.
6. Фарингит.
   Патология поражает поверхность всей глотки, при этом характерным симптомом является образование на таких поверхностях гнойных выделений, которые и провоцируют развитие кашля.

При таком воспалении околоносовых пазух покашливание служит способом выброса патогенных микроорганизмов, а боли в горле обусловлены распространение возбудителей заболевания на слизистые верхних дыхательных путей.

К внешним причинам развития болевого синдрома, сопровождающегося кашлем, можно отнести попадание в горло инородного тела, травмы слизистых гортани и аллергические реакции.

В первых двух случаях приступы бухания развиваются спонтанно и проявляются очень болезненно.

В некоторых случаях такая проблема может привести к летальному исходу, если своевременно не удалить из дыхательных путей такие посторонние объекты.

В данном случае наблюдается клиническая картина, обратная характерной для инфекционных поражений: не основное заболевание становится причиной кашля, а кашель провоцирует болезненные ощущения.

Еще одной причиной, не связанной с внутренними патологиями, являются аллергические реакции.

Продуктивный кашель может проявляться при бронхитах и пневмонии. В таких случаях боли в горле не так ярко выражены и носят вторичный характер.

Избавиться от проблемы можно с помощью муколитиков, которые помогают отхаркивать образующуюся в верхних дыхательных путях мокроту.

Для придания мокроте вязкости, что облегчает процесс отхаркивания, можно применять препараты бромгексин, амброксол или карбоцистеин.

В целом то, какие средства будут назначены, зависит от причины развития продуктивного кашля:

• при воспалительных процессах, вызванных бактериальной микрофлорой, показаны антибиотики (лучше всего подходят пенициллины или макролиды);
• иногда боли и буханье вызывают паразиты (в том числе – гельминты), что требует применения противопаразитарных средств;
• кашель, сопровождающийся температурой и болями в горле, говорит о вирусных патологиях, которые лучше лечить средствами на основе интерферона;
• если причина кроется в поражении нижних дыхательных путей (в том числе в результате развития бронхиальной астмы) – будут уместны глюкокортикоидные гормональные препараты.

Но для этого необходимо пройти обследование у онколога, который сформирует индивидуальный курс лечения.

Если боли в горле сопровождаются непродуктивным кашлем – дело может быть либо в аллергических реакциях, либо в воспалительных процессах, которые провоцируют развитие отечностей и раздражают кашлевые центры.

В обоих случаях купировать такой кашель можно с помощью антигистаминных препаратов: тавегил, димедрол, диазолин.

Если дело в раздражении и сильно проявляющемся кашлевом рефлексе – такие препараты не помогут: необходимо применение противокашлевых таблеток и сиропов.

В случаях раздражения кашлевых центров для лечения используют следующие средства:

При фарингитах в острой форме рекомендуется выполнять полоскания раствором соли и соды, использовать муколитики в этом случае нельзя, так как они провоцируют отхождение мокроты и усилению кашля.

При отсутствии мокроты взрослым пациентам для лечения назначают производные кодеина.

Такие препараты угнетают активность кашлевых центров, но при длительном применении они могут вызывать привыкание.

К тому же такие лекарства обладают большим количеством побочных эффектов, поэтому пить их необходимо с осторожностью и строго соблюдая назначенную дозировку.

В данном видео представлен народный рецепт от кашля и боли в горле:

Самостоятельно определить причины развития болей в горле и появления кашля невозможно, поэтому при появлении таких симптомов необходимо сразу посетить врача.

Самолечение и использование неподходящих средств в данном случае может привести к усилению симптоматики, к тому же главные причины таких проявлений не будут устранены.

И даже если симптоматическое лечение приведет к частичному устранению таких признаков, основная патология без адекватного лечения быстро перейдет в хроническую форму, а это может быть чревато серьезными осложнениями.

источник

Если болят легкие при кашле, человека беспокоит почему так происходит и что это. Многие ошибочно думают, что это верный признак пневмонии. Но на самом деле при воспалении легких такой симптом встречается крайне редко.

Этот признак характерен для многих серьезных патологий дыхательной, пищеварительной и даже костной системы. Правильно дифференцировать и трактовать его может только врач. Поэтому не стоит тянуть с обращением в лечебное учреждение.

С научной точки зрения боли в легких, как таковой, не бывает, поскольку этот орган не снабжен нервными окончаниями, которые могли бы реагировать на поступление болевого импульса. Но эти неприятные ощущения испытал хотя бы раз в жизни каждый. На самом деле источник неприятных симптомов, который мы принимаем за легочные боли, находится либо в плевре, либо в трахее, либо в самих бронхах, либо в любой другой анатомической структуре средостения.

Боль в легких при кашле может быть различной интенсивности: от слабой до очень сильной. Важна также ее продолжительность: прекращается быстро или не проходит вообще.

Неприятные ощущения могут сопровождаться одышкой или проходить без нее. Часто они появляются при ходьбе, физнагрузке или в спокойном состоянии.

Чтобы врачу легче было разобраться — если при кашле болят легкие, почему это происходит — надо обратить внимание на сам кашель: сухой он или влажный, приступообразный или это единичное покашливание. Если при этом выделяется мокрота, то имеет значение, какая она: слизистая или гнойная, с примесью крови или без нее. Также важно общее состояние или самочувствие пациента: слабость, потливость, повышение температуры, головные боли. Все эти признаки говорят о наличии той или иной болезни.

Легкие могут болеть при бронхите, и пугаться этого не нужно. Это явление вполне закономерно. Но принимать этот факт, как норму, также не стоит. Необходимо сообщить о своих подозрениях лечащему врачу. А он уже решит, как трактовать это признак. Болят естественно, не легкие, а сами бронхи. В любом случае вылечить такую патологию без последствий самостоятельно невозможно. Результатом таких действий может быть хронический процесс, который будет напоминать о себе не менее двух раз в год.

Терапевт назначит необходимый комплекс лечебных мероприятий, которые помогут забыть о боли раз и навсегда. И после нескольких дней приема антибиотиков и отхаркивающих средств болезненность в легких обычно проходит.

Бронхит, как правило, еще сопровождается повышением температуры тела и недомоганием.

Нередко пациент, страдающий пневмонией, задает вопрос врачу — «почему болят легкие, когда кашляю». Но раз мы знаем, что этот орган болеть не может, то это часто говорит о присоединении плеврита, или воспаления плевры. Различают сухой и экссудативный плеврит.

Сухой плеврит возникает наиболее часто:

• при туберкулезном процессе;
• инфаркте и абсцессе легкого;
• коллагенозах;
• уремии;
• ревматизме;
• заболеваниях крови.

Для сухого плеврита характерна острая и колющая боль в легких при кашле. Самое интересное, что пораженная сторона беспокоит меньше, если больной лежит на ней. Поэтому он инстинктивно занимает вынужденное положение.

Экссудативный плеврит также нередко возникает при туберкулезе, но может появиться и при других патологиях дыхательных путей.

Чем больше выпота накапливается, тем менее интенсивной становится боль в легких при кашле, которая вначале была очень мучительной. Постепенно ее сменяет болезненная тяжесть.

Трахеобронхиальный туберкулез является специфическим бактериальным процессом, поражающим стенки бронхов и трахеи. Больные могут жаловаться, что у них болят легкие от кашля. Для этого процесса характерен кашель приступообразного характера с небольшим количеством кровавой мокроты, сопровождающийся одышкой. Чтобы установить диагноз, пациенту придется пройти ряд диагностических процедур, среди которых рентгенография легких, клиническое и биохимическое лабораторное исследования.

Когда при кашле болят легкие, что это, если дыхательная система в полном порядке? Причин может быть множество. Вот основные среди них:

• травмы;
• боли в мышцах;
• проблемы с позвоночником, невралгии;
• проблемы с сосудами.

Каждая из этих патологий может вызвать неприятные ощущения, которые нередко можно спутать с болью в легких.

Перелом и ушиб ребер — распространенный вид травм, который может вызвать боль в легких при кашле. Такое повреждение вызывает отечность и воспаление. Причем даже малейшее покашливание вызывает сильную и острую болезненность.

Травмированные ребра могут повредить мышцы и связки, а также плевру, сосуды и связки. Именно это и вызывает ту боль, при которой ошибочно можно подумать, что от кашля болят легкие. Почему это происходит и что делать в таких случаях — может ответить только врач.

Если повреждены мышцы в области груди, нередко при кашле болят легкие. Почему это происходит? Растяжение и повреждение мышц может возникнуть при занятиях спортом, резких движениях, поднятии и передвижении тяжелых предметов.

Очень затяжной интенсивный кашель может вызывать микроскопические травмы мышечных волокон, а, следовательно, и боль.

Если при кашле болят легкие, это беспокоит каждого, кто столкнулся с такой проблемой. Одной из распространенных причин данного явления называют межреберную невралгию. При этой патологии деформируются нервные окончания, расположенные в межреберном пространстве.

Боль в легких при кашле часто сочетается с чувством онеменения в груди.

Остеохондроз является также одной из причин, из-за которой могут во время кашля болеть легкие. Почему и что это в данном случае — сможет ответить невропатолог. Вначале этого заболевания поражаются межпозвоночные диски, а затем другие участки позвоночника. Симптоматика этого процесса очень разнообразна, могут ощущаться и боли в области легких во время кашля.

Часто считают, что болят легкие при кашле, люди, на самом деле страдающие от сосудистых проблем — ИБС, аневризмы аорты, ТЭЛА. Во время кашлевого рефлекса происходит резкое сжатие грудной клетки, что в некоторых случаях может приводить и к болевому покалыванию в груди, обычно по центру или со смещением немного влево. Эмболия легочной артерии в большинстве случаев сопровождается кашлем и одышкой, болевым синдромом.

В каком случае боль в груди при кашле – повод обратиться к врачу? Узнайте полезную информацию из следующего видео:

источник

Ребенок подвержен заболеваниям в большей степени, чем взрослый. Это объясняется особенностями молодого организма, который еще не выработал способность сопротивляться недугам.

Если болит горло и наблюдается кашель — это может указывать на первые симптомы простуды. Однако, причины могут быть и серьезнее. Не все уделяют этому должное внимание. Некоторые же принимают решение прибегнуть к народным средствам лечения. В случае если домашняя медицина не дает результатов, нужно обращаться к доктору.

Причины, по которым возникает боль в горле, могут быть следующими:

Боль в горле

• Болевые ощущения возникают из-за того, что вредоносные организмы попадают на слизистую и начинают активно размножаться. Если со временем дискомфорт не проходит, нужно незамедлительно обращаться к врачу.
• На слизистой могут появиться язвы, покрытые налетом. Именно они создают неприятные ощущения. Данная причина указывает на афтозный стоматит.
• На миндалинах возникают пробки. Это создает иллюзию постороннего предмета в горле и затрудняет глотание. Это является возможным признаком тонзиллита.
• Периодическая боль в горле с одной стороны указывает на синдром Хильгера.
• Боль также может возникать после переохлаждения или перенапряжения голосовых связок.

Менее распространенные причины — герпес, скарлатина, туберкулез или столбняк. Также это может быть реакцией организма на бесконтрольный прием антибиотиков. В любом случае для постановки диагноза следует обращаться к врачу.

Кашель без температуры может быть вызван бронхитом, гриппом, фарингитом, аллергией, коклюшем и множеством других заболеваний. Также данный симптом возникает при проблемах с сердцем. На это указывают одышка, посаженный голос и ощущение постоянной усталости.

Есть и другие причины кашля без температуры. Самые распространенные из них:

• ВСД вследствие нервного расстройства.
• Раздражение слизистой после вдыхания едких и токсичных испарений. Источником данной проблемы может быть грязный уличный воздух или регулярное пребывание в недостаточно проветриваемом помещении.
• Травма слизистой. Такое случается, например, после употребления горячего напитка.

В любом случае возникновение простудных симптомов без температуры — серьезный повод для беспокойства.

Отсутствие температуры при кашле и болях в горле может быть следствием следующих заболеваний:

• ОРВИ. Среди основных симптомов — выделения из носа, ощущение боли в горле, слабость. На начальном этапе можно лечить в домашних условиях полосканием горла или горячим питьем. Если в течение пяти дней это не дает видимого эффекта, нужно обращаться за помощью к врачу.
• Инфекционное заболевание. На него указывают боль в горле и кашель, который не сопровождается гипертермией. Возможный диагноз — фарингит, тонзиллит или ангина. Более точно определить недуг может только доктор.
• Заболевание дыхательных путей. Как правило, это бронхит или трахеит. Частый спутник подобного рода недугов — заложенность носа. Симптомы могут наблюдаться от пары дней до нескольких недель, при этом их легко спутать с обычной простудой. Без интенсивного лечения ситуацию можно запустить до воспаления легких. Трахеит на начальном этапе похож на бронхит — тот же кашель, то же отсутствие температуры. Однако, он при трахеите более сухой и чаще происходит в виде приступов. Они могут сопровождаться болями в груди, а также рвотными позывами.

Пневмония

Пневмония. Воспаление легких — серьезная проблема, которая чревата осложнениями для организма. Симптомы сопровождаются болью в мышцах и одышкой при самых простых физических активностях. Температура поднимается не всегда, поэтому плохое самочувствие можно списать на простуду. Чтобы не допустить прогрессирования болезни, следует немедленно обращаться к врачу.

Аллергия. Реакцию может спровоцировать цветочная пыльца, употребление в пищу определенных продуктов или даже домашняя пыль. Причин для патологии — множество. Температура в таком случае тоже не поднимается, а в дополнение к кашлю возникает слезотечение, болевые ощущения в горле. Сердцебиение учащается, дышать становится тяжелее. Для лечения разработан специальный комплекс мер. Более подробную консультацию даст аллерголог.

Лучше не заниматься самостоятельной постановкой диагноза и доверить это дело специалистам в поликлинике. Самодеятельность в данном вопросе чревата нехорошими последствиями.

Диагностика и определение курса терапии — работа лечащего врача. Поэтому главное, что следует усвоить при появлении симптомов неустановленной болезни: самолечение нужно свести к минимуму. Доктор может запросить результаты дополнительных исследований — например, рентген грудной клетки, анализ крови или мазок изо рта.

Ниже указаны общие рекомендации, призванные заглушить симптомы в виде кашля и боли в горле. Конкретное решение по выбору препарата остается за врачом.

При кашле используются следующие группы медикаментов:

• Отхаркивающие. Направлены на то, чтобы сделать кашель мокрым. Содержат в себе травяные сборы с противовоспалительным и выводящим мокроту эффектом.
• Муколитические. Выводят мокроту, когда кашель стал влажным.
• Противокашлевые. Данные препараты назначаются при осложнениях болезни — они направлены на подавление самого рефлекса кашля.

Для лечения больного горла врач может выписать лекарства следующих типов:

Антибактериальные спреи

• Антисептические. Как правило, это таблетки, которые нужно рассасывать. Они подавляют воспалительные процессы и имеют обезболивающий эффект.
• Антибактериальные спреи. Нейтрализуют болезнетворные организмы, поражающие горло. Нельзя применять без консультации с врачом.
• Гомеопатические. Выпускаются в виде таблеток или сиропов. Их предназначение — снять воспаление в слизистой, охладить ее и минимизировать побочные эффекты.

В случае если нет возможности посетить доктора, можно прибегнуть к способам домашнего лечения и народной медицины. В первую очередь нужно создать условия, в которых у болезни не будет возможности развиваться: избегать низких температур, отказаться от холодных напитков, измельчать пищу, чтобы она не усиливала боль при ее приеме.

Народные средства от боли в горле обычно просты в приготовлении дома. Так, при отсутствии аллергии на мед, можно смешать его с молоком и сливочным маслом. Хороший эффект дает липа, заваренная в кипятке. Особенно полезен чай с шиповником или малиной. Его можно пить без ограничений вместо воды.

Также хорошо помогают отвары шалфея, ромашки или календулы в качестве ингаляций. Дышать ими нужно до 15 минут. Температура отвара должна при этом быть не выше 65 градусов по Цельсию, чтобы больной не обжегся горячим паром.

Проверенные временем народные средства от кашля тоже доступны каждому. Например, горчичники можно купить в любой аптеке. Они прикладываются в мокром виде к области бронхов на десять минут. Будет полезным и растирание прогревающей настойкой. После него нужно обернуть грудь теплым шарфом для сохранения эффекта.

Еще одно верное средство от кашля — домашний сироп. Чайную ложку измельченного корня солодки следует залить кипятком, отстоять около часа и давать пить больному перед приемом пищи. Хорошее действие имеют компрессы: с горчицей и медом, гусиным или барсучьим жиром. Не стоит забывать об ингаляциях с эфирными маслами (в частности — хвоей).

Здоровье всегда требует повышенного внимания. Симптомы, которые, на первый взгляд, кажутся незначительными, в будущем могут дать серьезные осложнения. В случае когда наблюдаются симптомы простуды, не сопровождающиеся температурой, лучше не медлить с визитом к доктору. Причину и диагноз может установить только он.

источник

С точки зрения анатомии и физиологии, сами по себе легкие болеть не могут, в их строении нет чувствительных нервов, которые воспринимают болевые импульсы, поэтому боли внутри самих легких не бывает, обычные проявления проблем с легкими – это кашель и проблемы с дыханием. Но что тогда воспринимает человек, как боль в области легких?

Давать болезненные ощущения в зоне легких могут плевра (пленка, покрывающая легкое снаружи, и не дающее ему травмироваться при трении о грудную клетку), либо зона трахеи и крупных бронхов. В них есть болевые рецепторы, которые и дают болезненность при дыхании или кашле.

В плане диагностики и определения причины, вызвавшей боль, врачу необходимо узнать, насколько она интенсивна, каков ее характер, есть ли боль при кашле или при глубоком дыхании, появляется ли одышка, помогают ли обезболивающие.

Резкая, интенсивная боль будет свидетельствовать в пользу острого заболевания. Обычно боль локализуется в плевре, усиливается при дыхании и может сопровождаться одышкой. Загрудинная боль интенсивного характера обычно бывает при остром трахеите, особенно если она усиливается при кашле. Будет важно, изменяется ли интенсивность боли при положении тела, влияет ли на неё двигательная активность пациента. Обычно такие боли дают не проблемы с легкими, а нервы, проблемы позвоночного столба, радикулит или мышечные боли.

Отметьте, не отдает ли боль за грудину, между лопатками, в левую сторону или в левую руку. Такие боли обычно связаны с проблемами в работе сердца. Иногда боли в зоне грудной клетки резкого простреливающего характера справа дает желчный пузырь или язвенная болезнь.

Обычно боли при вдохе связаны с заболеваниями легких. Основной причиной подобных болей является сухой плеврит, который является чаще всего осложнением пневмонии. При этом возникают боли, обычно имеющие локализацию в определенной части грудной клетки. Они сопровождаются резкой слабостью, с приступами ночного пота и ознобов. По характеру — колющие. Это происходит из-за воспалительного укорочения особых межплевральных связок.

Однако интенсивная боль, усиливающаяся при вдохе, может быть симптомом других болезней:

• перикардит;
• воспаление околосердечной сумки, возникающее из-за кори;
• грипп;
• туберкулез;
• ревматизм;
• инфаркт миокарда.

Боли при вдохе могут развиваться при онкологических процессах в легких и плевре и при остеохондрозе в области грудного отдела позвоночного столба. При межреберной невралгии боли также усиливаются на вдохе, и похожи на «прострел» или укол иглой. Несомненно, что травмы груди или переломы ребер также дают усиление боли при дыхании.

Это еще один важный симптом проблем в области грудной клетки. Причин для возникновения боли при кашлевых толчках несколько. Самой распространенной из них является напряжение в межреберных мышцах, которые не привычны к сильным нагрузкам. При частом кашле межреберные мышцы сильно напрягаются и накапливают молочную кислоту, которая дает нарастающий болевой синдром. При ощупывании межреберных промежутков будет выявляться болезненность.

Боли при кашле могут возникать при переходе воспаления на легочную ткань и плевру, при инфекциях. Тогда боль обычно односторонняя? и сопровождается сухим и навязчивым сильным кашлем. Отхождение мокроты сильно затруднено. Кроме того, боль при кашле может возникать при трахеите и бронхите из-за отделения очень вязкой мокроты? и отрыва вместе с нею кусочков слизистой. Обычно такой приступ кашля заканчивается отхождением комочка слизи с прожилками крови.

На какие заболевания будет указывать боль в одной из сторон грудной клетки? Обычно это плеврит, сухой или слипчивый. При этом поражение обычно локализуется в одной из сторон грудной клетки, соответственно поражению в легком. Проявления боли будут усиливаться при глубоких вдохах, поворотах тела или резких движениях, при кашлевых толчках. Наиболее часто боль имеет локализацию в нижних отделах ребер, или по боковым проекциям груди. Если больной в постели повернется на зону болезненности, боли стихают, так как плевра сжимается, и меньше движется. Поэтому при плевритах больные инстинктивно ложатся на пораженную сторону, и стараются меньше двигаться.

К другой причине относится экссудативный плеврит, или по другому — плеврит выпотной (жидкостью или экссудатом в плевральной полости). Такое бывает при туберкулезном поражении плевры и легких, при некоторых видах пневмонии, циррозе или панкреатитах. Боли при таком виде плеврита бывают на стороне поражения в самом начале болезни, пока жидкости накопилось немного. При этом, параллельно с болью, происходит затруднение дыхания в зоне поражений, проявляются приступы сухого кашля. На стороне поражения врач прослушивает особый шум трения плевры из-за воспаления. По мере накопления содержимого в полости плевры боли стихают, но появляется тяжесть, и сглаживаются или выпирают промежутки между ребрами.

Еще одной причиной острых болей в одном из легких является состояние спонтанного пневмоторакса – попадания в полость плевры воздуха:
1.Извне, снаружи грудной клетки:

• при травмах;
• переломах ребер;
• ранениях.

2.Изнутри:

• при инородных телах бронха и легкого;
• туберкулезе;
• абсцессах;
• опухолях;
• разрывах кист.

Чаще всего он бывает у мужчин в молодом возрасте, и проявляется острыми болями в области легкого, нарастающих при нагрузках и дыхании из-за движения легких. При этом боли длятся долго, а состояние прогрессивно ухудшается – появляется бледность, слабость, холодный пот, снижение давления, синюшность лица, пальцев рук и ног, вынужденное положение тела (обычно это расположение сидя), поверхностное дыхание. Половина грудной клетки, где копится воздух, не участвует в дыхании, голос на этой стороне не прослушивается. Состояние требует неотложной помощи.

Обычно при воспалении легких, если микробы или вирусы проникли в ткань легкого и повредили его, возникают тяжелые проявления, которые зависит от того, насколько обширный участок затронут, и есть ли воспаление на плевре (тогда возникает плевропневмония).

Основные проявления пневмонии – повышение температуры, симптомы токсикоза, ознобы и профузный пот, краснота на щеках, хрипы в легких и кашель разной степени интенсивности. Причем кашель может быть изначально влажным, а может из сухого перейти во влажный, с обильным отделением мокроты. Если выражены признаки дыхательной недостаточности, у человека могут синеть губы, появляться трудности с дыханием, нарушения сознания.

Иногда за боли в легких принимаются несколько иные виды боли, которые тоже локализуются в груди, и могут отдавать в зону легкого. Это могут быть:

• травмы или воспалительные явления в области ребер (остеомиелиты, туберкулез, поражение ребер актиномикозом, сифилитическое поражение).
• опухоли в зоне реберных хрящей, метастазы в костную ткань, кисты.
• остеопороз и размягчение костей из-за гормональных нарушений, или приема кортикостероидов.

Боли в груди могут давать не легкие, а мышечный корсет, суставы или позвоночник, но из-за иррадиации (распространения), они воспринимаются как боли в легком.

Иногда боли внутри груди дает сердце, причем симптомы могут быть очень похожи на проблемы с дыханием – чувство нехватки воздуха, боли внутри груди, в зоне левого легкого, одышка. Это обычно признаки недостаточности кровообращения и ишемии сердца. Кроме того, боли в груди могут быть признаками невралгии нервов или признаками невроза, то есть проявлениями боли при стрессах, если человек нервничает.

Трахеиты, трахеобронхиты
Для трахеитов и трахеобронхитов характерны сухой и болезненный кашель, провоцирующийся глубоким дыханием, сменой температуры воздуха, смехом, усиливающиеся ночью боли за грудиной, чувство саднения в горле и в трахее. Мокрота откашливается плохо, общее состояние не сильно изменено – температура не выше 37,5-38 o C, повышается к вечеру. Требуется обращение к терапевту для лечения.
Бронхит
Основными симптомами бронхита служат:

• сухой кашель с болью внутри грудной клетки;
• отделение скудной мокроты;
• нарушение самочувствия;
• невысокая температура, хотя при вовлечении мелких бронхов может быть и до 39 o C. При выслушивании легких врач обнаружит сухие хрипы. Обычно бронхиты успешно лечат терапевты.

Крупозные пневмонии
Это тяжелая болезнь с острым началом, резким недомоганием, ознобами, профузным потом, сильной головной болью, бледностью с синевой вокруг носа и рта. На фоне высокой температуры (до 40 o C), может быть спутанность сознания. Температура держится несколько суток и спадает, но наступает резкая слабость. Одним из главных симптомов является кашель с болью в легких, боли при дыхании на стороне поражения за счет вовлечения плевры. Часть груди, где идет воспаление, отстает в дыхании. Мокрота при откашливании имеет «ржавый» вид. Иногда хрипы при пневмонии слышно на расстоянии, дыхание больного тяжелое, есть одышка. Резкие изменения есть в анализе крови и на рентгене. Лечением пневмоний занимаются терапевты или пульмонологи. Иногда, при тяжелом состоянии, требуется госпитализация в стационар.

Абсцессы
По течению абсцесс очень напоминает пневмонию, проявляются слабость, температура, кровохарканье и боли в груди при дыхании, выражена одышка и токсикоз. Прорыв в бронх – это кашель с полным ртом мокроты, и затем снижение температуры и улучшение состояния. Требуется немедленный вызов скорой помощи и госпитализация в хирургический стационар.

Туберкулез
Это вялотекущий процесс с недомоганием, снижение массы тела, постоянной субфебрильной температурой и увеличением групп лимфоузлов. Может быть длительный, длящийся месяцами кашель с болезненностью в груди и отхождением мокроты, кровохаркание, затруднение при дыхании. Лечением и реабилитаций занимаются фтизиатры.

Инфаркт легкого
Состояние возникает остро – резкая одышка, постепенно усиливающаяся, боли в груди, резкая пепельная бледность, возможен цианоз конечностей и около рта, усиливается сердцебиение, могут быть чувство перебоев в сердце и снижение давления вплоть до потери сознания, возбуждение, повышение температуры тела, кашель с мокротой и прожилками крови, кровохаркание. По мере заполнения зоны легкого кровью происходит ослабление дыхания. Немедленный вызов скорой помощи и госпитализация спасут пациенту жизнь.
Плевриты
Обычно осложняют имеющиеся проблемы в дыхательной системе, проявляется острая боль при дыхании, локализованная в зоне поражения. В основном это зона нижних ребер слева или справа. Боли усиливаются при глубоких вдохах и наклонах в противоположную от зоны поражения сторону. Отмечается слабость и общее нарушение самочувствия, лихорадка слабо выражена. Дыхание поверхностное и слабое, на стороне поражения грудная клетка слабее участвует в дыхании, больные принимают позу на больном боку. Обычно плевриты лечатся стационарно в пульмонологических или терапевтических отделениях.

Пневмоторакс
Если это спонтанный пневмоторакс, появляется резкая колющая боль на стороне поражения, она отдает в руку, за грудину и в шею. Боль становится сильнее при кашле, дыхании и движениях, возникает панический страх. К ней присоединяется одышка, усиливающаяся по мере спадения легкого, человек бледнеет или синеет, развивается дыхательная недостаточность. Может быть сухой кашель из-за раздражения бронхов. Это состояние требует немедленной госпитализации в хирургическое отделение.

Поддиафрагмальный абсцесс
Обычно проявляется болями в легких, особенно нижних его долях, усиливающиаяся при дыхании. Боли могут отдавать в руку или шею. Сопровождаются ознобом, отставанием грудной клетки при дыхании на стороне поражения, парадоксальным дыханием, вынужденным полусидячим положением, признаками острого живота, лихорадкой и общим тяжелым состоянием. Это состояние требует немедленной госпитализации в хирургическое отделение.

Опоясывающий лишай (герпес зостер)
В начальных стадиях дает жжение и боль в области груди, между ребрами и внутри грудной клетки. Опоясывающий лишай сопровождается признаками инфекции – повышением температуры, недомоганием, головными болями и отказом от еды. В период разгара по зоне прохождения нервных стволов в области грудной клетки проявляются типичные высыпания. Обычно лечится врачом-терапевтом или инфекционистом.

Инфаркт миокарда, ишемическая атака
При нетипичной форме инфаркта миокарда могут быть одышка, боли в груди, не локализующиеся за грудиной, тупого или давящего характера, могут отдавать в руку, позвоночник, спину, живот. При этом нарушается общее самочувствие, могут быть помрачения сознания, холодный пот, чувство нехватки воздуха и боязнь смерти. Ишемические атаки проявляются сжимающими или защемляющими болями в области груди, в основном в левой ее половине, нарушениями дыхания – одышкой с поверхностным дыханием. Это состояние требует немедленной госпитализации в кардиологическое отделение или реанимацию.
Грудной радикулит
Грудной радикулит обычно проявляется болевым синдромом при обострении или защемлении дисков. Появляется внезапная боль вдоль ребер, внутри груди. Она усиливается при дыхании, чихании и смехе. Боль колеблется по интенсивности, в зависимости от дыхательных движений. Состояние лечится врачом неврологом.

Поскольку боли в легких могут быть спровоцированы заболеваниями различных органов и систем, то и обращаться при данном симптоме нужно к докторам разных специальностей. Выбор врача-специалиста, к которому нужно обращаться при боли в легких в каждом конкретном случае, зависит от того, какие еще симптомы имеются у человека, так как именно совокупность всех признаков болезни позволяет заподозрить пораженный орган и, соответственно, сориентироваться, какой именно специалист нужен для назначения обследования и лечения.

К сожалению, боли в легких могут быть симптомом опасных для жизни состояний, при развитии которых нужно немедленно вызывать «Скорую помощь» или на своем транспорте ехать в ближайшую больницу, так как при отсутствии квалифицированной помощи человек попросту умрет. Такие неотложные состояния, протекающие с болью в легких, мы укажем отдельно, и только после этого дадим рекомендации, к врачам каких специальностей нужно обращаться при болевом синдроме в легких в зависимости от имеющейся сопутствующей симптоматики.

Если боль в легких острая, колющая, усиливается при дыхании и физической нагрузке, не стихает со временем, причем общее состояние после ее появления постоянно и неуклонно ухудшается – появляется холодный пот, резкая одышка, бледность, кашель с мокротой с прожилками крови, снижается давление, пальцы рук, ног и лицо приобретают синюшный оттенок, человек инстинктивно принимает сидячее положение, так как именно в этой позе ему легче всего, то следует немедленно вызывать «Скорую помощь», поскольку подобный симптомокомплекс свидетельствует о пневмотораксе или инфаркте легкого, наличие которого требует срочного медицинского вмешательства для спасения жизни.

Также «Скорую помощь» необходимо вызывать, если боли в легких усиливаются при дыхании, сочетаются со слабостью, высокой температурой, кровохарканьем, сильной одышкой и интоксикацией (головные боли, слабость и т.д.), а иногда отхождением мокроты полным ртом или болями в животе, так как подобная симптоматика свидетельствует об абсцессе легкого или поддиафрагмальном абсцессе – тяжелых заболеваниях, при которых необходима квалифицированная медицинская помощь для спасения жизни.

Если боль в легких давящая, сжимающая, сопровождается ощущением нехватки воздуха, одышкой, а также отдает за грудину, между лопатками, в левую руку или левую половину нижней челюсти, то следует срочно вызывать «Скорую помощь», так как подобная симптоматика характерна для инфаркта миокарда.

Если появляются колющие боли в легких, особенно сильные в момент вдоха, ощущаемые в определенной точке грудной клетки или по всей груди, сочетающиеся с резкой слабостью, ознобами, ночными потами, непроходящим кашлем в отхождением мокроты или без, то это может свидетельствовать о туберкулезе, и потому при их возникновении необходимо обращаться к врачу-фтизиатру (записаться).

Если боль в легких с одной или с обеих сторон возникает при кашле, усиливается при вдохе-выдохе, поворотах туловища в сторону, стихает, если лечь на сторону боли, сочетается с болями в межреберных промежутках при их ощупывании, с кашлем не отходит мокрота или отходит густая, вязкая мокрота (иногда с прожилками крови), то следует обращаться к врачу-пульмонологу (записаться) или терапевту (записаться), так как подобный симптомокомплекс свидетельствует о плеврите, трахеите, бронхите или инфекционных поражениях плевры (например, плеврит при кори).

Когда боли в легких сочетаются с повышенной температурой тела, кашлем с отделением мокроты или без, хрипами, симптомами интоксикации (головная боль, общая слабость и т.д.), следует в кратчайшие сроки обращаться к врачу-терапевту, так как подобный симптомокомплекс свидетельствует об остром инфекционно-воспалительном процессе в органах дыхательной системы (например, пневмония, бронхит, трахеит, плеврит).

Если боли в легких присутствуют постоянно, усиливаются при вдохе, причем их усиление похоже на прострел или укол острым предметом, не сочетаются с другими симптомами заболеваний органов дыхательной системы и сердца (кашель, температура, озноб, потливость по ночам и т.д.), то следует обращаться к врачу-неврологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о межреберной невралгии.

Если боль в легких носит характер жжения, локализуется между ребер и внутри грудной клетки, сочетается с повышением температуры тела и головными болями, а через несколько дней после начала болей на коже грудной клетки появляются мелкие пузырьковые красные высыпания, то следует обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) или терапевту, так как подобная симптоматика свидетельствует об опоясывающем лишае.

Если боли в легких становятся слабее или сильнее при перемене позы, усилении или ослаблении двигательной активности (переход из спокойного состояния в активные физические действия, например, активная ходьба и т.д.), усиливается при кашле, смехе, чихании, локализуется не только внутри груди, но и вдоль ребер, не сочетаются с другими симптомами заболеваний легких или сердца (кашель, потливость и т.д.) то следует обращаться к врачу-неврологу, так как подобный симптомокомплекс свидетельствует о заболевании нервов (невриты, невралгии, ущемления, радикулиты и т.д.).

Если боли в легких усиливаются и ослабевают при двигательной активности, сочетаются с головными болями, болями в области грудного отдела позвоночника, усилением или ослаблением чувствительности рук, то это свидетельствует о заболеваниях позвоночника (например, остеохондроз), и поэтому в таком случае необходимо обращаться к врачу-вертебрологу (записаться), а в его отсутствие можно идти на прием к неврологу, невропатологу (записаться), травматологу (записаться), мануальному терапевту (записаться) или остеопату (записаться).

Если боль в легких усиливается при дыхании и появилась после каких-либо травм или ударов грудной клетки, то следует обращаться к врачу-травматологу или хирургу (записаться), так как подобное состояние свидетельствует о переломе или трещинах в ребрах.

Если боль в легких внутри грудной клетки сочетается с явно ощущаемым очагом боли в определенной точке ребра, а в некоторых случаях и с субфебрильной или высокой температурой тела и сильной интоксикацией (головные боли, слабость, усталость, отсутствие аппетита и т.д.), то необходимо обращаться к врачу-хирургу, онкологу (записаться) и венерологу (записаться) одновременно, так как симптомокомплекс может свидетельствовать об остеомиелите, кистах, опухолях или сифилисе костей.

Если боль в легких – острая, колющая, опоясывающая, усиливающаяся или появляющаяся во время вдохов, выдохов и кашля, локализованная в определенной точке грудной клетки, отдающая с руку, живот, шею или позвоночник, существующая длительно и не проходящая в течение 1 – 2 недель, то следует обращаться к врачу-онкологу, так как подобные симптомы могут свидетельствовать о наличии злокачественной опухоли в легких.

Если боли в легких появляются в момент стресса или сильного эмоционального переживания, через некоторое время бесследно проходят, не вызывают резкого ухудшения общего самочувствия (бледности, падения давления, сильной слабости и т.д.) настолько, что человек не может дойти домой или в комнату отдыха, то следует обращаться к психологу (записаться) или психиатру (записаться), так как подобные явления свидетельствуют о неврозе.

Если у человека боли в легких тянущие или колющие, они сочетаются с высокой температурой, симптомами интоксикации (слабость, головная боль, потливость и т.д.), умеренным снижением давления и учащенным сердцебиением, то следует обращаться к врачу-кардиологу (записаться) или ревматологу (записаться), так как подобная симптоматика может свидетельствовать о ревматизме.

Резкая простреливающая боль в легких с правой стороны, сочетающаяся с расстройствами пищеварения, требует обращения к врачу-гастроэнтерологу (записаться), так как она может свидетельствовать о патологии желчного пузыря или язвенной болезни желудка.

Боль в легких является симптомом различных заболеваний и состояний, для диагностики которых применяются разные методы обследований и анализы. Выбор обследований и анализов в каждом случае зависит от сопутствующих симптомов, благодаря которым врач может предположить, какое именно заболевание имеется у человека и, соответственно, назначить исследования, необходимые для подтверждения окончательного диагноза. Таким образом, ниже мы укажем перечни анализов и обследований, которые может назначить врач при боли в легких в зависимости от сочетания с другими симптомами.

Когда человека беспокоят колющие боли в легких, чувствующиеся по всей грудной клетке или только в определенной ее точке, усиливающиеся при вдохе, сочетающиеся со слабостью, ознобом, потливостью ночью, длительно непроходящим кашлем с мокротой или без нее, врач заподазривает туберкулез, и для его подтверждения или опровержения назначает следующие анализы и обследования:

• Микроскопия откашливаемой мокроты;
• Проба Манту (записаться);
• Диаскинтест (записаться);
• Квантифероновый тест (записаться);
• Анализ крови, мокроты, бронхиальных смывов, лаважной жидкости или мочи на наличие микобактерий туберкулеза методом ПЦР;
• Исследование промывных вод с бронхов;
• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Рентген грудной клетки (записаться);
• Флюорография грудной клетки (записаться);
• Компьютерная томография;
• Бронхоскопия (записаться) со сбором лаважа;
• Торакоскопия (записаться);
• Биопсия легких (записаться) или плевры.

Врач назначает не все сразу анализы из приведенного перечня, так как в этом нет необходимости, поскольку в большинстве случаев для диагностики достаточно гораздо меньшего перечня исследований. То есть в первую очередь назначаются наиболее простые, минимально травматичные и неприятные для пациента тесты, которые обладают высокой информативностью и позволяют выявлять туберкулез в большинстве случаев. И только если такие простые и нетравматичные тесты не позволили выявить заболевание, врач дополнительно назначает другие, более сложные, дорогостоящие и малоприятные для пациента исследования.

Итак, в первую очередь назначается общий анализ крови и мочи, а также микроскопия откашливаемой мокроты. Также назначается либо рентген грудной клетки, либо флюорография, либо компьютерная томография. Причем применяют только один метод диагностики, который выбирается в зависимости от уровня технической оснащенности медицинского учреждения и возможностей пациента при необходимости пройти обследование на платной основе. Чаще всего применяют рентген и флюорографию. Кроме того, в первую очередь, помимо микроскопии мокроты и инструментального исследования органов грудной клетки, врач назначает какой-либо из следующих тестов на наличие микобактерий туберкулеза в организме: проба Манту, диаскинтест, квантифероновый тест или анализ крови, мокроты, бронхиальных смывов, лаважной жидкости или мочи на наличие микобактерий туберкулеза методом ПЦР. Наилучшие результаты дают анализы крови или мокроты методом ПЦР и квантифероновый тест, но их используют относительно редко из-за дороговизны. Диаскинтест представляет собой современную и более точную альтернативу пробе Манту, и именно это исследование в настоящее время назначается чаще всего.

Далее, если не удалось установить наличие или отсутствие туберкулеза по результатам тестов на наличие микобактерий, инструментального обследования грудной клетки и микроскопии мокроты, врач назначает дополнительно исследование промывных вод с бронхов, а также бронхоскопию или торакоскопию. Если же и эти исследования оказались неинформативными, врач назначает биопсию легких и плевры, чтобы изучить кусочки тканей органа под микроскопом, и уже совершенно точно определить, имеется ли у человека туберкулез.

Когда человека беспокоит боль в легких с одной или обеих сторон, которая возникает или усиливается при кашле, вдохе, выдохе, повороте туловища в стороны, стихает при укладывании на сторону поражения, сочетается с болями и выпиранием межреберных промежутков, кашлем без мокроты или с густой вязкой мокротой с прожилками крови, то врач заподазривает плеврит, трахеит или бронхит, и назначает следующие анализы и обследования:

• Аускультация грудной клетки (прослушивание легких и бронхов при помощи стетофонендоскопа);
• Рентген грудной клетки;
• Компьютерная томография грудной клетки;
• УЗИ плевральной полости (записаться);
• Общий анализ крови;
• Плевральная пункция (записаться) с отбором плевральной жидкости для биохимического анализа (определение концентрации глюкозы, белка, количества лейкоцитов, активности амилазы и лактатдегидрогеназы).

Обычно в первую очередь назначается общий анализ крови, аускультация грудной клетки и рентген грудной клетки, так как эти несложные исследования в большинстве случаев позволяют поставить диагноз. Однако, если после проведенных обследований остались сомнения в диагнозе врач может назначить либо компьютерную томографию, либо УЗИ плевральной полости в сочетании с биохимическим анализом плевральной жидкости.

Если боль в легких сочетается с повышенной температурой тела, кашлем с мокротой или без, хрипами и симптомами интоксикации (головная боль, слабость, отсутствие аппетита и т.д.), врач заподазривает воспалительное заболевание органов дыхательных путей и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мокроты;
• Микроскопия мокроты;
• Биохимический анализ крови (С-реактивный белок, общий белок и др.);
• Аускультация грудной клетки (прослушивание органов дыхания при помощи стетофонендоскопа);
• Рентген грудной клетки;
• Анализ крови на ВИЧ (записаться);
• Анализ кала на яйца глист;
• Электрокардиография (ЭКГ) (записаться);
• Компьютерная томография;
• Определение антител в крови к Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Respiratory syncyt. vir., и вирусу герпеса 6 типа методом ИФА;
• Определение в крови, слюне, мокроте, лаважах и смывах с бронхов наличия стрептококков, микоплазм, хламидий, грибков Кандида методом ПЦР.

Врач в первую очередь назначает общий анализ крови, биохимический анализ крови, микроскопию и общий анализ мокроты, аускультацию грудной клетки, рентген, анализ крови на ВИЧ, ЭКГ и анализ кала на яйца глист, так как именно эти исследования в большинстве случаев позволяют установить диагноз и начать лечение. И только если по результатам проведенных исследований не удалось определиться с диагнозом, дополнительно может быть назначена компьютерная томография и определение в крови, мокроте, лаважах и смывах наличия антител или ДНК патогенных микробов, способных быть возбудителями воспалительных заболеваний органов дыхательной системы. Причем определение антител или ДНК возбудителей в биологических жидкостях обычно применяется, если заболевание не поддается стандартной терапии, чтобы поменять схему лечения с учетом чувствительности микроба к антибиотикам.

Когда боли в легких не сочетаются с другими симптомами заболеваний дыхательных путей (кашель, одышка, температура, потливость по ночам, озноб и т.д.), присутствуют постоянно, могут усиливаться при кашле, смехе, чихании, иногда ощущаются в форме прострелов, локализуются также и вдоль ребер, могут сочетаться с пузырьковыми красными высыпаниями на коже грудной клетки, то врач подозревает заболевание нервов (невралгию, ущемление, неврит, радикулит, опоясывающий лишай и т.д.) и может назначить следующие анализы и обследования:

• Рентген грудной клетки (для оценки размеров органов и теоретической возможности их давления на нервы);
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться) (позволяет оценить вероятность давления органов и тканей на нервы);
• Электронейрография (позволяет оценить скорость распространения сигнала по нерву);
• Общий анализ крови.

Указанные анализы в целом назначаются редко, так как обычно для диагностики заболеваний нервов достаточно опроса и общего осмотра человека.

Когда боли в легких усиливаются или стихают при движениях, сочетаются с головными болями, болями в грудном отделе позвоночника, усиленной или ослабленной чувствительностью в руках, врач заподазривает заболевание позвоночника и может назначить следующие исследования:

• Обзорный рентген позвоночника (записаться). С его помощью можно выявить остеохондроз, искривление позвоночного столба и т.д.
• Миелография (записаться). С его помощью выявляют спинальные грыжи.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография. С их помощью можно выявлять заболевания позвоночника, способные приводить к болями в легких.

Чаще всего назначает обычный обзорный рентген, а при наличии технической возможности он может быть заменен компьютерной или магнитно-резонансной томографией. Миелография назначается редко, так как метод сложен и опасен, поскольку связан с необходимостью введения контрастного вещества в спинномозговой канал.

Когда боли в легких появились вследствие каких-либо травм, врач назначат рентген грудной клетки с целью выявления имеющихся трещин, переломов и других повреждений костей. Рентген может быть заменен компьютерной или магнитно-резонансной томографией, если имеется техническая возможность.

Когда боль в легких сочетается с четким очагом боли в какой-либо точке ребра, иногда с субфебрильной или высокой температурой тела и сильной интоксикацией (слабость, усталость, отсутствие аппетита и т.д.), усиливается или появляется во время вдохов, выдохов и кашля, отдает в руку, шею или позвоночник, врач может назначить следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови;
• Анализ крови на сифилис (записаться);
• УЗИ плевральной полости;
• Рентген грудной клетки;
• Флюорография грудной клетки;
• Компьютерная томография;
• Магнитно-резонансная томография;
• Бронхоскопия;
• Торакоскопия;
• Пункция плевральной полости или костей грудной клетки;
• Биопсия легких, бронхов, костей грудной клетки.

Как правило, врач назначает практически все обследования из перечня, но в первую очередь проводятся общий и биохимический анализы крови, анализ крови на сифилис, УЗИ плевральной полости, рентген и флюорография грудной клетки. При наличии технической возможности рентген и флюорография могут быть заменены томографией. Бронхоскопия, торакоскопия, пункция и биопсия тканей органов грудной клетки назначаются только после получения результатов предыдущих обследований, если они свидетельствуют в пользу наличия злокачественной опухоли или кисты.

Когда боли в легких вызваны неврозами, врач может назначить широчайший спектр анализов и обследований, пытаясь выявить несуществующую патологию. В таких случаях диагностика начинается с общих анализов крови и мочи, рентгена грудной клетки, томографии, анализа мокроты, а затем врач назначает все новые и новые обследования, пытаясь выявить заболевание. Но когда результаты всех исследований покажут отсутствие патологии, способной вызывать боли в легких, пациенту будет выставлен диагноз «невроз» и рекомендована консультация психолога или психиатра. Некоторые опытные врачи «вычисляют» невротиков и без обследований, и стараются сразу же направить таких пациентов к специалисту соответствующего профиля без проведения анализов, тестов и т.д., так как они ему попросту не нужны.

Когда боли в легких носят тянущий или колющий характер, сочетаются с повышенной температурой тела, симптомами интоксикации (слабость, головная боль, потливость и т.д.), умеренным снижением давления и учащенным сердцебиением, врач заподазривает ревматизм и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови (общий белок и белковые фракции, С-реактивный белок, ревмофактор, активность АсАТ, АлАТ, лактатдегидрогеназы и т.д.);
• Анализ крови на титр АСЛ-О (записаться);
• ЭКГ;
• ФКГ;
• Аускультация тонов сердца (записаться).

Обычно назначаются все перечисленные анализы и обследования, так как они необходимы для выявления ревматического поражения сердца.

Если боли в легких резкие, стреляющие, сочетающиеся с расстройствами пищеварения, врач заподазривает патологию желчного пузыря или желудка и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови (билирубин, щелочная фосфатаза, АсАТ, АлАТ, лактатдегидрогеназа, амилаза, эластаза, липаза и т.д.);
• Выявление Helicobacter Pylori в материале, забранном в ходе ФГДС (записаться);
• Наличие антител к Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в крови;
• Уровень пепсиногенов и гастрина в сыворотке крови;
• Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС);
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• Ретроградная холангиопанкреатография;
• УЗИ органов брюшной полости (записаться).

Как правило, в первую очередь назначается общий и биохимический анализ крови, тест на наличие Helicobacter Pylori (записаться), ЭФГДС и УЗИ органов брюшной полости, так как именно эти обследования и анализы позволяют в подавляющем большинстве случаев диагностировать язвенную болезнь желудка и патологию желчевыводящих путей. И только если эти исследования оказались неинформативными, может быть назначена томография, холангиопанкреатография, определение уровня пепсиногенов и гастрина в крови и т.д.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник