Как определить диагноз при боли в горле

Какой бывает боль в горле?

С жалобой «у меня болит горло» к врачам обращаются сотни пациентов. Интенсивность боли в горле каждый больной описывает по-разному. Одни говорят о першении и саднении, другие — об ощущении инородного тела, третьи — о жжении и царапании в горле.

Боль в горле редко бывает единственным симптомом болезни. Она может сочетаться с повышением температуры тела и общим недомоганием, со слюнотечением или невозможностью открыть рот, с вынужденным положением головы или затруднением глотания. Определить причину появления этой боли — задача, стоящая перед доктором. А причин может быть очень много, и все они делятся на инфекционные и неинфекционные. К первой группе относятся заболевания ротовой полости, глотки и гортани, а также окружающих их органов, вызванные вирусами, бактериями, грибками. Все они, как правило, не проходят без повышенной температуры тела.

При каких инфекционных заболеваниях может болеть горло?

При остром фарингите, имеющем чаще всего вирусную природу, основными жалобами будут першение в горле и сухой кашель. Больных беспокоит царапание задней стенки глотки. Если возбудителем является вирус герпеса, то на слизистой появляются высыпания в виде пузырьков. Если фарингит имеет аденовирусную природу, то к нему присоединяется конъюнктивит. Если же появляется сыпь на коже, то в первую очередь исключаются такие инфекционные заболевания, как скарлатина, корь, краснуха. Неприятные ощущения в горле могут возникать при стекании по задней стенке отделяемого носоглотки у больного аденоидитом или синуситом.

Ангина — воспаление глоточных миндалин (одной или нескольких), сопровождающееся сильнейшей болью в горле и даже невозможностью глотания. Она может быть катаральной (покраснение и увеличение миндалин), фолликулярной (гнойные фолликулы) и лакунарной (гнойные сливающиеся налеты). Обширные, грязно-серые, плохо удаляющиеся налеты на миндалинах, небных дужках и задней стенке глотки характерны для дифтерии. Лакунарная ангина, сочетающаяся с увеличением печени и селезенки и с появлением в крови особых клеток (атипичных мононуклеаров), — признак инфекционного мононуклеоза.

Афтозный стоматит, паратонзиллярный или заглоточный абсцесс, эпиглоттит (воспаление надгортанника) — заболевания, в клинической картине которых присутствует разной степени выраженности боль в горле. Среди грибковых поражений глотки чаще других встречается кандидоз, при котором на слизистой оболочке образуются беловатые творожистые налеты. Активизации грибков способствуют длительное лечение антибиотиками, гормонами, цитостатиками, заболевания крови, сахарный диабет и пр. Венерические заболевания (сифилис, гонорея и пр.) могут, помимо прочих симптомов, проявляться болью в горле.

Неинфекционные причины появления боли в горле

Среди неинфекционных причин появления боли в горле следует отметить курение, вдыхание очень сухого воздуха, пребывание в загазованной или задымленной атмосфере. Некоторые хронические заболевания органов ЖКТ (эзофагит, язвенная болезнь желудка и пр.) протекают с развитием хронического фарингита, который периодически обостряется, становясь причиной появления боли в горле. Подобные жалобы предъявляют пациенты с варикозным расширением вен пищевода, лица, работающие на вредных производствах, связанных с вдыханием горячего воздуха или раздражающих веществ. Боли в глотке, сочетающиеся с болями за грудиной, могут быть признаком приступа стенокардии или инфаркта миокарда. Опухоли гортани, щитовидной железы нередко сопровождаются ощущением «комка в горле». Неприятные ощущения в горле остаются после проведения некоторых диагностических процедур (ларингоскопии, ФГДС и пр.).

Какие обследования назначают при жалобах на боль в горле?

Для постановки правильного диагноза врач выясняет жалобы, подробно расспрашивает больного обо всем, что предшествовало появлению боли в горле, проводит тщательный осмотр пациента. Первичное обследование включает клинический анализ крови, мазки из носоглотки с посевом материала на питательные среды для выявления возбудителя. Как правило, назначается осмотр ЛОР-врача. Дальнейшие диагностические и лечебные мероприятия определяются для каждого больного строго индивидуально.

Информация размещена на сайте только для ознакомления. Обязательно необходима консультация со специалистом.
Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта.

Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтесь самолечением!

источник

В холодный период многих из нас чаще начинает беспокоить боль в горле. Специалисты советуют в первую очередь определить причину недомогания. Виновниками боли в горле могут быть: бактериальные инфекции, вирусные инфекции и раздражение. Но только бактериальную инфекцию целесообразно лечить антибиотиками. Врач Сергей Агапкин дает советы, как поступать в разных ситуациях.

Конечно, боль в горле редко требует вызова «Скорой помощи», но есть и исключения:

• Горло болит так сильно, что вы не можете глотать слюну, и она течет у вас изо рта.
• Отек горла столь выражен, что вам трудно дышать или при дыхании слышны звуки, напоминающие писк или свист.

Простого похода к врачу достаточно, если:

• боль в горле продолжается 48 часов без симптомов простуды или гриппа;
• боль в горле сопровождается резким скачком температуры;
• в задней части горла видны пробки или гной (не важно, удалены у вас миндалины или нет);
• шейные лимфатические железы увеличены или больно двигать челюстью;
• лимфатические железы увеличены не только на шее, но и в подмышках или паху (это может быть мононуклеоз);
• ларингит или охриплость без явной причины;
• изменение голоса, сохраняющееся более 2 недель.

В качестве самопомощи советуем следующие меры:

• По возможности контролируйте дыхание и дышите через нос. В носу воздух согревается и увлажняется, что защищает горло и голосовые связки. Горло может заболеть, когда заложен нос и приходится дышать через рот. Вылечите нос, и горло чудесным образом пройдет само.
• После болезни смените зубную щетку, так как на ней может оставаться инфекция.
• Когда болит горло, леденцы лишь ухудшают ситуацию: приходится чаще глотать.
• Обезболивающие лекарственные препараты облегчают, но не лечат!
• При ларингите шепот может вызывать большее раздражение голосовых связок, чем нормальная речь. Старайтесь меньше разговаривать, чтобы дать отдых голосовым связкам, но если нужно что-то сказать — говорите нормально.
• Не кричите. Если вам приходится выступать перед аудиторией, возьмите микрофон и говорите обычным голосом, чтобы не напрягать голосовые связки.
• Пейте больше жидкости.
• Как ни странно, можно кушать фруктовое или сливочное мороженое и другие холодные лакомства. Холод уменьшит отек и воспаление и облегчит боль. Они также помогают избежать дегидратации.
• Полощите горло теплой соленой водой (1 ч. л. соли на 220 мл воды). Но не глотайте воду — полощите горло и выплевывайте.
• Увлажняйте воздух в помещении (чтобы влажность была не менее 60%), особенно в зимнее время при включенном отоплении.
• Не курите и избегайте раздражающих веществ.

Бактериальные инфекции оказываются причиной больного горла менее чем в половине случаев. Для диагностики берут мазок из горла и делают посев на бактериальную флору и ее чувствительность к антибиотикам. По своей сути боль в горле является результатом воспалительного процесса. Он может локализоваться в глоточных миндалинах — это тонзиллит или на слизистой оболочке глотки — фарингит. Тонзиллит (воспаление миндалин, причиной которого может быть как бактериальная, так и вирусная инфекция) в народе носит название «ангина».

• боль в горле развивается быстро;
• общее состояние сильно ухудшается;
• высокая температура.

Другие признаки: симптомов немного, часто увеличиваются поднижнечелюстные и шейные лимфатические узлы. Возможно, другие члены семьи тоже болеют.

• Обратиться к врачу и принимать назначенные им антибиотики. Причем необходимо пройти весь курс, даже если симптомы пройдут.
• Регулярно полоскать горло. Ученые установили, что именно факт механической очистки является определяющим в победе над инфекцией. Используйте любые растворы для полоскания горла в разумном количестве — 100 мл вполне достаточно (1 ч. л. соли на 200 мл воды; 1 ч. л. соды на 200 мл воды; 1 ч. л. настойки ромашки и/или календулы на 100 мл воды; аптечные препараты — «Тантум Верде», «Октенисент» и пр.).
• Таблетки для рассасывания («Лизобакт», «Гексализ» и др.).
• Спреи с антисептическим действием («Гексорал», «Тантум Верде», «Ингалипт»). При выраженной боли можно использовать спрей с анестетиком (например, «Стрепсилс-плюс»).
• Обильное питье.
• При высокой температуре и боли в горле допускается прием нестероидных противовоспалительных препаратов безрецептурного отпуска («Парацетамол», «Ибупрофен» и пр.).

Боль в горле часто возникает при острой респираторной вирусной инфекции. Например, при аденовирусной инфекции может наблюдаться выраженный фарингит и увеличение шейных лимфатических узлов. При этом боль может быть такой же сильной, как и при бактериальной инфекции. У взрослых горло может болеть при мононуклеозе, причем так сильно, что трудно глотать. При этом пациенты часто не могут пить, и у них развивается дегидратация. Однако интенсивность боли не означает необходимость приема антибиотиков. Если боль в горле вызвана вирусом, то и лечение должно быть противовирусным.

• ухудшение общего состояния;
• боль в горле развивается постепенно;
• боли во всем теле и голове;
• утомляемость, упадок сил.

Другие признаки: небольшое повышение температуры (или его отсутствие), часто насморк (отделяемое из носа слизистое и обильное), другие члены семьи тоже болеют.

• Обратиться к врачу и принимать назначенные им противовирусные препараты.
• Остальные меры — те же, что и при бактериальных инфекциях.

Часто причиной боли в горле является аллергическая реакция или воздействие табачного дыма, загрязненного или слишком сухого воздуха.

• боль и першение в горле;
• общее состояние не изменяется, температура не повышается.

Другие признаки: при наличии аллергии боль в горле сопровождается зудом, слезящимися глазами, чиханием и выделениями из носа. Обычно больной отмечает, что боли в горле предшествовало воздействие аллергена или раздражителя. Иногда возникает сухой кашель.

• Устранить раздражающий фактор или аллерген.
• Промыть солевым спреем или прополоскать солевым раствором горло (1 ч. л. морской соли на 220 мл теплой воды).
• Увлажнить воздух в помещении (до 60% влажности).

Кашляя, вы лаете, как дворовый пес? Когда хотите что-то сказать, издаете лишь хрип? Это ларингит — воспаление гортани, переходящее на голосовые связки. Болезнь может возникать по разным причинам. Среди них наиболее частые вирусные инфекции или перенапряжение, например, громкий крик на спортивных соревнованиях или громкий разговор в шумном месте.

У детей ларингиты особенно опасны. У них гортань узкая и длинная. Из-за высокой реактивности дыхательных путей, частых аллергических реакций может возникнуть острый приступ удушья (раньше его называли «круп»). Поэтому не занимайтесь самостоятельным лечением ларингита у детей, сразу обращайтесь к педиатру!

• охриплость голоса;
• при вирусной инфекции — ухудшение общего состояния и утомляемость;
• психологический дискомфорт вследствие невозможности нормально разговаривать.

• Дайте голосовым связкам отдых. Разговаривайте только по необходимости.
• Не курите и не находитесь рядом с курящими.
• Пейте больше жидкости.
• Дышите над паром: нагнитесь над кастрюлей с горячей водой или закройтесь в ванной, включите горячую воду и сядьте на стул, дыша влажным горячим воздухом. Будьте аккуратны: не переусердствуйте с температурой для ингаляции. Пар должен быть теплым и влажным, но не обжигающим!
• Лечите вирусную инфекцию.

К сожалению, не существует волшебного средства, позволяющего вылечить горло. Если врач прыснет вам в горло сильным местным анестетиком, то вы не сможете ни есть, ни пить, так как не будете ничего чувствовать и можете подавиться.

Местные анестетики. Чаще всего в препараты от боли в горле входят:

Эти ингредиенты вызывают онемение горла и снижают болевую чувствительность. Но они не подавляют всю чувствительность, так что вы будете ощущать свое горло.

Ментол. Ментол часто входит в состав леденцов от боли в горле, так как охлаждает и смягчает глотку, облегчая боль. Но лечебным действием не обладает.

Антибактериальные и антисептические спреи. Содержат компоненты, останавливающие размножение инфекционных агентов и/или повреждающие их. Важно знать, что лучше использовать однокомпонентные средства, так как возможна аллергическая реакция. Применение сложносоставных препаратов увеличивает опасность осложнений.

Таблетки для рассасывания. Существует несколько групп:

• Содержащие ферменты, повреждающие бактерии и вирусы («Лизобакт», «Гексализ» и пр.), — обязательно включаются в комплексное лечение.
• Содержащие нестероидные противовоспалительные средства («Стрепфен» и пр.) — вспомогательные препараты при выраженной боли в горле.
• Содержащие лизаты («осколки») возбудителей, наиболее часто вызывающих фарингиты и тонзиллиты («Имудон»). Сталкиваясь с ними, организм активизирует местный иммунитет. Используется при вялотекущих и хронических формах заболеваний.
• Содержащие различные растительные компоненты. Улучшают приток крови и слизеобразование, за счет чего незначительно облегчают симптомы.

Важно также запомнить, что когда болит горло, становится сложно глотать, поэтому может развиться дегидратация. Если у вас лихорадка, риск дегидратации увеличивается. Учтите это и пейте больше жидкости.

источник

У вас когда-нибудь болело горло так, что вы едва могли говорить? Или болело так сильно, что вы не могли сглотнуть, и даже поворот головы был болезненным? Болезненное горло, или в медицинских терминах, «острый фарингит», может иметь множество причин. Вот обзор наиболее распространенных, а также полезные советы по облегчению боли.

Хотя боль в горле действительно является симптомом сама по себе, когда у вас нет других симптомов болезни — она может сильно различаться по интенсивности.

Это может быть просто назойливое колющее чувство, когда вы глотаете или так больно, что не только с трудом глотаете, но даже говорите или поворачиваете голову.

Около 70 процентов боли в горле вызваны вирусом, таким как обычный вирус простуды или вирус гриппа, который заражает ткани вокруг горла. Боль обычно связана с воспалением глотки или миндалин, но также может включать в себя другие области, окружающие горло, такие как гортань, затрудняя разговор.

Часто боль в горле является одним из первых симптомов простуды и развивается, когда избыточная слизь стекает по задней стенке горла, а не из носа. То же самое может произойти во время вспышки сенной лихорадки или какой-либо другой сезонной аллергии, которая поражает верхние дыхательные пути.

Вирус Эпштейна-Барра ответственен за интенсивную боль в горле и разбухшие миндалины, характерные для мононуклеоза. Стрептококк, с другой стороны, может быть одинаково болезненным, но вызван бактерией (Streptococcus).

Боль в горле также может развиться от дыхания холодным, сухим воздухом через рот или от постороннего предмета, застрявшего в горле.

Обычно нет причин видеть врача при незначительном воспалении горла, потому что, скорее всего, вы просто простудились . Но когда боль в горле настолько сильная, что не можете, сглотнуть, а просто говорить или поворачивать голову невозможно без мучительной боли, надо провериеться.

Ваш врач может назначить обследование, чтобы попытаться выяснить, почему у вас такая боль. Например, анализ крови может выявить наличие определенных лейкоцитов и антител, которые указывают на то, что вы инфицированы вирусом Эпштейна-Барра. Чтобы проверить бактериальную инфекцию, такую ​​как стрептококк, врач может взять пробу с задней части горла, а затем проверить материал, собранный тампоном.

Сильные боли в горле длятся недолго, но даже незначительная боль может быть неудобной и назойливой. Вот несколько простых и эффективных способов получить облегчение, пока боль не исчезнет сама по себе:

• Выпейте теплые жидкости, такие как мед или лимонный чай
• Полоскание с теплой соленой водой (растворите половину чайной ложки соли в одной чашке воды)
• Сосать леденцы для горла (Обратите внимание, что это не безопасное лекарство от горла для маленьких детей, которые могут легко им подавиться)
• Используйте увлажнитель в своей спальне
• Принимайте лекарства от боли, такие как ацетаминофен

Когда боль в горле вызвана бактериальной инфекцией, антибиотик, не только уберет инфекцию, но в то же время облегчит симптомы, включая боль в горле. Антибиотики не влияют на вирусы, которые обычно имеют тенденцию проходить самостоятельно.

Боль в горле редко бывает чрезвычайной ситуацией, но когда это сопровождается другими симптомами, то может означать что-то серьезное. Если следующие симптомы возникают вместе с больным горлом, позвоните своему врачу:

• Затруднение дыхания или глотания
• Чрезмерное слюнотечение (у маленьких детей)
• Температура выше 37,7
• Опухание лимфатических узлов в области шеи
• Гной в задней части горла
• Грубая, красная сыпь

источник

Болит горло — вирус, аллергия, опухоль или инфекция… Как определить причину и помочь, если сильно болит горло: спросим врача

Любой человек знает, что такое боль в горле ещё со школьных времен: отвратительное шипящее ощущение, не дающее глотать, жжение в носоглотке и другие прелести, предваряющие собой пришествие одного из простудных заболеваний.

В представлении среднестатистического человека без специальной медицинской подготовки, боль в горле всегда ассоциируется с простудой, ОРВИ. На деле же, «корень зла» может крыться в причинах далеких от инфекционного поражения.

Как и любая другая разновидность боли, боль в горле представляет собой дискомфортное навязчивое ощущение, локализующееся в области глотки, гортани, начальных отделов трахеи. На субъективном уровне пациент вряд ли самостоятельно сможет отличить, какой именно из органов верхних дыхательных путей поражен.

И гортань, и трахея, и слизистая глотки снабжены огромным количеством мелких кровеносных сосудов, цель которых заключается в обогреве вдыхаемого воздуха и усилении местного иммунитета.

Очевидно, что при богатом кровоснабжении степень иннервации данных структур также очень высока, поэтому даже самая незначительная причина может стать причиной интенсивных болевых ощущений в горле.

Боль в горле — не самостоятельная патология. Симптом указывает на наличие самых разных заболеваний, от банальной простуды до начала онкологического процесса. Если сильно болит горло, причины могут быть самыми разными.

Очень важным маркером этиологии выступает наличие или отсутствие гипертермии (повышения температуры тела). Для целей диагностики это один из важнейших факторов.

Температура тела повышена

1) Фарингит. Болит горло больно глотать — одна из наиболее частых жалоб больных фарингитом. Однако боль локализуется не в области глотки и мягкого неба. Больные ощущают дискомфорт в области выступа гортани (кадыка). Симптоматика фарингита включает в себя ряд типичных проявлений:

— Повышение температуры тела (гипертермия) до субфебрильных отметок: 37.2-38.0 градусов Цельсия.

— Ощущение сухости в горле, в области мягкого неба. Жжение в носоглотке, першение в горле.

— Проявления интоксикации: головная боль, слабость, вялость и быстрая утомляемость, «ломота» суставов и глазных яблок и т.д.

— Распирающие боли в области шеи (по бокам), под языком (так может проявляться увеличение расположенных рядом лимфатических узлов).

— В запущенных случаях — гнойное отделяемое в мокроте, сильная отечность неба, и, как следствие, трудности с дыханием.

Примерно в 40% случаев, если сильно болит горло, причина заключается в фарингите. Фарингит в подавляющем большинстве случаев (более 95%) — инфекционное заболевание. Однако термин «инфекционное» весьма широк.

Так, существуют следующие виды инфекционного фарингита :

— Вирусный фарингит: риновирусный, вызываемый короновирусами и др.

— Вызванный бактериями: стрептококками, стафилококками и т.д.

— Фарингит грибковой этиологии: вызванный грибами-кандидами.

Кроме того, в ряде случаев фарингит может иметь неинфекционну природу:

— Аллергический. Причиной фарингита может стать аллергия. В этом случае длительность заболевания, обычно, меньшая.

— Лучевой фарингит. Развивается у больных онкологическими заболеваниями, перенесших лучевую терапию. Причина — воздействие радиации (ионизирующего излучения).

Как говорится, «на ровном месте» фарингит, конечно же, не развивается, даже, если человек контактировал со стафилококком, стрептококком или другими инфекционными агентами. Ежедневно, каждый из нас вступает в контакт с миллиардами самых различных возбудителей инфекций, в том числе, с такими страшными, как палочка Коха. Но после такой встречи туберкулез развивается у тысячных долей. То же касается фарингита.

Дело в том, что для заражения необходимо сочетание факторов.

Во-первых — контакт с возбудителем.

Во-вторых — ослабление иммунитета на фоне жесткой диеты, гипотермии, обострения хронических заболеваний, приема специфических препаратов, угнетающих функции иммунитета.

Важно отметить, что многое, в том числе и симптоматика фарингита, зависит от особенностей организма конкретного пациента. Часто бывает так, что болит горло больно глотать, однако гипертермии не наблюдается. Это может говорить о слабости иммунной системы, а может свидетельствовать о неинфекционной природе фарингита.

2) Тонзиллит. Тонзиллит представляет собой воспаление миндалин. Заболевание почти всегда имеет инфекционную этиологию и может поражать как одну, так и обе миндалины.

В обычных условиях миндалины выступают специальным органом иммунной системы, задерживающим возбудителей инфекции. При неоднократном длительном или однократном, но крайне интенсивном воздействии на миндалины развивается воспаление.

На бытовом уровне острый тонзиллит также имеет название ангины. Главный симптом — очень болит горло. Далеко не всегда источник заболевания — внешние факторы. Источником могут быть и хронические инфекционные и воспалительные очаги в организме: при гайморите, кариесе и др.

Наиболее частыми возбудителями острого тонзиллита являются стафилококки (зеленящий, золотистый стафилококк).

Осложненные формы тонзиллита (ангины) могут сопровождаться гнойными высыпаниями (абсцессами), тяжелыми отеками.

При неадекватном лечении или его полном отсутствии, тонзиллит переходит в хроническую форму.

3) Фарингомикоз. Представляет собой грибковое поражение. В целом, картина фарингомикоза схожа с картиной фарингита. Интенсивность симптоматики несколько иная.

— При инфекционном фарингите болевые ощущения более интенсивны. Проще говоря, очень болит горло. Фарингомикоз характеризуется умеренными болями, основная жалоба — дискомфортное ощущение в области глотки: жжение, «шипение» и др.

— При фарингомикозе развивается острая интоксикация.

— Для грибкового поражения характерен налет (белый или желтый).

— При фарингомикозе боль иррадиирует. Болит горло и ухо.

4) Иные инфекционные заболевания. Боль в горле, например, может быть первым симптомом столбняка. Но поскольку это заболевание в наши дни относится, скорее, к экзотике, подозревать столбняк следует в очень ограниченном числе случаев.

Температура тела в норме

1) Фарингиты неинфекционной природы. Неинфекционные фарингиты могут развиваться вследствие алиментарных причин, токсических, лучевых, аллергических поражений.

В целом, симптоматика неинфекционного фарингита схожа с проявлениями инфекционной формы. Главное отличие — отсутствие гипертермии.

Даже неинфекционный фарингит характеризуется воспалением, потому боль может иметь иррадиирующий характер. Обычно, болит горло и ухо.

2) Химические, термические и механические причины. Если болит горло температуры нет и до начала проявления дискомфорта человек каким-либо образом повредил горло (съел твердую, грубую пищу, выпил агрессивный химический состав, например, газированную воду и т.д.) есть смысл искать причины в алиментарных факторах.

3) Опухоли. Если часто болит горло температуры нет, есть риск развития опухолей. Доброкачественные новообразования, как правило, не способствуют развитию интенсивных болевых ощущений. Доброкачественные опухоли-аденомы достигая больших размеров способны доставить дискомфорт при глотании. Однако наиболее характерны боли при злокачественных новообразованиях.

Злокачественные опухоли горла:

— Эпителиомы — опухоли, развивающиеся при перерождении эпителиальной ткани глотки. Начинается с разрастания очага в форме бугорка в 1-3 см. Бугорок изъязвляется, после чего происходят изменения в близлежащих лимфатических узлах (лимфаденит). Боли, по мере прогрессирования процесса, нарастают, часто иррадиируют в уши и голову (болит горло и голова).

— Часто боли может провоцировать рак щитовидной железы (папиллярный, фолликулярный). При злокачественных новообразованиях щитовидки возникают иррадиирующие «ложные» боли в горле.

Боли в горле на фоне неврологических заболеваний и патологий опорно-двигательного аппарата

1) Остеохондроз. Остеохондроз шеи вызывает патологические изменения со стороны позвонков и межпозвоночных дисков. Данные изменения провоцируют сдавливание нервных корешков и развитие специфических синдромов. Так, при шейном остеохондрозе часто возникает ощущение инородного предмета в горле, болевой синдром. Кроме того, часто симптомы, характерные для остеохондроза комбинируются с названной неврологической симптоматикой. В результате, пациент ощущает, что болит горло и голова, возникает ложная клиническая картина, которая может привести к назначению неправильного лечения.

2) Расстройства нервной системы, невротические расстройства. Депрессивные состояния, панические атаки вызывают спазм мышц гортани. Спазм мышц провоцирует довольно интенсивный болевой синдром и ощущение инородного тела (кома) в горле.

Венерические заболевания

Лица, предпочитающие экзотические виды близких отношений подвержены риску заражения ЗППП. Наиболее часто встречаются сифилис и гонорея.

1) Гонорея. Клиническая картина идентична острому гнойному тонзиллиту (ангине). Различие в возбудителе. Примечательно, что заболеть данной формой гонореи могут новорожденные, если инфицирована мать.

2) Сифилис. Клиническая картина характерна для сифилиса в целом. Формируется твердый шанкр, затем возникают многочисленные изъязвления и т.д.

Изменения гортани

Патологии гортани могут сопровождаться повышением температуры и болевыми ощущениями в горле.

Диагностические мероприятия включают в себя как инструментальные, так и лабораторные методы, благодаря которым выявить точную причину боли в горле для грамотного специалиста не проблема. Как правило, лечением боли в горле занимаются два специалиста: ЛОР (отоларинголог) и, в меньшей степени, врач-терапевт.

Диагностика включает в себя:

Сбор анамнеза

Представляет собой устный опрос пациента на очном приеме. Врач заслушивает жалобы пациента, выясняет обстоятельства, предшествующие возникновению боли в горле, интенсивность проявлений и другие факторы. При сборе анамнеза врач составляет примерную клиническую картину и готовит стратегию диагностики.

Первичный осмотр. В задачи первичного осмотра входит определение состояния слизистой глотки. В 99% случаев врач выявляет типичные признаки тонзиллита или фарингита (различного генеза).

Типичная картина фарингита включает в себя:

• Отечность глоточного кольца.

• Краснота задней глоточной стенки.

• Зернистая структура, неравномерность воспаления.

• Слизь или гнойное отделяемое на задней стенке.

• На поверхности глоточной стенки формируются гипертрофированные фолликулы.

Данная картина типична также для ряда иных заболеваний: гнойной (катаральной) ангины, дифтерии.

В отличие от катаральной ангины, фолликулы малочисленны и не образуют устойчивых очагов. Для гнойной ангины характерны многочисленные беловатые или желтые высыпания в форме пятен.

Тем же признаком фарингит отличается от грибкового поражения глотки (фарингомикоза).

С дифтерией не все так однозначно. Одной визуальной оценки глотки недостаточно. Чтобы провести грамотную дифференцированную диагностику и отличить фарингит от дифтерии и фарингомикоза, необходимо взять мазок из зева и носа для посевов на предмет выявления палочки Лефлера (BL).

Лечащему специалисту при проведении осмотра нужно иметь в виду. Если проявления наблюдаются длительный срок: несколько дней (например, неделю болит горло), картина может быть «смазанной» за счет иммунной реакции. К тому же, нельзя исключать, что пациент принимал те или иные препараты, полоскал горло травами и прибегал к другим «бабушкиным советам».

Отсюда же — совет пациентам. Чтобы облегчить специалисту работу не следует предпринимать никаких терапевтических действий до посещения лечащего врача.

Инструментальные методы диагностики. Основной метод диагностики при болях неясного происхождения — ларингоскопия. Если при первичном осмотре не обнаружено серьёзных изменений со стороны глотки, ЛОР-врач обязан исключить патологии гортани. Тем более, что они могут быть самыми разнообразными: от сравнительно безобидного ларингита до злокачественных новообазований.

Чтобы исключить заболевания гортани применяется эндоскопический метод обследований — ларингоскопия. Ларингоскопия позволяет оценить состояние гортани с помощью зонда и миниатюрной видеокамеры.

Если установлено, что болевые ощущения никак не связаны с изменениями органов верхних дыхательных путей, следует обратиться к другим специалистам: неврологу и ортопеду.

Следующим шагом на пути диагностики и правильной постановки диагноза становится рентгенография шейного и грудного отделов позвоночника и МРТ-диагностика.

Лабораторные методы диагностики. Основным лабораторным методом выступает общий анализ крови, а также взятие мазков из носа и зева.

Общий анализ крови, в большинстве случаев, будет свидетельствовать о воспалительном процессе: повышенная СОЭ, лейкоцитоз и др. Если фарингит имеет аллергическую природу, информативна будет эозинофилия.

Мазки из зева и носа позволят установить состав микрофлоры и выявить патогенные организмы, которые могли стать возбудителями заболевания и причиной дискомфорта в горле.

Лечение боли в горле симптоматическое. Ответ на вопрос, что делать если болит горло неоднозначен. Сама по себе боль в горле — не болезнь и бороться нужно с первоисточником.

Часто бывает так, что горло начинает «саднить», однако человек не обращает внимания на это, рассчитывая на «авось». Но вот, неделю болит горло, и только тогда больной бежит к лечащему врачу. Ни в коем случае такого допускать не следует.

Как только возникает дискомфорт в глотке и носу, есть смысл попробовать самостоятельно устранить дискомфорт. Если в течение 1-2 дней способ не действует, нарастают симптомы интоксикации и общее состояние ухудшается, следует незамедлительно отправиться к специалисту.

Способ 1. Полоскания.

Отвечая на вопрос, если болит горло чем лечить в домашних условиях, можно посоветовать полоскания. Проще всего прибегнуть к следующему:

На стакан теплой воды развести 3-5 чайных ложек соли, чтобы получился концентрированный и насыщенный раствор. Полоскать 3-4 раза в день.

Если у больного абсолютно точно отсутствует аллергия на йод, травы, можно попробовать следующие рецепты:

Развести 10-15 мл перекиси водорода, половину чайной ложки раствора йода на стакан теплой воды. Полоскать 3-4 раза в день.

Приготовить крепкий раствор ромашки или шалфей. Полоскать 3-4 раза в день.

Способ 2. Смазывания.

При гарантированном отсутствии аллергии на йод, можно прибегнуть к самостоятельному смазыванию глотки и миндалин йодинолом или раствором серебра. Относительно безопасен для самостоятельного лечения раствор Мирамистина.

Аллергический фарингит можно попытаться облегчить приемом антигистаминных препаратов.

Во всех остальных случаях следует обратиться к врачу и начать специфическое лечение. Это однозначный ответ на вопрос что делать если болит горло.

Для лечения фарингита, тонзиллита, катаральной ангины применяется комплексная медикаментозная терапия, включающая противовоспалительные, антибактериальные препараты, иммуномодуляторы. Если в ходе диагностических мероприятий выявлен конкретный возбудитель заболевания, назначаются растворы бактериофагов.

При термических, механических и химических повреждениях суть терапии заключается в обеззараживании поврежденного места (чтобы травматические повреждения не стали воротами инфекции) и смягчении травмированного участка. Терапия заключается в использовании специальных спреев, аэрозолей и полосканиях.

Аллергически-обусловленные поражения глотки устраняются специфической терапией, включающей в себя противозудные, антигистаминные и иные препараты.

В ряде случаев прибегают к хирургическому лечению. Так, при хроническом тонзиллите с частыми обострениями, прибегают к удалению миндалин. При тяжелом течении катаральной ангины также показано удаление миндалин. Если обнаружены злокачественные новообразования или слишком разросшиеся доброкачественные опухоли, угрожающие жизни пациента, показано хирургическое лечение.

К счастью, в большинстве случаев удается обойтись «малой кровью», в прямом смысле слова. Главное — вовремя обратиться к врачу и начать лечение.

Ответить на вопрос, если болит горло чем лечить в домашних условиях можно однозначно: при отсутствии противопоказаний к фитотерапии и йоду, можно попробовать устранить неприятный симптом самостоятельно полосканиями и смазыванием. Во всех остальных случаях — заниматься самолечением не стоит.

Рекомендации по профилактике стандартны:

— не допускать переохлаждения, теплее одеваться и бороться со сквозняками в доме;

— укреплять иммунитет, для этого скорректировать свой рацион. В зимнее время принимать витамины комплексы;

— принимать препараты, обладающие угнетающим иммунитет эффектом осторожно, под контролем врача;

— минимизировать контакты с инфекционными больными;

— соблюдать гигиену полости рта;

— тщательно прожевывать пищу, не пить большого количества газированных напитков, не потреблять слишком горячую пищу.

— регулярно посещать профилактические осмотры у ЛОР-врача. При малейших подозрениях на онкологию идти к профильному специалисту.

Таким образом, боль в горле симптом крайне вариативный, указывающий на множество заболеваний и патологий.

Никогда у полностью здорового человека горло болеть не будет. Это нужно иметь в виду, и при первых же проявлениях срочно отправляться в больницу на осмотр.

Грамотный специалист поставит правильный диагноз и назначит эффективное лечение. Только в этом случае боль в горле отступит.

источник

Польза Задержки Дыхания К сожалению, многие из нас неправильно дышат. Отсюда — болезни, хандра.

Лекарство от рака стоит копейки Лекарство от рака стоит копейки Одна таблетка обычного аспи.

Лечение всех видов рака луком и чесноком Мне довелось в течение 7 лет работать врачом-консульта.

Рак можно победить. Травы. Не меняйте методы, как перчатки! .

Лимфостаз. Верьте, травы вам помогут. Рак молочной .

• ЖЕНСКОЕ (157)
• ШТОРЫ (72)
• НЕПОЗНАННОЕ (66)
• МЕБЕЛЬ своими руками (37)
• МЫЛО (25)
• МЕХ (18)
• Фен-Шуй (12)
• ПОМОЩЬ (10)
• ИНТЕРЕСНОЕ (1541)
• фотопутешествия (436)
• удивительное (303)
• о животных (163)
• цитаты и высказывания (90)
• ПСИХОЛОГИЯ (546)
• притчи (67)
• трансерфинг реальности (3)
• ЭЗОТЕРИКА (450)
• исполнение желания (53)
• привлечение денег (31)
• заговоры (17)
• РЕЛИГИЯ (66)
• молитвы (41)
• КНИГИ (65)
• аудиокниги (21)
• познавательные книги (21)
• ЗДОРОВЬЕ (968)
• полезно (522)
• интересное (300)
• рецепты (186)
• упражнения (157)
• видео здоровье (48)
• растения,травы (34)
• очищение (32)
• диагностика (28)
• женское (25)
• глаза (19)
• память (15)
• точки (15)
• бальзамы,элексиры,настойки (11)
• лечебные мази (9)
• мужское (5)
• мудры (4)
• биологические часы,биоритмы (4)
• КРАСОТА (834)
• для лица (417)
• маски (153)
• макияж ногти (112)
• тело ,ноги (73)
• масла (54)
• крема (38)
• для зубов (20)
• домашняя косметика (408)
• для волос (112)
• прически (59)
• массаж лица (14)
• КРАСИВОЕ (301)
• РУКОДЕЛИЕ (2128)
• для дома разное (679)
• идеи (265)
• бижутерия украшения (249)
• для хранения рукодельного (96)
• лепка (73)
• декупаж (66)
• печворк (62)
• бисер (61)
• цветы (51)
• упаковка подарков (50)
• кошельки (21)
• плетение из газет (20)
• ключницы (20)
• для животных (15)
• косметички (11)
• батик (9)
• витражи (4)
• сумки (373)
• игрушки (230)
• Детское (25)
• ШИТЬЕ (2893)
• полезное для шитья (626)
• построение выкройки (567)
• обработка (564)
• моделирование (460)
• платья,сарафаны (295)
• идеи,детали (236)
• модели (219)
• юбки (210)
• для дома (202)
• видео по шитью (198)
• детское (192)
• топы,блузки (151)
• Декор (147)
• брюки (140)
• верхняя одежда (93)
• переделки (83)
• головные уборы (60)
• мужское (57)
• жакеты,жилеты (57)
• корректировка, дефекты (54)
• цветы (49)
• нижнее белье,купальники (46)
• корсет (35)
• аппликации (32)
• расчет,таблицы (28)
• обувь (24)
• домашняя одежда (18)
• комбинезоны (13)
• трансформеры (12)
• терминология,виды швов (10)
• шарфы (6)
• ВЯЗАНИЕ (3661)
• свитера,кофты,жакеты,жилеты (509)
• летние кофты,топы (500)
• узоры (431)
• как вязать некоторые моменты (373)
• платья,сарафаны,туники (368)
• вязание детям (344)
• мотивы (310)
• цветы,листья (181)
• полезное для вязания (178)
• для дома (151)
• юбки,брюки,шорты (150)
• отделка,кайма (146)
• Идеи (107)
• видео (93)
• болеро (72)
• аксессуары (64)
• салфетки,скатерти (55)
• журналы (52)
• купальники (38)
• филейное (25)
• мужское (15)
• чехлы для мобилки (4)
• шапки, шарфы, варежки (400)
• сапожки,носки, тапочки (108)
• ВЫШИВКА (623)
• цветы,растения (141)
• подушки (101)
• полезное (82)
• лентами (44)
• животные (43)
• кошки (42)
• детское (38)
• картины (36)
• узоры (35)
• сумки,кошельки,косметички (32)
• мелкое (30)
• одежда (29)
• китайское(японское) (28)
• кухня (27)
• природа (23)
• мультяшные животные (22)
• ришелье (20)
• птицы (18)
• африканское (18)
• салфетки (15)
• часы (14)
• девушки (14)
• ангелы (11)
• журналы (10)
• бабочки (10)
• обереги (10)
• новый год (9)
• религия(иконы) (8)
• домики (7)
• египетское (7)
• полотенца (7)
• рушнык (6)
• оформление (5)
• монохром (5)
• алфавит (5)
• феи (3)
• индийское (3)
• морское (2)
• фоторамочки (2)
• ДЕТИ (629)
• обучение (55)
• КОМПЬЮТЕРНОЕ (177)
• ГРАФИКА,ДИЗАЙН (614)
• полезное (88)
• картинки для дневника (85)
• часы (33)
• открытки (32)
• Html коды (28)
• скрап-наборы (6)
• цвета (2)
• интересное из оформления (272)
• Фотошоп (132)
• фон (48)
• рамки (83)
• разделители (23)
• плеер (19)
• клипарты (39)
• смайлики (16)
• ПОЛЕЗНОЕ (597)
• полезные сайты (80)
• НАДО ЗНАТЬ (176)
• В ХОЗЯЙСТВЕ (605)
• советы (481)
• ЧТО И КАК (21)
• РЕМОНТ (98)
• ИНТЕРЬЕР, ЭКСТЕРЬЕР (268)
• Рабочее место (6)
• МУЗЫКА (257)
• релакс (10)
• ВИДЕО (247)
• видео клипы (103)
• фильмы (48)
• документальное (21)
• мультфильмы (13)
• онлайн TV (8)
• непознанное (1)
• КАРТИНКИ (33)
• ЮМОР,ПОЗИТИВ (775)
• смешные животные (345)
• приколы (268)
• анекдоты,смешные рассказы (119)
• ИГРЫ (18)
• РИСОВАНИЕ (80)
• КУЛИНАРИЯ (2603)
• полезное на кухне (120)
• из овощей (100)
• тесто (76)
• украшение блюд, выпечки (35)
• запеканки (33)
• видео (24)
• вареники (22)
• cыр,творог (8)
• советы (3)
• первые блюда (32)
• вторые блюда (211)
• из мяса (366)
• из рыбы (106)
• закуски (321)
• пицца (42)
• салаты (147)
• соусы (66)
• приправы (17)
• не сладкая выпечка (264)
• хлеб (33)
• сладкая выпечка (293)
• вкусности (208)
• торты (132)
• пироги (128)
• кексы (50)
• печенье (87)
• блины оладьи (62)
• напитки (42)
• спиртные напитки (22)
• консервация заготовки (195)
• сладкая консервация (9)

• Я — фотографПлагин для публикации фотографий в дневнике пользователя. Минимальные системные требования: Internet Explorer 6, Fire Fox 1.5, Opera 9.5, Safari 3.1.1 со включенным JavaScript. Возможно это будет рабо
• Дешевые авиабилетыВыгодные цены, удобный поиск, без комиссии, 24 часа. Бронируй сейчас – плати потом!
• ОткрыткиПерерожденный каталог открыток на все случаи жизни
• Всегда под рукойаналогов нет ^_^ Позволяет вставить в профиль панель с произвольным Html-кодом. Можно разместить там банеры, счетчики и прочее
• Онлайн-игра «Большая ферма»Дядя Джордж оставил тебе свою ферму, но, к сожалению, она не в очень хорошем состоянии. Но благодаря твоей деловой хватке и помощи соседей, друзей и родных ты в состоянии превратить захиревшее хозяйст

Разная боль в горле. Как определить, чем мы больны, и как лечиться?

Когда мы жалуемся на боль в горле, то редко ее описываем точно. Болит и болит. А, между тем, по характеру боли в горле и сопутствующим ей симптомам совершенно точно можно определить конкретное воспалительное заболевание и начать адекватное лечение.

1. Боль в горле не очень сильная. Часто ощущается только при глотании, в процессе еды проходит. Обычная горловая боль может быть заменена неопрятным чувством распирания горла изнутри.

2. Несмотря на незначительный болевой синдром, общее состояние очень плохое. Усталость, разбитость, тяжесть в сердце и одышка.

Если имеют место эти симптомы, то, скорее всего, у вас тонзиллит. Определить точно можно при визуальном осмотре горла. В ходе осмотра горла (даже в домашних условиях) удается увидеть белый налет, а часто и белые пробки, на миндалинах.

Поскольку тонзиллит и наличие пробок представляет собой достаточно тяжелое заболевания с массой возможных осложнений, в том числе и осложнений на сердце, то лучше всего при обнаружении пробок на миндалинах самолечением не заниматься, а обратиться к врачу.

Поскольку ларингит – это одна из наиболее часто встречающихся причин потери голоса, то диагностировать это заболевание очень легко. Его основной симптом – осиплость, вплоть до полной потери голоса.

Лечение ларингита подразумевает смягчение горла чаем с медом или малиновым вареньем. А так же прогрев ног. Показаны ножные ванны с горчицей. Ходить дома и ложиться спать следует только в теплых шерстяных носках. Это поможет сохранить голос и предотвратит его хроническое расстройство.

А вот полоскать горло при ларингите не надо. Это может травмировать и без того воспаленные голосовые связки.

Фарингит может вызывать сильную, а иногда очень сильную, боль в горле. Характерно для фарингита и ощущение жжения в горле, а также першения. При легких формах фарингита пациентам больно только глотать, при более тяжелых состояниях боль в горле не проходит ни на минуту.

Главным визуальным симптомом фарингита является покраснение слизистой оболочки глотки.

В отличие от ларингита, при данном заболевании надо прогревать не ноги, а горло. Именно при этой хвори помогает обвязать вокруг шеи теплый шерстяной шарф. Показано полоскание. Хорошо помогает полоскание горла отварами шалфея, ромашки, мяты, настойкой эвкалипта.

При фарингите целесообразно соблюдать диету. Не есть ничего кислого, острого, соленого, терпкого. Предпочтение в трапезе следует отдавать теплым обволакивающим горло блюдам: картофельному пюре, теплым (но не горячим) пюрированным супам, кашам.

Из всех перечисленных выше заболеваний ангина самое тяжелое. Обычно ангина сопровождается высокой температурой, ознобом, головной и мышечной болью, а потому необходимость обращения за немедленной медицинской помощью, как правило, сомнений не вызывает. Ходить с ангиной на работу может быть жизненно опасно.

При визуальном осмотре горла пациента, страдающего ангиной, можно увидеть, как белый налет на миндалинах, характерный для тонзиллита, так и покраснение слизистой оболочки, являющееся признаком фарингита. Кроме того, при ангине заметно увеличаются размеры шейных лимфатических узлов.

tatasoz-

источник

Боль в горле обычно связана с развитием ангины и тонзиллита, однако она может быть также обусловлена опасным осложнением — перитонзиллярным абсцессом.

Кроме того, возможны редко наблюдаемые, но более серьёзные причины боли в горле, среди которых наиболее актуальны следующие.

• Дифтерия ротоглотки.
• Инфекционный мононуклеоз.
• Гонорейный фарингит.
• Подострый тиреоидит.
• Гранулоцитопения (у больных, принимающих ЛС, подавляющие функцию красного костного мозга).

• В 5–20% случаев (в 40% при эпидемиях) тонзиллиты обусловлены стрептококками группы А. Наименьшую заболеваемость отмечают в летний период.
• Стрептококки других групп могут вызвать эпидемии меньшей клинико эпидемиологической значимости.
• В редких случаях возбудителем тонзиллита выступает Neisseria gonorrhoeae.
• Микоплазмы и хламидии выделяют с одинаковой частотой как от больных с тонзиллитом, так и от лиц без клинических проявлений, поэтому обнаружение этих микроорганизмов не имеет клинико эпидемиологического значения.
• У 1–2% больных диагностируют инфекционный мононуклеоз.
• Менее чем в 1% случаев тонзиллит обусловлен акранобактериями. Клиническая картина заболевания напоминает скарлатину, но необходимости в проведении специфического лечения нет.
• У большинства пациентов с болью в горле заболевание имеет вирусную этиологию. Заболевание вирусной этиологии может сопровождаться выраженной лихорадкой, появлением сыпи и фарингеального экссудата.
• Боль в горле может быть обусловлена дифтерийной инфекцией и возникает вследствие отёка и образования фибриновых плёнок.

• Для заболеваний стрептококковой этиологии — дети младше 3 лет и лица молодого возраста (15–24 лет).
• Для инфекционного мононуклеоза — дети и лица молодого возраста.
• Для гонореи — сексуально активные лица.
• Для дифтерии — невакцинированные лица.

• Осмотр глотки: выявление перитонзиллярного отёка, наличия экссудата, тризма, фибриновых плёнок (типично для дифтерии).

— При инфекционном мононуклеозе, кори, краснухе, инфекции вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ инфекции), кроме тонзиллярных, могут увеличиться и другие группы лимфатических узлов.

— Увеличение и болезненность щитовидной железы характерны для тиреоидита.

— Отёк подкожной клетчатки шеи характерен для токсических форм дифтерии.

• При заболеваниях, обусловленных вирусами, стрептококками группы А или акранобактериями, могут появляться различные кожные высыпания.

• Для выявления возможных очагов инфекции необходимо обследование придаточных пазух носа, ушей, зубов, нижних отделов дыхательных путей.

• Наиболее важное исследование — бактериальный посев на стрептококки (или экспресс метод выявления стрептококков). Установить этиологию тонзиллита на основании только клинической картины невозможно.

— Наиболее точный и дешёвый метод выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам — бактериологическое исследование посева слизи из ротоглотки.

— Бактериологическое исследование посева на стрептококки позволяет также идентифицировать стрептококки, не относящиеся к группе А (они не ингибируют гемолиз вокруг диска с бацитрацином).

— Отрицательный результат экспрессметода необходимо подтвердить бактериологическим исследованием (у детей до 3 лет подтверждающие тесты не проводят, так как стрептококковая инфекция в данной возрастной группе возникает редко).

• При необходимости следует провести бактериальный посев на Neisseria gonorrhoeae и использовать экспресс метод выявления возбудителя инфекционного мононуклеоза.

• Необходимы проведение эпидемиологического расследования и установление контроля за эпидемией стрептококковой инфекции, даже если она вызвана не стрептококком группы А, а также за дифтерийной инфекцией. Эпидемию стрептококковой инфекции следует заподозрить при:

— развитии заболевания со сходной симптоматикой у нескольких лиц, проживающих или работающих совместно;

— рецидивах заболевания стрептококковой этиологии у одного больного.

• При рецидивирующих тонзиллитах необходимо выявить источник инфекции.

• Тризм (затруднения при открывании рта вследствие спазма мышц и острой боли).

• Затруднение глотания и слюнотечение.

• Отёк паратонзиллярного пространства, отклонение нёбного язычка, асимметрия мягкого нёба и его смещение кпереди. Рецидивирующий тонзиллит. Для него характерны рецидивирующие боли в горле в сочетании с положительными результатами исследования на стрептококки группы А. Наиболее часто он обусловлен реинфекцией. Необходимо провести бактериологическое исследование слизи из зева больного и членов его семьи и выявить других больных с симптомами заболевания, работающих в одном коллективе с больным.

Врач должен осмотреть всех больных и уделить особое внимание лицам с:

• сопутствующими заболеваниями;
• болями в области придаточных пазух носа и в ушах;
• продуктивным кашлем;
• тризмом.

Антибиотики следует назначить, если при бактериологическом исследовании или при использовании экспресс метода обнаружены стрептококки (назначение антибиотиков необходимо для предотвращения развития ревматизма и других осложнений тонзиллитаА):

• группы А;
• любых других групп при наличии выраженных клинических проявлений, особенно во время эпидемии.

При выраженной симптоматике заболевания можно назначить суточную дозу антибиотика до получения результата бактериологического исследования.

• Феноксиметилпенициллин по 1,5 млн ЕД 2 раза в сутки в течение 10 дней.

• При аллергии на пенициллины можно назначить цефалексин внутрь по 750 мг 2 раза в сутки или цефадроксил по 1 г 1 раз в суткиА.

• Необходимости в неотложном назначении антибиотиков нет (задержка начала антибиотикотерапии на 1–3 дня не влияет на темпы выздоровления и частоту осложнений).

• Ненаркотические анальгетики (наименее безопасные из них — парацетамол и ибупрофен) более эффективны для купирования симптомов заболевания, чем антибиотики. При сильных болях в горле можно даже использовать аэрозоль с лидокаином.

• При заболеваниях, обусловленных другими стрептококками (не группы А), больным с выраженной симптоматикой или во время эпидемии показаны те же препараты, что и для лечения заболеваний, вызванных стрептококками группы А.

• Контрольный бактериальный посев слизи из зева не проводят, за исключением рецидивирующих случаев заболевания.

• Через сутки после начала антибиотикотерапии больной перестаёт быть контагиозным.

• При гонококковом фарингите симптоматика часто умеренная. Больного следует обеспечить бесплатными лекарствами. Необходимо проведение эпидемиологического расследования.

• Для лечения инфекционного мононуклеоза антибактериальную терапию не используют, особенно следует избегать применения ампициллина (может вызвать появление сыпи на коже).

Перитонзиллярный абсцесс. Лечение заключается в дренировании абсцесса (часто проводят неотложную тонзиллэктомию) в сочетании с назначением антибиотиков.

Рецидивирующий тонзиллит. Препараты выбора для лечения рецидивирующего тонзиллита — цефалексин или цефадроксил (они даже более эффективны в отношении стрептококка группы А, чем пенициллинА). Клиндамицин (по 300 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней) также эффективен в отношении стрептококков группы А, кроме того, он предупреждает рецидивы тонзиллита, обусловленные другими бактериями.

• Рецидивирующий (чаще 4 раз в год) тонзиллит подтверждённой бактериальной этиологии (независимо от вида бактерий)С. В направлении на тонзиллэктомию следует указать результаты бактериологических исследований и даты их проведения.

• Осложнения острого тонзиллита, например перитонзиллярный абсцесс, септицемия с первичным очагом в нёбных миндалинах. При перитонзиллярном абсцессе у больных моложе 40 лет проводят экстренную тонзиллэктомию без предварительного опорожнения абсцесса через разрез слизистой оболочки.

• Подозрение на злокачественное новообразование (выраженная асимметрия или изъязвление).

• Обструкция дыхательных путей увеличенными миндалинами (иногда они могут даже соприкасаться друг с другом), приступы ночного апноэ, нарушения прикуса.

• Относительное показание к тонзиллэктомии — хронический тонзиллит.

Оперативное вмешательство показано больным с постоянными болями в горле, позывами на рвоту, а также страдающим от дурного запаха изо рта и при отсутствии положительной динамики при консервативном лечении.

источник

Болезни горла часто встречаются у детей и взрослых, поскольку гортань – первый фильтр после носоглотки, через который проходят все патогенные микроорганизмы. Большинство патологий имеют схожую клиническую картину, но разную этиологию. Лечение включает в себя прием лекарственных препаратов, использование народных средств и коррекцию питания.

Горло человека часто поражается патогенными микроорганизмами

Причиной появления боли в горле могут быть различные патогенные микроорганизмы, новообразования, механические повреждения. Часто неприятные ощущения возникают при простуде, гриппе, ОРВИ.

Основные причины заболеваний горла:

• вирусные инфекции – ротавирусы, аденовирусы, энтеровирусы провоцируют развитие фарингита, острого ларингита;
• бактериальные патологии – развиваются на фоне активного размножения стрептококков, стафилококков, ангину и тонзиллит считают детскими заболеваниями, чаще всего эти болезни диагностируют в возрасте 5–15 лет;
• грибковые болезни;
• разного рода новообразования – злокачественные опухоли, папилломы, полипы, метастазы в глотке;
• механические повреждения.

Ангина часто развивается у ребёнка как осложнение простуды и гриппа, как выглядит здоровое горло и слизистая при различных формах патологии, можно рассмотреть на фото. Код по МКБ-10 – J03, для хронической формы – J35.

Виды ангины:

Катаральная ангина – самая лёгкая форма заболевания, характеризуется небольшой отёчностью миндалин, покраснением и зернистостью слизистой оболочки зева, болью при глотании, на языке заметен белый налёт. У взрослых наблюдается незначительное повышение температуры, у детей показатели термометра могут достигать 40 градусов. Продолжительность болезни не более 5 дней.

Катаральная ангина — самая легкая разновидность заболевания

При лакунарной ангине резко повышается температура

При фолликулярной ангине краснеют миндалины

Снижение тембра голоса или внезапная его потеря, кашель без других признаков инфекционного заболевания могут иметь психосоматический характер, свидетельствовать о стрессе, неврологическом расстройстве.

При флегмонозной ангине появляются скопления гноя

Воспаление нёбных миндалин – следствие частых ангин, может протекать в острой и хронической форме. Спровоцировать развитие болезни может корь, скарлатина, дифтерия. Код по МКБ-10 – J03.

При тонзиллите воспаляются небные миндалины

Тонзиллит чаще всего протекает без повышения температуры, сопровождается атрофией лимфоидной ткани миндалин, на фоне гипертрофии возникают проблемы с дыханием.

Внезапная охриплость голоса, хрипота часто возникают при гормональных нарушениях – патологии щитовидной железы, дефицит эстрогена у женщин во время климакса.

Воспалительный процесс локализуется в слизистой оболочке гортани, протекает в острой и хронической форме. Болезнь развивается при переохлаждении, вдыхании холодного или загрязнённого воздуха, табачного дыма. Код по МКБ-10 – J04.

Острый ларингит – чаще всего один из симптомов ОРВИ, гриппа, коклюша, скарлатины, развивается при переохлаждении, длительном пребывании в помещении с запылённым воздухом, на фоне пагубных привычек. Для заболевания характерен лающий кашель, но через некоторое время начинается отхождение мокроты, человек жалуется на сухость в горле, голос становится хриплым, может совсем исчезнуть, температура повышается незначительно, мешает ком в горле.

Формы и симптомы хронического ларингита:

1. Катаральный – сопровождается диффузным поражением слизистой гортани. Основные признаки – охриплость, слабость, ощущение сужения горла, периодически появляется влажный кашель.
2. Гипертрофический – на фоне длительного воспаления происходит прорастание эпителия в другие слои эпидермиса. Заболевание сопровождается афонией, жжением в горле, кашлем.
3. Атрофический – внутренняя оболочка я гортани атрофируется, становится тонкой. Симптомы – снижение тембра голоса, першение в горле, сухой кашель, при сильном приступе могут отходить корки с прожилками крови.

При гипертрофическом ларингите иногда приходится удалять участки с гиперплазией хирургическим способом.

Острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке глотки. Код по МКБ-10 – J02.

Острая форма патологии развивается на фоне инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Фарингит может возникнуть при длительном вдыхании морозного воздуха ртом, на фоне курения и злоупотребления спиртными напитками, после употребления очень горячей или холодной пищи. Боль в горле усиливается при проглатывании слюны, болезнь сопровождается субфебрильной температурой, в глотке возникает першение, при этом в целом человек чувствует себя нормально.

Хронический фарингит развивается на фоне гайморита, тонзиллита, кариеса, нарушения обменных процессов, заболеваний сердца, лёгких. Патология сочетается с атрофией слизистой оболочки носа, сопровождается сильным царапаньем в горле, сухим лающим кашлем, отёком языка, гнойными выделениями, субфебрильной температурой.

Воспаление глоточной миндалины часто носит вирусный характер, проявляется в виде сильной головной боли, сухого душащего кашля, приступов одышки и удушья, диагностируют у детей в возрасте 3–15 лет. Код по МКБ-10 – J35.

Болезнь развивается на фоне ослабленного иммунитета, при дефиците витамина D, при переохлаждении, наличии в анамнезе хронического ринита или заболеваний верхних дыхательных путей.

Рак гортани сложно диагностировать на ранних стадиях, поскольку заболевание может долгое время протекать без ярко выраженных симптомов, поэтому опухоли часто диагностируют, когда они достигают большого размера. Код по МКБ-10 – С32.

Возможные признаки онкологии:

• ощущение инородного тела в горле, першение, дискомфорт при глотании;
• затруднённое дыхание;
• наличие кровянистых вкраплений в слизи из горла и носа;
• повышенное слюноотделение;
• частая заложенность ушей без явных признаков воспалительного процесса;
• зубная боль, при этом стоматолог не может обнаружить причину появления неприятных ощущений;
• охриплость голоса.

Кровяные сгустки в слюне могут свидетельствовать о развитии новообразований в горле

Доброкачественные новообразования менее опасны, но также требуют незамедлительного лечения, поскольку при их частом травмировании могут возникнуть тяжёлые осложнения. Полипы и голосовые узелки возникают на гортани при постоянном напряжении связок, курении, хронических воспалительных процессах. Причина образования папиллом – активизация ВПЧ, наросты появляются на трахеи, голосовых связках. Все нераковые опухоли имеют код по МКБ-10 – D10.

Чаще всего рак гортани диагностирую у мужчин в возрасте 55–65 лет, заядлых курильщиков.

Грибковые инфекции развиваются на фоне ослабления иммунитета, могут иметь острую или хроническую форму. Проявляются в виде покраснения горла и миндалин, боли при глотании, белого налёта, язв и эрозий во рту, болячек в углах рта, сухого кашля, жара, отёчности и болезненности шейных и подчелюстных лимфоузлов. Код по МКБ-10 – B37.

Грибковое поражение горла

Основные виды грибковых патологий ротовой полости:

• псевдомембранозный кандидоз – чаще всего диагностируют у детей и людей преклонного возраста;
• микоз – развивается на фоне сахарного диабета;
• эритематозный хронический зуд.

Боль и жжение при глотании может быть вызвана рефлюксной болезнью – кислое содержимое желудка проникает в верхний отдел пищевода, горло, раздражает слизистые оболочки.

Боль в горле может быть признаком других заболеваний, которые не относятся с ЛОР патологиям.

При каких болезнях может возникнуть боль в горле:

1. Ларингоспазм – чаще всего возникает у детей при рахите, гидроцефалии, кормлении смесями. Симптомы – уменьшение диаметра зрачка, сильное смыкание голосовых связок, судороги, обмороки, шумное дыхание. У взрослых кожа становится красной или синеватой, появляется надрывный кашель. Код по МКБ-10 – 5.
2. Отёчность гортани – развивается на фоне аллергии, травм гортани, патологий сердца и сосудов, гнойных процессов в глотке. Человек испытывает боль при глотании, ему тяжело дышать. Код по МКБ-10 – J4.
3. Стеноз гортани – просвет дыхательных путей полностью или частично закрывается из-за отёка гортани, укуса насекомых, травм, причиной может быть сифилис, дифтерия, новообразования различного происхождения. Признаки – обильный холодны пот, проблемы с дыханием, одышка, сиплый голос, слизистые и кожные покровы приобретают синий оттенок, возможна потеря сознания, остановка дыхания. Код по МКБ-10 – 6.

Стеноз гортани — закрытие дыхательных путей из-за отека

При появлении боли в горле необходимо обратиться к терапевту, педиатру, после осмотра и предварительной диагностики он даст направление к отоларингологу.

Дополнительно может потребоваться консультация инфекциониста, онколога, эндокринолога, гинеколога, гастроэнтеролога.

Если болезнь носит психосоматический характер, пациента будет смотреть психолог, психотерапевт. Точно поставить диагноз сможет врач одного из этих направлений на основании полученных результатов анализов.

Осмотр пациента проводят при помощи специальных инструментов – ларингоскопия и фарингоскопия позволяет выявить, в какой части горла слизистая наиболее гиперемирована и отёчна, оценить состояние голосовых связок и задней стенки гортани, обнаружить комочки гноя.

Основные методы диагностики:

• клинический анализ крови и мочи;
• мазок из зева, посев мокроты;
• МРТ, гистологическое исследование опухоли – позволяет определить происхождение новообразований;
• УЗИ гортани.

Поскольку часто заболевания горла имеют бактериальное происхождение, перед назначением терапии проверяют мокроту на чувствительность к антибактериальным препаратам.

УЗИ гортани показывает причину заболевания

Для устранения неприятных симптомов, предотвращения развития осложнений в терапии болезней горла используют лекарственные средства, диетотерапию, ускорить процесс выздоровления помогут рецепты нетрадиционной медицины.

Для лечения болезней горла использую лекарства в таблетированной форме, средства местного воздействия, выбор препаратов зависит от типа возбудителя патологии.

Основные группы лекарств:

• антибиотики – Амоксициллин, Аугментин;
• противовирусные препараты – Ремантадин, Тамифлю;
• противогрибковые средства – Флуконазол, Леворин;
• антигистаминные средства – Эбастин, Цетиризин;
• жаропонижающие средства – Парацетамол, Нурофен;
• муколитики – АЦЦ, Проспан, Амброксол;
• антисептики местного действия – Тантум Верде, Ингалипт, Лизобакт, Мирамистин;
• стрептококковые и стафилококковые бактериофаги.

Амоксициллин — антибиотический препарат

При лечении заболеваний горла необходимо соблюдать постельный режим, больше пить тёплых напитков, хорошо справляется с болью, першением молоко, чай с малиной или чёрной смородиной, отвар из плодов шиповника, щелочные минеральные воды без газа.

Чем можно лечить болезни горла в домашних условиях:

• мёд – одно из лучших средств для лечения воспаления горла, им можно смазывать миндалины, употреблять в чистом виде, готовить растворы для полоскания;
• ингаляции с эфирным маслом эвкалипта, пихты, сосны, чайного дерева;
• обычный тепловой или спиртовой компресс на шею, горячие ножные ванночки с горчицей;
• полоскание – эффективный метод борьбы с болезнями горла. Для процедур можно использовать отвар ромашки, шалфея, липы, дубовой коры, зверобоя;
• внутрь можно принимать настойку прополиса, чеснока, календулы в разбавленном виде;
• обрабатывать воспалённые миндалины можно смесью сока из алоэ, каланхоэ и настойки прополиса, хорошо смягчает горло и устраняет гнойные процессы масло облепихи.

Хорошо помогает справиться с болезнями горла полоскание отваром ромашки

Мёд нельзя добавлять в горячие напитки – под воздействием высоких температур продукт приобретает канцерогенные свойства. В лимоне, малине, чёрной смородине кипяток разрушает витамин C.

Любые тепловые процедуры можно проводить только при нормальных температурных показателях.

Чтобы уменьшить воспаление, боль, отёк слизистой, не травмировать раздражённое горло, необходимо придерживаться специальной диеты.

Принципы питания:

• из рациона необходимо исключить острую, кислую, пряную, солёную пищу, отказаться от тяжёлых жирных и сладких блюд, вредной еды;
• все блюда должны иметь комфортную температуру, мягкую консистенцию;
• в меню должно быть много овощей и фруктов, особенно с высоким содержанием витамина C и йода – зелень, болгарский перец, морковь, морская капуста;
• ежедневно нужно употреблять по 10–15 мл оливкового или кукурузного масла;
• ускорить выздоровление, предотвратить развитие дисбактериоза при приёме антибиотиков помогут кисломолочные продукты;
• категорически запрещается курить, употреблять спиртные напитки.

Эффективно борется с вирусами чеснок, лук, имбирь, корица, бадьян.

При болезнях горла нельзя употреблять острую еду

Без надлежащего и своевременного лечения острые воспалительные процессы в горле переходят в хронические заболевания, что чревато постоянными рецидивами при малейшем переохлаждении и ослаблении иммунитета.

Чем опасны заболевания горла:

• ангина часто даёт осложнения на сердце, суставы, почки – развивается ревматизм, инфекционный полиартрит, паратонзиллит, нефрит;
• при хроническом тонзиллите часто развивается васкулит, кожные дерматозы;
• гипотонусная дисфония – ухудшается работа голосовых связок, мышц гортани;
• спазм челюстей;
• заглоточный абсцесс;
• хронический бронхит, синусит, гайморит, отит;
• тяжёлые патологии глаз;
• гепатит A, B.

Если стрептококки из тканей горла проникнут в кровь, то начнёт стремительно развиваться сепсис.

Если не лечить горло, то может развиться хронический гайморит

Чтобы предотвратить развития заболеваний горла, необходимо придерживаться простых правил профилактики, укреплять иммунную систему.

Как избежать появления боли в горле:

• ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе;
• отказаться от курения;
• поддерживать оптимальную температуру и влажность в помещении;
• употреблять пищу комфортной температуры;
• в рационе должно быть достаточное количество витаминов и микроэлементов;
• избегать переохлаждения.

Откажитесь от курения, чтобы избежать болезней горла

Список и симптомы заболеваний горла довольно велик, поэтому при появлении дискомфорта при глотании, сиплости голоса, необходимо обратиться к врачу. Правильная диагностика и адекватная терапия поможет избежать развития тяжёлых, порой смертельных, осложнений.

Автор: vladislav · Published 29.03.2019 · Last modified 10.04.2019

Автор: vladislav · Published 28.02.2019 · Last modified 10.04.2019

Автор: vladislav · Published 14.02.2019 · Last modified 10.04.2019

Автор: vladislav · Published 11.12.2018 · Last modified 10.01.2019

Автор: vladislav · Published 16.08.2018 · Last modified 23.09.2018

Автор: vladislav · Published 16.08.2018 · Last modified 29.03.2019

Автор: vladislav · Published 16.06.2018

Автор: vladislav · Published 09.06.2018 · Last modified 16.11.2018

Автор: Викторрия · Published 18.04.2018 · Last modified 16.11.2018

Автор: Викторрия · Published 18.04.2018 · Last modified 14.03.2019

Автор: Викторрия · Published 03.04.2018 · Last modified 11.02.2019

Автор: Викторрия · Published 14.03.2018 · Last modified 24.11.2018

источник