Есть ли боль в горле при спиде

Вирус иммунодефицита человека или ВИЧ вызывает хроническую инфекцию, которая может иметь весьма длительное течение с преимущественным угнетением иммунных клеток.

ВИЧ за несколько лет жизни в человеке приводит к тому, что его иммунитет абсолютно не способен справиться с условно-патогенными организмами, живущими на слизистых оболочках и коже.

В терминальной стадии болезни, которая носит название СПИД, смерть наступает именно от оппортунистических инфекций, то есть таких, которые возникли из-за условно-патогенной микрофлоры.

ВИЧ-инфекция имеет несколько стадий. Характерных симптомов нет, однако есть определенные признаки и настораживающие моменты, позволяющие заподозрить инфицирование ВИЧ, обследовать человека и назначить на ранних стадиях патогенетическое лечение, что позволит затормозить развитие вируса.

От момента заражения до первого проявления болезни (период сероконверсии) проходит от двух недель до года. После этого наступает короткий продромальный период, в котором могут появиться симптомы, похожие на мононуклеоз. На фоне общей слабости, подъема температуры тела, лимфоаденопатии, увеличения печени и селезенки, будет наблюдаться боль в горле, боль при глотании.

Боль ничем не отличается от присущей болезненности при ангине или остром фарингите.

После стихания симптомов долгое время в анализе крови сохраняется снижение уровня лимфоцитов, что может служить косвенным указателем на наличие ВИЧ у человека.

Следом наступает латентный период. Он может длиться от 5 до 12 лет и проявляться лишь увеличением разных групп лимфатических узлов. Но уже в эту фазу в связи с все больше нарастающей активностью ВИЧ, и соответствующем угнетении иммунных комплексов, возможно развитие бактериальной, грибковой, вирусной, паразитарной инфекции горла.

Стадия пре-СПИД длится 1-2 года, характеризуется проявлением во рту и в горле повторяющихся герпетических высыпаний, тяжело заживающих язв, стойкого кандидоза (на фото), волосистой лейкоплакии языка и нёба.

На фото изображен свойственный грибковому поражению слизистой рта и глотки белый творожистый налет в виде хлопьев.

В терминальной стадии оппортунистические инфекции и различные опухоли приводят за 1-2 года к смерти человека. Боль в горле возникает из-за активизации:

Вируса герпеса,
Стрептококка, стафилококка, энтерококка,
Микобактерий туберкулеза,
Бледной трепонемы,
Хламидий,
Цитомегаловирусов и других.

Бактериальное поражение лор-органов – один из первых симптомов иммунодефицита. Поэтому частые синуситы, отиты, фарингиты, тонзиллиты, которые слабо реагируют на проводимое отоларингологом лечение, могут свидетельствовать о наличии ВИЧ в организме.

Кандидоз и другие микозы первыми атакуют человека с ВИЧ. При этом заболевание сопровождается увеличением шейных лимфоузлов.

Кандидоз протекает с поражением полости рта, глотки, синусов, может переходить на кожу лица, практически не поддается лечению. В сочетании с саркомой Капоши является признаком перехода болезни в завершающую стадию.

У больных активизируется вирус герпеса, проявляя себя как во рту (см. на фото выше), так и на коже. Характерные для герпетической инфекции высыпания в виде пузырьков с прозрачной жидкостью, как показано на фото, вызывают у человека боль. Располагаются чаще всего на слизистой губ, щек, десен, языка, мягком нёбе, небных дужках.

Бактериальные инфекции проявляют себя язвенными и некротическими поражениями слизистой оболочки рта и глотки. В горле также обостряются хронические инфекции, часто возникают гнойные осложнения, фурункулы.

Одним из неблагоприятных признаков является появление у больного волосистой лейкоплакии. На фото видны образования на небных дужках и мягком нёбе, присущие лейкоплакии. Также на фото немного заметно поражение этим недугом языка. Характерные образования и выступы в виде белых волосков или ворсинок могут полностью покрывать язык и зев. Боль в большинстве случаев не беспокоит.

Еще одним частым образованием во рту и в горле человека с ВИЧ является саркома Капоши. На начальных стадиях она характеризуется появлением красноватых или синих пятен, которые затем темнеют, увеличиваются в размерах, доставляют боль. Боль обычно проходит после перехода болезни в язвенную стадию.

Очень важно выявление ВИЧ-инфекции именно на ранней стадии.

Назначение специфического противоретровирусного лечения и наблюдение у инфекциониста позволит затормозить развитие вируса в клетке и прожить долгую полноценную жизнь.

источник

Вирус иммунодефицита человека поражает одновременно все системы внутри организма и, если своевременно не выявить это заболевание, длительность жизни сократится в несколько раз. Современные препараты могут продлить полноценную жизнь человека, который носит внутри этот вирус, но только в том случае, когда обращение за квалифицированной помощью произошло буквально сразу после инфицирования. Эта болезнь не любит отлагательства, работать над тем, чтобы жить как можно дольше и здоровее, нужно упорно и каждый день.

Горло ВИЧ-инфицированного человека также автоматически попадает в зону риска, как и остальные органы, поскольку постепенно снижающийся иммунитет уже не может эффективно справляться даже с самыми банальными вирусами. Если раньше простуды не вызывали никаких осложнений, то после инфицирования каждая бактерия может стать причиной серьезного и длительного заболевания с массой других осложнений.

Горло при ВИЧ (см. фото) сначала может выглядеть, как и во время самой обычной простуды или ангины. Именно так некоторые ошибочно воспринимают эти первые и довольно показательные признаки наличия в организме вируса. Как правило, человек начинает чувствовать общую слабость, работоспособность снижается, а температура тела может незначительно повышаться, максимум до 38 градусов. Классические методы лечения таких ЛОР-болезней, как правило, дают только кратковременные результаты, рецидивы наступают очень быстро и часто, поэтому человек, незнающий о наличии этого вируса, становится регулярным пациентом отоларинголога.

Боль может усиливаться или ослабевать, но неприятные ощущения и небольшое воспаление, как правило, никуда не исчезают. После того, как болезнь отступает, в анализах крови еще довольно долгое время может наблюдаться снижение уровня лимфоцитов. Специалисты говорят о том, что это также один из главных и важных признаков патологии. Боль в горле при ВИЧ-инфекции довольно часто сопровождается обильными высыпаниями. Развивается грибковое поражение, можно также наблюдать герпетические высыпания, но, как правило, они появляются только на начальных стадиях заболевания. Боль в этот период плохо поддается традиционным методам лечения, поэтому обязательно нужно подключать сильнодействующие препараты, которые способны обеспечить продолжительную ремиссию.

Как выглядит горло при ВИЧ? Фото всех поражений можно самостоятельно найти в интернете и даже дома провести сравнительный анализ с теми проявлениями, которые есть на данный момент. Если симптоматика очень похожа, то оттягивать визит к врачу не стоит, сразу нужно пройти комплексное обследование, чтобы определить, какие процессы проходят в организме.

Как болит горло при ВИЧ, зависит еще от стадии болезни и ее запущенности. Горло и симптомы ВИЧ, которые проявляются на нем, для квалифицированных специалистов сразу служат показателем того, на какой стадии развития болезни обратился человек за помощью. В некоторых случаях сделать уже ничего невозможно. Периодически возникающий в горле герпес и другие грибковые высыпания полностью разрушают слизистую ротовой полости и уходят внутрь организма, превращаясь в незаживающие язвы. Горло при ВИЧ-инфекции (см. фото) на поздних стадиях выглядит, как большая рана.

Если длительное время болит горло – это симптом ВИЧ, который может появляться одним из первых и игнорировать его просто недопустимо со стороны человека, желающего продлить полноценную жизнь. Эта патология объясняется очень просто – иммунитет разрушен и сил сопротивляться постоянным болезням в организме просто нет. Справиться могут только специальные препараты. Если простые ЛОР заболевания не поддаются лечению – это уже сигнал того, что в организме проблемы и нужно искать первопричину всех патологий. Каким станет горло при ВИЧ, можно посмотреть в интернете и убедиться, что бездействие – это дорога к смерти.

Кашель при заражении вирусом иммунодефицита – это также характерный признак заболевания. Многих инфицированных интересует вопрос — какой кашель при ВИЧ чаще всего беспокоит человека? У некоторых больных достаточно быстро с обычной простуды может развиться воспаление легких. Кроме этого, можно столкнуться с такими проявлениями вируса, как сильная одышка, которой раньше небыло вообще. Ее появление абсолютно не зависит от возраста и образа жизни, просто это осложнение протекания болезни. Кашель начинает беспокоить практически сразу, у некоторых людей он не пропадает и не вылечивается. Его интенсивность периодически уменьшается или увеличивается. Только сильнодействующие медикаменты могут облегчить это состояние. Не проходящий кашель с болью в горле – при ВИЧ это первые сигналы организма, их нельзя игнорировать.

Ответить на все вопросы и в частности, болит ли горло при ВИЧ, может только квалифицированный специалист. Именно к нему необходимо обратиться при появлении первых подозрений о наличии СПИДа. Признаки ВИЧ в горле, которые проявляются постоянными воспалениями и поражениями, могут стать причиной быстрой смерти, если халатно относиться к своему здоровью. Регулярные обследования, внимательное отношение к себе – это залог здоровья на долгие годы.

источник

Вирусная инфекция — одна из основных причин появления боли в горле. Вирусные заболевания горла следует отличать от бактериальных, в первую очередь — стрептококковой ангины. Дело в том, что вирусная инфекция горла не поддается лечению антибиотиками. Как же понять, что причина болезни горла — именно вирусная инфекция?

Содержание статьи

Вирусные инфекции горла могут иметь легкое и тяжелое течение, беспокоить в течение 3х дней или 2х недель, вызывать боль при глотании, потерю голоса, кашель и другие симптомы. Такое разнообразие клинических проявлений обусловлено неоднородностью вирусных инфекций, способных вызвать болезни горла.

В данной статье мы подробно рассмотрим типы вирусных заболеваний горла, особенности их симптоматики, диагностики, а также расскажем о том, как правильно их лечить.

Вирусные заболевания — группа нарушений, связанных с внедрением в организм очень мелких, и при этом высоко контагиозных (т.е. заразных) инфекционных агентов. Действительно, вирусы в сотни раз меньше по размеру, чем самые мелкие бактерии и грибки. Вирусы могут проникать в клетки человека и брать под собственный контроль все молекулярные процессы, происходящие внутри нее. В результате этого клетка перестает выполнять присущую ей функцию, и занимается только тем, что помогает вирусу делиться, т.е. образовывать тысячи своих копий.

К счастью, большинство вирусов способно проникать только в определенный тип клеток. Например, респираторные вирусы нарушают работу только клеток слизистой оболочки дыхательного тракта.

В течение 3-7 дней иммунная система человека формирует иммунитет по отношению к вирусу в виде специфических антител. Благодаря этому респираторные вирусные инфекции беспокоят человека не дольше недели.

Опасность в том, что во время вирусного заболевания на слизистой оболочке образуется большое количество мокроты. Она является хорошей питательной средой для других инфекционных агентов — бактерий. Бактериальные осложнения вирусных инфекций могут иметь тяжелое течение и серьезные последствия. Именно поэтому так важно вовремя лечить вирусные заболевания горла.

Так, по локализации инфекции вирусные болезни горла делят на:

Тонзиллит — поражение миндалин. Симптоматика сходна со стрептококковой ангиной: больной жалуется на острую боль при глотании, снижение аппетита, слабость. При осмотре горла заметно значительное увеличение и покраснение миндалин. Их поверхность может быть покрыта прозрачным или мутным слизистым налетом.
Фарингит — поражение глотки. Если в клетки слизистой оболочки глотки внедрился вирус, болит горло, беспокоит першение, сухость.
Ларингит — заболевание, при котором инфекция поражает гортань и голосовые связки. В результате воспаления голосовых связок голос больного меняется — становится грубым, хриплым или еле слышным. При ларингите может беспокоить поверхностный мокрый кашель (его иногда называют «лающим»).

Ларингит, фарингит и тонзиллит могут быть частью клинической картины различных заболеваний, вызванных внедрением в слизистую оболочку дыхательного тракта разных видов вирусов.

Известно, что болезни горла могут быть связаны с такими инфекциями, как:

вирус гриппа;
вирусы ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции), вызывающие простуду;
вирус Коксаки, который вызывает очень болезненную инфекцию горла под названием герпетическая ангина;
вирус Эпштейна-Барр, вызывающий инфекционный мононуклеоз.

В зависимости от вида вируса-возбудителя симптомы заболеваний горла будут варьировать. Предлагаем ознакомиться с таблицей, в которой представлены основные симптомы, особенности и прогноз течения вирусных заболеваний, поражающих глотку, миндалины или гортань (см. Табл. 1).

Табл.1 Вирусные инфекции, способные вызвать болезни горла.

Как мы уже знаем, горло может болеть по разным причинам. В зависимости от того, какое именно вирусное заболевание горла имеет место, подбирается соответствующая терапия.

Таким образом, лечение горла следует начинать из точного определения причин болезни, т.е. постановки диагноза.

Стоит отметить, что симптомы стрептококковой ангины во многом сходны с вирусным тонзиллитом.

Сказать, какая именно инфекция развивается в горле, исходя только из данных фарингоскопии, бывает очень сложно. Именно поэтому врач, осмотревший больного, может направить его на сдачу уточняющих анализов. В первую очередь прибегают к таким анализам, как общий клинический анализ крови и бактериологический посев мазка из зева. Этих двух анализов достаточно для того, чтобы выяснить, какая инфекция развивается у больного (грибковая, вирусная или бактериальная), насколько сильно выражено воспаление, присутствует ли в мокроте зева стрептококк, есть ли основания полагать, что у больного развивается мононуклеоз и т.д.

Во многих случаях сдача анализов не требуется. Если у больного все симптомы ОРВИ (насморк, боль в горле, чихание), лечение начинают немедленно.

Дополнительные анализы могут потребоваться, если у больного произошло ухудшение самочувствия, или болезнь не проходит в течение 7 дней. В таком случае лечащий врач может заподозрить развитие бактериальной инфекции на фоне вирусной.

Лечение вирусных инфекций в горле аналогично лечению простуды.

Если у больного развиваются симптомы гриппа — высокая температура тела, боль в горле, кашель, ломота в мышцах и суставах, необходимо вызвать врача. Лечение гриппа основывается на приеме противовирусных препаратов.

При ОРВИ к приему противовирусных прибегают не всегда. Они оказывают влияние на течение болезни только в том случае, если лечение начато в первый-второй день болезни. При герпангине и инфекционном мононуклеозе противовирусные малоэффективны.

Организм человека довольно быстро, в течение 3-5 дней, вырабатывает антитела к вирусу, и с этого момента больной идет на поправку. Таким образом, главное поддерживать организм во время острого периода (в первые 3 суток болезни). Острый период — наиболее опасный; именно в это время у больного может быть лихорадка, сильная боль в горле, чихание, насморк, нарушение пищеварения. В острый период следует контролировать температуру тела и бороться с обезвоживанием. Вспомогательную роль играет симптоматическое лечение препаратами местного действия. Очень важно во время острого периода придерживаться постельного режима, так как на борьбу с вирусом организм тратит много энергии.

Таким образом, в острый период болезни могут использоваться такие средства лечения:

противовирусные препараты;
жаропонижающие препараты (при повышении температуры до 38,5°С и более);
обильное питье (отдайте предпочтение теплым травяным чаям, минеральной воде);
сон и отдых;
питание легкой витаминизированной пищей, переедать не следует;
местное лечение — закапывание носа, полоскание горла, орошение миндалин лекарственными средствами и т.д.;
при ларингите следует как можно меньше разговаривать, в том числе шепотом.

Начиная с 3-4 дня состояние больного должно значительно улучшиться. Общие симптомы, такие как головная боль и лихорадка, отступают на второй план и постепенно исчезают; остаются только местные симптомы — боль при глотании, насморк, кашель. В этот период главной задачей лечения является очищение дыхательного тракта от слизи и предотвращение развития бактериальных осложнений. С этой целью рекомендуются такие процедуры, как:

полоскание горла водно-солевым раствором или раствором соды;
полоскание отварами лекарственных растений (если вы уверены, что у вас нет аллергии);
орошение горла антисептическими препаратами в форме спрея (подойдет любой антисептик для обработки миндалин и глотки — Ингалипт, Хепилор, Гексорал);
рассасывание лекарственных леденцов (Стрепсилс, Фарингосепт, Лизобакт) — не только оказывает антисептическое действие, но и уменьшает боль;
продолжает быть актуальным обильное питье, в рацион можно вводить привычные блюда.

Вирусные болезни, такие как тонзиллит, фарингит и ларингит, хорошо поддаются лечению и имеют благоприятный прогноз. Если домашнее лечение не дает эффекта в течение недели, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Возможно, схему лечения придется пересмотреть.

Повлиять на течение вирусной инфекции не так просто, как может показаться. Для многих вирусов до сих пор не разработаны препараты, эффективность которых подтверждалась бы исследованиями.

Например, вирус Эпштейна-Барр и вирус Коксаки практически не поддается влиянию каких-либо противовирусных средств. Лучшее лекарство против этих вирусов — антитела, вырабатываемые собственной иммунной системой заболевшего.

Таким образом, лечение мононуклеоза и герпангины в основном симптоматическое (отдых, антисептическая обработка горла, обильное питье и т.п.).

Тем не менее, существуют препараты, эффективные в отношении некоторых вирусов, например, вируса гриппа. Так как именно грипп несет серьезную угрозу жизни человека, его лечение следует начинать с приема противовирусного препарата.

Препараты, активно использующиеся в лечении гриппа, можно разделить на 3 группы:

Вещества, нарушающие размножение вируса путем блокады фермента нейрамидаза (такие препараты как Занамивир, Осельтамивир).
Препараты, влияющие на обмен белка М2, необходимого для деления вируса (Амантадин, Римантадин).
Средства, стимулирующие выработку собственного противовирусного вещества — интерферона (препараты Арбидол, Амиксин, Гропринозин, Циклоферон).

Противовирусные средства, как и любые другие лекарства, могут иметь противопоказания и побочные эффекты, поэтому перед их применением необходимо внимательно прочитать инструкцию и проконсультироваться со специалистом.

ВИЧ-инфекция развивается постадийно. Прямое воздействие вирусов на иммунную систему приводит к поражению различных органов и систем, развитию опухолевых и аутоиммунных процессов. Без высокоактивной антиретровирусной терапии продолжительность жизни больных не превышает 10-и лет. Применение противовирусных препаратов позволяет замедлить прогрессирование ВИЧ и развитие синдрома приобретенного иммунодефицита — СПИДа.

Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин на разных стадиях заболеваниях имеют свою окраску. Они разнообразны и нарастают по тяжести проявления. Широкое распространение в РФ и странах СНГ получила предложенная в 1989 году В. И. Покровским клиническая классификация ВИЧ-инфекции, которая предусматривает все проявления и стадии ВИЧ от момента заражения до гибели больного.

Рис. 1. Покровский Валентин Иванович, российский эпидемиолог, профессор, доктор медицинских наук, президент РАМН, директор ФБУН «ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора».

Инкубационный период ВИЧ-инфекции определяется периодом от момента инфицирования до клинических проявлений и/или появления антител в сыворотке крови. ВИЧ в «неактивном» состоянии (состоянии неактивной репликации) может находиться от 2-х недель до 3-5 лет и более, при этом общее состояние больного заметно не ухудшается, но антитела в сыворотке крови к антигенам ВИЧ уже появляются. Эта стадия носит название латентной фазы или периода «носительства». Вирусы иммунодефицита при попадании в организм человека начинают воспроизводить себя сразу же. Но клинические проявления заболевания появляются только тогда, когда ослабленный иммунитет перестает должным образом защищать от инфекций организм больного.

Сказать точно через сколько проявляется ВИЧ-инфекция нельзя. На длительность инкубационного периода оказывает влияние пути и характер заражения, инфицирующая доза, возраст больного, его иммунный статус и многие другие факторы. При переливании инфицированной крови латентный период короче, чем при половом пути передачи инфекции.

Период от момента инфицирования до появления в крови антител к ВИЧ (период сероконверсии, период окна) составляет от 2-х недель до 1-го года (до 6-и месяцев у ослабленных людей). В этот период антитела у больного еще отсутствуют и он, думая, что не инфицирован ВИЧ, продолжает заражать других.

Обследование контактных лиц с больными ВИЧ-инфекцией позволяют диагностировать заболевание на стадии «носительства».

Рис. 2. Кандидоз полости рта и герпесные высыпания — показатели сбоя работы иммунной системы и могут быть ранними проявлениями ВИЧ-инфекции.

После инкубационного периода развивается стадия первичных проявлений ВИЧ-инфекции. Она обусловлена непосредственным взаимодействием организма больного с вирусом иммунодефицита и подразделяется на:

IIА — острая лихорадочная стадия ВИЧ.
IIБ — бессимптомная стадия ВИЧ.
IIВ — стадия персистирующей генерализованной лимфаденопатии.

Длительность IIА (острой лихорадочной) стадии ВИЧ у мужчин и женщин составляет от 2 до 4 недель (чаще 7 — 10 дней). Она сопряжена с массивным выходом ВИЧ в системный кровоток и распространением вирусов по всему организму. Изменения в организме больного в этот период носят неспецифический характер и настолько разнообразны и множественны, что создает определенные трудности при проведении диагностики ВИЧ-инфекции врачом в этот период. Несмотря на это острая лихорадочная фаза проходит самостоятельно даже без специфического лечения и переходит в следующую стадию ВИЧ — бессимптомную. Первичное инфицирование у одних больных протекает бессимптомно, у других больных быстро разворачивается тяжелейшая клиника заболевания.

В 50 — 90% случаев ВИЧ-больных на ранних стадиях заболевания у мужчин и женщин развивается мононуклеозоподбный синдром (острый ретровирусный синдром). Подобное состояние развивается вследствие активной иммунной реакции больного на ВИЧ-инфекцию.

Мононуклеозоподобный синдром протекает с лихорадкой, фарингитом, сыпью, головными, мышечными и суставными болями, диареей и лифмаденопатией, увеличивается селезенка и печень. Реже развивается менингит, энцефалопатия и нейропатия.

В ряде случаев острый ретровирусный синдром имеет проявления некоторых оппортунистических инфекций, которые развиваются на фоне глубокого угнетения клеточного и гуморального иммунитетов. Регистрируются случаи развития орального кандидоза и кандидозного эзофагита, пневмоцистной пневмонии, цитомегаловирусного колита, туберкулеза и церебрального токсоплазмоза.

У мужчин и женщин с мононуклеозоподобным синдромом прогрессирование ВИЧ-инфекции и переход в стадию СПИДа проходит быстрее, а неблагоприятный исход отмечается в ближайшие 2 — 3 года.

В крови отмечается снижение CD4-лимфоцитов и тромбоцитов, повышение уровня CD8-лимфоцитов и трансаминаз. Выявляется высокая вирусная нагрузка. Процесс завершается в пределах 1 — 6 недель даже без лечения. В тяжелых случаях больные госпитализируются.

Рис. 3. Чувство усталости, недомогание, головные, мышечные и суставные боли, лихорадка, диарея, сильные ночные поты — симптомы ВИЧ на ранних стадиях.

В острой лихорадочной стадии у 96% больных повышается температура тела. Лихорадка достигает 38 0 С и длится 1 — 3 недели и часто. У половины всех больных появляется головная, мышечные и суставные боли, чувство усталости, недомогание, сильные ночные поты.

Лихорадка и недомогание являются самыми распространенными симптомами ВИЧ в лихорадочном периоде, а похудение и кандидоз полости рта — наиболее специфичными.

У 74% мужчин и женщин выявляются увеличенные лимфатические узлы. Для ВИЧ-инфекции в лихорадочную стадию особенно характерно поэтапное увеличение вначале заднешейных и затылочных, далее подчелюстных, надключичных, подмышечных, локтевых и паховых лимфатических узлов. Они имеют тестообразную консистенцию, достигают 3 см. в диаметре, подвижные, не спаянные с окружающими тканями. Через 4 недели лимфатические узлы принимают нормальные размеры, но в некоторых случаях отмечается трансформация процесса в персистирующую генерализованную лимфоаденопатию. Увеличение лимфатических узлов в острой стадии протекает на фоне повышенной температуры тела, слабости, потливости, и утомляемости.

Рис. 4. Увеличенные лимфоузлы — первые признаки ВИЧ-инфекции у мужчин и женщин.

В 70% случаев у мужчин и женщин в ранний острый период заболевания появляется сыпь. Чаще регистрируется эритематозная сыпь (участки покраснения разной величины) и макулопапулезная сыпь (участки уплотнений). Особенности сыпи при ВИЧ-инфекции: сыпь обильная, часто багрового цвета, симметричная, локализуется на туловище, ее отдельные элементы могут располагаться также на шее и лице, не шелушится, больного не беспокоит, имеет схожесть с высыпаниями при кори, краснухе, сифилисе и инфекционном мононуклеозе. Сыпь исчезает в течение 2 — 3 недель.

Иногда у больных появляются мелкие кровоизлияния в кожу или слизистые оболочки до 3-х см. в диаметре (экхимозы), при незначительных травмах могут появляться гематомы.

В острой стадии ВИЧ нередко появляется везикуло-папулезная сыпь, характерная для герпетической инфекции и контагиозного моллюска.

Рис. 5. Сыпь при ВИЧ-инфекции на туловище — первый признак заболевания.

Рис. 6. Сыпь при ВИЧ на туловище и руках.

Неврологические расстройства в острой стадии ВИЧ отмечаются в 12% случаев. Развивается лимфоцитарный менингит, энцефалопатия и миелопатия.

Рис. 7. Тяжелая форма герпетического поражения слизистой оболочки губ, полости рта и глаз — первый признак ВИЧ-инфекции.

В острый период у каждого третьего мужчины и женщины развивается диарея, в 27% случаев отмечается тошнота и рвота, часто появляются боли в животе, снижается масса тела.

Репликация вирусов в острой стадии проходит наиболее активно, однако, число CD4 + лимфоцитов всегда остается более 500 в 1 мкл и лишь при резком угнетении иммунной системы показатель опускается до уровня развития оппортунистических инфекций.

Соотношение CD4/CD8 менее 1. Чем выше вирусная нагрузка, тем более заразен больной в этот период.

Антитела к ВИЧ и максимальная концентрация вирусов в стадии первичных проявлений, обнаруживаются в конце острой лихорадочной стадии. У 96% мужчин и женщин они появляются к концу третьего месяца от момента заражения, у остальных больных — через 6 месяцев. Анализ на выявление антител к ВИЧ в острой лихорадочной стадии повторяется через несколько недель, так как именно своевременное назначение антиретровирусной терапии в этот период максимально полезен для больного.

Выявляются антитела к белкам ВИЧ р24, с помощью ИФА и иммуноблота выявляются антитела, вырабатываемые организмом больного. Вирусная нагрузка (выявление РНК вирусов) определяются с помощью ПЦР.

Высокий уровень антител и низкие показатели уровня вирусной нагрузки бывают при бессимптомном течении ВИЧ-инфекции в острый период и свидетельствуют о контроле иммунной системы больного над уровнем количества вирусов в крови.

В клинически выраженный период вирусная нагрузка довольно высокая, но с появлением специфических антител падает, а симптомы ВИЧ-инфекции ослабевают и далее исчезают вовсе даже без лечения.

Рис. 8. Тяжелая форма кандидоза (молочницы) полости рта у ВИЧ-больного.

Чем старше возраст больного, тем быстрее ВИЧ-инфекция прогрессирует до стадии СПИД.

По окончании острой стадии ВИЧ-инфекции в организме больного устанавливается определенное равновесие, когда иммунная система больного сдерживает размножение вирусов в течение многих месяцев (чаще 1 — 2 мес.) и даже лет (до 5 — 10 лет). В среднем бессимптомная стадия ВИЧ длится 6 месяцев. В этот период больной чувствует себя удовлетворительно и ведет обычный для него образ жизни, но, в то же время, является источником ВИЧ (бессимптомное вирусоносительство). Высокоактивная антиретровирусная терапия продлевает эту стадию на многие десятилетия, в течение которых больной ведет нормальный образ жизни. К тому же значительно снижается вероятность инфицирования окружающих.

Количество лимфоцитов в крови в пределах нормы. Результаты исследований ИФА и иммуноблоттинга положительные.

Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIВ стадии (персистирующей генерализованной лимфаденопатии)

Генерализованная лимфаденопатия — единственный признак ВИЧ-инфекции в этот период. Лимфатические узлы появляются в 2-х или более, не связанных анатомически, местах (кроме паховых областей), не менее 1 см. в диаметре, сохраняющиеся не менее 3-х месяцев при условии отсутствия причинного заболевания. Наиболее часто увеличиваются заднешейные, шейные, надключичные, подмышечные и локтевые лимфоузлы. Лимфоузлы то увеличиваются, то уменьшаются, но персистируют постоянно, мягкие, безболезненные, подвижные. Генерализованную лимфаденопатию следует дифференцировать с бактериальными инфекциями (сифилисом и бруцеллезом), вирусными (инфекционным мононуклеозом, цитомегаловирусной инфекцией и краснухой), протозойными (токсоплазмозом), опухолями (лейкозом и лимфомой) и саркоидозом.

Причиной поражения кожи в этот период является себорея, псориаз, ихтиоз, эозинофильный фолликулит, распространенная чесотка.

Поражение слизистой оболочки полости рта в виде лейкоплакии свидетельствует о прогрессировании ВИЧ-инфекции. Регистрируются поражения кожи и слизистых вирусами простого герпеса.

Уровень CD4-лимфоцитов постепенно снижается, но остается более 500 в 1 мкл, общее количество лимфоцитов составляет выше 50% возрастной нормы.

Больные в этот период чувствуют себя удовлетворительно. Трудовая и половая активность как у мужчин, так и у женщин сохранены. Заболевание выявляется случайно при медицинском обследовании.

Длительность этой стадии составляет от 6-и месяцев до 5-и лет. В конце ее отмечается развитие астенического синдрома, увеличивается печень и селезенка, повышается температура тела. Больных беспокоят частые ОРВИ, отиты, пневмонии и бронхиты. Частые поносы приводят к потере массы тела, развиваются грибковые, вирусные и бактериальные инфекции.

Рис. 9. На фото признаки ВИЧ-инфекции у женщин: рецидивирующий герпес кожи лица (фото слева) и слизистых губ у девочки (фото справа).

Рис. 10. Симптомы ВИЧ-инфекции — лейкоплакия языка. Заболевание может подвергнуться раковому перерождению.

Рис. 11. Себорейный дерматит (фото слева) и эозинофильный фолликулит (фото справа) — проявления поражения кожи во 2 стадии ВИЧ-инфекции.

Стадия вторичных заболеваний у мужчин и женщин развивается уже с конца стадии персистирующей генерализованной лимфаденопатии и характеризуется постепенным развитием бактериальных, паразитарных, грибковым, вирусных, протозойных и неопластических процессов.

IIIА стадия ВИЧ-инфекции является переходным периодом от персистирующей генерализованной лимфаденопатии к СПИД-ассоциированному комплексу, являющимся клиническим проявлением ВИЧ-индуцируемого вторичного иммунодефицита.

В этот период отмечается рост IgG, количество СД4-лимфоцитов ниже 500 в 1мкл и постоянно снижается, фагоцитарная активность лейкоцитов снижена.
Температура тела повышается до 38 о С, носит перемежающийся, часто постоянный характер, продолжается более 1-го месяца. Симптомы интоксикации выражены. Больного беспокоят слабость, быстрая утомляемость, ночные поты, диарея. Потеря массы тела составляет до 10%.
Налицо СПИД-маркерные заболевания: бактериальные (бациллярный ангиоматоз, листериоз), вирусные (опоясывающий лишай), грибковые (кандидозный стоматит и эзофагит), паразитарные (токсоплазмоз), заболевания кожи и слизистых (лейкоплакия, дисплазия шейки матки, кондиломы, кандидоз), повторные воспалительные заболевания верхних дыхательных путей бактериальной природы (фарингиты, синуситы, бронхиты). Заболевания в данный период носят неосложненный характер.

Рис. 12. Наиболее тяжело опоясывающий лишай протекает у взрослых с тяжелым угнетением иммунной системы, что наблюдается, в том числе, при СПИДе.

Эта стадия ВИЧ-инфекции характеризуется у мужчин и женщин выраженными симптомами нарушения клеточного иммунитета, а по клиническим проявлениям есть не что иное, как СПИД-ассоциированный комплекс, когда у больного появляются инфекции и опухоли, не встречающиеся в стадии СПИДа.

В этот период отмечается снижение коэффициента CD4/CD8 и показателя реакции бласттрансформации, уровень СД4-лимфоцитов регистрируется в пределах от 200 до 500 в 1 мкл. В общем анализе крови нарастает лейкопения, анемия, тромбоцитопения, в плазме крови отмечается рост циркулирующих иммунных комплексов.
Клиническая картина характеризуется длительной (более 1-го месяца) лихорадкой, упорной диареей, профузными ночными потами, выраженными симптомами интоксикации, потерей веса более 10%. Лимфаденопатия приобретает генерализованный характер. Появляются симптомы поражения внутренних органов и периферической нервной системы.
Выявляются такие заболевания, как вирусные (гепатит С, распространенный опоясывающий герпес), грибковые заболевания (оральный и вагинальный кандидоз), бактериальные инфекции бронхов и легких стойкие и длительные, протозойные поражения (без диссеминации) внутренних органов, саркома Капоши в локализованной форме, туберкулез легких. Кожные поражения более распространенные, тяжелые и более длительные по течению.

Рис. 13. Бациллярный ангиоматоз у ВИЧ-больных. Возбудителем заболевания является бактерия рода Bartonella.

Рис. 14. Признаки ВИЧ у мужчин на поздних стадиях: поражение прямой кишки и мягких тканей (фото слева), остроконечные кондиломы (фото справа).

IIIВ стадия ВИЧ-инфекции представляет развернутую картину СПИДа, характеризующуюся глубоким угнетением иммунной системы и развитием оппортунистических заболеваний, протекающих в тяжелой форме, угрожающие жизни больного.

Развиваются генерализованные (распространенные) бактериальные, грибковые, паразитарные, протозойные и вирусные заболевания. Из бактериальных инфекций развиваются внелегочный туберкулез, микобактериоз, сальмонеллезная септицемия, бактериальная рецидивирующая пневмония. Из паразитарных заболеваний — изоспориаз и криптоспоридиоз с длительной (более 1-го месяца) диареей. Из грибковых заболеваний — пневмоцистная пневмония, диссеминированный кандидомикоз и гистоплазмоз с внелегочной локализацией, кокцидиомикоз диссеминированный или внелегочный, криптококкоз. Из вирусных заболеваний — цитомегаловирусные инфекции (кроме поражения печени, селезенки и лимфатических узлов, цитомегаловирусный ретинит с потерей зрения), инфекции, обусловленные вирусом простого герпеса с локализацией на коже и слизистых рецидивирующего характера, герпетические эзофагиты, бронхиты и пневмонии. Развиваются новообразования в виде саркомы Капоши и лимфом головного мозга (Беркитта, иммунобластная, первичная ЦНС), рак шейки матки инвазивный. Поражение центральной нервной системы (токсоплазменный энцефалит, прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия).
Больного беспокоит длительная лихорадка, отмечается кахексия, в 60% поражаются легкие, желудочно-кишечный тракт, кожные покровы и слизистые оболочки, развивается сепсис. Среди множества клинических форм заболевания особенно тяжело протекает поражение центральной нервной системы (ВИЧ-энцефалопатии) — СПИД-деменция. Развивается неврологическая патология (мононевриты, миелопатии, поражение черепно-мозговых и периферических нервов). Изменяется гормональная функция у женщин (развивается гипогонадизм, нарушается менструальный цикл). Поражаются щитовидная железа и надпочечники. Из-за развившегося синдрома истощения больные почти большую часть времени находятся в постели.
В период СПИДа количество CD4-лимфоцитов снижается до 200 в 1 мкл. Отмечается анемия, нейтропения, идиопатическая тромбоцитопения. В сыворотке крови отмечается снижение общего белка, повышаются сывороточные глобулины.

Рис. 15. Развернутая картина СПИДа. На фото больные с новообразованиями в виде саркомы Капоши (фото слева) и лимфомы (фото справа).

Рис. 16. Признаки ВИЧ-инфекции у женщин на поздних стадиях ВИЧ. На фото инвазионный рак шейки матки.

Чем тяжелее симптомы ВИЧ на ранних стадиях и чем дольше они проявляются у больного, тем быстрее развивается СПИД. У части мужчин и женщин наблюдается стертое (малосимптомное) течение ВИЧ-инфекции, что является хорошим прогностическим признаком.

Переход в терминальную стадию СПИДа у мужчин и женщин происходит при снижении уровня CD4-лимфоцитов до 50 и ниже в 1 мкл. В этот период отмечается неуправляемое течение заболевания и ожидается неблагоприятный исход в ближайшие сроки. Больной истощен, подавлен и теряет веру в выздоровление.

Чем ниже уровень CD4-лимфоцитов, тем тяжелее проявления инфекций и короче длительность терминальной стадии ВИЧ-инфекции.

У больного отмечается развитие атипичного микобактериоза, ЦМВ (цитомегаловирусного) ретинита, криптококкового менингита, распространенного аспергиллеза, диссеминированного гистоплазмоза, кокцидиомикоза и бартоннелеза, прогрессирует лейкоэнцефалит.
Симптомы заболеваний накладываются друг на друга. Организм больного быстро истощается. В связи с постоянной лихорадкой, выраженными симптомами интоксикации и кахексией, больной постоянно находится в кровати. Диарея и потеря аппетита приводит к потере массы тела. Развивается деменция.
Нарастает вирусемия, показатели CD4-лимфоцитов достигают критически минимальных величин.

Рис. 17. Терминальная стадия заболевания. Полная потеря веры больного в выздоровление. На фото слева больной СПИД с тяжелой соматической патологией, на фото справа больной с распространенной формой саркомы Капоши.

Длительность ВИЧ-инфекции составляет в среднем 10 — 15 лет. На развитие заболевания оказывает влияние уровень вирусной нагрузки и количество CD4-лимфоцитов в крови вначале лечения, доступность медицинской помощи, приверженность больного к лечению и др.

Факторы прогрессирования ВИЧ-инфекции:

Считается, что при снижении уровня CD4-лимфоцитов в течение первого года заболевания до 7% риск перехода ВИЧ-инфекции в стадию СПИД повышает в 35 раз.
Быстрое прогрессирование заболевания отмечается при переливании инфицированной крови.
Развитие лекарственной устойчивости противовирусных препаратов.
Переход ВИЧ-инфекции в стадию СПИД сокращается у людей зрелого и пожилого возраста.
Негативно на длительность заболевания сказывается сочетание ВИЧ-инфекции с другими вирусными заболеваниями.
Плохое питание.
Генетическая предрасположенность.

Факторы, замедляющие переход ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа:

Своевременно начатая высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ). При отсутствии ВААРТ смерть больного наступает в течение 1-го года с момента постановки диагноза СПИД. Считается, что в регионах, где доступна ВААРТ, продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных достигает 20 лет.
Отсутствие побочного действия на прием антиретровирусных препаратов.
Адекватное лечение сопутствующих заболеваний.
Достаточное питание.
Отказ от вредных привычек.

источник

Основной причиной всех сопутствующих заболеваний при ВИЧ является ослабление иммунитета. Неспособный противостоять бактериям и вирусам, организм становится восприимчив к простуде или гриппу. Насморк, боль в горле, кашель – спутники при ВИЧ, которые довольно тяжело лечатся и имеют больший спектр осложнений, нежели у здорового человека.

Важно знать, что состояние, похожее на простуду или грипп (насморк, кашель, высокая температура, боль в горле) может быть первым признаком самой ВИЧ-инфекции. Так называемая моноцитарная ангина при ВИЧ или кандидоз ротовой полости обычно являются начальной стадией и первыми клиническими проявлениями иммунодефицита.

До 80% больных ВИЧ имеют осложнения со стороны уха, горла и носа, которые можно подразделить на несколько категорий:

грибковые заболевания – кандидоз или гистоплазмоз с поражением ротовой полости, глотки, неба, наружного уха;
заболевания, вызванные патогенными бактериями (стрептококки, стафилококки, клебсиелы, синегнойная палочка, кишечная палочка, сальмонеллы) – синусит, отит, тонзиллит, фарингит, абсцессы и некроз слизистых оболочек, кашель;
вирусные инфекции – простой герпес, опоясывающий лишай, вирус папилломы человека, контагиозный моллюск;
саркома Капоши – злокачественное новообразование с вовлечением в патологический процесс мягких тканей ротоглотки, неба, гортани.

Даже банальный насморк или кашель при ВИЧ свидетельствуют о прогрессировании иммунодефицита и возможном переходе ВИЧ в стадию СПИДа. Присоединение вторичной инфекции еще больше бьет по иммунитету, а необходимое лечение отзывается осложнениями и побочными эффектами.

Но если у больного ВИЧ болит горло, отмечается кашель, затруднение дыхания, налет на миндалинах, увеличение шейных лимфоузлов, незаживающие язвы в ротовой полости, изменение тембра голоса, шум в ушах, снижение слуха и обоняния, то стоит незамедлительно обратиться к лечащему врачу, так как вовремя начатая терапия определяет дальнейшее течение заболевания. Лечение заболеваний ЛОР-органов при иммунодефиците крайне важно, учитывая возможные осложнения:

метастатические гнойные абсцессы – особенно опасны внутримозговые, которые приводят к неврологической симптоматике и часто – к летальному исходу;
гнойное расплавление костных структур – перегородка носа, стенки пазух;
флегмона шеи – гнойное воспаление мягких тканей;
бактериальный менингит;
тромбоз кавернозного синуса;
стеноз гортани;
сепсис;
кровохарканье или легочное кровотечение, если имеется кашель.

Любые отклонения со стороны уха, горла и носа при ВИЧ требуют внимательного наблюдения и оценки динамики состояния больного. Если у здорового человека кашель или насморк при простуде обычно не несут угрозу жизни, то у ВИЧ-инфицированного они могут являться симптомами серьезных осложнений. Для диагностики используются следующие методы:

в первую очередь – анализ крови для оценки уровня CD4-лимфоцитов – он покажет степень угнетения иммунитета: если это стадия СПИД, то, например, кашель может являться плохим прогностическим признаком;
физикальные методы обследования ЛОР-практики – риноскопия, фарингоскопия, бронхоскопия, ольфактометрия, аудиоскопия;
специальные методы – МРТ головного мозга, придаточных пазух носа, мягких тканей шеи; МСКТ лицевого скелета; УЗИ лимфатических узлов и сосудов головы и шеи;
эндоскопическое исследование носа, носоглотки, ротоглотки, гортани, уха;
лабораторная диагностика – общий и биохимический анализ крови, бактериологическое исследование отделяемого из ЛОР-органов для определения возбудителя.

Стоить заострить внимание, если у ВИЧ-больного наблюдается сухой и продолжительный кашель. Это может быть побочным признаком поражения гортани, что не так опасно по сравнению с возможным началом пневмонии или туберкулеза.

Лечение в первую очередь направлено на подавление активности ретровируса – возбудителя ВИЧ. Чем сильнее иммунитет и стабильнее состояние пациента, тем сложнее патогенным микробам и вирусам прижиться в его организме. Специфическое лечение зависит от этиологии и патогенеза:

простуда при ВИЧ лечится тем же набором средств, что и у здорового человека, за исключением иммуномодулирующих препаратов, которые ВИЧ-инфицированный должен получать постоянно;
при микробных поражениях – антибиотики широкого спектра действия, но желательно проводить бакпосев на чувствительность, так как чрезмерная антибактериальная терапия больше наносит вред, чем приносит пользу;
противовирусные средства из группы ацикловира при герпесе или интерферона при папилломавирусе;
антимикотические препараты – производные имидазола при грибковых поражениях;
противовоспалительные, жаропонижающие и обезболивающие средства в зависимости от симптоматики;
бронхорасширяющие и разжижающие мокроту средства, если больного мучает сухой кашель;
дезинтоксикационная и противоаллергическая терапия при необходимости;
общие меры для улучшения состояния пациента – прием витаминов, обильное питье, сбалансированное питание, соблюдение режима.

Успех лечения зависит от степени угнетенности иммунитета, наличия тяжелых сопутствующих заболеваний (злокачественные новообразования, гепатит, туберкулез) и ответа со стороны ЛОР-органов на подобранное лечение. Чаще всего удается перевести патологию горла, уха и носа при ВИЧ из острой в хроническую форму. Полное излечение возможно при ранней диагностике и высоком уровне CD4-лимфоцитов.

источник

Ангина при ВИЧ-инфекции внесена в класс вульгарных ангин, поскольку ангинозный процесс, возникающий в глотке, относится к вторичным заболеваниям, обусловленными СПИДом, вызываемым Т-лимфотропным человеческим вирусом 3-го типа, в результате которого происходит бурное развитие так называемой оппортунистической инфекции, в изобилии вегетирующей в слизистой оболочке глотки и ее лимфоаденоидных образованиях.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Наряду с банальной гноеродной инфекцией, поражения верхних дыхательных путей при СПИДе могут вызывать грибы, пневмоцисты, герпетические вирусы, вирусы Эпстайна — Барра, цитомегаловирусы и др. СПИД в полностью клинически развитой стадии проявляется вторичными инфекционными или опухолевыми процессами.

Как отмечают ряд авторов, у 30-50% больных через 3-6 нед после заражения, в сущности, в латентном периоде ВИЧ-инфекции, развиваются явления, напоминающие ангину при мононуклеозе: лихорадка до 38-39,5°С, воспаление лимфоаденоидных образований глотки, регионарный лимфоаденит, увеличение печени и селезенки, а также воспалительные очаги в других органах. Симптомы ангины быстро проходят, однако возникающая в этот период лимфопения является косвенным указанием на возможность наличия ВИЧ-инфекции.

В латентном периоде происходит увеличение содержания антител к ВИЧ. В это же время наблюдается и увеличение лимфатических узлов, претерпевающих в дальнейшем изменения, характеризующие стадию персистирующей генерализованной аденопатии, которая длительно (месяцы и годы) может быть единственным проявлением СПИДа. Неблагоприятные внешние условия, алиментарная дистрофия, авитаминоз, алкоголизм, наркомания, интеркуррентные инфекционные болезни усугубляют клиническое течение ВИЧ-инфекции и приводят либо к генерализации оппортунистической инфекции, которое прогрессирует в направлении клинически развернутого заболевания у каждого 3-го больного в течение ближайших пяти лет.

В принципе каждое банальное воспаление слизистой оболочки и лимфоидного аппарата глотки должно настораживать врача в отношении наличия СПИДа, поэтому каждый больной, особенно при наличии острого воспалительного процесса в глотке и одновременно — лимфопении, должен проходить специальное гематологическое обследование на ВИЧ-инфекцию.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Лечение ангины при ВИЧ комплексное с назначением интенсивного иммуномодулирующего лечения, препаратов, повышающих общую сопротивляемость организма и противовирусных средств, активных в отношении ВИЧ-1 и ВИЧ-2. К этим препаратам относятся зидовудин и залцитабин.

Зидовудин действует на вирусную ДИК-полимеразу (обратную транскриптазу), нарушая синтез вирусной ДНК и снижая репликацию вирусов. Обратная транскриптаза ВИЧ в 20- 30 раз более чувствительна к ингибирующему действию зидовудина, чем полимераза клеток млекопитающих. Препарат хорошо всасывается в кишечнике и проникает в большинство тканей и жидкостей организма, в том числе и в спинно-мозговой жидкости, где его концентрация достигает 60% от содержания в сыворотке крови.

Показан к применению при ранних (с числом клеток Т4 менее 500/мкл) и поздних стадиях ВИЧ-инфекции, а также для профилактики трансплацентарного ВИЧ-инфицирования плода.

Способ применения: per os; взрослым начальная доза — по 200 мг каждые 4 ч (1200 мг/сут). Диапазон дозировок — 500- 1500 мг/сут. Поддерживающая доза — 1000 мг/сут в 4-5 приемов.

Зальцитабин особенно активен на ранних стадиях СПИДа. Механизм его действия обусловлен угнетением синтеза вирусной ДНК и подавлением репликации вируса. Проникает через ГЭБ и обнаруживается в спинно-мозговой жидкости. Образующийся под влиянием препарата внутриклеточный метаболит используется обратной транскриптазой вируса в качестве субстрата, конкурирующего с диоксицидинтрифосфатом, в результате биосинтез вирусной ДНК и формирование между ее цепями фосфодиэстерных мостиков, необходимых для элонгации, становятся невозможными.

Высокая эффективность лечения, начатого но возможности рано, обосновывает необходимость лечения ВИЧ-пораженных еще при отсутствии симптомов СПИДа. При длительном (более 1 года) лечении у небольшого числа пациентов отмечается снижение эффективности препарата. Устойчивость вируса объясняют точечными мутациями вирусного генома в области гена обратной транскриптазы. Возможна перекрестная резистентность к зидовудину, ставудину и ламивудину, применяемых также против ВИЧ-инфекции.

Препарат показан при ВИЧ-инфекции у взрослых с такими клиническими проявлениями, как обострения хронического тонзиллита, рецидивирующий кандидоз глотки и миндалин, волосатая лейкоплакия полости рта, хронические или необъяснимые лихорадочные состояния, ночные поты, снижение массы тела. При нечувствительности к зидовудину или снижении активности последнего зальцитабин применяют в качестве монотерапевтического средства.

Способ применения: взрослым per os с клинически выраженной стадией ВИЧ-инфекции по 0,75 мг каждые 8 ч (монотерапия). Суточная доза 2,25 мг. Лечение первичной инфекции рекомендуют проводить не менее 6 мес. Комбинированное лечение с зидовудином: по 1 таблетке (0,75 мг) зальцитабина вместе с 200 мг зидовудина каждые 8 ч. Суточные дозы препаратов соответственно 2,25 мг и 600 мг.

Кроме того, при ВИЧ-инфекции показано применение в различных комбинациях иммуноглобулинов против мегаловирусов (питотек), иммуномодуляторов (интерферон, метилглукемина акридона ацетат, циклоферон, тимоген), противовирусных средств (абакавир, диданозин, зидовудин и мн. др.).

источник

Список заболеваний горла достаточно обширен, поэтому не стоит самостоятельно ставить диагноз и назначать себе лечение.

С этим сталкивались практически все: заболело-запершило в горле, трудно глотать. появился «лающий» кашель. Многие при этих симптомах не спешат обращаться к терапевту или профильному специалисту – отоларингологу, а практикуют самолечение. Обзванивают знакомых с вопросом «ты как горло лечишь?», покупают в аптеках леденцы «от горла», некоторые даже практикуют полоскание керосином.

Мало кто при этом задумывается над тем, что существует десятки различных заболеваний, при которых может появиться боль в горле. Все эти заболевания, несмотря на схожесть симптомов, лечатся по-разному. Значит, первое, о чем нужно знать, если вдруг заболело горло – не стоит заниматься самолечением.

Только специалист и после осмотра должен назначать лечение и его контролировать. Ведь болезни горла при неправильном или некачественном лечении, могут обернуться серьезными осложнениями на всю жизнь. Это, кстати, должно послужить предупреждением тем, кто привык переносить болезни «на ногах». Не стоит! Поберегите свой организм, тогда он еще много лет послужит вам верой и правдой.

Наиболее распространенный диагноз – вирусный фарингит – воспалительное заболевание слизистой оболочки задней стенки глотки.Как правило, данное заболевание появляется осенью или весной, когда вирусы и бактерии особенно зверствуют. Дискомфорт проявляется следующим образом: сухость в горле, боль при глотании, першение. Температура – чуть выше 37 градусов, общей слабости нет, поэтому не каждый спешит обратиться к врачу.

Тем не менее, обратиться к врачу стоит, ведь частые фарингиты могут сигнализировать о болезнях ЖКТ. Таким образом часто проявляют себя хронические гастриты, холециститы, панкреатиты.

Другая «популярная» группа – ангины, тонзиллиты, ларингиты. Для ангины (тонзиллита) характерно острое воспаление миндалин, причина – патогенные микроорганизмы. Миндалины увеличены, на них заметен желтоватый или белый налет, могут образоваться гнойные пробки. Основные симптомы: больно глотать, сглатывание дается с трудом, повышается температура, могут воспалиться шейные лимфоузлы.

При отсутствии правильного лечения процесс может затянуться и перейти в хроническую фазу.

Ларингит — частый спутник людей, которых профессия «обязывает» много и часто говорить. Поэтому тем, кто практикует регулярные ораторские выступления – преподавателям, актерам, политикам и другим – следует особенно серьезно относиться к этой проблеме.

Ларингит – это воспаление гортани, а при нагрузке на голосовые связки именно она принимает на себя первый удар. Если не обратить внимание на первые сигналы, ларингит быстро доберется до голосовых связок и лишит их способности к вибрации. Результат – хриплый голос или его «потеря». Хриплый голос не является заболеванием, но это сигнал о том, что функция голосовых связок нарушена. Дальнейшее осложнения при отсутствии лечения – развитие злокачественных образований в глотке.

Чтобы не запустить ларингит нужно начинать его лечить при первых признаках: обратиться к врачу, избавиться от вредных привычек, если таковые имеются, исключить из рациона соленую и острую пищу, пить теплый чай и молоко.

ОРВИ, ОРЗ — могут стать причиной заболевания верхних дыхательных путей. Также болезни горла постоянные спутники таких заболеваний, как грипп. коклюш, корь, скарлатина. В этих случаях ощущается сухость в горле, першение, хриплый голос, сухой, а после с отхождением мокроты кашель. Лечение горла в этом случае доктор назначит в общем комплексе лечения диагностируемого заболевания.

Аллергия. Иногда боль в горле может появиться как аллергическая реакция на некоторые пищевые продукты, плесень, шерсть животных. Но чаще всего бывает на холод.

Загрязнение. Постоянное раздражение дыхательных путей, и, как следствие, боли в горле могут вызвать табачный, автомобильный дым, воздух в плохо проветриваемых помещениях.

Сухой воздух. Недостаток влажного воздуха, особенно зимой, может вызвать утром, после пробуждения неприятное ощущение сухости и боли в горле.

ВИЧ-инфекция. Постоянная боль в горле в этом случае может быть связана со вторичной инфекцией, например, со стоматитом или цитомегаловирусной инфекцией.

Опухоли и новообразования гортани, горла, языка. Данным заболеваниям могут сопутствовать охриплость голоса, боль в горле, болезненное глотание.

Здравствуйте!Может ли помочь гомеопатия в борьбе с простудами 18 October 2013, 17:25 Здравствуйте!Может ли помочь гомеопатия в борьбе с простудами?Мы с мужем стали часто простуживаться. А у нас крошка — 11 мес. не хочется его заражать, да и самим неприятно.

Самое важное – вовремя обратиться к специалисту, который поставит диагноз и назначит правильное лечение. Но есть ряд общих рекомендаций, которые при регулярности их применения ускорят процесс выздоровления.

Поменьше говорите;
Пейте больше теплой жидкости (настои ромашки, шалфея, чай с лимоном и медом, молоко);
Полощите горло специальными растворами;
Не курите во время болезни, а лучше вообще бросайте;
Постарайтесь соблюдать постельный режим, дайте возможность организму набраться сил.

Не стоит недооценивать болезни горла – существует огромный список осложнений, которые могут быть спровоцированы халатным отношением к нему. Бронхит, воспаление легких. гайморит, синуситы и пр. — всего этого можно избежать, в случае своевременного лечения болезней горла посредством простых профилактических мер и лекарственных противомикробных препаратов, таких как ципролет и др.

Хронические заболевания: Анемия

Здравствуйте, Сдала Анализ ИФА в частной клинике на Вич через 7 недель после незащищенного полового контакта. Контактов было несколько. Результат отрицательный, но симптомы начались уже через 3-4 недели. Боль при глотании в горле, не проходит уже почти месяц, горло красноватое, лимфоузлы вроде не воспалены, температуры не было сначала и других симптомов ОРЗ. Обращалась к лору, она назначала хемомицин, полоскания, взяла мазок, через неделю пошла снова на прием — в мазке золотистый стафиллокок. Продолжение лечения — циклоферон, уже 4 дня его пропила по 3 таблетки. Но уже примерно пять дней, точнее после приема антибиотиков началась температура, до 37,2, в жар бросает, потею, раньше такого не было. Горло не проходит, красноватое, больновато глотать, сегодня начался сухой кашель из груди. Скажите, может это быть острой стадией вич? Могут ли анализы быть отрицательными ошибочно через 7 недель?

Долго болело горло, лимфоузлы, диарея Подскажите, с чем может быть связано мое состояние.

ВИЧ или я с ума схожу? Был контакт 8 октября с малознакомым человеком, при контакте.

Болит горло 3 недели Уже больше трех недель ощущаю дискомфорт в горле. Больновато.

Горло красное но не болит Существует проблема, которой уже почти 2 — месяца. У меня.

Может ли это быть ВИЧ? Скажите, может ли у меня быть вич при следующих симтомах. Примерно.

О ВИЧ Недавно я приехал с Тайланда. Там имел 2 защищённых контакта с проститутками.

Боль в горле при глотании Грибы кандида выявили второй раз. Пролечилась-флуконазол.

5 месяцев болит горло У меня 5 месяцев болит горло. По началу покраснело горло, больно.

Может ли это быть Вич? Скажите, может ли у меня быть вич при следующих симтомах. Примерно.

Затяжные боли в горле, вялость Мне 38 лет, женщина. Скажите пожалуйста, может ли болеть.

Постоянно симптомы орви У меня каждую неделю симптомы вирусной инфекции. Начинает.

Температура 39-38, болит горло После визита к пародонтологу, через день начало печь.

Воспалено горло Здравствуте, уважаемые специалисты! Помогите разобраться в проблеме.

Боль справа от горла при глотании Недели назад появилась небольшая опухоль справа.

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .

Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте, вич инфекция не дает симптомов так быстро, лечите свое орви у терапевта. Вич инфекция годами протекает бессимптомно.

Здравствуйте еще раз! Лечилась у лора с горлом недели две, вот закончила полоскания, пропила таблетки, горло немного успокоилось сначала, но вот сейчас снова возвращаются болезненные ощущения, горло красное и под челюстью по бокам воспалились немного лимфоузлы, как горошинки. Сами вроде не болят, но шея у основания горла какая-то болезненная. Еще температура была где-то неделю до 37,1, других симптомов простуды нет. Что это может быть? Лор ничего толком не говорит, что-то хроническое — тонзилит или фарингит. В итоге лечение ничего не дало. Но началось все это после незащищенных половых актов, где-то через 2-4 недели, может еще раз нужно на ВИЧ пересдавать или на другие инфекции проверяться? Подскажите, пожалуйста, уже никаких сил нет от всяких мыслей.

В следующий раз на вич нужно обследоваться через 3 месяца, полгода и год. Ваши симптомы с вич инфекцией не связаны, обратитесь к лору на нашем сайте.

Здравствуйте! В продолжение можно еще спросить у вас. Недавно сдала мазки гинекологические на ИППП, показал наличие уреплазмы. Можно ли предположить, что длительная боль в горле могла быть из-за уреплазмы, при том что был оральный контакт, но сперма в рот не попадала? Других симптомов простуды не было, просто красное горло и боль, миндалины не увеличены. Лечение химомицином и циклофероном у лора почти ничего не изменило. Немного стало легче от полосканий. Теперь еще несколько дней во рту добавилось жжение, слегка побелел корень языка, диарея была вчера, сегодня. Лор объективной причины не видит, ничего особенного в горле нет. После получения мазка гинеколог назначила элефлокс, пимафуцин, тержинан. Вопрос — могло ли это состояние быть от уреплазмы в горле, почему не помог хемомицин и поможет ли элефлокс, если инфекция есть и в горле и во влагалище?

Вас часто беспокоит боль в горле или горло болит по утрам, а потом проходит? Причин такого рода явлений может быть несколько. Разберем главные.

Сигареты оказывают пагубное влияние на организм человека, и прежде всего на органы дыхания. Первым, кто берет на себя никотиновый удар – это горло.

Ученые выяснили, что дым от табака содержит в себе до 400 губительных субстанций, и никотин не самое вредное из них. Сама химическая смесь в целом несет в себе отравляющее, токсичное и раздражающее воздействие.

Главным виновником этого явления оказываются активные вещества, которые при оседании на слизистую оболочку дыхательных путей, способствуют ускоренному развитию процессов воспалительного характера. При этом возникают сильные болевые проявления.

Крупные города, с огромным количеством промпредприятий, благоприятствуют возникновению недугов дыхательных органов, и в частности нездоровых ощущений в горле не только по утрам, но и по вечерам. Вследствие этого оказывается раздражающее воздействие на само горло и дыхательные пути.

Если такие боли носят хронический характер, то необходимо сменить место жительства, желательно приобрести частный дом за городом.

При беременности женщины часто испытывают боли в горле, першение и небольшое покраснение. Зачастую такие ощущения проходят в течение часа, покраснение исчезает. Не стоит пугаться такого явления, чаще всего это появляется вследствие пониженной влажности в жилище. Повысить ее вам помогут обычные увлажнители воздуха.

Но что делать, если боль долго не проходит? Как вылечить воспаленное горло вам скажет только ваш доктор. Самолечением заниматься опасно! Ведь неправильно поставленный диагноз может привести к ухудшению состояния здоровья. И обычная боль может перерасти в бронхит, тонзиллит или фарингит.

В первый триместр беременности опасно принимать химические препараты, ведь в это время развиваются внутренние органы будущего малыша. С одобрения врача можно прибегнуть к народным средствам: полосканию содой или отваром ромашки либо можно обработать воспаленные места облепиховым маслом.

Хорошо помогает противовоспалительный травяной сбор из эвкалипта, шалфея и листьев березы, им делают полоскания горла. Отличный лечебный эффект оказывают ингаляции из отвара ромашки, лаванды и мать-мачехи.

Особенностью этого заболевания является выброс желудочного сока в пищевод. Это происходит из-за нарушения процессов расслабления и сокращения желудочного сфинктера.

В здоровом состоянии желудочный сок двигается в одном направлении, при патологии — поступает в отделы ЖКТ, характерно раздражением пищевода и горла. Поэтому и проявляются боли в горле.

Если у ребенка начинает болеть горло, снижен аппетит, падает активность и аппетит, то чем лечить подобные симптомы?

При своевременном обращении к врачу, вам удастся избежать осложнений.

Если боль в горле спровоцирована вирусами, и сопровождается повышением температуры, то доктор назначит противовирусные препараты. А применение сперев для горла таких как Ингалипт или Стопангин, снимут воспалительные процессы. Ребенку необходимы также покой, обильное питье и прием жаропонижающих средств.

При ангине боль в горле сильно выраженная, усиливается при глотании. Сопровождается высокой температурой и воспаленными лимфоузлами в области шеи.

Не помогают в данном случае ни теплое питье, ни содовые ингаляции, ни полоскание травяными сборами. Слизистая зева гиперемирована (покрасневшая), на миндалинах отчетливо видны гнойные наложения. К вышеперечисленным методам лечения доктор прописывает антибактериальные препараты.

Если у вас давно болит горло и не помогают никакие методы лечения и лекарственные средства, то стоит задуматься. В этом случае необходимо обследоваться на ВИЧ-инфекцию. У таких инфицированных наблюдаются первичные признаки появления болезни, такие как общая слабость, повышение температуры тела, увеличение печени, а также боль в горле и неприятные ощущения при глотании.

Интересным является тот факт, что такая боль очень похожа на болевые ощущения при фарингите или ангине.

Важно вовремя обследоваться и исключить это страшное заболевание.

Боль в горле – это надоедливое состояние, которое может возникнуть у любого человека. Самым сложным случаем является хроническая форма, при которой постоянно болит горло.

Постоянное чувство дискомфорта
Затруднение процесса глотания пищи
Отек гортани, возможно затрудненное дыхание
Непрекращающиеся болевые ощущения
Повышенная температура тела

Предпосылки болевых ощущений в гортани могут иметь разную природу. Самостоятельно определить провоцирующие факторы очень сложно. Лечением обязательно должен заниматься опытный отоларинголог, также не помешает консультация терапевта и инфекциониста. Самыми распространенными причинами боли в горле являются сезонные вирусные болезни (ОРВИ, грипп, инфекционный мононуклеоз), а также бактериальные инфекции (стафилококк, стрептококк, гемофилия). Апластическая анемия зачастую начинается именно с раздражающей боли в горле. Путей заражения любым заболеванием – великое множество, ведь многие передаются воздушно-капельным путем (достаточно просто поговорить с уже больным человеком и микробы моментально поселятся в организме), грязные дверные ручки также являются посредниками в распространении разного рода заразных болезней.

В жизни бывают такие ситуации, когда все анализы и обследования не показывают наличие конкретной инфекции, но симптоматика заболевания прослеживается и остается неизменной в течение длительного периода времени. Если гортань болит часто, горло воспалено, а вирусные и бактериальные инфекции не подтверждаются, следует обратить внимание на окружающую среду и проанализировать возможные провокаторы неприятного заболевания. Причиной возникновения непрекращающейся боли в горле может быть:

Аллергическая реакция. Для качественного избавления от раздражителя следует по максимуму устранить его из жизни больного. Аллергия может быть на что угодно: пыльцу растений, шерсть животных, плесень, книжную пыль, продукты питания (чаще всего цитрусовые и клубника). Ликвидация источника подарит долгожданное избавление от постоянных болей в горле.
Перенапряжение мышц. Чаще всего встречается у людей, профессионально занимающихся вокалом или активных спортсменов. В обеих ситуациях связки подвергаются сильнейшей нагрузке, что сказывается на хорошем самочувствии. Спасти положение может уменьшение тренировок и репетиций, а также регулярное использование медицинских препаратов для смягчения связок.
Недостаточная влажность воздуха в помещении. Отопительные приборы в зимнее время очень сильно пересушивают воздух в помещении. На этой почве у людей, которые часто находятся в подобной атмосфере, наблюдается постоянное першение в горле, боль и ощущение дискомфорта. Покупка качественного увлажнителя воздуха в квартиру или офис вмиг решит проблему с больным горлом.
Желудочно-пищеводный рефлюкс. Этот процесс вызывается раздражением горла и пищевода желудочным соком. Рекомендуется пройти тщательное обследование у гастроэнтеролога для уточнения диагноза. Приведение в норму работы желудочно-кишечного тракта обеспечит улучшение общего состояния здоровья и избавит от постоянных болей в горле.
Развитие опухоли. Причиной образований на слизистой горла может служить целый ряд факторов: злоупотребление сигаретами и алкоголем, стрессы, сниженный иммунитет. Развивающаяся опухоль гортани и языка требует незамедлительного обращения к доктору за своевременным лечением.
Внешние раздражающие факторы. Жизнь в большом городе чревата неприятными последствиями для здоровья человека. Выхлопные газы, химические вещества для обработки дорожного покрытия, промышленные выбросы в атмосферу провоцируют болезненные ощущения в горле. Для решения проблемы следует почаще выезжать за город на свежий воздух. Только в этом случае горло сможет отдыхать и реже беспокоить болями и першением. Применение гомеопатических препаратов способно значительно облегчить состояние. Применять лекарственные средства этой категории следует строго по назначению лечащего отоларинголога.
Эмоциональное состояние человека. Замечено, что постоянная боль в горле чаще всего беспокоит активных людей, которые любят громко разговаривать, кричать и доказывать свою правоту. Для поддержания хорошего здоровья следует следить за своей речью и стараться говорить спокойным тоном, без критики, недовольства, скандалов и претензий. Употребление успокаивающих препаратов способствует достижению гармонии. Психосоматические боли легко исчезают при изменении линии поведения и пересмотре своей жизненной позиции, и изматывающее дорогостоящее лечение не понадобится. Позитивный настрой помогает справиться с любыми неприятностями, даже такими, как боль в горле.

Болевые ощущения неприятны сами по себе, поэтому необходимо тщательно подбирать рацион питания на период лечения постоянных болей в горле. Необходимо исключить из ежедневного меню все твердые продукты. Главной пищей должны стать жидкие каши и теплые бульоны, хлеб исключительно мягкий, овощи удобно готовить в пароварке до нужного состояния. Полезные свойства некоторых продуктов питания могут оказать положительное влияние на течение болезни и обеспечить скорейшее выздоровление. Например, каша из тыквы издавна славится своим уникальным воздействием на ангину. Она уменьшает интенсивность воспаления и ускоряет процесс уничтожения микробов.

Высокое содержание жиров в пище также благотворно влияет на процесс регенерации клеток гортани. В процессе лечения необходимо употреблять в пищу продукты с высоким содержанием витаминов А и Е. Воспаленная слизистая будет быстрее восстанавливаться, и можно забыть, что у вас болит горло. Часто обогащенное витаминами питание облегчает процесс дыхания, ведь жирные продукты обволакивают пораженные участки.

Пряности и приправы сами по себе вызывают першение и неприятные ощущения в горле, часто выступают первоисточником болезненного состояния. В период борьбы с постоянными болями в горле следует придерживаться назначенной диеты и исключить из рациона острые соусы и перец, а также готовить пищу без использования дополнительных приправ. Максимум – можно посолить блюдо для улучшения его качества.

Лук и чеснок – кладовая здоровья. Природные фитонциды прекрасно справляются с обеззараживанием слизистых оболочек, убивая болезнетворные бактерии. Эфирные масла, входящие в состав этих продуктов, особенно актуальны при лечении ангины.

Мед не только доставляет гастрономическое удовольствие, но и является отличным источником повышения работоспособности иммунной системы, а также обладает великолепными антисептическими свойствами, которые помогают вылечить больное горло. Употребление меда в лечебных целях имеет ряд нюансов, которые следует обязательно учитывать. Во-первых, мед теряет ряд полезных качеств, если добавлять его в горячий чай. Поэтому применение меда ограничивается только смешиванием или запиванием исключительно теплыми напитками. Поедание маленькими порциями с большой осторожностью спасет от возможных аллергических реакций. Также употребление меда может спровоцировать приступы нестерпимого кашля, что может сказаться на положительной динамике лечения, вызвав обострение.

Доктора рекомендуют организовать обильное питье на период болезни: чай с мятой, заваренный корень имбиря с лимоном и гвоздикой, фруктовые компоты и вода. Температура жидкости должна быть не выше 70 градусов. Горячее питье еще больше раздражает горло, по этой причине рекомендуется тщательно следить за температурным режимом, в целях улучшения общего состояния.

Условия, в которых находится больной человек, оказывают значительное влияние на протекание заболевания, долготу лечения и наличие осложнений. В комнате с пересушенным воздухом инфекция распространяется быстрее, поэтому регулярное увлажнение воздуха – верный путь к избавлению от постоянной боли в горле. Для достижения нужного результата можно купить агрегат для увлажнения воздуха, а также можно обойтись подручными средствами: повесить на обогреватель мокрое полотенце.

Заболевания дыхательных путей любой природы требуют процедуры ингаляции. Добавление в раствор масел эвкалипта, мяты и шалфея облегчают дыхание и снимают раздражение, предотвращают першение в горле. В течение дня можно зажигать в комнате аромалампу. Эфирные пары будут попадать в зону воспаления с вдыхаемым кислородом. Для личной безопасности не рекомендуется оставлять зажженную лампу в ночное время без присмотра.

Курение вредно, об этом знают все. Но количество курящих людей не уменьшается. Если вы относитесь к категории заядлых курильщиков, то на период лечения настоятельно рекомендуется отказаться от пагубной привычки. В противном случае все проводимые процедуры будут иметь нулевой уровень полезного действия. Постоянное травмирование слизистой оболочки горла табачным дымом не позволит произвести качественного лечения.

Современные методы лечения постепенно вытесняют старые бабушкины способы, но полоскание и по сей день является актуальным. Процесс полоскания позволяет очистить слизистую оболочку, тем самым освобождая ее от болезнетворных бактерий и препятствуя дальнейшему распространению инфекции. Необходимо повторять действие каждые 2-3 часа и обязательно после каждого приема пищи. Настои можно готовить самостоятельно, либо приобретать в аптеке готовые. Самые распространенные: настойка календулы и раствор хлоргексидина. Отвар ромашки, череды и эвкалипта – отличные антисептики.

Люди, страдающие постоянной болью в горле, часто просыпаются ночью от неприятных ощущений в гортани. Это связано с тем, что ночью слюноотделение не такое активное, поэтому возбудители инфекции спокойно размножаются, а слизистая не очищается слюной, как это происходит днем. Леденцы от боли в горле относятся к категории местных средств лечения. Принцип действия основан на стимуляции слюноотделения. На сегодняшний день аптеки предлагают массу пастилок, леденцов и таблеток для рассасывания: Септолетте, Стрепсилс, Фарингосепт и другие. Многие из них оказывают также антисептическое действие. Леденцы с содержанием лекарственных трав сочетают в себе антибактериальное и противовоспалительное действия. Препарат Имудон обладает уникальным свойством повышения защитных функций организма.

Также от боли в горле прекрасно помогают спреи и аэрозоли: Гексорал, Йокс, Ингалипт, Каметон и другие. Польза использования препаратов высока, но для качественного лечения рекомендуется обратиться к специалисту. Именно он может выписать средство, которое необходимо для конкретного случая. Даже самые безобидные леденцы следует принимать только после консультации с врачом.

Постоянные боли в горле – серьезный повод для беспокойства. Диагностика и лечение проводятся только в медицинских условиях. Попытка самостоятельного исцеления может привести к плачевным осложнениям. Возбудители инфекционных заболеваний могут распространиться по всему организму (что грозит поражением внутренних органов), и лечение придется проводить только курсом сильных антибиотиков.

Неадекватное лечение хронической ангины грозит образованием гнойного абсцесса. При игнорировании течения подобной формы заболевания могут появиться сигналы о более серьезных проблемах со здоровьем. В любом случае, консультация опытного специалиста никогда не будет лишней.

Человек может испытывать недомогание не только из-за простуды или гриппа, но также из-за такого всем известного симптома, как боли в горле. От их возникновения не застрахован ни один человек. Особо тяжелым случаем считается хроническая форма, когда боли в горле приносят страдания человеку постоянно.

Помимо того, что этот симптом постоянно вызывает болевой дискомфорт, он создает для него и другие проблемы — трудности во время глотания пищи, при дыхании, нередко на фоне этого состояния повышается температура тела. Любой из этих симптомов, а тем более группа уже является достаточной причиной для того, чтобы обратиться к доктору.

Болевой дискомфорт в гортани может появиться в результате воздействия различных факторов. Обычному человеку крайне трудно выявить причины, из-за которых возникает симптом. Эффективное лечение становится возможным, если оно было назначено квалифицированным специалистом-отоларингологом. Но во избежание осложнений полезно также проконсультироваться о возникшем случае и с терапевтом и инфекционистом. По статистике, чаще всего боли в горле человек ощущает во время сезонных вирусных заболеваний. Но в то же время они могут быть спровоцированы и бактериальными инфекциями.

Апластическая анемия — одно из редких недомоганий, которое в большинстве случаев проявляется возникновением раздражающих болей в горле. Эта болезнь может распространяться различными способами. Заражение может происходить не только всем известным воздушно-капельным путем, но и через грязные дверные ручки, на которых в большом количестве скапливается множество вирусов заразных болезней.

Иногда случается так, что даже после сдачи необходимых анализов и прохождения исследований специалисту не удается выявить в организме наличие определённой инфекции. Но при этом больного продолжает беспокоить в течение длительного времени характерные симптомы заболевания.

Если возникла такая ситуация, что человек испытывает острую боль в гортани при постоянно воспаленном горле, а ни один из методов диагностики не в силах выявить наличие в организме бактериальной или вирусной инфекции как основную причину недомогания, то, скорее всего, раздражителем выступила окружающая среда. Поэтому именно здесь нужно искать возможный провокатор болезни. Постоянная боль может возникать в результате воздействия следующих факторов:

аллергическая реакция. Чтобы быстро и без последствий устранить раздражитель, необходимо исключить контакт больного с ним. Причиной аллергии может быть всё что угодно, включая плесень, продукты питания, шерсть животных и пыльцу растений. В большинстве случаев достаточно ликвидировать источник неприятных ощущений, чтобы постоянные боли в горле прошли.

Перенапряжение мышцы. С подобным недомоганием чаще всего сталкиваются взрослые люди, которым приходится на профессиональном уровне заниматься вокалом или вести спортивный образ жизни. В каждом из перечисленных случаев связки человека испытывают высочайшую нагрузку, а это негативно сказывается на самочувствии. Выходом для этих людей может стать внесение изменений в программу репетиции или тренировок, направленных на уменьшение их продолжительности. Чтобы боли в горле стали быстрее проходить, полезно принимать медицинские препараты для смягчения связок.

Недостаток влажности воздуха в комнате. Зимой радиаторы отопления работают на полную мощность, из-за чего часто воздух в помещении становится сильно пересушен. Находясь в подобных условиях, люди начинают испытывать дискомфорт, который выражается в появлении таких симптомов, как першение в горле, боль и ощущение дискомфорта. Решить эту проблему можно путем приобретения хорошего увлажнителя воздуха, который буквально в считаные дни поможет устранить проблему с больным горлом.

Желудочно-пищеводный рефлюкс. Причиной развития патологии чаще всего становится раздражение горла и пищевода в результате воздействия на стенки желудочного сока. Таким больным вначале назначают обследование у гастроэнтеролога, чтобы он поставил точный диагноз. Цель терапии этого недомогания заключается главным образом в нормализации работы ЖКТ, что поможет в короткий срок улучшить состояние здоровья и устранить постоянные боли в горле.

Развитие опухоли. Сомнительные образования на слизистой горла могут появиться в результате воздействия группы факторов, среди которых наиболее распространенными является ослабленный иммунитет, частые стрессы, злоупотребление спиртным и сигаретами. При стремительно прогрессирующей опухоли гортани языка необходимо сразу же обратиться за консультацией к врачу.

Внешние раздражающие факторы. Жизнь в большом городе имеет как положительные, так и отрицательные стороны, причем последние оказывают негативное влияние на состояние здоровья. Людям, проживающим в мегаполисах, приходится вдыхать выхлопные газы, контактировать с химическими веществами, которые используются для обработки дорожных покрытий, подвергать себя постоянному воздействию промышленных выбросов в атмосферу, которые все вместе и могут вызвать появление у человека неприятных болей в горле. Чтобы боли начали проходить быстрее, специалисты рекомендуют чаще выезжать загород на природу, где у человека появится возможность подышать свежим воздухом. Это поможет отдохнуть горлу, и тогда боли и першение будут возникать гораздо реже. Врач также может назначить дополнительно приём специальных гомеопатических препаратов для ослабления симптомов горла. Однако принимать лекарства указанной категории можно только по рекомендации отоларинголога.

Эмоциональное состояние человека. Согласно многочисленным наблюдениям, больше других страдают от непрекращающихся болей в горле люди активные, привыкшие громкоразговаривать, кричать и доказывать свою правоту. Чтобы у них не было проблем со здоровьем, они должны быть внимательны к своей речи и во время выступлений оставаться спокойными, не высказывать критических речей, недовольства, претензий. Для обретения гармонии с собой полезно принимать успокаивающие препараты. Быстро справиться с психосоматическими болями можно, если поменять свое поведение, жизненную позицию, и тогда даже не придется тратить большие суммы денег на дорогостоящее лечение. Сменив свой привычный настрой на позитивный, можно быстро справиться с любыми проблемами, даже если речь идет о болях в горле.

Любому человеку боли в горле будут приносить большие страдания, поэтому ему следует быть внимательным при составлении рациона питания во время лечения этого недомогания. В рационе больного не должно присутствовать твердых продуктов. В нем должны преобладать жидкие каши и теплые бульоны, хлеб разрешается употреблять только мягкий, а овощи лучше всего готовить в пароварке, где их можно довести до необходимого состояния. Тщательный подбор продуктов питания поможет усилить положительный эффект лечения за счет целебных свойств и ускорить процесс выздоровления.

Одним из таких блюд может стать каша из тыквы, которую еще наши предки готовили больным, страдающим ангиной. В ней содержатся особые вещества, которые ослабляют воспаление и ускоряют процесс уничтожения микробов.

При болях в горле рекомендуется питаться пищей, богатой жирами, что будет положительно сказываться на процессе регенерации клеток гортани. В период лечения рекомендуется увеличить потребление продуктов, богатых витамином А и Е. Это поможет ускорить процесс восстановления воспаленной слизистой, и тогда вас меньше будет беспокоить больное горло. Чем чаще вы будете есть продукты, богатые витаминами, тем быстрее у вас будет восстанавливаться дыхание, ведь жирные продукты обладают полезным свойством обволакивать пораженные области.

Очень осторожным нужно быть с приправами и пряностями, которые очень часто становятся причиной возникновения неприятного першения и других симптомов в горле. Во время лечения необходимо строго соблюдать диету, в меню не должно быть острых соусов и перца, а блюда, подаваемые больному, должны готовиться без применения дополнительных приправ. Единственное, что разрешается — солить блюда для придания им более приятного вкуса.

Это всем известные продукты, которые богаты необходимыми для поддержания здоровья веществами. Причина, почему их стоит употреблять — наличие фитонцидов, которые помогают обеззараживать слизистую оболочку и ликвидировать болезнетворных бактерий. Также эти продукты богаты эфирными маслами, в которых особенно нуждается организм при лечении ангины.

Это не только популярный гастрономический продукт, который нравится взрослым и детям. Причина, почему его стоит включить в рацион, состоит в том, что он содержит в себе необходимые вещества, которые помогают повысить работоспособность иммунной системы. В медицине он ценится из-за антисептических свойств, которые способны помочь в лечении больного горла. Однако применять мед необходимо с соблюдением определенных рекомендаций.

Не стоит класть мед в горячий чай, поскольку при воздействии высокой температуры он теряет некоторые полезные свойства. Лучше всего его принимать, запивая теплыми напитками.

Мёд желательно есть небольшими порциями, тогда у вас не возникнет неприятных аллергических реакций. При бесконтрольном употреблении меда у больного могут возникнуть приступы сильного кашля, а это. может серьезно ухудшит общее состояние и привести к появлению обострения.

Во время лечения полезно увеличивать количество выпиваемой жидкости. Специалисты рекомендуют следующие напитки — фруктовые компоты, вода, заваренный корень имбиря с лимоном и гвоздикой, чай с мятой.

Особое внимание хочется обратить на температуру жидкости, которая не должна превышать 70 ° C .

Если напиток окажется слишком горячим, то он вызовет еще большее раздражение от горла. Поэтому больной должен обращать особое внимание на температурный режим, чтобы принимаемые им напитки приносили ему только пользу.

Время, необходимое для выздоровления, зависит в том числе и от условий, в которых пребывает человек, которого беспокоят боли в горле. Еще этот фактор может оказать влияние на степень тяжести заболевания, а также вероятность развития осложнений.

Особое внимание следует обратить на влажность в помещении — ни в коем случае воздух не должен быть пересушен, поскольку это будет лишь способствовать распространению инфекции. Во избежание этого рекомендуется чаще проводить увлажнение воздуха. Тогда больного боли в горле уже не будут беспокоить так же часто, как раньше. Проще всего решить эту задачу с помощью специального приспособления для увлажнения воздуха. При отсутствии такой возможности можно воспользоваться и подручными средствами — повесить на батарею мокрое полотенце.

Для облегчения состояния человека, страдающего заболеванием дыхательных путей, полезно проводить ингаляции. Усилить их лечебный эффект можно, если в раствор добавить масло эвкалипта, мяты и шалфея. Эти процедуры помогут облегчить дыхание, устранить раздражение и предотвратить появление першения в горле.

Хороший эффект дает зажигание в помещении, где находится больной, аромалампы. В результате пары эфира хорошо насытят воспаленную область вместе с вдыхаемым кислородом. Однако в целях безопасности не стоит оставлять зажженную лампу на ночь без присмотра.

Обычно, когда боли в горле появляются в первый раз, человек не придает особого значения этому симптому. Но когда его состояние ухудшается, появляются дополнительные симптомы — кашель, повышение температуры, становится понятно, что без квалифицированной медицинской помощи здесь не обойтись. Ведь выявить причины заболевания неспециалисту очень сложно.

Любой дискомфорт, который возникает в гортани, требует профессионального лечения. Попытки самостоятельно справиться с этим недомоганием редко приводят к положительным результатам. Эффективное лечение возможно только при постановке точного диагноза. А это под силу сделать только квалифицированному врачу.

Боль ничем не отличается от присущей болезненности при ангине или остром фарингите.

Вируса герпеса,

Стрептококка, стафилококка, энтерококка,

Микобактерий туберкулеза,

Бледной трепонемы,

Хламидий,

Цитомегаловирусов и других.

Очень важно выявление ВИЧ-инфекции именно на ранней стадии.

Дискомфорт при глотании, першение и общее ухудшение самочувствия могут свидетельствовать о различных заболеваниях. Если постоянно болит горло, важно своевременно обратиться к врачу для выявления возможной причины такого симптома.

Важно понимать, если в горле дискомфорт, и боль присутствует постоянно – это опасный симптом, указывающий на воспалительный процесс либо органическую патологию. Боль не является самостоятельным заболеванием, поэтому бороться с ней бесполезно до тех пор, пока причина не будет установлена.

В зависимости от причины и лечение, и профилактика подбираются врачом. Предрасполагающие факторы к развитию болевого синдрома в гортани:

фарингит различной природы;

опухолевые новообразования;

механическое повреждение гортани;

аллергическая реакция или действие раздражителей;

системные инфекции;

невралгия.

Фарингит – это воспалительное заболевание, спровоцированное вирусами, бактериями или грибками. Основные симптомы – на постоянной основе болит и першит горло, дискомфорт при глотании, общее ухудшение самочувствия.

Фарингит – это собирательное название боли в горле. Патология может выступать как самостоятельным заболеванием, так и вторичным симптомом системных инфекций. Аллергический фарингит появляется при попадании раздражителя на слизистую. Также боли в горле могут появляться при хронической ангине.

Опухолевые новообразования провоцируют боли в горле по мере увеличения в размере. На начальной стадии развития доброкачественной или злокачественной опухоли, симптомы могут отсутствовать. Патология очень опасна, поэтому, если постоянно болит горло, нужно посетить отоларинголога и пройти все необходимые обследования.

Достаточно часто боли в горле и гортани наблюдаются у пациентов, которые много курят. Дискомфорт в этом случае обусловлен раздражением слизистой смолами.

Инфекционный фарингит может выступать одним из симптомов сифилиса, гонореи и герпеса. Постоянный процесс с болями и раздражением в горле и у ВИЧ-инфицированных, которые не принимают антиретровирусную терапию, либо не подозревают о заболевании.

Достаточно часто пациенты обращаются к отоларингологу, жалуясь, что горло почему-то болит, и это происходит постоянно, однако после обследования их направляют к неврологу. Причина в этом случае – это невралгия гортани.

Патология распространена среди пациентов с заболеваниями нервной системы и людей, подверженных стрессам. Боль в горле обусловлена воспалением или повреждение нерва гортани. Характерный симптом невралгии – это резкая мучительная боль, проявляющаяся эпизодически и усиливающаяся при напряжении мышц грудной клетки.

Первое, что должен сделать пациент, у которого горло начинает болеть, и это становится постоянным – обратиться к отоларингологу.

Диагноз ставится на основании жалоб заболевшего и следующих обследований:

первичный осмотр;

ларингоскопия;

общий и биохимический анализ крови;

анализ микрофлоры горла и носа.

Первичный осмотр и ларингоскопия позволяют определить природу развития боли. Для диагностики воспаления показан анализ крови. Воспаление подтверждается при повышенном уровне лейкоцитов. Общий анализ крови также позволяет выявить аллергическую природу болезненности горла.

Дополнительно проводится анализ крови для выявления опасных вирусов, так как постоянная боль у взрослого может быть симптомом инфицирования всего организма.

Обязательно исследуется состав микрофлоры больного горла. Для этого врач с помощью специальной щеточки берет мазок слизистой зева.

Лечить болезнь необходимо только после постановки диагноза. При бактериальном воспалении пациенту назначают антибактериальную терапию и антисептические растворы для полоскания саднящего горла.

При вирусной природе заболевания, лечить горло необходимо системными противовирусными препаратами, которые подбираются в зависимости от типа возбудителя. При сифилисе, гонорее и ВИЧ показана комплексная терапия различными препаратами.

Боли в горле, обусловленные аллергической реакцией, лечат с помощью антигистаминных препаратов.

Прием таблетки от аллергии, как правило, быстро снимает отек и улучшает самочувствие. Дополнительно назначают полоскания и орошение горла антисептиками в спреях. Это позволяет ускорить выздоровление и быстро избавиться от дискомфорта.

В случаях, когда дискомфорт обусловлен повреждением нерва, показана комплексная терапия. Она включает прием лекарств для укрепления нервных волокон (включая витаминные препараты), препаратов для нормализации кровообращения и физиотерапевтическое лечение.

Для устранения дискомфорта в первую очередь показаны полоскания. При фарингите такой метод лечения позволяет быстро и эффективно уменьшить симптоматику. При аллергических реакциях полоскания способствуют вымыванию аллергена и уменьшению отека.

антисептические растворы;

соль и соду;

отвары лекарственны трав.

Дополнительно используются смягчающие и успокаивающие спреи с антисептическим действием (Гивалекс, Хлорофиллипт).

В домашних условиях применяют отвары лекарственных трав. Они эффективны при умеренно выраженном болевом синдроме. Для приготовления отвара необходимо столовую ложку сушеного растения (ромашки, шалфея или календулы) залить стаканом воды и варить в течение 10 минут. После остывания смесь процеживают и полощут горло каждые 2-3 часа.Еще один простой и эффективный домашний метод лечения – это раствор соли. Рекомендуется применять морскую или йодированную соль. На стакан теплой кипяченой воды понадобится четверть маленькой ложки соли.

Антисептические растворы для полоскания – это хлоргексидин и фурацилин. В первом случае используется чайная ложка раствора на стакан воды, во втором – одна таблетка растворяется в 200 мл жидкости. Полоскания проводят долгое время – около 4-7 дней.

Важно понимать, что домашнее лечение эффективно лишь для снятия симптомов, но не устраняет первопричину появления дискомфорта. Основная терапия проводится антибиотиками, антимикотиками или противовирусными средствами, особенно если боль в горле вызвана нетипичным возбудителем.

Подобрать эффективное лечение и метод профилактики могут только специалисты.

Не допустить появления дискомфорта при глотании поможет только своевременное обращение к врачу при появлении первых симптомов заболевания. Так как болезненность при глотании может быть обусловлена системными инфекциями, следует регулярно проходить комплексное обследование.

Что делать, чтобы не болеть повторно? Это зависит от причины патологии. В любом случае необходимо тщательно соблюдать рекомендации врача.

источник

Есть ли боль в горле при спиде

Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIВ стадии (персистирующей генерализованной лимфаденопатии)

Добавить комментарий Отменить ответ