Что снимает боль в горле при ангине у детей

Ангина или по-другому острый тонзиллит – коварное инфекционное заболевание горла, которое часто встречается как у взрослых, так и у детей всех возрастов. В большинстве случаев оно развивается после заражения инфекцией стрептококка, реже – иными видами возбудителей. Болезнь характеризуется тяжелыми симптомами у зараженного человека, основными из которых является сильная боль в глотке и воспаление гланд. Постоянная боль в горле при ангине приносит массу неудобств больному — нарушается процесс проглатывания пищи, употребления жидкости, затрудняется функция речи. Терпеть такие симптомы вовсе не обязательно – быстро уменьшить болевые ощущения можно с помощью медикаментов и проверенных народных средств.

После обращения к доктору пациент, в большинстве случаев, проходит дополнительные обследования для установления, какой вид ангины вызывает неприятные ощущения в организме. Установив диагноз, врач назначает соответствующее лечение.

Однако до обращения в поликлинику быстро снять болевые симптомы можно с помощью местных антисептиков:

• Смазывая миндалины маслом облепихи, Хлорофиллиптом или Люголем. Однако при такой процедуре нужно действовать очень аккуратно, чтобы не повредить поверхность гланд, и не спровоцировать проникновение инфекции во внутренние ткани миндалин.
• Таблетки для рассасывания позволяют практически сразу снять острую боль и быстро убрать болевые симптомы. Такие препараты, как Фалиминт, Стрепсилс, Септолете имеют в своем составе масла и экстракты лекарственных растений, антисептики и ментол. Леденцы обладают противовоспалительным действием и очень эффективны на начальных стадиях развития заболевания.
• Спреи для горла типа Гексорала, Стопангина, Пропосола способны делать своеобразную пленку на поверхности пораженных органов глотки, что позволяет активным компонентам спрея длительное время воздействовать на инфекцию. Большинство таких лекарств содержат в себе сильные противовоспалительные и антисептические компоненты, позволяющие быстро облегчить состояние больного.

При гнойной ангине доктор обязательно назначает антибиотики на основе пенициллина (Флемоклав) или макролиды (Азитромицин).

Важно! Нельзя при ангине заниматься самолечением – это может усугубить состояние больного и спровоцировать тяжелые осложнения!

Быстро снять боль помогут и регулярные полоскания глотки аптечными препаратами или настоями лекарственных трав. Такие процедуры следует проводить не реже одного раза в час для получения максимального эффекта. Самым недорогим и действенным является содово-солевой раствор, который отлично очищает горло от инфекции и снижает болевой синдром. Для приготовления раствора следует 1 чайную ложку соли и 1 чайную ложку соды растворить в 2 стаканах теплой воды.

Также больное горло можно обработать:

• раствором Фурацилина;
• раствором и перекиси водорода или марганцовки;
• настойкой прополиса;
• раствором морской соли;
• препаратом Тантум Верде;
• настойкой ромашки;
• Йодинолом;
• Мирамистином;
• Риванолом.

Для получения максимального эффекта, после полоскания нужно подождать минут 20 до приема пищи или питья. После трапезы необходимо прополоскать горло, чтобы удалить мелкие частички пищи с миндалин. Ведь такие островки в глотке могут стать питомником для размножения опасных микроорганизмов.

источник

Ангина не зря переводится, как «сдавливающий горло». Болевой синдром и затруднение глотания (дисфалгия) – главные симптомы заболевания. Они сильно отравляют существование в первые дни: мешает есть, пить, спать, разговаривать. Чтобы облегчить боль в горле при ангине, нужно принимать специальные препараты и обрабатывать воспаленные участки. Какие из лекарств эффективно помогают снять острую симптоматику, читайте далее.

Боль – это симптом. Это не заболевание, которое нужно лечить. При помощи болевого синдрома организм дает понять, что он не в порядке, идет сильное воспаление. Поэтому правильно воспринимать боль как тревожный сигнал и незамедлительно начинать комплексное лечение, которое обычно включает следующие мероприятия.

1. Прием антибиотиков. В 90% случаев без них при ангине не обойтись. Препараты выбирают с учетом индивидуальных особенностей. Поэтому первым делом нужна консультация врача.

2. Противовирусные, иммуномодуляторы. Назначаются при некоторых видах ангины, например, герпетической и некротической.

3. Жаропонижающие препараты. Болезнь часто протекает с высокой температурой, и сбивать ее необходимо. Кроме того, такие лекарства оказывают еще и противовоспалительный эффект, способствуют быстрому выздоровлению.

4. Местная обработка. Для уничтожения болезнетворных микроорганизмов, уменьшения воспаления и отека используются различные антисептики. Обработка горла может проводиться путем полоскания, орошения спреем, рассасывания леденцов. Иногда эти методы комбинируют либо чередуют.

5. Диета. У многих при ангине болит горло особенно сильно после еды. Отказ от твердой, горячей, холодной, острой, кислой пищи помогает уменьшить симптоматику. Перечисленные продукты оказывают раздражающее воздействие на слизистую горла, она легко травмируется, воспаление усугубляется, может подняться температура.

Полноценное лечение – залог выздоровления. Одни только обезболивающие таблетки дадут кратковременный эффект, а затем боль напомнит о себе еще большим приступом. Кроме того, ангина, она же острый тонзиллит, при отсутствии адекватного лечения чревата серьезными осложнениями, такими как отит, абсцесс, миокардит, ревматизм, сепсис и некоторые другие.

Убрать боль при глотании при ангине можно разными препаратами. Многие средства для обработки горла содержат анальгезирующий компонент, который снижает чувствительность. Также существуют обезболивающие таблетки для приема внутрь и народные средства – особые травы и продукты, способные уменьшить боль.

Выбор лекарства является очень ответственным, от этого будет зависеть успех лечения. Обезболивающий компонент включается в состав, как дополнительный, и может комбинироваться с антибиотиком, антисептиком либо противовоспалительным веществом.

Парацетамол – популярный препарат для снятия жара. Но вместе с тем он способен обезболить горло при ангине. Взрослому разрешается принимать до 1 г вещества за раз, но не более 4 г в сутки. Заменить его можно следующими аналогами:

Повторный прием лекарства разрешен через 5-6 часов. Это время рекомендуется потратить на частые полоскания, а если горло уже не сильно болит, достаточно обработок спреем или рассасываний леденцов.

Каждый спрей, назначаемый при ангине, в той или иной мере обезболивает горло за счет уменьшения воспаления. Но есть несколько особых препаратов, у которых анальгезирующий эффект выражен сильно. Итак, список аэрозолей с анальгетиками:

• Терафлю Лар;
• Стрепсилс Плюс;
• Септолете Плюс;
• Новосепт Форте;
• Тантум Верде;
• Йокс;
• Каметон.

Применять вышеуказанные препараты нужно согласно инструкции. После обработки не разрешается пить и есть 30 минут.

Таблетки для рассасывания не столь эффективны в плане обезболивания. Они помогают незначительно облегчить боль, а также устраняют першение и сухость в горле. При ангине назначаются:

• Граммидин Нео с анестетиком;
• Стрепсилс;
• Лизобакт;
• Фарингосепт;
• Фалиминт.

Леденцы медленно рассасывают после еды с частотой, указанной в инструкции. Затем в течение 15-30 минут рекомендуется воздерживаться от приема питья и пищи.

Наиболее предпочтительный способ обработки горла. Полоскание специальными растворами помогает не только снять воспаление, которое собственно и провоцирует боль, но также очищает горло от болезнетворных организмов и налета. Лекарства разбавляют кипяченой водой в следующих пропорциях:

• Фурацилин 2 таблетки измельченные на 200 мл воды;
• Хлорофиллипт спиртовой 2-3 чайные ложки на 200 мл воды;
• Хлоргексидин 0,1% или 0,05% 1:1 с водой;
• соль поваренная 1 ч. л., сода 0,5 ч. л., йод 4-5 капель на 200 мл воды.

Чтобы быстро убрать боль, рекомендуется полоскать горло содо-солевым раствором каждый час. Другие рецепты используют от 3 до 5 раз в день.

Помимо медикаментозных средств, обезболивающий эффект при ангине оказывают обволакивающие и охлаждающие продукты. Например:

• зефир;
• сливочный пломбир;
• куриный бульон;
• чай с мятой;
• отвар прополиса.

Иногда можно услышать совет полоскать горло керосином. Однако такой метод небезопасен, негативные последствия от керосинового лечения нивелируют сомнительную пользу.

При ангине у ребенка многие взрослые препараты применять запрещается. Крайне важно лечить заболевание под наблюдением врача. В тяжелых случаях проводится госпитализация. В качестве быстрых мер, снять боль ребенку поможет.

• Прием Парацетамола (15 мг/кг веса до 4 раз в сутки).
• Смазывание горла Хлорофиллиптом масляным или Люголем.
• Рассасывание таблеток Лизобакт, Фарингосепт, других разрешенных по возрасту.
• Рассасывание обычных мятных конфет.
• Теплое питье и щадящая диета.
• Снижение нагрузки на горло и постельной режим (отвлекающие занятия).

А вот обезболивающий спрей детям рекомендуется использовать не раньше достижения 3-х летнего возраста. У малышей резкое впрыскивание может вызвать спазм гортани. В крайнем случае, аэрозоль распыляют за щеку. Разрешенные препараты с 3 лет: Хлорофиллипт спиртовой, Мирамистин, Гексорал, Прополис, Люголь. С 4 лет можно использовать спрей с анальгетиком Терафлю Лар.

При правильном лечении острая боль в горле исчезает примерно на 2 сутки. Главный акцент – борьба с воспалением. Начнет утихать оно, улучшиться самочувствие в целом. Лучшим решением будет отправиться на прием к ЛОРу, чтобы он верно диагностировал вид ангины и подобрал соответствующие препараты.

источник

Боль в горле — один из симптомов ангины. Многие больные задаются вопросом о том, как облегчить боль в горле при ангине, ведь порой она доставляет человеку настоящие мучения.

Стоит отметить, что при ангине важен комплексный подход к лечению. Лекарства от больного горла лишь снимают неприятный симптом, но заболевание не лечат. Поэтому при ангине врач обязательно назначает курс антибиотиков.

В составе препаратов, которые могут снять боль, содержатся антибиотики и антисептики локального действия. Это обеспечивает почти полную безвредность средств для организма. Кроме того, дополнительно состав препаратов обогащают эфирными маслами, местными анестетиками, дезодорирующими веществами, аскорбиновой кислотой.

Обычно средства выпускаются в форме леденцов, спреев, пастилок и растворов. Они достаточно эффективны, особенно при респираторных заболеваниях. А вот при ангине они могут и не проявить высокую эффективность, если воспалительный процесс развивается глубоко в небных миндалинах. Этим объясняется достаточно кратковременное облегчение боли после приема таких средств.

На фармацевтическом рынке представлен широчайший ассортимент средств, помогающих уменьшить болезненные ощущения. Выпускаются они в разных формах:

Таблетки для приема внутрь. Больной должен помнить, что назначать препараты имеет право только врач после постановки точного диагноза, в противном случае лечение может не принести никакого результата.

Эффективность таблеток достигается за счет их обезболивающего и противовоспалительного действия. К ним относятся «Парацетамол», «Ибупрофен», «Напроксен». Если больной решил заняться самолечением, он должен очень внимательно ознакомиться с инструкцией, поскольку данные препараты имеют противопоказания к применению. Важно соблюдать и допустимую суточную дозировку препарата. Больной должен понимать, что эти лекарства не лечат болезнь, а просто временно снимают неприятные симптомы.

Препараты в форме спреев (аэрозолей). Они оказывают местное антисептическое, противовоспалительное, обезболивающее действие. Их можно применять как взрослым, так и детям (правда, в возрасте не менее 3 лет). Чтобы средство максимально подействовало, впрысканный из баллона раствор нужно подержать на слизистой оболочке ротоглотки от 3 до 5 мин. Нельзя сглатывать слюну, стоит воздержаться от приема пищи и питья в течение 30 мин.

Наиболее распространенными препаратами, которые выпускаются в данной форме, являются «Тантум Верде» (его, кстати, выпускают и в виде пастилок для рассасывания), «Ингалипт», «Каметон», «Стопангин», «Гексорал-спрей», «Йокс», «Терафлю Лар». Выбирая аэрозоль, нужно также ознакомиться с противопоказаниями к применению. Внимательными нужно быть аллергикам, поскольку в составе спреев имеются эфирные масла.

Леденцы и пастилки для рассасывания. Это наиболее распространенная форма лекарств от горла. Их достоинство в том, что они оказывают пролонгированное действие, благодаря тому, что их нужно медленно рассасывать. Среди них пользуются популярностью «Септолете», «Фарингосепт», «Граммидин» (содержит анестетик), «Стрепсилс», «Стрепфен», «Доктор Мом», «Нео-ангин». Очень хорошо помогают недорогие таблетки «Хлорфиллипт». Больным, которые предрасположены к аллергическим реакциям, нужно быть внимательными, т. к. леденцы нередко содержат в составе красители и ароматизаторы.

Некоторые больные задаются вопросом о том, какую форму препарата выбрать. Однако ответить на этот вопрос невозможно, пока больной не попробует все варианты и опытным путем не поймет, какой из них подходит лучше именно ему.

Каждая из форм имеет свои достоинства и недостатки. Так, леденцы хороши тем, что действуют довольно продолжительное время. Кроме того, их удобно применять в транспорте, на работе и везде, где нет возможности прополоскать горло.

Спреи хороши тем, что действуют сразу же. Но эффект от них имеет кратковременный характер, поскольку лекарство быстро смывается со слизистой. Для некоторых больных процедура распрыскивания раствора оказывается неприятной, вызывая даже рвотный рефлекс.

Средства альтернативной медицины очень эффективны при дискомфорте и боли в горле.

Некоторые из них могут достаточно быстро снять даже самую интенсивную боль.

Основной метод — это полоскание горла. Чем чаще больной будет выполнять процедуру, тем быстрее наступит облегчение. Достоинство метода не только в том, что он снимает неприятные и болезненные симптомы, но и очищает слизистую от инфекции, снимает воспалительный процесс.

Кроме частоты, нужно и правильно выполнять процедуру. Полоскать горло нужно в течение 2 — 3 мин. При этом нужно стараться, чтобы лечебный раствор задерживался в гортани на ½ мин.

Если больной может полоскать и нос, это будет тоже очень кстати, ведь гортань и нос являются взаимосвязанными органами. Такой комплексный подход обеспечит еще лучший результат.

Очень хорошо помогают от боли в горле такие средства:

1. Свекольный сок. Нужно натереть свеклу и залить уксусом (1 ст. л.). Настоять, пока смесь не даст сок, и выжать его. Полоскать горло нужно часто.
2. Настойка календулы. Компоненты: настойка календулы (1 ч. л.), вода (1/2 ст.). Смешать и полоскать горло 5 раз в сутки.
3. Соляной раствор. Компоненты: соль (1 ч. л.), йод (4 капли), кипяток (1 ст.). Перемешать. Если есть аллергия на йод, средство не применять.
4. Травяной отвар. Ингредиенты: ромашка сушеная (20 г), мед (2 ст. л.), вода (1/2 л). Настоять на водяной бане травку в течение 15 мин. после чего добавить мед. Размешать. Полоскать так часто, как получится.
5. Кайенский перец. Компоненты: перец молотый (1 ч. л.), кипяток (1 ст.). Все смешать.
6. Шалфей. Состав: шалфей (1 ч. л.), кипяток (1 ст.), мед (по вкусу). Кипятить в течение 10 мин. процедить и добавить натуральный мед. Полоскать раствором горло 5 раз в день.
7. Горчица. Ингредиенты: молотые семена горчицы (1 ст. л.), лимон (1/2 шт.), мед (1 ст. л.), кипяток (1/4 ст.). Выжать из лимона сок, добавить горчицу, мед и воду. Настоять смесь под крышкой в течение 15 мин. Полоскать горло теплым раствором.
8. Сок лимона. Состав: лимонный сок (1 ч. л.), горячая вода (1 ст.), смешать.
9. Яичный белок. Компоненты: белок куриного яйца (1 шт.), вода теплая (1 ст.), соль (1 ч. л.), сода (1 ч. л.). Все смешать и полоскать горло каждые 15 — 20 мин. Есть один нюанс: в процессе процедуры белок начинает сильно пениться, поэтому нужно брать за раз совсем немного раствора в рот — тогда выполнить процедуру будет проще. Этот рецепт поможет даже при самой резкой боли.

Достоинство данных методов заключается в том, что они абсолютно безопасны. Однако при аллергии на мед или йод нужно выбирать рецепты, в которых нет этих ингредиентов.

Есть и другие методы, которые способны быстро снять боль. Один из них — это комбинированное полоскание. Для этого потребуется настойка спиртовая календулы, сода (щепотка), теплая вода (2 ст.).

Теперь нужно приготовить растворы для полоскания. В одном стакане теплой воды нужно растворить щепотку соды, а во втором — спиртовую настойку календулы (1 колпачок от бутылочки, в которой продается настойка). Теперь нужно приступать к полосканию: сначала 2 — 3 раза прополоскать горло содовым раствором и сразу же вслед за ним — раствором календулы. Перерыв между двумя полосканиями делать не нужно. После процедуры в течение 20 мин. нельзя кушать и пить. Если боль очень сильная, нужно повторять процедуру каждые 15 мин. Метод эффективен не только при ангине, но при ОРЗ, ОРВИ, тяжелом лимфадените и др.

Больное горло можно лечить не только при помощи полоскания. Так, можно делать следующее:

1. Пить как можно чаще. Теплый чай с лимоном и медом, отвары трав (ромашка, шалфей) очень хорошо помогают. Питье не должно быть очень горячим.
2. Рассасывать лимонные дольки. Нужно порезать лимон на дольки, брать каждую из них и рассасывать. Можно дольки погружать в мед, чтобы добиться еще большего эффекта.
3. Полоскание лимонным соком. Можно из ½ лимона выжать сок и прополоскать им горло. Разбавлять лимон водой не нужно.

Можно одновременно применять несколько средств.

источник

Полностью снять боль в горле при ангине можно только временно с помощью сильных обезболивающих препаратов на основе лидокаина, бензокаина или других анестетиков. Действие их длится несколько часов, на протяжении которых больной не будет ощущать боли вообще. При этом такие средства относительно безопасны, поскольку применяются только для местной обработки воспаленных участков и в кровь проникают в очень незначительных количества. Далее будут перечислены средства, с помощью которых можно обезболить горло при ангине.

Примерно такого же эффекта можно добиться с помощью сильных системных обезболивающих средств, в том числе использующихся для снижения температуры. Однако их применение менее желательно из-за большей вероятности побочных действий.

Полное обезболивание во многих случаях не требуется, поскольку сами ощущения не слишком сильны и больному достаточно лишь слегка облегчить боль в горле. Для этой цели безопаснее и рациональнее использовать противовоспалительные препараты в виде спреев, растворов для полоскания горла и сосательных таблеток. Полностью боль они не снимут, но позволят уменьшить её до такой степени, что больной сможет нормально принимать пищу, разговаривать и отдыхать.

Чтобы полностью снять боль в горле, в лор-практике применяют такие средства:

• Спрей, леденцы и раствор для полоскания горла Терафлю-Лар. С точки зрения обезболивания являются аналогами раствора лидокаина, поскольку содержат сам лидокаин. За счет него с их помощью можно быстро и эффективно убрать боль в горле на 1-2 часа. Дополнительно к лидокаину все формы средства содержат бензоксония хлорид — высокоэффективный местный антибактериальный препарат, который хоть и не позволяет подавлять инфекцию, вызвавшую ангину, но тормозит её распространение в полости рта и горла;
• Гексорал Табс — таблетки для рассасывания, содержащие бензокаин в качестве обезболивающего компонента и хлоргексидин — в качестве антимикробного средства. Таблетки позволяют обезболить горло на 1-2 часа, по истечению которых и возобновлению ощущений следует рассосать следующую таблетку. Недопустимо употреблять более 8 таблеток в день;
• Сосательные таблетки Граммидин Нео с анестетиком. Содержат антибиотик местного действия граммицидин С и обезболивающий компонент оксибупрокаин;
• Таблетки и спрей Стрепсилс Плюс, содержащие лидокаин;
• Раствор лидокаина с концентрацией 2%, из всех средств, применяемых при ангине — самое эффективное и, фактически, лучшее обезболивающее. Он продаётся в аптеках уже в готовом виде, либо при необходимости покупается более концентрированный препарат и разводится водой до получения нужной концентрации. Может продаваться под разными названиями — Ликаин, Лидокаин-Буфус, Лидокаина гидрохлорид, выпускается в форме раствора или уже готового к распылению спрея во флаконе;
• Анти-Ангин Формула в форме таблеток и спрея содержит тетракаин и обеспечивает типичный для препаратов этой группы обезболивающий эффект.

Лидокаин в виде спрея для обезболивания воспаленных и травмированных тканей

За счёт содержания мощных анестетиков (даже в небольших концентрациях) эти препараты позволяют на время полностью устранить все ощущения, возникающие в глотке при воспалении миндалин. Как правило, обезболивающее действие их длится 1-2 часа, чего достаточно для приема пищи или для того, чтобы больной заснул. В любом случае, по завершении действия препарат можно использовать снова, если это разрешает инструкция по применению.

Вообще, при использовании всех этих средств необходимо строго соблюдать инструкцию по применению, поскольку все они могут вызывать нежелательные побочные эффекты, а также имеют ограничения по возрасту.

Как правило, применять такие средства рекомендуется только на пике болезни, когда болевые ощущения в горле наиболее сильны и не дают больному нормально глотать пищу и спать. Если горло болит, но сама боль терпима, либо просто ощущается першение, безопаснее обойтись средствами, призванными смягчить такие ощущения, не убирая их вовсе, но и не вызывая нежелательных побочных эффектов.

Также практически полностью можно снять боль в горле, используя в зависимости от её силы такие средства:

• Парацетамол и Эффералган — эффективны при слабых и средней силы болях, позволяют ослаблять их на 4-5 часов;
• Нурофен — по действию примерно аналогичен Парацетамолу, но оказывает более длительный эффект — до 8 часов;
• Аспирин и Анальгин — уже более мощные препараты с более выраженной силой действия, при этом вызывающие более тяжелые побочные эффекты (иногда смертельно опасные);
• Кетанов, Кеторол и сходные с ними средства, позволяющие полностью обезболить горло. Их специфическая особенность — продажа только по рецепту врача.

При приёме Нурофена вместе со снижением температуры ощущается и ослабление болей в горле

Как правило, больным ангиной приходится пить жаропонижающие типа Нурофена и Парацетамола, которые параллельно со снижением температуры ослабляют и боли в горле. Поскольку пик силы боли совпадает с пиком повышения температуры, во многих случаях больным не приходится принимать других средств: при использовании того же Нурофена больной нормально переносит приглушенную боль, а когда температура спадает и Нурофен или Парацетамол пить уже не нужно, ослабевают и боли в миндалинах.

Мощные обезболивающие типа Кетанова при ангине практически никогда не применяются из-за возможных тяжелых побочных эффектов. Значительно безопаснее облегчить боль с помощью местных анестетиков.

Для ослабления болей в горле можно использовать средства на основе противовоспалительных компонентов. Они позволяют ослаблять воспаление, за счет чего сильная боль в горле уменьшается и становится терпимой. К таким средствам относятся:

• Тантум Верде и Тантум Верде Форте в форме раствора, таблеток и спрея. Препарат содержит бензидамина гидрохродид — мощный нестероидный противовоспалительный компонент, позволяющий значительно облегчить сильную боль в горле, а если она незначительна — то на время убрать её вовсе;
• Тэнфлекс — аналог Тантум-Верде, но выпускающийся только в виде спрея и раствора для полоскания горла;
• Оралсепт — аналог Тантум-Верде, производящийся только в виде спрея и предназначенный только для того, чтобы прыскать его в горло.

Оралсепт примечателен тем, что разрешен к применению у детей от трех лет

В описании всех этих средств производителем указывается, что они предназначены для того, чтобы облегчить боль в горле слабой или средней выраженности. То есть полностью обезболить горло с их помощью нельзя.

Также для уменьшения боли в горле полезно полоскать его различными растворами. Для этого подходят отвары различных трав и растительных препаратов, оказывающих противовоспалительное действие: ромашки, календулы, шалфея, коры дуба. Тем не менее, даже простой солевой физиологический раствор обеспечить некоторое болеутоляющее действие. В отдельных статьях перечислены:

Важно помнить, что полоскать горло при ангине нужно аккуратно и не чаще 4-5 раз в день. Если делать это чаще, из-за постоянных вибраций миндалины будут заживать дольше, следовательно, на более долгий срок сохранится и боль в глотке.

Для детей используются те же средства, что и для взрослых, но с учетом возрастных ограничений, указываемых к каждому лекарству. Например, Терафлю Лар можно давать только детям старше 4 лет, Стрепсилс — только старше 12 лет. Поэтому из перечисленных выше средств ребенку можно снять боль в горле такими препаратами:

• В возрасте от года до трех лет можно применять Лидокаин в форме спрея, чтобы прыскать в горло, либо в виде раствора, когда им смачивается тампон и промакивается поверхность миндалин;
• В возрасте от 3 до 4 лет можно применять раствор Лидокаин и Оралсепт;
• Детям от 4 до 5 лет можно применять Лидокаин, Оралсепт и Анти-Ангин Формула;
• Детям от 5 до 12 лет можно применять Лидокаин, Оралсепт, АнтиАнгин Формула и Терафлю Лар, а тем детям, которые могут самостоятельно прополоскать и промыть горло, можно проводить полоскания с различными травами и лекарственными средствами;
• Старше 12 лет ребенок может использовать все средства, которые употребляются взрослыми.

Таблетки Терафлю Лар удобно давать детям благодаря приятному апельсиновому вкусу их

Выбирая форму препарата, стоит учитывать, что детям дошкольного возраста удобнее всего прыскать в горло спрей. Это безопасно, поскольку ребенок не проглотит средство, и гарантирует обработку миндалин препаратом. Напротив, если маленький ребенок получит сосательную таблетку, он легко может её проглотить или разжевать, и требуемый результат не будет получен. Также не все маленькие дети умеют полоскать горло, а если пытаться заставить ребенка это сделать, он может захлебнуться раствором.

В продаже существует также ряд препаратов, которые позиционируются, как средства для ослабления болей в горле и даже для лечения ангины, но которые не дадут выраженного обезболивающего результата, либо действие их очень слабо, слабее, чем у перечисленных выше средств. К ним относятся:

• Септолете, Септолете Д и Септолете Тотал — в качестве действующего вещества эти средства содержат бензидамина гидрохлорид, который оказывает местное антибактериальное действие, но само воспаление не снимает и анестезирующего эффекта не оказывает;
• Стопангин — аналогично, не оказывает обезболивающего и противовоспалительного действия, поскольку действующим веществом его является гексэтидин — антимикробный компонент;
• Раствор Гексорал — аналог Стопангина;
• Простой Стрепсилс, в состав которого не входят анестетики;
• Раствор Люголя, который также оказывает только местный антибактериальный эффект…

…и другие. Поэтому перед покупкой средства необходимо смотреть на состав и искать в нём либо анестезирующие, либо противовоспалительные компоненты.

Некоторое обезболивающее действие Стрепсил оказывает за счет левоментола, однако по сравнению с эффектом от Стрепсилс Плюс он действует очень слабо.

Считается, что в некоторой степени ослабить боли в горле помогают народные средства типа мёда, прополиса, куркумы и других. Однако даже тогда, когда их действие проявляется, обезболивающий эффект оказывается значительно менее выраженным, чем при использовании медикаментозных средств. Кроме того, некоторые из них небезопасны.

Важно помнить, что на воспаленные миндалины нельзя мазать никакие средства. При таком намазывании гланды болят ещё сильнее и имеется риск их травмировать.

Например, очень часто при нанесении раствора Люголя на миндалины здесь появляются трещины и открываются кровотечения, а родители затем не знают, как остановить кровь, текущую из горла у ребенка. При этом все препараты в формах спреев, растворов и сосательных таблеток не требуют намазывания на миндалины и являются более предпочтительными.

Кроме того, нельзя наносить на миндалины средства, которые могут быть опасными: перекись водорода, спирт, водку, уксус и им подобные. Такие вещества могут привести к ожогу тканей и ещё больше усилить боли.

Далее, нельзя мазать миндалины медом, молоком или какими-либо выжимками из ягод или плодов. Дело в том, что инфекция, вызывающая ангину, является бактериальной, а в таких средствах содержится большое количество сахаров, которые бактериями могут использоваться в качестве источника пищи. Как результат, применение таких средств с целью снять боль в горле при ангине может дать обратный результат: боль не только не ослабнет, но и усилится из-за развития инфекции на питательной среде.

Вообще при ангине в горло больному не нужно ничем лазить и прикасаться к его миндалинам. При правильном лечении болезнь полностью и без осложнений проходит без намазывания миндалин чем-либо, без удаления гнойников и без каких бы то ни было сложных процедур.

При ангине необходимо питаться мягкими, пюреобразными продуктами, которые минимально воздействуют на миндалины при соприкосновении с ними. Яблоки, плохо пережеванный хлеб, грубые фрукты только усиливают боль и сводят на нет остальные усилия по её устранению.

Наконец, именно при ангине нельзя пытаться уменьшить боль в горле, накладывая на него компресс. Повышение температуры в тканях способствует развитию бактериальной инфекции и здесь также можно получить эффект, обратный желаемому: вместо ослабления боль будет даже усиливаться.

Ангина – это достаточно распространенное инфекционное заболевание, вызываемое грибками, вирусами либо бактериями, которое провоцирует воспаление небных миндалин, в результате чего человек испытывает сильную боль в горле.

Из-за болевых ощущений в глотке, усложняется процесс приема пищи и человеку сложно разговаривать, поэтому боль необходимо ликвидировать как можно быстрее.

Обезболивающее при ангине можно приобрести в аптеке в разнообразных формах, либо изготовить в домашних условиях воспользовавшись народными рецептами.

1. Таблетки для рассасывания. Таблетки должны подбираться специалистом после предварительного осмотра и определения степени тяжести заболевания, так как самостоятельное лечение может навредить организму.

Действие таблеток достигается за счет противовоспалительных, антисептических и смягчающих компонентов, которые проникая в воспаленные ткани слизистой, моментально снимают зуд и болевые ощущения.

Основные преимущества таблеток перед другими болеутоляющими средствами:

• Широкий спектр действия;
• Не высокая стоимость и наличие в любой аптеке;
• Возможность частого приема (каждые 3-4 часа);
• Удобство применения в любой ситуации, будь то дорога, работа или дом.

К таким препаратам относят:

• Стрепсилс;
• Септолете;
• Фалиминт;
• Нео- Ангин;
• Лоротадин и другие.

Следует учитывать, что если ангина вызвана бактериальной инфекцией, таблетки помогут лишь временно снять болевые ощущения, а для полного устранения причины заболевания и воспалительного процесса необходимо комплексное лечение назначенное врачом.

Чаще всего в таких случаях назначаются антибиотики, быстро снимающие воспаление и приводящие миндалины в первоначальный вид. В особо запущенных формах требуется госпитализация больного в инфекционное отделение.

2. Спреи для горла. Спреи для обработки горла хороши тем, что создают на миндалинах защитную «пленку» с высоким содержанием действующих веществ, которые моментально снимают боль, уменьшают воспаление слизистой и действуют в течение продолжительного периода.

Наиболее популярными обезболивающими при ангине в виде спрея считаются: Гексорал, Йокс, Тантум Верде, Ингалипт, Хлорофилипт, Стопангин и другие.

Данные препараты оказывают местное действие и практически не влияют на организм в целом, но, несмотря на это, имеют свои противопоказания.

В каких случаях не рекомендуется применение аэрозолей:

• Детский возраст до 3 (а иногда до 5) лет;
• Непереносимость или аллергия на компоненты входящие в состав лекарства;
• Во время беременности и кормления грудью (допускается только после консультации с врачом!);
• Наличие обструктивных процессов в бронхах.

Полный перечень противопоказаний для каждого препарата свой, поэтому перед тем как использовать любое лекарственное средство важно внимательно ознакомится с инструкцией.

3. Обработка миндалин. При сильных болях и опухлости миндалин хороший эффект оказывают обработки маслами облепихи, хлорофилипта и люголя. Также обезболить горло помогут полоскания раствором мирамистина, хлоргексидина (на водной основе!) или ротокана.

Данные средства являются безопасными, и очень эффективными обезболивающими, которые помогают обеззаразить больное горло и уменьшить дискомфорт во время приема пищи.

Если по каким-то причинам поход к специалисту откладывается, а боль доставляет массу неудобств, можно воспользоваться простейшими обезболивающими средствами, которые не нанесут вреда здоровью и отпускаются в аптеках без рецепта.

1.Противовоспалительные и обезболивающие медикаменты:

• Аспирин (для взрослых!);
• Ибупрофен;
• Парацетамол;
• Напроксен;
• Ацетоминофен;
• Адавил.

Применение данных медикаментов поможет снять воспаление слизистой, уменьшить боль в горле и улучшить самочувствие больного при наличии высокой температуры.

Эти лекарства уменьшают боль, если она вызвана вследствие аллергической реакции, например, каплями, для носа попавшими на воспаленную слизистую горла.

Временно избавиться от болевых ощущений можно при помощи обычного сиропа от кашля, в состав которого входят болеутоляющие компоненты. Сироп пьют по 1 чайной ложке не более 3 раз в день.

Давно доказано, что регулярные полоскания – это отличное обезболивающее при ангине! Полоскания горла помогают убить накопившиеся в глотке бактерии, выполоскать слизь и ускорить выздоровление.

В домашней обстановке можно приготовить простой, но действенный раствор из 1ч.л соли, 1ч.л соды и 5-10 капель йода, добавленных в теплую воду. Для поддержания результата полоскать больное горло необходимо каждые 30 минут.

Отвар ромашки с добавлением меда избавляет от боли и снимает отечность горла. Для его приготовления 1ч.л сухих цветков заливают крутым кипятком, и добавляют мед. Отвар выпивают в теплом виде.

Если горло только покраснело, и температура еще не поднялась, лучшим лечением станет простое полоскание раствором морской соли. На 1 стакан воды кладут 1 чайную ложку соли и регулярно полощут горло каждые 20-30минут. Также можно применять свежевыжатый свекольный сок.

Если гланды заметно увеличились в размере, на шею укладывают согревающий спиртовой компресс, который меняется каждые 3 часа. Чтоб не допустить ожога кожи, спирт необходимо предварительно разбавить с водой.

Для того чтоб принятые препараты оказывали должное действие в течение продолжительного времени, необходимо придерживатся диеты (ограничить специи, соль, уксус, твердую пищу, крепкий чай и кофе), регулярное увлажнение воздуха, в комнате где находится больной, обильное питье и постельный режим.

И еще намного дополнительной информации:

Соблюдение данных рекомендаций поможетизбавиться от всех неприятных ощущений в глотке и ускорить выздоровление.

• Как обезболить горло ребенку
• Лекарственные препараты, помогающие уменьшить боль в горле

Как облегчить боль в горле при ангине? Ответ на этот вопрос ищет каждый, испытывая на себе неприятные ощущения в горле.

Если к ним добавляется высокая температура, озноб, чувство ломоты в суставах, то, скорее всего, вы имеете дело с инфекцией. Ее нужно немедленно устранить, пока процесс не опустился в гортань, трахеи, бронхи и легкие. Консультация врача необходима.

Первым правилом для избавления от боли является неограниченное употребление жидкости. Чаи с добавлением лимона, малинового варенья, ромашки, шиповника, липы будут увлажнять раздраженную слизистую горла. В помещении, где находится больной ребенок, влажность должна соответствовать норме. Сухой воздух только навредит и без того болезненному состоянию.

Ангину могут вызывать различные вирусы. Определить их вид и назначить лечение может только врач. Самостоятельно увлекаться антибиотиками, чтобы победить бактерии, не следует. Прекрасным средством снятия отека и борьбы с возбудителями является обычное полоскание горла соленой водой. Эту процедуру можно проводить ребенку, сначала показав на себе. Для раствора нужно взять чайную ложку соли и развести в стакане теплой воды. Эффект будет больше, если добавить чайную ложку соды и несколько капель йода. Полоскание проводят несколько раз в день. Оно прекрасно снимает боль и воспаление, ребенок начинает выздоравливать.

Можно заменить солевой раствор для полоскания настоями из трав. Очень полезными при ангине считают:

При ангине не следует употреблять кислую, соленую и острую пищу, которая будет только раздражать горло. Кисломолочные продукты, протертые супы и каши – это главные компоненты меню в период болезни. Теплое молоко с ложкой меда и сливочного масла можно употреблять маленькими глотками, если горло першит.

Но если боль не уходит за несколько дней и состояние ухудшилось, не следует продолжать лечение в домашних условиях. Обязательно обратитесь к врачу. Не полностью вылеченная ангина может вызвать заболевания сердца, почек, суставов.

Это коварное заболевание, дающее осложнения, нужно побеждать всеми имеющимися способами. Многие современные лекарственные препараты успешно снимают боль в горле. Леденцы, таблетки и пастилки, которые рассасываются во рту, во много раз облегчают страдания больного. Они действуют довольно долго, а их масла равномерно распределяются по всему горлу. К ним относят:

1. Септолете (включает эвкалиптовое масло, левоментол, масло мяты). Принимают одну пастилку через каждые 3 часа.
2. Фарингосепт. Принимают по 5 таблеток в сутки.
3. Граммидин (имеет в составе обезболивающее лидокаин). Принимают по 2 таблетки 4 раза в день.
4. Стрепсилс. Принимают по таблетке каждые 3 часа.
5. Флурбипрофен. Рассасывают, перемещая по всему горлу, одну таблетку после еды.

Действие пастилок и леденцов для одних пациентов – это спасение от боли, а для других не имеет никакого эффекта. Тогда можно применять аэрозоли. Некоторые имеют в составе антибиотики, поэтому назначить самим себе эти препараты без консультации врача не стоит. Как обезболивающее средство используют Тантум Верде, Ингалипт, Каметон, Стопангин, Гексорал, ТераФлю Лар. Масло эвкалипта и перечной мяты, камфора присутствуют почти во всех перечисленных аэрозолях. После распыления нежелательно принимать пищу или глотать слюну в течение 5 минут после процедуры.

Чтобы облегчить и снять боль в горле, способов в лекарственной и народной медицине существует множество. Но подойдет ли данное лечение именно вам, сказать может только врач. Эффективность лечения и период заболевания зависят от особенностей организма, его способности бороться с вирусами и бактериями.

Лариса, 31 год:­ Я использую при сильных болях спрей Анти-ангин. Обезболивающее средство имеет как плюсы, так и минусы. К числу первых отнесу относительно низкую стоимость, объем флакона и эффективность. Недостатком является неустойчивое действие: боль возвращается спустя 1-2 часа после применения.

Николай, 27 лет:­ Когда начинает болеть горло, стараюсь обойтись полосканиями Фурацилином: если начать лечить горло вовремя, этого хватает. Однако проводить процедуру регулярно нет возможности на работе, поэтому часто использую леденцы типа Стрепсилса.

Елена, 24 года:­ В моей семье ангиной страдает только дочь, ей 10 лет, поэтому не все препараты подходят для лечения. Лучшим обезболивающим из тех, чем пробовали лечиться, для нас является Биопарокс: он недешевый, но очень эффективный. На втором месте стоит Хлорфиллипт спрей.

источник

Представьте: у вашего ребенка поднялась температура и заболело горло. Вы заглянули и видите — горло красное. Все ясно — ангина! Действительно, в былые годы любое воспаление в горле называли ангиной. Но не все так просто. Разбираемся, как можно заболеть ангиной, на основании чего врач ставит диагноз и какое лечение необходимо, чтобы избежать осложнений.

Во-первых, глотка вообще является красной, ведь она покрыта слизистой оболочкой. А уж для того, чтобы судить, стала она более или менее красной, нужно иметь какой-никакой опыт.

Впрочем, допустим, такой опыт есть. Во-вторых, в горле может быть воспалена задняя стенка глотки — фарингит. На фоне воспаленной слизистой оболочки могут быть эрозии и афты — стоматит, а могут быть воспалены миндалины, в простонародье называемые гландами. Вот только это и есть ангина.

Миндалины — это лимфатические образования. Лимфатическая ткань выполняет в организме защитную функцию. В глотке ребенка содержится несколько таких лимфатических образований. При осмотре горла можно видеть 2 округлых образования, немного выступающих из-за небных дужек (небные миндалины), сбоку ограничивающих вход в глотку. Кроме того, в носоглотке имеются носоглоточные миндалины — аденоиды, а в области надгортанника — гортанная миндалина. Задача этого лимфоидного кольца — защита дыхательных путей и пищеварительного тракта от проникновения бактериальной инфекции.

Наиболее часто небные миндалины первыми встречают гнойных бактерий, стремящихся проникнуть в организм. Воспаление миндалин — способ борьбы организма с гнойной инфекцией. Заражение ребенка может произойти не только от больного ангиной, но также от больного скарлатиной, стрептодермией (гнойным воспалением кожи), рожистым воспалением кожи, а также от здорового носителя стрептококка, то есть человека, в глотке которого имеется стрептококк, но до поры до времени заболевания не вызывает.

Но не всегда ангиной заражаются. Ангиной может заболеть ребенок, промочивший ноги или злоупотребивший мороженым. Дело в том, что в глотке любого человека обитает масса микробов, среди которых могут быть и гноеродные (стрептококк, стафилококк), сдерживаемые в своих болезнетворных попытках иммунной системой. Но вот при охлаждении слизистых оболочек глотки или при рефлекторном сужении ее сосудов (при охлаждении конечностей) этот баланс нарушается, гнойные бактерии размножаются, вызывая ангину.

Ангина начинается остро. Проявления ангины существенно отличаются от обычных простуд: отсутствуют кашель и насморк, но характерны болезненность в горле при глотании, типична высокая температура тела и существенное ухудшение общего самочувствия. На 2–3-й день заболевания в горле (на миндалинах) у ребенка появляются белесоватые гнойные налеты либо образуются гнойники. Увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы под углами нижней челюсти. Реакция лимфатических узлов при ангине вполне объяснима. Лимфоузлы связаны с миндалинами лимфатическими сосудами и, по сути, являются следующим барьером на пути распространения инфекции из глотки.

Ангина может быть самостоятельным заболеванием, но не так уж редко она становится одним из симптомов какого-то другого заболевания. Так, все признаки ангины могут быть обнаружены при инфекционном мононуклеозе, при скарлатине, при дифтерии, лейкозе и ряде других заболеваний. И только выявление дополнительных симптомов позволит в этих случаях правильно установить диагноз и избежать серьезных проблем. Поэтому даже если вы совершенно уверены, что у ребенка обычная ангина, не нужно рисковать — вызовите врача.

При обнаружении признаков ангины необходимо ребенка сразу же изолировать дома (он может заразить других детей). Следует уложить его в постель до нормализации температуры тела (это снижает вероятность осложнений). Аппетит обычно ухудшается, и кормят ребенка, ориентируясь на его пожелания. Обязательным является обильное питье — чай, морс, соки, минеральная вода.

Основу лечения ангины составляют антибиотики, но это только после осмотра врачом. Сначала 3–4 раза в день после еды горло орошают противовоспалительными и обезболивающими аэрозолями (тантум верде, йокс, гексорал и др.). Полоскать горло обычно способны дети старше 5 лет. Для полоскания горла можно использовать одноименные растворы (тантум верде, йокс), а также с этой целью используют 2% раствор соды или раствор фурациллина (таблетку 0,02 г растворяют в 100 мл теплой воды). После исчезновения в горле гнойных налетов для полосканий применяют растительные отвары (шалфей, ромашка, зверобой, эвкалипт и др.). Полоскания горла проводят 4–6 раз в день, температура растворов для полоскания должна составлять около 40 °С.

Полоскания, орошения уменьшают боль в горле, облегчают самочувствие ребенка, но в большинстве случаев не способны полностью излечить ангину. Обязательным условием успешного лечения ангины является прием антибиотиков и противовоспалительных средств, выбор которых определяет врач с учетом особенностей ребенка.

При правильном лечении ангины у детей температура тела нормализуется на 3–5-й день, налеты постепенно исчезают, боль в горле прекращается к пятому дню, но это еще не значит, что ребенок поправился. Прием антибиотиков продолжают до 7–10 дня заболевания.

Лечение ребенка с ангиной проводят под контролем врача. Для того чтобы не пропустить скрытых осложнений ангины (со стороны почек или сердца), на 7–10-й день заболевания делают анализ мочи и анализ крови. В конце заболевания исследуют мазок из зева ребенка для того, чтобы убедиться, что возбудитель заболевания (чаще стрептококк) уничтожен. Лишь после получения результатов этих анализов ребенку разрешают посещать детский коллектив.

К лечению ангины следует относиться очень серьезно. Недолеченная ангина способна осложниться ревматизмом с развитием порока сердца, гломерулонефритом. И уж почти всегда при недолеченной ангине стрептококк остается в миндалинах и вызывает хроническое их воспаление. А тогда каждая простуда будет сопровождаться ангиной, но это уже будет называться обострением хронического тонзиллита.

источник

Детская ангина – одно из древнейших заболеваний, первые упоминания о котором дошли до наших дней из трудов Гиппократа. Данная болезнь, характеризующаяся воспалением миндалин, часто отягощается затруднением дыхания и кашлем. При начальной диагностике проводится фарингоскопия и обязательно выполняется бакопосев мазков для исключения других инфекций.

Ангина является очень распространенным среди детей школьного возраста и одним из самых коварных заболеваний. Само слово «ангина» отражает состояние больного (от лат. angina, angere – «сжимать», «сдавливать»). Первым признаком ангины у ребенка служит першение в горле, к которому потом присоединяется боль при глотании. С самого начала заболевания ведущими симптомами ангины у детей являются признаки общей интоксикации организма, а именно: высокая температуратела (до 40 °C), сильная головная боль, сильное недомогание. На 2—3-й день болезни боль в горле усиливается, а затем постепенно проходит. При флегмонозной ангине, особенно с образованием гнойника, боль в горле становится настолько сильной, что не дает ребенку уснуть. Отмечаются изменение в голосе (он приобретает слабый, невнятный характер), а также увеличение объема слюны.

Родителям следует знать, что ангина у детей – это инфекционная болезнь всего организма с местными проявлениями на небных миндалинах. Вызывают ангину β-ге-молитический стрептококк группы А, стафилококк, грибы рода Candida и др. Они могут попасть в организм вместе с пищей, через плохо помытую посуду, вместе с каплями слюны больного при кашле и чиханье. Но, как правило, при воспалительных заболеваниях активизируются микробы, уже имеющиеся в организме. Причинами могут быть переутомление, нерациональное питание, понижение иммунной защиты организма школьника, неблагоприятные факторы внешней среды, термическое, механическое и химическое раздражение слизистой ротовой полости.

На этой странице вы узнаете, почему дети болеют ангиной, как распознать это заболевание, и как его лечить.

Одной из ведущих причин ангины у детей является переохлаждение всего организма. Этим и объясняется повышение уровня заболеваемости ангиной в осенне-зимний период.

Чаще всего ангиной страдают люди с ослабленной иммунной системой. В особую группу риска входят дети дошкольного и школьного возраста.

Кроме контакта с болезнетворной инфекцией, попадающей к ребенку от уже заболевших людей (через чихание, кашель), возникновению ангины способствуют также различные неблагоприятные факторы:

• переохлаждение организма;
• холодные питье и пища;
• ослабленность организма или иммунодефицитные состояния;
• железодефицитная анемия;
• наличие в носоглотке и ротовой полости хронических очагов инфекции (кариес, синусит);
• также причиной возникновения ангины у детей может быть затяжное течение инфекционно-воспалительных заболеваний в носоглотке.

Ангина чаще всего возникает в холодное время года, в зимне-весенний период вследствие переохлаждения организма и контактов ребенка с простуженными людьми. Также проявления тонзиллита могут часто отмечаться и жарким летом вследствие переохлаждения незакаленного ребенка (сквозняки, ветреная погода) или употребления излишне холодной воды либо молока, мороженого.

Ангина обычно отмечается у детей начиная с 15-го месяца жизни (так как миндалины на первом году жизни у детей еще не развиты), наибольшая заболеваемость отмечается в дошкольном возрасте (в возрасте, когда дети наиболее часто болеют простудными заболеваниями), но ангины достаточно часто встречаются и у детей школьного возраста.

Дети, проживающие в сельской местности, ангиной болеют реже, чем дети в городах, где больше неблагоприятных факторов (недостаточная закаленность детей и неблагоприятная экологическая обстановка: запыленность воздуха, выхлопные газы и пр.).

Считается, что примерно каждый пятый ребенок, перенесший ангину, в последующем страдает хроническим тонзиллитом (вследствие неадекватного курса лечения антибиотиками, неблагоприятных экологических факторов, частых переохлаждений и пр.).

Основная причина заболевания ангиной – заражение инфекцией от больного человека (через чихание, кашель, реже – контактным путем через загрязненные руки, игрушки и пр.). Наибольшая опасность заражения существует в первые дни болезни, однако человек, перенесший ангину, может быть источником инфекции (хотя и в меньшей степени) в течение первых 7—10 дней после ангины, а иногда в течение месяца.

Также ангина может развиться у ребенка путем активизации бактериальной флоры (например, того же самого стафилококка), находящейся в носоглотке ранее в неактивной (т. е. в неболезнетворной) форме, под воздействием неблагоприятных условий внешней среды, чаще всего после местного (употребление холодной воды) или общего переохлаждения.

В случае имеющегося хронического тонзиллита его обострение может произойти также вследствие активизации бактерий, уже находящихся в миндалинах, под воздействием банальной ОРВИ или того же переохлаждения ребенка.

Возбудители болезни (бактерии, реже вирусы) попадают на миндалины и начинают там размножаться. В процессе того как дети заболевают ангиной, бактерии выделяют яд (токсин), вызывающий повреждение тканей миндалин. Часть токсинов попадает в кровь, разносится по всему организму, вызывая проявления интоксикации (общая слабость, отказ от еды, тошнота и пр.), повышение температуры тела и другие расстройства.

Местное воспаление миндалин может иметь различные степени выраженности. Наиболее легкой считается катаральная ангина, при которой гнойных налетов не отмечается. Более тяжелыми являются такие формы ангины, как фолликулярная (на миндалинах видны точки-пузырьки, наполненные гноем) и лакунарная (гноем заполнены лакуны – углубления-бороздки на миндалинах, т. е. на покрасневших миндалинах отмечаются гнойные «пробки», способные сливаться между собой и образовывать сплошные налеты).

Ангины, развивающиеся при заболеваниях, которые имеют свои специфические особенности, могут характеризоваться некоторыми отличиями. Например, при герпетической инфекции на покрасневших воспаленных миндалинах отмечаются характерные герпетические пузырьки, наполненные воспалительной жидкостью, которые, лопаясь, оставляют временные небольшие дефекты слизистой оболочки миндалин. Одновременно такие же пузырьки могут появляться на слизистой оболочке полости рта, боковых стенках (дужках) глотки, мягкого неба.

Наиболее частые виновники ангины – бактерии гемолитического стрептококка – очень любят жить в небных миндалинах, так как данные микробы достаточно легко могут снижать местную барьерную защиту и тем самым способствовать повышению восприимчивости детей к заболеванию острым тонзиллитом, к формированию хронического тонзиллита и частых его обострений.

Кроме того, болезнетворное действие бактерий стрептококков не ограничивается только местным повреждением небных миндалин, приводящим к развитию ангины. Продукты жизнедеятельности стрептококков (токсины), попадая в кровь, могут вызывать выраженную лихорадку, токсическое поражение нервной и сердечно-сосудистой систем, а также могут приводить к развитию таких серьезных заболеваний, как ревматизм или гломерулонефрит (обычно при неадекватном или несвоевременном лечении антибиотиками).

Считается, что у больного, перенесшего ангину, не формируется стойкого иммунитета к инфекции – виновнику заболевания (особенно если ангину вызвали бактерии стрептококка). Это означает, что ангина может открывать путь (вследствие ослабления защитной барьерной роли миндалин) для внедрения в организм и активизации различных болезнетворных микроорганизмов, что приводит к частой заболеваемости всего организма инфекционными и даже аллергическими заболеваниями, способствует неблагоприятному течению многих хронических болезней.

Далее описано, как начинается ангина у детей, и по каким признакам можно распознать заболевание.

Начинается заболевания остро — с повышения температуры тела, боли в горле, суставах, общей слабости. Также признаками ангины у детей являются появление гнусавого голоса и увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

При катаральной форме ангины наблюдается покраснение и отечность небных миндалин. При лакунарной ангине можно увидеть точечные налеты на них. Фолликулярная ангина затрагивает более глубокие слои миндалин. Образуются гнойники (фолликулы), которые видны на миндалинах в виде желтых точек. Налеты легко удаляются с помощью ватного тампона.

В отличие от ангины, при дифтерии налет удаляется с трудом, при этом отмечается кровоточивость тканей. При своевременной диагностике и назначенном лечении ангина в среднем длится до семи дней. В более тяжелых случаях она может затянуться. Часто повторяющиеся ангины способны привести к развитию хронического тонзиллита.

Чтобы распознать ангину у ребенка как можно быстрее, нужно прислушиваться к жалобам малыша. Уже примерно с двух-трех лет ребенок может жаловаться на боли в горле и такие неприятные ощущения, как першение и сухость в области горла, которые при ангине бывают достаточно яркими и отмечаются больше по утрам в первые дни болезни. Боли и ощущения першения и сухости в горле объясняются остротой воспалительного процесса в слизистой оболочке миндалин и рядом расположенных участков слизистой глотки (тонзиллофарингит или фаринготонзиллит), в основе которого лежит отечность слизистой миндалин и ее повышенная раздражимость даже к незначительным количествам выделяемой слизи либо к излишне сухому или холодному воздуху. При этом боли в горле при ангине могут беспокоить больных не только во время проглатывания пищи, но и в покое.

Сначала ангина у детей проявляется как общее простудное заболевание: появляются насморк, кашель или поперхивание, общая слабость, снижение или отсутствие аппетита, плохое самочувствие и снижение общей активности, капризность и пр. Также могут отмечаться головные боли, увеличение подчелюстных, шейных и других региональных лимфатических узлов.

Возможно повышение температуры тела (но не обязательно). При этом наличие лихорадки, ее выраженность и продолжительность при ангине у детей существенно отличаются и зависят от вида инфекции, вызвавшей заболевание.

При осмотре ребенка врач отмечает покраснение, отечность и увеличение размеров небных миндалин, покраснение часто захватывает слизистую задней и боковых стенок глотки. При любой форме бактериальной ангины (кроме катаральной) врач при осмотре наблюдает на небных миндалинах гнойные налеты (беловато-грязно-желтые, грязно-серые, грязно-зеленые) соответственно в виде точек, отдельных гнойников или сплошных пластов.

Аналогично всем простудным заболеваниям, или ОРЗ, вышеперечисленные проявления обычных острых ангин (вызванных распространенными бактериями или ассоциациями «вирусы + бактерии», включая и бактерии гемолитического стрептококка) обычно отмечаются уже в первые дни болезни. При этом специфические различия между вирусным или бактериальным началом ангины в первые дни заболевания, как правило, отсутствуют, что затрудняет диагностику и откладывает назначение врачом антибиотиков (необходимо динамическое наблюдение за состоянием заболевшего ребенка).

Протекает ангина у детей, как правило, с повышением температуры тела до 38,5—40 °C, ознобом, общей слабостью, головной болью, болью в горле, болями в животе и пр. Вместе с тем для вирусного тонзиллита в первые дни заболевания, кроме покраснения, увеличения и болезненности небных миндалин, более типично и проявления других признаков ОРВИ: частый кашель, насморк, охриплость голоса, конъюнктивит, лихорадка и пр., тогда как для бактериального острого тонзиллита характерны признаки преимущественного поражения миндалин и выраженная, продолжительная лихорадка. С другой стороны, первоначально вирусный тонзиллит может достаточно быстро трансформироваться в бактериальную ангину, активизировав находящиеся ранее в неболезнетворной форме бактерии носоглотки (особенно при хроническом тонзиллите).

Ниже вы сможете посмотреть фото симптомов и узнать о лечении ангины у детей, протекающей в разных формах.

Катаральная ангина – самая легкая форма заболевания. Обычно эта ангина начинается внезапно и сопровождается сухостью, першением, умеренной болью в горле. Больной чувствует общее недомогание, слабость, температура поднимается до 38 °C. Боль при глотании всегда ярко выражена, однако при сглатывании слюны она ощущается более остро, нежели чем при питье или приеме пищи.

Как определить ангину этого вида у ребенка? У детей течение болезни происходит значительно тяжелее, температура может подниматься до 40 °C. При осмотре глотки отмечаются умеренная припухлость и покраснение миндалин. Лимфатические узлы могут быть увеличены, болезненны при касании.

Течение болезни обычно непродолжительно, она продолжается от 3 до 5 дней, потом температура снижается и состояние нормализуется. Однако стоит учесть, что катаральная ангина может служить исходной стадией других форм ангины, и поэтому следует соблюдать щадящий режим и правила лечения.

Симптоматика лакунарной ангины более выражена, чем в случае катаральной. Воспалительный процесс захватывает более глубокие отделы миндалин. Болезнь также имеет внезапный характер с выраженной интоксикацией – ознобом, головной болью, повышением температуры тела до 40 °C и выше, которая держится продолжительное время. Лимфатические узлы воспалены и болезненны.

При осмотре горла на покрасневших миндалинах обнаруживаются пленки бело-желтоватого цвета. Таких налетов может быть от 2 до 5 (по числу лакун). Обычно налеты располагаются на поверхности нёбных миндалин очагами, но в некоторых случаях, когда воспалительный процесс затягивается, они покрывают всю поверхность нёбной миндалины. Такую ангину называют сливной лакунарной. Именно в этой фазе болезни, когда налеты сливаются, ее нелегко отличить от дифтерии, тем более что полное удаление налетов шпателем затруднено. Однако налеты при лакунарной ангине не выходят за границы нёбных миндалин.

Учитывая возможные осложнения лакунарной ангины, следует проявлять особое внимание и принять все меры для полного выздоровления.

Ниже описано, какие симптомы проявляются у детей при ангине различных видов.

Фолликулярная ангина. Это одна из самых тяжелых форм первичной ангины. При осмотре миндалин на их поверхностях просматриваются белые точки величиной с крупинку пшена. Количество таких точек может колебаться от 5 до 20.

Эта разновидность ангины у детей протекает при высокой температуре, доходящей до 38–40 °C. Фолликулярной ангине обычно сопутствует сильная интоксикация – головная боль, ломота в мышцах и суставах, озноб, крайне болезненное глотание. Шейные лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации. Пульс учащен. Язык имеет желтоватый налет. Появляется неприятный запах изо рта.

Флегмонозная ангина (паратонзиллит). Флегмонозная ангина является одним из тяжелых заболеваний глотки. Как правило, острое гнойное воспаление околоминдалиновой клетчатки развивается через 1–2 дня после того, как закончилась ангина. Среди причин возникновения этой формы ангины особое значение имеют наличие кариозных зубов, пародонтоз, а также задержка гноя в миндалинах или закупорка лакун. Признаки заболевания на первых этапах те же, что и в других типах ангин: головная боль, озноб, ощущение разбитости, слабости, повышение температуры до 39 °C.

Однако боли в горле, сопровождающие данный вид ангины, более острые, чем при любой другой форме. Причем боль не прекращается даже в промежутках глотательных движений, поэтому для больных флегмонозной ангиной характерно обильное выделение слюны. Шейные лимфатические узлы значительно увеличены и болезненны при прощупывании. Но основным симптомом является припухание не только миндалин, но и дужек мягкого нёба. Причем вследствие отечности мягкого нёба осмотреть миндалину часто не удается, поскольку она чрезвычайно смещается, а подвижность части мягкого нёба значительно ограничена.

Ангина боковых валиков. Чаще возникает после удаления миндалин (тонзиллэктомии) или в сочетании с острым аденоидитом.

Общее состояние больного может оставаться практически без изменений. Иногда возникает повышение температуры тела до 37—38 °C, слабость, недомогание, реже температура повышается до 39–40 °C. Появляется боль в горле, усиливающаяся при глотании. Характерной особенностью ангины боковых валиков является появление в самом начале заболевания боли в горле, распространяющейся в уши. При осмотре видно покраснение и отечность боковых лимфоидных валиков, иногда на миндалинах, если они не были удалены, определяется налет беловатого цвета.

При отсутствии лечения могут развиваться осложнения (артриты, пиелонефриты, миокардиты и др.).

Ангина гортанная. Это острое воспаление лимфаденоидной ткани гортани. Возникает после переохлаждения, перенесенного гриппа, повреждения гортани инородным телом.

Заболевание начинается остро с повышения температуры тела до 37,5—38 °C, слабости, недомогания, учащения пульса до 90—100 ударов в минуту и более. Больные предъявляют жалобы на сухость и боли в горле при глотании, болезненность при поворотах головы. Иногда присоединяется хрипота, затруднение дыхания, которое может быть довольно значительным, чувство стеснения в гортани. Лимфатические узлы шеи увеличены и болезненны, как правило, с одной стороны. При осмотре полости рта невооруженным глазом изменения могут быть не видны.

Могут развиваться осложнения: флегмона и абсцесс гортани, перихондрит, острый стеноз.

Ангина грибковая (ангина кандидозная). Такая ангина вызывается грибами рода Кандида. Чаще встречается у детей раннего возраста.

У взрослых может появляться после перенесенных инфекционных заболеваний, нарушения питания или длительного применения антибиотиков. У детей раннего возраста грибковая ангина чаще возникает осенью и зимой.

Заболевание начинается остро с повышения температуры до 37,5—38,5 °C, иногда выше. Лимфатические узлы шеи увеличены. При осмотре отмечается увеличение и покраснение одной или обеих миндалин, ярко-белые творожистые налеты на миндалинах в виде отдельных островков, легко снимающиеся без повреждения подлежащих тканей. Через 5–7 дней от начала заболевания налеты исчезают. Иногда грибковая ангина протекает как хроническое заболевание без повышения температуры тела и других симптомов ангин (боли в горле, особенно при глотании, увеличения и болезненности лимфатических узлов шеи).

Ангина герпетическая (герпангина). Это инфекционная болезнь, вызываемая коксакивирусами группы А, воспаление миндалин глотки.

Вызывается вирусами (гриппа, аденовирусами). Чаще встречается зимой и весной, у детей младшего возраста. Заболевание очень заразно, передается воздушно-капельным путем.

Герпангина начинается остро. Температура тела повышается до 40 °C, появляется слабость, боли в мышцах брюшного пресса, головная боль, боль в горле. У маленьких детей нередко возникают расстройства пищеварения – рвота, понос. Иногда увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы шеи. При осмотре слизистая оболочка миндалин ярко-красного цвета, на ней местами видны небольшие пузырьки, заполненные желтой или красноватой жидкостью. Как правило, к пятому дню от начала заболевания пузырьки лопаются и исчезают, слизистая оболочка миндалин приобретает нормальный цвет. Как осложнение перенесенной герпангины может развиваться серозный менингит (воспаление оболочек мозга).

Ангина Людвига – это флегмона дна полости рта. Заболевание возникает после воспаления зубного происхождения. Причиной заболевания могут стать кариозные зубы, воспаленные десны, остеомиелит нижней челюсти.

Заболевание начинается остро с появления озноба, повышения температуры тела до 38–39 °C и выше. Появляется и нарастает воспалительный отек, который распространяется на язык, гортань, верхний отдел шеи. Наступает омертвение тканей, они приобретают черный цвет. Общее состояние больных тяжелое. Наблюдается постоянное слюнотечение, зловонный запах изо рта, глотание резко затруднено и болезненно, иногда наступает удушье.

Осложнения. В дальнейшем быстро развивается отек гортани, а при отсутствии лечения – воспаление средостения (медиастинит) и сепсис.

Ангина моноцитарная (инфекционный мононуклеоз). Вирусное заболевание, характерное в основном для людей в возрасте 12–30 лет. Заболевание передается воздушно-капельным путем, но является малозаразным.

Как видно на фото, этот вид ангины у детей характеризуется разнообразными воспалительными изменениями нёбных миндалин:

Также диагностируется увеличение селезенки и лимфатических узлов, характерные изменения клеток крови. Болезнь начинается остро с озноба и повышения температуры тела до 40 °C, которая держится в течение 5 дней – 4 недель. Иногда температура остается нормальной. Появляется боль в глотке. Затем начинают увеличиваться лимфатические узлы на шее, подмышечные, паховые и др. Они плотные и безболезненные на ощупь, остаются увеличенными в течение всей болезни и иногда на более продолжительный срок. Одновременно у некоторых больных увеличиваются печень и селезенка. Для этого заболевания основным симптомом является повышение в крови количества особых клеток – мононуклеаров, которые являются измененными клетками крови (моноцитами). После этого происходят изменения в глотке, сначала по типу катаральной ангины. Затем на поверхности миндалин появляются точечные или в виде пленок налеты желтовато-серого цвета. Налеты на миндалинах остаются долго. У детей характерным является также воспаление носоглоточной миндалины, в связи с чем появляется заложенность носа без выделений, гнусавый оттенок голоса. Если присоединяется увеличение нёбной миндалины, то у детей могут возникать приступы удушья, особенно в горизонтальном положении.

Ангина носоглоточной миндалины (острый аденоидит). Такая ангина чаще встречается у детей. Заболевание вызывается микробной или вирусной инфекцией. Часто сочетается с острым воспалением нёбной миндалины.

Заболевание начинается с повышения температуры до 39 °C и выше, чувства сухости и саднения в горле, умеренной боли в глубине носа при глотании. Больные отмечают заложенность носа, имеется насморк, приступообразный кашель по ночам, реже – боль в ушах и чувство закладывания. Постепенно появляются слизистые, а затем гнойные выделения из носа. Ангина небной миндалины сопровождается увеличением и болезненностью лимфатических узлов шеи. У детей до 3 лет при этом виде ангины иногда возникает нарушение пищеварения (рвота, понос), головные боли, слабость. Заболевание длится 3–5 дней и нередко осложняется воспалением среднего уха.

Говоря о том, какая бывает ангина у детей, следует помнить, что к острому аденоидиту нередко присоединяется ангина боковых валиков, тубарных миндалин, ангина нёбных миндалин, катаральный или гнойный средний отит, ретрофарингеальный абсцесс.

Ангина тубарных миндалин. Как и ангина боковых валиков, начинается остро, чаще после удаления миндалин или сочетается с острым аденоидитом либо другими формами ангины. Самочувствие больных, как правило, изменяется незначительно, температура тела повышается до 37–37,5 °C, гораздо реже – более высоко. Характерными симптомами является закладывание ушей и боль при глотании, распространяющаяся в уши.

Ангина фибринозная. Такая ангина является вариантом течения фолликулярной или лакунарной ангины, чаще у ослабленных детей.

Заболевание развивается в течение нескольких часов. Повышается температура тела до 38—39 °C, сразу появляются сильные боли в горле при глотании, которые иногда отдают в ухо. Больные жалуются на слабость, недомогание, головную боль, боли в пояснице. У детей может отмечаться потеря аппетита, рвота, понос, помрачение сознания. Иногда определяется увеличение и болезненность лимфатических узлов шеи. При осмотре видны миндалины, покрытые в начале заболевания бело-желтыми налетами в виде отдельных участков, которые затем соединяются друг с другом, и миндалина оказывается целиком покрытой налетом, иногда выходящим за ее границы. В некоторых случаях фибринозная ангина не сопровождается выраженными нарушениями самочувствия больного и значительным увеличением лимфатических узлов.

Ангина флегмонозная или интратонзиллярный абсцесс представляет собой осложнение хронического тонзиллита или острой ангины (чаще лакунарной), повреждения мелкими инородными телами.

Характерным признаком развития флегмонозной ангины является ситуация, когда больной, недавно перенесший ангину и уже почти выздоровевший, начинает снова жаловаться на постепенно нарастающие боли при глотании, чаще с одной стороны, повышение температуры тела и возобновление симптомов ангины, но в более резкой форме. Боль беспокоит больного даже в покое, при отсутствии нагрузки на горло, становится острой, колющей, усиливается при кашле, глотании и любом движении, распространяется в ухо. Больной не может полностью раскрыть рот и держит голову неподвижно, наклоненной в больную сторону. Из-за выраженного отека больные с трудом принимают пищу, жидкая пища часто вытекает из носа, голос становится гнусавым. Через несколько дней на самой миндалине или рядом с ней формируются абсцессы. Абсцессы, возникающие в самой миндалине, редко достигают больших размеров, что связано с особенностями анатомического строения миндалин, проявляются краснотой и припухлостью и через 2–3 дня контуры гнойника видны на поверхности миндалины. Затруднение дыхания отмечается редко. Часто абсцесс вскрывается самостоятельно, иногда во время сна. С этого момента состояние больных улучшается и быстро наступает выздоровление.

В противном случае абсцесс вскрывают хирургическим путем. Достаточно часто абсцессы формируются около миндалины:

• верхний (передневерхний) околоминдаликовый абсцесс встречается чаще остальных форм; его симптомом вначале является усиленное отделение слюны и вязкой слизи, отхаркивание которой сопровождается выраженной болезненностью, затем присоединяется появление неприятного запаха изо рта; в течение 5–7 дней формируется абсцесс, что сопровождается дергающей или пульсирующей болью; абсцесс часто вскрывается самостоятельно;
• нижний околоминдаликовый абсцесс характеризуется резкой болезненностью при глотании, в связи с чем больные полностью отказываются от приема пищи; редко может возникать отек гортани;
• наружный околоминдаликовый абсцесс формируется чаще остальных форм и вызывает более тяжелые осложнения; расположение абсцесса таково, что у больных отмечается увеличение и болезненность под углом нижней челюсти, поэтому голова наклонена в больную сторону и движения ограничиваются; иногда возникает сведение челюстей (тризм), больных беспокоит высокая температура тела, сильная головная боль.

Осложнениями флегмонозной ангины являются кровотечения, абсцессы окологлоточного пространства, глубокие флегмоны шеи, отек гортани, сепсис.

В следующих разделах статьи вы узнаете, что делать при ангине у ребенка и как лечить заболевание.

При диагностике обязательно делается бактериологический посев мазков с миндалин для исключения возможных инфекций: кори, скарлатины и дифтерии. После установки диагноза врач назначает лечение в домашних условиях.

Как лечится ангина у детей при появлении первых признаков заболевания? Основными направлениями в лечении детей с ангиной является следующее:

• соблюдение общих принципов лечения больных с простудными заболеваниями;
• продолжительное применение антибиотиков (основной и безальтернативный методы лечения ангины, вызванной бактериями, особенно бактериями гемолитического стрептококка).

Лечение ангины у детей должно проводиться под наблюдением врача. Не занимайтесь самолечением!

Как правило, при симптомах ангины лечение детей приводят в домашних условиях с изоляцией больного от здоровых детей. При тяжелых, угрожаемых или диагностически сложных формах ангины лечение больного проводят в инфекционном отделении больницы.

Показания для лечения ангины у детей в условиях больницы:

• тяжелое течение ангины, требующее постоянного врачебного наблюдения;
• подозрение на дифтерию;
• подозрение или развитие осложнений;
• дети из социально неблагополучных семей или из семей, в которых не гарантировано выполнение в домашних условиях врачебных рекомендаций (например, по религиозным убеждениям родителей);
• дети, проживающие в социально-бытовых условиях недостаточной комфортности (общежития, ремонт в квартире, перенаселенность в комнате проживания и пр.).

На видео «Ангина у детей» показано, как лечится это заболевание:

В первые дни обязателен постельный режим. Следует ограничить близкие контакты с другими членами семьи, особенно с детьми. Ребенок должен находиться под постоянным контролем врача. После перенесенного заболевания следует пройти обследование у кардиолога, чтобы исключить возможные осложнения на сердце, особенно если ангина имела тяжелое затяжное течение. При повторяющихся ангинах ребенок ставится на диспансерный учет у JIOP-врача с обязательным обследованием 2 раза в год.

Чем лечить ангину у ребенка вне стационара? Лечение заключается в полоскании горла раствором фурацилина (2 таблетки на 1 стакан горячей воды), мирамистином, гексоралом, настоем ромашки, шалфея или календулы (1 чайная ложка на 1 стакан воды), раствором питьевой соды (1/2 чайных ложки на 1 стакан воды) 5-6 раз в день. А что давать ребенку при ангине, сопровождающейся высокой температурой тела (свыше 38 °С)? В этом случае назначают жаропонижающие препараты (парацетамол). Помимо этого, врач назначает антибиотики (амоксиклав, цефалоспорины), рекомендует обильное питье, хорошо измельченную пищу.

Ребенку следует выделить отдельную комнату, которую нужно регулярно проветривать и проводить в ней влажную уборку.

Без должного лечения некоторые виды ангины у детей могут давать осложнения. Поэтому так важно вовремя начать терапию. Для профилактики повторных случаев заболевания необходимо укреплять иммунитет ребенка с помощью занятий физкультурой, закаливания. В режиме дня следует уделять больше внимания прогулкам на свежем воздухе. Кроме того, важно оберегать ребенка от переохлаждения, переутомления, своевременно лечить заболевания носа и полости рта. Что делать родителям, если ребенок болеет ангиной? Взрослые должны строго соблюдать предписание врача и добиваться полного излечения болезни, чтобы не допустить повторных случаев заболевания и развития хронического тонзиллита.

Ниже описано, как лечить ангину у детей при помощи антибиотиков.

Продолжительное применение антибиотиков при ангине у детей является обязательным и основным в лечении ангины, вызванной бактериями (особенно бактериями гемолитического стрептококка). Применение антибиотиков в лечении детей с ангиной направлено на полное уничтожение бактерий, вызвавших заболевание, и предупреждение развитие осложнений.

О бактериальной природе ангины обычно могут свидетельствовать следующие признаки:

• признаки фолликулярной, лакунарной или флегмонозной формы ангины;
• признаки обострения хронического тонзиллита;
• выраженная и/или продолжительная (более 3–4 дней) лихорадка при катаральной ангине, тяжелое течение ангины;
• положительные результаты бактериологического исследования смыва (мазка) с горла у ребенка с ангиной (особенно при выявлении бактерий гемолитического стрептококка).

Выбор антибиотика при ангине обычно определяется следующими положениями:

• к выбираемому антибиотику должны быть потенциально чувствительными наиболее вероятные возбудители настоящего заболевания, в первую очередь бактерии гемолитического стрептококка (современные антибиотики, как правило, обладают широким противомикробным спектром, однако при обострениях хронического тонзиллита достаточно трудно выбрать антибиотик для лечения в связи с высокой устойчивостью бактерий, находящихся в миндалинах, к антибактериальным препаратам);
• эффективность (или неэффективность) применявшихся ранее антибиотиков у данного ребенка, особенно если они уже применялись при предыдущих случаях обострений хронического тонзиллита;
• предполагаемая переносимость ребенком назначаемого антибиотика (аллергические реакции и пр.).

В случае же отсутствия положительной динамики в уменьшении выраженности лихорадки и улучшения в общем состоянии ребенка на фоне назначенного антибиотика в течение ближайших 2–3 дней, а также при развитии его побочных эффектов врач может заменить назначенный антибиотик другим (из другой группы). Возможно, бактерии, вызвавшие ангину, не чувствительны к антибиотику.

Самостоятельное же назначение родителями лечения (особенно антибиотиков) может привести к нежелательным последствиям или временно маскировать саму болезнь, затрудняя диагностику и лечение в дальнейшем.

При лечении детей в домашних условиях врачи отдают предпочтение антибиотикам, принимаемым внутрь в виде таблеток или сиропов (суспензий).

При лечении детей с ангиной в условиях больницы (тяжелое течение заболевания, развитие осложнений) или при невозможности приема антибиотика внутрь применяют антибиотики, назначаемые внутримышечно. При этом, даже если лечение было начато с внутримышечного введения антибиотика, после нормализации температуры тела и улучшении состояния больного врачи часто рекомендуют смену внутримышечного пути введения антибиотика на прием того же самого антибиотика внутрь (в виде таблеток или сиропов).

Обычно при ангине или обострении хронического тонзиллита антибиотики применяются в течение 7—10 дней. Ранняя отмена приема антибиотиков при ангине у детей может привести к повторному обострению заболевания (вследствие неокончательного уничтожения болезнетворных бактерий в небных миндалинах пациента) или к формированию хронического тонзиллита.

В случае подозрений врача на то, что ангину вызвали бактерии гемолитического стрептококка (подтверждение результатами бактериологического исследования, яркое течение заболевания, ангина при скарлатине), необходим 10-дневный курс лечения антибиотиком. Исследования последних лет показали, что для максимального очищения пораженных миндалин от бактерий стрептококка, а значит, и предупреждения формирования хронического тонзиллита, необходим 10-дневный курс антибактериального лечения (исключение составляет антибиотик азитромицин, который, благодаря его особенностям, можно применять при ангине в течение 5–7 дней).

На этих фото показано лечение разных видов ангины у детей:

Чтобы вылечить ангину у ребенка как можно быстрее, с целью уменьшения болезненности и дискомфорта в области горла из рациона питания исключают раздражающую пищу (горячую, холодную, кислую, острую, соленую), фрукты с повышенной кислотностью (яблоки, груши, персик и пр.), а также предлагают ребенку теплое питье частыми и небольшими порциями (чай и пр.).

Чем можно кормить ребенка при ангине? Молочные продукты при желании ребенка в питании оставляют, но после их употребления, как и после любого приема пищи во время болезни, желательно предложить больному немного воды (запить или прополоскать рот и горло) с целью более тщательного удаления остатков пищи (как потенциальной среды для размножения бактерий) с полости рта и горла.

Активное выпаивание ребенка способствует увлажнению пересохшей слизистой оболочки глотки. При этом желательно учитывать следующее:

• молоко и молочные напитки могут вызывать дополнительное образование слизи в верхних дыхательных путях, что способствует усилению кашля;
• сок любого происхождения может еще больше раздражать и без того воспаленное горло.

Боль в горле у ребенка при ангине (а также ощущение першения, дискомфорта) является одним из признаков воспалительного процесса в области горла и миндалин. Поэтому лечить нужно причину – саму болезнь (диагноз устанавливает врач), а не боль, что требует только иногда разовых применений обезболивающих средств (препараты парацетамола или ибупрофена в обычных возрастных дозировках).

Как снять боль при ангине у ребенка быстро и эффективно? Кроме жаропонижающих препаратов, при жалобах ребенка на дискомфорт или боль в горле применяют обычные карамели или таблетки, леденцы для рассасывания с целью увлажнения слизистой горла и улучшения общего самочувствия (только в возрасте, когда ребенок уже умеет это делать, т. е. старше 4 лет). Обычно через 3–5 дней жалобы на дискомфорт в горле исчезают, и дальнейшего применения вышеотмеченных средств не требуется.

Несмотря на назначение основного лечения – антибиотиков, применение при фолликулярной и лакунарной формах ангины противомикробных и противовоспалительных средств местного действия оправданно и считается дополнительным методом лечения.

При катаральной же ангине обычно не применяют антибиотики (внутрь или внутримышечно). В этой случае становится обоснованным проведение так называемого местного противомикробного и/или противовоспалительного лечения, при котором лечебные мероприятия направлены только на место воспалительного процесса (при ангине это пораженные воспалительным процессом миндалины), а применяемые лекарственные средства практически не проникают внутрь организма (из-за малых дозировок, особенностей применения).

В состав препаратов для местного лечения могут входить следующие компоненты:

• одно или несколько противомикробных или антисептических средств фармацевтического происхождения (хлоргексидин, гексетидин, бензидамин, тимол, фурацилин, спирты, препараты йода и др.);
• эфирные масла, обладающие противовоспалительным эффектом;
• обезболивающие средства (лидокаин, ментол);
• антибиотики, предназначенные для местного применения (т. е. применяемые дозы данных антибиотиков недостаточны для проникновения внутрь организма, но вполне эффективны при непосредственном воздействии на воспаленное место – пораженную бактериями слизистую оболочку миндалин и глотки);
• противомикробные средства природного происхождения (продукты пчеловодства, морская вода, экстракты растений: цветков календулы, листьев подорожника, листьев шалфея, цветков ромашки, травы зверобоя и пр.);
• синтезированные факторы естественной защиты слизистых оболочек (лизоцим, интерферон и пр.).

Как ещё можно снять боль при ангине у ребенка? К мероприятиям местного противомикробного и/или противовоспалительного лечения при ангине относят следующее.

• Полоскание горла растворами, обладающими противомикробными или противовоспалительными эффектами (фармацевтического или природного происхождения). Полоскания горла обычно проводят 3–4 раза в день теплыми растворами или приготовленными настоями лекарственных трав, как правило, после приема пищи (рекомендовано детям старше 4–5 лет, которые уже умеют полоскать горло).
• Орошение горла антисептическими или содержащими антибиотики аэрозолями 3–4 раза в день (не рекомендуется у детей младше трех лет, для того чтобы исключить риск возникновения приступа ложного крупа как возможной реакции в этом возрасте на орошение глотки из аэрозоля).
• Обработка слизистой глотки противомикробными средствами, например, с помощью смоченной ими ваты, намотанной на карандаш (раствор Люголя, раствор гексидина и пр.), обычно у детей старше 3–4 лет, которые могут переносить эту процедуру.
• Рассасывание таблеток или леденцов с противомикробными и смягчающими компонентами (рекомендуется для детей старше 3–4 лет, которые уже умеют правильно рассасывать).

При сочетании ангины с воспалительными изменениями в носовых ходах (насморк, заложенность носа) основное лечение дополняется мероприятиями, направленными на улучшение носового дыхания.

Целью всех методы лечения ангины у детей, направленных на улучшение носового дыхания, является уменьшение и исчезновение отека слизистой оболочки носовых ходов и околоносовых пазух (синусов). Последнее позволяет восстановить нормальную вентиляцию и очистить от воспалительной слизи (мокроты) верхние дыхательные пути – носоглотку. Ведь в большинстве случаев степень тяжести воспалительного поражения в глотке является косвенным отражением воспалительного процесса, локализующегося выше: в носовых ходах и околоносовых пазухах (синусах). Чем более выражен и продолжителен воспалительный процесс в носовых ходах и околоносовых пазухах, тем продолжительнее и фарингит, сопровождающий ангину (и кашель соответственно). Если исчезнут нарушения в носовом дыхании, то уменьшатся или исчезнут проявления воспалительных изменений в глотке.

К мероприятиям по улучшению носового дыхания относят следующее.

• Оптимизация показателей температуры и влажности воздуха в помещении.
• Регулярное освобождение носовых ходов от воспалительной слизи с помощью правильного сморкания (поочередно из каждой ноздри) или с помощью аспиратора для носа («соплеотсоса») у детей раннего возраста.
• Введение сосудосуживающих капель в носовые ходы, если отмечается заложенность носа, но не дольше 4–7 дней.
• Уничтожение инфекции в носоглотке путем закапывания в носовые ходы лекарственных препаратов природного или фармацевтического происхождения, обладающих противомикробными свойствами.

Иногда ангину может сопровождать кашель (особенно в первые дни заболевания) как ответная реакция воспаленной слизистой оболочки носоглотки на появляющуюся воспалительную слизь. Вместе с тем лекарствами «от кашля» при ангине не лечат, а только помогают, при необходимости, улучшить самочувствие ребенка в случае болезненности и приступообразности сухого кашля (при более редком влажном или «мокротном» кашле применять лекарства «от кашля» смысла, как правило, нет).

Задачу по улучшению самочувствия больного при частом и мучительном кашле при ангине у детей врач обычно решает путем временного и кратковременного подавления чрезмерного кашлевого рефлекса (частый, навязчивый и сухой кашель) в начальной стадии заболевания: применяют лекарственные препараты, подавляющие кашель. При уменьшении интенсивности кашля или его трансформации во влажный противокашлевые средства обычно сразу же отменяют.

При вирусной ангине (обычно при катаральной), основным в лечении является применение методов местного противовоспалительного и противомикробного действия (т. е. применение полосканий и орошения горла и миндалин антисептическими средствами).

Единственным показанием для назначения противовирусных препаратов (противогриппозных или противогерпетических) при ангине является только уверенность врача в том, что данное заболевание вызвано соответственно или вирусом гриппа (признаки гриппа у ребенка или в данное время в местности проживания заболевшего отмечается значительно повышенная заболеваемость гриппом, т. е. эпидемия), или вирусом простого герпеса.

Доказано, что назначение в течение первых двух дней от начала заболевания гриппом препаратов, непосредственно обладающих противогриппозной активностью (разработаны только для уничтожения вируса гриппа), уменьшает выраженность и длительность проявлений гриппозной инфекции, в частности, катаральной ангины, вызванной вирусом гриппа (при условии чувствительности настоящего вида вируса гриппа к назначенному препарату).

Эффективность других якобы «противовирусных» препаратов или лекарственных средств, «повышающих иммунитет», при ангине не изучалась или не доказана (не верьте минутным рекламным видеороликам).

Антибиотики при первоначально вирусных ангинах обычно назначаются врачом в случае вторичного инфицирования болезнетворными бактериями, т. е. при трансформации заболевания в бактериальную ангину (признаки фолликулярной или лакунарной ангины, выраженная и/или продолжительная лихорадка при ангине – более 3–4 дней, тяжелое течение ангины).

При грибковой ангине не назначаются антибиотики (могут провоцировать и поддерживать размножений грибков Candida) или их необходимо отменить, если они применяются внутрь или в качестве местного лечения в виде аэрозолей. Естественно, антибиотики отменяются только врачом и только при условии отсутствия показаний для их назначения (тяжелое течение заболевания с высоким риском развития бактериальных осложнений).

При грибковых ангинах основным в лечении является применение методов местного противовоспалительного действия (т. е. применение полосканий и орошения горла и миндалин антисептическими средствами, не содержащими антибиотики). Дополнительно врач может рекомендовать лекарственные препараты (обычно в виде таблеток), обладающие противогрибковой активностью, для рассасывания или употребления внутрь.

источник