Боль в горле при забросе кислоты из желудка в горло

Чувство изжоги время от времени испытывают многие люди, но большинство стараются просто не обращать внимание на это явление. Тем более что оно достаточно быстро проходит. Но изжога появляется из-за того, что желудочный сок поднимается к горлу, что само по себе является неправильным.

Кроме того, этот симптом может свидетельствовать о достаточно серьезных проблемах в организме. А потому, каждому желательно знать, в чем заключаются причины выброса кислоты из желудка, чем опасно это явление и что делать, чтобы избежать его возникновения.

Наряду с неприятным привкусом и ощущением жжения, симптомами выброса желудочной кислоты в пищевод и глотку могут стать:

• чувство сухости и горечь во рту;
• вздутие живота;
• отхождение газов (отрыжка);
• приступы икоты;
• расстройство глотания;
• тошнота.

Важно! При регулярном повторении кислотных забросов также наблюдаются снижение веса, появление отдышки, приступы непродуктивного кашля (сухого), не проходящая боль в горле.

Что касается причин, то зачастую неправильная работа желудка, в результате которой кислота выплескивается за его пределы, связана с:

• гиперацидным гастритом;
• язвенной болезнью;
• онкологическими заболеваниями желудка или пищевода;
• хроническим воспалением желчного пузыря;
• рефлюкс-эзофагитом.

Однако при первых же проявлениях кислотного выброса не стоит самостоятельно ставить себе подобные диагнозы, так как аномальное функционирование ЖКТ может быть вызвано также:

• длительным лечением химическими препаратами;
• повышением внутрибрюшного давления;
• ослаблением клапана пищевода;
• беременностью;
• неправильным питанием;
• чрезмерным или частым употреблением алкогольных напитков другими вредными привычками;
• ожирением;
• дефицитом в организме магния.

При этом пункты, связанные с неправильным приемом пищи, становятся причиной изжоги и других неприятных симптомов гораздо чаще других. И речь идет не только об употреблении не очень полезных для здоровья продуктов, но и о времени, и способе их приема.

Важно! Так, нарушения в работе ЖКТ могут быть следствием переедания, употребления пищи непосредственно перед сном или же в положении лежа.

Многообразие причин, вызывающих сбой в работе желудка, предполагает и разнообразие в методах лечения. И ответ на вопрос – как лечить заброс кислоты в горло – будет в большей степени зависеть именно от причины, вызвавшей нарушение.

Современная фармацевтическая промышленность предлагает широкий спектр препаратов, для борьбы с симптомами изжоги и причинами ее возникновения. Все их делят на несколько групп:

1. Антациды. Препараты этой категории помогают быстро избавиться от неприятных симптомов. При этом они обволакивают стенки ЖКТ, способствуют регенерации клеток, замедляют выработку желудочной кислоты и т.д. Антациды подразделяются на всасывающиеся и невсасывающиеся. Первые действуют быстрее, но дают кратковременный эффект. Кроме того, после окончания действия препарата, выработка желудочной кислоты резко увеличивается. Не всасывающиеся средства, в свою очередь, позволяют устранить симптомы и оказывают лечебный эффект на верхние отделы системы пищеварения. Некоторые также оказывают обезболивающее действие. Кроме того, они имеют более продолжительное время воздействия. Антацидные препараты принимают за 40 мин. до приема пищи или через 2,5 часа после него. При этом важно помнить, что их нельзя совмещать с другими лекарствами.
2. Гастропротекторы. Повышают устойчивость желудочных клеток к влиянию агрессивных факторов, повышают секрецию клеток слизистой оболочки. Делятся на 5 групп и назначаются при язвенной болезни ЖКТ.
3. Ингибиторы и блокаторы протонной помпы. Способствуют уменьшению выработки кислоты, которая, в свою очередь, перестает воздействовать на ткани. В результате неприятные ощущения в горле проходят.
4. Стабилизаторы моторики. Эти препараты улучшают работу клапана, тем самым, предотвращая заброс кислоты в пищевод и горло.

Достаточно эффективное лечение выброса кислоты из желудка в горло может проводиться и народными средствами.

В качестве лекарственных средств в этом случае используют продукты пчеловодства (прополис и маточное молочко), масло шиповника или облепихи – все эти компоненты оказывают антиоксидантное действие и стимулируют регенерацию.

Также весьма популярным методом в борьбе со жжением, отрыжкой и другими неприятными симптомами является сок сырого картофеля. Для этого картошку достаточно натереть на терке и отжать. Полученный сок разводят водой и принимают натощак по 100 мл.

Курс лечения составляет около месяца. При этом важно, чтобы каждый раз сок был свежим.

Избавиться от изжоги также помогут:

• лист капусты;
• имбирь;
• настой горечавки;
• листья алоэ с медом.

Хороший лечебный эффект на ЖКТ оказывает сбор, состоящий из семян аниса, укропа и цветков аптечной ромашки. Необходимо смешать по 1 ч.л. этих компонентов для создания домашнего лекарства.

Как правило, лечение любого заболевания желудочно-кишечного тракта не обходится без диеты.

При регулярной изжоге, необходимо избирательно относится к еде. Из меню рекомендуется исключить:

• консервированные продукты с уксусом;
• жирные и сильно концентрированные бульоны;
• томаты и их производные (сок, кетчуп);
• соусы и специи;
• бананы, ананасы, цитрусовые, гранаты;
• любые напитки с газом;
• кофе и крепкий чай;
• сдобу и пирожки;
• сыр и копченые колбасы;
• чеснок, лук и редис.

Кроме того, при избыточном весе необходимо уменьшить суточное потребление калорий. При этом голодать врачи и диетологи вовсе не рекомендуют – кушать необходимо малыми порциями, но обязательно несколько раз в день. Между первым и вторым блюдами лучше всего сделать небольшой перерыв – минут в 5.

Важно! После приема пищи можно пройтись, посидеть, но, ни в коем случае нельзя лежать или сильно наклоняться вперед. Поэтому ужин должен быть не менее чем за два часа до сна.

Для избавления от неприятных симптомов и лечения проблем с желудком важно не только правильное питание, но и образ жизни.

В первую очередь, важно избавиться от вредных привычек, таких как употребление алкоголя и курение.

Во-вторых, необходимо до минимума снизить физические нагрузки непосредственно после приема пищи.

Неприятные симптомы изжоги могут возникать в любой момент. Нередко такое происходит даже ночью, во время сна. Поэтому многих интересует вопрос: что делать при выбросе кислоты из желудка в горло ночью?

В ночное время симптомы могут усиливаться из-за силы тяжести и излишнего давления на желудок. Это особенно актуально для тех, кто имеет избыточный вес.

Самым действенным способом борьбы с неприятными ощущениями и предотвращения дальнейших забросов кислоты из желудка будет приподнимание изголовья кровати на 10-15 см. В этом случае, по элементарным законам физики, кислота просто не сможет подняться выше.

Избежать или хотя бы минимизировать количество выбросов кислоты из желудка вполне возможно, если соблюдать несколько несложных правил. Нельзя:

• кушать перед сном;
• употреблять пищу перед занятиями спортом;
• носить узкую одежду и туго перетягивать талию поясами (ремнями);
• употреблять лекарственные препараты, которые могут усиливать изжогу и другие симптомы;
• принимать лекарства, снижающие тонус желудочного клапана.

Кроме того, необходимо постараться исключить любые нервные перегрузки.

Узнайте, как избавиться от налета в горле.

Мало того, что изжога может являться симптомом серьезной болезни, так она и сама вызывает патологические изменения в органах и системах организма. Так, кислотные выбросы могут стать причиной развития:

• язвы пищевода;
• воспалительных процессов в пищеводе, которые со временем приводят к сужению просвета этой части пищеварительного канала (стеноз);
• болезни Баррета.

В последнем случае, клетки пищевода видоизменяются и становятся идентичными клеткам желудка.

При возникновении единовременной изжоги после обильного праздничного ужина переживать не стоит. Но если неприятные симптомы начинают беспокоить все чаще и чаще, то необходимо показаться врачу – самолечение может привести к самым негативным последствиям.

Несмотря на обещания рекламы избавить при помощи различных препаратов от изжоги, нельзя бесконтрольно принимать лекарства, какими бы безобидными они не казались. Тем более, важно помнить, что для окончательного избавления от неприятных ощущений, необходимо бороться ни с самим симптомом, а с его причиной.

А еще лучше позаботиться о том, чтобы желудок и вся пищеварительная система функционировали нормально, заранее. Тем более что профилактика кислотных выбросов из желудка в пищевод и горло не представляет никаких трудностей: правильное питание, здоровый образ жизни, регулярные прогулки на свежем воздухе и никаких стрессов.

источник

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гастроэзофагеальный рефлюкс – болезнь, последствием которой является раздражение части пищевода, находящейся возле нижнего сфинктера пищевода. Нарушение деятельности пищеводного кольца провоцирует обратный выброс (рефлюкс) в пищеводную трубку серной кислоты желудка, содержимого его или двенадцатиперстной кишки человека.

Распространение рефлюксной болезни, болезненная симптоматика – неприятная сторона заболевания. Все больше людей страдают рефлюксом из-за неправильного питания, физических нагрузок. Отсутствие лечения приводит пищевод в воспалительное состояние, которое может со временем перерасти в рак пищевода. Постоянное воспаление из-за выброса ведет к сужению трубки пищевода, что утяжеляет процесс прохождение еды.

Первые симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – норма, пока не приводят к дискомфорту. Ощущение кислотности во рту после еды – нормальная реакция организма, если не повторяется чаще двух-трёх раз в неделю. Наличие рефлюкса может быть незамечено, даже если это ночной рефлюкс.

Кислотность желудочной среды составляет шесть – семь по шкале кислотности. Выброс в пищевод желудочной кислоты с содержимым или без понижает pH до четырёх. Такой вид ГЭРБ взял название кислый.

Выделяют сверхкислый рефлюкс. Речь о таком идет, когда и без того сниженный уровень понижается меньше четырёх.

Рефлюксы бывают щелочными. Происходят при забросе содержимого из желудка вместе желчными частицами, лизолецитина. Кислотность поднимается свыше отметки семь на pH метре.

Возникновение заболевания не случайно. Множество факторов влияет на развитие. Распространённая причина возникновения – повышенная скорость поглощения еды в увеличенном объёме. Употребление жирного, мучного задерживает пищу в желудке, повышает давление внутри него.

Причины возникновения ГЭРБ:

• Лишний вес.
• Период беременности.
• Вредные привычки: сигареты, алкоголь.
• Снижена функциональность мышечного кольца нижнего пищевода.
• Частое переедание.
• Аллергия на некоторые виды пищи.
• Физические нагрузки.
• Нервные срывы.
• Резкая смена рациона, качества еды.
• Приём некоторых препаратов.

Симптомы гастроэзофагеальной болезни схожи с эзофагитом. ГЭРБ имеет типичные и нетипичные проявления. К типичным относят:

• Частая изжога.
• Отрыжка кислым, горьковатым привкусом.
• Рвотные позывы, рвота (гастроэнтеральный ацидос).
• Ощущение кислотности во рту.
• Икота.

Нетипичные проявления эзофагеального заболевания:

• Проявления в легких (одышка, мучающий кашель).
• Сердечные проблемы (аритмия).
• Признаки ухо-горло-носовых болезней фарингита, ларингита, отита.
• Проблемы с зубами (пародонтоз).
• Анемия вследствие частого кровоизлияния воспалений пищевода.

В трёх случаях из десяти гастроэзофагеальная болезнь оканчивается рефлюкс-эзофагитом. Воспаление пищеводной оболочки усиливается вплоть до образования язв, рубцов, приводящих к стриктурам. Стриктуры сужают пищеводную трубку.

Лечение назначается после уточнения диагноза, формы тяжести заболевания. При подозрении на ГЭРБ проводят эндоскопию, делают биопсию на проверку оболочки пищеводной трубки на диагноз пищевода Барретта.

Кроме эндоскопии проводят рентгенографическое исследование. С помощью него выявляют также язвы, стриктуры пищевода. Для проверки функциональности нижнего сфинктера проводят манометрию.

Гастроэзофагорефлюксная болезнь диагностируется способом ввода в пищеводный отдел разведенного раствора соляной кислоты. Такой метод называется проба Бернштейна. Ощущение сильного жжения говорит о наличии заболевания. С помощью электромиографии проверяется моторика.

Нетипичные симптомы при ГЭРБ – признаки ларингита, фарингита. Убедитесь, что заболевания – причина рефлюксной болезни, проконсультировавшись с врачом-отоларингологом. Употребление антацидов успокаивает симптоматику, связанную с отоларингологическими заболеваниями.

Ставить диагнозы может только гастроэнтерологический центр или врачи-гастроэнтерологи районной больницы.

Выбор лечения зависит от морфологических изменений в пищеводе, желудке. В основном прибегают к комплексному подходу, включающему медицинские препараты, изменение питания и некоторые способы нетрадиционной медицины. В крайнем случае, при неэффективности лечения или запущенности болезни приходится прибегать к операции.

Медикаментозное лечение подразумевает под собой уменьшение уровня кислотности, восстановление моторики. Лечить заболевание необходимо посредством антисекреторных средств, антацидов, прокинетиков.

К антисекреторным средствам относят блокаторы Н2, ингибиторы протонного насоса. Второе более эффективно по сравнению с первым. Его преимуществом является меньший уровень побочных эффектов. ИПН включает в себя рабепразол, эзомепразол, пантопразол. Дозировка, время лечения назначается врачом.

Антациды, к которым относятся фосфалюгель, альмагель, маалокс также назначаются врачом. Функция антацидов – урегулировать кислотность желудка.

Моторика восстанавливается с помощью прокинетиков. Функциональность этих лекарственных препаратов заключается в усилении перистальтики.

Кроме перечисленных лекарств могут назначаться препараты витаминной категории. Чаще всего этими витаминами бывают пантотеновая кислота и метилметионинсульфония хлорид. В народе они называются как витамин В5 и витамин U соответственно. Хлорид работает как обезболивающее – сокращает желудочную секрецию. А кислота работает над восстановлением оболочки пищевода, улучшает перистальтику.

Народными средствами вылечить эзофагеальный синдром не получится. Нетрадиционную народную медицину рассматривают как вспомогательный компонент или способ провести профилактику недуга.

От изжоги и боли в грудинном отделе спасают следующие средства:

• Минеральная вода. Если она газированная, стоит выпустить газ и подогреть ее до 40 градусов. Соли воды нейтрализуют кислотности желудочной среды, уменьшают боль и приступы изжоги.
• Сок картофеля. Крахмал, содержащийся в картофеле, обволакивает пищевод, защищая от излишнего воздействия соляной кислоты.
• Молоко, молочные продукты.
• Травы, ягоды (зверобой, облепиха, мелисса).

После постановления диагноза, в зависимости от факторов, которые повлияли на развитие болезни, стоит исключить их. Гастрорефлюксная болезнь возникает на фоне лишнего веса человека. Для эффективного лечения этот вес стоит нормализовать.

Рацион больного должен исключать из себя острые блюда, кислые, жареную пищу или жирную. Исключить также стоит алкоголь, крепкий чай, а также кофе. Употребление маринованных овощей, соленья свести к нулю.

Важный совет, которого стоит придерживаться – это употребление еды маленькими порциями. Переедание может спровоцировать возобновление симптоматики. Носить тесные вещи: корсеты, пояса, блузки, джинсы на талии – не рекомендуется. Спать необходимо в приподнятом положении.

Такое вмешательство проводится после долгого безуспешного лечения. Способов восстановить былую функциональность желудка множество. Единственное, что их объединяет – восстановление деятельности мышечного кольца между пищеводом и желудком.

Одним из современных способов является операция с надеванием своеобразного браслета на пищеводную трубку, который не позволяет происходить выбросу кислоты, содержимого в пищевод.

Операции проводятся при осложнениях, которые невозможно вылечить медикаментами. К таким диагнозам относят пищевод Барретта, а также рефлюкс-эзофагита третьей и четвертой степеней. Стриктуры также могут стать причиной оперативному вмешательству специалистов.

Хирургическое вмешательство решит проблему болезни, но поддерживать состояние придется все равно медикаментозным способом. После операции больные остаются зависимыми от ингибиторов (ИПН).

Большинство людей, почувствовав неприятный привкус во рту, считают, что виной тому плотный ужин. И они правы, но только в тех случаях, если кислота во рту – разовое явление.

Если же привкус появляется регулярно, то, скорее всего, он свидетельствует о том, что в организме не все в порядке и следует обратиться к врачу.

Среди причин, вызывающих кислый привкус во рту, на первом месте стоят заболевания печени и желчевыводящих путей. У здорового человека при нормальном функционировании всех внутренних органов желчь попадает в двенадцатиперстную кишку.

При заболеваниях печени и желчевыводящих путей (холецистите, дискинезии и др.) происходит повышенное желчеобразование и нарушение правильной утилизации желчи.

В итоге желчь застаивается в желчевыводящих путях, накапливается там, после чего забрасывается в желудок, пищевод, а оттуда в полость рта, что проявляется появлением во рту неприятного кислого вкуса с примесью горечи во рту. Если причиной кислоты во рту является нарушение оттока желчи, то в этой ситуации устранить данный симптом можно с помощью диеты.

Достаточно исключить из рациона продукты, которые провоцируют избыточную выработку желчи, в частности, жирные, жареные, острые, соленые, маринованные блюда. Естественно, это не поможет в исцелении патологии, ведь кислота во рту – это всего лишь ее симптом, поэтому без консультации врача не обойтись.

Кислый привкус во рту может свидетельствовать о заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Это может быть язва, гастрит и ряд других патологий. При этом кислота во рту не является единичным симптомом, она может появиться на фоне тяжести и боли в животе, может сопровождаться тошнотой, отрыжкой, слабостью, угнетенным состоянием.

Если же неприятный привкус во рту сопровождается изжогой, то можно с большой долей вероятности говорить о гастрите с повышенной кислотностью.

Устранить неприятный привкус во рту в этом случае можно с помощью специальной диеты, которая предполагает исключение из рациона жареных, жирных, острых, маринованных и копченых продуктов. Питание должно быть дробным, кушать следует небольшими порциями, но часто. В ежедневный рацион следует ввести гречневую кашу, отрубной хлеб, печеные баклажаны, свежий шпинат, морскую капусту, бананы, зеленый чай, кисели.

Причиной кислого привкуса во рту может быть нарушения гигиены полости рта и обычный кариес. Единственным способом устранения запаха и привкуса является соблюдение правил гигиены рта (чистить зубы как минимум два раза в день) и пломбирование кариозных зубов.

Вызывать привкус кислого во рту могут и другие заболевания ротовой полости, в частности, гингивит, пародонтит. Другими симптомами этих патологий являются покраснение десны, кровоточивость, болевые ощущения, расшатывание зубов. Не леченные гингивит и пародонтит могут привести к абсцессу десны и потере зуба.

Нередко для изготовления последних используются металлы, которые при контакте со слюной или некоторыми продуктами окисляются, в связи с чем и появляется кислый привкус во рту. В первом случае избавиться от данного симптома невозможно, единственный выход – заменить коронки.

Кроме этого, кислый вкус во рту часто появляется при ношении коронок или мостов из металла.

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если же неприятный привкус появляется во время приема пищи, то для его устранения можно полоскать рот специальными растворами, предназначенными для восстановления рН ротовой полости.

Кислота во рту, сопровождаемая сухостью, может свидетельствовать о нарушениях обмена веществ в организме. В этом случае необходимо обратиться к эндокринологу. Подобные неприятные ощущения могут появиться вследствие нарушения питьевого режима. Недостаточное употребление питьевой воды может стать причиной зашлакованности организма и окисления сред организма.

Привкус кислоты во рту может свидетельствовать, что имеются проблемы с сердцем, особенно это должно насторожить, если наблюдается онемение левой части тела. Очень часто на кислый привкус во рту поступают жалобы от беременных женщин.

Это связано с тем, что во время беременности происходит изменение гормонального фона, что влечет за собой подобное явление. Кроме того, плод, увеличиваясь в размере, давит на желудок, провоцируя выброс его содержимого в пищевод.

Беременным женщинам для устранения подобного симптома рекомендуется придерживаться дробного питания, когда прием пищи производится 7-8 раз в день небольшими порциями. Также рекомендуется исключить из рациона тяжелую, трудноперевариваемую пищу, отдав предпочтение фруктам, овощам, крупам.

Если привкус кислоты во рту наблюдается сразу же после еды, то это может быть связано с особенностями рациона.

Включение в рацион большого количества кислых фруктов и овощей способствует созданию в кишечнике благоприятной среды для размножения определенного вида микроорганизмов, которые и вызывают эти неприятные ощущения. Необходимо ограничить употребление таких продуктов, обогатив свой рацион кашами, сладкими фруктами, молочными и мясными продуктами.

Как видно, причин появления кислого привкуса во рту множество. В любом случае необходимо обратиться к врачу за консультацией, самолечение не допустимо, так как кислота во рту может быть симптомом серьезного заболевания.

О чем говорит привкус во рту, расскажет видео:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

источник

Рефлюкс-эзофагит, или ГЭРБ, – распространенное заболевание ЖКТ, возникающее из-за частых забросов кислого содержимого желудка в пищевод и даже глотку. В результате слизистая оболочка пищевода, незащищенная от химического воздействия соляной кислоты и пепсина, воспаляется, на ней появляются эрозии и язвочки, развивается рефлюкс-эзофагит. Одной из основных причин заболевания является пониженный тонус мышц нижнего сфинктера пищевода, который находится при входе в желудок. В нормальном состоянии он не пропускает содержимое желудка в обратном направлении. При недостаточной его функции обратный заброс после еды происходит довольно часто.

ГЭРБ диагностируется сложно из-за симптоматики, схожей со многими заболеваниями. На начальной стадии болезнь может протекать бессимптомно. В запущенной форме симптомов появляется много, и они не всегда однозначны. Но при их сопоставлении и дополнительных исследованиях опытный врач установит, что это рефлюкс-эзофагит.

Такими симптомами могут быть:

• изжога после еды, часто возникающая, длящаяся долго;
• боль в груди, жжение;
• ощущение кома в горле;
• затрудненное глотание;
• сухой «лающий» кашель;
• слизь в горле;
• тошнота;
• отрыжка кислым;
• неприятный запах изо рта;
• ощущения кома в пищеводе при движении по нему пищи.

Трудности в диагностике связаны с похожестью симптомов на заболевания сердечно-сосудистой системы, ЛОР-органов. По мере того как слизистая пищевода поражается все больше, неприятные ощущения и симптомы усиливаются, появляются осложнения, вплоть до перерождения клеток.

Причиной образования слизи является выброс желудочного сока, который содержит кислоты для переваривания пищи, вместе с ее частицами из желудка в пищевод. Химически агрессивное содержимое может попасть не только в полость пищевода, но и в глотку, и в гортань. Это фаринголарингеальный рефлюкс, поражающий слизистую горла. В результате на ней могут появиться ранки и язвочки, а также выделяется и скапливается избыточная вязкая слизь или мокрота, которая ощущается как ком в горле.

Симптомы рефлюкса в этом случае совпадают с симптомами заболевания горла – ларингита или фарингита: болит, першит горло, голос становится сиплым, появляется сухой кашель, чаще по ночам. Кислота может попасть в органы дыхания (легкие или бронхи), провоцируя появление воспалительного процесса в них, сопровождаемого образованием мокроты, повышением температуры тела до 38°C.

Образование кома в горле ощущается некоторыми больными при нервных потрясениях, по психологическим причинам – горе, обида, сожаление. В этом случае данный симптом совершенно не связан с рефлюкс-эзофагитом и приемом пищи, он устраняется при помощи психотерапевтических методов.

Некоторые продукты могут способствовать повышенному образованию слизи, например, жирные кисломолочные – творог, сметана, сливочное масло. Кофе, чай с сахаром вызывают образование слизи в избыточном количестве, к тому же провоцируя выброс в пищевод кислоты.

Ученые и практикующие врачи считают, что ГЭРБ, или рефлюкс-эзофагит, диагностируется все чаще, по сравнению с другими заболеваниями ЖКТ, из-за того, что пища стала слишком переработанной. Это касается фастфуда, многочисленных снеков, готовых завтраков, сосисок и других колбасных изделий. Результатом их постоянного употребления становится нарушение моторики желудка, которому нечего перерабатывать. Ведь объем пищи поступает небольшой при ее высокой калорийности. А выделяемая при этом невостребованная соляная кислота, которая скапливается в кислотном «кармане» над пищей, при ослабленной кардии (пищеводном клапане) устремляется в пищевод и гортань, обжигая их слизистую.

Но при переедании, когда объем съеденной пищи, наоборот, слишком велик, а желудок ведь не безразмерный, он выталкивает лишнее обратно в пищевод вместе с частью желудочного сока. Человек испытывает ощущение распирания, отрыжку, изжогу.

Изжога и лишний вес связаны очень сильно из-за смещения у тучных людей внутренних органов. Если массу тела не снизить, то ГЭРБ в скором времени проявится тоже. У беременных из-за влияния растущего плода на положение органов пищеварения и смещения их вверх, а также ослабления сфинктера под влиянием прогестерона, изжога появляется часто. Если не принять меры вовремя, то у женщины может постепенно развиться рефлюкс-эзофагит. К счастью, после родов изжога чаще всего исчезает полностью.

Если не лечить рефлюкс-эзофагит или устранять только симптомы, то это чревато серьезными осложнениями. На разных стадиях заболевания проявляется различная симптоматика. Тревогу должна вызвать часто появляющаяся изжога, отрыжка кислым, боль и жжение в груди, ком в горле, связанные именно с приемом пищи, проявляющиеся через 1-1,5 ч после трапезы.

Лечение симптомов ГЭРБ проводится комплексно с применением препаратов различных групп. Ком в горле, если он действительно связан с рефлюксом, исчезнет постепенно вместе с остальными симптомами. Но быстро избавиться от болезни не получится, это зависит от формы рефлюкс-эзофагита и его стадии.

В первую очередь, начиная лечение, врачи настаивают на изменении образа жизни. Под этим подразумевается:

• соблюдение диеты;
• правильное, здоровое питание;
• из меню исключается жирная, острая, соленая пища, фастфуд, газированные напитки;
• пить достаточное количество воды: 1,5-2 литра в сутки;
• уменьшение нагрузок, связанных с наклонами туловища и подъемом тяжести, всего того, что повышает внутрибрюшное давление;
• снижение массы тела;
• отказ от курения и алкоголя.

Медикаментозное лечение ГЭРБ обычно направлено на:

• восстановление слизистой пищевода;
• улучшение моторики ЖКТ;
• снижение секреции желудка, его кислотности;
• восстановление функции сфинктера пищевода.

Если ощущения кома в горле, изжоги, боли в груди не проходят, глотание затруднено и после курса лечения, то применяется хирургическое вмешательство по восстановлению функции пищеводного клапана.

Диагностика рефлюкс-эзофагита тоже может начинаться с назначения лекарственных препаратов, которые снижают выделение соляной кислоты, и лечебной диеты. Если в результате удается устранить выраженные симптомы, то диагноз ГЭРБ подтверждается.

Традиционное лечение разрешается совмещать с рецептами народной медицины. Избавиться от кома в горле поможет легкая жидкая пища — супы без зажарки, овощные пюре, количество слизи уменьшит ложка меда с имбирем, обычная чистая вода. При изжоге и отрыжке рекомендуют отвар ромашки и мяты. Исключить из рациона придется цитрусовые, помидоры, шоколад. Но исключительно народными методами или самолечением полностью излечить такое заболевание не удастся.

Есть опасность затянуть время и вызвать более серьезные осложнения, вплоть до сужения пищевода, перерождения клеток пищевода – пищевод Баррета или развития раковой опухоли. Своевременное обращение к врачу при первых вышеперечисленных симптомах, которые проявляются часто или регулярно, поможет справиться с болезнью на ранней стадии без проявления осложнений и ухудшения качества жизни.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

источник

Основная цель консервативной терапии рефлюкс-эзофагита — предотвратить воздействие соляной кислоты на многослойный плоский эпителий пищевода.

Лечение рефлюкс-эзофагита складывается из трех компонентов. Во-первых, для предотвращения желудочно-пищеводного рефлюкса больному советуют поднять изголовье кровати и не ложиться сразу после приема пищи. Кроме того, чтобы предотвратить выброс соляной кислоты в ответ на прием пищи, больной не должен ничего есть за 3 ч до сна.

На фоне эрозирования стенки пищевода часто возникает онкологическое заболевание, угрожающее жизни больного.

Причины возникновения рефлюкс эзофагита.

Давление в желудке всегда выше, чем в грудной клетке, и при таком давлении пища должна постоянно стремиться в пищевод. Но в нижнем отделе пищевода есть запирательный механизм, который препятствует этому. Заброс пищи случается при переполненном желудке, заглатывании большого количества воздуха, но в норме это случается редко. Рефлюкс — эзофагит, как заболевание, развивается, когда сфинктер пищевода по каким-то причинам ослаблен, и пища постоянно забрасывается в пищевод.

Факторы, которые провоцируют рефлюкс — эзофагит.

К факторам, провоцирующим возникновение изжоги, относятся:

злоупотребление так называемой вредной пищей (жирной, острой, жареной); заболевания печени и желчного пузыря; стрессы, страхи, эмоциональное напряжение; пожилой возраст; избыточный вес; некомфортная и тесная одежда; резкое поднятие тяжести может привести к повышению внутрибрюшного давления, что в свою очередь ведет к резкому выбросу содержимого желудка в полость пищевода.

Причиной изжоги часто является прием некоторых лекарственных препаратов, например противовоспалительных: диклофенака, индометацина, аспирина и т. д.

Часто у больных с язвенной болезнью отмечается повышенная кислотность желудочного сока, говорит Марина Леонидова. И даже небольшие выбросы кислоты в пищевод значительно повреждают слизистую и вызывают изжогу. Через некоторое время, если болезнь не лечить, кислота разъедает слизистую пищевода. Это ведет к воспалению и образованию язвочек.

При повышенной кислотности не стоит принимать соду, отмечает медик. Она лишь на время гасит приступ изжоги. Вскоре он повторяется, и хорошо, если не усиливается. К тому же произвольный прием соды может нарушить кислотно-щелочной баланс в организме. Также не следует применять без назначения врача средства, снижающие выработку желудочного сока («Ранетидин», «Омепразол»).

«При неправильном применении они могут дать обратный эффект», — говорит врач.

Перекусывание перед сном . чрезмерно полный желудок, давит на диафрагму, вызывая выброс пищи с кислотой.

Курение, снижает тонус мышц и увеличивает выделение кислоты.

Отдельные лекарственные средства . ибупрофен, мышечные релаксанты, препараты для снижения кровяного давления, аспирин, провоцирует кислотный рефлюкс.

Изжога, первый симптом, пилори инфекции Helicobacter pylori, от которой страдают более трети населения, если не лечить, то со временем заболевание перерождается в рак желудка.

Чрезмерные нагрузки физические нагрузки . бег, упражнения с высокой отдачей, могут спровоцировать кислотный рефлюкс, из – за давления на брюшную полость.

Дефицит магния . может спровоцировать нарушения в функциях сфинктера, предотвращающего выброс кислоты.

Купировать изжогу следует кислотонейтрализующими препаратами: антацидами и альгинатами, которые являются безрецептурными и отпускаются в аптеках без ограничений. Вот неполный перечень лекарственных средств от изжоги: Алтацид, Гастал, Гастрофарм, Гевискон, Гелусил, Домперидон гексал, Квамател мини, Мотониум, Маалокс, Неосмектин, Ранисан, Ренни, Релцер, Секрепат форте, Смекта, Тальцид.

Если изжога сопровождается темным или кровянистым стулом, кровянистой рвотой, болями в груди или спине или усиливающимися болям с тошнотой, потоотделением или рвотой, в таких случаях не стоит медлить — требуется экстренная медицинская помощь.

Если говорить об антацидах — препаратах которые рекламирую сегодня для устранения изжоги, то нужно отметить что это симптоматическая терапия. а не лечебная. Но они являются препаратами выбора и могут применяться как срочная помощь. Данные препараты содержат соли алюминия, поэтому их нельзя принимать долго.

Для того чтобы избежать заброса желчи в желудок, рекомендуется соблюдать определенную культуру питания, которая подразумевает употребление пищи в одно и то же время, отсутствие физических нагрузок после приема пищи, отказ от возможности полакомиться чем-нибудь вкусненьким перед сном и т.п. Заброс желчи в желудок – процесс, конечно, неприятный, но не смертельный, однако требует обязательного устранения, поскольку может приводить к нежелательным последствиям и проблемам желудочно-кишечного тракта.

Об авторе Последние статьи Боль в груди Ощущение удушья Чувство тяжести в желудке даже после небольшого приема еды Боль или трудность при глотании Потеря веса без видимых причин Рвота

Это лишь краткая информация о заболевании, которая может не вполне соответствовать отдельным индивидуальным случаям. Если вы обнаружили у себя симптомы болезни, вам следует обратиться к вашему семейному врачу для консультации.

Кроме того, для лечения повышенной кислотности можно использовать и сок тыквы. Его необходимо пить 1-2 раза в сутки порциями по половинке стакана. Постепенно увеличивайте прием до 2-3 стаканов в сутки. Можно разбавлять сок водой в равном количестве.

Однако если у Вас язва желудка либо двенадцатиперстной кишки, диабет либо гастрит – прием тыквы как лекарственного средства Вам противопоказан.

И наконец, очень важно следить за своим питанием. Исключите из своего рациона жирную пищу и маринады. Ограничьте употребление сахара, поскольку он способствует повышению уровня кислотности.

Когда человек здоров, то о работе желудка он практически не задумывается. Другое дело, если моторная деятельность этого важного органа оказывается нарушенной. В таких случаях нередко происходит явление выброса желудочного сока в гортань.

В медицинской терминологии болезнь носит название гастроэзофагеальной рефлюксной (ГЭРБ). В тех случаях, когда она затягивается, то имеет смысл переименовать диагноз в эзофагит.Такой недуг является кислотозависимым. Характеризуется он такой особенностью, что из желудка через пищевод в гортань выбрасывается полупереваренная пища.

Болезнь подавляется некоторыми обволакивающими средствами. Но даже прием необходимых медикаментов способен только на время облегчить состояние человека.

«Помочь» развитию ГЭРБ могут следующие факторы:

нарушение моторики функций у верхних отделов пищеварительного тракта; понижение защитной функции у слизистой оболочки пищевода; стрессовые ситуации; курение; частые беременности у женщины; предрасположенность к ожирению; грыжа диафрагмального типа; принятие ряда медикаментов; неправильное питание.

Выброс желудочного сока, производящийся в гортань, характеризуется рядом следующих симптомов:

изжога; отрыжки, сопровождающиеся газом и кислотой; боль в области горла; появляющиеся неприятные ощущения под ложечкой; усиливающаяся активная выработка желчи после определенно еды.

Есть еще одни необязательные аспекты — это рвота или какие-либо позывы к ней вместе с выделением слюны. При этом еще и может наблюдаться чувство сдавленности за грудиной.

Выброс желудочного сока через пищевод в гортань иногда активизируется в момент наклона вперед верхней части туловища (это происходит потому, что желудок просто перегружается). «Виновниками» становятся и сладости, а также жирная пища. Замечено, что состояние может существенно ухудшиться во время сна или же после того, как человек употребил спиртное.

Болезнь может проявляться еще и в виде различных легочных синдромов. Пациент, у которого происходит выброс желудочного сока, попадающего в гортань, часто страдает от бронхита или пневмонии. Встречающаяся при этом боль в груди очень похожа на стенокардию. Изменяется и сердечный ритм. Иногда на фоне всего происходящего еще и портятся зубы.

Есть и внешние признаки этой болезни, хотя они не дают полноценной картины для диагностики. У некоторых из людей увеличены сосочки, располагающиеся на корне языка. А у других наблюдается недостаточное слюноотделение.

Как уже упоминалось ранее, обволакивающие лекарственные средства только на время могут помочь справиться с проблемой. Успокоение будет лишь кажущимся — выброс желудочного сока через гортань все равно будет продолжаться. Эффективными в этом плане кажутся лишь оперативные методы. Их использование направлено на снижение употребляемых лекарств. Кроме того, они воздействуют на кашель и изжогу и существенно подавляют отрыжку.

Самым эффективным в этом плане является проведение эндолюминальной гастропластики. При таком способе в пищевод будет вводиться специальный аппарат, с помощью которого и уменьшается просвет сфинктера у желудка.

А вторым методом терапии будет являться радиочастотное воздействие. Его принцип основан на том, что на мускулатуру желудка и пищевода будут воздействовать специальные импульсы. Так они активизируют и укрепляют саму мышцу сфинктера.

Выброс желудочного сока может вызывать и неправильное питание. Поэтому любой другой метод обязательно должен сопровождаться его корректировками. При этом учитываются следующие моменты:

При отсутствии лишней массы тела количество потребляемых калорий должно быть таким же, как и у самого здорового человека. При избытке массы тела для лечения выброса желудочного сока лучшим выходом будет уменьшить количество калорий в меню. Так можно добиться того, что масса тела выровняется. Этот вариант сделает менее проявляемыми и сами признаки проявления заболевания (обосновывается тем, что брюшное давление в таких случаях обычно выше нормы). В меню тоже вносятся необходимые исправления: устраняется количество соков, плодов и приправ. Под запретом находятся острые и жирные продукты. В эту же категорию входит и та еда, которая способна вызвать увеличение в производстве газов — а именно капуста, бананы, соления, бульоны, острые соусы. Составляя меню, диетологи обычно ориентируются на рацион больных гастритом людей — они примерно схожи. Еще один запрет касается алкоголя, в особенности шипучих напитков, газировки и даже сухого вина. Дело в том, что эти напитки способны повысить давление внутри желудка и активизировать выработку находящейся там же кислоты. Тем более что этанол способен релаксировать у пищевода его нижний сфинктер. Также нужно внимательно следить за количеством употребляемой пищи. Лучше всего есть более мелкими порциями делать перерывы между приемом первого и второго блюда не менее, чем в пять минут. После еды лучше всего посидеть или даже походить, а вот лежать нельзя ни в коем случае (как и наклоняться вперед). Ужин тоже должен быть не менее, чем за два часа до сна. Иногда помогает и чайная ложка очищенного постного масла, которое следует принять перед сном.

Подобные патологические выброса рвоты вместе с желудочным соком в гортань могут спровоцировать возникновения эзофагита — сильного осложнения с болевым рефлексом. Такому проявлению будет способствовать частое раздражающее действие, которое дает желудочный сок и подвергается пищевод.

Еще один неприятный минус подобного проявления — это рвота с примесью в ней крови. Все это может привести к возникновению железодефицитной анемии. Особенно опасно такое проявление у грудных детей. Именно поэтому любые, даже начальные проявления выброса желудочного сока должны служить поводом немедленного обращения к врачу.

Неожиданно подкатывающее жжение за грудиной, в горле, вплоть до корня языка, а порой и ощущение попадания чего-то кислого, противного в ротовую полость – фу, какая гадость! Такое может повторяться несколько минут, а может – несколько часов. И вот уже больше нет сил терпеть это.

Изжога обусловлена раздражением нервных окончаний пищевода. Среди факторов, приводящих к ее возникновению, основным является недостаточность верхнего отдела желудка, при которой происходит заброс в пищевод кислого желудочного содержимого. Имеет также значение повышение внутрижелудочного и внутрибрюшного давления. Распространенное мнение, что изжога является признаком повышенной кислотности желудочного сока, неверно, так как она может встречаться при нормальной, пониженной и даже при нулевой кислотности.

Изжога – это не болезнь, а симптом, встречающийся при язвенной болезни, гастрит ах и рефлюкс-эзофагите. Она частый признак грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Нередко изжога оказывается проявлением пептической язвы пищевода и рак а желудка. Но столкнувшись с ней, не спешите ставить себе эти страшные диагнозы. Изжога эпизодически встречается и у здоровых людей из-за неправильного питания (еда на ходу, всухомятку) или «передозировки» кофе, газировок, шок олада, алкоголя, после курения. К изжоге могут также привести беременность, метеоризм. асцит.

Если же изжога стала привычным явлением, значит, пора обследоваться и серьезно лечиться. Терпеть ее не стоит. Пока вы страдаете, кислота разрушает слизистую оболочку желудка и пищевода: происходит нечто вроде химического ожог а.

В дальнейшем это может привести к развитию язвы или рак а.

ЧЕГО НЕ СЛЕДУЕТ ПРИНИМАТЬ?

После обследования и обнаружения какого-либо заболевания в первую очередь следует заниматься его лечением. Параллельно можно проводить симптоматическую терапию против изжоги. Чтобы защитить желудок и пищевод, кислоту нужно нейтрализовать антацидами (антагонистами кислоты). Медики сегодня практически не выписывают «Тамс», «Ренни», пищевую соду и жженую магнезию: все это уже вчерашний день. Это так называемые всасывающиеся антациды – их компоненты, попадая в кровь, могут менять ее кислотность (очень серьезное побочное действие).

Их действие сводится к чисто химической реакции вроде той, при которой сода нейтрализует кислоту с выделением большого количества углекислого газа.

Работают эти лекарства недолго – подобные таблетки рекомендуют принимать каждые два часа. Современные антациды действуют дольше.

Но, пожалуй, главный недостаток старых антацидов – «феномен рикошета». Резко нейтрализуя кислоту, они иногда делают реакцию в желудке щелочной, и это сигнал для выработки желудком новой порции соляной кислоты. А значит, через два часа приступ изжоги снова повторится с еще большей силой. Так что эти лекарства лучше не принимать при язвенной болезни и рефлюкс-эзофагите. Они подходят только в качестве самолечения здоровым людям, у которых изжога встречается редко, эпизодически. Но при этом следует помнить, что самолечением болезнь не победить, оно лишь на время ее замаскирует, и лечить ее потом будет куда сложнее.

Комментарий врача-гастроэнтеролога Татьяны Сергеевны Коровиной:

– Если изжога является симптомом какого-нибудь серьезного заболевания,

то лучше пользоваться для борьбы с нею невсасывающимися антацидами на основе соединений алюминия и магния (алмагель, смекта, гастал, маалокс и т. д.). Кислотность в желудке они нейтрализуют медленно (газы при этом практически не выделяются), не вызывают «феномена рикошета».

Если вас настигла изжога, а лекарств под рукой нет, то ни в коем случае не терпите. Можно защитить желудок едой. Лучше всего помогут молоко, сливки, творог, сгодятся белый хлеб, каши, яйца, котлеты и многие другие продукты. Лишь бы они не были кислыми, острыми, маринованными или жареными. При отсутствии современных антацидов можно воспользоваться и старыми препаратами, правда, принимать их недолго.

Источники: http://fortunann.ru/krasota-i-zdorove/2877-vybros-kisloty-iz-zheludka.html, http://progorlo.ru/stroenie/gortan/osobennosti-lecheniya-vybrosa-zheludochnogo-soka-v-gortan, http://www.nedug.ru/news/%D0%BF%D0%BE%D0%BF%D1%83%D0%BB%D1%8F%D1%80%D0%BD%D0%BE_%D0%BE_%D0%B7%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8C%D0%B5/2006/7/20/%D0%9A%D0%B0%D0%BA-%D0%BF%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D1%87%D1%8C-%D0%BA%D0%B8%D1%81%D0%BB%D0%BE%D0%BC%D1%83-%D0%B3%D0%BE%D1%80%D0%BB%D1%83

— это хроническое заболевание, характеризующиеся патологическим забросом содержимого желудка в пищевод.

По данным многочисленных исследований проводимых в Европе, США, России, распространённость данного заболевания среди взрослого населения составляет 40-60%, причём за последние годы отмечается значительный рост данного показателя.

Хочется отметить, что у нас ещё не осознали в полной мере опасность рефлюкс — эзофагита и за медицинской помощью обращаются, когда уже развиваются осложнения.

Чтобы понять, как развивается рефлюкс — эзофагит обратимся к строению желудочно-кишечного тракта. Пищевод это полый орган, находящийся позади трахеи. Длина его, как правило, составляет 23-24 см. — у женщин и 25-30 – у мужчин.

Пищевод состоит из нескольких слоёв: слизистая оболочка, мышечная оболочка и наружная оболочка. Основная функция пищевода это продвижение комка пищи к желудку. Слизистая оболочка образует 7-10 продольных складок, которые помогают продвижению пищи к желудку.

Так же в пищеводе есть множество желез секретирующих слизистую жидкость. Эта жидкость не только помогает продвижению пищи в сторону

, но и защищает пищевод от повреждений.

Мышечный слой: служит для ускорения движения пищевого комка по пищеводу. Мышцы пищевода образуют 2 сфинктера (клапана) верхний и нижний. Нижний клапан находится на границе между желудком и пищеводом. Когда человек не кушает сфинктер закрыт. При проглатывании же пищи сфинктер открывается, пропуская пищу в желудок.

Очень важна правильная работа сфинктера, так как нарушение её ведёт к рефлюксной болезни.

При попадании пищи в желудок вырабатывает желудочный сок. В его состав входят различные ферменты, соляная кислота, которые участвуют в переваривании пищи. Переработке пищи также помогает движения желудка (перистальтика).

В норме, в результате перистальтики желудка, у человека бывает 20-30 физиологических рефлюксов (забросов содержимого желудка в пищевод), но никакого дискомфорта (симптомов, о которых поговорим ниже) человек не ощущает. Так как рефлюкс сам по себе не болезнь. Болезнь наступает только тогда, когда защитные механизмы пищевода нарушаются.

Так какие же защитные механизмы придумала природа? Первый защитный барьер пищевода это его слизистая. Она защищает пищевод от механических повреждений при прохождении пищи (особенно когда пища плохо пережевана), и соляной кислоты попадающей в пищевод при физиологических рефлюксах.

Второй защитный механизм это нижний сфинктер пищевода, который не даёт желудочному содержимому слишком часто попадать в пищевод.

Третий защитный барьер — хорошее кровоснабжение пищевода, которое позволяет быстро восстанавливать слизистую пищевода в случае повреждения. Все эти механизмы защищают пищевод.

Основная причина развития рефлюксной болезни это нарушение работы нижнего пищеводного сфинктера, снижение его мышечного тонуса. Нижний пищеводный сфинктер остаётся всё время открытым или частично открытым, что позволяет содержимому желудка свободно попадать в пищевод. Причины этого нарушения:

нервные перегрузки химические или пищевые факторы повышение давления в брюшной полости

Ещё одной причиной развития рефлюксной болезни, может быть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Через расширенное пищеводное отверстие диафрагмы (грыжа), при повышении внутрибрюшного давления (например, подъём тяжести), часть желудка и его содержимое проникает в грудную полость.

Предрасполагающие факторы развития рефлюксной болезни:

1. вынужденное положение тела с наклоном вперёд

4. употребление специй, кофе, шоколада

6. приём некоторых препаратов, таких как нитроглицерин, метопролол

язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки

В принципе, любой фактор может привести к забросу желудочного содержимого в пищевод. Иногда достаточно просто наклониться, и возникает дискомфорт.

Подробнее о гастрите, язвенной болезни желудка и язве двенадцатиперстной кишки читайте в статье: Язва желудка, Язва двенадцатиперстной кишки, Гастрит

Самым частым симптомом является изжога — ощущение жжения в области верхней части пищевода. Изжога появляется после еды, особенно после таких продуктов как: кофе, алкоголь, специи, жирная пища, горячая пища. Появляется при наклоне вперёд или в горизонтальном положении. Отрыжка воздухом или, кислым содержимым — является вторым по частоте симптомом проявления болезни. Ощущение затруднения при глотания и прохождения пищи (дисфагия). Боль при прохождении пищи по пищеводу, чаще наблюдается при выраженном воспалении слизистой пищевода. Нужно отметить, что бывают и внепищеводные проявления (маски). «Легочная маска» — на фоне рефлюкса эзофагита развивается бронхообструкция (закупорка бронхов вязким секретом) и проявляется она хроническим (продолжающимся долгое время) кашлем. Кашель появляется чаше всего в ночное время. Механизм появления бронхообструкции состоит в микроаспирации (попаданию небольших частиц) из пищевода в бронхи. В настоящее время рефлюкс эзофагит рассматривается как триггер (запускающий механизм) бронхиальной астмы. Присутствие рефлюксной болезни часто объясняет ночные приступы при бронхиальной астме. «Кардиальная маска» проявляется за грудинными болями похожими на стенокардию (боль в сердце). В отличие от стенокардии боли при «кардиальной маске» рефлюкс эзофагита появляются после переедания, употребление кислой, острой пищи. «Отоларингологическая маска» — проявляется развитием ринита (воспаление слизистой носа), фарингита (воспаление слизистой глотки). Появления ринита и фарингита объясняется частым контактом кислого содержимого желудка, которое опять-таки посредством рефлюкса попадает в гортань. «Стоматологическая маска» — появляется из-за заброса кислоты из пищевода в полость рта. Кислота разрушает эмаль зубов тем самым предоставляя все условия для развития кариеса. Самое неприятное, что пациенты даже не подозревают о том, что рефлюксная болезнь может так маскироваться. Подчас больные лечат совсем другие заболевания, которые упомянуты выше. Но естественно лечение не даёт результатов. Без помощи врача вам не справиться. Поэтому при появлении выше описанных симптомов, настоятельно рекомендуется, обратится к врачу терапевту или гастрологу.

Течение рефлюкс-эзофагита Сама болезнь длится годами. Без соответствующего лечения проявления заболевания со временем усиливаются.

Хочется отметить, что данное заболевание успешно лечится, но после прекращения лечения довольно часто происходит рецедивы (возвращение симптомов заболевания), особенно если пациент не меняет образ жизни.

Подробную информацию об иных причинах изжоги читайте в статье: Изжога

Диагностика всегда начинается с беседы с врачом. Во время беседы врач выявит жалобы заболевания их тяжесть, продолжительность. Спросит о возможных сопутствующих заболеванию факторах. Особенно тщательно осведомится о продуктах питания, которые вы, чаще всего употребляете. После этого врач вас осмотрит.

Осмотр ротовой полости

Врач попросит открыть рот и показать язык. При рефлюкс эзофагите язык обложен белым налётом.

Пальпация живота

Производится для исключения

После обследования врач назначает инструментальные обследования.

ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия)

— основной метод исследования при рефлюкс эзофагите. Это исследование проводится с помощью оптоволоконного зонда с камерой на конце. Этот зонд, вводят через рот, перемещая камеру в нужный участок пищеварительного отдела.

В данном случае исследуется пищевод и частично желудок. Изображение проецируется на монитор компьютера, и врач функционалист видит слизистую пищевода. При рефлюкс эзофагите слизистая красного цвета (гиперемирована), также можно обнаружить и сам рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод). Некоторые пациенты боятся делать эту процедуру, объясняя это тем, что она крайне неприятна. На самом деле сама процедура вызывает лишь легкий дискомфорт и тем более длится она совсем не долго. Без ФГДС нельзя с уверенностью сказать есть ли рефлюкс эзофагит или нет. Так же с помощью этого обследования можно взять биопсию (кусочек ткани из пищевода) в случае надобности.

Рентгеновское исследование

с использованием контраста. В качестве контраста используют Барий. Это жидкость белого цвета похожая на молоко. По вкусу напоминает мел. Эта жидкость абсолютно не токсична, не всасывается в кишечнике, зато хорошо видна на рентгеновском снимке (белого цвета). Для этой процедуры Вас попросят выпить стакан Бариевой смеси и лечь на спину. В этом положении Вам сделают рентген снимок, где будет виден патологический заброс бария из желудка в пищевод.

Суточная РН метрия

: исследование позволяющее определить суточное повышение кислотности (понижение pН) в пищеводе. В норме РН в пищеводе всегда должен быть больше 4 (то есть более щелочной) при частом попадании содержимого желудка (особенно соляной кислоты) в пищевод, pH снижается и становится кислым.

Соответственно по суточному колебанию pН можно судить о частоте рефлюкса (чаще рефлюкс — ниже pН). Чем чаше рефлюкс в течение суток, тем сильнее проявляются симптомы заболевания (тяжелей форма).

Эзофагоманометрия:

исследование позволяющее оценить работу (сократительную способность) нижнего пищеводного сфинктера. Для этого вводятся через рот или нос специальные катетеры, которые измеряют давление внутри просвета пищевода. Давление в нижнем пищеводном сфинктере при отсутствии патологии составляет 6-25 мм рт. ст.

При патологии давление снижается (расслабление сфинктера) и происходят рефлюксы.

При присутствии «масок» назначают консультации специалистов и другие анализы, чтобы исключить другие заболевания.

(электрокардиограмма) – осуществляется, чтобы исключить заболевания сердца (стенокардия)

Рентгенография грудной клетки

– для исключения легочных заболеваний (

Консультации стоматолога и отоларинголога при наличии «стоматологических и отоларингологических масок».

Лечение всегда нужно начинать с устранения возможных причин: бросать курить, избавляться от избыточной массы тела, избегать

. Чаще всего нужно корректировать

Без коррекции диеты эффект от медикаментозного лечения будет минимальный. Диету нужно держать всё время особенно строго соблюдать её во время присутствия симптомов заболевания.

1. Режим дня должен быть построен так, чтобы исключить нервные перегрузки на работе или дома.

2. Сон. Немаловажно хорошо высыпаться (если есть возможность по 7-8 часов в день). Причём желательно спать на небольшой подушке, чтобы голова была выше тела на 25-30 градусов. Такое положение необходимо, чтобы снизить число рефлюксов ночью.

3. Режим питания нужно составить таким образом, чтобы приём пищи происходил не реже, чем 4-5 раз в день и небольшими порциями. Немаловажно чтобы вечером пища принималась не позже, чем за 2-4 часа до сна.

Во время еды стараться не переедать и кушать медленно (центр насыщения активируется на 20 минуте после начала еды), поэтому, если человек ест быстро, ему кажется, что он ещё голоден, продолжая приём пищи, хотя это уже не нужно.

После еды нельзя находиться в положении лежа или сидя. Рекомендуется после еды прогулка пешком, которая позволяет пище быстрее усваиваться и скорее перемещаться из желудка в

4. Не рекомендуется носить обтягивающую живот одежду – она увеличивает внутрибрюшное давление

5. Стараться не поднимать тяжести, а также меньше напрягать мышцы брюшного пресса

6. Исключить приём препаратов, которые снижают тонус нижнего пищеводного сфинктера (нитраты, в-блокаторы, эуфилин, седативные, снотворные и другие).

Начнём с продуктов, которые не рекомендуется употреблять при рефлюкс эзофагите

При рефлюкс эзофагите следует исключить:

Алкоголь (повышает кислотность желудочного сока, тем самым увеличивая его агрессивность, и к тому же ещё сильней расслабляет нижний эзофагальный сфинктер) Газированные напитки (попадая в желудок газы раздражают слизистую желудка вызывая увеличение секреции соляной кислоты) Кофе и крепкий чай Шоколад (вызывает расслабление нижнего эзофагального сфинктера) Острые приправы Грибы Бобовые (фасоль горошек) – увеличивают внутрибрюшное давление приводя к увеличению количества рефлюксов Маринады, копчёности Любые консервы Жирные продукты Кислые соки Капуста (свежая и квашенная) Чёрный хлеб Майонез, кетчуп Чипсы и продукты такого рода Жевательная резинка Фастфуды (гамбургеры, картофель фри, хот-доги и так далее) Жареные мясо, рыба, овощи

В острый период не рекомендуется употреблять свежие овощи и фрукты. Также нужно исключить любые продукты, от которых у вас появляется изжога.

Продукты, которые можно использовать в пищу при рефлюкс эзофагите:

Молоко и сметана с низкой жирностью Свежие куриные или перепелиные яйца варёные всмятку Обезжиренный протёртый творог Сухарики или размоченный белый хлеб Всевозможные каши, варённые на воде Паровые котлеты из телятины Печёные не кислые яблоки Запеченные в духовке овощи Из вареных овощей также можно делать различные салаты или рагу Вареная и печеная рыба не жирных сортов Конечно, это далеко не весь список возможных блюд.

Вылечить диетой рефлюкс эзофагит можно только в лёгкой форме. В остальных случаях требуется также и медикаментозное лечение.

Существует несколько групп препаратов назначаемых при рефлюксной болезни.

1. Прокинетики

– препараты, которые увеличивают тонус нижнего эзофагального сфинктера. Действующее вещество называется домпиридон, он входит в состав таких препаратов как (

, мотилак). Или другое действующее вещество итоприд (генатон).

Мотилиум — взрослым по 20 мг. (2 таблетки) 3 раза в сутки, за 20-30 минут до еды, когда присутствуют симптомы и ночью, то и перед сном. 2. Антациды

– препараты снижающие кислотность посредством её нейтрализации.

Типичным представителем данной группы является

Алмагель Алмагель — 5-10 мг. (1-2 мерные ложечки) 3-4 раза в день за 10-15 минут до еды.

В случае сильных болей после приёма пищи рекомендуют Алмагель А, так как он помимо нейтрализации кислоты еще и боль снимает. Длительность лечения препаратом Алмагель А не дольше 7 дней, после чего переходят на обычный Алмагель.

3. Антисекреторные препараты

– препараты снижающие кислотность посредством подавления её образования.

Омепразол – по 20- 40 мг (1-2 капсулы в сутки), запивая капсулу небольшим количеством воды. Капсулу нельзя разжевывать. Фамотидин 20 мг. 2 раза в сутки.

Длительность лечения и количество препаратов зависит от тяжести болезни. В среднем лечение производится как минимум 2 группами препаратов (Мотилиум + Алмагель, Мотилиум + Омепразол). Длительность лечения 4-6 недель. В тяжелых случаях назначается 3 группы препаратов в течение более чем 6 недель.

Язва пищевода

– возникает при продолжительном и частом рефлюксе.Часто язва осложняется кровотечением, в этом случае требуется эндоскопическая операция (через рот вводят трубку в пищевод и с помощью специального коагулятора прижигают кровоточащий сосуд)

Стеноз (сужение просвета) пищевода

– из-за хронического воспаления пищевода его стенки утолщаются и появляется стеноз. Жалобы: боль при глотании, а также чувство комка в горле (пище плохо проходит через пищевод). Лечение хирургическое и довольно сложное.

Пищевод Баррета

– эпителий пищевода меняется на эпителий желудка, тем самым увеличивая в 10 раз вероятность появления злокачественной опухоли пищевода.

Намного проще лечить рефлюкс эзофагит в лёгкой форме, чем осложнения. Ранее обращение к врачу означает быстрое и эффективное лечение.

Лучшая профилактика любого заболевания, включая и рефлюкс эзофагит это здоровый образ жизни:

2. умеренное употребление алкогольных напитков

4. правильное питание особенно избегать острого, кислого, копченого и конечно же фастфудов.

5. соблюдение правильного режима питания (3-4 раза в день и понемногу).

6. нельзя ложится сразу после еды, а лучше прогуляться.

К препаратам, упомянутым в тексте, имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Специальность: Врач офтальмолог

Заброс кислоты из желудка в пищевод – частое состояние в гастроэнтерологии, приводящее к развитию хронического воспаления в стенке пищевода и имеющее серьезный риск перехода в ряд тяжелых осложнений, вплоть до развития опухоли. Заброс содержимого желудка в пищевод встречается у каждого четвертого человека, в ряде случаев даже без каких-либо ощутимых проявлений. Симптомы данного состояния должны быть известны каждому человеку, как и возможности лечения.

Заброс кислоты из желудка в пищевод является главным проявлением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и характеризуется попаданием агрессивного желудочного сока на нежную слизистую оболочку пищевода, что приводит к повреждению последней. Забрасываемое содержимое приводит к развитию хронического воспаления. При этом у здорового человека существуют специальные механизмы, препятствующие подобному явлению. В первую очередь, это мышечный сфинктер на границе перехода пищевода в желудок, который способен плотно и надежно перекрывать просвет, не допуская выброс кислоты из желудка. Второй механизм – это определенное месторасположение места перехода, создающее острый угол между входом в желудок и пищеводом, что также предупреждает повреждение слизистой оболочки.

Заброс кислоты из желудка в пищевод распространенное состояние среди людей различных возрастных групп.

В развитии забрасывания кислоты из желудка в пищевод имеют большое значение, как внешние факторы, так и особенности самого человека. К внешним предрасполагающим факторам относят:

Постоянное переедание и ожирение, приводящие к растяжению желудка и изменению анатомического угла, препятствующего обратному выбросу в пищевод Прием в пищу острой, горячей или жирной пищи, стимулирующей чрезмерную моторику и секрецию желудочного сока, что значительно увеличивает вероятность заброса в пищевод и агрессивность последнего. Малоподвижный образ жизни за счет снижения тонуса мышечной оболочки органов желудочно-кишечного тракта и снижение активности сфинктеров. Желудочный сок может забрасываться и в результате приема лекарственных средств, препятствующих продвижению пищи из желудка в кишечник.

Теопэк может спровоцировать возникновение рефлюкса

К внутренним факторам, способствующим развитию заброса кислоты из желудка в пищевод относят следующие особенности:

Особенности строения пищеварительной системы с нарушением пространственных взаимоотношений желудка и пищевода. Врожденные изменения в соединительной ткани, приводящие к недостаточности работы сфинктеров, что может привести даже к забросу желчи в пищевод из двенадцатиперстной кишки. Повышенная кислотность желудочного сока в связи с сопутствующими заболеваниями (гастриты, язвенная болезнь).

Совокупность указанных факторов и приводит к развитию заброса кислоты из желудка в пищевод и появлению симптомов заболевания.

Данное заболевание очень длительное время может не вызывать какого-то беспокойства или жалоб у пациента. Незначительный выброс желудочного сока не приводит к серьезному повреждению слизистой, однако, провоцирует развитие хронического воспаления, что и приводит к постепенному прогрессированию заболевания.

Пациент с постоянным забросом кислоты из желудка в пищевод испытывает следующие симптомы:

Ощущение дискомфорта за грудиной, иногда с появлением болевого синдрома. Как правило, подобное состояние возникает после приема пищи, после длительного нахождения в горизонтальном положении (отдых, сон ночью и днем), особенно после еды. Второй по частоте симптом – изжога, характеризующаяся появлением чувства жжения в нижней части грудной клетки, что связано с раздражением слизистой оболочки пищевода. Как и предыдущий симптом, возникает и усиливается после приема пищи. У людей с забросом кислоты из желудка очень часто возникает отрыжка кислым и постоянное ощущение кислого в ротовой полости, что связано с повышенной кислотностью желудочного сока. Помимо указанных симптомов, может наблюдаться снижение аппетита и нарушение глотания, а также ряд внепищеводных симптомов, таких как кашель, изменение голоса, охриплость, чувство дискомфорта в горле и другое.

Заподозрить заброс кислого содержимого желудка в пищевод легко, для этого достаточно подробно опросить больного об имеющихся у него жалобах, а также провести внешний осмотр и узнать особенности быта, рабочей жизни и, конечно же, питания.

Из дополнительных методов исследования наилучшим в медицине признан эндоскопический подход. Данное обследование позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки пищевода и выявить в ней очаги повреждения. Помимо этого, одновременно с эндоскопией можно провести биопсию – взять кусочек внутренней оболочки и провести специальное морфологическое исследование. Последнее дополнение используется очень часто при подозрениях на развитие предопухолевых или раковых изменений в органе. Проводить эндоскопическое исследование должен врач-гастроэнтеролог, так как он может профессионально оценить и интерпретировать увиденную картину.

Для определения моторной функции пищевода и состояния сфинктеров используют манометрию, заключающуюся в оценке давления внутри просвета органа. Также, широкое распространение нашла pH-метрия. Метод, который позволяет оценить уровень кислотности в желудке, а также профиль секреции, что особенно важно при забросе желудочного сока в пищевод.

В основе лечения заболевания лежат два взаимосвязанных подхода: коррекция образа жизни и питания, а также медикаментозная терапия.

Любому человеку с симптомами заброса желудочного сока в пищевод необходимо изменить свой образ питания, а также рацион еды:

Исключить из пищи острые, жирные и горячие блюда, которые способствуют выделению желудочного сока. Не употреблять в пищу бобовые культуры (фасоль, горох), так как они способствуют растяжению желудка и нарушению работы сфинктеров. Не переедать – есть небольшими порциями, но часто.

При рефлюкс-эзофагите показано дробное питание

Не употреблять алкогольные напитки и отказаться от табакокурения. Отказаться от газированных напитков.

Подобные рекомендации позволяют избавиться от симптомов на начальных стадиях заболевания без какого-либо медикаментозного лечения.

Основная цель медикаментозного лечения – снизить кислотность желудочного сока и предупредить повреждение слизистых оболочек. Стоит отметить, что если заброс кислого содержимого возникает на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), то необходимо в первую очередь заняться их лечением.

Для лечения и предупреждения заброса желудочного сока используют три группы препаратов:

Ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Омез и другие) снижают количество образуемой в желудке соляной кислоты, что позволяет снизить агрессивность желудочного сока и уменьшить имеющиеся симптомы или совсем избавиться от них. Помимо этого, именно эти препараты входят в стандарты лечения язвенной болезни и хронического гастрита. Блокаторы гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин) также блокируют секрецию желудочного сока, значительно снижая его агрессивность. Средства, улучшающие моторику верхних отделов пищеварительного тракта (Мотилиум, Ондансетрон) не позволяют пищи и агрессивному содержимому желудка скапливаться в нем и вызывать растяжение, ассоциированное с забросом в пищевод. Рекомендуются к назначению всем больным.

Указанные лекарственные средства должны назначаться только лечащим врачом. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, а при появлении первых симптомов обратитесь за профессиональной медицинской помощью.

Только профессиональный подход и грамотное лечение позволят быстро вылечить заболевание.

Одно из осложнений рефлюкс-эзофагита – пищевод Барретта

Хроническое воспаление слизистой оболочки без адекватного медицинского лечения может привести к развитию ряда тяжелых состояний:

Длительное воспаление с обострением может вызвать изъязвление внутреннего слоя пищевода различной глубины, что иногда приводит к развитию как острых, так и хронических кровотечений. Воспалительный процесс способен изменять клетки в области повреждения, что может привести к появлению предраковых и опухолевых состояний (пищевод Барретта, аденокарцинома), что значительно ухудшает прогноз для пациента и требует оперативного лечения.

Заброс кислоты из желудка в пищевод может возникнуть в любом возрасте. Поэтому, при появлении любых симптомов (изжога, чувство дискомфорта и болевые ощущения за грудиной) стоит обратиться за медицинской помощью к своему лечащему врачу. Только он сможет правильно назначить и интерпретировать результаты обследований, а также создать план лечения.

источник