Боль в горле при воспалении мышц шеи

Нет ни одного человека, который ни разу не испытывал боли в области шеи и горла. Но мало, кто задумывался, что подобные симптомы не всегда безобидны. Очень часто за ними скрываются серьезные заболевания, несущие угрозу жизни пациента.

Постараемся выяснить, почему болит горло и болит шея. Рассмотрим, какой из симптомов в каждом конкретном случае является ведущим.

Самыми распространенными причинам боли в горле являются воспалительные процессы, вызванные простудными заболеваниями или различными инфекциями со стороны ЛОР-органов.

В подобных случаях боль локализуется в глотке, а при осложнении распространяется на шейные мышцы. Какие же воспаления провоцируют данные симптомы?

Относится к инфекционным заболеваниям, вызывающим воспаление одной или более миндалин (обычно небных). Возникает из-за поражения лимфоидной ткани вирусами, бактериями или грибами. Протекает в хронической и острой форме.

Если острое воспаление имеет бактериальную природу (спровоцировано стафилококками/стрептококками, хламидиями, микоплазмами), то патологию диагностируют как ангину.

При хроническом тонзиллите/ангине очень сильно болит горло и шея по бокам (с двух сторон одновременно или правая/левая сторона согласно локализации очага воспаления). Это первые признаки воспалительного процесса.

Отмечают также увеличение и покраснение миндалин, образование на них очагов гноя, боль в области шейных лимфоузлов, першение, сухость глотки, фебрильные значения температуры.

Воспаление слизистой оболочки гортани, спровоцированное простудными или инфекционными (коклюш, корь, скарлатина) заболеваниями. Возникает вследствие влияния следующих факторов:

переохлаждение;
перенапряжения голосовых связок;
злоупотребление вредными привычками (курение, алкоголь);
вдыхание холодного или загрязненного воздуха через ротовую полость.

При ларингите симптомы проявляются внезапно. Ощущается сухость и першение в глотке и гортани, пропадает голос, появляется лающий сухой кашель. Слизистая оболочка голосовых связок краснеет, отекает, при острой стадии — болит горло и шея в верхней части.

Острая инфекция, вызываемая грамположительной бактерией Corynebacterium diphtheriae (дифтерийной палочкой). Поражает преимущественно верхние дыхательные пути.

Основными признаками дифтерии ротоглотки являются:

отек неба, миндалин, глотки, гортани;
образование белого налета;
фебрильная температура;
общее недомогание;
затрудненное глотание.

При легком протекании недуга незначительно болит горло, шея поражается при распространенной форме дифтерии. Появляется припухлость под мочками ушей.

Острая стрептококковая инфекция, сопровождающаяся появлением сыпи по всему телу, интоксикацией организма, покраснением языка и слизистой глотки. Характерно стремительное развитие. Проявляется резким скачком температуры, ощущением слабости. Часто возникает тахикардия, тошнота и рвота. Болит горло и шея сзади, затылочная часть головы, воспаляются лимфатические узлы. Недугу подвержены все возрастные категории, однако чаще фиксируется у детей 4–8 лет.

К факторам, провоцирующим болевой синдром шейных мышц, относятся

двигательные мышечные расстройства;
травматические повреждения органов;
сдавливание мягких тканей.

Выделяют и сопутствующие симптомы. Это так называемые отражённые боли, являющиеся следствием какого-либо заболевания внутренних органов. Главным симптомом, сопровождающим данные состояния, является боль в шее, которая осложняется поражением горла. Подробнее опишем заболевания, имеющие подобную симптоматику.

Редкая патология, сопровождающаяся односторонним поражением IX пары черепно-мозговых нервов. Провоцируют воспаление следующие процессы:

поражение задней черепной ямки;
эндокринные изменения;
раздражение нервных окончаний;
защемление нерва;
злокачественные новообразования;
атеросклероз;
острые вирусные инфекции.

Многие врачи считают невралгию языкоглоточного нерва первым признаком развития злокачественной патологии верхних дыхательных путей.

Заявляет о себе острым болевым синдромом (приступ длится 1–3 минуты) в миндалинах/корне языка. Постепенно боль распространяется на нёбо, затем достигает уха. При острой стадии диагностируется боль в горле и шее с правой стороны или левой (исходя из того, какая сторона поражена). По окончании приступа ощущается сухость во рту, наблюдается процесс обильного слюноотделения.

Увеличение размеров лимфатических узлов на фоне какой-либо серьезной патологии, протекающей в организме.

Лимфаденопатия шейных узлов сигнализирует об инфекционном поражении полости рта, слюнных желез. Диагностируется часто при детских инфекциях — паротите, краснухе.

Основным симптомом патологии считается наличие болезненных узелков на лимфоузлах. При лимфаденопатии изначально болит шея с двух сторон и горло. Возможно возникновение воспаления только с одной стороны. При одностороннем поражении шейных узлов болевые ощущения проявляются в месте локализации патологии. Процесс осложняется дополнительными симптомами:

появлением лихорадки;
чрезмерным потоотделением;
гиперемией кожи;
увеличением внутренних органов (печени и селезенки);
стремительной потерей веса.

Если пациенту трудно глотать, при этом болит горло, где шея спереди, речь идет от аутоиммунных нарушениях.

Эндокринные патологии в организме приводят к дисфункции железы внутренней секреции. Она проявляется болевым синдромом в шейных мышцах и гортани, носящим приступообразный характер.

Большинство пациентов путают их с ангиной, трахеитом и другими патологиями верхних дыхательных путей.

Болевой синдром, сопровождающий процесс проглатывания пищи и неприятные ощущения при поглаживании шеи,— признак заболеваний щитовидной железы. Проявления боли носят индивидуальный характер, зависят от стадии болезни.

Вышеуказанные признаки возникают при следующих патологиях щитовидной железы:

тиреоидит;
гипертиреоз;
рак щитовидной железы.

При тиреоидите наблюдается боль при глотании, потеря аппетита, депрессия, осиплость голоса, вялость, увеличение веса. При гипертиреозе, наоборот,— чрезмерная активность, повышение температуры тела, резкая потеря веса, диарея, а главное — болевые ощущения при глотании и повороте шеи.

Вирусная инфекция, поражающая железистые структуры человеческого организма и центральную нервную систему.

Чаще всего болезни подвержены дети. Взрослые менее чувствительны к парамиксовирусам — возбудителям паротита, но случаи инфицирования встречаются.

Первый признак заражения — одностороннее воспаление слюнных желез, расположенных за ушной раковиной.

Обычно болит горло и шея с правой стороны. В последующие несколько дней патология поражает другую (левую) сторону. Процесс сопровождается отеком шеи, затылка и заушной области. Часто повышается температура, наблюдается першение в горле, специфический запах из ротовой полости.

О болях в горле при ларингите смотрите полезную информацию в следующем видео:

источник

Шея считается важным органом, который выступает соединительной зоной для головного мозга и всего организма.

Она отвечает за двигательную активность головы и выполняет опорно-двигательную функцию.

Если болит в области шеи, а дополнительно беспокоит горло, важно быстрее установить причины, чтобы начать правильное лечение.

Самостоятельно поставить диагноз, как и заниматься самолечением, нельзя. Этим должен заниматься опытный специалист, иначе возможны тяжелые осложнения.

О чем свидетельствуют данные боли, какова их симптоматика, как лечить и предупредить такие заболевания, стоит разобраться детально.

Одновременное проявление болей в области шеи и болезненное горло – частое проявление.

Причинами этих явлений могут стать как тяжелые заболевания, так и инфекции, поражающие ЛОР органы.

Какие инфекционные болезни способны провоцировать болевой синдром:

Простуды и переохлаждения
Респираторные и вирусные инфекции
Наличие дифтерии
Заболевание корью
Развитие гриппа

Как распознать инфекционную природу заболевания:

Повышенная температура тела
Лимфоузлы увеличиваются в размере
Ломит в теле
Потеря или отсутствие аппетита
Боль в голове
Слабость и озноб

Дополнительно ко всем перечисленным признакам иногда присоединяются кашель, чихание и насморк.

Симптоматика сопровождается различными кожными высыпаниями.

Почему болит шея и горло без сопровождающих признаков:

Стоматологические заболевания. Воспалительный процесс может образоваться во время прорезывания зуба мудрости. В этот период может болеть в горле и в районе шеи. Особенно сильно проявляется болевой синдром при глотании или жевании.
Паралич гортани. Нарушаются гортанные мышцы, при которых пациент испытывает трудность при дыхании и разговоре. Ощущается боль в районе горла и шеи.
Каротидиния. Заболевание поражает сонную артерию. Симптомы проявляются в виде дискомфортных ощущений в гортани и области шеи. Болевой эффект проявляется особо сильно при ощупывании и во время еды.
Хондроперихондрит (воспалительный процесс в хрящах гортани). Данный процесс считается одним из тяжелых в верхних дыхательных путях. Одновременно ощущаются боли в гортани и области шеи. В острой форме, при развитии осложнений, пациент может задыхаться.

При диагностировании различных заболеваний, выделяют общую симптоматику, когда болит в горле и в районе шеи по бокам.

На основании данных проявлений, при обращении в больницу, доктор проводит обследование и устанавливает диагноз.

Это позволит назначить правильное лечение и обезопаситься от возможных осложнений.

Основные причины, почему болит горло и шея:

Психогенные факторы. К ним относят хроническую усталость, утомление, развитие стрессовых ситуаций и нестабильная психоэмоциональную атмосферу. Характер болевого ощущения имеет невротическую природу в районе шеи. В зону риска попадают люди, склонные к повышенной эмоциональности и неврозу.
Наличие гипертонии. При нестабильном артериальном давлении, когда его уровень завышен, появляются болевые ощущения в голове и шее.
Развитие вегетососудистой дистонии. Когда у пациента болит горло и шея с двух сторон, данные признаки свидетельствуют о патологическом процессе. Существуют дополнительные признаки: немеют пальцы, человек задыхается и потеет, развитие тахикардии и брадикардии. Патология связана с проблемами в вегетативной и нервной системах.
Воспалительный процесс в лимфатических узлах. Данный недуг провоцируют сопутствующие заболевания. К ним относят отит, тонзиллит и другие болезни. Ощущаются болевые ощущения в передней области шеи.
Развитие миозита. При данном заболевании болит шея и очень трудно поворачивать голову. Недуг поражает людей с малоподвижным образом жизни или живущие в сырых и холодных условиях.
Поражение миалгией. Этим заболеванием страдают люди, находящиеся в одной позе долгое время. Развитие мышечного гипертонуса происходит по причине малоподвижности. Ощущается боль в районе шеи за счет спазмов в мышечных тканях.
Невралгия в затылочном нерве. Недуг возникает при переохлаждении шеи сзади. Происходит воспаление в суставах или защемление шейными позвонками в затылочном нерве. Возникает боль с простреливающими ощущениями в спинном и шейном отделах.
При смещении позвонков в шее. Смещение или подвывих позвонков может возникнуть при остеохондрозе и травме шейного отдела. Пациент с данной патологией начинает ощущать напряжение и боли в мышечной ткани в шее, ощущение слабости в руках. Появляется головная боль и депрессия.
Артроз. Происходит дистрофия в межпозвоночных дисках в шее сзади, ощущаются перепады в артериальном давлении, потеря равновесия.
Наличие спондилеза. Недуг провоцируется наростами, которые образуются по обе стороны сустава в позвоночнике. Они образуют опору для неустойчивых позвонков. При большом количестве таких наростов, полностью меняется расположение позвонков в шее. Защемляется нерв, нарушается кровообращение. Появляется боль в шейном отделе, кружится голова, снижается зрение.
Развитие межпозвоночной грыжи. Заболевание возникает на фоне остеохондроза. При деформации позвоночный диск ощущает нарастание. Ощущаются боли в шее и спинном отделе.
Наличие остеохондроза. Самая распространенная причина боли в шее с обеих сторон. Происходит спазм мышц, который меняет диски, скрепляющие шейные позвонки. Из-за трения между позвонками, ощущается боль в шее при движениях и повороте.

Если болит горло и больно в области шеи, причины могут скрываться в заболеваниях. Чаще они вызваны инфекциями или воспалениями органов ЛОР.

К ним относят:

Тонзиллиты. Это инфекционное заболевание, вызывающее воспалительный процесс в небных миндалинах. Причина заключается в поражении лимфоидных тканей бактериями, вирусами и грибами. Выделяют острую и хроническую форму. При острой форме отмечается бактериальная природа. Ее провоцируют стрептококки, стафилококки, хламидии и микоплазмы. Патологическая форма диагностируется в виде ангины. При течении патологии сильно болит в горле и в шее по обе стороны. Дополнительно увеличиваются и краснеют миндалины, образуется гной, болят шейные лимфоузлы, першит в глотке и отмечается сухость, повышается температура тела.
Ларингиты. Воспаляется слизистая оболочка в гортани. Провоцируется простудами или инфекциями (коклюшем, корью, скарлатиной). Болезнь может провоцироваться из-за переохлаждения, перенапряжения связок голоса, курения, алкоголизма, грязного воздуха, поглощаемого через рот. Симптоматика проявляется мгновенно. В глотке сухость, першение, потеря голоса, проявления сухого кашля. Краснеет в горле, развиваются отеки, а в острых формах болит в горле и в верхней области шеи.
Дифтерии. Болезнь вызывается дифтерийной палочкой и имеет инфекционное происхождение. Образуется поражение верхних дыхательных путей. При дифтерии отекают неба, миндалины, глотка и гортань. Образуется белый налет. Повышается температура. Появляется плохое самочувствие, трудно глотать. В легкой форме болезни слегка побаливает в горле, в шее. В районе ушей появляются припухлости. При распространенной форме дифтерии, поражающей зев, появляется интоксикация, болят лимфатические узлы.
Появление скарлатины. Инфекционная болезнь, поражающая стрептококками. Образуется сыпь по телу, интоксикация, краснеет язык и глотка. Происходит резкий скачок температуры тела, появляется слабость. Иногда протекает на фоне тахикардии, тошноты и рвоты. Больно в области шеи и в горле в задней части. Лимфоузлы воспаляются. Часто встречается болезнь в детском возрасте.
Проблемы в щитовидной железе. Наблюдают симптомы, при которых пациенту сложно глотать, поскольку ощущаются сильные боли в горле при глотании. Так же беспокоит болевой синдром в шее. Данную патологию легко спутать с ангиной или другими проблемами, связанными с верхними дыхательными путями. Болезненность проявляется при глотании или прикосновении к шейному отделу. Такие проявления возможны при тиреоидитах, гипертиреозах, онкологических новообразованиях в щитовидной железе. Болезненные ощущения во время глотания наблюдаются при тиреоидите. Дополнительно теряется аппетит, появляется депрессия, сипнет голос, растет масса тела. Во время гипертиреоза повышается температура, снижается масса тела, понос, боль во время глотания и при движениях головой.
Паротиты. Поражения слизистых структур организма и центральной нервной системы вирусными инфекциями. Болезнь охватывает чаще детей, чем взрослых. Вторые более устойчивы к возбудителям. Определить заболевание можно при одностороннем воспалении слюнных желез. Они располагаются за ушами. Беспокоит шея и область горла, затрагивая правую сторону. Через несколько суток поражается вторая часть. Отекает шейный отдел, затылок и область за ушами. Наблюдается повышение температуры, першит в горле, неприятный запах изо рта.
Увеличение лимфоузлов. Воспалительный процесс в лимфатических узлах так же способен вызвать болевые ощущения в шейном отделе и в горле. Он протекает на фоне патологического процесса. Для лечения воспалений важно установить заболевание, которое обязательно требуется лечить. Появляются узлы в шейном отделе под кожными покровами, которые легко нащупываются при пальпации. Иногда ощущаются боли. Дополнительно снижается вес, теряется аппетит, увеличивается печень, селезенка, кожная гиперемия, повышается потоотделение, проявляется лихорадка.
Проявление невралгии в языкоглоточном нерве. Данное заболевание считается редким. С одной стороны поражается пара в черепно-мозговых нервах. Воспаления протекают на фоне острых вирусных инфекций, при поражении задней черепной ямки, атеросклерозе, изменениях в эндокринной системе, при онкологических новообразованиях, раздражениях в нервных окончаниях, защемлении нерва. Иногда данный недуг считают первым шагом к онкологическим проблемам в верхних дыхательных путях. Боль проявляется в виде приступов, которые длятся на протяжении нескольких минут. Область болевого поражения – миндалины и корень языка. Дальше синдром перетекает в небный отдел, потом в ушную раковину. Боли в районе горла и шейного отдела появляется при острых формах. Наблюдается повышенное слюноотделение.

Лечение может осуществлять только врач. Он обязательно проведет полную диагностику, направит на анализы, основываясь на результаты, правильно поставит диагноз.

Выявив заболевание, провоцировавшее все неприятные симптомы, назначит правильное лечение.

В каждом случае методы борьбы с заболеванием индивидуальны. Применяют медицинские лекарственные препараты, антибиотики, противогрибковые лекарства и противомикробные средства.

Дополнительно назначается физиотерапия, а в тяжелых стадиях возможно хирургическое вмешательство.

Нельзя заниматься самолечением. Это не только не эффективно, но еще и опасно. Так, если не вылечить одно заболевание, где все признаки не выявляются без дополнительного исследования, можно приобрести дополнительную болезнь или развитие хронической формы.

При обнаружении онкологических проблем, нельзя запускать болезнь. Обращение в больницу обязательно.

источник

Миозит шеи – это острый воспалительный процесс в мышцах шейно-плечевого пояса. Заболевание является полиэтиологическим, то есть может возникнуть в результате множества факторов. Отсутствие лечения острого воспаления шейных мышц приводит к хронитизации процесса с периодами ремиссии и обострения.

Согласно статистике, шейный миозит является наиболее распространенным видом из всех имеющихся миозитов. Заболевание не имеет половых или возрастных ограничений и может возникнуть у любого человека.

Острый шейный миозит развивается быстро, спустя несколько часов после окончания воздействия провоцирующего фактора. Реже процесс воспаления развивается по прошествии нескольких дней. Этот признак позволяет отличить шейный миозит от остеохондроза и радикулита, при которых боль возникает во время выраженной физической нагрузки.

Симптомы шейного миозита можно выделить следующие:

Боль. Характер боли интенсивный, с постепенным усилением. Боли становятся особенно выраженными при движении шеей (во время поворотов, во время наклонов головы), во время прощупывания воспаленной мышцы и соседствующих областей. Поэтому человек максимально щадит шею, стараясь ограничить любое воздействие на нее. Боль иррадиирует в плечевой пояс, иногда распространяясь на всю руку, в затылок, на мышцы лица, на уши, в межлопаточную область. Часто боль возникает только с одной стороны шеи.

Напряжение мышц шейно-плечевого пояса. Возможна скованность движений в суставах (при обширном воспалительном процессе).

Мышца отекает , что способствует формированию припухлости в зоне поражения.

Если больной страдает от гнойного миозита , то наблюдается гиперемия кожных покровов, боли становятся интенсивнее, температура тела повышается. Часто гнойный миозит сопровождается лихорадочным состоянием с головными болями и общими симптомами интоксикации.

Головная боль является частыми спутником негнойного шейного миозита. Она возникает в затылке, может пульсировать в височной зоне. Жевательные мышцы напрягаются, сковывая движения челюсти. Иногда больному даже прием пищи по этой причине дается с трудом.

Симптомами хронического миозита выступают боли, склонные к усилению в ночные часы. Часто пораженная мышца болью реагирует на смену погодных условий. При длительном течении заболевания нарастает атрофия шейных мышц.

Кашель, одышка, нарушение функции глотания – симптомы тяжелой стадии шейного миозита. При этом воспаление распространяется на соседствующие здоровые мышцы пищевода, горла и гортани, нарушая их функционирование. В редких, запущенных случаях шейный миозит может приводить к удушью.

Дерматомиозит шейного отдела сопровождается появлением высыпаний , возможно вовлечение в процесс иных групп мышц, внутренних органов. Кожа покрывается мелкой пурпурной сыпью, нередко наблюдается отек губ и век.

Паразитарный миозит , поражающий шейные мышцы, приводит к тому, что у человека повышается локальная и общая температура тела. Боли возникают в районе шеи, в мышцах плечевого и грудного пояса, усиливаясь по мере размножения м роста микроорганизмов – трихинелл и цистицерков.

Если заболевание имеет легкое течение, то спустя несколько дней оно самоликвидируется. Однако, под воздействием факторов-провокаторов не исключен рецидив шейного миозита.

Причины шейного миозита разнообразны, среди них травмы, болезни, токсические влияния:

Перенесенные инфекционные заболевания. Часто шейный миозит развивается после ОРВИ, ангины, тонзиллита. Воспаление мышцы может явиться следствием хронического ревматизма. Причиной постинфекционного шейного миозита является нарушение в функционировании иммунных сил.

Специфические условия труда нередко приводят к развитию болезни. Так, воспалению шейно-плечевых мышц подвержены пианисты, скрипачи, офисные работники. Именно эти люди по несколько часов в день вынуждены проводить в неудобной однообразной позе.

Любые травмы шейного отдела способны спровоцировать миозит. Это могут быть как прямые удары, так и переломы верхних конечностей, растяжение мышц.

Доказано, что на развитие миозита может оказать влияние длительный стресс.

Нередко заболевание развивается по причине переохлаждения.

Паразитарные инвазии. В этом случае шейный миозит будет носить токсико-аллергическую природу.

Болезни суставов. Грыжа позвоночника, остеохондроз, артроз – все эти болезни опорно-двигательного аппарата приводят к тому, что человек интуитивно принимает ту позу, которая ему кажется максимально удобной. Однако, вынужденное положение тела не всегда хорошо сказывается на состоянии мышц. Если длительное время они будут находиться в анатомически неправильном положении, то это приведет к их растяжению и воспалению.

Интоксикация организма, которая возникает в результате отравления различными веществами, в том числе, алкоголем, кокаином или лекарственными препаратами, часто становится причиной шейного миозита. Это состояние усугубляется имеющимися нарушениями в обмене веществ, сахарным диабетом, подагрой.

Сочетание нескольких факторов приводит к тому, что шейный миозит возникнет с большей вероятностью, например, если после перенесенной вирусной инфекции человек подвергся переохлаждению. В подростковом возрасте миозит часто возникает в результате чрезмерных физических нагрузок во время тренировок, на фоне эмоциональных стрессов, в экзаменационный период.

Различные виды шейного миозита будут иметь различные причины возникновения:

Гнойный шейный миозит возникает по причине попадания в открытую рану стафилококков, стрептококков или иных видов бактерий. Подобная ситуация может произойти при травмах шеи или во время оперативных вмешательств на шейных отделах.

Инфекционный шейный миозит часто возникает в период острой стадии инфекционной или иной болезни или после ОРВИ, ревматизма, красной волчанки.

Нейромиозит кроме шейных мышц, поражает периферические нервные волокна, приводя к дистрофическим их изменениям. Причина заболевания кроется в целом комплексе воздействий: физическое переутомление должно сочетаться с переохлаждением уже воспаленной зоны. Также эта разновидность заболевания может носить системный характер, то есть возникать по причине нарушений в работе иммунной системы.

Оссифицирующий миозит шейного отдела может иметь врожденный характер, а может возникать по причине травм, инфекций, болезней внутренних органов.

Дерматомиозит может развиваться по причине гормональных нарушений в организме, может передаваться по наследству, может иметь вирусную и аутоиммунную природу.

Определить тип заболевания и уточнить причину шейного миозита поможет врач-невролог.

Лечение миозита шеи зависит от первопричины заболевания. Но в любом случае, терапия требует комплексного подхода с сочетанием медикаментозных и физиотерапевтических методов.

Для снятия воспаления и уменьшения болей возможно назначение НПВС и анальгетиков. Нестероидные противовоспалительные препараты назначают на то время, пока воспаление не будет ликвидировано. При выраженных болях, отеке, гиперемии, повышении температуры тела, НПВС могут быть использованы в форме инъекций: Мелоксикам (Мовалис, Амелотекс), Кетопрофен (Кетонал, Фламакс, Флексен), Диклофенак (Вольтарен, Наклофен) и пр. Комбинированными препаратами, эффективно устраняющими боли и воспаление, являются Некст (ибупрофен + парацетамол), Паноксен, Доларен (диклофенок + парацетамол).

Снять мышечный спазм и боль позволяют препараты-миорелаксанты, как-то: Толперизон, Мидокалм, Гидроксизин, Баклофен, Тизанидин и пр.

Если заболевание носит системный характер, то врач может рекомендовать к приему препараты-иммуносупрессоры. Чаще всего это кортикостероиды: Триамцинолон, Бетаметазон, Дексаметазон, Гидрокортизон, Метилпреднизолон. Они оказывают угнетающее действие на иммунную систему и способствуют быстрому снятию воспаления. Однако, эти средства имеют большое количество противопоказаний и опасных для здоровья побочных эффектов, поэтому назначать их может только специалист.

Для лечения гнойных миозитов назначают антибактериальные и жаропонижающие средства. Местные разогревающие мази в этом случае противопоказаны, так как их использование будет способствовать прогрессированию заболевания. Назначают антибактериальные препараты пенициллинового ряда, препараты из группы цефалоспоринов, макролидов.

При отсутствии противопоказаний, возможно нанесение на больной участок согревающих мазей. Это улучшает приток крови, способствует устранению болей. Такими мазями являются: Випратокс, Випросал, Апизартрон.

Выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом обладает Фастум гель (Быструм гель). Устранить отек, снять боль и воспаление помогает комбинированная мазь Долобене.

Местное лечение с помощью мазей оказывает выраженный эффект при воспалениях, вызванных переохлаждениями и напряжением мышц.

Во время обострения болезни следует исключить из меню жареные, острые, соленые блюда. Чем больше в рационе человека будет продуктов, богатых грубыми пищевыми волокнами и клетчаткой, тем быстрее будут выводиться из организма токсины.

Кроме того, необходимо соблюдать адекватный питьевой режим, особенно на фоне повышенной температуры тела. Для профилактики обострений количество выпиваемой жидкости не должно быть менее двух литров. Снять отек тканей позволяет отвар шиповника.

Имеются данные относительно того, что регулярное поступление в пищу жирных полиненасыщенных кислот является профилактикой развития воспаления в мышцах. Поэтому следует включать в еженедельное меню жирные сорта рыб: сёмгу, лосось, сельдь, путассу, тунца, кета и пр.

Подбор лечебного комплекса осуществляется в индивидуальном порядке, так как значение имеет возраст пациента, причина развития воспаления и степень его выраженности.

Тем не менее, общие рекомендации сводятся к следующим:

Физические нагрузки не должны вызывать дискомфорт в зоне поражения, для чего больной мышце следует уделять максимум внимания. Упражнения обязательно должны чередоваться с отдыхом.

Важно следить за осанкой, а при наличии проблем обращаться для их коррекции к специалисту.

Позволяют укрепить мышцы спины и шеи, повысить их тонус, снять напряжение занятия в бассейне. Аквааэробика практически не имеет противопоказаний, подходит для профилактики и лечения миозитов как во взрослом, так и в детском возрасте. Кроме плавания, полезна гимнастика, езда на велосипеде.

Хорошо, если упражнения будут выполняться под контролем специалиста.

Массаж шейно-воротниковой зоны для терапии миозита играет значимую роль. При грамотном подходе, посещение кабинета массажиста позволяет снять воспаление, избавиться от застойных явлений, уменьшить боль. Хорошо зарекомендовало себя сочетание рефлексотерапии и массажа.

Что касается прогноза на выздоровление, то он чаще всего благоприятный, в том случае, если шейный миозит манифестировал по причине переохлаждения, перенапряжения. Системные разновидности заболевания хуже поддаются терапии, однако, соблюдение врачебных рекомендаций позволяет длительное время сдерживать болезнь и сохранять трудоспособность.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Врач-терапевт

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

Правда ли, что нужно очищать организм? Мифы и доказанные факты!

Рецепт здоровья — имбирь с лимоном и мёдом: как приготовить имбирный лимонад?

Миозит – это воспаление одной или нескольких скелетных мышц. Заболевание различается по этиологии, симптоматике, характеру течения и локализации. Воспаление, по мере прогрессирования, может распространяться на сердце, суставы, кишечник, кожу и легкие. Заболевание является достаточно редким, так из 1 млн человек от миозита пострадает всего один.

Миозит – воспаление скелетной мышцы или группы мышечных волокон. Причинами этого заболевания может быть переохлаждение, инфекционное, токсическое или травматическое поражение. Оно проявляется болями и ограничением амплитуды движения мышцы, снижением или повышением чувствительности в пораженном участке, чувством напряженности и натяжения.

Первым шагом успешной борьбы с болью в спине или пояснице является правильное определение причины её возникновения. Поводом для оказания специализированной помощи могут быть люмбалгия и прострелы на фоне переохлаждения, люмбаго, ущемление седалищного или других периферических нервов, грыжи межпозвоночных дисков.

источник

Каждый человек независимо от пола и возраста может ощутить неприятные болевые ощущения спереди шеи.

Нельзя однозначно сказать, что их провоцирует.

Существует большое количество заболеваний и состояний, которые могут сопровождаться данным симптомом.

Независимо от этого любые патологии шеи являются опасными и требуют немедленной терапии.

Поэтому важно учитывать характер боли и сопутствующие симптомы.

Точную же причину может установить только врач, проведя обследование.

Основные причины, приводящие к болям в мышцах шеи, сводятся к следующему:

Заболевания позвоночника;
Заболевания находящихся в районе шеи органов;
Воспалительные болезни шеи;
Нарушение кровоснабжения в мышцах шеи;
Наследственные болезни мышечного аппарата.

Из заболеваний позвоночника наиболее распространенной причиной болей в мышцах шеи является остеохондроз. Любые заболевания позвоночника, так или иначе, провоцируют воспаление выходящих из спинного мозга нервных корешков, поэтому для устранения боли его нужно заблокировать.

Чаще всего постоянная боль в шее возникает по причине остеохондроза и протрузий дисков

Возможными причинами являются заболевания щитовидной железы, трахеи, пищевода, поскольку часто воспалительный процесс в каком-то органе провоцирует распространение боли на другие места.

Болевые ощущения в мышцах шеи сбоку нередко проявляются при атеросклерозе сосудов, варикозном расширении вен в области шеи и пищевода. Причиной в данном случае является нарушение кровоснабжения, приводящее к накоплению в мышечных волокнах токсинов и недостаточному их питанию. Болевые ощущения такого характера чаще всего проявляются к вечеру или после физических нагрузок.

Еще одной причиной болевого синдрома в шее спереди является атеросклероз шейных сосудов

Наследственные заболевания мышц довольно редки, и дают о себе знать уже в детском возрасте. Признаком их является то, что мышцы увеличиваются в объемах, а их слабость при этом сохраняется.

Существуют также причины, которые не связаны с патологиями. К ним относится длительное напряжение мышц или нахождение их в неподвижной позе в течение долгого времени, например, в процессе сна. Особенно мышцы напрягаются, если человек спит в неудобной позе. Поэтому боли мышц шеи после сна либо длительной работы на компьютере — не такое уж и редкое явление.

Болевые ощущения в области шеи могут быть следствием воспаления лимфоузлов — лимфаденита. Болезненное воспаление в основном появляется по причине какого-то инфекционного агента, реже — ввиду опухолевидного поражения.

Лимфаденит — воспаление лимфоузлов, сопровождающееся болевыми ощущениями

Сильные и постоянные боли в шее могут быть следствием злокачественного образования в позвоночнике, гортани, пищеводе, щитовидной железы. Также боли о передней поверхности могут говорить о стенокардии, воспалительных заболеваниях щитовидной железы, тендините сухожилия. В последнем случае болевые ощущения в передней поверхности шеи могут усиливаться при движении головой.

Тупые и ноющие боли могут быть следствием даже депрессии. Причин достаточно много, и определить их самостоятельно довольно сложно, а то и небезопасно, поскольку неправильное лечение может лишь усугубить ситуацию.

Видео: «Причины болей в шее»

Сопутствующие симптомы как раз и являются важным фактором, благодаря которому можно отделить одно состояние от другого. Но самодиагностика и самолечение в любом случае не рекомендуются.

Симптомы остеохондроза и грыжи достаточно похожи. Боль интенсивная, подвижность шеи резко ограничивается. Также проявляется онемение конечностей гипертонус мышц. В тяжелых ситуациях возможны нарушения дыхания и сердечного ритма.
При миозите боли в мышцах шеи резкие и монотонные. Как и при остеохондрозе, подвижность шейного отдела ограничивается. Любые движения могут привести к усилению боли.
Нарушения кровообращения провоцируют шейную мигрень и симптомы, которые характерны для вертебробазилярной недостаточности: головокружения, вспышки в глазах, резкие боли в шее и затылке пульсирующего характера, потерю сознания и так далее.

Видео: «Три заболевания, симптомы которых проявляются на шее»

Не стоит самостоятельно проводить диагностику и назначать меры лечения. Важно обратиться к врачу, а именно к хирургу. Он поможет определить дальнейшую тактику диагностики и лечения, возможно, направит к другому специалисту.

В качестве первой помощи допускается однократный прием противовоспалительных препаратов, таких как Найз, Ибупрофен, Кеторолак и другие анальгетики и спазмолитики. Они помогают устранить болевой синдром, но их нельзя принимать долго, так как боль пройдет, но дегенеративные процессы продолжат вялотекущее развитие. Это осложнит работу медицинского специалиста в дальнейшем.

Терапия должна быть направлена именно на устранение первопричины. Чаще всего она связана с остеохондрозом или миозитом.

Для их лечения могут назначаться такие препараты:

Противовоспалительные медикаменты, о которых уже говорилось;
Анальгетики;
Спазмолитики;
Хондропротекторы — средства, которые помогают приостановить процессы разрушения костно-мышечных структур позвоночника.

Хирургическое вмешательство может быть показано в исключительных случаях, когда консервативная терапия невозможна. К примеру, показанием к операции является «запущенная» грыжа позвоночника.

Когда острый период закончится, могут быть показаны физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура. Они должны назначаться только врачом и только после перехода в ремиссию.

Физиопроцедуры и массаж в значительной мере помогают устранить боли в области шеи Один из профилактических методов лечения — лечебная физкультура. Она направлена на укрепление мышц позвоночника и стимулирование их питания. Основой комплексов является разминка мышц шеи за счет легких наклонов и поворотов головы.

Выполняются плавные повороты головы, наклоны ее вперед, назад, в стороны. Также выполняются статические упражнения, например, упираясь головой, вы должны давить на свою руку, чтобы при этом мышцы шеи напрягались. Упражнение может выполняться вместе с давлением рукой на напряженный участок — это поможет рефлекторно снизить боль и спазм.

В лечебной физкультуре основным фактором успеха является регулярность. Упражнения рекомендуется выполнять каждый день по 10-15 минут.

Также отличным способом снять боль в мышцах является массаж, который можно выполнять и самостоятельно.

Он включает в себя четыре основных приема: поглаживания, растирания, разминания ив вибрацию. Это помогает улучшить кровоток, устранить накопившиеся токсины, снять спазм, что в свою очередь даст возможность уменьшить боль.

Массаж также обеспечивает прекрасную профилактику большого количества болезней позвоночника. В некоторых случаях нужно пройти курс у профессионального массажиста, в некоторых достаточно легкого самомассажа. Могут также использоваться специальные массажеры для мышц шеи.

Все предыдущие методики могут усилить физиотерапевтические методы. Это может быть введение обезболивающего (лидокаин, новокаин) посредством электрических взаимодействий, покалывания электрическим током, направленные на рефлекторное снятие спазма, воздействие магнитного поля.

Кое-какие средства может предложить и народная медицина. Несмотря на их безвредность, предварительно рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Основными являются следующие:

Температурное воздействие. В зависимости от причины и характера боли можно прогреть шею или охладить ее. В первом случае применяют теплую грелку, во втором — пакет, наполненный льдом. При перегреве и растяжении полезно охлаждение. Также лед замечательно снимает боль. Но учтите, что если в шее происходят воспалительные процессы, этот способ может усугубить ситуацию.
Ознакомьтесь с рецептами народной медицины для лечения шеи Настои и травы. Существует множество подобных рецептов, которые помогут облегчить боль. Так, можно пить специальные настои, к примеру, ромашка. Могут помочь также согревающие мази и бальзамы.
Мягкий душ. Нужно включить воду и настроить душевую лейку на несильный массирующий поток. При отсутствии такой функции просто открывайте кран не на полную мощность. Температура воды должна быть приятной теплой. Струю направьте на шею и водите сверху вниз, будто совершая легкие поглаживания. Это даст мышцам возможность расслабиться и снимет спазм. Не поворачивайте шею — она должна оставаться в одном положении. Процедура должна длиться 5-20 минут.
Теплая ароматическая ванна. Довольно приятный способ снять как боль в шее, так и общую усталость организма. Можно добавить туда морскую соль. Лягте и расслабьтесь. Эффективность такого способа в том, что тело в воде рефлекторно расслабляется, и мышцы ощущают комфорт.

Болевые ощущения в мышцах шеи спереди могут быть следствием огромного количества причин от вполне безобидных до серьезных. Поэтому эту проблему не стоит игнорировать — обратитесь к врачу как можно раньше.

Подводя итоги, выделим такие ключевые моменты:

Боли в мышцах шеи часто бывают следствием болезней позвоночного столба. Также они могут быть связаны с заболеваниями совсем других органов, а иногда бывают последствием сна в неудобной позе или длительного нахождения в одном положении.
Стоит обращать внимание на характер боли и сопутствующие симптомы.
Тактика лечения может быть разной, и определяется, прежде всего, причиной проблемы. Могут быть показаны медикаменты, упражнения, массаж, физиотерапевтические процедуры.
Не пытайтесь поставить диагноз и начать лечение самостоятельно, иначе вы можете только усугубить проблему. Обратитесь к врачу и придерживайтесь полученных от него рекомендаций.

источник

Многие люди, страдающие заболеваниями спины, часто замечают у себя ощущение кома в горле и связывают это именно с остеохондрозом. Чтобы разобраться, может ли болеть горло при шейном остеохондрозе, нужно изучить механизм развития этого симптома и причины его возникновения.

Ощущение кома в горле является неприятным и доставляет постоянный дискомфорт. По всем признакам боль в горле, возникающая при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, очень схожа с банальной вирусной инфекцией и ангиной. Лечение, как правило, стандартное – полоскание соляным раствором, антибиотики, спреи и леденцы. Но, естественно, лечить горло бесполезно, ведь причина не в простуде, а в смещении позвонков в шейном отделе и защемлении нервных корешков.

Позвоночник в области шейного отдела состоит из 7 позвонков и 8 сегментов. Каждый из 8 сегментов является участком спинного мозга, с двумя парами нервных волокон – пара располагается спереди, вторая пара сзади позвонка. Когда эти нервные волокна воспаляются, вследствие защемления, выпячивания межпозвонкового диска внутрь позвоночного канала, сигналы нервных расстройств начинают отдавать в ближайшие зоны – в шею, уши, горло. Когда смещение происходит в 4 сегменте шейного отдела, возникает синдром першения в горле, болевые ощущения, так называемый ком. Глоточная мускулатура испытывает сильнейшее напряжение, вследствие шейного остеохондроза, доставляя человеку максимум неудобств.

Боли в горле при остеохондрозе шейного отдела возникают, как правило, односторонне, так как межпозвонковые диски в области шеи смещаются только в бок. В стороне, где смещен диск, возникает воспаление, нервные корешки оказываются зажатыми в узком позвоночном канале, вызывая ограничение подвижности, недостаточное кровообращение, напряжение мышц глотки и болевые ощущения. Основные симптомы, по которым можно назвать причиной кома в горле шейный остеохондроз:

страх за свою жизнь. Человек явно ощущает тяжесть в горле, которая усиливается во время сна, в ночное время суток. Ощущение кома в горле чисто неврологическое, на самом деле в гортани и пищеводе нет никаких препятствий для дыхания и застревания пищи. Но человеку страшно спать и есть, возникают чувство депрессии, невротические расстройства. Осложняется ситуация тем, что на фоне постоянных нервных переживаний, проявления остеохондроза усиливаются еще больше;
видимость частых простудных заболеваний. Не приводящее к положительным результатам лечение ангины — прием лекарств, получение физиопроцедур, которое может свидетельствовать и совершенно ином источнике проблемы;
болевой синдром. При шейном остеохондрозе горло болит посередине, между яремной вырезкой и щитовидным хрящом. По степени выраженности боль может быть как нудной и не выраженной, так сильной и изматывающей.

Только врач сможет поставить правильный диагноз и провести соответствующее лечение, которое сможет, наконец, избавить пациента от ощущения кома в горле, страха за жизнь и болевых ощущений.

Если ком в горле и боль сочетаются с общими симптомами шейного остеохондроза, то диагноз поставить будет значительно легче. Шейный остеохондроз всегда сопровождается онемением рук, болью в шее, плечах, головной болью, тошнотой, усталостью, нарушениями слуха. Но, чтобы точно удостовериться в правильности заключения, доктор может направить пациента к ряду узких специалистов. Рекомендован в такой ситуации будет осмотр ЛОР-врача, гастроэнтеролога и невропатолога. Именно этот круг специалистов рекомендуется пациенту для посещения, поскольку боль в горле при шейном остеохондрозе должна быть дифференцирована от следующих заболеваний:

воспаление и развитие инфекционного заболевания в полости рта и глотки;
злокачественные новообразования гортани;
попавшее в горло или пищевод инородное тело;
грыжа диафрагмальной области;
сужение начального отдела пищевода.

Чтобы исключить одно из этих заболеваний, проводится рентгенографическое исследование шейного отдела, показано проведение магнитно-резонансной терапии. Чтобы исследовать пищевод, применяют рентген-исследование с контрастом, для более полной картины состояния пищевода и его краев.

Чтобы избавиться от болевых ощущений в горле, вызванных заболеванием позвоночника, нужно лечить саму причину – шейный остеохондроз. Для избавления от проявлений остеохондроза в шейном отделе, применяют несколько этапов лечения:

Медикаментозное. Прием обезболивающих средств – Анальгина, Диклофенака, Кеторола, назначение нестероидных противовоспалительных препаратов – Ибупрофена, Индометацина, Напроксена, миорелаксантов – Мидокалма, противоотечных препаратов – например, Детралекса.
Наружное лечение в форме мазей и гелей. Хорошо зарекомендовали себя гели Диклоберл, Фастум-гель, а также раздражающие мази Финалгон и Випросал.
Физиопроцедуры. Для лучшего эффекта от приема лекарств, назначаются процедуры фонофореза, магнитотерапии, аплипульстерапии. Грязе- и парафинолечение также окажут хороший согревающий и расслабляющий эффект.
Массаж, мануальная терапия, лечебная гимнастика.

Все перечисленные меры предназначены для снятия спазма с мышц шеи и гортани, укрепления мышечного корсета, устранения болевого синдрома в шее и горле, а также улучшения кровообращения и обмена веществ в пораженных зонах. Как во время лечения, так и после него, необходимо ограничить нагрузку на область шеи, следить за осанкой, не поднимать тяжестей, полноценно есть и отдыхать.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль в мышцах горла – это сложный, вариативный симптом, который не является специфичным, то есть указывающим на конкретное заболевание. Жалобы на боль в горле, в мышцах гортани считаются одними из самых распространенных во врачебной практике, однако для того, чтобы определить их причину, требуется уточнить характер симптома и провести определенные диагностические действия.

Ту часть тела, которую мы привыкли называть горлом, на самом деле довольно сложная анатомическая и многофункциональная структура, состоящая из larynx – гортани и pharynx – глотки. Собственно верхняя дыхательная система – это и есть глотка, гортань, а также ротовая, носовая полость и трахея. В глотке соединяются и перекрещиваются дыхательный и пищеварительный пути, а гортань непосредственно формирует человеческий голос с помощью голосовых связок, а в дыхании играет второстепенную роль. Горло – это целый комплекс мышц:

мышцы, расслабляющие голосовые связки (сужение голосовой щели)
мышца, расположенная в передней части щитовидного хряща (щиточерпаловидная)
поперечная черпаловидная мышца, натягивающая и сближающая черпаловидные хрящи
задняя перстнечерпаловидная мышца, вращающая хрящ и меняющая позицию голосовых отростков
перстнещитовидная мышца, напрягающая голосовые связки

Кроме того, функции гортани зависят от окружающих ее мышц шеи, любое их напряжение провоцирует рефлекторный гипертонус в горле. Таким образом, какие бы виды мышечной ткани не повреждались – будь то констрикторы, дилататоры, мышечная ткань шеи или те, которые меняют напряжение связок, возникает боль в мышцах горла.

[1], [2]

Основные причины боли в мышцах горла касаются либо травматического повреждения, либо двигательных мышечных расстройств. Другие состояния, заболевания, провоцирующие болевой симптом, также можно считать причинными факторами, но боль в горле скорее будет отраженной, вторичной. Кроме того, существует миопатии инфекционной этиологии (гельминтозы, туберкулез), которые сопровождаются болевым признаком в гортани, но такие случаи в клинической практике встречаются крайне редко.

Наиболее распространенные причины боли в мышцах горла:

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Подобные состояния в горле обусловлены либо сильным перенапряжением, либо, напротив, ослаблением мышечного тонуса. Чаще всего двигательные дисфункции диагностируются у детей, страдающих рахитом, спазмофилией, коклюшем и другими серьезными заболеваниями. Двигательные причины боли в мышцах горла делятся на миопатические (ослабление мышц) и вызванные нарушенной иннервацией – неврогенные. Также расстройства могут быть частичными – парезами или полноценными – параличами.
Кортикальный (центральный) паралич может быть спровоцирован травмой головы, кровоизлиянием в мозг, даже незначительным, склерозом. Кортикальное расстройство диагностируется в основном у взрослых, часто сочетается с поражением мягкого неба, в основном бывают двухсторонними.
Периферический паралич и парез мышц гортани обусловлены нейрогенными факторами – поражением нервных окончаний, путей в области груди, шеи из-за опухолевых процессов, абсцессов или травм. Периферические двигательные расстройства горла, как правило, бывают односторонними.
Ларингоспазм – значительное мышечное ущемление голосовой щели. Причина может быть функциональной, но также спазм может спровоцировать гипоцальцемия на фоне дефицита витамина Д (у детей в возрасте до 3-х лет).
Функциональный центральный паралич обусловлен нарушением психики, когда нарушается взаимосвязь функции торможения и возбуждения в головном мозге. Чаще всего диагностируется истерический паралич, провоцирующий сильный спазм мышц и соответственно болевой симптом, ощущение нехватки воздуха. Истерический спазм мышц гортани часто ошибочно диагностируется как бронхоспазм, бронхиальная астма или ларингоспазм, а стандартное лечение гормональными препаратами или бронхолитиками не дают результата.
Функциональная дисфония (неорганического характера), для которой кроме боли в мышцах горла характерны полная потеря голоса или охриплость, изменение тембра, ослабление звучности. Дисфонии могут быть спастическими, гипо и гипертонусными и протекать как в хронической, так и в острой форме. Наиболее болезненными считаются гипертонусные дисфонии, когда человек разговаривает длительное время в шумной обстановке, напрягая связки. Хроническое напряжение мышц гортани, шеи и лица сопровождается гипертонусом брюшного пресса, активизацией работы сосудистой системы.
Спастическое дисфоническое расстройство – перенапряжение мышц гортани, глотки и нарушение координации работы внутренних и наружных горловых и дыхательных мышц. Причина такой дисфункции – стрессы, психические травмы, реже — вирусные заболевания (грипп).
Истерическая афония (полное отсутствие голоса). Причина – лабильная нервная, психическая система пациента, воздействие стрессовой ситуации. Кроме пропажи голоса и умеренную болезненность в мышцах горла человек впадает в депрессивное состояние, апатию.
Афония функционального характера, развивающаяся как следствие хронического ларингита. Воспаленное горло нуждается в покое, если человек продолжает напрягать связки и мышцы гортани, происходит нарушение механизма образования звуков (голоса).

Острый или хронический ларингит.
Стенозирующий ларинготрахеобронхит.
Хондроперихондрит – воспалительный процесс в хрящевой ткани гортани, в который вовлекается и мышечная ткань. Особенно болезненной считается гнойная и фиброзная форма.
Эндогенный или экзогенный острый стеноз гортани.

Лекарственные интоксикации, сопровождающиеся повреждением двигательных нейронов внутренних гортанных мышц. Причина – медикаментозная интоксикация синтетическими препаратами, чаще всего противомалярийными средствами

Для того, чтобы выяснить истинные причины боли в мышцах горла, требуется точное описание симптомов, помогающее конкретизировать направление диагностических действий.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Мышечная дисфункция гортани, прежде всего, проявляется в изменении параметров голоса. Первые симптомы боли в мышцах горла – это очевидная, точнее слышимая смена тембра, громкости и звонкости голосового аппарата. Кроме того, любое заболевание горла сопровождается нарушением дыхательной функции, обусловленным слабостью пораженных мышц.

Некоторые типичные симптомы боли в мышцах горла в зависимости от первопричины:

Паралич гортани – болезненные ощущения в мышцах горла, шеи, слабый, хриплый или осиплый голос, затрудненное дыхание.
Хондроперихондрит – болезненный участок в области гортани, на шее, боль в мышцах горла, увеличенные лимфоузлы, припухлость кожи в месте поражения хряща, затрудненное дыхание. Острая форма заболевания может вызвать удушье.
Стеноз гортани – компенсаторная мобилизация дыхательной, гемодинамической, тканевой системы, чаще в виде одышки, тахикардии, гипоксии тканей и соответственно, боли в мышцах горла.
Ларингит, который чаще всего является следствием гриппа, ОРВИ, кори, коклюша. Симптомы – болезненные ощущения в мышечной ткани гортани, першение, сухость, непродуктивный кашель, субфебрильная температура, отечность слизистой оболочки горла.
Все дисфонии характерны либо ослаблением голоса, либо афонией, то есть его полным отсутствием. Кроме проблем с голосовым аппаратом других клинических симптомов, как правило, не существует, если дисфония диагностируется как функциональная.

Как правило, для мышечной боли не характерна высокая интенсивность, скорее они ноющие, тянущие. Специфичность горловых болей – это «царапающие», сухие ощущения, утрата голосовых возможностей, что нередко является признаками серьезных ЛОР заболеваний, поэтому тревожные симптомы требуют своевременной диагностики.

Диагностические действия врача могут быть затруднены, поскольку чаще всего пациенты обращаются за помощью, когда заболевание мышц горла уже находится либо в запущенном состоянии и сопровождаются побочной симптоматикой, либо переходит в скрытую хроническую форму. Кроме того, голосовой аппарат – мышцы и связки очень сложно оценивать в принципе, даже в состоянии покоя. Наиболее точна диагностика боли в мышцах горла, когда гортань функционирует, то есть мышечная ткань сокращается, что чрезвычайно трудно сделать из-за болезненности.

Диагностические этапы могут быть следующими:

Беседа с пациентом и сбор анамнеза.
Наружный осмотр тела.
Визуальный осмотр наружных признаков заболевания – напряженность мышц шеи, возможные припухлости, лимфоузлы (пальпация).
Рентген горла.
Ларингоскопия.
Фарингоскопия.
Если есть необходимость, назначают биопсию.

Более подробное описание методов, которые предполагает диагностика боли в мышцах горла:

Осмотр.
Проводится наружный осмотр состояния шеи и гортани.
Проводится пальпация гортани, в основном хрящей – щитовидного, перстневидного для определения эластичности, наличия или отсутствия характерного хруста. Нормальная гортань при пальпации не болит, поддается пассивному движению, ее мышцы не напряжены.
Проводится пальпация лимфоузлов (глубокие и задние шейные, подчелюстные, претрахеальные, преларингиальные, паратрахеальные, а также расположенные близко к подключичным ямкам). Норма – лимфузлы не должны прощупываться, это говорит о том, что они не увеличены и воспалительный процесс отсутствует.
Ларингоскопия.
Осмотр с помощью гортанного зеркала. Гортань осматривают в два этапа — на вдохе и при голосовопроизведении (звуки «и» и «э»).
Непрямая гипофарингоскопия – осмотр задней стенки гортани с помощью зеркала.
Посев на стрептококк, дифтерию и другие патогенные микроорганизмы.
Общий анализ крови, возможно назначение биохимического анализа.
При подозрении на мононуклеоз, который часто проявляется болью в мышцах гортани, назначается монокапельный тест.

Кроме того, диагностика заболеваний мышц горла может потребовать консультации смежных специалистов – эндокринолога, пульмонолога, невропатолога, психиатра. Боль в мышцах гортани может ощущаться как спазм или ком и иметь сугубо психогенную причину, для этого необходимо исключить или подтвердить истерию и другие пограничные состояния из сферы неврологии и психиатрии.

[18], [19], [20], [21], [22]

Как будет построено лечение боли в мышцах горла решает врач. Безусловно, если дискомфорт вызван единичным случаем голосового перенапряжения, лечиться можно и дома, нужно просто некоторое время дать покой связкам, помолчать, не перетруждать гортань, не раздражать ее острой, кислой пищей.

Если же симптомы говорят о более серьезном состоянии, боль в мышцах горла не стихает несколько дней, без врачебных рекомендаций не обойтись. Как правило терапевтические назначения касаются препаратов местного применения – спреев, аэрозолей, а также физиотерапевтических процедур. В целом стандартное лечение боли горле может быть медикаментозным, дезинтоксикационным или хирургическим. В отличие от болевых симптомов в других органах ЛОР-терапия практически всегда направлена на нейтрализацию выявленной причины боли, и только потом может быть симптоматической (купирование болевого ощущения, кашля и так далее).

Наиболее распространенные методы лечения мышечной боли горла:

Нейтрализация провоцирующего фактора при функциональных двигательных расстройствах, дисфониях. Следует исключить возможность перенапряжения связок и мышц, придерживаться щадящего режима, соблюдать молчание.
Мышечный гипертонус снимается теплыми компрессами на область шеи, физиотерапевтическими процедурами (УВЧ, электрофорез).
Если выявлен ларингит, фарингит, проводится соответствующая терапия.
Хороший результат дают специальные упражнения для восстановления и укрепления функций связок.
Более серьезные заболевания воспалительного характера лечатся с помощью антибиотиков, соответствующих выявленному типу патогенного микроорганизма.
Хронические нарушения мышц горла, вызванные рубцами, опухолевыми процессами, лечатся оперативным путем.
Угрожающая симптоматика – двусторонний паралич гортани, стеноз 3-1 степени лечится ургентно с помощью трахеотомии.

Следует отметить, что мышцы горла чаще всего страдают от состояний, не требующих антибактериальной терапии или хирургической операции, в 85-90% случаев лечение заключается в прогревании перенапряженных мышц, орошении связок и покое. Голос при таком комплексе восстанавливается спустя 2-4 дня.

Если взять за основу статистические данные, то в большинстве своем заболевания мышц горла – это голосовое перенапряжение. Соответственно, профилактика боли в мышцах горла должна касаться правил пользования столь ценным ресурсом. Советы по предотвращению болевых ощущений в мышцах гортани, вызванных прочими серьезными заболеваниями, укладываются в стандартную схему:

Регулярные диспансерные обследования, включающие консультацию и осмотр ЛОР-врача.
Соблюдение правил здорового образа жизни – физическая активность, укрепление общего мышечного тонуса, рациональное питание, отказ от вредных привычек, особенно от курения.
Избегание переохлаждений, вирусных заболеваний.

Ежедневно человек произносит от 3000 до 7000 слов, очевидно, что больше всего пользуются голосовым аппаратом люди, чья профессия связана с выступлениями, произнесением речей. Именно они чаще всего страдают от функциональных дисфоний и предлагаемые рекомендации им будут наиболее полезны:

Профилактика боли в мышцах горла при профзаболеваниях голосового аппарата:

Лучший способ сохранить мышцы горла в тонусе – это ежедневная голосовая зарядка, аналогичная распевкам вокалистов. Существует множество методик артикуляционной, дыхательной гимнастики, которые помогают укрепит мышечную ткань и связки гортани.
Нельзя перенапрягать голос в течение длительного времени. Существует определенные нормы: лекторы и учителя говорят не более 4-х часов подряд, вокалисты и актеры – до 3-х часов.
Перед тем, как предстоит длительное выступление, нужно «разогреть» связки и мышцы, выпить теплый напиток.
Голосовой аппарат, мышца горла очень тесно связаны с общим состоянием организма, особенно с состоянием нервной системы. Поэтому для того, чтобы боль в мышцах горла была знакома только лишь понаслышке, нужно укреплять весь организм в целом, чередовать периоды работы и отдыха, беречь нервную систему.
Горло тесно связано с носоглоткой и дыхательной системой, соответственно их состояние может сказаться на мышцах гортани. Дыхательные упражнения, санация носоглотки помогут избежать болевых мышечных ощущений.
Функции горла могут нарушаться от окружающей обстановки, особенно сухого, задымленного воздуха. Воздух следует увлажнять, это касается помещений с системой кондиционирования и зимнего периода, когда начинается отопительный сезон.

Боль в мышцах горла чаще всего не является серьезной патологией, однако ее лучше заранее предотвращать и при первых тревожных симптомах обращаться к специалисту, не занимаясь самолечением, следуя старинной пословице: «Мудрый человек будет скорее избегать недуга, чем после искать целителя и выбирать лекарство».

источник

Боль в горле при воспалении мышц шеи

Добавить комментарий Отменить ответ