Боль в горле при вич какая она

Вирус иммунодефицита человека или ВИЧ вызывает хроническую инфекцию, которая может иметь весьма длительное течение с преимущественным угнетением иммунных клеток.

ВИЧ за несколько лет жизни в человеке приводит к тому, что его иммунитет абсолютно не способен справиться с условно-патогенными организмами, живущими на слизистых оболочках и коже.

В терминальной стадии болезни, которая носит название СПИД, смерть наступает именно от оппортунистических инфекций, то есть таких, которые возникли из-за условно-патогенной микрофлоры.

ВИЧ-инфекция имеет несколько стадий. Характерных симптомов нет, однако есть определенные признаки и настораживающие моменты, позволяющие заподозрить инфицирование ВИЧ, обследовать человека и назначить на ранних стадиях патогенетическое лечение, что позволит затормозить развитие вируса.

От момента заражения до первого проявления болезни (период сероконверсии) проходит от двух недель до года. После этого наступает короткий продромальный период, в котором могут появиться симптомы, похожие на мононуклеоз. На фоне общей слабости, подъема температуры тела, лимфоаденопатии, увеличения печени и селезенки, будет наблюдаться боль в горле, боль при глотании.

Боль ничем не отличается от присущей болезненности при ангине или остром фарингите.

После стихания симптомов долгое время в анализе крови сохраняется снижение уровня лимфоцитов, что может служить косвенным указателем на наличие ВИЧ у человека.

Следом наступает латентный период. Он может длиться от 5 до 12 лет и проявляться лишь увеличением разных групп лимфатических узлов. Но уже в эту фазу в связи с все больше нарастающей активностью ВИЧ, и соответствующем угнетении иммунных комплексов, возможно развитие бактериальной, грибковой, вирусной, паразитарной инфекции горла.

Стадия пре-СПИД длится 1-2 года, характеризуется проявлением во рту и в горле повторяющихся герпетических высыпаний, тяжело заживающих язв, стойкого кандидоза (на фото), волосистой лейкоплакии языка и нёба.

На фото изображен свойственный грибковому поражению слизистой рта и глотки белый творожистый налет в виде хлопьев.

В терминальной стадии оппортунистические инфекции и различные опухоли приводят за 1-2 года к смерти человека. Боль в горле возникает из-за активизации:

Вируса герпеса,
Стрептококка, стафилококка, энтерококка,
Микобактерий туберкулеза,
Бледной трепонемы,
Хламидий,
Цитомегаловирусов и других.

Бактериальное поражение лор-органов – один из первых симптомов иммунодефицита. Поэтому частые синуситы, отиты, фарингиты, тонзиллиты, которые слабо реагируют на проводимое отоларингологом лечение, могут свидетельствовать о наличии ВИЧ в организме.

Кандидоз и другие микозы первыми атакуют человека с ВИЧ. При этом заболевание сопровождается увеличением шейных лимфоузлов.

Кандидоз протекает с поражением полости рта, глотки, синусов, может переходить на кожу лица, практически не поддается лечению. В сочетании с саркомой Капоши является признаком перехода болезни в завершающую стадию.

У больных активизируется вирус герпеса, проявляя себя как во рту (см. на фото выше), так и на коже. Характерные для герпетической инфекции высыпания в виде пузырьков с прозрачной жидкостью, как показано на фото, вызывают у человека боль. Располагаются чаще всего на слизистой губ, щек, десен, языка, мягком нёбе, небных дужках.

Бактериальные инфекции проявляют себя язвенными и некротическими поражениями слизистой оболочки рта и глотки. В горле также обостряются хронические инфекции, часто возникают гнойные осложнения, фурункулы.

Одним из неблагоприятных признаков является появление у больного волосистой лейкоплакии. На фото видны образования на небных дужках и мягком нёбе, присущие лейкоплакии. Также на фото немного заметно поражение этим недугом языка. Характерные образования и выступы в виде белых волосков или ворсинок могут полностью покрывать язык и зев. Боль в большинстве случаев не беспокоит.

Еще одним частым образованием во рту и в горле человека с ВИЧ является саркома Капоши. На начальных стадиях она характеризуется появлением красноватых или синих пятен, которые затем темнеют, увеличиваются в размерах, доставляют боль. Боль обычно проходит после перехода болезни в язвенную стадию.

Очень важно выявление ВИЧ-инфекции именно на ранней стадии.

Назначение специфического противоретровирусного лечения и наблюдение у инфекциониста позволит затормозить развитие вируса в клетке и прожить долгую полноценную жизнь.

источник

Вирусная инфекция — одна из основных причин появления боли в горле. Вирусные заболевания горла следует отличать от бактериальных, в первую очередь — стрептококковой ангины. Дело в том, что вирусная инфекция горла не поддается лечению антибиотиками. Как же понять, что причина болезни горла — именно вирусная инфекция?

Содержание статьи

Вирусные инфекции горла могут иметь легкое и тяжелое течение, беспокоить в течение 3х дней или 2х недель, вызывать боль при глотании, потерю голоса, кашель и другие симптомы. Такое разнообразие клинических проявлений обусловлено неоднородностью вирусных инфекций, способных вызвать болезни горла.

В данной статье мы подробно рассмотрим типы вирусных заболеваний горла, особенности их симптоматики, диагностики, а также расскажем о том, как правильно их лечить.

Вирусные заболевания — группа нарушений, связанных с внедрением в организм очень мелких, и при этом высоко контагиозных (т.е. заразных) инфекционных агентов. Действительно, вирусы в сотни раз меньше по размеру, чем самые мелкие бактерии и грибки. Вирусы могут проникать в клетки человека и брать под собственный контроль все молекулярные процессы, происходящие внутри нее. В результате этого клетка перестает выполнять присущую ей функцию, и занимается только тем, что помогает вирусу делиться, т.е. образовывать тысячи своих копий.

К счастью, большинство вирусов способно проникать только в определенный тип клеток. Например, респираторные вирусы нарушают работу только клеток слизистой оболочки дыхательного тракта.

В течение 3-7 дней иммунная система человека формирует иммунитет по отношению к вирусу в виде специфических антител. Благодаря этому респираторные вирусные инфекции беспокоят человека не дольше недели.

Опасность в том, что во время вирусного заболевания на слизистой оболочке образуется большое количество мокроты. Она является хорошей питательной средой для других инфекционных агентов — бактерий. Бактериальные осложнения вирусных инфекций могут иметь тяжелое течение и серьезные последствия. Именно поэтому так важно вовремя лечить вирусные заболевания горла.

Так, по локализации инфекции вирусные болезни горла делят на:

Тонзиллит — поражение миндалин. Симптоматика сходна со стрептококковой ангиной: больной жалуется на острую боль при глотании, снижение аппетита, слабость. При осмотре горла заметно значительное увеличение и покраснение миндалин. Их поверхность может быть покрыта прозрачным или мутным слизистым налетом.
Фарингит — поражение глотки. Если в клетки слизистой оболочки глотки внедрился вирус, болит горло, беспокоит першение, сухость.
Ларингит — заболевание, при котором инфекция поражает гортань и голосовые связки. В результате воспаления голосовых связок голос больного меняется — становится грубым, хриплым или еле слышным. При ларингите может беспокоить поверхностный мокрый кашель (его иногда называют «лающим»).

Ларингит, фарингит и тонзиллит могут быть частью клинической картины различных заболеваний, вызванных внедрением в слизистую оболочку дыхательного тракта разных видов вирусов.

Известно, что болезни горла могут быть связаны с такими инфекциями, как:

вирус гриппа;
вирусы ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции), вызывающие простуду;
вирус Коксаки, который вызывает очень болезненную инфекцию горла под названием герпетическая ангина;
вирус Эпштейна-Барр, вызывающий инфекционный мононуклеоз.

В зависимости от вида вируса-возбудителя симптомы заболеваний горла будут варьировать. Предлагаем ознакомиться с таблицей, в которой представлены основные симптомы, особенности и прогноз течения вирусных заболеваний, поражающих глотку, миндалины или гортань (см. Табл. 1).

Табл.1 Вирусные инфекции, способные вызвать болезни горла.

Как мы уже знаем, горло может болеть по разным причинам. В зависимости от того, какое именно вирусное заболевание горла имеет место, подбирается соответствующая терапия.

Таким образом, лечение горла следует начинать из точного определения причин болезни, т.е. постановки диагноза.

Стоит отметить, что симптомы стрептококковой ангины во многом сходны с вирусным тонзиллитом.

Сказать, какая именно инфекция развивается в горле, исходя только из данных фарингоскопии, бывает очень сложно. Именно поэтому врач, осмотревший больного, может направить его на сдачу уточняющих анализов. В первую очередь прибегают к таким анализам, как общий клинический анализ крови и бактериологический посев мазка из зева. Этих двух анализов достаточно для того, чтобы выяснить, какая инфекция развивается у больного (грибковая, вирусная или бактериальная), насколько сильно выражено воспаление, присутствует ли в мокроте зева стрептококк, есть ли основания полагать, что у больного развивается мононуклеоз и т.д.

Во многих случаях сдача анализов не требуется. Если у больного все симптомы ОРВИ (насморк, боль в горле, чихание), лечение начинают немедленно.

Дополнительные анализы могут потребоваться, если у больного произошло ухудшение самочувствия, или болезнь не проходит в течение 7 дней. В таком случае лечащий врач может заподозрить развитие бактериальной инфекции на фоне вирусной.

Лечение вирусных инфекций в горле аналогично лечению простуды.

Если у больного развиваются симптомы гриппа — высокая температура тела, боль в горле, кашель, ломота в мышцах и суставах, необходимо вызвать врача. Лечение гриппа основывается на приеме противовирусных препаратов.

При ОРВИ к приему противовирусных прибегают не всегда. Они оказывают влияние на течение болезни только в том случае, если лечение начато в первый-второй день болезни. При герпангине и инфекционном мононуклеозе противовирусные малоэффективны.

Организм человека довольно быстро, в течение 3-5 дней, вырабатывает антитела к вирусу, и с этого момента больной идет на поправку. Таким образом, главное поддерживать организм во время острого периода (в первые 3 суток болезни). Острый период — наиболее опасный; именно в это время у больного может быть лихорадка, сильная боль в горле, чихание, насморк, нарушение пищеварения. В острый период следует контролировать температуру тела и бороться с обезвоживанием. Вспомогательную роль играет симптоматическое лечение препаратами местного действия. Очень важно во время острого периода придерживаться постельного режима, так как на борьбу с вирусом организм тратит много энергии.

Таким образом, в острый период болезни могут использоваться такие средства лечения:

противовирусные препараты;
жаропонижающие препараты (при повышении температуры до 38,5°С и более);
обильное питье (отдайте предпочтение теплым травяным чаям, минеральной воде);
сон и отдых;
питание легкой витаминизированной пищей, переедать не следует;
местное лечение — закапывание носа, полоскание горла, орошение миндалин лекарственными средствами и т.д.;
при ларингите следует как можно меньше разговаривать, в том числе шепотом.

Начиная с 3-4 дня состояние больного должно значительно улучшиться. Общие симптомы, такие как головная боль и лихорадка, отступают на второй план и постепенно исчезают; остаются только местные симптомы — боль при глотании, насморк, кашель. В этот период главной задачей лечения является очищение дыхательного тракта от слизи и предотвращение развития бактериальных осложнений. С этой целью рекомендуются такие процедуры, как:

полоскание горла водно-солевым раствором или раствором соды;
полоскание отварами лекарственных растений (если вы уверены, что у вас нет аллергии);
орошение горла антисептическими препаратами в форме спрея (подойдет любой антисептик для обработки миндалин и глотки — Ингалипт, Хепилор, Гексорал);
рассасывание лекарственных леденцов (Стрепсилс, Фарингосепт, Лизобакт) — не только оказывает антисептическое действие, но и уменьшает боль;
продолжает быть актуальным обильное питье, в рацион можно вводить привычные блюда.

Вирусные болезни, такие как тонзиллит, фарингит и ларингит, хорошо поддаются лечению и имеют благоприятный прогноз. Если домашнее лечение не дает эффекта в течение недели, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Возможно, схему лечения придется пересмотреть.

Повлиять на течение вирусной инфекции не так просто, как может показаться. Для многих вирусов до сих пор не разработаны препараты, эффективность которых подтверждалась бы исследованиями.

Например, вирус Эпштейна-Барр и вирус Коксаки практически не поддается влиянию каких-либо противовирусных средств. Лучшее лекарство против этих вирусов — антитела, вырабатываемые собственной иммунной системой заболевшего.

Таким образом, лечение мононуклеоза и герпангины в основном симптоматическое (отдых, антисептическая обработка горла, обильное питье и т.п.).

Тем не менее, существуют препараты, эффективные в отношении некоторых вирусов, например, вируса гриппа. Так как именно грипп несет серьезную угрозу жизни человека, его лечение следует начинать с приема противовирусного препарата.

Препараты, активно использующиеся в лечении гриппа, можно разделить на 3 группы:

Вещества, нарушающие размножение вируса путем блокады фермента нейрамидаза (такие препараты как Занамивир, Осельтамивир).
Препараты, влияющие на обмен белка М2, необходимого для деления вируса (Амантадин, Римантадин).
Средства, стимулирующие выработку собственного противовирусного вещества — интерферона (препараты Арбидол, Амиксин, Гропринозин, Циклоферон).

Противовирусные средства, как и любые другие лекарства, могут иметь противопоказания и побочные эффекты, поэтому перед их применением необходимо внимательно прочитать инструкцию и проконсультироваться со специалистом.

Вирус иммунодефицита человека поражает одновременно все системы внутри организма и, если своевременно не выявить это заболевание, длительность жизни сократится в несколько раз. Современные препараты могут продлить полноценную жизнь человека, который носит внутри этот вирус, но только в том случае, когда обращение за квалифицированной помощью произошло буквально сразу после инфицирования. Эта болезнь не любит отлагательства, работать над тем, чтобы жить как можно дольше и здоровее, нужно упорно и каждый день.

Горло ВИЧ-инфицированного человека также автоматически попадает в зону риска, как и остальные органы, поскольку постепенно снижающийся иммунитет уже не может эффективно справляться даже с самыми банальными вирусами. Если раньше простуды не вызывали никаких осложнений, то после инфицирования каждая бактерия может стать причиной серьезного и длительного заболевания с массой других осложнений.

Горло при ВИЧ (см. фото) сначала может выглядеть, как и во время самой обычной простуды или ангины. Именно так некоторые ошибочно воспринимают эти первые и довольно показательные признаки наличия в организме вируса. Как правило, человек начинает чувствовать общую слабость, работоспособность снижается, а температура тела может незначительно повышаться, максимум до 38 градусов. Классические методы лечения таких ЛОР-болезней, как правило, дают только кратковременные результаты, рецидивы наступают очень быстро и часто, поэтому человек, незнающий о наличии этого вируса, становится регулярным пациентом отоларинголога.

Боль может усиливаться или ослабевать, но неприятные ощущения и небольшое воспаление, как правило, никуда не исчезают. После того, как болезнь отступает, в анализах крови еще довольно долгое время может наблюдаться снижение уровня лимфоцитов. Специалисты говорят о том, что это также один из главных и важных признаков патологии. Боль в горле при ВИЧ-инфекции довольно часто сопровождается обильными высыпаниями. Развивается грибковое поражение, можно также наблюдать герпетические высыпания, но, как правило, они появляются только на начальных стадиях заболевания. Боль в этот период плохо поддается традиционным методам лечения, поэтому обязательно нужно подключать сильнодействующие препараты, которые способны обеспечить продолжительную ремиссию.

Как выглядит горло при ВИЧ? Фото всех поражений можно самостоятельно найти в интернете и даже дома провести сравнительный анализ с теми проявлениями, которые есть на данный момент. Если симптоматика очень похожа, то оттягивать визит к врачу не стоит, сразу нужно пройти комплексное обследование, чтобы определить, какие процессы проходят в организме.

Как болит горло при ВИЧ, зависит еще от стадии болезни и ее запущенности. Горло и симптомы ВИЧ, которые проявляются на нем, для квалифицированных специалистов сразу служат показателем того, на какой стадии развития болезни обратился человек за помощью. В некоторых случаях сделать уже ничего невозможно. Периодически возникающий в горле герпес и другие грибковые высыпания полностью разрушают слизистую ротовой полости и уходят внутрь организма, превращаясь в незаживающие язвы. Горло при ВИЧ-инфекции (см. фото) на поздних стадиях выглядит, как большая рана.

Если длительное время болит горло – это симптом ВИЧ, который может появляться одним из первых и игнорировать его просто недопустимо со стороны человека, желающего продлить полноценную жизнь. Эта патология объясняется очень просто – иммунитет разрушен и сил сопротивляться постоянным болезням в организме просто нет. Справиться могут только специальные препараты. Если простые ЛОР заболевания не поддаются лечению – это уже сигнал того, что в организме проблемы и нужно искать первопричину всех патологий. Каким станет горло при ВИЧ, можно посмотреть в интернете и убедиться, что бездействие – это дорога к смерти.

Кашель при заражении вирусом иммунодефицита – это также характерный признак заболевания. Многих инфицированных интересует вопрос — какой кашель при ВИЧ чаще всего беспокоит человека? У некоторых больных достаточно быстро с обычной простуды может развиться воспаление легких. Кроме этого, можно столкнуться с такими проявлениями вируса, как сильная одышка, которой раньше небыло вообще. Ее появление абсолютно не зависит от возраста и образа жизни, просто это осложнение протекания болезни. Кашель начинает беспокоить практически сразу, у некоторых людей он не пропадает и не вылечивается. Его интенсивность периодически уменьшается или увеличивается. Только сильнодействующие медикаменты могут облегчить это состояние. Не проходящий кашель с болью в горле – при ВИЧ это первые сигналы организма, их нельзя игнорировать.

Ответить на все вопросы и в частности, болит ли горло при ВИЧ, может только квалифицированный специалист. Именно к нему необходимо обратиться при появлении первых подозрений о наличии СПИДа. Признаки ВИЧ в горле, которые проявляются постоянными воспалениями и поражениями, могут стать причиной быстрой смерти, если халатно относиться к своему здоровью. Регулярные обследования, внимательное отношение к себе – это залог здоровья на долгие годы.

ВИЧ-инфекция развивается постадийно. Прямое воздействие вирусов на иммунную систему приводит к поражению различных органов и систем, развитию опухолевых и аутоиммунных процессов. Без высокоактивной антиретровирусной терапии продолжительность жизни больных не превышает 10-и лет. Применение противовирусных препаратов позволяет замедлить прогрессирование ВИЧ и развитие синдрома приобретенного иммунодефицита — СПИДа.

Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин на разных стадиях заболеваниях имеют свою окраску. Они разнообразны и нарастают по тяжести проявления. Широкое распространение в РФ и странах СНГ получила предложенная в 1989 году В. И. Покровским клиническая классификация ВИЧ-инфекции, которая предусматривает все проявления и стадии ВИЧ от момента заражения до гибели больного.

Рис. 1. Покровский Валентин Иванович, российский эпидемиолог, профессор, доктор медицинских наук, президент РАМН, директор ФБУН «ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора».

Инкубационный период ВИЧ-инфекции определяется периодом от момента инфицирования до клинических проявлений и/или появления антител в сыворотке крови. ВИЧ в «неактивном» состоянии (состоянии неактивной репликации) может находиться от 2-х недель до 3-5 лет и более, при этом общее состояние больного заметно не ухудшается, но антитела в сыворотке крови к антигенам ВИЧ уже появляются. Эта стадия носит название латентной фазы или периода «носительства». Вирусы иммунодефицита при попадании в организм человека начинают воспроизводить себя сразу же. Но клинические проявления заболевания появляются только тогда, когда ослабленный иммунитет перестает должным образом защищать от инфекций организм больного.

Сказать точно через сколько проявляется ВИЧ-инфекция нельзя. На длительность инкубационного периода оказывает влияние пути и характер заражения, инфицирующая доза, возраст больного, его иммунный статус и многие другие факторы. При переливании инфицированной крови латентный период короче, чем при половом пути передачи инфекции.

Период от момента инфицирования до появления в крови антител к ВИЧ (период сероконверсии, период окна) составляет от 2-х недель до 1-го года (до 6-и месяцев у ослабленных людей). В этот период антитела у больного еще отсутствуют и он, думая, что не инфицирован ВИЧ, продолжает заражать других.

Обследование контактных лиц с больными ВИЧ-инфекцией позволяют диагностировать заболевание на стадии «носительства».

Рис. 2. Кандидоз полости рта и герпесные высыпания — показатели сбоя работы иммунной системы и могут быть ранними проявлениями ВИЧ-инфекции.

После инкубационного периода развивается стадия первичных проявлений ВИЧ-инфекции. Она обусловлена непосредственным взаимодействием организма больного с вирусом иммунодефицита и подразделяется на:

IIА — острая лихорадочная стадия ВИЧ.
IIБ — бессимптомная стадия ВИЧ.
IIВ — стадия персистирующей генерализованной лимфаденопатии.

Длительность IIА (острой лихорадочной) стадии ВИЧ у мужчин и женщин составляет от 2 до 4 недель (чаще 7 — 10 дней). Она сопряжена с массивным выходом ВИЧ в системный кровоток и распространением вирусов по всему организму. Изменения в организме больного в этот период носят неспецифический характер и настолько разнообразны и множественны, что создает определенные трудности при проведении диагностики ВИЧ-инфекции врачом в этот период. Несмотря на это острая лихорадочная фаза проходит самостоятельно даже без специфического лечения и переходит в следующую стадию ВИЧ — бессимптомную. Первичное инфицирование у одних больных протекает бессимптомно, у других больных быстро разворачивается тяжелейшая клиника заболевания.

В 50 — 90% случаев ВИЧ-больных на ранних стадиях заболевания у мужчин и женщин развивается мононуклеозоподбный синдром (острый ретровирусный синдром). Подобное состояние развивается вследствие активной иммунной реакции больного на ВИЧ-инфекцию.

Мононуклеозоподобный синдром протекает с лихорадкой, фарингитом, сыпью, головными, мышечными и суставными болями, диареей и лифмаденопатией, увеличивается селезенка и печень. Реже развивается менингит, энцефалопатия и нейропатия.

В ряде случаев острый ретровирусный синдром имеет проявления некоторых оппортунистических инфекций, которые развиваются на фоне глубокого угнетения клеточного и гуморального иммунитетов. Регистрируются случаи развития орального кандидоза и кандидозного эзофагита, пневмоцистной пневмонии, цитомегаловирусного колита, туберкулеза и церебрального токсоплазмоза.

У мужчин и женщин с мононуклеозоподобным синдромом прогрессирование ВИЧ-инфекции и переход в стадию СПИДа проходит быстрее, а неблагоприятный исход отмечается в ближайшие 2 — 3 года.

В крови отмечается снижение CD4-лимфоцитов и тромбоцитов, повышение уровня CD8-лимфоцитов и трансаминаз. Выявляется высокая вирусная нагрузка. Процесс завершается в пределах 1 — 6 недель даже без лечения. В тяжелых случаях больные госпитализируются.

Рис. 3. Чувство усталости, недомогание, головные, мышечные и суставные боли, лихорадка, диарея, сильные ночные поты — симптомы ВИЧ на ранних стадиях.

В острой лихорадочной стадии у 96% больных повышается температура тела. Лихорадка достигает 38 0 С и длится 1 — 3 недели и часто. У половины всех больных появляется головная, мышечные и суставные боли, чувство усталости, недомогание, сильные ночные поты.

Лихорадка и недомогание являются самыми распространенными симптомами ВИЧ в лихорадочном периоде, а похудение и кандидоз полости рта — наиболее специфичными.

У 74% мужчин и женщин выявляются увеличенные лимфатические узлы. Для ВИЧ-инфекции в лихорадочную стадию особенно характерно поэтапное увеличение вначале заднешейных и затылочных, далее подчелюстных, надключичных, подмышечных, локтевых и паховых лимфатических узлов. Они имеют тестообразную консистенцию, достигают 3 см. в диаметре, подвижные, не спаянные с окружающими тканями. Через 4 недели лимфатические узлы принимают нормальные размеры, но в некоторых случаях отмечается трансформация процесса в персистирующую генерализованную лимфоаденопатию. Увеличение лимфатических узлов в острой стадии протекает на фоне повышенной температуры тела, слабости, потливости, и утомляемости.

Рис. 4. Увеличенные лимфоузлы — первые признаки ВИЧ-инфекции у мужчин и женщин.

В 70% случаев у мужчин и женщин в ранний острый период заболевания появляется сыпь. Чаще регистрируется эритематозная сыпь (участки покраснения разной величины) и макулопапулезная сыпь (участки уплотнений). Особенности сыпи при ВИЧ-инфекции: сыпь обильная, часто багрового цвета, симметричная, локализуется на туловище, ее отдельные элементы могут располагаться также на шее и лице, не шелушится, больного не беспокоит, имеет схожесть с высыпаниями при кори, краснухе, сифилисе и инфекционном мононуклеозе. Сыпь исчезает в течение 2 — 3 недель.

Иногда у больных появляются мелкие кровоизлияния в кожу или слизистые оболочки до 3-х см. в диаметре (экхимозы), при незначительных травмах могут появляться гематомы.

В острой стадии ВИЧ нередко появляется везикуло-папулезная сыпь, характерная для герпетической инфекции и контагиозного моллюска.

Рис. 5. Сыпь при ВИЧ-инфекции на туловище — первый признак заболевания.

Рис. 6. Сыпь при ВИЧ на туловище и руках.

Неврологические расстройства в острой стадии ВИЧ отмечаются в 12% случаев. Развивается лимфоцитарный менингит, энцефалопатия и миелопатия.

Рис. 7. Тяжелая форма герпетического поражения слизистой оболочки губ, полости рта и глаз — первый признак ВИЧ-инфекции.

В острый период у каждого третьего мужчины и женщины развивается диарея, в 27% случаев отмечается тошнота и рвота, часто появляются боли в животе, снижается масса тела.

Репликация вирусов в острой стадии проходит наиболее активно, однако, число CD4 + лимфоцитов всегда остается более 500 в 1 мкл и лишь при резком угнетении иммунной системы показатель опускается до уровня развития оппортунистических инфекций.

Соотношение CD4/CD8 менее 1. Чем выше вирусная нагрузка, тем более заразен больной в этот период.

Антитела к ВИЧ и максимальная концентрация вирусов в стадии первичных проявлений, обнаруживаются в конце острой лихорадочной стадии. У 96% мужчин и женщин они появляются к концу третьего месяца от момента заражения, у остальных больных — через 6 месяцев. Анализ на выявление антител к ВИЧ в острой лихорадочной стадии повторяется через несколько недель, так как именно своевременное назначение антиретровирусной терапии в этот период максимально полезен для больного.

Выявляются антитела к белкам ВИЧ р24, с помощью ИФА и иммуноблота выявляются антитела, вырабатываемые организмом больного. Вирусная нагрузка (выявление РНК вирусов) определяются с помощью ПЦР.

Высокий уровень антител и низкие показатели уровня вирусной нагрузки бывают при бессимптомном течении ВИЧ-инфекции в острый период и свидетельствуют о контроле иммунной системы больного над уровнем количества вирусов в крови.

В клинически выраженный период вирусная нагрузка довольно высокая, но с появлением специфических антител падает, а симптомы ВИЧ-инфекции ослабевают и далее исчезают вовсе даже без лечения.

Рис. 8. Тяжелая форма кандидоза (молочницы) полости рта у ВИЧ-больного.

Чем старше возраст больного, тем быстрее ВИЧ-инфекция прогрессирует до стадии СПИД.

По окончании острой стадии ВИЧ-инфекции в организме больного устанавливается определенное равновесие, когда иммунная система больного сдерживает размножение вирусов в течение многих месяцев (чаще 1 — 2 мес.) и даже лет (до 5 — 10 лет). В среднем бессимптомная стадия ВИЧ длится 6 месяцев. В этот период больной чувствует себя удовлетворительно и ведет обычный для него образ жизни, но, в то же время, является источником ВИЧ (бессимптомное вирусоносительство). Высокоактивная антиретровирусная терапия продлевает эту стадию на многие десятилетия, в течение которых больной ведет нормальный образ жизни. К тому же значительно снижается вероятность инфицирования окружающих.

Количество лимфоцитов в крови в пределах нормы. Результаты исследований ИФА и иммуноблоттинга положительные.

Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIВ стадии (персистирующей генерализованной лимфаденопатии)

Генерализованная лимфаденопатия — единственный признак ВИЧ-инфекции в этот период. Лимфатические узлы появляются в 2-х или более, не связанных анатомически, местах (кроме паховых областей), не менее 1 см. в диаметре, сохраняющиеся не менее 3-х месяцев при условии отсутствия причинного заболевания. Наиболее часто увеличиваются заднешейные, шейные, надключичные, подмышечные и локтевые лимфоузлы. Лимфоузлы то увеличиваются, то уменьшаются, но персистируют постоянно, мягкие, безболезненные, подвижные. Генерализованную лимфаденопатию следует дифференцировать с бактериальными инфекциями (сифилисом и бруцеллезом), вирусными (инфекционным мононуклеозом, цитомегаловирусной инфекцией и краснухой), протозойными (токсоплазмозом), опухолями (лейкозом и лимфомой) и саркоидозом.

Причиной поражения кожи в этот период является себорея, псориаз, ихтиоз, эозинофильный фолликулит, распространенная чесотка.

Поражение слизистой оболочки полости рта в виде лейкоплакии свидетельствует о прогрессировании ВИЧ-инфекции. Регистрируются поражения кожи и слизистых вирусами простого герпеса.

Уровень CD4-лимфоцитов постепенно снижается, но остается более 500 в 1 мкл, общее количество лимфоцитов составляет выше 50% возрастной нормы.

Больные в этот период чувствуют себя удовлетворительно. Трудовая и половая активность как у мужчин, так и у женщин сохранены. Заболевание выявляется случайно при медицинском обследовании.

Длительность этой стадии составляет от 6-и месяцев до 5-и лет. В конце ее отмечается развитие астенического синдрома, увеличивается печень и селезенка, повышается температура тела. Больных беспокоят частые ОРВИ, отиты, пневмонии и бронхиты. Частые поносы приводят к потере массы тела, развиваются грибковые, вирусные и бактериальные инфекции.

Рис. 9. На фото признаки ВИЧ-инфекции у женщин: рецидивирующий герпес кожи лица (фото слева) и слизистых губ у девочки (фото справа).

Рис. 10. Симптомы ВИЧ-инфекции — лейкоплакия языка. Заболевание может подвергнуться раковому перерождению.

Рис. 11. Себорейный дерматит (фото слева) и эозинофильный фолликулит (фото справа) — проявления поражения кожи во 2 стадии ВИЧ-инфекции.

Стадия вторичных заболеваний у мужчин и женщин развивается уже с конца стадии персистирующей генерализованной лимфаденопатии и характеризуется постепенным развитием бактериальных, паразитарных, грибковым, вирусных, протозойных и неопластических процессов.

IIIА стадия ВИЧ-инфекции является переходным периодом от персистирующей генерализованной лимфаденопатии к СПИД-ассоциированному комплексу, являющимся клиническим проявлением ВИЧ-индуцируемого вторичного иммунодефицита.

В этот период отмечается рост IgG, количество СД4-лимфоцитов ниже 500 в 1мкл и постоянно снижается, фагоцитарная активность лейкоцитов снижена.
Температура тела повышается до 38 о С, носит перемежающийся, часто постоянный характер, продолжается более 1-го месяца. Симптомы интоксикации выражены. Больного беспокоят слабость, быстрая утомляемость, ночные поты, диарея. Потеря массы тела составляет до 10%.
Налицо СПИД-маркерные заболевания: бактериальные (бациллярный ангиоматоз, листериоз), вирусные (опоясывающий лишай), грибковые (кандидозный стоматит и эзофагит), паразитарные (токсоплазмоз), заболевания кожи и слизистых (лейкоплакия, дисплазия шейки матки, кондиломы, кандидоз), повторные воспалительные заболевания верхних дыхательных путей бактериальной природы (фарингиты, синуситы, бронхиты). Заболевания в данный период носят неосложненный характер.

Рис. 12. Наиболее тяжело опоясывающий лишай протекает у взрослых с тяжелым угнетением иммунной системы, что наблюдается, в том числе, при СПИДе.

Эта стадия ВИЧ-инфекции характеризуется у мужчин и женщин выраженными симптомами нарушения клеточного иммунитета, а по клиническим проявлениям есть не что иное, как СПИД-ассоциированный комплекс, когда у больного появляются инфекции и опухоли, не встречающиеся в стадии СПИДа.

В этот период отмечается снижение коэффициента CD4/CD8 и показателя реакции бласттрансформации, уровень СД4-лимфоцитов регистрируется в пределах от 200 до 500 в 1 мкл. В общем анализе крови нарастает лейкопения, анемия, тромбоцитопения, в плазме крови отмечается рост циркулирующих иммунных комплексов.
Клиническая картина характеризуется длительной (более 1-го месяца) лихорадкой, упорной диареей, профузными ночными потами, выраженными симптомами интоксикации, потерей веса более 10%. Лимфаденопатия приобретает генерализованный характер. Появляются симптомы поражения внутренних органов и периферической нервной системы.
Выявляются такие заболевания, как вирусные (гепатит С, распространенный опоясывающий герпес), грибковые заболевания (оральный и вагинальный кандидоз), бактериальные инфекции бронхов и легких стойкие и длительные, протозойные поражения (без диссеминации) внутренних органов, саркома Капоши в локализованной форме, туберкулез легких. Кожные поражения более распространенные, тяжелые и более длительные по течению.

Рис. 13. Бациллярный ангиоматоз у ВИЧ-больных. Возбудителем заболевания является бактерия рода Bartonella.

Рис. 14. Признаки ВИЧ у мужчин на поздних стадиях: поражение прямой кишки и мягких тканей (фото слева), остроконечные кондиломы (фото справа).

IIIВ стадия ВИЧ-инфекции представляет развернутую картину СПИДа, характеризующуюся глубоким угнетением иммунной системы и развитием оппортунистических заболеваний, протекающих в тяжелой форме, угрожающие жизни больного.

Развиваются генерализованные (распространенные) бактериальные, грибковые, паразитарные, протозойные и вирусные заболевания. Из бактериальных инфекций развиваются внелегочный туберкулез, микобактериоз, сальмонеллезная септицемия, бактериальная рецидивирующая пневмония. Из паразитарных заболеваний — изоспориаз и криптоспоридиоз с длительной (более 1-го месяца) диареей. Из грибковых заболеваний — пневмоцистная пневмония, диссеминированный кандидомикоз и гистоплазмоз с внелегочной локализацией, кокцидиомикоз диссеминированный или внелегочный, криптококкоз. Из вирусных заболеваний — цитомегаловирусные инфекции (кроме поражения печени, селезенки и лимфатических узлов, цитомегаловирусный ретинит с потерей зрения), инфекции, обусловленные вирусом простого герпеса с локализацией на коже и слизистых рецидивирующего характера, герпетические эзофагиты, бронхиты и пневмонии. Развиваются новообразования в виде саркомы Капоши и лимфом головного мозга (Беркитта, иммунобластная, первичная ЦНС), рак шейки матки инвазивный. Поражение центральной нервной системы (токсоплазменный энцефалит, прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия).
Больного беспокоит длительная лихорадка, отмечается кахексия, в 60% поражаются легкие, желудочно-кишечный тракт, кожные покровы и слизистые оболочки, развивается сепсис. Среди множества клинических форм заболевания особенно тяжело протекает поражение центральной нервной системы (ВИЧ-энцефалопатии) — СПИД-деменция. Развивается неврологическая патология (мононевриты, миелопатии, поражение черепно-мозговых и периферических нервов). Изменяется гормональная функция у женщин (развивается гипогонадизм, нарушается менструальный цикл). Поражаются щитовидная железа и надпочечники. Из-за развившегося синдрома истощения больные почти большую часть времени находятся в постели.
В период СПИДа количество CD4-лимфоцитов снижается до 200 в 1 мкл. Отмечается анемия, нейтропения, идиопатическая тромбоцитопения. В сыворотке крови отмечается снижение общего белка, повышаются сывороточные глобулины.

Рис. 15. Развернутая картина СПИДа. На фото больные с новообразованиями в виде саркомы Капоши (фото слева) и лимфомы (фото справа).

Рис. 16. Признаки ВИЧ-инфекции у женщин на поздних стадиях ВИЧ. На фото инвазионный рак шейки матки.

Чем тяжелее симптомы ВИЧ на ранних стадиях и чем дольше они проявляются у больного, тем быстрее развивается СПИД. У части мужчин и женщин наблюдается стертое (малосимптомное) течение ВИЧ-инфекции, что является хорошим прогностическим признаком.

Переход в терминальную стадию СПИДа у мужчин и женщин происходит при снижении уровня CD4-лимфоцитов до 50 и ниже в 1 мкл. В этот период отмечается неуправляемое течение заболевания и ожидается неблагоприятный исход в ближайшие сроки. Больной истощен, подавлен и теряет веру в выздоровление.

Чем ниже уровень CD4-лимфоцитов, тем тяжелее проявления инфекций и короче длительность терминальной стадии ВИЧ-инфекции.

У больного отмечается развитие атипичного микобактериоза, ЦМВ (цитомегаловирусного) ретинита, криптококкового менингита, распространенного аспергиллеза, диссеминированного гистоплазмоза, кокцидиомикоза и бартоннелеза, прогрессирует лейкоэнцефалит.
Симптомы заболеваний накладываются друг на друга. Организм больного быстро истощается. В связи с постоянной лихорадкой, выраженными симптомами интоксикации и кахексией, больной постоянно находится в кровати. Диарея и потеря аппетита приводит к потере массы тела. Развивается деменция.
Нарастает вирусемия, показатели CD4-лимфоцитов достигают критически минимальных величин.

Рис. 17. Терминальная стадия заболевания. Полная потеря веры больного в выздоровление. На фото слева больной СПИД с тяжелой соматической патологией, на фото справа больной с распространенной формой саркомы Капоши.

Длительность ВИЧ-инфекции составляет в среднем 10 — 15 лет. На развитие заболевания оказывает влияние уровень вирусной нагрузки и количество CD4-лимфоцитов в крови вначале лечения, доступность медицинской помощи, приверженность больного к лечению и др.

Факторы прогрессирования ВИЧ-инфекции:

Считается, что при снижении уровня CD4-лимфоцитов в течение первого года заболевания до 7% риск перехода ВИЧ-инфекции в стадию СПИД повышает в 35 раз.
Быстрое прогрессирование заболевания отмечается при переливании инфицированной крови.
Развитие лекарственной устойчивости противовирусных препаратов.
Переход ВИЧ-инфекции в стадию СПИД сокращается у людей зрелого и пожилого возраста.
Негативно на длительность заболевания сказывается сочетание ВИЧ-инфекции с другими вирусными заболеваниями.
Плохое питание.
Генетическая предрасположенность.

Факторы, замедляющие переход ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа:

Своевременно начатая высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ). При отсутствии ВААРТ смерть больного наступает в течение 1-го года с момента постановки диагноза СПИД. Считается, что в регионах, где доступна ВААРТ, продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных достигает 20 лет.
Отсутствие побочного действия на прием антиретровирусных препаратов.
Адекватное лечение сопутствующих заболеваний.
Достаточное питание.
Отказ от вредных привычек.

источник

Ангина при ВИЧ-инфекции внесена в класс вульгарных ангин, поскольку ангинозный процесс, возникающий в глотке, относится к вторичным заболеваниям, обусловленными СПИДом, вызываемым Т-лимфотропным человеческим вирусом 3-го типа, в результате которого происходит бурное развитие так называемой оппортунистической инфекции, в изобилии вегетирующей в слизистой оболочке глотки и ее лимфоаденоидных образованиях.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Наряду с банальной гноеродной инфекцией, поражения верхних дыхательных путей при СПИДе могут вызывать грибы, пневмоцисты, герпетические вирусы, вирусы Эпстайна — Барра, цитомегаловирусы и др. СПИД в полностью клинически развитой стадии проявляется вторичными инфекционными или опухолевыми процессами.

Как отмечают ряд авторов, у 30-50% больных через 3-6 нед после заражения, в сущности, в латентном периоде ВИЧ-инфекции, развиваются явления, напоминающие ангину при мононуклеозе: лихорадка до 38-39,5°С, воспаление лимфоаденоидных образований глотки, регионарный лимфоаденит, увеличение печени и селезенки, а также воспалительные очаги в других органах. Симптомы ангины быстро проходят, однако возникающая в этот период лимфопения является косвенным указанием на возможность наличия ВИЧ-инфекции.

В латентном периоде происходит увеличение содержания антител к ВИЧ. В это же время наблюдается и увеличение лимфатических узлов, претерпевающих в дальнейшем изменения, характеризующие стадию персистирующей генерализованной аденопатии, которая длительно (месяцы и годы) может быть единственным проявлением СПИДа. Неблагоприятные внешние условия, алиментарная дистрофия, авитаминоз, алкоголизм, наркомания, интеркуррентные инфекционные болезни усугубляют клиническое течение ВИЧ-инфекции и приводят либо к генерализации оппортунистической инфекции, которое прогрессирует в направлении клинически развернутого заболевания у каждого 3-го больного в течение ближайших пяти лет.

В принципе каждое банальное воспаление слизистой оболочки и лимфоидного аппарата глотки должно настораживать врача в отношении наличия СПИДа, поэтому каждый больной, особенно при наличии острого воспалительного процесса в глотке и одновременно — лимфопении, должен проходить специальное гематологическое обследование на ВИЧ-инфекцию.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Лечение ангины при ВИЧ комплексное с назначением интенсивного иммуномодулирующего лечения, препаратов, повышающих общую сопротивляемость организма и противовирусных средств, активных в отношении ВИЧ-1 и ВИЧ-2. К этим препаратам относятся зидовудин и залцитабин.

Зидовудин действует на вирусную ДИК-полимеразу (обратную транскриптазу), нарушая синтез вирусной ДНК и снижая репликацию вирусов. Обратная транскриптаза ВИЧ в 20- 30 раз более чувствительна к ингибирующему действию зидовудина, чем полимераза клеток млекопитающих. Препарат хорошо всасывается в кишечнике и проникает в большинство тканей и жидкостей организма, в том числе и в спинно-мозговой жидкости, где его концентрация достигает 60% от содержания в сыворотке крови.

Показан к применению при ранних (с числом клеток Т4 менее 500/мкл) и поздних стадиях ВИЧ-инфекции, а также для профилактики трансплацентарного ВИЧ-инфицирования плода.

Способ применения: per os; взрослым начальная доза — по 200 мг каждые 4 ч (1200 мг/сут). Диапазон дозировок — 500- 1500 мг/сут. Поддерживающая доза — 1000 мг/сут в 4-5 приемов.

Зальцитабин особенно активен на ранних стадиях СПИДа. Механизм его действия обусловлен угнетением синтеза вирусной ДНК и подавлением репликации вируса. Проникает через ГЭБ и обнаруживается в спинно-мозговой жидкости. Образующийся под влиянием препарата внутриклеточный метаболит используется обратной транскриптазой вируса в качестве субстрата, конкурирующего с диоксицидинтрифосфатом, в результате биосинтез вирусной ДНК и формирование между ее цепями фосфодиэстерных мостиков, необходимых для элонгации, становятся невозможными.

Высокая эффективность лечения, начатого но возможности рано, обосновывает необходимость лечения ВИЧ-пораженных еще при отсутствии симптомов СПИДа. При длительном (более 1 года) лечении у небольшого числа пациентов отмечается снижение эффективности препарата. Устойчивость вируса объясняют точечными мутациями вирусного генома в области гена обратной транскриптазы. Возможна перекрестная резистентность к зидовудину, ставудину и ламивудину, применяемых также против ВИЧ-инфекции.

Препарат показан при ВИЧ-инфекции у взрослых с такими клиническими проявлениями, как обострения хронического тонзиллита, рецидивирующий кандидоз глотки и миндалин, волосатая лейкоплакия полости рта, хронические или необъяснимые лихорадочные состояния, ночные поты, снижение массы тела. При нечувствительности к зидовудину или снижении активности последнего зальцитабин применяют в качестве монотерапевтического средства.

Способ применения: взрослым per os с клинически выраженной стадией ВИЧ-инфекции по 0,75 мг каждые 8 ч (монотерапия). Суточная доза 2,25 мг. Лечение первичной инфекции рекомендуют проводить не менее 6 мес. Комбинированное лечение с зидовудином: по 1 таблетке (0,75 мг) зальцитабина вместе с 200 мг зидовудина каждые 8 ч. Суточные дозы препаратов соответственно 2,25 мг и 600 мг.

Кроме того, при ВИЧ-инфекции показано применение в различных комбинациях иммуноглобулинов против мегаловирусов (питотек), иммуномодуляторов (интерферон, метилглукемина акридона ацетат, циклоферон, тимоген), противовирусных средств (абакавир, диданозин, зидовудин и мн. др.).

источник

Когда человек узнает о том, что инфицирован вирусом иммунодефицита, преждевременная смерть – не самое страшное, о чем приходится думать. Болевые ощущения — мучительное следствие развития болезни. Что болит при ВИЧ, и можно ли бороться с болью?

Уже на ранних сроках течения инфекции появляется болезненность в мышцах (характерна ноющая мышечная боль). Это является следствием поражения мышечных тканей. Оно наблюдается у 1/3 всех инфицированных. Первичное поражение мышц называется миопатией. Движения становятся скованными и доставляют неприятные ощущения. Крайняя степень поражения тканей — полимиозит. Человек превращается в инвалида. Он практически обездвижен, малейшая динамика причиняет страдания.
При ВИЧ-инфекции изменения касаются всех составляющих опорно-двигательного аппарата. У пациентов болит позвоночник, суставы, ноют кости. На подобные ощущения жалуется больше половины носителей. В первую очередь вирус поражает крупные суставные соединения:

тазобедренные;
плечевые;
локтевые;
коленные.

Постепенно скованность переходит и на мелкие суставы. Начинают хрустеть пальцы рук. Болезненность движений ярко проявляется по утрам. Затем инфицированный разрабатывает конечности, и в течение дня боли сходят на нет. Обычно с переходом болезни в скрытую стадию это явление исчезает. Оно обусловлено тем, что нарушается доставка питательных веществ и кислорода в ткани двигательной системы.

Сама по себе боль в суставах не указывает на ВИЧ. Но если у человека наблюдается течение нескольких артритических процессов одновременно, дополнительное исследование не помешает. Анализ крови поможет определить, имеет ли место вирусная нагрузка.

Человек при ретровирусном инфицировании жалуется на боли в шее. Причиной часто выступают бактериальные инфекции, которые проявляются язвенными поражениями полости рта. Местные воспалительные процессы, сопровождающие проникновение ВИЧ в организм, вызывают увеличение лимфатических узлов на шее и челюстях.

Различные вирусные и бактериальные инфекции атакуют человека с ВИЧ. Происходит это из-за падения уровня Т-лимфоцитов в крови. Вирусы иммунодефицита поражают эти клетки в первую очередь. Течение инфекций сопровождается

слабостью;
ломотой в теле;
подъемом температуры;
увеличением лимфоузлов.

На стадии пре-СПИДа болезнь дополняют оппортунистические инфекции. По мере течения заболевания бороться с ними становится все сложнее. СПИД характеризуется необратимостью сопутствующих заболеваний. На этом этапе жизнь больного наполняется болями разной интенсивности и происхождения. Сохранить здоровье и избежать страшных последствий помогают ранняя диагностика и своевременно начатая терапия.

При ВИЧ у больного часто болит горло. Вскоре после заражения причиной болей в горле могут быть:

Если причиной боли в горле является вирусная инфекция, ее невозможно вылечить традиционными методами. Необходим прием сильнодействующих препаратов. Эта особенность характерна для наличия ВИЧ в организме. Когда больного долгое время не удается избавить от обыкновенной простуды, его кровь направляют на дополнительные анализы.

Негативное влияние вируса иммунодефицита человека на ЛОР-органы усиливается с течением времени. На стадии СПИДа много неприятностей пациенту доставляют ангины, протекающие в тяжелых формах.

Головные боли при ВИЧ на начальном этапе сопровождают рядовые инфекции.

Причины, вызывающие сильные болевые ощущения в более поздний период:

поражение центральной нервной системы;
онкологические заболевания;
поражение головного мозга инфекциями.

Чтобы избавить себя от страданий при СПИДе или отдалить их приближение, человеку с позитивным ВИЧ-статусом следует внимательно относиться к состоянию своего здоровья. Обо всех изменениях рекомендуется сообщать врачу.

источник

Всем привет. Хочу написать свою историю. Жаль, что не зарегистрировалась на сайте раньше, чтобы общаться с вами, найти поддержку, поделиться своим опытом. Ведь нас объединяет единая цель — наши детки, огромное желание родить здорового малыша, свою кровиночку, но по каким то причинам у некоторых из нас это пока не выходит. Напишу все по порядку. И так. Мне 28, мужу 30 лет. Планируем ребеночка с 2013 года. У меня нерегулярный менструальный цикл. Всю жизнь, сколько себя помню, месячные шли как попало. Но.

Чуть больше года назад, в беседе с коллегой, я активно выступала за то, что в родзале мужчинам совершенно не место! А теперь я расскажу, почему у меня всё произошло наоборот и как с этим быть? Как говорила, сначала я была ярой противницей, но с беременностью немного смягчилась и подумала, что некрасиво будет даже не поинтересоваться мнением супруга. Не сразу он ответил, но сказал, что хотел бы быть рядом, если я не против. Вроде на этом и остановились, но окончательно я этого.

Вчера наконец встала на учет При осмотре врач сказала, что все хорошо, но я все равно жду узи Сдала кровь на ВИЧ, группу и резус Сходила к лору и терапевту А сегодня не могу встать — болит горло и нос не дышит вообще. Спасаюсь чаем с лимоном, медом и имбирем, т.к лекарств итак очень много пью Надо посетить еще окулиста, стоматолога и сделать ЭКГ, а сил нет вообще, да и не очень хочу идти в общую больницу, где куча заразы.

Многие спрашивают, какие анализы нужно сдавать для лапароскопии. Сама спрашивала и гуглила, в итоге получила список в клинике от профессора акушера-гинеколога, который постоянно проводит эти операции.АНАЛИЗЫ: 1. Клинический анализ крови (действителен 2 недели)2. Биохимический анализ крови (действителен 2 недели)3. Коагулограмма ( свертываемость крови) (действителен 2 недели)4. Группа крови + резус фактор (действителен постоянно)5. ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С (действителен 1 месяц)6. Общий мазок (действителен 2 недели)7. Онкоцитологическое обследование шейки матки (действителен 1 месяц)8. Электрокардиограмма с расшифровкой (действителен 2 недели)9. Флюорография.

https://www.babyblog.ru/user/Alexandrella/3223731 И снова на волнах радио ЗЖ — прекрасный обзор для пациентов о болях в горле у детей и взрослых на сайте medspecial.ru Что такое боль в горле Термином «боль в горле» называют боль, першение или раздражение горла, особенно заметное при глотании. Чаще всего боль в горле является главным симптомом фарингита (ангины). Наиболее распространенной причиной боли в горле является вирусная инфекция, например, простуда или грипп. В таком случае она проходит сама, в домашних условиях, даже в случае полного отсутствия лечения.

И снова на волнах радио ЗЖ — прекрасный обзор для пациентов о болях в горле у детей и взрослых на сайте medspecial.ru Что такое боль в горле Термином «боль в горле» называют боль, першение или раздражение горла, особенно заметное при глотании. Чаще всего боль в горле является главным симптомом фарингита (ангины). Наиболее распространенной причиной боли в горле является вирусная инфекция, например, простуда или грипп. В таком случае она проходит сама, в домашних условиях, даже в случае полного отсутствия лечения. Острая.

И сам вопрос: кому и на каком сроке врач выдавал направление на 3-е плановое узи?

Девочки, сделала сегодня гистеру! Направила репродуктолог, тк на 4й дц эндометрий был 6 мм и подозрением полип.

Ваш ребенок возвратился домой из школы с болью в горле, кашлем и высокой температурой? Что это — грипп, о котором все вокруг говорят, или всего лишь обычная ОРВИ? Хотя грипп, как правило, вызывает более серьезные симптомы и протекает тяжелее других ОРВИ, отличить их друг от друга не всегда легко. Что такое грипп? Вирус гриппа вызывает серьезное заболевание, которое может закончиться госпитализацией или даже смертью. Как правило, поражается дыхательная система, но в целом от вируса гриппа страдает в той или иной.

Чем бактерии отличаются от вирусов

Человечество на протяжении веков борется с вирусными инфекциями, включающими простуду, грипп, бородавки, а также более опасную ВИЧ-инфекцию. Сегодня разработано множество противовирусных препаратов и вакцин, которые должны защищать нас с вами от опасных заболеваний. Но на практике они далеко не всегда оказываются действенными. Кроме того, у медикаментов масса побочных эффектов и противопоказаний. Некоторые травы в этом отношении выглядят куда более привлекательно, особенно если речь идет о борьбе с простудой и гриппом.Эхинацея Иммуностимулирующие свойства эхинацеи человек научился использовать себе во благо более.

привет всем:) решила оставить это тут. Анна Сонькина-Дорман — врач-педиатр (РГМУ), стипендиат Pediatric PainMaster-Class Института паллиативной педиатрии Миннеаполиса, США (2011), обладательница диплома паллиативной медицины (Diploma in Palliative Medicine) Кардиффского Университета, Великобритания (2012), участник интенсивного курса по биоэтике «Suffering, Death and Palliative Care» университета Erasmus Mundus, Голландия (2011). Медсестра Первого Московского Хосписа (2003-2006), врач-консультант по паллиативной помощи фонда «Подари Жизнь» (2008-2011), научный сотрудник отделения паллиативной помощи детям НПЦ Медпомощи детям (2011), в настоящее время — врач-консультант по паллиативной помощи православной службы.

* КТГ, анализы, аптечка малыша

Чем бактерии отличаются от вирусов Бактерии — это в подавляющем большинстве одноклеточные микроорганизмы с неоформленным ядром. То есть это настоящие клетки, которые имеют собственный обмен веществ и размножаются делением. По форме клеток бактерии могут иметь круглую форму — называются кокки (стафилококк, стрептококк, пневмококк, менингококк и т.д.), могут быть палочковидными (кишечная палочка, коклюшная, дизентерийная и т.д.), реже встречаются и другие формы бактерий. Многие бактерии, которые в норме являются безопасными для человека и обитают на его коже, слизистых, в кишечнике, в случае.

Немногие люди любят ходить ко врачу. Большинство избегают визитов в клинику, испытывая чувство страха перед возможным диагнозом или процедурами, или вины за то, что запустили ситуацию со своим здоровьем. В некоторых ситуациях обращение ко врачу наиболее смущает пациентов. Заболевания женских половых органов: Женщины стесняются обсуждать с врачом воспаления влагалища, как, впрочем, и любые другие заболевания, связанные с половыми органами. Они боятся обвинений в неподобающем поведении. Между тем инфекция чаще возникает от стресса, гормональных колебаний, на фоне других заболеваний, и, таким.

Укрепление иммунитета — очень актуальная нынче тема! Вокруг бушует грипп, повсеместно объявляется карантин, эпидемиологический порог значительно превышен. Теперь только от вашего иммунитета зависит — подхватите вы вирус гриппа или нет, а если и подхватите — то, как долго будете с ним бороться и кто победит. Надо сказать, что в этом году довольно-таки злостный вируснас посетил, с которым действительно шутки плохи. РЕГИСТРАЦИЯ>> Вспомните свои ощущения по время хвори: головная боль, каждое движение глаз раскалывает голову на множество частей, жуткая ломота в.

Девушки, написала я рассказ об этой инфекции. Всё своим языком, старалась максимально просто и понятно. Эту лекцию нам читали на этой неделе на курсах повышения квалификации для врачей-инфекционистов. Девочки, почитайте, что не ясно спрашивайте, по возможности отвечу. Только самодиагностикой и лечением не занимайтесь! Я это всё для вас написала, чтобы вы знали какие вопросы задать врачу при консультации, что обсудить с ним, чтобы, так сказать, показать свою просвещенность и заинтересованность. Тем более что многие из нас пережили потерю ребенка антенатально.

Пока Сыночек спит, начну печатать пост. Хочется поделиться. Выплеснуть. Букв будет очень много. Я с нетерпением ждала этого отпуска. Рисовала в голове картины, как мои драгоценные Мама и Папа будут нянчить Пирожка, а я буду дрыхнуть и отъедаться на Мамкиной стряпне. Как будем ходить по гостям. И на смену одиночеству и настопизигравшим четырём стенам придут общение и прогулки с дорогими и любимыми людьми. В итоге, все мои планы и хотелки накрылись женским половым органом.

Все острые заболевания органов дыхания (в народе ОРЗ) бывают бактериальной или вирусной природы. Вирусная инфекция, или ОРВИ, вызывается несколькими типами вирусов, например риновирус, аденовирус, парагрипп и грипп. Грипп обычно обособляют от стандартных ОРВИ, т. к. течение у него намного более тяжёлое и осложнения бывают страшны. Итак, в чём их принципиальная разница для родителей? Перво-наперво. Респираторная вирусная инфекция НЕ ЛЕЧИТСЯ. антибиотиками. Это для любителей «подавать амоксиклавчик и сумамедик, как только 37.5 поднимается» Вирус — не клетка. Это так называемая внеклеточная форма.

Может кому — нибудь будет интересно Итак, — Температура воздуха где спит ребенок 18 градусов — увлажнитель воздуха должен быть! Многие проблемы с болезнями решаться! — влажность комнаты должна быть 40-60% — дети гуляют в любую погоду по 4 часа — прививки ставить нужно — вирус гриппа размножается только в верхних дыхательных путях, он питается клетками слизистых оболочек. Он внутри клетки! Очень мало лек-в, которые смогут убить вирус. Ацикловир (тамифлю) убивает вирус гриппа. Мы не верим что человек выздоравливает сам.

АбстрактПолиомиелит — потенциально опасное вирусное заболевание. Для борьбы с ним ученые изобрели две вакцины, инактивированную и живую, которые выращиваются на культурах почек обезьян. Начиная с 1950-х годов, эти вакцины были введены миллионам людей в Соединенных Штатах и по всему миру. Официально прививка против полиомиелита признается безопасной и эффективной, и единственно ей приписывается уменьшение заболеваемости. Статистика не подтверждает данные утверждения.

Мне не терпелось встать на учёт. Во-первых, 600 рублей от государства за раннюю постановку на учёт никогда не лишние, а во-вторых, я люблю знать, что со мной всё в порядке (мама называет это синдромом Мюнхгаузена, а я говорю, что с нашей медициной чем раньше о себе всё узнаешь, тем лучше). Часто вижу посты девочек с жалобами на их ЖК, что приходится в очередях долго-долго сидеть в ожидании приёма, да могут ещё и не принять. После этого я готова молиться на.

Моему карапузу сейчас уже 4,5 месяца и многие нехорошие моменты забылись, но все-таки хочется написать (себе, на память), как же прошли мои 9 месяцев «веселого» ожидания.

Болеем — уже не знаю по-какому кругу. Иммунитет на нуле. Хочется волшебной таблетки: выпил и забыл о болячках. В поисках её родимой, проще говоря, панацеи от простудных заболеваний (профилактике и лечении) натолкнулась на блоги доктора Комаровского, врача на ББ под ником «Андролог» (пишет не о простудах), блог Алексея Яковлева на ЖЖ и попутно узнала всю правду об арбидоле.

Источник: http://zulfia.livejournal.com/170493.html?thread=2866173#t2866173 Аденоиды росли, растут и будут расти. Гомеопатия, особые излучательные аппараты, продувания, промывания и специальное дыхание через непредназначенные для этого отверстия. вся мощь псевдомедицины брошена на лечение несчастных аденоидов. Официальная медицина тоже пытается их лечить.Но воз и ныне там. Иногда они растут. Иногда нет. Иногда уменьшаются. Иногда их удаляют, а они возвращаются. Мистические разрастания, одним словом.Что такое аденоиды. Они же аденоидные вегетации. Они же «глоточная миндалина»Я наконец нашла правильную картинку с аденоидами:). Но прежде чем на нее смотреть, возьмите.

Поздравительноэ:) Девочки, хаппивуменсдэй! Всем по вменяемому педиатру желаю! Как лечить ребенка без лекарств, что такое «случайные находки» и можно ли все-таки не делать прививки? О том, как сохранить здоровье здоровых детей, рассказала врач-педиатр Анна Сонькина

Если кто-то еще не видел. Лекция про вирусы, обследования и. прививки:) По ссылке видео Как лечить ребенка без лекарств, что такое «случайные находки» и можно ли все-таки не делать прививки? О том, как сохранить здоровье здоровых детей, рассказала в Лектории «Правмира» врач-педиатр Анна Сонькина-Дорман. Предлагаем вниманию читателей текст лекции и её полную видеозапись. Анна Сонькина-Дорман — врач-педиатр (РГМУ), стипендиат Pediatric PainMaster-Class Института паллиативной педиатрии Миннеаполиса, США (2011), обладательница диплома паллиативной медицины (Diploma in Palliative Medicine) Кардиффского Университета, Великобритания (2012), участник.

Уууууу! Уреаплазма! Авторы: Березовская Е.П. опубликовано 16/05/2013 11:23 в рубриках Разное, Акушерство, гинекология, маммология Одним из коммерческих диагнозов, которые доминируют на территории бывших стран Советского Союза и которыми врачи запугивают многих людей, является уреаплазмоз-микоплазмоз. Фактически, преимущественное количество людей, особенно молодых, ведущих активную половую жизнь, являются не больными этим заболеванием, а всего лишь носителями уреаплазмы или микоплазмы, или обоих. Носительство многих бактерий, вирусов, грибков является частью нормы человеческой жизни, и уже давно доказано, что наш организм не стерильный, а в нем.

Фарингит. Описание, виды, причины, симптомы и лечение фарингитаФарингит (лат. Pharyngitis) — воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки.Причины фарингита Основная причина фарингита — это вдыхание холодного или загрязненного воздуха, влияние химических раздражений (спирт, табак). Инфекционный фарингит может быть спровоцирован различными микробами (стрепто- , стафило- , пневмококки), а также вирусами (гриппа, аденовирусы) и грибками (кандида). Нередко фарингит развивается вследствие распространения инфекции из какого-либо очага воспаления, прилежащего к глотке. Так развивается фарингит при синусите, рините, кариесе зубов.

Общеэ педиатрическоэ злободневноэ *нидлясрача*

http://psy-practice.com/publications/travmy/mat_pro_kotoruyu_govorit_zapreshcheno/ Автор: Синевич Ольга Викторовна. Психолог, Гештальт-терапев супервизор. г. Минск (Беларусь) Феномен «мертвой матери» был выделен, назван и изучен известным французским психоаналитиком Андре Грином. Статья Андре Грина первоначально была представлена в виде доклада в Парижском психоаналитическом обществе 20 мая 1980 года. Хочу отметить, что комплекс мертвой матери возникает не из-за реальной потери матери, мёртвая мать — это мать, которая остаётся в живых, но она мертва психически, потому что по той или иной причине впала в депрессию (смерть ребёнка, родственника, близкого.

не знаю может уже была здесь такая статья. я случайно наткнулась В мире снова тревожно, оказывается вся Россия обложена странами, где свирепствует полиомиелит. Хорошо хоть главный санитарный врач России не спит, ну и конечно же ВОЗ и ЮНИСЕФ подсуетились, и заранее выделили миллионы вакцин для борьбы со злом. «По мнению медиков, случаи заболевания полиомиелитом в России — это отголоски вспышки заболевания в Таджикистане. Ещё в апреле Всемирная организация здравоохранения в качестве чрезвычайной помощи выделила этой стране четыре миллиона доз вакцин. Однако.

1.В 1-5-й дни после родов, когда молоко у вас еще «не пришло», ребенку достаточно молозива: его почки могут выдержать только эти 2-5 мл. А польза для его здоровья и вашей груди – огромна! 2.Из молозива ребенок получает иммуноглобулины, которые защитят его, если случилось осеменение болезнетворной флорой при прохождении через родовые пути. Поэтому требуйте приложить кроху к вашей груди в первые минуты после рождения. 3.Запретить приложить ребенка к груди на родовом столе вам могут, только если: вам сделали кесарево с применением.

Доказательная медицина. РАЗОВЫЙ ОТВЕТ НА БОЛЬШИНСТВО ВОПРОСОВ:- Противовирусные не нужны. Никогда. Исключение: ацикловир при тяжелой герпетической инфекции, тами-флю при лабораторно подтвержденном гриппе, специальные препараты при вирусном гепатите и ВИЧ.- Нос увлажняем солевыми растворами, не промываем, а слегка орошаем (капаем). При сильном насморке сосудосуживающие не более трех дней. Больше в нос не капаем ничего. Ни-че-го!- ОРВИ проходит само. Дабы предупредить осложнения ОРВИ, волшебную таблеточку наука еще не придумала, но нужен регулярный осмотр врача. Обязательно! Диагнозы самостоятельно себе не ставим!- Общий анализ.

хочу поделиться информацией, которая для меня оказалось на вес золота. сама болела последнюю неделю и переживала за здоровье малыша. В этой статье много про риск влияния на плод, про то, какими препаратами можно лечиться и много чего еще полезного и успокаивающего. Автор ссылается на разные исследования и статистику, так что статья действительно очень авторитетная для меня. Она взята с сайта Комаровского. под катом текст статьи В осенне-зимний сезон я получаю очень много встревоженных писем от беременных женщин с вопросами о.

Обещала я рассказ об этой инфекции. И вот написала! Всё своим языком, старалась максимально просто и понятно. Эту лекцию нам читали на этой неделе на курсах повышения квалификации. Девочки, почитайте, что не ясно спрашивайте. Только самодиагностикой и лечением не занимайтесь! Я это всё для вас написала, чтобы вы знали какие вопросы задать врачу при консультации, что обсудить с ним, чтобы, так сказать, показать свою просвещенность и заинтересованность. Тем более что многие из нас пережили потерю ребенка антенатально, а одна из.

Просматривала новости ВК и наткнулась на одну бредовую заметку про девушку, которая якобы заразилась СПИДом, уколовшись в кинотеатре иглой, вставленной в кресло. На самом деле это бред и такого быть не может. И я могу очень подробно и долго объяснять почему.Я не доктор, и специально этот вопрос не изучала. Но эта дилетантская заметка-ужастик напомнила мне об одной истории. Есть часть моей жизни, которая навсегда изменила меня — это волонтерская работа в различных организация и детдомах, интернатах для деток с ограниченными.

Удаление аденоидов — преступление перед иммунитетом! «Удаление аденоидов — это преступление перед иммунитетом детского организма, стремиться удалять полностью ткань, которая формирует иммунитет, изучает все вирусы и микробы. помнит пути борьбы с ними всю жизнь, недопустимо!»Это мнение руководителя лаборатории криологии Нижегородской медицинской академии, заведующего отделением криологии Бронницкой больницы (МО), доктора мед. наук Владимира Коченова.Сейчас у всех детей отмечается в той или иной степени выраженный вазомоторный ринит. Причина экологическая — загрязнение воздуха. Это расширение сосудов носа, в основном венозных. Если закладывает нос.

источник

Боль в горле при вич какая она

Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIВ стадии (персистирующей генерализованной лимфаденопатии)

Добавить комментарий Отменить ответ