Боль в горле при глотании у детей фото

Очень часто дети жалуются на болезненность в горле при глотании, что в большинстве случаев возникает в период межсезонья и эпидемий ОРВИ. Боль часто сопровождается такими симптомами, как повышенная температура, утомляемость и слабость. Основной причиной этого, как правило, является ангина и другие бактериальные и вирусные поражения слизистой гортани. В статье мы рассмотрим, что же делать, если ребенку больно глотать.

Существует несколько самых распространенных причин, почему ребенку больно глотать, среди которых можно выделить:

1. Вирусные инфекции. К ним относится грипп, парагрипп, простудные заболевания, ветрянка, корь, инфекционный мононуклеоз.
2. Бактериальные инфекции. Это дифтерия, микоплазмоз, гонорея, хламидиоз.

В качестве причин могут выступать и аллергические реакции, пищеводно-желудочный рефлюкс, низкая влажность слизистых, перенапряжение мышц горла.

Кроме перечисленных, факторами, способствующими развитию названных патологических состояний, могут быть:

• случаи, когда ребенок недостаточно соблюдает правила гигиены полости рта;
• хронические заболевания носа;
• вдыхание табачного дыма, когда поблизости регулярно курят взрослые;
• склонность к аллергическим реакциям;
• нарушения функций иммунной системы;
• длительное пребывание в душном помещении;
• воздействие на дыхательную систему химических раздражителей.

Когда ребенку больно глотать, это часто сопровождается многочисленными сопутствующими явлениями, которые дают представление об общей картине заболевания, помогают выяснить его причины и поставить правильный диагноз. Например, при фарингите у детей наблюдается заложенность носа и обильные слизистые выделения из него. При этом может развиваться стойкий сухой кашель.

А боль в горле при глотании у детей — это симптом следующих патологий:

• вирусного фарингита;
• менингита;
• ларингита, трахеита, бронхита;
• наличия постороннего предмета в горле;
• травмы слизистой (к примеру, рыбной костью);
• заглоточного абсцесса (в виде гнойного воспаления);
• острого тонзиллита;
• болезней зубов и околозубных тканей, сопряженных с наличием очага инфекции;
• прорезывания зубов;
• перенапряжения голосовых связок (при длительном плаче);
• развития новообразования;
• заболеваний щитовидной железы.

Рассмотрим лишь некоторых из них.

Менингит – воспалительная патология оболочек головного либо спинного мозга инфекционной природы происхождения. Симптоматику данного заболевания составляют резкая головная боль, высокая температура тела, боль при глотании, нарушение сознания, светочувствительность и т. д. Главными причинами менингита являются вирусные, грибковые и бактериальные инфекции. Часто подобные патологии становятся осложнением иных инфекционных заболеваний и в некоторых случаях заканчивается смертью ребенка.

Основой лечения менингита является противовирусная, антибактериальная или противогрибковая терапия, что зависит, главным образом, от возбудителя болезни. Проводится она исключительно в условиях стационара.

Менингит у детей встречается чаще, чем у взрослых, и численность заболевших существенно возрастает в осенне-зимний период. Этому способствуют колебания температур, переохлаждение организма ребенка, ограниченность питания (недостаточное количество свежих овощей и фруктов).

В период межсезонья не удивительно, что у детей болит горло, мучает заложенность носа и сильный кашель. И обычно подобными признаками проявляется вирусный фарингит. Если вовремя не приступить к лечению, то к болезни может присоединиться бактериальная инфекция и заболевание примет более сложную форму. В подобном случае течение заболевания становится более длительным и требует применения антибактериальных средств.

Как правило, при вирусном фарингите ребенку больно глотать, а кроме того, данное заболевание характеризуется следующими процессами: эпителий горла и лимфоидная ткань при заражении вирусами начинают воспаляться, и если местный иммунитет не смог справиться с ними, инфекция активно размножается. Стенки горла начинают краснеть и отекают. Железы носоглотки вырабатывают прозрачную слизь, возникают симптомы насморка.

Симптомы у детей вирусного фарингита не должны остаться без внимания. И обычно при осмотре горла у ребенка выявляются:

• лимфоидные фолликулы на задней стенке зева в виде бугорков, которые увеличиваются в размерах, что является признаком активной иммунной реакции – борьбы с вирусными агентами;
• слизистый эпителий на дужках неба и миндалинах воспаляется, отекает, краснеет.

Подобные изменения формируют основной признак фарингита – рыхлость поверхностности задней стенки глотки. Другие симптомы вирусного фарингита:

• боль в горле при глотании;
• першение;
• лихорадка, которая сопровождается чрезмерной потливостью и слабостью;
• кашель;
• увеличение шейных лимфоузлов;
• повышение температуры.

А как лечить инфекционный мононуклеоз у детей? При нем тоже у пациента наблюдается боль в горле, лихорадка, увеличение лимфоузлов, а также селезенки и печени, к которым присоединяется изменение состава крови. Опасно это заболевание возможностью разрыва селезенки. А передается оно от вирусоносителя как воздушно-капельным путем, так и при переливании крови.

Специфического лечения названной патологии не существует. Как правило, проводят симптоматическую терапию. Поэтому лечить инфекционный мононуклеоз у детей можно и в домашних условиях под руководством врача-педиатра и врача-инфекциониста. В тяжелых случаях больного госпитализируют в инфекционное отделение.

Лечить ребенка, жалующегося на боль в горле, следует, соблюдая все рекомендации врача. Если определена бактериальная инфекция горла, рекомендуется лечение антибиотиками. При патологиях вирусного характера основу терапии составляют иммуностимуляторы и противовирусные медикаменты. Грибковые инфекции гортани лечатся противомикозными медицинскими препаратами.

Если лечение осуществляется с применение антибиотиков, то здесь очень важно подобрать такой фармакологический препарат, который подойдет ребенку. Наиболее действенными медикаментами, разрешенными детям, является «Флемоклав солютаб», в котором присутствуют клавулановая кислота и амоксициллин. Данные вещества разрушают бактериальные клетки, устраняя воспалительный процесс. После приема лекарства ребенку становится легче глотать, у него понижается температура, исчезает кашель.

Среди антибактериальных средств применяются также «Амоксиклав», «Азитромицин», «Суммамед» и др. Чтобы у ребенка не возникло аллергических реакций и сошла отечность задней стенки горла, рекомендуются сочетать антибиотики с антигистаминными медикаментами – «Зиртек», «Фенистил». Средства от горла для детей должен подбирать врач. Самолечение недопустимо!

Если ребенку больно глотать по причине развития в горле вирусной инфекции, используются следующие фармакологические средства:

Данные лекарственные средства останавливают размножение вируса и исключают риск возможных осложнений. После подобной терапии ребенок может глотать пищу, смягчается кашель, нормализуется температура, устраняется воспаление и краснота в горле. Если боли в горле у ребенка спровоцированы грибковыми инфекциями, то одним из самых эффективных лекарств в этом случае является «Нистатин».

Чаще всего для снятия болезненности в горле используют «Фурацилин» – противомикробное лекарственное средство для внутреннего или наружного применения, которое обладает выраженным антисептическим и антибактериальным воздействием. Выпускается он в нескольких фармакологических формах: таблетки, спиртовые и водные растворы.

Активным веществом данного лекарства является нитрофурал, который отлично справляется с болезнетворными микроорганизмами и замедляет их рост. В очагах воспалительного процесса он контактирует с клеточными оболочками, вызывая гибель инфекции в течение 3 минут.

Следует отметить, что разводить «Фурацилин» для полоскания горла для детей необходимо только после пятилетнего возраста пациента. И дает он эффект только при регулярном использовании. После процедуры действие препарата сохраняется примерно на 40 минут, поэтому специалисты рекомендуют осуществлять ее каждые 1-2 часа. Эффект от полоскания «Фурацилином» наблюдается на 4-й день регулярных процедур.

Кроме «Фурацилина» применяется для лечения больного горла у взрослых и детей «Мирамистин». Инструкция по применению определяет его как средство обширного спектра воздействия, обладающее антисептическими свойствами.

В большинстве случаев оно назначается при терапии лор-органов для обработки слизистых миндалин и глотки. Препарат показал высокую эффективность при разнообразных воспалительных процессах полости рта. Он содержит действующий элемент – бензилдиметил хлорид аммоний моногидрат, способный внедряться в клетки болезнетворных бактерий, вследствие чего происходит их гибель. Антисептик не проникает в кровеносную систему и не воздействует на внутренние системы, нанося вред здоровью, поэтому широко назначается детям.

Инструкция по применению к «Мирамистину» указывает, что данное лекарство представляет собой безвкусную прозрачную жидкость без запаха, которую выпускают в пластиковых флаконах различного объема. Препарат производят как в виде растворов, так и в виде спреев. Последние удобнее в применении, особенно если назначаются ребенку: им можно обрабатывать труднодоступные участки. Если же малыш умеет проводить полоскания горла, ему может быть назначен «Мирамистин» и в виде раствора.

Его рекомендуют в случаях, если у ребенка болит горло и больно глотать, а причиной этого стали следующие заболевания:

Если ребенку больно глотать, можно воспользоваться некоторыми народными рецептами. Подобные методы включают в себя полоскания, орошение и смазывание разнообразными растворами, отварами и настоями, которые приготавливаются в домашних условиях или приобретаются в аптеке. Но необходимо помнить, что лечение ребенка требует большой осторожности и консультации с педиатром.

Если ребенку больно глотать, как помочь, должен знать каждый взрослый. Так, при инфекциях любого происхождения рекомендуется обильное теплое питье, которое способствует выведению токсинов и предупреждает обезвоживание. Для этого завариваются чаи из липы, клюквы, шиповника, малины, шалфея, листьев смородины. Чтобы не раздражать слизистую, такие чаи не должны быть чрезмерно кислыми.

Родители часто спрашивают о том, что дать ребенку при ларингите и других заболеваниях горла. В основном врачи рекомендуют полоскания. Для них применяются следующие рецепты:

1. Отвар эвкалипта, который известен своим антисептическим действием. Для полосканий необходимо чайную ложку измельченных листьев эвкалипта отварить в воде и полоскать раствором горло 2 раза в день.
2. Настой шалфея. Эффективность этого лекарственного растения объясняется присутствием в нем цинеола – естественного антисептика. Полоскание таким настоем обладает обезболивающим, регенерирующим и кровоостанавливающим воздействием. Настой готовят из столовой ложки сырья и стакана воды.
3. Настой цветков календулы отлично снимает раздражение слизистой горла, обеззараживает ее. Чтобы полоскать горло ребенку, нужно изготовить настой из чайной ложки сухого сырья и 300 мл воды.
4. Отвар мяты для полоскания горла у детей дает обезболивающий и легкий охлаждающий эффект. Его применяют при умеренном дискомфорте в глотке.
5. Настой подорожника используется при ангинах у детей. Для приготовления необходимо взять 50 г лекарственного сырья, заварить в литре кипятка. Настаивать средство необходимо около часа, после чего процедить и использовать для полосканий.
6. Горлянка – очень эффективное лекарственное растение, когда ребенку больно глотать. Для изготовления отвара необходимо 15 г травы и 100 мл воды. Смесь кипятят на медленном огне, после чего дают настояться.
7. Настой ромашки – всем известное и действенное средство для гигиены и лечения горла у детей. Столовую ложку травы заваривают в кипятке, процеживают и проводят полоскания.

Если ребенок не страдает аллергией, можно использовать народные средства на основе натурального меда. Например, очень популярным лекарством является настой из лимона и меда. Для его приготовления берется отжатый сок 3 лимонов, который смешивается со стаканом меда. Когда ребенку больно глотать, можно давать ему рассасывать по чайной ложке такой смеси каждый час. Подобный способ лечения помогает уже к концу первого дня значительно уменьшить воспаление горла и унять сильную боль.

Надеемся, теперь вы знаете, если ребенку больно глотать, чем лечить его и как облегчить симптомы заболевания.

источник

Болит горло. Как часто вы слышали это выражение от родных и друзей. Причин болей в горле множество. С болями в горле человек обращается к отоларингологу, терапевту, педиатру и врачу общей практики. Боли в горле могут быть вызваны инфекционными и неинфекционными агентами.

Наиболее часто боль в горле возникает при ангине и фарингите. До 70% случаев воспаления миндалин и глотки вызывается вирусами, среди которых наиболее часто встречаются корона- и риновирусы. Остальные 30% приходятся на бактерии, грибы и другие микроорганизмы. Среди бактерий до 80% составляют β-гемолитические стрептококки группы А (Streptococcus pyogenes, БГСА).

Инфекция может попасть в верхние дыхательные пути воздушно-капельным путем. При хроническом тонзиллите часто происходит аутоинфицирование (самозаражение из локальных очагов инфекции). Очень часто ангина, ринит и синусит сочетаются с фарингитом — воспалением глотки.

Верхняя часть глотки воспаляется при распространении инфекции их носа и околоносовых пазух. Воспаление среднего отдела глотки часто регистрируется в сочетании с воспалением полости носа, рта и миндалин.

Рис. 1. На фото фарингит. Слизистая глотки гиперемирована. Видно как гной стекает по задней стенке глотки из носовой полости.

• При риновирусной и микоплазменной инфекции боль в горле слабая.
• Сильно болит горло при аденовирусной инфекции, гриппе и стрептококковой инфекции
• Стрептококковая инфекция с поражением миндалин и глотки протекает с высокой температурой и явлениями интоксикации.
• Аденовирусная инфекция протекает с явлениями конъюнктивита.
• При инфицировании вирусом гриппа появляется кашель и насморк.
• При инфицировании вирусом простого герпеса на слизистой рта и глотки появляются пузырьки, после вскрытия которых образуются болезненные язвы.
• Инфекционный мононуклеоз протекает с явлениями токсикоза и увеличенными лимфоузлами.

Рис. 2. На фото острая катаральная ангина и фарингит. Отмечается гиперемия области боковых валиков, мягкого неба и глотки. Боли в горле сильные.

Рис. 3. На фото картина хронического фарингита. Заболевание протекает на фоне бактериальной инфекции в придаточных пазухах носа и миндалинах. В результате частых воспалительных процессов слизистая оболочка глотки гипертрофируется, фолликулы увеличиваются в размерах, при осмотре возвышаются над ее поверхностью.

Мазок из зева и носа для диагностики дифтерии и экспресс-тест для определения стрептококкового антигена — основа диагностики ангин.

Болит горло при фолликулярной ангине. Фолликулярная ангина всегда протекает тяжело, с высокой (до 39°С) температурой тела и интоксикацией.

Воспаление затрагивает слизистую оболочку, фолликулы и глубокие слои тканей миндалин.

Боли в горле сильные, усиливаются при глотании и часто иррадиируют в ухо. Лимфатические узлы всегда увеличены. Отмечается болезненность при их пальпации. Болезнь длится от 6 до 8 дней.

Рис. 4. На фото фолликулярная ангина. Фолликулы увеличены в размерах и возвышаются над поверхностью слизистой.

Гнойная (лакунарная) ангина протекает с воспалением, которое связано с воздействием на ткани гноеродных бактерий и противостоящих им действию нейтрофилов, лейкоцитов и лимфоцитов. Стрептококки играют главную роль в развитии лакунарных ангин. Всегда поражаются обе миндалины.

Гнойная ангина протекает с ярко-выраженной клиническими симптомами. Кашель отсутствует. Регионарные лимфоузлы увеличены. Отмечается их болезненность при пальпации. Болезнь длится от 6-8 дней и более.

Рис. 5. На фото гнойная ангина. Миндалины увеличены. Гной и гнойные пробки в лакунах.

Часто болит горло при обострениях хронического тонзиллита. Хронический тонзиллит формируется в результате рецидивирующего течения ангин с вовлечением в процесс небных миндалин и развитием в большинстве случаев токсико-аллергических реакции.

Вначале воспаление затрагивает только лакуны и крипты миндалин. Со временем воспалительный процесс выходит за пределы лакун и распространяется на лимфоидную ткань, которая составляет основную часть миндалин.

В последующем хронический воспалительный процесс локализуется только в ткани миндалины, где образуются микроабсцессы. Сами миндалины увеличиваются и разрыхляются за счет развития рубцовой соединительной ткани, которая со временем замещает большую часть лимфоидной ткани органа.

Сильная боль в горле всегда беспокоит больного при осложнениях ангины, когда воспалительные инфильтраты появляются в околоминдальной клетчатке, чаще у ее верхнего полюса. При негативном развитии заболевания на месте воспалительного инфильтрата формируется абсцесс, требующий хирургического лечения.

Рис. 6. На фото хронический тонзиллит. Миндалина слева значительно увеличена в размерах. Обильное разрастание соединительной ткани в миндалинах и окружающих тканях. В лакунах гной и гнойные пробки.

Рис. 7. На фото осложнение хронического тонзиллита — флегмонозная ангина. Воспалительный процесс перешел из лимфоидной ткани в околоминдальную клетчатку.

Рис. 8. Осложнение хронического тонзиллита — паратонзиллярный абсцесс. Шаровидное образование (абсцесс) смещает небные дужки и мягкое небо в противоположную сторону.

Болит горло при аденовирусной ангине. Аденовирусная ангина всегда начинается остро и протекает с поражением многих органов, вызывая ринит, фарингит, бронхит, пневмонию, конъюнктивит, кератит. Очень часто при аденовирусной инфекции поражается глотка и слизистая глаз. Фарингоконъюнктивит является классическим проявлением аденовирусной инфекции. Первым и самым ранним ее признаком является заложенность носа, одновременно с которым развиваются симптомы поражения горла – фарингит и тонзиллит.

Болит горло при герпетической ангине. Герпетическая ангина вызывается вирусами Коксаки. Возбудители распространены повсеместно. Их резервуаром является больной человек и животные. Особенно много заболеваний регистрируется летом и осенью.

Начало заболевания гриппоподобное. Появляется насморк и симптомы интоксикации. При воздействии вирусного агента под эпителием задней стенки глотки, мягком небе, небных дужек и миндалин появляются пузырьки, содержащие жидкость светлого цвета. Вокруг них находится венчик красного цвета. Со временем пузырьки лопаются. Иногда места локализации пузырьков изъязвляются и нагнаиваются. Болезнь сопровождается сильными болями в горле.

Рис. 9. На фото герпетическая ангина. На миндалинах и слизистой глотки видны мелкие пузырьки (пустулы), которые сливаются, затем вскрываются и образуют язвочки.

Рис. 10. На фото герпесная ангина у ребенка.

Боли в горле при грибковой ангине. Грибки всегда находятся в ротовой полости. Однако заболевание развивается только в случае резкого снижения иммунитета и неадекватного противомикробного лечения. Грибковая ангина часто развивается при кандидозе полости рта, когда грибок поражает слизистую оболочку полости рта, язык и глотку. Больного беспокоит першение, сухость и сильная боль в горле.

Рис. 11. На фото ангина при кандидозе.

В случае появления болей в горле и сыпи на кожных покровах и слизистых оболочках следует исключить такие инфекционные заболевания, как корь, скарлатину и краснуху.

Боли в горле при кори. Корь является острозаразным вирусным заболеванием. Болезнь протекает с очень высокой температурой тела и явлениями интоксикации.

На коже появляется пятнисто-папулезная сыпь. Воспаляются слизистые оболочки полости рта, дыхательных путей и глаз.

При осмотре на мягком небе и слизистой полости рта видны красные пятна, вначале небольшие, но потом приобретают сливной характер (коревая энантема).

Рис. 12. Поражение слизистой оболочки полости рта и глотки при кори. На мягком небе и слизистой полости рта видны красные пятна, вначале небольшие, но потом приобретают сливной характер (коревая энантема).

Боли в горле при скарлатине. Скарлатина является острозаразным заболеванием, причиной которого является гемолитический стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes). Ангина при скарлатине — типичный симптом заболевания. Вначале заболевания отмечается катаральная ангина. Зев приобретает ярко-красную окраску («пылающий зев»), границы гиперемии четкие. Окружающий фон бледной окраски. Небные миндалины увеличиваются в размерах и покрываются серовато-грязноватыми пленками, которые легко снимаются шпателем.

Некротический процесс может распространиться в глубину тканей, захватить дно полости рта, дужки и мягкое небо. Ангина может приобрести гангренозно-геморрагическую форму. Сопровождают заболевание боли в горле и неприятный запах изо рта.

Рис. 13. На фото ангина при скарлатине. При заболевании зев приобретает ярко-красную окраску («пылающий зев»). Миндалина слева покрыта серовато-грязноватой пленкой.

Рис. 14. На фото язык при скарлатине (зернистый и ярко-красный).

Краснуха является вирусным заболеванием, которое передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Заболевание характеризуется появлением на коже спины, ягодиц и разгибательных поверхностях конечностей красных пятен с ровными краями и увеличенными шейными лимфоузлами. Мелкие бледно-розовые пятна появляются на слизистой оболочке глотки. Явления воспаления протекают спокойно, боли в горле не беспокоят больного.

Дифтерия является инфекционным заболеванием. Всегда протекает с интоксикацией и воспалением миндалин, на поверхности которых, а также на слизистой полости рта и по краю десен появляются фибринозные пленки серовато-белого цвета, плотные, удаляются с трудом.

Боль в горле — основной симптом заболевания.

Рис. 15. На фото ангина при дифтерии.

Сильно болит горло при афтозном стоматите. Округлые изъязвления на слизистой оболочке полости рта (афты) появляются в результате разрывов пузырьков, которые образуются часто у детей с заболеваниями желудка и кишечника, страдающими диатезами. У взрослых данное заболевание появляется при сотрясении мозга и инсультах, после гриппа, ангин, при язвенной болезни желудка, заболеваниях кишечника и острых энтероколитах. Сильная боль в горле, появление неприятного запаха изо рта и повышенное слюноотделение — основные симптомы заболевания.

Рис. 16. На фото герпетиформный афтозный стоматит.

Боль в горле при заглоточном абсцессе и флегмоне дна полости рта. Флегмона — разлитое гнойное воспаление клетчатки, абсцесс — ограниченное скопление гноя в тканях.

Заглоточные абсцессы возникают исключительно в детском возрасте, что связано с особенностями развития лимфатической системы.

Причинами флегмоны дна полости рта являются фурункулы, ангины, травмы слизистой оболочки. Но самой частой причиной является инфекция, которая распространяется из больных зубов.

Абсцесс и флегмона приводят к тому, что больной не может открыть рот (тризм), а голова наклонена в больную сторону.

Рис. 17. На фото распространенный гнойно-воспалительный процесс дна полости рта. Инфекция распространилась из области больного зуба.

Боль в горле при эпиглотите. Воспаление надгортанника чаще встречается у маленьких детей. Причиной заболевания является гемофильная палочка.

Повышенная температура тела, боли в горле, слюнотечение и заложенность носа, глухой и хриплый голос — основные симптомы заболевания. При осмотре можно увидеть отек и гиперемию надгортанника.

Детям фарингоскопия проводится крайне осторожно из-за возможности развития ларингоспазма, который приводит к смерти.

Рис. 18. На фото эпиглотит у ребенка.

• сухим и горячим воздухом, сигаретным дымом,
• после проведения гастро- и бронхоскопии,
• при переохлаждении, связанного с употреблением холодных напитков, мороженного,
• при употреблении уксуса и специй,
• при местном применении сосудосуживающих средств.

к содержанию ↑

При эзофагитах, гастритах, холециститах, гастроэзофагальном рефлюксе, варикозном расширении вен пищевода и глоточно-пищеводных дивертикулах больные часто жалуются на боли в горле разного характера и интенсивности.

Болит горло при заболеваниях пищевода и желудка — эзофагитах, гастритах. холециститах, гастроэзофагальном рефлюксе, варикозном расширении вен пищевода и глоточно-пищеводных дивертикулах.

Воспаление горла возникает в результате орального полового акта, при передаче инфекции от больных хламидиозом и сифилисом. Поражение глотки при гонорее чаще протекает бессимптомно. Иногда регистрируется покраснение глотки с гнойным экссудатом и увеличением региональных лимфоузлов.

Рис. 19. На фото поражение глотки при гонорее.

Боли в горле и ощущение комка могут появиться при инфаркте миокарда, опухолях гортани, глотки, пищевода и щитовидной железы. Поражение глотки при гонорее чаще протекает бессимптомно.

Боли в горле могут быть обусловлены недостатком в организме витаминов.

• Боль в горле может быть связана с сухостью слизистых оболочек, возникающих при недостатке в организме витамина А.
• Боль в горле и жжение во рту возникают во время приема пищи и разговоре при недостатке витамина В2. Заболевание сопровождается дерматитом, хейлитом (заеды в уголках рта) и глосситом.
• Боль в горле появляется при недостатке витамина С. Заболевание сопровождается воспалением десен, слизистой полости рта и небных миндалин, нарушением подвижности и выпадением зубов.
• Болит горло при лейкозах, когда потеря железа приводит к глосситу, дисфагии, хейлиту (трещины в уголках рта), дистрофии ногтей, себорейному дерматиту, блефариту (воспаление век) и конъюнктивиту. Данный симптомокомплекс носит название «синдром Пламмера-Винсона».
• Жгучие боли в языке возникают при В12-дефицитной анемии. Данный вид анемии развивается при недостаточном поступлении витамина В12 в организм (несбалансированное питание), нарушении всасывания в желудке (анацидный гастрит) и увеличении потребности (беременность, псориаз, эксфолиативный дерматит). Основные симптомы заболевания — глоссит (воспаление языка) и атрофия слизистой оболочки глотки.

Рис. 20. На фото бедный язык с глубокими трещинами — признак недостатка в организме железа и витамина В3.

Рис. 21. На фото явления глоссита (воспаление языка) при В12-дефицитной анемии. Язык ярко-красной окраски, лаковый, что обусловлено атрофией сосочков.

Боли в горле иногда возникают при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, туберкулезном поражении позвоночника, шейном радикулите и невралгии языкоглоточного нерва.

Боли в горле появляются при заболеваниях зубов и десен — периодонтитах, патологии прорезывания зубов и гальванизме (появлении электрических токов в полости рта из-за наличия в нем разных видов металлов, которые используются при установке зубных протезов).

Рис. 22. Явления гальванизма появляются из-за наличия во рту разных видов металлов.

На ранних стадиях заболевания выявить опухоль довольно сложно. Часто симптомы похожи на первые признаки ОРЗ или ангины.

Рис. 23. На фото злокачественная опухоль горла. Болезнь начинается с маленькой язвочки в горле.

Рис. 24. На фото злокачественная опухоль горла.

Боли в горле разной интенсивности также возникают:

• при раздражении сухим и горячим воздухом, сигаретным дымом,
• после проведения гастро- и бронхоскопии,
• при переохлаждении, связанного с употреблением холодных напитков, мороженного,
• при употреблении уксуса и специй,
• при местном применении сосудосуживающих средств.

источник

Если малыш жалуется на боль в горле, отнеситесь к его словам внимательно, ведь это может быть ангина или скарлатина — заболевания, симптомы которых в чем-то сходны, но имеют и яркие отличия. Поставить диагноз и назначить лечение должен врач, но и родителям не помешает представлять себе картину заболевания, а главное — правила ухода за ребенком при ангине и скарлатине.

Обычно ангина возникает, когда у ребенка снижается иммунитет. Пользуясь ситуацией, микробы, живущие в носоглотке, активизируются, и слизистые оболочки носа и глотки не в состоянии сдержать их напор.

Защитные силы организма могут ослабнуть по нескольким причинам. Осенью или зимой иммунитет проверяет на выносливость низкая температура воздуха за окном. Ангину способна вызвать стрептококковая инфекция, сезонный вирус (например, грипп), содержащиеся в воздухе химические вещества, пыль, дым, цветочная пыльца, плесень. Заразиться можно от другого человека воздушно-капельным путем. Однако неприятности могут начаться и в результате довольно безобидных действий: например, если малыш долго вдыхает сухой воздух через рот, сильно кричит или много поет.

В самом начале ребенок будет жаловаться на боль в горле, которая усиливается при глотании. Помимо этого может возникнуть слабость и подняться температура.

У детей до 4 лет ангина протекает иначе: малыши жалуются не на боль в горле, а на тошноту, неприятные ощущения в животе и жар. Другой характерный симптом — увеличенные и покрасневшие миндалины, которые в зависимости от вида ангины (катаральная, фолликулярная или лакунарная) частично или полностью покрыты гнойным налетом. Параллельно лимфатические узлы на шее и под ухом у основания челюсти становятся больше, прикосновение к ним обычно вызывает боль. Заметив эти симптомы, вызовите врача.

Обычно ангину лечат дома. Врачи назначают эффективные бактерицидные препараты (а иногда и антибиотики), которые избавляют от основных симптомов болезни за два-три дня. Хотя слабость и усталость ребенок будет чувствовать и в последующие 7-10 дней, вы можете помочь ему быстрее пойти на поправку.

Держите малыша в постели, кормите его легкой и жидкой пищей (супами, паровыми котлетами), не давайте ничего острого и горячего. Особое внимание уделите напиткам: чаще предлагайте малышу чай с лимоном, соки, кисели.

Если кроху тошнит, давайте тот же объем жидкости, но малыми дозами (по чайной или десертной ложке).

Если у малыша жар, не кутайте его, а если температура приблизится к 39°С, дайте жаропонижающее средство на основе парацетамола.

Для полоскания горла, которое нужно повторять 5−6 раз в день, приготовьте настой из лекарственных трав или воспользуйтесь 2-процентным раствором соды, поваренной или морской соли. При этом помните, что правильно полоскать горло умеют дети после трех лет, хотя и они во время процедуры иногда глотают часть приготовленной жидкости.

Накладывайте на шею малыша согревающие компрессы (например, с водкой). Сначала смочите в растворе хлопчатобумажную или льняную ткань, затем, отжав, обмотайте ею шею ребенка. Сверху положите пергамент или полиэтиленовую пленку, потом слой ваты, на него — мягкий шерстяной шарф. Закрепите бинтом или косынкой и грейте горло 1,5-2 часа.

Эта детская инфекция когда-то считалась очень опасной, а в наше время антибиотики помогают врачам справиться с ней за считаные дни. Главное — поскорее распознать болезнь.

Скарлатину вызывают стрептококки группы А — родственники тех, что приводят к ангине, отиту и синуситу. Эти бактерии легко передаются по воздуху, когда заболевший человек кашляет или чихает. Чаще всего скарлатиной болеют дети после 1 года; у взрослых она почти не встречается, а грудничков защищает от нее мамин иммунитет.

Попав в организм ребенка, инфекция заявляет о себе довольно быстро: с момента заражения может пройти всего несколько часов; но иногда скрытый (врачи скажут — инкубационный) период болезни затягивается до 12 дней.

Чаще всего неприятности начинаются с горла: у малыша оно сильно воспаляется и краснеет, повышается температура, иногда начинается рвота. Кроха становится вялым, отказывается от еды.

О том, что причина плохого самочувствия — именно скарлатина, а не обычная простуда, расскажет язык малыша. В начале болезни он густо обложен серо-желтым налетом, но со второго-третьего дня очищается по краям и на кончике, становится малиновым, с яркими сосочками.

Уже через несколько часов, но чаще через 1-2 дня на коже малыша появляется сыпь, быстро распространяющаяся по всему телу. Мелкие розовые пупырышки вскоре становятся темно-красными; из-за этого цвета скарлатина и получила свое название (scarlatto в переводе с итальянского — «багровый»). Сыпь придает лицу больного малыша характерный вид: яркие щеки и губы на фоне бледного треугольника вокруг рта.

Высыпания при скарлатине часто выбирают бока, низ живота, складки кожи, подмышечные впадины и пах. Сыпь держится 3-7 дней; затем кожа на ее месте начинает сползать, особенно сильно на ладонях (еще один типичный признак скарлатины).

Обычно больных скарлатиной малышей врачи не госпитализируют. Лечить стрептококковую инфекцию будут антибиотиками, скорее всего пенициллином — развитие болезни важно остановить как можно раньше, не допустив осложнений на сердце и почки. Лекарствам удается справиться с инфекцией быстро, тем не менее 2-3 недели ребенку придется провести дома, а первые 5-6 дней — и вовсе в постели.

В течение 7-10 дней с начала болезни малыш остается опасным для окружающих. На это время его обязательно нужно оградить от общения с другими детьми, а взрослым членам семьи следует соблюдать меры предосторожности, чтобы не заразиться. Их может поразить не сама скарлатина (она встречается у взрослых очень редко), а другие формы стрептококковой инфекции, вызывающие, например, ангину.

источник

Фарингит — воспалительное заболевание глотки, проявляющееся сильной болью в горле. Заболевание, которое хоть раз в жизни переносит каждый ребёнок. Лечение фарингита не составляет труда и многие родители считают, что ребёнка можно даже не вести на приём к педиатру. Но, несмотря на простоту течения болезни, она может приводить к тяжёлым осложнениям, угрожающим жизни ребёнка. Поэтому при первых симптомах фарингита нужно обращаться к специалисту.

Фарингит — это заболевание, вызванное воспалением слизистой оболочки ротоглотки, части мягкого нёба, нёбных дужек, иногда захватывает часть гортани.

Заболеваемость фарингитом не зависит от времени года. Дети одинаково часто болеют этим заболеванием как в осенне-зимний период, так и в весенне-летний. Учитывая особенности строения глотки ребёнка, а именно интенсивную иннервацию (богатая сеть нервов), проявления фарингита у заболевшего малыша начинаются с первых часов. Также обильным снабжением нервных окончаний объясняется иррадиация (распространение) боли на соседние участки: уши, заушное пространство, шею, нижнюю челюсть. У новорождённых детей глотка и гортань отличается от взрослых узким и коротким строением, что опасно быстро развивающимся отёком и затруднением дыхания.

Фарингит опасен тяжёлыми осложнениями, среди которых:

• отиты (воспаление уха);
• синуситы (воспаление околоносовых пазух);
• менингит (воспаление оболочек головного мозга);
• гломерулонефрит (воспаление почек, вызванное гемолитическим стрептококком типа А);
• ревматическое поражение сердца и суставов возникает также при рецидивирующих фарингитах, вызванных гемолитическим стрептококком типа А.

Характерными признаками фарингита являются покраснение горла и увеличение язычка

По этиологии (причине возникновения) фарингит делится на:

• вирусный (риновирус, аденовирус, вирус гриппа или парагриппа, Эпштейн-Барр);
• бактериальный (гемолитичсекий стрептококк типа А, стафилококк);
• грибковый (грибы рода Cand >По течению фарингит делят на:

• острый — длится от 3 до 7 дней;
• хронический — протекает с частыми обострениями.

Хронический, в свою очередь, делится на:

• катаральный или простой — поражается поверхностный слой слизистой оболочки;
• гранулёзный или гипертрофический — на задней стенке глотки происходит разрастание воспалённой слизистой оболочки, образуются бугорки;
• атрофический — слизистая оболочка атрофируется, бледнеет, на её месте разрастается соединительная ткань.

Хронические формы фарингита развиваются при длительном воздействии раздражающего фактора или инфекции на глотку. Так, при хроническом тонзиллите или аденоидите инфекция постоянно присутствует на слизистой ротоглотки. При затяжном насморке происходит затекание слизи по задней стенке глотки, которая раздражает слизистую, вызывая её воспаление — фарингит. Также хроническая форма заболевания может возникнуть при частом употреблении сосудосуживающих капель. Они приводят к спазму сосудов глотки, затекая по задней стенке. Ещё один фактор развития хронического фарингита — гастроэзофагальная рефлюксная болезнь, при которой желудочное содержимое затекает в пищевод и может достигать даже поверхности глотки.

У детей острый фарингит встречается чаще, чем хронический. Симптомы появляются сразу после возникновения заболевания и различаются в зависимости от причины.

Симптомы инфекционного фарингита (вирусного или бактериального):

• повышение температуры тела — происходит ближе к вечеру, сопровождается слабостью, вялостью. Температура повышается до 39 градусов;
• боль в горле — характерным признаком фарингита будет боль при «пустом глотке», когда при глатании пищи горло не болит, а при глотании воздуха или слюны ощущается резкая боль в горле;
• увеличение и болезненность лимфатических узлов — увеличиваются подчелюстные, перднешейные, иногда околоушные лимфатические узлы. При прикосновении болят;
• заложенность носа и насморк — чаще проявление вирусного фарингита. Из носа наблюдаются обильные слизистые выделения;
• слезоточивость и покраснение глаз — также признак вирусного фарингита;
• кашель — сухой, навязчивый, сопровождающийся болью в горле.

Интересно, что отличительным признаком аллергического фарингита является отсутствие гипертермического синдрома (повышения температуры тела). Возникновение такой формы заболевания всегда связано с воздействием какого-либо раздражающего фактора (аллергена): пыль, шерсть животных, пыльца растений, аромат цветов, сигаретный дым и прочее.

Проявления аллергического фарингита:

• першение в горле — связано с пересыханием слизистой оболочки глотки;
• осиплость голоса — возникает в результате отёка в области голосовых связок, это происходит при опускании воспалительного процесса от глотки до гортани;
• заложенность носа и зуд в глазах — скорее не симптомы фарингита, а сопутствующие проявления аллергической реакции, подтверждающие причину заболевания;
• затруднение дыхания также связано с отёком глотки и гортани;
• сухой приступообразный кашель — аллерген, попавший на слизистую оболочку, оказывает раздражающее действие, вызывая рефлекторный кашель.

Важно знать, что осиплость голоса и затруднение дыхания у ребёнка — грозный признак отёка гортани. При отсутствии лечения голосовые связки сильно отекают, плотно смыкаются друг с другом, закрывая тем самым просвет гортани. В этом случае ребёнку нечем дышать и он задыхается.

Грибковое поражение глотки возникает при заражении грибами. Как правило, это происходит при длительном приёме антибиотиков, гормональных препаратов, гипо- и авитаминозах. А также при таких сопутствующих заболеваниях: сахарном диабете, туберкулёзе.

Проявляется грибковый фарингит следующими симптомами:

• незначительная боль в горле, усиливающаяся при глотании;
• першение, саднение в горле;
• субфебрильная температура тела (до 38 градусов);
• отёк слизистой оболочки глотки;
• признаки интоксикации (головная боль, тошнота, головокружение).

Отличительным признаком грибкового фарингита является наличие белоснежных творожистых налётов на слизистой оболочке мягкого нёба, глотки.

Слизистая при грибковом поражении покрывается белым налётом

Хроническое течение заболевания возникает при наличии хронических очагов инфекции (хронический тонзиллит, синусит, отит, кариес).

Катаральный и гипертрофический (гранулёзный) фарингит проявляется следующими симптомами:

• сухость во рту и першение в горле, особенно по утрам;
• ощущение «комка в горле»;
• боль в горле незначительная, возникает при глотании;
• кашель, вызванный скоплением гнойной слизи в глотке. У пациента возникает желание откашлять эту слизь, особенно по утрам.

Атрофический фарингит проявляется следующими симптомами:

• ощущение першения и царапания в горле;
• боль при глотании и употреблении солёной и острой пищи;
• насморк — возникает в результате атрофии слизистой оболочки носа;
• пациент не может долго разговаривать, начинает болеть горло;
• плохой сон из-за раздражения слизистой скапливающейся слизью.

Необходимо помнить, что заболевание протекает тяжелее, чем у детей старше года. Связано это с короткой и узкой глоткой, вследствие чего инфекция быстро распространяется на соседние органы, приводя к осложнениям: отитам, синуситам, менингиту.

Симптомами фарингита у детей до года являются:

• отказ от еды;
• повышение температуры тела до 39 градусов;
• насморк и выделение слизисто-гнойного содержимого из носа;
• снижение аппетита;
• рвота (вызвана интоксикацией организма).

Слизистая оболочка мягкого нёба у детей отёчна, гиперемирована (красного цвета), часто увеличиваются нёбные миндалины, по задней стенке глотки можно наблюдать дорожку гнойной слизи.