Боль в горле после ангины не проходит три недели

Важно понимать, что повода для беспокойства нет, если повышенная температура сохраняется в течение 4–5 дней после начала терапии, но состояние больного резко улучшилось. Значит, гипертермия спровоцирована большим количеством токсинов в клетках. А вот если самочувствие пациента не только не меняется к лучшему, но и ухудшается – это повод для срочной консультации у врача и решения проблемы.

Если долго не проходит ангина – изначально стоит задуматься о постановке неверного диагноза. Острый тонзиллит, в отличие от хронического, протекает гораздо тяжелее – у пациента наблюдаются высокая температура, слабость, потеря аппетита, фолликулярные пространства заполняются гноем, но спустя 3–4 суток после начала лечения симптомы должны пойти на спад, а через 10 дней пройти полностью.

Когда, несмотря на регулярный прием антибиотиков, спустя две недели или месяц заболевание вновь дает о себе знать – это является первым признаком хронического тонзиллита. Дополнительным подтверждением служит факт, что чаще раза в год человек ангиной не болеет, значит, патология перешла в хроническую форму.

Желтые же пробки в лакунах миндалин врач мог ошибочно принять за нагноившиеся фолликулы. Также изначально пациент мог скрыть от доктора данные анамнеза, либо ЛОР просто не захотел разбираться в этом вопросе.

Не проходит ангина, что делать – спрашивает больной, придя на прием к врачу через неделю после успешного излечения. Обычно после выздоровления организм приобретает стойкий иммунитет, благодаря чему даже попадание возбудителя на слизистую миндалин не вызовет повторного заболевания. В редких случаях, при постоянном контактировании с больным хроническим тонзиллитом, или при тяжелых аутоиммунных заболеваниях, происходит повторное заражение.

Что делать в такой ситуации? Лечиться повторно, но уже с применением препаратов-иммуномодуляторов и противогрибковых препаратов, поскольку долгая терапия антибиотиками может вызвать кандидоз слизистой горла.

Есть еще несколько причин, почему не проходит ангина, кроются в неправильном проведении лечебных процедур, назначенных врачом:

Неправильное полоскание горла. Все знают, что процедура полоскания – важнейший пункт в лечении ангины, при этом с поверхности слизистой смываются патогенные бактерии, размягчаются гнойные пробки, происходит вымывание слизи и снижение воспаления. Но если полоскание проводится слишком интенсивно – пациент получает обратный эффект, массируя миндалины. Во время тонзиллита лакуны заполнены гнойным содержимым, сильное надавливание на них приводит не к удалению экссудата, а к забиванию его еще глубже внутрь, поэтому ангина затягивается, осложняясь воспалением лимфоузлов. Подробнее о полоскании горла →
Питье. Обильное теплое питье способствует выводу токсинов, смягчению слизистой и нормализации водного баланса при тонзиллите. Если же пациент пьет горячий чай или соки из холодильника – он добивается дополнительного раздражения горла, то же можно сказать об употреблении кислых, соленых и острых блюд.
Компрессы. Чтобы боль в горле прошла, при ангине делают как согревающие, так и прохладные компрессы. Холод снимет дискомфортные ощущения, а тепло улучшит кровообращение в тканях. Если нарушается техника проведения процедур – ангина затянется надолго, например, после горячего компресса или посещения бани нельзя сразу выходить на холодный воздух или обливаться водой, как могут позволить себе здоровые люди. Подробнее о том, как сделать компресс →

Обычно, если все перечисленные условия терапии ангины соблюдаются – выздоровление наступает через 10-14 дней, а рецидива патологии не должно быть на протяжении как минимум года.

Если ангина не проходит после антибиотиков, у этого может быть несколько причин. Первая – возбудитель болезни устойчив к препарату, при этом в ходе лечения не наблюдается положительных сдвигов в состоянии пациента. Чаще всего устойчивость микроорганизмов наблюдается к препаратам пенициллиновой группы (Пенициллин, Ампициллин, Амоксициллин), цефалоспоринам (Цефалексин, Цефадроксил), реже – к макролидам (Азитромицин, Сумамед, Джозамицин).

Не зарегистрировано случаев отсутствия реакции на Аугментин, Сультамициллин и Амоксиклав, поэтому, если лечение этими медикаментами не дало результата – скорее всего, был неправильно поставлен диагноз, либо пациент нарушал правила приема лекарств.

Почему возбудители могут не реагировать на антибиотик:

изначальная резистентность бактерии, которая вызвала болезнь;
неправильное использование антибиотиков, например, полоскание ими горла или введение в нос;
назначение врачом лекарств, которыми уже лечили ангину больному, но они не дали положительных результатов.

Второй причиной, почему долго не проходит ангина после антибиотиков – это необоснованное их применение. Многие пациенты считают, что повышение температуры и боль в горле – первые признаки бактериального тонзиллита, хотя он может быть вызван вирусом или грибком. Антибиотики здесь не только не помогут, но даже усугубят ситуацию, поэтому, если ангина не проходит месяц, не стоит заниматься самодиагностикой и лечением.

Отличить вирусную и грибковую ангину от бактериальной помогут следующие признаки:

насморк – он является спутником ОРВИ, но не ангины, хотя в редких случаях бывают исключения;
белые пятна не только на миндалинах, но на основании языка и дужках мягкого неба – признак грибкового поражения горла (при ангине гнойные пробки формируются только на поверхности гланд и в лакунах).

И третьей причиной, почему ангина не проходит после антибиотиков, считается нарушение правил назначенной терапии. Например, когда пациент самовольно отменяет препарат после исчезновения симптомов болезни (через 5–6 дней, вместо положенного курса 10–14).

Также больной может заменить препарат для внутреннего приема антибактериальными леденцами, считая, что эффект будет тот же, но при рассасывании подобных средств влияния на инфекционного агента не происходит.

Еще один случай нарушения правил – это нерегулярный прием лекарств, когда больной пьет таблетки два раза в день вместо трех, либо вместо препарата в уколах сам заменяет его аналогом для внутреннего приема. Например, бициллины должны вводиться внутримышечно, а если Азитромицин принять внутрь вместе с пищей, это сильно ухудшит всасываемость.

Почему ангина может не проходить долго – теперь понятно, осталось выяснить, что делать для полноценного излечения. Есть несколько вариантов действий:

Повторно пойти к врачу для выявления типа возбудителя и определения чувствительности бактерий к назначенному препарату.
После смены медикамента строго соблюдать инструкции по приему, не заменять препарат другими и не нарушать правил употребления.
Не начинать самостоятельное лечение, опираясь только на собственные знания об ангине – симптомы могут указывать на фарингит, хронический тонзиллит, вирусную или грибковую инфекцию, и лечить их антибиотиками бессмысленно.
Повышать иммунитет во избежание повторных случаев заражения.
Помнить, что залогом успешного лечения является комплексный подход – это регулярные и правильные полоскания горла (4-5 раз в день), употребление теплых напитков (воды, зеленого чая, морсов из свежих ягод, молока с содой) и накладывание компрессов.

Обязательное обращение к доктору при не проходящей ангине – главное условие успешного и безопасного лечения. Затяжная самостоятельная терапия может привести к потере миндалин, тяжелым порокам сердца и хроническим патологиям почек.

Если пациент строго выполняет предписания, не нарушает правил приема препаратов, не занимается самолечением, при этом симптомы болезни появляются вновь и вновь, а врач настаивает на тонзиллите и не желает проводить детального обследования – стоит поменять доктора. Ведь длительный прием антибиотиков при неуточненном диагнозе вызывает кандидоз слизистых, дисбактериоз и прочие осложнения, а истинная причина регулярных проблем с горлом так и остается не выясненной.

Автор: Марина Ермакова, врач,
специально для Moylor.ru

источник

температуры нет. горло красноватое, на гландах ничего нет но глотать очень больно, болит где то сверху горла. что это может быть? не долечила ангину? колола антибиотики. и что теперь, опять антибиотики?
завтра иду к врачу, просто интересно знать у кого так было и во что это вытекло.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Педагог-психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт скайпконсультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Супервизор, Медицинский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог -Терапия. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Кризисное консультирование. Специалист с сайта b17.ru

У меня так было- ощущения сухости в горле и глотать больно, 3 года я мучилась от того, что почти каждый день горло болело, то сильнее, то слабее, пока не начала пить витамин Е, в дозе 400, назначали по другому поводу, но так вот получилось, уверена, что это из- за него все наладилось

нашелся один маленький гнойничок на задней стенке. но глотать больно так, будто их там тысячи но ничего не видно

Девушка, у меня такое было. Спустя 2 недели после жуткой ангины начало болеть горло. Антибиотики заново не колола, просто сразу начала полоскать горло фурацилином и йоксом. Плюс купите обязательно таблетки Имудон. Почему то именно при ангине они действуют практически мгновенно. По крайней мере так было у меня. Через 3 дня все полностью прошло. Здоровья Вам!

если это локально -я бы поискала чем нибудь (палочкой или ложкой) наиболее болезненное место. Может действительно местное воспаление. хотя на фоне в/м антибиотиков, вроде не должно.

антибиотики колоть при ангине — назначение в большинстве случаев иррациональное. можно колоть в мышцу при миозите вызванном флорой предположительно чувствительной к тому же препарату. можно колоть гентамицин, если флора не чувствительна к другим доступным препаратам (а таблеттированной его формы просто нет в природе).
колоть в общую сонную артерию АМХТС вряд ли кто возьмётся. можно вводить в кубитальный или иной венозный катетер в отд. реанимации, БИТ и т.д.
если есть другие точки приложения или симптомы дефицита токоферола, то можно начать и с него; вероятнее — ревит или аналог от 10 драже в сутки.
как вариант 100мг никотиновой кислоты на приём, или аскорутин 0,5-1,5г на приём, глюконат кальция 1-2г на приём, препарат железа 100мг иона на приём — по видимому преобладанию симптомов дефицита и наличию в домашней аптечке, или народные средства (смородина, лимон, водка с перцем, йогурт, сосиску с горчицей и т.д.).
полоскание фурациллином при наличии. накапать хлогексидин на заднюю стенку весьма сложно.

После курса антибиотиков может в горле грибок проявиться, горло красное и болит — сдайте мазок из горла, а то будите долго лечить незная что(

Я тоже переболела недавно, только не ангиной, а фарингитом. И вот спустя три недели я чувствую, что горло начинает болеть снова. Что делать?

Оксана, начните прям быстро брызгать Биопарокс и я думаю осложнения обойдут стороной вас. У меня несколько раз так было и ни разу еще не была серьезно, ни фарингита, ни ларингита, ни ангины.

Зачастую повторная ангина вызвана ослабленным иммунитетом. Мне болеть надоело и я начала в профилактических целях Тонзилотрен принимать. Действует на горло отлично, защищая его. За год ни разу серьезно не заболела. Таблетки помогли. Нужно проходить курсом по 8 недель, потом перерыв в 4 месяца.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Лечение простуды и гриппа

Ангина, заболевание крайне неприятное. Сильная боль в горле и температура обычно укладывает пациента в постель как минимум на несколько дней. Однако очень часто бывает так, что после удачно вылеченной ангины, спустя 2–3 недели у пациента снова болит горло. Особую панику у людей этот факт вызывает по той, причине, что острый тонзиллит обычно лечится довольно сильными антибиотиками и, казалось бы, никакого рецидива быть не должно. Однако так или иначе, если появились все симптомы новой болезни – придется лечиться деваться некуда. Однако, прежде всего давайте разберемся почему после ангины у вас снова болит горло.

На самом деле достаточно много причин вот самые основные из них:

Ангина перешла в хроническую стадию. Это наиболее вероятная причина того, что после недавно перенесенной ангины у вас снова болит горло. На самом деле только кажется, что хронический тонзиллит – это заболевание, которое формируется годами. На практике все гораздо проще. Серьезные изменение в структуре миндалин, могут произойти просто по причине того, что тонзиллит, который вы перенесли ранее был весьма тяжелым и вызвал серьезные осложнения. Как правило, хронический тонзиллит отмечается постоянное, но несильной болью в области горла и иногда, может, возникать субфебрильная температура. Однако, главная опасность, которую таит в себе этот хронический недуг – это возможность неожиданных обострений в любое время года и опасность возникновения серьезных осложнений.
Еще одна причина по вине, которой у вас болит горло после ангины – это новая инфекция. Если иммунитет достаточно слаб через несколько недель после ангины, можно запросто подхватить фарингит, ларингит или прост другую форму острого тонзиллита. Никакого особого лечения в этой ситуации не нужно. Просто отправляйте на прием к терапевту и начинайте лечить свой недуг заново.
Боль в горле, может, появиться в результате постангинальных осложнений, к примеру, нарушение функции щитовидной железы или что-то иное.

Все остальные случаи описывать не стоит, они весьма экзотические и встречаются очень редко.

Самое главное если у вас начинает болеть горло после ангины, можно, попробовать самостоятельно с помощью основных симптомов определить причины недуга. Итак, хроническую ангину или просто рецидив тонзиллита, можно заподозрить если есть следующие симптомы:

Ярко выраженная гиперемия миндалин – это основной и самый главный признак ангины. Загляните себе в рот и, если гланды, опухшие со следами налета, или на них есть гнойные пробки, скорее всего, у вас острый тонзиллит. Хроническую форму болезни, можно, заподозрить если на миндалинах есть какие-либо структурные изменения – рубцы и прочее.
Сильная боль в горле – обязательный спутник острого или хронического.
Помимо этого, при ангине отмечается сильный жар до 39–40 градусов. Причем жаропонижающие не помогают слабо и не улучшают состояние больного.
Симптомы общей интоксикации организма – это симптом многих заболеваний, и он же обязательно сопровождает острый тонзиллит.

Острый фарингит или ларингит, можно диагностировать по следующим симптомам:

Вообще, фарингит и ларингит существенно схожи по симптомам. Чаще всего эти заболевания вызывают: сухой лающий кашель и ощущение щекотки в горле.
Кроме того, высокая температура, боль горле и симптомы интоксикации организма являются сопутствующими и тоже могут говорить о наличии острого тонзиллита.

Все остальные функциональные расстройства, обычно не имеют четко выраженных симптомов и их наличие очень сложно определить самостоятельно.

Впрочем, о вреде самодиагностики не говорил только ленивый, поэтому если у вас вдруг болит горло, после недавно перенесенной ангины, первым делом отправляйтесь в поликлинику – это будет и надежней, и безопасней. Врач не только скажет точную причину болезни, но и даст конкретные рекомендации по поводу того, как лечить больное горло.

Обычно, как было сказано выше, причина болей в горле после перенесенной недавно ангины – рецидив болезни или свежая инфекция. Поэтому скорее всего, придется пропить второй курс более сильных антибиотиков, дабы победить болезнетворные бактерии уже навсегда. Впрочем, возможно, что болезнь окажется не бактериальной, а вирусной природы. В этом случае вылечиться будет очень просто. В частности, используются следующие методы консервативной терапии:

Прием жаропонижающих по показаниям. Сбивать температуру следует, когда она уже перевалила за 38 градусов, только в этом случае она считается опасное. До этого организм, уверенны специалисты, еще самостоятельно борется с болезнью.
Постельный режим. Очень важная часть лечение. Если пациент будет постоянно находиться в кровати, вероятность возникновения серьезных осложнений снижается практически до нуля.
Рациональное питание также станет большим шагом на пути к выздоровлению. В то время, когда у пациента сохраняются симптомы болезни пища должна быть жидкой – бульоны или супы. Кашу, можно, употреблять, только в протертом виде.
Начинать прием витаминов и хороших биологически активных добавок следует в самом начале болезни. Возможно, рецидив недуга произошел по причине того, что в организме не хватает определенных минералов и питательных веществ.

Стоит отметить, что рецидива болезни и повторной боли в горле после недавно перенесенной ангины удастся избежать, если своевременно заниматься профилактикой простудных заболеваний. Хорошо помогают следующие меры:

Начните заниматься зарядкой. Физические упражнения хорошо помогают в укреплении иммунитета и повышении естественных защитных сил организма.
Попытайтесь в первое время после излечения от болезни не контактировать с заразными людьми. Иммунитет в этот время еще ослаблен и запросто, можно, подхватить новую заразу.
Чаще бывайте на свежем воздухе и обязательно утром и вечером проветривайте помещение, в котором проводите большую часть времени.

Здравствуйте уважаемые эксперты!

Прошу Вас потратить на меня несколько минут Вашего внимания. Побывав у 3 разных врачей и не получив никакой хоть маломальски важной информации уповаю на Вашу компетентность.

Немного о себе: Мне 24 года, я спортсмен, пауерлифтинг, триатлон, айкидо. Иммунитет (был) отличный — ежедневное закаливание, здоровое питание, режим. Болею очень редко, как правило раз в год у меня ангина (горло уязвимое место). В начале сентября была ангина, которая была вылечена за неделю.

27 Ноября: меня моя девушка заразила ангиной (в момент заражения она еще не знала о болезни)

28-29 Ноября: Острая боль в горле, покраснение и увеличене миндалин, высокая температура.

28-29 Ноября: Начал самовольно принимать (оставшиеся с прошлой ангины) Амоксицилин 3 раза в день, таккак решил что это такая-же ангина, как и всегда. Температуру сбил парацетамолом.

Амоксицилин пропил всего лишь 3 дня, после чего таблетки закончились. Симптомы на время начали угасать, но через 2-3 дня почувствовал недомогание и пошел к врачу. Врач сказал что антибиотики нельзя прекращать пить и выписал мне этотже Амоксицилин который я принимал еще 10! дней (3 раза в день.)

6-10 Декабря я пролежал дома, пил антибиотики. Остальное время ходил в институт. Тренировки естественно остановил.

17 декабря пошел к ЛОРу, так-как покраснение в горле не проходило, он посмотрел и сказал что это остатки ангины и выписал ГелоРевойс (для поддержания слизистой).

Прошел МЕСЯЦ и пару дней с начала болезни, боль в горле отсутствует, температуры нет, но стенки и миндалины по прежнему красные, чувствуется сухость (особенно ночью и утром), миндалины немного увеличены. Еще с начала болезни замечаю что по носоглоточной стенке спускаются гноеобразные выделения — если я их отхаркиваю — имеют вид коричнего-зеленого шарика.

(на фото миндалины надутые, на самом деле они немного меньше, просто при фотографировании я сжал язык и напряг горло так что они вытеснились вперед)

— Падение иммунитета возможно связанно с частым недосыпанием в последнее время

— Контакт с девушкой поддерживался через неделю после угасания острых симптомов в т.ч. половой (активное движение, передача ее оставшихся вирусов и бактерий?)

— Почти все время кроме одной недели я был на ногах и не соблюдал постельный режим

— одно время полоскал горло едким раствором морской соли с содой (ожог?)

— в последнее время пробовал убрать красноту полосканием оливковым маслом

Уважаемые доктора и знающие люди, подскажите мне пожалуйста дальнейшие действия. Вчера я провел первую щадящую тренировку. Мне очень тяжело без спорта. Очень хочется быть здоровым и мне не понятно здоров я окончательно или нет.

— Стоит ли серьезно относится к этому покраснению ввиду того что температура и боль отсутствуют?

— Почему покраснение уже целый месяц?

— Является ли это покраснение остаточным или болезнь присутствует?

— Может ли это быть не ангина (тонзилит)? Если да то что?

— Если врач поставил диагноз острый тонзилит, может ли это быть хронический (или чтотo другое)?

— Какая стратегия целесообразна для избавления этого покраснения (сидение дома, постельный режим, отсутствие движения, полоскания, таблетки)

— Имеет ли смысл еще попить антибиотики?

— Имеет ли место активное движение как силовые тренировки (не очень интенсивные)?

Благодарю Вас заранее за ответы, буду очень признателен за консультацию! Очень хочу начать новый год здоровым человеком!

С наступающим Новым годом!

Наверное, каждый знает, что такое ангина, а многие даже болели ею. Это инфекционное заболевание, которое распространено повсеместно. На приеме ЛОР-врачей масса пациентов с таким диагнозом. Основным симптомом патологии считаются боли в горле, а лечение проводится с помощью антибиотиков. Но встречаются случаи, когда терапия окончилась, а симптоматика опять вернулась. С чем это может быть связано и как все-таки преодолеть болезнь, скажет только врач.

Типичная ангина в большинстве случаев вызывается бета-гемолитическим стрептококком группы A. Он проникает в миндалины воздушно-капельным или алиментарным (с пищей) путями. Против этого возбудителя как раз и направлена антибактериальная терапия, ведь излечение от болезни наступит только тогда, когда устранена ее причина. И большинство пациентов действительно полностью выздоравливают. Но у некоторых симптомы сохраняются, и после ангины снова болит горло. Но причин тому может быть множество. Их можно объединить в несколько групп:

Изначально неверный диагноз.
Неправильно подобранная терапия.
Развитие осложнений ангины.
Повторное инфицирование.
Переход в хроническую форму.
Возникновение другого заболевания.

И каждое из указанных состояний может характеризоваться появлением боли в горле, даже несмотря на предшествующую терапию антибактериальными средствами. Но разобраться в происходящем под силу лишь врачу. Скорее всего придется проводить дополнительную (или повторную) диагностику и пересматривать существующую схему лечения.

Если на фоне лечения ангины не перестает болеть горло, то следует искать источник проблемы. Определив причину, можно надеяться на благополучное устранение патологии.

Чтобы понять, почему же все-таки, несмотря на лечение, сохраняются отдельные симптомы ангины, следует подробнее остановиться на каждой из причин. Представленная информация поможет в определении источника проблемы, но ни в коем случае не должна расцениваться как замена квалифицированной медицинской помощи.

Как известно, антибиотики воздействуют лишь на бактериальную флору. Но ангина может вызываться и другими возбудителями, в частности, вирусами или грибками. Если лечение было назначено до получения результата мазка из носа и зева (эмпирически), то ожидаемый эффект может и не наступить. Тем более, бак посев делается не менее 5 суток – а в это время пациент должен получать какую-то терапию.

Встречаются случаи, когда ангина возникает при общих заболеваниях, когда она является результатом изменений в лимфоцитарно-макрофагальной системе. К таким состояниям относят:

Агранулоцитоз.
Инфекционный мононуклеоз.
Лейкозы.

Антибиотик при них не только бесполезен, но может быть даже опасным. Например, при мононуклеозе противопоказаны препараты ампициллина, поскольку они дают специфическую аллергическую реакцию в виде кожной сыпи. Бывают и случаи сифилитического тонзиллита, при котором необходима отдельная терапия. А о дифтерии – вообще отдельный разговор. Эта инфекция лечится только специфической сывороткой. Так что постановка диагноза и его достоверное подтверждение являются обязательным условием для назначения антибиотиков. Если оно не было в полной мере выполнено, то и надеяться на то, что боль в горле в скором времени пройдет, не стоит.

Аспект лечения закономерно вытекает из предшествующей диагностики. Если причина заболевания установлена изначально неверно, то и терапия, соответственно, не принесет ожидаемого результата. Но даже при адекватном диагнозе бывают ошибки в лечении. Одни из них наблюдаются со стороны врача, но гораздо больше – среди пациентов.

Антибиотики эффективны только в определенной дозировке, которая называется терапевтической. Безусловно, если ее не достичь, то и результата не будет. Но и превышение дозировки не очень хорошо. У некоторых детей в результате может развиться грибковый (кандидозный) тонзиллит, который также дает боли в горле. Другой не менее важный аспект – длительность терапии. Ангина должна лечиться 10 дней, за это время погибнут все бактерии и не смогут далее развиваться на миндалинах. Но многие пациенты самовольно нарушают предписанный врачом режим: из-за незначительных побочных эффектов (например, тошнота, метеоризм) или, заметив улучшение состояния и снижение температуры тела, считают, что дело уже выполнено.

К просчетам со стороны врача следует отнести выбор неверного антибиотика. Известно, что те или иные препараты лучше воздействую на определенную группу бактерий. А при ангине традиционно лучше всего справляются с задачей антибиотики пенициллиновой группы. Но в современных условиях бактерии приобретают различные механизмы устойчивости, что требует пересмотра терапии. Лучше всего назначать «защищенные» препараты (с клавулановой кислотой). Незнание этого факта может стать причиной низкой эффективности лекарства и ситуаций, когда боли в горле не прошли после его приема.

Адекватная во всех аспектах терапия ангины позволяет эффективно устранить все симптомы, предотвратить их повторное развитие и появление осложнений.

Тем, у кого болит горло после ангины, должны задуматься, а нет ли у них осложнений. Ведь гнойный воспалительный процесс при несвоевременной диагностике и неверном лечении запросто переходит на соседние ткани. Наиболее распространенными последствиями ангин на локальном уровне будут:

Фарингит.
Паратонзиллит.
Паратонзиллярный абсцесс.
Около- и заглоточный абсцессы.

В этих случаях микробы из миндалин проникают на окружающую их слизистую оболочку клетчатку, что сопровождается ухудшением состояния после уже перенесенной ангины. Фарингит характеризуется першением, саднением, щекотанием, наконец, болями, возникающими не только при глотании, но и в покое. Часто беспокоит сухой кашель.

При паратонзиллите вновь возникают боли в горле (односторонние), которые резко нарастают, становясь мучительными. Они распространяются в ухо и зубы. Открывание рта затруднено из-за рефлекторного спазма жевательной мускулатуры (тризм). Сильно страдает общее состояние: лихорадка до 40 градусов и другие признаки выраженной интоксикации. Если же развивается абсцесс, то ситуация еще больше усугубляется.

В ситуациях, когда лечение окончено, но даже после антибиотиков снова начинает беспокоить горло, следует подумать и о вероятности повторного инфицирования возбудителей ангины. Особенно это касается детей, которые посещают садик или школу, где многие сверстники заболевшие. Как правило, большинство препаратов выводятся из организма в течение суток, поэтому уже на следующий день вполне можно инфицироваться новым штаммом стрептококка или вирусом, способным вызвать воспаление миндалин. Конечно, чаще всего это наблюдается при нарушении лечебного режима, назначенного врачом.

Как известно, не полностью вылеченная ангина дает либо осложнения, либо переходит в хроническую форму. Если горло болит после предшествующей терапии, то необходимо рассмотреть вопрос о развитии тонзиллита. Его возникновению способствует вялотекущая инфекция в носоглотке и полости рта (синуситы, кариес и пр.), что приводит к снижению местного иммунитета. Частые обострения хронического процесса – не редкость для многих детей. Клинически они проявляются практически теми же симптомами, что и ангина.

Не исключено, что боль в горле, которая не проходит на фоне лечения антибиотиками, является свидетельством какого-то иного заболевания, наслоившегося на ангину. Чаще всего им выступает острая респираторная инфекция, протекающая с поражением слизистой оболочки глотки. Тогда у пациента вновь повышается температура, появляются насморк и кашель. Характерна интоксикация в виде ломоты в теле, недомогания, головных болей. И не удивительно, ведь, как уже было сказано, антибиотики не влияют на вирусы. А именно они и являются причиной ОРВИ.

При осмотре пациента врач уделяет внимание любым симптомам, чтобы не пропустить заболевания со схожей клинической картиной.

источник

Научно доказано, что скорость выздоровления больного при простудных заболеваниях находится в прямой зависимости от работы иммунной системы. При первых проявлениях недуга в организме начинается активная выработка веществ белковой природы – интерферона, который предотвращает дальнейшее проникновение вирусных микроорганизмов и их размножение. При нормальном протекании простуды на 2-3 день наступает пик концентрации белка и снижается характерная симптоматика у больного. В ситуациях, когда организм не способен вырабатывать необходимое веществ для противомикробной защиты, болезнь может длиться 2 недели и больше. Когда долго болит горло и не проходит, подобный симптом является подтверждением того, что воспаление прогрессирует и требуется экстренная терапия.

Каждый, кто хоть раз лечил простуду, задавался вопросом, почему долго болит горло и что нужно делать, чтоб устранить характерную симптоматику. При длительном протекании вирусного заболевания (больше 7 дней), которое сопровождается кашлем, першением в ротоглотке, лихорадкой, заложенностью носовых проходов, предполагается затяжной характер недуга.

Основным фактором, спровоцировавшим осложнение простуды, является ослабление защитных функций иммунной системы больного. Причинами снижения невосприимчивости организма к действию патогенных микроорганизмов могут быть:

Авитаминоз (нехватка полезных органических веществ), нерациональное питание.
Низкокачественная питьевая вода.
Отсутствие физической нагрузки.
Вредные экологические условия.
Часто повторяющиеся эмоциональные спады, стрессы, депрессия.
Злоупотребление спиртными напитками и табачными изделиями.
Отсутствие необходимого уровня влажности воздуха в помещении проживания.

С учетом данных факторов, которые не просто негативно сказываются на устойчивости и сопротивляемости организма, но и провоцируют продолжительные непрекращающиеся боли в горле, изначально больному следует устранить эти причины. Врачи рекомендуют принимать витаминные комплексы, проводить закаливающие процедуры в домашних условиях.

По причине ослабленности организма в период протекания болезни пациент наиболее чувствителен к негативному воздействию бактерий. Именно в этом и заключаются причины побочного инфицирования. Если долгое время болит горло, заложен нос и не проходит простуда, нельзя откладывать на длительное время обращение к медицинскому работнику.

В большинстве таких ситуаций может потребоваться проведение антибактериальной терапии. Для этого врачу нужно выявить факторы, предшествовавшие развитию недуга затяжного характера. Причинами такого состояния выступают инфекционно-воспалительные заболевания и хронические патологии органов.

Болезнь, протекающая от 5 до 14 дней, не вызывает особых опасений. Затянувшееся протекание респираторных вирусных инфекций достаточно часто диагностируется. Однако в таких ситуациях проявляется иная симптоматика, которая не затрагивает ротоглотку. Когда долго болит горло, причинами выступают самые разнообразные обстоятельства. Перед назначением медикаментов лечащий врач должен провести диагностику и выявить истинные причины данного состояния.

Когда горло болит долго (3 недели и больше) медицинский работник может подозревать наличие следующих патологий ЛОР-органов:

Заболевание	Причина развития	Специфичная симптоматика
Фарингит	Возникает в результате длительного раздражения слизистой оболочки глотки алкогольными напитками, химическими реагентами, в результате инфицирования верхних дыхательных путей.	Пациенты с данным диагнозом жалуются на следующие симптомы: не проходящие боли и жжение в горле, мучительный сухой кашель. При визуальном осмотре ротоглотки врач выявляет покраснение миндалин.
Тонзиллит	Развивается на фоне длительного воспаления миндалевидных желез после перенесенной ангины, инфекционных заболеваний (скарлатина, корь, дифтерия).	Симптоматика данного заболевания носит слабо выраженный характер и клиническая картина видна только при фарингоскопии: миндалевидные железы увеличены, присутствует серый налет. При тонзиллите боль в ротоглотке присутствует не устойчивая. Она обостряется в осенне-зимний период во время переохлаждения организма.
Ларингит	Патология голосовых связок и внутренней оболочки гортани является следствием перенапряжения верхних дыхательных путей, воздействия табачных изделий, аллергии. Наиболее часто возбудителем данного недуга выступают инфекционные микроорганизмы. Хронической форме ларингита наиболее подвержены певцы, педагоги.	Врачи диагностируют постоянную отечность гортани, которая легко воспаляется при легких простудных заболеваниях, употребления острой пищи, напряжения голосовых связок. В результате у пациентов меняется тембр голоса. На поверхности гортани образуются узелки, мешающие естественной работе голосовых связок. В результате у пациента появляется хрипота. При тяжелых формах поражения гортани голос может и вовсе пропасть.
Синусит	Заболевания возникает в ситуациях, когда врачи диагностируют воспалительное поражение околоносовых пазух. При данном заболевании инфекция может стремительно распространяться и провоцировать такие осложнения как отит, менингит.	Поражение околоносовых пазух сопровождается выделением вязкой слизи, которая стекает по задней стенке ротоглотки и дополнительно раздражает ее. В результате пациенты постоянно кашляют, жалуются на то, что больно глотать и ощущение безостановочного першения в горле.

Пациентам следует знать, что делать, если очень долго и сильно болит горло. В первую очередь категорически запрещается заниматься самолечением при подозрении на тяжелые хронические патологии ЛОР-органов. Только компетентный специалист может поставить точный диагноз и назначить адекватный терапевтический курс в соответствии с тяжестью протекания недуга и индивидуальными особенностями организма больного.

В ситуациях когда сильно болит горло при глотании, при этом продолжительность простудного заболевания составляет больше месяца, провокатором такого состояния у больного являются различные инфекционные агенты. Врачи выделяют следующие заболевания бактериальной этиологии, на фоне которых может наблюдаться болезненная симптоматика поражения ротоглотки затяжного характера.

Чаще всего диагностируется в молодом возрасте (14-18 лет) и развивается по причине поражения вирусом Эпштейна-Барра. При этом у больного на начальных этапах заболевания долго болит горло без температуры, а при прогрессировании добавляются следующие симптомы: увеличение печени и селезенки, отекание региональных лимфатических узлов, боли в суставах по причине застоя лимфы, постоянные мигрени, ангина. При проведении лабораторного анализа выявляются атипичные вирусные клетки.

Может протекать у больных на протяжении 2 месяцев. Отличительной особенностью данного инфекционного заболевания является то, что, несмотря на гнойные и воспаленные раны (язвы) на поверхности миндалевидных желез, пациент не отмечает у себя ухудшения самочувствия и жалуется лишь на небольшой дискомфорт при глотании. Как правило, при данном редком недуге, поражающем преимущественно мужчин в возрасте 18-35 лет, болит горло с одной стороны. При тяжелом инфекционном воспалении врачи диагностируют гангренозное поражение гортани с некрозом тканей и развитие сепсиса (обширное заражение организма).

При наличии вирусных микроорганизмов, передающихся половым путем, также может болеть горло длительное время. По этой причине сифилис, поражение слизистых оболочек ротоглотки хламидиями и гонококками являются теми факторами, которые обязательно должны быть приняты к сведению при диагностике состояния больного с затяжной простудой. Данные инфекции можно выявить только при проведении лабораторных тестов, позволяющих определить штамм бактерий. Также врачи отмечают, что при ВИЧ-заболеваниях на фоне сниженного иммунитета наблюдается активный рост и размножение грибковых микроорганизмов, которые также поражают слизистые оболочки ротоглотки.

Простудные заболевания затяжного характера нередко наблюдаются врачами при инфекционном коклюше. Данный недуг на начальных стадиях протекания сопровождается лихорадкой, небольшой заложенностью носовых проходов, першением в горле. При прогрессировании коклюша пациент страдает от сухого кашля спазматического характера, который не позволяет ему сделать вдох. При этом боль в горле не проходит. При приступах кашля краснеет лицо и начинает выделяться слизь из ротоглотки. У детей в таком состоянии часто наблюдаются рвотные позывы.

Следует помнить о том, что, если долго болит горло, требуется своевременно обратиться к терапевту или отоларингологу с целью постановки точного диагноза и начала терапии.

Если горло болит длительное время даже после выздоровления после простудного заболевания, это может быть по причине вдыхания пыли, аллергической реакции. Не во всех случаях приступов кашля, першения в горле виноваты различные патологии. Однако при любом состоянии, которое сопровождается ухудшением самочувствия, следует помнить о том, что самолечение лишь повышает риски осложнения заболеваний. Длительные болезненные ощущения в ротоглотке наблюдаются и на фоне развития патологий других внутренних органов. Для того чтобы исключить инфекционное поражение хронического характера, необходимо пройти определенные медицинские исследования и визуальный осмотр у компетентного специалист, который подскажет, чем лечить недуг.

Болезненная симптоматика длительного характера может сигнализировать о наличии следующих патологий:

при остеохондрозе шейного отдела позвоночника боль в ротоглотке усиливается при наклонах головы;
нарушение выработки гормонов при гиперплазии щитовидной железы;
на фоне сахарного диабета у больного присутствуют жалобы на сухость во рту, царапающие ощущения в горле. При этом есть вероятность нарушения функции глотания, что также сопровождается болезненной симптоматикой;
заболевания органов кроветворения – лейкоз, анемия;
боль в грудной клетке (стенокардия), инфаркт миокарда может развиваться не по стандартной схеме, а сопровождаться болью в горле;
длительными болями в полости рта сопровождаются и тяжелые кариозные поражения зубов, воспаления десен;
при наличии опухолевидных новообразований в гортани, щитовидной железе у больного может возникать ощущение комка в горле;
туберкулезное поражение, которое сопровождается отечностью лимфатических узлов;
язвенные раны в желудочно-кишечном тракте наряду с болью в горле сопровождаются нарушением стула, излишнем газообразованием, изжогой.

Данный список далеко не полный, и это лишний раз подтверждает необходимость обращения к специалистам.

Характер воспаления, которое сопровождается болезненными ощущениями в горле дольше 2 месяцев, необходимо обязательно уточнить при помощи диагностических исследований. Это касается даже тех ситуаций, когда пациенты отмечают слабое ухудшение общего самочувствия. В случае исключения отоларингологом патологий ЛОР-органов необходимо пройти осмотр у терапевта. Только при помощи лабораторных анализов можно выявить истинную причину затяжного характера болезненной симптоматики в ротоглотке и принять необходимы меры.

источник

Одна из характерных особенностей тонзиллита — боль в горле. На ее устранение направлено множество лечебных мероприятий: полоскание, прием охлаждающих и анестезирующих пастилок, спреев. Нередко и после ангины болит горло, пропадает голос. Но что является причиной таких процессов и как избавиться от неприятных ощущений?

Неизменные спутники острого тонзиллита — повышенная температура тела, болезненность миндалин, проявления признаков интоксикации в виде слабости, повышенной утомляемости, боли в мышцах и суставах. Причина такого состояния кроется в патологических процессах, происходящих в организме. Как правило, боль вызвана воспалением и отеком слизистых оболочек гортани, трахеи.

Возбудители недомогания — стрептококки, стафилококки, реже — вирусы и грибки. Они попадают извне при общении с инфицированным человеком; могут постоянно находиться в организме, поскольку являются частью условно-патогенной микрофлоры; размножаются при наличии в полости рта очага инфекции в виде кариозных зубов, воспаленных десен. При малейшем ослаблении иммунитета инфекционные агенты размножаются, выделяют токсины, вызывают развитие воспалительных процессов в горле.

Механизм возникновения боли при гнойной ангине заключается в 2 процессах:

в очаге патологии выделяются медиаторы воспаления — биологически-активные вещества, которые раздражают болевые рецепторы слизистой горла;
ткани неба, глотки, трахеи имеют хорошее кровоснабжение. При развитии воспаления приток крови увеличивается, в горле возникает отек, и снова страдают болевые рецепторы.

Продолжительность болевого синдрома зависит от формы, в которой протекает заболевание:

Катаральная ангина — легкая форма, при которой поражение миндалин носит поверхностный характер. Сначала появляются першение и ощущение сухости в горле, а позже при глотании возникает неинтенсивная боль, которая длится 6-7 дней.
Фолликулярная, лакунарная формы отличаются выраженностью симптомов: резким подъемом температуры до 39-40˚. Боль в горле очень интенсивна, зачастую иррадиирует в ухо. Неприятные ощущения продолжаются 7-10 дней.
Флегмонозная ангина характеризуется тем, что при ней болит горло с одной стороны. Симптом проявляется при разговоре или глотании. Боль не проходит до вскрытия гнойника и длится около 14 дней.
Некротическая форма подразумевает омертвение тканей миндалин. При ней больного не покидает ощущение присутствия в горле «комка». Боль присутствует, усиливается при глотании. Некротическая форма может протекать более 1 месяца.

При гнойных формах показана терапия антибиотиками. В норме дискомфорт должен пройти через 2-3 дня после всего курса терапии.

При возобновлении боли или резко пропавшем голосе необходимо определить, что стало пусковым механизмом повторного развития патологии.

Спровоцировать боль в горле после ангины могут факторы, которые связаны с перенесенной болезнью или нет. Каждый из них требует отдельного рассмотрения.

Занимаясь самолечением, можно принять вирусную ангину за грибковую или бактериальную. Назначение эффективных препаратов должно происходить только на основании результата бакпосева. Выявив патогенную микрофлору, врач понимает, что назначать: антибиотик, противовирусный или антимикозный препарат.

Но, даже если лекарство выбрано верно, игнорирование графика приема препаратов приведет лишь к временному угасанию болезни.

Важно! При ослаблении симптомов болезни необходимо продолжить лечение согласно инструкции, иначе в течение месяца болезнь рецидивирует.

Перед назначением лекарства важно провести анализ реакции бактерий на антибиотик. Некоторые микроорганизмы могут быть устойчивы к воздействию пенициллинов, активизируя против них защитные механизмы. Поэтому рекомендуется использовать препараты с клавулановой кислотой, которая усиливает антибактериальную активность лекарств и их устойчивость по отношению к бактериям.

Существуют болезни, при которых ангина возникает как следствие нарушений процесса выработки лимфоцитов, макрофагов: агранулоцитоз, агранулоцитоз, лейкоз. При этом терапия антибиотиками будет бессильна.

Некачественная диагностика и неверный подбор препаратов — первая причина боли в горле после тонзиллита.

Постоянное присутствие невылеченного очага инфекции становится причинной развития хронической формы тонзиллита. Инфекции, дремлющие не только в гландах, но и ротовой полости, становятся причиной снижения иммунитета и провоцируют повторы острого тонзиллита.

Если инфекция не вылечена своевременно, она становится причиной развития осложнений или других болезней. Тогда у пациентов болит горло после ангины, но пропадает ли голос? Да, он может измениться или вовсе исчезнуть, и этому есть объяснение.

Наиболее часто после ангины наблюдаются:

Фарингит характеризуется поражением слизистой ротовой полости вирусами. Больной ощущает першение, чувство кома в горле, наблюдается покраснение задней стенки.
Ларингит развивается, если инфекция опускается ниже и поражает ткани гортани, голосовые связки. Происходит полная или частичная потеря голоса.
Паратонзиллярный абсцесс — последняя стадия паратонзиллита, осложнение, которое трудно не заметить. Боль в горле интенсивна, часто возникает с одной стороны. Замечается изменение голоса, носовое произношение букв, нарушение глотания, температура, неприятный запах изо рта. Обращение к врачу обязательно, поскольку возможно заражение крови и летальный исход.

Важно! При ослаблении иммунитета у больного может развиться хронический ларингит, тогда малейшее переохлаждение вызывает потерю голоса. Ларингит может быть хроническим гипертрофическим, когда на связках нарастают узлы и кисты, или атрофическим, приводящим к атрофии голосовых связок и значительному изменению голоса.

Только по результатам диагностики со стороны отоларинголога производится коррекция лечения или назначение новых способов терапии.

При выявлении гнойных образований возможно назначение антибактериального лечения с применением жаропонижающих, иммуномодулирующих препаратов для снятия острых симптомов. Но как восстановить голос, если состояние не отличается тяжестью?

Ингаляции с добавлением масел шалфея, эвкалипта. Можно воспользоваться небулайзером, используя физраствор, минеральную воду «Ессентуки» или «Нарзан». Особенно действенны такие процедуры при ларингите. Они увлажнят гортань, помогут восстановить пропавший голос. Не менее эффективна ингаляция содовым раствором (1 ст. л. на 1 л воды).
Обрабатывать горло раствором люголя. Так можно быстро снять воспаление.
Пить воду с медом и лимоном (по 1 ст. л. обоих компонентов на 250 мл воды).
Полоскать горло раствором яблочного уксуса (1 ч. л. на 200 мл воды).
Рассасывать смесь из 2 яичных желтков, 2 ст. л. меда и кусочка масла (50 г). В массу можно добавить немного молока (50-100 мл), а при аллергии на мед заменить его сахаром. Это действенный рецепт гоголя-моголя от кашля и болезней горла для взрослых и детей. Разнообразить средство можно добавлением сока апельсина, щепотки соды, отдельно взбитого яичного белка.
Пить морковно-молочный напиток, который поможет, если пропал голос при ангине. Для этого прогревают 0,5 л молока со 100 г моркови, остужают, процеживают. Напиток подходит для полосканий.

Следует помнить, что домашние способы устранения боли не заменяют медикаментозную терапию, назначенную врачом.

Лучше предотвратить болезнь, чем ее лечить. А если избежать острого тонзиллита не удалось, важно провести комплекс мероприятий для предотвращения рецидива.

Суть профилактики заключается в устранении факторов, способствующих ослаблению иммунитета; увеличении сопротивляемости организма инфекциям.

заниматься закаливанием: принимать контрастный душ, проводить больше времени на улице, посещать бассейн;
одеваться согласно погодным условиям, избегая переохлаждения;
предотвращать появление рецидивов, следуя рекомендациям врача и доводя начатое лечение до конца.

Соблюдая ряд несложные правил, можно добиться продления безболезненного периода. Если же спустя долгое время после ангины болит горло, причиной может быть не перенесенный острый тонзиллит, а болезни, требующие незамедлительного лечения. Качественная диагностика необходима для выявления скрытых патологических процессов, а игнорировать такое состояние — значит подвергать угрозе свою жизнь и здоровье.

источник

Изначально неверный диагноз.
Неправильно подобранная терапия.
Развитие осложнений ангины.
Повторное инфицирование.
Переход в хроническую форму.
Возникновение другого заболевания.

Если на фоне лечения ангины не перестает болеть горло, то следует искать источник проблемы. Определив причину, можно надеяться на благополучное устранение патологии.

Агранулоцитоз.
Инфекционный мононуклеоз.
Лейкозы.

Адекватная во всех аспектах терапия ангины позволяет эффективно устранить все симптомы, предотвратить их повторное развитие и появление осложнений.

Фарингит.
Паратонзиллит.
Паратонзиллярный абсцесс.
Около- и заглоточный абсцессы.

При осмотре пациента врач уделяет внимание любым симптомам, чтобы не пропустить заболевания со схожей клинической картиной.

Установив, может ли после ангины болеть горло и почему, стоит перейти к рассмотрению принципов устранения неприятных симптомов. Безусловно, для этого необходимо убрать источник проблемы и предотвратить его появление в будущем. Поэтому пациентам следует придерживаться таких принципов:

При появлении первых же симптомов сразу идти к врачу.
Проходить все этапы диагностического обследования.
Тщательно выполнять все рекомендации врача по лечению.
Соблюдать профилактический режим в период выздоровления.

Это позволит избежать многих ситуаций, рассмотренных выше. В каждой из них есть свои нюансы, которые следует соблюдать. Например, при ангине, вызванной вирусами, антибиотики и вовсе не нужны, а показаны другие лекарства (ацикловир и прочие). А при гнойных осложнениях требуется интенсификация терапии с внутривенным введением медикаментов и хирургическое удаление патологического очага.

Боли в горле, которые сохраняются или вновь возникают после терапии ангины антибиотиками – ситуация не такая простая, как хотелось бы. Причин для ее возникновения довольно много. Поэтому разобраться с ними поможет компетентный специалист.

источник

Боль в горле после ангины не проходит три недели

Добавить комментарий Отменить ответ