Боль в горле и пищеводе при глотании пищи

Боль в пищеводе при глотании не всегда является симптомом тяжелой патологии, которая требует немедленной диагностики. Стенки пищеварительного канала чувствительны к любым изменениям в организме. Повышенная кислотность, онкологические заболевания, отравления и химические ожоги проявляются спазмами мышечной трубки.

Спазм пищеварительного канала может появиться при заглатывании пищевого комка, болезненные ощущения при этом локализуются в гортани или грудине.

Мышечная трубка пищевода спазмируется в процессе глотания и прохождения пищи. Острые колики длятся несколько секунд. Ноющая боль продолжается 1-2 минуты.

Человек чувствует распирание за грудиной, тугой ком, его хочется проглотить, при этом прохождение пищи затруднено.

Факторами для возникновения болевых ощущений могут быть воспалительные процессы пищеварительной системы, химические ожоги, новообразования. Появляется боль в грудине, которая отдает в шею, лопатку.

От чего спазмирует мышечная трубка:

1. Воспалительный процесс – рефлюкс-эзофагит. Возникает под воздействием желудочного сока и желчи на слизистую пищевода. Боли, когда глотаешь, сопровождаются изжогой, кислой отрыжкой, обильным слюнотечением.
2. Злокачественные опухоли приводят к перфорации слизистой. Со временем спазм при глотании становится продолжительным и сильным.
3. Химические ожоги кислотами и щелочью нарушают целостность слизистой органа, при этом ощущается острый спазм в глотке, желудке.
4. Повреждение шейных позвонков, грудины, травмы в области живота чреваты сдавливанием мышечной трубки, в результате чего появляется спазм.
5. Твердый предмет (инородное тело), попадая в пищевой канал, повреждает его, вызывая острую боль.

Болевые ощущения проявляются в спокойном состоянии или после физических нагрузок. Желательно как можно раньше определить причину таких спастических болей.

Дисфагия – расстройство акта проталкивания пищевого комка в глотку. Проявляется при заглатывании густой или твердой пищи, а позже и жидкой.

Заболевание обостряется при функциональных расстройствах (стрессы, эмоциональные нагрузки), когда отсутствует видимое повреждение слизистой пищевода. Боли появляются при проглатывании твердой и жидкой пищи. Локализация боли – глотка,

Дисфагию могут вызвать и другие факторы: рефлюкс, рак, ожоги. Сначала боль возникает только при проглатывании твердой пищи, со временем – жидкой. Локализация болевых ощущений – грудина, спина.

Воспалительные заболевания гортани, горла, рефлюкс-эзофагит – это причины такого состояния. Вследствие воспаления отекает слизистая оболочка верхней части мышечной трубки, глотание затруднено и причиняет дискомфорт человеку.

При этой патологии желудочная кислота забрасывается в пищевод, обжигая слизистую, появляется воспаление.

Патология может возникнуть при нервно-мышечных расстройствах, когда нижний сфинктер расслаблен, не способен удерживать содержимое желудка.

Кислота и желчь, контактируя долгое время со слизистой, вызывают воспалительный процесс.

Следствие – болезненные ощущения при глотании слюны, которая раздражает поврежденную слизистую.

В этом случае подозревают повреждения внизу пищевода, которые могут развиваться вследствие попадания на слизистую органа химических кислот, щелочей. Спазм возникает при физическом повреждении шейных отделов позвоночника, грудной клетки.

Опухолевые новообразования также повышают чувствительность воспаленной стенки пищевода. Болевые ощущения появляются в глотке, эпигастрии, за грудиной.

Эрозии вызывают острый спазм при употреблении горячего. Он сопровождается изжогой и кислой отрыжкой.

После еды болезненные ощущения появляются в подвздошной области.

Опухолевые новообразования могут быть причиной такого состояния. Просвет пищеварительной трубки сужается до нескольких миллиметров, затруднен проход жидкости. Зоб, порок сердечного клапана, грыжи также влияют на пищевод.

Боли при глотании воды – тревожный симптом. Необходимо пройти полное обследование.

Организм беременной женщины испытывает колоссальные нагрузки из-за роста плода. Постепенно увеличиваясь, матка занимает все больше места, сдавливая соседние органы. Диафрагма начинает действовать на пищевод, его просвет сужается.

Содержимое желудка нередко попадает в пищевой канал, появляется изжога. Боли при глотании в этот период считаются нормальным явлением и не свидетельствуют о каких-либо отклонениях.

Если после консультации с гастроэнтерологом не выявлено проблем с органами пищеварения, при беременности назначают прием препаратов от изжоги, понижающих кислотность желудочного сока. После родов дискомфорт проходит.

Сначала исключают инфекции лор-органов. Ангина, ларингит, тонзиллит могут вызывать боли при глотании.

Красное горло, боль при надавливании на корень языка, серый налет во рту – признаки заболеваний носоглотки, и спазм при глотании является показательным симптомом.

Если лор-заболевания у ребенка исключены, нужно обследоваться у детского гастроэнтеролога. Глотательные боли могут появиться вследствие механического повреждения.

Дети часто заглатывают мелкие предметы, которые повреждают слизистую мышечной трубки.

Боли в области пищевода – функциональное расстройство, при котором снижается способность его стенки растягиваться при прохождении по нему пищевого комка. В этом случае необходимо выяснить причину подобного нарушения.

Хроническое воспаление пищевого канала (эзофагит) сопровождается непрерывной, мучительной изжогой, болью при глотании.

Причины повреждения слизистой пищевода:

• язвенная болезнь;
• рефлюкс-эзофагит;
• инфекционные заболевания.

Повреждение также может возникать при медицинских манипуляциях (введение зонда при обследовании, лучевая терапия).

Если после приема пищи человека мучает частая повторяющаяся отрыжка, это свидетельствует о заболеваниях органов ЖКТ. Настороженность вызывает горькая или кислая отрыжка с привкусом тухлых яиц.

Если эта патология сопровождается коликой в желудке, тошнотой, спазмом при глотании пищи, это говорит о развитии гастрита, язвенной болезни, панкреатита.

Необходимо пройти обследование, чтобы поставить точный диагноз. Лечение назначают только по итогам полной диагностики.

Сначала необходимо пройти всестороннее обследование в условиях клиники. Специалист исключает заболевания сердца, симптомы которых часто схожи со многими болезнями органов пищеварения.

Назначается рентген с контрастным веществом. Пациент натощак выпивает жидкость, которая подсвечивается при рентгеноскопии.

Этот способ имеет высокую степень информативности и позволяет обнаружить даже скрытые заболевания органов пищеварения.

Проводится гастроскопия, которая позволяет обнаружить любую патологию пищеварительного канала. Проанализировав результаты обследования, врач выбирает лечение.

В зависимости от заболевания назначают прием медикаментозных средств. В основном это препараты, понижающие кислотность, снимающие спазмы гладкой мускулатуры и другие неприятные ощущения.

В терапии заболеваний пищевода используют средства, способные защитить его слизистую. Это Омез, Омепразол, Эманера — препараты, которые снижают кислотность желудочного сока.

В комплексной терапии применяется Но-шпа, Риабал, Папаверин. Эти препараты способны расслабить гладкую мускулатуру, снять спазм при глотании.

Гели, нейтрализующие кислоту, попавшую в пищеварительный канал: Гевискон, Фосфалюгель, Маалокс, Алмагель. Медикаменты последнего поколения содержат анальгетики для снятия спазмов и болей.

Издавна эффективным средством при заболеваниях пищевода считается свежий капустный сок. Его пьют по полстакана дважды в день натощак за час до еды.

Отвар льняного семени успокаивает раздраженную слизистую, покрывая ее защитной пленкой. 1 ст. л. семян отваривают в стакане воды до состояния киселя.

Средство принимают 2 раза в день натощак за полчаса до еды.

Холодная и горячая еда раздражает стенки пищевода, поэтому пищу принимают только теплой. Ее измельчают для предотвращения повреждений воспаленных участков пищевода. На время лечения следует отказаться от острых, жареных, жирных блюд. Прием пищи должен быть дробным, маленькими порциями.

Если патологию не лечить, поражение, увеличиваясь, затрагивает желудок и другие органы пищеварения, может развиться перфорация стенок пищевого канала, его сужение, образуются свищи или опухолевое новообразование.

Болевой синдром при глотании в пищеводе может быть симптомом различных заболеваний. На ранней стадии они легко поддаются лечению.

Коррекция питания и прием медикаментов за короткий срок облегчают состояние больного.

Если при проявлении первых симптомов не было проведено всестороннее обследование, не оказана квалифицированная медицинская помощь, возможно развитие серьезных патологий, угрожающих жизни.

источник

Боль в пищеводе при глотании может выступать самостоятельной патологией или же быть осложнением основного заболевания ЖКТ. Что именно послужило причиной болезненности при глотании можно определить, проанализировав клиническую картину.

Боли могут появиться после еды или физических и эмоциональных нагрузок, иногда они усиливаются в положении лежа, часто сопровождаются нарушением глотания (дисфагией) и диспепсическими явлениями.

Пищевод человека имеет четыре слоя (слизистый, подслизистый, мышечный, адвентициальный), при нарушении функции или целостности хотя бы одного из них появляется расстройство глотания. Стенка органа имеет нервные окончания, но несмотря на это, при нормальных условиях человек не ощущает движение по нему жидкостей и твердой пищи.

Боль при глотании возникает в пищеводе, если в тканях протекает патологический процесс. Что стало причиной боли при глотании можно понять, установив сопутствующие признаки:

• тошнота и рвота указывает на заболевания ЖКТ;
• изжога появляется, если повышена секреция соляной кислоты, и она проникает в пищевод;
• срыгивание возникает при ахалазии кардии, опухоли, дивертикулах;
• слабость и бледность характерна, если есть внутреннее кровотечение, например, при ожоге, травме слизистой пищевода.

При данном заболевании кислое содержимое желудка проникает в пищевод, вызывая тем самым воспаление слизистого слоя. Причинами патологии являются:

• снижена деятельность антирефлюксного барьера (пищеводный сфинктер расслабляется часто и на длительные промежутки времени из-за ухудшения перистальтики пищевода);
• кислотность в пищеводе плохо регулируется (нейтрализующее воздействие бикарбонатов слизи пищевода и слюны снижено);
• снижение защитной функции слизистой;
• повышенная выработка соляной кислоты.

На заболевание также указывают такие симптомы, как изжога, отрыжка с кислым или горьким запахом, пищей, трудности с глотанием, кашель, осиплость, сухость в горле, кариес, анемия, слюнотечение.
Рефлюкс (заброс) чаще всего возникает, когда человек находится в горизонтальном положении, поэтому в большинстве случаев сильная боль и жжение ощущается, когда желудок и пищевод на одном уровне (ночью, при наклоне).

Чтобы снизить вероятность проникновения соляной кислоты в пищевод рекомендуется спать с приподнятым на 10–15 см изголовьем. Если воспалительный процесс начался, то требуется время на восстановление слизистой ткани. В этот период необходимо отказаться от грубой, острой, кислой, соленой, маринованной пищи, поскольку она сильно раздражает слизистую, что и провоцирует появление жжения при глотании.

На силу болезненных ощущений влияет стадия заболевания. В тяжелых случаях боль может появиться даже при проглатывании воды или слюны. Локализуется болевой синдром за грудиной или в районе мечевидного отростка, но может иррадиировать в спину, шею, верх пищевода, ключицу, челюсть.

Застрять в пищеводе может кость птицы или рыбы, хрящи, скорлупа ореха. Иногда извлекают хирурги мелкие предметы, например, булавки, монеты, пуговицы, скрепки. Чаще всего предметы заглатывают дети 1–3 лет, чему способствует неразвитость зубочелюстной системы, глотание недостаточно пережеванной пищи, недостаточность иннервации гортаноглотки, невнимательность.

Наиболее опасны застревающие большие инородные тела и острые предметы, которые могут ранить или проколоть пищевод. Если произошел стеноз пищевода, то в нем начинает застревать пища, которая при иных обстоятельствах с легкостью дошла бы до желудка (подобное случается, если ребенка кормят и не обращают внимания, что ему больно глотать).

Попадая внутрь, инородное тело травмирует ткани пищевода, что приводит к развитию воспалительного процесса и повышает риск наслоения бактериальной инфекции. Больной испытывает ощущение комка в горле, повышается слюноотделение, боли интенсивнее при глотании.

Симптомы зависят от того в каком месте пищевода застряло инородное тело:

• если что-то застряло в шейной части органа, то человек вынужденно наклоняет голову вниз и немного вперед, отказывается есть, испытывает боль при глотании, может начаться рвота, появляется слюнотечение. Если предмет острый, то в слюне видна кровь, а если большой, то появляются трудности с дыханием;
• при застревании проглоченного в грудной части клиника менее яркая. Болит сильно пищевод при глотании, распространяется ощущение в область между лопатками или в руку;
• инородное тело, застрявшее в диафрагмальной части, вызывает опоясывающую или боль в эпигастрии. Попытка есть твердую пищу приводит к рвоте. Слюнотечение не характерно.

На вторые сутки состояние больного ухудшается из-за воспалительного процесса.

Ожоги могут быть химическими или термическими. В первом случае пищеварительный тракт подвергся воздействию химикатов, щелочей, кислот, при термическом ожоге слизистая обожжена слишком горячей пищей. Боль возникает по ходу всей трубки пищевода, а также в ротовой полости, глотке, желудке.

Появляется она сразу после проглатывания веществ, поэтому поставить диагноз не составляет труда. Клиническими симптомами являются боль, рвота с примесью крови и частичками слизистой, слюнотечение, трудности с глотанием, бледность, повышение температуры, сниженное давление, слабый пульс.

Химический ожог часто получают дети, попробовав уксус или нашатырный спирт, бытовую химию. Наиболее опасны щелочи используемые в быту, чуть меньше вредят моющие средства с аммиаком, отбеливающие или дезинфицирующие, часть медикаментов. Кислота больше вредит слизистой желудка, чем пищеводу.

При получении ожога необходим немедленный прием кортикостероидов и антибиотиков широкого спектра действия. Даже при оказании своевременной медицинской помощи в течение длительного времени (даже годами) на слизистой пищевода могут образовываться стриктуры, незаживающие кровоточащие участки.

При диафрагмальной грыже органы брюшной полости перемещаются через образовавшийся дефект или через расширенное отверстие диафрагмы. Появляется грыжа из-за слабости тканей, соединяющих отделы диафрагмы, и повышенного внутрибрюшного давления (из-за надсадного кашля, сильной рвоты, физических нагрузок, запоров и прочее).

Выраженность симптомов зависит от диаметра грыжевых ворот, локализации грыжи и ее формы, а также от выпавших органов. Боли появляются не только при глотании, но и при повороте туловища. Они интенсивные, часто иррадиируют в левую руку, спину, нижнюю челюсть.

Если грыжа большая, то болезненность может ощущаться и в позвоночнике. Клиническую картину заболевания дополняет чувство тяжести под ложечкой, отдышка, сердцебиение, урчание в области грудной клетки.

Около четверти пациентов с некардиогенной болью в груди имеют патологию, при которой нарушена двигательная функция пищевода. Неприятные ощущения при глотании могут быть вызваны опухолью или нервно-мышечными расстройствами. Боль возникает из-за спазма мышц пищевода, растяжения стенок органа или замедления перистальтики.

По данным причинам, болезненность часто распространяется вверх по пищеводу и отдает в спину и шею, при этом приступ может длиться часами. При ахалазии кардии (сфинктер пищевода не расслабляется рефлекторно при глотании) подобный криз появляется один раз в несколько месяцев.

Опухоли развиваются на протяжении длительного времени. Предрасполагающим к раку факторам относят употребление очень горячих напитков, грубой, острой пищи, алкоголя, а также нехватку витаминов (А и группы В) и микроэлементов, курение.

Перерождение здоровых клеток в раковые может произойти из-за эзофагита, язвенной болезни, ахалазии, способствуют этому также полипы, липомы, пищевод Баррета. Чаще всего, симптомы патологии появляются на стадиях, когда возникает спазм пищевода из-за раздражения области изъявления, тем самым вызывая болезненное ощущение при глотании.

К первичным симптомам относят дисфагию (трудности с проглатыванием пищи прогрессируют), она появляется задолго до того, как происходит сужение просвета пищевода, поэтому при появлении боли в пищеводе при глотании необходимо срочно обращаться к врачу.

Дисфагия может иметь 4 степени: при первой степени трудности при прохождении твердой пищи, а при четвертой просвет полностью перекрыт. При развитии опухоли отмечаются следующие признаки:

• чувство переполненности за грудиной во время еды;
• повышенное слюноотделение;
• рвота непереваренной едой;
• неприятный запах изо рта.

Выяснить, почему появились боли в пищеводе при глотании, сможет врач после проведения необходимых анализов и тестов. На первичном осмотре гастроэнтеролог соберет анамнез, подробно расспросит об интенсивности боли, ее характере, продолжительности, времени возникновения и пропальпирует живот, чтоб проверить, нет ли патологий в брюшной полости.

Осмотреть стенку пищевода и желудка, а также оценить их моторную функцию помогут инструментальные методы диагностики. Доктор назначает проведение:

• рентгенологического исследования;
• фиброгастродуоденоскопии;
• суточной РН-метрии;
• манометрии (тест с водой);
• ультразвукового исследования.

При выявлении новообразовании проводится биопсия, а ткань направляется на гистологическое исследование, которое установит, являются ли клетки злокачественными.

Самостоятельное лечение при возникновении болей в области пищевода недопустимо, поскольку могут развиться очень серьезные осложнения вплоть до сужения органа и перфорации. В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство (при новообразованиях, обнаружении инородного тела, грыже).

Если причина боли в ожоге слизистой, то необходимо промывание желудка, а в тяжелых случаях и бужирование (введение специального инструмента для расширения пищевода). При сильных болях помогут анестезирующие препараты: Новокаин, Анестезин, Лидокаин. Изжога пройдет после приема лекарств, защищающих слизистую от раздражения (Алмагель, Симетикон).

Снимет спазм Но-Шпа, Нитроглицерин. При приеме антацидов, ингибиторов протонной помпы, Н₂-блокаторов уменьшается выработка соляной кислоты. При снижении перистальтики и спазмах назначаются прокинетики, спазмолитики или блокаторы кальциевых каналов.

Регенерация ткани пройдет быстрее, если придерживаться диеты, исключающей любую грубую, острую, кислую пищу, а также отказаться от алкоголя и курения. Есть необходимо небольшими порциями и желательно протертую еду, приготовленную на пару или отваренную. При первой же возможности необходимо посетить врача, для выяснения причины болей в пищеводе и получения адекватной медицинской помощи.

источник

Многие люди боятся посещать врачей, считая, что болезнь может пройти сама или же леча недуг народными средствами. К сожалению, не все хвори поддаются самостоятельному лечению, в некоторых случаях промедление может дать осложнение.

Например, если человек испытывает боль в пищеводе при глотании пищи, то это тревожный звоночек и стоит посетить доктора.

Озвученное явление называют одинофогией, но это не является самостоятельным заболеванием, скорее, это один из симптомов имеющейся патологии. Чтобы выявить причины возникающей боли, важно пройти полное обследование.

Отдел пищеварительного тракта, располагающийся между глоткой и желудком, называется пищеводом. Напитки и пища проходят по нему за считаные секунды.

Если при приеме пищи у человека возникают боли, это говорит о том, что мышечный слой пищевода сокращается с нарушениями. Отчего возникает данный недуг и как с ним бороться, стоит поговорить подробнее.

Неприятные ощущения при глотании еды могут возникать из-за следующих провокаторов:

• воспаление слизистой;
• опухоли;
• стресс;
• нарушение продвижения пищи;
• пищевая грыжа;
• нервно-мышечный недуг;
• пищеводные повреждения.

Обсудим каждую из указанных причин подробно.

Если у больного наблюдается воспаление слизистой, на ней появились язвы, эрозия, то человек испытывает дискомфорт при прохождении пищи, так как происходит травмирование воспаленного участка. Дискомфорт может повышаться из-за кислоты, попадающий из желудка.

Из-за того, что иммунитет у больного снижен, пищевод более уязвим, не может противостоять воздействию вирусов.

Если у человека наблюдаются нарушения продвижения пищи, то при попадании в пищевод твердых, плохо пережеванных кусков еды появляется непродолжительная боль. После пары глотков воды дискомфорт проходит.

Неприятные моменты происходят из-за того, что инфицированные мышцы стенок пищевода не могут нормально передвигать пережеванную еду, возникает боль, чувство тяжести. Дискомфорт носит приступообразный характер.

Боль в пищеводе может наблюдаться при травмировании слизистой. Травмы делятся на два вида: закрытые и открытые. При открытом повреждении дискомфорт возникает из-за проникающей травмы груди, шеи.

Внутренние повреждения зачастую происходят из-за попадания инородных предметов. Причиной болевых ощущений могут стать ожоги, язвы, опухоли.

Повреждения слизистой в пищеводе могут произойти при вдыхании горячего дыма, воздуха. Если дискомфорт возник из-за горячего, то боль будет присутствовать не только при прохождении пищи, но и в состоянии покоя.

Не так часто, но все-таки встречается такое явления, как разрыв пищевода. Причины возникновения данного состояния могут быть различными. Чаще всего неприятное явление возникает у людей, злоупотребляющих алкогольными напитками, при переедании, попытке сдержать рвоту.

Если произошел разрыв, то помимо боли при глотании у человека будут такие симптомы, как рвота с кровью, подкожная эмфизема.

Повреждения могут происходить из-за попадания инородных предметов, например, косточек от рыбы, небольших пуговиц, иголок и т.д. На боль в пищеводе часто жалуются малыши, ведь они так любят засовывать в рот мелкие предметы: детали конструктора, батарейки и прочее.

Присутствие инородных предметов вызывает такие симптомы:

• болевые ощущения при глотании пищи, напитков, слюны;
• повышенное слюноотделение;
• ухудшение общего состояния.

Если не обнаружить причину болей своевременно, то есть риск развития гнойных воспалений.

Если у человека наблюдается нервно-мышечный недуг, боль носит спонтанный характер, возникает при глотании еды или ночью. При приеме пищи может возникнуть сильная резь.

У больных с грыжей пищеводного отверстия может резко, без физических нагрузок и нервных потрясений, начаться боль в области грудины, отдающая в левую руку, а если грыжа большого размера, то дискомфорт может чувствоваться даже в позвоночнике.

Обычно такое явление наблюдается после плотного приема пищи.

Многие путают появившиеся симптомы со стенокардией, пытаясь снять дискомфорт нитроглицерином. Но данное лекарство не поможет. Справиться с недугом получится только после консультации с врачом.

Как видите, причины болей в пищеводе разнообразны, одной из них может быть доброкачественная или злокачественная опухоль. Возникновение недуга провоцируется неправильным питанием, злоупотреблением алкоголем, длительным стажем курения, работой с токсичными веществами и т.д.

Рак развивается не сразу, сперва у больного возникают воспалительные процессы в пищеводе, которые в дальнейшем перерастают в новообразования.

Симптомы, сигнализирующие о раке, следующие:

• отрыжка после еды;
• общая слабость;
• стремительное снижение веса;
• сильное слюноотделение;
• боль в грудине.

Чтобы не запустить болезнь, необходимо при первом же дискомфорте в области пищевода обратиться к врачу. В противном случае последствия могут быть печальными.

После посещения врача и прохождения необходимого обследования удастся выяснить, отчего возникает дискомфорт во время глотания. Только на основе полученных данных специалист сможет назначить правильное лечение.

Если неприятные ощущения при приеме пищи вызваны ожогом, механической травмой, инфекционным недугом, врач рекомендует пациенту диетическое питание. Из рациона придется исключить большое количество продуктов. Жареные, копченые, соленые, жирные блюда убираются из меню. Есть нужно маленькими порциями по 6 раз в сутки. Следует отказаться от газированных напитков, алкоголя, кислых соков.

Если корректировка питания не приносит желаемого результата, лечение следует проводить лекарственными препаратами. Их главная задача – унять боль, нормализовав процесс поступления еды. Врачи прописывают препараты, подавляющие соляную кислоту, например, Церукал, Фосфалюгель и т.д. Для нормализации мышечного тонуса рекомендуется Метоклопрамид.

Неплохим помощником в избавлении от дискомфорта считается фитотерапия.

Ею нельзя заметить лекарственную терапию, но можно предупредить обострения, потребляя различные травяные чаи после того, как боль прошла:

• Для избавления от проблем прекрасно подходит мятный чай, он уменьшает тошноту, способствует восстановлению воспаленных стенок слизистой;
• Избавиться от изжоги помогут напитки на основе ромашки, подорожника и тысячелистника. Отвары пьют до 4 раз в сутки;
• А вот применять всем известный рецепт с содой не следует. Сначала готовый напиток снизит кислотность, но потом она вновь повысится. Эффект будет недолгим.

Если лечение не приносит больному облегчения, ему назначают оперативное вмешательство.

Когда дискомфорт при глотании и после приема пищи вызван раком, для избавления от недуга пациенту требуется лучевая терапия.

Если в организме у человека обнаружен инородный предмет, его удаляют, после чего назначают необходимую терапию.

Профилактика

1. Не употребляйте слишком горячие либо холодные блюда.
2. Тщательно пережевывайте пищу.
3. Помните, что стрессы влияют на работу ЖКТ.
4. Повышайте иммунитет.

При обнаружении у себя симптомов недуга пищевода, следует сразу же обращаться к врачу. Не стоит терпеть боль и проводить самостоятельное лечение, это может привести к необратимым последствиям. Берегите себя и будьте благоразумны. Удачи!

источник

Появление боли в пищеводе при глотании выступает самостоятельным заболеванием. Однако в большинстве случаев это признак осложнения развивающейся болезни пищевода или ЖКТ. Чтобы выявить причину дисфагии, требуется обратить внимание на дополнительные симптомы. Дискомфорт в пищеводе способен проявляться при глотании до или после приёма пищи.

Пищевод – мышечный орган, который отвечает за доставку пищи из полости рта в желудок. Трубка состоит из 3 отделов, где есть сужения. В этих сегментах еда продвигается труднее. Дискомфорт в пищеводе при глотании возникает при прохождении пищи или вследствие патологического процесса слизистого эпителия. Боль, или в медицине такое проявление называют одинофагия, возникает периодически и сопровождается дополнительными симптомами. Иногда это появляется у здоровых людей как самостоятельное явление.

Боль спазматического характера в пищеводе при глотании возникает в нижнем отделе трубки. В этом сегменте располагается пищеводный кардиальный сфинктер, где локализуется множество нервных окончаний. Рецепторы помогают не пропускать в желудок некачественные продукты. При обнаружении опасных веществ в пище сфинктеры начинают выталкивать еду. Иногда происходит спазм всей трубки.

Длительность неприятных ощущений в пищеводе при глотании составляет 30 минут. В зависимости от причины боли продолжительность способна увеличиваться или возникать редким дискомфортом в течение 20 секунд.

Характер проявления болевого синдрома разный:

• режущий;
• тупой или ощущение кома;
• пекущий;
• жгущий.

Болезненность при глотании в пищеводе путают с сердечным проявлением. Неприятные ощущения появляются не только после еды, но и вследствие физических нагрузок или во время сна.

Появление болей при глотании часто возникает у людей старше 60 лет. Когда проводят диагностику заболевания, то обнаруживается рефлюксная болезнь. В большинстве случаев в группу риска попадают люди, склонные к депрессии, беспокоящиеся или легко поддающиеся стрессовым ситуациям. Становится больно глотать, если наблюдаются проблемы с резким повышением артериального давления. Чрезмерное употребление спиртосодержащих напитков в любом возрасте предоставляет риск появления причины дискомфорта.

Пищеводная трубка состоит из нескольких слоёв. Когда нарушается основная функция одного из них, то человек ощущает проблемы с глотанием. В стенках располагаются нервные окончания, однако при нормальной работе органа не ощущается боль при прохождении пищи или жидкости по пищеводу. Появление неприятного ощущения возникает вследствие протекания других заболеваний.

Возникновение боли при глотании в пищеводе связано с протеканием воспаления слизистой оболочки органа. Часто к этому фактору относят эзофагиты. Патология поражает не только верхние слои стенки, но и развивается глубоко в ткани. Интенсивность дискомфорта зависит от степени поражения.

Появление эзофагита пищеводной трубки возникает вследствие протекания инфекций или других факторов, к которым относят:

• бактериальные и вирусные поражения;
• травматическое повреждение эпителия;
• ожог;
• аллергию на продукты.

Проявление неприятного симптома возникает в любой форме болезни. Боль при глотании возникает даже в периодах обострения и спокойного состояния.

При ГЭРБ наблюдается воспаление слизистой оболочки пищевода. Причиной рефлюкс-эзофагита считается заброс содержимого желудка в пищевод. Признаки способны протекать бессимптомно или иметь яркую клиническую картину. При этом наблюдается тупая боль в области пищевода. По мере развития патологии и степени поражения возникают дополнительные симптомы. Часто симптоматика начинает проявляться после приёма пищи.

Отмечают, что в зависимости от возраста дискомфорт отличается. У взрослых боль отдаёт в грудину или сопровождается комом в горле. Дети школьного возраста чувствуют изжогу, а у малышей возникает рвота.

В большинстве случаев причиной боли в пищеводе при глотании является появление новообразований на стенках трубки. Эрозии и язвы слизистого эпителия возникают в среднем и нижнем отделе органа. При раннем поражении и деформации слизистой признаки не наблюдаются. Симптомы возникают на поздних стадиях опухоли, переходящие в злокачественные образования (рак).

Эрозии становятся причиной дискомфорта в пищеводе при проглатывании пищи. Опухоль больших размеров вызывает спазм стенок трубки. Этот процесс перекрывает проход, что затрудняет продвижение продуктов по органу. Характер боли тупой и ощущается в правой части за грудиной. Яркое проявление дискомфорта возникает между лопатками, который наблюдается на поздней стадии развития опухоли. Это свидетельствует о повреждении слизистой оболочки не только пищевода, но и о распространение на другие органы и ткани.

Повреждение слизистой оболочки или сразу нескольких слоёв эпителия вызывает острую боль в пищеводе при глотании. При этом выделяют несколько видов травмы органа:

• закрытые или внутренние повреждения;
• открытие или внешние ранения.

К частой причине получения травмы и возникновения дискомфорта относят попадание инородного тела в пищеводную трубку. Каждый вид повреждения органа сопровождается отличающимися друг от друга дополнительными признаками. Человек обращается за помощью, когда возникает выраженность симптомов, и доводит до стадии гноя.

Основное проявление сопровождается сильной загрудинной болью, которая переходит в затылочную область, спину, лопатки и верхний отдел живота. Неприятные ощущения усиливаются во время употребления пищи и при физиологическом осмотре у врача.

Травмы термического и химического характера проявляются чёткими признаками. Однако ожоги слизистой оболочки пищеводной трубки провоцируют отмирание повреждённых клеток в глотке и пищеварительном тракте. В этом случае причиной боли при глотании пищи являются рубцовые образования и повреждения эпителия.

Грыжа диафрагмы и пищеводного отверстия имеет затяжной характер протекания. Заболевание сопровождается смещением верхней части трубки и желудка в область грудины. Это происходит в результате осложнения воспалительных процессов слизистой оболочки или болезней пищевода.

Основная симптоматика проявляется сильной тупой, давящей болью и жжением в области груди. Неприятное ощущение способно переходить в ноющий дискомфорт после приёма пищи. Боль сопровождает человека во время наклонов и кашля.

Когда женщина вынашивает ребёнка, то организм слабо защищён. Во время беременности риск возникновения заболеваний возрастает. Однако появление боли при употреблении пищи связано с нарушениями в пищеварительном тракте.

Для будущей мамы самыми распространёнными патологиями считаются:

• эзофагиты;
• рефлюксная болезнь;
• появление грыжи диафрагмы или пищеводного отверстия;
• нарушения функции органа;
• ахалазия;
• дивертикула.

В каждом случае возникновения дискомфорта при глотании проводят индивидуальный подход. В большинстве случаев неприятные ощущения проявляются давящим характером. Дополнительные признаки выражаются ярко и не относятся к состоянию беременности. Поэтому заметить отклонения в организме можно на ранних стадиях развития болезни.

Дополнительные проявления при боли во время проглатывания продуктов способны указать на причину появления дискомфорта. Однако признаки возникают уже на поздних стадиях. Поэтому требуется обратить внимание на основные дополнительные симптомы, сопровождающие боль:

• приступы тошноты;
• рвота;
• срыгивание непереваренной пищи;
• изжога;
• общее недомогание.

При наличии инородного тела в пищеводе у человека появляется слабость. Кожные покровы при внутренней травме бледнеют. Другими признаками протекания заболевания считаются снижение аппетита, потеря веса и частое вздутие живота.

Если у больного протекает грыжа, то боль возникает при проглатывании слюны. Неприятное ощущение переходит в ухо. Чтобы облегчить состояние, организм самостоятельно делает спазм мышц, из-за чего возникает отрыжка или рвота.

Чтобы определить точную причину появления боли при глотании, требуется пройти диагностику у гастроэнтеролога. Для начала врач собирает анамнез, опросит пациента и проведёт пальпацию (физиологический осмотр).

Чтобы проверить стенку пищевода и желудка, используют лабораторные методы исследования:

• рентгенографию;
• фиброгастродуоденоскопию;
• определение концентрации желудочного сока;
• манометрию;
• УЗИ грудной клетки и желудка.

Методы обследования пациента направлены на оценку моторной функции. Если в ходе диагностики обнаружили эрозии, опухоли или язвы, назначают биопсию. Полученный биоптат (биоматериал) направляют на гистологическое исследование. Это поможет установить характер новообразований – злокачественный или доброкачественный.

После установления диагноза и выявления причины появления дискомфорта назначают комплексную терапию. Для начала пациенту выписывают лекарственные препараты. Основной целью медикаментозных средств считается устранение давящей боли при глотании, восстановление функции пищеварения и продвижение продуктов по трубке.

Если неприятные ощущения возникают из-за заброса соляной кислоты в пищевод, то выписывают медикаменты, подавляющие концентрацию желудочного сока. Для этого используют Фосфалюгель или Церукал. Чтобы восстановить слизистую пищевода и мышечный тонус, после дискинезии назначают Метоклопрамид.

Для купирования дискомфорта выписывают обезболивающие лекарства. Их применяют за полчаса до приёма пищи. Если у больного проявляется сильная боль, то используются анестезирующие медикаменты, к которым относят Новокаин или Лидокаин.

В лечении спазматических болей при глотании применяют успокоительные лекарства. Часто используют экстракт валерианы. В ином случае выписывают антидепрессанты. При непродуктивности таких препаратов проводят клинический гипноз.

Дополнительным лечением для закрепления медикаментозной терапии назначают диету. При этом рацион строгий, в зависимости от причины боли. Питание дробное, до 5 раз в день. Во время лечения требуется следить за качеством приготовленной пищи. Продукты должны проходить термическую обработку и подаваться в виде пюре. При некоторых особенностях заболеваний питание осуществляется через трубку.

Использование народной медицины не рекомендуется. Разрешается употреблять чай или отвары из растений только после консультации с лечащим врачом. Когда возникает боль за грудиной, рекомендуется пить мятный чай. Напиток помогает устранить неприятные признаки, в частности, снижает позывы к тошноте.

Появление боли при глотании связано с проявлением дисфагии пищевода. Неприятное ощущение сопровождается разным характером. Из-за этого причина дискомфорта также различна. В большинстве случаев это связано с заболеваниями пищевода и пищеварительного тракта. Иногда это относится к проявлению опухоли, если основное заболевание протекает на поздней стадии. Поэтому часто у больных диагностируют рак. Данное осложнение без должного лечения приводит к летальному исходу. Поэтому требуется обратить внимание на дополнительные симптомы, чтобы избежать неприятных последствий.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

источник

Боль в пищеводе при глотании – это опасный симптом, характерный для заболеваний верхнего звена пищеварительного тракта. Одинофагия – медицинский термин для обозначения данного симптома. В зависимости от основных причин патологии, симптомы и характер одинофагии варьируется. Боль возникает при функциональных (спазм) и органических расстройствах (опухоль, стеноз). Дискомфорт за грудиной – веский повод пойти к врачу. Некоторые заболевания успешно лечатся только на ранней стадии.

При одинофагии дискомфорт в пищеводе появляется во время и после еды. Иногда боль служит единственным признаком заболевания. При прохождении пищи по пищеводу в желудок возникает патологическая пульсация «оголенных» нервных окончаний. Возникает спазм желудочного сфинктера.

Пищевод – это орган с развитой сетью нервных сплетений и кровеносных сосудов. Пищевод имеет 3 анатомических сужения (глоточное, диафрагмальное, бронхиальное) и 2 физиологических (аортальное и кардиальное). Если одинофагия возникает в начале пассажа пищи, то патология локализована на уровне глоточного сужения, если в конце – на уровне диафрагмального.

Характеристика болевого синдрома:

• острый, жгучий характер болевого ощущения;
• иррадиация в отдаленные места;
• четкое загрудинное расположение;
• связь с приемом пищи;
• рефлекторное нарушение сердечной деятельности.

Для каждой патологии характерна своя особенность. Пациентов с рефлюкс-эзофагитом беспокоят сильные «обжигающие» боли, а пациентов со злокачественной опухолью тревожит чувство сдавливания и комка в горле.

Заболевания пищевода неуклонно прогрессируют. Даже мимолетный спазм должен быть принят во внимание. Патологиями органов ЖКТ занимается врач-гастроэнтеролог.

Боль после глотания в пищеводе имеет полиэтиологическую природу. Наиболее частой причиной является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Своевременное лечение способствует полному выздоровлению, если устранить причины рефлюкса.

От степени поражения органа зависит характер одинофагии: на первой стадии поражения боль возникает при проглатывании больших кусков твердой пищи, при запущенной форме беспокоит пациента во время питья или даже в покое.

Рефлюкс-эзофагит – это следствие ГЭРБ. Постоянное воздействие желудочной кислоты на слизистую пищевода вызывает ее эрозирование и изъязвление. Нижний пищеводный сфинктер расслаблен. Возникает обратное движение пищи. Агрессивная жидкость, попадающая на слизистую, вызывает повреждение нервных окончаний с развитием сильной жгучей боли. Пациента беспокоит дисфагия, изжога, тошнота, рвота.

Различают открытые и закрытые травмы органа. Повреждения могут возникнуть при проглатывании инородных тел, а также при ушибе пищевода. В результате травмы в стенке органа образуется дефект – сквозное отверстие. Подобное состояние характеризуется сильнейшей болью.

Ожоги слизистой оболочки бывают химического и термического происхождения. Кислотные и щелочные ожоги встречаются чаще всего. Группа риска – маленькие дети с природным любопытством. Рана от ожога распространяется от ротовой полости до желудка. При глотании возникает боль в области пищевода. Неприятные ощущения могут отдавать в грудину, если реагент вызывал прободение органа.

Пациентов с ожогами верхних отделов ЖКТ также беспокоит:

• отек языка, околоушных желез, гортани, глотки;
• осиплость голоса или полная афония (отсутствие голоса);
• дисфагия;
• кровотечение;
• чувство комка в горле;
• образование свищей, открывающихся в легкие;
• нарушение сознания.

В острый период болит в пищеводе при глотании и в покое. В фазу эпителизации и рубцевания боль становится тупой, давящей. Ожоги верхних отделов ЖКТ опасны развитием стеноза (сужения просвета) с высоким риском ракового перерождения.

В пищеводе могут застревать разнообразные инородные тела. Чаще всего это рыбные косточки. Для маленьких детей характерно проглатывание несъедобных элементов, которые «прилипают» к стенке органа.

Пациентов беспокоит усиленное выделение слюны) боль за грудиной, усиливающаяся при глотании пищи. В горле у больных сохраняется чувство застрявшего комка. При прободении мышечной стенки состояние резко ухудшается: присоединяются симптомы гнойного медиастинита.

Чаще всего возникает на фоне заброса желудочной кислоты в пищевод. В ряде случаев выявляют ретроградное движение желчи или кишечного сока. Ферменты, попадающие на слизистые, вызывают ее аррозию и разрушение. Играет роль также скорость прохождения пищи по пищеводу.

В слизистой отмечают отек, гиперемию и инфильтрацию. Возможны также точечные и контактные кровоизлияния. Пациентов беспокоит усиленное выделение слюны, боль за грудиной, рефлекторный кашель. Заболевание хорошо поддается терапии при своевременном выявлении.

Во время беременности организм женщины перестраивается. Растущая матка повышает давление в брюшной полости. У мам часто возникает желчнокаменная болезнь, холецистит и проблемы с пищеводом.

Диагностика патологии в данный период затруднена. Беременным противопоказаны лучевые методы исследования. Гастроскопию проводят по абсолютным показаниям в случае острой необходимости.

Патологии верхних отделов ЖКТ, характерные для беременности:

1. Пептический эзофагит. Симптомы аналогичны небеременной группе пациентов. Заболевание проходит после родов.
2. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Женщин беспокоит болезненность при глотании в пищеводе, изжога, усиленное слюноотделение. Болезнь сохраняется и в послеродовом периоде.
3. Полипы, дивертикулы, спазмы. Редкие функциональные расстройства, непосредственно связанные с беременностью.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – это патология, развивающаяся вследствие несостоятельности мышечных структур. Этиологическими факторами служат врожденные аномалии органа, повреждения, кашель, запор и другие состояния, сопровождающиеся ростом внутрибрюшного давления.

• рефлюкс из-за несостоятельности пищеводного сфинктера;
• одинофагия;
• дисфагия (сложности с глотанием);
• изжога;
• срыгивание;
• метеоризм;
• одышка.

Для постановки диагноза необходимо рентгеновское заключение. Лечение на ранней стадии консервативное, на поздней – хирургическое.

Одинофагия может быть связана с:

1. Недавними медицинскими манипуляциями. Во время эндоскопического обследования доктор может поранить слизистую, вызвав ее воспаление. Пациентам больно глотать пищу, воду, даже говорить.
2. Ишемическая болезнь сердца. Нарушение работы и кровоснабжения миокарда часто служит причиной загрудинных болей. При одинофагии обязательно проводят ЭКГ для дифференциальной диагностики патологий сердечно-сосудистой системы.
3. ЛОР-болезни (уха, горла, носа). Часто отоларингологическая патология становится причиной пищеводных болей. Феномен обусловлен множественными нервными связями между органами.
4. Спазм мышц. Неврологическая патология также может послужить причиной загрудинных болей. Нарушение иннервации вызывает резкий спазм мышечных структур с невыносимым болевым синдромом.
5. Пневмония. При абсцессе легкого возникает повреждение стенок бронхов с иррадиацией болей в пищевод.

Для дифференциальной диагностики проводят ряд инструментальных и лабораторных исследований.

Во время обследования врач собирает жалобы, анамнез и проводит объективный осмотр пациента. Для уточнения диагноза необходимы:

1. Рентген с контрастом. Во время исследования оценивают скорость пассажа по пищеводу, проходимость его просвета и состояние стенок.
2. Эндоскопия. Эзофагоскоп вводят в просвет верхних дыхательных путей. При проглатывании трубки на экране отображается в реальном времени все, что проходит видеоэндоскоп. Врач оценивает состояние слизистой, выявляет язвы, эрозии, опухоли и скрытое кровотечение.
3. Гистологические исследования. Во время эзофагоскопии специальным прибором доктор отщипывает ткань для морфологического анализа.
4. Эзофагоманометрия. Обязательный метод исследования при подозрении на рефлюкс-эзофагит. Оценивает клиренс пищевода (скорость пассажа).
5. рН-метрия. Также информативна для постановки диагноза рефлюкс-эзофагит.

Обязательно проводят общеклинические исследования: ЭКГ, общий анализ крови и мочи, биохимия крови, кал на скрытую кровь, коагулограмма и группа крови.

Для снятия спазма используют неселективные и селективные спазмолитики: Но-шпу, Мебеверин, Папаверин, Бускопан. Принимают препараты до еды.

Назначают также успокаивающие препараты:

Препаратом «скорой помощи» является нитроглицерин. Но стоит помнить о высоком риске передозировки: не принимать более 2 таблеток за один раз.

Также применяются антагонисты кальция – Нифедипин, Амлодипин. Несмотря на свою принадлежность к средствам от гипертонии, эти лекарства хорошо расслабляют гладкомышечную мускулатуру.

Для снятия сильного болевого синдрома проводят местную анестезию Лидокаином или порошком Анестезина. Для защиты слизистой от соляной кислоты назначают невсасывающиеся антациды – Маалокс, Гавискон, Альмагель, Алюмаг.

Лечить одинофагию необходимо в стационаре. Ведут пациентов в отделении гастроэнтерологии или общей хирургии.

Лечение зависит от формы и характера патологии. Первым шагом является диетотерапия. Назначают механически щадящее питание. Исключают острую, грубую, чересчур горячую или холодную пищу. После еды находятся в вертикальном положении не менее получаса. Не кушают за 2-3 часа до сна. Ложатся спать только на объемной подушке.

Медикаментозная терапия предусматривает прием обезболивающих (Нимесил, Диклофенак), антацидных (Альмагель, Маалокс) и антисекреторных средств (Омепразол, Ранитидин). Также назначают стимуляторы перистальтики (Мотилиум).

Операция показана при неэффективности консервативного лечения, стенозирующем эзофагите, кровотечении, малейшем подозрении на опухоль. При дисфагии из-за стеноза пищевода обязательно проводят бужирование (расширение) просвета.

Лечение должно быть комплексным. Важно полное взаимопонимание врача и пациента, тогда терапия очень скоро принесет результат.

источник

Боль в пищеводе может появляться во время еды и глотании слюны, после физической активности и даже ночью во сне.

Чаще всего эти симптомы красноречиво говорят о какой-то патологии пищевода, но в некоторых случаях причиной дискомфорта могут быть недуги других органов.

Может наблюдаться и обратная ситуация, когда выявить связь грудной боли с пищеводом непросто, но истинные причины болезни находятся именно в нем.

Чтобы выяснить, связана ли боль с пищеводом, прежде всего нужно отследить, возникает она только при глотании или нет.

Болезненное глотание в медицине называется «одинофагия», а затрудненное, но не болезненное глотание — «дисфагия». Если боль вообще не связана с глотанием, то ее называют спонтанной.

Одинофагия чаще всего начинается с дисфагии, то есть с затруднения прохождения пищевого кома через глотку и пищевод.

Если не начать вовремя лечение, то затрудненное глотание вскоре осложнится болевым синдромом.

Полезная статья? Поделись ссылкой

Дискомфорт за грудиной после глотания однозначно указывает на то, что его источник находится в пищеводе. Одинофагия всегда сопровождается изменениями в слизистой оболочке пищевода.

Врач может обнаружить следующие причины болезненного глотания:

• ожог химическими веществами или горячим напитком;
• инфекционные болезни, особенно вирусной природы;
• воспаления и эрозии, возникшие после приема определенных лекарственных средств;
• обратный ток пищи по пищеводу (рефлюкс);
• опухоль пищевода.

Интенсивность болезненных ощущений может быть различной — от незначительной, возникающей только при приеме твердой пищи, до сильной, сопровождающей каждый глоток. Симптомы сильной одинофагии приводят к тому, что больной вообще отказывается от еды.

На заболевания пищевода, кроме боли после глотания, могут указывать и другие симптомы.

В медицинской литературе описан случай, когда из-за язвы в пищеводе, вызванной приемом БАДа, у пациента одновременно был симптомы одинофагии и дисфагии, осложненные спонтанной резью за грудиной, вообще не связанной с глотанием.

Если у человека появилась боль в пищеводе при глотании, то не стоит сразу же подозревать самые неприятные причины.

На самом деле реже всего болевые ощущения за грудиной — это симптомы злокачественных опухолей.

Наиболее частой причиной боли в области пищевода является рефлюкс, то есть заброс пищи из желудка обратно в пищевод. Такое время от времени случается с каждым.

Если же рефлюкс носит регулярный характер, то это говорит о патологии, лечение которой можно провести медикаментозным способом.

Статистика говорит, что в половине случаев некардиальной боли в груди виновником дискомфорта является именно рефлюкс.

При этом боль не обязательно концентрируется за грудиной — в определенных случаях она отдает даже в спину.

Если дискомфорт за грудиной не связан с приемом пищи или изжогой, то установить его причины будет сложнее, так как в грудном отделе может локализоваться сердечная, легочная, мышечная или скелетная боль.

Впервые отправляясь к гастроэнтерологу с жалобой на боль за грудиной, нужно подготовиться. Симптомы и вопросы, которые хочется задать врачу, лучше выписать, чтобы при разговоре ничего не забыть.

В список нужно внести даже такие симптомы, которые на первый взгляд никак не связаны с болью в груди, например, упомянуть про спонтанную боль в солнечном сплетении, отдающую в спину.

При возникновении боли за грудиной важно правильно ее классифицировать. Это поможет в диагностике болезни.

Болезненные ощущения могут:

• локализоваться в районе грудины;
• концентрироваться в эпигастральной части;
• иррадиировать по всему грудному отделу;
• отдаваться ломотой в области шеи и нижней челюсти;
• отдавать в области плеч;
• отдавать в спину.

Кроме того, боль может быть жгущей, интенсивной, тупой, ноющей, острой, давящей. Она может возникать до или после еды, в положении сидя и лежа, уменьшаться после приема антацидных лекарств.

Обо всех этих нюансах обязательно нужно рассказать врачу— это поможет при прохождении обследований.

Для постановки диагноза врач должен досконально расспросить больного о характере боли, спросить, когда она возникает (до еды, во время еды, после еды).

Если присутствуют симптомы других недугов пищеварительного тракта, например, изжога или дисфагия, то можно более определенно предполагать, что источником боли за грудиной является пищевод.

Если таких подсказок нет, то больному придется делать обширное комплексное обследование для выявления источника дискомфорта.

Комплексное обследование включает в себя:

1. Рентген грудной клетки для исключения патологического процесса в легких;
2. УЗИ органов брюшной полости;
3. Рентген желудка;
4. Эндоскопическое исследование пищевода и желудка;
5. Биопсию — нужно делать при обнаружении на стенках пищевода образований;
6. Рентгеноконтрастное исследование пищевода — рентген с контрастом используют для исследования полых органов для лучшего запечатления их стенок.

Облегчить постановку диагноза сможет измерение колебаний pH желудочного сока в течение суток. До 40 % больных жалуются на чрезмерно кислый рефлюкс, регулярно происходящий после еды.

Это ведет к появлению эрозии пищевода, в результате каждый последующий рефлюкс проходит все болезненнее.

Чтобы подтвердить рефлюксную природу боли за грудиной, врач может провести простой тест, применив пробное лечение Омепразолом.

Если после пробного курса Омепразола боль пропала, то ее причины заключались именно в рефлюксе.

Боль при глотании может возникать из-за спазмов стенок пищевода. В этом случае помогает лечение медикаментами, снимающими спазмы гладкой мускулатуры: Папаверином, Баралгином, которые также можно использовать для тестирования, принимая за полчаса до еды.

Лечение назначается после прохождения всех обследований и зависит от того, какие будут обнаружены причины боли.

Уменьшить дискомфорт больного человека можно не только спазмолитиками, но и сняв тревожность и страх с помощью успокоительных препаратов и антидепрессантов.

При боли за грудиной хорошо помогает лечение гипнозом. Хорошие результаты также дает лечение нервной системы с помощью физиопроцедур. Для этого используют электрофорез шейных нервных узлов и гальванический воротник.

Если во время или после еды у человека возникает сильная спастическая боль и из-за этого он отказывается принимать пищу, то доктор может дополнить лечение местной анестезией (Новокаин).

Ослабить спазмы можно препаратами — антагонистами кальция: Нифедипином, Дилтиаземом. Врач может выписать обволакивающие эпителий средства, типа Симетикона.

Если причина боли в рефлюксе, то справиться с ней помогут антацидные препараты на основе алюминия и магния, нейтрализующие желудочную кислоту. Быстро снимает боль таблетка нитроглицерина, положенная под язык.

При сильном болевом синдроме в качестве разовой меры применяют внутривенное вливание или внутримышечный укол атропина.

Врача должно особенно насторожить, если боли после укола атропина исчезли спустя час и тут же снова начались — это симптомы функциональной инвагинации пищевода.

Фитотерапия в лечении недугов пищевода тоже эффективна. Если при боли за грудиной врач диагностирует болезнь пищевода, то это значит, что нужно не только лечиться медикаментами и травами, но и соблюдать диету.

Пищу придется принимать в жидком и протертом виде. В ней не должно быть твердых частиц. Важно, чтобы пища и напитки были теплыми — горячие и холодные блюда исключаются.

Если причиной боли является изжога, то нужно исключить жирные и пряные блюда и поднять изголовье кровати на дополнительные 10 – 15 см.

Хорошим подспорьем медикаментозному лечению могут стать фитосборы, в состав которых входят травы, нормализующие секрецию желудочного сока и снимающие воспаления.

В их состав могут входить:

Многокомпонентный сбор против воспаления слизистой пищевода и других органов ЖКТ:

• сушеница;
• ромашка;
• чистотел;
• зверобой;
• подорожник;
• календула;
• зерна овса;
• ягоды шиповника.

Всех ингредиентов нужно взять по чайной ложке, размолоть в кофемолке, залить кипятком в термосе и оставить на ночь. Утром процедить и пить по несколько глотков до еды. Можно добавить мед (сахар нельзя!).

Если причиной боли в пищеводе не являются врожденные аномалии, злокачественные опухоли или попадание в него инородных тел, то лечение будет заключаться только в приеме медикаментов и соблюдении диеты.

Квалифицированный врач без труда определит причину боли за грудиной и назначит лечение, которое обязательно поможет навсегда избавиться от дискомфорта.

Болевые ощущения в желудке возникают довольно часто и больной по характеру и локализации боли чаще всего может с легкостью определить причину ее появления – переедание, употребление тяжелой для него пищи или обострение хронических болезней желудка, печени, поджелудочной железы.

Но бывает, что боль в желудке отдает в горло, возникает чувство жжения в пищеводе, кома в гортани.

Почему так случается? Какой симптом – боль в желудке или в горле – говорит о заболевании, а какой является побочным? На эти вопросы ответит данная статья.

Боль горла также возникает по разным причинам. Чаще всего ее виновники – обычная респираторно – вирусная инфекция или бактериально – вирусные воспаления ЛОР – органов.

Но если боль в горле возникает наряду с ноющей, тупой болью желудка, изжогой, ощущением, что присутствует ком в пищеводе или гортани и, к тому же, отсутствуют признаки, характерные для простудных заболеваний – температура, насморк, головная боль, то можно подозревать патологию, которая носит название желудочно – пищеводный рефлюкс.

Рефлюкс — (от лат. refluo – течь обратно или назад). Желудочный рефлюкс означает, что содержимое желудка (непереваренные куски пищи вместе с желудочным соком) возвращается назад по пищеводу и может достигнуть горла.

Кислота, которая находится в желудочном соке, раздражает слизистую, вызывая болевые ощущения в горле и чувство, будто в глотке стоит ком.

Иногда такая боль отдает в ухо, заболевание сопровождается изжогой, отрыжкой, икотой, ноющими болями в области желудка.

Часто прием препаратов – антацидов устраняет боль в горле при этом заболевании, так как антациды нейтрализуют кислоту и снимают ее раздражающее действие.

Отдельно следует упомянуть о кашле. Этот симптом может ввести в заблуждение, так как кашель обычно сопровождает патологии в горле, верхних и нижних дыхательных путях.

Но кашель может быть и одним из признаков наличия рефлюксной болезни. Как отличить такой кашель?

При рефлюксе кашель появляется через непродолжительное время после еды, сопровождается чувством жжения в горле и верхнем отделе пищевода, имеет непродуктивный характер (сухой, без отделения мокроты), быстро проходит после приема антацидного средства и устранения изжоги.

Но такой кашель, особенно если при этом болит и горло, принимают за симптом ларингита, трахеита, ангины и откладывают поход к доктору, который мог бы установить истинную причину недомогания и назначить правильное лечение.

Рефлюкс может развиться у человека независимо от его возраста и пола, даже грудные дети иногда страдают этим недугом.

Симптомы могут появляться изредка, когда обострение провоцируется перееданием, слишком жирной, кислой или острой пищей, избытком алкоголя, физическими нагрузками или беременностью, а могут наблюдаться регулярно, значительно снижая качество жизни.

Причинами возникновения может быть:

• избыточный вес
• нерациональное питание с низким содержанием растительной клетчатки
• недостаточно подвижный образ жизни
• избыток соли в рационе
• слишком узкая, тесная одежда, утяжки, корсеты
• курение
• некоторые лекарства

Симптоматика желудочно – пищеводного рефлюкса будет всегда одинаковой, независимо от того, с какой частотой и периодичностью человек страдает приступами болезни.

Основной симптом – изжога, которая может провоцироваться погрешностями в питании, а может возникать спонтанно, независимо от приема пищи.

Также сильная изжога и ком в горле может сопровождать физические нагрузки, особенно в наклоненном положении тела (огородные работы, уборка, поднятие тяжестей), часто появляется во время сна, когда тело человека находится в горизонтальном положении.

Сопутствующие симптомы:

• неприятный привкус и запах изо рта
• ком в горле или верхнем отделе пищевода
• затрудненное дыхание при изжоге
• сухой непродуктивный кашель, возникающий спустя 30-40 минут после еды
• тошнота
• боль в горле, иногда отдает в ухо
• охриплость голоса
• болезненное прохождение пищи по пищеводу, особенно если пища грубая (черствый хлеб, жесткое мясо, твердые фрукты)
• боли при глотании

Желудочно – пищеводный рефлюкс – болезнь очень серьезная, нельзя ее недооценивать и пытаться лечить самостоятельно.

Если не уделять должного внимания лечению и профилактике, заболевание грозит перерасти в рефлюкс — эзофагит, который, в свою очередь, значительно повышает риск рака пищевода.

Эзофагит – это воспалительный процесс в пищеводе, обусловленный многими факторами, среди которых – постоянное раздражение слизистой пищевода и горла кислотой, которая есть в желудочном соке, что происходит при рефлюксе.

Болезнь может выражаться в острой форме, когда болевые ощущения связаны исключительно с приемом пищи; катаральной, при которой слизистая пищевода отекает, прохождение по нему пищи причиняет сильную боль и человек постоянно ощущает ком в горле; эрозивный – самая сложная форма эзофагита, когда слизистая пищевода покрывается язвами (эрозиями).

Кроме рефлюкса, эзофагит вызывается и другими причинами: генетическая предрасположенность, частые стрессы, механическое повреждение пищевода (слишком твердая пища, случайное или намеренное проглатывание острых предметов, введение зонда при ФГДС), болезни печени и желчного пузыря, грыжа пищевода.

По симптомам рефлюкс – эзофагит похож на желудочно – пищеводный, но протекает гораздо тяжелее и, если болезнь запущена, осложнена или отсутствует необходимое лечение, присоединяются другие, более опасные ее проявления.

Ими могут быть:

1. Обструктивный бронхит, который при недостаточном лечении может привести к развитию бронхиальной астмы.
2. Боли в области сердца, напоминающие боль при стенокардии, появляющиеся в результате провоцирующих факторов рефлюкса.
3. Ринит и фарингит. Появляется заложенность носа, болит горло и, возможно, ухо; возникает риск отита среднего уха.
4. Стоматологические проблемы. Постоянное воздействие соляной кислоты приводит к кариесу.
5. Синдром Барретта – медики считают его предраковым состоянием.

Лечить эзофагит бывает достаточно сложно, в то время как неосложненный рефлюкс имеет довольно положительный прогноз при условии соблюдений всех правил лечения, диеты и образа жизни.

Если присутствуют рассмотренные симптомы, необходимо обратиться за консультацией к терапевту, который, если необходимо, даст направление к более узкому специалисту – гастроэнтерологу, а также к отоларингологу для выяснения причины боли в горле.

Чтобы поставить диагноз – желудочно – пищеводный рефлюкс, врач должен узнать полную картину болезни: когда возникают болевые ощущения, их характер и локализация, что служит провоцирующим фактором возникновения болей, есть ли хронические заболевания горла, желудка; какую пищу употребляет пациент, в каких случаях появляется ком в горле, изжога.

Поэтому, прежде чем идти к врачу, неплохо изучить свои симптомы.

Чтобы подтвердить диагноз назначается дополнительное обследование:

• ФГДС – выявляет воспаления, эрозии и другие изменения в желудке и пищеводе
• рентген пищевода покажет наличие грыжи
• исследование изменений кислотности желудочного сока укажет на возможную причину болезни
• обследование при помощи радиоизотопов – является очень дорогостоящим и назначается в случаях, когда другие методы не приносят результата
• биопсия – при подозрении на развитие онкологии

Лечение неосложненных форм рефлюкса возможно в домашних условиях. Для облегчения состояния назначают антацидные препараты для избавления от изжоги и устранения дискомфорта в горле ( Алмагель, Ренни, Гастал); прокинетики для улучшения перистальтики (Мотилиум, Мотилак, Перинорм).

Если установлено, что по причине рефлюкса болит горло, нет необходимости в дополнительном лечении его специальными лекарствами, достаточно будет нейтрализации желудочной кислоты.

Хорошие результаты дают и народные средства. Если использовать их в самом начале заболевания, изменив при этом режим и рацион питания, можно избежать многих проблем со здоровьем.

На начальной стадии болезни можно применять фитотерапию: траву тысячелистника, ромашки, зверобоя, календулы, подорожника. Настои и отвары этих трав снимут боль в желудке, тошноту, помогут пищеварению.

Но стоит избегать спиртосодержащих настоек. Они будут раздражать и без того поврежденную слизистую и принесут больше вреда, чем пользы.

Очень полезен рецепт из семени льна: 2 столовые ложки на стакан кипятка, настоять 8-9 часов, процедить.

Употреблять по пол – стакана перед едой в течение месяца. При изжоге поможет сок сырого картофеля, если принимать его за 20 минут до еды по ¼ стакана три недели. Каждый раз необходимо делать свежий сок.

Также изжогу снимет корень аира, молоко комнатной температуры, слабощелочная минералка без газа.

Но все эти меры не принесут желаемого результата без изменения образа жизни, привычек питания, приведения в норму веса, если он ее превышает, корректировки физических нагрузок.

Поэтому наряду с принятием медицинских препаратов и народных средств, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• исключить продукты, которые провоцируют изжогу – жареное, жирное, острое, сдобу и свежий хлеб, торты, пирожные, шоколад, цитрусовые
• рекомендовано дробное питание – 5-6 раз в день небольшими порциями
• пища должна поддаваться щадящим методам тепловой обработки – варка, тушение, готовка на пару, запекание без хрустящей корочки
• последний прием пищи – за 3 часа до сна
• носить более свободную одежду, избегать ношения тугих корсетов, бандажей, утяжек, ремней и поясов
• во время сна голова должна быть немного приподнята, чтобы кислота, которая попадет в пищевод, не могла попасть в горло и вызвать изжогу
• исключить физические упражнения и тяжелую работу, связанную с наклонами вперед, особенно после еды
• исключить алкоголь и курение
• при избыточной массе тела обратиться к диетологу, чтобы подобрать индивидуальную диету

Только при соблюдении всех мер в комплексе, можно справиться с болезнью и улучшить качество своей жизни.

Итак, следует знать, что боль в горле при желудочно – пищеводном рефлюксе отличается от боли при заболеваниях, вызванных поражением ЛОР – органов.

Если быть внимательным к симптомам и знать, почему без температуры и насморка возникает боль и ком в горле, можно вовремя начать лечение серьезного заболевания и не допустить его осложнений.

Очень неприятным и пугающим симптомом могут стать ощущения в районе пищевода, похожие на то, как если бы в нем появился ком. Человек с такими проявлениями не может долго сохранять самообладание, он начинает «примерять» на себя различные диагнозы, не зная, к какому врачу обратиться. Такие симптомы могут быть признаками различных патологических состояний органов и систем человеческого организма, и большинство этих патологий отлично лечится современной медициной.

Ком в пищеводе — очень неприятное ощущение

Описание этого симптома встречается еще в трудах великого врача древности Гиппократа. Он считал ком в пищеводе проявлениями истерических натур. С тех пор представление о коме в пищеводе несколько изменилось. Его характеризуют такие признаки:

• Затрудненное глотание и дыхание.
• Ощущение в районе пищевода инородного тела.
• Постоянное желание прокашляться, проглотить помеху.
• Ощущение нехватки воздуха, удушья.
• Опасения задохнуться, подавиться (особенно во сне).
• Осиплость, болезненность во время разговора, приема пищи.

Не всегда такие ощущения носят постоянный характер, они могут проявлять себя после принятия определенного положения тела, или после еды, психического напряжения, появления сильных эмоций.

Если такой симптом появляется нечасто и не связан с приемом пищи, можно предположить, что ком в горле имеет своей причиной особенности психики, в частности, склонность к истерии. При нервном напряжении, связанным с тревогой, волнением, переносимым стрессом, ближе к глотке в районе пищевода появляется ощущение комка, который принято называть «истерическим».

По истечении короткого промежутка времени обычно все проходит без какого-то медикаментозного вмешательства и осложнений. Впоследствии в таких случаях можно сделать несколько упражнений дыхательной гимнастики, массаж воротниковой зоны, принять мягкое успокоительное средство. Даже простая смена обстановки поможет избавиться от такого симптома.

Ком в пищеводе может быть и психогенного характера

С точки зрения физиологии такая реакция организма объясняется тем, что при стрессе организму нужно большое количество кислорода. При этом голосовая щель становится настолько широкой, что не может быть прикрыта надгортанником полностью. В результате невозможно произнести ни слова, проглотить слезы, сделать вдох.

Если к ощущениям кома в пищеводе присоединяются панические атаки, перепады настроения – обязателен прием седативных препаратов, антидепрессантов, консультация психотерапевта. Прерогативой невролога будет лечение кома в горле, если к нему присоединяются:

1. Головокружение
2. Тошнота
3. Апатия
4. Повышенная чувствительность к колебаниям погоды.

В этом случае речь идет о вегетососудистой дистонии, которая стала в последнее время бичом современного горожанина. Дисфункция нервной системы проявляется именно таким образом. Если к кому в пищеводе присоединяется боль между ребрами, усиливающаяся при нагрузках, а так же при вдохе и выдохе, возможно речь идет о межреберной невралгии – воспалении нерва, отвечающего за иннервацию грудной клетки.

Патологии щитовидной железы, связанные с ее повышенной или пониженной функцией (гипотиреоз и гипертиреоз), могут стать причиной ощущения кома в пищеводе. Если одновременно с этим признаком ощущаются раздражительность, чувство зябкости, или, наоборот, постоянная потливость, сухость и ломкость ногтей, волос, нарушения памяти – возможно, необходима консультация эндокринолога. Причины нарушения работы щитовидной железы:

1. Гормональные изменения в организме.
2. Дефицит йода в пище и питьевой воде.
3. Нарушения обмена веществ.

Для уточнения диагноза придется сделать УЗИ щитовидной железы, сдать кровь на наличие ее гормонов.

Дисфагия – нарушение функции глотания, не являющееся самостоятельным заболеванием. Может быть следствием туберкулеза различной локализации, глоссита (воспаления языка), стоматита. Ощущение кома при дисфагии может ощущаться, как в начале пищевода, так и ниже. Уточнить диагноз при дисфагии поможет проведение рентгенографии и консультация специалиста.

Ком в горле, что это такое, почему он появляется и как от него избавиться — узнаете из видео:

Проблемы с сердцем могут в начале заболевания маскироваться под появления различных заболеваний, давать болезненные ощущения в различных частях тела. Так, проявлениями стенокардии, инфаркта миокарда могут помимо нарушения сердечного и дыхательного ритма, болей в сердце быть и ощущения кома в пищеводе.

Проведение электрокардиограммы, УЗИ сердца, консультация кардиолога помогут прояснить ситуацию.

Чаще всего ком в пищеводе — проблема жкт

Эта причина появления кома в пищеводе самая распространенная среди прочих патологических состояний. Нарушения работы мышечного сфинктера, отделяющего пищевод от желудка, могут привести к забросу желудочного содержимого обратно в пищевод. Кислотная среда желудочного сока, в котором находится наполовину переваренная пища, действуют раздражающе на стенки пищевода, не приспособленного к такому содержимому.

Эта патология называется симптомом рефлюкс-экзофагита, она сопровождается изжогой, при частом повторении может привести к возникновению злокачественной опухоли пищевода. Для уточнения диагноза потребуется проведение гастроскопии, консультация гастроэнтеролога. Если назначенное им лечение не приведет к положительным результатам, возможно проведение хирургической операции на мышечном сфинктере.

Грыжа пищеводного отдела диафрагмы может привести к появлению кома в пищеводе. Ее сопровождают изжога, боль в груди и частая неукротимая икота. Физиологическим поводом для такого состояния становится смещение мышц диафрагмы из-за длительного кашля, частых запоров, избыточного веса, наследственной предрасположенности, психического напряжения.

Грыжу необходимо отграничить от нарушений сердечнососудистой системы, провести квалифицированное лечение. Нелеченная грыже может стать причиной рефлюкс-эзофагита.

Ком в пищеводе при проблеме с щитовидкой

Не совсем явная связь между такой патологией позвоночника, как остеохондроз шейного отдела, и комом в пищеводе можно объяснить тем, что сдавливание корешков нервных окончаний разросшимися остеофитами на позвонках могут проявляться на всей периферии тела человека. Шейный отдел позвоночника несет немалую нагрузку, он является одним из самых уязвимых из-за постоянной подвижности его позвонков.

Отсутствие физических нагрузок при малоподвижном образе жизни, долгое времяпрепровождение в статических позах, превышение оптимальной массы тела могут привести к тому, что остеохондроз проявляется даже в юношеском возрасте. Нервные окончания шейного отдела позвоночника, пострадавшие при остеохондрозе, не могут полноценно иннервировать область грудной клетки, что приводит к появлению ощущения кома в пищеводе.

Такая патология сопровождается головными болями, ограничением движений и болями при повороте головы, движениях рук, наклонах шеи. Невропатолог, вертебролог поможет установить правильный диагноз, назначить лечение.

Нельзя исключать при появлении кома в пищеводе такую причину, как травма грудной клетки. Это может быть ушиб грудины, перелом или трещина ребра. Мягкие ткани страдают при переломе, нарушается их трофика, появляется отек, который позиционируется, как ком в пищеводе. При ушибе грудной клетки опасным осложнением может быть сначала незаметное внутреннее кровотечение.

Если к ощущению кома в пищеводе присоединился такой симптом, как появление под кожей синяков, ухудшение общего состояние, необходимо срочно обратиться к травматологу, вызвать неотложную скорую помощь.

Ком в пищеводе может быть симптомом самых разных заболеваний и состояний, как опасных, так и не требующих значительной медицинской помощи. Правильно оценить состояние, назначить обследование и лечение может только врач, к которому и следует обратиться при появлении этих ощущений.

источник