Боль при глотании твердой пищи в горле

Боль в пищеводе при глотании может выступать самостоятельной патологией или же быть осложнением основного заболевания ЖКТ. Что именно послужило причиной болезненности при глотании можно определить, проанализировав клиническую картину.

Боли могут появиться после еды или физических и эмоциональных нагрузок, иногда они усиливаются в положении лежа, часто сопровождаются нарушением глотания (дисфагией) и диспепсическими явлениями.

Пищевод человека имеет четыре слоя (слизистый, подслизистый, мышечный, адвентициальный), при нарушении функции или целостности хотя бы одного из них появляется расстройство глотания. Стенка органа имеет нервные окончания, но несмотря на это, при нормальных условиях человек не ощущает движение по нему жидкостей и твердой пищи.

Боль при глотании возникает в пищеводе, если в тканях протекает патологический процесс. Что стало причиной боли при глотании можно понять, установив сопутствующие признаки:

• тошнота и рвота указывает на заболевания ЖКТ;
• изжога появляется, если повышена секреция соляной кислоты, и она проникает в пищевод;
• срыгивание возникает при ахалазии кардии, опухоли, дивертикулах;
• слабость и бледность характерна, если есть внутреннее кровотечение, например, при ожоге, травме слизистой пищевода.

При данном заболевании кислое содержимое желудка проникает в пищевод, вызывая тем самым воспаление слизистого слоя. Причинами патологии являются:

• снижена деятельность антирефлюксного барьера (пищеводный сфинктер расслабляется часто и на длительные промежутки времени из-за ухудшения перистальтики пищевода);
• кислотность в пищеводе плохо регулируется (нейтрализующее воздействие бикарбонатов слизи пищевода и слюны снижено);
• снижение защитной функции слизистой;
• повышенная выработка соляной кислоты.

На заболевание также указывают такие симптомы, как изжога, отрыжка с кислым или горьким запахом, пищей, трудности с глотанием, кашель, осиплость, сухость в горле, кариес, анемия, слюнотечение.
Рефлюкс (заброс) чаще всего возникает, когда человек находится в горизонтальном положении, поэтому в большинстве случаев сильная боль и жжение ощущается, когда желудок и пищевод на одном уровне (ночью, при наклоне).

Чтобы снизить вероятность проникновения соляной кислоты в пищевод рекомендуется спать с приподнятым на 10–15 см изголовьем. Если воспалительный процесс начался, то требуется время на восстановление слизистой ткани. В этот период необходимо отказаться от грубой, острой, кислой, соленой, маринованной пищи, поскольку она сильно раздражает слизистую, что и провоцирует появление жжения при глотании.

На силу болезненных ощущений влияет стадия заболевания. В тяжелых случаях боль может появиться даже при проглатывании воды или слюны. Локализуется болевой синдром за грудиной или в районе мечевидного отростка, но может иррадиировать в спину, шею, верх пищевода, ключицу, челюсть.

Застрять в пищеводе может кость птицы или рыбы, хрящи, скорлупа ореха. Иногда извлекают хирурги мелкие предметы, например, булавки, монеты, пуговицы, скрепки. Чаще всего предметы заглатывают дети 1–3 лет, чему способствует неразвитость зубочелюстной системы, глотание недостаточно пережеванной пищи, недостаточность иннервации гортаноглотки, невнимательность.

Наиболее опасны застревающие большие инородные тела и острые предметы, которые могут ранить или проколоть пищевод. Если произошел стеноз пищевода, то в нем начинает застревать пища, которая при иных обстоятельствах с легкостью дошла бы до желудка (подобное случается, если ребенка кормят и не обращают внимания, что ему больно глотать).

Попадая внутрь, инородное тело травмирует ткани пищевода, что приводит к развитию воспалительного процесса и повышает риск наслоения бактериальной инфекции. Больной испытывает ощущение комка в горле, повышается слюноотделение, боли интенсивнее при глотании.

Симптомы зависят от того в каком месте пищевода застряло инородное тело:

• если что-то застряло в шейной части органа, то человек вынужденно наклоняет голову вниз и немного вперед, отказывается есть, испытывает боль при глотании, может начаться рвота, появляется слюнотечение. Если предмет острый, то в слюне видна кровь, а если большой, то появляются трудности с дыханием;
• при застревании проглоченного в грудной части клиника менее яркая. Болит сильно пищевод при глотании, распространяется ощущение в область между лопатками или в руку;
• инородное тело, застрявшее в диафрагмальной части, вызывает опоясывающую или боль в эпигастрии. Попытка есть твердую пищу приводит к рвоте. Слюнотечение не характерно.

На вторые сутки состояние больного ухудшается из-за воспалительного процесса.

Ожоги могут быть химическими или термическими. В первом случае пищеварительный тракт подвергся воздействию химикатов, щелочей, кислот, при термическом ожоге слизистая обожжена слишком горячей пищей. Боль возникает по ходу всей трубки пищевода, а также в ротовой полости, глотке, желудке.

Появляется она сразу после проглатывания веществ, поэтому поставить диагноз не составляет труда. Клиническими симптомами являются боль, рвота с примесью крови и частичками слизистой, слюнотечение, трудности с глотанием, бледность, повышение температуры, сниженное давление, слабый пульс.

Химический ожог часто получают дети, попробовав уксус или нашатырный спирт, бытовую химию. Наиболее опасны щелочи используемые в быту, чуть меньше вредят моющие средства с аммиаком, отбеливающие или дезинфицирующие, часть медикаментов. Кислота больше вредит слизистой желудка, чем пищеводу.

При получении ожога необходим немедленный прием кортикостероидов и антибиотиков широкого спектра действия. Даже при оказании своевременной медицинской помощи в течение длительного времени (даже годами) на слизистой пищевода могут образовываться стриктуры, незаживающие кровоточащие участки.

При диафрагмальной грыже органы брюшной полости перемещаются через образовавшийся дефект или через расширенное отверстие диафрагмы. Появляется грыжа из-за слабости тканей, соединяющих отделы диафрагмы, и повышенного внутрибрюшного давления (из-за надсадного кашля, сильной рвоты, физических нагрузок, запоров и прочее).

Выраженность симптомов зависит от диаметра грыжевых ворот, локализации грыжи и ее формы, а также от выпавших органов. Боли появляются не только при глотании, но и при повороте туловища. Они интенсивные, часто иррадиируют в левую руку, спину, нижнюю челюсть.

Если грыжа большая, то болезненность может ощущаться и в позвоночнике. Клиническую картину заболевания дополняет чувство тяжести под ложечкой, отдышка, сердцебиение, урчание в области грудной клетки.

Около четверти пациентов с некардиогенной болью в груди имеют патологию, при которой нарушена двигательная функция пищевода. Неприятные ощущения при глотании могут быть вызваны опухолью или нервно-мышечными расстройствами. Боль возникает из-за спазма мышц пищевода, растяжения стенок органа или замедления перистальтики.

По данным причинам, болезненность часто распространяется вверх по пищеводу и отдает в спину и шею, при этом приступ может длиться часами. При ахалазии кардии (сфинктер пищевода не расслабляется рефлекторно при глотании) подобный криз появляется один раз в несколько месяцев.

Опухоли развиваются на протяжении длительного времени. Предрасполагающим к раку факторам относят употребление очень горячих напитков, грубой, острой пищи, алкоголя, а также нехватку витаминов (А и группы В) и микроэлементов, курение.

Перерождение здоровых клеток в раковые может произойти из-за эзофагита, язвенной болезни, ахалазии, способствуют этому также полипы, липомы, пищевод Баррета. Чаще всего, симптомы патологии появляются на стадиях, когда возникает спазм пищевода из-за раздражения области изъявления, тем самым вызывая болезненное ощущение при глотании.

К первичным симптомам относят дисфагию (трудности с проглатыванием пищи прогрессируют), она появляется задолго до того, как происходит сужение просвета пищевода, поэтому при появлении боли в пищеводе при глотании необходимо срочно обращаться к врачу.

Дисфагия может иметь 4 степени: при первой степени трудности при прохождении твердой пищи, а при четвертой просвет полностью перекрыт. При развитии опухоли отмечаются следующие признаки:

• чувство переполненности за грудиной во время еды;
• повышенное слюноотделение;
• рвота непереваренной едой;
• неприятный запах изо рта.

Выяснить, почему появились боли в пищеводе при глотании, сможет врач после проведения необходимых анализов и тестов. На первичном осмотре гастроэнтеролог соберет анамнез, подробно расспросит об интенсивности боли, ее характере, продолжительности, времени возникновения и пропальпирует живот, чтоб проверить, нет ли патологий в брюшной полости.

Осмотреть стенку пищевода и желудка, а также оценить их моторную функцию помогут инструментальные методы диагностики. Доктор назначает проведение:

• рентгенологического исследования;
• фиброгастродуоденоскопии;
• суточной РН-метрии;
• манометрии (тест с водой);
• ультразвукового исследования.

При выявлении новообразовании проводится биопсия, а ткань направляется на гистологическое исследование, которое установит, являются ли клетки злокачественными.

Самостоятельное лечение при возникновении болей в области пищевода недопустимо, поскольку могут развиться очень серьезные осложнения вплоть до сужения органа и перфорации. В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство (при новообразованиях, обнаружении инородного тела, грыже).

Если причина боли в ожоге слизистой, то необходимо промывание желудка, а в тяжелых случаях и бужирование (введение специального инструмента для расширения пищевода). При сильных болях помогут анестезирующие препараты: Новокаин, Анестезин, Лидокаин. Изжога пройдет после приема лекарств, защищающих слизистую от раздражения (Алмагель, Симетикон).

Снимет спазм Но-Шпа, Нитроглицерин. При приеме антацидов, ингибиторов протонной помпы, Н₂-блокаторов уменьшается выработка соляной кислоты. При снижении перистальтики и спазмах назначаются прокинетики, спазмолитики или блокаторы кальциевых каналов.

Регенерация ткани пройдет быстрее, если придерживаться диеты, исключающей любую грубую, острую, кислую пищу, а также отказаться от алкоголя и курения. Есть необходимо небольшими порциями и желательно протертую еду, приготовленную на пару или отваренную. При первой же возможности необходимо посетить врача, для выяснения причины болей в пищеводе и получения адекватной медицинской помощи.

источник

Боли в горле – частый признак заболеваний глотки, которые достаточно разнообразны и включают в себя воспаления, новообразования и травмы. Классический вариант болей в глотке, которые возникают при глотании или без него — это острое воспаление миндалин (ангина) или обострение хронического тонзиллита.

Помимо болей для этих патологий характерен подъем температуры, покраснение зева, небных дужек, миндалин, а также множественные гнойные налеты в фолликулах или лакунах миндалин. Подробнее об этих заболеваниях можно прочесть в статях лакунарная ангина, фолликулярная ангина, лечение ангины у детей.

Каковы же прочие причины болей или болезненности горла?

Боль в горле при глотании – очень частый спутник острого фарингита. При этом помимо болезненного глотания человека с фарингитом может беспокоить сухость в горле, ощущение царапанья и першения в глотке. Может скапливаться в глотке вязкая слизь от прозрачного (при аллергии) до желтого или зеленого (при бактериальном процессе) цветов.

Часто фарингит сопровождается подъемом температуры до субфебрильных цифр (37, 5). Может проявляться и умеренная интоксикация – боли в мышцах, голове, суставах. Также возможна реакция регионарных лимфатических узлов в виде увеличения, уплотнения и болезненности подчелюстной и шейных групп лимфоузлов. Если посветить в горло фонариком, прижать язык и осмотреть горло, то можно увидеть красноту и отечность в области мягкого и твердого неба, небных дужек и миндалин. Основное отличие фарингита от ангины – это отсутствие гнойных наложений на миндалинах или в глотке.

По происхождению различают следующие виды острого инфекционного фарингита:

• Вирусный — аденовирусный, парагриппозный, риновирусный, цитомегаловирусный, вызванный вирусом Эпштейна-Барра, коронавирусами
• Бактериальный — стрептококковый, стафилококковый, микоплазменный, вызванный гемофильной палочкой
• Грибковый — кандидозный
• Аллергический, токсический, алиментарный — при раздражении химическими веществами, низкими температурами, табачным дымом и сигаретными смолами
• Лучевой — от воздействия ионизирующего излучения, например, при лучевой терапии

Обязательное условие для развития острого бактериального или вирусного фарингита – заражение бактерией или вирусом и падение местной иммунной защиты глотки, на фоне:

• голодания
• переохлаждения
• приема лекарств, угнетающих иммунитет
• хронических заболеваний

Фарингомикоз – грибковое поражение глотки грибами рода Кандида альбиканс нередко появляется при лечении системными или ингаляционными глюкокортикоидами, после курса антибиотиков, на фоне сахарного диабета или иммунодефицитов.

• В отличие от бактериального воспаления фарингомикоз дает более выраженный дискомфорт в горле (царапанье, саднение, першение, чувство сухости и жжения).
• Боль же более умеренная, усиливается при приеме пищи и сглатывании слюны, может отдавать на переднюю поверхность шеи, под нижнюю челюсть или в ухо.
• Очень типична интоксикация.
• Отличительной особенностью такой разновидности поражения глотки становятся белые или желтоватые налеты в области небных дужек, миндалин. мягкого неба.
• После отторжения налетов или при их снятии ложкой или шпателем появляются мокнущие кровоточащие поверхности, которые увеличивают болезненность горла и могут послужить воротами для присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Отделяют фарингомикоз от дифтерии, при которой также имеются налеты и интоксикация. Главный метод дифференциальной диагностики – посевы из носа и зева на BL (палочку Лефлера).

Нередко горло болит безо всякой температурной реакции, доставляя много неудобств при приеме пищи, разговоре и настораживая пациентов.

Фарингиты аллергической, токсической или алиментарной природы(при раздражении разными веществами или температурой) дают ярок окрашенные боли и дискомфорт при глотании. Никакой температуры при этом не наблюдается. Самый простой способ заработать фарингит – это выкурить сигарету.

• При этом глотка раздражается, краснеет
• Развивается ее отечность
• Слизистая становится полнокровной и сухой
• Появляется саднение в горле, сухость и покашливание
• Может быть и острая боль в виде покалываний

Из интересных вариантов лекарственных фарингитов стоит отметить фарингит на фоне блокатора протонной помпы Зульбекса (Рабепразола), противоопухолевого средства Тегафур, цитостатика Метотрексата.

Хронический фарингит существует в виде катарального, атрофического или гранулезного. Хроническая форма не сопровождается интоксикацией или повышением температуры (читайте спреи для горла).

• имеется чувство першения, саднения, щекотания или царапания в горле
• также может создаваться впечатление инородного тела в глотке, которое не препятствует проглатыванию пищи
• типично частое сглатывание, при помощи которого пациенты пытаются избавиться от чувства комка или преграды в глотке

Он имеет более яркие проявления, чем катаральный. Основные причины его появления:

• частые острые фарингиты
• курение, злоупотребление спиртным
• гастро-эзофагеальный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод при несмыкающемся сфинктере входного отдела желудка)
• запыленный и загазованный воздух в помещениях или на улице, аллергия

сопровождается сухостью глотки и затрудненным проглатыванием пищи. Нередко у пациентов отмечается неприятный запах изо рта и склонность к повышенной кровоточивости мелких сосудов глотки. Ощущение пересушенного горла заставляет пациентов больше пить. Отмечается частая связь атрофического фарингита с заболеваниями ЖКТ ми его спонтанным стиханием на фоне пролеченных гастритов, язвенной болезни или дуоденита. Терминальная стадия атрофии слизистой глотки сопровождается ее резким истончением, появлением множества корок и эрозий и зловонного запаха (озены).

Это нередкая причина болей при глотании. Острые травмы могут быть химическими (уксус и прочие кислоты, щелочи, спирты), термическими (ожог кипятком) и механическими (инородные тела глотки, порезы, колотые или рваные раны, огнестрельные ранения).

Это одна из самых неприятных, опасных и сложных в лечении травм глотки. При этом, чем дольше время воздействия на слизистую и чем концентрированнее раствор, тем глубже повреждения, обширнее эрозирование слизистой и выше риски кровотечения и инфицирования. В глотке появляется выраженная резкая боль, может открыться кровотечение. Ожоги уксусом, щелочами дают в рту и глотке струп белого цвета, серная и соляная кислоты – бурого, а азотная кислота – желтого.

В отдаленном будущем грубые ожоги дают выраженное рубцевание, что приводит к сужениям глотки и пищевода, требует длительного парентерального питания (в капельницах или через стому в кишке), истощает больного, который зачастую нуждается в оперативном лечении и длительном восстановлении. Ожоги уксусной кислотой помимо всего прочего могут сопровождаться отравлением и острой почечной недостаточностью, требующей гемодиализа.

Такие ожоги чаще всего происходят в быту от неосторожности или торопливости, когда человек пьет горячий чай, кофе, молоко или ест суп. Обычно обжигают полость рта, но и в глотку может попасть горячая жидкость, вызвав ожоги разной степени. Также возможны ожоги паром, газом.

Первая степень термического или химического ожога приводит к повреждению эпителия слизистой, который слущивается к 3-4 дню. Глотка при этом краснеет и несколько отекает. Субъективно пострадавший ощущает боли при глотании в пищеводе и жжение в глотке.

Вторая степень дает не только местные изменения слизистой (налеты в виде струпа, который отторгается по прошествии недели, открывая кровоточащие поверхности), но и изменения общего самочувствия пострадавшего в виде интоксикации подъема температуры. Дефекты слизистой заживают через рубцевание.

Третья степень – это обширные и глубокие повреждения под струпами, которые сходят к концу второй недели, протяженные эрозии и язвы глотки, медленно заживающие и оставляющие рубцы, которые могут деформировать просвет глотки и сужать ее. Выражена интоксикация и температурная реакция, может развиться ожоговая болезнь с полиорганной недостаточностью. Осложняются такие ожоги ларингитами, трахеобронхитами, воспалениями средостения, перфорациями и кровотечениями.

Механические травмы наиболее часто вызываются инородными телами, попадающими в глотку. В пространстве между миндалинами, дужками, в задней части ротоглотки и в области валиков могут застрять мелкие бытовые предметы (а у детей и детальки конструктора или части игрушек, щепочки, шарики, косточки и кожура от яблок).

Также часто застревают рыбьи кости, иглы, стекла от разбившейся посуды или банок. Дети иногда раскусывают елочные игрушки или стеклянные ампулы с лекарствами, оставленными без присмотра. Последние после раскусывания могут оставлять еще и порезы во рту и глотке. Инородные тела в верхних отделах глотки хорошо видны и их достаточно просто удалить.

А вот средние и нижние отделы глотки, осмотр которых затруднен ,могут длительно сохранять в себе инородный объект и воспаляться. Они причиняют сильную боль, усиливающуюся при продвижении пищи. Если инородное тело попадает в гортаноглотку и оно достаточно большое, могут возникнуть трудности с дыханием. При ретрофарингоскопии ЛОР врачу удается найти, если и не сам объект, то оставленные им покраснение отечность и осаднение слизистой глотки.

При повреждении слизистой глотки инородным объектом на значительную глубину, может развиться заглоточный абсцесс, который также дает боли в горле (справа или слева от средней линии). Причина его развития – проникновение инфекции в заглоточное пространство. Часто это осложнение дают колотые ранения и колющие инородные тела глотки. Клиника развивается за двое-трое суток:

• появляется боль во время продвижения пищи
• затруднение глотания
• расстройства дыхания
• вынужденное положение головы
• появляется регионарный лимфаденит
• интоксикация и подъем температуры до 38-40 градусов

Абсцесс обычно определяется уже на стадии осмотра глотки. При необходимости диагноз подтверждают рентгеновским исследованием.

Опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные. Из доброкачественных опухолей только большие аденомы могут затруднять глотание и давать некоторую болезненность при нем. Злокачественные же новообразования обязательно в своем развитии приходят к стадии периодических или постоянных болей. Наиболее часто опухоли растут из небной миндалины, мягкого неба. Реже – из задней стенки глотки.

• Опухоли из эпителия (эпителиомы) начинаются с поверхностного изъязвления, затем дают регионарный лимфаденит с деревянной плотностью спаянных между собой узлов. По мере прогрессирования увеличивается глубина и обширность язвенного дефекта, нарастают боли с характерным отражением в уши.
• Лимфосаркома дает расстройства глотания, дыхания и болевой синдром.
• Ретикулосаркома похожа на лимфосаркому, но отличается более ранним метастазированием.
• Из внешних опухолей заслуживает внимания рак щитовидной железы, который также дает затрудненное болезненное глотание, ощущение инородного тела в нижних отделах глотки, боль в шее. По мере роста опухоль затрудняет дыхание, вызывает одышку и кашель, а также дает отек шеи и охриплость голоса.
• Также при лимфомах (симптомы) возможно появление ощущения кома в горле и нарушения глотания.

Он дает состояние, называемое «глоточной мигренью». Это ощущение комка в горле, который может вызывать и болезненные ощущения при проглатывании (при поражении 3 пары спинномозговых нервов). Также сдавление третьего корешка дает ощущение болей за ухом, чувство увеличения языка. При поражении четвертого корешка помимо болей и затруднения глотания могут появляться боли в сердце и ключице. Подобной проблемой должен заниматься квалифицированный невролог.

Панические атаки, невротические расстройства, соматизированные депрессии также могут имитировать боли в горле и затруднения глотания. Пациенты жалуются на ощущение преграды в горле, комка, который мешает не только глотать, но и глубоко вздохнуть. Общее тягостное душевное состояние и ипохондрия утяжеляют эти переживания, на которых пациенты нередко фиксируются и начинают страдать канцерофобией. С подобными расстройствами целесообразно работать психиатрам и психотерапевтам с привлечением медикаментозной поддержки антидепрессантами и методиками психотерапии. Подробнее о симптомах и причинах панических атак.

Он начинает проявляться примерно через месяц от момента заражения. На месте внедрения бледной трепонемы в слизистую формируется язва с плотными краями и гладким дном (твердый шанкр). Также развивается увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов, которые становятся болезненными и плотными. Сам шанкр не болит до тех пор, пока в него не проникнет микробная флора, вызывающая вторичное нагноение. Через 2-3 месяца, когда развивается вторичный сифилис, в глотке могут появиться множественные яркие бугорки с изъязвлением (сифилиды). Может появиться сухой кашель, а при распространении процесса в гортани – осиплость голоса.

При этом картина будет напоминать банальную ангину: боли в горле и гнойные налеты на миндалинах. Заражение происходит во время орального секса, а у новорожденных в родах от больной матери.

Иногда не только глотка, но и дыхательное горло(гортань) отвечает болями на глотательные движения.

• При слишком сухом или холодном воздухе боли в гортани могут провоцироваться сглатыванием слюны.
• Воспаления вирусной, бактериальной, грибковой или паразитарной природы могут вызывать боли в гортани при глотании, а также осиплость голоса и сухой кашель.
• Опухоли гортаноглотки, сдавливающие нервы или разрушающие сосуды также могут сопровождаться болевым синдромом.
• Оперативные вмешательства на гортани, ее травмы или инородные тела вполне могут давать стойкий и длительный болевой синдром.

Таким образом, если Вас или Ваших близких начали беспокоить боли в области глотки или шеи во время приема пищи, стоит не откладывать в долгий ящик посещение ЛОРа или терапевта.

источник

Дети, подростки, взрослые мужчины и женщины — все подвержены риску внезапно почувствовать неприятную боль в горле при глотании. Причинами данного явления могут служить механические травмы полости рта и гортани, различные вирусные инфекции, бактерии и даже опухолевые наросты. В случае возникновения неприятных симптомов, лучше всего сразу записаться к специалисту для выявления причин и их устранения.

Что же из себя представляют болевые ощущения в горле? Это появляющийся при пораженных мягких тканях дискомфорт. Возникает он при возбуждении множества ноцицепторов, которые находятся на слизистых.
Неприятные ощущения могут возникнуть из-за различных (механических, температурных) факторов, в том числе и при потреблении химических веществ. Рецепторы активизируются, и нервная система сообщает: появилось воспаление.

Причин возникновения боли в горле огромное количество, но стоит выделить несколько основных групп:

• Инфекционно-воспалительные заболевания (ОРВИ, корь, краснуха, хронические воспаления)
• Воспаления вследствие неинфекционных факторов (фарингит, травмы гортани и глотки, ожоги, инородные тела)
• Неинфекционная патология (Шиловодъязычный синдром, гальванизм, больные почки, заболевания ЖКТ и т.д.)

Если рассматривать заболевания как причину боли в горле, то самым распространенным можно выделить фарингит и тонзиллит . При первом выделяют кашель, конъюнктивит, ринит . При тонзиллите же отмечают такое неприятное явление, как повышение температуры. Общими признаками заболеваний принято считать

• воспаления миндалин
• воспаление глотки
• общая усталость

Иногда причиной боли в горле может стать ушиб гортани. Такие травмы приводят к повреждению хрящевых тканей, последствия – нарушенное дыхание, внутреннее кровотечение, кашель, при осложнениях есть риск возникновения шока.

Помимо вышеперечисленных причин болей в горле могут быть такие аномалии, как ВИЧ, инфекционный мононуклеоз, скарлатина, аллергия, рефлюкс-эзорагит. Стоит выделить синдром хронической усталости и сухость воздуха. Последних двух можно избежать, правильно формируя свой режим дня и не позволяя воздуху в помещении, где вы находитесь большую часть суток, становиться слишком сухим, особенно в зимний период времени.

Только ЛОР врач может поставить наиболее точный диагноз при изучении симптомов. Конечно, в теории можно и самому прислушаться к болевым ощущениям и по описанию выдвинуть собственные предположения. Но ни в коем случае не игнорируйте помощь специалиста!

Если в горле будто бы ощущается комок и при глотании возникают неприятные ощущения – наиболее вероятен фарингит. Такое воспаление возникает вследствие вирусов, либо бактерий. Также отмечается высокая температура тела, боль в мышцах, сильный кашель. В запущенном состоянии фарингит способен перерасти в ангину или бронхит.

При болях в горле только с одной стороны имеет смысл говорить о локально поражающей инфекции: поражение лимфоузлов, острый отит, заражение вредоносными стрептококками, скарлатина, дифтерия, корь и тому подобное.

Если болит область кадыка, то наиболее вероятны механические травмы, описанные выше. Такое чаще всего преследуется у спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. При таком повреждении есть вероятность перелома хрящевых мягких тканей. Если чувствуется затрудненное дыхание, хруст в области горла и кровь при кашле – незамедлительно обращайтесь к врачу!

Отдающая в ухо боль не всегда связана с болезнью только гортани. Возможны воспаления ушных раковин, при которых наблюдаются гнойные выделения из слуховых органов. Симптомами такого заболевания также являются плохой аппетит, высокая температура и общая слабость в теле.

Колющая боль зачастую появляется вследствие попадания в горло различных чужеродных предметов, как плохо прожеванная пища, натуральные злаковые волокна и оболочки, косточки от рыбы. Опасны такие болевые ощущения сильным кашлем и возможным удушьем из-за перекрытых дыхательных путей. Ведь неспроста с самого детства нас учат тщательно и медленно пережевывать пищу и не разговаривать во время еды.

Для диагностики и выявления возможных патологий необходимо записаться на прием к врачу. В зависимости от клинической картины, специалист может назначить следующие необходимые исследования:

• Тест на ВИЧ;
• Мазок из области горла;
• Анализы на содержание кислоты в ЖКТ;
• Рентген шеи и груди;
• Анализ крови.

Конечно же, способ лечения и выбор лекарств непосредственно связан с выявленным диагнозом. Именно поэтому не стоит заниматься домашними исследованиями и самолечением, ведь правильный диагноз сможет поставить только врач отоларинголог. Более того, получить антибиотики без рецепта будет очень сложно, но даже при возможности приобрести такие лекарства без рецепта есть риск вместо лечения нанести своему здоровью огромный вред, нарушив микрофлору организма. Не стоит забывать и о сочетаемости различных препаратов.

Если незамедлительный поход к врачу невозможен, а первые симптомы боли в горле появились – можно прибегнуть к «первой помощи», которая позволит меньше раздражать больное место и сделать последующую терапию более действенной:

• Свести разговоры на минимум;
• Отказаться на время болезни от приема алкоголя и сигарет;
• Запастись леденцами и пастилками от боли в горле и кашля;
• Пить как можно больше горячих жидкостей, таких как чай с добавлением имбиря и лимона.
• Полоскать горло специальными растворами из аптек.

В аптеках при боли в горле можно найти и опробовать следующие виды лекарств:

• Антибактериальные и противовоспалительные средства (гексорал, диклофенак);
• Жидкость для полосканий (фурацилин, хлоргексидин);
• Спреи с антибактериальным и обезболивающим эффектами (орасепт, биопарокс, лидокаин);
• Таблетки и леденцы для рассасывания (фарингосепт, стрепсилс, септолете, грамидин).

Для усиления лечения медицинскими препаратами, можно добавить народные средства в качестве терапии. Это также поможет уменьшить первые неприятные болевые ощущения. Но и тут стоит знать меру.

• Полоскания полости рта и горла растворами с содой, солью и йодом. В стакане с водой смешать по одной чайной ложке соли и соды, капнуть 4-5 капель йода. Другой вариант раствора для полоскания – разбавленная марганцовка.
• Паровые ванны и ингаляции на основе лекарственных трав. Проверенными растениями можно назвать всем известную ромашку, дубовую кору, календулу. Дышать полезными парами стоит около 10 минут.
• Сладкую народную помощь представляет собой смесь из корицы, молока и меда. Такую пряную полезную сладость лучше всего предлагать детям. В один приём стоит принимать примерно половину стакана.

Осложнениями при таком, казалось бы, простом заболевании вполне могут стать бронхит, отит, синуситы, ангина и воспаление легких. Здесь уже прибавляются больные уши, пораженные суставы, патологии сердца и почечная недостаточность.

Болезней горла можно избежать, если следовать несложным правилам здорового образа жизни. В список полезных действий входит закаливание, правильное сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе, активный отдых, спорт, отказ от вредных привычек в виде алкоголя и курения.

Любое сложное заболевание горла можно вовремя предупредить и уничтожить на начальных этапах, следуя советам и рекомендациям лечащего врача. Правильная терапия гарантирует результат в виде абсолютного выздоровления. Не стоит тянуть с лечением и самостоятельно ставить мутные диагнозы, лечение горла, как и других органов, всегда стоит доверять специалистам.

источник

Боль в пищеводе при глотании не всегда является симптомом тяжелой патологии, которая требует немедленной диагностики. Стенки пищеварительного канала чувствительны к любым изменениям в организме. Повышенная кислотность, онкологические заболевания, отравления и химические ожоги проявляются спазмами мышечной трубки.

Спазм пищеварительного канала может появиться при заглатывании пищевого комка, болезненные ощущения при этом локализуются в гортани или грудине.

Мышечная трубка пищевода спазмируется в процессе глотания и прохождения пищи. Острые колики длятся несколько секунд. Ноющая боль продолжается 1-2 минуты.

Человек чувствует распирание за грудиной, тугой ком, его хочется проглотить, при этом прохождение пищи затруднено.

Факторами для возникновения болевых ощущений могут быть воспалительные процессы пищеварительной системы, химические ожоги, новообразования. Появляется боль в грудине, которая отдает в шею, лопатку.

От чего спазмирует мышечная трубка:

1. Воспалительный процесс – рефлюкс-эзофагит. Возникает под воздействием желудочного сока и желчи на слизистую пищевода. Боли, когда глотаешь, сопровождаются изжогой, кислой отрыжкой, обильным слюнотечением.
2. Злокачественные опухоли приводят к перфорации слизистой. Со временем спазм при глотании становится продолжительным и сильным.
3. Химические ожоги кислотами и щелочью нарушают целостность слизистой органа, при этом ощущается острый спазм в глотке, желудке.
4. Повреждение шейных позвонков, грудины, травмы в области живота чреваты сдавливанием мышечной трубки, в результате чего появляется спазм.
5. Твердый предмет (инородное тело), попадая в пищевой канал, повреждает его, вызывая острую боль.

Болевые ощущения проявляются в спокойном состоянии или после физических нагрузок. Желательно как можно раньше определить причину таких спастических болей.

Дисфагия – расстройство акта проталкивания пищевого комка в глотку. Проявляется при заглатывании густой или твердой пищи, а позже и жидкой.

Заболевание обостряется при функциональных расстройствах (стрессы, эмоциональные нагрузки), когда отсутствует видимое повреждение слизистой пищевода. Боли появляются при проглатывании твердой и жидкой пищи. Локализация боли – глотка,

Дисфагию могут вызвать и другие факторы: рефлюкс, рак, ожоги. Сначала боль возникает только при проглатывании твердой пищи, со временем – жидкой. Локализация болевых ощущений – грудина, спина.

Воспалительные заболевания гортани, горла, рефлюкс-эзофагит – это причины такого состояния. Вследствие воспаления отекает слизистая оболочка верхней части мышечной трубки, глотание затруднено и причиняет дискомфорт человеку.

При этой патологии желудочная кислота забрасывается в пищевод, обжигая слизистую, появляется воспаление.

Патология может возникнуть при нервно-мышечных расстройствах, когда нижний сфинктер расслаблен, не способен удерживать содержимое желудка.

Кислота и желчь, контактируя долгое время со слизистой, вызывают воспалительный процесс.

Следствие – болезненные ощущения при глотании слюны, которая раздражает поврежденную слизистую.

В этом случае подозревают повреждения внизу пищевода, которые могут развиваться вследствие попадания на слизистую органа химических кислот, щелочей. Спазм возникает при физическом повреждении шейных отделов позвоночника, грудной клетки.

Опухолевые новообразования также повышают чувствительность воспаленной стенки пищевода. Болевые ощущения появляются в глотке, эпигастрии, за грудиной.

Эрозии вызывают острый спазм при употреблении горячего. Он сопровождается изжогой и кислой отрыжкой.

После еды болезненные ощущения появляются в подвздошной области.

Опухолевые новообразования могут быть причиной такого состояния. Просвет пищеварительной трубки сужается до нескольких миллиметров, затруднен проход жидкости. Зоб, порок сердечного клапана, грыжи также влияют на пищевод.

Боли при глотании воды – тревожный симптом. Необходимо пройти полное обследование.

Организм беременной женщины испытывает колоссальные нагрузки из-за роста плода. Постепенно увеличиваясь, матка занимает все больше места, сдавливая соседние органы. Диафрагма начинает действовать на пищевод, его просвет сужается.

Содержимое желудка нередко попадает в пищевой канал, появляется изжога. Боли при глотании в этот период считаются нормальным явлением и не свидетельствуют о каких-либо отклонениях.

Если после консультации с гастроэнтерологом не выявлено проблем с органами пищеварения, при беременности назначают прием препаратов от изжоги, понижающих кислотность желудочного сока. После родов дискомфорт проходит.

Сначала исключают инфекции лор-органов. Ангина, ларингит, тонзиллит могут вызывать боли при глотании.

Красное горло, боль при надавливании на корень языка, серый налет во рту – признаки заболеваний носоглотки, и спазм при глотании является показательным симптомом.

Если лор-заболевания у ребенка исключены, нужно обследоваться у детского гастроэнтеролога. Глотательные боли могут появиться вследствие механического повреждения.

Дети часто заглатывают мелкие предметы, которые повреждают слизистую мышечной трубки.

Боли в области пищевода – функциональное расстройство, при котором снижается способность его стенки растягиваться при прохождении по нему пищевого комка. В этом случае необходимо выяснить причину подобного нарушения.

Хроническое воспаление пищевого канала (эзофагит) сопровождается непрерывной, мучительной изжогой, болью при глотании.

Причины повреждения слизистой пищевода:

• язвенная болезнь;
• рефлюкс-эзофагит;
• инфекционные заболевания.

Повреждение также может возникать при медицинских манипуляциях (введение зонда при обследовании, лучевая терапия).

Если после приема пищи человека мучает частая повторяющаяся отрыжка, это свидетельствует о заболеваниях органов ЖКТ. Настороженность вызывает горькая или кислая отрыжка с привкусом тухлых яиц.

Если эта патология сопровождается коликой в желудке, тошнотой, спазмом при глотании пищи, это говорит о развитии гастрита, язвенной болезни, панкреатита.

Необходимо пройти обследование, чтобы поставить точный диагноз. Лечение назначают только по итогам полной диагностики.

Сначала необходимо пройти всестороннее обследование в условиях клиники. Специалист исключает заболевания сердца, симптомы которых часто схожи со многими болезнями органов пищеварения.

Назначается рентген с контрастным веществом. Пациент натощак выпивает жидкость, которая подсвечивается при рентгеноскопии.

Этот способ имеет высокую степень информативности и позволяет обнаружить даже скрытые заболевания органов пищеварения.

Проводится гастроскопия, которая позволяет обнаружить любую патологию пищеварительного канала. Проанализировав результаты обследования, врач выбирает лечение.

В зависимости от заболевания назначают прием медикаментозных средств. В основном это препараты, понижающие кислотность, снимающие спазмы гладкой мускулатуры и другие неприятные ощущения.

В терапии заболеваний пищевода используют средства, способные защитить его слизистую. Это Омез, Омепразол, Эманера — препараты, которые снижают кислотность желудочного сока.

В комплексной терапии применяется Но-шпа, Риабал, Папаверин. Эти препараты способны расслабить гладкую мускулатуру, снять спазм при глотании.

Гели, нейтрализующие кислоту, попавшую в пищеварительный канал: Гевискон, Фосфалюгель, Маалокс, Алмагель. Медикаменты последнего поколения содержат анальгетики для снятия спазмов и болей.

Издавна эффективным средством при заболеваниях пищевода считается свежий капустный сок. Его пьют по полстакана дважды в день натощак за час до еды.

Отвар льняного семени успокаивает раздраженную слизистую, покрывая ее защитной пленкой. 1 ст. л. семян отваривают в стакане воды до состояния киселя.

Средство принимают 2 раза в день натощак за полчаса до еды.

Холодная и горячая еда раздражает стенки пищевода, поэтому пищу принимают только теплой. Ее измельчают для предотвращения повреждений воспаленных участков пищевода. На время лечения следует отказаться от острых, жареных, жирных блюд. Прием пищи должен быть дробным, маленькими порциями.

Если патологию не лечить, поражение, увеличиваясь, затрагивает желудок и другие органы пищеварения, может развиться перфорация стенок пищевого канала, его сужение, образуются свищи или опухолевое новообразование.

Болевой синдром при глотании в пищеводе может быть симптомом различных заболеваний. На ранней стадии они легко поддаются лечению.

Коррекция питания и прием медикаментов за короткий срок облегчают состояние больного.

Если при проявлении первых симптомов не было проведено всестороннее обследование, не оказана квалифицированная медицинская помощь, возможно развитие серьезных патологий, угрожающих жизни.

источник

Болезни пищевода дают характерную симптоматику, что позволяет врачу правильно оценить заболевание и определить его локализацию.

Подробно расспросив больного о течении заболевания, врач может обнаружить один или чаще несколько симптомов, на основании которых болезнь может быть отнесена к одному из двух основных видов дисфагии: нарушению поступления пищи или ее транспорта.

Дальнейшее уточнение диагноза становится возможным благодаря наличию симптомов, характерных для определенных состояний.

Нарушение нормального поступления пищи из ротовой полости в верхнюю часть пищевода может привести к забросу в полость носа или рта, нередко с формированным разбрызгиванием пищи изо рта.

Нередко наблюдается аспирация в верхнюю часть трахеи: больной давится, брызжет слюной, кашляет. Могут развиваться аспирационные пневмонии, которые бывают непосредственной причиной обращения к врачу. При глоточном типе дисфагии более вероятна аспирация жидкой, чем твердой пищи.

Еще одним симптомом нарушения поступления пищи может быть явная невозможность глотания или необходимость предпринимать последовательные усилия для успешного проглатывания. В случае выраженной глоточной дисфагии больные могут носить с собой чашку для сплевывания слюны.

Болезнь приводит к уменьшению массы тела и истощению. У многих больных налицо основная нейромышечная или мозговая патология, однако связь ее с дисфагией не всегда вовремя обнаруживают. Больные с органическими поражениями мозга иногда не в состоянии правильно ответить на вопросы врача при сборе анамнеза, часто они обращаются за медицинской помощью лишь из-за выраженного похудания или аспирационной пневмонии, причем вначале ни сам больной, ни его семья не упоминают о затруднениях при глотании.

Обычно такие нарушения (типа ахалазии) вызывают дисфагик при приеме твердой и жидкой пищи. Больные с ахалазией не испытывают изжоги; однако при склеродермии изжога бывает выраженной и длительной. При нарушении моторики часто наблюдается регургитация.

Больные обнаруживают ночью свою одежду или постельное белье испачканными пищей, съеденной много часов назад. При ахалазии дисфагия становится все более сильной и может привести к аспирации и уменьшению массы тела. Колика пищевода, характерная для диффузного спизма пищевода, может ощущаться как сильное сдавливание или давящая боль за грудиной, напоминающая боль при стенокардии или инфаркте миокарда.

По локализации, области иррадииравания и длительности пищеводная колика также сходна с болями сердечно-сосудистого происхождения. Диффузный спазм пищевода часто связан с едой, и больные могут избегать определенных видов пищи, провоцирующих спазм, например охлажденных коктейлей или газированных напитков. Еще одним предрасполагающим фактором может также быть стресс.

Нарушения проходимости пищевода при раке или стриктуре вызывают прогрессирующую дисфагию. Вначале больному трудно есть мясо, сухой хлеб и яблоки, затем дисфагия возникает при глотании любой твердой пищи. Для рака характерно довольна быстрое прогрессирование симптомов (от нескольких недель да нескольких месяцев), в то время как доброкачественная стриктура может развиваться настолько медленно, что больному бывает трудно вспомнить, когда появились первые симптомы заболевавиия.

Для дифференциальной диагностики очень важно расспросить больного об изжоге, так как она чаще отмечается у больных с пептическими стриктурами. Повышенная чувствительность к кислой пище и жидкостям, например к цитрусовым или томатному соку, характерна для больных с пептическим эзофагитом и обычно отсутствует при злокачественных новообразованиях.

Уменьшение массы тела наблюдается при прогрессирующей дисфагии как доброкачественного, так и злокачественного происхождения, но более выражена у больных раком.

Периодически возникающая дисфагия при приеме только твердой пищи указывает на наличие кольца слизистой в пищеводе. В типичном случае симптомы появляются при глотании мяса, отсюда название «синдром бифштекса».

Больной или больная жалуются на застревание пищевого комка в области ниже мечевидного отростка и стараются избавиться от обструкции: выпрямляются, запрокидывают голову, встают, пьют воду. Если это не помогает, больной может выйти из-за стола, вызвать у себя рвоту и затем благополучно закончить еду.

Могут пройти недели или месяцы без каких-либо проявлений заболевания, а так как симптомы в этом случае появляются эпизодически, прогрессирующая дисфагия и похудание наблюдаются у больных с кольцами Schatzki крайне редко. Когда приступы учащаются и нарушают нормальный образ жизни больного, он или она обращается к врачу. Обычно такие больные внешне выглядят хорошо, но часто страдают канцерофобией. Дисфагия вследствие перепонки в пищеводе также проявляется периодически и возникает лишь при глотании твердой пищи.

Для инфекционного экзофагита из-за нарушения слизистой характерно болезненное глотание. Обычно заболевание начинается внезапно; боль от глотания твердой пищи сильнее, чем от жидкой, однако глотание вызывает такой дискомфорт, что больной может отказываться глотать что-либо вообще.

Это состояние делает пищевод особенно чувствительным к кислому. Хотя больные, принимающие антибиотики широкого спектра действия, предрасположены к кандидамикозному эзофагиту, внезапное появление дисфагии или одинофагии у больного, принимающего тетрациклин, может быть следствием не эзофагита, а язвы пищевода. Имеются сообщения, что аскорбиновая кислота способна также вызвать изолированную язву пищевода, которая ведет к дисфагии и одинофагии.

Почти во всех случаях, как было установлено, больные с медикаментозными язвами пищевода принимали таблетки лежа и почти не запивали водой, что приводило к замедлению прохождения раздражающего вещества по пищеводу и удлинению контакта со слизистой.

По трем признакам (дисфагия от приема жидкой или твердой нищи, периодические или прогрессирующие симптомы и наличие «ли отсутствие изжоги) часто можно найти наиболее вероятную причину пищеводной дисфагии. Более того, в случаях, когда больной точно указывает место задержки пищи вдоль грудины, можно коррелировать эти сведения с анатомической локализацией процесса.

При этом следует иметь в виду, что повреждения любой части пищевода могут иррадиировать в яремную ямку и в таких случаях корреляции с местом обструкции может не быть.

На рис. 55 приведен алгоритм диагностического поиска наиболее вероятных причин пищевой дисфагии, основанного на данных анамнеза.

Многие симптомы из тех, которые больные описывают как затрудненное глотание, не связаны с заболеваниями пищевода. Наиболее распространенным из них является опухоль в горле, увеличивающаяся при глотании и известная как истерический комок.

Это ощущение присутствует постоянно, и поэтому нетрудно дифференцировать его со случаями, когда симптомы проявляются лишь при глотании или несколько секунд спустя. Также маловероятно, что пищевод является причиной длительного ощущения комка за грудной или в области мечевидного отростка, если оно не сопровождается дисфагией. Чрезмерная отрыжка редка связана с эзофаго- или гастростазом и обычно бывает проявлением аэрофагии.

Существует ряд других симптомов, которые больные склонны соотносить с желудочно-кишечным трактом, но которые не являются специфическими и обычно не имеют клинического значения. К ним относят усиленное слюноотделение, жжение языка, неприятный запах изо рта, а также горечь во рту.

источник

Боли в горле при глотании – это клиническое проявление, с которым минимум раз в жизни сталкивался каждый человек, в независимости от возраста и половой принадлежности. В подавляющем большинстве случаев имеет под собой патологическую основу.

Однако помимо широкого спектра заболеваний вызывать подобный признак могут предрасполагающие факторы, которые никак не связаны с протеканием того или иного заболевания. Сюда стоит отнести прорезывание или удаление зуба мудрости, пристрастие к вредным привычкам и слабый иммунитет.

Боль при глотании может сопровождаться большим количеством симптоматики, которая в некоторых случаях напрямую укажет на этиологический фактор. Наиболее частыми признаками приято считать – повышение температуры, тошноту и рвоту, головные боли и слабость, болезненность в разных зонах горла, в частности в области кадыка.

Для поиска причины, послужившей источником такого признака, потребуется не только множество лабораторно-инструментальных обследований пациента, но также консультирование у специалистов из самых различных областей медицины.

Лечение болей в горле и гортани проводится консервативными методами, в частности, приёмом лекарственных препаратов и использованием рецептов народной медицины. Однако зачастую для купирования симптоматики следует ликвидировать провоцирующий фактор.

Сильная боль в горле при глотании может быть обусловлена большим количеством самых разнообразных причин, отчего их принято разделять на патологические и физиологические, т. е. не имеющие никакого отношения к протеканию того или иного недуга.

В подавляющем большинстве случаев этому способствуют такие причины:

• патологическое влияние болезнетворных бактерий и вирусов, которые способны вызывать мононуклеоз и грипп;
• протекание синусита аллергической или хронической формы;
• развитие воспалительного процесса в дёснах;
• фарингит и тонзиллит;
• инфицирование миндалин и аденоидов – при этом боли будут локализоваться в районе кадыка;
• влияние вируса простого герпеса;
• скарлатина и венерические недуги;
• проникновение инородного тела в гортань;
• кандидозы и микозы;
• различные аллергические реакции.

Затруднённое глотание может быть связано с рядом гастроэнтерологических патологий, к которым стоит отнести:

• ахалазию кардии;
• спазмирование пищевода;
• язвенную болезнь ДПК или желудка;
• стеноз или сужение любого отдела пищевода;
• протекание инфекционных процессов в пищеводе;
• ГЭРБ;
• онкологическое поражение одного из отделов ЖКТ;
• эзофагит инфекционной природы;
• химический или термический ожог слизистой оболочки пищевода.

Помимо этого, вызвать подобное проявление могут болезни стоматологического характера. Такая категория причин, представлена:

• формированием язвочек в ротовой полости или горле;
• инфицированием зуба;
• образованием абсцесса;
• прорезыванием третьих моляров или зуба мудрости. Сюда также стоит отнести такую ситуацию, при которой больно глотать после удаления зуба мудрости. В таких случаях болевой синдром настолько сильный, что может распространяться на ту половину лица, где была осуществлена стоматологическая процедура, а также горло и гортань.

Также стоит выделить факторы риска, которые увеличивают вероятность появления острой боли при глотании:

• возрастная категория от пяти до восемнадцати лет – у детей и подростков подобное проявление может возникать до пяти раз в год, в то время как у взрослых максимум два;
• курение как активное, так и пассивное – примечательно то, что табачный дым приводит локализации болезненности в районе кадыка;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• неблагоприятные условия труда или проживания;
• снижение сопротивляемости иммунной системы.

Поскольку наиболее часто боль в гортани или горле связана с простудными, гастроэнтерологическими и стоматологическими проблемами, то в каждом конкретном случае клиническая картина будет несколько отличаться.

В тех случаях, когда ситуация, при которой больно глотать была обусловлена инфекционными процессами, дополнительные признаки будут следующими:

• насморк и заложенность носовой полости;
• повышенное слезотечение;
• незначительное повышение температуры;
• высокая восприимчивость к свету или светобоязнь;
• слабость и боли в мышцах;
• головокружения и озноб;
• учащение пульса;
• обильное потоотделение;
• кашель и першение в горле – зачастую пациенты описывают своё состояние, как ощущение того, что опухло горло больно глотать;
• снижение аппетита и постоянная сонливость.

Нарушение глотания, вызванное сильными болями в горле на фоне протекания патологий ЖКТ, будет иметь такую клиническую картину:

• постоянная тошнота, которая в некоторых случаях может заканчиваться рвотой. Более того, ещё реже рвотные позывы приводят к облегчению состояния человека;
• изжога и отрыжка;
• нарушение акта дефекации, что выражается в обильной диарее или запорах, а также в чередовании таких признаков;
• интенсивный болевой синдром с локализацией в поражённом сегменте пищевода, например, в загрудинной области;
• появление характерного урчания в желудке;
• вздутие живота;
• повышенное газообразование;
• затруднение процесса прохождения пищи по пищеводу – такое расстройство называется дисфагией. На ранних стадиях развития патологии наблюдаются проблемы с потреблением твёрдой и крупной пищи, что усугубляется по мере прогрессирования недуга;

Отличительной чертой является то, что при патологиях ЖКТ наблюдается боль в горле при глотании без температуры.

Болезненность в процессе глотания, вызванная стоматологическими проблемами, может дополняться:

• сильнейшей зубной болью;
• распространением болевых ощущений на область шеи и всей головы;
• отёчностью языка, реже пациенты жалуются на то, что болит язык;
• резями в горле с одной стороны;
• резкой головной болью.

Появление боли при глотании в качестве изолированного симптома, т. е. не дополняющегося другими признаками – это повод для обращения за помощью к отоларингологу. Такой специалист проведёт манипуляции первичной диагностики и при необходимости назначит обследования у других врачей.

Таким образом, первый этап диагностирования включает в себя:

• сбор жизненного анамнеза пациента;
• изучение истории болезни;
• тщательный осмотр горла и прослушивание дыхательных путей при помощи специального инструментария;
• детальный опрос пациента – для составления полной клинической картины протекания того или иного недуга.

Довольно часто, после вышеуказанных мероприятий больного направляют к гастроэнтерологу, который назначает такие инструментально-лабораторные исследования:

• общеклинический анализ крови – для выявления возможной анемии, возникшей на фоне внутреннего кровотечения в ЖКТ;
• биохимию крови;
• анализ крови на гормоны и онкологические маркеры;
• микроскопические изучения каловых масс;
• гастроскопию и ЭКГ;
• УЗИ, КТ и МРТ.

Устранение основного симптома предполагает излечение заболевания его вызвавшего, а это указывает на то, что лечение будет носить строго индивидуальный характер. Терапия может включать в себя как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство.

В качестве симптоматического лечения применяются:

• лекарственные препараты;
• физиотерапевтические процедуры;
• рецепты народной медицины, которые могут применяться только после одобрения лечащего врача.

Медикаментозная терапия предполагает использование:

• антисептических веществ;
• антибактериальных средств;
• гомеопатических препаратов;
• обезболивающих таблеток и спреев от боли в горле.

Чтобы не возникало необходимости в лечении болей в горле при глотании достаточно соблюдать такие общие профилактические правила:

• ведение здорового и в меру активного образа жизни;
• правильное и сбалансированное питание;
• избегание переохлаждения организма;
• составление оптимального режима работы и отдыха;
• своевременное выявление и ликвидация гастроэнтерологических или любых других недугов, которые могут привести к тому, что взрослому или ребёнку больно глотать – для этого нужно несколько раз в год проходить полный медицинский осмотр.

Что касается прогноза, то он будет полностью зависеть от этиологического фактора, но поскольку зачастую боли настолько сильны, что их невозможно игнорировать, то исход того или иного недуга благоприятный.

источник

Часто к врачам общей практики и отоларингологам обращаются из-за того, что у пациентов возникает боль при глотании, которая по-научному называется одинофагией. Большое количество патологических состояний и заболеваний сопровождаются этим симптомом. Поэтому в данном случае есть необходимость тщательного обследования.

Боль в горле при глотании часто возникает по причине острой респираторной инфекции. Проще говоря, при простуде. В этом случае мы часто обращаемся к проверенным народным средствам типа полоскания горла различными растворами, употреблением горячего молока с медом и маслом, чая с малиновым вареньем.

Однако такой симптом может сопровождать и более серьезные заболевания, такие как абсцесс, ангина, болезнь крови. Боль может возникать из-за попадания какого-либо предмета или травмы. В любом случае без консультации отоларинголога не обойтись. Конечно, чаще всего болевые ощущения в горле возникают при его заболевании. Если боль не становится интенсивнее в сам момент глотания, то истинная причина может скрываться в другом месте. Например, боль в шее при глотании может появиться вследствие остеохондроза шейного отдела.

Боль может быть острой или тупой, колющей, давящей или пульсирующей, периодической и постоянной. Можно ощущать боль при глотании справа или боль при глотании слева, или во всем горле. Иногда боль может ощущаться только в дневное время суток или ночное, а также после сна.

«Сухое горло» является наиболее распространенной причиной. Такой симптом может появиться после продолжительного разговора, интенсивного пения, частого курения или после сна. В этом случае кроме боли при глотании пациент ощущает жжение и першение. Чтобы облегчить свою участь, достаточно как можно чаще смачивать горло даже водой. Употребление острых специй улучшит кровоток в слизистой, и горло перестанет болеть.

Аллергические реакции нередко становятся причиной того, что больно глотать. Как правило, данный симптом сопровождается покраснением и припухлостью глаз, ринитом. Часто нам становится больно глотать, если мы находимся в помещении со слишком сухим воздухом. А если в комнате еще пыльно или накурено, то и дышать становится тяжело, не то, что глотать.

При желудочно-пищевом рефлюксе содержимое желудка способно выплескиваться обратно в пищевод. При этом слизистая оболочка горла раздражается, и возникают болевые ощущения при глотании. Заболевание является хроническим.

Боль в ушах при глотании практически всегда является симптомом острого среднего отита. Он бывает гнойной или катаральной формы. Данное заболевание может появиться как осложнение после воспалительных заболеваний носоглотки, как результат попадания инфекции в среднее ухо через евстахиеву трубу.

С данной проблемой сталкиваются те, у кого ослаблен иммунитет, кто имеет болезненные нарушения состояния внутреннего строения носа, хронические заболевания носоглотки или придаточных пазух. Отит имеет три стадии протекания и длится около трех недель.

Боль в ухе при глотании сопровождает острый средний отит на первой стадии. Боль при этом постоянно ноющая и пульсирующая, отдающая в челюсть. Температура тела увеличивается до 39 градусов. При отсутствии лечения наступает вторая стадия заболевания, при которой образуется трещинка в барабанной перепонке, начинает выделяться гной. Да, болевые ощущения при этом становятся не такими выраженными, но слух пациента ухудшается.

Бывают случаи, когда болезнь самостоятельно проходит. Но все-таки стоит помнить, что инфекция может проникнуть дальше и стать причиной возникновения лабиринтита, менингита или мастоидита.

Боль в пищеводе при глотании является симптомом эзофагита, который может быть вызван вирусом герпеса. Чаще всего он атакует тех, у кого ослаблен иммунитет.

При заболевании пациент ощущает боль в груди, при глотании боль в области пищевода, дисфагию. Тяжелую форму заболевания сопровождает рвота, увеличение температуры тела, уровня лейкоцитов в крови. Кроме того, появляются характерные высыпания на губах и носу, что позволяет поставить диагноз быстро и правильно.

У некоторых пациентов также может возникать боль при прохождении пищи. В первую очередь, это может быть вызвано спазмом пищевода, который случается на нервной почве. Такой симптом, как правило, не имеет свойство повторяться. Однако гастроэнтеролога посетить необходимо, чтобы пройти обследование и получить назначение на лечение.

Если при глотании боль в груди стала вас беспокоить, то к врачу нужно бежать немедленно. Чаще всего это является симптомом воспаления пищевода (эзофагит) или того, что у вас появился гастрит.

Сильная боль при глотании, как правило, сопровождает фолликулярную ангину. При этом температура тела пациента резко увеличивается, а боль в гортани при глотании отдает в ухо. При сильном отравлении продуктами микробной жизнедеятельности общее состояние больного резко ухудшается, его начинает знобить, подчелюстные лимфатические узлы припухлые и болят при надавливании. При заболевании красные миндалины покрываются белыми бляшками. У детей появляется рвота и диарея.

Более тяжелой формой ангины является лакунарная, которую также сопровождает острая боль при глотании. Симптомы заболевания такие же, как и в первом случае, однако миндалины покрываются желто-белым налетом.

Чтобы изначально отличить ангину от простого вирусного заболевания, при котором также возникают боли при глотании пищи, достаточно пощупать подчелюстные узлы лимфатические. Как говорилось ранее, при ангине или других острых респираторных заболеваниях они будут увеличенными. Конечно, более точный анализ ставят в больнице после анализа крови.

В любом случае резкая боль при глотании является внешним признаком серьезных заболеваний внутри организма.

источник