Боль под правой лопаткой сзади со спины отдает в горло

В связи с сильными нагрузками на позвонки и мышцы спины у большей части человечества периодически возникают боли в разных местах спины, в том числе с правой стороны. И характер такой боли бывает разным: колющая, при глубоком вдохе или выдохе, ноющая, острая, между лопатками, резкая, тупая, при движении и в состоянии покоя. Боль в спине, отдающая в разные стороны (в правую лопатку сзади, руку, ключицу) вызывает множество вопросов у страдающих ею, в частности, все они связаны с тем, каковы ее причины, какой диагноз и как правильно лечить. Боль в правой лопатке – явление, возникающее довольно часто при различных заболеваниях (и не только суставов и спины) и беспокоящее людей своим внезапным появлением.

Перед тем как определить лечение болей с правой стороны, необходимо разобраться в том, какие причины повлекли ее возникновение, и как она проявляется.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

По характеру различают следующие боли:

1. Ноющая боль в районе правой лопатки, чаще возникающая при длительном нахождении в неудобной позе, со склоненной головой.
2. Острая боль в области правой лопатки, возникающая при кашле, глубоком вдохе, чихании, при движении.
3. Резкая боль, возникающая сзади правой лопатки спонтанно, при вдохе или в состоянии покоя.
4. Тупая боль, продолжающаяся длительное время, не перестающая существовать в районе правой лопатки справа ни в состоянии покоя, ни при изменении положении тела, усиливающаяся при определенных факторах: при поворотах головы, вдохе, кашле, иногда отдающая в руку.

В зависимости от того, как симптомы проявляют себя, определяются их причины. Данная проблема имеет обширный список причин возникновения боли под правой лопаткой.

• Тупая ноющая боль, присутствующая с правой стороны спины длительное время, то возможными причинами ее возникновения могут быть как обычный мышечный спазм из-за долгого нахождения в неудобной позе, так и проблемы с внутренними органами: желчным пузырем, почками, поджелудочной железы. Обычно такое явление возникает внезапно, при кашле, чихании, резком повороте головы.
• Острая боль как резкая, так и нет, возникающая справа или между лопатками, говорит больше о проблемах внутренних органов, чем проблемах с позвоночником. Это могут быть различные системы органов человека: сердечно-сосудистая, пищеварительная, выделительная и т.д.
• Тянущая и колющая боль под правой лопаткой – признак возникновения заболеваний опорно-двигательной системы на ранних этапах: остеохондроза, хондроза, спондилеза и т.д. Иногда это признак невралгии – защемления седалищного нерва, возникшее при определенных условиях (резких движениях, «продуло»). Причины таких ощущений могут быть и онкологические опухоли, хотя и редко, но они имеют место быть.

Важно отметить тот факт, что боль под правой лопаткой сопровождается и другими симптомами, если причиной стали заболевания внутренних органов.

Лечение боли в области правой лопатки справа будет зависеть от того, какие причины побудили ее возникнуть. Если причины – заболевания внутренних органов, то лечение направлено на устранение источников недуга. Кто этим будет заниматься зависит от пораженного органа. Для того чтобы определить источник болезни, терапевт проводит осмотр (визуально и пальпаторно), назначает УЗИ органов и другие анализы, а после получения результатов отправляет к узкоспециализированному врачу (нефрологу, кардиологу, урологу, гастроэнтерологу и т.д.). Как правило, если боль под правой лопаткой возникает из-за поражения внутренних органов, то с самим больным местом ничего не делают, а беспокоящий симптом проходит сразу после того, как лечение даст первые положительные результаты.

Если боль в области правой стороны спины и между лопатками связана с заболеваниями позвоночника, то лечение направлено на устранение очага воспаления. Для этого назначаются традиционные для ортопедии, ревматологии и травматологии препараты:

Если причиной тупой не проходящей боли стал мышечный спазм или невралгия, то назначаются согревающие обезболивающие мази (Вольтарен, Диклофенак, Фастум-гель, Быструм гель, Капсикам) или согревающие пластыри.

Кортикостероиды и хондропротекторы назначаются редко, если НПВС не принесли ожидаемого эффекта, а болевой синдром в области спины справа по-прежнему сохраняется.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Когда боль между лопатками или справа купирована, назначаются процедуры, помогающие расслабить мышечный тонус, убрать чувство скованности:

Все действия выше перечисленных методик основаны на расслаблении мышц спины, укреплении позвонков грудного и шейного отделов, предотвращении защемления нервных корешков.

Лечебная гимнастика отлично помогает справиться с болями в области между лопатками и конкретно справа. Весь комплекс должен проводиться тогда, когда болезнь находится не в фазе обострения, а боль не беспокоит.

Упражнения выполняются после предварительно проведенной разминки.

1. В положении лежа на спине максимально коснуться пола плечами.
2. Отвести в сторону ту руку, со стороны которой беспокоят боли.
3. Свободной рукой прикоснуться к темени и наклонить голову вправо (так как именно правая лопатка болит, если болит левая – наклоняйте голову влево).
4. Удерживать голову столько времени, сколько это возможно, при этом мышцы необходимо максимально напрягать.
5. Затем голову наклонить в противоположную сторону и вновь максимально напрячь мышцы.
6. Расслабиться и через пару минут повторить упражнение.

При болях в области правой стороны спины можно попробовать и такие простые упражнения:

• В положении ноги на ширине плеч максимально расправить плечи и попробовать свести лопатки вместе, так, чтобы между лопатками оставалось как можно меньше места.
• В положении ноги на ширине плеч сомкнуть кисти рук в замок и поднять их вверх, заведя за голову, смотря при этом вверх, при этом постарайтесь максимально напрячь мышцы между лопатками.
• Теннисный мяч, подложенный между лопатками, и катание на нем помогает предотвратить появление мышечных спазмов, к тому же эти действия — небольшой массаж в домашних условиях, проведенный самостоятельно.
• В положении сидя наклонить голову вперед, коснувшись подбородком груди, при этом руками нужно создавать сопротивление. Как только почувствуете сильное напряжение между лопатками, можно расслабиться, а через минуту повторить упражнение.
• Иногда помогает обычный вис на перекладине.

Таким образом, причин, по которым болит между лопатками, бывает много, определить их сможет только опытный врач, проведя определенные исследования. Задача больного — не игнорировать боль и не заниматься самолечением, а как можно скорее обратиться за врачебной помощью.

Нередко бывает так, что боль между лопатками – признак серьезных заболеваний внутренних органов, и лечение их нужно начинать незамедлительно.

Если боль с правой верхней части спины – сопутствующий признак заболеваний органов, то лечение никак не связано с приемом НПВС. Если же неприятные ощущения справа связаны с болезнями спины и суставов, то лечение традиционно для таких болезней: прием НПВП, кортикостероиды, хондропротекторы с последующим длительным курсом реабилитации, включающим в себя массаж, физиопроцедуры, диету, лечебную физкультуру.

Неоценимую помощь в лечении болей правой верхней части спины оказывают специальные упражнения, направленные на расслабление мышц шеи и спины, растягивание позвонков и предотвращение защемления нервных корешков. Большим преимуществом лечебной гимнастики становится ее доступность: упражнения не требуют специальной физической подготовки и какого-либо спортивного инвентаря.

Дорогие читатели на сегодня все, если вы хотите выразить благодарность, добавить уточнение или возражения, задать вопрос автору — оставьте комментарий.

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

источник

Боль под лопаткой сзади со спины является ответной реакцией организма на воздействие извне и вызываемое им повреждение или же на серьезное заболевание. Синдром в правой стороне спины нередко проявляется вследствие заболевания органов, казалось бы, совершенно не имеющих отношения к этому участку тела. Когда синдром носит временный характер, быстро прекращается и не проявляется позже, волноваться не о чем. Если же он наблюдается на протяжении длительного времени, доставляет реальный дискомфорт, усиливается, становится регулярным, то возникает необходимость срочно провести обследование в медицинском учреждении, поскольку последствия таких явлений часто становятся плачевными.

Чтобы определить опасность синдрома, нужно точно установить вызвавшие его факторы. Симптомы, которые сопровождают это явление, позволяют сузить область поиска причин. Однако зачастую они характерны для множества совершенно разных заболеваний, и точное определение может быть получено лишь после тщательного анализа, проведенного медицинскими работниками.

Причины болей ниже лопатки бывают банальны и безобидны. Но это утверждение весьма относительно.

Скованность тела, неудобная поза, перенапряжение, осуществление однообразных движений в течение длительного периода впоследствии часто вызывают ноющую боль.

Синдром может проявиться в результате движения тела, когда мышцы спины не подготовлены к данному действию. Подтягивание, попытки дотянуться до чего-либо руками отражаются продолжительной изнуряющей болью. При этом болезненное ощущение может отдавать справа сзади в поясницу, затрагивать руки и ноги, наблюдаться в районе правой лопатки.

Боль в спине между лопаток может проявить себя внезапно. Она возникает в результате чихания, смеха или кашля. Обуславливается нехваткой кислорода, желанием человека вдохнуть больше воздуха и сопровождается болезненностью в правом боку. Если такое явление не систематично, оно неопасно для организма.

И все же даже кратковременный болевой синдром в области лопатки, прошедший самостоятельно, оставляет свой след. Он может быть вызван серьезным заболеванием одного из внутренних органов или патологией в позвоночнике. Очень часто главной причиной длительного и тяжелого лечения становится халатное отношение пациентов к своему здоровью и несвоевременное обращение к врачу.

Практически каждому человеку можно дать характеристику ощущаемой им боли. Но лишь специалист способен выявить первоисточник и определить, почему болит правая лопатка. При этом ему потребуются исследования, специальное оборудование и, возможно, консультация с врачами, по специальности совершенно не имеющими отношения к заболеваниям спины.

Предположительные причины боли определяются ее видом.

Если острая боль со стороны спины выражается как жжение и покалывание, из причин можно исключить патологии позвоночника. Здесь практически всегда фактор скрывается во внутренних органах. Точнее, в их заболеваниях.

Как правило, часто болит правая лопатка у людей с ненормально функционирующей сердечно-сосудистой системой. Синдром присущ заболеваниям пищеварительного тракта, проявляется при патологиях прямой кишки. Его вызывают:

• Дискинезия желчного пузыря.
• Желчекаменная болезнь.
• Холецистит в острой форме.
• Печеночные колики.

Каждой из этих болезней присущи собственные симптомы, которые проявляются впоследствии. При этом человек становится раздражительным, быстро утомляется, начинает обильно потеть, испытывает проблемы со сном и аппетитом.

Поджелудочная железа, подвергшаяся воспалительному процессу, становится причиной острого болезненного ощущения, отражающегося в обеих лопатках. Если патология затрагивает головку поджелудочной железы, то боль в правой лопатке ощущается сильнее.

Правая лопатка болит вследствие поддиафрагмального абсцесса. Острые боли под ребрами вызываются гнойником в районе диафрагмы и печени. Абсцесс вызывается осложнениями язвенных болезней и бывает следствием неудачного оперативного вмешательства. Болевой синдром проявляет себя во время вдоха, отдает в правое плечо и лопатку.

Острая боль в области лопаток становится следствием падений, травм и ушибов. Кроме внешних повреждений, возможны переломы и внутренние нарушения. В этом случае обращение к врачу просто необходимо.

В ноющей, тянущей боли в области лопаток нередко виновны заболевания позвоночника. Симптом иногда выражается покалываниями в спине. Одной из наиболее часто встречающихся болезней, которые вызывают ноющую боль, является остеохондроз. Заболевание присуще людям с малоподвижным образом жизни. Кроме этого, причины нередко скрываются в неврологических заболеваниях и могут быть обусловлены защемлением нерва.

Наиболее опасным фактором, вызывающим тянущую боль под правой лопаткой, является опухоль. Сложность устранения синдрома усложняется тем, что место с наибольшей концентрацией болевых ощущений не указывает на очаг патологии, а является лишь ее эхом.

• хроническим панкреатитом;
• воспалением легких;
• бронхитом;
• циррозом;
• гепатитом.

Причиной данного симптома может быть холецистит. Для этого заболевания характерна стреляющая боль в грудной клетке, отдающая в лопатках.

Ноющая боль, вызываемая пиелонефритом, проявляется так, как будто область спины над лопаткой горит. Явление обусловлено воспалительным процессом, развивающимся в правой почке.

Кроме этого, ноющая боль вызывается желчекаменной болезнью. Диагноз заболевания подтверждает тошнота и рвота, желтизна кожных покровов и повышенная температура.

Одним из основных факторов, вызывающих тупую боль под правой лопаткой, является спазм мышц, воздействующих на лопаточный нерв. В остальном же причины синдрома этого характера во многом сходны с ноющей болью и для уточнения диагноза требуются тщательные исследования.

Сильная боль в лопатке снизу вызывается смещением межпозвоночных дисков и при межпозвоночной грыже.

Острая боль, продолжающаяся более двух часов, является поводом для обязательного обращения к врачу. Таких же действий требует прогрессирующий, усиливающийся болевой синдром. Предварительная диагностика осуществляется терапевтом. На основе его выводов решается вопрос о целесообразности более глубоких исследований. УЗИ и анализы дают возможность сузить область поиска факторов, вызывающих боль. На основании полученных результатов терапевт направляет заболевшего к специалистам по кардиологии, нефрологии, урологии и пр.

При уверенности, что боли обусловлены воспалительными процессами в позвоночнике, терапию начинают с локализации и успокоения воспаленного участка. Лечение обеспечивается при помощи анальгетиков, антивоспалительных препаратов, хондропротекторов и кортикостероидов.

Боль в области спины, сконцентрированная на правой лопатке и вызванная неврологическими заболеваниями, снимается с помощью соответствующих мазей, гелей и пластырей, имеющих обезболивающий и согревающий эффект.

Сильная боль, проявившаяся при переломе шейки лопатки или же вызванная поддиафрагмальным абсцессом, является причиной оперативного вмешательства. При абсцессе поводом к неотложной операции становится возможный разрыв гнойника с попаданием его содержимого в брюшную полость, что может обернуться перитонитом и создать серьезную угрозу для жизни пациента.

Чтобы избавить пациента от болевого синдрома, обусловленного последствиями инфекционных заболеваний, применяются антибиотики. При тянущей боли, вызванной патологиями печени, почек и желчного пузыря, больному необходимо пройти курс лечения анальгетиками и спазмалгетиками. Избавиться от острой боли, причиной которой стала мочекаменная болезнь, можно лишь после выведения камней.

Болезненные ощущения в спине бывают связаны с нарушениями психоэмоционального состояния. Здесь для лечения применяются успокаивающие средства.

После медикаментозного лечения и избавления от болевых синдромов в области правой лопатки пациенту рекомендуется курс терапии, направленной на восстановление иммунитета, укрепление костно-мышечного аппарата в области груди, шеи и позвоночника. Данные процедуры позволяют свести к минимуму рецидив заболевания.

Для начала занятия лечебной гимнастикой необходимо убедиться в том, что очаг, вызывавший болевой синдром, полностью ликвидирован, а сами болевые ощущения сведены к минимуму. Любые физические нагрузки осуществляются исключительно с разрешения врача и производятся в присутствии специалиста.

Поскольку болевой синдром в области лопаток может быть вызван множеством факторов разного характера, четко определенной профилактики этого явления не существует. Избежать болей в спине в районе правой лопатки можно, если:

• не допускать обострения заболеваний внутренних органов и обеспечивать их своевременное лечение;
• избегать сидячего образа жизни;
• исключить переохлаждение организма;
• уделять время занятиям физкультурой;
• чаще участвовать в профилактических осмотрах.

Любые болевые ощущения под правой лопаткой и в области спины не должны быть игнорированы. Применение народных средств без наблюдения врача и самолечение в данном случае полностью исключается, так как эти методы нередко усугубляют заболевание и приводят к тяжелым последствиям.

источник

Мерзкая, тягучая, непрекращающаяся боль под лопаткой просто выводит из себя: хочется «выдрать» ее из себя, да все никак не получается и приходится учиться жить с неприятными ощущениями. Хотя зачем, если можно просто прочитать нашу статью?

Знаете, хотим сразу отметить, что в большинстве своей в статьях сходу начинают приводиться страшные причины того, почему возникает боль под левой и правой лопаткой, и мы с этим не согласны.

Безусловно, человек должен знать, что есть вероятность того, что болит у него в этом месте от, например, инфаркта миокарда, но при этом нужно понимать, что шанс этого мал.

Мы опишем все причины того, почему болит область слева или справа сзади спины, но при этом выделим более возможные и реальные варианты, а также расскажем, что делать, если болит давно и прочно.

Также в нашей статье вы найдете: причины, почему болит под лопаткой слева и справа при вдохе, как понять, что виновато в ноющей, тупой боли с правой стороны сзади, резкой или тянущей в левой лопатке.

Итак, разбираемся, отчего у вас болит под лопаткой с левой или правой стороны спины. В данном пункте мы разбираем такие причины, при которых неважно, с какой стороны конкретно болит под лопаткой справа или слева снизу, важно, что эта часть спины болит:

Тянущая, противная, тупая боль со стороны спины, которую люди еще часто характеризуют как заунывную, встречается, наверно, чаще всего. Неприятные, давящие ощущения даже мешают спать, что уж говорить о привычной жизни.

Все, кто говорит: «ай, ерунда, пройдет» явно не испытывали этого ноющего болевого синдрома чаще с левой стороны спины (хотя бывает и с правой) — он действительно мешает жить, некоторые люди говорят, что буквально не могут дотронуться до того куска кожи — так им неприятно.

Как правило, причина кроется в мышечно-фасциальном болевом синдроме. Это хроническое состояние, при котором в мышечной ткани формируются триггерные (болевые) точки.

Другое название — мышечно-тонический синдром — спазм мышц после физической или эмоциональной нагрузки, вынужденной позы. И он чаще всего портит вам жизнь! Так что первое, что вам нужно заподозрить у себя при боли под лопаткой — это спазм, а не туберкулез или инфаркт.

Боли возникают при пальпации (тыканье их пальцем по простому ? ), движении, слегка затихают при состоянии покоя и по итогу приводят к ограничению движения, мышечной утомляемости и тупому, постоянному дискомфорту.

Давайте осудим, из-за чего такая напасть случается что делать:

Малоподвижный образ жизни, сидячая работа, лишний вес. Да, кажется, что это самое простое объяснение, но именно оно часто и является верным. Чем больше у вас вес и чем значительнее гиподинамия (отсутствие движения), тем больше болячек прилипает.

Многие из нас имеют сидячую работу, которая крайне негативно сказывает не только на размере нашей мадам Сижу, но и на здоровье. Обратите внимание, как люди сидят за компьютером: правой рукой мы лениво двигаем мышку, левая подпирает голову, спина искривлена.

Из-за такой позы, особенно если проводите в ней большую часть рабочего времени может начаться тупая постоянная боль под левой лопаткой. Это мышечная боль, которая появляется от того, что мышца надолго оказывается в неудобном положении.

В повседневной жизни наши мышцы подвергаются напряжению, с которым не могут справиться. Длительное пребывание в одной и той же позе приводит к несбалансированной нагрузке, в результате которой и появляются болезненные места.

Эти зоны – не что иное, как видоизмененные мышечные ткани (в медицине они носят название МТТ). Эти места могут какое-то время вас не нервировать, однако при длительном нахождении мышцы в сокращенном состоянии (во время сна, при охлаждении или вирусном заболевании, после сильных физических нагрузок или травм) МТТ часто активизируются.

Образовавшийся мышечный триггер, как правило, сложно нащупать или определить самостоятельно, кажется, что просто болит «нечто» в глубине спины. Если вы начнете его разминать, массажировать или натрете разогревающей / обезболивающей мазью, то неприятные ощущения значительно снизятся или вообще пройдут.

Вы долго сидите за рулем. Да, подобная боль вполне может начаться из-за того, что вы проводите много времени без движения за рулем — рука находится на протяжении часов в одном одном положении, особенно, если вы привыкли левую руку класть вот так:

И-за перенапряжения и последующего спазмирования мышц и появляется боль под лопаткой. Ничего страшного в этом нет, как правило, после пары дней она может пройти либо сама, либо при помощи хорошей растяжки мышц вкупе с мазями.

Стресс. Да, и тут он нам «подгадил». Вообще, врачи часто любят сваливать все на стресс и нервы, мол, «милочка, ну успокойтесЯ и все пройдет», но здесь это вполне уместно.

Принцип возникновения болей как и в предыдущим пунктах: ваши мышцы в течении долгого времени испытывают нагрузку, которая в последствии вызывает спазм и образует в них триггерную точку. Когда мы нервничаем, у нас появляется напряжение в теле и характерная поза: чуть приподнятые, окаменевшие плечи, вы начинаете сутулиться, напрягаются мышцы челюсти и шеи.

Также причинами давящих, загрудинных, ноющих болей (особенно вкупе с комом в горле) специалисты называют дисфункции четвёртого грудного позвонка и средостения (органы грудной клетки), которые всегда очень быстро реагируют на стресс.

В таком случае будет казаться, что именно сердце отдает в подлопаточную область, поэтому обязательно сделать ЭКГ и УЗИ этого самого важного органа. Вообще это очень частая проблема — вы не одиноки в своих мучениях! Многие более или менее эмоциональные люди страдают подобными болями

Увы, немногие это замечают, поэтому при стрессах и волнении частым спутником становится постоянная мышечная боль под левой или правой лопаткой, которая еще сильнее сводит с ума — ощущения эти реально мерзкий и раздражающие.

Избавиться от нее вполне возможно: помимо нижеописанных средств учитесь контролировать и расслаблять даже в стрессовых ситуация свое тело, иначе толку от лечения не будет никакого.

Некачественный матрас / подушка. Вот уж на чем точно нельзя экономить, так это на качестве вашего сна. Чем хуже ваш сон, тем больше проблем с настроением и здоровьем вы себе заработаете.

Но это еще не все: причиной боли часто является и неудобная поза сна. Сон на одной стороне, на животе в течение длительного времени или необычный наклон головы даже при сне на спине также могут привести к возникновению этой проблемы.

Самая правильная поза сна: на спине, когда ваше тело находится в самой естественной позе, и ваши руки, плечи и ноги не сдавлены под тяжестью тела или не скрючены в какой-то причудливой позе.

Если боль под лопатками сильная и мешает нормальной жизни, необходимо отправиться к невропатологу, который проведет осмотр и для определения диагноза проверить вас на симптом натяжения, корешковые изменения или рефлексы.

Пока вы еще не дошли до врача, почитайте о причинах сильной боли под правой или левой лопаткой:

Защемление нерва. При этом тупая боль приходит не одна — также начинает неметь рука. Повреждённый или защемлённый нерв может вызвать интенсивную, «яркую» боль под лопаткой — это действительно ужасное, выматывающее ощущение. Вы также можете чувствовать жжение в пальцах, кистях и руках. Этот вид боли обычно длится неделями и месяцами и не исчезает сам по себе.

Нерв может защемляться по множеству причин, но чаще всего это связано с межпозвонковой грыжей шейного отдела позвоночника. Наш позвоночник состоит из костей (позвонков), между которыми расположены межпозвонковые диски, выполняющие функцию амортизаторов. В каждом позвонке есть отверстие. Накладываясь друг на друга, позвонки формируют тоннель, в котором размещается спинной мозг. От спинного мозга отходят нервы.

Межпозвонковая грыжа появляется в том случае, если внешняя фиброзная оболочка межпозвонкового диска разрывается, что позволяет гелеобразному содержимому выйти наружу. Межпозвонковая грыжа может сдавливать близлежащий нервный корешок, отходящий от спинного мозга. При межпозвонковой грыже шейного отдела позвоночника это приводит к появлению боли в плече, руке, кисти, пальцах рук, под лопаткой.

Боль может сочетаться с периодически возникающими покалываниями, чувством жжения, онемением. В некоторых случаях наблюдается снижение мышечной силы. Характерным симптомом являются частые головные боли.

Что важно: не бойтесь, многие начинают подозревать у себя онкологию и откладывают поход к врачу на неопределенный срок. На самом деле, защемление нерва в плече или в другой части руки не всегда имеет серьезные причины, а чаще становится результатом резкого движения, физического перенапряжения, длительной опоры на локоть, сна в неудобной позе (особенно под хмельком) или травмы.

Остеофиты . Это небольшие костные наросты на позвонках. Сами по себе они совершенно безобидны, так как не вызывают боли и других негативных симптомов.

Все, что «нарастает» на позвоночнике, может вызывать болевые ощущения лишь тогда, когда сдавливает окружающие ткани: связки, мышцы, сосуды, нервы. А это происходит не так уж и часто, обычно – в результате переломов позвонков.

Так что данная причина приводится для вашей эрудиции, но вероятность возникновения боли в подлопаточной части спины из-за остеофита все-таки мала.

Грыжа в шейном отделе / нестабильность позвонков / аномалии развития. Шейный отдел позвоночника очень уязвим из-за анатомических особенностей: позвонки расположены близко к артериям и нервным окончаниям, так что малейшее смещение чревато зажимом сосудов и образованием межпозвоночной грыжи.

При подозрении на данную неприятность необходимо сделать рентгенограмму шейного отдела позвоночника и «плясать» уже оттуда. Увы, лечение в данной ситуации может быть долгим, однако не стоит отчаиваться — главное найти причину!

Воспаление мышцы или миозит (с шишкой). Порой у человека абсолютно внезапно для него появляется некая шишка, причем, она может даже не вызывать болевых ощущений. Люди сразу же подозревают у себя третий глаз опухоль, но на деле это в 90% случаев воспаление мышцы.

Эта, безусловно, неприятный момент, который, однако, достаточно просто лечится: прописывают тепло в поврежденной области, таблетки для лечения повышенного тонуса и мышечных спазмов (типа Мидокалма) и покой.

Миозит бывает инфекционным (из-за ранее перенесенной инфекционной болезни), паразитарным – при заражении гельминтозом, токсическим – после отравления ядохимикатами, наркотиками либо спиртосодержащими напитками, гнойным – в случае нагноения в мышцах, вызванного длительным воспалением, травматическим – при перенесенных ранее травмах.

Однако врачи в кач-ве самых частых причин воспаления мышц называют переохлаждение и плохую осанку: патологический процесс в мышцах чаще связан с профессиональной деятельностью — при работе на сквозняках, долгом пребывании в неудобной позе, например, сидении за компьютером, когда человек долгими часами находятся в напряжении.

При воспалении мышц может повышаться температура вплоть до 39 градусов, болеть голова (ощущение обруча), поврежденная мышцы отекает и кажется припухлой.

Колющая, острая боль под лопаткой с левой или правой стороны при глубоком вдохе-выдохе крайне изматывает. Постоянное ожидание этого «укола» многих выводит из себя и лишает энергии.

Самая частая причина резких подлопаточных болей – остеохондроз. При этом заболевании происходит разрушение хрящевой и костной ткани в различных отделах позвоночника.

Воспалительные реакции вызывают тканевую отечность у основания спинномозговых корешков нервных волокон, что вызывает их сдавливание. Развивается остеохондроз грудного или шейного отделов позвоночного столба в сопровождении резких, острых либо тупых болей под левой или правой лопаткой.

При обострении остеохондроза грудного отдела позвоночника с иррадиацией по межреберью возникает именно резкая, неожиданная боль при вдохе. Если у вас именно такие ощущения, необходимо сделать ЭКГ и обратиться к терапевту для исключения другой возможной патологии.

Лопаточно-реберная торакалгия или невралгия на фоне дегенеративного поражения позвоночника. Этим непонятным словом называют нaзывaют бoлeвoй cиндpoм, вызванный paздpaжeниeм или кoмпpeccиeй нepвных кopeшкoв, пepифepичecких мeжpeбepных нepвoв, пpи кoтopoм чeлoвeк oщyщaeт бoли в области лопаток.

Для лoпaтoчнo-peбepнoй тopaкaлгии хapaктepны кpaткoвpeмeнныe или длитeльныe, нoющиe или кoлющиe бoли, лoкaлизoвaнныe c лeвoй cтopoны, в мeжлoпaтoчнoй или oкoлococкoвoй зoнe, пo пoдмышeчнoй линии, нeмнoгo нижe пoдмышeчнoй ямки. Бoлeзнeнныe oщyщeния вoзникaют пpи вдoхe-выдoхe.

Торакалгия еще часто называют невралгией. Причин возникновения она имеет много: зaбoлeвaния или пoвpeждeния пoзвoнoчникa, триггеры в в мышцах или кocтнo-хpящeвых cтpyктypaх пpи тpaвмaх, пepeгpyзки мышц, peвмaтичecкие зaбoлeвaния, ocтeoхондриты (вocпaлeнии хpящeвoй и пpилeгaющeй к нeй кocтнoй ткaни в cycтaвe).

Также может возникать нa фoнe эмoциoнaльнoй ycтaлocти и в таком случае coпpoвoждaeтcя cocтoяниeм внyтpeннeй тpeвoги и дeпpeccии. Часто с ней сталкивают женщины при беременности или после родов из-за новой, дoпoлнитeльнoй нaгpyзки нa пoзвoнoчник.

При оcтeoхoндpoзе шeйнoгo или грудного oтдeлa, сколиозе, кифосколиозе, травмах и повышенных физических нагрузках появляется торакалгия, которая выражается в тупой, ноющей бoли мeждy лoпaткaми c пepиoдичecким «пpocтpeлaми».

Пpиэтом состоянии нa мeжpeбepныe нepвы oкaзывaeтcя дaвлeниe oкpyжaющих ткaнeй (cвязoк, мышц и дp.) и по итогу может произойти воспаление, защемление или даже надрыв нерва.

Особенно часто происходит защемление одного из нервов плечевого сплетения в области лопатки. Такое может произойти при сдавлении нерва соседней мышцей в условиях её повышенного тонуса.
Повреждение ротаторной манжеты плечевого сустава — частая травма среди атлетов, при которой повреждается одна и более из мышц, составляющих ротаторную манжету, область плечевого пояса. Травма приводит к появлению болей в области лопатки.

Плевропневмония и плеврит. Это состояние, когда воспаляется ткань легкого, приводя к колющей боли. Спутниками данного вида боли являются сухой надсадный кашель, выделения со слизью и гноем, а также скачок температуры тела до 39-40 градусов.

При плеврите боль будет колющей, становящейся еще более ощутимой при попытке откашляться, чихнуть или даже просто вдохнуть. Облегчить состояние можно, если лечь на правый бок.

Опять же, данная причина достаточно редкая и, вряд ли сможет подкрасться незаметно. Чаще бывает следующая ситуация.

Невралгия, спровоцированная кашлем. У некоторых людей после болезни начинаются подлопаточные боли — как правило, они непостоянные, усиливающее при движении (в зависимости от того, с какой стороны болит — справа или слева, на тот бок и будет труднее наклоняться) и при глубоком вдохе.

Начинаются обычно после ангины или других подобных заболеваний из-за инфекционных процессов. Так что знайте, что даже банальная простуда может быть причиной серьезных осложнений в виде болевых симптомов в месте расположения межреберных нервов.

Это достаточно интересный вид боли. Как мы уже отметили, боль при движении под правой и левой лопаткой сзади спины появляется и при воспалении мышцы, при сильном остеохондрозе, невралгии, пневмонии. Однако иногда боль под лопаткой сопровождает хрустом или же щелчком в плечевом суставе (когда делаешь им круговое движение или двигаешь вверх-вниз). Что же является причиной такой боли?

Хруст под левой лопаткой обусловлен бурситом в области подлопаточного пространства. Он бывает у физически развитых людей, систематически занимающихся спортом. Особых беспокойств при этом не бывает.

Бывает и такой: место укола начинает нещадно болеть, ныть, краснеть и даже отекать после прививки. Нормально ли это? Абсолютно: часто в области введения лекарства появляется локальное, слегка «болючее» воспаление.

Итак, прививка АДС-М расшифровывается как анатоксин дифтерийно-столбнячный в малых дозах. Сама вакцина редко вызывает любые побочные эффекты, а реакция на прививку не свидетельствует о развитии патологии или о заболевании, а только об активной выработке иммунитета организмом человека. Через короткий промежуток времени прививочные реакции проходят самостоятельно, и не оставляют никаких последствий.

Самой распространенной местной реакцией организма на прививку является покраснение кожи или ее уплотнение в виде шишки. Образуется оно из-за скопления вещества под кожей по причине его медленного проникновения в кровеносные сосуды.

Также причина может быть в некачественно сделанной процедуре: например, игла попала не в мышечную ткань, где препарат всасывается лучше, а под кожу. Шишка рассасывается через несколько недель после вакцинации. Категорически не допускается нагревание места инъекции, так как можно ухудшить состояние и спровоцировать нагноение, которое в дальнейшем вскрывается хирургическим путем.

Межреберная невралгия. В таком случае боли продолжительные и не отпускают больного сутками. Боли становятся сильнее, если дотрагиваться до межреберных промежутков, резко менять положение тела (сгибательные и вращательные движения), при ходьбе, глубоком дыхании, кашле и т.д.

Патологические процессы в плече-лопаточном суставе. Эти повреждения почти всегда сопровождаются болью под левой лопаткой при поднятии руки. Данный признак обусловлен болезненностью мышечно-связочного аппарата.

Именно его хроническое перенапряжение дает острую, жгучую или ноющую болевую симптоматику. Провоцируют симптом травмы кости лопатки, повреждения локтя и нерва, бурсит (воспаление синовиальной оболочки плечевого сустава), туберкулез и опухолевые новообразования.

Как правило, такое бывает только при болезни и в таком случае вполне можно подозревать пневмонию, плеврит или невралгию и нужно срочно идти к врачу с детальным описанием всех жалоб или после физического перенапряжения мышц, вызванного нахождением в неудобной позе, стрессом или же нагрузкой.

Самой вероятной причиной жгучей боли в подлопаточном пространстве являются миофасциальные боли. В таком случае получается, что мышца над лопаткой сильно зажата и болит до жжения, однако когда ее массируют, жжение облегчается.

Собственно из-за ущемление сосудисто-нервного пучка и начинается боль. Оно развивается как результат сдавливания спинномозгового нерва (корешка) в области ответвления от спинного мозга. В этом участке нерв проходит в узком позвоночном отверстии, где создаются благоприятные условия для его ущемления.

Нервный корешок имеет в своем составе чувствительные и моторные нервные волокна, которые отвечают за чувствительную и двигательную сферу иннервируемых областей тела. Рядом со спинномозговым нервом расположена артерия – компрессия сосуда становится частой причиной корешкового синдрома из-за нарушения кровоснабжения (ишемии) нервной ткани.

В большинстве случаев радикулопатия связана с дегенеративными изменениями позвоночника, в частности с остеохондрозом. В результате нарушения метаболизма и кровоснабжения межпозвонковых дисков формируются протрузии, грыжевые выпячивания, образуются костные наросты – остеофиты, которые приводят к компрессии нервного корешка. Остеохондроз вызывает симптомы ущемления сосудисто-нервного пучка при длительном течении без комплексной терапии или в результате несвоевременной диагностики болезни.

К другим причинам появления корешкового синдрома относятся плоскостопие, эндокринные нарушения, травмы, охлаждения, инфекции, стресс, генетическая предрасположенность или аномалии развития, интенсивные нагрузки (профессиональный спорт, тяжелый физический труд), малоподвижный образ жизни, сидячая работа — короче, жизнь.

Как правило, дискомфорт возникает в области спины от лопаток до поясницы, но появляется приступообразно, на это фоне боли могут возникать даже во внутренних органах – глотке, пищеводе, желудке, кишечнике, сердце.

При всем своем пугающем названии и описании ущемление лечится практически также, как и банальные триггеры в мышцах. Так что не бойтесь данного диагноза!

Как вы видите, часто боль может возникнуть под любой из лопаток. Однако существует несколько случаев, в которых критично важно, какой именно бок болит:

Опоясывающий лишай — состояние, вызванное вирусом ветряной оспы. Опоясывающий лишай может проявиться через многие годы после того, как вы переболели ветряной оспой, и стать причиной боли и дискомфорта во всём теле.

Начальный симптом опоясывающего лишая — острая боль в области лопатки, обычно с правой стороны. Далее появляется сыпь, которая может сопровождаться симптомами, похожими на грипп, головными болями и повышением температуры.

Язва желудка отдается болью, как правило, под левой лопаткой. Это важная причины болей именно слева. Симптомы язвы таковы: боль в подлопаточной части спины будет периодически возникает после приема пищи и сопровождается изжогой.

При прободении язвы боль станет еще сильнее из-за раздражения нервных окончаний диафрагмы и будет отдаваться уже под обе лопатки.

При проблемах с печенью и желчным пузырем на фоне его деформации или воспаленияболит область под правой лопаткой. Важно уточнить данные биохимии крови (печеночные пробы), характер стула.

Например, при холецистите (застой желчи, вызванный сужением желчных потоков) очень сильно болит под правой лопаткой и ребром (может отдавать даже в челюсть или шею), при это боль режущая и возникает ночью и утром, спустя несколько часов после еды. Считается одной из самых сильных!

Нечто подобное происходит и при желчнокаменной болезни, но боль потом концентрируется в области желчного пузыря. Может отдаваться в сердце (холецистокоронарный синдром) и вызвать даже приступ стенокардии.

Воспаления почек (нефрит). Как правило, первое время болит под правой лопаткой, а уже потом боль спускается ниже. При этом больного должны насторожить следующие симптомы: частое болезненное мочеиспускание, цвет мочи становится мутным, темным, возможны примеси крови.

Когда боль отдается в груди. Сердечная боль острая, проявляется с левой стороны, может отдавать под лопатку, но чаще локализуется за грудиной, сжимающая, давящая, иногда жгучая, усиливается при физической нагрузке, уменьшается или полностью проходит в покое либо после приема нитратов.

Сердечные боли быстро появляются и так же быстро проходят (через 3 — 5 минут). На сердечную боль не оказывает никакого влияния ни глубокое дыхание, ни резкая смена положения тела. Если у вас болит под левой лопаткой, нужно немедля сделать кардиограмму, а для уточнения диагноза при болях в груди может понадобиться еще и магнитно — резонансная томография или рентген.

Также возможен инфаркт миокарда. Он проявляется сильной болью в груди, которая отдает спину, в левую руку и лопатку, шею и даже на нижнюю челюсть. Боли настолько острые, что человек может потерять сознание.

Как правило, болевые ощущения длятся более 15-20 минут и не снимаются обычными медикаментами, вроде нитроглицерина или валидола. В подобных случаях необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Итак, знать причины боли — это хорошо, но намного важнее знать, как именно нужно лечить эту проблему. И вот тут кроется плюс: какая бы (практически) не была «основа» вашей боли, лечении их всех вышеприведенных ну очень похоже.

Так что мы написали общую и понятную инструкцию-план, что и в каком порядке делать:

идем в неврологу и описываем свои жалобы — нелишним будет пару дней до этого записывать свои действия и ощущения в области левой лопатки после них, чтобы можно было найти взаимосвязь между болью и предшествующим ей поведением.

Сдаем анализ крови — это нужно сделать, чтобы понять, есть ли в организме какое-либо воспаление.

ЭКГ и УЗИ сердца для исключения заболеваний Сердечно Сосудистой системы и успокоения нервов.

Очень важно провести диагностические исследования (иначе сложно найти истинную причину боли). Обычно назначаются рентгенографии брюшины и позвоночника в грудном отделе (МРТ и КТ по необходимости), УЗИ органов ЖКТ, рентген плечевой кости и лопатки

К какому же врачу идти? Начинайте свой крестный поход за правдой с невролога. Он уже может направить вас на осмотр хирурга, травматолога, терапевта, кардиолога, остеопата.

Итак, какое же лечение обычно рекомендуется в случае боли под лопатками?

Такие боли просто невероятно часты и увы, достаточно противны — лечение их хоть и понятное, но зачастую кажется бесполезным. Единственный совет, который мы можем вам дать: не сдавайтесь. Да, этот болевой синдром тяжело и долго уходит, но это реально, однако работает все в совокупности.

Переходим к лечению и облегчению неприятных симптомов и болезненных ощущений. Назначения при болях в спине обычно предполагают комплексную терапию, состоящую из

ВАЖНО: все лечение должно быть назначено врачом, который подбирает вид и продолжительность терапии, дозировку лекарственных средств — ниже даны просто советы и распространенные протоколы лечения, но никак не побуждение к действию!

Лекарственная терапия: противовоспалительные таблетки / уколы в период обострений — диклофенак, пироксикам, ибупрофен, кетопрофен, кеторолак, пироксикам, парацетамол, сирдалуд (не все сразу, а один из них).

Так часто прописывают витамины группы В (мильгамма, нейромультивит), которые оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата, способствуют усилению кровотока и улучшают работу нервной системы.

Мышечные спазмы снимаются миорелаксантами. Самый безопасный на сегодня препарат – «Мидокалм».

Так же важно принимать успокоительные препараты растительного происхождения (Валериана, Пустырник и пр.)

Особенно полезной может быть консультация врача-остеопата для устранения уже имеющихся дисфункций. Врач-остеопат руками мягко скорректирует нарушения в вашем организме, снимет боль. Гимнастика — тоже хороший выход, но, прежде чем укреплять мышечный корсет, надо «поставить» все на место.

Мази, способные вызвать приток крови к травмированной поверхности (по типу Капсикам) и имеющие легкий анестезирующий эффект (Меновазин).

Различные процедуры: физиотерапия, мануальная терапия, различные водные процедуры, электрофорез, иглорефлексотерапия, электростимуляция, магнитная и электромагнитная терапия, инфракрасное и ультрафиолетовое облучение, ультразвук.

Хорошо в данных случаях (за исключение невралгии, миозита, защемления нерва) помогает движение — ЛФК, легкая разминка в течении дня, водные процедуры в бассейне. Никто не говорит сразу кидаться в спортзал, наоборот, активное кардио или таскание тяжестей лишь усугубит боль.

Мы рекомендуем вам несложную растяжку вкупе с лечебной гимнастикой, которая поможет избавиться от спазма в мышце без особо напряжения и стресса.

Правильная поза во время работы, сна, обычной жизни. Спасть нужно на спине, в расслабленной, комфортной для тела позе без всяких «вывертонов», сидеть с прямой спиной и расслабленными плечами.

Постоянно проверяйте себя. Да, мы знаем, как сложно оторваться от дела, но возьмите в привычку оценивать свое состояние раз в 10 минут: глубоко вдохните, закройте глаза и спросите себя: «комфортно ли мне?».

Обратите внимание на плечи — если они приподняты, опустите их. Проанализируйте состояние шеи — если она напряжена, сделайте пару легких движений, чтобы разогнать кровь. Если вы понимаете, что согнулись над клавиатурой, рисунком, тарелкой или калькулятором в три погибели, гордо распрямитесь.

Составьте свой личный чек лист наблюдения за осанкой и пользуйтесь им не менее 10 раз в день!

Также будет хорошо проводить сеансы самомассажа (при помощи аппликатора Кузнецова — 10 минут утром и вечером лежа голой кожей, массирование пальцами, если дотягиваетесь) или массажа у специалиста. Готовьтесь, что будет не очень приятно.

источник

Боль под правой лопаткой – это одна из разновидностей иррадиирующих болей, которые имеют свойство локализоваться вдали от истинного источника патологии.

Такую отраженную боль человек может чувствовать в любой зоне тела, где расположены нервные корешки, связанные с основным воспаленным участком.

Болевые ощущения передаются с помощью вегетативных нервных волокон от источника заболевания к спинному мозгу и отражаются в определенных иннервационных локациях. Развивается синдром реперкуссии (отражение на латыни — это repercussio), который порой может вызвать затруднения в диагностическом смысле, хотя в настоящее время практически все иррадиационные боли хорошо изучены и опытный врач сможет разобраться в настоящей причине болевого симптома. Под правой лопаткой не существует внутреннего органа, который может болеть, воспаляться, поэтому причины болезненных проявлений могут быть следующими:

[1]

1. Остеохондроз шейного или грудного отдела позвоночника. При хроническом течении заболевания дегенеративные изменения позвонковых отростков могут спровоцировать ущемление нервных окончаний, проявляющееся болью под правой лопаткой.
2. Травмы или повреждения трапециевидных мышц в области правого плеча. Боль под правой лопаткой проявляется в статике (сидя, стоя), реже – при ходьбе.
3. Поддиафрагмальный абсцесс (гнойное воспаление под куполом диафрагмы, гнойный перитонит). Диафрагмально-печеночный перитонит характерен хроническими болями, отдающими вправо, в том числе под лопатку.
4. Компрессионная травма правого надлопаточного нерва. Это повреждение характерно перемежающимися болями под лопаткой и диффузными, разлитыми болями по всему плечевому сгибу.
5. Пиелонефрит, почечная колика. Боль носит острый характер и быстро распространяется от поясницы вверх по направлению к правому подреберью и под правую лопатку.
6. Печеночная (желчная) колика, холецистит. Боль провоцируется сильным спазмом в протоках или желчном пузыре из за закупорки конкрементом желчевыводящих путей. Болевые ощущения носят острый, приступообразный характер, локализация боли довольно четкая – под правым ребром с отражением в область лопатки, ключицы или плеча.
7. Спайки после перенесенного правостороннего плеврита. Боль под правой лопаткой является остаточным явлением, которое проходит в процессе рассасывания спаек.
8. Острый панкреатит с поражением головки поджелудочной железы. При такой локализации воспалительного процесса боль чаще всего иррадиирует вправо и отражается в области правого подреберья и под лопаткой.
9. Правосторонний миофасциальный синдром. Хронический мышечные боли, которые способны перемещаться и иррадиировать в область под правой лопаткой

Причины боли под правой лопаткой могут быть разнообразными, поэтому важное значение имеет характер болевых ощущений: боли могут быть сильные, острые, тянущие, преходящие или хронические.

Сильная боль под правой лопаткой может свидетельствовать о таких заболеваниях:

• Острая вертеброгенная радикулопатия или ущемление нервных корешков при правостороннем смещении межпозвоночных дисков (межреберная невралгия). Это заболевание является вторичным, развивающимся на фоне хронического сдавливания нервных окончаний в зоне их выхода – в «туннеле». Так называемый «туннель» образуется из различных структур – остеофитов, грыжи, суставной ткани. Чем дольше длится патологический процесс дегенерации межпозвоночных дисков, тем меньше становится просвет в туннеле, нарушается кровоснабжение нервных окончаний, появляется отечность и болевой симптом, в том числе отраженная сильная боль под правой лопаткой.
• Панкреатит в стадии обострения сопровождается характерными опоясывающими болями, как правило они иррадиируют равномерно под обе лопатки. Однако при воспалении головки поджелудочной железы, боль распространяется в основном вправо и чувствуется как прострел в область правой лопатки. Общий болевой симптом носит постоянный характер и не стихает при смене положения тела, не увеличивается при напряжении, вдохе или кашле.
• Холецистит в стадии обострения – это основная причина отраженных в правую лопатку болей. Симптом настолько характерен, что многие больные, имеющие хроническое заболевание, уже знают о том, что воспаление началось. Кроме болей, отдающих вверх вправо, острый холецистит сопровождается лихорадочным состоянием, тошнотой, рвотой и часто пожелтением кожных покровов.
• Печеночная колика очень похожа на приступ холецистита, ее также сопровождает сильная боль под правой лопаткой, однако нет ни тошноты, ни рвоты, ни гипертермии.
• Спонтанный пневмоторакс (травматическая перфорация плевры) характерен внезапной, явно выраженной болью в середине груди с иррадиацией в область лопатки.

[2], [3], [4]

• Нефрит или хронический пиелонефрит во II стадии процесса, когда изменения в почечной ткани носят склеротический характер. Боль ощущается периодически, как тянущая, тупая, отдающая в поясницу или в верхнюю часть тела. При правостороннем процессе болевой симптом иррадиирует под правую лопатку. Кроме неявных в клиническом смысле болей заболевание сопровождается болезненным мочеиспусканием, субфебрильной температурой тела, реже тошнотой.
• Хронический холецистит также проявляется тупыми болевыми ощущениями, которые могут возникать приступообразно, но не причиняют явного дискомфорта больному. Боль отдает в эпигастрий (под ложечку) и одновременно «протягивается» под лопатку.
• Причины тупой боли в области правой лопатки — это различные злокачественные процессы, локализованные во внутренних органах, расположенных справа. Опухоли печени, поджелудочной железы, правой почки или правого легкого могут проявляться как периодически возникающая тупая боль под правой лопаткой.
• Цирроз печени в начальной стадии, который помимо характерной клинической картины, проявляется в виде тупых правосторонних болевых ощущений, отражающихся под лопатку.

Это, как правило, приступ печеночной колики, острого холецистита или симптом желчекаменной болезни. Также острая боль под правой лопаткой может свидетельствовать о гипертонической форме дискинезии желчного пузыря. Гиперкинетическая дисфункция желчевыводящих протоков может быть спровоцирована как пищевым, так и неврологическим, психоэмоциональным фактором. Стресс, эмоциональные перегрузки, нарушение правил питания (переедание, острые, жареные или жирные) блюда – это основные причины ДЖВП, которая сопровождается периодическими приступообразными болями в эпигастрии с иррадиацией влево или вправо, чаще в верхнюю правую часть тела. Болевое ощущение разливается в спину, под правое плечо. Острая боль под правой лопаткой может усиливаться при вдохе, наклоне. Как только провоцирующий фактор устраняется, уходят и боли. Кроме болевого симптома у пациента присутствуют характерные неврологические признаки – раздражительность, повышенная утомляемость, плохой сон, потливость.

Этот признак является типичным симптомом конечной стадии поддиафрагмального абсцесса, когда ощущение резко усиливается при сильном вдохе и отражается в плечо и правую лопатку.

Также резкая боль в области нижней доли лопатки может быть одним из признаком почечной колики или гнойного инфильтрата в правой почке при пиелонефрите. Болевой симптом распространяется на подвздошную область, в подреберье, часто и под лопатку. Кроме боли, гнойный пиелонефрит сопровождается лихорадочным состоянием, учащенным и болезненным мочеиспусканием.

Печеночная колика – это резкая, острая боль, возникающая чаще всего ночью. Болезненные ощущения носят острый характер и распространяются на правое плечо, часто отдают через лопатку в шею. Если колика длится более 4-5-ти часов, боль разливается по всей абдоминальной области, сопровождается тошнотой и рвотой, что говорит о острой клинической картине, требующей госпитализации.

Это, как правило, быстро преходящие ощущения, которые не связаны с серьезными патологическими нарушениями во внутренних органах. Чаще всего колющая боль является симптомом неврологических нарушений при остеохондрозе шейного или грудного отдела позвоночника. В отличие от болей подобного характера в левой стороне, которые могут свидетельствовать об угрожающих жизни кардиологических заболеваниях, правосторонние преходящие боли провоцируются неудобной позой, резким поворотом или физическим перенапряжением. Однако колющие боли могут быть и признаком спазмирование стенок желчевыводящих протоков и начала приступа печеночной колики или обострения холецистита. Поэтому, если боль рецидивирует, нарастает или «разливается», характер ее меняется в течение 1-2-х часов, следует обратиться к врачу, или вызвать неотложную помощь.

[5]

Эти боли скорее всего связаны с изменениями в структуре позвоночника или со спазмами мышечной систему плечевого пояса. Остеохондроз шейной зоны позвоночного столба характерен ноющими, тянущими ощущениями, которые могут немного усиливаться при изменении положения тела или при статичной, постоянной нагрузке (одной и той же позы). Боль может проявиться утром после сна и проходит в течение дня после умеренных распределенных движений. Также болевой симптом снимается теплом или растиранием, что свидетельствует о спастической причине боли. Для всех остальных заболеваний тянущая боль под правой лопаткой нехарактерна. Исключением могут быть злокачественные опухолевые процессы внутренних органов – печени, правой почки, головки поджелудочной железы или правого легкого. Поскольку онкологические заболевания развиваются скрыто и проявляются в начальных стадиях незначительными, в клиническом смысле неявными симптомами. Также отраженными вверх тянущими болями может сопровождаться пиелонефрит, но, как правило, это нетипично и встречается редко.

[6]

Это явный симптом ДЖВП по гипотоническому типу. Дискинезия желчевыводящих протоков в такой форме в клинической практике встречается гораздо чаще, чем гиперкинетическая форма, особенно у женщин и детей. Боль развивается постепенно в области правого подреберья и может отражаться вверх в правое плечо и под лопатку. Болевой симптом не причиняет сильного дискомфорта, как отмечают многие пациенты — он терпимый. Такой постоянный характер боли является «привычным» для тех, кто страдает заболеваниями желчного пузыря. В сравнении с обострением процесса или приступом холецистита, постоянная боль под правой лопаткой переносится больными намного легче и не требует срочного лечения. Однако волнообразное течение основного заболевания может нарастать и перейти из стадии ремиссии в фазу острого периода, поэтому всем, кто ощущает хронические иррадиирующие правосторонние боли следует пройти комплексное обследование и как можно скорее начать лечение. Основной опасностью недиагностированных тянущих болей в правой верхней части тела могут стать гастродуоденит, острый холецистит, желчекаменная болезнь

Может свидетельствовать как об ущемлении нервных корешков при остеохондрозе, так и о серьезных патологиях, требующих безотлагательного лечения. К ним относится правосторонняя пневмония, которая нередко развивается бессимптомно в начальной стадии и может проявляться как периодическая жгучая боль под правой лопаткой. Также подобные болевые ощущения могут указывать на нетипично развивающуюся стенокардию, для нее характерны левосторонние отраженные боли, однако в ряде случаев встречается и иррадиация под правую лопатку. Сам характер боли, которую в клинической практике называют каузальгией (от causis — жжет и algos — болит), говорит о воспалении и или повреждении периферических нервных отростков. Таким образом, жгучая боль под правой лопаткой может возникнуть либо при ущемлении нервных корешков, либо при атрофии близлежащих тканей, что характерно для пневмонии или angina pectoris — стенокардии.

Остеохондроз. Боль под правой лопаткой может являться одним из симптомов шейного деформирующего процесса или остеохондроза грудного отдела позвоночного столба. Это типично для всех, кто связан с сидячей офисной работой, особенно типичен такой признак для школьников или студентов. При подобной статической позе происходит постоянное сдавливание нервных окончаний, следствием чего и являются хронические боли, отражающиеся в сторону сдвига межпозвоночных дисков. Боль может носить ноющий, тянущий характер, отдавать в шею или плечо, а также и под правую лопатку. Симптом усиливается при неловких поворотах, движениях, часто в утренние часы после сна. Нередко остеохондроз и боль под правой лопаткой сопровождаются онемением пальцев руки, головной болью. Также одной из причин подобной боли может быть S-образный сколиоз грудного отдела позвоночного столба.

[7], [8], [9]

Боль отдает в правую лопатку – это свидетельство таких заболеваний:

Если боль отдает в правую лопатку и интенсивность ее нарастает, следует вызвать неотложную медицинскую помощь, особенно это касается состояний, сопровождающихся гипертермией в пределах 38-40 градусов.

[10]

Ноющая боль в области правого плеча, в лопатке и под ней, может указывать на хронический процесс, который развивается в отдаленных от лопатки органах. Иррадиирующие (отраженные) боли, не имеющие интенсивный характер, — это типичный признак затаившегося воспалительного процесса в печени, почках, желчном пузыре или поджелудочной железе. Часто ноющая боль под правой лопаткой не стимулирует людей обращаться к врачу, при этом больные стараются пользоваться различными домашними способами лечения и только усугубляют патологический процесс. Диагностика ноющих отраженных болей нередко затруднительна, так как клиническая картина не проявлена, при этом и основной болевой симптом снимается «народными» методами – растираниями, согреваниями, массажами. Опасность представляют и онкологические заболевания, которые могут развиваться годами и проявляться периодическими ноющими, иррадиирующими болевыми симптомами. Выявленные на ранних стадиях, многие онкопроцессы можно остановить, острый болевой симптом – это, к сожалению, признак терминальной стадии. Ноющая боль под правой лопаткой может быть сигналом таких заболеваний:

• Хронический холецистит.
• Хронический пиелонефрит.
• Желчекаменная болезнь в начальной стадии.
• Заболевания печени, в том числе цирроз или гепатит.
• Хронический панкреатит.
• Остеохондроз.
• Хронический бронхит.
• Скрытая пневмония или плеврит.
• Опухолевые процессы.

Лечение боли под правой лопаткой невозможно без обследования и выявления первопричины. Такие болевые ощущения носят отраженный характер, это означает, что настоящий источник заболевания находится на расстоянии от лопаток, тем более, что в этой зоне нет внутренних органов, которые бы могли провоцировать боль. Для того, чтобы вылечить болезненный симптом, какого бы он ни был характера – острые боли или боли тянущие, тупые, нужно обратиться к таким врачам:

• Невропатолог.
• Вертебролог.
• Травматолог.
• Кардиолог.
• Гастроэнтеролог.

Первым этапом, разумеется, может стать визит к участковому врачу, который проведет первичный осмотр, соберет анамнестическую информацию и решит, к какому узкому специалисту направить больного. Также будет назначена рентгенография, общие анализы крови и мочи, возможно, начальная анальгезирующая терапия, снимающая болевой симптом. При симптоматике острого характера, когда боль сопровождается повышенной температурой, рвотой, лихорадкой, следует вызвать врача на дом или скорую помощь.

источник