Боль как ком в горле и подташнивает

Многие люди рано или поздно сталкиваются с таким состоянием, как ком в горле. У одних оно возникает периодически, не доставляя особого дискомфорта, а кто-то испытывает его практически каждый день. А не задумывались ли вы, почему возникает данный симптом? Представляет ли он опасность и как от него избавиться?

Ком в горле – частая жалоба, с которой приходят на прием в медицинское учреждение. Как правило, под этим состоянием понимается ощущение дискомфорта в горле или верхнем отделе пищевода, которое сопровождается трудностями при глотании.

Состояние это может сопровождаться следующими проявлениями:

• болевые ощущения;
• частое першение, покашливание;
• стекание слизи по задней стенке глотки;
• осиплый голос;
• сухость во рту или обильное слюнотечение;
• отрыжка воздухом;
• изжога;
• легкая тошнота;
• затруднение дыхания (невозможность сделать глубокий вдох);
• неприятный запах изо рта;
• увеличение лимфоузлов (шейных, подчелюстных).

Механизмы появления кома в горле индивидуальны. Чаще всего они связаны с причиной, из-за которой появился данный симптом. Суть развития такой патологии можно свести к спазму гортани, наличию инородного тела, воспалительным процессам, отеку и т.д.

На первый взгляд появление кома в горле может показаться проблемой не серьезной, тем более состояние это носит временный характер и не всегда доставляет сильный дискомфорт человеку. Однако, такое мнение ошибочно.

Одна из самых частых причин. Рефлюкс-эзофагит – хроническое заболевание ЖКТ, которое заключается в патологическом забросе содержимого желудка обратно в пищевод. В результате воздействия желчных и других кислот возникает воспаление стенок желудка и ряд характерных проявлений: боль в животе, изжога, отрыжка, расстройства пищеварения. Пациенты рефлюкс-эзофагитом часто жалуются на ком в горле и говорят, что их тошнит. Заболевание диагностирует врач гастроэнтеролог на основании жалоб, осмотра и дополнительных методов диагностики (рентген пищевода и желудка с контрастным веществом, гастроскопия, анализы кала и крови).

В медицине ее называют так же грыжей пищеводного отверстия диафрагмы или ПОД. Болезнь характеризуется смещением органов из брюшной полости в грудную часть через естественное или патологическое отверстие в диафрагме пищевода. Грыжа может развиться из-за длительных приступов кашля, частых запоров, избыточного веса, длительных эмоциональных перегрузок. Часто сопровождается длительной икотой, изжогой, болью в грудной области. При грыже появляется ком в горле и легкая тошнота.

Для тех, кто подозревает у себя грыжу — обязателен просмотр видео

Виновником в этом случае становится не наличие избыточного веса, а состояния, к которым могут привести набранные «лишние» килограммы. Недуг может возникнуть при частых перееданиях, неправильном питании, увлечении сладостями и мучными изделиями. Избыточный вес может привести так же к нарушениям работы эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта, что повлечет за собой возникновение ряда неприятных симптомов и ком в горле.

Это может быть воспаление щитовидной железы, нехватка йода в организме, зоб. Каждое из этих состояний сопровождается рядом дополнительных симптомов, изменением показателей лабораторных анализов. Назначение диагностики и лечения при наличии проблем с щитовидкой осуществляется эндокринологом и терапевтом.

В частности речь идет о протекании острого или хронического процесса в гортани, носовой полости, гайморовых пазухах (гайморит, фарингит, гнойная ангина, ларингит). Кстати, не редко заболевания ЛОР-органов протекают на фоне патологий ЖКТ или проблем полости рта и зубов. Лечением в данном случае будет заниматься врач отоларинголог, а так же стоматолог, стоматолог-хирург.

Ком в горле может входить в симптоматику онкологических болезней ЛОР-Органов (опухоли трахеи, гортани, ротоглотки) или желудочно-кишечного тракта (опухоли пищевода, желудка). Не редко именно этот признак возникает на ранних сроках развития опухоли, что дает возможность своевременно провести необходимую диагностику и начать лечение.

Речь идет о протекании любых аллергических реакций в организме. Чаще всего причиной тому становятся: лекарственные препараты, травы, пыльца растений, некоторые продукты питания, шерсть домашних животных. В связи с этим пациента отправляют на консультацию к аллергологу для постановки кожных проб с аллергенами.

Наверняка, многие из читателей знакомы с термином «психосоматика». Эта наука изучает влияние психологических факторов на возникновение и течение телесных заболеваний. Ее приверженцы считают, что все болезни связаны с негативными психологическими переживаниями. Это касается и кома в пищеводе, который может возникнуть в результате стресса, длительных эмоциональных нагрузок, недосыпания, хронической усталости, невроза или депрессивного расстройства.

Очень актуальная проблема для современного мира. Малоподвижный образ жизни, «сидячая» работа, постоянная работа за компьютером или ноутбуком, не внимание к своей осанке – все эти факторы сказываются на здоровье позвоночника негативным образом. В результате могут возникнуть: межпозвоночная грыжа, остеохондроз шейного отдела, искривление позвоночника и другие проблемы.

Не редко причиной появления неприятных ощущений становится злоупотребление алкоголем или табачной продукцией. Не секрет, что вредные привычки имеют пагубное влияние на организм, нарушают работу внутренних органов, вызывают различные болезни.

Это может быть мелкая косточка, кусочек грубой пищи или другой случайно проглоченный предмет. Кстати, с этой проблемой чаще всего обращаются родители с маленькими детьми, но приходят и взрослые люди. Инородное тело легко выявляется на осмотре или на рентгенологическом снимке.

Многие читатели будут удивлены, но паразиты могут обитать в самых разных тканях и частях организма. Безусловно, чаще всего они поражают кишечник, но такое случается не всегда. В результате заражения гельминт может отложить яйца в области ротоглотки, вызывая неприятную симптоматику.

Если ощущение кома появилось единожды, смысла в обращении к специалисту нет. Оно может быть связано, например, со стрессовой ситуацией, недосыпом или перееданием. Если неприятные ощущения носят постоянный характер, сопровождаются рядом сопутствующих симптомов (боль, температура, головокружение и т.д.), следует обратиться к специалисту. Помните, данный симптом может быть не столь безобидным, как кажется на первый взгляд.

При ощущении кома в горле пациенту назначаются такие способы диагностики, которые помогут понять причину этого симптома:

• лабораторные анализы (биохимия, общий анализ крови и мочи);
• осмотр ротовой полости;
• прощупывание лимфоузлов и щитовидной железы;
• УЗИ щитовидной железы;
• КТ, МРТ (при подозрении на остеохондроз шейного отдела);
• ларингоскопия (при ЛОР-заболеваниях);
• рентгенография (снимки позвоночника, желудка, пищевода, гортани);
• при подозрении на заболевания ЖКТ делают УЗИ органов брюшной полости, контрастную рентгеноскопию, гастроскопию.

Как правило, выбор методов и способов лечения напрямую связан с причиной неприятного состояния.

Существует достаточно широкий перечень препаратов, позволяющий избавиться от неприятного симптома. Обратите внимание! Принимать те или иные лекарства рекомендуется только после консультации с врачом и установления причины.

Так, при наличии проблем с ЖКТ пациенту могут быть назначены: спазмолитики, абсорбенты, противоязвенные препараты. Если состояние связано с психогенными факторами, пациенту назначаются успокаивающие сборы, валерьяна в таблетках, антидепрессанты и т.д.

• Нольпаза – словенский препарат, выпускающийся фармакологической компанией «КРКА». Назначается для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, эрозивно-язвенных поражений желудка, синдрома Золлингера-Эллисона. Препарат блокирует выработку соляной кислоты, способствует нормализации процесса переваривания пищи, блокирует патологический рефлюкс. Средняя цена 440 рублей.
• Персен – швейцарский препарат, выпускающийся компанией «Сандоз». Обладает умеренным успокаивающим действием. Назначается при эмоциональных перегрузках, бессоннице, раздражительности, нервном напряжении. Эффективен в том случае, если симптом был вызван психологическими причинами. Цена на Персен составляет 260-630 рублей.
• Йодомарин – немецкая биологическая добавка к пище, выпускающаяся на предприятии «Берлин Хеми Менарини». Восполняет дефицит йода в организме. Помогает в том случае, если проблема была вызвана заболеванием щитовидной железы. Средняя цена 129-240 рублей.
• Ларипронт – немецкое лекарство, выпускающееся на фармакологическом заводе «Генрих Мак Наследник». Назначается при бактериальных и грибковых инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта, глотки и гортани. Ларипронт оказывает противомикробное, противовирусное, муколитическое, противовоспалительное действие. Средняя цена 230 рублей.
• Мотилиум – бельгийское лекарство, которое производится компанией «Янссен Силаг». Противорвотное средство. Назначается в терапии эзофагита, желудочно-пищеводного рефлюкса. Средняя цена на него составляет 680 рублей.

В народной медицине представлен достаточно широкий выбор рецептов, позволяющих справиться с ощущением кома в горле.

Самый простой и эффективный способ. Для приготовления нужно взять 1 чайную ложку китайского зеленого чая без добавок и чайную ложку сушеной валерьяны, зверобоя или мяты. Положить компоненты в заварочный чайник, залить крутым кипятком, настоять и принимать в течение дня. Такой чай обладает хорошим успокаивающим действием.

Для приготовления раствора нужно взять стакан воды, добавить в него треть чайной ложки соли, щепотку соды и 2-3 капельки йода. Компоненты перемешать. Раствором нужно 2-3 раза в день полоскать горло. Средство полезно при ЛОР-заболеваниях.

Соком из свеклы полоскают горло 4-6 раз в день. Сок нужно взять не в чистом виде, а разбавленный с водой (на стакан воды примерно 2-3 столовых ложки сока).

Отвар из сухих цветков ромашки нужно готовить на плите или водяной бане. Для этого на 1-2 стакана воды нужно взять 1 столовую ложку сырья. Такой отвар обладает спазмолитическим, болеутоляющим, успокаивающим действием.

Это средство эффективно при зобе. Чтобы его приготовить требуется взять 100 грамм корней лабазника и залить их 500 мл водки. Затем поставить банку в прохладное и затемненное место на 15 дней. Готовый раствор процеживают и принимают по 1 ложке за 30 минут до еды.

Кроме стандартных способов можно попробовать избавиться от неприятных симптомов с помощью нетрадиционной медицины.

Хорошим терапевтическим эффектом обладает ароматерапия.

Чтобы предотвратить появление кома в горле рекомендуется придерживаться следующих профилактических мер:

• Каждый день гулять на свежем воздухе. Если такой возможности нет, можно пройтись 10-15 минут по дороге с работы домой.
• Правильно питаться, употреблять пищу богатую клетчаткой, витаминами, чаще есть морепродукты.
• Не отказывать себе в полноценном отдыхе, высыпаться.
• Стараться исключить стрессовые ситуации.
• Заниматься спортом.
• Совершать профилактические осмотры у врачей.

Ком в горле – симптом, с которым сталкиваются многие люди. Некоторым он не доставляет дискомфорта, а у других возникает практически каждый день. Специалисты рекомендуют не оставлять это состояние без внимания. Если оно доставляет дискомфорт, сопровождается другими симптомами, следует обратиться к врачу для установления причины его возникновения. После диагностики врач сможет правильно установить диагноз и назначить соответствующее лечение.

источник

В кабинете врача можно услышать жалобы на ощущение кома в горле. Потрогать его нельзя, пациент это чувствует внутри горла. Вызывает состояние дискомфорта. Становится трудно проглатывать пищу. Делать глубокие вдохи становится трудно.

Неконтролируемый прием медикаментов, самостоятельное их назначение может вызвать побочный эффект – сдавливание мышц гортани. Появляется чувство комка в горле, тошноты. Врач осуществляет диагностику, определяют причину. Чтобы исчезло неприятное проявление, нужно первоочередно устранить причину.

• Боль;
• Чувство щекотания и царапанья в горле, першит;
• Слизь стекает по задней стенке гортани;
• Голос становится осиплым;
• Повышенное слюноотделение или наоборот чувство сухости;
• Постоянная отрыжка;
• Изжога;
• Слегка тошнит;
• Затруднения при глубоком вдохе;
• Появляется неприятный запах из ротовой полости;
• Лимфоузлы увеличивают размеры.

Комок в горле – результат сдавливания мышц, присутствия инородного предмета, воспалительного процесса, отека.

Ошибочно считать, что симптом не тревожный, типа пройдет самостоятельно по истечению времени. Распространенные причины:

Рефлюкс-эзофагит. Пища забрасывается назад в пищевод. Заболевание желудочно-кишечного тракта. Слизистая воспаляется из-за кислот. Процесс прохождения пищи нарушается. Сопровождается неприятным чувством срыгивания, болями в животе, дисфункцией пищеварения. Пациент может рассказывать о присутствии комка в горле, ощущении, что скоро вырвет. Возрастает внутрибрюшное давление. Диагностирует и лечит врач-гастроэнтеролог. Профилактикой выступает соблюдение диеты, ограничение потребления пищи, ее дробность.

• Психологические причины. Описанные симптомы – итог длительного стресса, нарушений сна, депрессивных настроений, эмоционального перенапряжения. Ощущается слабость, отсутствуют порывы к деятельности. Утомляемость высокая. Могут появляться признаки тахикардии. Состояние может улучшиться при полноценном отдыхе. При затяжных состояниях необходима консультация психиатра или психотерапевта. Чтобы избежать негативного воздействия на организм, нужно минимизировать стрессовое воздействие, конфликты свести к минимуму.
• Наличие вредных привычек. Табачный дым и злоупотребление спиртными напитками становятся причиной возникновения неприятных ощущений. Негативно отражается на работе организма в целом. Появляется частый кашель. При частом употреблении алкоголя наступает интоксикация, отравление. Никотин оказывает пагубное действие на состояние тканей дыхательной системы. Для устранения симптомов необходимо изменять привычный образ жизни. Прием лекарств не принесет желаемого результата.

• Присутствие инородных тел. Застревают маленькие кости, пища с грубой структурой, острые предметы обихода, проглоченные случайно. В основном у детей. Ясно видно при осмотре. Рентгенологический снимок подтвердит или опровергнет наличие. При устранении причин чувство кома исчезает. Орган не болит.
• Паразитарные организмы. Кладки гельминтов могут находиться в носоглотке, вызывая першение.
• Повышенное внутричерепное давление. Ощущается тошнота, головокружение, невозможно сделать вдох полной грудью. Кровяное давление нарастает.

При возникновении симптомов нужно обращаться к врачу. В дальнейшем потребуется посещение специалистов узкого профиля для подтверждения или опровержения диагнозов. При отсутствии физических патологий пациент направляется к психотерапевту для устранения причин психогенного характера.

Необходим строго индивидуальный подход, соблюдение всех рекомендаций, использование медикаментов строго по назначению, изменение привычного образа жизни. Исключить нахождение вблизи едких паров. Это раздражает слизистую горла, что приводит к ощущению комка. Соблюдение голосового режима – условие для облегчения болезненного состояния горла. Диспансеризация поможет выявить заболевание на раннем сроке. Дыхание ртом приводит к пересыханию слизистой горла. Влияет на возникновение неприятного ощущения комка в горле.

источник

Ощущение, что в горле застряло инородное тело, которое затрудняет проглатывание даже слюны, и после глотания снова возвращается на место, называют «комок в горле». Причины этого симптома могут быть различными: от отека Квинке, который возникает при употреблении непривычной пищи (введения нового препарата, укуса насекомого) до заболеваний пищевода и щитовидной железы, которые действительно перекрывают просвет горла. Во всех случаях поможет только медицинская диагностика.

Главное, не переживайте, что будет нечем дышать: опасные заболевания, при которых горло действительно может быть перекрыто, развиваются постепенно, не за 1 день (кроме отека Квинке, но его вы увидите в зеркале). Кроме того, «включая» панику, можно только себе навредить, усилив ощущения нехватки воздуха. Поэтому, если у вас появилось чувство комка, внимательно осмотрите свою шею, загляните в горло. Если нет резкого увеличения объема шеи, и миндалины не сомкнулись между собой, спокойно обращайтесь на прием к терапевту. А ниже мы расскажем, какие причины могли вызвать ощущение комка.

Причины появления кома в горле разнообразны – от «нервной почвы», когда никакого суживания дыхательных или пищеварительных путей на самом деле не происходит до абсцессов горла, которые могут вызвать асфиксию. Чаще же всего подобный симптом возникает при патологических процессах, локализованных в носоглотке, ротоглотке, начальных отделах пищевода.

Основные патологии, вызывающие ощущение кома в горле, следующие:

• хроническое воспаление миндалин, слизистой оболочки горла или голосовых связок;
• затекание слизи из воспаленных пазух или полости носа в глотку;
• воспаление слизистой оболочки горла;
• заболевания глоточных мышц или нарушение идущего к ним сигнала по нервам (при инсульте, травме позвоночника, рассеянном склерозе);
• опухоли пищевода (доброкачественные или злокачественные);
• заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся ее увеличением;
• заброс содержимого желудка в пищевод и выше (гастро-эзофагеальный рефлюкс);
• склеродермия с поражением пищевода;
• дерматомиозит с поражением пищевода;
• диверикул пищевода;
• абсцессы горла: скопление гноя над надгортанником, в клетчатке около миндалин или в клетчатке между глоточными мышцами;
• спазм пищевода;
• неврозы, панические атаки, истерия;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Иногда может, и это зависит от того, в какой области расположен патологический процесс. Для этого рассмотрим, как устроено горло человека и нижележащие органы – те структуры, заболевание которых может вызвать ощущение комка.

Полости рта и носа представляют собой «трубки» не совсем правильной формы. Они впадают в одну большую «трубу» — глотку. Последняя имеет довольно большую протяженность (11-12 см) и оканчивается своеобразной «развилкой»:

1. с одной стороны переходит в гортань – начальный отдел дыхательных путей, место, где находятся голосовые связки, формирующие звуки;
2. с другой стороны, сзади гортани, глотка оканчивается пищеводом – мышечной трубкой, которая ведет непосредственно в желудок.

Перед тем, как носовая полость перейдет в глотку, у устья слуховой трубы – образования, сообщающего ухо и глотку, в области корня языка и с двух сторон от него находятся миндалины – крупные скопления лимфоидной ткани. Эта же ткань рассыпана в виде мелких «горошин» по разным местам задней стенки глотки.

Задача лимфоидной ткани – проводить «досмотр» воздушного потока и пищевого комка на предмет микробов и потенциально опасных для организма агентов. Если таковые будут найдены, миндалины и отдельно лежащие участки для борьбы с микробами увеличиваются в размерах. Тогда они могут ощущаться как комок в горле.

Если человек вдохнул воздух, в котором находилось некоторое количество микроорганизмов, обычно увеличиваются сразу и небные миндалины (именно их мы видим в зеркале, когда открываем рот), и глоточная миндалина, лежащая на границе носа и глотки. Если они увеличатся сильно (при одномоментном попадании с воздухом большого количества микробов или постоянном вдыхании небольших объемов пыли или микроорганизмов), будет ощущаться не только комок в горле. Это может стать причиной затруднения дыхания, но редко такого, которое может привести к удушью.

К удушью может привести состояние, называемое паратонзиллитом или паратонзиллярным абсцессом. В этом случае, являющимся осложнением гнойной ангины, гной пропитывает жировую клетчатку вокруг миндалин (одной или двух). При большом количестве гноя увеличенная миндалина перекрывает путь воздуху.

Нарушение пассажа воздуха и удушье могут развиться в результате отека или абсцесса надгортанника. Это состояние развивается как осложнение аллергии (чаще всего, пищевой) или ОРВИ

В перечисленных выше случаях на первый план выходит не ощущение в горле комка, а сильная боль в горле, невозможность глотать, повышение температуры и симптомы интоксикации (головная боль, слабость, тошнота).

Еще одну значительную часть «комков» вызывает так называемый постназальный синдром. Так называется состояние, когда в результате воспаления верхних дыхательных путей (носа, околоносовых пазух, носоглотки) образуется слизь, и она стекает по задней стенке глотки.

Все же, основные причины ощущения кома в горле локализуются в пищеводе – трубке, которая предназначена для перемещения пищи в те отделы пищеварительной системы, где она сможет быть обработана и переварена. Патологические процессы в пищеводе, могущие вызвать удушье – это такие, которые или растут из передней его стенки, которая примыкает непосредственно к трахее (трахея находится спереди) или имеют большую твердость, чтобы попытаться сомкнуть хрящи трахеи. До появления чувства нехватки воздуха будет длительно ощущаться «комок» и нарушения глотания: сначала твердой пищи, потом – жидкой.

Теперь рассмотрим, какие могут быть причины появления инородного тела в горле – в зависимости от симптомов, которым «ком» сопровождается.

Комок в горле при глотании развивается при любом из нижеперечисленных заболеваний.

Это заболевание, при котором происходит спазм круговой мышцы, расположенной между пищеводом и желудком.

Характеризуется внезапно возникшим затруднением глотания, когда лучше проходит теплая жидкая пища или, в редких случаях, твердая пища. Человек чувствует, что пища лучше пройдет, если походить после еды или есть стоя, или подавить на грудную клетку во время еды. Могут быть боли в верхней части грудины, которые похожи на боли в сердце.

Так называется состояние, когда содержимое желудка постоянно забрасывается в пищевод и воспаляет его слизистую оболочку.

Симптомы заболевания: изжога и кислая отрыжка, которые возникают после еды (особенно если сразу лечь), при наклонах тела вперед, если человек поел менее, чем 1,5 часа до сна. При этом заболевании также отмечаются боли за грудиной (очень напоминают боли в сердце), которые отдают в нижнюю челюсть, зону между лопатками, левую половину груди. Может быть кашель, который развивается только в положении лежа, сухость в горле, вздутие живота, тошнота, рвота.

В этом случае желудок и, в некоторых случаях, кишечник, которые должны находиться в брюшной полости, вследствие расширения отверстия в диафрагме, через которое должен проходить пищевод, оказываются (периодически или постоянно) в грудной полости.

Заболевание очень похоже на рефлюкс-эзофагит: кроме «комка» в горле, для нее также характерны изжога после приема пищи, боли «под ложечкой», когда человек длительно стоял в согнутом положении, боли в животе. Если проникающие в грудную полость органы сдавливают сердце или легкие, будет наблюдаться одышка, боли за грудиной, посинение вокруг рта, усиливающееся после еды.

Ощущение комка при глотании возникает тогда, когда щитовидная железа увеличивается и начинает давить на лежащий ниже нее щитовидный хрящ гортани. При этом может наблюдаться как:

• выработка повышенного количества гормонов (гипертиреоз), что проявляется снижением веса при усиленном аппетите, учащением сердцебиения, потливостью, раздражительностью, периодическими приступами болей в животе и рвоты;
• выработка сниженного количества гормонов (гипотиреоз), при котором человек набирает вес, несмотря на пониженный аппетит. У такого больного заметна медлительность и быстрая утомляемость, его память снижена, кожа становится сухой, а волосы – ломкими, стремящимися выпасть;
• нормальная функция железы. В этом случае кроме комка и увеличения объема шеи других заметных симптомов нет.

К нарушению глотания заболевание щитовидной железы не приводит.

Это воспаление слизистой оболочки глотки, возникающее или как следствие недостаточного проведения лечения острого фарингита, или при длительном вдыхании пыльного, сухого или загрязненного воздуха.

Симптомы хронического фарингита – это: ощущение сухости, першения в горле, частые приступы сухого мучительного кашля. При обострении заболевания отмечается боль в горле, может повышаться температура тела.

Так называется хроническое воспаление слизистой оболочки гортани. Причина заболевания: частый острый ларингит на фоне профессиональной деятельности (у учителей, певцов, ораторов), курения или злоупотребления спиртными напитками.

Проявляется болезнь ощущением сухости в горле, першения. Голос становится охрипшим вплоть до полной его потери. Отмечается также сухой изнуряющий кашель, который развивается приступообразно. Может быть ощущение нехватки воздуха, боль при глотании.

Это ощущение наблюдается у 60% людей, страдающих депрессией. Главные симптомы: постоянное плохое настроение, неспособность радоваться, постоянный пессимистический настрой, потерю интереса к жизни или тому, что раньше радовало.

Такую же жалобу можно услышать от людей, страдающих неврозами. Эти состояния возникают после какого-то психотравмирующего фактора и могут проявляться различными симптомами: раздражительностью, частые фобии, панические атаки, ощущение тревоги, нестабильностью настроения, расстройствами сна, болью различной локализации (в сердце, в животе, в голове), нарушениями равновесия, головокружениями. Диагноз ставится после исключения сердечных, неврологических и других соматических заболеваний.

Жалобы на это чувство предъявляют также люди, у которых психиатры при обследовании обнаруживают истерическое расстройство личности. Такое заболевание чаще обнаруживается у женщин, когда на фоне постоянно наблюдающегося неустойчивого настроения и склонности к фантазированию могут появляться приступы преходящей слепоты, глухоты, паралича. При этом обследование головного мозга ни инсультов, ни микроинсультов не выявляет. «Ком», в отличие от приступов слепоты/глухоты, может наблюдаться постоянно.

Он проявляется не только ощущением комка в горле, но и, чаще всего, головокружением, болезненностью или хрустом при поворотах шеи, головной болью при переменах погоды.

Ощущение кома может вызывать застрявший в пищеводе предмет: рыбная кость, таблетка, несъедобная частичка, попавшая вместе с пищей.

Пищевод может быть травмирован зондом (при проведении фиброгастроскопии или постановке зонда для кормления или эвакуации содержимого). Травма может быть произведена проглоченной костью или таблеткой: отличить повреждение слизистой оболочки от появления там инородного предмета можно только после обращения к врачу: ЛОР-врачу или эндоскописту, которому придется выполнить фиброгастроскопию.

Рак горла может стать причиной появления этого ощущения. Онкология сопровождается и другими симптомами: кашлем, затруднением глотания вначале твердой пищи, потом и жидкой, резкой потерей веса.

Рак пищевода , кроме этого симптомы к нему прибавляются боль и ощущение переполнения за грудиной, срыгивание пищей, выработка большого количества слюны. Чувство инородного тела в горле вначале просто мешает принимать пищу, затем вынуждает запивать ее, затем – принимать только жидкие блюда. Если и на такой стадии человек к врачу не обращается, он полностью теряет возможность принимать пищу и воду.

Это состояние, когда свой же иммунитет поражает соединительную ткань и железы внешней секреции (слезные, слюнные). Развивается чаще всего у женщин во время климакса. Начинается с появления ощущения сухости глаз, сухости кожи, рта и половых органов. В уголках рта появляются заеды, вызывающие болезненность вначале только при зевании, затем и при разговоре. В результате сухости слизистых в носу образуются корки, часто наблюдаются синуситы, бронхиты, гастриты. При этом синдроме ком при глотании появляется не в числе первых симптомов.

Это заболевание, при котором собственный иммунитет поражает нервные волокна в головном и спинном мозге. Такое поражение наблюдается мозаично: у одних людей появляются одни патологические очаги (например, в лобной доле и мозжечке), у других – другие (больше в спинном мозге, чем в головном). Поэтому какой-то определенной симптоматики при этом заболевании нет. При поражении нервных путей, идущих к пищеводу, нарушается глотание, в горле ощущается инородное тело. Этот симптом редко наблюдается сам по себе, сопровождаясь другими изменениями: тремором, параличом одной или нескольких конечностей, косоглазием, нарушением зрения, снижением чувствительности.

Ощущение инородного предмета в горле при глотании может быть как в результате поражения инсультом тех отделов мозга, которые отвечали за акт глотания. В этом случае процесс попадания пищи в желудок будет нарушен (затруднен), но не будет зависеть от того, какая это пища – твердая или жидкая.

Если же после инсульта ощущается только ком в горле, а глотание не нарушено, скорее всего, это – последствие стоявшего в желудке зонда для кормления, который проходил через глотку и пищевод. В этом случае чувство инородного тела через время должно пройти.

Иногда ощущение инородного тела может быть вызвано отложением в пищеводе яйца какого-то паразита. Это может сопровождаться другими симптомами: появлением ранее не отмечающейся аллергии на пищу, пыльцу или средства бытовой химии, быстрой утомляемостью.

Склеродермия – это системное заболевание, при котором нормальная соединительная ткань становится плотной, в ней перестают функционировать питающие ее артериолы.

Заболевание не затрагивает один только пищевод. Оно начинается с поражения стоп и кистей, которые начинают приступообразно (вначале только на холоде, после волнения или курения, а потом – без видимого провокационного фактора) мерзнуть, при этом они становятся сначала алебастрово-белыми, затем краснеют. Такие приступы сопровождаются болью в пальцах, ощущением распирания, жжения.

Одновременно с синдромом Рейно, который был сейчас описан, поражается и пищевод. Это проявляется ухудшающимся нарушением глотания, изжогой. Пище становится все труднее проходить по пищеводу, что порождает чувство комка.

Это заболевание характеризуется прогрессирующей слабостью мышц, в том числе тех, которые осуществляют процесс глотания, тех, которые «ставят блок», чтобы пища не попадала в дыхательные пути и тех, чья обязанность – с помощью кашля «изгонять» попавшие в трахею или бронхи частички пищи.

Чаще всего миастения начинается именно с нарушения глотания и кома, потом присоединяется затруднение в поднимании век (поэтому человеку приходится поднимать подбородок, чтобы что-то рассмотреть), изменяется голос.

Это может случиться при тромбозе яремной вены, при переломе основания черепа или опухоли гломуса. Сопровождается это нарушениями глотания, движения языка, комом в горле.

Это редкое наследственное заболевание, которое развивается у детей, подростков и молодых людей. Первые проявления болезни – нарушение дыхания, свистящее дыхание, затем лицо перекашивается, нарушается речь (становится смазанной, невнятной), в горле появляется чувство инородного тела, нарушается глотание.

В этом случае нарушается глотание, смазывается речь, человек может плакать или смеяться по любому поводу, особенно при проведении неврологических проб (при оскале зубов или при проведении каким-то предметом по губам).

Это заболевание, которое развивается как осложнение кишечной инфекции, простудных заболеваний, герпетической инфекции, когда активировавшаяся иммунная система начинает атаковать клетки нервных стволов. Заболевание начинается с ухудшения движений стопами или и стопами, и кистями. Если не остановить эту реакцию иммунитета, поражаются нервы, которые несут команды к частям конечностей, которые находятся ближе к туловищу (бедра, плечи). В тяжелых случаях нарушается глотание, появляется гнусавость голоса, может «выключиться» дыхание, поэтому такие больные лечатся в условиях отделений реанимации.

Это наследственное заболевание, симптомы которого зачастую проявляются в возрасте от 10 до 20 лет. Реже симптомы наблюдаются сразу после рождения.

Характеризуется появлением спазматического напряжения в жевательных мышцах и тех мускулах, которые сгибают кисть. Нарушается глотание и мимика, изменяется тембр голоса, могут быть апноэ во сне.

• При заболеваниях, вынуждающие человека дышать ртом (аденоидит, хронический гайморит)
• При обезвоживании (например, пищевое отравление или кишечная инфекция: сальмонеллез, дизентерия).
• Увеличенные лимфатические узлы под нижней челюстью, возле угла нижней челюсти, на передней поверхности шеи или возле подъязычной кости.

Ком в горле с неприятным запахом – симптом, характерный для ЛОР-заболеваний. В основном, он появляется при хроническом гайморите и хроническом тонзиллите.

Он проявляется длительными слизистыми или слизисто-гнойными выделениями («соплями») с одной или двух сторон, стекание которых по задней стенке глотки и вызывает ощущение «кома» с неприятным запахом. Затрудняется дыхание носом – с одной или двух сторон.

Кроме этого, человек периодически чувствует головную боль – именно с этой стороны, иногда ощущается чувство тяжести непосредственно в области воспаленной пазухи. Снижается обоняние вплоть до полной его утраты. Из-за постоянного дыхания ртом возникает сухость во рту, периодически ощущается заложенным ухо на больной стороне, ухудшается слух.

Это длительно и вяло текущее воспаление небных миндалин. Миндалина – образование из мягкой ткани, имеющая на поверхности углубления и ходы, а внутри – пустоты. Если миндалина под действием микроба воспалилась и не может сама очиститься, воспалительный процесс в ней становится хроническим. В такую миндалину попадают остатки пищи, которые также поддерживают этот процесс.

В результате в миндалине формируются белые комочки из мертвых лейкоцитов, микробов, остатков пищи и слущенных с поверхности органа клеток. Это – казеозные пробки, которые и являются источником крайне неприятного запаха.

При обострении воспалительного процесса миндалины также выделяют гной. За сутки его может образоваться до половины стакана, и весь он будет проглочен. Этот гной, с одной стороны, является тем самым «комом» в горле. С другой – он приводит к воспалению слизистой оболочки глотки и желудка, куда он попадает, что усиливает неприятный запах изо рта.

Так называются выпячивания стенки пищевода, которые обращены в наружную сторону, на уровне перехода глотки в пищевод. Проявляется заболевание ощущением инородного тела в глотке, затруднением глотания и твердой, и жидкой пищи. Поскольку дивертикул представляет собой своеобразный «карман», куда может попадать (и попадает) пища, зачастую изо рта чувствуется неприятный запах.

Жалуются такие больные также на срыгивания непереваренной пищей (особенно в положении лежа), сухой кашель, тошноту, изменение тембра голоса. Могут быть приступы «феномена блокады»: после приема пищи человек чувствует, что задыхается, у него начинает кружиться голова, и он может даже упасть в обморок. Если на этом фоне вызвать рвоту, приступ проходит.

Комок в горле и отрыжка характерны для следующих заболеваний желудочно-кишечного тракта:

Это заброс пищи из желудка в пищевод. Он описан в разделе «Заболевания, сопровождающиеся ощущением инородного тела при глотании».

Так называется воспаление слизистой оболочки пищевода, которое может быть вызвано различными микробами, физическими (последствия ожога от горячей пищи) или химическими (последствия проглоченной кислоты или щелочи). Причиной может стать также туберкулез пищевода (только при наличии туберкулеза легких) или кандидоз (как осложнение молочницы полости рта).

Оно характеризуется развитием следующих симптомов:

• жжением за грудиной после еды;
• болью за грудиной, которая присутствует постоянно или периодически, может отдавать в плечи и область между лопатками;
• ощущение комка в горле и отрыжки присутствует во время и сразу после еды, что связано с дополнительным травмированием воспаленной слизистой оболочки пищевым комком;
• периодически небольшой объем пищи из пищевода может возвращаться обратно в рот.

Эти состояния, при которых нарушается работа отдельных участков центральной нервной системы, но не нарушается их структура.

Лечение теми лекарственными препаратами, которые оказывают повреждающее действие на слизистую оболочку, вызывает отрыжку, а заброс содержимого желудка в пищевод, чем часто сопровождается это состояние – ком в горле.

Основные препараты, которые приводят к появлению этих двух симптомов – это обезболивающие («Нимесил», «Диклофенак», «Анальгин», «Ибупрофен», «Аспирин») и гормональные противовоспалительные средства («Преднизолон», «Дексаметазон»).

Если у вас действительно есть необходимость принимать какой-то из этих препаратов, и вы отмечаете появление отрыжки и кома в горле, посоветуйтесь с гастроэнтерологом, как защитить желудок (обычно для этого используют препараты типа «Омепразол» или «Рабепразол»). Противовоспалительные средства принимайте только после еды.

Сочетание отрыжки и кома в горле может быть вызвано беременностью. Это объясняется тем, что в этом случае изменяется гормональный фон женщины, что приводит к расслаблению мышц, находящихся между разными отделами ЖКТ, в том числе, между пищеводом и желудком. В результате еда зачастую забрасывается в пищевод, воспаляя ее, что и вызывает появление отрыжки и ощущения в горле инородного тела.

Может произойти, что в одно и то же время развились 2 не связанных друг с другом заболевания: например, увеличение в объеме щитовидной железы, которое вызвало ощущение кома в горле, и воспаление желудка (гастрит), ставший причиной отрыжки. Такое же сочетание может наблюдаться при сочетании употребления большого количества газообразующих продуктов и напитков и ОРЗ с воспалением слизистой оболочки горла.

Симптомы этой патологии рассмотрены в разделе «Заболевания, сопровождающиеся ощущением инородного тела при глотании».

Проглатывание слишком горячего, агрессивного содержимого, постановка зонда для кормления, перед наркозом или проведение такого исследования как фиброгастродуоденоскопия (ФЭГДС), может стать причиной отрыжки и кома.

Болезни, при которых отмечается и комок, и сухость в горле, описаны выше. Это:

• ларингит: острый и хронический;
• фарингит: острый и хронический;
• хронический гайморит;
• аллергический отек надгортанника. Это состояние появляется после употребления какой-то новой пищи, прогулках в цветущем саду, использовании новых лекарств или работе со средствами бытовой химии. Проявляется появлением кома в горле, который быстро увеличивается и мешает дышать. Необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.
• синдром Шегрена;
• аденоидит;
• заболевания, приводящие к обезвоживанию;
• курение.

Комок в горле и слизь будут наблюдаться при:

• постназальном синдроме, когда по задней стенке глотки стекает слизь из воспаленного носа или его придаточных пазух;
• воздействии на слизистую оболочку горла табака, острой пищи, алкоголя, сосудосуживающих капель для носа. В этом случае самочувствие не страдает, а «комок слизи» наблюдается только в утренние часы;
• хроническом фарингите;
• насморке;
• воспалении миндалин и зева;
• аллергическом рините, ринофарингите;
• забросе желудочного содержимого в горло (ларингофарингеальный рефлюкс), который проявляется слизистым комком и приступами сухого кашля.

Появление боли в горле и комка характерно для таких патологий:

1. Острый тонзиллит , который проявляется повышением температуры, слабости, иногда – тошноты. Болит горло, больно глотать как жидкую, так и твердую пищу.
2. Острый фарингит , который часто возникает при ОРЗ (вирусного, грибкового или бактериального происхождения). Проявляется болью в горле, ощущением в ней слизи, першения и комка, сухим кашлем.
3. Острый ларинги т, который также может быть проявлением ОРЗ или возникнуть при переохлаждении и чрезмерной работе голосом. Проявляется охриплостью голоса, болями в горле, которые могут усиливаться при глотании, ощущением сухости, першения, царапанья в горле. Кашель сначала сухой, мучительный, но вскоре начинает откашливаться мокрота.
4. Паратонзиллярный абсцесс – пропитывание гноем клетчатки возле миндалин (чаще всего – одной). Развивается как осложнение гнойной ангины или гнойного фарингита. Проявляется возрастающей болью в горле, повышением температуры, затруднением глотания, неприятным запахом изо рта.
5. Парафарингеальный абсцесс . В этом случае гнойник локализуется в окологлоточном пространстве. Это, как и паратонзиллярный абсцесс – осложнение гнойной ангины, но может развиваться и вследствие затекания в окологлоточную клетчатку гноя из носовых пазух, попадании гноя из корней зубов. Характеризуется болью с одной стороны горла, болезненностью глотания, затрудненным открыванием рта, высокой температурой. Требует срочного хирургического вмешательства, иначе может осложниться прорывом гноя в клетчатку вокруг крупных сосудов шеи, в результате чего может начаться сильное кровотечение.
6. Абсцесс корня языка характеризуется ощущением комка в горле, увеличением в объеме языка, что мешает ему помещаться во рту и делает дыхание затрудненным, а речь – невнятной. Повышается температура, появляется слабость и недомогание, нарушается сон. Необходимо срочное лечение в ЛОР-отделении стационара.
7. Воспаление и абсцесс надгортанника проявляются ощущением инородного тела в горле, болью в горле, которая усиливается при глотании, повышением температуры тела, затруднением дыхания, гнусавостью голоса.

Лечение комка в горле зависит от его причины. Так, если это опухолевое образование, нужна операция с последующим введением химиопрепаратов или лучевой терапией. Дивертикулы также удаляются оперативно. При развитии паратонзиллярного или парафарингеального абсцесса также нужна операция по вскрытию и дренированию гнойника. А вот миастения, рассеянный склероз, синдром Гийена-Барре и некоторые другие заболевания лечатся только консервативным способом.

Поэтому для определения причины «комка» обращайтесь к врачу-отоларингологу (ЛОРу). Он проведет осмотр глотки и гортани, осмотрит надгортанник и прощупает шею на предмет исключения парафарингеального абсцесса, возьмет посев с миндалин и задней стенки глотки. Если патологического процесса не будет обнаружено, нужно обследоваться дальше:

• выполнить УЗИ щитовидной железы и сдать те ее гормоны, которые скажет врач-эндокринолог;
• выполнить МРТ головного мозга, шейного отдела позвоночника и органов шеи и пройти те обследования, которые порекомендует врач-невропатолог;
• посетить гастроэнтеролога, выполнить ФЭГДС (фиброгастроскопию).

Если же возник хотя бы 1 симптом из ниже перечисленных, обращайтесь к врачу срочно:

• стало трудно дышать;
• повысилась температура выше 37,5°C;
• припухлость шеи одновременно с болью в горле;
• откашливается мокрота, в которой виден гной или кровь;
• комок в горле появился или на фоне нарушения чувствительности и движений в ногах или руках, или можно сказать, что при этом глотать становится с каждым разом все труднее;
• если кроме кома в горле отмечается гнусавость голоса, смазанность речи, поперхивание при глотании.

Пока вы обследуетесь, примите такие меры:

• Промывайте нос и полощите горло с утра соленой водой, для чего или растворите в 1 литре кипяченой воды 1 ч.л. морской или обычной соли, или купите один из солевых растворов в аптеке.
• Откажитесь от курения и употребления алкоголя.
• Исключите из рациона морепродукты, острые блюда, кисломолочные продукты с высокой жирностью.
• При нарушении глотания введите в диету больше жидкой и калорийной пищи: бульонов с пропущенным через блендер куриным мясом, кисломолочных продуктов, смесей для энтерального питания.
• Если беспокоит слизь в горле, включите в рацион отвары из шиповника, куриный бульон, пюре из свежих яблок, теплые супы. Только не ешьте перед сном.
• Если параллельно с комом в горле повысилась температура, пока вы ждете дня, на который вас записали к ЛОРу, полощите горло растворами антисептиками: Мирамистином, Хлоргексидином.
• Если вы заметили, что ком в горле появился после контакта с животным, употреблении новой пищи, работе в пыльных условиях и так далее, примите антигистаминный препарат, оптимально – 1 поколения (они, хоть и вызывают сонливость, действуют достаточно быстро): «Диазолин», «Супрастин», «Тавегил». Если такой «ком» мешает дышать, вызывайте «Скорую».

источник

Иногда у человека возникают такие симптомы, как ком в горле, тошнота.

Такое наверняка испытывал каждый человек хотя бы раз в жизни. Это не болезнь. Но ком в горле — свидетельство того, что в организме есть какие-то проблемы. Иногда это ощущение быстро проходит, если же продолжается долго, человек, как правило, обращается к отоларингологу. На самом деле причина комка в горле может относиться совсем к другой области медицины, и тогда потребуется помощь эндокринолога, гастроэнтеролога или невропатолога.

• ощущение комка в горле (снаружи его нельзя прощупать, но человек его ощущает);
• затрудненное дыхание (человека возникает чувство, что ему не хватает воздуха);
• проблемы с глотанием (человек старается проглотить застрявший в горле ком, но у него ничего не выходит, иногда проблемы с проглатыванием пищи реальны);
• иногда возникают боль, першение, жжение в горле;
• изредка возникает общая слабость, недомогание.

С проблемой кома в горле желательно в первую очередь обратиться к врачу-терапевту.

Он определит характер проблемы и направит к соответствующему специалисту.

1. Грыжа пищевода. Это смещение мышечной части пищевода, появляющееся в результате частых запоров, избыточного веса, сильного кашля. Немалую роль играет наследственная предрасположенность. Иногда грыжа появляется как результат спазма мышц из-за стресса. Тогда просто достаточно выпить теплой воды, расслабиться и грыжа проходит. При этом заболевании могут наблюдаться боль в груди, изжога, тошнота и ком в горле. Нужно обратиться к гастроэнтерологу, чтобы он назначил соответствующее лечение.
2. Гастроэзофагеальный рефлюкс. При этом содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод. Причиной может послужить запущенная грыжа пищевода, повышенная кислотность желудка, несбалансированное питание. Возникает тошнота и ком в горле, рвота, вздутие живота. Лечение включает в себя изменение режима питания: исключение из меню шоколада, кофе, газированных напитков. Не следует ужинать позднее, чем за 2-3 часа до сна. Для нормализации моторики и кислотности назначаются лекарственные препараты. Комок в горле, тошнота, изжога могут возникать в результате употребления некачественной пищи.
3. Отоларингологические проблемы. Затрудненное глотание наблюдается при такой болезни, как хронический тонзиллит. Для него характерны повышение температуры, слабость, боли в суставах. Слизь скапливается в носоглотке при хроническом синусите. Также повышается температура, отекает слизистая оболочка носа. Гнойные пробки в горле, возникающие при воспалениях, тоже бывают причиной проблемы. Бактерии и вирусы, находящиеся в слизистой оболочке горла, раздражают ее. Это мешает глотать и создает чувство кома в горле. Лечатся такие заболевания различными полосканиями, назначаются антибиотики.
4. Неврологические заболевания, в частности, остеохондроз шейного отдела позвоночника. Он сопровождается чувством комка в горле, болью в позвоночнике, шее, иногда тошной и рвотой. Успешное излечение остеохондроза зависит в большой степени от самого больного. Необходимо соблюдать правильную осанку, подобрать для сна удобную постель, Лечение включает массаж и гимнастику. При болевых ощущениях подбираются необходимые анальгетики.
5. Тошнота и возникающий ком в горле без видимой причины могут быть одними из симптомов вегетососудистой дистонии. Она сопровождается головокружением, депрессией. Чаще всего это происходит при смене погоды, так как страдающие вегетососудистой дистонией люди обычно метеозависимы. Для лечения врач назначает успокоительные средства. Как последствия вирусных заболеваний может возникнуть невралгия языкоглоточного нерва. Она проявляет себя болью в корне языка, в горле с ощущением комка. При лечении назначается постельный режим, лекарственные препараты.
6. Эндокринологические заболевания. Ощущение инородного предмета в горле может быть признаком заболеваний щитовидной железы — воспаление паренхимы щитовидной железы, токсический зоб. Они возникают из-за нехватки в организме йода. Можно провести дома небольшой тест — намазать обычным йодом ноготь на одном пальце. Если к утру весь йод впитался, значит, в организме существует его недостаток. Болезни щитовидной железы проявляются появлением отеков, лишнего веса, сонливости.
7. Инородное тело. Иногда бывает, что в пищеводе застревает косточка, кусок пищи или что-либо еще. Ощущение инородного тела сопровождает травмы гортани, пищевода. Повредить слизистую можно, например, большим куском пищи. К этому добавляются еще боль и дискомфорт.
8. Аллергия. Аллергическая реакция на какие-либо продукты, лекарства может проявиться в виде отека Квинке. При этом отек гортани увеличивается, что может грозить удушьем. В таких случаях нужна экстренная помощь.
9. Психологические причины. Ощущение кома в горле, тошнота может проявляться при неврозах, депрессиях, развивающихся в результате стрессов, высоких психоэмоциональных нагрузок.
10. Опухоли. Ком в горле может быть не таким уж безопасным симптомом, так как может сопровождать, например, такие болезни, как злокачественные опухоли горла. При этом возникает осиплость голоса, кашель, тошнота и твердый ком в горле. При обнаружении данных симптомов следует срочно посетить врача.
11. Излишний вес. Иногда в области горла имеется жировая клетчатка, которая его сдавливает.

При длительном приеме некоторых лекарственных средств возникают побочные действия в виде ощущения кома в пищеводе, отрыжки. В частности, такие явления возникают при приеме нестероидных противовоспалительных средств. Их длительное бесконтрольное применение разрушает слизистую пищеварительного тракта, способствует образованию язв, эрозий.

Если ком в горле и тошнота не проходят самостоятельно длительное время, необходимо обратиться к врачу. Если лечение начато своевременно, возможно, это поможет сохранить здоровье. При выявлении какого-либо заболевания врач назначит соответствующее лечение.

Если же соматическое заболевание отсутствует, значит, причина кроется в психологических проблемах. Здесь поможет врач-психотерапевт. С помощью фармакологических и психотерапевтических средств можно избавиться от вегетососудистой дистонии, депрессии, панических атак, которые часто сопровождаются ощущением кома в горле, удушья.

Если ком возникает впервые, не надо пугаться. Стоит попробовать дыхательную гимнастику: несколько коротких вдохов и один выдох. Иногда возникает желание часто глотать, надо его контролировать. Или выпить небольшими глотками негазированную воду или чай.

В любом случае, если появляется ком в горле и тошнота, следует выяснить причины этого явления и назначить правильное лечение.

источник

Ощущение кома в горле способно значительно осложнить человеку жизнь. Само по себе неприятное состояние не является болезнью, но оно сигнализирует о том, что в организме что-то не в порядке. И не стоит самостоятельно разбираться в причинах возникновения кома в горле — они слишком разнообразны, и точный диагноз может поставить лишь специалист на основании осмотра, опроса и результатов исследований.

Пациенты по-разному интерпретируют проявление проблемы. Кто-то жалуется на ощущение в горле инородного тела, которое мешает глотать (иногда даже слюну). Другие говорят о непонятном шевелении или першении в области горла, а некоторые упоминают о жжении и царапании. Отдельные обратившиеся к врачу люди даже утверждают, что неприятное состояние мешает им дышать и вызывает постоянное желание проглотить.

Наряду с мешающим нормальной жизни ощущением кома в горле пациенты часто одновременно страдают и от других симптомов:

• расстройства ЖКТ, а так же тошнота или боли в желудке;
• боли в груди и сердце;
• мышечные боли;
• болевые ощущения в пояснице и спине;
• жар и озноб;
• тяжесть в теле и конечностях;
• ощущение постоянной усталости и опустошенности;
• расстройства психосоматического характера;
• головокружение;
• головные боли разных типов и интенсивности.

Необходимо как можно более точно описать врачу свое состояние. Каждая из вышеперечисленных жалоб поможет в деле установления точного диагноза.

Большинство причин, способных привести к возникновению этого неприятного ощущения, условно можно разделить на две группы: соматические и психогенные.

Наличие соматических причин подтверждается либо опровергается в первую очередь. К ним относятся следующие заболевания и состояния:

1. Хронический или острый воспалительный процесс в горле или гортаноглотке. В частности, ощущение кома в горле могут провоцировать такие заболевания, как гнойная ангина, ларингит, острый либо хронический фарингит. Причем эти болезни иногда бывают предвестниками более серьезных состояний — парафарингиальный абсцесс, паратонзиллит, абсцесс надгортанника или корня языка, опасный своим быстрым развитием и чреватый отеком, способным перекрыть доступ воздуху.
2. Опухоли в области гортани, трахеи, ротоглотки. Речь идет как о доброкачественных, так и о злокачественных новообразованиях. По мере своего увеличения они сдавливают саму гортань либо просвет входа в нее, в результате и возникает ощущение кома. На более поздних стадиях к кому в горле добавляется еще и весьма затрудненное дыхание. Излишне говорить, что максимально благоприятный прогноз лечения всех видов опухолей возможен на самых ранних стадиях заболевания. Таким образом, ком в горле может сигнализировать о наличии крайне опасного для жизни процесса в организме, в случае чего промедление чревато серьезнейшими проблемами.
3. Всевозможные нарушения функции щитовидной железы. Они могут быть связаны как с дефицитом йода в организме, так и с воспалением щитовидной железы или заболеваниями, вызванными избыточной секрецией тиреоидных гормонов.
4. Проблемы из области вертебрологии. Как правило, периодическое возникновение ощущения кома в горле — проблема, беспокоящая людей, у которых не все в порядке с шейным отделом позвоночника. Самое часто встречающееся заболевание — остеохондроз шейного отдела позвоночника. Виной всему является наличие вредных привычек, нарушение обмена веществ, малоподвижный образ жизни и тому подобные причины. Когда ком в горле вызывают проблемы вертебрологического характера, сопутствующими симптомами являются головная боль, а так же боли в шее и спине.
5. Гастроэнтерологические причины. Как правило, если имеют место именно эти причины, человек ощущает ком в горле сразу после еды или же в процессе приема пищи. В этом случае, скорее всего, виной неприятного состояния являются различные болезни желудочно-кишечного тракта. Наряду с усложняющим жизнь комом в горле пациент часто страдает от изжоги, дискомфорта в области желудка, обжигающе-кислого привкуса во рту. Наконец, причиной гастроэнтерологического характера может быть и повреждение горла после глотания зонда, вызывающее ощущение кома.

Что касается причин психогенного характера, то к ним, в частности, относятся депрессивные расстройства, неврозы, психоэмоциональные перегрузки, недостаток отдыха и особенно сна, частые стрессовые ситуации. Ощущение кома в горле в этом случае является проявлением патологической иннервации со стороны головного мозга.

Состояние под названием вегето-сосудистая дистония, особенно усложняющаяся сопутствующими заболеваниями (бронхиальная астма, язвенная болезнь, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца), сопровождается активацией дыхания с опасностью поперхивания, онемением языка, сухостью во рту. Все вместе это и создает ощущения кома в горле. Вегетососудистая дистония является одной из главных причин психогенного кома в горле.

Существует еще целый ряд причин, которые достаточно сложно отнести в какую-то из двух названных выше групп:

• ожирение;
• травма со смещением шейных позвонков;
• наличие в горле реального инородного тела;
• нерациональное питание, вызывающее нарушение пищеварительных процессов;
• побочный эффект от приема некоторых медикаментозных препаратов (антигистаминные средства, лекарства от повышенного давления, антидепрессанты);
• грыжа пищевода или диафрагмы;
• последствия сильного кашля.

Появилось ощущение кома в горле: что делать?

Ответ может быть один — немедленно обратиться к врачу-терапевту. Не избежать и консультации лора — это первый специалист, к которому направляется пациент. Если он не найдет отклонений по своей части, потребуется посещение эндокринолога, вертебролога и гастроэнтеролога — в зависимости от анамнеза конкретного больного и его жалоб. В том случае, если соматические причины появления кома в горле исключены, пациент направляется к психотерапевту, поскольку психогенные причины различных заболеваний и состояний в современном мире весьма распространены.

Для того, чтобы определить причину возникновения ощущения кома в горле, применяются следующие процедуры:

• общий осмотр и опрос;
• общий (а при необходимости и узкий) анализ крови и мочи;
• тщательное обследование полости рта, небных миндалин, корня языка (так называемая орофарингоскопия);
• тщательный осмотр шейных лимфоузлов и щитовидной железы;
• непрямая ларингоскопия;
• КТ и МРТ шейного отдела позвоночника;
• рентген шейного отдела позвоночника;
• при необходимости узи щитовидной железы и анализ на определение уровня гормонов железы.

Конечно же, лечится не сам ком в горле, а заболевание, являющееся причиной этого ощущения. Конкретный комплекс мероприятий, вполне логично, зависит от того, что именно вызывает ком в горле.

Итак, если в результате исследований были выявлены нарушения в работе щитовидной железы, то лечение зависит от самого характера этих «неполадок». Когда источником проблем является гипофункция щитовидной железы, то состояние организма стабилизируется с помощью препаратов йода (йодомарин, йодбаланс). А вот аутоимунный тиреоидит требует более длительного и сложного лечения, в том числе приема гормонов по определенной схеме.

Когда ком в горле является проявлением различного рода проблем с позвоночником, может потребоваться мануальная и вакуумная терапия, а так же лазеро- и иглорефлексотерапия. Ну, и, в большинстве случаев необходимо регулярное выполнение комплексов специальных физических упражнений и рекомендаций по пересмотру образа жизни — смены его на более подвижный.

Самой опасной причиной, вызывающей тревожное и усложняющее жизнь ощущение, является рак горла. Лечение может включать химиотерапию и оперативное вмешательство. Часто требуется совмещение этих двух методов — все зависит от конкретной ситуации.

Если все дело в вегетососудистой дистонии и других проблемах психогенного характера, то лечение будет комплексным и максимально индивидуальным. Оно может включать меры по устранению гиподинамии, рекомендации по соблюдению принципов здорового образа жизни (в частности, касающиеся правильного питания), ограничение психоэмоциональных нагрузок, семейную психотерапию и т. д.

Лечение проблем гастроэнтерологического плана немыслимо без соблюдения специально разработанной для каждого конкретного случая диеты и приема соответствующих препаратов.

Когда имеет место воспалительный процесс в горле, то сначала выявляется характер его происхождения — вирусный или бактериальный, и лечение назначается в зависимости от результатов исследований. Это может быть курс антибиотиков или других препаратов. Кроме того, часто требуются регулярные полоскания горла растворами, содержащими производные йода и щелочными растворами, а так же настоями и отварами трав, обладающих мощным противовоспалительным и заживляющим эффектом. Иногда врач так же прописывает теплые согревающие компрессы.

Часто причиной кома в горле бывает стресс, вызывающий сужение сосудов и последующее нарушение кровообращения. В этом случае лучшим способом избавления от проблемы является отдых и расслабление. Особенно полезны неспешные прогулки на свежем воздухе, после которых ощущение кома в горле обычно проходит само собой.

Всякую проблему легче предупредить, чем потом бороться с ее последствиями. Так и в случае с комом в горле — достаточно соблюдать несложные профилактические меры, и неприятное ощущение обойдет Вас стороной.

Итак, вот что нужно делать в целях профилактики возникновения ощущения кома в горле:

• своевременно и грамотно лечить все заболевания ушей, носа и горла (разумеется, это возможно лишь при условии обращения к специалисту);
• оберегать себя от вдыхания дыма, едких паров и вредных веществ посредством индивидуальных средств защиты верхних дыхательных путей (респираторы, марлевые повязки, макси);
• соблюдать голосовой режим: избегать лишних нагрузок, не разговаривать на морозе, реже повышать голос и т. д.;
• периодически увлажнять воздух в помещении;
• промывать нос солевым раствором;
• своевременно пролечивать заболевания щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта, а так же бороться с болезнями, сопровождающимися затрудненным носовым дыханием;
• банально соблюдать принципы здорового образа жизни: отказ от вредных привычек, соблюдение режима труда и отдыха (особенно необходимо уделять внимание полноценному сну, продолжительность которого не должна быть менее 8 часов), регулярные умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, рациональное сбалансированное питание, предполагающее употребление в пищу большого количества продуктов, богатых клетчаткой, а так же отказ от жирной, жареной, консервированной и соленой еды;
• своевременное прохождение диспансеризации в объеме, необходимом для каждой конкретной возрастной группы, и обращение к врачу при первых же признаках любого заболевания.

источник