Всегда ли когда ангина нужно пить антибиотики

В соответствии с правилами современной медицины в большинстве случаев пить антибиотики при ангине нужно обязательно. Ангина — это бактериальная болезнь, и именно антибиотики являются наиболее эффективными средствами её лечения.

Важно то, что даже при относительно мягком течении болезни, когда больной чувствует себя вроде бы не очень плохо и ему кажется, что без антибиотиков можно обойтись, именно они — антибиотики — при правильном их применении гарантируют, что у заболевания не будет никаких последствий. Если курс антибиотикотерапии не пройти, даже «слабая» ангина может привести к тяжелым последствиям — отиту, лимфадениту, абсцессу и флегмоне. Поэтому при любой ангине пить антибиотики нужно.

Сам вопрос, можно ли при ангине принимать антибиотики, возникает из-за разночтения слова «ангина» в народе. Если врачи под этим термином понимают воспаление миндалин именно при бактериальной инфекции, то в просторечии так называют любое воспаление горла (в том числе и миндалин), сопровождающееся болями в нем и покраснением. Такое воспаление может вызываться не только бактериями, но и грибками и вирусами. Исходя из строгой медицинской терминологии воспаления миндалин (тонзиллиты), связанные с грибковыми или вирусными инфекциями, ангинами не являются, но именно при них антибиотики не нужны.

Стафилококк вызывает ангину в каждом пятом случае

Очень часто ангина является следствием и осложнением ОРВИ. В этом случае тонзиллит и фарингит вначале развиваются именно из-за вирусной инфекции, миндалины воспаляются и краснеют, появляются боли в горле и проблемы с глотанием пищи, но при этом на начальных этапах само покраснение миндалин не сопровождается гнойными белыми налетами в виде характерной сетки и с бактериальной инфекцией не связано. Уже позже параллельно к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, и появляется тот самый характерный налет. Это уже и есть ангина. До тех пор, пока с миндалин в лабораторных условиях не высеваются бактерии — возбудители болезни в патогенных количествах, антибактериальная терапия не нужна. Но если бактериальная инфекция развилась и определяется лабораторными методами, пить антибиотик при ангине нужно.

Светлый гнойный налет, характерный для ангины

Но представим, что конкретный читатель по привычке называет ангиной любые покраснение, воспаление и боль в горле. С точки зрения врача это ошибка, с точки зрения среднестатистического гражданина — это норма. Как в домашних условиях выяснить, нужны ли при «ангине» антибиотики?

Вариантов в такой ситуации практически нет, и нужно обязательно обращаться к врачу. В зеркало, по фотографии или с помощью сообщения на форуме отличить вирусную или грибковую инфекцию от бактериальной крайне сложно, и точно поставить диагноз дома перед компьютером нельзя. К тому же, даже при явной постановке диагноза «ангина» бывает необходимым сдать бакпосев для определения штамма возбудителя инфекции: против разных бактерий могут потребоваться разные антибиотики. И хотя в подавляющем большинстве случаев эту болезнь вызывают стрептококки, исключения из этого правила существуют, и именно при них последствия болезни могут быть очень тяжелыми.

После диагностики и выявления возбудителей воспаления врач принимает решение о том, обязательно ли принимать антибиотики при «ангине» в конкретном случае и если обязательно, то какие.

Очень важно понимать разницу между понятиями «ангина» и «герпетическая ангина», или «герпангина». Последняя — типичное вирусное заболевание (кстати, никак не связанное с герпесом и вирусом герпеса, а вызываемое энтеровирусами), и ангиной, по сути, не является. Лечится оно симптоматически, а пить антибиотики при нем можно, только если к вирусной инфекции присоединяется бактериальная.

И напоследок: многие народные целители и даже некоторые сайты, претендующие на экспертность, заявляют, что при ангине совсем не обязательно пить антибиотики. Это простительно для ситуаций, когда «ангиной» они называют тонзиллит, вызванный не бактериальной инфекцией. Рекомендации же лечить типичную стрептококковую инфекцию полосканиями горла, жаропонижающими средствами и медом, и при этом не пить антибиотики только из-за их побочных эффектов, опасны.

При истинной ангине только антибиотики являются эффективными средствами лечения. Все остальные лекарства — антисептики, растворы для полоскания, обезболивающие, противовоспалительные средства — позволяют лишь в незначительной мере ослабить проявления симптомов. Поэтому берегите своё здоровье и помните, что экономия на антибиотиках (или неадекватная терапия ими) сегодня может обернуться страшными последствиями завтра.

В некоторых случаях ангина действительно может пройти и без применения антибиотиков. Иногда она заканчивается и вовсе без лечения. Но в таких случаях очень высока вероятность развития осложнений, которые могут быть опасны для жизни — абсцессы, флегмона, отит, почечная недостаточность, ревматизм, стрептококковый шок. Именно из-за них антибиотики при ангине обязательны: именно они с достаточной степенью надежности гарантируют, что осложнений не будет.

источник

Тонзиллит (ангина) в большинстве случаев проходит сам по себе, так как иммунная система организма способна справиться с инфекцией без помощи каких-либо лекарственных средств. Антибиотики при тонзиллите применяются только при бактериальной форме этого заболевания, а так как тонзиллит чаще всего связан с вирусной инфекцией, этот тип препаратов не рекомендуется для большинства людей. Ведь антибиотики не способны подавлять вирусную инфекцию. Мы рассмотрим самые эффективные способы облегчения симптомов тонзиллита, а также ряд антибиотиков, которые вы можете использовать (по назначению врача) при бактериальном тонзиллите.

Есть несколько простых, но эффективных способов облегчить ваши симптомы, а также некоторые препараты, способные избавить вас от боли и высокой температуры при тонзиллите.

Антибиотики могут быть необходимы людям, у которых скорее всего развились серьезные осложнения тонзиллита.

Вы должны попытаться:

• побольше отдыхать
• пить много воды и безалкогольных напитков
• избегать курения и воздействия сигаретного дыма
• делать паровые ингаляции — это может помочь облегчить заложенность носа. Наблюдайте и контролируйте вашего ребенка в то время как он дышит паром, исходящим от горячей ванны или душа в закрытом помещении

Попробуйте также эти методы, помогающие ускорить выздоровление, и облегчающие болезненные симптомы – Как лечить тонзиллит? Основные способы лечения.

Вы можете помочь успокоить боль в горле с помощью:

Существуют препараты, которые вы можете использовать для облегчения симптомов ангины. Самыми распространенными и действенными среди них являются парацетамол, ибупрофен и аспирин.

• Взрослым и детям старше 1 месяца можно принимать парацетамол.
• Взрослым и детям старше 3 месяцев можно принимать ибупрофен.
• Дозировка парацетамола или ибупрофена для детей связана напрямую с весом ребенка, в связи с чем вам необходимо внимательно читать инструкцию по применению отдельно взятого препарата, дабы не превысить дозу, т.к. это может привести к возникновению опасных побочных эффектов.
• Некоторые люди в связи с непереносимостью компонентов препарата или по другим причинам не могут принимать парацетамол или ибупрофен.
• Не давайте аспирин для облегчения боли или снижения высокой температуры детям до 12 лет, так как это может вызвать серьезные побочные эффекты.
• Не давайте аспирин для снижения высокой температуры детям в возрасте от 12 до 16 лет. Это может привести к развитию синдрома Рейе (редко), что может негативно сказаться на функциях мозга и привести к возникновению повреждений печени.

У маленьких детей часто возникает высокая температура, особенно в случаях инфекций дыхательных путей, ОРЗ, тонзиллите или после вакцинации. Высокая температура (38,5°С или выше) не обязательно означает, что у вашего ребенка серьезные заболевания. На самом деле повышение температуры помогает иммунной системе организма бороться с инфекцией.

• Парацетамол и ибупрофен являются распространенными ингредиентами в некоторых препаратах от простуды и гриппа, поэтому очень важно проверять количество их содержания на этикетке каждого принимаемого вами средства (если вы принимаете их несколько), чтобы избежать передозировки.
• Всегда сообщайте врачу обо всех принимаемых вами лекарственных средствах, среди которых могут быть препараты, продаваемые по рецепту, любые аптечные средства и дополнительные лекарственные средства (травы, биологически-активные добавки, витамины и минералы). Это нужно затем, что все лекарственные средства, в том числе растительные и на натуральной основе, могут вызывать побочные эффекты и могут взаимодействовать с другими лекарствами.
• Некоторые медикаменты нельзя принимать людям, страдающим определенными заболеваниями, а также людям, принимающим другие лекарства, маленьким детям, беременным или кормящим женщинам.

Тонзиллит может быть вызван вирусом или бактерией. В связи с тем, что организмы большинства людей могут справиться с вирусом или бактериями самостоятельно, врач, как правило, назначает антибиотики при тонзиллите, если он обеспокоен вероятным развитием осложнений, среди которых:

• средний отит (инфекция среднего уха)
• синусит
• абсцесс — это скопление гноя в тканях вокруг миндалин (паратонзиллярный абсцесс или флегмонозная ангина)
• гломерулонефрит (воспаление в почках)
• ревматизм (редкое состояние, которое возникает после инфицирования пиогенным стрептококком, вызывающее воспаление сердечной мышцы, суставов, кожи и головного мозга)

Если инфекция вызвана бактериями, антибиотики только сократят вашу болезнь менее чем на 1 день. Применение антибиотиков при тонзиллите помогает предотвратить инфекцию уха только у 1 из 200 человек.

Если ваш врач считает, что вам необходим антибиотик, наиболее часто назначаются препараты на основе пенициллина или рокситромицина, в случае если у вашего ребенка аллергия на пенициллин.

Антибиотики рекомендуются для предотвращения осложнений:

• людям с высоким риском развития ревматизма
• людям с проблемами сердца, вызванными ревматизмом
• людям, страдающим скарлатиной

Вместо синтетических антибиотиков при тонзиллите вы можете использовать натуральный антибиотик, приготовленный своими руками из подручных средств легко, просто и самое главное быстро. О том, как приготовить антибиотик читайте здесь – Природный антибиотик своими руками и любая инфекция вам нипочем.

• тонзиллит часто проходит сам по себе, а иммунная система организма способна подавлять инфекцию без лечения
• даже после удаления миндалин у вас все еще могут возникать инфекции горла (фарингит)
• хирургическая операция несет в себе некоторые риски, такие как кровотечения и инфекции

Тем не менее, врач может рекомендовать удаление миндалин людям (особенно детям), у которых наблюдаются:

• рецидивы ангины в тяжелой форме
• блокировка дыхательных путей, нарушающая сон (обструктивное апноэ сна), в связи с увеличенными аденоидами или миндалинами
• инфекция, вызывающая гнойные нарывы вокруг миндалин (паратонзиллярный абсцесс, также известный как флегмонозная ангина)

источник

О том, нужны ли антибиотики при ангине, задумываются многие люди, страдающие данным заболеванием. Антибактериальные препараты относятся к разряду сильнодействующих средств, которые не только помогают вылечить серьезные патологии, но и могут нанести ущерб здоровью. Некоторые пациенты стараются обойтись без приема подобных лекарств, если это возможно, в том числе в период терапии тонзиллита. Но действительно ли ангину можно вылечить без помощи антибиотиков?

Тонзиллит — это серьезное инфекционное заболевание, характеризующееся развитием острого воспалительного процесса в области небных миндалин. Наиболее часто встречается бактериальная ангина, возбудителем которой являются стрептококки, стафилококки и некоторые другие патогенные микроорганизмы.

Современная медицина использует в лечении тонзиллита этиотропный подход. Это означает, что для успешного устранения заболевания необходимо в первую очередь воздействовать на причину воспалительного процесса, то есть на бактерии. Именно поэтому при ангине, вызванной бактериальными микроорганизмами, нужно обязательно принимать антибиотики. Без препаратов этой группы полноценно вылечить тонзиллит не удастся. Симптоматическая терапия принесет лишь временное облегчение, но не поможет избавиться от возбудителя заболевания.

Длительный отказ от употребления антибактериальных средств системного действия может привести к следующим осложнениям:

• миокардиту;
• отиту;
• ревматизму;
• сепсису;
• лимфадениту;
• пиелонефриту;
• инфекционному полиартриту.

В то же время не следует принимать решение об использовании антибиотиков при ангине без участия лечащего врача. Бесконтрольный прием таких препаратов может не только не принести эффекта при лечении тонзиллита, но и спровоцировать возникновение побочных эффектов. Специалист поможет подобрать подходящий препарат, определить нужную дозировку и длительность антибактериальной терапии.

Специалисты уверены, что пить антибиотики при ангине нужно далеко не всегда. Однако речь не идет о легких формах бактериального тонзиллита. Применение антибиотиков можно исключить лишь в том случае, когда заболевание вызвано грибками или вирусами, так как препараты этой группы не действуют на названные патогенные микроорганизмы.

Прежде чем отказываться от лечения антибиотиками, больному следует обязательно пройти исследование, позволяющее выявить возбудителя заболевания. Для этого берут мазок на микрофлору слизистой горла. Если в результатах анализа не обнаруживаются бактерии, антибиотики не назначаются. Лечение проводится антимикотическими или противовирусными медикаментами наряду с препаратами, предназначенными для симптоматической терапии.

Нужно учитывать, что к вирусной инфекции легко присоединяется бактериальная, и в такой ситуации вновь не обойтись без антибиотиков. Поэтому тем, кто лечит ангину без использования противомикробных препаратов, очень важно следить за течением болезни и вовремя обращаться к врачу, чтобы скорректировать схему терапии.

Некоторые утверждают, что без антибиотиков можно устранить даже бактериальный тонзиллит, если начать лечение уже при самых первых признаках инфекции. Считается, что строгое соблюдение постельного режима, оздоровительное питание, использование противовоспалительных средств для горла и рецепты народной медицины помогут остановить развитие болезни и вернуться к полноценной жизни всего через несколько дней.

Однако специалисты относятся к подобным заявлениям скептически и уверенно говорят о том, что такое лечение бессильно при ангине бактериального характера, так как не способно приводить к гибели микробов. Врачи настоятельно рекомендуют не экспериментировать со своим организмом и не отказываться от приема антибиотиков при тонзиллите, если это требуется.

источник

Множество всевозможных рекламных роликов внушают доверие в плане местного лечения ангины, от которой, если верить их содержанию, можно избавиться, орошив горло спреем или всего-то рассосав таблетку-леденец. Но так ли это? Нужны ли антибиотики при ангине?

Антибиотики – это таблетированные, капсулированные или инъекционные лекарственные средства, в основе которых вещества, владеющие пагубным воздействием на вредоносные микроорганизмы, как грампозитивные, так и грамнегативные. Назначаются антибиотики только в случае надобности, оправданной попаданием в организм бактерии, провоцирующей заболевание. То есть, например, при ангине не бактериального характера в антибиотиках надобности нет.

Впервые антибиотик изобрел Александр Флеминг, открыв Пенициллин. Для 1928 года это было фантастическим изобретением, впоследствии, побеждающим огромное количество заболеваний, которые ранее были смертельными.

В настоящее время, уже на основе не одного десятка усовершенствованных антибиотических формул и соединений, препараты создаются синтетически, искусственным путем, становясь все сильнее и эффективнее.

Но, к сожалению, наряду с болезнетворными микроорганизмами, страдают и бактерии, относящиеся к норме флоры оболочек, нужные для жизнедеятельности организма. Это основное побочное влияние антибиотиков, проявляющееся симптомами в виде диареи, или кандидозов. Поэтому, чтобы правильно подобрать средство, организовать курс лечения, назначение подобных препаратов должно выполняться исключительно профессиональным врачом и, непременно, быть обоснованным.

Бактериальной называют ангину, которая развилась вследствие попадания на миндалины вредоносной бактерии. Таковыми, зачастую, бывают стрептококк и стафилококк.

Для бактериальной ангины характерны:

1. сильная боль в горле;
2. высокая температура, достигающая 40ºС;
3. сильная головная боль;
4. боли в суставах и мышцах;
5. общая слабость, потеря аппетита;
6. боль при попытках открыть рот;
7. если осмотреть горло, можно увидеть увеличенные миндалины, покрытые белым налетом или с белыми вкраплениями, что говорит об исключительно бактериальном течении болезни.

Основным отличием бактериальной ангины от ОРВИ является то, что при ней отсутствует насморк.

Лечение бактериальной ангины состоит в соблюдении следующих аспектов:

1. непременно лечить ангину антибиотиками;
2. сбивать температуру по достижению ею 38,6ºС;
3. не будут лишними местные средства антисептической направленности;
4. не всегда необходимый, но иногда требуемый, курс иммуностимулирующих средств.

Если тонзиллит был спровоцирован бактериями, как это бывает в наиболее частых случаях, стрептококком или стафилококком, антибиотики являются основным препаратом в лечении. Употребление этих препаратов гарантирует полное выздоровление и отсутствие осложнений после заболевания. К тому же, без адекватного антибиотического лечения, болезнь способна переходить в хроническую форму и при каждом малейшем снижении иммунитета, давать о себе знать. Одним из самых неприятных течений хронического тонзиллита являются тонзиллитные пробки – поначалу вязкие или, впоследствии, твердые уплотнения в лакунах миндалин из гнойных выделений. Составляют «гной» продукты жизнедеятельности микробов-провокаторов ангины, лейкоциты и слизистые естественные выделения, в сумме дающие отвратительный запах и немало неприятностей обладателю пробок.

Не принимая антибиотики можно, вдобавок к хроническому тонзиллиту, получить:

1. паратонзиллярный абсцесс – опасный гнойник расположенный в области, прилегающей к миндалине;
2. аритмию – когда сердце стучит ритм, отличный от нормы;
3. эндокардит – воспаление сердечной оболочки, расположенной внутри человеческого «двигателя»;
4. миокардит – воспаление сердечной мышцы;
5. лимфаденит – воспаление, возможно даже гнойное, подчелюстных или затылочных лимфоузлов;
6. стрептококковые заболевания соединительных тканей: ревматизм, красная волчанка, склеродермия;
7. пиелонефрит – инфекционное поражение почек;
8. гломерулонефрит – поражение инфекцией «клубочков» или гломерул почек;
9. атопический дерматит (нейродермит) – поражение кожных покровов;
10. псориаз или, как его еще называют, чешуйчатый лишай;
11. конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза;
12. блефарит – воспалительный процесс, проходящий в гнойной форме на краях век, по росту ресниц;
13. гастрит – воспалительные процессы на оболочках желудка;
14. язву желудка или двенадцатиперстной кишки – образование ран на полостях данных органов;
15. колит – воспаление толстого кишечника, сопровождающееся болями;
16. дуоденит – воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке;
17. бронхит – воспаления оболочки на бронхах;
18. астму – сборное понятие приступов удушья разнообразного характера;
19. а также сбои в работе эндокринной системы, проявляющиеся в виде сахарного диабета, изменений в строении самой щитовидной железы, снижения репродуктивной функции и гормонального фона.

Богатый список осложнений и является ответом на поставленный ранее вопрос. Чтобы радоваться жизни, не осложняя ее опасными болезнями, и вскоре, после появления симптомов тонзиллита, забыть о перенесенном воспалении миндалин, обязательно нужно принимать назначенные доктором антибиотики.

Только антибиотические препараты в состоянии противостоять инфекции, поселившейся в миндалинах. Никакие антисептики, что бы ни говорили с экранов телевизоров, не могут полностью вылечить ангину, разве что только незначительно ослабить некоторые симптомы, но в то же время, инфекция будет продолжать размножаться на воспаленных тканях.

Выбирая антибиотическое средство, лечащий врач основывается на:

• визуальном состоянии больного и его жалобах;
• результатах анализов взятого мазка, на бланке лаборант указывает название бактериального провокатора болезни и чувствительность вредоносного микроба по отношению к антибиотикам;
• личном опыте при лечении заболевания.

Это идеальная схема, однако, на практике доктора назначают антибиотики сразу же после первой встречи с больным, параллельно выписывая направление «на мазок». Пока результаты исследования будут готовы, больному, возможно, станет легче, если доктор угадал с препаратом, но в случае, когда с момента первого приема прошло 72 часа, а улучшения не наступает, нужно сообщить врачу о складывающейся ситуации и срочно менять препарат.

В первую очередь, при ангине принято назначать пенициллиновые средства, содержащие Амоксициллин. Если средство оказывается не действенным, его, как правило, меняют на макролидный Азитромицин или же, если состояние ухудшается, врач может назначить инъекции Цефтриаксона и посоветовать госпитализацию.

Помимо бактерий, в качестве провокатора ангины могут выступать вирусы, а именно:

Проявляется вирусный тонзиллит при помощи:

1. боли в горле;
2. при поражении энтеровирусом, боли в животе, диареи, рвоты;
3. головной боли, слабости;
4. температуры, у взрослых она не выше отметки в 38,5ºС, а у детей может наблюдаться повышение до 40 ºС. Хотя, даже среди взрослого населения возможен жар. Причем, высокая температура как внезапно появляется, так и, спустя 2-3 дня падает до низких отметок;
5. увеличения миндалин, заметного при осмотре горла;
6. красноты небных язычка и дужек, самого неба, а также задней стенки горла;
7. видимых папулообразных образований на покрасневших тканях, диаметром не более 3 мм. Со временем они превращаются в пузырьки с жидким содержимым.

Причем, вирусная ангина, зачастую, вызывается именно вирусом Коксаки, а именно его группами А и В. Их болезнетворному влиянию больше подвержены дошколята и малыши ясельного возраста. К сожалению, заражение вирусом означает не только поражение эпителиального слоя, но и нервов, мышц.

Лечение симптомов вирусного тонзиллита проходит при строгом соблюдении постельного режима и диетической схемы питания. Особое питание при тонзиллите должно состоять из питательных блюд мягкой, пюреобразной или жидкой консистенции, исключая грубые частички.

Антибиотики при вирусной ангине не применяются!

При лечении тонзиллита, спровоцированного энтеровирусом, не окажет ожидаемого эффекта Ацикловир. Данный препарат назначается только для борьбы с вирусом герпеса.

Какие нужно применять средства для лечения вирусной ангины? Это:

• жидкости для полоскания горла;
• местные антисептики (таблетки для рассасывания, спреи леденцы);
• анальгетики для облегчения болевого синдрома;
• жаропонижающие;
• противовоспалительные средства, не являющиеся стероидными.

Во многих случаях, лечение проходит в домашних условиях, под постоянным контролем врача, но бывают случаи когда может потребоваться госпитализация. Нужно ли отказывать от нее? Если врачом рекомендовано продолжить лечение в больничных условиях, стоит прислушаться к его рекомендации.

Нужна госпитализация в случае:

• заболевания ребенка до 3-х лет;
• тяжелого состояния с высокой температурой;
• подозрения на миокардит, менингит.

Установив необходимость приема антибиотических средств при ангине, возникает следующий вопрос: «Можно ли пить антибиотики в качестве предупреждающих мер?». Доктора старой школы могут назначать антибиотические лекарства для профилактики присоединения бактериальной инфекции к протекающему вирусному заболеванию. Но даже, в принципе, слова «антибиотик» и «профилактика» не совместимы. Антибиотические препараты назначаются симптоматически, в случае, когда в них действительно больной нуждается и обойтись другими средствами не выйдет. Но оставлять прием антибиотиков нужно только пройдя полный курс лечения, исчезновение симптомов, в данном случае, еще не повод отказываться от антибиотикотерапии.

Принимая подобные препараты «для профилактики», можно спровоцировать то самое присоединение инфекции, которого так остерегались, из-за подавления естественных защитных функций. Не исключено также появление нежелательных побочных эффектов, что, в суме с другими реакциями организма, доказывает, что профилактический прием антибиотических препаратов не является нужным мероприятием.

Придя к выводу, что антибиотики – это не прихоть врача, а нужные для выздоровления препараты, рассмотрим, какие из них, чаще всего, назначаются в случае воспаления миндалин. При установленной необходимости принимать при ангине антибиотики, первоочередно назначаются пенициллиновые препараты с Амоксициллином. Какие антибиотики содержат данное действующее вещество? Это:

• Амоксициллин – стандартное средство для лечения тонзиллита, выпускаемое в трех разновидностях: Форте, Солютаб и тригидрата.
• Амоксил – таблетки с Амоксициллином в качестве действующего вещества, имеющие концентрацию антибиотического компонента 250 и 500 мг.
• Аугментин – таблетированное сочетание Амоксициллина и Клавулановой кислоты;
• Амоксиклав – еще один вариант союза антибиотического Амоксициллина и ингибитора, позволяющего препарату бороться с устойчивыми к Пенициллину бактериями, Клавулановой кислоты.
• Флемоксин-Солютаб – удобная, неприхотливая форма таблеток, которые можно принимать деля, разжевывая, запивая соком и сладкими напитками. Также они не нуждаются в выдерживании интервалов между приемами пищи и даже запивании жидкостью в общем.

Какие принимать антибиотики, чтобы заменить Пенициллины, в случае аллергической реакции или неэффективности? Это:

• Зиннат – цефалоспориновый антибиотик, принадлежащий ко второму поколению антибиотического семейства.
• Супракс – цефалоспорин третьего поколения, выпускаемый в капсулах по 6 капсул в блитере.
• Азитромицин – макролидный препарат, который, для достижения полноценного эффекта, нужно пить строго за час до приема пищи или спустя 2 часа от крайней трапезы.
• Сумамед – аналог Азитромицина. Чтобы достичь требуемого эффекта, нужно пить одну капсулу в сутки на протяжение курса, указанного лечащим врачом.

источник

По умолчанию ангиной называют все воспалительные процессы в горле. Однако, именно ангина поражает миндалины (гланды) в небной части. Воспаление гортанных, трубных и язычных миндалин встречается крайне редко. Возбудителями ангины любого типа являются патогенные микроорганизмы, проникающие на слизистые оболочки ротовой полости и глотки. Схемы лечения всех ангин сходны. Возникает вопрос о том, нужны ли антибиотики при ангине? Так давайте же разберемся подробнее.

Вопрос использования антибиотиков при ангине рассматривается индивидуально с учетом таких критериев:

• возрастная категория больного;
• тип ангины: вирусная или же бактериальная;
• по видам: лакунарная или фолликулярная с образованием гноя;
• ход протекания болезни: с осложнениями или без.

В этом видео доктор Комаровский расскажет когда нужны антибиотики, а когда можно без них обойтись:

С определением возраста больного у доктора проблем не возникает. Важнее установить тип инфекции и характер протекания заболевания.

По статистике в 80% заболевание ангиной у пациентов происходит по вирусному типу. В таком случае антибиотики врач не назначает.

При заболевании бактериальной ангиной (20% от общего числа опрошенных) использование антибиотиков необходимо.

Следует знать отличительные признаки (симптоматику) как бактериальной, так и вирусной ангины. Об этом в следующем видео:

• температура тела резко повышается до критических пределов: 40–41 °C;
• появляется боль в горле, пищу больно употреблять;
• миндалины покрываются гнойным налетом и изменяют свой цвет;
• лимфатические узлы на шее воспаляются и увеличиваются в размерах;
• с началом болей в горле попутно может появиться резь в животе, приступы тошноты и рвоты;
• кожа на ладошках и пальцах через неделю болезни пересыхает и начинается шелушение;
• параллельно с ангиной гнойного типа появляется скарлатина (кожные покровы усыпаются мелкой красноватой сыпью).

• происходит покраснение горла, миндалины покрываются слизью, но гной не образуется;
• нередко температура тела может и не повышаться, а если повышается, то максимум до 38 °C;
• наряду с болью в горле появляются: кашель, насморк, заложенность носовых пазух, в горле першит и относительно редко сопровождается образованием в полости рта небольших язвочек на слизистой.

При бактериальной ангине никогда не бывает насморка и кашля, но при этом образуется гной на миндалинах. При вирусной ангине, наоборот, могут появиться признаки ОРВИ (насморк, нос не дышит, кашель), но гной не образуется.

Опираясь на эти отличия можно даже без прохождения специальных исследований и сдачи анализов (бактериальный посев) определиться с характером ангины – вирусная или бактериальная.

Немаловажным является и определение протекания болезни без побочных осложнений.

Из этого видео вы узнаете, как самостоятельно провести осмотр горла и какие бывают осложнения после ангины:

Если у больного ангиной начинают проявляться признаки, свидетельствующие о начале развития осложнений, то без приема антибиотиков не обойтись. К симптомам осложнений относятся следующие состояния:

• общее самочувствие больного во время болезни ухудшается;
• в ушах (ухе) начали появляться боли;
• горло с одной стороны опухло;
• боли в горле не проходят, а только нарастают;
• повороты головой, открывание рта сопровождаются болевым синдромом;
• большая температура (более чем 38 °C) не спадает на протяжении недели и дольше;
• даже лечение антибиотиками на 2–3 день не дает положительной динамики;
• появились боли в грудной клетке, голове, половина лица сковывается болями.

Если присутствуют такие признаки, то терапия антибиотиками просто необходима. В организме идут процессы поражения инфекцией жизненно важных органов.

Действие антибиотика проявляется уже через несколько часов после употребления лекарства в таблетках, капсулах или суспензии.

При попадании в организм таблетка через 30–40 минут обрабатывается желудочными соками и в полу разложенном состоянии начинает всасываться в кровь.

Затем, через 50 минут, активные вещества начинают накапливаться в воспаленных миндалинах и процесс по уничтожению патогенных организмов набирает рабочие обороты.

Через 5 часов микробы уничтожаются.

Через 12 часов проявляются первые результаты работы антибиотика – снижается температура тела или же повышается (остатки погибших микробов попадает в кровь и организм борется с «бренными останками»), общее состояние больного улучшается.

Про главные правила при лечении антибиотиками расскажет доктор Комаровский:

В организме человека на слизистых оболочках находятся бактерии как полезные, так и вредоносные. Действие антибиотиков отличается тем, что бактерии уничтожаются все без учета их полезных или вредных качеств.

Основным возбудителем бактериальной ангины, а также осложнений во время вирусной ангины являются стрептококки группы А и стафилококки. По статистике до 95% больных бактериальной ангиной поражаются именно этими патогенами.

• пенициллиновая;
• цефалоспорины;
• макролиды;
• тетрациклины;
• фторхинолоны.

Пенициллиновая группа антибиотиков представлена такими препаратами:

• Ампициллин;
• Аугментин;
• Амоксиклав;
• Амоксициллин;
• Оксациллин;
• Флемоксин солютаб;
• Ампиокс и др.

Схема применения

Гнойная ангина в первую очередь лечится антибиотиками пенициллиновой группы, при условии отсутствия аллергических реакций на пенициллин.

Если пенициллины оказались не эффективными в борьбе с инфекцией, то тогда назначаются препараты из второй группы – цефалоспорины, а именно:

• Цефтриаксон;
• Цифран;
• Цефалексин;
• Цефурабол;
• Цефтазидим;
• Цефотаксим и др.

Цефалоспорины следует пить при тяжелых формах ангин с предельными температурами, отеками горла, сильной интоксикации организма (озноб, головные боли, общая ослабленность, разбитость и т. п.).

Если первые две группы оказались не эффективными или же проявились аллергические реакции, то тогда ангину лечат другими группами препаратов – макролидами, тетрациклинами или фторхинолонами.

Особо тяжело протекающие ангины лечат антибиотиками фторхиноловой группы:

• Пефлоксацин;
• Левофлоксацин;
• Ципрофлоксацин;
• Спарфлоксацин;
• Норфлоксацин и др.

По своей действенности макролиды сильнее тетрациклинов.

Принимая антибиотики следует позаботиться о восстановлении полезной микрофлоры кишечника путем приема пробиотиков: Линекс, Экофлор, Биовестин.

Решая задачу, сколько пить антибиотики при ангине, на какой срок назначить курс лечения препаратами доктор обязан принимать во внимание такие факторы:

1. Состояние иммунной системы пациента. При ослабленном иммунитете, когда организм не в состоянии самостоятельно бороться с инфекцией, взрослым курс антибиотиков может назначаться до 3 недель. В случае хорошей защитной реакции организма на инфекцию, антибиотики пьют от 7 до 10 дней. В такой ситуации препарат купирует возможность развития осложнений и рецидивов заболевания.
2. Наличие сопутствующих заболеваний, степень тяжести заболевания, проявление острых симптомов. Чтобы помочь организму в борьбе с инфекцией, врач может назначить при ангине пить антибиотики меньше 7 дней. Когда болезнь активно развивается, то препараты для подавления патогенов принимать следует дольше.
3. К какому типу относится антибиотик. Препараты с бактерицидными свойствами (Ампициллин, Амоксициллин, Цефадроксил и др.) нужно пить коротким курсом. Лекарства с пролонгированным сроком действия принимаются дольше по времени. К ним относятся такие препараты – Линкомицин, Азитромицин и др.
4. Каким образом препарат всасывается в кровь, какой процент активного вещества биодоступен, сроки действия и полного вывода из организма, наличие побочных эффектов от применения, допустимые дозы.

Интересное видео: почему при одной и той же болезни врач назначает разные лекарства?

Наиболее эффективно антибиотики действуют при введении с помощью капельниц и инъекций. Лекарство доставляется к очагу инфекции буквально за несколько минут. Важен фактор способности антибиотика концентрироваться в больных тканях и органах для уничтожения микробов. Проявится лечебный эффект от препарата через 1–3 суток.

Следует учитывать и такой факт, как разная активность конкретного лекарства в индивидуальных случаях. Так, Эритромицин в больших дозах обладает бактерицидным действием, но при этом наблюдаются побочные эффекты в виде желудочных расстройств. В нормальных дозировках приема этот препарат обладает бактериологическим действием. Поэтому часто приходится принимать лекарство в малых дозах, но длительнее по времени.

Назначение конкретного антибиотика зависит от наличия и концентрации активного вещества. Так, Сумамед за счет большой эффективности и пролонгированного срока действия (по накоплению) требуется принимать минимум 3 дня, а максимум – 5 дней.

• центральной нервной системы;
• почек;
• печени;
• сердца;
• суставов.

Инфекция с миндалин способна с током крови и лимфы попадать в эти органы, что может привести к хроническим патологиям впоследствии. Осложнения на уши, органы дыхания также имеют место. Поэтому антибиотики при лечении гнойных ангин у детей выполняют важную задачу по недопущению вероятных осложнений.

Курс приема антибиотиков по продолжительности для детей такой же, как и для взрослых. Детский организм находится в процессе бурного роста и формирования, поэтому может не хватать собственного иммунитета к возбудителям инфекции. В таких случаях продолжительность приема лекарств может быть длительнее, чем у взрослых больных. Маленькие дети не очень охотно пьют таблетки, поэтому для них специально приготавливают суспензии с приятными наполнителями.

Исключения по короткому приему – Азитромицин, Сумамед и Азимед. Их надо пить минимум 3 дня, максимум – 5 дней. Курс в 5 дней показывает лучшие результаты.

Специфика приема антибиотиков при ангине у детей зависит от возраста ребенка, набранной массы тела. Каждый возраст имеет свои нормы по дозированию антибиотиков в сутки на 1 кг веса.

Менять длительность приема антибиотиков вправе только врач. Самостоятельно этим заниматься категорически запрещается.

В этом видео вы узнаете что делать если после приема антибиотиков ребенку стало хуже:

Замена антибиотиков допускается и бывает даже необходима при таких условиях:

• прием препарата не дает положительных результатов по истечении 2–3 дней, больному легче не становиться (бактерии устойчивы к данному лекарству);
• появляются аллергические реакции на препарат;
• у больного наблюдается большое число побочных эффектов от лекарства.

В случаях, когда прием лекарств уже дал положительный результат, многие больные самостоятельно прекращают принимать назначенные антибиотики. Сколько дней пить — определяет врач. Прерванный курс опасен негативными последствиями. Очаг инфекции временно подавлен и способен адаптироваться к препарату, и болезнь возрождается с новой силой. В таких случаях при повторной ангине применение антибиотика уже будет бесполезным.

Длительный прием антибиотиков, по мнению пациентов, может нанести вред. Антибиотики только при неграмотном использовании могут быть причиной уничтожения полезной микрофлоры в кишечнике и мочевыводящих путях. В результате организм перестает нормально функционировать, и возникают проблемы с желудком, почками, мочевым пузырем, физический тонус человека падает.

Надо ли что-то делать после того, как вы лечились антибиотиками. Об этом — видео ниже:

Современные антибиотики (например, Амоксициллин) обладают повышенной биодоступностью, т. е. практически основная часть препарата борется с инфекцией, и лишь незначительная доля попадает в ЖКТ не принося значительного вреда пищеварению.

Для того чтобы восстановить полезную микрофлору и избежать дисбактериоза необходимо соблюдать диету, а также употреблять пробиотические препараты с молочнокислыми бактериями, например, Линекс.

Вирусные ангины лечатся без использования антибиотиков, они просто не эффективны против вирусной инфекции. Вирусная ангина лечится с использованием антибиотиков только в случаях возникновения осложнений по бактериальному типу. Пить антибиотики лишь для профилактики нецелесообразно и опасно для здоровья.

Лечение антибиотиками гнойной ангины дает хорошие результаты при неукоснительном выполнении назначений лечащего врача. Лечение проводится в комплексе с другими методами и формами (полоскания, спреи, таблетки для рассасывания, обильное теплое питье, постельный режим и т. д.). Заниматься самолечением сильнодействующими препаратами опасно для здоровья. Особенно это касается будущих мам и маленьких детей.

источник

Всегда ли при ангине нужно пить антибиотики. Можно отказаться от приема препаратов? Случаи, когда антибиотики не нужны

Прием антибиотиков при ангине с гнойными образованиями на миндалинах обязателен. Благодаря лечению с использованием препаратов заболевание не усугубится. Антибиотики при гнойной ангине у взрослых должен выписывать лишь терапевт, предварительно обследовав пациента и сделав тест на восприимчивость к медикаменту.

Чтобы избавиться от гнойной ангины, какой антибиотик поможет? Этот вопрос интересует многих пациентов. Подбирается антибиотик исходя из возрастной категории пациента, возможного присутствия аллергии, сложности в приеме таблетированной формы препаратов из-за болевых ощущений в глотке. Также важно знать, болезнь возникла впервые или уже приходилось лечиться, определить восприимчивость инфекции по анализам.

Гнойная ангина относится к одной из самых серьезных форм заболеваний, возбудителями которой являются стрептококк, пневмококк.

Причины возникновения болезни:

• ринит;
• гайморит;
• кариес;
• стоматит;
• хронические патологии;
• длительные болезни;
• несоблюдение правил гигиены.

• внезапное увеличение температуры;
• миндалины становятся больше;
• образование гноя на гландах;
• неприятный запах изо рта;
• боль при глотании;
• увеличение лимфатических узлов;
• диарея;
• рвота;
• слабость в теле;
• возможен отит.

Поставить диагноз гнойная ангина, можно визуально осмотрев пациента также при сдаче анализа, взятого с поверхности гланд. Определив патогенез, назначается оптимальная схема лечения.

Лечение гнойной ангины антибиотиками является обязательным, для скорейшего выздоровления. Так как ангина – это бактериальное заболевание, поэтому для ее устранения необходимы именно антибиотики. Отказавшись от приема, может возникнуть угроза формирования серьезных и опасных осложнений для жизни.

Важно знать, что гнойные образования на миндалинах проявляются благодаря бактериальному тонзиллиту. Вирусные и грибковые ангины развиваются без гноя, хотя при гнойной ангине образовывается творожистый налет. В этом случае, когда врач диагностирует гнойную ангину (он способен отличить, грибковое заболевание от бактериального недуга), требуется излечение с применением именно антибиотиков и только таких, способных подействовать на инфекцию.

Лечиться гнойная ангина должна строго, придерживаясь предписаний врача. Продолжительность курса, применяемые дозы, набор препаратов комплексного использования должны быть индивидуальны. Так как самочувствие и течение болезни у больных ангиной могут быть различными. Если для одного пациента прием антибиотика дает положительный результат, тогда другому он не подходит вовсе. Также и дозировка препарата для взрослого может не повлиять негативно на него, в то время как для детей и беременных женщин может оказаться вредным.

Важно, чтобы лечение ангины антибиотиками проводил специализированный врач, который подберет и пропишет необходимые препараты в индивидуальном порядке.

При приеме антибиотиков важно следовать таким правилам:

• курс употребления препарата должен быть применен до конца. Этот момент относится и к таким случаям, когда улучшения больного заметны уже на 3 день. Прерывание может дать толчок возникновению осложнений. Поэтому, если в рецепте указан срок неделя приема, нужно пить именно неделю, не меньше;
• минимальное применение средства занимает 7 суток, в среднем 10 дней;
• поменять антибиотик на другой либо отменить его прием, вообще, может лишь врач. Отменить препарат доктор может, если лечение им не приносит должного действия, либо при сдаче анализа не обнаружены патогенные бактерии, а присутствуют грибки. Тогда лечить нужно грибковую болезнь.

Если возникли побочные действия, доктор может заменить препарат, или же назначить вспомогательные средства. Они необходимы для симптоматического лечения таких неблагоприятных проявлений.

Антибиотик при гнойной ангине пенициллиновой группы противопоказан пациентам с аллергическими реакциями на употребляемый ранее пенициллин, при бронхиальной астме, сенной лихорадке, крапивнице.

Не используют макролидную группу препаратов и цефалоспорины при наличии аллергии на этот вид.

Во время кормления грудью женщинам не назначают:

• джозамицин;
• кларитромицин;
• мидекамицин;
• рокситромицин;
• спирамицин.

Пенициллиновая группа антибиотиков обладает меньшей токсичностью при лечении ими гнойной ангины. При их использовании возможно:

• возникновение аллергии;
• высыпание на коже;
• развитие анафилактического шока;
• состояние тошноты;
• воспаление слизистой рта;
• диарея;
• воспалительный процесс на языке;
• поражение кожи, слизистых, внутренних органов грибком.

При превышении дозы больной может бредить, возможны судороги.

Препараты макролидового ряда считаются самыми безопасными, побочные проявления наблюдаются редко. При этом зафиксированы такие побочные реакции:

• рвота;
• тошнота;
• диарея;
• головная боль;
• головокружение;
• измененный сердечный ритм;
• воспаление стенок вен.

Применяют цефалоспрориновые антибиотики редко, хотя проявляются аллергические реакции. Это может быть:

Также наблюдается анафилактический шок, изменяется состав крови, открывается рвота, понос с кровью, болит живот, кандидоз.

Если у больного почечная недостаточность, при употреблении высокой дозы может привести к судорожному состоянию.

При заболевании антибиотики являются основными в лечении. Их назначают как в таблетках, так и в инъекциях, если у больного тяжелое состояние болезни.

Лечение ангины с гнойными образованиями на миндалинах не проходит без антибиотиков пенициллиновой группы. Обычно терапевт назначает пить при гнойной ангине такие препараты:

• амоксициллин;
• феноксиметилпенициллин;
• ампициллин;
• оксациллин;
• бензатинпенициллин.

Данные препараты являются безопасными для здоровья, имеют хорошую усвояемость, оказывают эффективное действие на бактериальную инфекцию.

Переносимость амоксициллина чаще хорошая. Выводится средство из организма медленно, потому его нужно принимать 3 раза на день. Дозировка рассчитывается доктором исходя из веса, возраста, состояния пациента, учитываются возможные осложнения.

Бывают случаи, что лечение антибиотиками пенициллиновой группы не приносят результата при длительном их использовании. Это указывает на то, что за это время появились штаммы бактерий (стрептококка, стафилококка), которые выработали устойчивость к ним. Поэтому часто назначают защищенные пенициллины.

Амоксициллин и клавулановая кислота:

Благодаря клавулановой кислоте либо сульбактаму нейтрализуется защита бактерий, а антибиотик разрушает бактериальную стенку.

Пенициллиновая группа препаратов назначается взрослым, если не берут мазок из глотки и врач уверенно не может сказать о чувствительности возбудителя ангины к определенному лекарству. Поэтому подбирая препарат от гнойной ангины, не делая анализ врачом, учитывается то, что амоксиклав будет оказывать лучшее действие в борьбе с бактериями, чем амоксициллин.

Если у взрослого непереносимость к препаратам пенициллиновой группы, врач может назначить цефалоспорины.

Довольно часто, когда возникает гнойная ангина, лечение проходит с назначением цефадроксилома. Этот препарат по сравнению с пенициллинами является безопасным. Существуют препараты на основе цефадроксилома.

Если возникли осложнения, применяют меропенем, имепенем. Они губительно действуют на большинство патогенных микроорганизмов.

Цефалоспорины применяют и в виде инъекций. У таких препаратов мало побочных действий.

Помогут, если у больного гнойная ангина антибиотики группы макролидов.

1. Эритромицин.
2. Азитромицин.
3. Спирамицин.
4. Сумамед.
5. Мидекамицин.
6. Кларитромицин.
7. Рокситромицин.
8. Джозамицин.

Данные препараты являются высокоэффективными против инфекции, вызвавшей гнойную ангину. Хотя приводят к расстройству пищеварения у больного, поэтому их назначают, если есть аллергия на первые 2 группы антибиотиков.

Использование линкозамидов исключительно при рецидивирующей ангине.

Какие антибиотики при гнойной ангине потребуются больному, решит врач в индивидуальном порядке.

Важную роль в лечении ангины играют антибактериальные средства местного характера. Это спреи, пастилки. Они необходимы, так как возникает высокая насыщенность в очаге при низкой общей всасываемости, их можно принимать внутрь, комбинируя с антибиотиком, тем самым повышая эффективность лечения.

При форме выпуска антибиотика, таблетки это либо капсулы, употреблять их нужно 4 раза на день, следуя рекомендациям терапевта. Как же лучше избавиться от этой болезни? За последнее время на фармакологическом рынке стали продавать лекарства с активным веществом, который позволяет уменьшить употребление до 2 раз в день. Это довольно удобно больному и не снижает эффект излечения.

Бывают случаи, когда заболевание имеет тяжелый характер. Это обмороки, полное перекрытие глоточного кольца, невозможность глотать, тогда назначают инъекции. Когда прописывают антибиотик в растворе, требуется регулярно вводить пациенту препарат внутрь мышцы или вены.

Этим методом пользуются тогда, если больной имеет хронические болезни желудка, кишечника, почек, печени, либо есть склонность к ним. Как часто потребуется делать инъекции больному, зависит от состава медикамента. Частота составляет 2-4 раза на день. Если тонзиллит тяжелой формы, тогда количество инъекций увеличивается до 6 раз.

Иногда при ангине колют такие препараты, которые вводят 1 раз. Они дольше присутствуют в тканях и воздействуют столько, сколько требуется для излечения болезни. Некоторые из таких лекарств, действуют до месяца. Эти средства из пенициллинового ряда, которые являются солями бензилпенициллина (бециллины). Особенность таких антибиотиков заключается в полном расщеплении и отсутствием усваивания в желудке, поэтому их вводят только внутрь мышцы.

Применяют такие препараты при следующих моментах:

• когда после излечения ангины возникают симптомы осложнения. Использование бициллинов в данном случае необходимо чтобы предотвратить образование осложнений и полностью их подавить;
• при серьезном опасении на то, что пациент не будет принимать назначенные средства. Это, как правило, больные психиатрических больниц, исправительных учреждений, дети;
• если других препаратов, кроме инъекций, нет под рукой.

Использование спреев, местной обработки воспаленных очагов, показаны для детей, беременных, кормящих мам, так как они не несет такой агрессии организму, как растворы и таблетки.

Когда больной проходит курс лечения ангины с помощью антибиотиков, ему параллельно прописывают противогрибковые средства, чтобы избежать образования поражений грибами, вызванные антибиотиками.

Употребляя антибиотики при ангине с гнойными образованиями на миндалинах, следует помнить, что прием должен осуществляться постоянно в определенное время и полным курсом, даже если признаки прошли. Учитывая множество причин для выбора необходимого антибиотика, дозу, длительность употребления определяет только лечащий врач, установив точный диагноз.

Если в этот короткий срок больному не будет обеспечено необходимое лечение, ангина может стать причиной хронического тонзиллита. Помимо этого, ангина, вызванная стрептококком группы А, зачастую вызывает ряд осложнений на сердце, суставы и почки — ревматизм.

Таким образом, вопрос о правильном лечении ангины стоит очень остро.

Известно, что ангину, вызванную стрептококком, необходимо лечить, применяя антибиотики.

Успех терапии ангины определяет верный подбор антибактериального препарата, а также его дозировка и длительность приема.

Все это необходимо для полного уничтожения бактериального очага и предупреждения тяжелых осложнений.

Исследования показывают, что большинство населения пренебрегают назначениями врача, преждевременно оканчивая прием антибиотиков. Многим людям употребление антибиотиков на фоне значительного улучшения самочувствия после 2-3 дня приема кажется излишним.

Почему нельзя преждевременно прекращать прием лекарств? Сколько дней принимать антибиотики при ангине для полного выздоровления? На эти и другие вопросы мы ответим в данной статье.

Важно понимать, что острый тонзиллит требует лечения антибиотиками только в том случае, если он обусловлен бактериальной инфекцией миндалин. Исследования показывают, что только 30% случаев ангины связаны с бактериальном инфекцией; остальные 70% обусловлены вирусными инфекциями — аденовирусной, респираторно-синтициальной, парагриппом, Коксаки, Эпштейна-Барр.

Не являясь преобладающей причиной ангины, бактериальная инфекция вызывает наибольшие опасения, так как именно этот тип ангины зачастую протекает очень тяжело и вызывает ряд серьезных осложнений.

Более 90% случаев бактериального тонзиллита у взрослых и детей обусловлены в-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА). Намного реже воспаление миндалин связано с активностью стрептококка групп С и G, гонококка, дифтерийной палочки и некоторых анаэробных бактерий.

Клеточная стенка стрептококка группы А содержит белки, подобные по строению белкам соединительной ткани человека. Иммунные клетки бурно реагируют на стрептококк, «запоминая» его белки и разрушая их.

Длительное нахождение в организме стрептококковой инфекции может вызвать сбой в работе иммунной системы.

Иммунные клетки начинают уничтожать собственные белки, подобные стрептококковым. В первую очередь это сказывается на работе сердечных клапанов, суставов и почек, так как соединительная ткань данных органов содержит большое количество белков, сходным по структуре со стрептококковыми. Данное состояние известно как ревматизм.

Именно поэтому терапия стрептококковой ангины в обязательном порядке включает курс антибиотиков.

Сложность постановки диагноза и назначения лечения заключается в том, что внешне отличить бактериальный тонзиллит от вирусного не всегда возможно.

Это метод, предложенный для расчета вероятности наличия у больного стрептококковой инфекции миндалин. Она используется для предварительной оценки целесообразности назначения антибиотиков.

Метод включает перечень симптомов, характерных для бактериальной ангины.

Для оценки вероятности присутствия стрептококковой микрофлоры предлагается ответить на следующие вопросы:

1. Превышает ли температура тела больного 38 С?
2. Заметен ли на поверхности миндалин слизисто-гнойный или желтый налет?
3. Вызывает ли болевые ощущения пальпация переднешейных лимфатических узлов?
4. Болезнь протекает без кашля и насморка — так ли это?
5. Возраст больного менее 15 лет?
6. Возраст больного менее 45 лет?

За каждый утвердительный ответ больному присуждается 1 балл. Далее оценивается результат опроса:

• если больной в сумме набрал 0-1 балл, вероятность наличия у него стрептококковой ангины составляет менее 10%;
• набранные 2-3 балла указывают на вероятность стрептококковой ангины в пределах 17-35%;
• если же больной набрал более 4 баллов (т. е. ответил утвердительно на 4-6 вопросов), вероятность бактериального тонзиллита превышает 50%.

Результаты данного метода носят предварительный характер и должны подтверждаться результатами лабораторных исследований.

Если тонзиллит сопровождается кашлем, насморком и конъюнктивитом, высока вероятность вирусной этиологии заболевания. В таком случае антибиотик назначают только после результатов анализов (бактериологического посева мазка зева и/или анализа крови на АСЛО).

Начало приема антибиотика на 3-4 день болезни (именно столько времени нужно для сдачи и получения результатов анализов) не сказывается на эффективности терапии и не увеличивает риск развития ревматизма.

Стандартом лечения острого бактериального тонзиллита является назначение курса антибиотика. Антибактериальные препараты употребляют внутрь.

Курс лечения с продолжительностью менее 10 дней зачастую оказывается малоэффективным. Так, при сокращении курса лечения симптомы ангины появляются вновь в течение месяца у 70% больных.

Какие антибиотики назначают при тонзиллите? Известно, что стрептококк обладает высокой чувствительностью практически ко всем представителям пенициллинового и цефалоспоринового ряда антибиотиков.

Препаратами первого выбора являются:

• феноксиметилпенициллин (синонимы — Вегациллин, Пенициллин-фау, Апопен, Асциллин, Пенбене и др.) -мг в сутки детям до 12 лет, 1,5 г в сутки взрослым;
• цефалексин (Оспексин, Кефлекс, Флексин) — 40 мг в сутки на 1 кг веса больного;
• амоксициллин (Флемоксин Солютаб, Грамокс, Оспамокс) — 45 мг в сутки на 1 кг веса больного; стоит отметить, что амоксициллин и его аналоги назначают только при отсутствии симптомов инфекции Эпштейна-Барра (в противном случае прием амоксициллина вызывает у больного кожную сыпь).

Помимо пенициллинов и цефалоспоринов многие врачи назначают пациентам прием макролидов (например, эритромицина, кларитромицина). Однако в последнее время обнаружены штаммы стрептококка, устойчивые к макролидам. Так, на территории России распространенность устойчивых к эритромицину стрептококков составляет от 8 до 30%. При этом практически не обнаружены штаммы, устойчивые к таким макролидам, как джозамин (синоним — Вильпрафен).

Частота устойчивых форм стрептококка к тетрациклину превышает 40%, поэтому данный препарат и его аналоги не используются в терапии бактериального тонзиллита.

При подозрении на хронический тонзиллит стрептококковой этиологии курс лечения составляет минимум 14 суток.

Антибиотики — достаточно агрессивные препараты с множеством побочных эффектов. Однако последствия употребления антибиотиков сложно сравнивать с тяжестью осложнений, которые могут возникнуть в результате недостаточного лечения стрептококковой ангины.

Запомните следующие правила:

1. Назначать антибиотик должен врач.
2. Для подтверждения наличия бактериальной инфекции обращайтесь в бактериологическую бактериологию. Бакпосев позволяет не только определить тип возбудителя болезни, но и оценить его чувствительность к различным антибиотикам.
3. Не принимайте антибиотик «на всякий случай». Не нужно просить врача рецепт для антибиотиков, если он не видит необходимости в их назначении.
4. Записывайте, какие антибиотики вы употребляли — это может понадобиться при назначении курса лечения в будущем.
5. Придерживайтесь назначенного курса — кратности приема, дозировки, длительности употребления.

Таким образом, к приему антибактериальных препаратов следует подходить со всей ответственностью.

Сколько держится температура при ангине у взрослых?

Через сколько дней проходит ангина?

Осложнения при ангине у взрослых

Препарат, изготавливаемый по старинному народному рецепту. Узнайте, как он попал на герб города Шенкурск.

Знаменитые капли для профилактики заболеваний и повышения иммунитета.

Монастырский чай от ЛОР заболеваний

Для профилактики и помощи в лечении заболеваний горла и носа по рецепту Схиархимандрита Георгия (Саввы).

Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

Практически во всех случаях для лечения бактериальной ангины назначают антибиотики.

Для бактериальной ангины характерны следующие симптомы:

• повышение температуры;
• сильная боль в горле, которая становится еще более интенсивной при глотании;
• увеличенные лимфатические узлы в области шеи и под нижней челюстью;
• отсутствие насморка и кашля;
• выраженная общая слабость и упадок сил.

Использование только местных таблеток для рассасывания и подобных по действию спреев уменьшает местные симптомы, такие как отек тканей и боль в горле. Однако, эти медикаменты не оказывают никакого влияния на непосредственную причину воспаления миндалин, то есть на сам микроб. Только антибиотики при ангине способны быстро и эффективно уничтожить бактериальную флору на миндалинах и в других тканях организма.

Лечение несколькими антимикробными препаратами назначают при тяжелом течении болезни, когда изменения на миндалинах и общая интоксикация сохраняются в течение нескольких дней, когда высока вероятность осложнений (со стороны легких или сердца), когда речь идет о маленьком пациенте или пожилом человеке.

Способ введения антибиотика (таблетки или инъекции) определяется степенью тяжести болезни и временем начала специфического лечения. При легком или среднетяжелом течении болезни как правило можно пить таблетки в течение нескольких дней. При тяжелом и осложненном варианте заболевания таблетированные формы недостаточно эффективны, вылечить такую форму ангины можно только внутримышечно или внутривенно вводимыми антибиотиками.

Только в строгом соответствии с необходимой возрастной дозировкой. Ребенку требуется небольшая доза антимикробного препарата, которая рассчитывается в соответствии с массой тела. Взрослому человеку обычно назначают так называемую среднюю терапевтическую дозировку, которая может быть увеличена до максимальной при тяжелом течении болезни.

Один из главных вопросов: сколько дней и сколько раз в день необходимо пить антибиотики при ангине. Успех лечения зависит и от длительности и от кратности приема антимикробного средства.

Длительность применения (количество дней приема) антибактериального препарата обеспечивает полное уничтожение инфекционного агента в тканях человеческого организма, не оставляя даже малого количества микробных клеток. В среднем продолжительность традиционного лечения ангины антибиотиками составляет 5-7 дней. При тяжелом течении заболевания курс антибактериальной терапии увеличивается додней. При досрочном завершении курса антибактериальной терапии все симптомы болезни вернутся снова.

Кратность, то есть количество эпизодов приема антибиотика в течении дня – тоже очень важная составляющая успешного лечения. Таблетированные формы антибиотиков нового поколения обычно применяются 2-3 раза в день, реже однократно, что зависит только от действующего вещества. Определенная кратность приема обеспечивает поддержание постоянной концентрации действующего вещества в крови и тканях больного человека, что и позволяет, в конечном итоге, благополучно вылечить заболевание.

Не следует самостоятельно увеличивать или уменьшать дозировку антибиотика, изменять назначенную кратность приема, таким образом можно добиться противоположного эффекта и свести к нулю результативность лечения.

В большинстве случаев ангину вызывают так называемые грамположительные микроорганизмы. Поэтому наиболее эффективные антибиотики при ангине – это пенициллины, макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны, так как именно эти лекарственные средства обладают наибольшей эффективностью по отношению к ним. Можно выбрать практически любой препарат нового поколения, необязательно самый дорогой, чтобы успешно и быстро вылечить симптомы ангины.

Выбрать антибиотик маленькому пациенту сложнее, все зависит от количества полных лет и массы тела – это основные критерии выбора антимикробного средства. Многие антибиотики одинаково эффективны у детей и взрослых.

Ответить однозначно на вопрос, какие антибиотики принимать при ангине, достаточно сложно. У каждого доктора есть свои индивидуальные предпочтения, зависящие от успешного применения того или иного средства, а также количества лет работы в медицине.

В отечественной медицинской практике чаще всего назначают:

• амоксициллин (нередко в комбинации с другими действующими веществами);
• ципрофлоксацин (практически универсальный «дыхательный» препарат);
• цефалоспорины 2ого (цефуроксим) и 3его (цефтриаксон) поколения;
• азитромицин.

Амоксициллин – это современный препарат из группы пенициллинов. Обладает широким спектром действия и достаточно безопасен. Может быть использован как у взрослых, так и у детей (старше 2х лет). Выпускается в различных лекарственных формах, например, ребенку будет приятнее выпить сироп с фруктовым вкусом, а взрослому можно рекомендовать таблетки. Это действующее вещество обычно назначают при легких и среднетяжелых формах болезни.

Азитромицин – это один из наиболее новых и эффективных препаратов из группы антибиотиков-макролидов. Преимуществом макролидов является их воздействие на внутриклеточно расположенные микроорганизмы. Особенности фармакокинетики этого действующего вещества таковы, что его можно назначать короткими курсами, то есть дать только в течение 3-5 дней. Препарат длительно сохраняется в тканях человеческого организма и медленно выводится. Для многих удобно то, что азитромицин дают только раз в день.

Выпускается в различных формах (сироп, флакон для изготовления суспензии, таблетки), разрешен к использованию у детей с 2х лет.

Ципрофлоксацин – это один из лучших средств для взрослых, так как к фторхинолонам не отмечается развития устойчивости. Поэтому фторхинолоны назначают в тех случаях, когда можно ожидать устойчивости микроорганизмов к действию других антибиотиков (нередко пенициллинов), то есть отсутствия эффекта от лечения. Ребенку дать ципрофлоксацин и любой другой фторхинолон категорически нельзя, так как он негативно влияет на рос хрящевой ткани. Все фторхинолоны разрешено использовать у детей старше 14 лет.

Цефалоспорины – это самые мощные антибиотики при ангине, которые назначаются при высоком риске осложнений и тяжелом течении болезни. Любой представитель эффективно устраняет многие микроорганизмы и грамположительные, и грамотрицательные. Лечение этой группой препаратов должно быть строго обоснованным, так как возможно развитие побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта, например, дисбактериоз. Цефалоспорины разрешены к применению у пациентов любого возраста, даже у детей младше 2х лет.

В большинстве случаев в соответствии с потенциальным возбудителем и возможным спектром действия антибиотика.

Лучше всего сделать посев с поверхности миндалин и определить чувствительность конкретного микроба к определенному антибиотику. Однако, это занимает 4-5 дней, в практическом здравоохранении не используется.

Чувствительность большинства микробов к определенным антибиотикам не меняется в течение нескольких лет, поэтому необходимость проведения антибиотикограммы относительна.

Включает различные полоскания, рассасывающие таблетки, уменьшающие отек и боль, обладающие смягчающим и противовоспалительным эффектом. Их выбор менее сложен и может быть сделан самостоятельно.

Симптомы ангины исчезнут быстро, если начать лечение в первые дни болезни. Чем меньше лет пациенту, тем более внимательно следует подходить к лечению такого заболевания как ангина.

До этого не писала отзывы о лекарствах. Сейчас решила это исправить, потому что этот препарат и правда сильно помогает. Целую неделю температура была 38-39, а главное явных признаков простуды не наблюдалось. Врач прописал Азитрал. Когда пропила курс, температура было около 37,5, а потом и вовсе ушла. Никакого дискомфорта в соблюдении времени, или просто неприятных ощущений не было. Хороший препарат.

Сложно найти человека, который ни разу не испытал все «прелести» воспаления небных миндалин. Сухость и чувство жжения в горле, озноб, затрудненное глотание — все эти признаки, свидетельствующие о начале развития ангины, могут возникнуть спустя несколько часов после переохлаждения, общения с заболевшим человеком или употребления холодных напитков. Тот, кто однажды перенес недомогания, что называется, «на ногах», не получив серьезного лечения, впоследствии может страдать от рецидивов на протяжении многих лет.

Тонзиллит (а именно так звучит официальное название недуга) — острое заболевание, имеющее инфекционно-аллергический характер, и проявляющееся воспалительными процессами, локализующимися в небных миндалинах (гландах) — первом барьере на пути большинства патогенов, попадающих в организм.

Порой возникновение ангины — тревожный сигнал развития скарлатины, дифтерии или лейкоза.

Отказ от адекватного лечения тонзиллита может спровоцировать тяжелые осложнения, в числе которых:

В связи с этим, при обнаружении симптомов, свидетельствующих о начале ангины, следует обратиться в медклинику как для подтверждения отсутствия более опасных болезней, так и для получения качественной терапии.

Многообразная классификация систематизирует тонзиллиты, исходя из различных критериев.

В зависимости от причин возникновения, заболевание подразделяется на несколько видов:

1. Вирусная ангина — протекающий без повышения общей температуры тела недуг, который вызывается деятельностью проникших в организм патогенов (аденовируса, вируса герпеса).
2. Грибковая, чаще всего встречающаяся у детей — развитие провоцирует грибок типа Кандида.
3. Бактериальная — причиной ее возникновения становятся пневмококки, стафилококки, стрептококки; течение болезни сопровождается наличием гнойных образований на небных миндалинах.

Среди острых первичных тонзиллитов наиболее распространенными являются:

• Катаральный тип, длящийся 1–2 дня. Его признаки — озноб, боль в горле и незначительное повышение температуры. Спустя двое суток от момента проявления первого симптома заболевания либо наступает выздоровление, либо ангина перетекает в вид болезни, указанный в следующем пункте.
• Лакунарный и фолликулярный типы отличаются по клинической картине незначительно. Разницу в основном определяют по области скопления слизи (гноя). Многие специалисты не проводят четкой грани между этими типами заболеваний при постановке предварительного диагноза.

Следует отметить, что к группе острых тонзиллитов относятся и вторичные ангины, сопутствующие острым инфекционным заболеваниям и болезням кровеносной системы (об этом упоминалось выше).

Помимо перечисленного, также отличают доброкачественный характер протекания недуга и имеющий тенденции к осложнениям; выделяют хронические тонзиллиты и пр.

При лечении любых форм тонзиллита следует употреблять много жидкости, принимать пищу в небольших порциях и соблюдать постельный режим. Если заболевание протекает практически бессимптомно, а интоксикация выражена незначительно, то можно обойтись без применения особых средств.

Порой к общим признакам болезни присоединяются:

• резкое повышение температуры до критических значений;
• болевые ощущения в подчелюстной области;
• гнойный налет на небных миндалинах;
• увеличение лимфоузлов.

Наличие этих симптомов сигнализирует о необходимости посещения врача, который, скорее всего, назначит терапию, включающую антибиотики при ангине. Следует помнить, что самостоятельный (без врачебной консультации) прием антибактериальных и антимикробных препаратов запрещен.

Если при осмотре специалистом будут зафиксированы три из указанных признака, лечение ангины антибиотиками начинается у взрослых без результатов микробиологических исследований.

Такая методика работы объясняется экономией драгоценного времени, так как порой даже несколько упущенных часов могут привести к негативным последствиям. При получении результатов анализов доктор просто скорректирует некоторые моменты терапии.

Антибиотики при ангине назначаются для купирования симптомов болезни и профилактики опасных осложнений.

Все лекарственные средства, применяемые для лечения тонзиллита, относятся к 4 группам:

• Пенициллины — первая линия препаратов, задействованных в терапии. Наиболее эффективными являются Ампиокс, Оксациллин, Амоксициллин, Флемоксин, Ампициллин, Аугментин.
• Макролиды — задействуются при обнаружении аллергических реакций на вышеперечисленные лекарства. К ним относятся Рулид, Азитромицин, Сумамед, Эритромицин.
• Фторхинолы — препараты, назначение которых обуславливается тяжелым течением осложненной ангины. В их числе Левофлоксацин, Офлоксацин, Спарфлоксацин,
• Ципрофлоксоцин.
• Цефалоспорины — антибиотики, которые применяют для инъекционной терапии (Цифран, Цефтриаксон).

Каждый врач, рекомендуя определенный вид препарата для лечения, основывается на его возможностях угнетать тот или иной тип патогенов, вызывающих развитие тонзиллита и сопутствующих заболеваний. Пациенты, в свою очередь, обращают внимание не только на эффективность действующего вещества, но и на его стоимость.

И все же, какой антибиотик лучше при ангине для взрослых? Максимально соответствует запросам обеих сторон Амоксициллин. Этот вариант антимикробного средства хорошо всасывается, обладает повышенной эффективностью, отличается демократичной ценой.

Препарат практически не вызывает дисбактериоза, минимально влияет на организм, подходит для лечения гнойной ангины. Суспензию из порошка антибиотика при воспалении миндалин можно пить детям.

Некоторые исследователи в области медицины считают, что при тщательном соблюдении правил приема антимикробных и антибактериальных средств большая часть тонзиллитов излечивается Амоксициллином без особых усилий, в срок до 5–6 дней.

В числе несомненных лидеров также Флемоксин Солютаб и Амоксиклав, относящиеся к той же ценовой категории, что и первый препарат. Немного дороже будут стоить Рапиклав и Панклав, высокоэффективные антибиотики, рекомендуемые при ангине у взрослого.

Следует отметить, что варьирование цен на препараты зависит от региона, поставщика и фирмы-производителя лекарств.

Самыми распространенными медикаментами, которые врачи назначают при ангине взрослому пациенту, являются следующие антибиотики:

• Амоксиклав — рекомендуется при отсутствии аллергий к лекарствам пенициллинового ряда. Препарат быстро облегчает боли в горле, стабилизирует общее самочувствие. Применяется с учетом индивидуальных особенностей человека. Согласно официальной инструкции, пить Амоксиклав следует трижды в день по 1 капсуле.
• Аугументин — препятствует росту возбудителей заболеваний, способен уничтожать патогены, резистентные к Амоксициллину. Почти не оказывает побочного действия.
• Биопарокс — используется как ингаляционное средство для излечения от тонзиллитов хронического характера. Срок применения — 10 суток. Терапию необходимо проводить под строгим контролем специалиста.
• Флемоксин — препарат с широким спектром действия. В продаже имеется как в таблетированной форме, так и в виде суспензии. Может назначаться детям разного возраста. Больным с тяжелыми формами осложненной ангины рекомендуют пить препарат до 14 дней.
• Цефалексин — лечение этим средством осуществляется независимо от времени употребления пищи. Максимальная доза — 2 грамма антибиотика в сутки. Назначенное количество Цефалексина распределяется на 3–4 приема в течение 24 часов. Средняя продолжительность курса — до 10 дней.
• Флемоксин Солютаб — полусинтетический медикамент, относящийся к группе пенициллинов. Используется в борьбе с тонзиллитом, вызванным стафилококками. При средней тяжести заболевания курс лечения может продлиться до 10 суток. Противопоказан при выявлении у пациентов лейкоза и инфекционного мононуклеоза.

Схемы лечения, определяющие, какие антибиотики принимать при ангине, несколько отличаются друг от друга. Связано это с методиками подхода к типам воспаления миндалин.

При стрептококковой форме ангины, которая в большинстве случаев диагностируется у детей самого разного возраста, чаще всего рекомендуют применять:

• Амоксициллин (используется с момента рождения);
• Экоклав (начиная с 3 месяцев);
• Рокситромицин (для детей, которым исполнилось 4 года);
• Миноциклин — начиная с 8 лет.

В случае перехода обычного заболевания в гнойную форму, следует использовать препараты из группы пенициллинов (Ампициллин, Азитромицин). Если пациент не переносит такого рода лекарства, проводят терапию с цефалоспоринами.

Антибиотики при ангине лакунарного типа будут назначены в комплексе с антигистаминами и витаминами, чтобы поддержать ослабленный инфекцией организм и облегчить глотание.

Если тонзиллит не сопровождается повышенной температурой, но ряд признаков свидетельствует о необходимости назначения особого рода средств, применяют антимикробные препараты расширенного спектра воздействия (ампициллин, амоксициллин).

Схемы для употребления таблеток, витаминов и вспомогающих средств прописывает врач.

При вирусных тонзиллитах (например, герпетической ангине) антибиотики не назначаются!

Ответить на вопрос, какие антибиотики применяют при ангине во время беременности, совсем непросто. Связано это с тем, что большинство препаратов запрещено использовать в «интересном» положении, поскольку можно причинить существенный вред плоду.

Назначение медикаментов происходит только при тщательной оценке состояния будущей мамы, с учетом срока беременности и тяжести болезни.

В первом триместре лучше совсем не пить антибиотики, но, если польза для матери превышает риск для плода, то допустимо применять в лечении (как в таблетках, так и для внутримышечных инъекций) средства пенициллиновой группы (Оксамп, Амоксициллин).

В случаях, когда инфекция проявляет резистентность, рекомендуется задействовать цефалоспорины (например, Цефазолин). При крайней необходимости используют Зитролил и Сумамед.

Лечить ангину во время беременности антибиотиками нового поколения запрещено вследствие недостаточной изученности влияния медикаментов на плод.

Тонзиллит у детей, особенно находящихся в младшем возрасте, часто сопровождается резкими болями в животе (специалисты объясняют этот симптом реакцией лимфоидного аппарата, в частности, аппендикса), поэтому при постановке диагноза врач может проводить дополнительные манипуляции для исключения подозрений на острый аппендицит.

Применение антибиотиков для лечения самых маленьких пациентов считается оправданным в случае возникновения признаков развития осложненного заболевания или гнойной ангины.

Самыми распространенными средствами являются Амосин, Аугментин, Цефтриаксон, Эомицин, Хемомицин.

Для терапии детей с 14 лет, как правило, задействуется большинство указанных средств.

Важно помнить, что фторхинолы применяются только с 18-летнего возраста.

Применяя антибиотики для лечения ангины, следует выполнять ряд простых правил, обеспечивающих максимальный эффект от средств в самые короткие сроки:

• при первых признаках заболевания нужно немедленно обратиться к врачу, заниматься самолечением категорически запрещено;
• курс употребления медикаментов нельзя прерывать даже при наступлении облегчения;
• тщательный подход к питанию во время приема антибиотиков поможет избежать проявления дисбактериоза;
• препараты следует пить строго по времени;
• даже немного алкоголя может привести к ухудшению состояния;
• при обнаружении побочного действия лекарства необходимо предупредить врача (в критических состояниях — срочно обращаться в больницу).

На просторах Всемирной паутины запрос «Как лечить ангину антибиотиками?» входит в список наиболее популярных. При этом большинство вопрошающих стараются восполнить пробелы в знаниях для последующего применения сведений на практике, и даже не планируют поход к врачу. А это — самая большая ошибка, которая чаще всего приводит к плачевным результатам.

Здравствуйте уважаемые читатели и гости блога !

В связи с большой распространенностью ангины среди населения, а также бесконтрольным самолечением данного заболевания я решил написать эту статью. В дополнение этой статье обязательно прочтите мою , там я описываю основные принципы лечения этого заболевания, есть достаточно интересные и важные моменты!

Но предупреждаю вас заранее, информация носит исключительно информационный характер и, ни в коем случае не должна восприниматься как руководство к действию! Если вы заболели, обратитесь, пожалуйста, к врачу! Именно врач имеет право назначать медикаменты, после сбора жалоб, анамнеза (истории) заболевания, объективного осмотра, а также дополнительных методов исследования. Никакие статьи в интернете, онлайн консультации не заменят в полной мере полноценную, очную консультацию с врачом.

Ну что же, теперь можно переходить непосредственно к теме статьи.

1) Нужны ли антибиотики при ангине?

2) Чем лечить ангину, или как правильно выбрать антибиотик при ангине?

3) Основные виды антибактериальных препаратов, которые применяются для лечения ангины;

4) Какой вид ангины можно лечить без антибиотиков?

5) Чем опасно лечение ангины без антибиотиков?

Ознакомьтесь также с похожими статьями:

Чтобы ответить на данный вопрос, необходимо исходить с определения данного заболевания. Итак, ангина – это острое инфекционно-воспалительное заболевание, преимущественно небных миндалин (гланд в простонародье). Основным возбудителем ангины в 95% случаев является бета-гемолитический стрептококк группы А. Бета-гемолитический стрептококк является бактерией, не вирусом! Исходя из принципов лечения всех бактериальных воспалительных заболеваний, основной принцип – этиологический . Это значит, что в первую очередь мы должны повлиять на возбудитель заболевания, уже потом можно применять патогенетическую и симптоматическую терапию. По-идее, такой принцип лечения весьма логичен, ведь действуя на причину, мы в корне избавляемся от самого заболевания.

Чтобы было понятней, давайте я разберу этот принцип лечения на конкретном заболевании.

Допустим, человек заболел острым отитом. Из накопленного опыта, мы знаем, что наиболее частой причиной воспаления среднего уха являются стафилококки, стрептококки, пневмококки и др. микроорганизмы.

Итак, сначала мы действуем на причину заболевания (стафилококк , стрептококк), потом убираем боль в ухе, или другие симптомы заболевания (симптоматическая терапия).

Чтобы подействовать на причину заболевания, на необходимо использовать антибактериальные препараты. Но чтобы правильно выбрать антибиотик, нам необходимо знать две вещи:
1) Основную причину, которая вызывает то, или иное заболевание;

2) Чувствительность данного микроорганизма к тому, или иному препарату;

Как это должно выглядеть в теории

Теоретически, чтобы точно узнать какой микроорганизм вызвал заболевание, а также чувствительность этого микроба к антибиотикам мы должны сделать посев из места воспаления (миндалины – в случае если это ангина, ухо – если отит и т.д.). Данный анализ покажет нам конкретного возбудителя заболевания, и его чувствительность к антибиотикам.

Как чаще всего происходит на практике

А на практике происходит совсем по-другому. Поскольку время для такого анализа необходимо достаточно много (около недели), ждать результатов, чтобы назначить целенаправленное лечение — бессмысленно. Такой человек, либо благополучно выздоровеет, либо у него появятся осложнения болезни, что более вероятней. Таким образом, антибиотик при необходимости назначается сразу, или эмпирически, то есть согласно тем знаниям и опыту, которые есть у врачей.

Существует достаточно много видов а\б препаратов. Я же остановлюсь лишь на тех препаратах, которые наиболее целесообразно назначать при гнойной ангине.

1) Пенициллины – достаточно большая группа препаратов, которые широко представлены на нашем рынке. Кстати, именно пенициллин (первый в мире антибиотик) еще в далеком 1929 году изобрел английский микробиолог А. Флеминг. Это было открытие целой эпохи, ведь появилась возможность лечения множества заболеваний, которые не поддавались лечению. Пенициллины высоко активны в отношении стафилококков, стрептококков, пневмококков, менингококков, сифилиса, ряда других микроорганизмов. Но в тоже время они малоэффективны или вообще не эффективны в отношении бактерий кишечной группы, туберкулёза, чумы, протея, риккетсий, простейших. Пенициллины являются препаратами первой линии в лечении гнойной ангины и назначаются наиболее часто при этом заболевании.

2) Макролиды – также достаточно большая и популярная группа антибиотиков. На сегодняшний день существуют уже несколько поколений макролидов, в зависимости от наличия в основном их кольце атомов углерода. Различают 14-членные макролиды (эритромицин, кларитромицин), 15-членные (азитромицин), 16-членные (мидекамицин, джозамицин, спирамицин). Макролиды – оди из моих любимых антибиотиков, в том плане, что я их назначаю достаточно часто, в том числе и при гнойной ангине.

3) Цефалоспорины – относятся к бета-лактамным антибиотикам. Существуют несколько поколений (четыре) этих антибиотиков. Всем известный цефтриаксон относится именно к этой группе. Цефалоспорины высокоэффективны в отношении большинства возбудителей, в том числе и как антибиотики при ангине.

Существует определенный вид ангины, лечение которой можно проводить без а\б терапии. Этот вид ангины назвали в честь авторов, которые ее определили – Симановского-Венсана-Плаута, или язвенно-некротическая ангина. Она характеризуется язвенно-некротическим налетом на небных миндалинах, очень часто, процесс захватывает только одну миндалину. Также для такой ангины характерно легкое течение, без повышенной температуры тела и озноба, а лечиться она полосканиями горла антисептиками.

Основные осложнения ангины я описал на блоге есть статья, но думаю, что стоит о них кратко напомнить. Осложнения ангины условно подразделяют на местные и системные осложнения. Из местных осложнений это:

2) Паратонзилярный абсцесс;

3) Парафарингеальный абсцесс;

1) Осложнения со стороны сердца (миокардит, дилатация желудочков сердца и др.);

2) Со стороны суставов (ревматоидный артрит, системные заболевания соединительной ткани);

3) Со стороны почек (пиелонефрит и др.);

Уважаемые читатели, я думаю, что после прочтения этой статьи, у вас не осталось вопросов, чем лечить ангину ? Тогда поучаствуйте в небольшом опросе:

Если все же у вас остались вопросы, задавайте их в комментариях, и я обязательно вам отвечу! Также вы сможете записаться ко мне на прием лично с помощью кнопки ‘ Записаться на прием ’ в правом нижнем углу экрана. Рекомендую , чтобы не пропустить новую интересную статью. Используйте социальные кнопки в знак благодарности автору, а также читайте другие статьи блога! До скорых встреч!

С уважением, ЛОР врач, Самборский Владимир

По умолчанию ангиной называют все воспалительные процессы в горле. Однако, именно ангина поражает миндалины (гланды) в небной части. Воспаление гортанных, трубных и язычных миндалин встречается крайне редко. Возбудителями ангины любого типа являются патогенные микроорганизмы, проникающие на слизистые оболочки ротовой полости и глотки. Схемы лечения всех ангин сходны. Возникает вопрос о том, нужны ли антибиотики при ангине? Так давайте же разберемся подробнее.

Вопрос использования антибиотиков при ангине рассматривается индивидуально с учетом таких критериев:

• возрастная категория больного;
• тип ангины: вирусная или же бактериальная;
• : лакунарная или фолликулярная с образованием гноя;
• ход протекания болезни: с осложнениями или без.

В этом видео доктор Комаровский расскажет когда нужны антибиотики, а когда можно без них обойтись:

С определением возраста больного у доктора проблем не возникает. Важнее установить тип инфекции и характер протекания заболевания.

По статистике в 80% заболевание ангиной у пациентов происходит по вирусному типу. В таком случае антибиотики врач не назначает.

При заболевании бактериальной ангиной (20% от общего числа опрошенных) использование антибиотиков необходимо.

Следует знать отличительные признаки (симптоматику) как бактериальной, так и вирусной ангины. Об этом в следующем видео:

• до критических пределов: 40–41 °C;
• появляется боль в горле, пищу больно употреблять;
• миндалины покрываются гнойным налетом и изменяют свой цвет;
• лимфатические узлы на шее воспаляются и увеличиваются в размерах;
• с началом болей в горле попутно может появиться резь в животе, приступы тошноты и рвоты;
• кожа на ладошках и пальцах через неделю болезни пересыхает и начинается шелушение;
• параллельно появляется скарлатина (кожные покровы усыпаются мелкой красноватой сыпью).

• происходит покраснение горла, миндалины покрываются слизью, но гной не образуется;
• , а если повышается, то максимум до 38 °C;
• наряду с болью в горле появляются: кашель, насморк, заложенность носовых пазух, в горле першит и относительно редко сопровождается образованием в полости рта небольших язвочек на слизистой.

Пенициллиновая группа антибиотиков представлена такими препаратами:

Назначение конкретного антибиотика зависит от наличия и концентрации активного вещества. Так, Сумамед за счет большой эффективности и пролонгированного срока действия (по накоплению) требуется принимать минимум 3 дня, а максимум – 5 дней.

В этом возрасте велика вероятность тяжелых осложнений:

• центральной нервной системы;
• почек;
• печени;
• сердца;
• суставов.

Инфекция с миндалин способна с током крови и лимфы попадать в эти органы, что может привести к хроническим патологиям впоследствии. Осложнения на уши, органы дыхания также имеют место. Поэтому антибиотики при лечении гнойных ангин у детей выполняют важную задачу по недопущению вероятных осложнений.

Важно успеть в период до 9 дней с начала заболевания. Если этот срок упущен, то эффективность профилактики осложнений снижается.

Курс приема антибиотиков по продолжительности для детей такой же, как и для взрослых. Детский организм находится в процессе бурного роста и формирования, поэтому может не хватать собственного иммунитета к возбудителям инфекции. В таких случаях продолжительность приема лекарств может быть длительнее, чем у взрослых больных.
Маленькие дети не очень охотно пьют таблетки, поэтому для них специально приготавливают суспензии с приятными наполнителями.

Исключения по короткому приему – Азитромицин, Сумамед и Азимед. Их надо пить минимум 3 дня, максимум – 5 дней. Курс в 5 дней показывает лучшие результаты.

Специфика приема антибиотиков при ангине у детей зависит от возраста ребенка, набранной массы тела. Каждый возраст имеет свои нормы по дозированию антибиотиков в сутки на 1 кг веса.

Менять длительность приема антибиотиков вправе только врач. Самостоятельно этим заниматься категорически запрещается.

В этом видео вы узнаете что делать если после приема антибиотиков ребенку стало хуже:

Замена антибиотиков допускается и бывает даже необходима при таких условиях:

• прием препарата не дает положительных результатов по истечении 2–3 дней, больному легче не становиться (бактерии устойчивы к данному лекарству);
• появляются аллергические реакции на препарат;
• у больного наблюдается большое число побочных эффектов от лекарства.

Поэтому важно не упустить время и сдать анализы для определения природы возбудителя инфекции.

В случаях, когда прием лекарств уже дал положительный результат, многие больные самостоятельно прекращают принимать назначенные антибиотики. Сколько дней пить — определяет врач. Прерванный курс опасен негативными последствиями. Очаг инфекции временно подавлен и способен адаптироваться к препарату, и болезнь возрождается с новой силой. В таких случаях при повторной ангине применение антибиотика уже будет бесполезным.

Длительный прием антибиотиков, по мнению пациентов, может нанести вред. Антибиотики только при неграмотном использовании могут быть причиной уничтожения полезной микрофлоры в кишечнике и мочевыводящих путях. В результате организм перестает нормально функционировать, и возникают проблемы с желудком, почками, мочевым пузырем, физический тонус человека падает.

Надо ли что-то делать после того, как вы лечились антибиотиками. Об этом — видео ниже:

Современные антибиотики (например, Амоксициллин) обладают повышенной биодоступностью, т. е. практически основная часть препарата борется с инфекцией, и лишь незначительная доля попадает в ЖКТ не принося значительного вреда пищеварению.

Для того чтобы восстановить полезную микрофлору и избежать дисбактериоза необходимо соблюдать диету, а также употреблять пробиотические препараты с молочнокислыми бактериями, например, Линекс.

Вирусные ангины лечатся без использования антибиотиков, они просто не эффективны против вирусной инфекции. Вирусная ангина лечится с использованием антибиотиков только в случаях возникновения осложнений по бактериальному типу. Пить антибиотики лишь для профилактики нецелесообразно и опасно для здоровья.

Лечение антибиотиками гнойной ангины дает хорошие результаты при неукоснительном выполнении назначений лечащего врача. Лечение проводится в комплексе с другими методами и формами ( , таблетки для рассасывания, обильное теплое питье, постельный режим и т. д.). Заниматься самолечением сильнодействующими препаратами опасно для здоровья. Особенно это касается будущих мам и маленьких детей.

Многие не хотят пить антибактериальные препараты, так как считают, что от них гораздо больше вреда, чем пользы. В случае с ангиной такой подход абсолютно не верен.

Ангина – это бактериальное или вирусное заболевание, которое возникает вследствие воспаления миндалин. Антибиотики при ангине у взрослых назначаются практически всегда вне зависимости от формы и тяжести заболевания.

Поскольку это заболевание вызывает осложнения в виде нарушения работы почек, ревматизма и отита, очень важно вовремя обратиться к специалисту для назначения курса лечения.

Какие антибиотики принимать при ангине взрослому, чтобы лечение было безопасным и эффективным? В этом материале мы постараемся выбрать лучший антибиотик, который быстро справится с ангиной.

Прием антибиотиков должен проводиться по определенным правилам, иначе при бесконтрольном приеме чувствительность бактерий к препарату будет снижаться, и в дальнейшем, когда это будет уже действительно необходимо, антибиотик уже не поможет.

Принимать антибиотик необходимо до еды (за 1 час), либо через 2 часа после приема пищи, чтобы ничего не препятствовало его всасыванию. Антимикробное средство необходимо запивать водой.

Каждый препарат имеет свою инструкцию, которая указывает, сколько раз в день и какое количество лекарства можно принимать. Помимо этого, ваш лечащий врач более подробно распишет схему приема.

Для гнойной ангины характерны покраснение и отек гланд, отек шеи, увеличение лимфоузлов. Само название болезни определяет наличие гнойных пробок на миндалинах.

Для лечения гнойной ангины врач всегда назначает антибиотик, а какой именно, зависит от индивидуальных особенностей и возбудителя болезни.

Существуют определенные критерии назначения антибактериальной терапии:

1. Есть видимый гнойный налет на миндалинах.
2. При совокупности вышеперечисленных симптомов у больного отсутствуют кашель и насморк.
3. Наблюдается существенное длительное повышение температуры (выше 38°С).
4. Имеются болевые ощущения в подчелюстной области шеи, пальпируются увеличенные лимфатические узлы.

При наличии всех этих симптомов врач обязательно будет назначать взрослому антибиотик, даже не дождавшись результатов анализов и обследований, нацеленных на определение возбудителей болезни. Здесь важно не перепутать простуду и ангину, потому что при вирусной инфекции антибиотики неэффективны.

Помните, если бесконтрольно лечиться антибактериальными средствами, можно не только заработать аллергию и дисбактериоз, но и воспитать поколение микробов, которые останутся жить в миндалинах, но будут нечувствительны к данному виду антибиотика. Предоставьте выбор специалисту.

Антибиотики для взрослых выпускают как в таблетках, так и в уколах. Эффективны для , следующие группы препаратов:

1. Пенициллины (например, Ампициллин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
2. Макролиды (например, Азитромицин, Рулид и др.);
3. Тетрациклины (например, Доксициклин, Тетрациклин, и др.);
4. Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.);
5. Цефалоспорины (например, Цефтриаксон и др.).

Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов.

В большинстве случаев ангина вызывается стрептококками и стафилококками. Поэтому при лечении ангины антибиотиками, взрослым чаще всего назначают препараты пенициллинового ряда, которые наиболее эффективны именно против вышеперечисленных микроорганизмов.

Самыми лучшими антибактериальными препаратами из этой группы являются:

1. Амоксициллин — его назначают чаще всего. Цена 227.00 руб.
2. Панклав — 325.00 руб.
3. — 227.00 руб.
4. Рапиклав — 345.00 руб.
5. Аугментин — 275.00 руб.
6. Амоксиклав — 227.00 руб.

К сожалению, в ряде случаев у взрослых или детей обнаруживается аллергия на пенициллины. Таким людям назначают антибиотики других фармакологических групп: фторхинолоны, тетрациклины, цефалоспорины, макролиды.

Не забывайте, что самостоятельное лечение ангины антибиотиками противопоказано, так как недолеченая ангина может стать причиной не только более длительного и дорогого продолжения лечения, но и привести к серьезным проблемам со здоровьем, нарушениям в работе почек и сердца, а у ослабленных людей и лиц с иммунодефицитом даже стать причиной смерти.

Своевременное назначение антибиотиков при ангине позволяет:

• предотвратить острую ревматическую лихорадку;
• предотвратить гнойно-воспалительные осложнения;
• уменьшить тяжесть клинических проявлений ангины;
• предотвратить заражение бактериальной инфекции членов семьи, коллег, соседей и так далее;
• снизить вероятность осложнений, в том числе и кардиологических.

Когда возбудитель ангины уже устойчив к тому или иному препарату, то в течение 72 часов не наблюдается заметного улучшения (температура не спадает, налеты сохраняются, общее состояние не улучшается), в этом случае антибиотик нужно заменить на другой.

Чтобы болезнь быстрее прошла, в домашних условиях следует соблюдать некоторые правила.

1. Постельный режим . Больному необходим полный покой. Это поможет уменьшить раздражение и головную боль.
2. . Принимать средства, понижающие температуру, нужно только при повышении ее выше 38 градусов.
3. . Это поможет снять раздражение и боль. Для приготовления отвара можно взять ромашку, шалфей, календулу. Хороший эффект также дают лекарственные растворы Фурацилина, Хлоргексидина.
4. Обильное питье . Большое количество жидкости поможет выведению токсинов из организма, которые способствуют развитию симптомов заболевания.

Антибиотики при ангинах у взрослых достаточно быстро облегчают симптомы этой неприятной болезни, поэтому не мешкайте, обратитесь к врачу.

Антибиотик эффективен против большого количества бактерий, который провоцируют ангину. Медики назначают как препарат первой линии при ангине, потому что он достаточно эффективный и имеет мало побочных эффектов.

Среди побочных реакций, которые могут возникнуть при приеме амиксициллина, бывает рвота, диарея, расстройство желудка. Наиболее тяжелыми реакциями на препарат бывают лейкопения, псевдомембранозный колит, агранулоцитоз, анафилактический шок. Цена 227 рублей (таблетки 375 мг, 15 шт.).

источник