У ребенка хриплый голос после ангины что делать

При простудах, заболеваниях органов дыхания у детей часто появляется охриплость, поэтому вопрос, чем и как лечить осипший голос у ребёнка, актуален для многих родителей. Избавиться от неприятных симптомов помогут лекарства и народные средства, советы доктора Комаровского.

При простудных заболеваниях у ребенка часто пропадает голос

Осиплость нередко появляется у ребёнка на фоне длительного напряжения голосовых связок, это бывает у грудничков после продолжительного плача или крика. Если признаков простуды нет, необходимо выяснить и устранить причину повышенной капризности новорождённого, через несколько дней неприятные симптомы исчезнут самостоятельно.

Осип голос – основные причины:

• инфекционные процессы в гортани и ротоглотке – ангина, трахеит, ларингит;
• наличие папиллом и других новообразований в гортани;
• травмы шеи;
• повреждение слизистой твёрдой пищей;
• обезвоживание;
• если голос пропал после болезни, то это может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции;
• возрастные изменения голоса в пубертатном периоде – в 13–14 лет у мальчиков начинается гормональная перестройка организма, которая распространяется и на голосовые связки.

Ангина может стать причиной осипшего голоса

При простуде и инфекционных патологиях, помимо осиплого голоса, появляется насморк, сухой кашель, першение, миндалины и горло становятся красными, повышение температуры и потоотделения, увеличение шейных лимфоузлов, утомляемость, снижение аппетита. Лечение подобных патологий можно проводить в домашних условиях, терапия направлена на устранение неприятных симптомов и восстановление иммунитета.

Ингода охриплость протекает без температуры, кашля нет, но такие ситуации представляет опасность для жизни ребёнка, необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.

Опасные причины осиплости:

• отёк Квинке – опасный вид аллергической реакции, отёкшие ткани сдавливают гортань, что мешает ребёнку нормально дышать, патология сопровождается обильным слезотечением, сыпью, зудом, заложенностью носа;
• стеноз гортани – развивается на фоне травм пищевода инородными предметами, аллергии, скарлатины, ожог, на начальном этапе дыхание затруднено, постепенно становится очень шумным, появляется одышка, отекает лицо и шея, развивается удушье;
• инородное тело в дыхательных путях – эта проблема часто случается у маленьких детей, которые тянут в рот мелкие предметы, ребёнок быстро начинает задыхаться, кожные покровы приобретают синюшный оттенок, появляется приступообразный кашель;
• круп – последствие дифтерии, кори, некоторых форм ангины, чаще всего возникает у детей в возрасте 2–5 лет.

При стенозе гортани появляется сиплость и затрудненное дыхание

Правильная терапия поможет быстро вылечить осиплость, восстановить голос, для этого необходимо в комплексе использовать лекарственные препараты и средства нетрадиционной медицины. Дополнительные условия для быстрого выздоровления – полный голосовой покой, частая влажная уборка, из рациона следует исключить горячие и холодные блюда и напитки, больше пить тёплого молока с одой, минеральной воды без газа, морсов и компотов.

В лечении осиплости используют различные препараты в виде таблеток, спреев, растворов. Выбор препаратов зависит от того, что послужило причиной развития патологии.

Сел голос – чем лечить ребёнка:

• антисептические растворы для полоскания – Хлорофиллипт, Мирамистин, Фурацилин;
• спреи для горла с обезболивающим, противовоспалительным, смягчающим действием – Ингалипт, Тантум Верде, Каметон;
• таблетки для рассасывания и леденцы с антимикробным действием – Лизобакт, Фарингосепт, Стрепсилс;
• препараты для смазывания зева – Люголь;
• лекарства от кашля – АЦЦ, Гербион;
• антигистаминные препараты для уменьшения отёчности – Фенистил, Супрастин;
• ингаляции небулайзером с Пульмикортом, Амброксолом;
• витаминные комплексы – Алфавит, Супрадин.

Хлорофиллипт — раствор для полоскания горла

Дополнительно проводят симптоматическое лечение противовирусными, антибактериальными препаратами, при повышении температуры более 38 градусов следует принимать жаропонижающие средства – Панадол, Ибупрофен.

Лечение термических, механических, химических поражений горла проводят только в стационарных условиях.

Средства нетрадиционной медицины помогут справиться с отёком, воспалительными процессами, они укрепляют иммунитет, способствуют скорейшему выздоровлению.

Как снять осиплость – простые рецепты:

1. В 230 мл тёплого молока добавить 10 г сливочного масла и 5 мл мёда – такой напиток устраняет раздражение, смягчает слизистую оболочку.
2. Полоскать горло можно раствором из 240 мл воды и 15 мл мёда, проводить процедуру 2–3 раза в день.
3. Гоголь-моголь – вкусное и полезное лекарство, хорошо помогает при различных заболеваниях горла. Взбить 2 желтка, добавить 450 мл молока, 50 мл мёда и 30 мл свежего сока апельсина. Смесь немного прогреть на паровой бане, добавить 2 взбитых с сахаром белка.
4. Чёрную редьку вымыть, срезать верхушку, проделать небольшую лунку, заполнить её мёдом, оставить на 5–6 часов. Давать ребёнку по 2 ч. л. сока 3–5 раза в день. Лекарство помогает справиться с сухим кашлем.
5. Для полоскания можно применять настой соцветий ромашки, календулы, листьев эвкалипта, шалфея – 20 г измельчённого сырья заварить 350 мл кипятка, оставит в закрытой посуде на 20–30 минут, процедить. Процедуру нужно проводить через час после приёма пищи, в течение 30 минут после полоскания нельзя пить и кушать.
6. Для паровых ингаляций подходят эфирные масла пихты, ментола, эвкалипта, чайного дерева. Дышать паром нужно 5–10 минут, в зависимости от возраста ребёнка.

Для лечения детей лучше использовать мёд акации, он считается гипоаллергенным.

Черная редька с медом помогает избавиться от сиплости голоса

При осиплости голоса у ребёнка доктор Комаровский рекомендует начать лечение с обильного тёплого щелочного питья, голосового покоя и применения антисептиков местного действия. Не следует сразу подключать противовирусные препараты или антибиотики, столь сильные лекарства должен прописывать только врач после осмотра и диагностики.

Но если у ребёнка, помимо охриплости, наблюдается шумное дыхание с затруднённым вдохом, грубый лающий кашель, то это характерные признаки вирусного или ложного крупа. Такое состояние часто развивается на фоне ОРВИ, кори, ветрянки, скарлатины, и требует незамедлительной врачебной помощи. До приезда врача малыша следует потеплее одеть, подышать свежим воздухом, напоить тёплым отваром изюма или компотом из сухофруктов. Самое опасное в подобной ситуации – сухой воздух и жара в помещении, самолечение.

Чтобы избежать осиплости голоса, родителям следует особое внимание уделить иммунитету ребёнка.

Как предотвратить появление сиплого голоса:

• не отказывать от прививки против дифтерии – осиплость относится к первым признакам этого опасного заболевания;
• грудное вскармливание поможет сформировать у ребёнка крепкий иммунитет;
• составить правильный и сбалансированный рацион с большим количеством овощей, фруктов, каш, ограничить продукты с быстрыми углеводами;
• дети должны много двигаться, больше времени проводить на свежем воздухе;
• не забывать о закаливании;
• поддерживать в помещении оптимальную температуру и влажность воздуха;
• стрессы, недосыпание, переутомление ослабляют иммунитет.

Разрешите сделать ребенку прививку против дифтерии

Хороший способ профилактики, укрепления местного иммунитета – мороженое, если ребёнок будет есть этот продукт регулярно небольшими порциями, то значительно реже его будут одолевать простуды, заболевания горла.

Осипший голос у ребёнка может быть признаком вирусных или бактериальных инфекций, часто неприятные симптомы – следствие неправильного температурного режима в помещении. Но если малыш резко охрип, наблюдаются проблемы с дыханием, то это признак серьёзных и опасных для жизни болезней – необходима срочная врачебная помощь.

Оцените статью
(1 оценок, средняя 5,00 из 5)

источник

Понять, что ребенок заболел, внимательным родителям труда обычно не составляет. У малыша повышается температура, появляется насморк, кашель, пропадает аппетит. Иногда взрослые замечают, что у крохи осип голос. И это достаточно тревожный симптом, о котором обязательно нужно знать всем мамам и папам. Известный детский доктор Евгений Комаровский рассказывает, почему это происходит, чем это опасно и что делать, если наблюдается осиплость.

В гортани есть голосовые связки, которые принимают самое непосредственное участие в формировании звуков. Связки эти сами по себе очень подвижны. Однако их подвижность легко нарушается, видоизменяется, если возникает отек и воспалительный процесс в горле, там, где связки крепятся.

Многие родители ошибочно полагают, что, если у ребенка осип голос, то это — исключительно следствие переохлаждения или простуды.

Вызвать воспаление гортани может все, что угодно, и чаще всего причина кроется в вирусной инфекции.

• Большинство респираторных вирусов попадают в организм ребенка через нос, и это приводит к насморку. Слизь, которая вырабатывается в ответ на проникновение постороннего чужеродного агента, накапливается и нарушает носовое дыхание. Но часть вирусных частиц выживает и проходит дальше — по носоглотке в гортань, и там начинается воспалительный процесс, который и меняет параметры функционирования голосовых связок.
• Вторая по частоте причина, по словам Евгения Комаровского, – аллергическая реакция. Белок-антиген, который является для иммунной системы малыша чужим, вызывает отторжение в свой адрес, а потому аллергия довольно «изобретательна» на различные симптомы, включая воспаление горла.
• Осиплость может наблюдаться после травмы гортани, например, от ожога, если ребенок глотнул что-то очень горячее. Часто заботливые мамы в попытках быстро вылечить малыша от ОРВИ или гриппа делают паровые ингаляции, в ходе которых ребенок тоже получает ожог слизистой оболочки горла. После таких «процедур» больной, но не осипший ребенок, становится осипшим.
• Также голос может осипнуть после долгого истошного крика от механической травмы голосовых связок. Это проходит само – связки довольно быстро восстанавливаются.
• Реже, но и такое может случиться, воспаление в горле вызывают бактерии. Обычно такой недуг будет не только сопровождаться осиплостью, но и высокой температурой.

Опасность этого симптома, чем бы он ни был вызван, по словам Евгения Комаровского, заключается в том, что любой воспалительный процесс в гортани у ребенка может привести к нарушению проходимости дыхательных путей и нормальной вентиляции легких.

Дополнительный риск создает анатомическая особенность детского горла — оно более узкое, чем у взрослых, а потому и отек развивается существенно быстрее и агрессивнее.

Появление осиплости голоса — однозначный повод для обращения к врачу, и чем быстрее родители обеспечат консультацию со специалистом, тем лучше, ведь у ребенка в любой момент может возникнуть затрудненное дыхание. Задача врача — быстро выявить причину, очаг воспаления и назначить соответствующую терапию.

Иногда сиплость голоса является признаком такого смертельно опасного заболевания, как дифтерийный круп. Сейчас, когда всем детям в обязательном порядке проводится вакцинация против дифтерии, частота возникновения случаев этого заболевания существенно снизилась. Но исключать такую вероятность даже у привитого малыша никак нельзя. Для этого и нужен врач, который в первую очередь проверит, нет ли у крохи дифтерии.

При сильной внезапной осиплости необходимо вызвать «Скорую помощь». До приезда врачей родители должны оказать малышу первую помощь самостоятельно, особенно если уже наблюдаются признаки затрудненного дыхания – это обильное питье и полный покой.

Лечение зависит от причины, вызвавшей осиплость.

При острой респираторной вирусной инфекции никаких специфических терапевтических мер проводить не надо.

Будет хорошо, если родители будут обильнее поить ребенка, чтобы не допустить пересыхания слизи в носу, гортани и бронхах, а также создадут благоприятные условия для выздоровления младенца: влажность воздуха в помещении 50-70%, а температура воздуха — 18-20 градусов.

И никаких обогревателей. Дополнительно можно закапывать в нос солевой раствор, и им же полоскать горло.

При аллергии ребенку обязательно потребуется консультация врача-аллерголога, который поможет установить при помощи специальных тестов тип аллергена, который вызвал неадекватную реакцию организма. Лечение заключается в устранении причины аллергии. В тяжелых случаях назначаются противоаллергические антигистаминные средства.

При бактериальном воспалении ребенку в обязательном порядке доктор назначит антибиотики. Какие именно — станет понятно при осмотре, анализе других симптомов. Обычно, это препараты пенициллиновой группы.

При травме ребенку нужен покой. И это будет являться главным лекарством. Играть следует молча, не пытаться разговаривать любой ценой.

В тяжелых случаях доктор посетует полоскания фурацилином, обработку гортани антисептиком, таким, как «Мирамистин», и ингаляции со специальными составами на основе адреналина, которые вызывают спазм сосудов гортани. В результате их применения отечность уменьшается, голосовая щель открывается, дыхание восстанавливается.

Иногда родители обращают внимание на то, что ребенок просыпается по утрам осипшим и некоторое время после пробуждения прокашливается и восстанавливается. Такое явление связано, по мнению Евгения Комаровского, с тем, что в гортани, в частности в районе голосовых связок, ночью пересыхает естественная секреторная слизь.

Это происходит из-за того, что малыш дышит слишком сухим воздухом. Достаточно увлажнить его, и ночная осиплость прекратится.

Такой симптом является тревожным. Если ОРВИ уже осталась позади, и малышу стало легче, то внезапная осиплость может говорить о присоединении вторичной инфекции, очень вероятно, – бактериальной. Не стоит ждать, пройдет ли это самостоятельно, или затрудненное дыхание все-таки появится, а нужно сразу вызвать врача на дом.

Не стоит отказываться от прививки против дифтерии. Это поможет уберечь ребенка от крайне опасного заболевания, которое только начинается с осиплости.

Если голос у ребенка осип днем (как это бывает, например, при ларингите), то родители должны быть готовы к тому, что в ночное время у малыша могут возникнуть проблемы с дыханием. Следует хорошо увлажнить воздух, приготовить обильное теплое питье, чтобы оно было под рукой, и приготовить телефон, чтобы вызвать «неотложку», если дышать крохе станет совсем трудно.

Закаливание повышает общий иммунитет ребенка, а закаливание горла – местный иммунитет. Доктор Комаровский утверждает, что имеется способ закаливания, который очень понравится всем детям без исключения — это всеми любимое мороженое. Чем чаще ребенок будет есть его небольшими порциями, тем лучше для гортани.

Подробнее об осипшем голосе у ребенка доктор Комаровский расскажет в своей передаче.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Хрипы и изменение тембра голоса говорят о нарушениях в работе связок. Осипший голос у ребенка может быть предвестником респираторного заболевания или последствием ранее перенесенного ЛОР-недуга. Прежде чем начинать терапию, нужно разобраться в причинах осиплости. В ряде случаев это явление не требует специфического лечения и проходит самостоятельно.

Чрезмерные голосовые нагрузки приводят к осиплости. Так, младенцы, надрывающиеся в плаче, начинают хрипеть после продолжительного рева. Сиплый голос у ребенка первого года жизни обычно связан именно с этой причиной. По чистоте голоса родители могут определить состояние голосовых связок крохи. Лечение в этом случае не требуется. Как только исчезнут факторы, провоцирующие младенца на плач, так голос восстановится.

Но есть и другие причины сиплого голоса у ребенка. К ним относят:

1. трахеит – развивается из-за воспаления трахеи;
2. простуда – одним из признаков инфекционных заболеваний выступает ангина. Она развивается остро и нередко сопровождается кашлем, осиплостью, температурой;
3. ларингит – воспалительный процесс в гортани. Сопровождается лающим кашлем, может привести к удушью;
4. круп – стеноз гортани на фоне осложнений респираторных заболеваний.

Несколько варьируются причины осипшего голоса в раннем детском возрасте. Малыши до трех лет могут травмировать горло или гортань. Иногда хрипы и осиплость возникают при попадании инородного предмета. В этом случае ребенку трудно дышать, появляется синюшность лица.

К дополнительным провокаторам осиплости относят обезвоживание детского организма, наличие новообразований в гортани, раздражение слизистой. Установить точную причину осиплости удается в ходе диагностических мероприятий.

Першение и изменение тембра голоса у крохи должны насторожить родителей. Именно с этой проблемой чаще всего обращаются к детскому отоларингологу. При этом понятие, как «осипло горло» не совсем верно. Осипнуть может лишь голос, а горло воспаляется, отекает или раздражается.

Врач обращает внимание на сопутствующие симптомы, которые указывают на характер нарушений. Если имеются сухой кашель, першение, раздражение гортани, подозревают катаральный ларингит. Осиплость без признаков простуды может свидетельствовать о напряжении голосовых связок, механическом раздражении гортани, химических или термических ожогах.

Насморк может сопровождать заболевания респираторного характера и аллергические реакции. В обоих случаях осиплость выступает косвенным симптомом. Если у ребенка красное горло, повышена температура тела, увеличены миндалины, подозревают тонзиллит в острой форме. Одновременно слизистая покрыта серозным налетом, присутствуют признаки общей интоксикации организма.

При аллергических реакциях у ребенка обильно текут сопли, глаза слезятся, дыхание затруднено. Наиболее опасным последствием аллергии является отек Квинке. Ребенок начинает задыхаться, гортань передавливается отекшими тканями.

Если ребенок осип и температуры нет, обращают внимание на общее состояние малыша: физическую активность, сон, аппетит. Если все в норме, то подозревают простую перегрузку голосовых связок из-за пения, громких разговоров, частого и продолжительного шепота. Когда осип голос и температура тела выше нормы, необходимо сдать кровь и мочу на анализ для выявления воспалительного процесса в организме.

Почему развивается осиплость при внешнем здоровье ребенка, определит врач. Нередко хронические инфекции не проявляют себя. Осипшее горло может быть следствием скрытого ларингита или вялотекущего трахеита.

Назначить подходящее лечение сможет только детский отоларинголог. Он назначит средства для устранения отека, смягчения слизистой, повышения барьерных функций горла. Если у ребенка осип голос из-за аллергических реакций, аллерген необходимо исключить, дать ребенку сорбенты для очищения организма, провести курс с антигистаминными препаратами, подходящими по возрасту.

Чем лечить осиплость голоса у ребенка школьного возраста? В этом случае ограничения при использовании лекарственных средств минимальны. Устранить першение и болезненность удается с помощью анестезирующих, смягчающих и бронхолитических медикаментов. Ребенку подойдут леденцы с местным анестезирующим действием.

Универсального лекарства от осиплости голоса у детей не существует. Препараты подбираются с учетом причины заболевания и клинической картины. Если потеря голоса является признаком ангины кокковой природы, назначаются антибиотики пенициллинового ряда либо макролиды. Цефалоспорины в форме суспензии подходят для лечения ангины у месячного ребенка. В педиатрии используются «Цефаликсин», «Зиннат».

Если ребенок осип из-за простуды, помогут растворы и спреи для орошения горла. Форма препарата и дозировка определяются возрастом маленького пациента. Антисептическими свойствами обладает раствор хлоргексидина. Его применяют для полосканий горла и обработки слизистой марлевым тампоном.

Чем лечить хрипы, вызванные инфекцией? На помощь придут полоскания с йодом, хлорсодержащие составы. Грибковые заболевания полости рта у ребенка в 1 год успешно лечатся препаратами местного действия на основе кетоконазола или флуцитозина. Если же першение и осиплость возникли из-за мокроты при кашле, назначают муколитики. Эффективность доказали «Викс Актив», «Гербион», «Бромгексин». Отхаркивающие препараты допустимы к применению только с 2 лет.

Рецепты для восстановления голоса включают такие составляющие, как молоко, мед, сырые яйца. Неоценимую пользу принесет сливочное масло. Оно обволакивает горло, снимает раздражение, способствует заживлению. Если осип голос у ребенка 2 года и старше, поможет следующий рецепт: в 200 мл теплого молока развести по 1 ч. л меда, сливочного масла и щепотку соды принимать при першении, осиплости и кашле. Не использовать при аллергии на продукты пчеловодства.

При заболеваниях верхних дыхательных путей рекомендованы ингаляции с применением отваров трав: мать-и-мачехи, шалфея, ромашки. Паровые ингаляции малышам противопоказаны, процедуры проводят с применением небулайзера.

Если осиплость вызвана частыми заболеваниями респираторного характера, необходимо укрепить иммунитет. С этой целью рекомендованы витаминотерапия, закаливания, прогулки на свежем воздухе. Что делать при слабом горле и постоянных простудах? Педиатр может предложить вакцинацию. Форма препарата выбирается, исходя из возраста ребенка.

Когда причина кроется не в инфекциях и слабом иммунитете, усилия направляют на укрепление связок. Положительных результатов дает лечебная гимнастика. Если у ребенка постоянно пропадает голос после нагрузок на связки, рекомендуют следующие упражнения:

• сесть в удобную позу, резко вдохнуть, на выдохе вытянуть язык, подбородок прижать к груди. Данное упражнение так же известно, как «дыхание льва»;
• вдохнуть носом, выдыхать медленно через рот с шипением;
• вдохнуть через нос, выдыхать медленно, произнося звук «а».

При слабых связках не рекомендуется употреблять чрезмерно холодную или горячую пищу, продукты, раздражающие слизистую: специи, виноград, лимоны.

источник

Содержание статьи

Вначале нужно разобраться, что стало причиной появления хрипоты. Для этого нужно проконсультироваться с врачом.

Когда у ребенка осип голос, Комаровский предлагает начинать лечение с обильного щелочного питья и применения местных антисептиков. Существует множество аптечных и домашних лекарств, прием которых показан после установления причины осиплости.

Причины могут быть следующими:

• перенапряжение голосовых связок при длительном крике, плаче, когда ребенок может сорвать голос. Довольно часто школьники могут возвращаться с урока пения осиплыми; стрессовые ситуации и испуг;
• инфекционное заражение, когда очаг воспаления располагается в ротоглотке и гортани (ларингит, тонзиллит или трахеит);
• повреждение слизистой инородным элементом, например, сухариками или шелухой от семечек;
• попадание мелких деталей в дыхательные пути, что является угрозой для жизни ребенка;
• длительное вдыхание сухого или загрязненного воздуха;
• аллергические реакции, когда развивается отек Квинке, сдавливается гортань отекшими тканями и затрудняется дыхание;
• возрастные трансформации голоса в подростковом возрасте. Голосовые связки подвергаются гормональному влиянию, поэтому так часто у мальчиков происходит «ломка» голоса. Это обычно возникает в 13-14 лет и длится около полугода. У подростков может появляться бас или тонкий визг.

Каждый из перечисленных факторов приводит к развитию воспаления, отеку голосовых связок и появлению осиплости.

Быстрому отеку у детей предрасполагает обильное кровоснабжение тканей этой области. Чтобы правильно трактовать осиплость, нужно обратить внимание на сопутствующие симптомы. Они могут быть представлены:

• слезотечением;
• зудом глаз, кожи;
• кожными высыпаниями;
• насморком, заложенностью носа;
• фебрильной гипертермией;
• кашлем сухого вида («лающий»);
• болью, першением в зеве;
• быстрой утомляемостью;
• снижением аппетита;
• увеличением близко расположенных лимфоузлов;
• выраженным потоотделением.

В зависимости от причин осипший голос у ребенка может появляться постепенно или резко. Немедленная медицинская помощь требуется в следующих ситуациях:

1. попадание инородного элемента в дыхательные пути. Ребенок может подавиться кусочком мяса, конфетой, мелкими частями игрушки или пуговицей. В таком случае затрудняется прохождение воздуха по гортани и не поступает достаточно кислорода в легкие. Кожа ребенка постепенно приобретает синюшный оттенок (уши, нос, пальцы, губы), что указывает на дыхательную недостаточность и гипоксию. Помимо осиплости может беспокоить приступообразный кашель;
2. аллергический стеноз гортани после контакта с аллергеном. Если иммунная система ребенка гиперчувствительна к воздействующему аллергену, развивается мощная реакция. Быстрое нарастание отека тканей шеи и лица приводит к уменьшению просвета дыхательных путей, осиплости и одышке;
3. круп. Истинная форма и ложная могут развиваться на фоне дифтерии, герпетической ангины или кори. Клинически патология проявляется «лающим» кашлем, хрипотой и шумным вдохом. Зачастую круп характерен для детей 2-5 лет. Он крайне опасен и угрожает жизни.

Обследованием ребенка может заниматься педиатр, инфекционист, ЛОР-врач или фониатр. При необходимости может потребоваться дополнительная консультация невролога и эндокринолога.

После опроса жалоб проводится первичный осмотр, в ходе которого может выявляться:

• покраснение глоточной стенки;
• увеличение регионарных лимфоузлов;
• жесткое дыхание в легких, сухие хрипы;
• бледность или синюшность кожных покровов;
• кожные высыпания;
• отечность шеи.

Также требуется ларингоскопия, которая позволяет установить степень сужения гортани, оценить отечность слизистой и наличие инородных элементов.

Для дальнейшего обследования может назначаться бакпосев материала, взятого со слизистой ротоглотки и рентгенография легких.

При выявлении дифтерийной палочки требуется немедленное выведение противодифтерийной сыворотки.

Добиться хороших результатов за короткое время можно, главное – соблюдать рекомендации:

1. голосовой покой. Запрещается кричать, громко разговаривать, допускается лишь непродолжительный шепот;
2. исключить стрессы;
3. регулярно проводить влажную уборку и проветривать детскую комнату;
4. увлажнять воздух;
5. исключить из рациона все раздражающие слизистую блюда. Это касается острых, соленых, перченых, твердых, горячих и холодных продуктов и напитков;
6. обильное щелочное питье. При ларингите показано теплое молоко с содой, негазированная минеральная вода, компоты и чай.

Для системного действия могут назначаться: антибиотики; противовирусные средства;

• антигистаминные препараты;
• жаропонижающие медикаменты;
• витамины.

Местное лечение может осуществляться:

1. растворами для полоскания – Мирамистин, Фурацилин, Хлорофиллипт;
2. спреями для горла – Орасепт, Тантум Верде, Ингалипт;
3. леденцами для рассасывания – Лисобакт, Стрепсилс, Фарингосепт;
4. растворами для смазывания слизистой зева – Люголь.

Как же много рецептов на основе молока и меда, а все потому, что их лечебное действие подтверждается из года в год:

• в теплое молоко объемом 230 мл можно добавлять кусочек сливочного масла и 5 г меда, что уменьшает раздражение слизистой и обволакивает ее, предупреждая травмирование;
• в молоко можно добавлять 1-2 г соды, 1 каплю йода и пить в теплом виде;
• мед в виде сот можно давать ребенку, чтобы он разжевывал;
• 15 г меда можно растворить в теплой воде объемом 240 мл и полоскать раствором дважды в сутки.

Вот несколько рецептов приготовления гоголя-моголя для детей:

1. необходимо взять 2 яйца, надколоть его, отделить желток и взбить его в блендере. Затем следует добавить 450 мл теплого молока и 50 г меда. Чтобы заинтересовать ребенка вкусом и ароматом, можно добавить 30 мл апельсинового сока, только при отсутствии аллергии на цитрусовые. Далее нужно немного подогреть полученную смесь на водяной бане и добавить взбитый с сахаром до пены яичный белок;
2. желток и 20 г сахара нужно взбить, добавить 150 мл горячего молока, небольшой кусочек сливочного масла и мелко измельченный зубок чеснока. Перемешав смесь, нужно поить ребенка по 100 мл перед сном;
3. к взбитому желтку нужно добавить масло, мед, после чего тщательно перетереть в однородную массу. Затем следует залить молоком и добавить 2 г соды. Детям давать пить по 100 мл небольшими глотками;
4. яичный желток нужно взбить до получения пены, объемом в два раза больше первоначального, добавить кусочек сливочного масла, мед и каплю йода;

Чтобы избежать аллергии у детей от меда, рекомендуется использовать мед акации, который является гипоаллергенным.

Для приема внутрь можно приготовить такие лекарства:

• в отвар шиповника можно добавить лист смородины, подождать остывания настоя (минут 5-7) и принимать трижды в сутки по 100-200 мл, предварительно достав лист;
• на 5-7 ягод шиповника потребуется 400 мл кипятка. Заварив шиповник, можно добавить мед и давать ребенку по 50 мл каждые 2 часа;
• сок редьки. Для приготовления потребуется корнеплод и мед. Вначале редька моется, срезается верхушка и аккуратно делается углубление. Оно заполняется медом и оставляется на 6-7 часов настаиваться. Периодически можно проверять, сколько сока получилось. Детям можно давать по 10 мл дважды в сутки и даже чаще. Как только сок закончится, мед снова помещают в углубление и ждут следующую порцию сока. Постепенно корнеплод начнет уменьшаться в размере и сморщиваться. Объем сока также уменьшается, поэтому нужно взять свежую редьку.

Полоскать ротоглотку следует:

1. теплым раствором, чтобы дополнительно не раздражать слизистую ротоглотки;
2. повторять процедуру каждые 1,5 часа, меняя виды лекарств;
3. полоскать горло через час после еды;
4. после процедуры запрещается пить и кушать в течение получаса.

Для полоскания могут использоваться такие растворы:

1. содо-солевой. Для его приготовления требуется тщательно растворить по 5 г каждого ингредиента в теплой воде объемом 280 мл, после чего добавить каплю йода;
2. ромашку, календулу, шалфей, тысячелистник или эвкалипт можно перемешать равным количеством, отобрать 15 г и залить кипятком объемом 320 мл. Через 15-25 минут настой будет готов. После фильтрования можно использовать для полоскания.

С появлением небулайзера процедура ингаляций значительно облегчилась. Устройство имеет ряд преимуществ, поэтому может использоваться, начиная с грудного возраста. Эффект ингаляций заключается в:

• облегчении процесса выведения мокроты;
• ускорении регенерации поврежденных тканей;
• устранении раздражения слизистой;
• уменьшении отечности и воспаления слизистой;
• снижении выраженности болевых ощущений;
• восстановлении звучности голоса.

Перед началом ингаляций следует учитывать:

1. процедура противопоказана при наличии аллергии на препарат и лихорадке выше 38 градусов;
2. препараты для небулайзера разводятся только физраствором;
3. для сеанса требуется 4 мл раствора, чего хватает на 10 минут ингаляции;
4. после процедуры не рекомендуется пить, кушать и выходить на холод в течение 40 минут;
5. масляные растворы и травяные отвары не используются для небулайзера.

Дети могут ингалироваться через небулайзер негазированной минеральной водой, физраствором, Амброксолом или Пульмикортом.

Если ингаляция проводится обычным способом («над кастрюлей»), можно приготовить травяной раствор из календулы, коры дуба или ромашки. Также можно дышать над водой с эфирными маслами (пихтовым, ментоловым, чайного дерева или эвкалиптовым).

Чтобы повторно не позволить осипнуть голосу, нужно заниматься укреплением иммунитета детей с раннего возраста. Для этого родителям нужно приложить максимум усилий – контролировать питание, записать на спортивные занятия, проводить закаливание и отдыхать с ребенком на море. Поверьте, это будет крепким фундаментом для детского иммунитета.

Осип голос у малыша? Приступы сухого кашля нарушают спокойный сон сына или дочери? Что назначил доктор? Есть ли в списке рекомендованных комплексный гомеопатический препарат ГОМЕОВОКС? Если да, то, будьте уверены, болезненность при дыхании, глотании, попытках говорить и приступы кашля начнут уменьшаться уже по окончании первых суток приема. Кроме того, у ГОМЕОВОКСа минимум противопоказаний и побочных эффектов.

источник

Человеческий иммунитет вырабатывается с годами, когда организм встречает на пути множество инфекций. Именно поэтому дети наиболее подвержены различным заболеваниям. Нередко по тем или иным причинам горло малыша может охрипнуть, иногда такой симптом сопровождается появлением гноя. Что делать родителям в подобных случаях, когда у ребенка осип голос и в горле гнойный налет?

Прежде всего, нужно знать, чем лечить горло ребенку, если она осипло, а также какие действия предпринять, если этот признак сопровождается другими неприятными симптомами.

Поскольку лечение назначается в зависимости от причины, по которой горло осипло, правильно начать с первичной диагностики. Вполне вероятно, что данная симптоматика является признаком обыкновенной простуды, но так же себя могут проявлять и более серьезные проблемы.

Гнойное горло у ребенка свидетельствует о наличии в организме инфекции. Нередко диагностируется ангина, ларингит, фарингит или другие воспаления близлежащих органов.

• отек слизистой из-за аллергии;
• любая респираторная инфекция;
• хроническая стадия ларингита;
• травматизация слизистой или связок, ожог;
• перенапряжение голоса.

Не всегда охрипшее горло является патологией. У подростков мужского пола происходит становление голоса, начиная с 11 летнего возраста. Поэтому, если не беспокоит ринит или температура, легкая осиплость не свидетельствует о болезни.

Любой дискомфорт в области глотки и связок должен быть оценен лечащим врачом. Тем более, не стоит пренебрегать консультацией, если горло осипло, а на слизистой наблюдаются гнойные выделения.

• Покрасневшее горло доставляет серьезный дискомфорт во время еды и разговора. Краснота имеет выраженный оттенок, сопровождается болевыми ощущениями.
• Температура тела держится на высоких отметках более 2 суток, не сбивается на длительный промежуток времени.
• Наблюдается общее ухудшение состояния здоровья.
• Пациента беспокоит сильный насморк с примесью гноя или без него.
• Присоединяется тошнота или рвота.

Важно! Подобная симптоматика свидетельствует о тяжелой форме болезни, лечить которую необходимо при помощи правильно подобранного комплекса медикаментов. Кроме того, в некоторых случаях необходимы физиотерапевтические процедуры.

Иногда диагностика выявляет ангину, ларингит или герпес в горле у ребенка. Как лечить такое состояние подскажет врач, который имеет соответствующую квалификацию.

Качественная терапия подразумевает под собой соблюдение всех врачебных рекомендаций, осуществление медикаментозного лечения, а также выполнение физиопроцедур. Иногда можно воспользоваться рецептами народной медицины, если это не запрещает доктор.

Лечение гнойного горла у ребенка, если она осипло и доставляет всяческий дискомфорт, должно осуществляться по определенной схеме. Большое значение имеет соблюдение определенных правил, которые корректируют образ жизни пациента.

• соблюдать комфортный уровень влажности воздуха, которая составляет не менее 40-50%;
• повышенная температура тела требует постельного режима;
  соблюдать максимальный голосовой покой;
• питание во время болезни должно быть полноценным, однако если малыш кушать отказывается, заставлять его не нужно;
• рекомендуется чаще проветривать помещение, в котором спит заболевший кроха;
• пить больше теплой жидкости;
• не назначать препараты самостоятельно и не корректировать их курс без разрешения врача.
• При наличии герпеса в горле у ребенка, перед тем, как лечить, необходимо сдать анализы для проведения дифференциальной диагностики.

Выполнение этих простых рекомендаций поможет вылечить больное горло у малыша в кратчайшие сроки.

Если Вы заметили, что у ребенка осип голос и при этом обнаружили гнойный налет не затягивайте начало лечения. Однозначно сказать, чем лечить сиплое горло у крохи, невозможно. В каждом случае в зависимости от совокупности причин подбирается определенная медикаментозная терапия, направленная на устранение тех или иных симптомов. Общие подходы к лечению таковы:

• В зависимости от того, протекает болезнь с гнойными образованиями или без них, назначаются антибиотики цефалоспоринового или пенициллинового ряда. Прием осуществляется не менее 5 дней, прерывать курс раньше не разрешается.
• Жаропонижающие. Показаны, если температура тела превышает 38 градусов.
• Муколитики и отхаркивающие средства. Изначально мокрота разжижается в бронхах, после чего назначается лекарство, которое способствует скорейшему ее выходу из легких.
• Растворы для местного орошения или полоскания. Могут быть на основе антибиотика или бактерицидного средства. Снимают боль, удаляют гнойный налет.
• Антигистаминная группа средств рекомендована в том случае, если раздражение глотки вызвано аллергической реакцией.
• Кроме того, в отдельном порядке принимается решение о необходимости употребления витаминных комплексов или лекарств для укрепления детского иммунитета. Однако их прием необязателен. Иногда достаточно скорректировать питание ребенка для улучшения состояния его организма.

Иногда терапия охрипшего горла подразумевает под собой осуществление физиопроцедур. Такой курс позволит снять отек слизистой, обезболить, поспособствовать скорейшему отхождению мокроты.

Для этих целей можно использовать низкочастотную импульсную электротерапию, индуктотермию, инфракрасное светолечение или воздействие аппаратом Дарсонваль. Применять такое лечение следует на протяжении 10-14 дней или по назначению врача.

Если горло осипло, но никаких других признаков больше не наблюдается, с разрешения доктора можно прибегнуть к народной медицине. Стоит отметить, что не столько вредно домашнее лечение, сколько опасно затягивание с употреблением лекарств. Поэтому нередко такие методы используются совместно с приемом препаратов.

• Травяные ингаляции. В кипяток можно добавлять зверобой, ромашку, мяту, крапиву, липу или же использовать пару капель подходящего эфирного масла. Прогревания разрешены, если нет воспаления с гноем.
• Теплое питье. Пить необходимо как можно больше. Для этого рекомендуется заваривать травяные чаи, которые можно купить готовые или собрать самостоятельно.
• Полоскание горла раствором соли или соды, их следует взять по ложке на стакан воды. Подходит в том случае, если ребенок уже умеет это делать без посторонней помощи, не глотая жидкость.

Совсем маленьких детей лечить такими средствами не стоит. Достаточно будет соблюдать тщательную гигиену помещения, кормить грудью и мониторить состояние крохи.

После выздоровления ребенку необходимо обеспечивать профилактику респираторных заболеваний. Не рекомендуется спать при сухом микроклимате в помещении, лучше позаботиться об увлажнении воздуха. Родители должны думать об укреплении организма малыша при помощи полноценного питания и осуществления умеренных физических нагрузок.

Важно! В подавляющем большинстве случаев, красное и осиплое горло не является нормой для детского организма. Поэтому своевременное обращение к врачу предотвратит риски развития инфекционных осложнений и сохранит здоровье драгоценного чада.

источник

Вначале надо определить, что такое хриплый голос. Ведь ещё вчера он был звонким, малыш заливался смехом, а сегодня его голос вдруг стал каким-то глухим, сухим и безжизненным. С выраженной хрипотцой, неприятно задевающей слух. Малыш может охрипнуть.

Голос может вообще пропадать на незначительное время. Если такие голосовые изменения обнаружены, то это и есть то, что называется сиплым голосом. Что произошло такого, отчего случились подобные изменения? Давайте попробуем разобраться, отчего осип голос у ребёнка и чем лечить. Что нужно делать и чего делать совсем не стоит. Доктор Комаровский на этот счёт выдвигает такие утверждения:

• Возможно, что накануне ребёнок был чем-то очень раздражён, сильно капризничал, много и громко кричал. Громкий, пронзительный и надсадный крик часто может быть причиной осиплости детского голоса. Чрезмерная нагрузка на голосовые связки может заставить охрипнуть не только ребёнка, но даже и взрослого человека с «лужёной» глоткой. Но что, если в течение предыдущих часов (суток) ребёнок был вполне жизнерадостным, не шумел, и вдруг стал сипеть или голос стал вдруг пропадать?
• Причиной осиплости детского голоса вполне может стать скрытая или явная патология органов дыхания, обострение заболевания, нарушающего нормальную работу верхних дыхательных путей. Так что если ребёнок был тих и спокоен, а потом внезапно осип (охрип) без видимой причины, то это однозначно повод для визита к педиатру. И желательно не затягивать с обследованием. Осиплость, возникшая сама по себе – это явный признак начала развития воспалительных процессов в гортани, начала развития заболевания, требующего срочного лечения. Сам по себе, просто так ребёнок охрипнуть не может.
• Есть так— же вероятность того, что ребёнок мог чем-нибудь поперхнуться или, ещё хуже, в его дыхательных путях застрял посторонний предмет (известно, что маленькие дети любят засовывать себе в рот всё, что попадает в их поле зрения). Что делать? Надо внимательно осмотреть просвет гортани и аккуратно, пинцетом, извлечь застрявшее там инородное тело. Если сделать это самостоятельно невозможно или, не дай бог, посторонний предмет начнёт углубляться в гортани дальше, то необходимо максимально срочно вызвать неотложную медицинскую помощь и обеспечить ребёнку возможность дыхания носом до её приезда.
• Какое-либо сильное нервное потрясение, сильный испуг или тяжёлый стресс тоже могут быть причиной осиплости или охриплости голоса у ребёнка. При особо тяжёлых стрессах голос может пропадать на некоторое время.
• Нельзя исключать возможность аллергической реакции организма на раздражители.

При каких симптомах, сопровождающих осиплость (охриплость) голоса у ребёнка следует немедленно вызывать врача и начинать немедленное лечение:

• Затруднённое дыхание. Ребёнка мучают сипы, сильный и тяжёлый кашель, постоянное першение в горле.
• Появление одышки, нехватка воздуха.
• Температура тела 37, 5 и продолжает подниматься, есть озноб.
• Ребёнок постоянно мокрый оттого, что сильно потеет.
• Апатия, вялость. Ребёнок быстро устаёт, его постоянно клонит в сон.
• Появились трудности с глотанием.

Осипший голос у ребёнка. Чем лечить? Что надо делать? Тут опять пригодятся рекомендации доктора Комаровского, много лет и вполне успешно занимающего вопросами детского здоровья:

Если голосовая осиплость является следствием перенапряжения голосовых связок, то для их восстановления достаточно просто дать им отдохнуть (например, во время сна ребёнка). Процесс возвращения связкам прежней работоспособности займёт от нескольких часов до двух суток.

Если причиной сиплого голоса стал стресс, сильный испуг, то для начала надо успокоить ребёнка. Если не удаётся сделать это быстро, то можно прибегнуть к помощи седативных препаратов мягкого действия, например – валерианы, детских успокоительных сиропов и микстур. Дать кружку тёплого молока, спокойно поговорить с ребёнком. Можно быть уверенным, что сипение вскоре пройдёт вместе со страхом.

Кроме вышеуказанных причин появления сиплого голоса, у ребёнка вполне может быть одно или более заболевание из списка ниже:

• Ларингит.
• Резкое обострение трахеита.
• Корь.
• Дифтерия.
• Грипп / ОРВИ.
• Острый синусит.
• Скарлатина.
• Тонзиллит.
• Астма.
• Ангина.

Каждое из этих заболеваний требует незамедлительного профессионального медицинского вмешательства и наблюдения, грамотного, основательного и незамедлительного лечения. Некоторые из них, такие как ларингит, синусит, ангина, скарлатина, тонзиллит часто являются причиной такого осложнения, как воспаление гланд. При такой форме осложнения патологии к сиплому голосу добавляются такие крайне неприятные и болезненные явления, как боль в горле и затруднённое глотание.

Для медикаментозного лечения используются следующие формы лекарственных препаратов:

• Таблетки / Драже для рассасывания.
• Спреи.
• Аэрозоли.

Наиболее эффективными считаются препараты, которые непросто восстанавливают осипший голос, но и предотвращают развитие очаговых воспалительных процессов в детских организмах. Самыми действующими препаратами считаются:

Если причиной осиплости голоса стала аллергия, то тогда необходимо пройти обследование у врача-аллерголога и строго соблюдать терапевтические предписания, которые он даст, основываясь на исследованиях крови ребёнка.

При сильных спазмах гортани, неотвратимо ведущих к сужению просвета дыхательных путей, следует начать приём бронхорасширяющих препаратов.

Для укрепления иммунитета стоит пропить курс витаминов и микроэлементов, рекомендованных при подобных заболеваниях.

Если осип голос у ребёнка, то чем ещё его можно лечить, не прибегая к помощи фармакологии?

• Горячее молоко – пожалуй, самый доступный из всех способов устранить осиплость детского голоса. Очень эффективным считается вот такой лечебный коктейль: в стакан горячего молока надо капнуть 1–2 капли йода, растворить половину чайной ложки пищевой соды и дать это ребёнку выпить, пока не остыло.
• Мёд и прополис. Неочищенный мёд в сотах, при сочетании с прополисом, а так – же всеми витаминами, которыми его заботливо снабдили природа и пчёлы, является естественным натуральным антисептиком широкого спектра применения. Если такой продукт есть в наличии, то надо дать ребёнку пожевать кусочек мёда с прополисом в сотах. Но это только в случаях, если причиной сиплого голоса не является аллергическая реакция на неизвестные либо неопределённые раздражители. Очищенный мёд можно растворить в тёплом молоке или чае и дать ребёнку перед сном.
• Полоскания горла. Широко известны и популярны настои и отвары ромашки, растворы соли и соды в тёплой воде. В аптеках так – же широко представлен целый ряд уже готовых лечебных сборов для полоскания горла. Все они свободно продаются и стоят недорого. К ним на упаковках прилагается инструкция по приготовлению и применению каждого сбора в отдельности. Полоскать горло надо часто, с интервалом в 1 – 1, 5 часа несколько дней. Только тогда возникнет требуемый лечебный эффект.
• Компрессы и ингаляции тоже могут оказать действенную помощь в лечении как самой осиплости, так и ряда болезней, которые её вызвали. Для ингаляций можно воспользоваться уже готовыми эфирными ароматическими маслами, которые сейчас широко представлены в продаже. Хорошо работают масла эвкалипта, мяты, кедровое. Если нет возможности приобрести такое масло в розничной продаже – не беда. Настой для ингаляций вполне можно изготовить из тех – же сборов, что и полоскания для горла. Для ингаляций потребуется глубокая, но не очень широкая ёмкость, которая наполняется горячей водой. В воду добавляется несколько капель эфирного масла либо в ней заваривается приобретённый в аптеке лекарственный сбор. Когда всё растворилось и настоялось, надо дать ребёнку подышать поднимающимися парами, обогащёнными фитонцидами и активными веществами. Сверху ребёнка надо укрыть одеялом, пледом или полотенцем. Важно узнать у ребёнка. Не обжигает ли его горячий пар. Если да, то тогда надо посоветовать ему увеличить расстояние между лицом и ёмкостью. Дышать надо ртом, максимально глубоко и равномерно.
• Для компрессов чаще всего пользуются горячей солью. Обычную пищевую соль разогревают на чистой и сухой сковороде до треска, а затем высыпают на сложенную в 2–3 слоя сухую чистую тряпку. Тряпку с солью сворачивают так, чтобы ничего не высыпалось и прикладывают к груди ребёнка, но не рядом с сердцем. Если ребёнок испытывает сильное жжение, то толщину ткани нужно увеличить.

источник

Охрип голос у ребенка — это тревожный признак, который может указывать как на временное, преходящее физиологическое состояние, так и на серьезное заболевание.

В медицинской терминологии состояние, которое называют «охрип голос», определяется как один из видов дисфонии. Дисфония в свою очередь — это качественные изменения, когда ребенок говорит, младенец издает звуки, но меняется тембр, громкость, звуковой спектр голоса. Охриплость — это не болезнь, а симптом, поэтому, чем раньше родители обратят на него внимание, тем быстрее и легче можно будет устранить причины. Особенно это важно, когда охрип голос у ребенка в возрасте до 2-3-х лет.

Эпидемиология заболеваний, которые провоцируют симптом «охрип голос у ребенка», напрямую зависит от конкретного диагноза. Чаще всего охриплость вызывается ларингитом, различными его формами. Воспалительный процесс развивается в гортани ребенка, фоном воспаления могут быть первичные инфекционные, простудные болезни. Реже ларингит обусловлен голосовой перегрузкой, физическим фактором. В целом, в педиатрической практике считается, что почти все воспаления зоны голосовых связок – это и есть ларингит, как специфический вид острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Наиболее опасна форма ларингита, когда слизистая ткань гортани отекает и сужается, кроме того, что родители замечают — охрип голос у ребенка, малыш с трудом дышит, проглатывает пищу, а порой и жидкость. Подобная стенозирующая форма воспаления требует немедленной врачебной помощи.

Эпидемиология причин, с которыми связаны дисфонии, охриплость:

1. Носителем инфекции, как правило, является уже заболевший человек. Не случайно ОРВИ столь распространены в детских учреждениях, один малыш может заразить с десяток других, особенно, если инфекция протекает в катаральной форме (КРС — катарально-респираторный синдром).
2. Возбудитель инфекционного воспаления выделяется от 7 до 10 дней, возможно рецидивирование и повторное заражение, при котором выделение инфекционного возбудителя (вируса) сокращено до 3-4 дней.
3. Если носитель заражения страдает ОРВИ без катаральных признаков, эпидемиологически он относительно безопасен для окружающих.
4. Передача вируса осуществляется стандартно — воздушно-капельным способом.
5. Наиболее уязвимы дети в возрасте от года до пяти лет. Грудные малыши имеют специфическую иммунную защиту при условии грудного вскармливания. Дети, принимающие искусственное питание, находятся в зоне риска заражения. Груднички до 4-5 месяцев болеют ОРВИ крайне редко.
6. Распространенность симптома «охрип голос у ребенка» обусловлена сезонностью. Чаще дети болеют в холодное время года, однако, вспышки массового заражения могут быть спорадическими (внезапными, без явных причин).
7. Случаи диагностирования парагриппа осенью связаны с вирусами 1 и 2 типа, «весенние» ОРВИ характерны выявлением вируса 3 типа.
8. Дисфонии, охриплость голоса, не связанные с этиологией вирусной природы, статистически «привязаны» к дошкольным и школьным учреждениям. Физическое перенапряжение связок у «домашних» детей встречается реже, чем у дошкольников, посещающих детские сады.
9. Среди причин, вызывающих симптомы хрипоты, лидирует острый ларингит, за ним идет ларинготрахеит с признаками стеноза, на третьем месте – функциональные перегрузки связок и мутация голоса в пубертатный период (мальчики), завершает список — хронический ларингит и врожденные патологии голосового аппарата, включая папилломатоз, парез, рубцовый стеноз.
10. Практически все нарушения голосового процесса, заболевания горла, лечатся у врача узкого профиля — оториноларинголога.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Чтобы выяснить, почему у ребенка охрип голос, необходима консультация врача, как правило, этими вопросами изначально занимается педиатр, который может направить малыша к ЛОР-врачу (оториноларингологу).

В оториноларингологии существует классификация дисфонии по этиологическим признакам, по видам:

• Функциональные факторы. Перенапряжение голосового аппарата, когда ребенок долго и громко разговаривает, кричит
• Заболевания вирусной, воспалительной этиологии
• Психогенные причины — стресс, испуг, сильное потрясение
• Травмы гортани
• Возрастная, физиологическая слабость голосовых связок
• Заболевания, связанные с нарушением функции эндокринной системы
• Врожденные патологии

Почему у ребенка охрип голос выяснить может только специалист, врач, как никто другой, знает, что причины дисфонии могут быть обусловлены возрастом, ситуативной причиной или заболеванием. Рассмотрим подробнее причины, попробуем ответить на вопрос — почему у ребенка охрип голос.

1. Хриплый голос у совсем маленьких детей, новорожденных. Врожденные, функциональные и приобретенные аномалии голосового аппарата:
   • Синдром «кошачьего крика», врожденное, хромосомное нарушение, которое, к счастью, встречается довольно редко. Диагностируется только в комплексе — классические признаки заболевания и генетическое исследование
   • Синдромы, связанные с наследственными хромосомными нарушениями — синдром Дауна, Вильямса, Пфейффера. Охрип голос у ребенка — это всего лишь один из симптомов, при генетических искажениях существуют более характерные признаки упомянутых синдромов
   • Приобретенный менингит или энцефалит, когда охриплость голоса малыша обусловлена одновременно и заболеванием, и перенапряжением голосовых складок от крика, плача
   • Функциональное перенапряжение голосовых связок малыша, когда он кричит оттого, что голоден, ему некомфортно, холодно, сыро
   • Врожденная атония или односторонний паралич голосового аппарата, такие состояния склонны к спонтанному излечению, скорее всего связанному с возрастным развитием всех систем и органов малыша
   • ГЭРБ, физиологический гастроэзофагальный рефлюкс у малышей, сопровождающийся хриплым голосом, может быть объясним аномальным строением и развитием гортани — ларингомаляцией
2. У детей старшего возраста охриплый тембр голоса может быть связан с двумя категориями причин: функциональными и органическими. Разумеется, функциональные состояния проходят быстрее и практически не требуют лечения, тогда как заболевания, связанные с вирусами, воспалениями нуждаются в терапии, в том числе и медикаментозной.
3. Почему у ребенка охрип голос? Возможно потому, что он длительное время и постоянно находится в задымленной атмосфере. Едкий дым негативно влияет на слизистую ткань гортани, на дыхательный аппарат. Все это приводит к отечности, способствует появлению узлов на голосовых связках и провоцирует охриплость
4. Психоэмоциональные причины. Ребенок не просто испуган, а потрясен, он в стрессе. Если при этом происходит спазм мышечной ткани гортани, временная охриплость голоса практически неизбежна
5. Чрезмерное напряжение голоса, которое возможно, если ребенок занимается вокалом, часто и подолгу выполняет певческие задания. Такое состояние типично для многих вокалистов
6. Сильный крик, длительный плач, при котором голосовой аппарат перенапряжен, связки соприкасаются и травмируют, повреждают друг друга
7. Заболевания вирусной или воспалительной этиологии, все виды ОРВИ. Складки голосового аппарата размещены между хрящевой тканью гортани. Любое воспаление дыхательных путей неизбежно провоцируют патологический процесс в голосовых связках. Это может быть трахеит, ларингит, фарингит, а также тонзиллит, бронхит, грипп и другие болезни, которые мы рассмотрим ниже.

Голос для ребенка — не просто способ общения, но и инструмент выражения своих эмоций. Охрип голос у ребенка – этот симптом означает, что голосовой аппарат малыша подвергается риску. Факторы риска могут быть разные, прежде, чем их перечислить, следует понимать, как ребенка устроены связки, гортань и как они развиваются.

Гортань в раннем возрасте достаточно специфична — она расположена чуть выше, чем у взрослых людей. Особенно это характерно для младенцев, которые с помощью гортани дышат и глотают в одно и то же время. В свою очередь глотка ребенка изначально имеет форму конуса, который с возрастом постепенно приобретает цилиндрическую форму. Так же, как и гортань, глотка, специфичны и связки ребенка. У новорожденных они очень маленькие — до 8 миллиметров, связки растут вместе с телом и к пубертатному возрасту достигают 17-22 миллиметров. Все эти факторы влияют на фонационные характеристики голоса ребенка, на его тембр, громкость и другие параметры. Любое перенапряжение, бактериальная, вирусная инфекция могут отразиться на голосовом аппарате и вызвать симптом, который определяется как «охрип голос у ребенка».

Факторы риска, что должно насторожить внимательных родителей:

• Голос меняет свой тембр, становится грубым, низким
• Кашель приобретает «лающий» характер
• Дыхание ребенка становится тяжелым, слышен звук, похожий на свист
• При дыхании у ребенка явно поднимается и опускается грудная клетка
• Ребенку трудно глотать, он теряет аппетит
• При дыхании у ребенка усиливается слюноотделение

Все вышеперечисленные признаки могут быть преходящими, однако, следует учитывать узость гортани малыша, физиологические особенности голосового аппарата и риск того, что отекшая гортань может полностью перекрыть возможность дыхания. Даже хронический ларингит, который чаще всего и является первопричиной хрипоты, тоже считается заболеванием, которое требует консультации врача, осмотра и адекватного лечения.

Особенно опасны факторы риска сужения (стеноза) гортани, которое может развиться при ларингите, сопровождающемся повышенной температурой. Слизистая ткань гортани воспаляется, отекает, дыхание становится тяжелым, прерывистым. Очень опасна тяжелая форма стеноза, которая может привести к остановке дыхания. В категорию риска в первую очередь попадают новорожденные малыши, у которых еще не развит дыхательный и голосовой аппарат, клетчатка складок очень рыхлая и очень чувствительно к любому негативному процессу. Если охрип голос у ребенка в возрасте до года, родителям следует немедленно обратиться к педиатру, лечащему врачу.

[7], [8], [9], [10], [11]

Патогенез скорее относится к описанию первопричин основного заболевания, которое и провоцирует симптом — охрип голос у ребенка. Чаще всего охриплость как признак указывает на респираторные вирусные инфекции либо на ларингит. Статистические данные говорят о том, что с каждым годом у детей растет количество различных видов голосовых нарушений. Особенно это характерно для школьников, что обусловлено коммуникационными процессами (ребенок больше и чаще говорит со сверстниками, отвечает на уроках, эмоционально реагирует на негативные или позитивные явления школьной жизни).

В целом нарушения голосовой функции, в том числе и охриплость, можно условно разделить на такие группы:

• Изменения тембра, насыщенности и громкости голоса
• Качественные изменения — охриплость (дисфония)
• Изменения в резонансности голоса (ребенок говорит как будто «в нос» — гипер или гипоназальность)

Патогенез и этиология охриплости (дисфонии), как правило, связана с такими причинами:

• Психогенные факторы
• Эндокринные нарушения
• Травматические факторы
• Инфекции

Участились случаи, когда врачи обнаруживают у детей так называемые «певческие» узлы, в срединной зоне связок — полипы, также симптом «охрип голос у ребенка» может иметь первопричину, связанную с ГЭРБ (гастроэзофагеальным рефлюксом) — так называемый рефлюкс- ларингит. Узлы, вызывающие хрипоту, свойственны эмоциональным детям, которые быстро и бурно реагируют на события в формате крика. Такой ребенок может быть лабилен в психоэмоциональной сфере, порой агрессивен, возбудим. Узелковый фактор у детей младшего возраста часто самоликвидируется с наступлением пубертатного этапа, однако это не означает, что дисфонию не нужно лечить. Требуется как медикаментозная коррекция, так и консультации детского невролога, психолога.

Одной из редких причин, которую все же стоит упомянуть, является ларингеальный папилломатоз рецидивирующего характера. Если родители замечают, что охрип голос у ребенка младшего возраста, и хрипота прогрессирует, нужно не медлить, а обратиться к педиатру, к ЛОР-врачу. Прогрессирующая динамика симптома говорит о развивающемся стенозе гортани, особенно это опасно в случаях, когда ребенку начинают «прогревать» горло. Так увеличивается отечность и ускоряется рост доброкачественных мелких новообразований. Иногда врачам приходится прибегать к хирургическому вмешательству для удаления папиллом, как следствие — симптом «охрип голос у ребенка» не исчезает, так как операция — это рубцы, а рубцы — это локальный стеноз голосовых связок.

Также хрипоту голоса может вызвать трахеит, как его острая, так е хроническая форма, особенно это свойственно ларинготрахеиту. Патогенетически охриплость при трахеите объяснима расширением сосудов и отечностью слизистой ткани, что не может не сказаться на голосовой функции.

Патогенез заболеваний, провоцирующих признак хрипоты, напрямую связан с первопричиной, которая в свою очередь может быть как функциональной, так и патологической. «Лидируют» в этом смысле по-прежнему вирусный ларингит и чуть отстает от ларингита ОРВИ, ОРЗ, затем идет эпиглоттит, провоцируемый вирусом типа В (Haemophilus influenza), замыкают ряд — психогенные и физиологические факторы. Остальные заболевания, к счастью диагностируются намного реже.

[12], [13]

Признаки того, что малыш нездоров, заметит любой внимательный родитель. Симптомы хриплого голоса у ребенка достаточно характерны:

• Ребенок может жаловаться на ощущение першения, раздражения в горле.
• Голос сначала слабеет, становится тише.
• Ребенок начинает покашливать.
• Могут быть затруднения с проглатыванием пищи.
• Малыш жалуется на боль в горле.
• Часто симптом «охрип голос у ребенка» сопровождается повышением температуры тела.
• У малыша может болеть голова, он становится вялым, апатичным.
• Визуально родители могут заметить покраснение в горле.

Симптом – охрип голос у ребенка, собственно и является одним из первых признаков заболевания, которым чаще всего является ларингит. Клинические проявления ларингита характерны тем, что малыш становится вялым, быстро устает, теряет активность. Довольно часто присутствует преходящее повышение температуры тела. Если родители обращаются к врачу и ребенка обследуют по всем правилам, в анализах крови четко видны показатели воспалительного процесса: — повышенный уровень лейкоцитов и ускорение СОЭ.

Симптомы охрипшего голоса у ребенка зависят от локализации воспалительного процесса. Чаще всего поражается зона над гортанью, чуть реже — задняя зона горла, эти воспаления сказываются на процессе проглатывания пищи, провоцируют боль при приеме пищи. Кроме болевых ощущений и симптома «охрип голос», ребенок может жаловаться на тяжесть в груди, затрудненное дыхание, беспокойный сон. Проблемы с дыханием обусловлены отечностью слизистой оболочки горла, сужением и спазмом plica vocalis (голосовой складки). Острая форма ларингита может сопровождаться сухостью в полости рта, хрипотой, частым покашливанием и даже абсцессом в зоне голосовой щели, такое состояние требует немедленной госпитализации ребенка. Для хронического ларингита свойственен длительный период охриплости голоса, общее утомление, недомогание.

Симптомы охрипшего голоса у ребенка напрямую обусловлены клиникой основного заболевания, если диагностируется ларингит, то признаки можно условно разделить на следующие категории:

• Хронический ларингит, катаральная форма — постоянное раздражение, першение в горле, дисфония (изменился тембр, охрип голос). У ребенка также могут наблюдаться признаки вялотекущего воспалительного процесса — субфебрильная температура, сонливость, головная боль. Болезненное состояние длится не более 7-10 дней, затем малыш идет на поправку при условии адекватного лечения и соблюдения всех советов врача.
• Острый ларингит как следствие запущенного процесса ОРВИ: скачки температуры тела, периодический кашель без мокроты, дискомфорт в горле, саднящие ощущения, трудности с проглатыванием пищи, ослабленное прерывистое дыхание. Лечение более длительное, часто с применением физиопроцедур. Такая форма заболевания длится от 7 до 15 и более дней, включая восстановительный период.
• Атрофическая форма ларингита у детей встречается реже, симптомы – постоянный непродуктивный кашель, непреходящая хрипота голоса. Этот вид ларингита провоцируется преимущественно функциональными факторами — раздражением голосовых связок, их перегрузкой (интенсивные занятия вокалом, голосовая нагрузка, крик). Лечится длительно, упорно с соблюдением щадящего голосового режима, что для детей считается довольно трудным заданием, учитывая их возрастную двигательную и психоэмоциональную активность.

[14], [15]

Первые признаки недомогания – это то, что родители называют «охрип голос у ребенка». Как правило, дети активны и не сразу начинают жаловаться на плохое самочувствие, но симптомы проявляются в речи. Перед тем, как горло начинает саднить, ощущается першение и боль при проглатывании пищи, голос ребенка теряет обычный тембр и громкость – становится более низким, с охриплостью. В медицине изменения голосовых характеристик принято называть дисфонией. Полная утрата способности говорить — это афония. Кроме того, что охрип голос, у ребенка начинается легкое покашливание, переходящее в изнуряющий сухой кашель. Многие дети предъявляют жалобы на головную боль, быстро устают и становятся вялыми. Наиболее тревожны первые признаки у совсем маленьких детей. У них воспалительные процессы протекают активно, часто в острой форме, что чревато отечностью слизистой гортани и проблемами с дыханием. Сильный, стремительный отек может спровоцировать нарушение вдоха, дыхательный процесс становится прерывистым, шумным. Малыш беспокойно спит, часто кричит, что еще больше усугубляет симптоматику заболевания. То, что в педиатрии носит название ложного крупа, считается достаточно опасным, кризисным состоянием и требует госпитализации маленького пациента.

Первые признаки основных, провоцирующих охриплость, заболеваний:

1. Ларингит (воспалительный процесс гортани), ларинготрахеит:

• Ложный круп (от croup – карканье) – острый процесс, который провоцирует ОРВИ, ОРЗ. Признаки — лающий, характерный, сиплый кашель, специфический свистящий звук при вдохе, повышение температуры, хрипота, общее дискомфортное самочувствие, недомогание. Ложный круп следует дифференцировать от более серьезного, угрожающего здоровью, заболевания — дифтерийного, истинного крупа. Поэтому первые признаки болезни должны побудить родителей показать ребенка врачу и принять все меры для лечения недуга.
• Хронический ларингит на фоне длительного протекания ОРВИ (вирусы парагриппа). Признаки – першит горло, пропадает аппетит, плохо проглатывается пища, ребенок теряет активность, разговаривает с характерной хрипотцой, часто покашливает, словно «прочищает» горло. Впоследствии сухой кашель переходит в продуктивную форму с выделением мокроты.

1. Фарингит (воспалительный процесс в слизистой ткани глотки). Первые признаки зависят от видов фарингита:

• Острая, хроническая форма и их виды:
  • вирусный,
  • аллергический,
  • грибковый,
  • бактериальный,
  • фарингит, связанный с травмой глотки,
  • функциональный,
  • атрофический,
  • катаральный,
  • гранулезный,
  • смешанный вид.
• Наиболее распространены смешанная форма, для которой характерны следующие первые клинические признаки – болевые ощущения в горле, преходящая хрипота, раздражение, першение, частый кашель без мокроты, преходящее повышение температуры тела, могут быть увеличены лимфоузлы в области шеи.

Кроме того, что охрип голос, у ребенка могут появиться боли в руках и ногах (миалгии), присутствует вся симптоматика, характерная для острых вирусных воспалений, вплоть до ринита, повышения температуры тела до 38-39 градусов, рвоты, сыпи. Хронические формы основного заболевания выражены менее ярко, но также неизбежно выражены в хрипоте голоса и боли в области горла или гортани.

[16], [17], [18], [19]

Охрип голос, у годовалого ребенка этот симптом может считаться явным клиническим проявлением заболевания. У детей до 2,5-3 лет ткань гортани очень уязвима, она рыхлая, несформированная. Кроме того, анатомически гортань еще не развита и довольно узкая. Любой воспалительный процесс провоцирует уплотнение и отечность слизистой оболочки и вызывает хрипоту, одышку, вплоть до полного перекрытия доступа воздуха. Стенозирующая форма ларингита, ложный круп для малышей — серьезное испытание. Если охрип голос у годовалого ребенка, родителям необходимо срочно вызвать педиатра и принимать все меры для лечения малыша. Кто находится в зоне риска заболевания острым обструктивным ларингитом?

• Малыши от 6 месяцев до 2-3 лет.
• Дети, в анамнезе которых есть риск аллергических заболевания (болеют родители, один из родителей).
• Дети с недостаточным или избыточным вестом тела.
• Малыши с тимомегалией (увеличением тимуса, вилочковой железы).
• Дети, страдающие дисбиозом кишечника (дисбактериоз).

Какие симптомы, кроме признака «охрип голос у ребенка», могут указывать на развивающийся ларингит? Признаки могут быть разнообразными и зависят от вида, типа вируса:

• ОРВИ провоцируется паравирусами и сопровождается преходящим повышением температуры тела.
• Катаральная форма ларингита может проявляться в хрипоте, боли в горле, но без повышения температуры.
• Одним из клинический проявления может стать кашель, в первые дни он сухой, частый, затем становится более глубоким и сопровождается выделением мокроты.
• Для малыша характерно покашливание во время сна, чаще ночью.
• Дыхание малыша всегда меняется, оно может быть с характерными свистящими звуками, вдох более длинный, чем выдох.
• Годовалый малыш тревожен, теряет аппетит.
• Признаками ложного крупа могут быть – шумное свистящее дыхание, кашель, специфический подъем и опускание грудной клетки при вдохе и выдохе, синюшный оттенок кожи в зоне носогубного треугольника.

Если охрип голос у годовалого ребенка, и кроме хрипоты наблюдаются вышеперечисленные признаки, малыша нужно показать врачу и начать лечить. Острая форма заболевания, тревожная симптоматика затруднения дыхания требует немедленной госпитализации. При своевременной помощи сам симптом «охрип голос у ребенка» не является угрожающим, состояние младенца довольно быстро улучшается.

Чтобы снять тревогу родителей, следует упомянуть, что охриплость ребенка до года может быть вызвана вполне «мирной» причиной — частым криком, плачем. Причем, малыш кричит не от того, что болеет, а в силу специфического психоэмоционального статуса. «Крикуны» обычно очень активны, ярко реагируют на любое событие, новых людей, незнакомые обстоятельства. Впечатлительность, лабильность нервной системы и эмоциональность могут сыграть своеобразную негативную роль в становлении голоса ребенка, у которого еще не сформированы ни гортань, ни связки. Однако, пугаться функциональной хрипоты не стоит. Младенцы достаточно быстро растут, голосовой аппарат развивается, а охриплость проходит бесследно.

Когда у ребенка температура и охрип голос, многие родители считают, что это признаки банальной простуды, однако такие симптомы не являются стандартными для ОРВИ или ОРЗ. Чаще именно хрипота — это первое клиническое проявление ларингита, который в свою очередь имеет разные этиологические базы и подразделяется на виды.

Охрип голос, у ребенка повышается температура тела, что делать?

Конечно же, вызвать врача. Для опытного педиатра сиплое, затрудненное дыхание, гипертермия, характерный звук голоса (дисфония) – это информация о клинике воспалительного процесса в гортани. Ларингит может протекать в острой форме, но также бывает и хроническим, затяжным. Для малыша наиболее тревожен как раз второй вариант, потому что хронический процесс мешает нормальному дыханию, истощает весь организм.

Что может быть причиной того, что у ребенка температура и охрип голос?

• Вирусная инфекция (парагрипп) — сезонные, внесезонные ОРВИ причиняют немало неприятностей, как малышу, так и родителям. ОРВИ чаще всего подвержены дети с недостаточно активным иммунитетом, те, у кого периодически диагностируется ангина, словом дети, которых педиатры относят к категории ЧБД (часто болеющие дети).
• Аллергия. Если в анамнезе ребенка указан аллергический статус родителей, ларингит может быть обусловлен именно аллергенами. В их роли чаще всего выступают запахи от бытовой химии, волоски, шерсть животных, перьевые, пуховые подушки, одеяла, игрушки, пыль или какой-то компонент питания. Повышенная температура при аллергии бывает довольно редко, тем не менее, острый приступ может сопровождаться скачком температуры.
• Незрелость слизистой ткани гортани, связок. У детей есть анатомическая специфика в строении гортани — она до определенного возраста узкая, слизистая рыхлая, склонна к отечности. Подобная причина часто является «базой» для рецидивирующих тонзиллитов, ларингитов. Частое покашливание, постоянное раздражение гортани нередко вызывает субфебрильную температуру.
• Психоэмоциональный стресс. Нервная система малыша достаточно лабильна, неустойчива, событие, на которое взрослый реагирует спокойно, ребенок откликается срывами, криком. Как перенапряжение голосовых связок, так и нервный спазм мышечной ткани гортани, могут спровоцировать хрипоту голоса и даже повышение температуры тела.

Признаки развивающегося ларингита, при котором у ребенка температура и охрип голос:

• Сиплый тембр голоса не проходит в течение 2-3 дней.
• Голос может «дрожать», срываться.
• Температура тела обычно не превышает показатель 37-37, 5 градусов, но скачки температуры могут быть внезапными, вплоть до 39 градусов.
• Нередко на третий день появляется характерное покашливание, а после и своеобразный лающий кашель. Покашливание происходит на вдохе, выдох сопровождается свистящим звуком.
• Дыхание ребенка нетипичное, ему трудно делать как вдох, так и выдох, грудная клетка визуально поднимается и опускается при процессе дыхания.
• Пик кашля приходится на ночное время, чаще всего это третий или четвертый час ночи.
• Если приложить руку или ухо к грудной клетке ребенка отчетливо чувствуются, прослушиваются хрипы.
• У ребенка температура, охрип голос и постоянный кашель — все эти симптомы могут привести к первичной недостаточности дыхания. Признаком недостаточности считается синюшный оттенок кожи вокруг носа и губ (цианоз).

Ларингит может быть заразен при условии, что провоцируется вирусной инфекцией. Как известно, способ передачи вируса — воздушно-капельный, поэтому в период болезни малыша следует соблюдать режим проветривания. Лечение заболевания напрямую обусловлено диагнозом и формой процесса. Терапевтические мероприятия обозначает лечащий врач, родителям нужно помнит, что самостоятельные попытки остановить ларингит чреваты приступами удушья у малыша. В целом, повышение температуры, хрипота голоса не могут считаться признаками риска для здоровья, легкие формы ларингита лечатся в течении 10-14 дней и не требуют терапии в стационаре.

Если у ребенка насморк и охрип голос, к этим симптомам присоединяется сухой кашель, речь, скорее всего, идет о ларингите. Редкие и прозрачные выделения из носика малыша часто сопровождаются болью в горле, общим недомоганием. Однако, эти признаки не однородны и могут указывать на такие первопричины:

• Воспалительный процесс в гортани.
• ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс), хрипоте предшествует тошнота, у малышей грудничкового возраста — частые срыгивания.
• ОРВИ без ларингита, охриплость и насморк являются приходящими, временными симптомами.

По статистике чаще всего симптомы- охрип голос у ребенка, присутствует насморк и кашель, указывают на ларингит. Воспаление той или иной зоны гортани нередкое явление, связанное с сезонними вспышками вирусных заболеваний. Носоглотка маленьких детей не обладает активной местной иммунной защитой, потому у младенцев кроме стандартного «набора» в виде кашля, хрипоты довольно часто наблюдаются выделения из носа. Клиническая картина заболевание зависит от разновидности воспаления гортани, виды ларингита таковы:

• Катар. Это наиболее легко переносимо заболевание, при котором родители замечают, что у ребенка насморк и охрип голос, но температура тела не повышена и общее самочувствие в целом не меняется в худшую сторону.
• Гипертрофическая (узелковая) форма воспаления характерна упорным кашлем, сильным дискомфортом в горле. Ребенок жалуется на недомогание, терцет аппетит. Такой процесс свойственен детям в подростковом периоде, особенно часто дисфонией страдают мальчики.
• Функциональный ларингит никогда не сопровождается насморком, потому мы упоминаем его в статье лиш для сравнения и дифференциации первопричины. Это скорее перенапряжение связок при певческих занятиях, хрипоту может спровоцировать крик, длительный плач, но в данном случае — не вирусная или бактериальная инфекция.

Классические признаки ларингита — это в первую очередь заложенность носа и насморк, затем следует покашливание и собственно кашель, что в совокупности приводит к изменению голоса — охриплости. Мокротные выделения могут быть не только назальные, но и при кашле, продуктивность кашля начинается на 3-4 день. В целом простая форма ларингита длится не более 10 дней при условии своевременной диагностике и соблюдении рекомендаций лечащего доктора.

Признаки недомогания – у ребенка охрип голос и лающий кашель, должны встревожить внимательных родителей. Сама по себе хрипота может быть не связана с заболеванием, но характерное покашливание, упорный кашель, свистящие звуки при дыхании — все это свидетельствует о риске развития так называемого «ложного крупа».

Чтобы отличить симптомы крупа от признаков типичных вирусных инфекций, давайте подробнее рассмотрим причины, развитие заболевания и характерные «маркеры».

Охрип голос у ребенка, почему это случается?

Малыши обладают специфическими анатомическими отличиями, строение их органов, структура тканей особенная. Так, гортань у младенцев и детей до 3-4 лет довольно узкая, слизистые голосовых складок недостаточно сформированы, лимфаденоидная ткань рыхлая, уязвимая и склонна к быстрой отечности. Любой вирус, бактериальная инфекция или воздействие аллергена провоцируют реакцию в виде отека, спазма, plica vocalis (голосовые связки) смыкаются и затрудняют процесс дыхания. Кроме того, именно такое состояние гортани приводит к изменению тембра голоса — охриплости.

Педиатры обычно проводят беседы с родителями грудничков, объясняя, что любой нехарактерный звук, издаваемый ребенком, кашель, похожий на «лай» — это повод немедленного вызова врача. Одним словом, следует запомнить:

• Ларингоспазм опасен.
• Заболевание может спровоцировать стремительное отекание слизистой ткани.
• Спастический процесс – это риск перекрытия поступления воздуха, опасность удушья.
• Признаки ложного крупа — повод для немедленной госпитализации малыша.

Основные признаки ларингоспазма:

1. У ребенка охрип голос и лающий кашель.
2. Малыш с трудом дышит.
3. Дыхание ребенка сопровождается специфическими звуками, похожими на свист.
4. У ребенка может измениться цвет кожи лица, особенно в области носогубного треугольника (цианоз, синева).
5. Затрудненный процесс дыхания виден воочию – живот в зоне эпигастрия втягивается.
6. Приступы ложного крупа чаще всего происходят ночью, прекращаются и повторяются с периодичностью через 25-30 минут.

У ребенка охрип голос, есть лающий кашель, что делать?

• Вызвать врача, неотложную скорую помощь.
• Спросить у врача совета, какие действия следует предпринять до его приезда.
• До приезда врача периодически поить малыша теплым питьем, часто, маленькими порциями (с ложечки).
• Приподнять тело ребенка, придав ему вертикальное положение (взять на руки).
• Постараться проветрить помещение, увлажнить воздух.
• Не давать сиропы от кашля, другие медикаментозные средства без рекомендации врача.

Как правило, все проходит в течение 3-4 дней, прогноз благополучный при условии своевременного обращения к специалистам и выполнения их рекомендаций.

Боль в горле, которая сочетается с першением и охриплостью, может быть признаком различных заболеваний. Перечислим те, которые наиболее часто провоцируют симптом « у ребенка болит горло и охрип голос»:

• ОРВИ.
• Ларингит, развивающийся на фоне ОРВИ.
• Фарингит.
• Ларинготрахеит.
• Эпиглоттит.
• Тонзиллит.
• Перенапряжение голосовых складок (функциональное состояние).

Лидирует в этом перечне ларингит, как наиболее часто диагностированная нозология. Однако болевой симптом в горле говорит о том, что, скорее всего, у ребенка фарингит. Более точный диагноз, разумеется, может поставить лишь врач, мы всего лишь рассмотрим возможные варианты развития процесса.

Как отличить тонзиллит, фарингит и ларингит, если у ребенка болит горло и охрип голос?

Прежде всего, разница между вышеназванными заболеваниями в анатомической зоне воспаления:

1. Тонзиллит – воспалительный процесс глоточных миндалин.
2. Ларингит — воспаление той или иной зоны гортани.
3. Фарингит – воспалительное заболевание глотки.
4. Эпиглоттит — воспаление зоны надгортанного хряща (epiglottis).

Есть и сходство у этих болезней, практически все они провоцируются одними и теми же факторами – вирусная инфекция (парагрипп, грипп, аденовирусы) или бактериальным заражением (стафилококками, стрептококками). Эпиглоттит у детей до 7-9 лет «выпадает» из этиологической общности, его провоцирует специфическая палочка Haemophilus influenzae типа В. У школьников воспаление надгортанника также провоцируется вирусными или бактериальными инфекциями.

Наиболее характерные признаки фарингита – болевое ощущение при приеме пищи, при глотании, хроническая форма pharyngitis чревата специфическим тембром голоса — хрипотой.

Каковы факторы, провоцирующие симптомы – «охрип голос у ребенка», «болит горло»?

1. Фарингит в хроническом варианте. Причины:
   • Слабая иммунная защита.
   • Постоянное воздействие раздражающих факторов – задымленность воздуха, грибковые споры, пыль.
   • Хронический синусит, ринит.
   • Тонзиллит.
   • Частые ОРВИ.
   • Аллергия.
2. Ларингит. Провоцирующие причины:

• Острая форма может быть самостоятельной из-за сильного переохлаждения, функционального напряжения связок (крик, плач). Также острое воспаление провоцируется парагриппом, корью, бактериальными инфекциями.
• Хроническое течение воспалительного процесса развивается на фоне ринита, синусита или вялотекущих ОРЗ.

1. Эпиглоттит вызывается вирусными, бактериальными инфекциями, гемофильной палочкой, а также из-за кардиологических патологий.

Если у ребенка болит горло и охрип голос, нужно понаблюдать за малышом в течение нескольких часов. Тревожными признаками, требующими вызова врача, являются:

• Усиленное слюноотделение.
• Отечность горла, лимфоузлов.
• Если ребенок не может глотать даже жидкую пищу.
• Свистящее дыхание, одышка.
• Болевой симптом в горле, который не исчезает, а нарастает.
• Температура тела неуклонно растет и приближается к 38 градусам.
• У ребенка появляется характерный «лающий» кашель.

Точный диагноз и выявление причины — это сфера деятельности специалистов, обычно заболевание определяется достаточно быстро по клиническим признакам, а своевременное лечение заканчивается полным выздоровлением малыша.

Слизь в горле и хрипота – это клинические проявления или острой формы катара в гортани (катарального ларингита), или аллергической реакции, но также симптом «охрип голос у ребенка и слизь в горле» может быть признаком любого другого заболевания, вызванного вирусами или бактериальной инфекцией. Точную диагностику проводит врач, чаще всего первичный осмотр происходит на приеме у педиатра, затем подключается отоларинголог. Гиперемированная слизистая ткань, наличие слизи — это видимые параметры процесса. Беседа, вопросы родителям, измерение температуры тела, словом, сбор анамнеза подтверждают первичную версию диагноза. Уточнение, если оно требуется, проводится в формате лабораторных анализов, реже ребенку делают ларингоскопию.

Обычно слизистые выделения — это проявление ОРВИ, ларингита, ЛОР-заболеваний, но также нельзя исключать и ЛФР (ларингофарингеальный рефлюкс), который в последнее время у детей встречается достаточно часто.

Перечень этиологический факторов, которые могут спровоцировать симптомы «охрип голос у ребенка, слизь в горле»:

1. Фарингит.
2. Аллергия.
3. Бактериальная, вирусная или грибковая инфекция.
4. Аденоидит.
5. Синусит.
6. Ларингит.
7. ЛФР (ларингофарингеальный рефлюкс).

Так как вязкая или разжиженная мокрота на фоне охриплости – это преимущественно «спутники» ларингита, рассмотрим некоторые его виды.

• Острое воспаление гортани происходит вследствие ОРЗ, ОРВИ или из-за чрезмерной нагрузки на связки.
• Хроническое течение ларингита характерно вовлечением в процесс подслизистых тканей, которые у ребенка не совсем сформированы.

Следует обратить внимание на такие варианты воспаления гортани:

1. Ларингит, вызванный инфекционным поражением, он может быть чреват абсцессами. Особенно это типично для стрептококковой инфекции.
2. Круп гортанный истинный (дифтерия). Заболевание встречается довольно редко, тем не менее, риск его появления остается. Чаще всего дифтерии подвержены малыши до 4-5 лет. Бацилла Corynebacterium diphtheriae провоцирует серьезное поражение слизистой ткани, появление специфической слизи, пленки. Болезнь стартует с обычных симптомов, схожих на ОРВИ, что значительно затрудняет своевременную диагностику и несет в себе риск угрозы жизни.
3. Ларингит как следствие кори, скарлатины или коклюша. Кроме того, что охрип голос и слизь в горле, при кори сразу заметны высыпания на теле ребенка. Если у малыша точечные высыпания и специфически яркий «малиновый» язык, слизистые выделения и хрипота, возможно, он заразился скарлатиной. Коклюш характерен кашлевыми спазмами, именно они ведут к изменению голоса, активизации выделения слизи.

Наиболее легко ребенком переносится катаральный ларингит, при котором заметен симптом — охрип голос и слизь в горле, однако адекватные лечебные мероприятия быстро приводят состояние малыша в норму.

[20], [21], [22]

источник