Список лекарства для лечения ангины

Ангина — распространенное, но довольно тяжелое заболевание, доставляющее массу неприятных ощущений. Высокая температура тела, резкая боль в горле, невозможность глотать и разговаривать без дискомфорта — такие первичные неприятные симптомы отображают всю тяжесть недуга, в обязательном порядке требующего медикаментозного лечения. Специальные назначения выдаются исключительно врачом с учетом индивидуальных особенностей и состояния пациента, однако в некоторых случаях (когда посещение доктора откладывается или невозможно) подобрать таблетки от ангины придется самостоятельно.

Перед тем как заниматься самолечением и отправиться в аптеку для подбора спасательных медикаментов, определим основное направление терапии. Для этого необходимо выявить причину болезни, которая может быть как вирусной, так и бактериальной. Диагностика осуществляется посредством мазка из горла (с миндалин или с задней стенки), однако существуют и определенные визуальные предпосылки. Так, при бактериальном характере заболевания принято выделять следующую симптоматику:

• Повышенная температура тела (от 38 градусов и выше).
• Отсутствие других признаков простудных заболеваний (например, кашля).
• Увеличение лимфатических узлов в размерах и болезненные ощущения в них.
• Наличие налета с желтым или серым оттенком на миндалинах (скопления гноя).

Если вы отмечаете у себя все из перечисленных симптомов, то вам потребуются таблетки от ангины бактериального характера, в остальных случаях необходима противовирусная терапия.

Определившись с направлением лечения, поговорим о том, какие препараты следует для этого использовать. В первую очередь, следует отметить, что заболевание подвергается комплексному воздействию. Ваша задача — предотвратить осложнения и купировать неприятные симптомы, то есть повышенную температуру и резкую боль в области воспаленного горла.

Чем именно может быть опасна ангина? Заболевание весьма заразно и легко передается от человека к человеку, кроме того, оно часто провоцирует:

• распространение инфекции на уши и носовые пазухи;
• ревматизм;
• возникновение заболевания почек;
• попадание скопившегося гноя в легкие.

Необходимо отметить, что вирусный недуг не провоцирует осложнений и переносится намного легче бактериального, именно поэтому он не требует специфического лечения. Если вы все же решили и в этом случае принимать таблетки от ангины (антибиотики), обратите внимание на то, что и они могут спровоцировать ряд побочных эффектов. Так, ряд лекарственных препаратов приводит к расстройству стула, рвоте, появлению кожных аллергических высыпаний. Кроме того, подобные препараты вызывают привыкание и при необходимости повторного применения могут быть бесполезны в дальнейшем.

Какие же медикаменты рекомендуется подбирать для лечения? Обратите внимание, что существуют свои списки препаратов для взрослых, и свои — для малышей, которые также достаточно часто болеют этим коварным и опасным заболеванием. В первом случае рекомендуется выбирать из таких лекарственных средств, как:

Аналогичный перечень для детей включает такие наименования, как «Сумамед», «Амоксиклав», «Супракс» и «Аугментин». О наиболее часто назначаемых и используемых средствах, отличающихся повышенной эффективностью, необходимо поговорить отдельно.

Препарат «Амоксиклав» разрешен к употреблению детям любой возрастной категории, в том числе и новорожденным (а также недоношенным, рожденным раньше срока). Средство достаточно универсально может применяться в терапии и для взрослых. В зависимости от возраста пациента и тяжести течения заболевания назначается схема и дозировка приема, основные положения которой представлены ниже:

• Новорожденные — 2 раза в сутки через 12 часов, не более 30 мг на 1 килограмм веса.
• До 3 месяцев — аналогичная дозировка допускается к употреблению не чаще 3 раз в сутки с перерывом от 8 часов.
• Дети до 12 лет (с 3 месяцев) — аналогичная дозировка, три раза в сутки, при необходимости — каждые 6 часов (то есть 4 раза в сутки).
• Лицам от 12 лет с массой тела от 40 килограмм — каждые 6 или 8 часов в количестве 1.2 гр. препарата.

Еще одни популярные таблетки от ангины — «Амоксициллин». Рекомендованы как детям, так и взрослым. В зависимости от возрастной группы определяются рекомендации по приему препарата:

• До 12 месяцев — по 125 мг дважды в сутки/ 100 мг трижды в сутки.
• От 36 месяцев и до 10 лет — по 250 гр трижды в сутки/ 375 мг дважды в сутки.
• Дети от 10 лет и взрослые — до 500 мг каждые 8 часов/ до 750 мг каждые 12 часов.

Однако самые лучшие таблетки от ангины для многих все-таки «Сумамед». Он представляет собой средство с широким спектром действия. Активное вещество — азитромицин. Полный курс лечение — 5 дней, первые положительные изменения наступают уже на вторые сутки. Препарат имеет следующие относительные противопоказания:

• беременность;
• период лактации;
• патологии печени и почек.

Терапия на основе «Сумамеда» назначается детям и взрослым, однако не стоит забывать о том, что он может спровоцировать определенные побочные эффекты. Наиболее часто они проявляются нарушением работы ЖКТ, позывами к рвоте и собственной самой рвотой.

Отдельного детального обсуждения требуют таблетки от ангины и горла. Смягчить резкую боль при столь серьезном заболевании сможет не каждое лекарственное средство. Принято считать, что наибольшей эффективностью отличаются такие препараты, как:

• Различные рассасывающиеся таблетки. Обладают антисептическим эффектом, оказывают равномерное воздействие непосредственно на миндалины. После приема средств запрещается пить или полоскать горло в течение 2—3 часов.

Для облегчения воспаления в горле хорошо себя зарекомендовало средство на основе растительного сухого экстракта и эссенциального масла Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт. Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт – комбинированный препарат, содержащий комплекс биологически активных веществ 1 . Оказывает противовоспалительное, противомикробное и отхаркивающее действие, а также обладает вяжущими свойствами 1 . Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт имеет растительный состав с небольшим количеством побочных эффектов 1,2 . Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт производится в Европе в соответствии с международными стандартами качества производства 1 .

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Шалфей таблетки для рассасывания.

2. Аллергические реакции – согласно инструкции по медицинскому применению.

• Хорошо себя зарекомендовали в лечении боли в горле препараты для местного применения — спреи, причем более эффективными являются препараты комплексного состава. Например, препарат Анти-Ангин® Формула спрей, который включает в состав хлоргексидин, оказывающий бактерицидное и бактериостатическое действие, и тетракаин, оказывающий местноанестезирующий эффект. Удобная форма спрея позволяет обеспечить воздействие активных компонентов препарата именно там, где оно необходимо. За счет комплексного состава, Анти-Ангин® оказывает тройное действие: помогает бороться с бактериями, снимать боль и способствует уменьшению воспаления и отека 3 . Анти-Ангин® представлен в широкой линейке лекарственных форм: компактный спрей, пастилки и таблетки для рассасывания 1,2,3 . Анти-Ангин® показан при проявлениях тонзиллита, фарингита и начальной стадии ангины, это может быть раздражение, стянутость, сухость или першение в горле 1,2,3 . Анти-Ангин® таблетки не содержат сахара 2 *.

*С осторожностью при сахарном диабете, содержит в составе аскорбиновую кислоту.

1. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме пастилки.

2. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме таблетки для рассасывания.

3. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме спрей для местного применения дозированный.

Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

• «Стопангин» — раствор (для полоскания и обработки, не для приема внутрь). Основной действующий компонент — гексетидин. Убивает бактерии, снимает вызванное их деятельностью воспаление, а значит, и уменьшает болезненные ощущения в горле. Лекарственное средство содержит большое количество натуральных эфирных масел, эвкалипта, ментола, мяты и других полезных растений. Они способствуют ускорению выздоровления пораженной слизистой и обладают легким обезболивающим эффектом.
• Оптимальные таблетки от ангины и болезненных ощущений в горле — «Лизобакт». Средство относится к категории местных антибиотиков с повышенной безопасностью. «Лизобакт» стоит достаточно дорого, однако почти не имеет противопоказаний и побочных эффектов, при этом обладает повышенным качеством.
• Классический «Фурацилин». Выпускается в таблетках, но используется для приготовления растворов для полоскания горла и ротовой полости. Состав безопасен и может использоваться с любой необходимой частотой. При этом не забывайте о том, что раствор «Фурацилина» категорически не рекомендуется проглатывать.
• «Биопарокс». Особенно показан при гнойной ангине. Является местным антибиотиком, точечно воздействует непосредственно на очаг воспаления, убивает бактерии.
• «Тантум верде». Выпускается в виде таблеток и спреев, не рекомендован детям до 3 лет. Может провоцировать аллергические реакции при непереносимости одного из компонентов состава. Продолжительность лечения — не более 5 дней подряд.

Теперь вы знаете, какие таблетки от ангины чаще всего назначают врачи своим пациентам. В завершение хотелось бы напомнить о популярном некогда препарате «Раствор Люголя». Его наносят на стерильные ватные палочки и используют для обработки воспаленных миндалин, параллельно осуществляя их механическое очищение.

Таблетки от гнойной ангины вы также можете выбрать из перечня, представленного выше. Однако в некоторых случаях нелишним будет добавить к приему специфических лекарственных препаратов и народные средства:

• Обильное теплое питье с натуральными добавками. Например, с ромашкой или шалфеем.
• Полоскание соляным раствором (на стакан теплой воды половина чайной ложки поваренной соли, манипуляции проводятся через каждые три часа).
• Полоскание содовым раствором или разбавленным водой лимонным соком.
• Формирование особого, витаминизированного рациона. Он включает такие продукты и блюда, как морсы на фруктах и овощах, молоко с медом, минеральная вода без газа).

На самом деле важно приобрести не только таблетки от ангины и горла, но и жаропонижающую продукцию, а также антигистаминные средства, употребление которых снизит риски развития аллергических реакций от приема антибиотиков. Так, нормализовать температуру тела проще всего при помощи препаратов на основе парацетамола. Взрослые могут принимать по одной его таблетке не более 4 раз в сутки, длительность приема на регулярной основе не должна превышать 5 дней. При этом необходимо учитывать тот факт, что «Парацетамол» не рекомендуется принимать при хроническом алкоголизме, патологиях печени и почек. Что касается антигистаминных продуктов — достаточно будет классического «Супрастина».

Какие таблетки от ангины лучше, безусловно, должен решить терапевт. Только специалист, основываясь на данных анализов, а также общей оценке состояния пациента, сможет сделать выводы о необходимых назначениях и не нанести дополнительный вред здоровью. Крайне важно помнить также, что лечение столь серьезного заболевания должно осуществляться комплексным образом, неприятные симптомы должны устраняться вместе с причиной возникновения недуга.

источник

К сожалению, многие относятся к такому заболеванию, как острый тонзиллит, в народе чаще называемому ангиной, недостаточно серьезно, предпочитая обходиться препаратами, которые снимают симптомы болезни. На самом деле ангина – это недуг, который при неправильном лечении может привести в последствии к тяжелым осложнениям (заболевания сердца, суставов), поэтому при появлении выраженных болей в горле, даже если они не сопровождаются какими-либо общими симптомами (повышение температуры, слабость, головная боль и др.), лучше все же посетить врача.

Предлагаем Вашему вниманию классификацию и обзор препаратов для лечения ангины.

Антибактериальная терапия будет эффективна в том случае, если ангина имеет бактериальное происхождение, поскольку на вирусы антибиотики не оказывают никакого влияния. Визуально отличить вирусную ангину от бактериальной бывает достаточно сложно, поэтому врач может назначить антибиотики широко спектра действия на основании клинической картины, не дожидаясь результатов анализов.

Если врач поставил диагноз острый тонзиллит и назначил антибиотики, то принимать их нужно. Так же, несмотря на улучшение состояния, уменьшение болевого синдрома и нормализацию температуры тела, нельзя прерывать курс лечения. Это приведет к тому, что бактериальная флора, ставшая причиной развития тонзиллита, не только не будет уничтожена, но и приобретет устойчивость к данному виду антибиотика. При этом воспалительный процесс в горле из острой формы может перейти в хронический. В дальнейшем при обострении тонзиллита, ставшего уже хроническим, пациенту придется принимать более «сильные» антибиотики. Также отказ от антибактериальной терапии может привести к распространению инфекции и развитию осложнений (миокардит, гломерулонефрит, артрит и даже менингит).

В большинстве случаев при ангине назначаются антибиотики из группы пенициллинов, чаще всего препаратом выбора является амоксициллин и его аналоги или комбинированный препарат, сочетающий в себе этот антибиотик и клавулоновую кислоту. При непереносимости пенициллинов или наличии других противопоказаний к их применению врач может назначить препараты из группы макролидов (азитромицин, эритромицин и др.).

Существует антибактериальный препарат местного действия Граммидин нео, в состав которого входит антибиотик грамицидин. Выпускается он в виде таблеток для рассасывания. Существует также Граммидин нео с анестетиком, который, помимо антибактериального, обладает еще и обезболивающим действием, а также детская форма (Граммидин детский).

При развитии ангины на фоне вирусного заболевания врач может назначить прием противовирусных препаратов. Следует помнить, что противовирусная терапия эффективна при начале лечения, в первые 24-48 часов после появления симптомов болезни. На сегодняшний день спектр противовирусных препаратов достаточно широк: Ингавирин, Арбидол, Кагоцел, Тамифлю, Реленза, Анаферон и др. Даже своевременное начало терапии этими лекарственными средствами не гарантирует, что не произойдет присоединение бактериальной флоры, что может потребовать назначения антибиотиков.

Помимо антибактериальной терапии, если она назначена, при ангине любой этиологии необходимо местное лечение, которое направлено на облегчение симптомов заболевания.

Препараты, применяемые для местного лечения ангины, оказывают противомикробное действие, а также обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Они выпускаются в виде таблеток, пастилок, леденцов для рассасывания, спреев, жидкостей для смазывания и полоскания горла. Препараты местного действия имеют минимум противопоказаний к применению, поэтому после консультации с врачом могут применяться для лечения детей, а также беременных и кормящих женщин.

Самыми безвредными средствами, которые можно использовать для полоскания горла при ангине, являются, конечно, травяные отвары и содово-солевые растворы, при отсутствии противопоказаний, с добавлением йода. Из трав чаще всего применяются отвары ромашки, шалфея и календулы, у которых нет ограничений к применению, кроме индивидуальной непереносимости.

Старым, проверенным, недорогим, но до сих пор достаточно эффективным средством является фурацилин, который можно приобрести в аптеке в виде таблеток или готового раствора. Также для полоскания горла применяются такие препараты, как Хлоргексидин, Мирамистин, Гивалекс, Фурасол, Гексорал, Хлорофиллипт и др., обладающие антисептическим действием.

Иногда растворы, которые можно применять для полоскания горла, используются и для смазывания миндалин. Чаще всего с этой целью применяются раствор Люголя и масляный раствор Хлорофиллипта.

Возможность прополоскать горло есть не всегда, поэтому большинство лекарственных препаратов, применяющихся для лечения ангины, выпускаются в нескольких формах. Спреи удобно использовать при лечении маленьких детей, которые не умеют полоскать горло. Орошать больное горло лекарственными растворами нужно также 3-4 раза в день. На сегодняшний день существует большой выбор препаратов в виде спреев: Гексорал, Мирамистин, Стрепсилс плюс, Тантум Верде, Йокс и др.

Это, пожалуй, наиболее популярная форма лекарственных препаратов, применяющихся при лечении ангины. Анти-ангин, Стрепсилс, Фарингосепт, Септолете, Гексорал табс, Тантум Верде, Лизобакт, — вот далеко не полный список рассасывающихся таблеток для лечения острого тонзиллита.

Большинство средств, тем или иным путем наносимых непосредственно на воспаленные при ангине миндалины, практически не имеют противопоказаний к применению. Чаще всего их применение ограничивается индивидуальной непереносимостью какого-либо компонента, входящего в состав лекарственного средства. Особенно внимательно изучать состав препаратов для лечения ангины следует людям, страдающим аллергией на анестетики и эфирные масла. Также с осторожностью нужно отнестись к препаратам йода. Людям, страдающим заболеваниями щитовидной железы, а также беременным и кормящим женщинам, можно применять их только по назначению врача.

Помимо сильной боли в горле, ангина часто сопровождается интоксикационным синдромом (повышение температуры тела, головная боль, озноб, слабость и др.). При необходимости снизить температуру при ангине применяются жаропонижающие средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен, Панадол, Аспирин, Колдрекс, Фервекс и др.). Помимо жаропонижающего, эти препараты оказывают также обезболивающее и противовоспалительное действие. Эти лекарственные средства облегчают состояние при ангине, но не оказывают влияния на причину заболевания.

Гомеопатические препараты

Рекомендуются в составе комплексной терапии, совместно с другими средствами лечения. Пример такого препарата: Ангинит-ГФ, который применяется как для взрослых, так и для детей с 2-х лет. Оказывает болеутоляющее, противовоспалительное и противоотечное действие.

Для поддержания иммунитета, а также восстановления организма после перенесенной ангины, рекомендуется прием поливитаминных комплексов (Мультитабс, Пиковит, Алфавит, Биомакс, Витрум, Компливит и др.) Полезен также прием некоторых биологически активных добавок на основе природных иммуностимуляторов (элеутерококк, женьшень, эхинацея пурпурная и др.).

Если для лечения ангины была назначена антибактериальная терапия, то с целью профилактики дисбактериоза кишечника, рекомендуется прием препаратов, содержащих бифидо- и лактобактерии (Линекс, Аципол, Ацилакт, Бифиформ, Бифидумбактерин, Пробифор, Нормофлорин и др.). Для женщин прием пробиотиков особенно актуален, поскольку на фоне антибактериальной терапии может также произойти нарушение нормального состава влагалищной микрофлоры и развитие молочницы.

Обращаем Ваше внимание на то, что приведенный перечень лекарственных средств дан для ознакомления. Самостоятельное назначение себе или близким лекарственной терапии недопустимо, необходимо обратиться к врачу.

При появлении признаков ангины нужно как можно скорее обратиться к педиатру или терапевту. в тяжелых случаях показана консультация ЛОР-врача. Рецидивирующий тонзиллит — показание для осмотра инфекционистом, иммунологом. При развитии осложнений в лечении больного участвуют кардиолог, ревматолог, нефролог и другие специалисты.

источник

Ангина, или острый тонзиллит – это воспалительное заболевание, имеющее инфекционную природу, которое поражает в первую очередь небные миндалины. Так как в основе ее развития оказываются патогенные микробы, то и терапия направляется в первую очередь на устранение возбудителей.

Далее в статье мы обсудим, какое лекарство от ангины наиболее эффективно и выясним разницу в терапии названного заболевания у детей и взрослых.

Прежде чем приступать к лечению острого тонзиллита, следует обязательно обратиться к врачу. Так как это заболевание не настолько безобидно, как может показаться на первый взгляд неискушенному человеку. Осложнения при неправильно проведенной терапии данной патологии могут оказаться весьма серьезными, а из этого можно сделать однозначный вывод: лечиться от ангины, не проконсультировавшись с терапевтом, опасно.

К тому же названное заболевание может оказаться как следствием внешнего заражения от носителя инфекции, так и осложнением течения какого-либо уже имеющегося недуга. В качестве его возбудителей, кстати, могут выступать не только вирусы или бактерии, но и грибки, поэтому без точной диагностики и установления причины патологии лекарства от ангины не только будут неэффективными, но и могут нанести серьезный вред здоровью.

Чаще всего встречается вирусная форма ангины. Ее отличительной чертой является возможность того, что болезнь пройдет самостоятельно (как правило, в течение 5-10 дней от начала заболевания). Но борющийся организм требует помощи, поэтому врач назначает в качестве лекарства от ангины то, которое поможет усилить сопротивление болезни, – это таблетки для рассасывания «Стрепсилс», а также «Септолете» или «Фалиминт».

Пользуются популярностью в этих случаях и спреи для горла: «Аквалор», «Люголь спрей» и «Гексорал». Одним из обязательных условий для успешного выздоровления оказываются не только лекарства от ангины, но и регулярное частое полоскание горла отварами лекарственных трав (календулы, шалфея, ромашки) или раствором «Фурацилина».

Для облегчения общего состояния врачи, как правило, назначают стандартные препараты: «Парацетамол», «Аспирин» или «Ибупрофен».

Для борьбы с основными возбудителями ангины – бактериями (чаще всего это стрептококк), используются местные и системные антисептики и антибиотики. А для купирования неприятных симптомов, сопровождающих это заболевание (воспаление, жар, боль и т. п.), применяют симптоматические препараты.

Назначая эффективные лекарства от ангины взрослым, врачи выбирают именно антибиотики («Амоксициллин», «Амоксиклав», «Пенициллин», «Цефадроксил» и др.), поскольку они устраняют причину болезни, а по мере излечения уходят и различные симптомы. Из этого следует, что применение антибиотиков для борьбы с ангиной является необходимым условием успешной терапии.

Кстати, чтобы усилить эффект, в процессе лечения следует комбинировать местные препараты с системными. А тем, кто страдает аллергией на пенициллин, обычно назначают средства из группы макролидов: «Эритромицин», «Азитромицин», «Линкомицин» и т. п.

Так как причина возникновения острого тонзиллита довольно часто кроется в наличии бактериальной микрофлоры в организме больного, то, назначая лекарства от ангины взрослым и детям, врачи выбирают антибиотики широкого спектра действия. Данный постулат особенно актуален в случаях, когда точную этиологию заболевания определить не представляется возможным.

Самым распространенным возбудителем описываемой патологии считается стрептококк. В случаях его обнаружения больному назначаются препараты пенициллинового ряда. Пожалуй, самое популярное лекарство от ангины (для детей особенно) – это «Флемоксин», выпускающийся в виде растворимых таблеток, обладающих приятным цитрусовым вкусом.

На сегодняшний день известны и препараты для экстренной терапии данного заболевания. Лечение подобными медикаментами может длиться всего 3 дня. Лидером среди данных антибиотиков является «Сумамед» (синоним — «Азитромицин»), способный, кстати, бороться даже с теми возбудителями, которые смогли выработать устойчивость к остальным антибиотикам. Его принимают один раз в сутки по 1 г на протяжении 3 дней. И уже после первого приема больной, как правило, ощущает облегчение общего состояния.

И для взрослых, и для детей главное в лечении ангины – это точное диагностирование ее природы. Опираясь на полученные данные, врач составляет схему терапии и назначает препараты.

Если в основе заболевания лежит вирусная инфекция, которую сопровождает кашель, насморк и высокая температура, то оно лечится, исходя из симптомов. Ребенку назначается полоскание горла раствором «Фурацилина», кроме того, в качестве лекарства от ангины предлагают воспользоваться спреями: «Ингалипт», «Тантум Верде», «Каметон» и т. п. С высокой температурой борются при помощи соответствующих возрасту жаропонижающих средств, выпускающихся в сиропах или суппозиториях: «Парацетамол», «Нурофен», «Панадол» или «Ибуфен».

Постельный режим, частое питье и полоскание горла каждые 2 часа также помогут значительно облегчить состояние больного.

Основные препараты при остром тонзиллите бактериального происхождения у детей, как и у взрослых, – это антибиотики. Назначение каждого из них напрямую зависит от возраста пациента, его состояния, а также от истории применения им подобных препаратов.

Как уже упоминалось, на сегодняшний день считается, что лучшее лекарство от ангины – это средства пенициллиновой группы: «Амоксиклав», «Амоксициллин» и др. Они удобны в употреблении и для детей, так как выпускаются в виде суспензии.

При аллергии на действующее вещество названных средств назначается «Сумамед». Но при его применении следует обязательно обратить внимание на возможные побочные эффекты, так как это довольно сильный антибиотик.

Есть и препараты местного действия. Самое эффективное лекарство от ангины для взрослых и детей – это аэрозоль «Биопарокс». Им орошают горло, и он начинает борьбу с инфекцией прямо на слизистой.

Это доказано исследователями, которые после использования данного средства обнаруживали его в крови испытуемых в максимально низкой концентрации, что позволяет применять этот препарат беременным и кормящим женщинам. К этому следует добавить, что практически все возбудители ангины чувствительны к препарату «Биопарокс».

Но ангина может оказаться и вторичной патологией, развивающейся как следствие уже имеющихся заболеваний. К таким случаям относится острый тонзиллит, возникший на фоне молочницы (кандидоза). Ее возбудителем является дрожжеподобный грибок рода Candida, а значит, и лечить антибактериальными средствами подобное заболевание неэффективно.

В упомянутых ситуациях врач назначает в качестве лекарства от ангины противогрибковые препараты, имеющие широкий спектр действия. К таким средствам относится «Фуцис», направленный на борьбу с заболеваниями слизистых оболочек горла, вызванными грибковой инфекцией. Часто бывает достаточно принять его лишь один раз, чтобы избавиться и от самой инфекции, и от ее симптомов.

Лечение гнойной формы ангины, как вы понимаете, требует обязательного применения антибиотиков и, как правило, всегда осуществляется по одной схеме:

• общеукрепляющая терапия;
• применение антисептических растворов для полоскания и смазывания горла;
• диета, не раздражающая горло;
• постельный режим на 5-7 дней;
• применение при необходимости противоаллергических препаратов.

Основное лекарство от гнойной ангины, как уже говорилось, – это «Амоксициллин», а также «Цефалоспорин» и его аналоги: «Цефуроксим», «Цефтриаксон», «Цефазолин» и т. п. Если имеется непереносимость их составляющих, то применяются макролиды: «Кларитромицин» и «Спиромицин».

Кроме того, используются нестероидные средства и «Парацетамол», чтобы снять воспаление, температуру и болезненные ощущения. Применяют также препараты «Ибупром» и «Нимесулид». При ангине, вызванной стрептококками, обязательно принимают антигистаминные средства: «Кларитин», «Супрастин», «Лоратин», «Диазолин» и т. п. Не стоит забывать и о препаратах местного действия, снимающих выраженность симптомов: «Фарингосепт», «Стрепсилс», «Стопангин» и др.

источник

Лекарства от ангины взрослым и детям должен подбирать врач после осмотра, основываясь на клинической картине и с учетом возраста, наличия сопутствующих заболеваний и др. Важно грамотно подобрать эффективное средство, которое будет способствовать быстрому выздоровлению без развития гнойных и негнойных осложнений.

Ангина, или острый тонзиллит – это инфекционное заболевание, в основе которого лежит острое воспалительное поражение паренхимы, лакунарного и фолликулярного аппарата миндалин. Заболеть ангиной может как взрослый, так и ребенок от года и старше.

Этиология заболевания весьма разнообразна.

Слизистая оболочка и лимфоидная ткань глотки в организме контактируют с болезнетворными агентами окружающей среды. В связи с этим чаще всего встречается бактериальная ангина. Заболевание нередко сочетается с фарингитом.

Патогенные бактерии, вызывающие воспаление лимфоидной ткани: стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, гонококки, анаэробы, спирохеты, микоплазмы и хламидии. Большая этиологическая роль отводится бета-гемолитическому стрептококку группы А, или пиогенному стрептококку.

Причиной воспаления небных миндалин может быть и вирусная инфекция: риновирусы, аденовирус, вирусы гриппа, парагриппа, герпеса.

В более редких случаях развивается грибковая ангина, которая вызывается дрожжеподобными грибами рода Кандида.

Возбудители попадают в слизистую оболочку миндалин через пищу, воздушно-капельным путем или при прямом контакте.

Условно-патогенная флора ротовой полости также может стать причиной воспаления миндалин при снижении общей реактивности организма и ослаблении местного иммунитета.

Тяжесть симптомов может сильно различаться в зависимости от вида возбудителя, формы заболевания.

При ангине выражены признаки интоксикации: лихорадка, мышечная и головная боль, слабость, быстрая утомляемость, снижение аппетита, нарушение сна.

Пациенты жалуются на боль, першение и дискомфорт в горле, которые усиливаются при глотании. Подчелюстные, передние и задние шейные лимфатические узлы увеличиваются в размерах, становятся отечными и болезненными при пальпации.

При осмотре определяется гиперемия, отек и инфильтрация слизистой оболочки небных миндалин, небных дужек, мягкого неба, задней стенки глотки. Определяется налет и гнойные фолликулы, которые просвечивают через слизистую оболочку миндалин в виде желтоватых округлых гранул.

Диагноз устанавливается врачом после проведения осмотра, фарингоскопии, получения данных лабораторных методов исследования.

Как правило, у пациентов с насморком, кашлем, болями в горле, гиперемией глотки и отсутствием лихорадки имеет место вирусная инфекция. Наличие экссудативного воспаления небных миндалин, высокой температуры тела, признаков интоксикации организма, шейного лимфаденита и отсутствие кашля с высокой вероятностью свидетельствует о бактериальной этиологии болезни.

Сильными антибиотиками, действующими против большого количества патогенов, в том числе и пиогенного стрептококка, являются лекарственные средства с амоксициллином и клавулановой кислотой: Амоксиклав, Аугментин.

Основным методом диагностики инфекционного поражения небных миндалин является микробиологическое исследование. Чрезвычайно важно выявление острой стрептококковой ангины, при которой требуется проведение системной антибиотикотерапии.

Для экспресс-анализа используют тест на стрептококковый антиген (Стрептатест). Это универсальный метод, который позволяет за 5 минут определить наличие бета-гемолитического стрептококка группы А и вовремя определить тактику лечения. Проведение этого теста не исключает необходимость в выполнении бактериологического посева независимо от полученного результата.

При развитии острого тонзиллита с выраженными симптомами интоксикации рекомендуется госпитализация в инфекционный стационар, а при незначительных системных проявлениях болезнь можно лечить дома, следуя предписанной врачом схемы терапии.

Также госпитализация необходима при специфической инфекции, чтобы не распространять ее среди здорового населения.

На 3–4 дня рекомендован постельный режим, диета с преобладанием растительной и молочной пищи, богатой витаминами, обильное питье. Строго исключается алкоголь и курение.

Особенности терапии в зависимости от вида ангины:

• вирусная: назначаются противовирусные препараты;
• бактериальная: необходима системная антибактериальная терапия. Очень важно своевременное назначение антибиотиков при наличии ангины, вызванной бета-гемолитическим стрептококком группы А;
• грибковая: лечение включает пероральное применение противогрибковых средств (Нистатин, Кетоконазол, Флуконазол), аскорбиновой кислоты и антигистаминных препаратов.

Необходимость назначения антибактериального лечения с первого дня заболевания базируется на данных многочисленных обзоров научных статей: ранее назначение позволяет снизить риск ревматических (острая ревматическая лихорадка, ревмокардит, гломерулонефрит) и гнойных осложнений (абсцессы, медиастинит, пиелонефрит, отит), снижает выраженность симптомов и длительность заболевания.

При этом профилактическое лечение антибиотиками членов семьи пациента не оправдано.

Список антибактериальных препаратов для лечения стрептококковой ангины:

• Феноксиметилпенициллин;
• Амоксициллин/клавуланат;
• Цефтриаксон;
• Цефтазидим.

Феноксиметилпенициллин обладает высокой бактерицидной активностью по отношению к бета-гемолитическому стрептококку группы А. Он хорошо переносится, обладает узким и целенаправленным спектром действия, минимально воздействует на микрофлору желудочно-кишечного тракта. Достоинством этого препарата также является низкая цена.

Сильными антибиотиками, действующими против большого количества патогенов, в том числе и пиогенного стрептококка, являются лекарственные средства с амоксициллином и клавулановой кислотой: Амоксиклав, Аугментин.

Важно соблюдать кратность приема и рекомендованную дозировку препарата. Она подбирается врачом в зависимости от тяжести клинических проявлений заболевания.

Альтернативные лекарства от ангины:

• Азитромицин;
• Кларитромицин;
• Цефуроксим;
• Линкомицин.

Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин) назначаются при непереносимости пенициллинов. Они также дают высокий процент эрадикации возбудителя.

Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефуроксим) обладают более широким спектром действия, что негативно сказывается на микрофлоре желудочно-кишечного тракта.

Как правило, у пациентов с насморком, кашлем, болями в горле, гиперемией глотки и отсутствием лихорадки имеет место вирусная инфекция.

При приеме антибиотиков необходимо следовать основным принципам: оптимальный курс лечения составляет 7–10 дней; необходимо принимать препарат, строго следуя инструкции или рекомендациям лечащего врача; нельзя самостоятельно снижать дозировку лекарства. Ввиду большого количества осложнений и побочных реакций, подбор или замена антибактериального средства осуществляется строго лечащим врачом.

Парентеральное введение антибиотиков показано при выраженной клинической симптоматике, интоксикации и проводится в условиях стационара.

Симптоматическая терапия направлена на устранение боли и снижение температуры тела. Для этих целей назначаются нестероидные противовоспалительные препараты: Парацетамол, Ибупрофен.

При остром специфическом тонзиллите лечение проводится в рамках терапии основного заболевания.

Основной запрос пациентов с острым тонзиллитом – это необходимость устранения болей в горле. Одним из наиболее значимых, эффективных и безопасных направлений в терапии является использование топических лекарств от ангины.

Преимущества местного лечения заключаются в непосредственном воздействии на очаг воспаления путем целенаправленной доставки препарата, снижении риска возникновения резистентных штаммов нормальной микрофлоры, минимальном системном действии и влиянии на микробиоту человека.

Назначаются теплые полоскания горла раствором Фурацилина, Мирамистина, настойкой календулы или отваром ромашки.

Широко используются таблетки для рассасывания от ангины. Для облегчения воспаления в горле хорошо себя зарекомендовало средство на основе растительного сухого экстракта и эссенциального масла Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт. Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт – комбинированный препарат, содержащий комплекс биологически активных веществ 1 . Оказывает противовоспалительное, противомикробное и отхаркивающее действие, а также обладает вяжущими свойствами 1 . Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт имеет растительный состав с небольшим количеством побочных эффектов 1,2 . Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт производится в Европе в соответствии с международными стандартами качества производства 1 .

Действенным средством от ангины является Лизобакт. Этот антисептический препарат выпускается в форме таблеток для рассасывания. Активные вещества в его составе – лизоцим и пиридоксин.

Лизоцим является ферментом, который оказывает прямое действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также грибы и вирусы. Он принимает участие в регуляции местного неспецифического иммунитета.

На 3–4 дня рекомендован постельный режим, диета с преобладанием растительной и молочной пищи, богатой витаминами, обильное питье. Строго исключается алкоголь и курение.

Стрептоцид – это недорогой, хороший антимикробный препарат, который выпускается в форме порошка и мази. Он может быть использован при лечении гнойной ангины.

В домашних условиях, дополнительно к основному лечению и по согласованию с врачом, можно делать спиртовой компресс на переднюю шейную область, горячие ножные ванны, паровые ингаляции и пить молоко с медом.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

1 Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Шалфей таблетки для рассасывания

2 Аллергические реакции – согласно инструкции по медицинскому применению

Образование: Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова.

Опыт работы: 4 года работы в частной практике.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

источник

Для лечения острого тонзиллита используют различные препараты, наибольшую эффективность дает терапия с применением таких средств, как:

• Ангин-Хель;
• Люголь;
• Биопарокс;
• Амоксициллин;
• Мирамистин;
• Нео ангин;
• Флемоксин;
• Амоксиклав;
• Хлорофиллипт;
• Сумамед;
• Антиангин;
• Азитромицин;
• Хлоргескидин.

Эффективное лечение острого тонзиллита является комбинированным и сочетает в себе общую и местную терапию.

Своевременное применение препаратов, оказывающих противовоспалительное, антибактериальное, антисептическое и обезболивающее действие, позволяет не только снять симптомы заболевания, но и ускорить выздоровление больного.

Эффективное гомеопатическое средство Анин-Хель является разрабокой немецких фармакологов. Отличительной особенностью препарата является дренажный эффект, который ускоряет выведение гноя из миндалин. Средство применяется для лечения всех форм острого тонзиллита, оказывает противовоспалительное, дезинтоксикационное, антибактериальное, иммуномодулирующее, дренажное и обезболивающее действие.

Гомеопатическое средство Ангин-Хель состоит из растительных , минеральных и животных компонентов

Ангин-Хель помогает избежать возникновения таких осложнений острого тонзиллита, как:

• хронический тонзиллит;
• гнойный абсцесс;
• вторичная кадиомиопатия;
• гипертрофия миндалин;
• дифтерия носа;
• почечные осложнения (пиелонефрит, гломерулонефрит).

Средство сочетает в себе 7 различных компонентов растительного, минерального и животного происхождения, которые пробуждают защитные свойства организма больного и возвращают его к здоровому состоянию.

Взрослым рекомендуется принимать 1 таблетку 3 раза в день, дозу для детей назначает врач в зависимости от возраста и веса пациента (1/2, 1/3, ¼ таблетки). Принимают средство за 15 минут до еды. Максимального эффекта при остром течении ангины можно добиться если принимать препарат через каждые 15 минут в течение 2 часов. Действие Ангин-Хеля проявляется уже через первые сутки после начала лечения.

Противопоказания: беременность и лактация, непереносимость одного из компонентов средства, применение после истечения срока годности гомеопатического препарата.

Люголь спрей – это антисептическое средство, действующим веществом которого является молекулярный йод. Применяют препарат при инфекционно-воспалительных заболеваниях слизистой оболочки ротоглотки как у взрослых, так и у детей. Основные действия препарата:

• антисептическое;
• местнораздражающее;
• смягчающее;
• бактерицидное.

Препарат активно борется с грамположительной и грамотрицательной патогенной микрофлорой, патогенными грибами. Эффективен Люголь при лечении ангины, вызванной такими микроорганизмами, как стрептококки и стафилококки.

Применять средство следует для комплексного лечения острого тонзиллита, начиная с первых дней возникновения симптомов заболевания. Выпускается средство в виде антисептического раствора и спрея.

И раствор и спрей применяют местно, орошая воспаленные миндалины 2-6 раз в сутки. При использовании раствора его наносят на ватные тампоны и смазывают полость рта и миндалины.

Противопоказания: аденомы, туберкулез, повышенная чувствительность к йоду, крапивница, возраст младше 5 лет, фурункулез, нефроз, беременность и лактация.

Биопарокс – это антибиотик широкого спектра действия, обладающий противовоспалительным и обезболивающим действием. Препарат оказывает локальное воздействие на слизистую оболочку ротовой полости, не усваивается кровью, так как не проникает внутривенно. Назначать курс лечение и эффективные дозы может только лечащий врач после проведения соответствующих микробиологических исследований, так как превышение минимально эффективных доз чревато разрушением иммунной системы. Препарат не назначают для лечения ангины и инфекционно-воспалительных заболеваний ротовой полости и носоглотки детям младше 2,5 лет.

Биопарокс применяют местно в сочетании с общим лечением острого тонзиллита. Препарат снимает воспаленность слизистой, боль в горле и облегчает глотание уже после первого применения, а окончательно симптомы ангины исчезают на 3-4 день лечения.

Противопоказания: при аллергических реакциях и чувствительности больного к компонентам лекарственного средства, беременности и лактации, дети до 2,5 лет (может возникнуть ларингоспазм).

Назначают Амоксициллин для лечения бактериальной ангины, а также вызванных ею осложнений. Препарат является полусинтетическим антибиотиком, относящимся к группе пенициллинов. Средство имеет 2 формы выпуска: таблетки и порошок для приготовления суспензии. Принимают Амоксициллин после еды, а его действие проявляется уже через 15-20 минут после приема. Время действия препарата – 7-8 часов. К преимуществам амоксициллина относят:

• хорошее всасывание желудочно-кишечным трактом;
• высокую безопасность;
• эффективное воздействие на патогенную микрофлору;
• доступная цена.

Препарат может вызывать такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, диарея, лейкопения, анафилактические реакции.

Противопоказания: наличие заболеваний аллергического характера, лимфолейкоз, поллинозом, бронхиальная астма, болезни ЖКТ, печеночная недостаточность, период лактации.

Мирамистин обладает санирующим действием на лимфатические узлы и миндалины, имеет антибактериологическое действие, усиливает защитные реакции иммунитета больного.

Мирамистин широко применяется в ЛОР-медицине благодаря своей безопасности и антисептическим свойствам. Препарат нетоксичен, следовательно, его можно применять для лечения ангины как у взрослых, так и у детей.

С особой внимательностью следует отнестись к закапыванию Мирамистином носовой полости ребенка, так как из-за высокого дезенфицирующего воздействия, при нарушении рекомендуемых доз препарат может приводить к патологическим изменениям слизистой оболочки носа.

Мирамистин применяют в качестве раствора для полоскания горла, раствора для ингаляций. При проведении ингаляций рекомендуется использовать специальные ингаляторы, так как только они могут обеспечить правильное распыление средства. Полоскать горло детям рекомендуется 4-5 раз в сутки, взрослым – 6-8 раз.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата.

Препарат, обладающий антисептическим действием, который широко применяется в ЛОР-медицине и стоматологии. Нео ангин оказывает обезболивающее, противомикробное, дезодорирующее и противовоспалительное действие.

Препарат активен против грамположительной и грампатогенной микрофлоры, обладает противогрибковым действием. Нео ангин снимает раздражение слизистых оболочек, уменьшает заложенность носа, снимает боль в горле и облегчает глотание, применяется для местного лечения.

Препарат не имеет ярко выраженных побочных действий. Что касается доз, то рекомендуется применять по 1 таблетке каждые 2-3 часа. Отпускается Нео ангин без рецепта.

Противопоказания: возраст младше 6 лет, гиперчувствительность к компонентам средста. Не назначают препарат больным, у которых наблюдается избыток глюкозо-галактозы.

Флемоксин – это антибиотик полусинтетического происхождения, обладающий широким спектром действия. Активным веществом препарата является Амоксициллин, Флемоксин не оказывает воздействия на патогенную микрофлору, вырабатывающую пенициллиназу.

Действующее вещество данного лекарственного средства активно борется с инфекционно-воспалительными болезнями верхних дыхательных путей, органов пищеварения, мочевыводящих путей, почек, мягких тканей, гинекологических заболеванийю

Кислотоустойчивость Флемоксина позволяет принимать препарат вне зависимости от приема пищи. Из организма Флемоксин выводится путем клубочковой фильтрации почек.

При приеме лекарственного средства возможны следующие побочные эффекты:

• нарушение аппетита и вкусовосприятия пищи;
• стоматит;
• печеночный холестаз;
• снижение количества лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов в крови;
• аллергический васкулит;
• затруднение дыхания;
• аллергический дерматит;
• головная боль;
• головокружение;
• раздраженность.

Противопоказания: грудное вскармливание и беременность, непереносимость одного из компонентов лекарственного средства, вирусные заболевания, язвенный колит, тяжелые заболевания почек и мочевыводящих путей, заболевания органов ЖКТ.

Препарат относится к полусинтетическим пенициллинам, является одним из наиболее эффективных и безопасных препаратов для лечения ангины, обладает разрушающим воздействием на грамположительную и грамотрицательную патогенную микрофлору, патогенные грибы.

Назначают прием препарата по стандартной схеме – 5-7 дней 2 раза в сутки (катаральная ангина) или 3-4 раза в сутки (лакунарная и фолликулярная ангина) за час до еды. При недостаточной дозировке возникает риск генерализации инфекции, что, в свою очередь, чревато развитием пиелонефрита и гломерулонефрита.

При разрушении патогенной микрофлоры Амоксиклав не усугубляет токсическое воздействие на организм.

Противопоказания: аллергические реакции, возраст младше 3 лет, лактация, беременность, заболевания почек.

Раствор для полоскания и спрей для орошения горла используется в качестве одного из компонентов комплексной терапии при борьбе с инфекционными болезнями верхних дыхательных путей. Хлорфиллипт имеет растительное происхождение, активным веществом является шариковый эвкалипт.

Применение препарата быстро облегчает общее состояние больного. Используют средство для ингаляций, полоскания горла, местного орошения миндалин.

Беременность не является противопоказанием к использованию Хлорофиллипта, но применять его рекомендуется только после согласования целесообразности такого приема с лечащим врачом, а также гинекологом.

Противопоказания: аллергические реакции, индивидуальная непереносимость компонентов.

Антибиотик относится к группе макролидов и имеет широкий спектр действия. Самостоятельное использование препарата категорически запрещено, так как он имеет сильное действие и должен назначаться только при тяжелом течении острого тонзиллита. Лечение легких форм ангины сумамедом может спровоцировать тяжелые осложнения.

Применяют сумамед для лечения заболеваний, вызванных бактериями, чувствительными к азитромицину. При лечении ангины положительная динамика наблюдается уже на 2 день лечения.

Противопоказания: чувствительность к азитромицину, макролидам, нарушение функции почек, возраст младше 6 месяцев (для суспензии), 3 лет (для таблеток 125 мг), 12 лет (для таблеток 500мг), период лактации, совместное применение с такими препаратами, как эрготамин и дигидроэрготамин.

Антисептический препарат, применяющийся для лечения инфекционных заболеваний ротоглотки, выпускают Антиангин в виде таблеток и спрея, используется для местного лечения острого тонзиллита в комбинации с другими лекарственными препаратами.

Э ффект от применения препарата заметен уже через 1-2 минуты, воздействует Антиангин на такие патогенные бактерии, как стафилококки, пневмококки, стрептококки, гемофильную палочку, клебсиеллу, а также на патогенные грибы рода Кандида.

Противопоказания: возраст младше 5 лет, беременность (1 триместр), чувствительность к компонентам лекарственного средства, диабет, почечнокаменная болезнь, период лактации.

Азитромицин – это антибактериальное средство, довольно широкого спектра действия. Его применяют один раз в сутки, но обязательно за час до еды. Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, в кожу и мягкие ткани.

П оказаниями к применению препарата являются такие инфекционные заболевания, как:

• пневмония;
• фарингит;
• синусит;
• бронхит;
• тонзиллит.

Азитромицин действует как антибактериальное средство, которое убивает возбудителя инфекции, препарат снимает воспаление, и тем самым улучшает дыхание больного, убивает последующие признаки ангины, такие как боль в горле, температура, слабость. Кроме того, если ангина гнойная, то этот препарат также уничтожает налет на миндалинах и гной.

Противопоказания: беременность, нарушение ритма сердца, чувствительность к одному из компонентов средства, сложности в работе почек.

Раствор Хлоргексидина широко применяется в ЛОР-медицине для борьбы с такими заболеваниями, как гингивит, пародонтит, тонзиллит, стоматит, фарингит и другие.

Применяют средство в качестве раствора для полоскания горла, как одно из составляющих комплексного лечения инфекционных заболеваний ротоглотки.

Применяют средство следующим образом: ополаскивают горло теплой кипяченой водой, затем 1 ст. ложкой раствора полощут горло в течении 30 секунд. После проведения процедуры запрещается принимать пищу в течении 2-3 часов, частота полосканий – 2-3 раза в сутки.

Побочные эффекты: в очень редких случаях наблюдается нарушение вкуса.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам средства, период лактации, беременность.

И напоследок: помните, что использовать описанные лекарственные препараты для лечения острого тонзиллита (ангины) следует крайне осторожно при терапии беременных и кормящих женщин, грудничков, детей младшего дошкольного и школьного возраста.

источник

Повышение квалификации:

1. 2014 г. – «Терапия» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Кубанский государственный медицинский университет».
2. 2014 г. – «Нефрология» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Ставропольский государственный медицинский университет».

Лечение ангины – это комплекс лечебных мероприятий, направленный на преодоление симптомов и причин возникновения данного заболевания.

Ангина представляет собой инфекционно-воспалительное заболевание, тяжелое своими возможными последствиями, которое может иметь бактериальную, вирусную или грибковую природу. Чаще всего в лечении используют антибактериальные средства, поскольку большинство ангин вызывается бактериями рода стрептококков или стафилококков, а также дополнительно используется местная терапия, снижающая признаки заболевания и облегчающая его течение.

Схема лекарственного лечения обязательно должна быть определена врачом, который точно сможет диагностировать тип возбудителя инфекции, и поможет подобрать препарат, воздействующий на него максимально эффективно. Самолечение при ангине недопустимо из-за таких серьезнейших ее осложнений, как ревматизм, менингит и гломерулонефрит. Даже если больной предпочитает лечиться в домашних условиях, посещение врача является обязательным условием грамотной терапии и скорейшего выздоровления.

Неосложненную ангину (катаральную ее форму) можно лечить дома самостоятельно, применяя комплекс медикаментозных средств по предписанию доктора и используя дополнительно рецепты народной медицины, облегчающие симптоматику. В условиях стационаров лечатся тяжелые формы ангин (лакунарная, фолликулярная, гнойная), а также те тонзиллиты, которые осложнились в ходе неправильной терапии другими заболеваниями.

Основными показаниями для помещения пациента на лечение в стационар являются тяжесть течения у маленьких детей, тонзиллиты, возбудителями которых является дифтерийная палочка, гнойные и прочие осложнения тонзиллитов, отражающиеся на функции внутренних органов человека.

При появлении первых симптомов ангины (обычно это нарастающая боль в горле при глотании, высокая температура тела и другие проявления интоксикации), рекомендуются терапевтические процедуры для облегчения симптоматики и воздействия на этиопатогенетический фактор. В первые 2-3 суток пациенту важно соблюдать строгий постельный режим. Параллельно с этим больной должен употреблять достаточное количество жидкости, для восполнения водного баланса, который необходимо поддерживать для адекватного теплообмена с окружающим воздухом в лихорадочный период, особенно при снижении температуры антипиретиками (жаропонижающими препаратами). Питаться в этот период следует дробно, полужидкой пищей комнатной температуры, чтобы исключить дополнительное раздражающее действие на небные миндалины и воспаленную слизистую глотки.

В качестве симптоматической терапии используются средства для нормализации температуры тела и для уменьшения болевых ощущений в области горла. В качестве жаропонижающих средств при высокой температуре, которая при ангине в некоторых случаях может достигать 40 градусов, необходимо использовать препараты на основе Парацетамола и Ибупрофена. Это могут быть как средства с аналогичными названиями, так и препараты других торговых наименований с этим же действующим веществом – Панадол, Эффералган, Нурофен.

Болевой синдром в горле рекомендуется снимать полосканием или рассасыванием антисептических и анальгетических средств. Для полоскания горла при ангине можно использовать как готовые аптечные средства, например, Хлорофиллипт, так и готовить растворы самостоятельно из подручных средств – растворять в воде пищевую соду, 3%-ный раствор перекиси водорода, йод и прочее. Полоскания обеспечивают удаление воспалительного налета со слизистой миндалин и глотки, что способствует снижению интоксикации организма, поэтому начинать полоскать горло при остром тонзиллите рекомендуется при появлении первых признаков заболевания.

Местные препараты антимикробного действия оказывают на слизистую оболочку антисептическое действие, а входящий в состав некоторых средств анальгетический компонент, уменьшает боль, тем самым облегчая самочувствие и ускоряя процесс выздоровления. Антисептических средств для рассасывания на сегодняшний день в аптеках очень много, и пациент может эффективно оказать себе первую помощь еще до консультации со специалистом.

При возникновении других катаральных проявлений – насморка, кашля, конъюнктивита – можно предположить вирусную природу заболевания (не исключая при этом присоединение и бактериальной инфекции), что требует использования местных препаратов для лечения данных проявлений и консультации со специалистом по поводу дальнейшего лечения.

Медикаментозное лечение острого тонзиллита всегда определяется тем, какой этиологический фактор явился причиной данного заболевания. Антибиотики должны использоваться далеко не в каждом случае возникновения ангины, поскольку при вирусном возбудителе они окажутся неэффективными, а при грибковом даже могут спровоцировать или усугубить течение заболевания. Эффективность антибиотикотерапии полностью доказана лишь в случае бактериальных возбудителей инфекции, которые встречаются при этом чаще других.

Выбор терапии при остром тонзиллите должен обосновываться согласно следующим правилам:

1. Вирусный тонзиллит с насморком, кашлем, конъюнктивитом и другими симптомами с доказанным лабораторно вирусным возбудителем лечится без использования антибактериальных средств.
2. Тонзиллит, вызываемый бактериями стрептококка, обязательно подлежит лечению антибактериальными препаратами, поскольку высока вероятность развития осложнений.
3. Стрептококковые тонзиллиты лечатся преимущественно антибактериальными препаратами пенициллиновой группы, а в случае их непереносимости пациентом – макролидными либо цефалоспориновыми препаратами.
4. Курс и доза антибиотикотерапии могут быть определены только лечащим врачом, при этом лечиться менее 7-10 дней не только неэффективно, но даже небезопасно для здоровья, а снижение дозировки препарата без согласования с врачом может приводить к возникновению устойчивых бактерий в организме, которые будут провоцировать возникновение хронических заболеваний.

Помимо антибактериальных средств, в зависимости от формы ангины, ее сложности, возникновения различных осложнений и проявления симптоматики, лечение тонзиллитов должно проводиться комплексно с применением антисептических, противовирусных, противогрибковых, жаропонижающих средств, витаминных комплексов и пробиотиков для нормализации микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Все основные группы препаратов, применяемых для лечения ангины в современных условиях, можно свести в таблицу медикаментозных средств, используемых для терапии острого тонзиллита.

Все указанные препараты используются в комплексном лечении острого тонзиллита. Основная терапия должна быть составлена лечащим врачом, который из всего многообразия поможет выбрать наиболее эффективные медикаментозные средства в каждом конкретном случае болезни.

Для лечения бактериальной ангины основой терапии являются антибактериальные препараты и дополнительно симптоматические средства. Стандартные рекомендации относительно лечения такого плана патологий выглядят следующим образом:

1. Антибактериальные препараты группы полусинтетических пенициллинов или цефалоспоринов. Для разных возрастных групп, а также для беременных женщин и кормящих грудью матерей существуют препараты, допустимые в каждом конкретном случае, а также разные формы выпуска препаратов, подходящие в том или ином случае. Например, при лечении бактериальной ангины у детей раннего возраста используют препараты в форме порошка для приготовления суспензий в дозировке, зависимой от веса ребенка. Беременным женщинам и кормящим матерям рекомендуется применять препараты, которые не проникают через плацентарный барьер и в грудное молоко.
2. Местные антисептические средства применяются для снижения чувствительности в горле. Маленьким детям рекомендуется использовать средства в форме спреев, чтобы предотвратить возможность проглатывания сосательной таблетки. К таким средствам относится, например, спрей Тантум Верде. Беременным данный препарат принимать не рекомендуется, однако его всегда можно заменить эффективными и безопасными аналогами, например, таблетками для рассасывания Лизобакт.
3. Полоскание горла с использованием аптечных антимикробных средств типа Фурацилина или Мирамистина, либо домашними растворами (содовым, отварами ромашки, шалфея и прочими).
4. Жаропонижающие средства для детей и взрослых, наиболее популярными из которых являются Панадол, Нурофен, Парацетамол и прочие. Все жаропонижающие препараты обычно назначаются в дозировке соответственно массе тела конкретного пациента. Маленьким детям при температуре до 38,5 градусов рекомендуются жаропонижающие препараты в форме сиропов. При более высокой температуре допустимо внутримышечное введение препаратов.
5. Параллельно с применением антибактериальных средств очень важно использовать различные пробиотики, которые будут помогать восстановлению полезной микрофлоры в желудочно-кишечном тракте. К таким препаратам относят Бификол, который поступает в кишечник не разрушаясь в кислой среде желудка.
6. Часто при комплексном медикаментозном лечении специалисты назначают пациентам антигистаминные средства, которые снижают проявление вирусной интоксикации. К подобным средствам, применяемым с рождения, относится Супрастин, Зодак, Тавегил. Форма выпуска данных лекарственных средств – таблетки, капли и раствор для внутримышечных инъекций.

Для облегчения течения инфекции при бактериальном возбудителе тонзиллита особенно важно соблюдать постельный режим и употреблять много жидкости. Питание должно быть преимущественно растительно-белковым, щадящим, жидкой или пюреобразной консистенции и комнатной температуры, чтобы дополнительно не раздражать воспаленные слизистые оболочки. Также в период острой бактериальной ангины не рекомендуется употреблять много сладостей, поскольку глюкоза является питательной средой для размножения грибковых инфекций, которые и так могут быть спровоцированы использованием антибиотиков. При рекомендации лечащего врача пройти стационарное лечение не стоит отказываться, особенно если это касается маленьких детей с бактериальной причиной ангины.

Лечение грибковых ангин всегда начинают с отмены антибиотиков. При терапии ангины непонятной этиологии до получения результатов лабораторных исследований мазка на фоне проводимой антибактериальной терапии рекомендовано использовать противогрибковые средства, например, Флуконазол. Данный препарат до момента выявления наличия грибковой инфекции прописывается пациентам разного возраста в профилактических дозировках, а при подтверждении наличия грибка – в терапевтических, исходя из результатов полученных анализов. Параллельно с противогрибковыми препаратами больным обязательно рекомендуется употреблять много кисломолочных продуктов и принимать пробиотики. При отсутствии условий для развития нормальной микрофлоры в кишечнике бороться с грибковыми инфекциями бесполезно.

Местные антисептические средства при грибковой ангине также рекомендуется применять с противогрибковым эффектом. Препарат Мирамистин в данном случае окажет и противовоспалительное, и антибактериальное, и противогрибковое воздействие. Используется средство у взрослых, включая беременных женщин и кормящих матерей, до 6 раз в сутки на протяжении 10 дней.

Переносить грибковую ангину необходимо в состоянии покоя, как и бактериальную форму, акцент при питании врачи рекомендуют делать на витаминизированную пищу и напитки, рекомендуется также использовать и витаминно-минеральные комплексы, повышающие иммунитет.

Для лечения вирусных ангин не применяются антибактериальные препараты, поскольку на вирусы они не оказывают никакого влияния. Вся лекарственная терапия в данном случае сводится к симптоматическим средствам.

К общим правилам борьбы с вирусами относят:

• соблюдение строгого постельного режима;
• соблюдение правил гигиены в помещении, где находится пациент (влажность, чистый воздух);
• соблюдение питьевого режима для борьбы с проявлениями интоксикации;
• назначение противовирусных препаратов и мультивитаминных комплексов;
• ограниченность контактирования со здоровыми членами семьи;
• отсутствие необходимости в жаропонижающих препаратах при температуре тела до 38-38,5 градусов.

Лечение вирусной ангины симптоматическое, и складывается из приема жаропонижающих средств, анальгетических местных препаратов и поддержание водного баланса, для уменьшения интоксикационного синдрома. В некоторых случаях, по рекомендации врача, используются иммуномодулирующие средства. К таким средствам можно отнести использование суппозиториев Виферона, которые прописываются всем категориям пациентов, за исключением беременных в 1 триместре. Маленьким детям Виферон применяется в дозировке 150000 МЕ каждые 12 часов на протяжении 5 дней, а взрослым пациентам, включая беременных с 14-ой недели и кормящих матерей, дозировка составляет 500000 МЕ дважды в сутки на протяжении 10 дней.

Жаропонижающие средства при температуре тела выше 38,5 градусов нужно использовать на общих основаниях, то есть так же, как и при любом другом случае понижения высокой температуры. Как правило, дозировка для людей любого возраста может быть рассчитана исходя из массы тела, умноженной на необходимое количество действующего компонента на каждый килограмм веса.

Если вирусная ангина была диагностирована у беременной, то врачи рекомендуют ей пройти дополнительное обследование внутрибрюшных органов на предмет выявления в них вирусных поражений на ранних стадиях. Также при беременности исключаются любые тепловые процедуры, и все лечение сосредотачивается на местных процедурах. Также необходимо регулярно посещать врача для контрольных осмотров на фоне проводимого лечения, во избежание развития возможных осложнений при данной инфекции.

Лекарственные ингаляции при остром тонзиллите через небулайзер не используются в лечении, как ошибочно думают многие. Небулайзер является средством лучшей доставки лекарственных средств в нижние дыхательные пути, то есть используется при бронхитах и бронхоспазмах.

Еще 20 лет назад удаление миндалин при ангинах, являлось широко распространенным радикальным методом лечения. Современная медицина не рекомендует прибегать к оперативной хирургии миндалин без четких на то оснований. Главным показанием к данной операции выступают частые стрептококковые ангины, которые повторяются либо 6 раз в течение 1 года, либо по 4 раза в год на протяжении двух лет, либо по 3 раза в год на протяжении 3 лет. Также критерием для хирургии миндалин выступает наличие хронического тонзиллита у пациента, с резистентностью к антибактериальной терапии. Удаляют гланды при возникновении осложнений в виде повторного паратонзиллярного абсцесса, риска гломерулонефрита и ревмокардита, а также возникновения системных заболеваний.

Очень часто параллельно с хирургией миндалин производят и удаление аденоидов, если отмечается частый аденоидит и их гипертрофия. После проведенной операции повторные случаи заболевания гемолитическим стрептококком в области глотки встретить практически невозможно.

Чаще всего по поводу катаральных формы ангин пациенты получают домашнее лечение, при условии, что пациент все же был у врача и получил рекомендации относительно медикаментозного лечения и образа жизни. При отсутствии осложнений и ухудшения состояния больного стандартное течение ангины заканчивается спустя 5-7 дней с момента возникновения симптоматики. Если после 3 дней болезни отмечается ухудшение в состоянии, то незамедлительно необходимо обращаться к доктору, поскольку это может быть свидетельством присоединения осложнений или трансформация в лакунарную, фолликулярную или гнойную формы , лечение которых лучше получать в стационарных условиях.

Основными средствами домашнего лечения ангины выступают медикаменты и народные средства. Среди медикаментов при доказанной бактериальной ангине обязательно должен присутствовать антибиотик (для определения вида возбудителя и надо, в первую очередь, обращаться за помощью к специалисту), жаропонижающие препараты для снижения температуры тела при острой стадии болезни, а также различные местные анестетики, помогающие обезболить и продезинфицировать воспаленное горло.

Среди народных средств наиболее популярными при ангинах являются всевозможные растворы для полоскания горла. Они могут быть очень эффективны, ведь в зависимости от того, какое вещество при этом используется, воспаленную слизистую и миндалины можно очистить от налета, провести их дезинфекцию, снизить болезненность и устранить вирусы.

Травяными отварами и настойками можно также обрабатывать миндалины, эффективно применять многие из них и для восполнения жидкости в организме во время повышенной температуры. Часто при домашнем лечении ангину помогают победить ингаляции и компрессы.

Народные методы лечения ангины иногда могут выглядеть несколько странно. Это относится к популярному сегодня лечению острых тонзиллитов при помощи мороженого. Специалисты говорят о том, что использование данного продукта действительно помогает решить некоторые конкретные проблемы, возникающие в организме человека во время острого тонзиллита, однако злоупотреблять данной терапией не стоит.

Холод от мороженого способен сужать сосуды в полости рта, в частности в миндалинах, что способствует снижению отека и анальгетическому действию.

При этом нельзя использовать больше 150 граммов мороженого в сутки и желательно употреблять его в подтаявшем виде.

Выбирать для такого лечения необходимо сливочные сорта с жирной текстурой без всевозможных примесей и кусочков, способных травмировать воспаленное горло еще сильнее.

Длительность протяженности заболевания редко зависит от того, дома лечится пациент или в стационаре, если только дома он проводит адекватную терапию. Чаще всего острая стадия катаральной ангины проходит спустя неделю, однако иногда она может длиться и 14 дней, вне зависимости от правильности выбранного лечения. На длительность течения заболевания влияют многие факторы, начиная от иммунологических особенностей и заканчивая формой ангины.

В стационаре, как правило, лечатся тяжелые формы ангины. Лакунарная, фолликулярная и гнойная ангина опасны своими последствиями, поэтому пациента постоянно должен наблюдать врач, чтобы при малейших изменениях можно было адекватно отреагировать на сложившуюся ситуацию. Для развития опасных осложнений, например, ревматизма, иногда бывает достаточно и двух дней, поэтому специалисты, когда видят, что перед ними не типичный легкий случай тонзиллита, начинают настаивать на госпитализации пациента. Отказываться от этого нельзя, поскольку только врач в некоторых случаях может помочь остановить развитие болезни в конкретном случае. При положительном течении ангины в стационаре пациентов могут выписать минимум спустя 2 недели от начала госпитализации. Максимальный срок не органичен, он всегда зависит от конкретных параметров заболевания.

Если пациент болеет ангиной дома и лечится сам, но ощущает ухудшение состояния, ему следует обратиться к врачу. На дом можно вызвать терапевта или семейного врача, к подобным специалистам можно обратиться и на поликлиническом приеме. При частых ангинах и возникновении хронического тонзиллита у пациента его ставят на учет к отоларингологу, и все последующие случаи ангин он должен будет лечить именно у этого специалиста.

источник