Сдать мазок ребенку на ангину

Мазок из горла при ангине берется в соответствии с определенными правилами. Во-первых, мазок берется утром натощак, или спустя минимум 2 часа после приема пищи. Перед забором мазка при ангине не следует полоскать горло. Вообще мазок должен браться до начала применения антибиотиков и других средств для лечения ангины.

Мазок из горла берется сухим и стерильным ватным тампоном, который укреплен на специальной проволочной палочке, помещенной в стерильную пробирку. Для забора мазка человек широко открывает рот, а врач левой рукой шпателем прижимает корень языка, а правой достает стерильный тампон из пробирки и аккуратно подводит его к миндалинам, не касаясь поверхности щек или языка. Затем легкими вращательными движениями на тампон наматывается слизь, гной и налет с пораженных миндалин. Если в горле отсутствует гной и наложения, то собирают слизь с поверхности миндалин, дужек и язычка. Ватный тампон с забранным материалом вновь помещают в стерильную пробирку и закрывают плотно подогнанной пробкой. Забранный материал необходимо доставить в лабораторию в течение максимум 3 часов.

В лаборатории материал, собранный из зева, высевают на питательную среду (кровяной агар). Затем среду помещают в термостат, где растут колонии бактерий, находящихся на слизи, вытащенной из горла. Колонии вырастают в течение 2 – 3 суток, после чего производится идентификация микроорганизмов. Таким образом, точно выявляется возбудитель ангины.

Точно так же забирается мазок при ангине на бациллу Леффлера (BL). Однако забранный материал высевается на кровяную теллуритовую среду Клауберга. При этом определяется токсикогенность дифтерийной палочки, а также ее принадлежность к определенному типу (gravis, mitis, intermedius).

Мазок из горла считается распространенным диагностическим исследованием, которое проводят при появлении воспаления и инфекциях. Благодаря проведению процедуры удается выявить возбудителя недуга. Также материал помогает исключить дифтерию и другие опасные патологии.

Мазок из горла проводится для определения доминирующих микроорганизмов в этой области. Благодаря проведению данной процедуры удается определить наличие, виды и количество микробов, расположенных в исследуемой зоне. Это позволяет поставить точный диагноз и подобрать адекватное лечение.

Данное исследование выполняют в таких ситуациях:

Профилактическое обследование при приеме на работу. Обычно мазок нужен, если человек планирует работать с продуктами питания, детьми, больными и т.д.
Обследование беременных женщин. Это помогает предотвратить развитие и активность бактерий, которые представляют опасность для ребенка.
Обследование детей, которые собираются поступать в дошкольные учреждения. Это помогает предотвратить вспышки недуга в детских коллективах.
Диагностика перед госпитализацией или при подготовке к хирургическому вмешательству. В такой ситуации врач должен убедиться в отсутствии микроорганизмов, которые могут усугубить протекание послеоперационного периода.
Обследование людей, которые имели контакт с заразными пациентами. Это поможет предотвратить последующее распространение недуга.
Исследование для точного определения возбудителя патологий ЛОР-органов. Также процедура помогает установить чувствительность патогенных микроорганизмов к лекарственным средствам.
Выявление тонзиллита, дифтерии, скарлатины, ангины, синусита, отита и других патологий.

Обобщая информацию, можно сделать вывод, что мазок на исследование флоры требуется в 2 случаях – для определения носительства патогенных микроорганизмов и обнаружения возбудителя определенной болезни.

Для чего сдают мазок на флору, рассказывает доктор:

Чтобы взять мазок из горла, специалист просит человека открыть рот и слегка откинуть голову. Затем он аккуратно нажимает на язык плоским инструментом. После чего стерильным тампоном проводит по слизистым оболочкам миндалин и горла.

Процедура не вызывает болевых ощущений, однако может спровоцировать дискомфорта. Касание тампоном горла и миндалин нередко провоцирует рвотный рефлекс.

После сбора слизи специалист помещает ее в питательную среду. Она препятствует гибели микроорганизмов до выполнения исследований, которые помогают установить их разновидность.

В дальнейшем частицы слизи направляют на специальные исследования. Одним из основных методов считается быстрый антигенный гемотест. Данная система быстро реагирует на частицы микробов определенного типа.

Данное исследование помогает обнаружить бета-гемолитический стрептококк категории А. Результаты данного анализа можно получить уже через 5-40 минут. Как правило, антигенные тесты имеют высокую чувствительность.

Посев подразумевает помещение частиц слизи из горла в особую среду, которая приводит к активному размножению микробов. Благодаря этому врач может выявить микроорганизмы, населяющие слизистую. Это позволяет выявить чувствительность бактерий к антибактериальным средствам. Это особенно важно, если стандартная терапия не дает результатов.

ПЦР-анализ помогает установить виды микробов, которые населяют горло. Это осуществляется по элементам ДНК, присутствующим в слизи.

Как правильно взять мазок из горла

Чтобы результаты были максимально достоверными, очень важно придерживаться определенных рекомендаций. Перед сдачей анализа необходимо:

Отказаться от применения ополаскивателей для ротовой полости, которые включают антисептические ингредиенты, за 2-3 суток до процедуры.
Исключить применение спреев и мазей, которые содержат антибактериальные и противомикробные вещества, за несколько суток до процедуры.
Исключить употребление продуктов питания или напитков за 2-3 часа до исследования. Лучше всего сдавать анализ натощак.
В день процедуры желательно не чистить зубы или как минимум за несколько часов до исследования не жевать жвачку.

и носа устраняют большую часть микроорганизмов, которые находятся на слизистых оболочках. Как следствие, анализ даст недостоверные результаты.

После приема пищи или применения зубной пасты смывается часть бактериальных микроорганизмов, что тоже негативно сказывается на результате.

Чтобы оценить данные, полученные в результате анализа, нужно знать причины его проведения. Чаще всего смешанная микрофлора, которая имеется в мазке здоровых людей, включает небольшое число вредных микроорганизмов – стрептококков, стафилококков, вируса Эпштейн-Барра, герпеса, вейлонелл, энтерококки и т.д.

Данное явление считается нормой, если вредных бактерий мало, и они не приносят вреда здоровью. Устранить все микроорганизмы не представляется возможным. Через короткое время после завершения курса терапии бактерии снова появляются на слизистой.

Расшифровка результатов зависит от причины проведения исследования. Особое внимание уделяют количеству микроорганизмов, которые могли спровоцировать недуг, беспокоящий человека. Если объем бактерий не более 10 в третьей или четвертой степени, микрофлора является нормальной. Если же показатель более 10 в пятой степени, можно судить об усиленном развитии условно-патогенных микроорганизмов.

Как определить стрептококк в горле

К вредным микроорганизмам, которые можно выявить при выполнении мазка из горла, относят следующее:

бета-гемолитический стрептококк, входящий в группу А;
возбудитель дифтерии;
грибки;
возбудитель коклюша.

Большинство патологий ЛОР-органов обусловлено повышенной активностью стрептококков. Именно эти микроорганизмы выявляют при подозрении на тонзиллит, фарингит, воспаление легких. Чтобы исключить

, при проведении исследования определяют уровень лейкоцитов и эозинофилов.

Как отличить вирус герпеса от стрептококковой инфекции, рассказывает доктор Комаровский:

После определения возбудителя недуга оценивают его чувствительность к антибактериальным и противомикробным средствам. Лечить заболевание нужно тем антибиотиком, к которому чувствительны выявленные микроорганизмы.

Любые патологии ЛОР-органов нужно лечить под руководством отоларинголога. Нередко воспалительные процессы удается купировать посредством бактериофагов, которые производятся в виде раствора или спрея. К ним, в частности, относят хлорофиллипт.

Довольно часто справиться с анаэробными бактериями помогают народные рецепты. В состав лечебных сборов должны входить такие компоненты, как мята, шиповник, боярышник. Данный метод терапии считается абсолютно безопасным. Первые результаты достигаются уже через несколько дней. Однако общая длительность терапии должна составлять минимум 3 недели.

источник

Что мазок показал? есть ли бактерии? где сдавали?

В нашей поликлиники о таком даже не слышали(((

вы сдавали кровь на вирус эбштейн-бара?

нет, в инфекционке не брали у нас, хотя может и брали, но ничего не сказали. Там даже анализы отказались комментировать(((( лейкоцитоз и все на этом(((

вам надо сдать кровь на этот вирус. Это платный анализ. Это по сути вирус герпеса, который вызывает инфекционный мононуклеоз — тяжелые и повторяющиеся ангины.

И мазок из гола тоже сдавали в свое время. Но в поликлиниках такие анализы не делают. Мазок из носоглотки сдавали в институте дерматологии и венерологии.

к сожалению пока нет возможности сдать эти анализы, за неимением лабораторий, которые их бы взяли((((

а этот вирус лечится вообще?

полностью нет. Только вгоняется в спящее состояние. Не накручивайте себя раньше времени. Почитайте в инете о нем.

я про ребенкаю. Берут посев из горла и смотрят, какие микробы живут на миндалинах, чтобы знать их в лицо. Это тем, кто часто ангинами болеет.

вот мне уже два врача порекомендовали сдать посев у ребенка из миндалин. Только в нашей поликлинике берут лишь на диф.

так нет ее((( надо в сэс еще узнать

в лакунах может быть рассадник бактерий, которые активизируются в жару или холод. Поэтому и смотрят наличие их и их чувствительность к антибам. Чтобы пролечить. Это только для тех, кто часто болеет.

это устарело давно, если пневмококк не вызывает пневмонию, его никто не лечит и тд у 90% людей в глотке живут бактерии с рождения, ну пролечите их, и что? через день опять туда попадут

это надо знать, для того, к каким АБ чувствительны эти бактерии, понимаете?

я понимаю прекрасно, ТОЛЬКО ангину вызывают 2 бактерии стафилококк и стрептакокк, страптококк в 85% вызывает ангину, в 15% стафилок., стрептококк ВСЕГДА убивается самым простым пенициллином, со стафил. ангиной может быть сложнее, но она редкость. Все остальные бактерии в зеве и тд никак не влияют на ангину.

но почему тогда два разных врача уже сказали сдать этот мазок?

и еще: у нас за пять месяцев два раза была лакунарная ангина у младшего. Естественно это стрептокок был, т.к. с обширным гноем в лакунах, высокой температурой и всеми прелестями. Как без антибиотиков?

конечно пока хроническую форму не поставят, но как так получилось? это было вторичное заражение или что? вот непонятно.

ангина не может быть хронической, а врачи не сказали сдать в такой-то лаборатории? Или может вы капали им, что почему, почему, почему. Сдать надо общую кровь, она покажет бактерия это или вирус.

у нас в городе берут только в период болезни((( и все. А мы заболели в Питере и там лечились ( в отпуске были), вот тогда врач, узнав, что это второй раз за 5 месяцев, сказала, что нужно здать посев из горла через недели 2-3, после заболевания, но у нас времени не было ждать, надо было домой возвращаться. А дома врачи сказали — мы не берем. При чем, второй врач тоже сказала здать, когда узнала, что это повторно.

кровь и мочу сдавали после выздоровления — все чисто.

я сейчас панически боюсь ребенка выводить куда либо, живем сейчас на природе, восстанавливаемся. Как вот не заболеть третий раз (ттт)? Вы не знаете? И еще вопрос: может ли ангина быть в первый раз не долеченной и проявиться через пять месяцев, при благополучных условиях для бактерий?

источник

Современный метод диагностики помогает выявить причину инфекционно-воспалительных процессов в организме человека. Мазок из зева на микрофлору помогает врачу подобрать адекватное лечение. Анализ поможет исключить тяжелые заболевания – пневмонию, туберкулез, дифтерию.

Исследование проводится с целью определения состава микробиоты носоглотки. Анализ мазка на флору выявляет количество, вид доминирующих микроорганизмов, их чувствительность к медикаментам. На основе полученных данных назначается схема лечения.

Анализ выявляет восприимчивость микроорганизмов к воздействию бактерицидных препаратов. Мазок из горла на чувствительность (антибиотикограмму) редко сдается одновременно с посевом на флору. Препараты-кандидаты зачастую эффективны только in vitro (в пробирке). Решит эту проблему прием антибиотиков широкого спектра действия. Врач назначает анализ на чувствительность к антибиотикам в следующих случаях:

возникла необходимость в замене лекарственного препарата;
отмечается привыкание к действию медикамента;
выбранный бактерицидный препарат неэффективен.

Анализ назначается для выявления носительства болезнетворных микробов и определения возбудителя заболеваний ЛОР-органов. Для выявления стафилококковой инфекции в горле берется мазок на стафилококк. Это условно-патогенная бактерия, которая вызывает тонзиллит, пневмонию при определенных условиях – переохлаждении, ослабленном иммунитете.

Другие показания к бактериологическому исследованию флоры горла:

подозрение на стрептококковую инфекцию;
обследование беременных женщин;
поступление ребенка в дошкольное учреждение;
госпитализация;
хирургическое вмешательство;
дифференциальная диагностика дифтерии, ангины, отита, скарлатины.

Забор биоматериала со слизистой происходит методом соскоба. Пациент запрокидывает голову и широко открывает рот. Врач прижимает его язык медицинским шпателем, затем проводит стерильным ватным тампоном по задней стенке горла. Собранную слизь помещают в пробирку и доставляют в лабораторию.

Биоматериал высеивается на разные питательные среды и помещается в термостат, где происходит рост микроорганизмов. Производится контрольный осмотр колоний в мазке, во время которого оценивают цвет, плотность, форму культуры, подсчитывают количество микроорганизмов, населяющих слизистую горла. Концентрация бактерий выражается в колониеобразующих единицах (КОЕ).

Метод выявляет определенные микробные частицы в исследуемом материале. Гемотест используется для выявления бета-гемолитического стрептококка категории А. Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) устанавливает виды микробов по элементам ДНК.

Исследование проводится натощак. За 2–3 суток до сдачи анализа необходимо отказаться от ополаскивателей для рта. Они смывают часть микробной флоры. Желательно не чистить зубы за 2–3 часа до забора биоматериала. Другие правила подготовки к сдаче мазка из горла:

Исключить прием пищи, напитков за 2–3 часа до забора образцов.
Не применять мази, спреи с антибиотиками, антисептиками за несколько дней до анализа.

Результаты анализа вписывают в специальный бланк. В таблице или списке представлены названия микроорганизмов, которые присутствуют на слизистой горла. Рядом указывают концентрацию бактериальных клеток. С

Если концентрация патогенных (условно-патогенных) микробов на слизистой горла превышает 10⁵ КОЕ/мл, диагностируется бактериальная инфекция. В этом случае назначаются антибиотики широкого спектра действия. Нередко воспаление купируют бактериофагами. Народные средства применяют как дополнительную помощь. Для предотвращения заражения окружающих рекомендуется:

применять индивидуальные средства гигиены;
регулярно проводить дезинфекцию дома (тщательно протирать выключатели, дверные ручки);
обеззараживать посуду;
кипятить постельное, нательное белье.

источник

(05.05.2014) Степан
Здравствуйте! Объясните, пожалуйста, зачем при ангине берут мазок из носа и горла, если диагноз уже ясен?

Мазок из зева и носа берется для бактериологического исследования при различных заболеваниях ротоглотки и носа. Он позволяет выявить возбудителя болезни, определить бактерионосительство и исключить заболевание дифтерией. Мазок берется из носа и зева отдельно, для этого используются стерильные петли из проволоки, на которые накручена вата.

Предварительно пациент должен очистить нос, то есть высморкаться. В случае необходимости ему нужно помочь очистить носовую полость. Далее проволочная петля поочередно вводится на 1-2 сантиметра в каждую из ноздрей, где ей проводят по стенкам носовых проходов. Затем петля погружается в сухую стерильную пробирку, если анализ призван выявить дифтерийную палочку.

Перед выполнением мазка из зева пациент должен предварительно подготовиться. За два часа до обследования ему не рекомендуется пить, принимать пищу и чистить зубы. Материал забирается при помощи стерильного шпателя, прижимающего корень языка. В ротоглотку вводится стерильная петля, которой проводят по небным дужкам, гландам и задней стенке глотки между здоровыми и воспаленными тканями или очагами налета. Эти участки являются местами выявления наибольшего количества микроорганизмов.

В процессе забора материала недопустимо соприкосновение петли с языком и стенками полости рта. Далее петля с мазком также помещается в сухую стерильную пробирку.

Пробирка с полученным биоматериалом должна храниться в холодильнике. В случае если их доставка в лабораторию на протяжении трех часов оказывается невозможной, то материал помещается не в сухие пробирки. Его сразу помещают в емкости, наполненные консервантом в виде пятипроцентного раствора глицерина.

В лаборатории производится посев слизи из носа и зева на различные питательные среды. При подозрении на дифтерию делают посев на кровяно-теллуритовый агар. Посев выращивают в течение 1-2 суток, увеличивая этот срок до 2-3 суток в случае использования консерванта. Выделив культуру возбудителя и выявив дифтерийные палочки, определяют уровень их токсичности.

Если бактериологический анализ слизи из носа и зева направлен на выявление ангины, то одну часть биоматериала помещают в сахарный бульон, а другую – на предметное стекло. Мазок на предметном стекле микроскопируется, а пробирка с биоматериалом в консерванте выдерживается в течение суток. Затем биоматериал пересеивают на предмет других питательных сред, таких как агар кровяной и шоколадный, среды Эндо, Сабуро и т. д. В результате более точно выявляется возбудитель болезни и определяются его свойства.

Помимо ангины, бактериологический анализ слизи из носа и зева выполняется при следующих болезнях:

Острые респираторные заболевания;
Коклюш;
Менингококковая инфекция;
Подозрение на носительство возбудителей перечисленных заболеваний.

К болезнетворным микроорганизмам, выявляемым обычно в слизи из зева, относятся:

Грибок Кандида альбиканс;
Стрептококк β-гемолитический группы А;
Дифтерийные палочки;
Возбудитель коклюша.

Справочник болезней и лекарственных препаратов

Вызвана ли ангина бета-гемолитическим стрептококком группы А?

источник

Посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам (Upper Respiratory Culture,Routine. Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility and Bacteriophage Efficiency testing)

Внимание! Стоимость исследования указана для одной локализации.

Микробная характеристика инфекции и обоснование выбора антибиотиков.

Поражение носа (ринит, синусит), слизистой оболочки глотки (фарингит) нередко обусловлены бактериальной инфекцией: стрептококк, пневмококк, стафилококк (ринит), гемолитический стрептококк (фарингит).

Диагностика и рациональная терапия основана на идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам. Это предупреждает переход острого процесса в хронический.

Выделяемые возбудители: основные возбудители заболеваний, выявляемые в данном тесте, условно-патогенные микроорганизмы: S. pneumoniae и H. influenzae, M. catarrhalis, S. pyogenes, S. aureus, реже грамотрицательные бактерии семейства энтеробактерий и грибы рода кандида. Представители нормальной флоры зеленящие стрептококки (S. viridans group), стафилококки (S. еpidermidis), непатогенные нейссерии (Neisseria sp.), непатогенные дифтероиды (Corynebacterium sp.), Candida sp. и некоторые другие.

Обращаем внимание на необходимость приобретения транспортной среды, используемой для взятия мазков, которую необходимо заранее приобрести в любом медицинском офисе ИНВИТРО под залог. Возврат залоговых средств осуществляется при сдаче анализа и при условии наличия чека за внесение залога.

Приказ МЗ СССР от 22 апреля 1985 г. № 535 Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений.
Энциклопедия клинических лабораторных тестов под ред. Н.У. Тица. Издательство «Лабинформ» — М. — 1997 — 942 с.
Nightingale C. et al./ Antimicrobial Pharmacodynamics in Theory And Clinical Practice/2006/ M.Dekker inc./ 550 ps.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

об отсутствии или наличии роста;
о количестве выросших в посеве условно-патогенных микроорганизмов и дрожжеподобных грибов;
о роде и виде представителей условно-патогенной флоры;
о чувствительности возбудителей к антибиотикам в каждом случае обнаружения патогенных или условно-патогенных микроорганизмов (если количество более 10 4 кое/тампон). Список АМП определяется видом выявленных возбудителей, со списками можно ознакомиться здесь>> Выбор бактериофагов определяется видом выявленных возбудителей, со списками можно ознакомиться здесь>>

Важно! Определение вида грибов и постановка чувствительности к антимикотическим средствам в этот анализ не входит (при подозрении на грибковую инфекцию назначается тест № 442).

Интерпретация: в норме выделяются сапрофитные бактерии или условно-патогенные в низком титре ( 4 кое/тамп). При заболевании выделяются этиологически значимые бактерии в диагностическом титре (> 10 4 кое/тампон). При отсутствии роста исследование рекомендовано повторить, т. к. материал может быть неадекватно собран.

Внимание! При обнаружении роста нормальной, сопутствующей и условно-патогенной флоры в низком титре и не имеющей диагностического значения определение чувствительности к антибиотикам не проводится.

Дозаказ определения чувствительности к расширенному спектру АМП невозможен, для этой цели назначают тест 467КЧА-Р .

источник

Ангина — острое инфекционное заболевание, когда происходит воспаление миндалин (глоточной, язычной, небной или трубной). Банальные микроорганизмы — стрептококки, стафилококки, реже прочие патогенные бактерии и вирусы (пневмококки, аденовирусы, спирохеты, грибковая флора) при возникновении благоприятных условий для размножения — переохлаждение, вирусные инфекции, плохое питание, переутомление, являются возбудителями ангины у ребенка, лечение которой зависит от вида инфекционного агента, степени тяжести воспалительного процесса, а также возраста ребенка. О том, как лечить ангину у ребенка — эта статья.

Одним из частых заболеваний у детей в период осеннее-зимнего сезона — это ангина. Если ребенок плохо кушает, или питается не совсем полезными продуктами, редко бывает на свежем воздухе вне города, не увлекается активными физическими тренировками, для такого ребенка холод является серьезным стрессом для иммунной системы и любое переохлаждение, замерзшие ноги на морозе, мороженное или холодный напиток — провоцируют размножение патогенных микроорганизмов в ротовой полости, точнее в лакунах миндалин. Итак, провоцирующими факторами в этом случае являются:

ослабление местного иммунитета ребенка, то есть миндалины не справляются с барьерной функцией — от переутомления, нерационального, недостаточного питания
перенесенные вирусные инфекции — ОРВИ, грипп, парагрипп
еще одним вариантом развития ангины, может служить очаг воспаления в другом органе, например, если у ребенка синусит или гайморит, отит, кариес или аденоиды.
общее или местное переохлаждение, то есть нахождение ребенка длительное время при низкой температуре или потребление холодных напитков и продуктов

Кроме того, при тесном контакте с больным человеком, ребенок может заразиться воздушно-капельным путем, то есть болезнетворные бактерии проникают извне при кашле и чиханье, через общую посуду или зараженные продукты питания (см. симптомы пищевого отравления у ребенка).

Неправильное лечение может привести к хроническому тонзиллиту, а возбудитель ангины — стрептококк в свою очередь провоцирует возникновение более 100 прочих опасных болезней таких, как аллергия, ревматоидный артрит, болезни почек, сосудов, сердца. Как только у ребенка появляются тревожные симптомы, следует сразу же обратиться к врачу и не надеяться на только народные средства лечения красного горла.

Сопутствующие заболевания — почечная недостаточность, сахарный диабет, нарушение свертываемости крови и пр.
Осложненные ангины — флегмона шеи, абсцессы, ревмокардит.
Выраженная интоксикация у ребенка — спутанность сознания, нарушение дыхания, не сбиваемая жаропонижающими средствами температура, рвота и тошнота, судороги.
При ангине детей до года многие врачи настоятельно рекомендуют лечить в стационаре, однако неосложненную ангину лучше лечить в домашних условиях (ребенок находится дома, в спокойной обстановке, нет вероятности присоединения госпитальной инфекции).

В зависимости от того, насколько глубоко воспаляются миндалины у ребенка в медицине существует несколько видов ангины:

катаральная ангина (на сегодня она не считается ангиной, это острый фарингит)
лакунарная ангина
фолликулярная ангина
язвенно-пленчатая

Также классифицируется на:

Первичная ангина — ангина с общей интоксикацией и признаками поражения тканей глоточного кольца
Вторичная ангина — возникает на фоне некоторых острых инфекционных заболеваний — скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза у детей и пр., а также при заболеваниях крови — агранулоцитоз, лейкоз и пр.
Специфическая ангина — грибковые поражения, спирохета.

В зависимости от возбудителя воспалительного процесса классифицируют на:

бактериальную (дифтерийную, стрептококковую)
грибковую
вирусную (энтеровирусную, герпетическую, аденовирусную)

Но во всех случаях самый основной симптом — это боль в горле при глотании, отказ от еды и даже воды, высокая температура тела, она может повышаться от 38 до 40С, при этом ребенок резко слабеет, капризничает, у него болит голова, возможно появление рвоты и поноса от сильной интоксикации. При осмотре — ярко разлитое покраснение глотки, отек дужек, миндалин. При ряде ангин (кандидозной, дифтерийной) после снятия налета открываются кровоточащие эрозированные поверхности.

Кроме боли, температуры при ангине у детей увеличиваются и становятся болезненными шейные и подчелюстные лимфатические узлы (прогревать компрессами и прочими процедурами их ни в коем случае нельзя). Воспалительный процесс при ангине всегда отражается на голосовых связках, поэтому появление сиплого голоса у ребенка также является симптомом ангины. Обычно это заболевание не длится более недели или 10 дней, успешное лечение зависит от правильной диагностики и своевременно начатой терапии антибиотиками. Поэтому врач в первую очередь определяет какая ангина у ребенка и только затем назначает лечение.

Обязательно следует обращаться к педиатру, поскольку самостоятельно не возможно отличить бактериальную ангину от дифтерийной, токсическая форма которой может очень быстро вызвать отек шеи, стеноз гортани и удушье, ребенок может погибнуть от интоксикации, а также возможно воспаление сердечной мышцы с развитием сердечной недостаточности.

При катальной ангине у ребенка обычно температура 38-39C, ребенок становится апатичным, вялым, ощущает боль во время глотания, тошноту. Воспалительный процесс, болезненность лимфатических узлов при таком виде ангины не интенсивные и чаще всего такая ангина бывает после ОРВИ или гриппа.

Главное условие в терапии катаральной ангины у детей — постельный режим, обильное теплое питье, частое полоскание или обработка горла различными спреями у маленьких детей. При адекватном лечении антибиотиками эта форма острого тонзиллита проходит за 7-10 дней.

Эти формы ангины у детей протекают достаточно тяжело, поскольку сопровождаются лихорадкой, температура тела может быть выше 40С. Отличительной особенностью фолликулярной ангины является то, что миндалины покрываются желтыми гнойничками (фолликулами до 3 мм) как бы создавая «звездное небо», а при лакунарной ангине — бело-желтым гнойным налетом в лакунах, которые находятся между долями миндалин.

Лечение и той, и другой ангины идентично. Главное, выбрать антибиотик, который безошибочно поможет справиться с возбудителем ангины. Оптимальный вариант — сдать мазок на бактериальный посев, который позволит определить чувствительность бактерий к конкретному антибиотику.

Берут мазок из зева и носа на BL, палочку Лефлера (в первые сутки с момента обращения) для дифференциальной диагностики с дифтерией. Но поскольку поликлиники не имеют сегодня такой возможности, назначаются антибиотики первого ряда — пенициллин (ампициллин, флемоксин), второго ряда — макролиды (сумамед, хемомицин, азитромицин). Предпочтение отдается пенициллиновому ряду, поскольку за 10-дневный курс пенициллин уничтожает бетагемолитический стрептококк, угрожаемый ревматизмом, а аминогликозиды не дают гарантии, что стрептококки не выживут и не возникнет ревматическая лихорадка после ангины.

Обычно, если ангина у ребенка 1-3 лет, лечение рекомендуется проводить в условиях стационара, под наблюдением педиатра. Но сегодня это не обязательно — внимательные, заботливые родители могут обеспечить лучший уход за малышом дома, а контроль врача определяется финансовым состоянием семьи — всегда можно вызвать на дом платного педиатра, а при назначении и необходимости проведения инъекций — мед.сестру.

Однако при тяжелом состоянии ребенка и наличии сопутствующих заболеваний решение принимается врачом и родителями в пользу стационара. Дети постарше могут проводить лечение в домашних условиях, амбулаторно, при условии изоляции больного ребенка от других детей, поскольку гнойная ангина является заразным заболеванием.

Для скорейшего выздоровления ребенка следует четко выполнять все рекомендации лечащего педиатра. Лечение ангины заключается в обильном питьевом режиме, приеме антибиотиков, жаропонижающих, антигистаминных средств, полоскании горла, витаминотерапии и приеме эубиотиков.

Важно! Никакие разогревающие процедуры: компрессы, горячие паровые ингаляции, разогревающие крема и мази в области шеи — при гнойной ангине недопустимы!

Одним из направлений в лечении ангины у детей является полоскание горла детям старшего возраста и обработка спреями и аэрозолями маленьких детей. Однако это является только вспомогательными способами, поскольку основное лечение — это прием антибактериальных препаратов. Подробно о вариантах полоскания горла см. в статье Чем и как полоскать горло при ангине.

Важно! Не используйте одно и то же средство несколько раз подряд, если недавно во время орви вы давали ребенку Фарингосепт, применяйте в следующий раз Ингалипт, Люголь спрей или др. средство.

Полоскать горло можно различными готовыми аптечными средствами, такими как спреи (использовать детям после 3 лет) — Люголь спрей, Гексорал спрей, Тантум Верде (слабоэффективный), Ингаллипт, Гексаспрей (после 6 лет).
А также растворами — 0,01% раствор Мирамистина, перекисью водорода — 2 ст. ложки на стакан воды, слабым раствором марганцовки, раствором Йодинола (1 стол. ложка на 1 стакан теплой воды), растворением 2 таблеток фурацилина в стакане воды.
Хорошо обеззараживают отвары растительных трав — шалфея, ромашки, календулы или готовые сборы этих трав Ингафитол, Эвкаром, Ротокан, а также простой раствор соли и соды (по 0,5 чайн. ложки) и йода несколько капель.
А вот смазывать миндалины антисептиками многие педиатры не рекомендуют, поскольку при этом повреждается защитный слой слизистой, что ухудшает ситуацию при гнойной ангине.
У детей постарше при ангине можно использовать рассасывающие таблетки и леденцы — Фарингосепт, Стопангин, Стрепсилс (после 5 лет), Гексорал табс, Граммидин.

Спреи противопоказаны детям до 3 лет, однако состав большинства растворов безопасен для детей, ограничение их использования вызвано невозможностью маленького ребенка задерживать дыхание при впрыскивании, что опасно возникновением ларингоспазма. Поэтому грудничкам можно обрабатывать спреем пустышку, а детям до 3 лет направлять струю на щеку, а не в глотку, раствор все равно попадет со слюной на миндалины.
Приучайте ребенка полоскать горло уже с 2 лет.
Также маленькие дети не могут долго держать во рту рассасывающие таблетки, поэтому лучше их не использовать детям до 3 лет (или даже 5 лет, поскольку есть риск асфиксии инородным телом и курса реанимации).

Обязательно читайте инструкцию к любому средству от ангины, используйте препараты только согласно возрастным рекомендациям и по рекомендации педиатра.
Некоторые препараты (Биопарокс, который скоро снимут с производства), лекарственные травы, да и любое лекарственное средство могут вызывать аллергическую реакцию у малышей, внимательно следите за реакцией малыша на каждый препарат.
Любое местное лечение следует производить после приема пищи, а также частота обработки полости рта должна быть каждые 3 часа, нельзя после местной процедуры ни есть, ни даже пить полчаса, иначе нет смысла в проводимом лечении.
Сильно раздражающие слизистую лекарства — Люголь, Йодинол не стоит применять грудничкам, а детям после года обрабатывать ими ротовую полость не чаще 1 р/день.
Обычно для местной терапии при ангине выбирается 1-2 средства различного действия, чтобы не перегружать организм лекарственными препаратами и адекватно оценить их эффективность.

При бактериальной ангине пока не купируются гнойные налеты, температура у ребенка очень высокая и сбивается жаропонижающими средствами только на несколько часов, но при приеме эффективного антибиотика в течение 2-3 дней она должна снизиться. Поэтому прием этих средств не должен быть более 3 дней. Обычно используется Парацетамол в суспензии, Калпол, Панадол (сусп. и свечи), Эффералган, а также Ибупрофен (Ибуфен, Нурофен). Подросткам можно для снижения температуры при ангине давать Ибуклин (парацетамол+ ибупрофен в табл.)

Подробное описание препаратов с ценами и дозировками см. в нашей статье список всех жаропонижающих средств для детей.

При высокой температуре прием жаропонижающих средств показан только, когда температура выше 38С, поскольку во время лихорадки происходит максимальная выработка антител против возбудителей ангины, организм самостоятельно пытается бороться с болезнетворными бактериями и если ребенок более менее спокойно переносит 38,5С, то желательно ее не сбивать.
У грудничков температуру рекомендуется сбивать уже при 38С, поскольку такая высокая температура может сопровождаться рвотой, лучше использовать ректальные свечи (Цефекон, Эффералган, Нурофен).
Детям после года сбивать температуру лучше после 39С.
Если у ребенка ранее при высокой температуре были судороги, сбивайте ее уже при 37,5.

Если не удается сбить температуру лекарственными средствами можно использовать народные методы. Просто разденьте ребенка и оботрите влажным полотенцем, ребенка постарше (после года) можно обтереть водкой, разбавленной водой, а также всегда следует помнить, что обильное питье, особенно с растительными салицилатами (черная смородина, клюква, малина, вишня) повышает потоотделение и способствует снижению температуры на 0,5С, что может значительно облегчить состояние ребенка.

Какой антибиотик лучше при ангине у детей? При выборе антибиотика при ангине предпочтение всегда отдают пенициллинам, поскольку они наиболее эффективны при стрептококковой инфекции и достаточно легко переносятся детьми, а также их применение не зависит от приема пищи. Нельзя самостоятельно давать антибиотики ребенку без рекомендации врача.

Препараты первого ряда — Амоксициллин (Флемоксин солютаб)
При хроническом тонзиллите и резистентности возбудителя назначают Амоксициллин с клавулановой кислотой — это Амоксиклав (120-300 руб. суспензия), Аугментин (сусп. 140 -250 руб), Экоклав (сусп. 170-280 руб). Когда к обычным пенициллинам флора устойчива, амоксициллин с клавуановой кислотой показан как антибиотик 2 ряда.
Если у ребенка аллергия на антибиотики пенициллинового ряда, то применяют макролиды, азитромицин — Сумамед (240- 400 руб в двойной дозировке), Азитрокс (170 -300 руб. ) Хемомицин (суспензия 140 руб), мидекамицин — Макропен (260-320 руб).
Цефалоспорины назначают в крайних случаях, поскольку эти препараты считаются альтернативными после пенициллинов и макролидов. Среди них:
- Цефалексин (суспензия 60 руб)
- Цефуроксим — Зиннат (300 руб) Цефурус (100 руб), Аксетин (100 руб)
- Цефиксим — Супракс (500 руб), Панцеф (400 руб)

Курс лечения антибиотиками должен быть 10 дней. Для азитромицина (Сумамеда) достаточно 5 дней, так как он обладает пролонгированным действием, но при ангине дозировка сумамеда увеличивается. Оценка эффективности антибиотика проводится в течение 3 суток (по общему состоянию, температуре, состоянию налетов). Нельзя сокращать курс лечения, когда ребенку стало лучше, температура упала, налеты ушли — стрептококк выживет и отомстит (ревмакардит) .

Если врач назначает при бактериальной ангине (стафилококки, стрептококки, пневмококки) противомикробные препараты — сульфаниламиды, такие как Бисептол, Бактрим (в табл. и сиропе), следует знать, что на сегодняшний день сульфаниламиды в педиатрической практике не применяются, к Бисептолу (см. Бисептол — антибиотик или нет?) и прочим сульфаниламидам в последние годы в 50% случаев у бактерий выявляется устойчивость.

Важно при ангине у ребенка принимать антигистаминные препараты, Цетрин в сиропе (для детей старше 2 лет), Супрастин, Перитол в сиропе, Зиртек, Зодак, Фенистил (см. полный список лекарств от аллергии).

Многие врачи рекомендуют принимать витамины группы В, витамин С, использовать витаминные комплексы — Центрум, Мультитабс, Пиковит, Алфавит (БАД) и пр. Но на сегодняшний день отношение к витаминным комплексам, особенно для детей, не однозначное, поскольку их прием увеличивает риск развития аллергических реакций, а при полноценном питании ребенку достаточно витаминов, поступающих с пищей (см. витамины в таблетках — вред или польза).

Что касается использования прочих противовирусных средств и иммуностимуляторов, к их применению у детей следует относится очень осторожно (см. противовирусные препараты при орви и гриппе), наиболее безопасные — это Виферон, Кипферон, но и они не должны применяться без назначения врача.

При терапии антибиотиками обязательно следует присоединять к лечению эубиотики. Максимально подробно обо всех пробиотиках для детей в нашей статье — аналоги Линекса, список пробиотиков, а также почему предпочтительнее применять не БАДы, а препараты, такие как Аципол, Линекс, Бифидумбактерин Форте, Лактобактерин, Биобактон, Бифилиз, Ацилакт, Бифиформ.

Можно использовать фитопрепарат Тонзилгон в каплях, для грудничков прием осуществляется до 5 капель 5 раз в день, детям дошкольного возраста по 10 капель. Это комбинированный растительный препарат, оказывающий противовоспалительное действие при заболеваниях верхних дыхательных путей. В его состав входят танины дуба, эфирные масла, флавоноиды ромашки, тысячелистника алтея, поэтому он уменьшает отек слизистой оболочки горла.

Ангина — грозное инфекционное заболевание, которое при неадекватном или запоздалом лечении, слабом иммунном ответе организма ребенка может стать пусковым механизмом для развития заболеваний мочеполовой, сердечно-сосудистой, костной, нервной систем организма.

Поэтому важно после выздоровления сдать общие анализы, ЭКГ, а также отказаться на месяц от любых прививок и реакции Манту. Если у ребенка появилась одышка, отеки, боли в суставах или в груди — срочно обращайтесь к врачу. Частые ангины у ребенка — это признак хронического тонзиллита, обращение к Лор-врачу поможет производить правильную профилактику обострений.

Осложнения, которые могут возникнуть во время заболевания:

ларингит, острый отит у ребенка
регионарный лимфаденит с абсцессом или флегмоной
попадание инфекции в кровоток с развитием менингита или сепсиса
вовлечение в инфекционный процесс органов средостения.

Осложнения, которые могут возникнуть спустя месяцы или годы:

Острая ревматическая лихорадка (артрит крупных суставов, лихорадка, кардит, хорея) с исходом в хроническую ревматическую болезнь, с развитием пороков сердца и сердечной недостаточности
Энцефалит — ревматическое поражение ЦНС
Сердечные патологии: панкардит, миокардит, перикардит
Геморрагический васкулит
Тромбоцитопеническая пурпура
Острый пиелонефрит, гломерулонефрит

источник

Лечение простуды и гриппа

Данное исследование выполняют в таких ситуациях:

Для чего сдают мазок на флору, рассказывает доктор:

Как правильно взять мазок из горла

Отказаться от применения ополаскивателей для ротовой полости, которые включают антисептические ингредиенты, за 2-3 суток до процедуры.
Исключить применение спреев и мазей, которые содержат антибактериальные и противомикробные вещества, за несколько суток до процедуры.
Исключить употребление продуктов питания или напитков за 2-3 часа до исследования. Лучше всего сдавать анализ натощак.
В день процедуры желательно не чистить зубы или как минимум за несколько часов до исследования не жевать жвачку.

Как определить стрептококк в горле

К вредным микроорганизмам, которые можно выявить при выполнении мазка из горла, относят следующее:

бета-гемолитический стрептококк, входящий в группу А;
возбудитель дифтерии;
грибки;
возбудитель коклюша.

, при проведении исследования определяют уровень лейкоцитов и эозинофилов.

Как отличить вирус герпеса от стрептококковой инфекции, рассказывает доктор Комаровский:

Чтобы предотвратить заражение окружающих, нужно придерживаться таких рекомендаций:

чаще мыть руки;
использовать индивидуальные средства гигиены и посуду;
проводить дезинфекцию дома – протирать дверные ручки, выключатели и т.д.

Мазок из горла можно считать информативным исследованием, которое помогает выявить патогенные микроорганизмы и определить их чувствительность к лекарственным препаратам. При этом очень важно тщательно подготовиться к процедуре, чтобы получить объективные результаты.

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Мазок из горла». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

на что берут мазок из горла и носа обычно? сейчас ездили сдавать кровь и мочу с дочкой, а врачи все с 10 принимают, а мазок можно сдать до пол10. Лишний раз ехать с больным ребенком вообще не вариант был. зашла в процедурный, где мазки берут, а она мне вам на что надо то? дифтерию или микрофлору? типа при ангине на дифтерию сдают обычно. Я говорю, дак у нас хуже чем ангина вроде как, там и нос…

Кто-нибудь сдавал мазок из горла и там был стафилококк? Как лечили?

Кто нибудь знает когда нужно брать мазок из горла на определение источника заразителя?. Когда еще болеешь или здоровой можно? Мне про это вообще в аптеке посоветовали сделать. Не знаю даже правильно ли я сформулировала..)) Я просто третий раз уже за два мес.заболела.непонятно почему(( Вот сказали можно узнать это.

У меня хронический фарингит и тонзиллит, часто болят миндалины, они увеличены, болит лимфоузел с одной стороны. Лор назначил анализ мазок из зева на кандида, микрофлору, антибиотики чувствительность и чувствительность к фагам. Сдала в Инвитро. Результат кандиды нет, стрептококк 10*4, заключение нормальная флора, лечения антибиотиком не требует. К Лору конечно пойду, ну а пока кто может…

Сдали мазок и горла, высеяли candida 10 в 4 степени и стрептококки 10 в 4 степени, в носу corynebacterium 10*3.стоит ли волноваться? к врачу только в конце недели(

Ситуация у нас сложноватая: у дочи 1-2 недели чих, начинает голос сипеть и немного краснеть, потом 2-2,5 недели насморк и вроде все прошло на 1- мах 2 недели и опять по-новой. Мне кажется она скоро сама знать будет какую таблетку (капли) есть и когда в ингалятор садиться. Я до того замучилась, да и козявочка моя из-за этого вечно с сухими губками. Что напросилась. я на анализ крови на вирусы…

С мая месяца, дочку беспокоили кашель и сопельки с зеленым отделяемым, поставили диагноз аденоидит 1 ст. Сейчас периодически опять плохо дышет носом и горло красноватое. В моче лейкоциты. Сдали мазок из горла. Результат не утешительный обнаружили синегнойную палочку и золотистый стафилококк. Кто-нибудь сталкивался с этим?

Кто сдавал ребенку мазок из горла, ( сын проболел две недели, а горло до сих пор красное, сегодня отправили к лору, она сказала сдать анализ на бактерии, вот завтра поедем сдавать. ) потом интересно какое лечение будет проходить?

Ситуация такая: летом сын в 3 года пошел в сад и начал болеть очень часто! С осени неделю ходим — 1,5 недели болеем! Были и ОРЗ, и бронхит, перед НГ ангина. Температура 40 была в НГ ночь. Горло постоянно красное. С нашими врачами антибиотиков выпито много (((( сейчас понимаю что я дура велась на их «назначения». сейчас опять горло красное. насморк сильный! температуры нет! пошли сдали мазок…

У меня дочка кашляет месяц. По анализу крови выявлена бактериальная инфекция. Взяли мазок из горла, на анализе естественно что-то непонятное написано и стоит штампик «обнаружен рост условно-патогенной флоры». Лор сказала что анализ нормальный, идти к педиатру. А что тогда это за флора?

Что мазок показал? есть ли бактерии? где сдавали? В нашей поликлиники о таком даже не слышали(((

Девочки а вообще кто должен делать мазок лор?

Необходимо сдать малому мазок на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Где можно сдать? И какова цена?

Хочу сдать мазок из зева у сына. Уже два раза с января болели с повышением температуры и красным горлом. Ни насморка, ни кашля. Как вылечивали горло, то всё приходило в норму. Сейчас только переболели ветрянкой и опять с красным горлом. Пролечили. Сегодня были в поликлинике, осмотрел не наш врач, сказала горло рыхлое. Наша участковая то ли на учёбе, то ли ещё где. Не посоветуешься. А я уже…

Сегодня пришел мой мазок из носа! Сдавала 2 недели назад перед оформлением декрета… Сегодня мне сообщают что у меня стафилококк. Я сегодня как ни странно спокойная -просто спрашиваю чем опасно для ребенка? Они мне говорят кожные дефекты могут быть типа жировиков и угрей… Или ПНЕВМОНИЯ. Но тут же пишут направление на 10 сеансов КУФ и говорят мазать нос аксалинкой и полоскать горло. Ну по…

У дочки(10,5 месяцев) красное горло, причем гланды в норме, а дуга возле маленького язычка красная.Две недели лечим Мирамистином, Лизобактом, Ингалиптом, Тантум Верде. Результата никакого… Сегодня сдали мазок из зева, врач говорит, что может быть стаффилокок((( анализ будет готов во вторник… С ума сойду от ожидания.Может, кто сталкивался с этим, расскажите…

Расскажите, как берут эти анализы? Чем их берут? Как их берут? Каким-то длинным инструментом соскабливают слизь из горла и носа? Как ребенок на эти анализы реагирует?

У редкого ребенка, живущего в средних широтах Северного полушария, не болит горло хотя бы раз за зиму. Першение, дискомфорт и боль в горле могут раздражать и утомлять не только детей, но и родителей: боль мешает ребенку глотать, говорить, иногда даже спать, поэтому взрослые неизбежно слышат жалобные детские стоны.В таких случаях родителей инстинктивно тянет к врачу. И если вы поддадитесь этому…

Девочки добрый вечер.Нам уже третий раз за 1,5 месяца прописывают антибиотик.сначала был плохой мазок из горла, пропили суспензию сумамед, через неделю опять на больничный на 2 недели, уже другой антибиотик.(от возможных не убитых бактерий в зеве)ходили на прогревание, сдали кровь мочу.все хорошо.Через 4 дня опять температура..37, потом 39.Опять антибиотики.Ренген делали все хорошо.Ни каких…

началось все еще на новогодник каникулах. потекли сопли, глаза и воспалилось горло, температура пару дней была 37,3. на гландах были белые полосочки… но на гной не похоже. пошли к врачу. сказала аденовирус… еще лимфоузлы воспалились. назначила лечение. в глазки капли в горло биопарокс и полоскания, в нос виброцил… нос с глазками прошли… лимфоузлы почти пришли в норму… горло так и красное. уже 3…

Я уже замучилась. постоянно болит горло… лечу, лечу, дома уже аптека из всевозможных лекарств: брызгалки, таблетки, сиропы, микстуры. И антибиотики пила… Проходит, а через два дня по новой… Летом к лору ходила, тонзилор делала, думала будет лучше, ничего подобного. Не могу сказать, что раньше это беспокоило, вот в этом году началось. Что делать? Мазок из горла сдать?(ни разу такого не делала)…

Всем, привет нам 11 мес. мы все болеем устала сил больше нет. Сначала Розиолой, потом бронхит, потом орви и сейчас постоянно горло красное, под кашливает сухой кашель. Сдали мазок из горло показала вирусы герпесы 6 типа и вирус ВЭБ. Были у лора сказала кто ищет тот всегода найдет эти вирусы у многих есть. Сказала это все у нас на фоне зубов. Горло не красное а рыхлое. Назначала Тонзилгон по 10…

Девочки.такая вот проблема у меня в том году заболела ангиной в конце августа.а потом еще раз перед новым годом.После того как выболелась во второй раз то пошла к врачу.прошла лечение.Врач сказала что все в норме.А у меня пробки в горле собираются, пошла к детскому терапевту(очень хорошая врач и знакомая мамы)она мне взяла мазок из горла сказала что грибковой инфекции нет.Но последний месяц…

Сыну 1,11, переболел ОРВИ, лечили симптоматически. Сейчас ни соплей ни температуры, но ЯРКО красное горло, лечение не прекращали, пьем ромашку, пытаемся полоскать, Мирамистин и хлорофиллипт масляный. Врач прописала антибиотик Флемоксин и сказала пить его если станет хуже.Не хочу давать антибиотик без выяснения причины. Какие анализы нам нужно сдать? Слышала есть мазок из горла… Что он проверяет.

11 января заболела-горло, вялость, темпа 4 -5 дней до 38, потом кашель, уши, стоматит… до сих пор очень болят гланды, при глотании очень больно(и антибиотики пила и брызгала всем, чем можно и полоскала(((приходил наш русский врач(но я не сильно в нем уверена, хотя опыт у него огромный), послушал, хрипов нет, сказал ангина и взял мазок из горла.У кого так было? через сколько все прошло? если это…

обратили внимания потому что по начал ребенок начал храпеть как заправский мужик, сходили у врачу, белый налет, говорит какая то инф. сидит-(((без темпер., без кашля и без соплей… пшикали Миримистин, ЛЮГОЛЬ, таблетки лизобакт и изофра в нос… чуть-чуть помогло, но все равно не ушло, прописала антиб., но я не стала пока давать, так на днях сдали на чувст.к антибит.мазок из горла, к Лору нашему…

Наша педиатр сказала что это орви-мазок из горла отрицательный. ничего не прописала (все только по рецепту)чем восстановить?

Девочки, сдала мазок из горла. Нашли стрептококк. Что это значит, кто знает?

2 раза в месяц стабильно. Уже год так. Идти к терапевту? или сразу к лору? Блин к ней запись на месяц вперед. Мазок из горла может сдать надо? Какая еще может быть диагностика? Кто с таким сталкивался?

Мазок из зева берут для проведения стандартного бактериологического исследования с целью изучения микробного состава и количественного соотношения микрофлоры носоглотки. Это метод лабораторной диагностики, позволяющий выявить возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний верхних отделов респираторного тракта. Для определения этиологии инфекции необходимо провести бактериологическое исследование отделяемого носа и зева на микрофлору.

Специалисты направляют больных с хроническим ринитом, тонзиллитом и фарингитом в микробиологическую лабораторию, где стерильным ватным тампоном отбирают биоматериал из носа и зева и проводят его исследование. По результатам анализа специалист определяет возбудителя патологии и его чувствительность к антибиотикам.

Причины и цели взятия мазка на микрофлору из зева и носа:

Диагностика ангины, вызванной бета-гемолитическим стрептококком и приводящей к развитию тяжелых осложнений — гломерулонефрита, ревматизма, миокардита.
Наличие в носоглотке золотистого стафилококка, провоцирующего образование фурункулов на коже.
Бактериологический посев клинического материала при воспалении носоглотки проводится с целью исключения дифтерийной инфекции.
Подозрение на менингококковую или коклюшную инфекцию, а также респираторные недуги.
Диагностика стенозирующего ларингита, мононуклеоза, абсцессов, расположенных рядом с миндалинами, включает однократное проведение анализа.
Лица, контактные с инфекционным больным, а также дети, поступающие в детский сад или школу, проходят профилактическое обследование с целью выявления бактерионосительства.
Полное обследование беременных женщин включает взятие мазка из зева на микрофлору.
Мазок из зева и носа на стафилококк с профилактической целью сдают все медицинские работники, воспитатели детских садов, повара и продавцы продуктовых магазинов.
Мазок из зева для определения клеточного состава отделяемого. Исследуемый материал наносят на специальное предметное стекло. Под микроскопом врач-лаборант подсчитывает количество эозинофилов и прочих клеток в поле зрения. Проводится исследование для определения аллергической природы заболевания.

В баклабораторию направляют больных для исследования материала из носоглотки с целью исключения или подтверждения конкретной инфекции. В направлении указывают микроорганизм, наличие которого необходимо подтвердить или опровергнуть.

На слизистой оболочке зева и носа обитает множество микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору носоглотки. Исследование отделяемого горла и носа показывает качественное и количественное соотношение микробов, обитающих в данном локусе.

Типы микроорганизмов, обитающих на слизистой носоглотки у здоровых людей:

Бактероиды,
Veillonella,
Escherichia coli,
Branhamella,
Pseudomonas,
Streptococcus matans,
Neisseria meningitides,
Klebsiella pneumonia,
Эпидермальный стафилококк,
Зеленящий стрептококк,
Неболезнетворные нейссерии,
Дифтероиды,
Коринебактерии,
Candida spp.,
Haemophilis spp.,
Actinomyces spp.

При патологии в мазке из зева и носа можно обнаружить такие микроорганизмы:

Бета-гемолитический стрептококк группы А,
Пневмококк,
S. aureus,
Коринобактерии дифтерии,
Haemophilis influenzae,
Neisseria meningitidis,
Candida albicans,
Бордетелла,
Листерия,
Branhamella catarrhalis,
Acinetobacter baumannii,
Энтеробактерии.

Подробнее о встречающемся в мазке стафилококке, его патогенности и стафилококковой инфекции рекомендуем почитать по ссылке.

Чтобы результаты анализа были максимально достоверными, необходимо правильно отобрать клинический материал. Для этого следует подготовиться.

За две недели до забора материала прекращают прием системных антибиотиков, а за 5-7 суток рекомендуют перестать использовать антибактериальные растворы, ополаскиватели, спреи и мази для местного применения. Сдавать анализ следует натощак. Перед этим запрещено чистить зубы, пить воду и жевать жвачку. В противном случае результат анализа может оказаться ложным.

Мазок из носа на эозинофилы сдают также натощак. Если человек поел, необходимо подождать как минимум два часа.

Чтобы правильно взять материал из зева, пациенты откидывают голову назад и широко раскрывают рот. Специально обученный персонал лаборатории шпателем прижимает язык и собирает отделяемое глотки специальным инструментом — стерильным ватным тампоном. Затем извлекает его из полости рта и опускает в пробирку. Пробирка содержит специальный раствор, которой предотвращает гибель микробов во время транспортировки материала. Пробирку необходимо доставить в лабораторию в течение двух часов с момента забора материала. Взятие мазка из горла — процедура безболезненная, но неприятная. Прикосновение ватного тампона к слизистой глотки может спровоцировать рвотные позывы.

Чтобы взять мазок из носа, необходимо усадить пациента напротив и слегка запрокинуть ему голову. Перед анализом необходимо очистить нос от имеющейся слизи. Кожу ноздрей обрабатывают 70% спиртом. Стерильный тампон вводят поочередно сначала в один, а затем в другой носовой ход, проворачивая инструмент и плотно прикасаясь к его стенкам. Тампон быстро опускают в пробирку и направляют материал на микроскопическое и микробиологическое исследование.

Исследуемый материал наносят на предметное стекло, фиксируют в пламени горелки, окрашивают по Граму и изучают под микроскопом с иммерсионным маслом. В мазке обнаруживают грамотрицательные или грамположительные палочки, кокки или коккобациллы, изучают их морфологические и тинкториальные свойства.

Микроскопические признаки бактерий — важный диагностический ориентир. Если в мазке находятся грамположительные кокки, расположенные скоплениями, напоминающими гроздья винограда, предполагают, что возбудителем патологии является стафилококк. Если кокки окрашены по Граму положительно и располагаются в мазке цепочками или парами, возможно это стрептококки; грамотрицательные кокки — нейсерии; грамотрицательные палочки с закругленными концами и светлой капсулой — клебсиеллы, мелкие грамотрицательные палочки — эшерихии, синегнойные палочки. Дальнейшее микробиологическое исследование продолжают с учетом микроскопических признаков.

Посев исследуемого материала

Каждый микроорганизм растет на своей «родной» среде с учетом рН и влажности. Среды бывают дифференциально-диагностическими, селективными, универсальными. Их основное предназначение — обеспечение питания, дыхания, роста и размножения бактериальных клеток.

Посев исследуемого материала необходимо проводить в стерильном боксе или ламинарном шкафу. Медработник должен быть одет в стерильную одежду, перчатки, маску и бахилы. Это необходимо для соблюдения стерильности в рабочей зоне. В боксе следует работать молча, аккуратно, обеспечивая личную безопасность, поскольку любой биологический материал считается подозрительным и заведомо заразным.

Мазок из носоглотки засевают на питательные среды и инкубируют в термостате. Спустя несколько суток на средах вырастают колонии, имеющие различную форму, размер и цвет.

Существуют специальные питательные среды, которые являются селективными для конкретного микроорганизма.

Основной средой для микробов зева и носа является кровяной агар. Это высокочувствительная среда, содержащая питательные вещества для сапрофитных и патогенных бактерий. Пневмококки и золотистый стафилококк продуцируют гемолизины и вызывают гемолиз эритроцитов. Гемолитическая активность микробов — основной фактор патогенности, которым обладает большинство болезнетворных бактерий. Характер роста, цвет и зона гемолиза отличаются у микробов разных родов и видов.
Среда Сабуро или тиогликолевая среда являются универсальными и подходят для широкого круга микробов.
Желточно-солевой агар — элективная среда для выращивания стафилококков.
Агар с гретой кровью — шоколадный агар. Это неселективная, обогащенная питательная среда, применяемая для выращивания патогенных бактерий. На этой среде растут гонококки, гемофильная палочка и возбудители гнойных бактериальных менингитов.
Среда Эндо — дифференциально-диагностическая среда для культивирования энтеробактерий.
Энтерококкагар — питательная среда для выделения энтерококков.

Материал втирают тампоном в среду на небольшой площадке размером 2 кв. см., а затем с помощью бактериологической петли штрихами рассевают по всей поверхности чашки Петри. Посевы инкубируют в термостате при определенной температуре. На следующий день посевы просматривают, учитывают количество выросших колоний и описывают их характер. Пересевают отдельные колонии на селективные питательные среды для выделения и накопления чистой культуры. Микроскопическое изучение чистой культуры позволяет определить размер и форму бактерии, наличие капсулы, жгутиков, спор, отношение микроба к окрашиванию. Идентифицируют выделенные микроорганизмы до рода и вида, при необходимости проводят фаготипирование и серотипирование.

Результат исследования врачи-микробиологи выписывают на специальном бланке. Для расшифровки результата мазка из зева требуются значения показателей. Название микроорганизма состоит из двух латинских слов, обозначающих род и вид микроба. Рядом с названием указывают количество бактериальных клеток, выраженное в особых колониеобразующих единицах. После определения концентрации микроорганизма переходят к обозначению его патогенности — «флора условно-патогенная».

У здоровых людей на слизистой оболочке носоглотки живут бактерии, выполняющие защитную функцию. Они не доставляют дискомфорта и не вызывают развития воспаления. Под воздействием неблагоприятных эндогенных и экзогенных факторов количество этих микроорганизмов резко увеличивается, что приводит к развитию патологии.

В норме содержание сапрофитных и условно-патогенных микробов в носоглотке не должно превышать 103 — 104 КОЕ/мл, а патогенные бактерии должны отсутствовать. Определить патогенность микроба и расшифровать анализ может только врач, обладающий специальными навыками и знаниями. Доктор определит целесообразность и необходимость назначения больному противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

После выявления возбудителя патологии и его идентификации до рода и вида переходят к определению его чувствительности к фагам, антибиотикам и противомикробным препаратам. Лечить заболевание горла или носа необходимо тем антибиотиком, к которому выявленный микроб максимально чувствителен.

результатов исследования мазка из зева

Варианты результатов исследования мазка из зева:

Отрицательный результат посева на микрофлору — возбудители бактериальной или грибковой инфекции отсутствуют. В этом случае причиной патологии являются вирусы, а не бактерии или грибы.
Положительный результат посева на микрофлору — наблюдается рост патогенных или условно-патогенных бактерий, способных вызвать острый фарингит, дифтерию, коклюш и прочие бактериальные инфекции. При росте грибковой флоры развивается кандидоз полости рта, возбудителем которого являются биологические агенты 3 группы патогенности — дрожжеподобные грибы рода Candida.

Микробиологическое исследование отделяемого зева и носа на флору позволяет определяют вид микробов и их количественное соотношение. Все патогенные и условно-патогенные микроорганизмы подлежат полной идентификации. Результат лабораторной диагностики позволяет врачу правильно назначить лечение.

Видео: о мазке и стафилококке в нем, доктор Комаровский

Мазок из зева дает представление о составе микрофлоры ротоглотки. Врач, оценив количественный состав микробов, может подтвердить инфекционное происхождение заболевания. Посев указывает не только на вид микроорганизмов, но и позволяет определить антибиотикограмму. На основании результатов бак-исследования назначает антибактериальные препараты, которые будут максимально эффективные в данном случае.

Зачем проводится диагностика мазков?

подтверждение инфекционного происхождения тонзиллита, синуситов, менингита, коклюша и других заболеваний;
поиск золотистого стафилококка, который является причиной гнойного поражения кожных покровов (фурункулез, пиодермия);
для исключения дифтерии при отсутствии в мазках бациллы Леффлера;
для диагностики стенозирующего ларингита, а также мононуклеоза.

С профилактической целью взятие мазка из зева показано:

людям, имевших контакт с больным человеком для определения бактерионосительства;
при трудоустройстве в пищевую отрасль, в лечебные и детские учреждения;
детям перед посещением учебных учреждений, спортивных занятий, бассейна для предупреждения эпидемии;
перед госпитализацией, в предоперационном периоде.

Беременным женщинам обязательно исследование для установления риска развития инфекционного заболевания, а также появления осложнений со стороны плода.

Чтобы анализ предоставил максимально точные результаты, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций. Подготовка включает:

за 5 дней до обследования запрещается принимать антибактериальные препараты, что позволит возобновить размножение патогенных микробов;
за 3 дня до диагностики отменятся использование растворов для полоскания, а также спрея с антисептическим действием. Они уменьшают численность болезнетворных микробов, что затрудняет диагностику;
мазок из горла выполняется натощак;
перед исследованием запрещена жвачка, напитки, нежелательно чистить зубы.

Облегчить процесс взятия мазка из зева можно, соблюдая определенной алгоритм действий. Пациенту необходимо немного наклонить голову назад, максимально раскрыть ротовую полость, чтобы показать специалисту заднюю глоточную стенку.

Язык фиксируется шпателем ко дну ротовой полости. Мазок из горла берется стерильным тампоном, расположенном на конце удлиненной петли. Берут мазок осторожно, не прикасаясь тампоном к другим поверхностям полости рта.

Набранный материал с тампоном располагают в пробирке, после чего перевозят в лабораторию в первые 90 минут. Алгоритм необходимо обязательно соблюдать для получения достоверных результатов исследования.

При проведении стерильным тампоном по поверхности задней глоточной стенки у пациента может наблюдаться рвотный позыв, особенно при ярко выраженном рвотном рефлексе.

Микроскопическое исследование осуществляется перед бакпосевом для определения клеточного состава, чтобы предусмотреть, какие колонии могут вырасти на питательной среде.

Микроскопия проводится путем окраски по методике Грама, после чего под микроскопом визуализируются клетки. Посев производится на определенную среду, так как каждый вид микроорганизма требует соблюдения pH и уровня влажности.

Посев на флору обеспечивает рост колоний, на основании формы и оттенка которых устанавливается вид микроорганизмов. Основной задачей питательных сред является обеспечение дыхания и питания микробов для быстрого роста и их размножения.

Материал сеется в стерильных лабораторных условиях с соблюдением правил асептики. Медперсонал не должен забывать о защитных средствах, так как биологический материал может быть крайне опасен в инфекционном плане.

Результаты посева оцениваются ежедневно, однако окончательные выводы делают спустя неделю, анализируя окраску, форму и другие характеристики колоний.

Особое внимание уделяется антибиотикограмме, которая выполняется путем накрывания участком выросших колоний кружками, пропитанных антибактериальным средством. Если патогенные микробы чувствительны к определенному антибиотику, рост колоний угнетается. В случаях, когда колонии разрастаются под антибактериальным действием, препарат считается неэффективным. На основании этих результатов врач назначает антибиотикотерапию, которая помогает справиться с заболеванием.

источник

Сдать мазок ребенку на ангину

Добавить комментарий Отменить ответ