Ребенок не может глотать при ангине

Очень часто дети жалуются на болезненность в горле при глотании, что в большинстве случаев возникает в период межсезонья и эпидемий ОРВИ. Боль часто сопровождается такими симптомами, как повышенная температура, утомляемость и слабость. Основной причиной этого, как правило, является ангина и другие бактериальные и вирусные поражения слизистой гортани. В статье мы рассмотрим, что же делать, если ребенку больно глотать.

Существует несколько самых распространенных причин, почему ребенку больно глотать, среди которых можно выделить:

1. Вирусные инфекции. К ним относится грипп, парагрипп, простудные заболевания, ветрянка, корь, инфекционный мононуклеоз.
2. Бактериальные инфекции. Это дифтерия, микоплазмоз, гонорея, хламидиоз.

В качестве причин могут выступать и аллергические реакции, пищеводно-желудочный рефлюкс, низкая влажность слизистых, перенапряжение мышц горла.

Кроме перечисленных, факторами, способствующими развитию названных патологических состояний, могут быть:

• случаи, когда ребенок недостаточно соблюдает правила гигиены полости рта;
• хронические заболевания носа;
• вдыхание табачного дыма, когда поблизости регулярно курят взрослые;
• склонность к аллергическим реакциям;
• нарушения функций иммунной системы;
• длительное пребывание в душном помещении;
• воздействие на дыхательную систему химических раздражителей.

Когда ребенку больно глотать, это часто сопровождается многочисленными сопутствующими явлениями, которые дают представление об общей картине заболевания, помогают выяснить его причины и поставить правильный диагноз. Например, при фарингите у детей наблюдается заложенность носа и обильные слизистые выделения из него. При этом может развиваться стойкий сухой кашель.

А боль в горле при глотании у детей — это симптом следующих патологий:

• вирусного фарингита;
• менингита;
• ларингита, трахеита, бронхита;
• наличия постороннего предмета в горле;
• травмы слизистой (к примеру, рыбной костью);
• заглоточного абсцесса (в виде гнойного воспаления);
• острого тонзиллита;
• болезней зубов и околозубных тканей, сопряженных с наличием очага инфекции;
• прорезывания зубов;
• перенапряжения голосовых связок (при длительном плаче);
• развития новообразования;
• заболеваний щитовидной железы.

Рассмотрим лишь некоторых из них.

Менингит – воспалительная патология оболочек головного либо спинного мозга инфекционной природы происхождения. Симптоматику данного заболевания составляют резкая головная боль, высокая температура тела, боль при глотании, нарушение сознания, светочувствительность и т. д. Главными причинами менингита являются вирусные, грибковые и бактериальные инфекции. Часто подобные патологии становятся осложнением иных инфекционных заболеваний и в некоторых случаях заканчивается смертью ребенка.

Основой лечения менингита является противовирусная, антибактериальная или противогрибковая терапия, что зависит, главным образом, от возбудителя болезни. Проводится она исключительно в условиях стационара.

Менингит у детей встречается чаще, чем у взрослых, и численность заболевших существенно возрастает в осенне-зимний период. Этому способствуют колебания температур, переохлаждение организма ребенка, ограниченность питания (недостаточное количество свежих овощей и фруктов).

В период межсезонья не удивительно, что у детей болит горло, мучает заложенность носа и сильный кашель. И обычно подобными признаками проявляется вирусный фарингит. Если вовремя не приступить к лечению, то к болезни может присоединиться бактериальная инфекция и заболевание примет более сложную форму. В подобном случае течение заболевания становится более длительным и требует применения антибактериальных средств.

Как правило, при вирусном фарингите ребенку больно глотать, а кроме того, данное заболевание характеризуется следующими процессами: эпителий горла и лимфоидная ткань при заражении вирусами начинают воспаляться, и если местный иммунитет не смог справиться с ними, инфекция активно размножается. Стенки горла начинают краснеть и отекают. Железы носоглотки вырабатывают прозрачную слизь, возникают симптомы насморка.

Симптомы у детей вирусного фарингита не должны остаться без внимания. И обычно при осмотре горла у ребенка выявляются:

• лимфоидные фолликулы на задней стенке зева в виде бугорков, которые увеличиваются в размерах, что является признаком активной иммунной реакции – борьбы с вирусными агентами;
• слизистый эпителий на дужках неба и миндалинах воспаляется, отекает, краснеет.

Подобные изменения формируют основной признак фарингита – рыхлость поверхностности задней стенки глотки. Другие симптомы вирусного фарингита:

• боль в горле при глотании;
• першение;
• лихорадка, которая сопровождается чрезмерной потливостью и слабостью;
• кашель;
• увеличение шейных лимфоузлов;
• повышение температуры.

А как лечить инфекционный мононуклеоз у детей? При нем тоже у пациента наблюдается боль в горле, лихорадка, увеличение лимфоузлов, а также селезенки и печени, к которым присоединяется изменение состава крови. Опасно это заболевание возможностью разрыва селезенки. А передается оно от вирусоносителя как воздушно-капельным путем, так и при переливании крови.

Специфического лечения названной патологии не существует. Как правило, проводят симптоматическую терапию. Поэтому лечить инфекционный мононуклеоз у детей можно и в домашних условиях под руководством врача-педиатра и врача-инфекциониста. В тяжелых случаях больного госпитализируют в инфекционное отделение.

Лечить ребенка, жалующегося на боль в горле, следует, соблюдая все рекомендации врача. Если определена бактериальная инфекция горла, рекомендуется лечение антибиотиками. При патологиях вирусного характера основу терапии составляют иммуностимуляторы и противовирусные медикаменты. Грибковые инфекции гортани лечатся противомикозными медицинскими препаратами.

Если лечение осуществляется с применение антибиотиков, то здесь очень важно подобрать такой фармакологический препарат, который подойдет ребенку. Наиболее действенными медикаментами, разрешенными детям, является «Флемоклав солютаб», в котором присутствуют клавулановая кислота и амоксициллин. Данные вещества разрушают бактериальные клетки, устраняя воспалительный процесс. После приема лекарства ребенку становится легче глотать, у него понижается температура, исчезает кашель.

Среди антибактериальных средств применяются также «Амоксиклав», «Азитромицин», «Суммамед» и др. Чтобы у ребенка не возникло аллергических реакций и сошла отечность задней стенки горла, рекомендуются сочетать антибиотики с антигистаминными медикаментами – «Зиртек», «Фенистил». Средства от горла для детей должен подбирать врач. Самолечение недопустимо!

Если ребенку больно глотать по причине развития в горле вирусной инфекции, используются следующие фармакологические средства:

Данные лекарственные средства останавливают размножение вируса и исключают риск возможных осложнений. После подобной терапии ребенок может глотать пищу, смягчается кашель, нормализуется температура, устраняется воспаление и краснота в горле. Если боли в горле у ребенка спровоцированы грибковыми инфекциями, то одним из самых эффективных лекарств в этом случае является «Нистатин».

Чаще всего для снятия болезненности в горле используют «Фурацилин» – противомикробное лекарственное средство для внутреннего или наружного применения, которое обладает выраженным антисептическим и антибактериальным воздействием. Выпускается он в нескольких фармакологических формах: таблетки, спиртовые и водные растворы.

Активным веществом данного лекарства является нитрофурал, который отлично справляется с болезнетворными микроорганизмами и замедляет их рост. В очагах воспалительного процесса он контактирует с клеточными оболочками, вызывая гибель инфекции в течение 3 минут.

Следует отметить, что разводить «Фурацилин» для полоскания горла для детей необходимо только после пятилетнего возраста пациента. И дает он эффект только при регулярном использовании. После процедуры действие препарата сохраняется примерно на 40 минут, поэтому специалисты рекомендуют осуществлять ее каждые 1-2 часа. Эффект от полоскания «Фурацилином» наблюдается на 4-й день регулярных процедур.

Кроме «Фурацилина» применяется для лечения больного горла у взрослых и детей «Мирамистин». Инструкция по применению определяет его как средство обширного спектра воздействия, обладающее антисептическими свойствами.

В большинстве случаев оно назначается при терапии лор-органов для обработки слизистых миндалин и глотки. Препарат показал высокую эффективность при разнообразных воспалительных процессах полости рта. Он содержит действующий элемент – бензилдиметил хлорид аммоний моногидрат, способный внедряться в клетки болезнетворных бактерий, вследствие чего происходит их гибель. Антисептик не проникает в кровеносную систему и не воздействует на внутренние системы, нанося вред здоровью, поэтому широко назначается детям.

Инструкция по применению к «Мирамистину» указывает, что данное лекарство представляет собой безвкусную прозрачную жидкость без запаха, которую выпускают в пластиковых флаконах различного объема. Препарат производят как в виде растворов, так и в виде спреев. Последние удобнее в применении, особенно если назначаются ребенку: им можно обрабатывать труднодоступные участки. Если же малыш умеет проводить полоскания горла, ему может быть назначен «Мирамистин» и в виде раствора.

Его рекомендуют в случаях, если у ребенка болит горло и больно глотать, а причиной этого стали следующие заболевания:

Если ребенку больно глотать, можно воспользоваться некоторыми народными рецептами. Подобные методы включают в себя полоскания, орошение и смазывание разнообразными растворами, отварами и настоями, которые приготавливаются в домашних условиях или приобретаются в аптеке. Но необходимо помнить, что лечение ребенка требует большой осторожности и консультации с педиатром.

Если ребенку больно глотать, как помочь, должен знать каждый взрослый. Так, при инфекциях любого происхождения рекомендуется обильное теплое питье, которое способствует выведению токсинов и предупреждает обезвоживание. Для этого завариваются чаи из липы, клюквы, шиповника, малины, шалфея, листьев смородины. Чтобы не раздражать слизистую, такие чаи не должны быть чрезмерно кислыми.

Родители часто спрашивают о том, что дать ребенку при ларингите и других заболеваниях горла. В основном врачи рекомендуют полоскания. Для них применяются следующие рецепты:

1. Отвар эвкалипта, который известен своим антисептическим действием. Для полосканий необходимо чайную ложку измельченных листьев эвкалипта отварить в воде и полоскать раствором горло 2 раза в день.
2. Настой шалфея. Эффективность этого лекарственного растения объясняется присутствием в нем цинеола – естественного антисептика. Полоскание таким настоем обладает обезболивающим, регенерирующим и кровоостанавливающим воздействием. Настой готовят из столовой ложки сырья и стакана воды.
3. Настой цветков календулы отлично снимает раздражение слизистой горла, обеззараживает ее. Чтобы полоскать горло ребенку, нужно изготовить настой из чайной ложки сухого сырья и 300 мл воды.
4. Отвар мяты для полоскания горла у детей дает обезболивающий и легкий охлаждающий эффект. Его применяют при умеренном дискомфорте в глотке.
5. Настой подорожника используется при ангинах у детей. Для приготовления необходимо взять 50 г лекарственного сырья, заварить в литре кипятка. Настаивать средство необходимо около часа, после чего процедить и использовать для полосканий.
6. Горлянка – очень эффективное лекарственное растение, когда ребенку больно глотать. Для изготовления отвара необходимо 15 г травы и 100 мл воды. Смесь кипятят на медленном огне, после чего дают настояться.
7. Настой ромашки – всем известное и действенное средство для гигиены и лечения горла у детей. Столовую ложку травы заваривают в кипятке, процеживают и проводят полоскания.

Если ребенок не страдает аллергией, можно использовать народные средства на основе натурального меда. Например, очень популярным лекарством является настой из лимона и меда. Для его приготовления берется отжатый сок 3 лимонов, который смешивается со стаканом меда. Когда ребенку больно глотать, можно давать ему рассасывать по чайной ложке такой смеси каждый час. Подобный способ лечения помогает уже к концу первого дня значительно уменьшить воспаление горла и унять сильную боль.

Надеемся, теперь вы знаете, если ребенку больно глотать, чем лечить его и как облегчить симптомы заболевания.

источник

«Какая может быть диета? – думает обеспокоенная мама. – У него же горло болит, ему больно глотать, хорошо, если хоть что-то в рот запихнуть удастся!» Действительно, ребенок с больным горлом – тот еще едок. Ему и слюну-то сглотнуть – пытка. Но еда – это топливо для детского организма. Поэтому придется вспомнить, как готовятся пюре, муссы, желе, паштеты, то есть все то, что имеет более-менее мягкую гомогенную текстуру. На время придется забыть о специях и отправить под запрет все холодное (имейте в виду, что это не только мороженое, но и вообще любая еда из холодильника). Такое же табу — и на слишком горячую пищу.

«Пью и писаю» — самое емкое описание механизма вывода микробных токсинов из организма болеющего крохи. При ангине (тонзиллите), фарингите микробы из очага воспаления легко попадают в кровь и лимфу. В организме быстро нарастает концентрация продуктов их жизнедеятельности. А за вывод токсинов отвечают почки. И чем больше и чаще больной ребенок пьет, тем чаще ходит в туалет, а значит, токсины выводятся быстрее и не успевают собраться в той концентрации, которая навредила бы организму. Кроме того бактерии и вирусы перестают размножаться и начинают гибнуть при температуре выше 37°С. Так что, горячее (но не обжигающее) питье способствует еще и механическому очищению слизистой полости рта и глотки от «неприятелей».

Что конкретно можно пить ребенку, когда болит горло и очень больно глотать: теплая минеральная (щелочная) вода без газа, свежезаваренный зеленый чай (он известен своими антимикробными свойствами), чаи с отварами зверобоя, ромашки, не слишком сладкие домашние компоты. От соков и сладкой воды следует, наоборот, воздержаться. Фруктовые кислоты могут раздражать рыхлые воспаленные ткани глотки. А сахар так вообще – одно из излюбленных «лакомств» бактерий.

Даже в 21-м веке не придумано лучшего способа удалять гнойный налет с воспаленных слизистых оболочек горла и ротовой полости. Главное – выбрать правильное время для этой процедуры. Если врач прописал ребенку таблетки для рассасывания и/или аэрозоли, то полоскать горло лучше всего перед применением этих препаратов, либо через час-полтора после. С полосканием практически нельзя переборщить. Врачи рекомендуют проводить его не реже 4 раз в день, а при сильном воспалении – так и вовсе через каждый час.

Для полоскания в домашних условиях применяют как растительные отвары (ромашка, чабрец, шалфей, эвкалипт, специальные травяные сборы), так и растворы 2% соды, йодо-солевые растворы (10 капель йода и 0,5 чайной ложки соли на 200 мл теплой кипяченой воды).

Еще один «бабушкин» рецепт, доказавший свою состоятельность в борьбе с больным горлом: паровые ингаляции с использованием эвкалипта, календулы и соды. Эта процедура имеет двойное действие: и лекарственное, и термическое. В домашних условиях для этих целей можно использовать кастрюльку или устойчивую миску со вскипевшей водой, куда добавляют травы. Сода добавляется в самый последний момент, перед тем, как начать процедуру. Если ребенок достаточно самостоятельный, можно посадить его перед паровой ванночкой, накрыв плотным полотенцем. Для ребенка помладше стоит соорудить воронку из плотной бумаги (широкая часть воронки – по диаметру кастрюльки, узкая – достаточная для того, чтобы ребенок мог взять ее в рот и вдыхать через нее пар). Но в любом случае подобная процедура проводится под строгим присмотром взрослого. Длительность ингаляции – 2-3 минуты. Но если ваш малыш не выдерживает больше минуты – не страшно. Это в любом случае лучше, чем ничего.

Таблетки для рассасывания неспроста являются одной из самых популярных форм лечения больного горла. Во-первых, сосание провоцирует выработку большого количества слюны, которая обладает бактерицидным действием. Глотая ее, ребенок «омывает» слюной воспаленные участки горла и «смывает» бактерии с миндалин и полости рта. Во-вторых, сами таблетки для рассасывания содержат антимикробные вещества. Во время рассасывания таблетки эти вещества скапливаются в слюне и вместе с нею попадают в очаги, пораженные бактериями. Для достижения максимального антибактериального эффекта ребенку нельзя давать есть и пить хотя бы еще в течение часа после полного рассасывания таблетки. В-третьих, многие таблетки для рассасывания обладают еще и местным обезболивающим эффектом, что очень важно в случаях, когда ребенку очень больно глотать (из за чего дети часто отказываются не только есть, но даже пить).

источник

Дети чаще взрослых болеют ангиной. Наиболее подвержены дети в возрасте от 3 до 6 лет. Ангина может быть вызвана бактериальной или вирусной инфекцией. Возникает вследствие контакта с инфицированным человеком, а также через пищу и напитки.

• Боль в горле
• Высокая температура до 38-40
• Ребенку трудно открыть рот
• Боль при глотании
• Ребенку трудно проглотить слюну
• Голос становиться осипшим
• Появление неприятного запаха изо рта
• Боль в ухе на стороне поражения
• Головная боль Общая слабость
• Увеличение лимфатических узлов
• На миндалинах гнойный налет

• Обильное слюнотечение в связи с болезненным глотанием
• Отказ от еды
• Беспокойство
• Красные, увеличенные миндалины, которые часто покрыты гноем
• Резкое повышение температуры тела

Все симптомы ангины у детей начинают проходить после 3-х дней.

При осмотре врач увидит красное горло, увеличение миндалин, лимфатических узлов и желто-белый гнойный налет. У родителей врач узнает, какие симптомы у ребенка они наблюдали. На основании этого и ставится диагноз ангина у детей.

Ангина и ее причина может быть более точно определена при помощи следующих анализов:

• мазок из секрета в горле (поможет определить, какая инфекция вызвала ангину: бактериальная или вирусная)
• анализ крови, также для определения причины ангины.

Если причиной ангины является вирусная инфекция то в особом лечении ребенок не нуждается. Ему назначают жаропонижающие средства, противовирусные препараты и местные антисептики. Если же ангина вызвана бактерией, то дополнительно назначают антибиотики.

Ибупрофен назначают при повышении температуры до 38,5 С и более, уменьшает боль, отек и лихорадку.

Парацетамол уменьшает боль и снижает температуру.

Антибиотики при ангине необходимы для борьбы с инфекциями, которые вызваны бактериями.

Местные антисептики также применяют когда начинается ангина у детей. К ним относят ингалипт, тантум верде, оросепт, мирамистин, стопангин спрей, фарингосепт сперй, Ангал С спрей. Они позволят уменьшить боль и дезинфицируют полость рта.

Для снятия гнойного налета используют ватные или марлевые тампоны смоченные в лекарстве:

• стоматодин
• хлорофилипт масленый
• перекись с небольшим количеством воды
• леуголь

Растворы для полоскания горла:

• перманганат калия (0,1 %)
• раствор борной кислоты (1 %)
• раствор фурацилина
• раствор хлорофилипта
• 0,5 чайной ложки соли и пищевой соды, 2-3 капли йода

Полоскать горло каждый час. Но маленькие дети не в состоянии это делать, поэтому им назначают снятие гноя при помощи тампонов с лекарствами.Намотайте вату на свой указательный палец правой руки, смочите в лекарстве и смажьте горло.

Антибиотики представлены в аптеках широко, выпускают их в различных формах: таблетки, капсулы, порошки для суспензий. Поэтому родители могут выбрать тот вид антибиотика, который им удобен.

• Грудным детям до 6 месяцев назначают в основном уколы, чтобы антибиотик не нарушал микрофлору кишечника
• Детям от 1 до 5 лет — суспензии и редко уколы
• Детям то 6-12 — таблетки

• флемоксин-солютаб
• сумамед.
• амоксиклав
• супракс
• амосин
• аугментин

• Ребенку при ангине показан постельный режим.
• • Убедитесь, что ребенок ест и пьет. Если ребенок мало пьет, это может привести к обезвоживанию.

схема принятия жидкости в зависимости от возраста детей:

• До 6 месяцев 0,1 л- 0,2 л
• От 6 месяцев до года 0,2 л — 0,3 л
• От года до 1,5 лет 0,3 л — 0,45 л
• От 1,5 лет до 2 лет 0,45 л — 0,6 л
• От 2 до 3 лет 0,6 л — 0,8 л
• От 3 до 5 лет 0,8 л — 1 л
• От 5 до 8 лет 1 л — 1,2 л .

• Полоскать горло теплой соленой водой. Смешайте 1 чайную ложку соли в 1 стакане теплой воды.

• Часто мойте свои руки и руки вашего ребенка. Выделите ребенку отдельную посуду. Делайте влажную уборку в помещении и проветривайте комнату. После того как температура спадет, должно пройти еще 24 часа чтоб ушли все микробы.

Перевести ребенка на время на жидкую диету, пока состояние не улучшится. Полезно в течении 5 дней давать ребенку свежевыжатый фруктовый сок, он может помочь повысить иммунитет и бороться с любой инфекцией. Лучше всего пить апельсиновый сок.

Не давайте газированных напитков и слишком большого количества горячего чая и кофе, поскольку они могут усугубить состояние.

Не давать продукты, которые являются кислым или пряными. Такие блюда, как горячие соусы, йогурты, сметана, и жареная пища раздражают горло и могут привести к большему воспалению и боли

Бактериальная инфекция может распространиться на уши ребенка или пазухи носа. У ребенка будут проблемы с дыханием и глотанием. Без лечения ангина может привести к более серьезным заболеваниям, таким как перитонзиллярный абсцесс или менингит. Инфекция может распространиться на другие части его тела. У ребенка может начаться ревматическая лихорадка, которая может привести к проблемам сердца и суставов.

Гной с миндалин при ангине у детей во время вдох может попасть в легкие и инфицировать их. Поэтому на фоне ангины может возникнуть даже пневмония. Осложнения ангина у детей может дать также на почки, вызывая пиелонефрит.

источник

К сведению читателя: информация в этой статье дана в ознакомительных целях. Обязательно проконсультируйтесь по поводу практического приема медикаментов с врачом-специалистом.

Беда для родителей – если у ребенка внезапно болит горло, и вы не знаете причины. Следовательно, не понимаете, как помочь. Эта статья нацелена на то, чтобы просветить родителей и научить, как лечить возможные недуги, связанные с болью в глотательных путях.

Начнем с того, что боль в горле не всегда протекает одинаково. Может случиться так, что малыш просто переохладился или быстро пил холодные напитки. Тогда горло оказалось переохлажденным, причем возникает неприятное ощущение «першения». Боль может пройти на следующий день. Но если поднялась температура, а болезненные ощущения становятся такими, что глотать невозможно, однозначно в теле происходит воспалительный процесс.

Около 65% всех болей в горле приходятся на вирусные инфекции, еще около 33% — на бактериальные, например, по причине стрептококков. И лишь пара процентов детских заболеваний – это обычное переохлаждение.

Первым делом родителям стоит проверить горло ребенку. Для этого воспользуйтесь деревянной лопаточкой (в крайнем случае, чайной ложкой). Попросите малыша широко разинуть рот, при этом пусть встанет лицом к свету. Вы увидите, в каком состоянии зев и язык, имеется ли налет, насколько воспалены слизистые оболочки.

Первичные симптомы, которые скажут вам о неблагоприятном состоянии ребенка, таковы:

• Болезненные ощущения при глотании, которые не проходят с течением суток;
• Практически невозможно проглотить жидкое, особенно горячие напитки;
• Даже сглатывать слюну невыносимо больно – это уже серьезно говорит об ангине и сужении диаметра горла, весьма опасном симптоме;
• Боль сопровождается хрипом, затрудненной речью или невозможностью говорить;
• У ребенка поднялась температура, он вял и сонлив, не хочет кушать.

Если вы проверите горло и увидите покраснения, а также высыпания в виде гнойников или опухших мест, немедленно отправляйтесь в больницу.

Уже было сказано, что в большинстве случаев боль в горле провоцируют болезнетворные микробы. Проявления их деятельности и размножения – это появление белого налета, воспаленных мест и язвочек, либо общее покраснение. Только врач-педиатр или ЛОР способен будет поставить конкретный диагноз. Поэтому вам стоит сразу же вызвать врача на дом (если у ребенка тяжелое воспаление и слабый иммунитет). Либо посетить врача в больнице. Вот лишь некоторые, самые распространенные заболевания, которые связаны с болью в горле:

• Тонзиллит – вирусный или бактериальный;
• Ангина в нескольких формах;
• Скарлатина;
• Круп;
• Дифтерия;
• Лихорадка с поражением лимфатических узлов, которая называется мононуклеоз;
• Грипп;
• Корь;
• Ларингит и фарингит;
• А также обычные простуда в форме ОРВИ или ОРЗ.

Иногда боль в горле выступает первичным симптомом, как при гриппе или простуде. А иногда ей предшествуют другие, на которые также надо обращать внимание. Воспаление горловых тканей может вызвать даже запущенная форма кариеса или насморк. Маленькие дети не в состоянии самостоятельно описать все ощущения, они могут просто быть капризными, плакать и плохо кушать. Родителей это только сильнее раздражает, и они начинают повышать голос. Тогда как причина может крыться в страшном заболевании: следите, чтобы не наступило удушье!

Эта болезнь известна поражением слизистой вместе с гипер-функцией лимфоузлов. Возбудить фарингит могут как инфекционные факторы (например, грибок Кандида), так и простое переохлаждение. На миндалинах также может скапливаться налет.

Это заболевание в 95% случаев вызывают стрептококки, инкубационный период которых может длиться полнедели, а может пройти за несколько часов. Первым сигналом ангины становится резкое повышение температуры. Часто отметка термометра достигает 39 градусов, и малыша мучает жар. Доктор должен взять мазок зева и утвердиться, что малыш болен ангиной. Потому что дифтерия также проявляет себя в повышении температуры, болях в горле и появлении белесого налета на своде заднего неба.

Примечательно, что ангиной не болеют груднички и также почти не болеют люди, достигшие 40-летнего возраста.

Болезнь с первой стадии остро проявляет себя. Появляется режущая боль и неприятный запах изо рта. Если проверить горло, миндалины сильно увеличиваются, и на них скапливается налет. Совсем маленькие детки переносят ангину также нередко с болью в животе, вполне логично, что они также отказываются принимать пищу. Ангину в острой форме лечат антибиотиками и также препаратами, которые губят стрептококков. На восстановление от болезни уходит не менее недели, если строго соблюдать постельный режим и предписания доктора. Плохо то, что заболевание это чревато осложнениями, то есть, ангина может возвращаться, приобретая хроническую форму.

Ангину или тонзиллит следует лечить на ранних стадиях! Ее осложнениями могут быть ухудшение слуха, хроническая заложенность носа, вплоть до распространения инфекции в подчелюстную и шейную полость.

Типичное для маленьких детей заболевание, которое проявляется не только в болезненных ощущениях и повышении температуры, но и в заложенности носа. А также характерном только для скарлатины высыпании мелкими красными точками по всему телу. Особенно ярко покрывает щеки, приобретающие нездоровый румянец.

Также вирусное заболевание, которое проявляется в хрипотце при говорении, сухости и ощущении постоянного першения, как будто кошки скребут. При глотании воды или другой жидкости першение не проходит, а лишь добавляется болезненное ощущение. Развитие ларингита приводит к появлению сухого кашля и отека верхних дыхательных путей.

Уже до приезда доктора вы можете обеспечить первую медицинскую помощь и создать все условия для скорейшего выздоровления малыша.

Уложите малыша в постель, объяснив ему необходимость пребывания в спокойном состоянии лежа. Так организму проще переносить температуру и восстанавливать силы. Ребенку необходимо много спать, но мы, взрослые, понимаем, что это почти невозможно в активном возрасте. Поэтому обеспечьте досуг: мультфильмы, комиксы, книжки и другие отвлекающие занятия.

При любой из вышеперечисленных болезней, также как и при простуде или гриппе необходимо обильно пить воду. Это «вымывает» из организма бактерии и вирусы с потом, слюной, мокротой и мочой. Кроме воды, могут быть предложены и другие напитки:

• Теплый (не горячий!) чай, желательно с ягодами – малиной, смородиной и лимоном;
• Узвар или компот;
• Травяной настой – подойдут чабрец, ромашка, мята, зверобой, их сборы;
• Теплая вода или молоко с медом.

Старайтесь не переборщить с количеством лимона в чае и также не давать газированные, кислые напитки. Потому что это вызовет лишь дополнительные болевые ощущения в горле.

Правильнее было бы сказать, питание при болезни – оно не должно быть «через силу». Старайтесь кормить ребенка маленькими порциями, но чаще. Полезно давать несоленые и некислые продукты, например, молочные каши, пюре, йогурты, бананы. Старайтесь исключить твердые и острые продукты, а также не давайте много сладкого.

Самое верное средство убить бактерий – полоскать горло с помощью антисептиков. Но нужно помнить, что детки до 3-4 лет не могут самостоятельно это делать, поэтому полоскания им не прописывают, а прописывают только специальные спреи.

Для подобной процедуры хорошо подходят щадящие травяные настои, например, календула, шалфей, которые можно заварить в домашних условиях (3-4 ч. л. на заварной пол-литровый чайник, дать настояться хотя бы 30 минут). Также эффектно позволяет бороться с микробами и бактериями обычная соль. Развести ложку поваренной соли в стакане теплой воды – сразу же приступить к полосканию.

Помните, что процедуру нужно проводить до еды или после, но потом обязательно минут 20-30 ничего не пить и не есть.

Спреи – также отличное средство в борьбе с вирусами и микробами ротовой полости. Для деток следует подбирать универсальные или детские, но не слишком обжигающие горло спреи. Например, «Ингалипт» подойдет при простуде и гриппе. Но если уже дело дошло до инфекционного воспаления, доктор пропишет лекарства из серии сильных антибиотиков, вроде «Биопарокса».

Естественно, что если у малыша будет постоянно держаться температура, придется дать ему жаропонижающее. Как правило, детям прописывают ибупрофен-содержащие или парацетамол-содержащие препараты в дозах, вполовину ниже, чем для взрослых, однако ТОЛЬКО по назначению врача.

Иногда лекарства – не выход, если они наносят больше вреда детскому организму, чем приносят пользы. В таких случаях, можно прибегнуть к «домашним» способам лечения. А лучше сочетать антибиотики с полезными «народными» рецептами, чтобы усилить эффект, ведь вреда от целебных отваров не будет.

Бабушкин способ полоскания горла сводится к тому, чтобы развести 1 ч. л. соли и ½ ч. л. соды в одном стакане теплой воды, хорошо, до растворения осадка. Сразу же прополоскать горло. Доказано, что если полоскать каждые 3-4 часа, то воспаление уйдет уже через 2-3 дня. Закрепить эффект поможет промывка носа тем же составом.

Это луковое растение издавна известно как «борец с нечистью», поэтому применяется также при боли в горле. Но надо быть осторожным: сам по себе чеснок выделяет сильные ферменты и может даже обжечь слизистую. Есть два сильных рецепта на его основе:

1. Компресс из чеснока: натереть на терке один зубчик, смешать со стружкой натертой же ¼ части хозяйственного мыла. Нанести на шею крем, чтобы увлажнить кожу, и сверху компресс из смеси. Обмотать шарфом и оставить на 4, максимум 5 часов!
2. Чеснок подержать ночь в растительном масле. Затем обмакнуть в это масло марлю, отжать, тоже приложить на горло. Можно добавить туда же в смесь 10к. эфирного масла сосны или пихты.
3. Медово-чесночный настой – залить медом пару измельченных зубчиков, поставить на медленный огонь. Когда смесь станет жидкой, процедить и охладить. Получится сироп, который нужно принимать больному каждые 60-90 минут по 1 .ч.л.

Травы действительно лечат все, если принимать их умеренно. Так, раствор ромашки плюс календулы в средних пропорциях (до янтарного оттенка жидкости) используется для полоскания. Можно также смешать календулу с чабрецом, эвкалиптом и мать-и-мачехой, все по 1 ч. л., залить 0,5л кипятка. Этот отвар будет хорош для полоскания. Младенцам, которые пока не могут самостоятельно полоскать горло, рекомендуется протирать ваткой, смоченной в растворе.

Неожиданно полезное народное средство для борьбы с ангиной – вареная картошка, которую следует промять через сито со столовой ложкой соды, затем положить в марлю. Эту смесь использовать как горловой компресс, прикладывая к кадыку.

Ответственность взрослых за здоровье ребенка велика. Необходимо предпринимать все меры, чтобы боль в горле не появилась, а излеченное заболевание не проявилось снова. Для этого следует соблюдать правила:

• Одевайте малышей на прогулку комфортно, чтобы им не было холодно, но и не слишком жарко. Так как резкий контраст температур тоже приводит к болезни;
• Меняйте одежду, если ребенок вспотел;
• Учите ребенка личной гигиене, чтобы защитить от передачи инфекций;
• Чаще бывайте на свежем воздухе;
• Проветривайте детскую комнату;
• Старайтесь закалять малыша, развивать его иммунитет;
• Следите, чтобы дети не пили слишком холодные напитки, не кушали чрезмерно мороженое.

Как только появились первые подозрения на боль горла, попарьте ноги, затем лишний раз прополощите горло. Лишнего в этом случае ничего не бывает: будьте настороже и при необходимости настаивайте на профилактических мерах.

источник

Красное больное детское горло — настоящий бич большинства родителей. Ребенка таскают по врачам, ищут всевозможные средства и способы уменьшить количество случаев заболевания горла, но часто все тщетно. О том, почему у детей оно болит и что делать при этом мамам и папам, рассказывает известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский.

О том, как проявляется боль в горле, знают все. Ребенок отказывается есть, потому что глотание доставляет ему неприятные ощущения, и даже напоить его чаем или компотом порой практически невозможно. Однако немногие родители представляют, какие именно процессы происходят при этом в организме ребенка.

Слизистая оболочка гортани имеет массу нервных окончаний, именно поэтому спектр ощущений при воспалении горла настолько широк — от першения и покалывания до острой боли, которая не дает нормально говорить и принимать пищу. Воспаление обычно вызывают вирусы, реже — бактерии. Есть и еще одна причина — аллергены извне (грязный воздух, бытовая химия и т. д.).

По статистике, которую приводит Евгений Олегович, 85% случаев боли и покраснения в горле — это острый фарингит, в некоторых случаях – ангина. Еще 5% приходятся на бактериальные поражения. Оставшиеся 10% – это аллергические реакции, внешние раздражители, ядовитые пары, токсины, грязный воздух и механические повреждения гортани.

Причин много, а выход один — действовать и не ждать, что все само пройдет. Комаровский рекомендует ни в коем случае не игнорировать жалобы малыша на горло.

Покой. Лучшее, что могут сделать мама и папа — обеспечить ребенку спокойный ритм жизни, исключить или существенно ограничить подвижные игры, следить за тем, чтобы ребенок больше молчал и меньше говорил. Это снизит нагрузку на воспаленный орган.

Питье. Питьевой режим следует перевести в активный режим, а само питье должно быть теплым и обильным. Даже если ребенку больно глотать, следует поить его понемногу, чайной или столовой ложкой, но обязательно в достаточном количестве.

Микроклимат. Выздоровлению будет способствовать правильный климат в квартире. Не надо кутать малыша в несколько ватных одеял и ставить вокруг кровати несколько обогревателей. Температура воздуха — должна быть не ниже 18 и не вышел 20 градусов, а влажность воздуха на уровне 50-70%. Второй параметр чрезвычайно важен, чтобы слизь в горле не пересохла, особенно если малыш с насморком и дышит ртом, поскольку пересыхание слизистой может вызвать серьезные воспалительные процессы и осложнения.

Питание. Пищу нужно максимально измельчать, например, блендером. Она не должна быть густой и содержать крупные жесткие фрагменты. Полностью следует исключить из рациона больного малыша соленые и кислые продукты, газировку.

Лучшее лечение — полоскания. Евгений Олегович утверждает, что для этого можно использовать траву шалфея или цветки аптечной ромашки. Однако тут есть несколько нюансов. Ребенок должен уже быть в том возрасте, когда он умеет полоскать горло. Тогда процедуры можно повторять каждые 2-3 часа. Слишком частое полоскание, которым «грешат» некоторые мамы и папы, которые считают, что чем чаще, тем лучше, может привести к дополнительному раздражению гортани. Во всем хороша мера.

Если малыш полоскать горло не умеет, Комаровский советует не мучить его, а воспользоваться аптечными антисептиками, которые можно дать в форме таблетки для рассасывания или забрызгать в горло.

Хорошо себя зарекомендовали в лечении боли в горле препараты для местного применения — пастилки и таблетки для рассасывания, причем более эффективными являются препараты комплексного состава. Например, препарат Анти-Ангин ® Формула таблетки/пастилки, которые включают в себя витамин С, а также хлоргексидин, оказывающий бактерицидное и бактериостатическое действие и тетракаин, оказывающий местноанестезирующий эффект. За счет комплексного состава, Анти-Ангин ® оказывает тройное действие: помогает бороться с бактериями, снимать боль и способствует уменьшению воспаления и отека ¹·².

Анти-Ангин ® представлен в широкой линейке лекарственных форм: компактный спрей, пастилки и таблетки для рассасывания ¹·²·³.

Анти-Ангин ® показан при проявлениях тонзиллита, фарингита и начальной стадии ангины, это может быть раздражение, стянутость, сухость или першение в горле ¹·²·³.

Анти-Ангин ® таблетки не содержат сахара ²*.

*С осторожностью при сахарном диабете, содержит в составе аскорбиновую кислоту

1. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин ® Формула в лекарственной форме пастилки

2. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин ® Формула в лекарственной форме таблетки для рассасывания

3. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин ® Формула в лекарственной форме спрей для местного применения дозированный

Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Одним из наиболее безопасных и эффективных препаратов Евгений Комаровский называет «Фарингосепт», но эти таблетки не подходят малышам до 3 лет, так как они практически не умеют рассасывать препарат, а так и норовят поскорее разжевать его.

Компресс при боли в горле — метод довольно сомнительный, говорит Комаровский, поскольку вреда от него может быть куда больше, чем потенциальной пользы. Например, согревающие компрессы при ангине — верный путь попасть в больницу и долго лечить сильное воспаление, которое стало больше после прогревания горла. Компрессы категорически нельзя ставить детям, у которых повышена температура тела.

Как правильно лечить ангину, расскажет доетор Комаровский в следующем видео.

Евгений Комаровский предупреждает, что больное горло — серьезный симптом, и не всегда есть смысл пытаться справиться с проблемой самостоятельно.

Вызывать врача нужно как можно скорее, если у ребенка поднялась высокая температура (выше 38°), если ребенку стало трудно дышать, если дополнительно заболело ухо, появились сильные хрипы при вдохе, появилась тошнота.

Срочной врачебной помощи требует и резкое увеличение в размере миндалин, появление белого налёта на них, а также появление боли и некоторой отечности в суставах, сильной головной боли, сыпи. Итак, если только першит — можно полоскать. Если появились дополнительные симптомы — вызывать врача.

Если доктор говорит «красное горло», разумные родители, которые помнят уроки анатомии в школе, должны уточнить, о чем именно идет речь. Покраснеть при воспалении может и гортань, и трахеи, и мышцы, и начальный участок пищевода. Соответственно, лечить такое «красное горло» нужно по-разному. По одному только покраснению поставить верный диагноз невозможно, считает Комаровский. Обязательно нужно проанализировать сопутствующие симптомы.

Если у ребенка ангина, и диагноз подтвержден, она может потребовать лечения антибиотиками.

Во всех остальных случаях Комаровский не советует вообще спешить с терапией. Возможно, нужно просто дать отдохнуть горлышку, не кричать, не разговаривать громко и все придет в норму. Дело в том, что нежное горлышко малыша может покраснеть и от громкого крика. В таком случае лечить его следует только покоем. Если же покраснению предшествовала травма или ожог, можно сразу начинать полоскать, только не солевым раствором, как полагает большинство родителей, а исключительно отварами трав. Соль может усилить раздражение.

Диагноз доктора «рыхлое горло», которое мамы достаточно часто слышат от своих участковых педиатров, вообще в медицине не существует. Это псевдомедицинский полудиагноз, считает Комаровский. Врачи говорят так, когда при осмотре наблюдают избыточное количество лимфоидной ткани. И, как правило, такой термин употребляют, когда речь идет о хроническом тонзиллите. В этой ситуации во всем «виновны» не стрептококки, не грибок и не вирусы, а слабый местный иммунитет.

У малышей до 1 года наиболее частая причина боли в горле — вирусные инфекции. Их не надо лечить антибиотиками, говорит Евгений Комаровский, так как противомикробные средства, которые успешно справляются с бактериями, никак не воздействуют на вирусы.

Если красное горло сопровождается появлением сыпи в виде водянистых пузырьков на руках, ногах, а также в полости рта, можно говорить о вирусе Коксаки.

Проблемы с горлом сопровождают инфекционный мононуклеоз, различные травмы гортани, что не такая уж редкость, если учесть, как часто дети тащат в рот все, что плохо лежит.

Вирусные поражения не нуждаются ни в каком лечении, можно только полоскать горло, чтобы немного облегчить состояние. Обычно, такие недуги сами проходят за неделю или чуть больше.

Однако если педиатр возьмет мазок из гортани и обнаружит в нем стрептококки, то будет поставлен диагноз «ангина», и тут будет серьезное лечение антибиотиками, от которого родители ни в коем случае не должны отказываться, если им дорого здоровье своего ненаглядного чада.

Какой-то особой профилактики от боли в горле не существует, она целиком и полностью направлена на укрепление общего иммунитета ребенка, говорит Евгений Комаровский. Это и правильный образ жизни, и активные занятия спортом, частные прогулки на свежем воздухе в любую погоду, и закаливание, которое можно начинать с самого рождения.

Закалять именно горло можно очень вкусным способом, который по достоинству оценят мальчики и девочки любого возраста. Комаровский рекомендует давать детям мороженое. Сначала по чайной ложке, потом по столовой, а потом порцию. Также полезно замораживать в морозильнике фруктовый сок и давать детям его рассасывать. Это и вкусно и полезно, так как повышает местный иммунитет.

Посмотрите передачу доктора Комаровского о красном горле – узнаете многие нюансы.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Ангина — острое инфекционное заболевание, когда происходит воспаление миндалин (глоточной, язычной, небной или трубной). Банальные микроорганизмы — стрептококки, стафилококки, реже прочие патогенные бактерии и вирусы (пневмококки, аденовирусы, спирохеты, грибковая флора) при возникновении благоприятных условий для размножения — переохлаждение, вирусные инфекции, плохое питание, переутомление, являются возбудителями ангины у ребенка, лечение которой зависит от вида инфекционного агента, степени тяжести воспалительного процесса, а также возраста ребенка. О том, как лечить ангину у ребенка — эта статья.

Одним из частых заболеваний у детей в период осеннее-зимнего сезона — это ангина. Если ребенок плохо кушает, или питается не совсем полезными продуктами, редко бывает на свежем воздухе вне города, не увлекается активными физическими тренировками, для такого ребенка холод является серьезным стрессом для иммунной системы и любое переохлаждение, замерзшие ноги на морозе, мороженное или холодный напиток — провоцируют размножение патогенных микроорганизмов в ротовой полости, точнее в лакунах миндалин. Итак, провоцирующими факторами в этом случае являются:

• ослабление местного иммунитета ребенка, то есть миндалины не справляются с барьерной функцией — от переутомления, нерационального, недостаточного питания
• перенесенные вирусные инфекции — ОРВИ, грипп, парагрипп
• еще одним вариантом развития ангины, может служить очаг воспаления в другом органе, например, если у ребенка синусит или гайморит, отит, кариес или аденоиды.
• общее или местное переохлаждение, то есть нахождение ребенка длительное время при низкой температуре или потребление холодных напитков и продуктов

Кроме того, при тесном контакте с больным человеком, ребенок может заразиться воздушно-капельным путем, то есть болезнетворные бактерии проникают извне при кашле и чиханье, через общую посуду или зараженные продукты питания (см. симптомы пищевого отравления у ребенка).

Неправильное лечение может привести к хроническому тонзиллиту, а возбудитель ангины — стрептококк в свою очередь провоцирует возникновение более 100 прочих опасных болезней таких, как аллергия, ревматоидный артрит, болезни почек, сосудов, сердца. Как только у ребенка появляются тревожные симптомы, следует сразу же обратиться к врачу и не надеяться на только народные средства лечения красного горла.

• Сопутствующие заболевания — почечная недостаточность, сахарный диабет, нарушение свертываемости крови и пр.
• Осложненные ангины — флегмона шеи, абсцессы, ревмокардит.
• Выраженная интоксикация у ребенка — спутанность сознания, нарушение дыхания, не сбиваемая жаропонижающими средствами температура, рвота и тошнота, судороги.
• При ангине детей до года многие врачи настоятельно рекомендуют лечить в стационаре, однако неосложненную ангину лучше лечить в домашних условиях (ребенок находится дома, в спокойной обстановке, нет вероятности присоединения госпитальной инфекции).

В зависимости от того, насколько глубоко воспаляются миндалины у ребенка в медицине существует несколько видов ангины:

• катаральная ангина (на сегодня она не считается ангиной, это острый фарингит)
• лакунарная ангина
• фолликулярная ангина
• язвенно-пленчатая

Также классифицируется на:

• Первичная ангина — ангина с общей интоксикацией и признаками поражения тканей глоточного кольца
• Вторичная ангина — возникает на фоне некоторых острых инфекционных заболеваний — скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза у детей и пр., а также при заболеваниях крови — агранулоцитоз, лейкоз и пр.
• Специфическая ангина — грибковые поражения, спирохета.

В зависимости от возбудителя воспалительного процесса классифицируют на:

• бактериальную (дифтерийную, стрептококковую)
• грибковую
• вирусную (энтеровирусную, герпетическую, аденовирусную)

Но во всех случаях самый основной симптом — это боль в горле при глотании, отказ от еды и даже воды, высокая температура тела, она может повышаться от 38 до 40С, при этом ребенок резко слабеет, капризничает, у него болит голова, возможно появление рвоты и поноса от сильной интоксикации. При осмотре — ярко разлитое покраснение глотки, отек дужек, миндалин. При ряде ангин (кандидозной, дифтерийной) после снятия налета открываются кровоточащие эрозированные поверхности.

Кроме боли, температуры при ангине у детей увеличиваются и становятся болезненными шейные и подчелюстные лимфатические узлы (прогревать компрессами и прочими процедурами их ни в коем случае нельзя). Воспалительный процесс при ангине всегда отражается на голосовых связках, поэтому появление сиплого голоса у ребенка также является симптомом ангины. Обычно это заболевание не длится более недели или 10 дней, успешное лечение зависит от правильной диагностики и своевременно начатой терапии антибиотиками. Поэтому врач в первую очередь определяет какая ангина у ребенка и только затем назначает лечение.

Обязательно следует обращаться к педиатру, поскольку самостоятельно не возможно отличить бактериальную ангину от дифтерийной, токсическая форма которой может очень быстро вызвать отек шеи, стеноз гортани и удушье, ребенок может погибнуть от интоксикации, а также возможно воспаление сердечной мышцы с развитием сердечной недостаточности.

При катальной ангине у ребенка обычно температура 38-39C, ребенок становится апатичным, вялым, ощущает боль во время глотания, тошноту. Воспалительный процесс, болезненность лимфатических узлов при таком виде ангины не интенсивные и чаще всего такая ангина бывает после ОРВИ или гриппа.

Главное условие в терапии катаральной ангины у детей — постельный режим, обильное теплое питье, частое полоскание или обработка горла различными спреями у маленьких детей. При адекватном лечении антибиотиками эта форма острого тонзиллита проходит за 7-10 дней.

Эти формы ангины у детей протекают достаточно тяжело, поскольку сопровождаются лихорадкой, температура тела может быть выше 40С. Отличительной особенностью фолликулярной ангины является то, что миндалины покрываются желтыми гнойничками (фолликулами до 3 мм) как бы создавая «звездное небо», а при лакунарной ангине — бело-желтым гнойным налетом в лакунах, которые находятся между долями миндалин.

Лечение и той, и другой ангины идентично. Главное, выбрать антибиотик, который безошибочно поможет справиться с возбудителем ангины. Оптимальный вариант — сдать мазок на бактериальный посев, который позволит определить чувствительность бактерий к конкретному антибиотику.

Берут мазок из зева и носа на BL, палочку Лефлера (в первые сутки с момента обращения) для дифференциальной диагностики с дифтерией. Но поскольку поликлиники не имеют сегодня такой возможности, назначаются антибиотики первого ряда — пенициллин (ампициллин, флемоксин), второго ряда — макролиды (сумамед, хемомицин, азитромицин). Предпочтение отдается пенициллиновому ряду, поскольку за 10-дневный курс пенициллин уничтожает бетагемолитический стрептококк, угрожаемый ревматизмом, а аминогликозиды не дают гарантии, что стрептококки не выживут и не возникнет ревматическая лихорадка после ангины.

Обычно, если ангина у ребенка 1-3 лет, лечение рекомендуется проводить в условиях стационара, под наблюдением педиатра. Но сегодня это не обязательно — внимательные, заботливые родители могут обеспечить лучший уход за малышом дома, а контроль врача определяется финансовым состоянием семьи — всегда можно вызвать на дом платного педиатра, а при назначении и необходимости проведения инъекций — мед.сестру.

Однако при тяжелом состоянии ребенка и наличии сопутствующих заболеваний решение принимается врачом и родителями в пользу стационара. Дети постарше могут проводить лечение в домашних условиях, амбулаторно, при условии изоляции больного ребенка от других детей, поскольку гнойная ангина является заразным заболеванием.

Для скорейшего выздоровления ребенка следует четко выполнять все рекомендации лечащего педиатра. Лечение ангины заключается в обильном питьевом режиме, приеме антибиотиков, жаропонижающих, антигистаминных средств, полоскании горла, витаминотерапии и приеме эубиотиков.

Важно! Никакие разогревающие процедуры: компрессы, горячие паровые ингаляции, разогревающие крема и мази в области шеи — при гнойной ангине недопустимы!

Одним из направлений в лечении ангины у детей является полоскание горла детям старшего возраста и обработка спреями и аэрозолями маленьких детей. Однако это является только вспомогательными способами, поскольку основное лечение — это прием антибактериальных препаратов. Подробно о вариантах полоскания горла см. в статье Чем и как полоскать горло при ангине.

Важно! Не используйте одно и то же средство несколько раз подряд, если недавно во время орви вы давали ребенку Фарингосепт, применяйте в следующий раз Ингалипт, Люголь спрей или др. средство.

• Полоскать горло можно различными готовыми аптечными средствами, такими как спреи (использовать детям после 3 лет) — Люголь спрей, Гексорал спрей, Тантум Верде (слабоэффективный), Ингаллипт, Гексаспрей (после 6 лет).
• А также растворами — 0,01% раствор Мирамистина, перекисью водорода — 2 ст. ложки на стакан воды, слабым раствором марганцовки, раствором Йодинола (1 стол. ложка на 1 стакан теплой воды), растворением 2 таблеток фурацилина в стакане воды.
• Хорошо обеззараживают отвары растительных трав — шалфея, ромашки, календулы или готовые сборы этих трав Ингафитол, Эвкаром, Ротокан, а также простой раствор соли и соды (по 0,5 чайн. ложки) и йода несколько капель.
• А вот смазывать миндалины антисептиками многие педиатры не рекомендуют, поскольку при этом повреждается защитный слой слизистой, что ухудшает ситуацию при гнойной ангине.
• У детей постарше при ангине можно использовать рассасывающие таблетки и леденцы — Фарингосепт, Стопангин, Стрепсилс (после 5 лет), Гексорал табс, Граммидин.

• Спреи противопоказаны детям до 3 лет, однако состав большинства растворов безопасен для детей, ограничение их использования вызвано невозможностью маленького ребенка задерживать дыхание при впрыскивании, что опасно возникновением ларингоспазма. Поэтому грудничкам можно обрабатывать спреем пустышку, а детям до 3 лет направлять струю на щеку, а не в глотку, раствор все равно попадет со слюной на миндалины.
• Приучайте ребенка полоскать горло уже с 2 лет.
• Также маленькие дети не могут долго держать во рту рассасывающие таблетки, поэтому лучше их не использовать детям до 3 лет (или даже 5 лет, поскольку есть риск асфиксии инородным телом и курса реанимации).

• Обязательно читайте инструкцию к любому средству от ангины, используйте препараты только согласно возрастным рекомендациям и по рекомендации педиатра.
• Некоторые препараты (Биопарокс, который скоро снимут с производства), лекарственные травы, да и любое лекарственное средство могут вызывать аллергическую реакцию у малышей, внимательно следите за реакцией малыша на каждый препарат.
• Любое местное лечение следует производить после приема пищи, а также частота обработки полости рта должна быть каждые 3 часа, нельзя после местной процедуры ни есть, ни даже пить полчаса, иначе нет смысла в проводимом лечении.
• Сильно раздражающие слизистую лекарства — Люголь, Йодинол не стоит применять грудничкам, а детям после года обрабатывать ими ротовую полость не чаще 1 р/день.
• Обычно для местной терапии при ангине выбирается 1-2 средства различного действия, чтобы не перегружать организм лекарственными препаратами и адекватно оценить их эффективность.

При бактериальной ангине пока не купируются гнойные налеты, температура у ребенка очень высокая и сбивается жаропонижающими средствами только на несколько часов, но при приеме эффективного антибиотика в течение 2-3 дней она должна снизиться. Поэтому прием этих средств не должен быть более 3 дней. Обычно используется Парацетамол в суспензии, Калпол, Панадол (сусп. и свечи), Эффералган, а также Ибупрофен (Ибуфен, Нурофен). Подросткам можно для снижения температуры при ангине давать Ибуклин (парацетамол+ ибупрофен в табл.)

Подробное описание препаратов с ценами и дозировками см. в нашей статье список всех жаропонижающих средств для детей.

• При высокой температуре прием жаропонижающих средств показан только, когда температура выше 38С, поскольку во время лихорадки происходит максимальная выработка антител против возбудителей ангины, организм самостоятельно пытается бороться с болезнетворными бактериями и если ребенок более менее спокойно переносит 38,5С, то желательно ее не сбивать.
• У грудничков температуру рекомендуется сбивать уже при 38С, поскольку такая высокая температура может сопровождаться рвотой, лучше использовать ректальные свечи (Цефекон, Эффералган, Нурофен).
• Детям после года сбивать температуру лучше после 39С.
• Если у ребенка ранее при высокой температуре были судороги, сбивайте ее уже при 37,5.

Если не удается сбить температуру лекарственными средствами можно использовать народные методы. Просто разденьте ребенка и оботрите влажным полотенцем, ребенка постарше (после года) можно обтереть водкой, разбавленной водой, а также всегда следует помнить, что обильное питье, особенно с растительными салицилатами (черная смородина, клюква, малина, вишня) повышает потоотделение и способствует снижению температуры на 0,5С, что может значительно облегчить состояние ребенка.

Какой антибиотик лучше при ангине у детей? При выборе антибиотика при ангине предпочтение всегда отдают пенициллинам, поскольку они наиболее эффективны при стрептококковой инфекции и достаточно легко переносятся детьми, а также их применение не зависит от приема пищи. Нельзя самостоятельно давать антибиотики ребенку без рекомендации врача.

• Препараты первого ряда — Амоксициллин (Флемоксин солютаб)
• При хроническом тонзиллите и резистентности возбудителя назначают Амоксициллин с клавулановой кислотой — это Амоксиклав (120-300 руб. суспензия), Аугментин (сусп. 140 -250 руб), Экоклав (сусп. 170-280 руб). Когда к обычным пенициллинам флора устойчива, амоксициллин с клавуановой кислотой показан как антибиотик 2 ряда.
• Если у ребенка аллергия на антибиотики пенициллинового ряда, то применяют макролиды, азитромицин — Сумамед (240- 400 руб в двойной дозировке), Азитрокс (170 -300 руб. ) Хемомицин (суспензия 140 руб), мидекамицин — Макропен (260-320 руб).
• Цефалоспорины назначают в крайних случаях, поскольку эти препараты считаются альтернативными после пенициллинов и макролидов. Среди них:
  • Цефалексин (суспензия 60 руб)
  • Цефуроксим — Зиннат (300 руб) Цефурус (100 руб), Аксетин (100 руб)
  • Цефиксим — Супракс (500 руб), Панцеф (400 руб)

Курс лечения антибиотиками должен быть 10 дней. Для азитромицина (Сумамеда) достаточно 5 дней, так как он обладает пролонгированным действием, но при ангине дозировка сумамеда увеличивается. Оценка эффективности антибиотика проводится в течение 3 суток (по общему состоянию, температуре, состоянию налетов). Нельзя сокращать курс лечения, когда ребенку стало лучше, температура упала, налеты ушли — стрептококк выживет и отомстит (ревмакардит) .

• Если врач назначает при бактериальной ангине (стафилококки, стрептококки, пневмококки) противомикробные препараты — сульфаниламиды, такие как Бисептол, Бактрим (в табл. и сиропе), следует знать, что на сегодняшний день сульфаниламиды в педиатрической практике не применяются, к Бисептолу (см. Бисептол — антибиотик или нет?) и прочим сульфаниламидам в последние годы в 50% случаев у бактерий выявляется устойчивость.

Важно при ангине у ребенка принимать антигистаминные препараты, Цетрин в сиропе (для детей старше 2 лет), Супрастин, Перитол в сиропе, Зиртек, Зодак, Фенистил (см. полный список лекарств от аллергии).

Многие врачи рекомендуют принимать витамины группы В, витамин С, использовать витаминные комплексы — Центрум, Мультитабс, Пиковит, Алфавит (БАД) и пр. Но на сегодняшний день отношение к витаминным комплексам, особенно для детей, не однозначное, поскольку их прием увеличивает риск развития аллергических реакций, а при полноценном питании ребенку достаточно витаминов, поступающих с пищей (см. витамины в таблетках — вред или польза).

Что касается использования прочих противовирусных средств и иммуностимуляторов, к их применению у детей следует относится очень осторожно (см. противовирусные препараты при орви и гриппе), наиболее безопасные — это Виферон, Кипферон, но и они не должны применяться без назначения врача.

При терапии антибиотиками обязательно следует присоединять к лечению эубиотики. Максимально подробно обо всех пробиотиках для детей в нашей статье — аналоги Линекса, список пробиотиков, а также почему предпочтительнее применять не БАДы, а препараты, такие как Аципол, Линекс, Бифидумбактерин Форте, Лактобактерин, Биобактон, Бифилиз, Ацилакт, Бифиформ.

Можно использовать фитопрепарат Тонзилгон в каплях, для грудничков прием осуществляется до 5 капель 5 раз в день, детям дошкольного возраста по 10 капель. Это комбинированный растительный препарат, оказывающий противовоспалительное действие при заболеваниях верхних дыхательных путей. В его состав входят танины дуба, эфирные масла, флавоноиды ромашки, тысячелистника алтея, поэтому он уменьшает отек слизистой оболочки горла.

Ангина — грозное инфекционное заболевание, которое при неадекватном или запоздалом лечении, слабом иммунном ответе организма ребенка может стать пусковым механизмом для развития заболеваний мочеполовой, сердечно-сосудистой, костной, нервной систем организма.

Поэтому важно после выздоровления сдать общие анализы, ЭКГ, а также отказаться на месяц от любых прививок и реакции Манту. Если у ребенка появилась одышка, отеки, боли в суставах или в груди — срочно обращайтесь к врачу. Частые ангины у ребенка — это признак хронического тонзиллита, обращение к Лор-врачу поможет производить правильную профилактику обострений.

Осложнения, которые могут возникнуть во время заболевания:

• ларингит, острый отит у ребенка
• регионарный лимфаденит с абсцессом или флегмоной
• попадание инфекции в кровоток с развитием менингита или сепсиса
• вовлечение в инфекционный процесс органов средостения.

Осложнения, которые могут возникнуть спустя месяцы или годы:

• Острая ревматическая лихорадка (артрит крупных суставов, лихорадка, кардит, хорея) с исходом в хроническую ревматическую болезнь, с развитием пороков сердца и сердечной недостаточности
• Энцефалит — ревматическое поражение ЦНС
• Сердечные патологии: панкардит, миокардит, перикардит
• Геморрагический васкулит
• Тромбоцитопеническая пурпура
• Острый пиелонефрит, гломерулонефрит

источник