Пузырьки на небе при ангине

Герпетическая ангина возникает из-за вируса, она появляется в виде пузырьковых высыпаний на слизистой рта или глотки. Но токсин данного вируса опаснее, чем простой герпес. Специальные опыты ученых доказали, что если жидкость в пузырьке при герпетической ангине взять с глотки и ввести например в конъюнктивальный мешок, у кролика, например, может образоваться кератит в виде язв или вирусный энцефалит, который приводит к смерти. Эта ангина очень опасна для человека, особенно для ребенка, потому так важно вовремя узнать о ней и начать специальное лечение.

У взрослых данный вид ангины имеет ярко выраженные симптомы, поднимается температура тела до 41 градусов, как при пневмонии, в глотке возникает боль резкого характера, она может снизиться только на 3-й день. Когда заболевание только начинается глотка гиперемирована, на миндалинах, которые размещены на небе могут образовываться мелкие округлые пузырьки белого цвета, их окружает красный ореол. Эти пузырьки могут сливаться, при этом образовывают белые пятна, которые позже начинают покрываться красной пленкой. При этом начинают гноиться везикулы, которые заживают только спустя 3 недели.

Герпетическую ангину можно диагностировать тогда, когда высыпания появляются по всей слизистой рта на губе, щеке, лице. Герпетические пузырьки могут возникать на твердом или мягком небе, надгортаннике, языке. Часто вся тяжелая симптоматика может исчезнуть еще до того, как возникает сыпь герпетического характера, при этом температура может снизиться только на 6 день заболевания, больной в данной ситуации не имеет осложнений.

Очень тяжело сразу установить данный диагноз, потому что многие симптомы могут совпадать с простой ангиной или другими инфекционными заболеваниями. Лишь только тогда, когда на слизистой рта или миндалинах возникают герпетические пузырьки, можно говорить о герпетической ангине.

Диагностируют заболевания в зависимости от возраста человека, сезона, вида, локализации поражений во рту. Данное заболевание часто требует дополнительных исследований. Для этого берется анализ с горла и носа, и другие исследование вирусологического характера. Часто анализ сдают дети с ослабленным иммунитетом, для этого нужно проверить антитела на вирус Коксаки.

Минус такого метода заключается в том, что неизвестно, какая будет продолжительность изучения данного материала.

Часто врачи путают появление герпеса на губах и его быстрое развитии с вирусной пневмонией, менингитов, скарлатиной, дифтерией. Когда появляются герпетические высыпания очень важно отличать герпесную ангину от опоясывающего герпеса.

Также очень важно отличать герпес рецидивирующего характера у женщин, который возникает во время менструации и у мужчин, которые курят и страдают артритом.

Лечение может иметь специфический и симптоматический характер. К симптоматическому лечению относятся разнообразные полоскания, сбалансированный рацион питания, обильное питье, прием обезболивающих средств и поливитаминов. К специфическим формам лечения можно отнести прием новых препаратов против вируса типа ацикловира, в случаи возникновения бактериального осложнения могут назначаться разнообразные антибиотики.

После того, как вирус попал в организм человека, он может себя не сразу начинать проявлять. Инкубационным периодом считается период от двух дней до двух недель, в этот период человек – носитель инфекции, хотя у него еще признаки заболевания не выявлены.

Этот вирус является опасным еще на протяжении одной недели, то есть человек им может заразить, зато, когда болезнь уже идет на спад, он безвреден.

Чаще всего у детей она возникает из-за вирусов ЕКХО или Коксаки, которые относятся к энтеровирусам. Ими ребенок очень легко заражается. Каким образом это происходит? Из-за грязной воды, немытых рук, продуктов питания и предметов обихода, то есть он заражается разными способами – оральным, фекальным или воздушно-капельным, контактным. Часто носителем вируса является больной человек, но это может быть и животное, например, свинья.

Рискуют заболеть герпетической ангиной дети до 3-х лет, но она возникает и у школьников, подростков и взрослых.

Для полоскания нужно использовать антисептики, процедура проводится через каждый час, таким образом можно в скором времени смыть поврежденную слизистую гноем и микробы, которые там образовались. После того, как пройдет 30 минут, нужно смазать горло специальным раствором Люголя, это делается только тогда, когда у человека нет аллергии на йод.

Часто врач может выписывать антивирусные препараты, антибиотики, которые нужно принимать строго по назначению. Только таким способом можно избавиться от возбудителя инфекции.

Очень важно, чтобы в комнате был свежий воздух, для этого нужно постоянно проветривать комнату, как можно больше пить, есть только пищу, которая легко усваивается. Ни в коем случаи не употреблять кислое, острое и жареное.

При правильно лечении, можно избежать осложнений разного характера.

Одним из самых опасных считается менингит, когда воспаляются мозговые оболочки.

Итак, герпетическая ангина является серьезным заболеванием, которое требует необходимого лечения. Если вы у себя или у ребенка заметили первые симптомы, очень важно изолироваться от общества, потому что данное заболевание заразное. Нужно не забывать за профилактические меры, они похожи на те, что используются при ОРВИ. Нужно постоянно укреплять иммунитет, следить за своим питание, избегать общественных мест и постоянно следить за своим образом жизни. Чаще всего заболевают те, у кого снижен иммунитет, кто неправильно питается, злоупотребляет вредными привычками и дети, у которых еще недостаточно крепок организм. Очень важно вовремя диагностировать герпетическую ангину и начать своевременное лечение.

источник

Герпетическая ангина — это острое вирусное заболевание, проявляющееся в основном воспалением слизистых оболочек глотки и полости рта с дальнейшим появлением папул, похожих на герпетическую сыпь. Чаще всего болезнь возникает у детей, из-за высокой контагиозности герпетической ангиной в детстве успевают переболеть большинство людей, после чего у них долгое время (по некоторым данным — на всю жизнь) сохраняется стойкий иммунитет. Средств этиологического лечения герпетической ангины (такого, которое позволяет уничтожать вирусы-возбудители в организме) на сегодняшний день не существует, и потому само лечение предусматривает лишь коррекцию симптомов до тех пор, пока иммунная система больного не справится с заболеванием самостоятельно.

Название этой болезни представляет собой двойную ошибку. Ни к герпесным инфекциям, ни к ангине герпетическая ангина не имеет никакого отношения. Научное медицинское название её — энтеровирусный везикулярный стоматит, синонимы — энтеровирусный везикулярный фарингит, болезнь Загорского, ульцерозная ангина. В просторечии её ещё называют герпесной ангиной, герпангиной, изредка говорят совсем неграмотно «герпетичная ангина».

Само народное название «герпетическая» связано со сходством высыпаний в глотке больного с сыпью при герпесных инфекциях. Ангиной болезнь называют из-за сильных болей в горле, аналогичных таковым при типичной стрептококковой ангине. При этом лечение герпетической ангины отличается от терапии и герпесвирусных заболеваний, и стрептококковой ангины, и потому правильная дифференциальная диагностика герпетической ангины очень важна.

Код герпетической ангины по МКБ-10 — В08.5.

Местные проявления герпетической ангины в горле достаточно характерны. На фото показана глотка и полость рта ребенка с этой болезнью:

Наиболее явный признак болезни — небольшие папулы диаметром 1-2 мм на поверхности нёба, глоточного кольца, миндалин, языка. На начальных стадиях они имеют красноватый цвет и кажутся наполненными кровью. На фото — именно такой их внешний вид:

Примерно через несколько часов (до суток) после появления папулы светлеют и становятся прозрачными (но не мутными), словно наполненными водой. Каждая из них окружена красноватым венчиком. На этом этапе они похожи на герпетическую сыпь:

Врачи называют такие образования везикулами. Они очень болезненны сами по себе и дополняют болезненность воспаленных тканей, на которых находятся. Примерно через 2-4 дня после появления пузырьки вскрываются с истечением жидкости из них, на местах их образуются болезненные язвочки, которые затем покрываются корками. Это хорошо видно на фото:

Характерно, что чем тяжелее болезнь, тем больше пузырьков появляется в полости рта у больного. В обычных случаях самих пузырьков 6-12, в тяжелых — до 20. Расположенные друг к другу везикулы могут сливаться с образованием более крупных пузырьков. Примерно через 5-6 дней после изъязвления и струпообразования корки на местах язвочек смываются слюной без каких-либо следов поражений.

Сами слизистые оболочки глотки при герпетической ангине воспаляются и приобретают выраженный болезненный красный цвет и отечный вид.

Отмечаются и нестандартные случаи, в которых:

• Папулёзной сыпи не наблюдается вообще, имеются только отек и воспаление слизистых оболочек рта и глотки;
• Сыпь развивается несколько раз (характерно для больных с ослабленным иммунитетом).

Тяжелый случай с поражением задней стенки горла

Герпетическая ангина у детей и взрослых характеризуется сходной клинической картиной. Взрослые переносят болезнь несколько легче.

Наиболее характерные симптомы герпетической ангины — это:

1. Высокая температура — до 40-41°С. Герпетическая ангина отличается очень резким повышением самой температуры — обычно скачок происходит буквально за 3-4 часа;
2. Сильные боли в горле. Они несколько отличаются от таковых при бактериальной ангине: само горло не сдавливает, боль не отстреливает в ухо, но вызывает характерные «колющие» ощущения. Боль значительно усиливается при прикосновении к воспаленным участкам глотки или к везикулам, а также при раздражении пищей и водой;
3. Насморк, заложенность носа, часто — кашель;
4. Недомогание, слабость в теле;
5. Увеличение лимфоузлов около ушей, на шее за нижней челюстью.

При герпетической ангине температура обычно повышается два раза — в первый день острого периода и на третий день.

Также при герпетической ангине часты расстройства пищеварения, особенно у детей. Это связано с тем, что герпетическая ангина вызывается энтеровирусами, которые, поражая слизистые оболочки желудка и кишечника, нарушают их работу. Больной (чаще ребенок) может чувствовать боли в животе, у него появляется понос, может присутствовать чувство тошноты.

Энтеровирус Коксаки — возбудитель герпесной ангины

Очень редко симптомы герпетической ангины дополняются быстро проходящими высыпаниями на руках, ногах и туловище.

Герпетическая ангина у детей до года и у больных с ослабленным иммунитетом (либо при очень высокой активности вируса и распространении его с кровотоком) может сопровождаться более тяжелыми и опасными симптомами:

• Односторонним конъюнктивитом;
• Серозным менингитом с характерными для него симптомами: тризмом жевательных мышц, синдромом Кернига, головными болями;
• Пиелонефритом;
• Болями в мышцах;
• Болями в сердце;
• Энцефалитом.

Эти симптомы развиваются относительно редко, однако иногда они оказываются более опасными, чем сама герпетическая ангина, и могут превращаться в осложнения. При их наличии требуется консультация у врача. Чаще такими симптомами сопровождается герпетическая ангина у ребенка в возрасте 1-2 лет.

Если у больного на фоне ангины развиваются судороги, это является признаком развития менингита и требует госпитализации больного, а в дальнейшем — наблюдения у невролога.

Ребенок на приёме у невролога

В большинстве случаев герпетическая ангина протекает, как типичная ОРВИ, но с характерными клиническими проявлениями в виде пузырьков на поверхности глотки и рта.

Обычно диагностика герпетической ангины не представляет сложностей. Врачу достаточно оценить общее состояние больного и увидеть характерные для болезни высыпания в глотке для того, чтобы точно поставить диагноз. Дифференциальная диагностика и применение лабораторных методов исследования требуются в основном в случаях нетипичного протекания болезни, когда симптомокомплекс и клиническая картина болезни может напоминать заболевания иной природы:

• Герпесный стоматит, нередко протекающий у детей с повышением температуры. Он отличается от герпангины преимущественной локализацией пузырьков на языке и деснах, в то время как при герпетической ангине высыпания в основном появляются в глотке и на нёбе. У детей до 3-4 лет герпангина случается значительно чаще стоматита. На фото — стоматит: А здесь — герпетическая ангина:
• Гнойная ангина — многие принимают везикулы при герпетической ангине за гной. При типичной гнойной ангине гнойники никогда не появляются за пределами миндалин, их не бывает на нёбе или на языке. Также при типичной ангине не развивается насморк, характерный для ангины герпетической. Здесь на фото — герпетическая ангина у ребенка: А здесь — стрептококковая фолликулярная;
• Катаральная ангина, которая напоминает протекающую без высыпаний герпангину. Аналогично гнойной ангине, катаральная ангина никогда не сопровождается насморком. Если он есть, у больного вирусная инфекция, с большой вероятностью — герпетическая ангина.

Подтверждением диагноза обычно является незначительный лейкоцитоз, выявляемый при общем анализе крови. Иногда при болезни необходимо сдать анализ крови.

В случаях, когда требуется точное определение возбудителя болезни, применяют такие методы диагностики:

• Серологические методы исследования, призванные выявить антитела к возбудителям герпетической ангины — ИФА, РНГА, реакция связывания комплемента;
• Вирусологические методы диагностики, позволяющие обнаружить и идентифицировать самого возбудителя в жидкости, отобранной из везикул — ПЦР, внесение диагностических иммунных флуоресцентных сывороток.

Однако необходимость в таких методах исследования возникает очень редко.

При выраженных проявлениях симптомов со стороны различных внутренних органов необходим осмотр больного соответствующим врачом. При менингите и энцефалите больного должен обследовать невролог, при болях в сердце — кардиолог, при поражении почек — нефролог.

Герпетическую ангину вызывают кишечные вирусы Коксаки типов А и В, значительно реже — некоторые вирусы ECHO (эховирусы). Входными воротами для вируса в организме являются слизистые оболочки рта и кишечника, где начинается быстрая репликация вируса и откуда он может проникать в кровь и разноситься по всему организму. Обычно вирусемия происходит на 2-8 день болезни

В слизистых оболочках рта вирус, реплицируясь в клетке, вызывает развитие пузырьков (вакуолей), которые превращаются в отек всей клетки, с начала которого клетка отмирает. В зоне некроза скапливается жидкость из крови, способствующая образованию везикул. После вскрытия их жидкость вытекает и вирусные частицы частично гибнут, частично попадают в желудок, где их уничтожают уже сформированные компоненты иммунной системы.

После перенесения болезни у человека формируется стойкий типоспецифический иммунитет к вирусам, вызывающим герпетическую ангину. Гипотетически возможно повторное заболевание в течение жизни (либо при заражении другим типом вируса, либо через длительный промежуток времени — при утрате специфического иммунитета), фактически информации о частоте повторных случаев заболевания нет.

Возбудители герпетической ангины передаются многими путями:

• Фекально-оральным — через продукты питания, грязные руки, игрушки, соски;
• Воздушно-капельным;
• Контактным — через слюну и носовую слизь.

Из них воздушно-капельный считается наиболее значимым и распространенным. Он же чаще всего реализуется в детских коллективах.

Детские коллективы — идеальное место для распространения энтеровирусов

Предполагается, что вирусы Коксаки могут передаваться через воду и заражение ими может происходить при купаниях в открытых водоемах возле мест сброса канализации.

Распространителями вируса являются больные в острой фазе болезни и на стадии реконвалесценции. После завершения болезни больному назначается карантин не менее, чем на две недели.

Инкубационный период герпетической ангины от проникновения вируса в организм до появления симптомов болезни длится 7-10 дней, иногда дольше. Начало заболевания внезапное, температура тела у больного может подскочить буквально в течение нескольких часов. Затем:

• На второй-третий день с начала манифестации симптомов на слизистых оболочках глотки и нёба появляются высыпания, ещё через сутки они меняют цвет с красноватых на прозрачно-белые;
• На второй день температура может немного снизиться, но оставаться высокой. У больного развивается весь комплекс симптомов — боли в мышцах, расстройства пищеварения, боли в горле;
• На третий день обычно температура повышается и достигает максимума. Кульминации достигают и различные симптомы. На этом этапе больной чувствует себя хуже всего.
• На 3-4 день болезни начинают вскрываться пузырьки на нёбе, температура несколько спадает;
• На 5-6 день состояние больного улучшается, проходят симптомы интоксикации, ослабевают боли в горле, снижается температура;
• На 7-8 день спадает воспаление тканей глотки, исчезают корки на месте язвочек;
• На 9-10 день перестают болеть увеличенные лимфоузлы. Воспаление их проходит на 14-15 день.

Острый период герпесной ангины длится 4-5 дней.

В норме герпетическая ангина у детей длится 8-10 дней, у взрослых — 6-7 дней. Герпетическая ангина не может быть хронической или рецидивирующей.

В большинстве случаев герпетическая ангина — болезнь не опасная и проходящая без последствий. Прогноз при ней благоприятный: подавляющее большинство больных полностью выздоравливают без каких-либо последствий. Опасность могут представлять воспалительные заболевания, развивающиеся при поражении возбудителем различных тканей организма:

• Менингит — известны случае рецидивов его по окончании самой герпангины у детей, также регистрировались случаи с летальным исходом у детей первого года жизни;
• Энцефалит;
• Воспаление сердечной мышцы;
• Пиелонефрит;
• Бактериальные осложнения.

При развитии этих осложнений больной жалуется на боли в соответствующих частях тела. При бактериальных осложнениях в местах пузырьков появляются типичные гнойники, которые могут увеличиваться в размерах.

Последствия герпетической ангины тем вероятнее, чем слабее иммунитет у больного. При иммунодефицитных состояниях часто происходят внутренние полиорганные поражения, что может стать причиной летального исхода. У взрослых герпетическая ангина опасна в первую очередь для больных с ВИЧ.

Видео: При своевременном обращении к врачу риск развития осложнений герпангины будет значительно ниже…

Чаще всего герпетическая ангине диагностируется у детей 3-10 лет. Из-за высокой контагиозности болезнь легко распространяется в детских коллективах, либо передаётся от взрослых, и потому в норме ребенок переболевает в детстве, а будучи взрослым, остается надежно защищенным от возбудителя сформированным иммунитетом.

Реже герпетическая ангина развивается у детей первых 2 лет жизни. Но у них заболевание протекает наиболее тяжело и чаще вызывает осложнения. У ребенка младше полугода эта болезнь маловероятна, поскольку он защищен материнскими антителами, полученными до рождения.

Иммуноглобулин — белок, отвечающий за распознавание и связывание обнаруженных вирусных частиц

В отличие от большинства респираторных заболеваний, герпетическая ангина чаще всего возникает в летние месяцы, поскольку именно при высоких температурах воздуха легче и быстрее распространяются сами энтеровирусы. В некоторых случаях заболевание протекает в виде локальных вспышек, поражая целые семьи или различные коллективы. Человек, ухаживающий за больным, легко может заразиться и заболеть.

Герпетическая ангина не бывает хронической или рецидивирующей. Повторные эпизоды её единичны и исключительно редки. Когда появляется подозрение на рецидивирующую болезнь, речь с большой вероятностью идёт про герпесный стоматит. Практически у всех больных герпетическая ангина случается лишь один раз в жизни.

Серьезной опасности для самой беременной герпетическая ангина не представляет. Как и у большинства взрослых больных, в этот период болезнь проходит у будущей матери без осложнений.

Возбудитель герпетической ангины вирус Коксаки типа В потенциально способен преодолевать плацентарный барьер, проникать в плод и приводить к аномалиям в развитии. Из-за редкости самой болезни у беременных женщин статистики, демонстрирующей частоту такого влияния и опасность вируса, нет.

Если сама мать здорова и ведет нормальный образ жизни, вероятность влияния герпетической ангины на её будущего ребенка минимальна. Болезнь у неё скорее всего пройдет без последствий.

Лечение герпетической ангины заключается в облегчении состояния больного и купировании наиболее тяжелых симптомов.

На сегодняшний день не существует средств, которые позволили бы уничтожать возбудителя герпетической ангины, если он уже находится и размножается в тканях организма. Это значит, что повлиять на продолжительность болезни никакими медикаментозными средствами нельзя, и завершится она тогда, когда организм выработает против неё иммунный ответ и уничтожит все вирусные частицы. На это обычно и требуется 7-10 дней.

Макрофаги, визуализация © Random42

Симптоматическое лечение герпетической ангины обычно включает в себя:

1. Применение жаропонижающих средств. У детей обычно используются Нурофен, Эффералган и Парацетамол, у взрослых — они же, либо дополнительно Аспирин;
2. Обильное питьё — оно важно даже больше, чем сбивание температуры антипиретиками. Чем больше больной пьёт, тем легче его организму регулировать температуру и тем раньше можно будет отменить приём жаропонижающих средств. Также питьё способствует ослаблению симптомов интоксикации;
3. Применение обезболивающих средств — Гексорал Табс, Тантум-Верде, Терафлю Лар, 2% раствор лидокаина. Они позволяют на несколько часов ослабить боли в горле;
4. Полоскания горла отварами трав — ромашки, шалфея, календулы — а также простым содовым и солевым раствором. Такие полоскания способствуют уменьшению воспаления и ослаблению болевого синдрома. Также они оказывают некоторый дезинфицирующий эффект, способствующий защите от бактериальных осложнений герпангины.

Иногда для лечения герпетической ангины у детей рекомендуют орошение горла антисептиками, а также смазывание самих папул растворами йода или зеленки. В действительности эти меры избыточны, малоэффективны и иногда травматичны для больного. Если при болезни соблюдается постельный режим, вероятность заражения бактериальной инфекцией у больного минимальна и такие меры профилактики не нужны. В то же время намазывание раствора Люголя или зеленки на очень болезненную поверхность глотки тяжелее переносится больным ребенком, чем сама болезнь. То есть применение таких средств бесполезно и мучительно для больного.

В очень редких случаях теоретически может быть целесообразным применении гипосенсибилизирующих средств, например, Кларитина или Супрастина. Практически никогда воспаление при герпетической ангине не достигает такой тяжести, что может потребовать применения системных антигистаминных средств.

Лечить герпетическую ангину и у детей, и у взрослых практически всегда можно дома (за исключением ситуаций, когда проявляются признаки менингита). В этом случае требуется:

• Соблюдать постельный режим;
• Придерживаться диеты №13 по Певзнеру, кормить больного мягкими отварными полужидкими блюдами;
• Обеспечить нормальный микроклимат в помещении, в котором находится больной — температуру около 20°С и влажность 50-70%, регулярное проветривание.

Парацетамол — жаропонижающее и обезболивающее, которого вполне достаточно для симптоматической терапии при герпесной ангине

В то же время нельзя лечить герпетическую ангину такими средствами и методами:

• Противогерпетическими средствами. Поскольку вирусами герпеса эта болезнь не вызывается, Ацикловир, Валацикловир и их аналоги совершенно бесполезны при ней, но из-за риска развития побочных эффектов могут быть опасны;
• Ингаляциями и компрессами — эти методы приводят к разогреву мест воспаления и более активному распространению вирусной инфекции в организме;
• Универсальными противовирусными и иммуномодулирующими средствами — эффективность их при герпетической ангине не доказана, а побочные эффекты могут быть достаточно тяжелыми;
• Кварцеванием — эта процедура совершенно бесполезна для борьбы с вирусами в организме, но она же опасна из-за риска ожогов.

Для большинства больных и родителей больных детей крайне важно смириться с тем фактом, что при герпетической ангине со всей тяжестью её протекания невозможно сократить сроки протекания болезни и не нужно пить никаких таблеток, кроме жаропонижающих. Тем не менее, практически все средства кроме антипиретиков и анестетиков являются при герпетической ангине плацебо и либо не оказывают терапевтического эффекта вообще, либо этот эффект значительно менее выражен, чем опасности самих средств. Такие средства принимают только для самоуспокоения.

Средств специфической профилактики герпетической ангины сегодня не существует. Снизить вероятность заболевания можно:

• Принимая меры по общему укреплению иммунитета — правильно питаясь, соблюдая грамотный режим труда и отдыха, закаливаясь, сохраняя физическую активность;
• Избегая общения с больными или выздоравливающими людьми;
• Соблюдая санитарные правила и поддерживая нормальные условия микроклимата в жилых и рабочих помещениях.

В медицинской и воспитательной практике для снижения частоты заболеваний больным с диагностированной герпетической ангиной назначают карантин продолжительностью не менее 2 недель, сами медработники, работники детских учебных и воспитательных учреждений проходят регулярные медосмотры. В самих учреждениях с этой целью соблюдаются строгие санитарные нормы.

источник

У здорового человека в горле и ротовой полости слизистая оболочка гладкая, и имеет один цвет. Но вследствие некоторых заболеваний могут образовываться прыщи или волдыри в горле и ротовой полости.

Патологические изменения в большей степени поражают заднюю стенку гортани, и они хорошо видны при осмотре ротовой полости. Чтобы избавиться от волдырей, необходимо обратиться к ЛОР-врачу, и пройти обследование, по результатам которого будет установлен точный диагноз.

Главная причина образования волдырей кроется в инфекции, которая при попадании в организм провоцирует развитие заболевания. Поскольку слизистая оболочка обладает высокой чувствительностью и травматичностью, именно на ней в первую очередь проявляются признаки недуга.

К перечню заболеваний, при которых появляются волдыри в горле на задней стенке, гландах и даже ротовой полости, относятся:

• фолликулярная ангина;
• герпетическая ангина;
• тонзиллит;
• фарингит;
• абсцесс;
• герпетический стоматит.

Как правило, данные заболевания возникают у людей со слабой иммунной системой. Попадая в организм, инфекция в первую очередь поражает гланды, которые сразу же активизируют защитные функции, чтобы предотвратить развитие заболевания. Если же иммунитет ослаблен, инфекция начинает активно размножаться в организме.

Следует отметить, что при недостаточно сильной иммунной системе патология в гортани может проявляться даже вследствие простудных и вирусных заболеваний. К примеру, волдыри на задней стенке горла у ребёнка могут образовываться при ветрянке.

Гортанные волдыри, в зависимости от заболевания, могут иметь различные цвета, характеристики и место локализации.

1. Фолликулярная ангина – наиболее опасный вид недуга, т.к. он провоцирует воспаление гланд и задней стенки горла. На миндалинах образуются лимфатические узлы, которые называют фолликулами. По виду они напоминают пузырьки или волдыри, заполненные гноем. Заболевание развивается довольно быстро, поэтому сразу возникают острые симптомы в виде лихорадки, мигрени и боли в горле.
2. Герпетическая или визекулярная ангина – развивается при попадании в организм палочки стрептококка или стафилококка, вследствие чего образуются прозрачные волдыри в горле, на нёбе и нёбных дугах. В перечень симптомов заболевания входит гайморит, лихорадка, болевые ощущения в животе, сильные боли в горле и затруднённое глотание.
3. Абсцесс – гнойное воспаление, возбудителем которого является протей, стафилококк, стрептококк и кишечная палочка. Также причиной недуга может стать повреждение слизистой. Как правило, образуются белые волдыри в горле, ротовой полости и на нёбе. Абсцесс сопровождается интоксикацией, лихорадкой, сильными болями, гнилостным запахом дыхания. Кроме того, у пациента наблюдается авитаминоз, ослабление иммунитета, покраснение внешних кожных покровов и отёк шеи.
4. Фарингит – своеобразное вирусное заболевание, при развитии которого в гортани быстро образуются волдыри. При ослабленном иммунитете на стенке горла волдыри сохраняются даже после выздоровления, а затем постепенно исчезают. Во время фарингита пациента тревожит кашель, высокая температура, боли в горле, мигрень.
5. Тонзиллит – хроническая форма воспаления гланд, при которой образуются белые и жёлтые волдыри в горле. Периодически из них выходит гной, который нужно удалять – это можно делать самостоятельно. При тонзиллите не ощущаются боли, но он сопровождается неприятным запахом изо рта.
6. Стоматит герпетический – острая патология, способная затрагивать любые участки слизистой в горле и полости рта. Появляющиеся высыпания имеют вид волдырей, и в отличие от здоровых тканей, окрашены в красный цвет. Внутри скапливается прозрачная или белая жидкость. Причина, по которой образуются красные волдыри в горле – вирус герпеса. Герпетический стоматит сопровождается болезненностью поражённых участков, и общим недомоганием организма.

Поскольку волдыри на слизистой являются лишь симптомом одного из вышеперечисленных заболеваний, избавиться от них можно только после устранения причинной инфекции.

Не стоит полагать, что патология пройдёт самостоятельно – необходимо немедленно обратится к врачу, как только были обнаружены в ротовой полости или на задней стенке горла красные волдыри, жёлтые либо белые.

В противном случае инфекция продолжит размножаться в организме, и приведёт к серьёзным осложнениям.

После установления диагноза, ЛОР-врач назначит комплексное лечение, которое состоит из следующих пунктов:

1. Антибиотики. Препараты эффективно борются с инфекциями, и угнетают воспалительный процесс, способствуя тем самым скорейшему выздоровлению.
2. Пребиотики. Во время приёма антибиотиков в кишечнике нарушается микрофлора, что обычно сопровождается диареей. Избежать таких последствий помогут пребиотики, которые будут обеспечивать нормальную работу ЖКТ путём искусственного поддержания необходимого количества полезных микроорганизмов.
3. Антигистамин. Данные препараты способствуют уменьшению воспаления и отёка горла.
4. Полоскание. Несмотря на свою простоту, метод довольно эффективный, но прежде чем к нему прибегнуть, нужно проконсультироваться с лечащим врачом, который назначит наиболее подходящий раствор для полоскания, исходя из клинической картины. Как правило, используют настойку календулы или ромашки, а также раствор йода либо хлорофиллипта.
5. Иммуномодуляторы. Инфекции, из-за которой появляются волдыри в горле ребёнка или взрослого, обычно поражает организм с ослабленным иммунитетом, поэтому назначается приём препаратов, способствующих активизаций защитных функций.
6. Противосимптомная терапия. Поскольку недуги, провоцирующие образование волдырей во рту и гортани, сопровождаются кашлем, высокой температурой, насморком и прочими неприятными симптомами, которые доставляют дискомфорт, врачи прописывают препараты для их устранения.

Лечение может проводиться амбулаторно либо в домашних условиях, но при тяжёлых формах недуга или в случае осложнений показан стационар. До полного выздоровления пациент должен большую часть времени проводить в постели, чтобы не нагружать организм.

Также важно правильно питаться – пища должна быть не острой, мягкой, тёплой и умеренно солёной. Ещё одним обязательным пунктом лечения является употребление большого объёма тёплой жидкости, которая будет способствовать очищению организма путём выведения токсинов. К категорическим запретам относятся сигареты и алкоголь, т.к. они раздражают слизистую оболочку и «засоряют» организм, что препятствует нормальному выздоровлению.

источник

Волдыри — это всегда неприятно, но в случае с ротовой полостью это ещё и очень опасно, так как пузырь зачастую становится воротами инфекции, что вызывает тяжёлые осложнения в виде абсцесса мягкого или твёрдого нёба.

К тому же, волдыри во рту могут свидетельствовать о тяжёлых заболеваниях. Кроме того, в отличие от поверхности кожи, нёбо является труднодоступным местом, что затрудняет как диагностику заболевания, так и его лечение.

Волдыри на небе — что это такое и почему они появляются? Это могут быть термические ожоги из-за употребления горячей пищи или воды (часто встречается у детей, которые получают такие ожоги по неосторожности, иногда – у любителей горячих напитков).

Может возникать повреждение эпителия нёба и в результате механической травмы. Это случается у тех, кто употребляет в пищу твёрдые продукты: орехи, прессованный сахар, чипсы и т.д.

Механизм образования волдырей аналогичен образованию мозолей-«водянок» при натирании кожи.

Существуют и другие причины, связанные с различными инфекционными, генетическими и другими заболеваниями:

• болезнь Дюринга (герпетиформный дерматостоматит) – аутоиммунное заболевания (т.е., возникающее в результате сбоя в работе иммунной системы, при котором она начинает атаковать клетки собственного организма);
• пузырчатка (пемфигус) – неприятная и опасная болезнь, причины которой не выяснены до сих пор. Это заболевание сопровождается массовым образованием наполненных жидкостью пузырей;
• фолликулярная ангина – тяжёлая бактериальная ангина, при которой образуются пузырьки на небе и гнойники в горле, иногда распространяющиеся и на мягкое нёбо;
• энтеровирусный везикулярный фарингит – похожее на ангину заболевание, но, в отличие от неё, вызываемое вирусами;
• раковые заболевания;
• сатурнизмы (отравления свинцом и его соединениями);
• в редких случаях – ветряная оспа.

Таким образом, возникшие волдыри во рту на небе являются признаком многих тяжёлых заболеваний или отравлений, и полное излечение от волдырей невозможно без постановки точного диагноза и устранения их первопричины.

Тем не менее, существует множество способов местного лечения, которые позволяют облегчить состояние больного, избавить от неприятных ощущений и улучшить качество жизни.

Волдыри на небе во рту, фото образований смотрите ниже:

Рассмотрим, что может помочь, если выскочил пузырик на небе во рту.

На небе вскочил волдырь: что это? Как правильно подобрать лекарство?

1. Если причиной появления волдырей является обычный стоматит, из аптечных средств хорошо помогает новокаин. Одну ампулу этого средства смешивают с чайной ложкой растительного масла и мёда, после добавляют яичный белок. Получается мазь, которой смазывают поражённый участок.
2. Спиртовая настойка прополиса – дешёвое и эффективное средство, ускоряющее заживление ранок и волдырей, возникающих при стоматите. Аптечная настойка слишком концентрирована, потому её надо развести в воде в пропорции 1:1. Применять полосканием 2-3 р. в день.
3. Таблетки гексорал обладают противомикробным действием и способны на время избавить от неприятных ощущений. Таблетки могут применяться с 4-х лет. Для детей дневная доза не должна превышать 4 табл., для взрослых – 8-ми.
4. Если причиной появления волдырей стала ветряная оспа у Вашего ребёнка, используйте Калгель, который широко используется при прорезывании зубов. Если ветрянка поразила уже взрослого человека, можно полоскать ротовую полость и горло хлорофиллиптом, который следует разбавить водой (1 пробку средства на стакан кипячёной воды).
5. Бензокаин (анастезин) выпускается в виде аэрозоля, мази или леденцов. Он избавит от болевого синдрома, если волдыри вызваны раком ротовой полости.
6. Пузырчатка пока неизлечима, но для облегчения состояния больного можно использовать лидокаин в форме спрея.
7. При фолликулярной ангине назначают раствор Люголя, полоскания хлорофиллиптом (1 пробка на стакан воды), Йодинолом (1 ст. ложка на стакан воды). Йодинол поможет и при стоматите.
8. При везикулярном фарингите эффективен диазолин. Эти драже для рассасывания дешевы и прекрасно снимают симптомы в виде боли, зуда и др. неприятных ощущений. Принимают их 1-3 раза в день, дозировку назначает врач.

Есть множество народных средств, которые способствуют устранению волдырей и скорейшему заживлению образующихся на их месте ранок. Рассмотрим некоторые из них:

• если причиной стал ожог нёба, в качестве первой помощи прополоскайте рот и горло холодной водой, задерживая её на некоторое время;
• ещё одно средство от ожогов: перекись водорода. Это вещество ядовито, потому нужно использовать её осторожно и в два этапа: сначала обрабатываем место ожога ватным тампоном с 3% раствором вещества, а затем тщательно полоскаем водой;
• применяется для лечения ожогов и алоэ. От листа отламывается кусочек, затем с него снимается кожица и прикладывается к образовавшемуся волдырю или ранке после того, как волдырь на небе уже лопнул.

Если причина возникновения волдырей – инфекция, помогут следующие рецепты:

1. Две ст. ложки сушёных корней лопуха залить 400 гр. кипятка. Смесь кипятить на слабом огне 40 мин., после всыпать 1 ложку цикория. Настой остывает в течение часа, после чего готов к использованию. Поскольку волдыри расположены на нёбе, полоскать придётся и ротовую полость, и горло. Полоскать каждый раз после еды.
2. Сырая картошка известна своими лекарственными свойствами и используется в виде аппликаций. Натрите очищенную картофелину на тёрке и приложите к поражённому месту на 5-7 минут.
3. Неплохое средство можно получить на основе цветков ромашки. Для этого одна чайная ложка цветков заваривается стаканом воды. После остывания и процеживания к настою добавляют чайную ложку мёда. Полоскать три раза в сутки.

На небе вскочил твердый волдырь: что это? Первое, чего не следует делать ни при каких обстоятельствах – игнорировать симптом. В случае, если волдыри возникли из-за инфекционных заболеваний или рака ротовой полости отсутствие своевременного лечения может стоить жизни.

Во всех остальных случаях волдыри опасны тем, что создают возможность для проникновения инфекций и развития абсцесса мягкого или твёрдого нёба.

Поскольку волдырь на нёбе может быть симптомом очень серьёзных заболеваний, к врачу следует обращаться в любом случае. Многообразие причин, которые могут вызывать появление волдырей, обуславливает необходимость провендения анализов и постановки точного диагноза.

Обращаться нужно, прежде всего, к терапевту, а если волдыри возникли у ребёнка, то к педиатру. После предварительного осмотра Вас или Вашего ребёнка направят к соответствующему специалисту – ЛОРу, дерматологу, онкологу и так далее, в зависимости от результатов предварительного осмотра.

Если пузырьки возникают, помимо нёба, например появляются волдыри на десне или даже на коже, проблема, скорее всего, дерматологического плана и заниматься ею будет дерматовенеролог.

Если волдыри покрывают заднюю стенку горла, сопровождаются болью в горле и отёком, то причина в ангине или фарингите, тогда лечить Вас будет ЛОР. К ЛОРу же Вас направят и в случае, если волдыри возникли в результате ожога полости рта.

Получить первую помощь и узнать свой диагноз можно в обычной государственной поликлинике. Дальнейшее лечение можно проводить в различных клиниках в зависимости от того, какова причина возникновения волдырей.

Если причиной послужили кожные заболевания или термические ожоги, то этой проблемой занимаются дерматологические клиники, если симптом вызван раком ротовой полости – в онкологических центрах, и т.д.

Для профилактики волдырей на нёбе следует соблюдать правила элементарной гигиены полости рта. Избегайте или ограничивайте употребления твёрдой пищи, кусочки которой могут нанести механическое повреждение тканей нёба.

Осторожными следует быть и любителям горячих напитков: чая, какао, кофе, употребление которых могут стать причиной ожогов.

Для профилактики онкологических заболеваний ротовой – ограничивать курение табака и употребление насвая.

Для профилактики пузырчатки следует контролировать уровень сахара в крови и регулярно проводить обследования.

Таким образом, волдыри на нёбе могут быть как следствием различных повреждений (как механических, так и термических) эпителиальной ткани нёба, так и симптомом опасных заболеваний.

В любом случае при появлении волдырей нужно обращаться к специалистам и устанавливать причину, после чего приступать к лечению, чтобы не допустить дальнейшее развитие заболевания и присоединение вторичной инфекции.

источник

Любая инфекция, проникая в организм ребенка через рот, сталкивается со стражей, которая принимает весь удар на себя и не дает инфекции распространяться дальше. В роли стражи выступает так называемое лимфоидное глоточное кольцо. Оно состоит из двух небных, двух трубных, язычной и глоточной миндалин, создавая барьер на пути любых вредных для организма воздействий, проникающих извне.

Ангина – термин, известный медицине с античных времен. Ангиной называют общее заболевание, вызванное инфекционным агентом с местным поражением и воспалением одного или одновременно нескольких элементов глоточного лимфоидного кольца. Чаще всех воспаляются небные миндалины.

Из числа всех ангин 90% составляют ангины, вызванные вирусами. Среди вирусных ангин у детей случаи герпетической ангины встречаются в любом возрасте. Родителям полезно знать, что представляет это заболевание и как оно проявляется, чтобы столкнувшись с ним, не растеряться, а вовремя отправиться к врачу и начать правильное лечение.

Герпетическая ангина у детей — это вирусное заболевание, похожее на простую ангину, и вместе с тем, имеющее признаки герпетической инфекции. Этот вид ангины вызывается ECHO вирусом и вирусом Коксаки, получившим свое название в честь города, где он был обнаружен впервые. Оба вируса относятся к разновидностям энтеровирусов. Самым частым виновником заболевания является вирус Коксаки А. Другие группы вирусов вызывают заболевание значительно реже.

Да, можно и очень легко. Восприимчивость детишек к этим вирусам довольно высокая. Вирус попадает во внешнюю среду с выделениями больного (слюна, слизь из носоглотки, кал). При попадании больного ребенка в детский коллектив заболевание быстро распространяется среди детей. Вирус от больного ребенка может попасть к здоровому несколькими способами.

1. Воздушно-капельный. Во время разговора, кашля или чихания вирус от больного с частичками слюны попадает в воздух и циркулирует в нем. При большом скоплении детей в одном помещении (в садиках, школах или на семейных праздниках) вирус быстро распространяется по воздуху и проникает в организм здоровых детей при дыхании. Это самый частый способ заражения.
2. Фекально-оральный. Этим способом заражение происходит реже. Вирус попадает в организм вместе с игрушками, соской или другими предметами, с которыми до этого контактировал больной ребенок. Также заразиться можно через пищу, посуду и грязные руки. Другими словами, здоровый ребенок заглатывает вирус, оставшийся на вещах или предметах, которыми до этого пользовался больной герпангиной.
3. Контактный. Заражение происходит при непосредственном контакте здорового ребенка с больным через слизь, вытекающую из носоглотки. Маленькие детки могут обниматься, целовать, кусать или облизывать друг друга, при этом легко подхватывая инфекцию.

Заразиться можно от больного человека, от носителя вируса, у которого может не быть никаких признаков заболевания, или от выздоравливающего, который может выделять вирус в окружающую среду еще 3 — 4 недели. Редко источником заражения могут стать домашние питомцы, с которыми дети обожают играть.

Герпетическую ангину можно подхватить в любое время года, однако резкий подъем заболеваемости отмечается в летне-осенний период. Именно с середины лета и на протяжении всей осени число заболевших возрастает, возрастает и риск заражения.

Чаще остальных заболевают дети в возрасте до 10 лет. Хотя герпетическая ангина встречается среди всех возрастов, но среди детей младше 10 лет случаи заболевания регистрируются гораздо чаще. Хуже всего приходится детям до трехлетнего возраста, у них заболевание всегда протекает тяжелее, чем у остальных. У малышей до шестимесячного возраста герпангина встречается крайне редко благодаря пассивному иммунитету (антителам, полученным с материнским молоком), который предохраняет их от заражения.

После поступления вирусов в организм через нос или рот они собираются в кишечнике, скапливаясь в лимфатических узлах, где происходит их размножение. Размножившись, вирусы начинают проникать в кровь, и с током крови разносятся по организму. Это называется вирусемией (наличие вирусов в крови). Где вирусы осядут и будут наносить вред, зависит от свойств самого вируса, а также от защитных сил организма ребенка.

Излюбленным местом скопления энтеровирусов Коксаки и ECHO являются слизистые оболочки, мышцы, в особенности сердечная, и нервная ткань. Именно в этих местах вирусы оседают чаще, разрушают здоровые клетки и вызывают воспаление, что проявляется соответствующими симптомами болезни.

Довольно часто встречаются случаи, когда герпетическая ангина возникает на фоне других вирусных инфекций, например, совместно с аденовирусной инфекцией или гриппом.

Риск заболеть герпетической ангиной имеется:

1. У детей, посещающих организованные детские коллективы (сады, школы, лагеря). Дети, находящиеся в коллективе, имеют больше шансов подхватить инфекцию, чем неорганизованные дети.
2. У часто болеющих детей. Часто болеющие дети имеют ослабленный иммунитет, в связи с чем риск заболеть увеличивается.
3. У детей с хроническими заболеваниями.
4. У детей с системными заболеваниями, находящимися на лечении препаратами, угнетающими иммунитет.

Проявления энтеровирусной инфекции многообразны. Герпетическая ангина может являться одним единственным признаком инфекции, а может и сочетаться с другими ее проявлениями.

В течение заболевания различают скрытый период, период разгара и период разрешения или выздоровления.

Скрытый период заболевания, когда еще нет никаких проявлений, но вирус уже проник в организм, может длиться до двух недель, но чаще ребенок заболевает в течение 2 — 4 дней после проникновения вируса.

Для периода разгара герпетической ангины характерно острое начало, напоминающее грипп. Высоко поднимается температура, 39 ºС и выше, сильно болит голова, ломит и болит все тело, возникает слабость. Боли в горле беспокоят ребенка с первых дней заболевания, ему больно глотать, аппетит снижается, также может присоединиться насморк и кашель. Немного позднее могут проявиться и другие симптомы энтеровирусной инфекции — тошнота, рвота, жидкий стул, ребенок может жаловаться, что у него болит живот. Другие симптомы присоединяются не всегда, болезнь может проявляться только ангиной. Ангина, вызванная вирусами Коксаки имеет свои особенности.

Особенности герпетической ангины:

• быстрое развитие. Воспалительные изменения в ротовой полости возникают с первых дней заболевания. Характерно преобразование сыпи из одних элементов в другие. Поэтому появление папул (сыпь, выступающая над поверхностью слизистой) можно и не заметить. Чаще всего сыпь обнаруживают уже на стадии появления пузырьков;
• на покрасневшей и отечной слизистой мягкого неба, миндалин и задней стенке глотки образуются одиночные или расположенные группой водянистые или гнойные пузырьки. Пузырьки редко, но могут появляться даже на слизистой оболочке щек. В отличие от стоматита, вызванного вирусом герпеса, пузырьки никогда не появляются на деснах и на поверхности языка;
• пузырьковые высыпания болезненные. Ребенок может пожаловаться, что у него болит ротик, а маленькие дети могут даже отказываться есть и пить;
• через пару дней пузырьки лопаются, а вместо лопнувших пузырьков остаются эрозии с красным ободком по краям. Эрозии могут располагаться единично, а могут сливаться, образуя обширные раневые поверхности с неровными краями;
• заживают эрозии медленно. Процесс заживления продолжается 2 — 3 недели. У детей с ослабленным иммунитетом могут наблюдаться повторные высыпания, при их появлении ребенок чувствует себя плохо, у него вновь поднимается температура и все начинается заново.

На появление высыпаний в полости рта реагируют близко расположенные лимфоузлы. Немного увеличиваются подбородочные лимфоузлы. У ослабленных после болезни детей, а также при проблемах с иммунитетом, кроме подбородочных лимфоузлов реагируют подчелюстные и шейные. У таких детей возможна генерализация инфекции, распространения большого количества вирусов по всему организму, с развитием тяжелых, представляющих угрозу для жизни осложнений.

Период выздоровления начинается с нормализации температуры. При классическом течении герпетической ангины температура держится не более трех дней, а затем резко снижается. Все высыпания заживают в течение недели. Когда присоединяется вторичная инфекция, а также при тяжелых проявлениях энтеровирусной инфекции, процесс выздоровления затягивается, могут развиться осложнения со стороны нервной системы (менингит, энцефалит), сердца (миокардит) и почек (гломерулонефрит). Такое развитие событий обычно встречается, если у ребенка есть какие-либо нарушения в работе иммунной системы.

Помимо классической формы герпетической ангины встречаются и атипичные стертые формы. Они протекают легче, без характерных высыпаний, выздоровление происходит быстрее. Скрытые формы часто остаются незамеченными, так как нет характерных проявлений, и больным обычно выставляется диагноз ОРВИ.

Диагноз при стандартном течении герпангины, в момент эпидемической вспышки, можно выставить при обычном осмотре. Его выставляет педиатр или ЛОР-врач. Во время осмотра видны характерные высыпания с типичной локализацией. Также учитывают сезонность и наличие контакта с больными.

Однако при единичных случаях инфекции диагноз выставить довольно трудно. Конечно, можно использовать лабораторные методы исследования, но в большинстве поликлиник необходимые методы недоступны.

Поэтому диагноз выставляется только на основании осмотра при наличии четкой картины заболевания и по данным наблюдения за ребенком в течение болезни.

В общем анализе крови обнаруживаются изменения, характерные для воспалительного процесса, — лейкоцитоз и ускоренная СОЭ.

Для точного определения возбудителя применяют вирусологические и серологические методы диагностики. Для обнаружения вируса с помощью ПЦР метода нужны смывы и мазки, полученные из носоглотки не позднее 5 дней с начала болезни.

Серологический метод основывается на обнаружении антител к энтеровирусам. Для этого необходим двукратный анализ крови, взятый в начале болезни и повторно с интервалом 10 — 14 дней. Четырехкратное увеличение титра свидетельствует о наличии энтеровирусов в организме.

При наличии жалоб и обнаружении каких-либо отклонений со стороны других органов и систем ребенок направляется на консультацию к узкому специалисту соответствующего профиля или на дополнительные методы обследования.

Большинство детей лечатся дома, чтобы не допустить распространение инфекции. Госпитализируются в обязательном порядке малыши в возрасте до года, с тяжелым течением, при развитии осложнений, инвалиды и дети, имеющие хронические заболевания. Ниже рассмотрим основные направления терапии герпангины.

Для скорейшего и полного выздоровления необходимо соблюдать ряд рекомендаций, среди которых:

• изоляция — это основной принцип лечения заразных заболеваний. Причем ребенка нужно изолировать не только от коллектива, но и от других детей, проживающих в семье, братьев и сестер. Качественная изоляция подразумевает наличие отдельной комнаты, куда не будут допускаться здоровые дети, индивидуальное пользование посудой, предметами гигиены. В большинстве семей это осуществить невозможно.

После выздоровления проведите генеральную уборку с использованием дезинфицирующих средств.

• на весь острый период болезни необходим постельный режим. Детей, даже с температурой, крайне сложно удержать в постели. Но это очень важно, чтобы не получить осложнений. Попытайтесь чем-нибудь занять ребенка, уделяйте ему больше времени;
• особое внимание следует уделять питанию ребенка. Поскольку у ребенка все болит во рту, необходимо исключить все продукты, которые могут вызвать раздражение. К таким относятся кислые, маринованные и соленые продукты, а также твердая и горячая еда. Давайте ребенку жидкую или полужидкую пищу в теплом, но не в горячем виде.

Также ребенку нужно больше пить. Рекомендуется употреблять компоты, морсы, травяные чаи и простую воду в теплом виде. На период высыпаний исключите соки и газированные напитки, они могут оказывать раздражающее действие.

Особые проблемы могут возникнуть с кормлением грудничков. Из-за болезненных высыпаний малыши часто отказываются есть и даже пить, а это очень опасно в таком возрасте, потому что быстро может развиться обезвоживание. В таких случаях накормить и напоить ребенка можно после обезболивания. Для этого подойдут гели с обезболивающим эффектом, или можно дать обезболивающий сироп внутрь, например, Нурофен.

Специфического лечения нет, поэтому все лечение направлено на устранение симптомов болезни. Назначают препараты, обладающие противовирусной активностью (например, Арбидол). Назначение антибиотиков при вирусной инфекции неэффективно, потому что они не действуют на вирусы. Антибиотики применяются только в случае присоединения бактериальной инфекции.

Не занимайтесь самолечением, только врач способен определить истинную причину заболевания и назначить подходящее лечение. Неправильное лечение — это не только напрасная трата времени и средств, но и дополнительная угроза для здоровья ребенка.

• для снятия отека и покраснения назначают гипосенсибилизирующие средства. К ним относятся Супрастин, Лоратадин, Тавегил. Они подбираются в соответствии с возрастной дозировкой;
• для снижения температуры назначают жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен), также с соблюдением возрастных дозировок;
• в качестве местного лечения применяется обработка полости рта различными антисептическими, обезболивающими и заживляющими средствами.

Для предупреждения попадания вторичной инфекции рекомендуется обрабатывать полость рта антисептическими растворами. Детям постарше, которые умеют самостоятельно полоскать рот, необходимо проводить эту процедуру каждый час. В качестве антисептиков используют раствор фурацилина, Мирамистин, Хлоргексидин, различные травяные отвары (календула, ромашка, шалфей). У детей, которые не умеют полоскать рот, используют антисептические растворы в виде спреев. После полоскания антисептиком рекомендуют обрабатывать слизистую противовирусными препаратами (Интерферон, Виферон).

В составе комплексной терапии совместно с антисептиками назначают Деринат — препарат, который хорошо зарекомендовал себя в лечении заболеваний, вызывающих воспаление и повреждение слизистой в полости рта. Деринат стимулирует работу иммунной системы, повышая активность клеток, способных распознать и обезвредить пораженные вирусом клетки.

Также Деринат активизирует и ускоряет процессы заживления, повышает устойчивость клеток и организма в целом к воздействию вирусов, бактерий и других инфекционных агентов. Кроме этого он обладает противоаллергическим действием, снимает отек и уменьшает воспаление. Плюсом является то, что Деринат можно использовать с самого рождения и у него хорошая сочетаемость с другими лекарствами.

В лечении гепрангины раствор Дерината используют для полосканий. Кратность полосканий 4 — 6 раз в течение суток.

Единственным минусом можно считать малый объем препарата в одном флаконе. Его хватает всего лишь на один или два раза. Полоскать необходимо на протяжении 5 — 10 дней. Учитывая стоимость от 250 и выше в различных аптеках, выходит, что лечение обойдется довольно не дешево.

Для ускорения заживления используют облепиховое масло, Декспантенол, масло шиповника.

Хороший эффект дает использование комплексных средств: Ингалипт, Холисал, Тантум верде. Они обезболивают, обеззараживают и обволакивают пораженную слизистую, защищая ее от раздражения.

Для стимуляции и ускорения заживления также применяют УФО. Этот метод можно использовать только в период восстановления, после стихания острого воспаления. В остром периоде УФО противопоказано.

• совместно с общим лечением назначают витамины С и группы В. Если у ребенка нет аллергии, можно принимать витаминные комплексы, подходящие по возрасту;
• при нарушениях в работе иммунитета назначают иммуностимулирующие препараты. Их может назначить и педиатр, но лучше проконсультироваться с иммунологом, чтобы подобрать правильный препарат.

Прогноз при вовремя начатом лечении и соблюдении всех рекомендаций благоприятный. Наступает полное выздоровление.

Развитие осложнений свидетельствует о нарушениях в работе иммунитета или о неправильном и запоздалом лечении заболевания.

1. Осложнения со стороны нервной системы. К ним относятся поражение вирусами мозга (энцефалит) и мозговых оболочек (менингит).
2. Осложнение со стороны сердца. Возникают при проникновении вирусов в ткани сердца, которое вызывает воспаление сердечной мышцы (миокардит).
3. Осложнение со стороны почек

Гломерулонефрит — это серьезное осложнение, возникающее при проникновении вирусов в почечную ткань.

Все осложнения могут привести к инвалидности или смертельному исходу, поэтому все больные дети с осложнениями проходят лечение в условиях стационара.

Прививка от энтеровирусной инфекции пока еще не изобретена.

Поэтому основным методом профилактики остается своевременное выявления и изоляция заболевших.

Для заболевших и контактировавших с ними вводится карантин сроком на две недели. В детских учреждениях, где были зарегистрированы случаи инфекции, проводится дезинфекция. Контактным детям вводят внутримышечно гамма-глобулин в зависимости от веса ребенка. По истечении срока карантина дети могут снова находиться в коллективе.

Во время вспышки инфекции для профилактики используются те же средства, что и для профилактики ОРВИ. Назначаются противовирусные препараты. Например, Интерферон интраназально (капать в нос) в профилактической дозировке.

Хорошей мерой профилактики является нормальное функционирование иммунной системы ребенка. Формированием хорошего иммунитета нужно заниматься с детства: вести здоровый образ жизни, вовремя лечить и не запускать заболевания, делать прививки и выполнять все рекомендации педиатра.

Герпетическая ангина, как любое заразное заболевание, требует своевременной диагностики и лечения, чтобы не допустить возникновения осложнений и распространения инфекции. Если вы обнаружили какой-то из симптомов у своего ребенка, не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу. Это заболевание обычно лечит ЛОР-врач. При отсутствии такого доктора обращайтесь к педиатру.

источник