Профилактика ангины у взрослых препараты

Ангина — острое инфекционное заболевание небных миндалин, которые являются самым крупным образованием защитного лимфоидного глоточного кольца. В качестве инфекционного агента выступают патогенные формы стрепто — и стафилококков, наиболее часто — бета-гемолитический стрептококк. Серьезные осложнения ангин, связанные с поражением сердца, почек, суставов, требуют особого внимания к их профилактике и лечению.

Ангина протекает гораздо тяжелее тонзиллофарингита. Степень выраженности симптомов (лихорадки, болей в горле, недомогания, интоксикации, реакций других органов и систем) зависит от фазы и клинической формы процесса: катаральной, фолликулярной или лакунарной. Причем местные и общие осложнения могут присоединиться на любом этапе заболевания. В виде ангин проявляют себя и обострения хронического тонзиллита.

Для повышения иммунитета слизистой оболочки орофарингеальной области и устойчивости лимфоидного глоточного кольца разработана уникальная топическая вакцина в виде таблеток для рассасывания Имудон. Рассасывание в полости рта 2 таблеток 3 раза в день в течение 2 недель создает в тканях повышенную концентрацию антител к 12 наиболее часто встречающимся возбудителям заболеваний полости рта, глотки и миндалин. Такое состояние сохраняется на срок до 2 месяцев.

Биологически активные растительные вещества, обладающие противовоспалительными и антисептическими свойствами, являются основой препаратов Тонзилгон и Тонзипрет, которые целесообразно применять в качестве профилактического средства у взрослых и детей от 2 лет, часто болеющих простудными заболеваниями и ангинами, а также включать в лечебный комплекс при остром воспалении начиная с появления первых симптомов. Это лекарственные средства мягкого действия, однако следует воздерживаться от их применения при аллергии к растениям семейства сложноцветных.

Комплексный подход к лечению и профилактике воспалительных заболеваний горла и полости рта обеспечивает АНТИ-АНГИН Формула. Это средство эффективно при фарингите, тонзиллите, начальной стадии ангины. АНТИ-АНГИН Формула показан как для профилактики, так и для лечения некоторых стоматологических заболеваний (стоматитов, гингивитов, парадонтоза). Оптимально скомбинированный состав оказывает этиотропное и симптоматическое действие при заболеваниях, вызванных преимущественно бактериальной флорой.

Антибактериальное лечение, как и другие лечебные мероприятия, лучше согласовать с врачом. Доказано эффективное воздействие на кокковую микрофлору, вызывающую ангину, пенициллинов (Амоксиклав, Аугментин), устойчивых к бета-лактамазе микробов. В случаях тяжелого клинического течения ангин подключают инъекционные формы антибиотиков из группы фторхинолонов.

При тяжелом течении ангины целесообразно применение цефалоспоринов первого (Цефалексин, Кефзол, Цефазолин), второго (Зиннат, Зинацеф, Кетоцеф), третьего (Клафоран, Цефатаксим, Фортум, Цефобид) или четвертого (Максипим) поколений (инъекционные формы). Учитывая подавляющее действие бета-лактамных антибиотиков на микрофлору кишечника и для предотвращения дисбактериоза, целесообразно в лечебный комплекс включать Хилак форте, Бактисубтил, Бифистим, Бифиформ, Аципол, Линекс.

Макролиды менее эффективны при остром воспалении, но лучше работают при обострении хронического тонзиллита из-за присоединения дополнительной агрессивной микрофлоры, в т. ч. анаэробной. Следует подчеркнуть практическое отсутствие лечебного эффекта от сульфаниламидов при ангине.

Одним из непременных условий успешного лечения и профилактики метатонзиллярных осложнений является необходимость полного курса антибактериальной терапии в течение 10-14 дней (в соответствии с рекомендациями врача), т. к. стихание симптоматики и удовлетворительное самочувствие еще не признак окончательного выздоровления.

После окончания болезни в течение месяца следует продолжить прием витамина С до 0, 5 г в сутки и поливитаминов в комплексе с микроэлементами для обеспечения восстановительных процессов в тканях.

источник

Предупреждение острого тонзиллита не ограничивается устранением контакта с больными. Профилактика патологии включает общие укрепляющие меры, специальные медицинские манипуляции, прием лекарственных препаратов. Рассматриваемые методы относятся и к предупреждению осложнений после перенесенной ангины.

Рассмотрим основные мероприятия.

Полное отсутствие взаимодействия с инфекционным возбудителем – самый надежный способ избежать заражения, но на практике такое практически невозможно.

Для снижения вероятности заболеть проводятся следующие меры профилактики ангины:

1. Исключение контакта с больными. Правило особенно актуально в период сезонных эпидемий респираторных заболеваний.
2. Устранение очагов хронической инфекции. Ангина нередко беспокоит пациентов, у которых есть заболевания полости рта. Наличие кариозных зубов – одна из самых частых причин хронического тонзиллита. Лечению подлежат и иные инфекции: синусит, пиелонефрит, фурункулез. На борьбе с очагами бактериальной инфекции основана профилактика гнойной (лакунарной, фолликулярной) ангины.
3. Использование средств индивидуальной защиты. Если предстоит общение с заболевшими людьми, на помощь придет медицинская маска. Необходимо менять ее каждые 2 часа.
4. Следование правилам личной гигиены. Крайне нежелательно пользоваться чужими личными вещами. Если у больного, с которым возможен контакт, герпесная (вирусная) ангина, гигиеническая профилактика должна соблюдаться особенно тщательно (указанная форма тонзиллита крайне заразна).
5. Лечение неинфекционной патологии ЛОР-органов. Некоторые особенности строения дыхательных путей (искривление носовой перегородки, полипы, аденоиды) приводят к тому, что определенные анатомические структуры превращаются в очаг скрытой инфекции. Лечение с помощью антибиотиков, противовирусных препаратов вызывает временный эффект. В таких случаях профилактика возникновения ангины основана на исправлении анатомических дефектов.

Слаженная работа иммунной системы помогает предупредить острый тонзиллит еще до этапа выраженного воспаления.

Профилактика возникновения частых ангин состоит из следующих мер:

• Обтирание, обливание водой с постепенно снижающейся температурой.
• Регулярные прогулки на свежем воздухе.
• Прием контрастного душа.
• Занятия плаванием.

Все указанные виды укрепления организма запрещены в острый период заболевания. Профилактика ангины у детей с помощью закаливания разрешена только после консультации с педиатром.

Ряд пациентов считает, что медикаментозная терапия должна стоять на первом месте в предупреждении острого тонзиллита. Главная их ошибка – бесконтрольный прием антибактериальных препаратов вне обострения инфекции. Прежде чем принимать таблетки для профилактики любой формы ангины, необходимо посетить лечащего врача.

Препаратами для предупреждения инфекционных заболеваний, включая тонзиллит, являются иммуномодуляторы.

Повышают защитные силы организма:

• Бронхомунал (капсулы).
• Эхинацея (настойка, капли, фиточай).
• Рибомунил (таблетки, гранулы).

Важно соблюдение следующих рекомендаций:

• Использование пищи, подвергшейся (при необходимости) достаточной термической обработке.
• Уменьшение в рационе продуктов, раздражающих слизистую полости рта и глотки (кофе, газированные напитки, горячие и острые блюда).
• Поддержка сбалансированного питания по белкам, жирам, углеводам.
• Употребление в достаточном количестве витаминов, макро- и микроэлементов.

Достаточно соблюдения простых правил.

Профилактика любого инфекционного заболевания (например, ангины, фарингита, бронхита) у маленьких детей начинается с самого простого: их необходимо правильно одевать. Главная ошибка родителей – попытка максимально тепло укутать ребенка вне зависимости от температурных условий. Это приводит к тому, что он потеет, а затем, при снятии одежды, попадает под сквозняк и простывает. Ребенок должен быть одет в соответствии с окружающим климатом.

Уменьшить вероятность возникновения инфекционного заболевания, передающегося воздушно-капельным путем, помогает регулярное проветривание помещения. Во время открытия окон рекомендуется выводить из комнаты маленьких детей: резкий перепад температуры не закалит их а, наоборот, спровоцирует дополнительный стресс для организма. Регулярные прогулки на свежем воздухе – эффективная профилактика и первичного воспаления, и повторной ангины.

Физические упражнения способствуют общему укреплению детского организма. Однако не стоит давать ту нагрузку, которая тяжела для ребенка. Выполнение движений «через силу» может, наоборот, стать фактором развития какого-либо заболевания.

Важную роль в предупреждении тонзиллита играет регулярная чистка зубов, щек и языка. Гигиеническая профилактика ангины у взрослых и детей практически не отличается: она предусматривает пользование только личными полотенцами и иными принадлежностями.

Лекарства для эффективной профилактики ангины у ребенка не обязательно должны быть дорогостоящими. Подойдут теплые настои ромашки и календулы (не путать со спиртовыми настойками). Активные вещества указанных растений обладают мягким антисептическим эффектом при полоскании. Раствор соли с содой больше показан во время острой фазы болезни.

К использованию средств народной медицины следует относиться с осторожностью. Прежде чем полоскать горло домашним раствором для профилактики ангины, необходимо убедиться в отсутствии аллергии на действующие компоненты. Механизм действия рассматриваемых рецептов основан на антисептическом эффекте.

Средство подходит для профилактики ангины и лечения рецидивов хронического тонзиллита. Схема для приготовления 1 стакана раствора: залить 1 столовую ложку зверобоя кипятком (250 мл), оставить на полчаса, затем процедить. Добавить 20 капель 10% настойки прополиса. Полоскать горло рекомендуется 3 раза в день.

Одна из самых эффективных комбинаций – смесь ромашки, календулы и эвкалипта в соотношении 1:1:1. Столовую ложку сбора необходимо залить стаканом воды, прокипятить (достаточно 15 минут). Оставить на 40 минут. В отвар добавить 20 капель 10% спиртового раствора прополиса. Периодичность полосканий идентична предыдущему рецепту.

Схема приготовления: 2 чайные ложки ягод калины растереть, залить 200 мл горячего меда. Остудить. Принимать внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день. Профилактика возникновения ангины у беременных с помощью этого средства не рекомендуется.

Рецепт поможет предупредить повторный эпизод воспаления при хроническом тонзиллите. Он сходен с предыдущими настоями для полоскания горла: следует залить 2 столовые ложки растения стаканом кипятка, оставить на полчаса. Вместо сухих листьев, можно использовать спиртовой раствор эвкалипта (15 капель на 250 мл теплой воды).

Йогу можно рассматривать как способ общего укрепления организма. Специфическое упражнение, помогающее предупредить ЛОР-заболевания, называется «поза льва». Оно способствует улучшению притока крови к шейной области, а также вызывает мышечное расслабление. Данная поза – хорошая профилактика рецидивов тонзиллита после перенесенной ангины. Людям, ранее не занимавшимся йогой, рекомендовано выполнение упражнений в присутствии опытного инструктора.

Схема выполнения:

• сесть на колени, поместить на них ладони;
• напрячь пальцы рук, не расслабляя развести их в стороны;
• прижать подбородок к груди, напрячь мышцы шеи;
• поднять глаза, имитируя взгляд исподлобья;
• вдохнуть;
• во время выдоха открыть рот максимально напрячь тело, высунуть язык вперед и вниз;
• после того, когда закончится выдох, задержать дыхание на 5 секунд, расслабиться;
• частота повтора – 3-4 подхода подряд.

Острый тонзиллит способен привести к ряду серьезных последствий. Иногда данное заболевание становится причиной приобретенных пороков сердца, поражения почек, воспаления мелких и крупных суставов. От того, насколько грамотно была проведена профилактика осложнений ангины, зависит будущее здоровье пациента.

Меры контроля и предупреждения:

1. Своевременное обследование. Например, если врач подозревает, что перенесенная ангина повлекла за собой сердечную патологию, он назначает следующие методы диагностики: ЭКГ, ЭХО-КГ (УЗИ сердца), клинический анализ крови.
2. Промывание миндалин антисептическим раствором. Эта манипуляция – эффективная профилактика гнойной ангины. Процедуру проводит ЛОР-врач.
3. Соблюдение всех рекомендованных инструкций. Несмотря на то что в интернете много информации о лечении и профилактике острого тонзиллита, она не сравнится с рекомендациями настоящего доктора. Профилактика осложнений после ангины у детей – работа педиатра.
4. Использование медикаментозной терапии по показаниям. Например, Бицилиновая профилактика после перенесенной ангины направлена на предупреждение ревматических осложнений. Указанный препарат обладает мощным антибактериальным действием.

Острый тонзиллит – патология, к которой пациенты не всегда относятся внимательно. Это связано с тем, что воспаление миндалин встречается часто и хорошо поддается лечению. Однако безобидность мнимая: иногда последствия заболевания можно предупредить только с помощью хирургического вмешательства. Например, если у пациента наблюдается частая гнойная (фолликулярная, лакунарная) ангина, единственная профилактика рецидивов и осложнений – удаление миндалин. Постоянно возникающие острые тонзиллиты – серьезное основание для посещения ЛОР-врача.

Автор: Кристина Мищенко, врач,
специально для Moylor.ru

источник

Эффективное лечение ангины обеспечивается четкой клинической диагностикой и адекватной фармакотерапией. Антибиотики при ангине, спреи и полоскание горла значительно сократят сроки лечения, уменьшат тяжесть течения заболевания и сохранят защитные факторы органа как важного звена иммунной системы человека.

Ангина является острым инфекционным заболеванием организма, которое протекает с явлениями острого воспаления структур глоточного лимфоидного кольца. Она является одним из самых распространенных заболеваний после гриппа и ОРЗ.

Лечение ангины комплексное и включает в себя:

• Местное мечение антимикробными препаратами.
• Снятие боли.
• Назначение системных антибиотиков.

До 70% случаев тонзиллита вызываются вирусами. Среди них наиболее часто встречаются корона- и риновирусы. Остальные 30% приходится на бактерии, грибы и другие микроорганизмы. До 80% случаев виновниками ангин, вызванных бактериями, являются β-гемолитические стрептококки группы А (Streptococcus pyogenes, БГСА).

Для своевременного назначения антибиотика при ангине необходимо провести выявление антигенов к БГСА с помощью системы «Стрептатест».

Стрептатест является универсальным инструментом, позволяющим за 5 минут установить причину болей в горле. Он быстро установит присутствие β-гемолитического стрептококка группы А в ротовой полости, а значит поможет своевременно назначить адекватную противомикробную терапию. В случае отсутствия возбудителя стрептатест позволит избежать необоснованного лечения ангины антибиотиками. Стрептатест обладает высокой (около 90%) специфичностью и высокой (около 95%) чувствительностью.

Рис. 1. Стрептатест обладает высокой (около 90%) специфичностью и высокой (около 95%) чувствительностью.

Рис. 2. Стрептатест является универсальным инструментом, позволяющим быстро установить причину болей в горле.

Рис. 3. Схема работы со стрептатестом.

Стрептококки проявляют высокую чувствительность к препаратам пенициллиновой группы. В случае, когда отмечается непереносимость препаратов или штаммы возбудителя проявляют устойчивость (резистентность), назначаются макролиды и цефалоспорины первого или второго поколения.

Лечение ангины проводится антибиотиками следующих групп:

Препараты группы пенициллина:

• феноксиметилпенициллин
• аугментин, амоксиклав
• амоксициллин

Феноксиметилпенициллин удобно применять при лечении маленьких детей из-за выпуска данного антибиотика в виде суспензии.

Амоксициллин отличается повышенной биодоступностью (способностью накапливаться в поврежденных тканях). Препарат в значительно меньшей степени связывается с сывороточными белками.

Цефалоспорины первого поколения являются высокоэффективными антибиотиками и хорошо переносятся больными.

Высокой противострептоккоковой активностью обладают антибактериальные препараты группы макролидов. Они создают высокую концентрацию в очаге поражения.

Правильно подобранные антибиотики при ангине позволят быстро добиться желаемого результата, предотвратить развитие осложнений и избежать хронизации процесса.

Рис. 4. На фото препарат группы пенициллина Амоксициллин и препарат группы макролидов Азитромицин.

У взрослых и детей при первых признаках заболевания антибиотики можно не применять. Они показаны только в случае бактериальной природы инфекции. Разработанная специалистами, шкала МакАйзека помогает провести дифференциальную диагностику между вирусными и БСГА-тонзиллитами.

1. Если по шкале набирается не более 1-го балла, то антибиотики при ангине не показаны. Лечение ангины симптоматическое. Дополнительных методов диагностики не требуется.
2. Если по шкале набирается 2 балла, то вопрос назначения антибиотика решается врачом.
3. Если по шкале набирается более 3-х баллов, то лечение ангины антибиотиками системного действия показано.

При правильно подобранной антибактериальной терапии состояние больного улучшается быстро. Но задача врача заключается не только в быстром выздоровлении пациента, но и в предотвращении развития осложнений. Это достигается путем полного уничтожения возбудителя, что происходит при применении антибиотиков в течение не менее 10-и дней.

БСГА-тонзиллиты не оставляют после себя стойкого иммунитета. В период выздоровления вероятность возврата болезни высока.

Необоснованность применения антибиотиков при ангине приводит к развитию устойчивости возбудителей и возникновению нежелательных реакций. Часто поводом к назначению антибиотиков является болевой синдром. Однако боль при ангине хорошо купируется лекарственными препаратами для местного применения с анестетиками.

В России около 70% назначение антибиотиков оказывается не обоснованным. Около 25% — оправдано, но их применение не всегда оказывается успешным.

Антибиотики на вирусы не действуют. При вирусных тонзиллитах можно ограничиться назначением местных препаратов.

Лечение ангин антигистаминными препаратами целесообразно только на ранней стадии заболевания. Показаны такие препараты, как супрастин, тавегил, фенкарол, кларитин, телфаст и др.

Рис. 5. Антигистаминные препараты.

Комбинированные препараты для местного применения сегодня считаются наиболее востребованными при лечении ангин. В их состав входят антисептики и дезинфицирующие средства, обладающие антибактериальным, противогрибковым, и противовирусным действием, обезболивающие вещества, растительные масла и витамины.

Современные препараты для местного лечения заболеваний ротоглотки способны воздействовать на больной орган, не раздражая слизистую оболочку ротоглотки, крайне редко вызывают аллергические реакции, не обладают высокой токсичностью и практически не всасываются в местах нанесения.

Комбинированные препараты для местного применения выпускаются в виде спреев, растворов для полоскания и таблеток для рассасывания. Они применяются при заболеваниях полости рта, гортани, глотки, при ангинах и хронических тонзиллитах, широко применяются в стоматологической практике.

Широкое внедрение препаратов для местного лечения ангин позволило снизить необоснованное применение антибактериальных препаратов и предотвратить риск развития устойчивости микроорганизмов.

Биопарокс — аэрозоль. Содержит антибиотик фузафунгин. Применяется по назначению врача не более 7-и дней. Обязательный врачебный контроль по окончании лечения.

Рис. 6. Биопарокс — антибиотик в аэрозоли.

ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей. Содержит лидокаин, бензогексоний и мяту перечную. Оказывает антисептическое и местно анестезирующее действие. Бензоксоний хлорид, который входит в состав препарата обладает антибактериальным, противогрибковым и противовирусным действием. Препарат активен в отношении вируса герпеса, гриппа и парагриппа. Лидокаин оказывает местно анестезирующее действие. Устраняет или снижает интенсивность болей в горле. Мята перечная содержит эфирное масло, основу которого составляет ментол. Мята обладает обезболивающим, спазмолитическим, антисептическим действием. Она имеет характерный освежающий вкус и аромат.

Рис. 7. Препарат для лечения ангины ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей. Оказывает антисептическое и местно анестезирующее действие.

Флурбипрофен — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС). Таблетки для рассасывания. Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Эффект обезболивания наступает через 15 минут и длится несколько часов.

Стрепсилс Интенсив — таблетки, содержащие флурбипрофен (НПВС). Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.

Тантум Верде — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС). Раствор, спрей, таблетки. Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.

Гексэтидин — раствор и аэрозоль. Содержит антисептик гексэтидин, дезинфицирующее средство и эфирные масла. Применяется в виде аэрозоли и полоскания. Обладает активностью в отношении бактерий, грибков и вирусов. Оказывает местное гемостатическое, анальгезирующее, обволакивающее и дезодорируещее действие.

Стопангин — раствор, спрей. Содержит антисептик гексэтидин и растительные масла. Оказывает противомикробное, противогрибковое, анальгезирующее и обволакивающее действие. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, парадонтитах, тонзиллитах, глосситах, фарингитах, кандидозах и запахе изо рта.

Гексорал — аэрозоль, раствор. Содержит антисептик гексэтидин. Обладает активностью в отношении бактерий, грибков и вирусов. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, парадонтитах, тонзиллитах, глосситах, фарингитах.

Анти-Ангин Формула — таблетки и пастилки. Содержит антисептик хлоргексидин и местно анестезирующее вещество тетракаин. Оказывает противомикробное и анальгезирующее действие. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, парадонтитах, тонзиллитах и фарингитах.

Стрепсилс — таблетки содержат антисептик и дезинфицирующее средство. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, фарингитах, тонзиллитах.

Стрепсилс Плюс — таблетки и спрей. Содержит антисептик, дезинфицирующее средство и лидокаин. Обладает антимикотическим, антисептическим, местноанестезирующим и противоотечным действием. Препарат показан при ларингитах, фарингитах, тонзиллитах и болях в горле.

Ингалипт — аэрозоль и спрей. Содержит сульфаниламиды и растительные масла мяты перечной и эвкалипта. Обладает противовоспалительным, антисептическим и освежающим эффектом. Проявляет активность в отношении бактерий, грибков и вирусов. Препарат показан при афтозных и язвенных стоматитах, тонзиллитах, фарингитах, ларингитах.

Йокс — раствор, спрей. Содержит антисептические средства. Обладает антибактериальной, противогрибковой и противовирусной активностью. препарат активен в отношении простейших.

Каметон — аэрозоль. Содержит антисептик хлоробутанол, камфору, ментол и эвкалиптовое масло. Хлоробутанол обладает антисептическим действием. Ментол оказывает легкий обезболивающий эффект. Камфора оказывает раздражающее действие, усиливая местный кровоток. Эвкалиптовое масло оказывает противовоспалительный и антисептический эффект. Оказывает раздражающее действие, усиливая местный кровоток, освежающий эффект, способствует регенерации тканей.

Мирамистин — раствор антисептика. Бензилдиметиламмония хлорид обладает активностью в отношении бактерий, грибков и вирусов.

Нео-ангин — таблетки. Содержит антисептик, дезинфицирующее средство и ментол. Обладает антимикотическим, антисептическим и местноанестезирующим действием. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, тонзиллитах, фарингитах.

Фарингосепт — Таблетки. Содержит антисептик и дезинфицирующее вещество. Обладает противомикробным действием. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, тонзиллитах, ларингитах, фарингитах.

Перед употреблением лекарственного препарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией! Каждый лекарственный препарат обладает побочным действием и может вызвать аллергию.

Рис. 8. На фото спрей Гексорал и таблетки Фарингосепт для рассасывания.

Боль в горле является частым симптомом при острых респираторных инфекциях. До 80% всех инфекций горла протекают с этим симптомом. Боль в горле часто доминирует при заболеваниях и неизбежно отражается на качестве жизни больного. Причин болей в горле много. Однако чаще всего к врачам обращаются больные с болями в горле при ангинах и фарингитах.

Боль в горле хорошо снимается ацетилсалициловой кислотой (АСК), парацетамолом, ибупрофеном или напроксеном. Эти препараты сочетают в себе эффект обезболивания и жаропонижения. Боль в горле часто является поводом к назначению антибиотиков. Однако известно, что антибактериальные препараты на вирусы не действуют. А ведь в 70% случаев ангин именно вирусы являются причиной заболевания. Препараты местного действия с анестетиками эффективно купируют боль, независимо от причин ее возникновения. В их состав входит ментол, тетракаин, лидокаин или флурбипрофен.

• ТераФлю ЛАР — спрей и таблетки с антисептиком и дезинфицирующим средством. Содержит лидокаин и мяту перечную.
• Стрепсилс Плюс — таблетки и спрей. Препарат содержит антисептик, дезинфицирующее вещество и лидокаин.
• Стрепсилс Интенсив — таблетки, содержащие флурбипрофен (НПВС), обладающие анальгезирующим и противовоспалительным действием.
• Флурбипрофен — таблетки, содержащие нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.
• Тантум Верде — раствор, спрей, таблетки. Содержит бензидамин, обладающий местно анестезирующим действием, снимает боль и отек слизистой оболочки.
• Анти-Ангин Формула — таблетки и пастилки. Содержит антисептик хлоргексидин и местно анестезирующее вещество тетракаин.
• Нео-ангин — таблетки. Содержит антисептики и дезинфицирующие средства в комбинациях и ментол.
• Каметон — аэрозоль. Содержит антисептик хлорбутанола гидрат, камфару, ментол, эвкалиптовое масло.

Препараты местного действия, содержащие в своем составе обезболивающие компоненты, нельзя применять детям до 3-х лет из-за опасности развития у них ларингоспазма.

Рис. 9. ТераФлю ЛАР — один из самых эффективных комбинированных препаратов. Содержит анестетик Лидокаин.

Спрей для горла при его применении создает на слизистой оболочке высокую концентрацию лекарственных препаратов, входящих в его состав.

В спреях для горла лекарственное вещество подается микродозатором. Частицы лекарства, распыляемые спреем больше частиц, распыляемых аэрозолем. Скорость их распыления невысока. Препараты в виде аэрозолей способны доставлять лечебные препараты в нижние дыхательные пути.

Лечение ангины лекарственными средствами в виде спреев многократно доказали свою эффективность. Спреи для горла получили широкое применение в стоматологической практике.

И спрей и аэрозоль обладают следующими преимуществами:

• наступление быстрого терапевтического эффекта,
• терапевтический эффект достигается при использовании меньшей дозы препарата за счет распыления,
• спреи и аэрозоли удобно применять.

Рис. 10. Для лечения заболеваний ротоглотки и носа используются спреи, которые получили широкую популярность в последние годы. На фото показано как используется спрей для горла.

Рис. 11. Спреи при заболеваниях ротоглотки.

Полоскание горла показано при ангинах, хронических тонзиллитах, фарингитах, заболеваниях полости рта. Лекарственное средство для полоскания горла профессионально порекомендует врач. В некоторых случаях больной выбирает лекарство для полоскания самостоятельно.

При полоскании горла лекарственное средство непосредственно контактирует со слизистой оболочкой полости ротоглотки. Арсенал средств официальной и народной медицины для полоскания горла велик. Антимикробной активностью обладают дихлорбензол, метакрезол, гексэтидин, бензалконий, тимол, амбазон и хлоргексидин. Это вещества искусственного происхождения. Они подавляют рост не только патогенных микробов, но и нормальную микрофлору ротовой полости, что ограничивает их применение детям в возрасте до 6-летнего возраста.

Легким противовоспалительным и обездоливающим эффектом обладают некоторые растения. Среди них ромашка, шалфей, календула, листья малины, зверобой, душица, эвкалипт. Для полоскания горла лучше использовать сбор лекарственных растений, так как они способны усиливать действие друг друга.

• Полоскание горла осуществляется раствором в теплом виде.
• Набрать в рот часть жидкости для полоскания.
• Сделать вдох.
• Запрокинуть голову (при этом жидкость попадет в горло).
• Выдох медленно производить через рот, что приводит жидкость в колебание.
• После окончания выдоха голову наклонить вперед и освободить рот над раковиной.
• Процедуру повторить несколько раз. При этом используется пол стакана раствора или отвара. Полоскание горла проводить до 6 раз в день.

Рис. 12. При полоскании горла лекарственное средство непосредственно контактирует со слизистой оболочкой полости ротоглотки.

Катаральная ангина и неосложненные формы хронического тонзиллита не всегда лечатся антибиотиками. При начальной стадии заболевания, когда еще размножение микроорганизмов не достигло критического уровня суперинфекции, применение гомеопатических средств может быть оправдано. Терапия гомеопатическими средствами воздействует на процессы саморегуляции организма. Ангина и хронический тонзиллит при этом рассматриваются как частное проявление конституционной слабости и наследственной предрасположенности. Немецкий препарат «Тонзилотрен» доказал свою высокую эффективность и безопасность при лечении взрослых и детей.

Рис. 13. Немецкий препарат «Тонзилотрен» доказал свою высокую эффективность и безопасность при лечении взрослых и детей.

Препараты местного применения с противовирусной активностью:

• ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей.
• Гексэтидин — раствор и аэрозоль.
• Гексорал — аэрозоль, раствор.
• Йокс — раствор, спрей.
• Мирамистин — раствор антисептика.

Снимут боль препараты местного применения:

• ТераФлю ЛАР
• Стрепсилс Плюс
• Стрепсилс Интенсив
• Флурбипрофен
• Тантум® Верде
• Анти-Ангин Формула
• Нео-ангин
• Каметон

Хороший результат дает применение жидкого противовирусного интерферон в виде ингаляций или распыления. Усиливают процессы репарации УФО и свет гелий-неонового лазера.

Если виновником развития грибковой ангины является неадекватное применение антибиотиков, то необходимо незамедлительно их отменить и назначить системные противогрибковые препараты:

Декамин является синтетическим противогрибковым препаратом. Он оказывает хороший эффект при грибковом поражении полости рта. Хорошо переносится. Применяется в виде карамели и мази.

Противогрибковой активностью обладают следующие препараты для местного применения:

• ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей.
• Гексэтидин — раствор и аэрозоль.
• Стопангин — раствор и спрей.
• Гексорал — аэрозоль, раствор.
• Стрепсилс Плюс — таблетки и спрей.
• Йокс — раствор, спрей.
• Мирамистин — раствор антисептика.
• Нео-ангин — таблетки.

Правильно подобранное и своевременно проведенное лечение обеспечит быструю инволюцию патологического процесса, сохранит защитные функции слизистой оболочки глотки и глоточного лимфоидного кольца, как важного фактора местного и общего иммунитета.

источник

Ангина у взрослых представляет собой инфекционное заболевание, во время которого поражается носоглотка. Болезнь сопровождается общей интоксикацией организма, а также местными проявлениями вирусного поражения.

Отсутствие своевременной диагностики и терапии провоцирует развитие серьезных осложнений, из-за чего начинают страдать другие жизненно-важные органы. Стоит отметить, что лечение ангины антибиотиками у взрослых — обязательное условие практически во всех случаях. Однако любой прием медикаментов необходимо обсуждать с лечащим врачом.

Чтобы терапия принесла пользу, необходимо соблюдать определенные правила лечения. Оно должно быть комплексным, включать в себя несколько основных этапов борьбы: снятие симптоматики, уничтожение патогенных микроорганизмов, а также профилактику возможных осложнений.

• Лечение ангины лекарствами должно осуществляться после предварительной консультации с оториноларингологом.
• Особенное внимание следует уделить принимаемым антибиотикам, которые назначаются только после предварительного анализа.
• Обязательно следует соблюдать постельный режим. Нахождение в горизонтальном положении сбережет силы организма, которые он сможет потратить на борьбу с болезнью.
• Рекомендуется употреблять больше теплой жидкости. Это могут быть морсы или лечебные чаи. Особенно полезно пить настой из калины, клюквы, черной смородины, лимона и меда.
• Стоит отдать предпочтение легкой пище. Блюда должны быть нежирными, низкокалорийными, приготовленные с минимальной термической обработкой. Переход на облегченный рацион также позволит тратить энергию не на переваривание, а на устранение инфекции.
• Если заболевание сопровождается высокой температурой и признаками общей интоксикации, стоит обратиться к грамотному врачу. ЛОР может назначить оптимальное лечение ангины у взрослых, лекарства, которые будут необходимы в конкретном случае, а также своевременно выявит инфекционные осложнения, если они появились.

Фолликулярная ангина представляет собой узелковые воспаления на миндалинах. Во время болезни наблюдается общее ухудшение состояния, а также появление множества гнойных точек в области носоглотки.

Поражение происходит из-за встречи организма со стафилококком или стрептококком, особенно, если это первичный контакт, а иммунитета к данной инфекции еще не имеется. Также может появляться в осенне-зимний период у людей, которые являются носителями. Способствует развитию этой формы ангины снижение иммунитета и местное переохлаждение.

• высокая температура тела, которая плохо сбивается жаропонижающими средствами;
• сухость во рту, кашель;
• покраснение и отек миндалин;
• бело-желтые точки на слизистой горла;
• проблемы со стулом;
• увеличение лимфоузлов;
• ломота в суставах и мышцах.
• Фолликулярная ангина у взрослых может сопровождаться болями в сердце, тахикардией. Если наблюдаются подобные признаки, следует заняться лечением заболевания, которое включает в себя несколько основных этапов.

Основным методом терапии данного вида ангины является прием антибиотиков, определенных симптоматических средств, а также нормализации питьевого и пищевого режима. Лекарства назначаются только после исследования мазка из зева. После того, как известны микроорганизмы, которые спровоцировали болезнь, делается анализ на их устойчивость к определенной группе антибиотиков.

1. Антибиотики.
   Курс составляет от 5 до 10 дней. Эффективность медикаментозной терапии оценивается спустя трое суток от начала приема лекарств. Прерывать лечение антибиотиками не рекомендуется даже в случае общего улучшения здоровья, так как подобное действие способно вызвать устойчивость микробов к принимаемым медикаментам.
2. Симптоматическая терапия препаратами.
   Эти лекарства помогут снять все проявления фолликулярной ангины, такие как: озноб, высокая температура и боль. Назначаются средства на основе парацетамола или ибупрофена.
3. Нормализация питьевого режима.
   Пациент должен употреблять большое количество жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание организма. Следует помнить об оптимальном температурном режиме чая или морса, который должен находиться в пределах 32- 35 градусов.
4. Соблюдение общих правил питания.
   Стоит уделять особое внимание температуре употребляемой пищи, а также следить, чтобы она не травмировала слизистую носоглотки.
5. Кроме того, помимо всех основных манипуляций, врач порекомендует осуществлять полоскания горла при помощи антисептических спреев либо содового, солевого раствора. Их необходимо проводить не менее 5- 7 раз в день или по мере ощущения сухости во рту.

Лакунарная ангина у взрослых диагностируется круглый год, однако шансы заболеть существенно повышаются в период межсезонья. Возбудители этого вида заболевания очень разнообразны. Нередко анализ высевает пневмококки, стрептококки, менингококки и даже гемофильную палочку.

Болезнь передается воздушно-капельным путем, поэтому риск заражения увеличивается, когда заболевший человек кашляет или чихает. Если имеется лакунарная ангина, лечение у взрослых находится под контролем врача оториноларинголога.

Основным отличительным признаком лакунарной ангины является появление беловато-желтого налета в области устьев лакун. Гнойные образования легко удаляются при помощи специального медицинского шпателя.

1. Изоляция пациента и соблюдение полупостельного режима. Это необходимо для предотвращения распространения инфекции с последующим заражением в других людей. Кроме того, пребывание в кровати позволит сохранить силы ослабленного организма.
2. Прием антибиотиков при данной форме ангины тоже необходим.
3. Наибольшей популярностью для терапии лакунарной ангины используется амоксициллин. Реже назначаются антибиотики цефалоспориновой группы первого поколения. Принимать препараты следует не менее 10 дней.
4. Показан прием антигистаминных, жаропонижающих и противовоспалительных препаратов.
5. Нурофен, Парацетамол, Лоратадин, Супрастин и другие медикаменты, которые назначает оториноларинголог для осуществления комплексной терапии.
6. Витаминные комплексы, иммуностимуляторы. Данные группы средств помогают поддержать ослабленный иммунитет, что позволит ему скорее справиться с инфекцией.
7. Нередко назначается фитотерапия. Она включает в себя применение чаев на основе трав, которые помимо основного лечебного действия полезны тем, что пациент употребляет много жидкости, необходимой для ослабленного организма. При желании осуществляются физиопроцедуры, но не ранее, чем на пятый день терапии.

Катаральная ангина у взрослых считается наиболее легкой формой этого заболевания. Она вызывается вирусами, нередко проходит без подъема температуры тела. Своевременная диагностика и лечение не оставят от болезненных проявлений и следа, но если пациент не примет рекомендованные врачом меры, болезнь может сопровождаться гнойными осложнениями.

• боль и першение в горле;
• непродуктивный кашлевой рефлекс;
• трудности во время глотания;
• повышенное слюноотделение или сухость во рту;
• гиперемия слизистой горла.

Когда ставится диагноз катаральная ангина, лечение у взрослых нередко осуществляется в домашних условиях. Но до этого все же рекомендуется посетить профильного специалиста.

1. Основными методами терапии является поддержание иммунитета для того, чтобы он мог самостоятельно справиться с вирусами, которые вызвали ангину. Пациенту следует обеспечить двигательный покой, необходимо пить как можно больше теплой жидкости и чаще проветривать помещение, в котором находится заболевший.
2. Если температура повышается до высоких отметок (более 38 градусов), назначаются жаропонижающие средства.
3. Антибиотики при катаральной ангине практически не применяются. Однако их прием может потребоваться в том случае, если болезнь приобрела затяжную форму или сопровождается появлением гноя.
4. Основную терапию составляют полоскания горла. Из медицинских препаратов это могут быть антисептики, например, Мирамистин или Хлоргексидин. В домашних условиях можно приготовить солевой или марганцовый раствор, а также настой календулы или ромашки.

Если не наблюдается положительной динамики в проявлениях болезни, рекомендуется повторно обратиться за консультацией к врачу. Это поможет избежать гнойных осложнений.

Вирусная ангина у взрослых также не представляет особой опасности при грамотном, своевременном лечении. Когда появились первые симптомы этой болезни, следует сразу же проконсультироваться с терапевтом для исключения более серьезных проблем.

• стремительное повышение температуры тела;
• общий упадок сил;
• кашель,
• боль в горле.

Если диагностирована вирусная ангина у взрослых, лечение ничем не отличается от терапии любой респираторной инфекции. В принципе, появление боли в горле при ОРВИ или гриппе тоже можно считать проявлением острого тонзиллита.

1. Высокая температура тела требует приема жаропонижающих лекарств (Парацетамол, Ибупрофен и пр.).
2. Отечность слизистой снимается при помощи антигистаминных препаратов (Супрастин и другие).
3. Начальные проявления болезни купируются при помощи сосудосуживающих капель (например, Нафтизин, Галазолин).
4. Боль в горле помогут снять полоскания (Стопангин и др.).
5. Не следует заниматься лечением только при помощи народных средств, но их можно добавить в качестве комплексной терапии. Рекомендуется осуществлять различные полоскания, делать ингаляции над паром, лечиться при помощи бальзама «Звездочка» или использовать другие подходящие рецепты.
6. Как правило, с вирусной ангиной с успехом справляется обильное питье. Можно заваривать чай из ромашки, зверобоя, липы или калины. Хорошими лечебными свойствами также обладают листья черной смородины, лимон или мед. Если воздействовать на болезнь всевозможными способами, она отступает спустя 5-7 дней интенсивной терапии.

Существенно снизить риски заражения любой формой ангины можно в том случае, если осуществлять профилактику болезни. Особое внимание этому следует уделять в межсезонье, когда пасмурная погода за окном провоцирует усиленное размножение патогенной флоры.

1. Укреплять иммунитет. Для этого необходимо вести здоровый образ жизни, чаще гулять на свежем воздухе и закаляться.
2. Следует отказаться от такой вредной привычки, как курение.
3. В осенне-зимний период можно принимать курс иммуностимулирующих лекарств, если данное действие одобрил терапевт.
4. Во время вспышек респираторных инфекций не рекомендуется посещать места скопления людей, в противном случае следует пользоваться специальными медицинскими масками для защиты. Важно помнить, что действие такой маски длится не более 3 часов, после чего ее нужно заменять на новую.
5. Пить лечебные фиточаи во время вспышек ОРВИ или гриппа.
6. Не принимать антибиотики без надобности. Это действие провоцирует появление устойчивости микроорганизмов к этим лекарствам, благодаря чему данные терапия просто не будет эффективной в будущем.

Ангина доставляет существенный дискомфорт человеку. Однако если своевременно принять меры по ее устранению, никаких осложнений со здоровьем не возникнет. Следует укреплять свой иммунитет, и он с успехом справится с большинством проникающих бактерий, причем, совсем незаметно.

источник

Ангина – неприятное и опасное заболевание, представляющее собой воспалительный процесс, распространяющийся на небные миндалины, ротовую полость, глотку. Несвоевременное или неправильное лечение представленной патологии приводит к тяжелым осложнениям. Именно они опасны для здоровья.

Профилактика ангины у детей должна проводиться в период сезонных обострений респираторных патологий. Это позволит предупредить развитие воспалительных процессов. Важно не только избегать контакта с больным человеком, но и укреплять организм, принимать витаминные препараты, правильно питаться.

При частом возникновении ангины необходимо проводить вакцинацию. Она позволит выработать специфический иммунитет. Кроме того, необходимо препятствовать размножению бактерий и вирусов комплексно. Для этого необходимо соблюдать такие рекомендации врачей:

1. Избавиться от хронических очагов инфекции: кариеса, воспаленных аденоидов и десен, ринита, гайморита.
2. Восстановить дыхание через нос. Если носовые проходы перекрывает полип или киста, то от этих новообразований необходимо избавиться. Исправить необходимо и искривленную носовую перегородку.
3. Не использовать те предметы обихода, которые применялись больным человеком.
4. Регулярно промывать нос народными средствами или лекарственными препаратами, солевым раствором. Такая процедура улучшает кровообращение, способствует уничтожению патогенной микрофлоры, устраняет инфекцию в горле.
5. Укреплять защитные силы путем закаливания организма.
6. Употреблять витамины в таблетках, а также правильно питаться.
7. Не пренебрегать физическими нагрузками. Ежедневная зарядка укрепляет организм, повышает его устойчивость к влиянию болезнетворных микроорганизмов.
8. Посещать курорты и санатории. Особенно это важно для тех людей, у которых тяжелая форма тонзиллита проявляется регулярно. Такое мероприятие способно на длительное время избавить человека от заболеваний носоглотки.

При соблюдении такой комплексной профилактики риск заболеть ангиной снижается в разы.

Ангина – это острое инфекционное заболевание, при котором возникают осложнения: нарушение функциональности сердца и сосудов. Профилактика позволяет избежать их. Бициллин при ангине можно использовать не только в период обострения заболевания, но и во время ремиссии для предупреждения осложнений.

При употреблении лекарств с содержанием бициллина повышается реактивность организма к влиянию патогенных микроорганизмов. Это особый способ профилактики, который позволяет избежать осложнений гнойной лакунарной ангины.

Профилактика патологии бывает индивидуальной или общественной. Бициллин после ангины используется в первом случае. Он позволяет избежать осложнений. Помимо употребления таких противомикробных препаратов, человеку придется соблюдать и другие меры местной профилактики:

• откорректировать рацион питания;
• применять интерферон;
• отрегулировать физические нагрузки;
• принимать адаптогены, которые повышают неспецифический иммунитет;
• делать прививку от ангины (общественные меры профилактики).

Профилактика и лечение ангины бициллином позволяет не только избежать самого заболевания, но и предупредить его осложнения, которые представляют опасность для здоровья и жизни. Представленный препарат оказывает антибактериальное действие. Он назначается при угрозе развития сепсиса или сердечного ревматизма.

Бициллин в качестве профилактики позволяет уничтожить патогенную микрофлору.

Бициллины – это особая группа противомикробных средств, которая обеспечивает эффективную профилактику осложнений ангины. Они характеризуются пролонгированным действием. После осуществления одной инъекции в плазме крови действующее вещество лекарства сохраняется несколько недель. Однако назначать бициллины необходимо в случае развития осложнений ангины.

В классической схеме присутствует несколько препаратов на основе бициллина, которые используются для профилактики:

1. «Бициллин -1». Он обладает пролонгированным действием и используется для предупреждения ревматизма, сепсиса.
2. «Бициллин-3». Это комплексный препарат, содержащий 3 компонента. Он применяется для профилактики рожистых воспалений, скарлатины и ревматического поражения.
3. «Бициллин-5». Он может использоваться круглый год. Его особенностью является непродолжительность действия, так как он быстро выводится из организма.

При использовании препаратов на основе бициллина для профилактики возникновение осложнений сводится к нулю.

Профилактика ангины предусматривает использование народных и медикаментозных средств для устранения бактерий и вирусов, вызывающих это особенно неприятное заболевание. Они действуют мягче, но не менее эффективно чем медикаментозные препараты. Полоскание горла для профилактики ангины предусматривает использование таких средств:

1. Спиртовая настойка прополиса и настой зверобоя. Такая смесь отлично справляется с хронической формой тонзиллита. Потребуется 1 ст.л. травы, которая заливается стаканом кипятка. Через полчаса раствор процеживается и смешивается с 20 каплями настойки. Полоскание должно происходить трижды в сутки.
2. Калина и мед. Такой метод лечения ангины и ее профилактики является очень эффективным, так как оба компонента содержат большое количество полезных веществ, являются отличными антисептиками. Для приготовления смеси потребуется 200 мл горячего меда и 2 ч.л. калины. После того как средство остынет, его нужно принимать 3 раза в день по 1 ст.л. Однако, такое лекарство не применяется для профилактики ангины у беременных.
3. Эвкалиптовый настой. Такое полоскание можно делать, если у человека диагностирована хроническая ангина. Это отличная профилактика ангины у взрослых и детей. Чтобы приготовить настой потребуется 2 ст.л. сырья стаканом кипятка. Для настаивания понадобится полчаса. Взрослым пациентам можно применять спиртовую настойку эвкалипта. При этом она разбавляется водой: 15 капель средства на стакан жидкости.
4. Смесь лекарственных трав: эвкалипта, ромашки и календулы. Все компоненты берутся по 1 ст.л. Такое же количество сбора заливается стаканом кипятка и дополнительно проварить в течение 15 минут. В полученный отвар можно влить 20 капель спиртовой настойки прополиса.

Полезно знать — Гвоздика при тонзиллите: лечебные свойства, показания и противопоказания к использованию.

В качестве меры предупреждения практикуется прививка от ангины. Она позволяет укрепить иммунитет по отношению к вирусным и бактериальным заболеваниям. Так как не заболеть ангиной достаточно просто, следует внимательно прислушиваться к рекомендациям врачей и выполнять их.

Она предусматривает использование специальных лекарственных средств. Если у человека часто проявляется ангина, профилактика предполагает употребление следующих лекарств:

Лечение и профилактика ангины позволит избежать осложнений, усилит иммунную защиту. Сюда же относится бициллинопрофилактика.

Очень важным в предупреждении заболевания является правильное питание. Пища должна проходить тщательную термическую обработку. Следует отказаться от продуктов, которые раздражают слизистую оболочку, или уменьшить их потребление. Белки, углеводы, жиры должны быть сбалансированными. А еще пища должна содержать достаточное количество витаминов, а также других полезных для иммунитета веществ. Чтобы не возникала ангина у детей нужно пристально следить за их рационом.

Профилактика ангины у ребенка не представляет никакого труда. Нужно лишь соблюдать определенные рекомендации специалистов:

• одевать малыша по погоде: он не должен перегреваться летом или промерзать зимой;
• хорошо проветривать комнату ребенка, а также обеспечивать прогулки на свежем воздухе в достаточном количестве;
• делать ежедневную зарядку, так как физические упражнения укрепляют организм;
• соблюдать правила личной гигиены: малышу надо ежедневно чистить зубы (правила такие же, как и для взрослых);
• полоскать горло отварами лекарственных трав (ромашки и календулы);
• ограждать ребенка от общения с больными людьми, поездки отложить.

Так как предотвратить ангину проще, чем лечить ее, то представленные правила обязательны для выполнения. Так можно избежать развития самых тяжелых осложнений для сердца и сосудов.

При заболевании большого количества людей требуется массовая профилактика ангины. Однако есть то, чего делать не рекомендуется:

1. Употреблять те пищевые продукты, для переваривания которых требуется большое количество энергии. К ним относится жирное мясо, колбаса, свинина.
2. Кушать те продукты, которые могут раздражать слизистую оболочку горла: слишком холодные, горячие, острые, соленые блюда. В этом случае риск развития осложнений повышается. Также не стоит употреблять те овощи, которые способны травмировать мягкие ткани.
3. Пить слишком большое количество молока. Оно тоже содержит кислоту. После употребления продукта ротовую полость надо прополоскать. В противном случае для патогенных микроорганизмов будет создана благоприятная среда для развития.
4. Злоупотреблять алкоголем. Спиртные напитки дополнительно раздражают слизистую горла. Таким же негативным эффектом обладает никотин.
5. Курить. Горло при этом сильно раздражается, поэтому инфекционные заболевания возникают чаще. Для их профилактики лучше отказаться от этой вредной привычки.
6. Запускать хронические болезни. При появлении первых признаков респираторных патологий надо начинать лечение, обеспечить пациенту покой. Посещать работу или переносить инфекцию на ногах запрещено. В этом случае человек тратит большое количество энергии.
7. Во время обострения ангины не следует принимать ванну или купаться, находиться в непроветренном помещении. При данном заболевании частым симптомом является повышение температуры, поэтому горячая вода или душная комната могут спровоцировать ее увеличение.
8. Отказываться от антибиотиков. Гайморит, ангина или другие патологии носоглотки чаще провоцируются патогенными микроорганизмами. Полностью уничтожить их без антибиотиков не получится.

Чтобы предупредить возникновение ангины, необязательно предпринимать какие-то специальные лекарства. Правильно примененные индивидуальные меры позволят предупредить развитие любых респираторных инфекционных заболеваний ротовой полости и носоглотки.

источник

Антибиотики являются основными препаратами, используемыми при ангине, так как они устраняют первопричину заболевания – уничтожают стрептококки. Препаратами выбора считаются пенициллины, к которым возбудители ангины сохранили высокую чувствительность и по сей день. Если же они оказываются неэффективными, в ход идут антибиотики из других фармакологических групп. Особенностью лечения антибиотиками у детей является способ назначения дозировки препаратов. Детям доза высчитывается из расчета на килограмм массы тела. Получается суточная доза препарата, которую необходимо разделить на количество приемов в сутки.

Антибактериальное лечение ангины у взрослых и детей

Необходимость назначения препаратов из данных групп обусловлена выраженностью воспалительных явлений в области небных миндалин и во всем организме, что без своевременного лечения может привести к развитию серьезных осложнений. Однако стоит понять, что данные препараты устраняют лишь симптомы болезни, а нее ее причину. Даже, напротив, применение противовоспалительных средств в определенной степени снижает защитные функции организма, что может способствовать развитию заболевания.

Для снятия симптомов ангины широко применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Механизм их действия заключается в том, что они блокируют синтез и высвобождение провоспалительных медиаторов (то есть веществ, благодаря которым развиваются и прогрессируют воспалительные процессы во всем организме). Это приводит к уменьшению болей в очаге воспаления, снижению повышенной температуры и нормализации общего состояния пациента.

В лечении ангины можно использовать:

• Парацетамол. Внутрь по 500 мг (детям – 15 мг/кг) 3 – 4 раза в сутки, запивая полным стаканом воды или молока.
• Индометацин. По 25 – 50 мг (детям старше 12 лет – 1,5 – 2 мг/кг) 2 – 3 раза в сутки после еды, запивая молоком.
• Диклофенак. Внутрь по 25 – 50 мг (детям 1 – 2 мг/кг/сут) 3 раза в сутки после еды.
• Напроксен. Внутрь по 500 – 750 мг (детям 10 мг/кг/сут) 2 раза в сутки после еды.
• Нимесулид. Внутрь по 50 – 100 мг 2 раза сутки после еды.

Местное лечение подразумевает воздействие лекарственными препаратами (антибиотиками) непосредственно на очаг инфекции в небных миндалинах, что позволяет повысить эффективность проводимой терапии. С этой целью могут применяться различные спреи и таблетки (леденцы), в состав которых включены антибактериальные, антисептические или противовоспалительные препараты.

Использовать таблетки и спреи необходимо не ранее, чем через 15 – 20 минут после приема пищи (после еды слюнные железы выделяют большое количество слюны, что значительно снижает эффективность лечения). Таблетки нельзя разжевывать, их нужно рассасывать медленно, в течение 20 – 30 минут. При использовании спреев следует задерживать дыхание во время впрыскивания, чтобы препарат не попал в дыхательные пути и в легкие. После применения местных препаратов следует воздержаться от приема пищи и жидкости не менее чем на 2 – 3 часа.

Для лечения ангины используются следующие рассасываемые таблетки:

Хорошо себя зарекомендовали в лечении боли в горле препараты для местного применения — пастилки и таблетки для рассасывания, причем более эффективными являются препараты комплексного состава. Например, препарат Анти-Ангин® Формула таблетки/пастилки, которые включают в себя витамин С, а также хлоргексидин, оказывающий бактерицидное и бактериостатическое действие и тетракаин, оказывающий местноанестезирующий эффект. За счет комплексного состава, Анти-Ангин® оказывает тройное действие: помогает бороться с бактериями, снимать боль и способствует уменьшению воспаления и отека. (1,2)

Анти-Ангин® представлен в широкой линейке лекарственных форм: компактный спрей, пастилки и таблетки для рассасывания. (1,2,3)

Анти-Ангин® показан при проявлениях тонзиллита, фарингита и начальной стадии ангины, это может быть раздражение, стянутость, сухость или першение в горле. (1,2,3)
Анти-Ангин® таблетки не содержат сахара (2)*

• Фарингосепт (амбазон). Взрослым рассасывать по 1 таблетке каждые 4 – 5 часов, детям – каждые 8 часов.
• Стрепсилс. Рассасывать по 1 таблетке каждые 2 – 3 часа, но не более 8 таблеток в сутки.
• Трависил. Детям от 5 до 12 лет назначается по 1 таблетке каждые 8 часов. Взрослым можно принимать по 2 таблетки подряд с таким же интервалом.
• Лизобакт. Рассасывать по 2 таблетки подряд каждые 6 – 8 часов.

Для лечения ангины используются следующие спреи:

• Ингалипт. Перед применением следует прополоскать рот теплой кипяченой водой, после чего сделать 1 – 2 впрыска спрея, стараясь попасть на область миндалин. Процедуру повторять 3 – 4 раза в сутки.
• Стопангин. Спрей применяется 2 – 3 раза в сутки. Можно выполнять 2 – 3 впрыскивания в полость рта либо по 1 на каждую миндалину. Длительность курса лечения — до 1 недели.
• Гексорал. 1 – 2 впрыскивания в полость рта дважды в день.

Для большей эффективности рекомендуется комбинировать различные виды местного лечения, так как спреи обладают более мощным, однако менее продолжительным антимикробным действием, в то время как рассасываемые таблетки могут обеспечить непрерывное поступление антибиотика к миндалинам в течение 30 – 60 минут.

Ингаляции при ангине используются в комплексе с остальными методами лечения. Вдыхание увлажненного воздуха, содержащего пары лекарственного препарата, благотворно влияет на скорейшее выздоровление и уменьшает выраженность симптомов.

Правилами проведения ингаляций при ангине являются:

• Ингаляции рекомендуется проводить в течение всего периода заболевания.
• Нельзя проводить ингаляции при повышенной температуре тела, так как это может спровоцировать ухудшение общего состояния пациента.
• Ингаляции нужно совершать через час после еды, предварительно прополоскав полость рта теплой водой. После процедуры не следует принимать пищу или пить воду в течение часа.

• Температура раствора для ингаляций должна составлять 38 – 40 градусов. Более низкая температура не обеспечит нужного эффекта, а более высокая может вызвать ожог миндалин и полости ротоглотки.
• Ингаляции проводят 2 – 3 раза в день. Длительность одной процедуры должна составлять не менее 7 – 10 минут.
• Вдыхание паров при ингаляции проводится ртом, а выдыхание – носом.
• Лекарства для ингаляций можно чередовать, так как различные активные вещества взаимодополняют действие друг друга.

Для проведения ингаляций используется специальное устройство – небулайзер. Это своеобразный контейнер, в котором жидкость превращается в пар и в виде мелких капель при вдыхании поступает через трубку в дыхательные пути. Таким образом, при ангине лекарственные вещества путем ингаляции через небулайзер оседают на поверхности миндалин и в полости ротоглотки, обеспечивая продолжительный лечебный эффект. Недостаток небулайзера состоит в том, что для приготовления раствора для ингаляций можно использовать только готовые лекарства в жидком виде с добавлением к ним физраствора. Травяные или другие растворы на основе обычной воды могут испортить прибор.

При отсутствии небулайзера или при желании проводить ингаляции растительными препаратами можно использовать обычный заварочный чайник. Носик чайника помещается в полость рта и производится вдыхание лечебных паров.
Для ингаляций при ангине можно использовать растворы на основе лекарственных трав и аптечных препаратов.

При склонности к аллергическим реакциям для ингаляций при ангине можно использовать раствор морской соли, йодированной соли или минеральные воды со щелочным составом – Ессентуки, Боржоми. Для приготовления солевого раствора необходимо залить 1 столовую ложку соли стаканом горячей воды, хорошо размешать до полного растворения кристаллов и остудить до нужной температуры.

Для ингаляции при ангине используются следующие растения:

• ромашка;
• шалфей;
• цвет липы;
• листья или ветки малины.

Для приготовления раствора для ингаляций достаточно 1 столовую ложку лекарственного растения залить стаканом кипятка, дать настояться и остудить до нужной температуры. При хорошей переносимости можно добавить в травяной настой каплю эфирного маслаэвкалипта, который дополнит противовоспалительное действие трав антибактериальным эффектом.

При бактериальной ангине у детей ингаляции в некоторых случаях могут быть эффективны для использования ингаляционных антибиотиков, к которым относятся биопарокс и тобрамицин. Для этого 1 дозу антибиотика следует распылить в небулайзер и вдыхать пары в течение 5 минут. При этом не стоит опасаться передозировки, так как однократная доза будет поступать в дыхательные пути постепенно.

Для ингаляций при ангине можно использовать и антисептические препараты, которые обеспечивают очищение миндалин и уничтожают болезнетворные микробы. Среди местных антисептиков следует отметить фурацилин и мирамистин. Для приготовления раствора для ингаляций нужно развести данные препараты в горячей воде или физрастворе в соотношении 1:1.

Для уменьшения отечности миндалин и при затруднении дыхания при ангине для ингаляций можно использовать противоаллергические препараты на основе кромогликата натрия. Для этого содержимое 1 ампулы следует вдыхать в течение 10 минут 2 – 3 раза в день в зависимости от степени затруднения дыхания.

Правильно подобранные и совмещенные препараты для ингаляций при ангине помогают скорее избавиться от основных местных симптомов и предотвращают переход острой ангины в хронический процесс.

Полоскание горла является наименее затратным способом лечения ангины, доступным в домашних условиях. Полоскания можно начинать уже с первых симптомов заболевания. Этот метод лечения одинаково эффективен при бактериальной, вирусной и грибковой ангине. Полоскание горла способствует очищению миндалин от налета, создает неблагоприятную среду для роста и размножения микробов, уменьшает воспаление ротоглотки и увлажняет слизистую оболочку.

Правилами полоскания горла при ангине являются:

• Полоскать горло при ангине следует на протяжении всего периода заболевания.
• При правильном полоскании горла голова должна быть запрокинута назад, а язык высунут.
• Каждой порцией раствора нужно полоскать горло 5 – 10 секунд.
• Раствор для полоскания лучше готовить в небольших дозах для однократного использования.
• Раствор для полоскания горла должен быть теплым. Оптимальной температурой считается 36 – 37 градусов, что соответствует нормальной температуре организма.
• Полоскать горло при ангине необходимо не менее 3 и не более 6 раз в день, чтобы добиться лечебного эффекта и не пересушить миндалины.
• После полоскания горла не следует принимать какую-либо пищу или пить воду в течение часа, чтобы не удалить остатки раствора из полости ротоглотки.
• Растворы для полоскания горла нужно чередовать, чтобы обеспечить наилучший эффект в комплексном лечении ангины.

Для полоскания горла при ангине используются медикаментозные средства и лекарственные травы. Самым распространенным рецептом для полоскания горла при ангине заслуженно является раствор соли и соды с добавление 2 – 3 капель йода. На стакан теплой воды требуется по 1 чайной ложке соли и соды. Такой бесхитростный рецепт снижает воспаление миндалин, смывает налет и уменьшает отечность.

Для полоскания горла при ангине используются следующие травы:

• ромашка;
• шалфей;
• календула;
• эвкалипт;
• липа;
• мать-и-мачеха;
• чабрец.

Для приготовления раствора для полоскания горла необходимо 1 столовую ложку лекарственной травы залить стаканом горячей воды и дать настояться 15 минут. После этого следует процедить раствор через ситечко или марлю и остудить.
Вышеперечисленные растения хорошо сочетаются между собой и дополняют лечебные свойства друг друга. По желанию их можно смешивать в равной пропорции и использовать для полоскания 1 столовую ложку смеси на стакан воды.

Для усиления эффекта в раствор на основе трав можно добавить 1 – 2 капли эфирного масла. Эфирные масла обладают выраженным противовоспалительным и противомикробным действием, помогая в местной терапии ангины.

В аптеках продается готовый препарат для полоскания горла, содержащий смесь экстрактов ромашки, календулы и тысячелистника под названием ротокан. Для полоскания горла следует развести 1 чайную ложку ротокана в стакане теплой воды.

Для полоскания при ангине используются следующие эфирные масла:

• масло чайного дерева;
• масло лаванды;
• масло мяты;
• масло лимона;
• масло эвкалипта;
• масло бергамота.

Медикаментозные средства для полоскания горла содержат различные активные вещества, которые в различной степени подавляют рост и размножение микробов на миндалинах, уменьшают воспаление и отек.

Для полоскания горла при ангине используются следующие медикаментозные средства:

• Фурацилин. Обладает противомикробным свойством и является антисептиком для местного применения. Для приготовления раствора нужно измельчить 1 таблетку фурацилина в порошок, залить горячей водой и размешивать до полного растворения.
• Мирамистин – 0,01% раствор. Эффективен против стафилококков, стрептококков, дрожжеподобных грибов. Стимулирует местный иммунитет и повышает эффективность антибиотиков против микробов. Для приготовления раствора для полоскания горла нужно развести мирамистин в теплой воде в пропорции 1:1.
• Хлорофиллипт – 1% раствор. Хорошо помогает при стафилококковой ангине. Используется для полосканий в соотношении 1:2, то есть 1 часть лекарства нужно растворить 2 частях воды.
• Малавит. Уменьшает болевые ощущения и отек миндалин. Для полоскания горла 5 – 10 капель малавита растворяют в 100 мл теплой воды.
• Сальвин – 1% раствор. Оказывает противомикробное и противовоспалительное действие. Для приготовления раствора для полоскания достаточно 5 – 10 капель сальвина на полстакана теплой воды.
• Стопангин – 100 мл. Противовирусное, антибактериальное и противогрибковое действие препарата позволяет использовать его при всех видах ангины. 1 столовой ложкой стопангина нужно полоскать горло в течение 30 секунд.

С ангиной люди встречались на протяжении многих веков, что привело к появлению народных методов и рецептов лечения данного заболевания. На сегодняшний день они не потеряли свою актуальность и являются превосходным методом лечения в дополнение к медикаментозному лечению. Следует отметить, что как самостоятельный метод лечения народные средства являются менее эффективными, чем медикаментозные, а при неправильном применении могут и навредить пациенту.

В рецептах народных методов используются:

• Мед. Является уникальным продуктом, который содержит в себе пыльцу десятков растений. Благодаря этому мед оказывает противовоспалительное, антибактериальное и болеутоляющее действие, а также укрепляет иммунитет. Поэтому данный продукт получил широкое распространение при лечении острых заболеваний верхних дыхательных путей, особенно в детском возрасте, благодаря и своим вкусовым качествам.
• Сода. При добавлении пищевой соды в воду образуется щелочной раствор, который оказывает бактериостатическое (замедляет рост бактерий) действие.
• Свекла. Содержит в себе большое количество витаминов, повышающих иммунитет. Свекольный сок оказывает местное противовоспалительное действие при обработке миндалин.
• Лимон и шиповник. Улучшают устойчивость сосудов к воздействию токсинов и повышают иммунитет за счет витамина С.
• Алоэ. Оказывает противовоспалительное и противомикробное действие. Снижает отек миндалин, облегчая глотание и снижая болевые ощущения. Используется сок алоэ, которым можно обрабатывать миндалины, а также можно отрезать кусочек листа растения и оставлять его за щекой на несколько часов или на всю ночь.

Рецептами народной медицины, использующимися при лечении ангины, являются:

На сегодняшний день большая часть населения ведет образ жизни, приводящий к снижению иммунитета. Для предотвращения этого достаточно соблюдать ряд условий, благодаря которым человек сможет поддержать свой иммунитет на должном уровне.

Методами поддержания иммунитета для предотвращения развития ангины являются:

• Правильное питание. Обеспечивает организм достаточным количеством витаминов, микроэлементов и белков, содержащих незаменимые аминокислоты. Для иммунитета особенно важны витамины A, C, E, а также все витамины группы В. Для того чтобы восполнить потребность в этих витаминах, необходимо ежедневно использовать в пищу овощи, фрукты, крупы, печень, яйца, растительное масло. К микроэлементам, участвующим в поддержании иммунитета, относятся цинк и селен. Эти вещества способствуют активации иммунных клеток и противостоянию бактериям, вирусам и грибкам. Чтобы не испытывать недостатка цинка и селена, рекомендуется несколько раз в неделю употреблять рыбу, мясо, бобовые, не стоит отказываться от хлеба и кисломолочных продуктов. Белки мяса и рыбы содержат аминокислоты, необходимые для образования антител, которые участвуют в иммунных реакциях и препятствуют развитию инфекции. Не стоит забывать, что принимать пищу нужно 5 раз в день небольшими порциями. Соблюдение режима питания позволяет полезным веществам из пищи лучше усваивается и выполнять свою миссию в иммунных реакциях. Кроме правильного питания необходимо употреблять ежедневно не менее 1,5 литров воды. Это обеспечит хороший водный баланс, очищение кишечника от продуктов обмена и болезнетворных микроорганизмов.
• Соблюдение режима труда и отдыха. Позволяет организму продуктивно работать необходимое время, а затем восполнять потерянные силы посредством отдыха. Не рекомендуется переутомляться на работе физически или умственно, потому что такие перегрузки со временем приводят к развитию синдрома хронической усталости и делают организм более уязвимым по отношению к микробам. Отдых не всегда предполагает пассивное лежание на диване и просмотр телепередач, по возможности нужно отдавать предпочтение активным видам отдыха на свежем воздухе. Сон для нормального иммунитета должен занимать 7 – 8 часов, за которые организм успевает восстановить силы и выработать достаточное количество иммунных клеток и антител.
• Своевременная вакцинация. Позволяет сделать организм устойчивым по отношению к ангине при дифтерии, кори, гриппе. При проведении прививок развивается иммунитет, благодаря которому возбудитель не может вызвать заболевание.
• Закаливание организма. Обладает долговременным эффектом, повышая общий и местный иммунитет. Закаливание обеспечивает повышенную устойчивость к перепадам температур, которые часто являются запускающим фактором в развитии ангины. Закаленный организм не снизит иммунные силы при переохлаждении, а, наоборот, активизирует иммунные реакции.
• Регулярные физические нагрузки. Усиливают работу мышечной системы, стимулируют сердечно-сосудистую систему и обеспечивают лучшее насыщение крови кислородом. Все это способствует тому, что во время умеренных физических нагрузок и длительное время после их прекращения в ткани организма поступает большое количество крови, богатой кислородом и питательными веществами, энергично удаляются вредные продукты обмена. Благодаря этому во всех тканях и органах создаются неблагоприятные условия для роста и размножения микробов. Также вместе с усиленным притоком крови в ткани поступают иммунные клетки, которые обеспечивают местный иммунитет.
• Аптечные препараты, повышающие иммунитет. Позволяют организму противостоять инфекциям в периоды временного упадка иммунных сил. Это происходит в осенне-весенний сезоны, когда не хватает витаминов и организм часто подвержен переохлаждению. Лучше всего использовать иммуностимуляторы на растительной основе, среди которых можно выделить препараты женьшеня, эхинацеи, элеутерококка, шиповника. Использовать иммуностимулирующие препараты нужно в малых дозах, чтобы не допустить чрезмерной нагрузки и истощения органов иммунной системы.

При постановке диагноза хронической ангины только в редких случаях сразу же прибегают к удалению миндалин (тонзилэктомии). Вначале применяют консервативные методы лечения.

Методами консервативного лечения хронической ангины являются:

• Промывание лакун миндалин. Под контролем зрения в каждую лакуну поочередно вводят специальную канюлю, к которой присоединен шприц. Под давлением антисептическим раствором вымывают все содержимое лакун. Курс состоит из 10 – 15 промываний через день.
• УВЧ (ультравысокочастотная) терапия. Местом воздействия является поднижнечелюстная область. На миндалины и лимфатические узлы воздействует электромагнитное поле высокой частоты (40,68 МГц или 27,12 МГц) расширяя сосуды и капилляры. Приток крови к миндалинам улучшается, повышая, тем самым, местный иммунитет. Курс лечения составляет 10 – 12 сеансов.

Если после курса консервативной терапии частота заболевания ангиной не снижается, прибегают к хирургическому методу лечения.

Показаниями для тонзилэктомии являются:

• хронический тонзиллит, не поддающийся консервативному лечению;
• хронический тонзиллит с наличием местных осложнений на данный момент или наличием осложнений в анамнезе.

Противопоказаниями к тонзилэктомии являются:

• заболевания сердца с поражением клапанов и сердечной недостаточностью II – III степени;
• почечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• гемофилия и другие заболевания крови, сопровождающиеся обильными кровотечениями.

Перед проведением операции по удалению миндалин необходимо провести подготовку пациента. Проводится обследование пациента на предмет заболеваний ротовой полости (например, кариес) и дыхательных путей (фарингит, бронхит, гайморит и др.). При наличии таких заболеваний перед операцией необходимо их вылечить для уменьшения риска развития послеоперационных осложнений. Также берут кровь для определения наличия анемии и степени свертывания крови. При наличии отклонения от нормы производится их коррекция. Операция проводится только в период ремиссии хронического тонзиллита.

Тонзилэктомию проводят под местной анестезией. Чаще всего используется инфильтрационная анестезия 1 – 2% раствором лидокаина. Врач обкалывает ткани вокруг миндалины, вводя в место укола небольшое количество лидокаина, через несколько минут наступает полная местная анестезия. Вначале миндалина захватывается специальными щипцами и оттягивается от боковой стенки глотки. Этим способом улучшается обзор и доступ к слизистой оболочке между миндалиной и дужкой. Производится разрез по краю передней дужки. При правильном разрезе врач получает доступ в перикапсулярное пространство. Отделение миндалины производится тупым инструментом для минимальной травматизации тканей. Часто в перикапсулярном пространстве обнаруживаются рубцы, состоящие из соединительной ткани, они рассекаются с помощью ножниц. Отделяется миндалина постепенно, спереди назад, пока не достигается слизистая оболочка задней поверхности. Вначале разрезают слизистую, потом медленно отделяют верхний полюс миндалины, затем нижний путем его отсечения. Кровотечение останавливается путем наложения тампона с кровеостанавливающим раствором. При сильном кровотечении сосуд ушивается или перекручивается.

В первые сутки после операции не рекомендуется принимать пищу. На 2 – 4 день после операции пища должна быть мягкой или жидкой, умеренно теплой, не острой и слабо или вовсе не соленой для избегания травмирования и раздражения раневой поверхности.

Как и при любом другом инфекционном заболевании, при ангине могут возникнуть различные осложнения. По распространенности осложнений выделяют общие и местные осложнения. Общие осложнения поражают сердце, почки и суставы и могут привести к инвалидности. К местным осложнениям относятся нагноение тканей, прилегающих к миндалинам, и образование абсцессов глотки.

Причиной возникновения осложнений ангины может быть:

• отсутствие лечения;
• неправильное лечение;
• присоединение дополнительной инфекции;
• слабый иммунитет.

Местные осложнения возникают в период острой ангины или обострения хронической ангины. В редких случаях симптомы осложнений появляются на первый день заболевания ангиной. Чаще всего местные осложнения проявляются на 2 – 4 день течения ангины.

Местными осложнениями ангины являются:

• Паратонзиллярный абсцесс. В результате проникновения бактерий в клетчатку, расположенную между миндалиной и глоточной фасцией, развивается воспалительная реакция. Впоследствии образуется полость, заполненная гноем. В 80% случаев является осложнением хронического тонзиллита с односторонним поражением. Клиническая картина характеризуется усилением симптомов острой гнойной ангины. Отмечается повышение температуры тела, усиление симптомов интоксикации организма, значительное усиление боли. При расположении абсцесса у верхнего полюса миндалины видно шаровидное уплотнение, которое смещает миндалину к середине глоточного кольца. При нижней локализации не видно большого уплотнения. Отмечается отек дужек и корня языка со стороны поражения, а также может быть отек верхних отделов гортани, что затрудняет дыхание. При задней локализации абсцесса отмечается выраженный отек в области боковой стенки глотки и задней дужки. Миндалина смещается вперед и к середине.
• Заглоточный абсцесс. Гнойное воспаление рыхлой клетчатки, расположенной между мышечной стенкой глотки и позвоночной фасцией. Встречается в детском возрасте до 5 лет, крайне редко — у взрослых. Это вызвано тем, что у детей в этой области хорошо развита лимфатическая система, которая связана с миндалинами. По лимфатическим сосудам инфекция попадает в заглоточную область, возникает воспалительная реакция и образование гноя. Ребенок становится капризным, отказывается кушать, повышается температура тела до 39 – 40 градусов. При осмотре отмечается опухолевидный отек задней стенки глотки, при легком надавливании твердый в начале заболевания или мягкий, когда уже образовался гной. Отмечается значительное увеличение лимфатических узлов на стороне поражения и их болезненность. Ребенок держит голову в вынужденном положении, наклоняя ее в сторону поражения.
• Гнойный лимфаденит. Инфекция по лимфатическим сосудам попадает в регионарные лимфатические узлы. Они увеличиваются в объеме, становятся резко болезненными. Вначале заболевания узлы подвижны, но с момента их гнойного поражения они сливаются между собой. Образуется подкожная опухоль, которая спаивается с окружающими тканями, теряя свою подвижность. Опухоль при пальпации плотная с очагами размягчения. Кожа над ней с равномерным покраснением. Температура тела высокая, сильно выражены симптомы интоксикации.
• Синуситы. Воспаление околоносовых пазух, чаще всего гайморовых. Проявляется повышением температуры, заложенностью носа и ноющими головными болями. Иногда можно увидеть на задней стенке глотки желтоватые или зеленоватые потеки гноя.
• Флегмона шеи. В шее человека расположено множество фасций, отделяющих мышцы друг от друга и образующих множество карманов. При попадании инфекции в такой карман развивается гнойное воспаление жировой клетчатки, расположенной внутри кармана. Отмечается резкое повышение температуры тела, сильные симптомы интоксикации организма и ярко выраженная болезненность в зависимости от места поражения. По этим межфасциальным пространствам инфекция может распространяться за пределы шеи по ходу сосудов и нервов. Так инфекция может попасть в средостение (пространство, расположенное между легкими) с развитием очень грозного осложнения – медиастинита (воспаление средостения).

Общие осложнения возникают в результате того, что структура антигенов β-гемолитического стрептококка группы А очень схожа со структурой некоторых органов человека. Иммунологическая система человека для борьбы с этими антигенами образует специфические антитела (IgM и IgG). Антитела, встречаясь в крови с антигеном, связываются с ним, что облегчает их поглощение макрофагами. Из-за сродства антигенов и тканей клапанов сердца, почек и суставов антитела также атакуют и их. Возникает воспалительная реакция соединительной ткани в органе-мишени, в результате которой изменяются структура и функция данного органа.

Общими осложнениями ангины являются:

• Ревматическая лихорадка. Заболевание, характеризующееся воспалительным поражением соединительной ткани аутоиммунной природы. Начинается заболевание через 2 – 4 недели после перенесенной стрептококковой инфекции. Отмечается повышение температуры тела, часто возникают боли в суставах, носящие мигрирующий характер. Рядом с суставами можно пропальпировать подкожные узелки размером от просяного зерна до горошины. На коже появляется кольцевидное покраснение, хорошо ограниченное с бледностью кожи в центре. Часто у детей появляется хорея, проявляющаяся беспорядочными движениями рук и ног, изменениями мимики, неконтролируемыми ребенком. Необязательно присутствие всех этих симптомов и при лечении они полностью обратимы. Также при ревматической лихорадке всегда поражаются клапаны сердца. В результате воспалительных изменений на клапанах сердца происходит их уплотнение и деформация. Это приводит к возникновению так называемого приобретенного порока сердца и нарушению нормальной его работы. Для предотвращения этого необходимо правильное лечение стрептококковой ангины, а при возникновении ревматической лихорадки — своевременная диагностика и лечение.
• Гломерулонефрит. Заболевание, характеризующееся аутоиммунным поражением клубочков почек. При этом заболевании поражаются обе почки с нарушением их нормальной функции. У пациента отмечается появление отеков, повышается артериальное давление. При исследовании мочи обнаруживаются эритроциты и белок, которых в норме в моче не должно быть. Заболевание опасно тем, что организм из-за потери белка, начинает накапливать жидкость. В результате лишняя жидкость скапливается в тканях и полостях организма (брюшной и плевральной). Снижается выделение продуктов жизнедеятельности человека, которые задерживаются в крови. Организм вместе с мочой теряет большое количество ионов, в результате возникают нарушения ритма сердца вплоть до его остановки. При отсутствии надлежащего лечения гломерулонефрит прогрессирует, приводя к развитию почечной недостаточности.

Профилактика ангины занимает важное место в предотвращении развития самого заболевания и его осложнений. Меры профилактики довольно просты в исполнении и доступны абсолютно каждому.

В зависимости от наличия заболевания и его фазы профилактика ангины может быть:

• Первичной. Направлена на предотвращение возникновения заболевания у здорового человека. Она включает в себя специфическую профилактику, заключающуюся в применении вакцин, и неспецифическую. Во вторую категорию входит соблюдение личной гигиены, поддержание иммунитета и устранение предрасполагающих факторов.

• Вторичной. Состоит в раннем выявлении заболевания и своевременном назначении подходящего курса лечения. Следует помнить, что ангину ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно, ведь подходы к терапии при вирусной, бактериальной и грибковой ангине принципиально отличаются. Правильно назначенное лечение уменьшает длительность заболевания, облегчает его течение и резко снижает риск развития в дальнейшем серьезных осложнений.
• Третичной. Заключается в предотвращении развития осложнений. Для этого необходимы меры для повышения иммунитета после заболевания, которые не отличаются от таковых при первичной профилактике. Приветствуется также ежегодное посещение санаториев со спецификой на ЛОР-органы. Подходящие санатории находятся, например, на Черноморском побережье, в Кисловодске и Пятигорске. Санаторное лечение может быть рекомендовано при хронической ангине только в фазе ремиссии. Острая форма или обострение хронической ангины являются категорическими противопоказаниями для лечения в санатории. Применение физиопроцедур, грязелечение, минеральные воды, соляные пещеры и озонотерапия оказывают благоприятный эффект и значительно снижают частоту обострений и риск развития осложнений. В некоторых случаях единственно эффективной мерой для профилактики осложнений является хирургическое удаление миндалин. Эта радикальная процедура помогает предотвратить тяжелые осложнения при хронической ангине с частыми обострениями.

Профилактика ангины преследует определенные цели на каждом этапе заболевания. Поэтому даже при развитии данной патологии важно продолжать профилактические мероприятия и не забывать о них после выздоровления.

При беременности множество лекарственных средств являются противопоказанными ввиду опасности воздействия на плод. Поэтому в данном случае необходимо более тщательно подбирать медикаменты для лечения ангины. Особенно это касается антибиотиков. Многие их группы воздействуют на внутренние органеллы клетки, вызывая замедление роста или разрушение бактерии. Сложность заключается в том, что они могут также воздействовать и на клетки плода.

источник