При гнойной ангине что делать ребенку год

Ангина (иначе острый тонзиллит) – инфекционное воспаление, поражающее небные миндалины. Чаще заболеванию подвергаются дети (до 75 % случаев), особенно в осенне-весенний период. Из-за высокого риска осложнений важно вовремя обнаружить болезнь и знать, как лечить гнойную ангину у детей правильно.

Основной возбудитель ангины– β-гемолитический стрептококк группы А, реже – групп С, G и прочих. Наряду с бактериями, спровоцировать развитие болезни могут вирусы, микоплазмы, дрожжеподобные грибки, хламидии.

Путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Реже причины воспаления обусловлены наличием хронических очагов инфекции в ротовой полости и носоглотке: при пародонтозе и кариесе, хроническом тонзиллите, гнойном синусите.

Провоцирующими факторами становятся:

• употребление холодной пищи и напитков;
• общее переохлаждение;
• ослабление иммунитета;
• механическое повреждение небных миндалин (редко).

По происхождению выделяют следующие виды ангин:

• первичные (банальные) – самостоятельно развивающиеся острые воспаления;
• вторичные (симптоматические) – развиваются на фоне кори, дифтерии и прочих инфекций, при болезнях кроветворной системы (агранулоцитозе, остром лейкозе, инфекционном мононуклеозе);
• специфические – возникают при специфических инфекционных воспалениях (язвенно-пленчатая ангина, грибковая ангина).

По характеру поражений миндалин различают ангины:

• катаральную;
• лакунарную;
• фолликулярную;
• фибринозную;
• флегмонозную.

Катаральная форма протекает без нагноения. Остальные формы ангин относятся к гнойным воспалениям.

При гнойном воспалении признаки общей интоксикации (отравления) сильно выражены, тяжело переносятся организмом.

Основные симптомы гнойной ангины:

• интенсивная боль в горле;
• повышение температуры (от 37,5 до 40 °С в зависимости от формы и тяжести воспаления);
• озноб;
• слабость;
• головная боль;
• боль в пояснице, суставах, мышечные боли;
• потеря аппетита;
• усиление потоотделения;
• увеличение и резкая болезненность близлежащих (нижнечелюстных) лимфатических узлов;
• желтоватые пятна или сплошной желтовато-зеленый налет (гной) на миндалинах.

Резкое повышение температуры может вызвать у ребенка спазм сосудов и фебрильные судороги.

Гнойная ангина у детей вызывает непредсказуемые, угрожающие здоровью и жизни, последствия. Особенно опасно заболевание для детей младше 10 лет.

К ранним осложнениям (развиваются во время болезни или сразу после выздоровления) относят:

• острый гнойный средний отит;
• гнойный синусит;
• шейный лимфаденит;
• бронхит.

Самыми опасными ранними осложнениями являются:

• паратонзиллярный абсцесс;
• окологлоточный абсцесс.

При их развитии требуется срочная госпитализация. Проводится хирургическое вскрытие абсцесса, консервативное лечение.

В более поздние сроки ангина вызывает поражения почек, сердца, суставов.

При подозрении на гнойную ангину у ребенка нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу. Лечением возникающих осложнений должен заниматься узкий специалист (нефролог, кардиолог, ревматолог).

Для диагностики проводится фарингоскопия (визуальный осмотр глотки). Отмечается:

• выраженная гиперемия (покраснение) и отек миндалин, близлежащих участков мягкого неба, небных дужек;
• увеличение и сильная болезненность близлежащих лимфатических узлов;
• гнойные фолликулы или гнойный налет на миндалинах, нарыв (при флегмонозной ангине).

Лечение может проводиться в условиях стационара и амбулаторно. Госпитализация обязательна, если:

1. у ребенка нарушена работа иммунной системы;
2. возраст пациента младше 3 лет;
3. воспаление протекает в тяжелой форме, развиваются осложнения.

В остальных случаях лечение проводится в домашних условиях, включает:

• прием антибиотиков;
• местное лечение (полоскания, применение аэрозолей, таблеток для рассасывания);
• симптоматическую терапию;
• применение салицилатов для предотвращения ревматических осложнений.

Назначаются антибактериальные препараты группы пенициллинов (Амоксициллин, Феноксиметилпенициллин). При аллергии на пенициллины и при частых рецидивах ангины рекомендуются антибиотики группы макролидов (Азитромицин, Сумамед).

При неэффективности пенициллинов и макролидов препаратами выбора становятся цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон). Вводятся инъекционно в условиях стационара, назначаются при тяжелых формах воспаления либо развитии осложнений.

• орошение горла антибактериальными и антисептическими аэрозолями (Гексорал, Тантум Верде, Гивалекс, Биопарокс);
• полоскание горла антисептиками (Мирамистин, Хлоргексидин, Сангвиритрин);
• рассасывание таблеток с антибактериальным и антисептическим, анальгезирующим, противовоспалительным и обволакивающим действием (Стрепсилс, Фарингосепт, Фалиминт, Граммидин).

Грудничкам и маленьким детям, которые не умеют полоскать горло и рассасывать таблетки, рекомендуется только орошение глотки спреями.

1. для понижения температуры – жаропонижающие средства на основе парацетамола (Панадол) и ибупрофена (Нурофен);
2. для купирования спазма сосудов (температура высокая, а руки и ноги холодные) – ½ таблетки но-шпы или дротаверина;
3. для устранения симптомов интоксикации – противоаллергические средства (Зодак, Эриус, Супрастин).
4. для профилактики развития грибковой инфекции на фоне лечения антибиотиками – противогрибковые средства (Нистатин, Кетоконазол);
5. для нормализации кишечной флоры – пребиотики и пробиотики (Линекс, Бифи-Форм).

Народные средства применяются для вспомогательной терапии. Самыми распространенными домашними способами борьбы с ангиной являются полоскания горла:

• содовым/солевым раствором (чайная ложка соды/соли растворяется в стакане воды, полоскания проводятся до 4 раз в день);
• травяными настоями (ромашки, эвкалипта, календулы, шалфея);
• настойкой прополиса (5 капель настойки разводится в 100 мл теплой воды).

Не умеющим полоскать горло маленьким детям соки или теплый чай должны даваться каждые 30–60 минут.

При гнойной ангине назначаются:

• УВЧ на область миндалин (при значительном увеличении лимфатических узлов);
• электрофорез и микроволновая терапия;
• кислородные процедуры;
• хвойные ванны.

Реабилитация после гнойной ангины назначается в случаях:

• осложненного течения болезни;
• склонности ребенка к частым рецидивам гнойного воспаления.

Рекомендуется специально подобранная лечебная физкультура (длительно), дыхательная гимнастика с углубленным дыханием.

Профилактика гнойной ангины включает:

• исключение переохлаждений;
• местное и общее закаливание;
• укрепление иммунитета;
• лечение хронических заболеваний ротовой полости и носоглотки (кариеса, пародонтоза, синуситов, ларингита).

Гнойная ангина – опасное заболевание с непредсказуемыми последствиями. Может привести к серьезным хроническим болезням внутренних органов, к необходимости операционного вмешательства. Самолечение гнойного тонзиллита недопустимо.

1. Лечение гнойной ангины невозможно без применения антибиотиков. При этом дозы препарата должны быть правильно рассчитаны в зависимости от возраста и веса ребенка. А концентрация антибиотика в крови должна поддерживаться строго определенное время (даже если наступило облегчение, запрещено прерывать назначенный курс).
2. Во время лечения болезни должен проводиться контроль состояния сердечно-сосудистой и выделительной системы.
3. Категорически запрещены любые тепловые процедуры (ингаляции, компрессы). В тепле патогенная флора усиленно размножается, воспаление усугубляется.
4. После перенесенной гнойной ангины ребенок находится на диспансерном наблюдении 30 дней. По истечении этого срока сдаются анализы. Если все показатели в норме, проводится снятие с учета. При выявлении отклонений ребенка направляют к соответствующему узкому специалисту.

Доктор Комаровский посвятил ангине отдельную передачу, которую вы можете посмотреть на нашем сайте.

источник

Как какого диагноза « Гнойная ангина» педиатры не ставят.

Ангина или тонзиллит – это воспаление небных миндалин инфекционного генеза.

Существуют формы ангин (тонзиллита), при которых появляется гнойный налет на миндалинах.

Тогда и называют в народе такие ангины гнойными. Это заболевание является распространенным и достаточно контагиозным.

Потому, часто диагностируется гнойная ангина у ребенка 3 года, когда обычно дети начинают контактировать с большим количеством людей в детских коллективах.

Резистентность к патогенным микроорганизмам, вызывающих тонзиллит у детей разная и очень зависима от местного иммунитета миндалин: риск заболевания ангиной увеличивается с его снижением.

В основном, локализация жизнедеятельности возбудителя тонзиллита являются небные миндалины, возможно также поражение язычных миндалин и задней стенки глотки.

Микроорганизм проникает через местный иммунитет миндалин и начинает свое размножение и выделение токсинов, которые являются причиной воспалительного процесса.

Часто, микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности проходят в регионарные лимфатические узлы, вызывая их воспаление и увеличение.

В основном, возбудитель распространяется на них и лимфоузлы, но иногда возникают случаи проникновения микроорганизмов в окружающие ткани или даже в кровь.

Возбудителем гнойного тонзиллита являются патогенные микроорганизмы ( стрептококки, особенно группы А, диплококки, стафилококки и другие).

Пути передачи заболевания — воздушно- капельный, алиментарный.

Источников заболевания является больной человек или бактерионоситель. Поэтому, при подозрении заболевания ангиной нужно избегать посещение людных мест.

Заболеваемость имеет выраженный сезонный характер (весна, осень) и увеличивается под влиянием провоцирующих факторов.

Предрасполагающие факторы возникновения заболевания:

• Перемена климата;
• Переохлаждение;
• Плохая экологическая ситуация;
• «Грязный» воздух;
• Повышенная влажность воздуха;
• Длительное пребывание под солнцем;
• Неблагоприятные условия жизни;
• Хронические очаги инфекции;
• Сопутствующие заболевания, которые приводят в интоксикации организма и снижении иммунитета;
• Неправильное питание;
• Физическое и эмоциональное перенапряжение.

Начало болезни острое, с общим недомоганием, как и при любой интоксикации. А также:

• Боль в горле до невозможности глотать или широко открыть рот;
• Повышение температуры тела (может повышаться до 40 градусов Цельсия);
• Выражена бледность кожных покровов;
• Снижение аппетита;
• Головная боль;
• Боль в мышцах.

Объективно врач или мама может заметить у малыша увеличение небных миндалин с выраженной гиперемией окружающих тканей. На них сосредотачивается характерный гнойный налет и очагами гнойных скоплений.

При фолликулярной ангине гной находится именно в фолликулах миндалин. При этой форме тонзиллита появляется сильный отек и боль в горле, которая иррадиирует в ухо.

Предлагаю к просмотру полезное видео:

Понять, что это именно фолликулярная ангина можно по признаку: локализацию гноя видно сквозь эпителий миндалин, то есть, гной находится не на поверхности миндалин, а внутри ткани.

При лакунарной ангине гной находится в лакунах миндалин. Лакуны — это каналы, которые открываются на их поверхности. То есть, очаги гноя, при этом виде ангины, видны уже на поверхности миндалин.

При флегмонозной ангине наблюдается сильная отечность тканей миндалин и неба, чаще, с одной стороны. Также, воспаляются и увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

Ребенок поворачивает голову в здоровую сторону, жевательные мышцы напряжены, выражена сильная интоксикация организма, появляется сильная болезненность уха и глаза со стороны локализации флегмоны.

Это возникает из-за гнойного расплавления ткани миндалины при воспалительном процессе в ее тканях.

Если гнойная ангина у ребенка 3 года проявляется всеми вышеперечисленными симптомами, то немедленно нужно обратиться к специалисту для назначения адекватной терапии.

Ведь, в таком возрасте данное заболевание чревато развитием опасных осложнений. Из-за хорошего кровоснабжения лимфоидной ткани небных миндалин, воспалительный процесс может приобрести общий характер.

• Паратонзиллярный абсцесс – образование полости с гноем в окружающих тканях;
• Синусит, гайморит, отит;
• Шейный лимфаденит;
• Гломерулонефрит – двухстороннее заболевание почек с воспалительными процессами, которые поражают почечную ткань, приводя до разрушения почек с их выраженной дисфункцией;
• Сильный отек гортани вплоть по полной обструкции;
• Кровоточивость миндалин;
• Сепсис;
• Инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта;
• Тромбоцитопеническая пурпура;
• Геморрагический васкулит;
• Ревматизм (проявляется ревмокардитом – воспалением сердечной мышцы, артритом — воспалением суставов);
• Переход в хроническую форму гнойной ангины. Это чревато гематогенным (с током крови) распространением и появлением гнойных заболеваний во всем организме (абсцесс головного мозга, легких, печени), которые могут привести к летальному исходу.

Лечение гнойной ангины у ребенка 3 года без осложнений проводится амбулаторно с соблюдением домашнего постельного режима.

При появлении осложнений и затяжном течении ребенка переводят в стационар.

У ребенка обязательно должна быть своя посуда, средства гигиены. Нужно достаточно проветривать комнату и увлажнять воздух.

Обильное теплое питье (можно отвар шиповника, который поможет быстрее справиться с недугом, чай с лимоном и другие напитки);

Щадящая пища (теплая полужидкая пища для предупреждения травматизации тканей миндалин);

Местное: для симптоматического лечения и для снятия воспаления используют спреи для горла (люголь, орасепт, ингалипт и другие); также, применяют таблетированные средства для рассасывания (горлоспас, анти-ангин, тантум верде, стрепфен, септолете и другие).

Также, эффективным является полоскание солевыми растворами, отварами трав (календула, ромашка, эвкалипт) и антисептическими средствами (хлоргексидин, фурацилин, мирамистин и другие).

Антибактериальная терапия с пробиотиками. Прежде чем назначать антибиотик, врач должен назначить анализ соскоба из зева на определение возбудителя ангины и его чувствительность к антибактериальным средствам.

Чаще всего назначают препараты бензилпенициллинового ряда (аугментин, флемоксин солютаб и другие), макролидов (азитромицин, кларитромицин и другие), цефалоспоринов (цефтриаксон, цефепим и другие).

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов является симптоматическим лечением. Они понижают температуру тела, уменьшают отек и боль в горле. К ним относятся парацетамол, нурофен, ибупрофен и другие.

Антигистаминные препараты для предотвращения аллергической реакции и снятия отека в горле. Применяют тавегил, фенистил, эриус и другие. Дезинтоксикационная терапия при тяжелом течении заболевания.

Посмотрите интересное видео:

Профилактика рецидива после снятия обострения Бициллином-5. Он проводит профилактику осложнений (а особенно, ревматизма). Витамины и иммуностимуляторы.

Лечение обязательно должен назначить врач, ведь детям не все препараты можно использовать. И только специалист может назначить правильную дозировку препаратов.

Не рекомендовано смазывание миндалин чем-либо. Это чревато травмированием нежной слизистой оболочки и распространение гноя в кровоток.

Предотвращение предрасполагающих к заболеванию факторов. Закаливание организма круглый год. Каждодневные гигиенические процедуры.

Частая влажная уборка в доме. Использование увлажнитель. Проветривание помещения. Витаминопрофилактика в межсезонье. Правильное питание.

Соблюдение технологии приготовления пищи. Соблюдение режима сна и труда. Каждодневные прогулки на свежем воздухе. Промывание носа солевыми растворами.

Регулярные физические упражнения. Своевременное лечение заболеваний. При частых воспалениях проводят профилактику ангины с помощью оперативного лечения.

Из народных средств — отвар шиповника поможет укрепить иммунитет и снизить риск заболевания.

Расскажите об этой статье друзьям в соц. сетях!

источник

Любое воспаление в горле у детей называется тонзиллитом. Еще тридцать лет назад врачи боль и покраснение в горле именовали одним словом. Но современная медицина и исследовательские лаборатории доказали, что болезни глотки инфицируются разными патогенными микроорганизмами и соответственно имеют многочисленные ЛОР-наименования. В этой статье мы расскажем про гнойную ангину у детей: симптомы и лечение.

Острый тонзиллит – это воспаление миндалин, которые в первые дни краснеют, увеличиваются в объемах, болят, а на 3-4 сутки лимфатическая ткань на гландах покрывается либо желтыми или белыми гнойниками (фолликулами), либо гной скапливается в лакунах (поры в глубине слизистой) в виде прожилок.
Тогда болезнь переходит в гнойную стадию. Слово «ангина» переводится с древнегреческого «ando» и означает – душить. Так и есть, ребенок не в состоянии глотать пищу, воспаленные гланды оставляют небольшой проход, чем затрудняют прием еды. Сильно ухудшается дыхание и процесс глотания.
Это не редкое заболевание, и его воздействию подвержены дети дошкольного возраста и взрослые в 30-40 лет.

Зачем нам нужны гланды, какие их обязанности в организме? Они состоят из лимфатической ткани, которая вырабатывает иммунитет и не дает бактериям проникнуть вглубь организма. Миндалины берут на себя функцию защитника от патогенных микроорганизмов. Они находятся на стыке между внутренними органами и окружающей средой.

Это общее острое инфекционное заболевание, вызываемое аденовирусами, стрептококками, стафилококками и пневмококками. Оно затрагивает лимфоидные ткани горла.

На поверхности тела и слизистых оболочек человека постоянно живут условно-патогенные бактерии стрептококки и не оказывают никакого отрицательного вреда, пока не возникают неблагоприятные факторы. Тогда они активизируются, и начинается воспалительный процесс в горле. 20 процентов людей являются носителями этого микроба и при этом никогда не болеют.
Заразиться гнойной ангиной возможно контактным, бытовым и воздушно-капельным путем.

Самый опасный возраст заболевания у ребенка – это два-три года. Существуют несколько факторов, влияющих на воспаление миндалин:

• Резкая смена климата. Поездка на море в теплые края с севера, долгая акклиматизация к другим погодным условиям приводит к ангине. Дети до трех лет должны отдыхать в своем климатическом регионе.
• Вспышки инфекционных заболеваний: парагриппа, гриппа, аденовируса. Опасность подстерегает ребенка в общественных местах, такие как ясли и детский сад.
• Снижение иммунитета, особенно осенью и весной. Необходимо принимать иммуномодулирующие препараты. «Цитовир-3» отлично подходит для профилактики, курс можно пропивать без рецепта врача 2-3 раза в год.
• Скудное и несбалансированное питание, нехватка витаминов.
• Переохлаждение организма: промокшие ноги, одежда не по погоде.
• Недостаточно теплая температура дома, холодные полы в помещении.
• Физическое и эмоциональное истощение. Этому способствуют частые ссоры родителей, при которых ребенок испытывает стресс.
• Общий перегрев организма, долгое пребывание под ультрафиолетом.
• Механическое повреждение миндалины, например, костью от рыбы.

Дети дошкольного и школьного возраста, не придерживаясь общепринятых правил, часто болеют ангиной. Но тяжелее всего переносит этот недуг младенцы до года, и поэтому родители должны внимательно отнестись к покраснению горла и сразу обратиться в медицинское учреждение за компетентной помощью, чтобы не было серьезных осложнений.

В зависимости от иммунной системы ребенка инкубационный период от начала заболевания до перехода в гнойную форму составляет, по данным специалистов, от одного часа до 5 дней.

Внимательные родители сразу по поведению и разговору малыша поймут, что у него развивается тонзиллит. Подтвердить это помогут измерение температуры и визуальный осмотр горла.

Основные симптомы острой ангины:

• Резкая и сильная боль в горле при разговоре и глотании слюны и пищи.
• При пальпации обнаруживается, что лимфатические узлы под нижней челюстью увеличены.
• Резкое повышение температуры до критических отметок 39-40 градусов.
• Покраснение и увеличение гланд до таких размеров, что ребенку трудно даже пить жидкость. Миндалины покрываются белым или желтым налетом.
• Интоксикация организма (может быть тошнота и рвота на фоне жара).
• Внезапная слабость, сильная утомляемость, раздражительность, вялость и апатия ко всему происходящему вокруг.
• Головная и ушная боль, которая не проходит после приема анальгетиков.
• Потеря аппетита и плохой сон.
• Нередко при лихорадке выступает холодный пот.
• Боли в суставах ног и рук.
• Присутствие неприятного запаха изо рта.
• Повышенный пульс, частота дыхания.
• Рези и щемление в сердечной мышце.

У ребенка проявляются все эти симптомы в совокупности и резко нарастают, поэтому надо принимать срочные меры для остановки инфекции. Не стоит заниматься самолечением, чтобы не появилось осложнение, или болезнь не закончилась летальным исходом. Только терапевт сможет подсказать, как вылечить гнойную ангину у ребенка, и назначить лечение.

При первых признаках на острый тонзиллит необходимо сразу вызвать врача на дом или скорую помощь и как можно раньше начать лечение. Ведь отмечено, что все случаи ревматизма и гломерулонефритов в старшем возрасте являются следствием недолеченной болезни. Также доказано, что гнойная ангина у ребенка в раннем возрасте вызывает ревматическую лихорадку и разные пороки сердца. Еще одна опасность подстерегает детей – это осложнение в виде менингита и абсцесса мозга.

Нередко родители до приезда доктора хотят облегчить страдания ребенку и начинают самостоятельно удалять гной со стенок миндалин и прижигать их йодом или зеленкой. Они совершают большую ошибку, удаление налета – это не самый главный шаг, начинать надо с выяснения типа возбудителя инфекции. Чем и занимается компетентный врач:

• Визуально осматривает полость рта.
• Прощупывает лимфатические узлы.
• Измеряет температуру.
• Направляет в лабораторию материал после взятия мазка с миндалин для определения типа бактерии.
• Необходимо сдать общий анализ крови и мочи, чтобы узнать насколько повышены лейкоциты и СОЭ.

На следующий день по имеющимся данным доктор собирает анамнез и определяет, чем лечить гнойную ангину у ребенка в 2-3 года.

К сожалению, родители не всегда обращаются в медицинское учреждение, а самостоятельно пытаются помочь своему ребенку. Они прибегают к методам народной медицины, но полоскание настоями из трав помогут только снять симптомы, но не избавят от инфекции. Ведь заражение проходит разными бактериями, необходимо сделать посев с мазка гнойной массы, чтобы определить чувствительность к антибиотикам. Поэтому терапию начинают после диагностирования.

Главным условием для лечения острого тонзиллита является строгое соблюдение постельного режима. Ребенок на третьи-четвертые сутки чувствует себя значительно лучше, начинает бегать (при этом потеет), прибегает к активным играм и просится в детский сад к детям. Этого делать категорически нельзя. Не менее 14 дней проходит лечение гнойной ангины у ребенка, если ему 2-3 года. Наряду с этим, терапевт назначает следующие процедуры и медикаментозные препараты:

• Без применения антибиотиков не обойтись, и доктор подбирает их по результатам анализов. Применяются проверенные годами в таблетках или инъекциях «Пенициллин», «Азитромицин», «Амоксиклав», «Ампициллин», «Аугментин».
• Если у ребенка существует индивидуальная непереносимость на лекарства пенициллинового ряда, назначают макролиды: «Сумамед», «Азитрокс», «Хемомицин».
• В редких случаях, когда доктор посчитал лечение такими препаратами неэффективным, он применяет «Цефалексин» или «Цефуроксим».

Только педиатр определяет, как лечить антимикробными препаратами гнойную ангину у детей, так как многие лекарства необходимо подбирать индивидуально.

Детям до года антибиотики делают в виде уколов (чтобы не нарушить флору кишечника), от 1 до 5 лет дают суспензии, а после пяти – таблетки. Прием лекарства необходимо принимать 7 дней, в случае досрочного прекращения у ребенка могут возникнуть осложнения.

• Противогистаминные препараты, такие как: «Супрастин», «Зодак», «Цетрин», «Кестин», «Кларитин» в сиропе. Так как долгий прием антибиотиков дает различные аллергические проявления.
• Жаропонижающие средства назначают при температуре 38 и выше градусов. Но здесь надо смотреть за поведением ребенка, если он при такой отметке ведет себя активно и спокойно переносит жар, то сбивать температуру можно и при более высокой черте градусника. В это время организм вырабатывает антитела для борьбы с микробами и защитные функции иммунной системы остаются в норме. При судорогах необходимо дать жаропонижающее лекарство, даже при отметке 37,5. Существуют ректальные свечи для грудничков, например, «Парацетамол», для детей 2-5 лет сиропы – «Нурофен», для подростков – таблетки. Это может быть «Ибупрофен» или «Ибуклин».
• Средства для полоскания горла назначают детям старше 6 лет, когда они в состоянии самостоятельно провести эту процедуру.
• Спреи, такие как: «Люголь», «Ингалипт», «Тантум-верде», «Гексорал», «Мирамистин». Детям до трех лет педиатр не рекомендует их применять, так как при впрыскивании ребенок не может задерживать дыхание, что может привести к спазму. Необходимо смачивать соску этим препаратом или орошать внутреннюю сторону щеки.
• Постельный режим, обильное теплое питье, мягкая пюреобразная пища обеспечат быстрое выздоровление малыша.
• Иммуномодулирующее лекарство «Цитовир-3». Его стоит принимать с первого дня заболевания, ребенку становится легче уже на второй день.

Отечественный препарат «Цитовир-3» является иммуномодулятором с противовирусным эффектом против гриппа, ОРВИ, ОРЗ и других ЛОР-инфекций, вызывающих тонзиллит, ангину, фарингит.

Также помогает восстановлению и нормализации иммунной системы во время болезни и после нее.
В состав «Цитовира-3» входят комбинирующие лекарственные вещества:

• Бендазол. Он приумножает синтез эндогенного интерферона, вследствие этого повышаются защитные силы организма.
• Тимоген. Усиливает работу первого составляющего.
• Аскорбиновая кислота. Этот компонент борется с воспалительным процессом, укрепляет и восстанавливает поврежденные ткани сосудов.

Этот медикамент назначают с комплексным лечением и его часто комбинируют с антибактериальными лекарствами. Если другие иммуномодуляторы производят только в таблетках, то ученые компании «Цитомед» разработали удобную форму подачи лекарства маленьким детям в виде сладкого сиропа с разными фруктовыми вкусами.

Мы уже выяснили, как лечить горло при гнойной ангине у ребенка. Здесь заниматься самолечением категорически запрещено, так как при неправильной терапии наступают обострения, с которыми придется жить всю взрослую жизнь:

• В первую очередь они затрагивают сердце и сердечную мышцу. Наступает невозвратная болезнь, такая как ревматизм сердца и миокардит. Причина в том, что антитела в организме, которые победили инфекцию, продолжают активно работать, а это, в свою очередь, приводит к негативным последствиям в соединительной ткани.
• Проблемы с почками. Крайне редко могут возникнуть (если болезнь перенесена «на ногах» и без должного лечения): почечная недостаточность, пиелонефрит и гломерулонефрит.
• Неправильное лечение может привести к ревматизму суставов. Симптомы этого последствия – блуждающая, ноющая боль в ногах и руках, а также видимая припухлость суставов.

Если у ребенка наблюдаются следующие симптомы, которые могут вызвать осложнения, необходимо срочно отвезти его в скорую помощь:

• Маленький пациент не ходил в туалет более 12 часов.
• Когда затруднено дыхание, начинает задыхаться и сильно и непроизвольно текут слюни.
• Больной начинает бредить, не узнает родных, у него трудно понимаемая речь.
• Отекшая нижняя челюсть может привести к асфиксии.

В нашей статье мы подробно описали про гнойную ангину у детей, причины возникновения, симптомы и лечение. Но чтобы не допустить этого сложного заболевания необходимо закалять с малых лет ребенка, побольше с ним гулять на свежем воздухе, заниматься активными играми и спортом, кормить сбалансированным питанием, укреплять иммунитет, и не давать контактировать с больными малышами. Будьте здоровы и принимайте «Цитовир-3» для профилактики.

источник

Инфекционное заболевание, поражающее в осенне-весенний период – гнойная ангина у детей. Требуется диагностика патологического состояния, чтобы избежать развития грозных осложнений.

Гнойная ангина у ребенка представляет вид острого тонзиллита. Возникает как осложнение лакунарной или фолликулярной формы патологического состояния. Подвержены заболеванию дети в возрасте от 4 до 8 лет.

Внимание! Возбудители инфекции – преимущественно стафилококки и стрептококки.

Гнойная ангина по происхождению:

• первичные – развиваются как самостоятельная воспалительная реакция;
• вторичные – очаги поражения возникают на фоне инфекции или при патологии кроветворного аппарата;
• специфические – развитие связывают со специфическими инфекционными заболеваниями, например, грибковая ангина.

Гнойная ангина у ребенка диагностируется оториноларингологами на основании жалоб, сбора анамнеза, объективного осмотра и данных лабораторных и инструментальных методов исследования.

При сборе анамнеза и жалоб выясняет, когда появились первые симптомы, с чем связаны. Характер и выраженность признаков. Таким образом, исключают ОРВИ и устанавливают происхождение ангины.

Объективный осмотр заключается в проведении фарингоскопии – осмотр ротоглотки. У ребенка отмечается выраженное покраснение и увеличение в размерах миндалин, также гиперемия в области небных дужек и мягкого неба. Лимфатические узлы увеличены и при пальпации болезненны. Очаговое или тотальное гнойное поражение ротоглотки.

Мазок из пораженной области требуется для определения возбудителя, чтобы в дальнейшем назначить адекватную терапию.

Сдача общего анализа крови и мочи для определения уровня лимфоцитов, скорости оседания эритроцитов и специфических маркеров воспаления.

Внимание! Если в мазке не получилось выделить возбудителя, ребенку назначают полимеразную цепную реакцию.

Существует 4 формы ангины:

Флегмонозная. Поражается клетчатка миндалин. Одностороннее поражение.
Фолликулярная. Очаг расположен в фолликулах миндалин. На последних гнойники малых размеров.
Фибринозная. Гной распространен по всей поверхности мягкого неба. Часто потери сознания, объективно – отдышка.
Лакунарная. Гной попадает в лакуны за счет вытекания из фолликул. Очаг поражения расположен не на конкретном участке, а выглядит как налет.

При патологическом состоянии выявляются следующие признаки:

• болевые ощущения в области живота, головы и горла;
• слабость;
• образование гнойников;
• судороги;
• невозможность проглотить пищу;
• тахикардия;
• холодный липкий пот;
• увеличение поднижнечелюстных лимфоузлов;
• нарушение стула;
• тошнота и рвота;
• увеличение температуры тела до 40 градусов.

Внимание! В первые сутки начала заболевания из симптомов будет выявляться только увеличение миндалин.

Температура повышается на 2-3 сутки, малыш становится сонливым и не проявляет активности. За счет появления боли в горле диагностируется нарушение процессов дыхания.

Отек миндалин вызывает повышение давления на евстахиевые трубы. Это приводит к заложенности ушей и к шуму в них. Нередко воспалительный процесс переходит на эту область.

Помимо возбудителей заболевания – стрептококков и стафилококков, патологическое состояние провоцируют вирусы, грибы и микоплазма.

Внимание! Если иммунная система ребенка не ослаблена, патогенная микрофлора не опасна.

Провоцирующими факторами является ослабление иммунитета, перенесенные в недавнем времени вирусные инфекции, часто переохлаждение, постоянное пребывание ребенка в сыром климате, несбалансированное питание, переутомление, как физическое, так и эмоциональное.

У грудных детей частая причина патологии – переохлаждение. У годовалого малыша заболевание протекает на фоне инфекции вирусной этиологии или аденоидов.

Заболевание передается бытовым или воздушно-капельным путем. Реже инфекция переходит из других очагов поражения, расположенных в ротоглотке.

Повторное возникновение гнойной ангины приводит к переходу воспаления в хроническую форму.

Инкубационный период у детей различен по срокам. Это зависит от индивидуальных особенностей организма, возраста и от возможностей иммунных механизмов. Период протекает от 12 часов до 3-х суток после попадания инфекции в организм.

Лечение гнойной ангины у детей проводится амбулаторно или в стационаре. Госпитализация обязательна в следующих случаях:

• воспаление в острой форме, большая вероятность появления осложнений;
• возраст менее трех лет;
• иммунная система ребенка функционирует недостаточно.

В остальных случаях лечение гнойной ангины у детей проводится в домашних условиях под наблюдением врача.

Ребенку требуется соблюдать режим труда и отдыха. Назначают постельный режим. Малыш должен спать весь день и ночь. Требуется обеспечить полноценное питание, богатое витаминами и минералами. Поскольку пациенту тяжело глотать, пища должна быть измельченной, рекомендовано суп-пюре. Родители обеспечивают полный покой. В комнате, где находится ребенок, полы мыть не менее 2-х раз в сутки. Проветривать помещение, предварительно, выводя из него малыша.

Детей, находящихся на грудном вскармливании, продолжают кормить молоком матери. Из напитков всем детям рекомендовано теплое, но не горячее. Компот из сухофруктов или чай из малины. Эти напитки снимают воспаление и укрепляют иммунную систему.

Использование увлажнителя воздуха обеспечивает создание в помещении оптимального для ребенка и выздоровления микроклимата. Помимо создания требующихся условий, оборудование очищает комнату от пылевых частиц. Это позволяет не проветривать.

Воздухоувлажнитель нормализует функционирование пораженной легочной системы малыша. Связано это с тем, что влажный воздух препятствует застаиванию мокроты в легких. Заболевание протекает быстрее и легче, а риск развития осложнений сводится к минимуму.

Специалист при гнойной ангине обязательно назначает антибиотики пенициллинового ряда, например, Амоксициллин. Если у пациента частые рецидивы состояния или аллергическая реакция на этот ряд антибактериальных средств, назначают группу макролидов, например, Сумамед.

Более подробно о том как использовать антибиотики во время ангины можно прочитать в статье.

При неэффективности пенициллинового ряда и макролидов, назначают цефалоспорины, например, Цефтриаксон. Инъекции вводят только в условиях стационара и при постоянном динамическом наблюдении за больным. Также этот ряд применяют при высоком риски развития осложнений и протекании состояния в тяжелой для ребенка форме.

Внимание! Антибиотики при гнойной ангине у детей применяются 7-10 суток. Если завершить раньше, у возбудителей выработается толерантность к данной группе лекарственных веществ, то есть в следующий раз они уже не вылечат.

Местное лечение при гнойной ангине у детей заключается в применении:

• рассасывающиеся таблетки, обладающие противомикробным, антисептическим и антибактериальным действием, например, стрепсилс;
• использование антибактериальных аэрозолей, например, Тантум;
• полоскание горла антисептиками, например, Хлоргексидин.

Дети до года не умеют рассасывать таблетки и полоскать горло, поэтому из местной терапии назначают только аэрозоли.

Терапия, как уже говорилась выше, преимущественно проводится при помощи антибиотиков, которые уничтожают патогенную микрофлору. Пенициллиновый ряд назначается в первую очередь, поскольку препараты наиболее безопасны для ребенка. Они не вызывают непереносимости и никак не связан с приемом пищи. Врач назначает дозу, исходя из расчета на массу тела. В данном случае все индивидуально для конкретного ребенка.

Если лечащий врач не может назначить пенициллины, например, Аугметин, применяются:

• макролиды – Азитрокс;
• цефалоспорины, например, Супракс, как препарат выбора;
• в некоторых случаях пациентам назначают сульфаниламиды, например, Бисептол. Из всех лекарственных веществ, данный ряд наиболее щадящий. Однако его применение ограничено, поскольку может выработаться толерантность бактерий к этому типу. В связи с этим, если после 2-х суток приема положительной динамики выявлено не было, лечащий специалист корректирует терапию;
• антибиотики местного действия, воздействующие на миндалины, например, Биопарокс.

Совместно с антибактериальной терапией следует давать препараты для профилактики дисбактериоза, например, Линекс. Для поддержания функционирования иммунной системы – витаминные комплексы.

Если у ребенка высокая температура, но конечности холодные, значит, развивается спазм сосудов. Для его купирования дают половину таблетки Дротаверина.

На фоне антибактериальной терапии может развиться грибковая инфекция. Чтобы этого избежать, используют противогрибковые препараты, к примеру, Кетоконазол.

Для того чтобы снять признаки интоксикации – противоаллергические препараты (Супрастин).

Нормализовать кишечную микрофлору помогут пробиотики и пребиотики – Бифи-Форм.

Полоскание горла – эффективная процедура, поскольку происходит дезинфекция ротоглотки, что снижает воспалительную реакцию и снижает риск распространения процесса. Также полоскание позволяет купировать болевой синдром и смыть гной с поверхности миндалин.

Проводить процедуру рекомендовано часто, каждые 4 часа. Голова должна быть закинута, язык максимально высунут, чтобы раствор достал до дальних отделов глотки. Процесс должен проходить не менее половины минуты, а раствор должен быть теплым.

Специалист назначает растворы с медицинскими препаратами – Хлоргексидин и раствор фурацилина. Берут 10 мл вещества и полоскают горло 2-3 раза в день. Также допустимо использование растворов на основе трав или соды. Содовый раствор – берут 1 ст ложку и растворяет в горячей воде. Процедуру проводят не менее 5 раз в день.

Солевой вариант готовится аналогичным образом. Если требуется использовать травы, берут 1 ст ложку ромашки и заливают стаканом кипятка, дают остыть до комнатной температуры и только после этого ребенку.

При гнойной ангине температура тела ребенка может достигать 40 градусов Цельсия. Ее снижение достигается при приеме жаропонижающих препаратов, в состав которых входит парацетамол, например, Панадол.

Внимание! Температуру можно сбивать только по достижению 37,9 градусов, если она ниже, организм должен бороться сам. В противном случае, подавляется иммунная система малыша.

Физиотерапевтические процедуры при ангине назначаются всем детям в дебюте заболевания. Если значительно увеличены в размерах и болезненны при пальпации лимфатические узлы, используется УВЧ. Хорошим терапевтическим эффектом обладают ванны из хвои, кислородные процедуры и микроволновая терапия.

Возможно ли лечение гнойной ангины у детей в домашних условиях?

Допустимо использование средств народной медицины только после консультации с лечащим врачом.

Осторожно! На некоторые компоненты у ребенка может быть аллергическая реакция, поэтому начинать надо с малых дозировок. Помимо этого, такие средства снижают эффективность антибактериальной терапии, назначенной врачом.

Берут одну свежую свеклу среднего размера, трут на мелкой терке. Далее заливают стаканом кипятка. Полученную смесь настаивают в течение ночи, а утром дают полоскать горло малышу. Поскольку применять раствор требуется не менее 3-х раз в день, желательно заготовить сразу несколько порций.

Берут лук, снимают с него сухую желтую кожуру. Кладут в кастрюлю и кипятят в течение 5 минут. Затем емкость снимают с огня и настаивают в темном месте не менее 3-х часов. Полоскать горло каждые 3 часа.

Берут сок алоэ и мед. Смешивают в пропорции 1:1, и аккуратно смазывают горло снаружи. После этого пораженная область обматывается шерстяным шарфом на 3 часа. В первые сутки развития патологического процесса процедуру повторяют не менее 4-х раз в сутки.

Медик назначает курс реабилитации тем детям, у которых наблюдается осложнение основного заболевания, а также тем, у кого частые рецидивы гнойных процессов. Ребенок должен посещать длительно лечебно-профилактическую физкультуру. Также рекомендовано проведение специальных дыхательных упражнений с углубленным дыханием.

Гнойная ангина может спровоцировать ранние и поздние осложнения. Ранние проявления связаны с распространением гнойного процесса на органы, лежащие рядом с пораженным участком. К ним относят отит, медиастинит. Одним из редких, но опасных процессов является сильный отек миндалин. Это может привести к удушью, особенно в ночной период времени.

Поздние осложнения развиваются спустя несколько недель после того как малыш вылечится. К ним относят почечную недостаточность, сепсис, ревматическая лихорадка и другие.

Если рецидивы частые, острое воспаление переходит в хроническую форму. В связи с тем, что очаг воспаления постоянно находится в миндалинах, возбудители с током крови постоянно перемещаются по организму, вызывая воспалительную реакцию в других органах.

При хронической форме течения заболевания, а также при отсутствии положительной динамики от традиционного лечения, назначается оперативное вмешательство по поводу удаления гланд. Противопоказаниями для хирургической обработки служит сахарный диабет, пороки сердца 2-й и 3-й стадии и гемофилия.

Как только родители заметили симптомы гнойной ангины у ребенка, требуется немедленно обратиться к оториноларингологу. Только он может назначить адекватное лечение, которое принесет положительную динамику, и снизит до минимума риск появления осложнений. После выздоровления рекомендовано повторно сдать анализы мочи и крови, а также пройти консультацию у нефролога, иммунолога и ревматолога.

Диагностика и правильно назначенное лечение позволяют добиться благоприятного исхода заболевания. Частые рецидивы и осложнения ухудшают прогноз. Поэтому следует принимать меры для купирования развития воспалительного процесса.

Не существует на 100% эффективного профилактического средства, однако, есть ряд рекомендаций, позволяющих снизить вероятность развития гнойной ангины.

Внимание! Укрепляйте иммунитет путем процедур закаливания и включением в рацион продуктов богатых витаминами и минералами.

Ребенок должен соблюдать правила личной гигиены, поскольку большинство инфекционных агентов проникают в организм бытовым путем. Также для укрепления иммунитета соблюдают режим труда и отдыха.

Требуется исключить переохлаждение организма и своевременно лечить заболевания ротовой полости и носоглотки.

Гнойная ангина – распространенное патологическое состояние, требующее обязательного лечения. Заболевание представляет опасность ранними и поздними осложнениями.

источник

Одним из наиболее серьезных респираторных патологий у детей считается гнойная ангина. Это опасное заболевание инфекционной этиологии, которое поражает миндалины острым воспалительным процессом, вследствие чего на них образуется гнойный налет. Развивается эта болезнь из-за заражения ребенка микробами. Ангина, вызванная стрептококками считается самой опасной для маленького организма. При наличии у ребенка боли в горле, гноя или белого налета на гландах, стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью к врачу.

Защитить маленький организм от попадания болезнетворных бактерий через рот и нос могут только миндалины, ведь это их основная функция. Иммунитет отвечает за работу миндалин, а если он ослабевает, то и миндалины также прекращают полноценно функционировать. На них начинают скапливаться бактерии, вызывая воспаление и ангину.

Помимо низкой сопротивляемости организма к болезням, существуют причины, из-за которых может развиваться гнойная ангина:

• Переохлаждение организма (необходимо следить за тем, чтобы ваш малыш не промочил одежду или обувь в холодное время года).
• Употребление в пищу еды, зараженной бактериями (например, если еда находилась не прикрытой на прилавке).
• Заложенность носа или искривленная носовая перегородка (затрудненное дыхание заставляет ребенка дышать через рот, что способствует попаданию бактерий на миндалины.
• Хирургическое вмешательство по удалению миндалин (остатки миндалин могут содержать болезнетворные бактерии, которые вызовут воспалительные процессы слизистой горла).
• Заболевания, связанные с воспалением носоглотки, а также не соблюдение личной гигиены полости рта.

Как распознать ангину у самых маленьких? Такой вопрос задает себе каждая мама, которая имеет малыша до года. Ведь в этом возрасте он не сможет рассказать, что у него болит и как. В таком случае маме нужно ориентироваться по внешним признакам. Итак, кроме больного горла у ребенка может повысится температура тела, небо и слизистые оболочки горла краснеют, появляется белый налет на миндалинах, у малыша снижается аппетит, лимфатические узлы увеличиваются, он становиться вялым и сонливым. Но стоит отметить, что все симптомы индивидуальны, то есть у одного ребенка может появиться высокая температура, а у другого нет. Все зависит от иммунитета маленького организма.

Почитайте Что такое стенозирующий ларинготрахеит.

Более взрослые дети могут описать симптомы, которые их беспокоят, среди них острая боль в горле, ребенку больно глотать, кашель и насморк. Гнойная ангина обязательно сопровождается высокой температурой тела, которую быстро снизить не выйдет. Из-за температуры ребенок ослабленный и вялый, отказывается кушать. Жалуется на головную боль, боль в ушах и спине, ломоту в теле. Гнойный налет на миндалинах дает неприятный запах изо рта. Очень сильный кашель может спровоцировать рвоту. Заметив у ребенка до года первые признаки заболевания или же услышав от своего малыша о вышеуказанных симптомах, нужно быстро обратиться к своем педиатру.

Чтобы диагностировать гнойную ангину не нужно быть профессором. Врач проведет осмотр горла и миндалин, ведь это основной метод диагностики. При гнойной ангине слизистая оболочка горла становиться яркого красного цвета, а на миндалинах и небе виден белый гнойный налет. Что касается клинических исследований, то обязательно берется мазок налета для определения возбудителя заболевания. Помимо бактериологического посева мазка назначается анализ крови, который выявит наличие стафилококков, ревмакокков и стрептококков.

Скорейшее выздоровление вашего ребенка напрямую зависит от вас, поэтому вам нужно неукоснительно соблюдать все рекомендации и назначения врача.

Лечение гнойной ангины у детей должно начинаться с приема антибиотиков. Но их одних недостаточно, ведь только комплексный подход может дать положительные результаты. Так, помимо антибиотиков, врачом назначается следующее:

• Прием антигистаминов для снятия отека, они снимают отек с горла, что значительно облегчит боль.
• Парацетоломосодержащие средства от повышенной температуры тела.
• Препараты для поддержания и восстановления микрофлоры кишечника, так как антибиотики разрушительно на нее влияют.
• Антисептические спреи подходят малышам до года, а полоскания для горла подойдут более старшим детям. Эти средства также хорошо успокаивают слизистую горла, устраняя болевые ощущения. Полоскать горло можно отварами трав и настоями.

Почитайте Лечение острого ларингита у детей

Обеспечьте ребенку постельный режим, обильное теплое щелочное питье (отлично подойдет минеральная вода или теплое молоко с добавлением соды на кончике ножа) и введите в рацион достаточное количество витаминов. Еда должна быть мягкой и хорошо измельченной, чтобы не повредить воспаленные миндалины и не дать проникнуть инфекции вглубь. Готовьте супы и пюре, котлеты и тефтели.

Следует также предупредить, что разогревающие мази, компрессы, ингаляции и прочие домашние методы при гнойной ангине строго противопоказаны!

Чтобы не мучить ребенка изнурительным лечением, нужно постараться предотвратить заболевание. Для этого нужно укреплять иммунитет. Полноценное питание, соблюдение гигиены полости рта, регулярные прогулки на свежем воздухе, физическая нагрузка и активный здоровый образ жизни (утренняя зарядка, закаливание и плавание).

Чаще проветривайте комнату, чтобы не допустить размножения болезнетворных бактерий в воздухе. Кроме того, сухой воздух в комнате может вызвать кашель, поэтому было бы не плохо приобрести специальный увлажнитель. Ну и, конечно же, не допускайте переохлаждения маленького и ослабленного организма.

Как лечить гнойную ангину ? Как лечить лакунарную ангину ? Как лечить ангину у грудничка ?

Ангина относится к инфекционным заболеваниям. Гнойная ангина у детей может появляться уже в раннем возрасте. Ее могут диагностировать в 1 год и ранее. Заболевание характеризуется острым воспалительным процессом, проходящим в небных миндалинах. У детей оно сопровождается высокой температурой и болью в горле.

Нередки случаи, когда у ребенка в возрасте 1 год вследствие поражения вирусами возникают ОРВИ или ОРЗ, на фоне которых фиксируют еще и гнойную ангину. Острой форме воспаления подвергаются миндалины — скопления лимфоидной ткани у корня языка. Они нужны для защиты организма от всевозможных инфекций. Если количество патогенных бактерий и вирусов не превышает допустимые нормы, то миндалины легко справляются со своей защитной функцией.

Как только количество патогенной флоры увеличивается, так сразу повышается нагрузка на лимфатическую систему. Это становится причиной острого воспаления миндалин. В принципе, организм ребенка способен защититься от инфекции самостоятельно, но для этого нужен довольно продолжительный период времени. Поэтому, не начатое вовремя лечение может привести в конечном итоге к нежелательным осложнениям.

Острая гнойная ангина у детей в возрасте от года до трех лет может продолжаться неделю. В это время патологический процесс в миндалинах приводит к сильной их отечности. Гланды мешают нормальному дыханию ребенка, что становится причиной недостатка кислорода в организме и приводит к развитию одышки. После ангины, которую лечили домашними средствами, также могут развиться осложнения.

Стрептококк, являющийся главным возбудителем гнойной ангины, имеет особые защитные функции, позволяющие ему противодействовать поглощению фагоцитами (клетками иммунной системы). Организм, уничтожая «врага», начинает вырабатывать антитела, которые поражают не только стрептококки, но и собственные клетки. Это становится причиной возникновения многих осложнений после перенесенного тонзиллита. Например, может возникнуть ревматизм. От него раньше, до появления антибиотиков, используемых в современной медицине для лечения ангины, часто страдали дети.

Симптомы гнойной ангины выражаются рядом признаков. При развитии острой формы заболевания или обострении хронической болезни появляется боль в горле, которая усиливается при глотании. Ребенок может жаловаться на чувство дискомфорта, ощущаемого в полости рта. Маленькие дети в этот момент ведут себя неспокойно, капризничают, нервничают и плачут по любому поводу. Общее недомогание, повышенная утомляемость, слабость всегда сопровождают начало тонзиллита. Через некоторое время при острой форме происходит резкое повышение температуры до 40 и более градусов. Такая гипертермия может быть устойчивой к жаропонижающим средствам.

При вирусной этиологии заболевания происходит воспаление и отек носоглотки, нарушается дыхание. Ребенок отказывается от еды и плохо спит. Из-за гнойных пробок, которые образуются в это время на миндалинах и задней стенке глотки, появляется неприятный запах изо рта. После созревания гноя начинается кашель, с помощью которого организм освобождается от мокроты.

При осмотре ротовой полости наблюдается сильное покраснение задней части нёба, миндалин и задней стенки глотки, на которых видны желтоватые точки. Это гнойные пробки. Именно их созревание дает высокую температуру, которую трудно сбить. При пальпации подчелюстных и околоушных лимфатических узлов отмечается их увеличение и иногда болезненность.

У малыша до года определить ангину трудно. Ребенок только плачет и не может сказать, что испытывает боль. Если малышу 1 год или меньше и у него наблюдаются внешние признаки болезни, такие как высокая температура, отказ от еды, нарушение сна, постоянная плаксивость, лучше всего вызывать скорую помощь. Не нужно ставить диагноз самостоятельно, списывая недомогание ребенка на режущиеся зубки.

Ангина у грудничков и у детей в возрасте до 3 лет как самостоятельное заболевание встречается достаточно редко. Болезнь протекает тяжело, с ярко выраженными симптомами. В случае выявления ангины у детей до 1 года и старше им требуется стационарное лечение под постоянным наблюдением специалистов.

У малышей на втором полугодии 1 года жизни гнойная ангина является одним из наиболее распространенных заболеваний. У детей в возрасте 3 лет и старше основной причиной развития воспаления миндалин и образования гнойных пробок становится общее снижение иммунитета. Поводом может стать резкое переохлаждение, наличие кариеса зубов, нарушение дыхания из-за искривленной перегородки носа или полипов, которые появились в носовой полости.

Вирусные заболевания, которые часто поражают детей в осенне-зимний период, тоже способствуют развитию у них ангины. Чаще всех страдают дети младшего дошкольного возраста. При ослабленном иммунитете причиной воспаления миндалин и образования гноя может быть аденовирус, риновирус, корона-вирус. Верхние дыхательные пути поражает респираторно-синцитиальный вирус и вирусы Эпштейна-Барра. Причиной гнойной ангины у детей может стать герпес или цитомегаловирус. Чаще всего горло ребенка поражает β-гемолитический стрептококк группы А.

Стрептококковый тонзиллит может проявляться в разных формах. Это серьезное заболевание, при котором происходит быстрое распространение возбудителя. Такому тонзиллиту присуща высокая степень заразности и у больного возникает риск развития серьезных осложнений. На фоне болезни могут развиться гнойный лимфаденит и абсцессы, требующие хирургического вмешательства. Среди самых распространенных осложнений наблюдается острая ревматическая лихорадка, развивающаяся на 2-3-й неделе болезни.

Ребенок с гнойной ангиной, вызванной стрептококковой инфекцией, опасен для окружающих уже на ранней стадии болезни. Без лечения антибиотиками он будет заразен в течение 2 недель. При госпитализации в инфекционное отделение больницы, где применяют высокоэффективную антибактериальную терапию, после начала лечения заразный период сокращается до 48 часов. Ребенок, получивший своевременную терапию под наблюдением врача, полностью выздоравливает в течение 5 дней.

При лечении антибиотиками терапевтический курс следует доводить до конца, чтобы полностью уничтожить инфекцию, поразившую организм. Иначе можно получить хроническую вялотекущую, но наносящую большой вред детскому организму форму тонзиллита. Хроническая инфекция, постоянно находящаяся в организме, будет отрицательно влиять на иммунитет, снижая защитные функции организма.

Дети в 3 года часто являются носителями стрептококка. При хорошо работающей иммунной системе организм контролирует патологические микроорганизмы, и они не приводят к болезни ребенка. Носители не заразны для окружающих, и лечение таких детей не проводится. При ослабленной иммунной системе носительство стрептококковой инфекции может проявляться в хроническом течение тонзиллита. Заболевание будет проходить почти бессимптомно. Ребенок периодически может жаловаться на боль в горле, но температура тела при этом нормальная или чуть выше нормы.

Горло слегка красное, на задней стенке наблюдаются мелкие пузырьки, которые обильно покрывают поверхность слизистой. На миндалинах наблюдаются небольшие гнойнички. При местном лечении симптомы на время проходят, а потом опять возвращаются. В таких случаях, чтобы ангина у ребенка излечилась, нужно выявить возбудителя инфекции. Для этого берется мазок из зева и носоглотки и проводится анализ микрофлоры. После того как анализ будет готов, на его основе назначают лечение антибиотиками.

Если ангина у ребенка была вызвана вирусами, то ее симптомы сопровождаются влажным кашлем, заложенностью носа. При осмотре полости рта видны покрасневшие миндалины, покрытые рыхлым белым или желтоватым налетом. На задней стенке глотки видна слизь, вызывающая кашель. От изобилия мокроты у ребенка может появиться рвотная реакция. В некоторых случаях наблюдается конъюнктивит.

Кашель будет присутствовать обязательно, если в поражении слизистой ткани носоглотки и миндалин виноваты вирусы. При стрептококковой форме заболевания кашель отсутствует, но появляется боль в горле и может быть болезненность в области лимфатических узлов.

Вирусные формы ангины лечат в зависимости от симптоматики. При высокой температуре назначают жаропонижающие препараты, для горла используют лекарственные средства местного применения, которыми смазывают миндалины, орошают их или применяют полоскания. После нормализации температуры постельный режим не соблюдают. Детей до 1 года обязательно госпитализируют, чтобы начать лечение антибиотиками и избежать осложнений, губительных для малыша.

Ни один специалист не может без диагностики сказать, что именно вызвало гнойную ангину. Только после проведения лабораторных анализов мазков со слизистых тканей можно с точностью назвать возбудителя, после чего только врач назначит адекватное лечение.

Такое понятие, как гнойная ангина, на самом деле медицине неизвестно. Данное словосочетание используется исключительно в разговорной речи, и в диагнозе вы его не увидите.

Согласно научной терминологии, это тонзиллит, который развивается на фоне лакунарной или фолликулярной ангины. Заболевание протекает тяжело, сопровождается явно выраженной симптоматикой и требует быстрого и грамотного лечения.

Заболевание развивается вследствие активности бактерий: стрептококков, стафилококков, диплококков, пневмококков и других. Её могут спровоцировать самые различные факторы. По мнению медиков, самые распространённые причины гнойной ангины у детей — это болезни и плохие бытовые условия:

• вирусы гриппа, парагриппа, аденовирус;
• общее и местное переохлаждение организма;
• неблагоприятная экологическая обстановка: загазованность, загрязнённость воздуха, проживание рядом с химическим производством;
• резкая смена климата;
• постоянная сырость;
• интоксикации;
• переизбыток ультрафиолета;
• несбалансированное, скудное питание;
• физическое и эмоциональное переутомление;
• снижение иммунитета;
• частые воспалительные процессы в полости носа, рта, околоносовых пазух.

Многие родители интересуются, как передаётся гнойная ангина, чтобы обезопасить ребёнка от источника заражения. Обычно бактерии попадают детям на миндалины с пищей или воздушно-капельным путём.

Детки дошкольного и младшего школьного возраста болеют чаще остальных. До 1 года болезнь протекает очень тяжело и чревата многочисленными осложнениями. Чем раньше будет выявлена клиническая картина, тем быстрее будет назначено лечение и наступит выздоровление.

Происхождение слов. Термин «тонзиллит» восходит к латинскому «tonsillae» — миндалины; «ангина» — к латинскому «ango» — сжимаю, сдавливаю; «гной» — к старославянскому «σῆψις» — гнить.

Внимательные родители никогда не пропустят симптомы гнойной ангины у ребёнка, так как они очень ярко выражены и тяжело переносятся в любом возрасте. Их можно наблюдать по ухудшению общего состояния, малыш (уже владеющий речью) обязательно будет жаловаться на болевые синдромы. Подтвердить диагноз поможет поверхностный осмотр горла и измерение температуры.

Основные признаки заболевания:

• сильная боль при глотании, отдающая в ухо (о болезнях сопровождающихся болью в горле, а также их лечении, читайте здесь );
• это нарушает и портит аппетит, ребёнок отказывается есть;
• плохой сон;
• головные боли;
• внезапное ухудшение общего самочувствия, недомогание: вялость, раздражительность, апатия, снижение работоспособности;
• обычно наблюдается у ребёнка гнойная ангина с высокой температурой, доходящей до отметки в 40°С, — так проявляет себя инфекция;
• не подниматься температура при гнойной ангине может лишь в том случае, если заболевание запущено до такой степени, что перешло в хроническую форму;
• бледность кожных покровов;
• лихорадка, холодный пот;
• увеличение миндалин в размерах, они выступают, напоминая два ярко-красных шарика; на их поверхности образуется гнойный налёт, который может покрывать их целиком, но чаще локализуется в виде островков;
• увеличение лимфатических узлов, которые особенно прощупываются под нижней челюстью.

Все эти признаки гнойной ангины обычно проявляются резко и в совокупности. От начала недомогания до повышения температуры может пройти всего 2-3 часа. Хотя эти показатели очень индивидуальны. Подтвердить диагноз возможно только в лабораторных условиях, сдав несколько анализов. Только после них врач сможет назначить лечение.

Мнения расходятся. Насчёт инкубационного периода гнойной ангины есть несколько точек зрения. Некоторые считают, что заболевание может развиться буквально в течение 1 дня с момента заражения. Другие утверждают, что должно пройти не менее 5 дней. Скорее всего, такой разброс зависит от состояния иммунитета ребёнка.

Так как течение гнойной ангины с самого начала очень тяжёлое, ребёнку хочется незамедлительно помочь. Первым шагом становится дифференциация заболевания с другими формами ангины и ОРВИ. Для этого терапевт или отоларинголог проводят следующие обследования.

1. Фарингоскопия — основной диагностический приём при распознавании гнойной ангины.
2. Оценка анамнеза заболевания, жалоб.
3. Мазок гноя с миндалин отправляется сразу на несколько видов анализов: посев на питательную среду позволяет определить разновидность микроорганизмов, их чувствительность к тому или иному антибиотику; быстрые антигенные тесты применяются для обнаружения бета-гемолитического стрептококка; ПЦР-анализ устанавливает разновидность микроорганизмов по их ДНК.

Для подтверждения клинической картины заболевания при подозрении на гнойную ангину врач может направить ребёнка на общие анализы крови и мочи. Только после результатов будет назначено лечение, причём родители должны изначально понимать, что здесь без антибиотиков не обойтись.

Ликбез. При диагностике гнойной ангины часто назначается ПЦР-анализ, который расшифровывается как полимеразная цепная реакция.

Самостоятельное лечение гнойной ангины у детей категорически не рекомендуется, даже если ребёнок болеет ею слишком часто и родители прекрасно помнят, что назначал им врач в прошлый раз.

Дело в том, что заражение может произойти разными микроорганизмами. И только посев с мазка гноя может определить, к какому антибиотику они чувствительны. Поэтому терапия должна проводиться исключительно после диагностики и непременно специалистом.

Нужно понимать, что быстро вылечить гнойную ангину у ребёнка не получится. За 3 дня даже самого активного лечения она не пройдёт. Минимум — 7 дней, максимум — 2 недели. Даже если на 2-3 день после начала приёма назначенных лекарств наступит существенное улучшение (спадёт температура, ребёнок повеселеет, начнёт кушать), не обольщайтесь: микроорганизмы могут всего лишь затаиться.

Поэтому нельзя останавливать лечение, даже если кажется, что болезнь отступила. Сколько времени врач скажет пить то или иное лекарство — столько и продолжайте давать его ребёнку во избежание новых вспышек и осложнений. Так как клиническая картина гнойной ангины разнообразна, лечение направлено на устранение каждого из симптомов.

1. Чаще всего назначают антибиотики при гнойной ангине у детей из группы амоксициллина в тандеме с клавулановой кислотой: Аугментин, Амоксиклав, Экоклав, Флемоклав Солютаб.
2. При наличии у ребёнка аллергии на пенициллины используются макролиды: Сумамед, Хемомицин, Азитрокс, Макропен.
3. Цефалоспорины при гнойной ангине детям применяются редко: цефалексин (Апо-Цефалекс, Кефексин, Оспексин), цефуроксим (Аксетин, Зиннат, Цефурус), цефиксим (Супракс, Панцеф). Цефалоспорин последнего поколения Цефтриаксон назначается только в стационарных условиях.
4. Обычно лечение гнойной ангины антибиотиками продолжается не менее недели.
5. Возможно местное применение препаратов-антибиотиков, к которым относится всем известный Биопарокс в виде спрея-ингалятора. Его действующее вещество — фузафунгин.
6. Иногда от гнойной ангины используют сульфаниламидные противомикробные препараты Бисептол, Бактрим, но они слабые, бактерии на них реагируют редко. Если на 2-3 день после их применения улучшения нет, назначаются более сильные лекарства.

Помимо антибиотиков, врач обычно советует, чем полоскать горло ребёнку при гнойной ангине до 6 раз на протяжении дня:

1. Люголь, который в последнее время выпускается в виде удобного спрея для орошения поражённого зева. Раствором этого препарата можно смазывать миндалины.
2. Противомикробные и регенеративные спреи: Каметон, Гексорал, Мирамистин, Стопангин, Хлорофилипт.
3. 3%-ная перекись водорода.
4. 1%-ный Йодинол.
5. Марганцовка.
6. 2%-ная борная кислота.
7. Ротокан, Стоматофит.
8. Раствор фурацилина: 1 таблетка на полстакана тёплой воды.
9. Тройной раствор: йод, поваренная соль, пищевая сода, вода.

Нередко у детей до трёх лет лечение гнойной ангины осложняется тем, что они не умеют правильно полоскать горло и в процессе могут заглотить какое-то количество лекарственного препарата. Многие из них опасны для здоровья при применении внутрь. Поэтому для этого возраста рекомендуются всевозможные леденцы: Септолете, Фарингосепт, Граммидин, Стрепсилс, Стрепфен, Доктор Мом, Кармолис.

Гнойная ангина у детей сопровождается высокой температурой, которую для облегчения состояния больного нужно сбить. Для этого назначаются жаропонижающие препараты:

Для грудничков подойдут суппозитории, в 2-3 года можно давать уже сладкий сиропчик. Аспирин в качестве жаропонижающего рекомендован только с 12 лет.

Если ребёнку был поставлен диагноз гнойная ангина, лечение в домашних условиях должно проводиться только с разрешения врача. Даже самый безобидный отвар ромашки в данном случае может не вписаться в общую схему терапии и тормозить выздоровление. Обычно народные средства предполагают лекарственные травы.

• Полоскания горла отварами трав с маслами: ромашки с облепиховым маслом, календулы с маслом эвкалипта.
• Чай с малиной, мёдом, лимоном, мятой, шиповником, липой, чабрецом, тмином или анисом.
• Тёплое молоко с мёдом, сливочным маслом, шоколадом.
• Обработка миндалин раствором прополиса.

Одними травами лечение гнойной ангины без антибиотиков невозможно. Это спровоцирует развитие осложнений и самых нежелательных последствий.

Всем родителям не терпится узнать, сколько длится гнойная ангина у детей, чтобы больной как можно быстрее перестал мучиться. Ускорить процесс выздоровления позволяет грамотный уход за ребёнком в период болезни.

1. Больного нужно изолировать от остальных, так как он может стать источником распространения инфекции.
2. Постельный режим.
3. Мягкая, нераздражающая диета из пюрированных продуктов. Маринады, соления, копчения, острые приправы исключены.
4. Витаминотерапия.
5. Обильное тёплое питьё.
6. Никаких согревающих компрессов на горле быть не должно: это будет способствовать размножению микроорганизмом и дальнейшему распространению инфекции.

Данная информация предоставляется только в качестве ознакомления, но не как руководство к практическим действиям. Только врач-специалист может точно сказать, как лечить ангину у детей в том или ином случае, так как они бывают слишком разными и не похожими друг на друга. Следование его советам позволит избежать осложнений, которые после данного заболевания, увы, не редкость.

Несвоевременное или неадекватное лечение может привести к ряду осложнений. Ранние последствия гнойной ангины связаны с инфицированием тканей и органов, расположенных вблизи миндалин. К ним относятся:

Эти заболевания требуют неотложной медицинской помощи, но после лечения проходят бесследно. Гораздо опаснее поздние осложнения гнойной ангины у детей, проявляющиеся через месяц после болезни. Это могут быть:

• артриты;
• ревматическая болезнь сердца;
• постстрептококковый гломерулонефрит.

Эти болезни требуют очень длительного, сложного лечения, которое не всегда даёт 100% выздоровление. Бывают случаи, когда они заканчиваются инвалидностью. Гнойная ангина — то самое заболевание, которое легче предупредить, чем потом проходить курс терапии с риском осложнений. Профилактика не потребует столько сил и затрат. О ней нужно всего лишь постоянно помнить.

Для справки. Гнойная ангина у детей нередко перетекает в паратонзиллярный абсцесс — ещё одну разновидность ангины, когда воспаление локализуется в околоминдалевидной клетчатке. Если это произошло, придётся заново проходить курс лечения уже новыми препаратами.

Специфических профилактических мер гнойной ангины у детей нет. Чтобы предупредить заражение, родителям нужно внимательнее относиться к здоровью ребёнка. Забота о его правильном образе жизни и соблюдении элементарных правил гигиены и являются профилактикой заболевания. Эти пункты наверняка известны всем взрослым, но далеко не все стремятся реализовать их:

1. Правильное питание.
2. Полноценный отдых.
3. Соблюдение режима дня.
4. Активный образ жизни.
5. Своевременная диагностика и лечение любых заболеваний.
6. Общеукрепляющие процедуры (закаливание. зарядка).
7. Занятия спортом.

Гнойная ангина у детей любого возраста протекает очень тяжело и требует от них и родителей терпения и выдержки. Следование назначенному лечению без самодеятельности и домашних экспериментов — вот настоящий путь к выздоровлению без осложнений.

Это коварное заболевание может обернуться самыми неожиданными последствиями, если отказаться от тех же антибиотиков при первом же затишье симптомов. Это как раз тот случай, когда из двух зол выбирают меньшее, т. е. антибиотикотерапию, без которой с опасной инфекцией не справиться.

источник