При ангине тромбоциты в крови

Повышенное содержание тромбоцитов в крови иначе называется тромбоцитозом. Это состояние, когда стандартное число тромбоцитов в крови (норма 200-400 тыс. в 1 мкл) повышается и становится намного больше нормы. Тромбоциты представляют собой неправильной формы частички клеток мегакариоцитов, которые содержатся в костном мозге, и играют огромную роль в процессе свертывания крови. Есть несколько разновидностей тромбоцитов:

вакуолизированные – их около 5 % от всей массы;
старые тромбоциты – их тоже порядка 5%;
юные – около 4%;
дегенеративные – содержание их в массе около 2%;
формы раздражения — порядка 3%;
основную массу в 81 % составляют зрелые тромбоциты.

Следствие повышения тромбоцитов

Повышенное содержание тромбоцитов в крови свидетельствует о ряде заболеваний, например, о туберкулезе, заболеваниях крови (анемия, гемолиз или онкология крови), ревматоидном артрите, энтерите, острых инфекциях, колите.

Тромбоцитоз делится на первичный и на реактивный. Первичный тромбоцитоз образуется за счет возникновения дефекта в стволовых клетках, а это в свою очередь приводит к ухудшению развития последних и увеличению числа тромбоцитов в крови. Первичный тромбоцитоз относится к миелопролиферативному синдрому: из-за нарушения развития стволовых клеток в периферическую кровь происходит выброс излишка тромбоцитов. Первичный тромбоцитоз выявляется у людей случайно, а своевременное лечение позволяет избавиться от ряда осложнений.

Реактивный, или вторичный тромбоцитоз возникает из-за увеличения количества тромбоцитов в следствии:

Инфекций, таких как паразитарные, вирусные (энцефалиты и гепатиты), грибковые (аспергиллез и молочница), бактериальные (мининит и воспаление легких).
Спленэктомии, или удаление селезенки.
Гематологического заболевания, чаще всего при недостатке железа (железо-дефицитная анемия, гемолитическая анемия).
Травм и различного рода хирургических вмешательств.
Злокачественных опухолей.
Воспалений, таких как саркоидоз, синдром Кавасаки, коллагеноз, спондилоартрит, болезнь Шенлейна, заболевания печени хронической формы.
Применения таких лекарств, как антибиотики, кортикостероиды, симпатомиметики.

Действия при увеличении тромбоцитов

Если в полученных анализах крови наблдается увеличение тромбоцитов, то вам просто необходимо в срочном порядке:

Сделать три раза полный анализ крови через каждые 3-4 дня с обязательным показанием уровня тромбоцитов.
Сдать полный анализ мочи.
Сдать кровь на определение показания сывороточного железа и сывороточного ферритина. Если показание железа больше 40 мкг/л, то необходимо обследоваться на предмет кровопотери и пропить препараты железа двухвалентного в течение месяца.
Исследовать уровень С-реактивного белка.
Пройти уролога и гинеколога.
Сделать УЗИ органов брюшины и малого таза.
Пройти колоноскопию.
Проводить термометрию на протяжении недели.
Со всеми вышеописанными результатами посетить гематолога и следовать дальнейшим указаниям.

Способы понижения тромбоцитов

При возникновении первичного тромбоцитоза рекомендуют следующее лечение:

Применение препаратов разжижающих кровь: антикоагулянты и антиагреганты (трентал, аспирин).
Проведение тромбоцитафереза, процедуры, при которой при помощи специального прибора просто удаляется лишнее количество тромбоцитов.
Применение таких препаратов, как анагрелид, интерферон и препараты гидроксимочевины, миелобром, миелосан.

При обнаружении вторичного тромбоцитоза лечение проводят, начиная с избавления от основной причины – от хронической инфекции.

При тромбоцитозе необходимо полноценное питание: много овощей и фруктов, нежирное мясо, рыба. Кроме того, составляя меню, необходимо обязательно учитывать назначенные врачом препараты. Дело в том, что при некоторых препаратах, например, варфарине, нельзя есть печень, зелены салат и шпинат, а также продукты с содержанием витамина К.

Повышение тромбоцитов – повод немедленного обращения к врачу. Своевременная диагностика и рано начатое лечение позволит привести тромбоциты в норму, а также заняться лечением ранее неподозреваемой болезни.

вакуолизированные – их около 5 % от всей массы;
старые тромбоциты – их тоже порядка 5%;
юные – около 4%;
дегенеративные – содержание их в массе около 2%;
формы раздражения — порядка 3%;
основную массу в 81 % составляют зрелые тромбоциты.

Следствие повышения тромбоцитов

Тромбоцитоз делится на первичный и на реактивный. Первичный тромбоцитоз образуется за счет возникновения дефекта в стволовых клетках, а это в свою очередь приводит к ухудшению развития последних и увеличению числа тромбоцитов в крови. Первичный тромбоцитоз относится к миелопролиферативному синдрому: из-за нарушения развития стволовых клеток в периферическую кровь происходит выброс излишка тромбоцитов. Первичный тромбоцитоз выявляется у людей случайно, а своевременное лечение позволяет избавиться от ряда осложнений.

Реактивный, или вторичный тромбоцитоз возникает из-за увеличения количества тромбоцитов в следствии:

Инфекций, таких как паразитарные, вирусные (энцефалиты и гепатиты), грибковые (аспергиллез и молочница), бактериальные (мининит и воспаление легких).
Спленэктомии, или удаление селезенки.
Гематологического заболевания, чаще всего при недостатке железа (железо-дефицитная анемия, гемолитическая анемия).
Травм и различного рода хирургических вмешательств.
Злокачественных опухолей.
Воспалений, таких как саркоидоз, синдром Кавасаки, коллагеноз, спондилоартрит, болезнь Шенлейна, заболевания печени хронической формы.
Применения таких лекарств, как антибиотики, кортикостероиды, симпатомиметики.

Действия при увеличении тромбоцитов

Сделать три раза полный анализ крови через каждые 3-4 дня с обязательным показанием уровня тромбоцитов.
Сдать полный анализ мочи.
Сдать кровь на определение показания сывороточного железа и сывороточного ферритина. Если показание железа больше 40 мкг/л, то необходимо обследоваться на предмет кровопотери и пропить препараты железа двухвалентного в течение месяца.
Исследовать уровень С-реактивного белка.
Пройти уролога и гинеколога.
Сделать УЗИ органов брюшины и малого таза.
Пройти колоноскопию.
Проводить термометрию на протяжении недели.
Со всеми вышеописанными результатами посетить гематолога и следовать дальнейшим указаниям.

Способы понижения тромбоцитов

При возникновении первичного тромбоцитоза рекомендуют следующее лечение:

Применение препаратов разжижающих кровь: антикоагулянты и антиагреганты (трентал, аспирин).
Проведение тромбоцитафереза, процедуры, при которой при помощи специального прибора просто удаляется лишнее количество тромбоцитов.
Применение таких препаратов, как анагрелид, интерферон и препараты гидроксимочевины, миелобром, миелосан.

Можно ли вылечить тромбоцитопению
Как повысить уровень тромбоцитов
Как повысить количество тромбоцитов в крови

Тромбоцитопения является медицинским термином для обозначения малого количества тромбоцитов, которые дают крови способность сворачиваться. Клетки предотвращают чрезмерную потерю крови, что стимулирует начало процессов восстановления участка ткани после повреждения.

Падение количества тромбоцитов возникает в результате имеющегося у больного острого состояния. Тромбоцитопения случается из-за приема определенных медицинских препаратов в качестве побочного эффекта. Явление может протекать с умеренными симптомами, однако в редких случаях малое количество клеток, способствующих сворачиванию крови, приводит к внутреннему кровотечению и последующей смерти пациента.

Полное излечение недуга происходит самостоятельно или с применением вспомогательной терапии при ликвидации основной болезни. Тем не менее пациенты с наиболее острыми проявлениями состояния могут страдать хронической тромбоцитопенией, которая в некоторых случаях также может быть купирована при правильно подобранном лечении.

Некоторые симптомы заболевания требуют специального или экстренного лечения. При аутоиммунной реакции назначаются стероидные препараты, которые применяются для подавления разрушения тромбоцитов. Пациентам в наиболее тяжелом состоянии внутривенно вводится иммуноглобулин. При невозможности стабилизации жизненных показателей показана спленэктомия, т.е. удаление селезенки.

Если причиной явления становится употребление лекарств, лечащий врач обязан приостановить их прием и назначить альтернативные средства. В будущем больному не следует принимать содержащие гепарин медикаменты. Процесс дальнейшей терапии может включать в себя переливание плазмы, плазмаферез. Доктор также должен рассмотреть возможность диализа, если на фоне состояния наблюдается острая почечная недостаточность.

Если у человека имеется неострая форма тромбоцитопении, ему следует регулярно сдавать анализы и следить за симптомами внутреннего кровотечения. Острая разновидность состояния может привести к кровоизлиянию в любой части тела. Следует избегать приема препаратов, повышающих риск заболевания (например, «Аспирин» или «Ибупрофен»). Перед употреблением витаминов, пищевых добавок и травяных настоек следует проконсультироваться с лечащим врачом. Людям, пережившим серьезную форму данного явления, не стоит принимать участия в контактных видах спорта (бокс, футбол, карате), чтобы избежать травм и ушибов.

Когда, после сдачи клинических анализов крови, родители слышат формулировку «повышены тромбоциты у ребенка», часто они просто не знают, как на это реагировать — насторожиться или просто отпустить ситуацию. Прежде, чем узнать причины, которые приводят к увеличению тромбоцитов в крови, стоит изначально знать, что такое тромбоциты и какие показатели считаются нормой.

Тромбоциты — это клетки крови, которые вырабатываются в костном мозге, а депонируются в селезенке и печени. Срок жизни у тромбоцитов — от 2 до 10 дней.

Основная функция тромбоцитов заключается в образовании тромбов для сворачивания крови, благодаря чему происходит заживление поврежденных кожных покровов. Кроме того, они переносят иммунные комплексы по организму. Количественные показатели могут варьироваться в течение дня в пределах 10%, а также из-за возрастных особенностей.

В среднем же существуют такие нормы для ребенка:

100-420*109/л крови — у новорожденных (до 10 дня с момента рождения);
150-350*109/л крови — у детей до года;
180-320*109/л крови — в год и старше.

Увеличенное количество тромбоцитов в крови называется тромбоцитозом. Очень редко тромбоцитоз существует сам по себе, значительно чаще он просто является отражением достаточно серьезного заболевания. Самая страшная причина, по которой могут измениться количественные показатели крови у ребенка — лейкоз или лейкемия (один из видов рака крови). Именно поэтому игнорировать изменение клинических показателей нельзя, ведь данная болезнь намного легче поддается лечению именно на начальных стадиях.

Пневмония также является причиной изменения показателей в сторону увеличения. Помимо того, что ребенок любого возраста переносит пневмонию достаточно тяжело, для новорожденных с еще неокрепшим иммунитетом она может стать смертельно опасной.

Достаточно сложной является болезнь остеомиелит, ведь она может привести к летальному исходу у новорожденных. И один из самых главных ее признаков — повышение тромбоцитов в крови. Причина болезни: воспаление костного мозга и разрушение структур костей. Заболевание начинается на фоне инфекции стрептококка, которая довольно часто встречается у детей до года.

Малокровие, гепатит, вирусные и/или бактериальные инфекции также отражаются именно в изменении количественных показателей тромбоцитов.

Но не стоит впадать в панику, ведь существуют и другие причины, из-за которых происходят отклонения показателей от нормы. На них указывает незначительно отклонение от нормы в 50-200 тыс.ед. Критическим считается превышение показателей в два раза.

Другие причины, из-за которых изменяется количество тромбоцитов:

недавно перенесенное хирургическое вмешательство;
обычная простуда или ангина;
после приема определенных лекарств;
из-за неправильно взятого клинического анализа.

Бесспорно, обращение к врачу и дополнительные обследования — только так начинают бороться с тромбоцитозом. А первоначально просто пересдают анализ еще раз, чтобы убедиться в его точности. Желательно для этого выбрать другую лабораторию. Если же показатели не критически превышают указанные нормы, тогда можно попробовать народную медицину. Подойдет она для деток старше года и тех, кто не имеет аллергические реакции на данные виды продуктов. Только увлекаться народной медициной все же не стоит, лучше доверьтесь профессионалам.

Рекомендации от народных целителей по снижению уровня тромбоцитов в крови:

сесть на временную диету, исключив продукты животного происхождения (исключение — молоко) и снизив потребление углеводов;
никакого жаренного, острого, копченого и жирного;
разнообразить меню с помощью сельдерея и инжира;
добавить в ежедневный рацион как можно больше овощей, фруктов, ягод (особенно шиповник, облепиху, калину, смородину);
пить как можно больше жидкости (исключение — вода должна быть не газированной).

Самое главное в этих рекомендациях — они не навредят даже, если вдруг в организме есть более серьезная болезнь, чем просто повышение уровня тромбоцитов на фоне приема лекарственных препаратов.

источник

Тромбоцитопения – это патология, связанная с резким падением количества бардовых форменных частей крови, либо тромбоцитов. Тромбоциты имеют большущее воздействие на механизм свертывания крови, конкретно поэтому их недочет может вызвать кровоточивость либо резкие кровоизлияния в полость внутренних органов, что является прямой опасностью для здоровья и жизни человека.

Сущность морфологии тромбоцитов в том, что у их отсутствует ядро, и они представляют собой участки мегакариоцитарной цитоплазмы. Их образование происходит в красноватом костном мозге в итоге процесса отсоединения фрагментов материнской клеточки. Живут тромбоциты менее 12 суток. Мертвые тромбоциты переваривают макрофаги в тканях организма, а заместо их из костного мозга созревают юные. Клеточная стена представлена мембраной с содержанием специального вида молекул, функция которых заключается в распознавании покоробленных отрезков артерий и вен. Даже капиллярное кровотечение запускает процесс закупорки пораженного участка кровяной пластинкой, методом встраивания так именуемой «заплаты» в раневую полость сосуда. Исходя из этого, главными многофункциональными задачками тромбоцитов являются: образование первичной тромбоцитарной пробки, создание причин, преводящих к сужению сосудов, активация одной из систем свертывания крови.

Физиологические особенности в актуальном цикле бардовых кровяных пластинок позволяют систематизировать причины, преводящие к тромбоцитопении на:

— снижающие образование тромбоцитов;

— повышающие смерть кровяных пластинок;

— приводящие к перераспределению тромбоцитов.

Первые причины в свою очередь подразделяют на: тромбоцитонению, вызванную гипоплазией мегакариоцитарного ростка, тромбоцитопению, предпосылкой которой является неэффективность тромбоцитопоэза и тромбоцитопению насколько итог замещения ростка мегакариоцитов в эпифизе трубчатых костей, в месте локализации красноватого костного мозга.

Недоразвитие мегакариоцитарного ростка появляется, насколько следствие неспособности косного мозга запускать процесс каждодневного замещения. Предпосылкой выступает так же апластическая анемия, приводящая к полной гипоплазии лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов.

Не последнюю роль в развитии конкретно этого вида тромбоцитопении играет прием лекарств, цитостатиков, антитиреоидных средств и препаратов золота. Так группа цитостатиков угнетающе воздействуют на костный мозг, а лекарства приводят к увеличению восприимчивости костного мозга к этой группе препаратов. Гипоплазию вызывают так же алкоголь, вирусная зараза, плановая вакцинация против кори, развитие сепсиса у пациентов, долгое кислородное голодание тканей и органов человеческого организма различной этиологии и другие. Встречаются случаи и прерожденной гипоплазии, насколько пример – конституционная апластическая анемия.

Тромбоцитопения, вызванная торможением процессов тромбоцитопоэза, вызвана многими причинами. Одна из их – это недостающее количество тромбопоэтина, проявляющаяся обычно при рождении. Тромбопоэтин – это вещество, усиливающее созревание тромбоцитов из мегакариоцитарного ростка. В текущее время данная патология отлично диагностируется и поддается резвому исцелению.

Другой предпосылкой, нарушающей образование тромбоцитов, является томная железодефицитная анемия. Это разъясняется тем, что для поддерживания обычного уровня тромбоцитов в системе кровоснабжения и цианокобаламина, либо витамина В 12, нужно определенное количество железа. Кроме этого понижение процессов тромбоцитопоэза часто связано с вирусной заразой, с интоксикацией алкоголем и с наследными болезнями, этиология которых заключается в созревании неприменимых для высококачественного процесса кроветворения тромбоцитов.

К замещению мегакариоцитов красноватого костного мозга приводят: рак крови с образованием метастаз в его заключительной стадии, разрастание фиброзной ткани и гранулем, замещающих обычные клеточки красноватого костного мозга своими клеточками. Данные патологические состояния вызывают уменьшение количественного содержания всех форменных частей в крови, в том числе и тромбоцитов.

Факторы, повышающие смерть тромбоцитов условно можно систематизировать на иммунологические и не иммунологические. Это самая широкая группа обстоятельств, вызываемая тромбоцитопению, потому что ускоренное растворение кровяных пластинок ведет к повышению содержания структурных частей кровеносной системы в итоге неконтролируемого новообразования.

Условно группу иммунологических причин можно поделить на:

— вызванные продуктами аплоантител, либо изоиммунная тромбоцитопения;

— вызванные продуктам аутоантител, либо аутоиммунная тромбоцитопения;

— вызванные предназначением фармацевтических средств, либо иммунная тромбоцитопения.

Изоиммунная тромбоцитопения появляется насколько следствие попадания в кровеносное русло нехарактерных данному организму тромбоцитов. Предпосылкой этого служит аплоиммунная тромбоцитопеническая пурпура новорожденных деток и резистентность реципиентов при переливании крови. Пурпура новорождённых развивается тогда, когда антигены тромбоцитов мамы несовместимы к антигенам тромбоцитов малыша, в итоге в организм ребеночка попадают чужеродные для его системы крови антитела, которые уничтожают тромбоциты. Это болезнь встречается редко и имеет прямую зависимость от состояния иммунитета дамы в период беременности. Предпосылки формирования резистентности реципиентов не много исследованы, но с уверенностью можно сказать, что их проявления имеют связь с гемотрансфузией несопоставимой по показателю тромбоцитов крови.

Аутоиммунная тромбоцитопения появляется при смерти тромбоцитов в связи с воздействием антител на иммунные комплексы. К этому приводят приобретенные лимфолейкозы, воспалительные заболевания органов желудочно-кишечника, вирус иммунодефицита человека и другие.

К факторам, приводящим к прогрессированию иммунной тромбоцитопении, относят прием лекарств группы пенициллинового ряда, сульфаниламидов, употребление героина, морфина и других наркотиков, предназначение противоязвенных фармацевтических средств, схожих Ранитидину либо Циметидину. Отменив продукт по настоятельному требованию доктора, пациент самоизлечивается.

Причины не связанные с иммунитетом – это такие патологии, насколько пороки сердечно-сосудистой системы, метастазы в сосуды организма, подмена клапанного аппарата сердца и сужение просвета артерий склеротической бляшкой. Мощные кровотечения и вливание огромных объемов трансфузионных препаратов тоже входят в данную группу причин.

Когда нарушается перераспределение тромбоцитов в депо такового органа насколько селезенка, скапливается больше количества кровяных пластинок, чем в норме. Это приводит к спленомегалии. К болезням, вызывающих данный патологический процесс, относят: рак печени, лейкоз, лимфому, заразные заболевания органов дыхания и другие.

Заболевание проявляется внезапно и в одних случаях склонно к обострениям, а в других имеет затяжное течение. Систематизируют тромбоцитопению на гетероиммунную и аутоиммунную формы. 1-ая форма появляется остро, 2-ая перебегает в преобретенную патологию. Но схожее разделение принято считать условным, потому что проявление поликлиники заболевания не всегда можно сопоставить к определенной форме тромбоцитопении.

Начинается тромбоцитопения с соответствующих кожных кровоизлияний и кровотечений в слизистые оболочки. Картину кожных кровоизлияний в большинстве случаев наблюдают в области конечностей и тела. Время от времени они захватывают границу лица и губ и встречаются в месте постановки инъекции.

Кровотечение после экстракции зуба бывает изредка, начинается сходу после его удаления и длительность его от нескольких часов до нескольких дней. В случае полной остановки к рецидивам не склонно.

Такой клинический признак, насколько спленомегалия выражен у пациентов с сопутствующей патологией. К ней относится аутоиммунная гемолитическая анемия, лимфолейкоз, приобретенный гепатит. Печень при тромбоцитопении не возрастает, а у маленького количества пациентов, обычно, воспаляются шейные лимфоузлы, что приводит к увеличению температуры тела до субфебрильных цифр. Присоединение поликлиники артралгического синдрома и повышение показателя скорости оседания эритроцитов наводит на идея о наличие у хворого системного заболевания соединительной ткани, такового насколько красноватая волчанка.

Общий анализ периферической крови отличается от нормы наличием понижения количественного показателя тромбоцитов. Плазменные причины свертывания при всем этом остаются в границах допустимых цифр. Морфология тромбоцитов меняется, они растут в размере, возникают клеточки голубого цвета, наблюдается их трансформация. Увеличивается количество ретикулоцитов и разрушаются эритроциты. Время от времени происходит сдвиг лейкоцитарной формулы на лево. Практически у всех заболевших тромбоцитопенией число мегакариоцитов красноватого костного мозга выше нормы вследствие широких кровотечений. Время свертываемости крови удлинено, реакция ломкости капилляров положительная, сокращение сгустка крови миниатюризируется.

По выраженности клинических симптомов выделяют последующие степени тромбоцитопении: легкая степень, средняя степень тяжести и томная степень.

Легкая степень тромбоцитопении появляется в итоге долгих и обильных дамских менструаций, при носовых кровотечениях и внутрикожных кровоизлияниях. На этом шаге диагностировать болезнь фактически нереально, выявляется она случаем во время плановых обследований либо из-за проверки анализа крови при воззвании к доктору по поводу другого заболевания.

Средняя степень тромбоцитопении проявляется геморрагической сыпью, которая имеет вид бессчетных точечных кровоизлияний на кожных покровах и на оболочках слизистой.

Серьезные желудочно-пищеварительные кровотечения обусловливают тяжелую степень тромбоцитопении, которая появляется при понижении показателя тромбоцитов до 25000/мкл.

Следует отметить, что существует вторичная тромбоцитопения, насколько разновидность данной патологии. Ее клиника стопроцентно повторяет клинику сопутствующего заболевания. К примеру, аллергическая тромбоцитопения, насколько итог деяния аллергических антигенов на тромбоциты, преводящая к их повреждению либо полному растворению.

Замечено, что число тромбоцитов за беременность меняется неравномерно, ведь огромное значение тут имеет личное состояние организма дамы. Если беременная не больна, может наблюдаться малозначительное понижение тромбоцитов. Это разъясняется уменьшением периода их жизни и завышенным ролью их в процессе периферического кровообращения. При низких показателях тромбоцитов возникают предпосылки к развитию тромбоцитопении. Предпосылкой этого служит понижение образования кровяных пластинок, высочайшая степень их смерти либо употребления. Клинически болезнь выражена кровоточивостью и подкожными кровоизлияниями. Факторами тромбоцитарной дефицитности служат недостаточное питание беременной дамы, нарушения иммунной этиологии либо приобретенные кровопотери. Таким макаром, тромбоциты не вырабатываются, или получают некорректную форму.

Для постановки диагноза тромбоцитопения проводят исследование на свертываемость крови в виде коагулограммы. Это очень информативный и четкий способ. Значимость получения инфы по содержанию тромбоцитов в крови состоит в том, что это делает вероятным избежать суровых осложнений в родах. Так у ребенка с тромбоцитопенией иммунного нрава в родах велико развитие внутренних кровотечений, самым небезопасных из которых является мозговое кровоизлияние. При таком сценарии лечащий доктор воспринимает решение о родоразрешении хирургическим методом. В большинстве же случаев данная болезнь не грозит здоровью малыша.

Статистика гласит о том, что число деток, заболевших тромбоцитопенией к числу здоровых деток, составляет 1 на 20000 случаев. В основную группу риска входят дошкольники, наибольшее количество выявленных нездоровых наблюдается зимой и весной.

Чаще всего тромбоцитопения бывает прирожденной. Такие детки часто имеют ускоренную функцию селезенки, либо гиперспленизм. Это может быть из-за физиологических особенностей органа. Селезенка – это депо для отработавших собственный срок тромбоцитов, где они погибают и перерождаются. Не считая того, тромбоцитопения у новорожденных бывает при иммунологическом конфликте, обусловленным отсутствием сопоставимости ребенка и беременной дамы по тромбоцитарным антигенам. Сенсибилизирующий материнский организм образует антитела к тромбоцитам, проникающим через стену плаценты в кровеносное русло плода и приводящим к разрушению его собственных тромбоцитов. Причинами же полученной тромбоцитопения являются интоксикация организма, фармацевтическая аллергия, заразные заболевания, завышенное содержание гормонов щитовидной железы.

Симптоматика у деток не значительно отличается от таких проявлений у взрослых. Заставить задуматься папы и мамы должны неизменные носовые кровотечения, мелкоточечная сыпь в области нижних конечностей тела, секундное проявление гематомы при малозначительных механических воздействиях, гематурия. Но подобные состояния не вызывают беспокойства, потому что отсутствует болевой синдром и значимые клинические признаки. В этом и таится большая опасность для здоровья малеханьких пациентов, так как это первопричина сильных кровотечении во внутренние органы и мозг, которые могут окончиться смертельно.

У деток тромбоцитопения делится на первично и вторично возникшую. Первую форму охарактеризовывает тромбоцитопенический синдром, сопровождающийся отсутствием другой патологии. Вторичная форма тромбоцитопении проявляется отягощениями основного заболевания. Например, это цирроз печени, зараза вируса иммунодефицита человека и лейкозы.

Исходя из степени воздействия иммунного комплекса на развитие заболевания у деток, различают иммунную и неиммунную тромбоцитопению. Иммунная тромбоцитопения связана с массовой смертью кровяных пластинок в итоге воздействия антител. Состояние иммунитета ребеночка при всем этом не различает тромбоциты и воспринимает их насколько чужеродные тела, что приводит к выработке антител. Бывает аплоиммунная, трансиммунная, гетероиммунная и аутоиммунная разновидность данной категории заболевания. Не иммунная тромбоцитопения появляется при механических повреждениях тромбоцитов.

Аутоиммунная тромбоцитопения характеризуется разрушением тромбоцитов в итоге воздействия аутоантител. Главным местом для их созревания является селезенка. В ней же проходит смерть кровяных пластинок, покоробленных аутоантителами. Не считая того, разрушают тромбоциты макрофаги таких органов насколько печень и лимфатические узлы. Частота заболевания, согласно статистике, 1 на 15000 случаев и подвержены ему в основном дамы возрастной категории от 25 до 55 лет.

Аутоиммунная тромбоцитопения как правило имеет острое начало, но время от времени может быть и неспешное развитие. Обычным симптомом аутоиммунной тромбоцитопении является геморрагическая петехиальная сыпь, локализованная в области кожных покровов и слизистой оболочки. Пятна безболезненны при пальпации, клиническая картина воспаления отсутствует. У пациентов наблюдаются кровотечение из носа, из внутренних органов кишечно-желудочного тракта и из полости матки. Самым суровым осложнением геморрагического диатеза является кровоизлияние сетчатки глаза, приводящее к потере зрения.

Выраженность данного синдрома имеет зависимость от количественного содержания тромбоцитов в кровеносном русле. Низкие числа показателя являются предпосылкой спонтанного кровотечения. Но вроде бы феноминально это не звучало, высочайшие характеристики при сопутствующих лихорадках либо генерализованных инфекциях могут вызвать тяжелейшее кровотечение.

Клиника аутоиммунной тромбоцитопении начинается с кровоизлияний в слизистую ротовой полости и в области соприкосновения тела с одежкой. Кровоизлияние в области лица и конъюнктивы – это нехороший диагностический признак.

Для постановки диагноза аутоиммунная тромбоцитопения не считая сдачи принятых анализов (общий анализ крови, общий анализ мочи и другие) проводят особые испытания. К первому тесту относят способ Штеффена. Он заключается в количественном выражении антиглобулинов. Тест малочувствителен, потому что для его проведения употребляют сыворотку крови пациентов.

Более надежное исследование тромбоцитов обеспечивает тест Диксона. Его суть заключается в подсчитывании антител на клеточной стене кровяных пластинок. В норме их количество не превосходит 15?10-15 г. При увеличении этого показателя развивается иммунная тромбоцитопения. Способ информативен, но трудоемок, вследствие чего широкого практического внедрения не отыскал.

Терапию тромбоцитопении начинают с выписывания гормонов, а именно назначают Преднизолон. Доза подбирается персонально исходя из расчета 1 мл на 1 килограмм массы тела хворого в денек. Если болезнь прогрессирует, данную дозу наращивают в 2 раза. Эффективность исцеления тромбоцитопении видна сходу. Поначалу миниатюризируется клиническая картина геморрагического синдрома, позже увеличивается количественный показатель тромбоцитов крови. Принимают продукт до того времени, пока не будет получен полный эффект. Сходу после чего дозу корректируют прямо до полной отмены.

Результат внедрения глюкокортикостероидов в 90 % случаев положительный, но у оставшейся толики нездоровых наблюдается только прекращение кровоточивости, а тромбоцитопения рецидивирует.

В течение 3-х-4 месяцев после начатой терапии возникает срочная необходимость в оперативном удалении селезенки. Эффективность спленоэктомии подтверждена у 80% пациентов. При положительной динамики от глюкокортикостеройдной терапии возникают предпосылки к полному исцелению. Операцию, обычно, проводят параллельно увеличению доз Преднизолона в 3 и поболее раз. Если до хирургического вмешательства он вводился внутримышечно, то перед операцией и после нее нужно перейти на внутривенные инъекции. Точно сказать о том, как удачно прошла спленоэктомия, можно только спустя более чем через два года. Исцеление гормонами при всем этом продолжают, но дозы значительно снижены.

Самым сложным в общетерапевтическом смысле является наличие пациентов, которым операция не принесла существенных результатов. Таким клиентам назначают иммунодепрессивную химиотерапию цитостатиками длительностью до 2-ух месяцев. К ним относят Азатиоприн, Винкристина сульфат. Наличие системной красноватой волчанки либо других диффузных заболеваний соединительной ткани приводит к необходимости более ранешнего внедрения иммунодепрессантов. Это применительно к томным формам системных заболевании. Если же пациент молод и степень поражения малозначительная, то используют только глюкокортикостероиды.

Не правильно принимать цитостатики и до оперативного вмешательства, так как терапия иммунодепрессантами просит подбирать продукт, владеющий большей эффективностью для определенного индивида, а доказательств того, что действие данного лекарства определяется какими или аспектами нет. Кроме этого, исходя из практических познаний, докторы выписывают клиентам высочайшие дозы химиопрепаратов и гормонов, что приводит к невозможности проведения операции по удалению селезенки. Следует также отметить, что данная терапия вызывает мутации, бесплодие либо патологию, передающуюся по наследию.

Приобретенная тромбоцитопения не иммунного нрава лечится симптоматически. Так при геморрагическом синдроме назначают гемостатики, общего и местного значения. К первым относят 5% Аминокапроновую кислоту, эстрогены, прогестинон, андроксон и другие. 2-ая группа состоит из губы гемостатической, окисленной целлюлозы, местной криотерапии.

Если предпосылкой тромбоцитопении служат мощные кровотечения, проводят гемотрансфузию. Переливанию подлежат «незапятнанные» эритроциты, подбирают которые с учетом личных особенностей организма. Аутоиммунная тромбоцитопения служит противопоказанием для трансфузии кровезамещающих смесей в связи с тем, что патогенез данного вида заболевания заключается в растворении тромбоцита. А это ухудшает тромбоцитолизис. Неотклонимым условием удачного исцеления является отмена препаратов, содействующих нарушению возможности тромбоцитов создавать сгусток, таких насколько Ацетилсалициловая кислота, Ибупрофен, Варфарин и многие другие.

Пациентов ставят на диспансерный учет после доказательства диагноза методом проведения всех нужных клинических и лабораторных исследовательских работ. Со всей тщательностью собирают наследный анамнез, определяют морфологические признаки тромбоцитов у ближайших родственников.

Детские формы заболевания довольно отлично излечиваются гормональными продуктами, а вторичная тромбоцитопения просит симптоматической терапии.

Не исключено применение традиционных средств. Отлично помогает отвар из листьев крапивы, ягод шиповника и земляники. С целью профилактики пьют сок березы, малины и свеклы. Положительный результат дает при анемии мед с грецкими орешками.

Специфическая диета для нездоровых, в анамнезе которых имеется тромбоцитопения, включает группу товаров, содержащих составляющие, участвующие в построении опорной структуры форменных частей крови, в разделении и образовании кровяных клеток. Очень принципиальным является отказ от веществ, тормозящих степень воздействия на стадии кроветворения.

Пищевой рацион должен быть богат белком в основном растительной природы, цианокобаломином, либо витамином В 12, также продукты должны содержать фолиевую и аскорбиновую кислоты. Причина этого состоит в том, что при данной патологии происходит нарушение пуринового обмена. Это приводит к понижению потребления товаров животного происхождения. Восполняется белок за счет растительной еды, содержащей сою: бобы, горох и другие. Питание при тромбоцитопении должно быть диетическим, включать в себя различные овощи, фрукты, ягоды и зелень. Животные жиры следует ограничить и лучше поменять их подсолнечным, оливковым либо любым другим видом масел.

Примерный список блюд, входящих в меню нездоровых тромбоцитопенией:

— бульон куриный, приводящий к усилению аппетита;

— хлебобулочные изделия из ржаной либо пшеничной муки;

— первым блюдом должен быть суп;

— салаты на растительном масле с зеленью;

— рыбные блюда из нежирных видов рыбы;

— мясные продукты из мяса птиц, подверженные различной термообработке;

— гарниры готовят из круп, макарон;

— к напиткам ограничений нет.

Чтобы целебное питание приносило пользу и помогало при проведении терапии тромбоцитопении, принципиально соблюдать некие правила. 1-ое, для контроля за выходом новых кровяных клеток из селезенки нужен тиамин и азотсодержащие продукты. 2-ое, опорная структура форменных частей крови нуждается в достаточном поступлении в организм лизина, метионина, триптофана, тирозина, лецитина и холина, относящихся к группе неподменных аминокислот. Третье, разделение клеток крови нереально без таких микроэлементов, насколько кобальт, витамины группы В, веществ, содержащих кислоту аскорбиновую и фолиевую. И 4-ое, качество кроветворения находится в зависимости от присутствия в крови свинца, алюминия, селена и золота. Они оказывают токсическое действие на организм.

источник

У моего ребёнка были похожие результаты после пневмонии, врач сказала что тромбоциты это от того что была высокая температура и густая кровь, соэ после воспалительного процесса в организме всегда повышен. Нам сказала много много пить и побольше кислого, яблоки, гранат, компоты. Пересдали через две недели и все анализы в норме

Подобрать антибиотики значит нужно. Чтоб не было таких реакции. это только врач скажет и записывайте на какие была аллергия чтобы из больше не прописывали. Тромбоциты это да от болезни. Вылечите и пройдет ?

Больше пить давайте! Тромбоциты повышаются от малого количества жидкости. У моей дочери в полтора месяца 629 были. Отпоила до нормы за 3 дня.) давайте водичку, чай тёплый, компотик. Как можно больше.

Спасибо за труд. Все читать не собираюсь — это больно. Могу добавить, что у моих ближайших знакомых были следующие реакции: смерть(полгодика, прививка от гепатита), диабет(инсулин в течение недели после прив. стали колоть- до этого считали ребенка здоровым) реанимация (такой вот дерматит от акдс), заражение синегнойной палочкой(акдс, травили антибиотиками 2 месяца после прививки), остановка речи, зпр. — это у моих непосредственных знакомых, мгновенная реакция на вакцины, 1-3дня. Кто несет ответственность. — Лечат и возятся-то с больным ребенком родители.

С какого потолка берутся результаты «исследований» о пользе и последствиях вакцинации, если сегодня у участковых педиатров, видимо, прямое указание не признавать какие-либо последствия. Не то, что отдаленные, как отравление мозга, которое может и через год проявиться, а даже немедленные, наступающие в течение первых дней. Типичные ответы: «Это не может быть от прививки. После не значит по причине. Ребенок, значит, был уже болен..» И это при том, что сами врачи понятия не имеют, какой конкретно состав в ампуле и как она хранилась.

Мне всегда так интересна логика такой статистики. Ептить, а где анамнез данных детей ?! Ответственность за привики лежит не только на врачах, но и на родителях. Есть мероприятия перед прививками, которые надо соблюдать:

1. Внимательно отслеживать состояние ребёнка за две недельки до привики

3. Посетить узких специалистов

4. Три дня до привики монтирить температуры ребёнка

5. За пару дней до привики не посещать места скопления людей и общественные мероприятия дабы не подцепить орви

6. Давать антигистаминные препараты три дня до привики

7. Внимательно отслеживать состояние ребёнка после прививки.

8. Смотреть условия хранения привики, сертификаты, срок годности

Да и почему не приводится в этой статье статистика смертности детей в раннем возрасте от болезней, которые содержатся в прививках ?!

Пропаганда «стоп прививка», уже до абсурда до ходит. Очень впечатлительных мам запугивают и все! Хрень тут собрана, а не статистика

Я не для дискуссии, просто мои мысли.

девочки, вот я смотрю большинство ЗА прививки… это Ваше дело и не мне судить. у меня только один вопрос, который меня тревожит: кто и зачем придумывает эти (как вы называете) враки, которые против. ну, зачем и кому это нужно? с этого денег не поиметь… власти тоже никакой… а вот выгоду тех, которые ЗА прививки, я вижу. я имею ввиду врачей, а не мамочек, которых уже зазомбировали. врачей, которые на нас давят и уверяют, что это нужно. ведь на них тоже давят… а на них давят те, кто имеет на этом не маленькую сумму. может даже и делятся с врачами… не знаю… может кому-то покажется это глупо, но я прочла не одну статью по прививкам, консультировалась ни с одним врачом (хорошим, настоящим врачом, который не ищет выгоду)… не хочу я своего ребёнка гробить… никаких прививок и быть не может

многие мамочки твердят, что дети без прививок не болеют только потому, что общаются с привитыми детьми… прошу прощенья, но вы сами в этот бред верите. ведь на улицах и в садиках всё больше и больше не привитых детишек (причём в независимости от наличия справки о прививках). и это получается, что выходя на улицу или отводя ребёнка в садик, мамочки следят, чтоб их не привитый ребёнок общался ТОЛЬКО С ПРИВИТЫМИ. А ЭТО ВОЗМОЖНО. мой ребёнок общается и с привитыми и нет… не могу понять почему мамочки привитых так переживают, что другие не хотят прививать своих деток. вы то своих привили, вам, по вашим убеждениям, ничего не грозит теперь))))

ах да, ещё моментик. я знаю не одну мамочку, которая очень трепетно относится к лекарствам, которые назначают её малышу, перечитывает инструкцию, состав (я даже сама пробую любое лекарство, прежде чем дать ребёнку), НО! почему никто не просит инструкцию, состав прививок. а никто и не даст это даже почитать. но это лекарство! а ведь в кодексе медицины написано, что запрещается вторжение с помощью медкомпонентов, если организм человека в этом не нуждается, то есть полностью здоров… зачем вводить полностью здоровому малышу всякую гадость в организм. это русская рулетка. а вдруг пронесёт. если после этого выживет, то значит больше не заразится!

источник

Показатели анализа крови важны для оценки здоровья детей, поэтому их изменение всегда настораживает взрослых – и мам, и врачей. Если родители видят в результатах повышенное содержание тромбоцитов в крови у ребенка, их всегда интересует, опасно ли это для дочки или сына. Для своевременной помощи малышу нужно выяснить, почему тромбоциты могут быть выше нормы и что делать при повышенном показателе.

Тромбоцитами называют небольшие кровяные клетки без ядер, вторым названием которых является «кровяные пластинки». Они важны для свертывания крови, в частности, для образования тромбов, чтобы закрыть повреждение сосуда и остановить кровотечение. Такие клетки образуются в красном костном мозге, живут до десяти дней, после чего разрушаются в селезенке.

Верхней границей нормы для новорожденного считают 490 х 10 9 /л тромбоцитов, но уже к пятому дню жизни их число начинает снижаться, составляя в возрасте от 5 суток до месяца не больше 400 х 10 9 /л, а у годовалого ребенка и старше – максимум 390 х 10 9 /л.

Небольшое превышение не считается врачами опасным, но если число тромбоцитов превысило норму на 20-30 х 10 9 /л и более, такое состояние называют тромбоцитозом либо тромбоцитемией.

В зависимости от провоцирующего фактора тромбоцитоз разделяют на:

Первичный. Его появление обусловлено нарушением образования кровяных пластинок в костном мозге, например, вследствие опухолевого процесса.
Вторичный. Такое повышение тромбоцитов развивается из-за болезни, не затрагивающей костный мозг. При этом оно является лишь одним из симптомов заболевания.

К причинам вторичного тромбоцитоза относят:

Операцию по удалению селезенки. Повышение кровяных пластинок после такого вмешательства связано с замедлением их распада. Кроме того, в норме в селезенке происходит выработка соединений, которые тормозят синтез тромбоцитов, и после удаления они перестают сдерживать их выработку.
Острое воспаление, например, при бактериальных либо вирусных инфекциях, ревматизме, туберкулезе, остеомиелите и других патологиях. Вследствие воспалительного процесса начинается производство гормона тромбопоэтина, который стимулирует созревание тромбоцитов.
Раковые опухоли, например, лимфогранулематоз или саркома легких. Из-за роста злокачественного новообразования активизируется костный мозг, в результате чего кровяные пластинки продуцируются в повышенном количестве.
Потерю крови, вызванную травмами, циррозом печени, анемией (как железодефицитной, так и гемолитической), язвенным поражением ЖКТ и другими факторами. В таких ситуациях тромбоцитемия выступает ответной компенсаторной реакцией.

Незначительное повышение количества тромбоцитов может наблюдаться при психической или физической перегрузке. Иногда тромбоциты повышаются в результате побочных эффектов некоторых лекарств.

Если у ребенка развился тромбоцитоз, это может проявиться:

Отечностью и чувством тяжести в конечностях.
Болезненностью в кончиках пальцев.
Кожным зудом.
Слабостью.
Синюшностью кожи конечностей, а также губ.
Прохладными на ощупь руками и ногами.
Головокружениями.
Частыми кровотечениями из носа.

Из-за слишком большого числа кровяных пластинок процесс свертывания крови ускоряется. Тромбоциты начинают склеиваться друг с другом и закупоривать сосуды, результатом чего является образование тромбов. Их появление нарушает функции внутренних органов, что особенно опасно, если блокируются сосуды сердца или головного мозга.

Изменение числа тромбоцитов определяют во время клинического анализа крови. При обнаружении тромбоцитоза ребенка следует тщательно обследовать, поскольку причина болезни является основополагающим фактором в назначении лечения. Если показатель значительно завышен, ребенку следует:

Определить количество железа в крови, а также уровень ферритина, чтобы исключить анемию.
Определить в крови серомукоиды и С-реактивный белок для подтверждения присутствия воспалительного процесса.
Сделать анализ свертываемости крови.
Провести УЗ исследование внутренних органов.
Сделать анализ мочи.

При показаниях ребенка направляют к гематологу, а после его консультации может быть назначено исследование костного мозга.

В лечении первичного тромбоцитоза применяются цитостатические средства, лекарства для улучшения циркуляции крови, а также препараты, которые не дают кровяным пластинкам склеиваться. В некоторых случаях назначаются антикоагулярные и другие средства.

При тяжелой тромбоцитемии ребенка направляют на процедуру тромбоцитофереза, когда кровяные пластинки удаляются из крови специальным аппаратом. Если тромбоцитоз вторичный, уделяют внимание терапии основной болезни, а также защищают ребенка от повышенного тромбообразования.

Если тромбоциты повышены лишь немного, лекарственные средства не назначаются. В таких ситуациях врач посоветует уделить внимание сбалансированному питанию ребенка. В детский рацион следует включить:

Продукты, в которых много йода. К ним относят рыбу и морепродукты.
Продукты, богатые кальцием. В первую очередь это молочные продукты.
Продукты, из которых ребенок получит железо. Это может быть мясо, печень, крупы, фрукты и прочее.
Продукты, помогающие разжижать кровь. Таким действием обладает лимон, имбирь, клюква, калина, брусника, чеснок, свекла, томатный сок, рыбий жир и некоторые другие продукты.

Желательно избегать пищи, которая усиливает свертываемость, например, бананов, чечевицы, грецких орехов, шиповника, граната. Кроме того, ребенку следует давать достаточное количество жидкости, а любые народные средства у детей с тромбоцитозом использовать можно только после согласования с врачом.

Узнать больше о тромбоцитах, их роли и и норме в крови можно узнать, посмотрев следующий видеоролик.

Тромбоцитами называют самые маленькие, не содержащие ядер клетки крови в виде кровяных пластинок, отвечающие за процесс свертываемости крови, т. е. за остановку возникшего кровотечения. Эти пластинки по сути обеспечивают жидкое состояние крови, участвуют в образовании сгустков, называемых тромбами.

Тромбоциты вырабатываются специальными клетками красного костного мозга (мегакариоцитами). Тромбоциты – недолговечные клетки: они живут лишь до 10 суток, а затем разрушаются в селезенке и печени. Взамен «старых» разрушенных кровяных пластинок (так еще называют тромбоциты) образуются новые. Этот процесс беспрерывный. Почему показатели тромбоцитов в крови у ребенка могут быть повышены и что делать в этом случае, разберем в этой статье.

Число тромбоцитов определяют в общем клиническом анализе крови в пересчете на 1 кубический миллиметр. Количество кровяных пластинок является важным показателем здоровья, т. к. он характеризует возможность организма ребенка справиться с кровотечением, оценить свертываемость крови.

В зависимости от возраста ребенка число тромбоцитов разное:

для новорожденного нормальным является их содержание от 100 тысяч до 420 тысяч;
в возрасте от 10 дней до года нормой уже является 150–350 тысяч;
у детей после года тромбоцитов в норме 180–320 тысяч;
в подростковом возрасте у девочек в первые дни менструальных кровотечений число тромбоцитов равно 75–220 тысячам.

Повышенное число тромбоцитов в периферической крови называется тромбоцитозом или тромбоцитемией, а снижение их числа – тромбоцитопенией. В первом случае отклонение от нормы может свидетельствовать о возможности повышенного тромбообразования, а во втором – о кровоточивости. В обоих случаях нарушается соотношение между образованием новых тромбоцитов и их разрушением.

Число тромбоцитов определяется при исследовании крови из пальца или из вены. У новорожденных кровь обычно берут из пальчика на ноге или из пятки. Особой подготовки это исследование не требует. Сдавать кровь следует натощак (поить ребенка можно). У маленьких детей производят забор перед очередным кормлением или спустя 2 часа после предыдущего кормления.

Перед сдачей анализа для ребенка нежелательны физические и эмоциональные нагрузки. Даже переохлаждение может показать искаженные результаты анализа. Применение некоторых лекарств (кортикостероидные препараты, антибиотики) также может изменять число кровяных пластинок. Чтобы убедиться в достоверности выявленного повышения числа тромбоцитов, рекомендуется сдать анализ крови трижды с перерывами в 3–5 дней.

Результат исследования крови готов в тот же день (в некоторых случаях анализ выполняется в срочном порядке за более короткий срок). Подсчет тромбоцитов в анализе крови детям делают достаточно часто, особенно тем, у кого часто бывают носовые кровотечения, часто появляются гематомы (синяки) на теле, отмечается кровоточивость десен. Насторожить родителей могут жалобы ребенка на слабость и головокружение, часто возникающее затекание конечностей.

Показанием для подсчета тромбоцитов являются такие заболевания:

системная красная волчанка и другие аутоиммунные заболевания;
железодефицитная анемия;
увеличение селезенки;
злокачественные заболевания крови;
вирусные инфекции.

Причиной тромбоцитоза может стать:

повышенное продуцирование кровяных пластинок мегакариоцитами красного костного мозга (при эритремии);
замедленная утилизация тромбоцитов (при удалении селезенки);
нарушение распределения тромбоцитов в кровяном русле (при физическом или психическом перенапряжении).

При обнаружении повышенного числа тромбоцитов очень важно установить причину этого состояния. Выявить эту причину может только врач-педиатр или гематолог (специалист по болезням крови).

Тромбоцитоз как болезнь может развиваться у детей в любом возрасте. Но такой диагноз ставят при значительном повышении числа тромбоцитов – более 800 тысяч/л. Чаще же встречается нерезкое повышение числа кровяных пластинок вследствие целого ряда причин или при ряде заболеваний.

Различают первичный, клональный и вторичный тромбоцитоз.

При клональной тромбоцитемии имеется дефект самих стволовых клеток в костном мозгу (поражение их опухолевым процессом). Они не реагируют на стимуляцию процесса эндокринной системой, и процесс образования тромбоцитов становится неконтролируемым.

Сходный механизм отмечается и при первичной тромбоцитемии. Она связана с разрастанием нескольких участков красного костного мозга и, как следствие, с повышением количества вновь образованных кровяных пластинок. Причинами такого состояния могут быть наследственные (врожденные) заболевания или приобретенные (миелолейкоз, эритремия).

При первичном тромбоцитозе количество кровяных пластинок может быть разным: от небольшого повышения до нескольких миллионов в 1 мкл, но более характерными являются высокие показатели. Кроме того, меняется и их морфология : в мазке крови обнаруживаются тромбоциты огромных размеров, измененной формы.

Механизм развития вторичного тромбоцитоза может быть различным:

при удалении селезенки не успевают разрушиться старые или отжившие тромбоциты, а новые продолжают образовываться; кроме того, в селезенке вырабатываются антитромбоцитарные антитела и гуморальный фактор, который тормозит выработку тромбоцитов;
при воспалительном процессе в организме усиленно вырабатывается гормон (тромбопоэтин), способствующий созреванию кровяных пластинок, которые помогают справиться с воспалением; биологически активные вещества (например, интерлейкин-6) являются противовоспалительными цитокинами, которые стимулируют синтез тромбоцитов;
при злокачественных заболеваниях опухоль вырабатывает биологически активные вещества, оказывающие стимулирующее действие на мегакариоциты костного мозга и продукцию кровяных пластинок; это чаще наблюдается при саркоме легкого, гипернефроме почки, лимфогранулематозе;
тромбоцитоз развивается и как ответная реакция организма на повторяющиеся кровопотери (при язвенном поражении кишечника, при циррозе печени),

Вторичная тромбоцитемия (симптоматическая или реактивная) может развиваться при ряде заболеваний:

туберкулез;
железодефицитная или гемолитическая анемия;
ревматизм в активной стадии;
язвенный колит;
остеомиелит;
хронические и острые инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые, паразитарные);
обширные оперативные вмешательства;
удаление селезенки (при травмах или при гемофилии);
острая кровопотеря;
переломы трубчатых костей;
цирроз печени;
амилоидоз;
злокачественные заболевания.

Для вторичного тромбоцитоза характерно менее выраженное повышение числа тромбоцитов: в очень редких случаях их число превышает миллион в 1 мкл. Морфология и функция кровяных пластинок при этом не нарушены.

В любом случае выявленный тромбоцитоз требует полного обследования и выяснения причины его возникновения.

Кроме заболеваний причиной его может стать и побочное действие лекарств (Винкристина, эпинефрина, адреналина, кортикостероидов и др.). Специфических симптомов тромбоцитоза при этом нет.

При первичном выявлении повышенного числа тромбоцитов необходимо провести такие исследования:

определение сывороточного железа и сывороточного ферритина;
определение С-реактивного белка и серомукоидов;
анализ свертывающей системы крови;
УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
при необходимости – консультация гематолога;
исследование костного мозга (только по назначению гематолога).

При первичном тромбоцитозе увеличены размеры селезенки, могут образовываться тромбы разной локализации, но могут возникать и кровотечения в пищеварительных органах. Тромбы могут образовываться и в крупных сосудах (венах и артериях). Эти изменения способствуют развитию длительной гипоксии или ишемии, что проявляется выраженным зудом и болями в кончиках пальцев и может даже развиться гангрена пальцев. Гипоксия тканей и органов приводит к нарушению их функции: могут отмечаться нарушения со стороны ЦНС, почек.

Клинические проявления обусловлены основным заболеванием, симптомом которого является тромбоцитоз.

У детей, как было отмечено выше, могут отмечаться частые носовые и десневые кровотечения, появление синяков на теле при малейших травмах или даже без видимой причины. Может развиться вегетососудистая дистония (колебания кровяного давления, головные боли, холодные конечности, учащение пульса), железодефицитная анемия.

Реактивный тромбоцитоз клинически мало выражен и может протекать бессимптомно.

Для лечения первичного тромбоцитоза применяются цитостатики Миелобромол, Миелосан и другие в течение длительного времени до получения результата.

В тяжелых случаях кроме цитостатиков применяется тромбоцитоферез (удаление тромбоциты из кровяного русла с помощью специальной аппаратуры).

Применяются также препараты, улучшающие микроциркуляцию, препятствующие склеиванию кровяных пластинок (Трентал, аспирин и др.). Аспирин может применяться только в случае исключения эрозивных изменений в пищеварительном тракте.

При клональном тромбоцитозе применяются антитромбоцитарные средства (Тиклопидин или Клобидогрель) в индивидуальной дозировке.

В случае возникновения тромбозов или ишемических проявлений применяются антикоагулянты (Гепарин, Арготобан, Ливарудин, Бивалирудин) под ежедневным лабораторным контролем числа тромбоцитов.

При вторичном тромбоцитозе в лечение входит терапия основного заболевания и профилактика тромбозов, связанных с повышенным содержанием тромбоцитов. Как правило, реактивные тромбоцитозы не приводят к тромбогеморрагическим осложнениям, поэтому специальной терапии не требуют. Прогноз обычно благоприятный.

Помимо медикаментозного лечения при тромбоцитозе важно обеспечить ребенку сбалансированное, рациональное питание, богатое витаминами (особенно группы В). Грудничкам наиболее благоприятным является грудное вскармливание.

Детям старшего возраста рекомендовано употреблять продукты:

богатые йодом (морепродукты, орехи);
богатые кальцием (молочные продукты);
богатые железом (субпродукты и красное мясо);
свежеотжатые соки (гранатовый, лимонный, брусничный, апельсиновый), разбавленные водой 1:1.

Разжижающее действие на кровь оказывают: ягоды (клюква, облепиха, калина), лимоны, имбирь, свекла, рыбий жир, льняное и оливковое масло, томатный сок и ряд других продуктов.

Очень важно употребление достаточного количества жидкости (из расчета 30 мл/кг). Помимо воды следует употреблять зеленый чай, компоты и овощные отвары.

Сгущению крови способствуют бананы, манго, шиповник, грецкие орехи.

Без согласования с врачом-гематологом не следует использовать фитотерапию – ведь лекарственные травы являются достаточно серьезными лекарственными средствами и при неправильном их выборе могут значительно усугубить состояние ребенка.

Внимательное наблюдение за состоянием здоровья ребенка, его своевременное обследование помогут диагностировать любое заболевание на ранних сроках, в том числе и тромбоцитоз. При повышении числа тромбоцитов в крови малыша важно установить причину его появления. Уточненный диагноз поможет врачу решить вопрос о необходимости лечения и назначить нужные лекарственные средства.

Если у ребенка повышено содержание тромбоцитов в крови — необходимо обратиться к педиатру, а после первичного обследования — к гематологу. При вторичном характере тромбоцитоза необходимо лечить заболевание, вызвавшее этот синдром, с помощью соответствующего профильного специалиста — онколога, инфекциониста, гастроэнтеролога, травматолога, нефролога. Полезна будет и консультация диетолога для подбора правильного питания при тромбоцитозе.

В среднем же существуют такие нормы для ребенка:

100-420*109/л крови — у новорожденных (до 10 дня с момента рождения);
150-350*109/л крови — у детей до года;
180-320*109/л крови — в год и старше.

Другие причины, из-за которых изменяется количество тромбоцитов:

недавно перенесенное хирургическое вмешательство;
обычная простуда или ангина;
после приема определенных лекарств;
из-за неправильно взятого клинического анализа.

Рекомендации от народных целителей по снижению уровня тромбоцитов в крови:

сесть на временную диету, исключив продукты животного происхождения (исключение — молоко) и снизив потребление углеводов;
никакого жаренного, острого, копченого и жирного;
разнообразить меню с помощью сельдерея и инжира;
добавить в ежедневный рацион как можно больше овощей, фруктов, ягод (особенно шиповник, облепиху, калину, смородину);
пить как можно больше жидкости (исключение — вода должна быть не газированной).

Тромбоциты — это клетки крови, основной задачей которых является ее свертываемость. Они не только сохраняют кровь жидкой, но и принимают непосредственное участие в образовании тромбов.

Повышенный уровень тромбоцитов в крови у ребенка — явление нередкое. Почему это происходит, какое количество тромбоцитов должно быть у детей разного возраста, и что делать, если их содержание в крови увеличено — подробно об этом ниже.

Повышенное содержание тромбоцитов в крови может свидетельствовать о развитии заболевания

Процесс образования тромбоцитов непрерывен и происходит в костном мозге. Они имеют размеры от 2 до 4 мкм и дисковидную форму. Выполняют свои функции на протяжении 7-10 суток, после чего разрушаются в печени и селезенке.

У тромбоцитов отсутствует ядро, а их основное предназначение заключается в свертывании крови. В здоровом человеческом организме существует баланс между свертывающей и противосвертывающей системами, и немалую роль играет объем тромбоцитов.

Поранившись, становится заметно, как кровь, сочащаяся из раны, становится гуще и вскоре перестает течь. Это происходит благодаря кровяным пластинкам — они слипаются и образуют тромб.

Кроме свертывания крови на эти клетки возложены ангиотрофическая и адгезивно-агрегационная функции. Тромбоциты важны и в фибринолизе – неотъемлемой части системы гомеостаза, когда сгустки крови и тромбы растворяются. Безъядерные клетки ответственны и за ретракцию кровяных сгустков.

Существуют средние показатели нормы тромбоцитов в зависимости от возраста. Например, число кровяных пластинок у малыша в 3 месяца и у ребенка старше года различно.

Однако и у детей, и у взрослых этот показатель может меняться. Допустимое отклонение от нормы составляет до 10%. Так, незначительное несоответствие может наблюдаться при болезни или у грудничка.

Для определения числа тромбоцитов делают общий клинический анализ крови. Он проводится даже новорожденным малышам.

По результатам анализа определяют, есть ли склонность к тромбоцитозу либо тромбоцитопении:

Среднее количество кровяных пластинок говорит о том, что все хорошо. Отклонения от нормы могут указывать на присутствие недуга и требуют дополнительного обследования ребенка.
Объем кровяных пластинок ниже нормы означает плохую свертываемость крови, которая таит в себе риск летального исхода от кровопотери.
Количество тромбоцитов выше среднего уровня также небезопасно для здоровья, особенно если разница составляет более 100 тысяч единиц. Такое отклонение называется тромбоцитозом и требует незамедлительной консультации у гематолога. Спровоцировать его может множество патологий, и иногда промедление опасно для жизни. Высокий показатель тромбоцитов способствует появлению тромбов в кровяном русле и грозит закупоркой сосудов.

Специфических признаков повышенного количества тромбоцитов не существует. Симптоматика включает в себя головную боль и общую слабость организма, что характерно для множества заболеваний.

Тромбоцитоз бывает первичным и вторичным. Последний встречается наиболее часто и может быть следствием инфекционного недуга, такого как менингит, пневмония, гепатит или токсоплазмоз. Нередко вторичному тромбоцитозу сопутствует и повышенное число лейкоцитов, в частности — лимфоцитов.

Первичная форма появляется при болезни крови или из-за наследственности. Высокий уровень кровяных пластинок — распространенное явление у послеоперационных пациентов, например, после удаления селезенки. Также причиной может быть сильный стресс у ребенка.

Спровоцировать появление тромбоцитоза способна также одна из следующих причин:

прием некоторых медпрепаратов, в частности — кортикостероидов;
большая физическая нагрузка;
хирургическое вмешательство;
перелом трубчатых костей;
длительное кровотечение;
травма селезенки;
абсцесс;
болезнь печени;
анемия;
лейкоз;

Высокий уровень тромбоцитов в крови будет у каждого ребенка, перенесшего хирургическое вмешательство

остеомиелит;
язвенный колит;
эритремия;
туберкулез;
вторичные очаги злокачественных образований;
ревматизм.

Достаточно часто отклонение от нормы характерно не только для тромбоцитов, но одновременно и для других клеток крови. Тромбоциты и лимфоциты могут быть завышены при множестве заболеваний.

Тромбоцитоз на фоне повышенных лимфоцитов может быть также при:

большой кровопотере;
остром воспалительном заболевании;
обильной длительной менструации;
онкологии;
бактериальной, грибковой, вирусной инфекции (коклюш, мононуклеоз, ВИЧ, ветрянка, гепатит, цитомегаловирус, энтеровирус, герпес);
заболевании кроветворной системы и костного мозга;
после операции или родов;
при удалении селезенки.

Терапия тромбоцитоза зависит от диагноза. Если увеличение объема клеток было спровоцировано каким-либо недугом, он требует лечения.

Когда речь идет о нарушении процесса кроветворения, применяется медикаментозное лечение, которое ориентировано на снижение выработки тромбоцитов и разжижение крови. Длительность курса терапии зависит от того, насколько быстро показатели придут в норму.

Иногда при выраженной симптоматике кроме лекарственных средств назначают тромбоцитаферез. Последний представляет собой процедуру, когда при помощи специального аппарата безъядерные пластинки удаляют из кровяного русла.

Лекарственные средства при тромбоцитозе назначаются только после выяснения причины его возникновения. Кроме того, важно диагностировать, какой именно вид патологии у ребенка – первичный или вторичный:

в первом случае назначаются медикаменты для нормализации кровяных пластинок и улучшения микроциркуляции кровяной жидкости (Миелобромол, Миелосан и цитостатики);
вторичный тип тромбоцитоза лечится средствами, содержащими ацетилсалициловую кислоту, которая выступает в роли разжижающего средства и уменьшает количество тромбоцитов.

Тромбоцитоферез у детей применяется лишь при критических показателях тромбоцитов. Иногда врач назначает препараты, которые улучшают микроциркуляцию клеток и препятствуют их склеиванию. Однако такие средства противопоказаны при язвенных заболеваниях. Когда тромбоцитозу сопутствуют ишемические проявления, врач назначает антикоагулянты.

Лечение тромбоцитоза необходимо проводить под наблюдением опытного врача

Лечение тромбоцитоза у ребенка проводят в условиях стационара. Это обусловлено необходимостью частых лабораторных исследований, контроля и корректировки доз медикаментов.

Основополагающей при тромбоцитозе является корректировка питьевого режима и питания ребенка. При небольшом превышении тромбоцитов соблюдение данного правила позволяет нормализовать их число без медикаментов.

В случае с новорожденными малышами правильно питаться нужно и маме. Чтобы привести в норму число кровяных пластинок, следует придерживаться следующих рекомендаций:

Достаточное потребление жидкости — норма для 3-летнего малыша в сутки составляет не менее 1,5 литров. Пить можно кипяченую воду, компот из свежих или сушеных фруктов с минимальным количеством сахара.
Запрещено есть жирную, жареную, копченую, острую, консервированную пищу. Не стоит употреблять много продуктов животного происхождения.
Рацион должен включать достаточное количество сезонных овощей, фруктов и ягод. Если позволяет возраст ребенка, и нет аллергической реакции, особое внимание уделяется плодам красного цвета: гранатам, свекле, клюкве, калине и т (см. также: а когда можно давать свеклу ребенку до года?).д. При тромбоцитозе полезны: рыбий жир, льняное и оливковое масло, инжир, лимон, сельдерей, чеснок и лук.
Нельзя употреблять: бананы, манго, грецкие орехи и шиповник. Данные продукты способствуют сгущению крови.

Здравствуйте!
Ребенку 3г.1м.,вес 15 кг, рост 98 см. Сдали ОАК после перенесенной ангины:
Гематокрит 36,9
Гемоглобин 121
Эритроциты 4,93
MCV 74,8
MCH 24.5
MCHC 32.8
Тромбоциты 588
Лейкоциты 12,6
Палочкоядерные нейтроф. 3
Нейтрофилы сегментояд. 45
Нейтрофилы(общ.число) 48
Лимфоциты 42
Моноциты 6
Эозинофилы 4
Базофилы 0
СОЭ 13

Волнуют повышенные показатели тромбоцитов. За 3 года сдали порядка 7 анализов крови, тромбоциты всегда 500-700.с чем это может быть связанно?

источник

При ангине тромбоциты в крови

Добавить комментарий Отменить ответ