При ангине обращаются к врачу

На протяжении жизни человек сталкивается со многими заболеваниями, лечить которые самостоятельно не всегда разумно. Ангина – одна из очень распространенных среди детей и взрослых. Но не все знают, кто диагностирует и лечит ангину лор, терапевт или инфекционист.

1. быстрое повышение температуры тела вплоть до критической;
2. головная боль;
3. затруднённость глотания, связанная с дискомфортом в горле;
4. слабость организма. Доходит до полного изнеможения;
5. в некоторых случаях помутнение сознания;
6. кашель.

Болезнь может вызвать осложнения на другие жизненно важные органы. Это порок сердца, сепсис, проблемы с почками и печенью. Особенно это касается взрослого населения, так как дети значительно легче переносят ангину.

Некоторые стараются лечить болезнь в домашних условиях или сами бегут в аптеку за антибиотиками. Однако необходимость в правильном врачебном лечении играет крайне важную роль при выздоровлении. Возникает закономерный вопрос о том, какой врач должен лечить ангину – терапевт или лор?

Для начала разберем каких видов бывает болезнь:

• Катаральная ангина – самая легкая. Характеризуется своим быстрым проявлением, отсутствием налетов, поражением поверхностных слоев миндалин. Горло першит, появляется сухость и недомогание. При глотании боль отдает в ухо. Может длиться в течение нескольких дней, а после перетекает в следующую форму. Ее обычно диагностирует и лечит врач терапевт.
• Фолликулярную ангину отличает возникновение покраснений и воспалений. Сопровождается головной болью и гнойным налетом. Начинается озноб, значительно повышается температура. Ярко выражен дискомфорт в горле. Слабость сопровождается болью по всему телу.
• Лакунарная – имеет наиболее тяжелые последствия. Миндалины наполнены гноем. Невыносимые боли в мышцах и суставах. Довольно часто они возникают в сердечной области. У детей появляется рвота. Лимфоузлы значительно увеличены. Лечить такую форму ангины труднее всего.

Чем отличается обычный терапевт от специалиста ЛОР? Первый характеризуется широким спектром диагностирования и лечения заболеваний. Лечит данный врач различного вида простуды, ОРЗ и грипп. Помимо этого, терапевт информирует пациентов и ставит первичный диагноз. Оформляет справки и выписки для других организаций, например, в ГИБДД, заполняет медицинские книжки.

Распределение по врачам-специалистам также входит в состав обязанностей терапевта.

Второй доктор обладает узкой квалификацией. ЛОР лечит заболевания ушей, носа, ротовой полости и занимается их профилактикой. К ним относятся ринит, ангина, гайморит, отит и другие заболевания. Недаром многие именуют его «ухо-горло-нос». ЛОР выполняет хирургические функции в пределах своей квалификации.

Терапевт – первый врач, которого необходимо посетить. Он будет проводить осмотр. Не обладая медицинскими знаниями, обыватель зачастую не в состоянии самостоятельно определить заболевание и, соответственно, правильно лечить недуг. Ведь есть вероятность, что недомогание может оказаться не ангиной. В любом случае поможет терапевт.

Врач проведет консультацию и пропишет соответствующее лечение. Подготовьтесь к необходимым обследованиям, который терапевт будет проводить. Ему достаточно осмотреть ротовую полость больного и лимфоузлы, после чего поставить точный диагноз и начат лечить.

Расскажите терапевту о препаратах, принимаемых при первых симптомах ангины. Помимо осмотра, врач может назначить дополнительные анализы. На основании полученных сведений, терапевт пропишет лечение у врача специалиста, чаще всего это ЛОР.

Если болезнь протекает в легкой форме, то лечить будет непосредственно терапевт. Он выпишет соответствующие антибиотики, составы для полоскания горла и прочие медикаменты. Терапевт диагностирует легкую форму ангины, поэтому нет никаких оснований для госпитализации как взрослого, так и ребенка.

Как правило, обратиться к узким специалистам, коим является ЛОР, довольно проблематично. Но если есть направление, выданное терапевтом, вы быстро попадете к ЛОРу.

Если диагностирована тяжелая форма ангины, то вас направят к инфекционисту или отоларингологу более известный как ЛОР. Этот врач специализируется на крайних формах болезни.

ЛОР осматривает пациента, собирает необходимую информацию такую как предрасположенность, генетику и частоту заболевания. Хроническую ангину ставит и лечит только отоларинголог. Случаи ангины, требующие госпитализации, наблюдает непосредственно ЛОР. Данный специалист выписывает направление в больницу. Талон к ЛОРу выдает терапевт, но при очевидно тяжелом случае ангины, необходимо идти к ЛОР врачу напрямую.

Не тяните с походом в медучреждение. Ангина быстро перетекает из одной формы в другую, и лечить ее становиться труднее. Определить запущенность болезни можно самостоятельно. Основным критерием является сильное воспаление миндалин, температура около 40 градусов по Цельсию и гной. В таком случае незамедлительно вызывайте скорую. Прибывшие медработники проведут госпитализацию и сами направят к ЛОР врачу, который будет лечить. Это позволит избежать очередей, но доводить до такого состояния крайне не рекомендуется. В особо запущенных случаях может потребоваться операция. Ее будет проводить ЛОР.

Именно такой порядок обращения к врачам следует соблюдать. Сначала осматривает терапевт, и только по его решению вы будете направлены к ЛОР врачу. Это сэкономит время вам и медработникам, которые будут лечить заболевание. К тому же, грамотное понимание работы медицинских учреждений, позволит вам наиболее конструктивно принимать решения по поводу заболеваний.

источник

Осень и весна — самое частое время для ангины, но и зимой болезнь иногда не обходит стороной. Заболеть можно в любом возрасте, однако в основном страдают маленькие дети, подростки и взрослые моложе 30 лет. С ангиной связано множество мифов. Разобраться в том, что правда, а что нет, нам поможет врач — отоларинголог клиники «Семейный доктор» Кирилл Шустов.

Совсем не обязательно. Боль в горле может быть симптомом гриппа, ОРЗ, фарингита (воспаление задней стенки глотки) и других болезней. Ангина же – это воспаление именно миндалин, которые находятся в глотке (чаще всего страдают небные миндалины).

Кирилл Шустов: «Также болевые ощущения в горле могут носить рефлекторный характер и возникать при воспалительных процессах в мышцах или лимфатических узлах шеи. Поэтому для правильного лечения следует своевременно обратиться к врачу».

Это неверно. Чаще всего ангина передается воздушно-капельным путем (микробы с капельками слюны распространяются при разговоре, кашле или чихании), поэтому заразиться можно, даже не приближаясь к больному «впритык».

Нужно помнить, что микробы могут проникать в организм и контактным путем. Нельзя пользоваться с больным одной тарелкой, вилкой и чашкой, а также полотенцем и носовым платком.

Ошибочное мнение. К этой болезни многие относятся несерьезно — и совершенно напрасно, ведь ангина приводит к разным осложнениям. Инфекция может проникнуть в уши и вызвать средний отит, в околоносовые пазухи, спровоцировав гайморит, этмоидит, фронтит или сфеноидит. Если микробы распространятся на окружающие миндалину ткани, то появится гнойник, и уже потребуется помощь хирурга.

Кирилл Шустов: «Если ангину переносить «на ногах», то вероятность получить такие тяжелые осложнения, как гломерулонефрит или эндокардит возрастает в разы».

Из всего выше сказанного вывод напрашивается сам собой – при сильной боли в горле и высокой температуре нужно идти к врачу, а весь период лечения соблюдать постельный режим.

Полоскать горло при ангине без сомнений необходимо, так как это ускорит выздоровление. Подойдут настои лекарственных трав – ромашки, эвкалипта, календулы или шалфея.

Однако только полосканиями или рассасыванием леденцов ангину вылечить нельзя, ведь внутрь миндалин эти средства не проникают. А именно там происходит размножение микробов, которые привели к ангине. Вот поэтому болезнь требует приема антибиотиков, которые должен назначить врач.

Это совершенно неправильно. Антибиотики может назначать только врач. Ведь препарат выбирается на основании чувствительности к нему микробов. Вот почему, перед тем как назначить антибиотик доктор берет мазок с миндалин. С его помощью выясняют, какие бактерии вызвали ангину и каким антибиотиком их можно победить.

Самостоятельный же прием антибиотиков может и навредить. Часто бесконтрольное применение этих лекарств приводит к тому, что микробы становятся к ним не чувствительны.

Кирилл Шустов: «За несколько дней антибиотик лишь ослабит болезнетворные бактерии, а для того чтобы их победить, нужно принимать препарат в течение 7-10 дней».

Очень важно соблюдать и режим приема антибиотиков. Некоторые пациенты назначение врача принимать препарат три раза в день воспринимают по-своему. И пьют лекарство утром, в обед и вечером (а у каждого время приема пищи свое). Для антибиотиков крайне важно, чтобы между употреблениями таблеток были одинаковые промежутки времени. То есть три раза в день означает – пьем антибиотик в 7 утра, в 15 часов и в 23 часа.

Кирилл Шустов: «Ангина – это заболевание инфекционное, поэтому такая радикальная мера как удаление миндалин совершенно не обязательна для её предотвращения. Если соблюдать такие простые правила, как ношение маски в присутствии заболевшего, мытье рук после контакта с больным, питание из отдельной посуды, можно не заразиться ангиной. Если же удалить здоровые миндалины, которые являются основой барьерной защиты в ротоглотке, то можно сильно ослабить иммунитет».

источник

Заболевание представляет собой инфекционное поражение, то есть, вызывается различными патогенными агентами.

Лечащий ангину врач, в первую очередь, определяет вид ангины согласно действующей классификации:

• Катаральная. Наиболее благоприятный вариант заболевания. На горле обнаруживают покраснение, отмечается интенсивная болезненность. Заболевание развивается стремительно и характеризуется фебрильной температурой (более 38 градусов).
• Фолликулярная. Помимо покраснения образуются гнойные пленки, которые обуславливают более тяжелое течение. Наиболее подвержена развитию осложнений.
• Лакунарная. Характеризуется наивысшей степенью интоксикации, так как миндалины полностью заполняются гноем. Требует интенсивной терапии и часто перерастает в хронический тонзиллит.
• Язвенно-некротическая. Диагностика ангины такого типа простая – врач обнаруживает язву на миндалине. Патология протекает тяжелее всего, с высокой интоксикацией, часто осложняется.

Помимо первичного, существуют также тонзиллиты вторичного типа, например, дифтеритический или герпетический.

Люди обычно ошибаются, не зная, к какому врачу обращаться при тонзиллите с острым течением. Чаще всего лечением занимается доктор терапевтического профиля. И лишь при возникновении каких-либо осложнений или сомнений пациент направляется к оториноларингологу. Этот врач (ЛОР) специализируется на лечении тяжелых гнойных, язвенно-некротических ангин, а также хронического тонзиллита.

Доктор может отметить наличие осложнений заболевания. Наиболее часто исходом тонзиллита становится поражение клапанов сердца, почек и суставов. Врач выписывает соответствующие направления кардиологу, нефрологу и ревматологу, где доктора будут заниматься лечением осложнений.

При тонзиллите, вызванном специфическими патогенными агентами или при высоком риске заражения окружающих, человека помещают в отделение инфекционного профиля. В этой ситуации лечением занимается врач-инфекционист. Особое значение, в данном случае, имеет тонзиллит, связанный с дифтерией. Если пропустить данный диагноз, то это может закончиться летально для пациента, особенно, ребенка.

При ангине врач сначала проводит осмотр миндалин для того, чтобы адекватно разработать план будущего лечения. Опытный специалист сразу же может определить вид тонзиллита. Также ощупываются лимфатические узлы, которые при ангине увеличиваются и болят.

Среди лабораторных методов в клиническом анализе крови будут признаки воспаления, а в моче смотрят наличие поражения почек. Если врач сомневается в диагнозе, то назначаются дополнительные исследования на обнаружение признаков специфических возбудителей: инфекционного мононуклеоза, дифтерии, герпеса и других агентов. Используются бактериальные посевы при поражении бактериями и серологические методы при вирусной этиологии патологии.

Также при ангине важна самостоятельная диагностика. Прежде чем идти к врачу с ангиной, следует отметить у себя следующие симптомы:

• Общие признаки интоксикации (очень высокая температура, слабость, головная боль);
• Тошнота и рвота (при тяжелых состояниях);
• Сильная боль в горле, острая;
• Болезненность лимфатических узлов при прикосновении к ним.

Врач лечит ангину, в зависимости от ее вида и начинает терапию как можно быстрее, так как каждый час промедления повышает риск образования осложнений. В тяжелом состоянии требует госпитализация больного. Ребенка лечат стационарно в большинстве случаев.

• Строгий постельный режим с изоляцией больного;
• Диета (употребление мягкой, лучше перетертой пищи, теплой и не раздражающей слизистые оболочки);
• Обильное питье (для избавления от токсинов);
• Полоскание горла местными антисептическими средствами;
• Прием антибактериальных средств для борьбы с возбудителем инфекции (системно и местно);
• Нанесение на миндалины раствора Люголя;
• Прием антигистаминных препаратов для снятия отека;
• Физиотерапевтические средства после стихания острого процесса (электрофорез, УВЧ и другие методы, которые выбирает врач, диагностирующий ангину).

Лечить ангину самостоятельно и, тем более, средствами народной медицины не рекомендуется. Выздоровление в большинстве случаев наступает, однако после него отмечается развитие патологий почечного аппарата, сердца, возникают синуситы, отиты. Опасность ангины заключается не в самой нозологии, а в ее осложнениях.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

источник

Ангина: легкий недуг или сложное заболевание? Можно ли лечить ангину без врача? Как определить какая именно форма ангины у заболевшего?

Мы привыкли делать все, чтобы перенести любое заболевание, связанное с болью и першением в горле, на ногах. И также стараемся «перебегать» такие заболевания, даже если они сопровождаются повышением температуры тела. Ну, приняли какие-то таблетки от лихорадки, порассасывали леденцы от боли в горле, и — на работу, а вечером уж отлежимся дома. Но есть одно исключение, когда именно так никогда нельзя поступать. И это исключение называется ангиной.

Ангина (острый тонзиллит) — острое инфекционное воспаление небных миндалин. Небные миндалины в народе называют гландами. Гланды довольно легко увидеть, широко открыв рот. Они расположены в глубине, по бокам между дужками (как бы в карманчиках) и могут иметь размер от горошины до крупной фасоли (врачи в шутку называют такие галушками).

Гланды (небные миндалины) являются очень специфическими органами. Фактически они относятся к органам иммунной системы, и вместе с другими такими же лимфоидными образования ротоглотки (например, с аденоидами, язычной миндалиной и пр.) защищают весь организм человека, в первую очередь, от бактерий, а также от грибков и вирусов.

Поэтому воспаление миндалин — это не просто простуда. Это общее инфекционное заболевание, которое может быть опасно своими осложнениями и требует специального лечения.

Чтобы выявить ангину, надо при боли в горле просто открыть рот и посмотреть на миндалины. Правда, для того, чтобы понять, изменены ли они, надо, в принципе, знать, как миндалины у вас выглядели до возникновения ангины.

Когда дочитаете эту статью, пойдите и посмотрите на свои миндалины. Конечно, при тяжелых формах ангины сложно не увидеть проблему, но на начальных стадиях и при более легких формах это может быть вызвать затруднения.

* Боль в горле при глотании; боль может отдаваться в ушах.

* Ощущение сухости в горле, першение.

* Повышение температуры тела (от незначительной до 39−40 ºС).

* Нарушение общего состояния (слабость, сонливость, озноб, головная боль).

* Увеличение лимфоузлов (под нижней челюстью и ближе к шее) и их болезненность при ощупывании.

* Изменение миндалин (можно увидеть при их осмотре).

Как сами изменения миндалин, так и особенности течения ангины зависят от ее формы:

* Катаральная ангина — миндалины немного увеличены, покрасневшие, местами могут быть покрыты слизью и гноем. Язык обычно обложен налетом. Это одна из самых часто встречающихся форм ангины.

* Фолликулярная ангина — признаки те же, что и при катаральной ангине, но более выраженные;, но самое главное — на миндалинах появляются желтовато-белые гнойные точки (так выглядят воспаленные фолликулы). Температура тела чаще всего до 39 ºС, общее состояние плохое. В анализе крови — повышение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз. Фолликулярная ангина также нередко встречается.

* Лакунарная ангина — похожа на фолликулярную, но более тяжелая. На миндалинах возникают как гнойные точки, так и гнойный налет.

* Флегмонозная ангина — фактически гнойное расплавление миндалин. Возникает при ослабленном иммунитете, массивном заражение микробами или при неправильном лечении более легких форм ангины. Чаще всего односторонняя.

Эти 4 формы ангины являются наиболее распространенными. Также есть и другие, более редко встречающиеся формы (например, грибковая или герпетическая ангина). В любом случае диагноз ангины (с указанием ее формы) должен поставить врач.

Ангина опасна своими осложнениями. А осложнения возникают, как правило, при отсутствии или неправильном лечении ангины, при несоблюдении постельного режима, наличии хронических заболеваний почек, ревматизма, при частых диетах, нервном и физическом истощении, иммунодефиците, непролеченном хроническом тонзиллите.

* Гнойные осложнения — абсцесс миндалины, менингит (воспаление оболочек мозга), инфекционно-токсический шок, сепсис.

* Гломерулонефрит (острое или хроническое воспаление).

* Ревматизм (хроническое заболевание с поражением клапанов сердца (нередко приводящее в будущем к операции на сердце), воспалением мышцы сердца, суставов, почек).

Если гнойные осложнения являются острыми и требуют немедленного лечения в хирургическом стационаре, то гломерулонефрит и ревматизм могут возникнуть через 3−4 недели после ангины и даже могут начаться незаметно, если не наблюдаться у терапевта. И тогда, как правило, их выявляют уже на той стадии, когда сформировался порок сердца или почечная недостаточность.

Лечение ангины — удел терапевта. Его и надо вызвать на дом при ангине. И ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и идти на работу. Ангину, как говорится, надо вылежать. То есть, самое первое в лечении ангины — постельный режим и консультация терапевта.

Врач-терапевт опросит вас (как давно болеете, какая температура тела, на что жалуетесь и так далее), осмотрит вас и ваши миндалины, возьмет мазок на дифтерию (если он заподозрит ее по особому налету на миндалинах, который шпателем не снимается), определится с причиной ангины (бактериальная, вирусная, грибковая).

Чаще всего ангина имеет бактериальный характер, поэтому для ее лечения терапевт подберет наиболее подходящий антибиотик (как правило, пенициллинового ряда) в той дозе, которая необходима для лечения именно данной формы ангины. Сами вы этого сделать никак не сможете. Вместе с антибиотиками обычно назначаются и препараты для профилактики дисбактериоза (Бифи-форм, Линекс, Лактувит, Хилак и пр.)

Также вы должны полоскать горло не менее 5−6 раз в день раствором соды с солью и 2−3 каплями йода или отваром ромашки и шалфея или растворами хлоргексидина, Тантум Верде, хлорофиллипта (спиртовый раствор), рассасывать таблетки и леденцы (Прополки, Стопангин, Лисобакт, Ангин-хель, Граммидин, Фарингосепт, Эфизол), брызгать горло (спрей «Гексорал», «Биопарокс», «Гивалекс»). Больным ангиной показано обильное теплое питье (чай, молоко, компот) и поливитамины («Супрадин», «Мульти-табс», «Дуовит»).

И помните, ангина — это не самое простое и безопасное заболевание. Не занимайтесь самолечением! И берегите себя и своих близких!

источник

Ангина весьма распространенное заболевание. Несмотря на свою «известность», она до сих пор оставляет после себя ряд последствий, которые доставляют массу неприятностей.

Сначала определимся с понятиями. Ангина – это острое инфекционное заболевание всего организма, местно проявляющееся воспалительным процессом в лимфаденоидной ткани глотки (чаще всего в небных миндалинах, они же гланды).

Ангина, или острый тонзиллит, может быть не только первичной, но и вторичной, когда она является проявлением другого заболевания (заболевания крови, дифтерия, инфекционный мононуклеоз и т.д.). Первичные ангины бывают специфическими (например, сифилитический амигдалит).

Здесь мы будем говорить о первичных «банальных» ангинах.

Сразу хочу заметить, что жалобы на боли в горле и повышение температуры тела не всегда говорят об ангине. Очень часто ОРВИ путают с ангиной, и неосведомленные родители говорят врачу: «Мы в прошлом году болели 7 раз ангиной». При более подробном опросе становится ясно, что все 5 раз ребенок болел вирусной инфекцией, а ведь это весьма важно при решении вопроса о показаниях к удалению небных миндалин.

Какие возбудители вызывают ангину? Как правило, стрептококки, реже стафилококки. Вирусы в подавляющем большинстве случаев создают «плацдарм» для вышеперечисленных микроорганизмов.

Как ребенок заражается ангиной? Ангина инфекционное заболевание и, как правило, переносится воздушно-капельным путем, т.е. по воздуху при контакте с больным. Как ни странно, ангиной можно заболеть через грязные руки, предметы обихода, продукты питания (следите за своим малышом).

Ангина бывает не только небных миндалин, но и других лимфаденоидных образований глотки: аденоидов, боковых валиков глотки, язычной миндалины и т.д.

Симптомы ангины известны всем: боль в горле, повышение температуры тела до высоких цифр, общее недомогание, увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Ангины бывают катаральные, когда имеется только покраснение небных миндалин, и гнойные (лакунарные, фолликулярные). Как правило, диагноз катаральной ангины встречается крайне редко, чаще родители и врач имеют дело с гнойной ангиной. При этом на миндалинах можно увидеть бело-серо-желтые налеты. Не бойтесь заглянуть своему малышу в рот.

Маленькие пациенты часто вводят нас в заблуждение. Они могут не говорить, что болит горло, особенно до 4-5 летнего возраста. Ребенок высоко лихорадит и никто не знает от чего. Дети при ангине нередко жалуются на боли в ухе при отсутствии отита («стреляет» в ухо).

Чего не стоит делать при ангине:

1. Самостоятельно лечить ангину.
2. Пытаться снимать налеты. На фоне адекватного лечения они сами исчезнут, а подобные манипуляции могут привести к формированию паратонзиллярного абсцесса (гнойное расплавление окружающих миндалину тканей).
3. Смазывать миндалины различными агрессивными жидкостями (керосин, бензин и т.д.). Эти жидкости вызовут ожог, от ангины может и помогут, но вот потом миндалины будут в таком состоянии, что хронический тонзиллит станет неотъемлемым спутником жизни.
4. Переносить ангину «на ногах». Заболел ребенок (да и взрослый) – постельный режим. Помните, что ангина может дать ряд серьезных осложнений.

Многие родители и почти все бабушки «знают» как лечить ангину. Но к врачу обязательно нужно обратиться.

Почему при ангине необходимо обратиться к врачу:

1. Необходимо назначить адекватное лечение. Гнойная ангина требует обязательного назначения антибиотика.
2. Правильный диагноз. Ангина сопровождает большое количество разнообразнейших заболеваний, лечение которых может разительно отличатся. Обязательно нужно сдать мазок на дифтерию, сдать общий анализ крови и мочи.
3. Предупредить развитие осложнений. Как местных (паратонзиллярный абсцесс), так и общих (ревматические заболевания, заболевания почек, сердца и т.д.).

Врач назначит адекватное лечение и проконтролирует его результат. Ангину лечат педиатры и детские инфекционисты. ЛОР-врач же выступает в роли консультанта.

источник

Тонзиллит — это воспаление небных миндалин, обычно вызываемое вирусной, реже — бактериальной инфекцией. Основной симптом тонзиллита — боль в горле, которая обычно проходит за 3-4 дня.

Тонзиллит может протекать в острой форме, тогда его часто называют ангиной. Если воспаление в миндалинах то стихает, то обостряется вновь на протяжении длительного времени, говорят о хроническом тонзиллите.

Миндалины — это две маленькие железы, расположенные в глотке за языком. Считается, что миндалины служат своего рода барьером от инфекций у детей, чья иммунная система (защита организма от инфекции) еще только развивается.

Согласно этой теории, миндалины, воспаляясь, изолируют инфекцию и не дают ей распространяться по всему организму. Считается, что миндалины утрачивают эту способность после того, как иммунная система развивается полностью. Это может объяснить тот факт, почему тонзиллитом так часто болеют дети, а взрослые — относительно редко.

Тонзиллит очень распространен среди детей в возрасте от 5 до 15 лет. Почти все дети хотя бы раз болели ангиной, пока росли. В подростковом возрасте и у молодых людей тонзиллит обычно бывает вызван инфекцией под называнием инфекционный мононуклеоз (железистая лихорадка).

В большинстве случаев ангина не является серьезным заболеванием, поэтому вам или вашему ребенку следует показаться врачу только в следующих случаях:

• симптомы не проходят дольше 4 дней, что говорит об отсутствии признаков выздоровления;
• имеются более тяжелые симптомы, например, из-за боли невозможно есть и пить или трудно дышать.

В большинстве случаев тонзиллит проходит в течение недели. При хроническом тонзиллите может потребоваться хирургическая операция.

Главный симптом тонзиллита — боль в горле.

Прочие распространенные симптомы:

• покраснение и опухание миндалин;
• боль при глотании;
• высокая температура (жар) — выше 38°C;
• кашель;
• головная боль;
• усталость;
• боль в ушах или шее вашего ребенка;
• белый налет на миндалинах, под которым находится гной;
• увеличенные лимфатические узлы на шее ребенка;
• потеря голоса или изменение обычного тона голоса у вашего ребенка.

Среди менее распространенных причин тонзиллита:

Маленькие дети могут также жаловаться на боль в желудке, которую может вызывать увеличение лимфоузлов в брюшной полости.

Согласно оценкам, примерно 8 случаев тонзиллита из 10 вызваны вирусной инфекцией. Известны следующие вирусы, вызывающие тонзиллит:

• риновирусы — вирусы-возбудители простуды;
• вирус гриппа;
• вирус парагриппа — возбудитель ларингита и крупа;
• энтеровирусы — возбудители болезни рук, ног и рта;
• аденовирус — распространенная причина поноса;
• вирус кори.

В редких случаях причиной тонзиллита может быть вирус Эпштейна-Барра — возбудитель инфекционного мононуклеоза (железистой лихорадки). В этом случае вы, вероятно, будете чувствовать себя очень плохо. Может наблюдаться увеличение лимфоузлов по всему телу, а также увеличение селезенки.

Острый бактериальный тонзиллит может быть вызван различными бактериями, но чаще всего его причиной является стрептококк группы А.

В прошлом различные бактериальные инфекционные заболевания, например, дифтерия и ревматический полиартрит (ревматическая лихорадка) , были сопутствующими заболеваниями при тонзиллите, но в наши дни это случается очень редко благодаря прививкам и более эффективному лечению этих заболеваний.

Тонзиллит распространяется таким же образом, как простудные заболевания и грипп. Возбудители тонзиллита содержатся в миллионах микроскопических капель, вылетающих изо рта и носа при кашле или чихании. Заразиться вирусом можно, вдохнув эти капельки вместе с воздухом.

Можно также заразиться, дотронувшись до поверхности или предмета, на который упали эти микроскопические капли, и затем прикоснувшись к своему лицу.

Если вы думаете, что у вас или вашего ребенка тонзиллит, обратитесь к врачу. Он осмотрит горло и задаст вопросы об имеющихся симптомах.

Есть 4 основных признака того, что тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, а не вирусной.

• высокая температура;
• белый налет на миндалинах, под которым находится гной;
• отсутствие кашля;
• опухшие и болезненные лимфатические узлы.

Если у вас наблюдаются два из перечисленных выше признаков, ваш врач может направить вас на дополнительное обследование. Если у вас наблюдаются три или более из перечисленных выше признаков, крайне вероятно, что вы заболели бактериальным тонзиллитом, и вам могут назначить курс антибиотиков.

Если требуется уточнить диагноз, берется мазок, который затем отправляется в лабораторию на анализ. Результаты могут прийти через несколько дней. Лабораторные анализы обычно проводятся для людей из группы повышенного риска (например, для лиц с ослабленной иммунной системой) или в том случае, если предыдущий курс лечения не принес результата.

Если вы заболели ангиной, будучи взрослым, и у вас, помимо прочего, появились такие симптомы, как увеличение лимфоузлов и сильная боль в горле, ваш врач может рекомендовать сделать анализ крови, чтобы исключить заражение инфекционным мононуклеозом.

Большинство случаев острого тонзиллита проходит самостоятельно. Иммунная система сама справляется с инфекцией в течение нескольких дней. Однако вы можете облегчить течение болезни, выполняя определенные действия.

Если тонзиллитом болеет ваш ребенок, проследите, чтобы он хорошо ел и пил, даже если ему больно глотать. Голод и обезвоживание может вызвать обострение остальных симптомов, таких как головные боли и чувство усталости.

Если вы или ваш ребенок болеете хроническим тонзиллитом, возможно, следует рассмотреть возможность хирургического лечения.

Отпускаемые без рецепта обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен могут снять некоторые симптомы, например, боль в горле. При лечении ребенка обезболивающим важно убедиться, что выбранный препарат разрешен к применению у детей. Фармацевт поможет вам сделать выбор. Детям до 16 лет не следует давать аспирин.

Есть также лекарства, отпускаемые без рецепта, которые могут смягчить боль в горле, в форме пастилок и спреев. От боли в горле некоторым помогают полоскания слабым антисептическим раствором. Другой способ — полоскание теплой соленой водой. Смешайте половину чайной ложки соли (2,5 гр) с 250 мл воды. При этом важно не проглатывать воду, так что этот метод может не подходить для маленьких детей.

Даже если анализы подтверждают, что ваш тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, врач может все равно не прописывать вам антибиотики. Есть две основные причины для этого:

• в большинстве случаев тонзиллита антибиотики не сокращают время выздоровления, но могут вызвать неприятные побочные действия;
• чем чаще антибиотики используются для лечения незначительных инфекций, тем выше вероятность того, что они будут неэффективны при лечении более тяжелой инфекции (этот феномен называется устойчивость к антибиотикам).

Исключения делаются в следующих случаях:

• симптомы тяжелые;
• нет признаков улучшения;
• у вас или вашего ребенка ослабленная иммунная система.

В этих случаях обычно показан 10-дневный курс пенициллина. В случае если у вас или вашего ребенка аллергия на пенициллин, прописывается альтернативный антибиотик, например, эритромицин. Антибиотики иногда вызывают незначительные побочные действия, например, расстройство желудка, понос и сыпь.

В настоящее время операция при тонзиллите рекомендуется только в том случае, если вы или ваш ребенок регулярно и продолжительно болеете тонзиллитом или если во время болезни вы не можете заниматься обычными делами — например, ходить в школу или на работу.

В ходе операции миндалины удаляются хирургическим путем. Эта операция называется тонзиллэктомия.

Тонзиллэктомия проводится под общим наркозом или местной анестезией. Ваш рот будет зафиксирован в открытом положении, чтобы хирург видел миндалины.

Операция проводится различными способами:

• При помощи хирургических инструментов. Самый распространенный метод, при котором миндалины вырезаются острым хирургическим инструментом. Для остановки кровотечения из поврежденных сосудов иногда используют диатермию (термопенетрацию).
• Диатермия. С помощью диатермического зонда разрушаются ткани вокруг миндалин, а сами миндалины удаляются. В то же время под высокой температурой сосуды как бы запаиваются и кровотечение останавливается.
• Холодная коблация (холодно-плазменная нуклеопластика). В основе этого метода лежит тот же принцип, что и при диатермии, но холодная коблация проводится при более низкой температуре (60°C). Эта опреация считается менее травматичной, чем диатермия.
• Лазерная тонзиллэктомия. Миндалины вырезаются с помощью луча мощного лазера, операция проходит практически бескровно.
• Ультразвуковая тонзиллэктомия. Мощные ультразвуковые волны работают по тому же принципу, что и лазеры.

Все эти методы относительно схожи в плане безопасности, результативности и времени восстановления после операции, поэтому выбор того или иного метода будет зависеть от опыта и подготовки хирурга. В некоторых случаях после операции вас могут выписать из больницы в этот же день или на следующий.

Вероятно, что после операции вы будете чувствовать боль в горле. Ощущения могут сохраняться до недели. Боль обычно усиливается в течение первой недели после операции и постепенно проходит на второй неделе. После тонзиллэктомии часто ощущается боль в ушах, но волноваться по этому поводу не следует. Снять боль можно с помощью обезболивающих.

Ребенку после тонзиллэктомии следует две недели не ходить в школу. Это делается для того, чтобы сократить вероятность заражения инфекцией от другого ребенка, что приведет к ухудшению его самочувствия. После тонзиллэктомии ребенку, скорее всего, будет трудно глотать, но важно проследить, чтобы он ел твердую пищу, так как это помогает горлу быстрее зажить. Нужно пить много жидкости, избегая напитков с большим содержанием кислот (например, фруктовых соков), так как от них будет щипать горло. Важно убедиться, что ребенок регулярно чистит зубы, чтобы в рот не попала инфекция.

Послеоперационное кровотечение — достаточно распространенное осложнение при тонзиллэектомии — кровотечение в том месте, где были удалены миндалины. Оно может начаться в первые 24 часа после операции и вплоть до 10 дней после нее. Послеоперационное кровотечение случается в среднем у одного ребенка из 100 и у одного взрослого из 30.

Незначительное кровотечение обычно не представляет повода для беспокойства, так как чаще всего прекращается самостоятельно. Полоскание горла холодной водой зачастую может остановить кровотечение, так как холодная вода сужает кровеносные сосуды. Однако в некоторых случаях кровотечение может быть обильным, отчего у людей бывает кашель или рвота с кровью. В этом случае следует немедленно обратиться к врачу. В результате обильного кровотечения может потребоваться хирургическое вмешательство или переливание крови.

Осложнения в результате этих заболеваний редки. Ниже приводятся некоторые из них.

Воспаление среднего уха (средний отит) происходит при заражении бактериями жидкости в среднем ухе между барабанной перепонкой и внутреннем ухом. Чаще всего инфекция проходит самостоятельно.

Флегмонозная ангина (гнойный тонзиллит) гораздо более редкое осложнение при тонзиллите. При ней образуется абсцесс (гнойник) между задней частью одной из миндалин и стенкой горла. Если ваш ребенок заболел флегмонозной ангиной, симптомы будут резко обостряться. Флегмонозная ангина встречается сравнительно редко. Она развивается только у 1 из 1000 детей с тонзиллитом. Обычно лечится с использованием сочетания антибиотиков и хирургической операцией для откачки гноя из абсцесса.

Апноэ сна. Если у вашего ребенка не проходит тонзиллит или он им болеет периодически (хронический тонзиллит), это может вызывать затруднение дыхания во время сна. Этот феномен называется синдромом обструктивного апноэ сна. Как правило, ребенок не просыпается по ночам, но фаза глубокого сна нарушается. От этого ребенок днем может чувствовать себя очень усталым.

У детей с апноэ сна зачастую наблюдается громкий храп и затрудненное дыхание во сне. Если у вашего ребенка из-за тонзиллита появилось апноэ сна, обычно рекомендуется удаление миндалин хирургическим путем (тонзиллэектомия).

В наше время прочие осложнения при тонзиллите встречаются очень редко и обычно происходят только в том случае, если его не лечить:

• скарлатина — заболевание, вызывающее характерную кожную сыпь красно-розового цвета;
• ревматический полиартрит (ревматическая лихорадка) — вызывает общее воспаление организма и такие симптомы как боль в суставах, кожные высыпания и непроизвольные судорожные движения;
• гломерулонефрит — воспаление (опухание) фильтров в почках которое может вызывать рвоту и потерю аппетита.

При появлении острого тонзиллита (ангины) найдите терапевта или педиатра(при ангине у ребенка), которые проведут диагностику и назначат полноценное лечение. Лечением осложнений ангины и хроничекого тонзиллита обычно занимается врач узкого профиля — оториноларинголог, которого можно выбрать здесь.

источник

Ангина — серьезное заболевание, требующее лечения специалистом. Важно узнать, какой врач лечит ангину, чтобы не терять времени на походы к докторам, которые не специализируются на лечении этой болезни.

При подозрении на гнойную ангину не нужно заниматься лечением дома. Сначала надо обратиться к участковому терапевту. Во время приема пациент рассказывает о своих жалобах, подробно описывает состояние. Нужно рассказать о том, какие меры принимались для лечения до похода в медицинское учреждение.

Симптомы, при которых нужно идти в больницу:

• температура выше 38,5 С;
• сильная боль в горле;
• упадок сил;
• спутанность сознания;
• затруднения при глотании.

Хронический тонзиллит подразумевает постоянное течение с периодами ремиссии, сменяющимися периодами острого воспаления. Не считается тяжелым инфекционным заболеванием, но часто имеет неприятные последствия.

Затянувшийся тонзиллит приводит к развитию:

• синуситов;
• гайморитов;
• лимфаденитов;
• отитов;
• аденоидитов;
• ларинготрахеитов.

Осложнения при гнойных поражениях миндалин возникают в случае запоздалого обращения к врачу, инфекция проникает в кровь и лимфу.

Такой тонзиллит вызывает серьезные осложнения:

• почечная недостаточность;
• порок сердца;
• заболевания суставов;
• печеночная недостаточность;
• снижение зрения.

Интоксикация организма, вызванная размножением бактерий ротовой полости, приводит к сепсису тонзиллитного генеза. При ангине нужно жаловаться специалисту незамедлительно, так как своевременное лечение сводит риск развития осложнений к минимуму.

После осмотра врач-терапевт назначит лекарства либо отправит на прием к врачу узкой специализации. Зависит решение от того, в какой форме протекает тонзиллит. Если у пациента катаральная ангина, терапевт самостоятельно вылечит больного. Если же у человека фолликулярная или лакунарная ангина, то терапией займется отоларинголог (ЛОР).

Врач-гомеопат лечит без применения антибиотиков. Плюсов лечения натуральными средствами много. К травам нет привыкания, а при частом приеме антибиотиков вырабатывается устойчивость микроорганизмов к ним. Аптеки продают антибиотики без рецепта, но их нельзя принимать бесконтрольно.

При посещении больницы с врачом-терапевтом больной сталкивается в первую очередь. К этому специалисту приходят люди с заболеваниями, не требующими оперативного вмешательства.

Если человек не знает, к какому врачу обращаться, то идет на прием к терапевту или вызывает его на дом. Для постановки точного диагноза доктор выпишет направление на лабораторное исследование крови и мочи, а также возьмет мазок с миндалин.

Терапевт контролирует течение ангины у взрослого на протяжении всего лечения, но не занимается терапией вторичного тонзиллита. При остром заболевании выдается больничный лист.

Отоларинголог — врач узкой направленности, который занимается диагностикой и лечением ушей, органов носоглотки. Поражения миндалин — его прямая специализация. Такой специалист выполняет хирургические манипуляции в пределах своей квалификации.

Важно! Если у пациента хронический тонзиллит, то терапией занимается ЛОР-врач. Для комплексного лечения назначается физиотерапия и антибиотикотерапия, а также проводится санация горла.

Терапевт направляет к отоларингологу при отсутствии эффекта от лечения антибактериальными средствами широкого спектра действия либо если эффект незначителен. К ЛОРу отправляют при необходимости специфической местной терапии, для лечения осложненного тонзиллита. В запущенных случаях требуется операция по удалению миндалин, ее проводит ЛОР-хирург.

В обязанности ЛОРа входит прием больных с патологиями, сопутствующими течению гнойной ангины. К ним относят:

• конъюктивит;
• самопроизвольное слезоотделение;
• ушные выделения;
• оторрагия;
• гнойные пробки в миндалинах;
• боль в гайморовых пазухах;
• отек слизистых горла.

В целях выявления инфекции, поразившей пациента назначается дополнительное дифференцированное обследование.

Для определения типа тонзиллита используют:

1. Бактериальный посев. Выявляет тип возбудителя при бактериальном заражении.
2. Серологические методы. Необходимы при вирусном поражении.

Внимание! Перед сдачей анализов нельзя употреблять алкоголь и гормональные препараты.

Виды возбудителей тонзиллита:

• стафилококки;
• пневмококков;
• спиротехи;
• веретенообразные палочки.

Часто возбудителем оказывается вирус бета-гемолитического стрептококка группы А.

Отоларинголог обязан принять пациента с любой болью в горле, особенно осложненной гнойными очагами.

При ангине, вызванной грибком, назначаются антимикотические медикаменты. Доктор не только назначает лечение дома, но и при необходимости кладет больного в стационар.

В некоторых случаях идти с ангиной нужно к инфекционисту, так как заболевание является заразным. Терапевт или ЛОР могут отправить к этому врачу при хроническом тонзиллите неустановленной этиологии или ангине вирусной этиологии.

Помните: консультация инфекциониста необходима при заболевании ангиной на фоне вспышки этой болезни в пределах одного садика, школы, дома или больничного участка.

Инфекционист проводит расширенное исследование. Во время серологической диагностики часто выявляется наличие антигенов в сыворотке крови.

Отоларинголог с инфекционистом точно определяют форму ангины:

• риновирусная;
• аденовирусная;
• сифилитическая.

Гнойную ангину легко спутать с дифтерией или инфекционным мононуклеозом. Если у терапевта или лора есть сомнения в диагнозе, они направляют человека на прием к инфекционисту. Поводом для беспокойства могут стать следующие симптомы:

• мигрень;
• рвота;
• тошнота;
• тревожность во сне;
• сыпь на теле;
• жидкий стул;
• увеличенные лимфатические узлы;
• боли в мышцах.

Специфического лечения у инфекциониста требует сифилитическая ангина. На начальной стадии болезнь схожа по симптомам с типичной ангиной, но протекает на фоне заболевания сифилисом. До того, как болезнь поразит все системы организма, ангина может быть единственным ее проявлением.

Если при остром или хроническом тонзиллите человек не знает, к какому врачу обратиться, то из регистратуры больницы его направят к терапевту. К ЛОРу, который специализируется на заболеваниях горла, носа и ушей, можно обращаться при любой боли в горле. При серьезных подозрениях на инфекционный характер болезни нужно взять талон к инфекционисту.

источник

К какому врачу следует обращаться при ангине? Ангина (тонзиллит) – инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалением в лимфаденоидных образованиях (миндалинах) и мерцательном эпителии, выстилающем поверхность ротоглотки. Несвоевременное обращение к врачу может стать причиной генерализации катаральных и гнойных процессов, что чревато осложнениями.

Какой специалист лечит ангину? Диагностика и лечение ЛОР-заболевания может осуществляться тремя специалистами: отоларингологом, инфекционистом и терапевтом. Выбор специалиста напрямую зависит от сопутствующей симптоматики, причин развития и формы патологии, наличия осложнений и данных анамнеза пациента.

Содержание статьи

Какие заболевания лечит терапевт? Терапевт – специалист широкого профиля, который специализируется на изучении причинно-следственных механизмов развития инфекционных патологий, в том числе и тонзиллита. Специалистом осуществляется дифференциальная диагностика при подозрении развития таких заболеваний, как:

• катаральная ангина;
• ларинготрахеит;
• фарингит;
• пиелонефрит;
• отит;
• грипп;
• ОРВИ;
• заболевания бронхов и легких;
• постинфекционные осложнения.

Важно! Терапевт не лечит вторичные тонзиллиты, спровоцированные развитием специфических микроорганизмов.

Из вышеизложенного следует, что врач специализируется на диагностике и лечении неосложненного острого тонзиллита. При необходимости терапевт назначает курс медикаментозного лечения с применением препаратов антибактериального и противовоспалительного действия.

В каком случае необходимо обратиться за помощью к специалисту? О развитии острого тонзиллита у взрослого зачастую сигнализирует субфебрильная и фебрильная лихорадка, а также симптомы общей интоксикации организма. С учетом того, что терапевт лечит неосложненные формы тонзиллита, обратиться к нему следует при возникновении следующих симптомов:

• першение в горле;
• боли при глотании;
• гиперемия слизистой глотки;
• воспаление небных миндалин;
• повышение температуры;
• увеличение регионарных лимфоузлов.

Важно! Ринит, слезотечение и заложенность ушей могут свидетельствовать об осложнениях, при которых следует обращаться за помощью к отоларингологу.

При подозрении ангины терапевт должен провести ряд простых клинических и инструментальных исследований. Визуальный осмотр ротоглотки со сдачей обязательных анализов (общий анализ крови и мочи) позволяют выяснить природу воспалительных процессов в слизистой, степень поражения тканей, наличие осложнений и форму патологии. При отсутствии тяжелых осложнений терапевт назначает прием средств фармакотерапии антибактериального или противовирусного действия.

ЛОР – врач, специализирующийся на лечении и профилактике заболеваний носа, уха и горла. Перечисленные органы имеют тесную взаимосвязь, поэтому при прогрессировании катаральных процессов в слизистой глотки не исключено поражение слухового анализатора и носа. В каких случаях обращаться к специалисту при ангине?

Как правило, ЛОР занимается лечением патологий горла, осложненных воспалением в других органах дыхательной системы. При обнаружении осложнений терапевт выписывает пациенту направление к отоларингологу. Следует отметить, что специалист диагностирует и лечит заболевания, спровоцированные болезнью Миньера и других специфических патологий.

При обнаружении гнойных процессов в мерцательном эпителии, склонных к прогрессированию, назначается комплексное лечение с применением физиотерапии и антибиотиков. В случае необходимости ЛОР проводит санацию ротовой полости в стационарных и амбулаторных условиях.

Тонзиллит не относится к числу тяжелых инфекционных патологий, но при несвоевременном лечении он может дать серьезные осложнения. Даже при регрессе гнойных и катаральных процессов существует риск рецидива заболевания, что может привести к поражению не только воздухоносных путей, но и других жизненно важных органов. ЛОР успешно лечит тонзиллит, осложненный таким болезнями, как:

• гайморит;
• синусит;
• средний отит;
• лабиринтит;
• лимфаденит;
• ларинготрахеит;
• этмоидит;
• аденоидит.

Несвоевременное обращение к специалисту может стать причиной хронитизации воспаления. Последующая интоксикация организма в большинстве случаев приводит к развитию тонзиллитного сепсиса.

Можно ли записаться на прием к отоларингологу при подозрении хронического тонзиллита у взрослого? Прежде всего, желательно пройти предварительное обследование у терапевта, который в случае необходимости отправит пациента к более узкому специалисту.

При развитии очевидных осложнений следует обращаться за помощью непосредственно к отоларингологу. ЛОР обязан принять пациента с явными признаками развития ангины, осложненной ринитом, конъюнктивитом, средним отитом, аденоидитом и т.д. Прямыми показаниями для обращения за помощью к специалисту являются:

• слезотечение;
• выделения из уха;
• отек слизистой глотки;
• воспаление конъюнктивы;
• оторрагия;
• боли в области гайморовых пазух;
• гнойные очаги на небных миндалинах;
• белый налет на языке и задней стенке ротоглотки.

Также ЛОР лечит вторичные формы тонзиллита, спровоцированные развитием других патологий, в частности дифтерией, мононуклеозом, тифом и т.д. Если вовремя не начать лечение основного и побочного заболевания, это может поспособствовать развитию грозных осложнений.

Чтобы определить тип патологии, ЛОР проведет фарингоскопический осмотр и сделает бакпосев на микрофлору. Только после определения типа возбудителя врач сможет назначить адекватное антибактериальное лечение. Для устранения воспаления, спровоцированного бактериями, вырабатывающими бета-лактамазу, назначаются антибиотики широкого спектра действия. Ликвидировать патологические процессы в горле, вызванные стафилококками и стрептококками, можно с помощью медпрепаратов пенициллинового ряда.

Типичная ангина легко поддается лечению, поэтому не требует обращения к более узкому специалисту. Однако лечение специфических форм патологий, таких как сифилитическая ангина, должно проводиться под наблюдением инфекциониста. Инфекционист – врач, который специализируется на лечении инфекционных заболеваний кожи, крови, ЖКТ и органов дыхания. Он лечит патологии, спровоцированные развитием специфических микроорганизмов.

Совместно с отоларингологом, врач диагностирует аденовирусные, риновирусные, сифилитические и другие формы тонзиллита. При развитии у взрослого тяжелого заболевания он проводит серологическую диагностику, в ходе которой определяет наличие антигенов в сыворотке крови. Обращаться к специалисту следует при обнаружении таких симптомов, как:

• головные боли;
• тошнота и рвота;
• нарушение сна;
• миалгия;
• высыпания на теле;
• диарея;
• увеличение лимфоузлов;
• гнойные образования в ротоглотке.

Врач принимает пациентов без специфических приготовлений. Однако за 24 часа до сдачи анализов не рекомендуется употреблять спиртное и гормональные препараты.

источник

Ангина – это острое инфекционное заболевание, вызывающее воспаление нёбных миндалин. Другое название заболевания – острый тонзиллит (от латинского слова tonsillae – «миндалины»).

Нёбные миндалины (в народе их ещё называют гландами) являются форпостом нашей иммунной системы. Именно здесь защитные силы организма дают первый отпор болезнетворным бактериям и вирусам, попадающим в ротоглотку вместе с пищей и воздухом.

Миндалины представляют собой железы овоидной формы (своей формой они напоминают орех миндаля, откуда и такое название), образованные лимфоидной тканью. У лимфоидной ткани две основные функции – кроветворная и защитная. В миндалинах вырабатываются лимфоциты – главные клетки иммунной системы, обеспечивающие гуморальный иммунитет, то есть выработку антител. Также в миндалинах находятся макрофаги – клетки, которые обволакивают и уничтожают чужеродные микроорганизмы. Нёбные миндалины испещрены криптами – каналами, которые начинаются на поверхности и уходят в глубину тела миндалин. Эти каналы работают как ловушки для чужеродных агентов, попадая в которые они, во-первых, уничтожаются, а во-вторых, к ним вырабатываются антитела, которые потом разносятся током крови по всему организму. Поэтому ситуация в миндалинах всегда находится на грани воспалительного процесса. И если иммунная защита организма по какой-то причине оказывается ослабленной (например, в результате частых простудных заболеваний) или инфекция оказывается особенно «агрессивной», воспаление в миндалинах приобретает патологический характер. А поскольку миндалины отвечают за сам иммунитет, последствия болезни могут сказаться по всему организму. Именно это делает ангину опасным заболеванием.

Ангиной часто болеют дети. Это связано с тем, что у детей миндалины только формируются, а, следовательно, защитная реакция организма ещё не является полноценной. А после 35-40 лет болезнь, как правило, не встречается – лимфоидная ткань, из которой состоят нёбные миндалины, начинает атрофироваться; в пожилом возрасте миндалины исчезают.

Возбудителями ангины в большинстве случаев являются бактерии. Однако её причиной может быть и вирус, и грибок. Воспаление может быть поверхностным (катаральная ангина), а может распространиться в глубину тела миндалин. Нагноение крипт, которыми испещрены миндалины, приводит к более тяжёлой форме заболевания (лакунарная ангина; лакуны – это устья, которыми крипты открываются на поверхность миндалин). Самой тяжелой формой заболевания является фолликулярная ангина, когда воспаляются фолликулы – лимфатические узлы, располагающиеся по всему телу миндалин (как по поверхности, так и в глубине). Воспаление может не ограничиваться только нёбными миндалинами, а переходить на соседние ткани и другие органы. Иначе говоря, под именем ангины скрывается целый «букет» заболеваний, разобраться в котором и правильно определить необходимый курс лечения может только врач.

Бактерии – возбудители ангины широко распространены и являются причиной многих других заболеваний. Поэтому источником инфекции может стать человек, болеющий не обязательно ангиной. У него вообще может не быть острой формы болезни, достаточно того, что он – носитель болезнетворных бактерий.

Очень часто ангина приходит не извне, а изнутри организма. Мы сами являемся носителями этих бактерий. Воспалительные процессы в миндалинах в неострой форме могут длиться месяцами, а то и годами. В этом случае говорят о хроническом тонзиллите. При наличии хронического тонзиллита ангина – это его обострение. Обострению способствуют переохлаждение или ослабление организма. Если человек часто болеет ангиной, то, скорее всего, у него – хронический тонзиллит.

Ощущение болезни приходит внезапно. Больной чувствует сильную боль в горле, резко повышается температура. Росту температуры может предшествовать озноб.

При осмотре горла наблюдается покраснение миндалин. Миндалины увеличиваются в размерах (отекают). Увеличиваются лимфатические узлы в подчелюстной области.

При лакунарной ангине лакуны миндалин расширены, в них скапливаются гнойные массы. На миндалинах виден налёт, похожий на пленку. Температура тела может достигать 40 ° С.

В случае фолликулярной ангины при осмотре миндалин видны шаровидные желтые образования – так выглядят воспалившиеся фолликулы. Отек регионарных лимфатических узлов выражен крайне резко. Иногда наблюдается отек мягких тканей на стороне пораженной миндалины.

Ангина в любой форме, а особенно лакунарная и фолликулярная, приводит к общей интоксикации. Продукты жизнедеятельности болезнетворных микробов всасываются в кровь и разносятся по всему организму. Может поражаться ткань кровеносных сосудов, нервной системы, почек, печени, сердца. Самые распространённые симптомы интоксикации – головная боль и общая слабость.

Боль в горле при ангине соответствует степени развития воспаления. Чаще всего при ангине наблюдается ноющая боль в горле, усиливающаяся при глотании. Боль может иррадиировать (отдавать) в область уха.

Для ангины характерное резкое повышение температуры. Температура поднимается до 38°С и выше.

Головная боль при ангине – следствие интоксикации. Патогенные микроорганизмы, вызвавшие воспалительный процесс в миндалинах, вырабатывают вещества, являющиеся для человека токсинами, отравляющими организм, нарушающими работу его органов и систем. Эти токсины раздражают нервные окончания и волокна черепно-мозговых нервов, вызывая головную боль.

Общая слабость при ангине – еще одно следствие интоксикации. Токсины накапливаются в мышцах, снижая активность мышечных сокращений, вызывая мышечную боль (миалгию), ломоту во всём теле. Они также нарушают работу центральной нервной системы, способствуя возникновению сонливости и апатии.

Для назначения эффективного курса лечения большое значение имеет правильная постановка диагноза. Острое воспаление миндалин может быть признаком не только ангины, но и мононуклеоза, скарлатины, дифтерии, лейкоза и некоторых других заболеваний. Поэтому при заболевшем горле на фоне подъёма температуры следует не заниматься самолечением, а обратиться к врачу.

Фарингоскопия – это визуальный осмотр слизистой горла. Позволяет врачу оценить состояние слизистой. Диагноз «ангина» в большинстве случаев ставится на основании результатов фарингоскопии.

Бактериологический посев позволяет выявить возбудителя, вызвавшего воспаление миндалин. Для анализа используется отделяемое, взятое в области воспаления. Материал помещается в благоприятную для патогенных микроорганизмов среду. Размножившиеся микроорганизмы позволяют сделать вывод о присутствии данного вида патогенных микроорганизмов в области воспаления.

Анализ показывает, каково содержание в крови антител к стрептококку. Превышение нормы свидетельствует о перенесённой стрептококковой инфекции. Незначительное превышение, как правило, говорит о том, что человек переболел стрептококковой инфекцией уже давно. Высокие показатели указывают на недавнее заражение.

Позволяет подтвердить бактериальный характер ангины.

Прежде всего, при ангине проводится местное лечение. Подобное лечение (полоскания, препараты для рассасывания) поможет уменьшить боль в горле, снизить остроту воспаления. Полоскание предпочтительнее, поскольку в этом случае гной, патогенные микробы и продукты их жизнедеятельности не проглатываются, а вымываются из миндалин и выплёвываются.

Однако во многих случаях с помощью одного местного лечения ангину вылечить невозможно. Поэтому, как правило, лечение ангины включает в себя курс антибиотиков. Продолжительность приёма лекарств устанавливает врач. Самовольное прекращение приёма назначенного препарата после снятия остроты симптомов в случае ангины может обернуться серьёзными осложнениями. Также не следует принимать антибиотики без назначения врача.

Антибиотики применяются в лечении ангины, если она вызвана бактериальной инфекцией. Курс лечения должен быть назначен врачом. Самолечение антибиотиками недопустимо.

источник