Почему при гнойной ангине не болит горло

Ангина – острое воспаление миндалин с сильными болевыми ощущениями в глотке. Типичная ангина, вызванная стрептококковыми бактериями, не протекает без температуры и боли в горле. Признаком пораженных тканей миндалин является боль, возникающая при гнойной форме.

Нередко тонзиллит ошибочно принимают за грибковые инфекции гортани и миндалин – тонзилломикозы, фарингомикозы и некоторые смешанные их формы. Грибковые заболевания чаще диагностируются у детей. В большинстве случаев болезнь проходит без повышенной температуры и боли в горле, несмотря на присутствие грибкового налета, который ошибочно принимают за гной.

Схожими симптомами, такими как увеличенные миндалины с желтовато-гнойным налетом, проявляется хронический тонзиллит. Он возникает как осложнение после перенесенной ангины, симптоматические проявления болезни менее выражены.

Не болит горло при ангине обычно, если имеется обострение хронической формы тонзиллита. Типичные признаки этих заболеваний схожи: увеличенные в размере миндалины с белыми гнойными вкраплениями. Болезнь часто называют ангиной без боли в горле вследствие постоянного наличия гнойных пробок, характерных для тонзиллита. Температура при этом остается в пределах нормы.

Главное отличие хронического тонзиллита от гнойной ангины заключается в протекании самого процесса болезни. Ангина – это обязательно тяжелое течение с высокой температурой и резкой болью в горле. При адекватном лечении заболевание всегда завершается в течение 12-14 дней. При неблагоприятном исходе возможно развитие осложнений. Хронический тонзиллит в промежутках между обострениями – вялотекущий процесс без значительного ухудшения общего состояния, высокой температуры и болей в горле.

Внимание! Гнойная ангина возникает 1-2 раза за всю жизнь. Хронического течения ее не существует, а обострение тонзиллита вполне возможно.

Заболевание провоцируется различными патогенными микроорганизмами. Для его лечения назначаются антибиотики определенного класса. Кроме использования медикаментозных средств, необходимо комплексное лечение:

Удаление пробок с гноем.
Усиление защитных свойств организма, поскольку обострение прогрессирует из-за снижения иммунитета.
Промывание миндалин.

Положительным эффектом обладают иммуностимулирующие препараты. Лечение даст результат только при прямом воздействии на миндалины. Сканирование полости рта и носовых пазух необходимо для определения дополнительных источников инфекции.

Проводится очищение лимфоузлов и миндалин, удаляются гнойные пробки, промывается гортань противомикробными и иммуностимулирующими средствами. Используется электроотсос для извлечения гноя из горла. На очищенную поверхность миндалин накладывается специальная мазь или эмульсия. Назначается регулярное полоскание пораженных лакун, в случае необходимости назначаются инъекции в них.

Вне обострения применяются консервативные методы лечения:

мануальная терапия шейного отдела;
рефлексотерапия, новокаиновые блокады;
неинтенсивные физические нагрузки, сбалансированное питание.

При неэффективной консервативной терапии будет назначено оперативное вмешательство. В сложных случаях проводится удаление миндалин.

Достаточно часто тонзиллит путают с грибковыми поражениями (микозами) горла и миндалин. Такое явление характерно для детей младшего возраста. Налет на миндалинах и поверхности глотки – типичный признак грибковой инфекции. Именно его обычно считают гноем, а само заболевание ангиной. У детей болезнь протекает без высокой температуры и болевого синдрома.

Ангина отличается от грибкового поражения соответствующими признаками:

Очаговые гнойники при тонзиллите локализуются только на миндалинах, при грибковой инфекции поражение распространяется на окружающие ткани горла и гортани.
Грибковый налет легко удаляется с поверхности слизистой, после его устранения не видны поражения лакун. После удаления пробок с гноем на миндалинах остаются язвы, которые могут беспокоить.
Налет при грибковых инфекциях покрывает слизистые сплошным слоем, при тонзиллите гнойники в лакунах выглядят, как точки или небольшие бугорки.
Гнойные пробки исчезают на 7-8 день, налет на миндалинах, вызванный грибками, может присутствовать до нескольких недель.

Для дифференциации тонзиллита от микоза необходим мазок с поверхности миндалин. Наличие патогенных микроорганизмов в образце исследования, а именно гемолитического стрептококка, свидетельствует о бактериальной инфекции. При размножении грибковых поражений диагностируется микоз.

Грибковый тонзиллит часто называется грибковой ангиной. Заболевание не лечится антибиотиками, использование антибактериальных средств способно лишь усугубить течение болезни. Прежде всего, необходимо прекратить прием антибиотиков, вызывающих дисбактериоз.

При длительном приеме антибиотиков в целях профилактики микозов рекомендуется принимать Нистатин либо Флюконазол. Для поддержания микрофлоры кишечника полезно употребление кисломолочной продукции, содержащей бифидо и лактобактерии.

Для лечения грибковой инфекции применяются:

орошение гортани растворами антисептиков (Йодинол, Повидон йод, Люголь;
лекарственные средства для активизации иммунного ответа;
противогрибковые антисептики (Мирамистин, Гексорал);
физиотерапевтического лечение – облучение неба и миндалин ультрафиолетом.

Для предотвращения роста патогенной микрофлоры назначается Итраконазол. Он обладает противогрибковым действием, при тяжелых течениях возможно его внутривенное введение.

Для устранения грибкового налета в домашних условиях используется яблочный уксус, разведенный с водой. Народная медицина советует полоскания горла водным раствором прополиса. Продолжительность их должна быть не менее пяти суток.

Такой болезни, как вирусная ангина, в медицине не существует. Так обычно обозначают боли в горле при ОРВИ (острой респираторно-вирусной инфекции). Важно понимать, что вирусный тонзиллит не является заболеванием, это лишь болевой симптом при ОРВИ. Часто у врача родители интересуются, может ли быть ангина без боли у ребенка. Ответ однозначен: если горло не болит, ангиной заболевание быть не может.

Красное (гиперемированное) горло без боли может означать развитие болезни, не имеющей отношения к ангине. Часто ОРВИ локализуется на других участках верхних дыхательных путей, таких, как нос или бронхи с трахеей, а горло и глотка практически не воспаляются. Усиливается приток крови к слизистой горла, но боль не ощущается, поскольку нет воспаления.

Именно неприятные болевые ощущения в области горла считаются основными признаками заболевания. Насморк и повышенная температура — типичные признаки именно вирусной инфекции.

При классической ангине ребенок обязательно испытывает нестерпимую боль.

В большинстве случаев, когда больной уверен, что у него ангина без боли в горле, он не торопится с визитом к врачу, а пытается самостоятельно справиться с заболеванием доступными средствами: полосканиями, ингаляциями, рассасывающими таблетками. При гнойной форме использование этих средств не даст ожидаемого эффекта.

Без адекватного лечения хронической формы больного ждет очередное обострение, и в скором времени оперативное удаление миндалин станет неизбежным.

При тяжелом течении грибкового тонзиллита или фарингита инфекция может поражать внутренние органы, что является угрозой для жизни.

Неправильно назначенное активное лечение небезопасно:

Прием антибиотиков при микозе приводит к ухудшению состояния больного и обострению заболевания. Большинство антибактериальных средств не воздействуют на грибки, а, напротив, способствуют их росту и размножению.
При хроническом тонзиллите противогрибковые средства не дают эффекта, но нелеченое заболевание будет прогрессировать, приводя к длительным обострениям, в результате которых миндалины придется удалять.

Важно! Необходимо понимать: стрептококковая ангина, хронический тонзиллит и грибковые инфекции требуют совершенно различных методик лечения.

Медикаментозная терапия этих патологий имеет отличающиеся противопоказания. Применение лекарственных препаратов для надежности абсолютно недопустимо

Настоящая ангина не бывает без боли в горле. Нестерпимая боль в горле – самый важный ее признак.
При отсутствии у ребенка болевых ощущений можно понаблюдать за ним в течение нескольких дней. При возможном ухудшении необходимо проконсультироваться со специалистом. Самостоятельно заниматься лечением недопустимо.

источник

Все мы с детства наслышаны о такой болезни, как ангина. Вот только очень мало людей на самом деле понимают, что это за заболевание, и чем оно характеризуется. В понимании нашего общества, красное горло или боль при глотании – это и есть ангина, но все совсем не так.

Еще со школы мы знаем, что существуют вирусы и бактерии. Если первые попадают в организм, то, как правило, он в состоянии их сам побороть. Человеку нужно только создать оптимальные условия для борьбы:

обильное питье;
постельный режим;
проветривание помещения;
прием витаминов;
устранение неприятных симптомов.

За 4–5 дней организм все-таки побеждает вирус, и больной выздоравливает.

А вот с бактериальными инфекциями дело обстоит иначе. Вспомните, сколько человек погибало от эпидемий до тех пор, пока не были изобретены антибиотики. Если болезнь, вызванную бактериями, не лечить, то пациент может получить осложнения, которые останутся на всю жизнь либо даже умереть. Поэтому с такими болезнями шутить не следует.

Для лечения бактериальных инфекций применяют все те же принципы, что и при вирусных. Только еще используют антибиотики и лактобактерии для восстановления работы кишечника.

Так вот, возбудителем ангины является бактерия стрептококк или стафилококк. То есть болезнь попадает в категорию бактериальных. Причем ее опасность в том, что симптомы очень схожи с другими болезнями:

дифтерия;
хронический тонзиллит;
инфекционный мононуклеоз;
ОРВИ.

Может поэтому люди так часто их путают. Только вот осложнения бывают достаточно серьезными, если вовремя не начать правильно лечить заболевание.

Заразиться можно от больного человека или, используя его вещи.

Если заболевший чихнул или кашлянул, то вполне можно подхватить бактерию, дальше дело времени. Также не стоит использовать носовые платки больного, поскольку в них все так и «кишит» бактериями.

Стоит знать, что заболевание острое. Оно резко начинается с очень высокой температуры, нестерпимо першит и болит в горле. Если больной три дня чихал, чувствовал слабость, а потом у него резко заболела носоглотка, то со 100% вероятностью можно утверждать, что речь идет об ОРВИ. Основные признаки, говорящие об ангине:

Температура, вплоть до 40 градусов.
Красное горло, болит при глотании.
Налет на миндалинах.
Увеличение лимфоузлов.

Но все эти симптомы могут кричать и о дифтерии или инфекционном мононуклеозе. Вот только лечение у всех инфекций разное. И определить, с чем пациент имеет дело, может только врач, причем опытный.

Если промочить ноги или посидеть на сквозняке, то заполучить ангину нельзя. Скорее всего, это будет хронический тонзиллит, хотя симптомы немного схожи. Что же такое хронический тонзиллит и почему его путают с ангиной?

Это заболевание проявляется:

Воспалением миндалин.
Першением в горле, болью при глотании.
Кашлем.
Неприятным запахом изо рта.
Снижением аппетита.
Небольшой температурой;
Слабостью.

Очень часто хронический тонзиллит идет осложнением после острых инфекционных болезней, иногда является следствием нелеченого кариеса.

Он опасен тем, что дает осложнение на сердце. Но само по себе заболевание не является острым. Оно постепенно развивается.

Такой вопрос можно часто услышать у врача. Если диагноз действительно ангина, то боли будут, и сильные. Беда в том, что часто ставят неверный диагноз, особенно у маленьких детей. Большинство педиатров видят красные миндалины, высокую температуру и сразу пишут в карте свой диагноз. Но это может быть и вирусная инфекция, которая потом даст осложнением хронический тонзиллит. Его опять будут путать с ангиной.

Очень редко встречаются случаи у детей, когда они не ощущают дискомфорта при ангине. Но это скорее не от отсутствия дискомфорта, а потому что отвлекаются или не могут еще говорить, поэтому не оповещают о симптомах.

Если горло не болит, но все равно красное – это признак вирусной инфекции.

При ангине отсутствие боли возможно только в том случае, если человек принимает сильные обезболивающие, например, при мочекаменной болезни. В таких случаях их действие оказывается и на носоглотку. То, что человек болен, очевидно, а вот симптоматика сильно смазана, поэтому заметно тяжелее поставить диагноз.

В любом случае нужно чтобы больного осматривал опытный доктор, который сможет определить одно заболевание от другого, и назначить правильное лечение. Ведь нужно подобрать антибиотик, если речь об ангине.

В любом случае нужен врач. Также необходимо сдать общие анализы, и бакпосевы с налета миндалин. Эти анализы помогут понять точную ситуацию, почему и где болит, выявить возбудителя. А дальше врач назначает антибактериальную терапию, которая максимально рассчитана убить найденную бактерию.

Запущенная болезнь может вызвать множество тяжелейших осложнений. К ним относят:

Ревматизм;
Сепсис;
Отек гортани;
Заболевания почек;
Отит;
Заболевания сердца, ЖКТ.

Все это крайне неприятные осложнения. Поэтому никогда не следует занимать лечением без консультации у профильного врача.

Взрослые реже подвержены заболевания горла, нежели дети. Особенно на боли жалуются дошкольники. У них еще слабый иммунитет, поэтому они частенько подхватывают вирусы и бактерии. Болеть этой болезнью ребенок может только с двух лет. Ранее это невозможно из-за анатомического строения миндалин. Если горло и красное, и болит, то это тонзиллит или ОРВИ. А вот после двух лет ребенок может подцепить и бактерию.

Важно, чтобы дети бывали на воздухе. Причем в любую погоду. В холод и дождь всегда можно одеть несколько теплее, тогда и проблем не будет. Стоит задуматься о климате в доме. Температура не должна превышать 22 градуса, да и воздух должен быть достаточно увлажнен. Если у ребенка болит носоглотка или возникает дискомфорт, то воздух в доме пересушен.

Не стоит в холодное время кушать мороженое и употреблять напитки из холодильника. Необязательно все подогревать, но нужно избегать переохлажденных продуктов.

Многих волнует вопрос – бывает ли быть ангина без боли в горле? Нет. Это просто невозможно. Эта болезнь острая, поэтому резко вызывает боли и высокую температуру. Если температура невысокая, а боли возникают при глотании, то скорее всего, это хронический тонзиллит. Эти два заболевания часто путают и ставят неправильный диагноз. А отсюда и неправильное лечение, которое только усугубляет болезнь.

Возбудителем болезни является стрептококк. А он – бактерия. Поэтому лечение проводят только с помощью антибиотиков. Дополнительные противовоспалительные средства для горла тоже никто не отменял. Но они второстепенные, и скорее просто снимают дискомфорт.
Ни в коем случае нельзя прекращать пить антибиотик, если стало лучше. Его нужно допить до конца, а его курс, как правило, 5–7 суток. Также стоит применять специальные лактобактерии, чтобы нормализовать ЖКТ.
Ангина страшна не столько болью, сколько своими осложнениями. При неправильном подходе к лечению человек может получить отит, болезни почек, сердца и ревматизм.
Дети до двух лет болеть ангиной не могут.
Болезнь может быть с теми же симптомами, что и дифтерия, и инфекционный мононуклеоз. Поэтому так важны результаты анализов и консультация опытного врача.
Назначать антибиотик самостоятельно нельзя. Нужна помощь доктора.
Как и у любых болезней, важна профилактика.

На сегодня болезнь успешно лечится, главное, правильно подобрать препараты. Важно не запускать ангину до осложнений, тогда не будет поводов для беспокойства. Конечно, не стоит забывать о фруктах и овощах, где много витамин, которые являются профилактикой вирусных или бактериальных инфекций.

источник

Ангина – это серьезное заболевание, имеющее инфекционную природу. Как правило, при этой болезни в миндалинах развивается острый воспалительные процесс, сопровождающийся болезненными ощущениями, но в редких случаях горло может и не болеть.

Однако при тонзиллите поражаются слизистые, поэтому боль в горле – это неотъемлемый симптом этого заболевания. Ведь именно дискомфорт в глотке и высокая температура являются характерными признаками ангины.

Но все же некоторые люди убеждены, что воспаление миндалин может не сопровождаться неприятными ощущениями, но так ли это в действительности?

Нередко можно услышать истории, когда пациенты рассказывают, что у них была ангина без боли в горле. Однако врачи убеждены, что в таком случае больному был поставлен неправильный диагноз.

Ведь по причине сильного воспалительного процесса горло при тонзиллите просто не может не болеть. Минус такой ситуации в том, что неверная диагностика часто приводит к развитию осложнений.

Лечение инфекционного тонзиллита подразумевает прием сильнодействующих антибактериальных препаратов, которые неблагоприятно воздействуют на многие органы и системы.

Кроме того, истинное заболевание не лечится должным образом, из-за чего и развиваются серьезные последствия. По этим причинам очень важно поставить правильный диагноз и не лечить болезнь самостоятельно, но проверенные рецепты, предлагаемые народной медициной можно использовать в качестве вспомогательной терапии.

Очень часто обычный тонзиллит путают с микозами – грибковым поражением глотки и миндалин. Такое явление характерно для пациентов младшего возраста.

Из-за того, что при грибковой инфекции на лакунах появляется налет, не сопровождающийся поражением тканей и воспалительным процессом, у больного может не быть температуры и дискомфорта в горле.

Чтобы отличить эти заболевания врач руководствуется такими признаками как:

При ангине на миндалинах собираются очаговые гнойники в горле, а если они заражены грибком, то зона поражения может быть гораздо обширнее.
Грибковый налет просто и легко устраняется со слизистой оболочки. Кроме того, под ним не видны органические поражения лакун. К тому же при ангине гнойные пробки необходимо вымывать либо убирать, используя острые предметы. После этого на органах остаются язвы, которые могут болеть.
При ангине гнойники собираются в определенных местах. Внешне они похожи на мелкие бугорки либо точки. А при грибковой инфекции миндалины покрыты сплошным слоем налета.

Чтобы отличить ангину от микоза следует взять мазок с поверхности лакун. Если на них будут обнаружены бактерии, то это значит, что природа заболевания инфекционная.

А когда отмечается повышенное размножение грибковых культур – врач ставит диагноз микоз.

Грибковый фарингит и тонзиллит часто называют грибковой ангиной. Поэтому если лечить это заболеваний антибиотиками они не только окажутся неэффективными, но и сделают протекание болезни более сложным.

Грибковая ангина должна лечиться особым образом. Первым делом нужно отказаться от приема антибактериальных средств, провоцирующих дисбактериоз.

При продолжительном использовании антибиотиков в профилактических целях грибковой ангины следует принимать Флюконазол либо Нистатин. Более того, для восстановления микрофлоры нужно обогатить рацион больного кисломолочной продукцией, витаминами и общеукрепляющими средствами.

Лечение ангины, вызванной грибками может состоять из следующих этапов:

Орошение горла растворами (Хинозол, Повидон йод, Иодинол).
Прием препаратов, активизирующих иммунную систему.
Обработка горла Йодинолом (5%), Генциановым фиолетовым (2%) либо метиленовым синим Люголем либо нитратом серебра.
Прием противогрибковых, антисептических средств (Гексорал, Мирамистин).
Ультрафиолетовое облучение миндалин и неба.
Витаминотерапия, направленная на обогащение организма аскорбиновой кислотой и витамином В.

Кроме того, часто назначается Итраконазол – противогрибковое лекарство, предотвращающее распространение патогенной флоры. В запущенных случаях Флуконазол вводят внутривенно, а больным, имеющим ВИЧ-инфекцию, прописывают Амфотерицин.

Касательно домашнего лечения, то чтобы убрать грибковый налет с горла используют яблочный уксус, разведенный с водой. Причем надо пить много жидкости и регулярно есть свежие овощи и фрукты. К тому же часто делают различные компрессы и ингаляции, но такие процедуры лучше проводить после консультации с врачом.

Народные рецепты рекомендуют полоскать горло раствором с добавлением настойки из прополиса либо каланхоэ. Но для достижения необходимого лечебного эффекта их надо проводить 3 раза в сутки на протяжении 5 дней.

Еще для полосканий часто применяют мед с лимонным соком, водой и отвары на основе лекарственных таких растений:

Сухая растительная смесь заливается кипятком и настаивается от 2 до 3 часов.

Очень часто ангина, при которой не болит горло может быть на самом деле хроническом тонзиллитом. Клинические проявления этих болезней сходны – миндалины увеличены в размере, на них видны белые точки, напоминающие гнойники. При этом у больного не повышается температура.

Стоит заметить, что истинная ангина у большинства людей развивается не более нескольких раз за всю жизнь. Хронической она быть не может, а обострением тонзиллита вполне. В таком случае крайне важно поставить верный диагноз, так как лечение этих заболеваний отличается.

Ангина развивается вследствие бактериальной инфекции, поэтому успешное выздоровление невозможно без антибиотиков. Это главная цель лечения, а в качестве вспомогательной терапии проводится устранение отдельных проявлений заболевания.

Хронический тонзиллит могут вызвать совсем другие микроорганизмы. Поэтому при его лечении часто используют антибиотики, принадлежащие к определенной группе. Более того, чтобы избавиться от заболевания, кроме использования лекарственных средств, необходимо систематически:

удалять гнойные пробки;
укреплять защитную систему организма, так как обострение заболевания развивается на фоне ослабленного иммунитета;
промывать миндалины.

Кроме того, способы терапии хронического воспаления миндалин зависят от его разновидности. Так, если имеет место декомпенсированный хронический тонзиллит, тогда следует учитывать каждую декомпенсацию.

При этом немаловажно проводить профилактическое лечение. В консервативной медицине выделяют два ведущих метода терапии хронического тонзиллита:

Если нет обострения заболевания, тогда проводится консервативная терапия, включающая:

мануальную терапию области шеи;
новокаиновые блокады и иглоукалывание;
правильное питание;
физические нагрузки, но не интенсивные.

К тому же отличный эффект оказывают иммуностимулирующие средства. Еще лечение хронической формы тонзиллита невозможно без непосредственного воздействия на лакуны. При этом проводится сканирование рта и носа, чтобы определить дополнительные инфекционные источники.

Кроме того, необходимо очистить лимфоузлы и миндалины. Во время такой процедуры проводится удаление казеиновых пробок и гноя, а глотка промывается иммуностимулирующим, антиаллергенным, противомикробным раствором.

Также используется электротсос, с помощью которого из горла отсасывается гной. А на поверхность воспаленной миндалины наносится специальная мазь, гель, паста либо эмульсия. Более того, пораженные лакуны нужно регулярно полоскать, а в случае надобности делать в них инъекции.

Оперативное вмешательство актуально лишь, когда консервативное лечение оказалось не эффективным. В особо сложных случаях миндалины удаляются, однако такая процедура лишает глотку защитного барьера.

Удаление миндалин осуществляется следующими методами:

криоэктомия;
гальванокаустика;
лазерная лакунотомия;
диатермокоагуляция;
ультразвуковое воздействие.

Так как многие люди думают, что ангина может быть без боли в горле, то они не спешат идти к врачу и занимаются самолечением. С этой целью делаются всевозможные ингаляции, рассасываются таблетки, применяются народные средства и спреи.

Но как в случае с хронической формой тонзиллита и грибковой ангиной, такое лечение может быть абсолютно безрезультатным. Кроме того, часто оно провоцирует обострение заболевания.

При наличии грибкового поражения, если не будет проведено грамотное лечение, болезнь может захватить даже внутренние органы. Таким образом, если заболевания будут перепутаны, тогда неправильная терапия может привести к различным последствиям, но при верной диагностике их не возникнет.

Так, при микозе прием антибиотиков, которые используют при тонзиллите, приведет к обострению. Стоит заметить, что грибки устойчивы к антибактериальным препаратам, основная цель которых – ликвидация бактерий, являющихся конкурентами грибов. Вследствие этого у последних появляются благоприятные условия для беспрепятственного размножения.

А противогрибковые лекарства при лечении хронической формы тонзиллита также будут неэффективны, а не лечение бактериальной инфекции поспособствует ее обострению. Кроме того, антигрибковые и антимикробные препараты обладают различными противопоказаниями. Поэтому одновременное использование этих средств может быть опасно. Видео в этой статье расскажет, как вылечить тонзиллит быстро и эффективно.

источник

Внимание! Гнойная ангина возникает 1-2 раза за всю жизнь. Хронического течения ее не существует, а обострение тонзиллита вполне возможно.

Удаление пробок с гноем.
Усиление защитных свойств организма, поскольку обострение прогрессирует из-за снижения иммунитета.
Промывание миндалин.

Вне обострения применяются консервативные методы лечения:

мануальная терапия шейного отдела;
рефлексотерапия, новокаиновые блокады;
неинтенсивные физические нагрузки, сбалансированное питание.

Ангина отличается от грибкового поражения соответствующими признаками:

Очаговые гнойники при тонзиллите локализуются только на миндалинах, при грибковой инфекции поражение распространяется на окружающие ткани горла и гортани.
Грибковый налет легко удаляется с поверхности слизистой, после его устранения не видны поражения лакун. После удаления пробок с гноем на миндалинах остаются язвы, которые могут беспокоить.
Налет при грибковых инфекциях покрывает слизистые сплошным слоем, при тонзиллите гнойники в лакунах выглядят, как точки или небольшие бугорки.
Гнойные пробки исчезают на 7-8 день, налет на миндалинах, вызванный грибками, может присутствовать до нескольких недель.

Для лечения грибковой инфекции применяются:

орошение гортани растворами антисептиков (Йодинол, Повидон йод, Люголь;
лекарственные средства для активизации иммунного ответа;
противогрибковые антисептики (Мирамистин, Гексорал);
физиотерапевтического лечение – облучение неба и миндалин ультрафиолетом.

При классической ангине ребенок обязательно испытывает нестерпимую боль.

Неправильно назначенное активное лечение небезопасно:

Прием антибиотиков при микозе приводит к ухудшению состояния больного и обострению заболевания. Большинство антибактериальных средств не воздействуют на грибки, а, напротив, способствуют их росту и размножению.
При хроническом тонзиллите противогрибковые средства не дают эффекта, но нелеченое заболевание будет прогрессировать, приводя к длительным обострениям, в результате которых миндалины придется удалять.

Важно! Необходимо понимать: стрептококковая ангина, хронический тонзиллит и грибковые инфекции требуют совершенно различных методик лечения.

обильное питье;
постельный режим;
проветривание помещения;
прием витаминов;
устранение неприятных симптомов.

За 4–5 дней организм все-таки побеждает вирус, и больной выздоравливает.

дифтерия;
хронический тонзиллит;
инфекционный мононуклеоз;
ОРВИ.

Заразиться можно от больного человека или, используя его вещи.

Температура, вплоть до 40 градусов.
Красное горло, болит при глотании.
Налет на миндалинах.
Увеличение лимфоузлов.

Ангина и хронический тонзиллит: как отличить

Это заболевание проявляется:

Воспалением миндалин.
Першением в горле, болью при глотании.
Кашлем.
Неприятным запахом изо рта.
Снижением аппетита.
Небольшой температурой;
Слабостью.

Очень часто хронический тонзиллит идет осложнением после острых инфекционных болезней, иногда является следствием нелеченого кариеса.

Бывает ли ангина без ощущения боли в горле?

Если горло не болит, но все равно красное – это признак вирусной инфекции.

Запущенная болезнь может вызвать множество тяжелейших осложнений. К ним относят:

Ревматизм;
Сепсис;
Отек гортани;
Заболевания почек;
Отит;
Заболевания сердца, ЖКТ.

Все это крайне неприятные осложнения. Поэтому никогда не следует занимать лечением без консультации у профильного врача.

Возбудителем болезни является стрептококк. А он – бактерия. Поэтому лечение проводят только с помощью антибиотиков. Дополнительные противовоспалительные средства для горла тоже никто не отменял. Но они второстепенные, и скорее просто снимают дискомфорт.
Ни в коем случае нельзя прекращать пить антибиотик, если стало лучше. Его нужно допить до конца, а его курс, как правило, 5–7 суток. Также стоит применять специальные лактобактерии, чтобы нормализовать ЖКТ.
Ангина страшна не столько болью, сколько своими осложнениями. При неправильном подходе к лечению человек может получить отит, болезни почек, сердца и ревматизм.
Дети до двух лет болеть ангиной не могут.
Болезнь может быть с теми же симптомами, что и дифтерия, и инфекционный мононуклеоз. Поэтому так важны результаты анализов и консультация опытного врача.
Назначать антибиотик самостоятельно нельзя. Нужна помощь доктора.
Как и у любых болезней, важна профилактика.

Об этом должен знать КАЖДЫЙ! НЕВЕРОЯТНО, НО ФАКТ! Ученые установили ПУГАЮЩУЮ взаимосвязь. Оказывается, что причиной 50% всех заболеваний ОРВИ, сопровождающейся повышенной температурой, а также симптомами жара и озноба, являются БАКТЕРИИ и ПАРАЗИТЫ, такие как Лямблия, Аскарида и Токсокара. Чем опасны эти паразиты? Они могут лишать здоровья и ДАЖЕ ЖИЗНИ, ведь непосредственно воздействуют на иммунную систему, нанося непоправимый вред. В 95% случаев иммунная система оказывается бессильной перед бактериями, и заболевания не заставят себя долго ждать.

Чтобы раз и навсегда забыть о паразитах, сохранив свое здоровье, эксперты и ученые советуют принимать…..

Чтобы отличить эти заболевания врач руководствуется такими признаками как:

При ангине на миндалинах собираются очаговые гнойники в горле, а если они заражены грибком, то зона поражения может быть гораздо обширнее.
Грибковый налет просто и легко устраняется со слизистой оболочки. Кроме того, под ним не видны органические поражения лакун. К тому же при ангине гнойные пробки необходимо вымывать либо убирать, используя острые предметы. После этого на органах остаются язвы, которые могут болеть.
При ангине гнойники собираются в определенных местах. Внешне они похожи на мелкие бугорки либо точки. А при грибковой инфекции миндалины покрыты сплошным слоем налета.

А когда отмечается повышенное размножение грибковых культур – врач ставит диагноз микоз.

Лечение ангины, вызванной грибками может состоять из следующих этапов:

Орошение горла растворами (Хинозол, Повидон йод, Иодинол).
Прием препаратов, активизирующих иммунную систему.
Обработка горла Йодинолом (5%), Генциановым фиолетовым (2%) либо метиленовым синим Люголем либо нитратом серебра.
Прием противогрибковых, антисептических средств (Гексорал, Мирамистин).
Ультрафиолетовое облучение миндалин и неба.
Витаминотерапия, направленная на обогащение организма аскорбиновой кислотой и витамином В.

Сухая растительная смесь заливается кипятком и настаивается от 2 до 3 часов.

удалять гнойные пробки;
укреплять защитную систему организма, так как обострение заболевания развивается на фоне ослабленного иммунитета;
промывать миндалины.

Если нет обострения заболевания, тогда проводится консервативная терапия, включающая:

мануальную терапию области шеи;
новокаиновые блокады и иглоукалывание;
правильное питание;
физические нагрузки, но не интенсивные.

Удаление миндалин осуществляется следующими методами:

криоэктомия;
гальванокаустика;
лазерная лакунотомия;
диатермокоагуляция;
ультразвуковое воздействие.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В обиходе любое покраснение горла, особенно с белесыми точками либо налетом на миндалинах называют ангиной. Эскулапы Древней Греции тоже называли так все воспалительные заболевания глотки, и с их легкой руки это название в том же понимании употребляется в быту и в наши дни.

Клиническая картина – увеличенные и гиперемированные миндалины, покрытые точками, похожими на гнойнички, а болевых ощущений нет. Так бывает ли ангина без боли в горле? Не бывает. Это острая инфекционная болезнь, одним из основных признаков которой является именно боль в горле. Она может появиться не сразу, сначала поднимется температура, но максимум на следующий день появится сильная боль в области глотки, обостряющаяся при глотании.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Медицинская статистика свидетельствует о том, что во второй половине прошлого века широко распространились заболевания, вызванные грибковыми инфекциями, что связывают с открытием и внедрением в широкую медицинскую практику антибиотиков. В наши дни распространенность микотических поражений среди взрослого населения планеты оценивается в 5-20%. В структуре микозов первое место – за поражениями ногтей, второе – за грибковой инфекцией слизистых оболочек (в 90% и более случаев – кандидозом), примерно у 40% больных поражены орофарингеальные слизистые. Гораздо реже при микозах (5-6%) высеваются аспергиллы, пенициллы, белая плесень и прочие, а также – бактерии лептотрихии. Все они присутствуют в ничтожных количествах в биоценозе здоровой ротовой полости и провоцируют патологический процесс при снижении иммунитета.

Распространенность хронического тонзиллита оценивается разными авторами среди детей – от 12 до 15%. Частота встречаемости данной патологии среди взрослых – 4-10%.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Итак, мы выяснили, что такой ангины не бывает. Однако некоторые воспалительные процессы в области глотки не всегда сопровождаются болью. Например, грибковое поражение миндалин (тонзилломикоз) или слизистой оболочки глотки (фарингомикоз). Эти поражения еще некорректно именуют грибковой ангиной.

[17], [18], [19], [20]

Факторы риска развития хронического тонзиллита: перенесенная ангина, нарушение носового дыхания из-за искривления носовой перегородки, полипозные наросты, инфекционные очаги в соседних органах, курение. Анатомические особенности в виде глубоких, узких и густо разветвленных крипт, усложняющих дренаж из лакунарных участков, расположенных в глубине миндалины.

Факторы риска развития орофарингомикозов – заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно сопровождающиеся нарушением баланса микроорганизмов в кишечнике. Недостаток бифидо-, лакто- и прочих полезных бактерий вызывает недостаточное производство витаминов группы В, размножение и распространение грибковой флоры в кишечнике и вверх по пищеводному каналу, достигающее слизистых лор-органов вплоть до полости рта.

Грибковая микрофлора хорошо развивается у диабетиков, у лиц с нарушениями кроветворения, злокачественными опухолями и прочими заболеваниями, нарушающими процессы расщепления и усвоения витаминов, жиров, белков и углеводов и тем самым вызывающими иммунодефицитные состояния. Особенно подвержены грибковым поражениям люди с синдромом приобретенного иммунодефицита, при котором микоз приобретает генерализованную форму и приводит к смерти. Фаринго- и тонзилломикоз развивается часто как побочный эффект продолжительного лечения высокими дозами глюкокортикостероидов.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Ангиной иногда называют хронический тонзиллит (продолжительное устойчивое воспаление миндалин, чаще небных) или его сочетание с фарингитом в стадии ремиссии. Иногда выражение «хроническая ангина» можно услышать даже из уст медиков. Эта болезнь ангиной не является, хотя может быть ее осложнением. А периодические рецидивы очень похожи на ангину по симптоматике. Их отличают друг от друга, в первую очередь, по частоте возникновения у одного и того же пациента. Если ангиноподобное заболевание случается раз в год и чаще, то речь идет об обострениях хронического тонзиллита. Настоящей ангиной болеют далеко не все, а один и тот же человек – не более трех раз на протяжении жизни с большими временными интервалами.

Максимально часто у пациентов с хроническим тонзиллитом высевают стрептококки (гемолитический, зеленящий), энтерококк, стафилококк, аденовирусы. Причиной заболевания может быть рост и размножение непатогенных микроорганизмов-сапрофитов верхних дыхательных путей вследствие снижения иммунитета, то есть хронический воспалительный процесс развивается как патология, вызванная эндогенной аутоинфекцией.

Патогенез хронического тонзиллита запускают многие составляющие. Чаще всего он возникает как последствие ангины (острого тонзиллита), когда обратное развитие болезни приводит к ее хронизации. Патогенетическими звеньями развития данного хронического заболевания считаются гистологические особенности нёбных миндалин (анатомия, топография); наличие благоприятных условий вегетирования условно-патогенных и патогенных микроорганизмов в криптах (разветвляющихся щелях) небных миндалин; ухудшение дренажа в этих щелях после перенесенных воспалений из-за стриктур; хронические воспалительные процессы в лор-органах, кариес.

В патогенезе микозов глотки главная роль отводится кумуляции и кругообороту в крови антител к возбудителю инфекции (грибкам), обусловливающим мгновенные и отсроченные реакции, учитывается и трансформация иммунитета на клеточном уровне. Достаточно важным патогенетическим звеном является аллергия и специфическая (неспецифическая) чувствительность организма. Учитываются перенесенные травмы слизистой оболочки глотки (ожоги, уколы, хирургические операции).

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Грибковые инфекции, локализующиеся в глотке, могут быть острыми. Симптоматика соответствует острому состоянию – высокая температура и боль являются обязательными атрибутами. Поражение захватывает слизистую оболочку полости рта и глотки, включая миндалины. Это состояние тоже можно спутать с ангиной, однако, в нашем случае интерес представляет хронический вялотекущий микоз, который вполне по визуальным признакам может трактоваться как ангина без температуры и боли в горле. Поражение – краснота и белесые маленькие островки или налет при этой стадии заболевания нередко ограничены. Тонзилломикоз – гиперемированы и покрыты налетом только небные миндалины, фарингомикоз – задняя стенка глотки. Эти виды хронического заболевания представлены рецидивирующей и персистирующей формой.

Микотические очаги, имеющие вид белесых точек, сливающихся в островки, локализуются на небных миндалинах и занавеске, боковых дужках, тыльной стенке и языке. Внешний вид глотки неискушенному взгляду напоминает гнойную ангину без боли в горле. Со временем грибковое поражение, сохраняющееся при традиционной антибиотикотерапии, приобретает устойчивость и занимает все более обширное пространство. Образуются некротические участки слизистой, в период обострения может подниматься температура, однако, некротизация приводит к отсутствию болезненных ощущений. В этот период состояние, определенное только по клинической картине, может быть истолковано, как ангина без боли в горле с высокой температурой.

Микозы глотки имеют разнообразные формы и стадии – от поверхностной до язвенно-некротической. При длительном хроническом заболевании начинается гипертрофия слизистой оболочки глотки, которая покрывается бугорками, трещинками, полипозными наростами. Незначительно увеличиваются лимфоузлы (под- и зачелюстные), обычно они не болезненны как при истинной ангине. Однако некомпетентный врач вполне может поставить диагноз: фолликулярная ангина без боли в горле.

При хронических микозах обострения случаются с интервалом в две-три недели. Острый фарингомикоз обычно длится от семи дней до двух недель, хронический процесс характеризуется волнообразным течением, рецедивирующая форма развивается примерно у 22% пациентов. Глоточный микоз нередко распространяется в уголки либо на красную кайму губ и слизистую оболочку языка.

Для актиномикоза лимфаденопатия не характерна. Появляются медленно растущие темно-красные бугорки (гранулемы), изредка патология приобретает флегмонозную форму. Флегмона располагается большей частью в ротовой полости или зоне шеи, иногда на миндалинах, в носовой зоне, гортани либо на языке. Образование нагнаивается, начинается абсцесс, который может прорваться сам собой с формированием свища.

При лептотрихозе на остающейся неизмененной поверхности эпителия глотки, миндалинах, боковых дужках образуются шиповидные выросты сероватые и желтоватые. Симптоматика стертая, воспалительные трансформации и повышение температуры тела не наблюдаются, с развитием заболевания бывают жалобы на то, что в глотке чувствуется инородное тело.

Хроническое воспаление небных миндалин, в частности, в стадии обострения, чаще всего можно перепутать с ангиной. Визуальная симптоматика этого заболевания включает:

гиперемированные и утолщенные как валики края небных дуг;
рыхлые либо аномально плотные миндалины, наличие в них рубцовых изменений;
гнойные пробки в миндалинах либо присутствие гноя в их лакунах;
разрастание соединительной ткани между миндалинами и небными дугами;
увеличение лифоузлов на шее.

Наличие любых двух и более симптомов – первые признаки хронического тонзиллита. Виды хронического тозиллита – фолликулярный и лакунарный. Он может протекать без боли в горле и без температуры. Ангина без боли в горле у ребенка чаще всего является хроническим тонзиллитом, среди детей эта патология распространена больше, чем среди взрослых. Появление этой хронической болезни у детей вызывается патологией биопроцессов в нёбных миндалинах, поскольку там имеются естественные анатомические условия для их возникновения.

Хронический тонзиллит достаточно часто может вызывать субфебрильную температуру, шум в ушах, вазомоторный ринит, вегето-сосудистую дистонию и прочие симптомы.

Хроническое воспаление миндалин может сочетаться с фарингитом, при котором воспаляется задняя стенка глотки. Хроническая форма этого заболевания не характеризуется повышением температуры и значительным ухудшением общего состояния. Обычно першит в горле, что связано с находящейся на задней стенке глотки слизью и необходимостью от нее избавляться.

Однако ни микозы, ни хронические воспаления глотки не являются ангиной, хотя визуальная картина глотки очень ее напоминает.

Самодиагностика или некомпетентная врачебная консультация может дорого обойтись больному. Если больной будет уверен, что у него легкая форма ангины, не сопровождающаяся болью и высокой температурой, то почти наверняка постарается обойтись народными средствами и относительно безобидными медикаментами. Однако и хронический воспалительный процесс в глотке, и, тем более, грибки такими способами устранить не удастся. Заболевание будет прогрессировать.

В случае хронического тонзиллита наиболее вероятный финал – хирургическое вмешательство по поводу удаления небных миндалин.

Продолжительное игнорирование хронического тонзиллита может привести к разнообразным осложнениям, прежде всего лор-органов. В частности, постоянные назальные отеки вызывают затрудненное дыхание. Обострение или ангина могут осложниться паратонзиллярным абсцессом, а он, в свою очередь, может привести к флегмоне шеи (очень серьезному заболеванию не всегда приводящему к выздоровлению пациента).

За время ночного сна в желудочно-кишечный тракт попадает почти стакан гноя, кишащего бактериями.

Продолжительная тонзиллогенная интоксикация может спровоцировать развитие коллагенозов, кожных патологий, воспаления почек, невритов, болезни Верльгофа. От нее может пострадать сердечно-сосудистая система и половая сфера. Всего специалисты выделяют более 50 заболеваний, возникающих как последствия хронического тонзиллита.

Грибковая инфекция постепенно будет распространяться на другие органы, самое худшее в этом случае – ее генерализация. Это может не только серьезно ухудшить качество жизни, но и отобрать саму жизнь.

Неправильная диагностика и, соответственно, лечение может только осложнить течение болезни. Например, антибактериальные препараты при микозе глотки могут привести к обострению заболевания и распространению колонии грибков посредством уничтожения бактерий, конкурирующих с грибками и хоть как-то сдерживающих их распространение.

Фунгицидные средства при воспалении глотки тоже не дадут эффекта, заболевание будет прогрессировать, может возникнуть аллергия на применяемые препараты. Клиническая картина смажется и затруднит дальнейшую диагностику.

Поэтому даже если врач поставил диагноз «ангина», а у больного не болит горло, нужно пойти к другому специалисту, сделать соответствующие анализы, выявить возбудителя и установить точный диагноз.

[33], [34], [35]

Поскольку миндалины и глотка – поверхностные органы, их можно осмотреть с применением легкой диагностической процедуры – фарингоскопии (визуального исследования слизистой оболочки горла).

Основным фарингоскопическим симптомом хронического воспаления миндали – является наличие гноя, обнаруживаемое при надавливании шпателем на миндалину.

Разрешить вопрос о возбудителе поражения глотки поможет бактериологический посев на культуру микроорганизма (культуральный анализ). Это абсолютно точный и не травматичный метод. У больного берут соскоб с миндалин или задней стенки глотки. Затем материал помещают на питательную среду для роста микроорганизмов, спустя несколько дней можно точно определить, не только вид микроорганизма (грибы или бактерии), а и точно идентифицировать возбудителя и дифференцировать сапрофитию от микоза. При сапрофитии (размножении эндогенных условно-патогенных микроорганизмов) микроскопия различает только отдельные непочкующиеся клетки, при инфицировании грибками – определяются все их компоненты – бластоспоры и мицелий.

При орофарингеальном микозе можно применить иммунодиагностику – сдаются анализы крови на выявление антигенов возбудителя. Ее разновидность – серологические анализы, выявляющие антитела к элементам клетки источника инфекции. Иммунологически анализы недостаточно информативны, однако в процессе лечения позволяют прослеживать его эффективность по снижению титров антигенов или антител.

Инструментальная диагностика используется для выявления осложнений, например, рентгенография придаточных пазух носа, гортани и глотки, электрокардиография и другие методы по необходимости.

Дифференциальная диагностика орофарингеального микоза проводится с дифтерией, язвенно-некротическим гингивитом, поражениями горла при болезнях крови, с хроническим тонзиллитом, туберкулезом миндалин, гиперкератозом миндалин и глотки, сифилисом, новообразованиями.

[36], [37], [38], [39], [40]

Терапия грибковых инфекций глотки предполагает решение трех задач: уничтожение возбудителей (если до этого больной принимал антибактериальные препараты, то они отменяются); нормализация баланса микроорганизмов в кишечнике и показателей интерферонового статуса.

Лечение микотических инфекций горла начинают преимущественно с применения местных антисептических либо антимикотических препаратов. Длительность курса лечения острых микозов противогрибковыми средствами местного действия составляет, как правило, от двух до трех недель, антисептическими – более продолжительная. Лечебные мероприятия проводят, пока не исчезнет визуальная симптоматика и потом еще семь-десять дней.

Антисептическими средствами смазывают предварительно высушенную инфицированную поверхность. Используются при этом водные растворы (1% или 2%) обычной зеленки либо метиленовой синьки. Эти средства вызывают раздражение слизистой оболочки, и грибы быстро становятся резистентны к ним. Большей эффективностью обладает раствор Люголя, им можно смазывать горло и миндалины. Более удобна форма спрея. Этот раствор содержит йод, может вызывать ожоги, раздражение, аллергию. Не рекомендуется беременным, детям 0-4 года, лицам с гипертиреозом.

Для смазывания применяют также раствор буры в глицерине (10-15%), старое испытанное средство, однако, уступающее по эффективности современным противогрибковым препаратам.

Антисептические средства, раствор Марганцево-кислого калия либо Борной кислоты (1%), применяют для полоскания. Горло полощут каждый раз после еды, для большей эффективности антисептические препараты применяют поочередно, меняя их через неделю.

Современные антисептики обладают большей эффективностью. Для полосканий применяется раствор Гексетидина (0,1%). Горло полощут примерно полминуты утром и на ночь после приема пищи. Раствор выпускается и в аэрозольной форме. Орошение горла производят на протяжении одной или двух секунд так же дважды в день.

Противогрибковые препараты местного действия относятся к группе полиеновых антибиотиков (нистатин, амфотерицин, леворин и прочие) либо к производным имидазола (низорал, клотримазол, флуконазол). Их выпускают в разных формах – растворов, спреев, таблеток. При использовании любой формы препарата главным условием лечения является необходимость максимально долго задерживать лекарственное средство в полости рта. Например, таблетки Нистатина при орофарингеальных поражениях медленно рассасывают за щекой и стараются удержать во рту как можно дольше. Это лекарство обладает активностью к дрожжевым грибкам и аспергиллам, малотоксично, но может вызывать аллергические реакции.

При неэффективности местной терапии подсоединяют системное лечение, например, Низоралом. Он обладает способностью уничтожать дрожжевые грибки, вызывающие кандидоз, разрушая мембраны их клеток. Может вызывать побочные эффекты со стороны нервной системы, органов пищеварения, половой сферы, нарушать свертываемость крови. Суточная дозировка составляет 0,2г и может быть увеличена до 0,4г. Прием препарата желателен во время еды на протяжении двух или трех недель. Иногда курс лечения повторяют.

Коррекция баланса кишечного микробиоценоза многозадачна. Проводится снижение численности патогенных и условно-патогенных микроорганизмов с помощью антибактериальных лекарств, таких как Интестопан, а также при помощи включения в рацион продуктов, обладающих бактерицидными свойствами.

Интестопан активен к бактериям и простейшим. Противопоказан при сенсибилизации к производным оксихинолина, нервных расстройствах, тяжелых печеночных и почечных патологиях. Может вызывать побочные эффекты – пищеварительные расстройства, поражения периферических нервов, тахикардию и головную боль. Взрослые принимают одну или две таблетки трижды в день не более декады. Детям – назначает врач, исходя из состояния и массы тела.

Обязательно восстановление микробиоценоза с помощью микробных препаратов, например, Колибактерина – лиофилизата живых бактерий кишечной палочки либо Лактобактерина, содержащего ацидофильные лактобактерии. Живые бактерии, попадая в кишечник, размножаются, создавая благоприятную среду для пищеварения, метаболизма, усиливая иммунитет и вытесняя представителей патогенных микроорганизмов. Побочных действий и противопоказаний у пробиотиков не зафиксировано. Лечение продолжается от трех недель до трех месяцев, его рекомендуют проводить на фоне витаминотерапии.

Заместительная терапия, например Вифероном, проводится с целью коррекции показателей интерферонового статуса. Этот препарат содержит реаферон (искусственный α-2b-интерферон, идентичный человеческому), противоопухолевые и стабилизирующие клеточные мембраны ингредиенты. В форме ректальных свечей вводится по единице дважды в сутки каждые 12 часов на протяжении месяца. Затем, в течение двух или трех месяцев, свечи применяются трижды в неделю (например, вторник, четверг, суббота). Дозировка при этом остается прежней. После окончания терапии сдается контрольный иммунологический анализ.

В случае обширного поражения глотки грибками Candida противопоказаны операции на лимфатическом глоточном кольце, тепловые и паровые процедуры, промывание лакун миндалин, не рекомендуется применять пенициллиновые и тетрациклиновые антибактериальные препараты.

При лептотрихозной инфекции выполняют операции по удалению, лазеро- либо криодеструкцию участков с патологическими изменениями исключительно небных миндалин.

Лечение актиномикоза предполагает комплекс антибактериальных и противогрибковых мер; пероральный прием средств, содержащих йод. Оперативное лечение, включающее широкое вскрытие области нагноения, обеспечение постоянного оттока гноя и промывание антисептиками воспалительных инфильтратов.

Иммунотерапия заключается во внутримышечном введении 20-25 инъекций Актинолизата (стимулятора фагоцитарного процесса). Препарат не используется для введения сенсибилизированным пациентам, при острых вирусных инфекциях и раковых опухолях. Не назначается кормящим женщинам. В крайних случаях используется для лечения беременных женщин и лиц с аутоиммунными заболеваниями. На начальном этапе лечения весьма вероятно обострение основной болезни.

При тяжелых формах актиномикоза показано лечение рентгеновскими лучами.

При терапии хронического тонзиллита используются различные методики. Терапевтические схемы лечения применяются при компенсированной (местной) форме заболевания, когда еще не наблюдается признаков системных реакций организма; при декомпенсированной, проявления которой заключаются в повторных ангинах, и в случаях наличия у пациента противопоказаний к проведению оперативного лечения.

Больного ориентируют на соблюдение правильного распорядка дня, включающего умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, сбалансированного питания, содержащего необходимое количество натуральных витаминов и микроэлементов.

Применяются препараты, снижающие гиперчувствительность организма – содержащие кальций, гипосенсибилизирующие средства: препараты кальция, витамин С, противоаллергические лекарства и минимальные дозировки аллергенов, аминокапроновую кислоту и прочие по симптоматике.

Назначаются иммунокоррегирующие препараты, например, Бронхо-мунал. Это пероральный комбинированный стимулятор иммунитета, лиофилизат восьми бактерий – наиболее распространенных возбудителей заболеваний верхних дыхательных путей. Оказывает вакциноподобное действие. Эффект от применения – уменьшение частоты и степени тяжести протекания инфекционных заболеваний дыхательных путей Соответственно минимизируется лекарственная терапия, особенно антибактериальная. При введении разрушенных клеток бацилл организм отвечает выработкой антител к ним, что приводит к развитию резистентности организма к данным возбудителям, предупреждению обострения или значительному облегчению его течения. Препарат активизирует деятельность фагоцитов, расщепление кислорода, его метаболиты супероксид и оксид азота, оказывают разрушающее влияние на патогенные микроорганизмы, очутившиеся в организме. Увеличивается выработка иммунных цитокинов и стимулируются их функциональные качества, иммуноглобулинов в плазме, слюне, желудочном соке, секрете легких и бронхов, повышая, таким образом, гуморальный иммунитет.

Противопоказан грудным детям до полугода, беременным в первые три месяца и кормящим женщинам, а также при аллергии.

Побочные эффекты наблюдаются крайне редко, однако, встречаются аллергические реакции, диспепсические расстройства и повышенная утомляемость.

Капсулы принимают утром натощак по одной штуке в сутки. Профилактический курс состоит из трех десятидневных приемов с интевалами в 20 дней.

Бронхо-мунал не рекомендуется принимать одновременно с иммуносупрессорами, возможны сочетания с антибиотиками.

Проводятся манипуляции по санации миндалин и полости глотки с помощью промываний либо отсасывания лакунарного содержимого и введения в лакуны лекарств. Растворы для данных манипуляций промывания подбирает врач. Это могут быть: антисептические и антибактериальные, ферментативные, анигистаминные и прочие препараты. Правильно проведенные процедуры способствуют уменьшению воспалительного процесса и размеров самих миндалин.

При этих манипуляциях достаточно часто применяют Эктерицид – антибактериальный натуральный препарат на основе рыбьего жира. Антагонист гноеродной микрофлоры. Не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Делаются инъекции лекарствами непосредственно в миндалины, иногда используют насадку с множественными тонкими иглами для качественного пропитывания препаратом ткани миндалины.

По-прежнему практикуется смазывание миндалин раствором Люголя, хлорофиллиптом (масляным раствором), колларголом и прочими средствами.

Пациентам назначаются полоскания аптечными препаратами либо травяными настоями, приготовленными дома, витамины и витаминно-минеральные комплексы.

Широко применяется физиотерапевтическое лечение. Наиболее распространено применение ультразвука, лазера, микро- и магнитных волн, индукционных токов, сверхвысокочастотное излучение, УВЧ-терапия, ульрафиолетовое облучение, грязелечение. Практикуют и другие методы.

Например, рефлексотерапия – иглоукалывание, новокаиновые блокады и мануальная терапия, поскольку установлено, что хронический тонзиллит нередко сочетается с блокировкой подвижности в затылочной зоне (локализуется чаще всего между затылком и атлантом).

Надеяться целиком только на народную медицину нельзя, эти патологии горла недооценивать не стоит. Однако медики сами в комплексе лечебных мер часто прибегают к народным средствам. Светы народной медицины могут существенно облегчить состояние и детей и взрослых, но обязательно после врачебной консультации, так как самостоятельность в данном вопросе проявлять не следует. Это может затормозить выздоровление и осложнить течение болезни. Особенно орофарингомикоз, так как грибки достаточно упорные и устойчивые возбудители, особенно их споры.

Самый простой совет – каждый раз после еды рекомендуется съесть одну небольшую дольку чеснока, тщательно пережевывая и задерживая кашицу во рту. Терапевтический эффект от поедания чеснока появляется уже через неделю. Запах можно отбить, пожевав листики петрушки, которая тоже используется как народное средство от грибка – свежую зелень петрушки мелко нарезать, отмерить две столовые ложки, залить стаканом холодной воды и сделать отвар, прокипятив пять минут. Настоять в течение часа, полоскать горло каждый раз после еды.

Корень хрена обладает противогрибковой активностью, натереть его ½ стакана и смешать с соком из трех лимонов. После приемов пищи съедать одну чайную ложку данной смеси.

Рекомендуют обрабатывать горло и миндалины сразу после полоскания облепиховым маслом дважды в день, утром и вечером. Нужно учесть, что после смазывания нельзя ничего есть и пить в течение двух часов.

Полоскание готовят из трав, обладающих противогрибковыми свойствами. Это ноготки, шалфей, кора дуба, ромашка. Такое лечение травами нужно выполнять не меньше, чем трижды в сутки, а лучше – после каждого приема пищи.

Настои для полоскания при микозе горла:

цветки календулы и листья перечной мяты (по одной столовой ложке) заварить кипятком 200мл, настоять 30 минут;
побеги березы и цветы черемухи (по одной столовой ложке) заварить кипятком 200мл, настоять 30 минут.

Народное лечение хронического тозиллита в основном заключается в активных полосканиях горла травяными настоями и употреблении травяных чаев.

Настои готовятся из календулы, ромашки, мяты перечной, шалфея, коры дуба (как и при микозах), можно использовать листья ежевики, подорожника, малины, лопуха, а также – его корни, траву полыни и чабреца.

Можно полоскать «морской водой» собственного приготовления – в 200мл воды (≈37°С) добавить ½ чайной ложки соды и соли, перемешать и капнуть пять капелек йода;

соком красной свеклы с яблочным уксусом в пропорциях чайная ложка уксуса на 200мл сока;
чесночным настоем: три-четыре дольки нарезать и заварить кипятком (200мл), настоять 2/3 часа.

Травяные чаи завариваются с листьями, сушеными ягодами и молодыми побегами смородины, малины, ежевики, шиповником, ромашкой, девясилом. Можно добавлять в чай ложечку меда, ломтик лимона, половинку чайной ложки куркумы или гвоздики. Вообще, нужно пить побольше теплого питья.

На ночь рекомендуется выпивать стакан горячего молока с добавлением щепотки перца и куркумы. Для снятия обострений такую процедуру делают подряд три раза.

Лечебный чай: на 500мл воды добавить кусочек (≈5см) измельченного корня имбиря, двух измельченных лимонов и долек чеснока. Варится эта смесь 20 минут. Когда смесь остынет наполовину, можно добавить немного меда. Пьют такой чай трижды в день в промежутках между приемами пищи, после еды должно пройти не менее часа.

Йоги рекомендуют для исцеления хронического тонзиллита практиковать асаны: поза льва (симхасана) и стойку на плечах (сарвангасану). Они вызывают приток крови к голове и шее. В начале тренировок не стоит выполнять сразу обе позы одна за другой, лучше – по одной в разное время. Перед выполнением асан необходимо очистить миндалины от пробок и прополоскать горло, иначе может наступить обострение.

[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Это направление медицины может дать хорошие результаты при лечении хронического воспаления небных миндалин и помочь избежать их удаления. Гомеопатическое лечение должен назначать квалифицированный гомеопат, выбор средств для лечения данной патологии достаточно обширен.

На первый взгляд, ангину без боли в горле должен вылечить препарат Баптизия или Меркуриус солюбилис, который больше подходит больным женского пола, однако, при назначении врач учтет и другие факторы, кроме этих. На начальных этапах заболевания рекомендуется Феррум фосфорикум, при гнойных пробках Калий муратикум. Правильно и индивидуально подобранное средство быстрее и эффективнее поможет избавиться от частых обострений заболевания, а возможно и добиться полного излечения.

Из аптечных гомеопатических препаратов может быть назначен Тонзилотрен. Прием препарата способствует устранению гнойных пробок, снимает воспаление и уменьшает размеры миндалин, восстанавливает структуру их ткани и нарушенную деятельность. Противопоказан при сенсибилизации к хрому. Беременным женщинам и лицам с повышенной функцией щитовидной железы принимать только по назначению врача.

При хроническом тонзиллите и гиперплазии миндалин лицам старше 12 лет рассасывать под языком одну или две таблетки, в возрасте 1-12 лет – одну таблетку. Количество приемов для всех возрастных категорий пациентов – три в сутки. Лекарство принимают с интервалом в 30 минут перед либо после приема пищи.

Грибковые заболевания горла тоже поддаются лечению гомеопатией, однако, в этом случае лечение назначает врач. При кандидозах горла может быть выбран Апис, Ляхезис, Белладонна, есть сведения об успешном лечении препаратом Кали карбоникум.

В настоящее время показаниями к тонзилэктомии считаются:

частые обострения (не менее семи зарегистрированных обращений по поводу обострений на протяжении года, или по пять за каждый год на протяжении двух лет, или не менее трех каждый год на протяжении трех лет);
декомпенсированное хроническое воспаление небных миндалин;
токсико-аллергические явления, сопутствующие данному заболеванию и увеличивающие вероятность появления осложнений со стороны сердца, суставов, мочевыводящих или других органов, либо уже развившиеся патологии;
остановки дыхания во сне, расстройство дыхания и глотания, являющиеся последствием увеличения объема небных миндалин;
рецидивирующие воспаления околоминдалинной клетчатки.

Обычно тонзилэктомия проводится в стадии ремиссии, но при гнойных осложнениях операция выполняется экстренно в стадии обострения под заслоном антибактериальных препаратов в высоких дозах.

В педиатрии показаниями к тонзилэктомии чаще всего становится декомпенсированная, не поддающаяся консервативной терапии, форма хронического тонзиллита, или любая форма заболевания, сопровождающаяся нарушением функции дыхания во время сна. Также показаниями к операции по удалению миндалин является наличие серьезных заболеваний, развившихся на фоне их хронического воспаления. В наши дни возраст уже не является противопоказанием к данному оперативному вмешательству, она может быть проведена детям с двухлетнего возраста и лицам преклонного возраста по необходимости.

Удаление небных миндалин противопоказано пациентам со следующими патологиями:

тяжелые формы нервных и психических расстройств, сахарного диабета;
заболевания крови;
сосудистые аномалии в области глотки;
декомпенсированные заболевания жизненно важных органов (сердца, почек, печени, легких);
открытый туберкулезный процесс в легких.

Тонзилэктомию не выполняют в период:

острых воспалительных, инфекционных и обострений хронических заболеваний;
при симптоматике, предшествующей заболеванию;
менструации у женщин;
кариесных поражений зубов (обязательная санация перед операцией) ;
наличия гнойничковых поражений кожи;
интоксикации, бронхоаденита туберкулезной этиологии;
эпидемий гриппа и полиомиелита.

Подготовка к хирургическому вмешательству включает анализы крови (клинический, биохимический, на свертываемость), общий анализ мочи.

В настоящее время применяются различные методы удаления небных миндалин, отличающиеся технологией удаления, интенсивностью кровотечения и болевого синдрома после операции. Длительность восстановительного периода тоже несколько отличается при разных видах оперативных вмешательств.

Экстракапсулярная тонзилэктомия (удаление с помощью хирургических ножниц и проволочной петли) – самый распространенный метод, проводимый под местной и под общей анестезией. При этом способе возможно выполнять резекцию миндалины вместе с ее капсулой и вскрывать инфильтраты (абсцессы) околоминдалинной клетчатки.

Электрокоагуляционный метод (использование высокочастотного тока) – плюсом является малая потеря крови, но не исключены послеоперационные осложнения в связи с воздействием теплового излучения ТВЧ на околоминдалинные ткани.

Использование ультразвукового скальпеля минимизирует повреждения параминдальной клетчатки и кровотечения.

Лазерные методы – используется инфракрасный, позволяющий не только рассекать, но и «сваривать» ткани, либо карбондиоксидный лазер, осуществляющий выпаривание тканей миндалины и ликвидацию очагов инфекции. Проводится под местной анестезией. В обоих случаях минимизируются кровотечения, отечность, практически отсутствует послеоперационная болезненность. Характерен короткий восстановительный период.

Радиочастотная абляция (использование радиоволн) – чаще всего используется для тонзиллотомии. Анестезия местная, удаление миндалин при помощи энергии радиоволн вызывает минимальный послеоперацинный дискомфорт. Характерен короткий восстановительный период.

Коблация (биполярная радиочастотная абляция) – полная или частичная резекция миндалин путем расцепления молекулярных связей в ионизированном слое, созданном при помощи радиочастотных колебаний. Анестезия общая, минимизируются кровотечения, постоперационные боли, осложнения и время на реабилитацию. Считается перспективным направлением в хирургии.

источник

Почему при гнойной ангине не болит горло

Добавить комментарий Отменить ответ