Острый и хронический тонзиллит и ангина

С наступлением холодов многие из нас начинают страдать от простудных заболеваний, первым признаком которых, как правило, является боль в горле. Чем отличается тонзиллит от ангины? Знать отличия между этими заболеваниями необходимо для того, чтобы назначить правильную терапию. В противном случае лечение будет неэффективным и может еще больше усугубить заболевание. По большому счету мы имеем дело с одной и той же патологией, разница только в том, что тонзиллит является ее хронической формой, а ангина — острой. Из-за схожести симптоматики многие часто путают болезни друг с другом, однако в действительности тонзиллит и ангина протекают по-разному и нуждаются в разном лечении. В чем же разница между этими заболеваниями?

Тонзиллит — это воспаление, которое затрагивает миндалины и область окологлоточного кольца. Его возбудителями являются бактерии и вирусы. В основном это стрептококки.

Тонзиллит может протекать как в острой, так и в хронической форме. В большинстве случаев болезнь возникает у людей с ослабленным иммунитетом, в результате переохлаждения, стрессов и переутомления. Воспалительный процесс может распространяться на одну или несколько миндалин одновременно, чаще всего небные. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем через больных людей и носителей заболевания, у которых отсутствует ярко выраженная симптоматика.

Чем отличается острый тонзиллит от ангины? Разницы нет, так как ангина — это тонзиллит, который протекает в острой форме. Заболевание носит инфекционный характер и сопровождается воспалением небных миндалин, образованием гнойного налета и пробок.

Заразиться ангиной можно как от больного человека, так и в результате попадания инфекции из других источников. К примеру, это может быть хроническая инфекция, очагом которой является кариес, хронические заболевания носа и околоносовых пазух. Если ангину не вылечить своевременно или же лечить ее неправильно, это может повлечь за собой серьезные осложнения в виде обострений различных систем и органов.

Ангина может протекать в различных формах. Исходя из характера поражения миндалин, различают катаральную, фолликулярную, некротическую, герпетическую, лакунарную, флегмонозную и фибринозную ангину.

Как уже упоминалось выше, тонзиллит бывает острым и хроническим. Острая форма тонзиллита — это и есть ангина. Хронический тонзиллит сопровождается затяжным воспалительным процессом, который протекает в глоточных миндалинах. Хроническая форма тонзиллита является следствием часто повторяющихся и недолеченных полностью ангин.

Различают простой и токсико-аллергический хронический тонзиллит. Для простого хронического тонзиллита свойственно наличие местных симптомов, для токсико-аллергического — ухудшение состояния организма в целом, которое сопровождается лимфаденитом, осложнениями на сердце, почки и суставы.

Также выделяют компенсированный и декомпенсированный хронический тонзиллит. В первом случае миндалины еще в силах справиться с инфекцией и выполняют свои защитные функции. По сути, компенсированная форма тонзиллита — это своего рода «дремлющий» очаг хронической инфекции. Часто такое заболевание проходит незаметно. Ему сопутствует лишь незначительный дискомфорт в горле и небольшое скопление гноя на миндалинах.

Декомпенсированный хронический тонзиллит, как правило, сопровождается ангинами. Кроме того, нередко возникают абсцессы и воспалительные заболевания уха и носа.

Чем отличается тонзиллит от ангины? Признаки обоих заболеваний очень похожи, однако при тонзиллите они не так ярко выражены. Главными из них являются:

• дискомфортное состояние в горле и боль при глотании;
• неприятный запах изо рта;
• покраснение и увеличение миндалин, наличие белого налета;
• температура до 38°С;
• заложенность носа;
• увеличение шейных лимфоузлов.

Для того чтобы выяснить, какая разница между ангиной и тонзиллитом, необходимо знать характерную для ангины симптоматику. В первую очередь ангина отличается от тонзиллита более ярким течением. О наличии ангины можно судить по следующим признакам:

• острая резкая боль в горле и трудности глотания;
• температура тела может достигать 40°С и зачастую тяжело поддается снижению;
• сильное воспаление и увеличение миндалин, появление гнойного налета;
• боль в голове и суставах;
• увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
• затрудненное дыхание;
• отсутствие заложенности носа;
• общая слабость и недомогание.

В зависимости от причины заболевания, ангина может как дать знать о себе в первые дни после заражения, так и проявиться через пять и более дней.

Хроническая форма тонзиллита почти всегда сопровождается заложенностью носа. В случае ангины такой симптом отсутствует. Рассматриваемые патологии имеют схожесть с респираторными заболеваниями и гриппом. К тому же нередко они протекают одинаково. И все же, для того чтобы выяснить, чем отличается тонзиллит от ангины, нужно знать их особенности. Главная отличительная черта рассматриваемых недугов — это степень выраженности симптоматики.

Чем отличается ангина от тонзиллита? В чем разница между заболеваниями? Для ангины характерны острая и внезапно появляющаяся боль в горле, сильная головная боль, ломота суставов, более высокая, чем при тонзиллите, температура, появление гнойных очагов и налета. Опасность острого тонзиллита заключается в том, что в результате болезни страдает не только горло, но и другие органы. Именно поэтому после окончания болезни рекомендуется сдать анализ мочи и крови, а также проверить работу сердца.

Для тех, кого интересует, чем отличается тонзиллит от ангины, следует принять во внимание, что тонзиллит характеризуется вялым течением воспалительных процессов в гортани. Они могут на какое-то время затухать, а потом снова обостряться. При хроническом тонзиллите не всегда присутствует повышенная температура, а пробки носят не гнойный, а творожистый характер.

Все хронические недуги, как известно, вылечить не так уж просто. Поэтому при первых симптомах заболевания горла следует обратиться к доктору. Ангина или тонзиллит, основные отличия, разновидности заболеваний хорошо знакомы квалифицированному врачу. Определив стадию и вид патологии, он назначит правильное лечение. Постановка точного диагноза необходима потому, что лечение ангины и тонзиллита имеет различия. Так или иначе, терапия должна основываться на устранении причины, а не симптомов.

Как лечится ангина или острый тонзиллит? Когда нужен антибиотик? Обо всем этом расскажет врач. Лечение острой формы тонзиллита (ангины) почти всегда проводится амбулаторно. Лишь в редких случаях приходится прибегать к госпитализации и применять оперативное лечение. Терапия ангины, как правило, заключается в приеме противовоспалительных, антисептических и противомикробных препаратов. В качестве дополнения к медикаментам назначаются физиотерапевтические процедуры, витамины и лечебные травы для полосканий. В самых тяжелых случаях назначают антибиотики с широким спектром действия.

Хронический тонзиллит лечат с помощью антисептиков и иммуномодуляторов. Также применяют биостимуляторы и антигистаминные средства. Антибиотики пьют при наличии риска осложнений.

При наличии заболеваний горла важно понимать, что неизлеченный тонзиллит может быть очень опасным. В первую очередь своими осложнениями. Наибольшую угрозу составляют:

• эндокардит, который сопровождается деструктивными поражениями внутренней оболочки сердечной мышцы и клапана;
• гломерулонефрит — заболевание почек;
• отечность горла;
• воспаление лимфатических узлов;
• абсцесс;
• отит;
• ревматизм суставов.

Также крайне важно не допустить распространения инфекции вместе с кровью в головной мозг, вследствие чего может развиться менингит. Для данного недуга характерно воспаление мозговых оболочек. Проявляется в виде общей слабости, одышки, сильных головных болей, повышении температура тела. Наличие признаков менингита является серьезным поводом вызвать врача.

Следует понимать, что хронический тонзиллит вылечить гораздо сложнее, чем ангину. Поэтому так важно не допустить перехода острой формы болезни в хроническую и полностью излечить патологию. А чтобы терапия была проведена максимально эффективно, в обязательном порядке следует обратиться в медучреждение.

источник

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Острым тонзиллитом (ангиной) называют инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление миндалин.

У человека имеется лимфоидное кольцо в глотке, образованное несколькими миндалинами, но ангине подвергаются преимущественно небные миндалины.

Ангиной называть острый тонзиллит все же некорректно, поскольку в мировой практике термином «ангина» обозначают стенокардию («angina pectoris»).

Можно выделить следующие основные причины возникновения острого тонзиллита:

Наиболее распространенным возбудителем среди бактерий является стрептококк, значительно реже стафилококки, пневмококки, атипичные бактерии.

Любая вирусная инфекция респираторного тракта может привести к развитию тонзиллита.

Способствуют появлению заболевания следующие факторы:

• вдыхание загрязненного воздуха на производствах, либо при жизни в крупных мегаполисах;
• переохлаждения организма;
• наличие очагов хронических инфекций (фарингит, синусит, аденоиды, отит, кариес);
• длительный бесконтрольный прием антибактериальных препаратов;
• нерациональное питание;
• чрезмерное курение.

Распространение возбудителей заболевания среди взрослого населения происходит воздушно-капельным путем (во время кашля или чихания), очень редко контактно-бытовым.

При контактно-бытовой передаче распространение происходит при пользовании общей посудой, предметами обихода, при несоблюдении правил личной гигиены.

Острые тонзиллиты разделяются по клиническим проявлениям:

• катаральный (самая легкая форма острого тонзиллита);
• фолликулярный (на миндалинах образуются гнойные фолликулы);
• лакунарный (в лакунах миндалин скапливается гной);
• язвенно-пленчатый (на миндалинах образуется налет, при удалении которого поверхность миндалины может изъязвляться).

После заражения и до момента появления клинических признаков тонзиллита (инкубационный период) может пройти от нескольких часов до трех суток.

Клинические симптомы острого тонзиллита зависят от вида тонзиллита.

Так, при катаральном виде острого тонзиллита развивается неглубокое поражение слизистых миндалин.

Вначале у больного проявляются признаки интоксикации, но интоксикационный синдром слабо выражен. Для интоксикации характерны такие симптомы:

• температура повышается в пределах 37-38 градусов;
• умеренная общая слабость;
• небольшая головная боль.

Бывает и катаральный тонзиллит без повышения температуры.

Местные симптомы появляются несколько позже:

• першение и сухость в горле;
• умеренные боли при глотании в горле;
• миндалины отечные;
• гиперемия (покраснение) миндалин.

Налетов при катаральном воспалении на миндалинах нет. Катаральный тонзиллит вызывают чаще всего вирусы, иногда он может являться ранними проявлениями других форм.

Данный вид острого тонзиллита отличается благоприятным и более легким течением. Помимо признаков самого заболевания, при катаральном тонзиллите могут быть признаки вирусного поражения соседних органов:

Через три дня процесс идет на спад, либо он переходит в другую, более серьезную, форму тонзиллита.

Лакунарный и фолликулярный тонзиллит являются гнойными видами ангины, они развиваются при бактериальных инфекциях.

Оба вида начинаются с выраженного интоксикационного синдрома:

• температура тела при фолликулярном тонзиллите повышается до 39 градусов;
• при лакунарном тонзиллите возникает повышение температуры до 40 и более градусов;
• ломота во всем теле;
• боли в мышцах;
• интенсивные головные боли;
• сильная общая слабость;
• ознобы;
• повышенное слюноотделение.

Присоединяются местные изменения:

• боли в горле интенсивные;
• при глотании боли могут отдавать в ухо;
• увеличиваются подчелюстные и шейные лимфатические узлы;
• болезненность при пальпации регионарных лимфоузлов;
• отек миндалин;
• гиперемия миндалин;
• при фолликулярной форме на миндалинах имеются гнойные фолликулы – округлые образования до 5мм в диаметре, бело-желтого цвета;
• при лакунарной форме на миндалинах имеются скопления гноя в лакунах миндалин, также бело-желтого цвета;
• гнойное отделяемое может покрывать всю поверхность миндалин (гнойный налет).

Длительность клинических проявлений этих двух форм обычно составляет до 7-10 дней.

Язвенно-пленчатый тонзиллит не вызывает нарушения общего состояния организма. Отличительным моментом является наличие налетов сероватого цвета, при снятии которых имеются язвенные поражения слизистой миндалин.

При появлении признаков острого тонзиллита необходимо обязательно обратиться к участковому врачу, либо к врачу отоларингологу.

Самолечением заниматься не нужно, это может привести к развитию осложнений или к переходу тонзиллита в хроническую форму.

Диагноз устанавливается на основании характерных жалоб, анамнеза заболевания, и конечно данных осмотра.

Врач проводит фарингоскопию – осмотр ротовой полости и глотки, при котором обнаруживает местные изменения.

Проводится мазок со слизистых миндалин для определения возбудителя заболевания, и для подбора препаратов для лечения воспалительного процесса. Определяется, к каким препаратам чувствителен возбудитель.

Обязательно при остром тонзиллите проводится взятие мазка с миндалин для исключения дифтерии.

В общем анализе крови могут быть воспалительные изменения – ускорение СОЭ, лейкоцитоз.

Важно! Данный раздел написан в соответствии с Федеральным стандартом первичной медико-санитарной помощи при остром тонзиллите

Лечение острого тонзиллита должно проводиться строго под контролем врача.

Существуют общие рекомендации во время лечения:

• изоляция больного в отдельную комнату;
• регулярное проветривание комнаты;
• влажная уборка комнаты ежедневная;
• выделение отдельной посуды для больного;
• обильное питье;
• исключение слишком горячих продуктов;
• пища должна быть теплой, пюреобразной;
• нельзя употреблять острую, кислую пищу (это дополнительно раздражает слизистую горла).

Жаропонижающие препараты должны приниматься при температуре 38.5 и более градусов. Назначаются следующие препараты:

Обязательно проводится этиотропная терапия (направленная на возбудителя заболевания).

Противовирусные препараты

При вирусной этиологии острого тонзиллита применяются противовирусные препараты, однако, в научной среде до сих пор ведутся интенсивные споры об эффективности подобных препаратов. Противники противовирусной терапии небезосновательно утверждают, что ее действие носит незначительный эффект. В данный момент наиболее популярны следующие противовирусные препараты:

Антибиотики при остром тонзиллите

Антибактериальные препараты принимаются обязательно при гнойных (бактериальных) формах тонзиллита. Антибиотики назначаются с широким спектром антибактериального действия:

• Пенициллины (Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин);
• Макролиды (Хемомицин, Азитромицин, Клацид);
• Цефалоспорины (Цефиксим, Зиннат, Цефтриаксон).

Дозировка, кратность и длительность приема определяются только лечащим врачом.

Обычно курс антибактериального лечения составляет около десяти дней, но не менее семи.

Антигистаминные средства

Для снятия отечности миндалин применяются антигистаминные средства:

Местная терапия

Обязательно проводится местная терапия при остром тонзиллите

• полоскание горла;
• орошение миндалин спреями;
• рассасывание леденцов, таблеток.

Для полосканий горла используют:

• фурацилин;
• перекись водорода;
• содовый раствор;
• морскую соль;
• мирамистин;
• хлоргексидин;
• настои трав.

Полоскания можно проводить каждые 1,5-2 часа, чередуя несколько средств.

После процедуры не пить в течение 30 минут.

Орошение слизистых миндалин проводят:

Таблетки для рассасывания и леденцы оказывают не только противовоспалительное действие, но и обезболивающее:

Рекомендации партнеров

Хорошо себя зарекомендовали в лечении боли в горле препараты для местного применения — пастилки и таблетки для рассасывания, причем более эффективными являются препараты комплексного состава. Например, препарат Анти-Ангин ® Формула таблетки/пастилки, которые включают в себя витамин С, а также хлоргексидин, оказывающий бактерицидное и бактериостатическое действие и тетракаин, оказывающий местноанестезирующий эффект. За счет комплексного состава, Анти-Ангин ® оказывает тройное действие: помогает бороться с бактериями, снимать боль и способствует уменьшению воспаления и отека 1, 2, 3 .

• Анти-Ангин ® представлен в широкой линейке лекарственных форм: компактный спрей, пастилки и таблетки для рассасывания 1, 2, 3 .
• Анти-Ангин ® показан при проявлениях тонзиллита, фарингита и начальной стадии ангины, это может быть раздражение, стянутость, сухость или першение в горле 1, 2, 3 .
• Анти-Ангин ® таблетки не содержат сахара 2 *

*С осторожностью при сахарном диабете, содержит в составе аскорбиновую кислоту

Терапия острого тонзиллита должна быть комплексной, тогда выздоровление наступает намного быстрее.

Обязательно соблюдение курса лечения.

Удаление миндалин при остром тонзиллите не проводится. Оно может быть, только если у больного возникает осложнение острого тонзиллита – паратонзиллярный отек или затруднение дыхания из-за значительных размеров миндалин.

Но для оперативного лечения также есть противопоказания:

• тяжелые сопутствующие заболевания;
• беременность;
• заболевания крови с нарушением свертываемости;
• активный туберкулез.

Осложнения острого тонзиллита делят на местные и общие.

К местным осложнениям относятся:

• паратонзиллярный абсцесс;
• флегмона шеи;
• ларингит;
• бронхит;
• отит.

К общим осложнениям относятся:

• ревматическое поражение сердца, суставов;
• гломерулонефрит (воспаление почек);
• менингит (воспаление оболочек головного мозга);
• инфекционно-токсический шок (интоксикация продуктами жизнедеятельности микроорганизмов);
• сепсис (попадание бактерий в кровоток и распространение по всему организму).

Для предупреждения развития осложнений необходимо своевременное лечение острого тонзиллита.

Профилактика острого тонзиллита включает в себя:

• соблюдение личной гигиены.
• повышение защитных сил организма.
• избегать переохлаждений организма.
• сбалансированное питание.
• лечение хронических заболеваний других органов (отит, синусит, кариес, фарингит).
• отказ от курения.
• отказ от алкоголя.

Прогноз при своевременном лечении и при соблюдении всех рекомендаций отоларинголога – благоприятный.

1. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин ® Формула в лекарственной форме пастилки

2. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин ® Формула в лекарственной форме таблетки для рассасывания

3. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин ® Формула в лекарственной форме спрей для местного применения дозированный

Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

источник

“Ангина” с медицинской точки зрения называется острым тонзиллитом.

Острый тонзиллит (ангина) – острое инфекционное заболевание, для которого характерно воспаление лимфоидных образований глоточного кольца, чаще всего небных миндалин. В просторечии миндалины – это “гланды”, которые расположены по бокам входа в глотку и хорошо видны, если заглянуть в открытый рот.

Заразиться этим инфекционным заболеванием возможно несколькими способами, самый распространенный из них происходит воздушно- капельным путем от больного или бациллоносителя, бывает алиментарный путь заражения, т.е. через продукты питания, а также при прямом контакте, но чаще возникает самозаражение (аутоинфекция) микробами, уже живущими в глотке и проявляющими себя на фоне снижения иммунитета.

В подавляющем количестве случаев микробным возбудителем острого тонзиллита (ангины) является бета-гемолитический стрептококк группы А, не так часто — стафилококк, пневмококк, аденовирусы и др. Существует большое количество людей, которые сами не страдают данным заболеванием, но являются носителями бета-гемолитического стрептококка А, они опасны для окружающих, так как являются таким же источником заражения инфекцией как и больной человек.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

• Если лечение ангины не закончено, то ангина может возникать повторно. После перенесенной ангины не возникает стойкий иммунитет, как при многих других инфекционных заболеваниях.

Ангина возникает остро с подъемом температуры тела до 39-40°C (может доходить до 41°C). Резкая и сильная боль в горле, особенно при глотании, резкая слабость, головная боль, увеличение лимфоузлов, которые прощупываются под нижней челюстью ближе к шее — их прощупывание болезненно. Ангина может протекать и при меньших температурах тела — от 37 до 38°C, но с большим поражением горла.

Хронический тонзиллит — общее инфекционное заболевание, имеющее хроническое течение и проявляющееся в виде стойкого воспаления миндалин. Хронический тонзиллит характеризуется периодическими обострениями в виде ангин, но может и быть безангинная форма хронического тонзиллита.

В результате длительного взаимодействия микробов на лимфоидную ткань миндалин происходит установление стойкого хронического воспаления в небных миндалинах. В них имеются все благоприятные условия для существования и размножения бактерий. Миндалины пронизаны глубокими щелями — лакуны (крипты), где скапливается около 30 различных микробов, и откуда всегда нарушен обратный отток. Поэтому хронический тонзиллит обусловлен аутоинфекцией, т.е. собственной инфекцией — самозаражением, сдерживающим фактором которого является наш иммунитет.

Главной причиной хронического тонзиллита является перенесенная прежде ангина, после которой воспалительный процесс скрыто продолжается и принимает хроническое течение. Но в ряде случаев хронический тонзиллит возникает без предшествующих ангин.

Быстрая утомляемость, слабость, вялость, головные боли, повышенная температура тела — это основные симптомы на которые жалуется человек, страдающий хроническим тонзиллитом. Данные симптомы объясняются, так называемой, тонзиллогенной интоксикацией и аллергизацией организма… Также присутствуют местные проявления: неприятные ощущения в горле при глотании, гнилостный запах изо рта, периодические боли в горле, сухой кашель, частые ангины, увеличенные и болезненные регионарные (соседние) лимфоузлы.

Показательный пример — одна история, которую однажды я прочел в журнале “Здоровье”…

Юлия ПРЯМОСТАНОВА, тележурналист.

Все началось 2 года назад. Если бы Юлия знала, чем обернется журналистская командировка отнюдь не в “горячую точку”, непременно осталась бы дома.

Я никогда не болела. Простужалась максимум раз в год, не знала слов “фарингит” и “тонзиллит” и, конечно же, пренебрегала предупреждением о том, что иммунитет надо беречь, а простуду нельзя переносить на ногах.

КОМАНДИРОВКА
Та осень выдалась горячей: очень много работы, частые поездки. В одной из них и простудилась – температура, насморк, боль в горле… Я практически не лечилась, болезнь перенесла на ногах, вскоре уехала в следующую командировку. И вернувшись в Москву, поняла, что простуда так и не отступила. Проконсультировалась у знакомого врача, он назначил курс антибиотиков. Спустя 10 дней стало лучше. А недели через полторы все началось по новой: температура уже с утра поднималась до 37,3 и опускалась лишь к полуночи. Побаливало горло, но больше ничего, кроме слабости, я не чувствовала.

ПОРА К ВРАЧУ
Так я и дожила с температурой до Нового года — и уехала на две недели в теплые края, отдохнуть и погреться. Там наконец почувствовала себя здоровой, но… дома началось все то же самое. Я забеспокоилась всерьез и решила пройти нормальное обследование. Терапевт, эндокринолог, гематолог… Ничего серьезного не нашли, но температура продолжала подниматься каждый день. Более того, я стала чувствовать дискомфорт в области суставов и сердца. А главное, очень быстро уставала. Следующие два месяца я либо работала, либо лежала, либо ходила по врачам – больше сил ни на что не хватало.

БУКЕТ ИЗ ВИРУСОВ
Очередным доктором стал иммунолог. Назначенные им анализы обнаружили массу инфекций — токсоплазмоз, вирус Эпштейн-Бара, цитомегаловирус… “Вот она, причина” — сказала врач и выписала массу препаратов, включая антибиотики. После первого курса полегчало, я вдохновилась: наконец-то вылечилась! Но через месяц все вернулось на круги своя – опять температура, боль в горле, тяжесть в сердце. Снова антибиотики, иммуномодуляторы, потом еще один курс антибиотиков, еще один Новый год, еще один врач – на этот раз ревматолог. Он назначил свое лечение — выяснилось, что у меня повышенный ревматоидный фактор. Но даже временного улучшения на этот раз не было.

ТЕРЯЮСЬ В ДОГАДКАХ
Горло болело уже больше года. Я так к этому привыкла, что даже не замечала. К ЛОРу, конечно, ходила, он сказал, что виной то ли фарингит, то ли ларингит, да еще и хронический. Откуда? Ведь раньше никогда не болела! Я была в полной растерянности. Сдала на всякий случай анализы на СПИД и начала думать сама. Читала, общалась на форумах. И выяснила, что с субфебрильной (37,3) температурой живу не только я. И что иногда она бывает от воспаленных миндалин. Одна женщина мучилась так уже 10 лет! Мне стало совсем грустно, и я решила лечь в больницу. За две недели, проведенные там, мне проверили буквально все. Гастроскопия, колоноскопия, бесконечные анализы и УЗИ… И в конце сказали – мы ничего не нашли. Видимо, все же надо удалять миндалины.

СПАСИТЕЛЬНАЯ ОПЕРАЦИЯ
И вот я в ЛОР-отделении. Сначала меня пробуют лечить — делают промывание миндалин. После процедуры температура падала, но вскоре поднималась снова. К тому времени болезнь настолько вымотала меня, что я еле дождалась дня операции. Не пугал ни наркоз, ни восстановительный период — скорее бы! Даже несмотря на то, что мне не повезло. Сейчас миндалины удаляют с помощью лазера – за считанные минуты, без наркоза и боли. Но анатомическое строение моих несчастных гланд позволяло прибегнуть только к обычной операции. Все прошло благополучно; хирург сказал, что миндалины и впрямь были ужасны. Градусник показывал 37,3 еще примерно полгода, а потом, как и обещали врачи, наступило долгожданное выздоровление.

ЭПИЛОГ
2 года прошло с той злосчастной командировки — и только теперь я могу, наконец, сказать, что здорова. Правда, иммунитет в норму пока не пришел. Зато я стала совершенно по-другому относиться к своему здоровью, стараюсь избегать рискованных ситуаций. И думаю — что мешало делать это раньше.

ВЫВОДЫ
1. На ногах нельзя переносить ничего, особенно если еще и переутомлена.
2. Искать “своего” специалиста полезно всегда, даже если вы заглянули в поликлинику по пустячному поводу.
3. Я научилась отличать хороших врачей. Они очень внимательно тебя слушают, задают много вопросов, выясняют мельчайшие подробности болезни.

КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА
Ольга Соколова, кандидат медицинских наук, хирург-оториноларинголог ЦКБ №2 им. Н. А. Семашко ОАО РЖД:

Многие ошибочно полагают, что гланды – это проблема детская. Нет! Воспаление миндалин (или тонзиллит) может начаться в любом возрасте и сопровождать человека всю жизнь. Если в течение года справиться с ним не удалось, заболевание становится хроническим. Воспаленные миндалины – источник глобальной инфекции, от которой страдают сердце, суставы, почки. Но выражается это неявно – человек чувствует слабость, быстро утомляется, у него немного поднимается температура и побаливает горло. Кстати, и диагностировать болезнь не так просто. Мы видим, сколько обследований пришлось пройти героине, прежде чем было принято единственно правильное решение. Если лечение не помогает, приходится прибегать к тонзилэктомии (удаление миндалин традиционным способом) или к лазерной тонзилотомии. Последний метод абсолютно новый, но уже отлично себя зарекомендовавший. Операция проводится амбулаторно и бескровно. Но показана она далеко не всем. К ней прибегают лишь в не осложненных случаях.

СПИСОК ТОНЗИЛЛИТА
Учеными описана связь хронического тонзиллита с более чем 100 другими заболеваниями.
Около 30 видов болезнетворных микробов живут на воспаленных миндалинах.
В 24% случаев хронический тонзиллит протекает без ангин.
7-10 дней рекомендуется соблюдать постельный режим при ангине. Иначе не миновать осложнений.
5-10% людей после удаления миндалин начинают мучить бронхиты и фарингиты, если операция проводится не по показаниям, а “лишь бы избавиться от гланд”.
По данным Минздрава, хроническим тонзиллитом страдают до 15% всего населения. Из 200 страдающих бесплодием женщин у 120 есть хронический тонзиллит.

В данной главе я разместил эту историю, чтобы Вы на реальном примере увидели какие проблемы возникают у человека страдающего хроническим тонзиллитом. Но, хочу отметить, что я против любых решений связанных с хирургическими вмешательствами, и считаю их крайней мерой, которую надо предпринимать только тогда, когда сделать уже ничего невозможно…

Я сам в свое время подвергся трем многообещающим, но в результате абсолютно бесполезным операциям (две операции по исправлению перегородки носа, одна — “подслизистая вазотомия”) и сейчас могу только сожалеть об этом… Естественно после совершенных ошибок, я больше не соглашался ни на какие хирургические манипуляции с собственным организмом и, к примеру, очень рад тому, что мои гланды остались со мною, несмотря на поступавшие предложения их удалить! Помните, что любой орган в организме человека играет определенную функциональную роль!

В частности функция небных миндалин заключается в том, что в них вырабатываются защитные вещества, которые воздействуют на проникших в организм микробов, разрушая их.

Носоглоточные, язычные и небные миндалины вместе с другими более мелкими скоплениями лимфоидной ткани глотки и носоглотки образуют лимфаденоидное, или так называемое глоточное кольцо, которое является защитным барьером на пути инфекции. От всех составляющих, которые образуют это кольцо, небные миндалины отличаются наличием просветов — лакун, о которых я уже упоминал выше, в большинстве случаев они очень глубокие, извилистые и разветвленные.

Каждую миндалину покрывает слизистая оболочка, которая также выстилает и лакуны. Следовательно, увеличивается площадь слизистой оболочки миндалин и, соответственно, зона их контакта с микроорганизмами. Между лакунами в толще небных миндалин находится множество лимфоидных фолликулов, в которых образуются лимфоциты — клетки, которые в свою очередь играют немаловажную роль в формировании и поддержании иммунитета.

Защитная функция слизистой оболочки присуща всем лимфоидным органам… Но только небные миндалины способны опознать микробный агент и передать иммунологическую информацию о нем во все лимфоидные органы. Затем в лимфоидных органах образуются антитела (к каждой инфекции свои), которые и формируют специфический иммунитет к разным инфекциям. К примеру, только раз переболев корью, скарлатиной, краснухой, ветрянкой, оспой, Вы уже не заразитесь повторно, потому что уже выработан иммунитет к этим инфекциям.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

• Именно поэтому еще в детстве всем нам ставят прививки, т.е. заносят в организм неопасную дозу инфекции, чтобы выработался специфический иммунитет. Взгляните на предплечье своей левой руки – обычно там остаются рубцы от тех самых прививок…

Есть большое “НО” — все сказанное выше про иммунитет небных миндалин относится только к здоровым их экземплярам! Если же в них развивается хроническое воспаление — тонзиллит, то в результате в лакунах миндалин скапливается большое количество гноя, состоящего из погибших микробов, белых кровяных телец, клеток (гнойные пробки). Забитые гноем миндалины перестают работать как иммунный орган, а в гнойном же содержимом лакун отлично себя чувствуют и размножаются болезнетворные микробы…

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

• Продукты жизнедеятельности микробов из миндалин попадают в кровь и другие жидкостные среды организма, отравляя его (тонзиллогенная интоксикация); отсюда утомляемость, боли в мышцах и суставах, головные боли, снижение настроения, и даже, в некоторых случаях, длительное повышение температуры тела;
• Миндалины становятся резервуаром инфекции (стафилококка, стрептококка и других микробов), откуда она может распространяться по организму и быть причиной воспалительных процессов, в первую очередь это угревая сыпь; простатит, аднексит, воспаление околоносовых пазух, суставов;
• Разлагающиеся в лакунах органические вещества могут иметь сильный неприятный запах;
• Миндалины перестают работать как иммунный орган, более того, они сами превращаются в источник инфекции, что приводит к частым болезням;
• Частые болезни еще более ослабляют иммунитет, что ведет к усилению и дальнейшему развитию тонзиллита.

Хронический тонзиллит в первую очередь опасен своими осложнениями связанными с распространением инфекции по всему организму. В числе осложнений тонзиллита: ревматизм сердца и суставов, гломерулонефрит, образование пролапсов клапанов сердца, гнойное воспаление тканей ротоглотки (паратонзиллярный абсцесс), воспаление легких, воспаление среднего уха, снижение слуха на этой почве, обострение аллергических заболеваний.

При исследовании сердца у страдающих хроническим тонзиллитом нередко обнаруживают пролапсы клапанов сердца, нарушения сердечного ритма. Причина заключается в том, что белок бета-гемолитического стрептококка группы А, часто паразитирующего в миндалинах, похож на белок соединительной ткани сердца и суставов человека…

…вследствие этого возможна ответная агрессия иммунной системы не только в отношении стрептококка, но в отношении собственных сердца и суставов. Это тоже объясняется хронической тонзиллогенной интоксикацией — действием токсинов на соединительнотканные структуры сердца. Одно из самых грозных осложнение хронического тонзиллита – ревматизм, опасное заболевание, поражающее сердце и суставы.

Также известны случаи инфекционно-токсического поражения печени при хроническом тонзиллите. Случаи развития поражения желчевыводящей системы. Хронический тонзиллит может приводить к патологии почек, пиелонефрит — часто его работа.

Возможны церебральные (мозговые) осложнения, которые возникают в результате сосудистых нарушений и токсического воздействия из очага воспаления. Иногда возникают нейро-эндокринные расстройства, которые могут выражаться в ожирении или похудании, нарушении аппетита, жажде, нарушении менструального цикла, снижении половой потенции…

p, blockquote 35,0,0,0,0 —> p, blockquote 36,0,0,0,1 —>

Вот сколько неприятностей и последствий может принести хронический тонзиллит. Это далеко не безобидное заболевание, которое способно оказывать отрицательное влияние на весь организм в целом, нарушая иммунитет и провоцируя массу других опасных заболеваний. Поэтому для успешной диагностики и лечения многих болезней часто требуется исключить хронический тонзиллит.

источник

Тонзиллит – инфекционное заболевание, во время которого поражаются миндалины и возникают болезненные ощущения в горле. Причина – болезнетворные бактерии и вирусы. Тонзиллит протекает в двух стадиях, вытекающих друг из друга: острой и хронической. Острый тонзиллит (ангина) зарождается и развивается при контакте с человеком, который уже болен. Также это может быть обострением хронической формы в том случае, если человек не долечился или лечение было неправильным. Хронический тонзиллит развивается из острого, который не был вылечен до полного выздоровления.

Выделяются следующие признаки тонзиллита:

• больной не может легко проглотить еду, так как делать это больно
• при измерении температуры градусник показывает температуру не менее 38
• миндалины увеличиваются в размерах, краснеют, а на их поверхности скапливается гной
• лимфоузлы увеличиваются и болят при прощупывания шеи
• человек чувствует слабость и утомляемость, жалуется на то, что у него постоянно болит голова

Симптомы хронического тонзиллита есть у пациентов, которые жалуются на бессонницу, слабый аппетит и снижение работоспособности. Параллельно с этими признаками у больных часто пересыхает в горле, изо рта неприятно пахнет, а шея болит из-за патологий в лимфатических узлах. Если больной не вылечил тонзиллит до конца, человека поражают новые патологии.

Острая форма тонзиллита развивается при попадании в организм гемолитического стрептококка, вируса герпеса, стафилококка – бактерий, поражающих небные миндалины. Появлению вирусов предрасполагают факторы риска:

• переохлаждение
• хронические воспаления горла
• ослабление защитных сил организма
• повреждение миндалин
• нарушения в работе ЦНС

Хронический тонзиллит развивается из-за частых ОРВИ, ангины и кариеса. При болезни наблюдаются проблемы с носом: полипы, деформации перегородки, изменения размера нижних раковин. При неправильном лечении тонзиллита из болезни вытекают новые патологии: коллагеновые и кожные заболевания, поражения почек и сбои в работе щитовидной железы.

При обнаружении первых признаков тонзиллита не занимайтесь самолечением. Практика показывает, что так лечить болезнь не стоит – это приводит к последствиям в виде новых осложнений. Для диагностики тонзиллита сдайте кровь на анализ и посетите врача. Доктор осмотрит ваши миндалины и лимфоузлы, проанализирует содержание в крови лейкоцитов и эритроцитов, после чего определит:

• характер воспалительного процесса
• тип возбудителя (бактериальной инфекции)
• тип воспаления

Лечение проводится консервативным путем. Если лечить тонзиллит таким способом уже невозможно, назначается оперативное вмешательство.

Консервативное лечение представляет санацию дыхательных путей, лакун миндалин, полости рта. Синусит и аденоиды удаляются, носовая перегородка приводится в нормальное состояние, а лимфоидная ткань сохраняется целой, так как представляет собой иммунный орган.

Традиционные способы лечения тонзиллита показаны когда пациента беспокоит посторонний запах изо рта, а на поверхности миндалин скопился гной. В настоящее время используются следующие методы консервативного лечения:

• Потребление щадящей пищи, в которой сконцентрировано большое количество витаминов
• Промывание миндалин, в результате чего гнойные пробки удаляются
• Полоскание горла раствором фурацилина, соды с солью, использование средств для полоскания Риванол и Гексорал
• Таблетки для рассасывания с содержанием ментола. К таковым относятся: Стрепсилс, Септолете, Фарингосепт
• Теплое питье (показано для уменьшения интоксикации)
• Средства против воспаления нестероидного характера. Назначаются для того, чтобы лечить боль в горле и снижения температуры тела. Сюда относятся таблетки и порошковые средства: Антигриппин, Парацетамол, Ибупрофен и прочие
• Растительные экстракты для повышения иммунитета: хвощ, ромашка, алтей

На начальной стадии тонзиллита назначаются противомикробные препараты. Более тяжелые формы тонзиллита лечатся с помощью антибиотиков.

Для лечения тонзиллита применяются антибиотики на основе пенициллина. Их преимущество в том, что они не оказывают негативного воздействия на работу кишечника. Если наблюдается аллергия на лекарства на основе пенициллина, они заменяются на цефалоспориновые: Амоксициллин, Цефподоксим, Ампициллин. Перед применением этих препаратов проконсультируйтесь с врачом. Маленьким детям принимать эти лекарства не рекомендуется, последствия приема приводят к мононуклеозу.

Если пенициллин не помогает, препарат заменяется на Джозамицин. Это лекарство из группы макролидов, которое воздействует на вирус в тех случаях, если он находится не на поверхности клетки, а внутри нее. Помните о том, что прием антибиотиков должен соответствовать прописанному курсу. Улучшение самочувствия на фоне приема лекарств – не показатель полного выздоровления от тонзиллита.

Хирургическое вмешательство требуется тогда, когда хронический тонзиллит не лечится традиционными методами и приемом антибиотиков. Сюда входят:

• ангины, которые появляются более 2-х раз в год и сопровождаются высокой температурой тела
• гнойный детрит, пиелонефрит, полиартрит
• осложнения в работе сердца и суставов

Операция назначается и в тех случаях, когда человек не переносил ангину или болел этим крайне редко, однако в лакунах скопился гной, а на сердце появились осложнения.

Народные рецепты эффективны на ранних стадиях тонзиллита, когда полоскания или отвара достаточно для ослабления боли. Рекомендуется использовать настойки, отвары, масла и многое другое, сделанное из натуральных ингредиентов.

Для полоскания хорошо подойдет корень лопуха. Для достаточного количество отвара понадобится 3 корня этого растения. Их необходимо размельчить (для этого хорошо подойдет блендер, мясорубка со специальной насадкой или самая мелкая терка). Смесь следует смешать с кипящей водой. При этом последнюю важно греть 30 – 35 минут. По прошествии указанного времени, дайте отвару настояться около часа, процедите через марлю, чтобы избавиться от кусочков растений.

Смешайте 4 корня древесины с соцветиями ромашки, шалфея, эвкалипта, мяты, тимьяна и почек сосны в пропорциях 3/4/3/3/2/2 соответственно.

Измельченную и готовую смесь разделите на равные части по 3 ст. ложки в каждой. Одна часть расходуется на 500 мл кипятка. Перед готовностью отвар должен настояться 5-7 минут. Средство подходит как для полоскания, так и для ингаляции.

Для избавления от боли в горле также подойдет отвар из календулы, полыни и подорожника. Все растения необходимо смешать в готовую смесь в равных пропорциях.

1 ст. ложка смешивается с 1 стаканом кипятка и варится 15 минут. Перед тем, как полоскать, подогрейте раствор. Интервал между процедурами – 2 часа.

Вдыхание паров – дополнительный метод лечения, который назначается врачом-отоларингологом. В процессе терапии используются отвары растений, которые уничтожаю микробов на поверхности миндалин.

Дома ингаляция проводится следующими способами:

• Помойте картошку и сварите ее в мундире. Вылейте воду и наклоните голову над паром, накрыв кастрюлю с картофелем марлей. Дышите над паром 10 минут, после чего обмотайте шею шарфом, а на ноги наденьте теплые носки из шерсти
• Возьмите головку чеснока, мелко порежьте и положите в кастрюлю с литром кипящей воды. Добавьте чайную ложку соды, подержите кастрюлю минуту, после чего снимите с плиты и дышите над паром
• Дышите над паром от кипящего молока. Способ помогает от хрипоты

Периодичность процедур зависит от того, насколько тяжело человек заболел и каково его состояние.

Для профилактики тонзиллита достаточно соблюдать гигиену, правильно питаться и поддерживать состояние организма на оптимальном уровне:

• Закаляйтесь. Достаточно делать это в области шеи, но если хотите больше не задаваться вопросом, что такое тонзиллит, закаливайте весь организм
• Сбалансировано питайтесь. Богатые витаминами продукты помогут организму отражать атаки болезнетворных микроорганизмов
• Раз в неделю устраивайте влажную уборку и не забывайте о проветривании

Острая форма тонзиллита появляется от контакта с носителем инфекции, поэтому исключите контакты с зараженным человеком или используйте маску.

Ангина – это термин, который часто можно услышать в народе. Его употребляют при появлении сильной боли в горле, увеличении лимфоузлов, повышении температуры, образовании налета на слизистой. Если человек обращается в больницу, он сталкивается с другим названием заболевания. В официальной медицине ангину называют тонзиллитом. Напрашивается вывод, что оба термина определяют одну и ту же болезнь. На деле это не совсем так. Читайте далее, чем отличается тонзиллит от ангины.

Термин «ангина» произошел от латинского «ango», что означает сдавливать, сжимать, душить. Болезнь известна еще с давних времен и упоминается Гиппократом, Цельсием и другими древними лекарями в медицинских трудах. Ее неизменными симптомами являются:

• сильная боль в горле, усиливающаяся при глотании;
• лихорадка (температура нередко достигает 40–41⁰С);
• увеличение лимфоузлов на шее и миндалин;
• покраснение глоточного кольца;
• появление налета на горле, пробок, высыпаний.

Вызывают заболевание бактерии, реже грибы или вирусы. Попадая в верхние дыхательные пути, они провоцируют острый воспалительный процесс. Ангина способна быстро прогрессировать, осложняться абсцессами глотки, менингитом, гломерулонефритом, ревматической лихорадкой, сепсисом. Ее невозможно игнорировать или не замечать. Больной чувствует настолько сильное недомогание, что не может полноценно работать или выполнять домашние обязанности. Ангина требует серьезного лечения, а иногда и госпитализации в инфекционное отделение.

Термин «тонзиллит» появился несколько позже. С развитием медицины болезням начали давать названия, которые полнее и точнее характеризуют их. Так, в основе определения легло латинское tonsillae – миндалины. Полностью оно звучит так: «инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде воспаления компонентов лимфатического глоточного кольца, чаще всего миндалин неба». По сути, такое же определение применимо к ангине. Но разница между ними все же есть.

Ангина – это обязательно острый воспалительный процесс с выраженной симптоматикой: болью в горле, лихорадкой и другими. Термин «тонзиллит» применим как к острой болезни, так и к вялотекущей, хронической. Иными словами, ангина и острый тонзиллит не имеют ни одного отличия между собой. А вот ангина и хронический тонзиллит – болезни действительно разные.

Главное, в чем различаются ангина и хронический тонзиллит – это выраженность воспаления миндалин. В первом случае воспалительный процесс острый, а во втором вялотекущий или скрытый. Как проявляется хроническая форма:

• стойкое изменение миндалин (рубцевание, увеличение);
• умеренное покраснение, отек небных дужек;
• наличие пробок;
• неприятный, гнилостный запах изо рта;
• необъяснимая усталость, вялость;
• субфебрильное повышение температуры, преимущественно вечером;
• склонность к частым ангинам.

Болезнь приобретает хронический характер в результате неправильного лечения, при наличии застарелой инфекции в пазухах носа или ротовой полости (кариозные зубы, синуситы, аденоидиты). К тонзиллиту также склонны люди, которые страдают устойчивым нарушением носового дыхания из-за искривления носовой перегородки, гиперплазии слизистой, новообразований. Как отличить хронический тонзиллит от ангины, читайте ниже.

Ангина всегда начинается внезапно, остро. Первым делом поднимается температура тела до критических цифр 39–41⁰С. Примерно в это же время появляется сильная боль при попытке глотнуть слюну или принять пищу. Нередко она отдает в голову или уши, сопровождается гулом, чувством давления в области висков, затылочной части. Хронический тонзиллит практически не ощущается. Пациент может отмечать легкий дискомфорт (например, сухость или першение в горле) быстрее утомляться, но не более того.

Ангина развивается стремительно и протекает тяжело. Больной вынужден постоянно принимать таблетки от боли в горле, иначе выдержать ее очень сложно. Кроме того, явно заметен прогресс, а затем регресс воспаления: появление сыпи, фолликулов, налета, изъязвлений (в зависимости от формы ангины). Тонзиллит имеет относительно ровное течение, если не считать периодов, когда возникают обострения.

В среднем, ангина длится 7–10 дней. Если лечение проведено успешно, от болезни не остается следа. Слизистая обновляется, а миндалины уменьшаются до нормальных размеров (еще в течение 2 недель). Если говорит о хроническом тонзиллите, то такой диагноз остается с пациентом на всю жизнь. Заболевание нельзя вылечить, но можно добиться устойчивой ремиссии без обострений.

Ангина имеет высокий риск осложнений в виде распространения инфекции на головной мозг или другие внутренние органы. Кроме того, при сильном поражении миндалин или недолеченном воспалении болезнь может перерастать в хроническую форму. Последствия тонзиллита – это частые простуды. Заболевание может обостряться при переохлаждении, из-за стресса, курения, холодного питья.

Лечение ангины зависит от ее формы и тяжести. Более чем в 80% случаев применяются антибиотики системного действия (исключение составляют грибковая и вирусная ангины). Вторая важная составляющая терапии – антисептики. Это могут быть растворы для полоскания, аэрозоли для орошения горла, леденцы для рассасывания. Кроме того, часто врачи дополнительно назначают витамины, иммуностимулирующие, противовоспалительные, жаропонижающие таблетки, физпроцедуры.

Терапия хронической формы тонзиллита по большей части заключается в качественной профилактике: промываниях носо- и ротоглотки, стоматологическом лечении, мероприятиях по укреплению иммунитета (витаминотерапия, ЛФК, физпроцедуры, санаторно-курортное оздоровление). В отдельных случаях могут назначаться антибиотики для длительного приема по индивидуальной схеме, пластика перегородки носа, другое оперативное лечение.

В заключение, диагноз ангина не является медицинским. Это обиходный термин, которым обозначается острый тонзиллит. Поэтому, по сути, заболевание одно и то же. А вот какая у пациента форма, острая или хроническая, установить должен врач отоларинголог (ЛОР). В обоих случаях не стоит заниматься самолечением, чтобы не усугубить состояние здоровья еще больше.

источник

Тонзиллит — крайне неприятное инфекционное заболевание, которое затрагивает органы лимфатической системы, чаще всего — небные миндалины. Тонзиллит может быть вызван как вирусной инфекцией, так и бактериальной. Воспаление небных миндалин может принимать острую или хроническую форму, и каждая из них по-своему опасна, если отсутствует своевременное и адекватное лечение.

Поскольку миндалины — важнейшая часть имунной системы человека, длительное протекание и развитие инфекции приводит к серьезным осложнениям для всего организма. Именно поэтому тонзиллит важно лечить своевременно и правильно.

Возбудителями тонзиллита могут быть бактерии (стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка и другие), вирус герпеса, аденовирус, спирохета ротовой полости.

Заразиться недугом можно воздушно-капельным путем, часто заражение происходит из внутренних очагов воспаления при ослаблении иммунитета. Развитию болезни способствуют вредные привычки (главным образом курение табака), проживание в запыленном помещении, резкие перепады температуры, переохлаждение.

Это очень распространенная болезнь, которая может затронуть как взрослых, так и детей.

Тонзиллит имеет две формы: хроническую и острую.

Хронический тонзиллит может выступать как осложнение при других острых инфекционных заболеваниях слизистой горла, может проявляться сразу после излечения от этих заболеваний, может появиться и без предшествующих и сопутствующих болезней.

Хронический тонзиллит — коварная болезнь, она может достаточно долго находиться в той стадии, при которой видимые симптомы отсутствуют. Поддерживающие иммунитет функции миндалин, как правило, не нарушаются, но болезнь может дать о себе знать в любой момент, достаточно только легкого толчка в виде, например, переохлаждения. Тогда болезнь может с легкостью перерасти в острую форму.

Острый тонзиллит чаще всего называют ангиной. Ее симптомы: резкое повышение температуры, причиняющие ощутимый дискомфорт сильные и резкие боли в горле и распухание лимфоузлов.

Острый тонзиллит, в свою очередь, имеет несколько форм: катаральную, фолликулярную, лакунарную, язвенно-пленчатую, герпетическую, флегмонозную, некротическую. Они различаются по степени распространения воспаления, их лечение тоже имеет свою специфику. В некоторых формах воспаление может выходить за пределы миндалин и поражать близлежащие ткани.

Причины возникновения острой и хронической формы отличаются, как и симптомы болезни.

Самые распространенные причины появления хронического тонзиллита:

• Ангины, если ими болеть достаточно часто.
• ОРВИ.
• Кариес, оставленный без лечения.
• Гнойный гайморит.
• Заболевания пародонта.
• Проблемы с носовым дыханием, полипы в носу, изменения в носовой ткани и в нижних носовых раковинах. Это больше характерно для взрослых людей.
• Ослабление иммунитета при наличии очагов болезни в тканях, прилегающих к миндалинам.
• Не долеченный острый тонзиллит имеет тенденцию быстро перетекать в хронический и наоборот.

Причины острого тонзиллита:

• Бактерии.
• Вирусы.
• Спирохеты (главным образом язвенно-пленочной формы)
• Микроскопические грибы Candida в сочетании с бактериями.

Слабый иммунитет, проблемы носовым дыханием, частое нахождение в запыленном или загазованном помещении, витаминная недостаточность и перенесенные заболевания горла создают благоприятные условия для развития воспаления.

Острый тонзиллит может выступать в форме сопутствующего заболевания, которое сигнализирует о серьезных проблемах с кровью или о наличии других инфекционных заболеваний, таких как дифтерия, скарлатина и других.

Острые и хронические формы имеют разную симптоматику.

Хронический тонзиллит характеризуется:

• Сухостью в горле
• Першением
• Общим дискомфортом в горле и дискомфортом при глотании пищи
• Периодическими приступами кашля
• Повышением температуры тела до 37—38 °C.
• Болями в области лимфоузлов
• Неприятным запахом изо рта.
• Приступами сухого кашля.
• Ощущение комка в горле.
• Чрезмерная потливость

Хронический тонзиллит у взрослых по своим проявлениям достаточно мягок, заболевший может долгое время не обращать внимания на эти симптомы, однако отсутствие своевременного лечения может быстро привести к серьезным осложнениям и усилению воспалительного процесса за счет гнойных очагов и рубцовых сращений на миндалинах.

Хронический тонзиллит при отсутствии должного лечения может повторяться периодически, по нескольку раз в год. В промежутках между рецидивами диагностировать хроническую форму достаточно сложно. Причем перетекания в острую форму может и не случиться.

Между обострениями симптомы вышеперечисленные симптомы могут проявляться. Помимо них, могут присутствовать невралгические боли, которые отдают в другие части тела: в уши, в область шеи. Могут наблюдаться дискомфортные ощущения даже в области сердца. В этом случае необходимо быстро обратиться за профессиональной помощью.

К наиболее распространенным симптомам острого тонзиллита относятся:

• Повышение температуры тела до 40 °C. В отличие от хронической формы, при остром тонзиллите температура повышается не время от времени, а быстро и до достаточно больших чисел.
• Озноб.
• Головная боль.
• Болезненные ощущения в горле при проглатывании пищи, слюны, напитков и так далее.
• Увеличение лимфоузлов и болевой синдром в этой области.
• Покраснение миндалин, увеличение их в размере.
• Образование гнойных пробок в области миндалин.
• Общее недомогание.
• Лихорадка.
• Храп и апноэ
• Интоксикация организма

Большая степень интоксикации характерна для фолликулярного и лакунарного видов острого тонзиллита. К имеющимся симптомам добавляются:

• Боли в мышцах и суставах.
• Головокружение.
• Появление гноя.

Самая большая степень интоксикации характерна для некротической формы ангины:

• Тошнота и рвота, которые проявляются вне зависимости от приема пищи или жидкости.
• Неспадающая лихорадка, сопровождаемая спутанностью сознания.
• Появление налета на миндалинах. Налет имеет ярко выраженный серый или зеленый с желтым оттенком цвет.

Тонзиллит, даже в своих самых мягких проявлениях опасен тем, что недостаток или отсутствие правильного лечения может привести к ряду серьезных осложнений, таких как:

• Проблемы с почками. Главным образом у взрослых.
• Ревматизм.
• Дистрофия миокарда.
• Проблемы с сердечно-сосудистой системой у взрослых: порок сердца, сердечная недостаточность и другие.
• Абсцесс.

Хроническому тонзиллиту часто сопутствуют другие болезни. Токсичные вещества, вызывающие воспаление миндалин, могут поражать и другие органы, связанные с ними.

К сопутствующим заболеваниям относятся:

• Заболевания щитовидной железы. Чаще всего это гипертиреоз.
• Поражение слизистой оболочки глаз.
• Дерматологические заболевания. К ним относятся экзема, псориаз и многие другие.
• Различные по симптомам и проявлениям заболевания почек.
• Болезни, связанные с поражением соединительной ткани организма. Например, красная волчанка, склеродермия, поражение сосудов артериальной стенки, болезнь Вагнера.

У взрослых данные осложнения проявляются чаще.

При первых проявлениях симптомов тонзиллита следует незамедлительно обратиться к квалифицированному специалисту. Лор-врач назначит больному ряд процедур, с помощью которых точно определит разновидность и стадию болезни и назначит лечение, позволяющее навсегда излечиться от нее. Больной будет направлен на:

• Общий анализ крови, который поможет выявить сопутствующие тонзиллиту изменения в химической формуле. Главным образом врачи обращают внимание на количество лейкоцитов в крови. Большое количество лейкоцитов может свидетельствовать о тонзиллите.
• Осмотр ротоглотки, который позволит обнаружить увеличение размера и отек миндалин, характерный для болезни налет и гнойные лакуны.
• Мазок мягкого неба, результаты которого точно выявят возбудителя болезни. Материал, взятый у пациента, отправляется на ПЦР-анализ, быстрые антигенные тесты, производится посев на питательную среду.
• В некоторых случаях осуществляется компьютерная томография, МРТ, ЭКГ и Эхо-КГ. Они позволяют вывить осложнения и сопутствующие болезни.

Точный ответ на вопрос, как вылечить хронический тонзиллит, может дать только квалифицированный ЛОР, который точно установит диагноз и подберет нужный вид лечения.

Лечение тонзиллита у взрослых и детей напрямую зависит от характера воспалительного процесса, типа самого воспаления, от вируса или бактерии, которая выступила возбудителем в конкретном случае.

Многое зависит и от того, является ли тонзиллит первичной ангиной, или же сопутствующим другой болезни недугом.

Лечение болезни может быть консервативным или хирургическим.

• Консервативное лечение. Как правило, методы консервативного лечения используются при легких, несложных формах болезни, которая проявляется в виде местных симптомов. Такое лечение предполагает промывание миндалин, удаление гнойных пробок и налета, прием противовоспалительных средств, антибиотиков, специализированных сосательных препаратов для горла, полоскания и ингаляция, дезинфекция пораженных участков.
• Хирургическое лечение. Такой способ лечения показан тем, у кого выявлены частые ангины, сопровождаемые повышением температуры тела, осложнения, при большом скоплении гноя в миндалинах, при увеличении миндалин, которое мешает принимать пищу, при отсутствии эффекта от консервативного лечения, абсцесс. Как правило, при хирургическом лечении удаляются миндалины. К нему прибегают нечасто, обычно миндалины удаляют у взрослых.

Многие задаются вопросом, можно ли вылечить хронический тонзиллит дома?

Существует ряд проверенных, зарекомендовавших себя способов быстро вылечить болезнь в домашних условиях:

• Полоскание настойками. Этот метод хорошо помогает при легких формах болезни, позволяет быстро устранить симптомы. Популярны настойки из зверобоя, ромашки, тысячелистника, дубовой коры, липы, шалфея в сочетании с ромашкой, листьев картофеля, прополиса. Многие используют перекись водорода, марганцовку и корень хрена.
• Смазывание миндалин. Чаще всего их смазывают раствором люголя. Стоит сказать, что самостоятельно проводить лечение миндалин смазыванием достаточно опасно. Есть риск повредить этот важный орган.
• Спиртовой компресс. Накладывается на ночь на шею и утепляется. Рекомендуется для взрослых, спиртовой компресс может быть опасен для детей.
• Ингаляции. Традиционный метод борьбы с простудными и инфекционными заболеваниями. Достаточно быстро восстанавливает слизистую горла. Ингаляция предполагает две-три ложки настойки из чеснока или шалфея на 1-2 литра кипяченой воды.
• Антибиотики. Неотъемлемая часть лечения этой неприятной болезни. Перед приемом конкретных лекарств настоятельно рекомендуется посетить врача, который пропишет точные дозировки и подберет препарат, эффективный в конкретном случае. Также не следует прекращать прием лекарств после исчезновения симптомов, длительность курса определяет лечащий врач.
• Крайне рекомендована диета и постельный режим.

Стоит помнить, что избавиться от хронического тонзиллита навсегда можно лишь под руководством лечащего врача. Перечисленные способы не гарантируют излечения, особенно при тяжелых формах заболевания.

Есть несколько простых правил, которые помогут избежать этого недуга:

• Необходимо поддерживать чистоту полости рта. Банальная гигиена может навсегда избавить от многих проблем.
• Необходимо укреплять иммунитет, избегать респираторных болезней. Закаливающие процедуры не будут лишними. Здоровый иммунитет — гарантия того, что болезнь пройдет быстро и без серьезных последствий.
• Нужно следить за питанием, за тем, какое количество витамин и полезных веществ получает организм.
• Рекомендуется обращаться к врачу в случае подозрения на болезнь. Своевременное лечение как минимум понизит риск осложнений и смягчит симптомы болезни, позволит избавиться от нее навсегда.

источник