Обязательное обследование в первый день болезни ангины

Острое инфекционное заболевание передается преимущественно воздушно-капельным путем. Диагностика ангины включает тщательное обследование ротоглотки, изучение жалоб больного. Прежде, чем назначить лечение, врач оценивает, вероятность развития вирусной или бактериальной ангины.

Небные миндалины расположены справа и слева в горле, позади боковых небных дужек. Глоточная — в своде носоглотки — после разрастания получает называние аденоиды. Язычная миндалина располагается в области задней части языка. Небные миндалины и другие элементы лимфаденоидного глоточного кольца защищают организм от инфекционных агентов: бактерий, вирусов, микроскопических грибов. В детском возрасте иммунная система продолжает формироваться, поэтому малыши чаще болеют ангиной.

Вирусы проникают через рот и нос при ОРВИ, простуде. Заражение происходит при распространении возбудителей заболевания с капельками слюны и слизи, когда больной человек кашляет, чихает или просто разговаривает. Также возможна передача инфекции через загрязненные поверхности: дверные ручки, общие полотенца, игрушки, посуду.

Инфекционные агенты вызывают изменения в одном или нескольких скоплениях лимфоидной ткани в глотке. Возникают боли в горле, отек, затрудняющие глотание. Врачи называют это состояние острым тонзиллитом. Если своевременно начать обследование и лечение бактериальной ангины антибиотиками, то меньше риск развития осложнений.

Общие признаки острого бактериального тонзиллита:

• Затрудненное глотание и боль в горле, которая может отдавать в уши и челюсть.
• Покраснение миндалин, белые желтоватые пятна.
• Повышенное слюноотделение, неприятный запах изо рта.
• Общее недомогание, головная боль, потеря аппетита, лихорадка.
• Увеличение лимфоузлов на шее.
• Боли в животе и рвота (не всегда).

Если у больного развивается острый или хронический тонзиллит, то лечение проводится в стационаре или в домашних условиях. Госпитализируют детей до 2 лет, пациентов с тяжелыми и среднетяжелыми формами заболевания, с осложнениями.

Что делать, если начинается ангина:

1. Заразность заболевания выше в первые дни, поэтому больному лучше оставаться дома.
2. При высокой температуре следует оставаться в постели, вызвать доктора на дом.
3. Лечение должно быть комплексным, как в домашних условиях, так и в стационаре.

Иммунитет против ангины, возбудителей заболевания, не формируется. Заражение или активизация инфекции происходят снова и снова. У детей ангина бывает несколько раз в год, особенно часто в сезон простуд. Резервуарами инфекции часто служат старые зубные щетки, домашние животные. При хроническом тонзиллите болезнетворные бактерии постоянно находятся в миндалинах.

Впервые заболевшие ангиной не знают, к какому врачу обратиться при тонзиллите. Детей сначала записывают к педиатру. Если детский врач считает, что необходима консультация другого специалиста, то направит к отоларингологу. Взрослые пациенты могут записаться на прием к ЛОР врачу или сначала посетить терапевта.

Доктор проводит внешний осмотр, изучает состояние ротоглотки пациента. Важный диагностический признак — состояние миндалин: они увеличились или нормального размера, присутствует ли гнойный налет. Доктор изучает состояние шейных, околоушных и затылочных лимфоузлов.

Локализация воспалительного процесса при ангине:

• небные миндалины;
• глоточная миндалина (аденоидит);
• язычная миндалина;
• боковые валики;
• надгортанник;
• гортань.

1, 2 — воспаленные небные миндалины;

Важными диагностическими признаками являются острое начало болезни, лихорадка, симптомы общей интоксикации. При осмотре горла пациента врач отмечает воспалительные изменения миндалин.

Основные виды ангины по морфологическим признакам:

1. Катаральная. Характерно быстрое течение.
2. Фолликулярная. Существует риск осложнений.
3. Лакунарная. Сильная ангина с накоплением гноя в лакунах небных миндалин. Высокий риск осложнений.
4. Флегмонозная, острый паратонзиллит. Гнойное воспаление тканей около миндалин.
5. Язвено-некротическая. Редко встречается, в стадии некроза не заразна.

По тяжести различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы ангины. Критериями служат признаки интоксикации, характер местных изменений.

Признаки начала вирусной ангины мало отличаются от бактериального тонзиллита. Появляются боли в горле, головные боли, общее недомогание и лихорадка. Нередко заболевание провоцируют вирусы, затем присоединяется бактериальная инфекция. На миндалинах могут появиться беловатые или желтоватые пузырьки.

Лабораторная диагностика включает в себя:

• Экспресс-метод. Обнаружение антигена стрептококков групп А и В, золотистого стафилококка в реакции коагглютинации.
• Бактериологический метод. Мазок при ангине выполняется для обнаружения патогенной флоры в материале из очага поражения.
• Гематологический метод. Анализ крови при ангине показывает наличие лейкоцитоза, повышение СОЭ при бактериальных поражениях.
• В некоторых случаях выполняется УЗИ шеи.

Пациента направляют на анализы крови, потому что ангина — воспалительное заболевание. Должны быть характерные изменения картины периферической крови

При подозрении на стрептококк выполняется быстрый тест или пациент сдает мазок из зева в лаборатории. В первом случае результат получают через 15 минут. Микробиологический посев в лаборатории занимает несколько дней, но дает более точный результат. На питательной среде развиваются те бактерии, которые являются причиной заболевания.

Эффективная медицинская помощь при ангине заключается в проведении симптоматического лечения и воздействии на патоген, причину заболевания. Назначение препаратов должно быть обоснованным, учитывать причинный фактор. Врачи не обязательно направляют пациента в лабораторию, где выполняется бактериологический посев.

При остром тонзиллите клинические рекомендации специалистам предусматривают оценку вероятности развития вирусной или бактериальной инфекции. Врач учитывает эпидемиологическую ситуацию в регионе, был ли пациент в контакте с больным или носителем стрептококковой, стафилококковой инфекции. Также специалист обращает внимание на возраст больного и комплекс признаков заболевания.

Клиника ангины:
Название заболевания.

1. Начало.
2. Очаг поражения.
3. Жалобы.
4. Температура тела.
5. Симптомы интоксикации.
6. Реакция лимфоузлов.
7. Лабораторная диагностика, результаты микробиологического посева.
8. Продолжительность болезни.
9. Возможные осложнения.

Осмотр и лабораторная диагностика позволяют определить локализацию очага, разновидность ангины, тяжесть заболевания. Очень важно правильно поставить диагноз, отличить острый тонзиллит от похожих заболеваний. Сходные признаки появляются при фарингите, кандидозе, скарлатине, инфекционном мононуклеозе, дифтерии.

Мнение о том, что ангина обязательно лечится антибиотиками, не соответствует действительности. Миндалины у детей и взрослых часто воспаляются при ОРВИ, простуде. Антибактериальная терапия не помогает в таких случаях. Врачи назначают антибиотики для профилактики осложнений маленьким детям, взрослым при сильной интоксикации, высокой температуре, тошноте, рвоте.

Что нужно делать при ангине в домашних условиях:

• Полоскания, теплые чаи для местного воздействия на пораженный участок слизистой глотки.
• Ингаляции, компрессы на горло для усиления местного кровообращения.
• Местные анестетики для обезболивания (при необходимости).
• Пастилки и спреи, дезинфицирующие ротоглотку.
• Антигистаминные капли или таблетки внутрь.

Гной на миндалинах, лихорадка, отсутствие кашля — такое сочетание характерно для бактериальной инфекции миндалин. Опасна ли ангина, если не применять антибиотики? Да, повышается риск развития отита, суставного ревматизма, воспаления почек. Абсцесс в области миндалин требует немедленного начала антибактериальной терапии или хирургического вмешательства.

Однако не во всех случаях дискомфорт в горле является ангиной. Причинами слабого зуда, небольшого жжения в горле могут быть аллергические реакции, грубая пища, пыль и дым в воздухе. К врачу следует обратиться, если воспаление не проходит несколько дней.

источник

Ангина является одним из тех заболеваний, которое начинается внезапно и так же внезапно нарушает весь порядок действий здорового человека. Эта болезнь в одинаковой степени страшна как для взрослых, так и для детей. Риск заражения ею одинаков в любом возрасте.

Ангина всегда поражает дыхательные пути человека, причиняя ему большой дискомфорт. Заболевание пугает своими осложнениями, которые порою бывают самыми непредсказуемыми.

В медицине ангину именуют как острый тонзиллит. В большинстве случаев данное заболевание появляется у человека из-за длительного пребывания на холоде либо в результате контакта с больным ангиной. Заболевание распространяется довольно стремительно по здоровому организму.

При первых подозрениях на развитие в организме ангины самым верным и правильным средством является обращение в лечебное учреждение за консультацией специалиста. Именно опытный врач в состоянии не только во время оказать помощь больному, но и предотвратить дальнейшее распространение болезни. Кроме того, именно врач сможет правильно подобрать для больного необходимый перечень лекарственных препаратов, которые ускорят выздоровление пациента и не причинять вреда организму.

В лечебном учреждении опытные врачи смогут правильно поставить диагноз развивающемуся заболеванию и выявить причины, которые способствовали его развитию. Самолечением при развивающейся ангине заниматься не следует, так как в организме могут возникнуть осложнения, с которыми также придется бороться. Что же делать, если у человека начинается ангина?

Ангиной называют заболевание, связанное с воспалительным процессом, происходящим в области неба и поражающим язычную и носоглоточную миндалины.

В большинстве случаев ангина поражает именно небные миндалины. Данное заболевание относят к категории острых инфекционно-аллергических болезней. Ангину вызывает поселившийся в дыхательных путях бактериальный микроорганизм, относящийся к роду стрептококковых.

1. Распространяющаяся инфекция обычно передается при помощи воздушно-капельного пути, при тесном общении с больным, а также посредством использования совместного питья и еды.
2. В большинстве случаев ангиной болеют в сырой и холодный сезон года, такой как осень или весна.
3. Данное заболевание может также развиваться на фоне поражения организма скарлатиной, дифтерией, гриппом или коклюшем.
4. Известны случае, когда ангина развивалась на фоне поражения организма заболеваниями, связанными с изменением состава крови.

Среди перечисленных причин, которые становятся источниками поражения организма ангиной:

• На первом месте стоит не переохлаждение организма, а проникновение в него гемолитического стрептококка. Именно данный микроб в девяносто случаев из ста вызывает развитие у человека острого тонзиллита или ангины. Напрямую в организм данный микроб может проникнуть посредством воздушно-капельного пути, когда здоровый человек контактирует непосредственно с больным или носителем стрептококка.
• На втором месте по заражению здоровых людей ангиной стоит контакт посредством грязной посуды. Именно через предметы общего использования микроб, вызывающий развитие в организм ангины также может попасть в организм здорового человека. Заразиться ангиной можно через употребление сырого коровьего молока, которая заражена маститом.

В некоторых случаях человек сам своим халатным отношением к собственному здоровью способствует заражению организма ангиной. Это происходит тогда, когда у него в организме развивается ринит, гайморит, зубная боль или иные инфекционные проявления. Плюсом ко всему является то, что больной длительное время находится на холодном воздухе, имеет ослабленную иммунную систему либо страдает от аллергизации организма.

Чем раньше будет поставлен диагноз развивающемуся заболеванию, тем больше у человека шансов избавиться от болезни и не получить ужасающих осложнений от нее. Как известно, ангина базируется на распространении инфекции и воспаления в области горла. Проникнувший в эту область стрептококк начинает активно размножаться и нарушать работу клеток организма.

Помимо стрептококка ангину может вызывать и другая бактерия, относящаяся к роду стафилококков. Вместе с тем причиной появления ангины в организме иногда является проникнувший в организм вирус.

В зависимости от того, что же на самом деле вызвало развитие заболевания в организме, различают следующие типы ангины:

• Катаральный
• Язвенно-пленчатый
• Фибринозный
• Флегмонозный
• Фолликулярный
• Герпетический

Только диагноз, который будет поставлен в лечебном учреждении, способен не только определить тип развивающейся инфекции, но и будет способствовать назначению правильного и эффективного лечения.

В тоже время, различают первичную, вторичную и специфическую формы ангины.

1. При первичной ангине поражение находится на уровне глоточного кольца с захватом небольшой области небных миндалин.
2. Для вторичной формы ангины характерно наличие сопутствующего заболевания, например, такого как поражение, скарлатиной либо мононуклеозом. Иногда вторичная ангина появляется на фоне развития у человека заболеваний, связанных с системой кровообращения, в том числе и при поражениях организма различными формами лейкоза.
3. Специфическая форма ангины связана с проникновением в тело человека различных патогенных грибков, которые и вызывают ее развитие.

С ангиной часто связывают и укрупнение в размерах шейного либо околоушного лимфатического узла. С ангиной связывают и появление небольших гнойничков и своеобразного налета на поверхностях органов, находящихся в ротовой полости. Обычно эти симптомы сопровождают больного на протяжении семи дней.

Для всех из перечисленных типов ангины характерны свои симптомы:

• Флегмонозная ангина сопровождается гнойным расплавлением области миндалин. Они существенно увеличиваются в размерах и приобретают ярко красную окраску. Иногда проявляется и специфический признак данной ангины, характеризующийся тризмом мышечной ткани. В тяжелых случаях наблюдается даже смещение язычка.
• При катаральной ангине пациент жалуется на ощущение першения либо сухости в области горла. Поверхность его миндалин покрывается тонкой пленкой, создающей данное ощущение.
• При фибринозной ангине наблюдается появление своеобразного налета на пораженной области. Налет обычно имеет белую либо желтоватую окраску. В данном случае говорят интоксикации организма.
• Герпетическая ангина поражает в большинстве случаев детей.

Медикаментозное лечение ангины

Если Вы подозреваете у себя начало развивающейся ангины, следует как можно скорее обратиться за помощью в лечебное учреждение к профессионалу. Только он в состоянии быстро и правильно не только поставить диагноз начинающемуся заболеванию, но и назначить лечение. Помните, чем раньше Вы обратитесь за помощью к врачу, тем больше у Вас шансов на скорейшее выздоровление.

Опытный доктор, выслушав все жалобы больного, проводит осмотр пациента и устанавливает диагноз имеющемуся заболеванию. С помощью фарингоскопии врач оценивает степень развития воспалительного процесса в организме пациента и определяет глубину поражения небных миндалин.

При обследовании больного доктор обязательно берет мазок на анализ из области зева больного ангиной.

С помощью данной процедуры врач сможет определить вид возбудителя ангины и подтвердить диагноз. После этого доктор назначает соответствующее лечение и прописывает больному антибактериальные препараты.

• Врач обязательно пропишет больному соблюдение постельного режима. Данное мероприятие способствует исключению развития в ослабленном организме различных осложнений и затяжного характера протекания болезни.
• Больному важен покой и хорошее сбалансированное питание.
• Важен прием назначенных доктором лекарственных препаратов.
• Не стоит самостоятельно назначать себе те или иные группы антибиотиков направленных на борьбу с возбудителем ангины, это может вызвать обострение в организме других заболеваний и способствовать возникновению осложнений от болезни.

При ангине, вызванной проникнувшим в организм возбудителем бактериальной природы, обязательно назначают прием антибиотиков. На сегодняшний день мировые и отечественные производители предлагают широкий спектр данных лекарственных препаратов, отличающихся себестоимостью и природой изготовления. Наилучшими из них являются антибиотики синтетического происхождения. При ангине помогают и антисептические средства. Они представлены в форме различных пастилок, спреев или растворов, устраняющих неприятные болевые ощущения в горле.

Больше информации о лечении ангины можно узнать из видео.

В случае возникновения ангины, по вине проникнувшего в организм вируса антибиотики бессильны. Рекомендуется принимать специальные медикаменты, обладающие противовоспалительным действием.

При развитие ангины от поражающего организм грибка назначается особая группа противогрибковых лекарственных средств.

Вместе с лечение, назначенным доктором, можно использовать народные отвары и процедуры, направленные на борьбу с развивающемся заболеванием. Сюда относится полоскание полости горла травяными сборами и использование природных антисептиков. Во избежание неприятных и необратимых последствий от такого лечения, следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Лечение ангины народными средствами

Чтобы ускорить процесс выздоровления организма от поражающей его ангины, существует несколько правил, соблюдение которых способствует скорейшему наступлению выздоровления всего организма. Помимо назначенных доктором мероприятий и прима лекарственных средств, каждый в состоянии дома сам ускорить процесс своего выздоровления.

Для начала необходимо укрепить ослабленный болезнью иммунитет. С этой целью больному нужно правильно питаться. Рацион должен содержать большое количество белков, жиров, незаменимых аминокислот, витаминов и микроэлементов. Натуральные продукты питания животного и растительного происхождения наилучшим образом способствуют укреплению иммунной системы организма.

При ангине больному необходимо употреблять как можно больше жидкостей, так как в организме ангина вызывает процесс интоксикации.

Именно поступающая в организм жидкость способствует выведению из крови токсических соединений, которые образуют проникнувшие возбудители ангины. А вот увлекаться чрезмерно алкоголем, жирной пищей и острыми блюдами больным с диагнозом ангина не желательно.

В домашних условиях каждому под силу дополнительно полоскать область воспаленного горла специальными антисептиками. В роли них отлично подходят приготовленные растворы соли или соды с добавлением небольшого количества йода. Незаменима в полоскании горла и борьбе с ангиной настойка календулы.

Прием назначенных доктором обезболивающих препаратов, использование спреев и растворов для полоскания способствует ускорению выздоровления организма.

При повышении температуры тела необходимо принять жаропонижающее средство, например, Парацетамол.

Если по прошествии двух дней Вы почувствовали полное избавление от ангины, не стоит рано радоваться кратковременному лечению. Быстрое избавление от симптомов ангины еще не означает полного избавления организма от возбудителя заболевания. Не следует прекращать прием лекарственных препаратов и отменять пастельный режим, болезнь из-за этого может существенно осложниться. Пройдя полный курс назначенного лечения стоит обратиться к врачу за подтверждением диагноза выздоровления. В случае резкого ухудшения самочувствия больного следует также обратиться за помощью в лечебное учреждение.

Поражение ангиной детского организма – один из распространенных случаев обращения в лечебное учреждение. Так как иммунная система ребенка не так крепка как у взрослых, то и к лечению стоит подходить более ответственно. Использовать народные средства избавления от ангины не стоит, так как можно нанести вред детскому организму. При обращении в лечебное учреждение врач обязательно назначить прием антибактериальных препаратов и медикаментов, направленных на укрепление иммунитета ребенка. Кроме этого, в лечебные мероприятия, способные избавить ребенка от ангины входит обязательная обработка миндальной зоны ребенка. Для этого можно использовать специальные растворы, которые применяют с целью полоскания области горла, травяные настои или отвары. Последние по рекомендации врача, можно приобрести в аптечной сети.

В некоторых случаях лечение ангины у детей включает в себя процедуры физиотерапии. С этой целью многие лечебные учреждения применяют лазеры либо грязелечение. Эти мероприятия достигают наибольшего эффекта на стадии ремиссии.

В отдельных случаях разрешается прибегнуть к использованию методов народной медицины. Предварительно проконсультировавшись с лечащим доктором, можно лечить ангину у ребенка путем ингаляции эфирными средствами, содержащими большое количество масел. Эффективно при ангине и полоскание пораженного горла свежеприготовленным свекольным соком либо смазывание поверхности воспаленных миндалин выжатым соком алоэ.

Хороший результат при лечении ангины достигается от использования прополиса, конечно если у ребенка нет аллергических проявлений на данный продукт.

Лечение прополисом заключается в жевании небольшого количества данного продукта на протяжение некоторого времени. Прополис убивает все виды проникнувших в организм бактерий.

В заключение хочется отметить, что лечение ангины всегда должно производиться доктором либо на основании его консультации. Самолечение в любом случае не только не способно избавить организм от возбудителя болезни, но и привести к самым необратимым последствиям. В тоже время, ангина – инфекционное заболевание которое требует изолирования больного пациента.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Ангина— была известна врачам еще в глубокой древности. Само название заимствовано из греческого языка. В буквальном смысле оно означает «душу», «суживаю», «сжимаю». В прежнее время ангиной называли довольно обширную группу болезней горла, при которых человек ощущал неприятное чувство стеснения, сдавленности в горле. Так и говорили при этом: «Жаба горла», или «Ангина».

Сейчас ангиной принято называть общее инфекционное заболевание с острым воспалительным поражением в первую очередь зева и миндалин. Зачастую поражается и гортань. Человек ощущает боль при глотании и дыхание стеснено. Иногда врачи именуют такие заболевания острым тонзиллитом, однако в медицинской литературе и в общежитии прочно укоренился термин «ангина». Как лечить ангину народными средствами смотрите тут.

Казалось бы, если у человека болит горло при глотании, как это бывает при ангине, заболевание можно считать «местным».

Тем не менее ангину причисляют к «общим» заболеваниям, при которых болезненный процесс охватывает не только миндалины, но и весь организм. Это имеет свое научное объяснение.

При заболевании ангиной обычно повышается температура, появляется головная боль, пропадают аппетит и сон, ощущается разбитость, ломота в суставах. Начавшаяся с воспалительного процесса в зеве и миндалинах, ангина часто сопровождается осложнениями со стороны внутренних органов (сердце, суставы, почки). При этом заболевании врач направляет кровь и мочу больного на лабораторное исследование. С помощью исследования устанавливают изменения в их составе, характерные для ангины.

Нередко бывает так, боли в горле исчезли, человек считает, что он поправился от ангины. Однако для того, чтобы по-настоящему выяснить, выздоровел ли больной, необходимо глубокое клиническое обследование; только с его помощью врач определяет, насколько полно восстановлены все функции организма, нарушенные болезнью.

Как и отчего происходит заболевание? Состояние организма зависит от влияния внешних условий существования, от взаимоотношений со средой. Болезнь возникает не сразу, не вдруг. Ее вызывают и подготавливают на протяжении довольно длительного времени многие внешние и внутренние причины.

Медицинские работники, прилагают силы к тому, чтобы предупреждать развитие болезненного процесса и пресекать его на дальних подступах к жизненно важным органам человека.

В возникновении болезни важную роль играет так называемая реактивность организма, его способность отвечать на различные внешние и внутренние явления. Эта способность, подчиненная регулирующей деятельности нервной системы, может меняться под воздействием тех или иных внешних факторов.

Нарушение режима организма, его ритма, приводит к неправильному обмену веществ, приостанавливает или полностью выключает некоторые процессы и функции. Часто нарушения происходят от воздействия различных внешних факторов: охлаждения, переутомления, истощения, ослабления нервной системы и т. п. К числу внешних факторов относят и влияние болезнетворных микробов, проникающих в организм извне либо в силу ряда причин активизирующих свою деятельность в том или ином органе.

В миндалинах здоровых людей, никогда не болевших ангиной, можно иногда обнаружить различные микроорганизмы. Подсчитано, например, что в 25% случаев это стрептококки — микробы, которые обычно обнаруживаются при ряде тяжелых заболеваний, в том числе при ангине. Однако они до поры до времени не приносят человеку вреда. Это продолжается до тех пор, пока сохраняется равновесие между внешней средой и организмом. Но стоит равновесию нарушиться, как человек заболевает.

Заболевание ангиной возникает потому, что из-за различных внешних причин возросла болезнетворная сила и активность микроба. У микроба появилась способность выделять так называемые токсины — микробный яд. Человек заболевает и потому, что по причинам того же внешнего характера происходит ослабление самого организма, он утрачивает способность сопротивляться болезни, появляется повышенная восприимчивость к ангине.

Наука неопровержимо доказала, что ангина — инфекционное заболевание. Практика подтверждает возможность передачи ангины от больного к здоровому при непосредственном контакте так называемым «капельным способом», посредством выделений из носа больного при кашле, чихании и т. д. О том, что ангина заразна, свидетельствуют и наблюдающиеся иногда групповые вспышки заболеваний в каком-либо коллективе, когда люди употребляют в пищу зараженные микробом продукты.

Чтобы лучше понять, отчего возникает болезнь, следует представить себе, как устроена глотка здорового человека.

Если открыть рот, посмотреть в зеркало, то можно увидеть за языком отверстие, соединяющее ротовую и глоточную полости, т. е. зев. Он ограничен справа и слева особыми образованиями, напоминающими иногда миндальный орех. Отсюда и произошло название этой ткани — «миндалины». Всего миндалин восемь.

Наиболее крупные миндалины находятся в глотке. Первая и вторая миндалины, или, как их еще называют, небные, зевные, расположены в ротоглотке. Третья миндалина, известная также под названием глоточной, или аденоида, примыкает к задней или к задне-верхней стенке носоглотки. Четвертая миндалина, получившая наименование язычной, находится на корне языка.

Кроме этих четырех основных миндалин, можно обнаружить лимфаденоидные скопления и на других участках глотки — около устья евстахиевых труб (трубные миндалины), в ряде случаев — в гортани (гортанные миндалины).

Все эти образования лимфаденоидной ткани принято называть лимфаденоидным глоточным кольцом.

Мы уже указывали, что в лакунах миндалин даже у здоровых людей находят различную микрофлору. Это своего рода «дремлющая» инфекция, до поры до времени она не причиняет вреда. Следовательно, для того чтобы предохранить себя от заболевания ангиной, надо следить за тем, чтобы не нарушалось равновесие между внешней средой и организмом. Приведем несколько примеров.

Известно, что одним из наиболее неблагоприятных факторов внешней среды является переохлаждение. Охлаждение даже отдаленных от глотки участков может вызвать ангину. Нередко приходится слышать: промочил ноги — заболело горло. Эта связь понятна. Поэтому каждый человек должен соблюдать острожность, не допускать переохлаждения тела, не ходить с мокрыми ногами, особенно оберегаться в сырую, ветреную погоду и т. д.

Инфекция, то есть болезнетворное начало, попадает в организм человека различными путями. Иногда причиной болезни может явиться обильная бактериальная флора полости рта и небных миндалин.

В других случаях микробы — возбудители болезни — переходят, как мы уже указывали, от одного человека к другому при кашле, чихании, разговоре. Бывает и так, что начало заболевания ангиной вызывается бактериями, которые гнездятся в дупле испорченного зуба. И в этом случае личная профилактика имеет решающее значение. Уход за зубами и своевременное их лечение у зубного врача—-лечение пломбированием больных зубов — в ряде случаев предупреждают заболевание ангиной.

Предохранять себя и других от возможных заболеваний ангиной — это значит устранять все, что понижает сопротивляемость организма и уменьшает его защитные силы: охлаждение, истощение, переутомление, нервное расстройство.

Надо все усилия направить к тому, чтобы поднять защитные силы организма и тем самым исключить возможность заболевания.

В зависимости от характера и тяжести заболевания ангина протекает по-разному. Каковы же симптомы?

Принято различать катарральную, фолликулярную и лакунарную ангины.

Катарральная ангина развивается быстро и остро. Человек заболевает как бы внезапно: только что он был вполне здоров и вдруг почувствовал недомогание, сухость, саднение, першение в зеве. Уже через несколько часов после первого неприятного ощущения больному начинает казаться, что половина зева у него припухла, при глотании появляются боли. Небные миндалины, если их рассмотреть, воспользовавшись шпателем или чайной ложкой, окажутся припухшими, сильно покрасневшими. Прощупывание шеи в месте подчелюстной лимфатической железы причиняет боль.

Боли при глотании нарастают, усиливаются с каждым часом, достигая своей высшей точки на второй-третий день от начала заболевания. У больного повышается температура (до 38—39°).

Ангина, особенно в самом начале, зачастую сопровождается тяжелым, мучительным ознобом. Человек испытывает боли в суставах, общую разбитость, жалуется на головную боль. Иногда у него бывает бред.

В обычных случаях ангины при осмотре бросается в глаза, что миндалины несколько припухли, сильно покраснели, покрыты желтоватым слизистым налетом. В более тяжелых случаях слизистую оболочку горла поражают точечные кровоизлияния, язычок и небные дужки отекают.

Катарральная ангина—частый спутник многих других инфекционных заболеваний: скарлатины, дифтерита, кори. Об этом всегда следует помнить и при первых же признаках ангины обязательно обращаться за помощью к врачу.

Признаки фолликулярной ангины почти те же, что и катарральной. Однако уже со второго дня болезни на фоне различной красноты миндалин можно увидеть отчетливо выступающие воспаленные фолликулы в виде желтоватых или желто-беловатых точек. Это значит, что воспалительный процесс завладел фолликулярным аппаратом миндалин и тем самым оказались нарушенными функции, регулирующие иммунитет (невосприимчивость) организма.

Фолликулярная ангина — более тяжелое и длительное заболевание, чем катарральная, она дает серьезные осложнения. При этом заболевании более ярко выражаются основные признаки ангины — повышение температуры, головная боль, боли в суставах, общее недомогание. Голос больного становится тусклым, невнятным. Боли при глотании очень сильны, в полости рта отмечается повышенное содержание слюны. Необходимо повседневное врачебное наблюдение за больным.

Не менее серьезным заболеванием является лакунарная ангина. При этой форме болезни заметно ухудшается общее состояние организма, резко повышается температура, причем у детей она нередко достигает 40°. Болит голова, сильную боль причиняет глотание. Боли в глотке быстро нарастают, отдавая в ухо. Слизистая миндалин припухает и краснеет, в лакунах образуются белые или желтые налеты — пробки. Состоят эти пробки из бактерий и отторгнувшихся клеток со значительным количеством лейкоцитов (белых кровяных шариков). Зачастую миндалины покрываются сплошным налетом желтоватобелых пленок или полос. При осмотре резко выделяется краснота и отечность мягкого неба и небных дужек.

При ангине в болезненный процесс оказывается вовлеченной самая ткань миндалины, она припухает, увеличивается в объеме. Становятся заметными при прощупывании и причиняют боль подчелюстные лимфатические железы.

Среди ангинозных заболеваний встречается и так называемая флегмонозная ангина. Флегмона — по-гречески воспаление. Это состояние означает разлитое воспаление миндаликов и околоминдаликовой ткани. Больной испытывает боли при глотании, отказывается от пищи, страдает бессонницей, нередко жалуется на боли в ухе. Температура тела поднимается до 39°. Как правило, флегмонозная ангина бывает односторонней. До прихода врача можно принимать стрептоцид и вдыхать водяные пары — дышать над чайником с крутым кипятком.

Сравнительно редким заболеванием является язвенно-пленочная ангина Симановского-Венсана. Заболевание происходит в результате одновременного воздействия на организм нескольких различных видов микробов. Чаще всего болезнь поражает одну миндалину. При глотании появляются боли, температура 37,3—37,5° или, как ее называют, субфебрильная. На одной из миндалин ясно виден бело-желтый налет овальной формы.

В среднем эта форма ангины длится две-три недели, но иногда принимает затяжной характер.

Ангина заразна, она передается от одного человека к другому. Поэтому необходимо изолировать заболевшего и сразу же вызвать врача.

Наблюдается подчас и такая форма ангины, как острое воспаление носоглоточной миндалины. Человек заболевает внезапно, он начинает вдруг ощущать сухость в носоглотке, чувствует, что там першит и жжет, температура поднимается до 38—39°. Головная боль, боли в горле, отдающие в нос, общая разбитость, слабость в суставах, а на следующий день — слизисто-гнойные выделения из носа — верные признаки развивающейся носоглоточной ангины. Носоглоточной ангиной болеют преимущественно в детском и юношеском возрасте. Болезнь обычно длится 3—4 дня.

Человек, страдающий воспалением носоглоточной миндалины, не должен сморкаться, поскольку воспаление может легко перейти в евстахиеву трубу. При этой болезни также следует немедленно пригласить врача.

Довольно часто наблюдается острое воспаление боковых валиков глотки. Возникает оно от заболевания ткани в боковых валиках глотки. Начинается болезнь с нерезких болей при глотании, общее состояние заметно нарушается. Повышения температуры при этой форме ангины может и не быть. При осмотре зева боковые валики представляются в виде красных тяжей.

Отмечено, что после воспаления боковых валиков глотки у человека нередко обостряется ревматизм. Значит, острое воспаление боковых валиков глотки — не_е такое уж безобидное заболевание, как принято думать. А поэтому важно вовремя обратиться к врачу.

Разновидностью ангины является острое воспаление язычной миндалины. Характерные признаки начала этого заболевания — постепенно усиливающиеся боли при глотании и высовывании языка. Боли нарастают с каждым часом, заболевший человек отказывается от пищи. Температура высокая (38—38,5°). При осмотре можно установить ограниченную подвижность языка; если ложечкой дотронуться до корня языка — больной испытывает резкую боль; корень языка воспален и отечен. Естественно, что при первых же признаках этой болезни заболевшего следует показать врачу-специалисту.

Гортанная ангина — острый воспалительный процесс гортани. Протекает она при высокой температуре, доходящей до 39—40°. Высокая температура при гортанной ангине сопровождается сильными болями при глотании; прием твердой и даже жидкой пищи становится невозможным. Общее состояние слабости и недомогания нарастает и увеличивается час от часу. Даже самое легкое прикосновение к шее больного в области гортани вызывает резкую болезненность. Голова наклонена вперед, поскольку каждый поворот шеи вызывает боль. Иногда появляются признаки удушья — дыхание учащается, губы и ногти приобретают синий или фиолетовый цвет. Своевременное вмешательство врача и правильное лечение приводят обычно к благоприятному результату. Успех в борьбе с болезнью тем полнее и быстрее достигается, чем раньше к больному вызван врач.

Если уход важен и нужен при любом заболевании, то заботливый уход за больным ангиной особенно необходим. При этой болезни человеку трудно принимать пищу — следует готовить легко усвояемые, питательные жидкие блюда и давать их больному в теплом состоянии. Надо проявить много терпения и такта: больные обычно отказываются — от еды, потому что прием пищи вызывает боль, между тем недостаток питания еще более ослабляет и без того подорванный организм. Важно помочь больному найти такое положение головы и шеи, при котором глотание не причинает боли.

Надо помнить, что все лечебные средства, все процедуры и назначения особенно эффективны и действенны при условии, если они подкрепляются и дополняются полноценным уходом за больным.

Как видим, ангина проявляется в различных, не похожих друг на друга формах. Знать о многообразии ангины нужно для того, чтобы вовремя заметить первые признаки начинающегося заболевания и сразу же обратиться к врачу.

Если своевременно будут приняты нужные лечебные меры, на болезнь удается воздействовать в самом начале и во многих случаях — предупредить возможное осложнение.

Выше уже отмечалось, что ангина нередко сопровождается инфекционными заболеваниями. Так, ангине может сопутствовать дифтерия, скарлатина, корь.

Существует такое меткое выражение: «Нет скарлатины без ангины». И действительно, в начальной стадии скарлатины обычно появляется ангина, которой присущи характерные отличительные признаки. При скарлатине воспалительный процесс принимает форму небольших круглых яркокрасных пятнышек в зеве и небе, над язычком. В течение нескольких часов они распространяются на окружающие ткани, сливаются между собой и сплошная краснота охватывает всю слизистую оболочку мягкого неба. В первый же день заболевания скарлатинозная ангина поражает значительный участок. Клиническая картина воспалительного процесса при этом получила весьма образное название «пылающего зева». Уже в конце первого или в начале второго дня болезни на теле человека появляется своеобразная сыпь, помогающая врачу распознать скарлатину. Однако в некоторых случаях скарлатина протекает без сыпи.

Скарлатина — заразная болезнь, легко передающаяся от больного человека к здоровому путем как прямого, так и непрямого контакта — через посуду, полотенце, игрушки, книги, одежду. Инфекция передается и через третьих лиц. Человек, общающийся с больным, оставаясь здоровым, может заразить другого здорового человека. Все это необходимо учитывать, и сразу же принять энергичные меры. Прежде всего надо вызвать врача, по его указанию направить заболевшего скарлатиной в больницу, произвести в квартире дезинфекцию (вызвав через районную санитарно-эпидемиологическую станцию бригаду дезинфекторов).

Особенно подвержены заболеванию скарлатиной дети, начиная со второго полугодия жизни, подростки и юноши до 20 лет. На эту возрастную группу и должно быть в первую очередь обращено внимание при осуществлении профилактических мер в очаге скарлатины (квартира, ясли, детский сад, школа).

Иногда чрезвычайно трудно бывает отличить ангину от начальной стадии дифтерии зева. Дифтерия — острое инфекционное заболевание. Чаще всего болезнь передается от больного человека здоровому, но возможно заражение через пищу или предметы, бывшие в употреблении у больного. Здоровый человек может заразиться от бациллоносителя — от человека, который переболел дифтеритом, выздоровел, но в зеве у него продолжают жить и размножаться возбудители инфекции— палочки Леффлера. При разговоре, кашле, чихании эти бактерии с брызгами слюны могут попасть к здоровому человеку и вызвать у него заболевание. Вот почему бациллоносители часто являются источником заражения дифтерией.

Скрытый период заболевания длится от двух до двенадцати дней. За это время дифтеритная палочка, попавшая на слизистую оболочку зева, успевает внедриться в ткань и начать вырабатывать токсин (особый микробный яд, угнетающе действующий на весь организм человека).

Более других восприимчивы к заболеванию дифтеритом дети в возрасте до 8 лет. Чаше всего поражается область зева и миндалин. Клиническая картина и тяжесть болезни в разных случаях неодинаковы; различают несколько форм дифтерии.

Важно помнить, что легкие и начальные формы дифтерии могут протекать, как лакунарные или фолликулярные ангины, причем у больных детей температура будет умеренной, а у взрослых даже нормальной.

В нашей стране достигнуты замечательные результаты в борьбе с дифтерией. Детям делаются профилактические прививки против дифтерии посредством введения особого препарата — дифтерийного антитоксина. Вакцинация детей значительно снизила заболеваемость. Тем не менее заболевания дифтерией еще встречаются.

Что же надо сделать при подозрении на заболевания дифтеритом?

Прежде всего следует вызвать врача, который срочно направит на исследование в бактериологическую лабораторию мазок из зева заболевшего. Чем раньше начато лечение, тем скорее наступает выздоровление, тем выше эффект действия лекарственных средств.

Если лечение не начато вовремя, отдельные точечные налеты на миндалинах вскоре сливаются вместе и образуют беловатые, серовато-белые или реже желтоватые островки. Эти островки увеличиваются, растут и становятся похожими на плотно сидящие пленки. Так они и называются — «дифтерийные пленки». Ими покрывается вся поверхность миндалины, небные дужки, мягкое небо.

Дифтерия зачастую протекает как тяжелое заболевание с признаками общего токсикоза (отравления организма микробным ядом). При этой форме температура повышается до 39—40°, больной бледен, у него — мышечная и сердечная слабость, изо рта неприятный запах, сильно припухшие и покрасневшие миндалины покрыты густым грязным перепончатым налетом. Лимфатические железы увеличиваются, шейная клетчатка отечна.

Токсическая форма дифтерии требует немедленного врачебного вмешательства и осуществления специальных лечебных мер. В этих случаях вполне можно сказать, что промедление — смерти подобно. И, наоборот, раннее лечение поистине делает чудеса.

При дифтерии обязательна госпитализация больных в инфекционном стационаре.

Всем, кто находится в контакте с заболевшим, будь то дети или взрослые, необходимо сделать бактериологический анализ. Если в носу и зеве не удалось найти дифтеритные палочки и нет клинических признаков заболевания, через 7—10 дней взрослые и дети могут вновь посещать коллективы (места работы или учебы). Сразу же после того, как заболевшего отправили в больницу, в квартире необходимо сделать дезинфекцию. Такие же меры обеззараживания помещения применяются в случае, если дифтерийный больной посещал детские учреждения и т. п. Бригада дезинфекторов вызывается через районного врача-эпидемиолога.

Как уже было сказано, микробы дифтерии могут выделять не только больные, но и здоровые (переболевшие) люди. Вот почему детей-бациллоносителей нельзя допускать в школы, детские дома, сады, ясли, пионерские лагери, санатории. Лечение их проводится под руководством врача и заключается в общих оздоровительных мероприятиях (пребывание на свежем воздухе, гимнастика, усиленное рациональное питание, прием витаминов) и в процедурах местного характера—физиотерапия, антисептические полоскания. Лишь в том случае можно считать, что ребенок не может заразить окружающих дифтеритом, если троекратные анализы с промежутками в несколько дней дали отрицательные результаты, показали, что в слизи зева и носа нет дифтерийных палочек.

Санитарное просвещение, пропаганда методов и средств профилактики дифтерии имеют огромное значение для успешной борьбы с этим заболеванием. Навыки личной и общественной гигиены особенно важно прививать в семьях, где есть дети, подверженные заболеваниям ангиной, перенесшие скарлатину, дифтерит или корь.

Следует помнить, что лица, ухаживающие за инфекционным больным, должны каждый раз после соприкосновения с ним мыть руки с мылом и ополаскивать их раствором сулемы или другим дезинфицирующим раствором. Нельзя садиться на постель к больному, допускать к нему посетителей, выносить из помещения предметы, которыми пользовался больной. Все это необходимо соблюдать для того, чтобы оградить окружающих от заражения тяжелой болезнью.

После того как человек перенес ангину, у него может развиться хроническое заболевание, в результате которого миндалины будут все время находиться в воспаленном состоянии. Это заболевание, которое протекает далеко не всегда и не у всех людей одинаково, получило название хронического тонзиллита. При этом заболевании наблюдаются многократные обострения в виде повторных ангин.

Хронический тонзиллит служит довольно частой причиной возникновения разнообразных поражений организма.

Ангины при хроническом тонзиллите иногда следуют одна за другой с небольшими промежутками. Причиной их возникновения служат микроорганизмы, гнездящиеся в миндалинах, чаще всего в лакунах. Именно в лакунах образуются гнойные пробки, состоящие из разложившихся частиц слизистой оболочки, бактерий и продуктов их распада. Отсюда инфекция зачастую проникает в общий ток крови и в лимфатические пути.

Разумеется, наличие пробок в миндалинах само по себе еще вовсе не доказывает наличия хронического тонзиллита. Известно, что у здоровых людей в миндалинах имеется большое количество пробок. До поры до времени эти гнойные пробки у части людей не оказывают заметного влияния на здоровье. Однако и в этих случаях всегда следует помнить о том, что наличие пробок в лакунах миндалин может в конце концов стать источником и причиной хронического заболевания с часто повторяющимися ангинами. А ведь каждая перенесенная ангина оставляет в организме след, вызывая глубокое изменение в миндалинах. Есть люди, у которых миндалины по своему внешнему виду совершенно не изменены, и тем не менее эти люди по 8—10 раз в год заболевают ангиной. Можно предполагать, что у них имеется хронический тонзиллит.

Нельзя по одним только внешним признакам распознать у человека хронический тонзиллит. Вот почему при заболевании ангиной крайне важно тщательное и всестороннее обследование врачом всего организма с применением методов лабораторного анализа крови, мочи, мазков из зева и т. д.

Частые ангины — лишь одно из многих тяжелых последствий хронического тонзиллита. Кроме ангин, эта болезнь нередко сопровождается значительными изменениями в организме. Возможны околоминдаликовые нагноения (абсцессы), осложнения на сердце, почки, суставы, а порой и явления заражения крови.

Современный уровень медицины позволяет применить против этой болезни различные эффективные средства и методы. В некоторых случаях по совету врача прибегают к хирургическому вмешательству — удалению пораженных миндалин оперативным путем.

В нормальном состоянии миндалины являются своего рода барьером, сдерживающим инфекционное начало, не позволяющим микроорганизмам проникать в глубь тканей. Однако при хроническом заболевании миндалины облегчают проникновение в ткани инфекции; более того, они зачастую сами представляют собой очаг инфекции.

Дело лечащего врача — определить, следует ли прибегать к оперативному вмешательству.

Статистика со всей убедительностью показывает, что чаще всего .ангиной заболевают дети и молодые люди. Три четверти всех больных ангиной — это люди в возрасте до 30 лет. Особенно большой удельный вес среди заболевших составляет группа детей и подростков в возрасте от 7 до 14 лет. Отмечено, что девочки заболевают ангиной чаще, чем мальчики.

Клинические обследования, проведенные учеными, подтвердили тесную взаимозависимость ангины и ревматизма. Оказалось, что у лиц, обращавшихся к врачу по поводу ангины, зачастую распознавали наряду с ней и ревматизм.

Начиная с младенческого возраста и вплоть до 35 лет, ткань миндалин прогрессивно увеличивается в объеме. К трем годам фолликулы разрастаются и количество их в каждой миндалине достигает 35—40. После 35—40-летнего возраста количество фолликулов постепенно убывает, и у стариков, 70 лет оно составляет лишь 9—12, то есть меньше чем у годовалого младенца.

Возрастные изменения в тканях миндалин, по-видимому, тесно связаны с сопротивляемостью организма. Разумеется, было бы ошибочным объяснить частоту заболеваний в различных возрастных группах одними только изменениями миндалин. Решающую роль, конечно, играют возрастные изменения реактивности организма, способности его сопротивляться болезни. Взаимодействие местных и общих условий (состояние тканей миндалин и сопротивляемость организма) позволяет определить, насколько тот или иной человек подвержен заболеваниям ангиной.

По-видимому, у большинства детей и юношей это взаимодействие не создает нужной устойчивости организма в отношении ангин. Следовательно, меры общественной и личной профилактики прежде всего должны быть направлены к укреплению, закаливанию организма, гимнастике, физической культуре и т. п.

Если изучить цифры заболеваемости по месяцам, бросается в глаза ярко выраженный сезонный характер ангины. Так, например, в Москве поликлиники отметили наибольшее число случаев ангины в октябре, ноябре и декабре, а наименьшее — с мая по август.

Это значит, что в возникновении ангины играет определенную роль и погода. Однако сезонность заболеваемости зависит не только от метеорологических условий, присущих осенним и зимним месяцам. Большое значение имеет и различный состав питания населения в разные времена года. Известно, что по содержанию белков, жиров, углеводов и витаминов рацион питания летом и осенью заметно отличается от весенне-зимнего.

Государственное значение проблемы борьбы с ангиной определяется, во-первых, массовостью этого заболевания, во-вторых, тем, что, оно, как правило, влечет за собой временную потерю трудоспособности.

Анализ данных показывает, что среди взрослой части населения к врачам по поводу ангины в основном обращались рабочие и служащие, причем подавляющее большинство — женщины. Можно предположить, что часть взрослого населения, не нуждающаяся в освобождении от работы по болезни (домашние хозяйки, инвалиды и т. д.), не обращается в лечебное учреждение даже при тяжелой форме ангины. Эти лица повторяют лечение, которое им при прошлых заболеваниях ангиной назначил врач.

Можно отметить также характерную особенность структуры заболеваемости: преобладание случаев ангины у служащих по сравнению с рабочими. Эта особенность позволяет считать физический труд фактором, повышающим сопротивляемость и защитные силы организма.

Во всех возрастных группах женщин среди заболевших больше, чем мужчин.

Действие высокой температуры вызывает усиленное выделение пота, что неизбежно сопровождается потерей организмом витаминов С и Вь.Ослабляются защитные силы, создается возможность простуды. Если к этому добавить одностороннее питание пищей, насыщенной углеводами, — станет ясным, что сочетание всех этих факторов служит причиной повышенной заболеваемости ангиной рабочих кондитерского производства.

Предупредительные меры против ангины состоят из общей и личной профилактики.

Задача заключается прежде всего в том, чтобы добиться подлинно массового осуществления мер по закаливанию организма. Гимнастика, физкультура и спорт способствуют оздоровлению всего организма, мобилизуют его защитные силы, увеличивают его сопротивляемость, устойчивость к температурным колебаниям окружающей среды и различным воздействиям неблагоприятных внешних факторов.

Профилактическое значение витаминов С и В₁ особенно в зимнее и весеннее время, когда отмечается наибольшее количество заболеваний ангиной.

Как известно, гнойные очаги в области придаточных полостей носа и уха нередко являются источником инфекции и в конечном итоге причиной заболевания ангиной. Избавиться от этих очагов с помощью врача — таково обязательное правило личной гигиены.

Памятуя, что больные зубы нередко влекут за собой неприятности в виде осложнений ангины, каждый должен считать своей непременной обязанностью уход за полостью рта, надо периодически показываться зубному врачу, лечить больные зубы, ухаживать за деснами и всей полостью рта.

Укрепление здоровья, закаливание организма при помощи воздушных ванн, холодных обтираний, обливаний водой комнатной температуры и последующего растирания кожи полотенцем, регулярные занятия гимнастикой, физкультурой и спортом — все это, наряду со многими другими мерами, является действенными методами личной профилактики ангины.

Помните, что следует хорошо проветривать комнату, в которой вы живете, ежедневно проводить влажную уборку в ней. Крайне важно соблюдать правила профилактики жилища и общежития, если в комнате появился больной ангиной.

Раньше всего больного ангиной необходимо изолировать от здоровых. Достигается это различными путями. Допустим, что больного нельзя поместить в отдельную комнату (хотя это был бы лучший выход из положения). Кровать заболевшего ангиной следует по возможности оградить ширмой или пологом. Общение больного ангиной со здоровыми надо максимально ограничить. Больной должен пользоваться отдельной посудой и полотенцем.

Комнату, в которой находится больной, надо хорошо проветривать и проводить в ней влажную уборку. Лица, окружающие больного, а тем более осуществляющие уход за ним, должны дважды в день (утром и вечером) подвергаться профилактической санации (оздоровлению) полости рта и зева.Санация верхних дыхательных путей должна сопровождаться регулярной очисткой и обезвреживанием воздуха в общественных и жилых помещениях посредством физических (вентиляция, ультрафиолетовая радиация, увиолевые лампы) и химических способов.

Каждый человек должен знать обязательные меры, которые необходимо принять по отношению к больному ангиной.

Постельный режим — обязательное условие, предотвращающее осложнение, ускоряющее процесс выздоровления.

Еще до прихода врача больному полезно назначить легкую диету и следить за регулярной работой кишечника.

Лечение больных ангиной должен осуществлять врач.

При ангине следует избегать полосканий горла, поскольку они не приносят пользы, а могут причинить вред, так как вызывают сокращение воспаленной глоточной мускулатуры и травмируют слизистую оболочку зева. Рекомендуется полоскать полость рта, зубы, слабым раствором дезинфицирующих средств (борная кислота, марганцовокислый калий и т. д.). Однако лучше всего делать теплые ингаляции — щелочные и ментоловые (15 капель 10% спиртового раствора ментола на стакан кипятка).

Смазывание горла может причинить вред, и делать эту процедуру не следует.

Принято различать общую и специфическую профилактику заболеваний. Под общей профилактикой понимают такую систему мер, которая воздействует на среду и укрепляет защитные силы, сопротивляемость организма к инфекциям. Специфической профилактикой называют методы воздействия, которые прежде всего направлены против возбудителя инфекции, против данной конкретной болезни.

Разновидностью специфической профилактики являются ингаляции.

Таков один из верных способов предупреждения заболеваний верхних дыхательных путей, вызываемых обычно переохлаждением организма.

Это метод введения в организм человека лекарственных веществ в распыленном, парообразном или газообразном состоянии. Под давлением сжатого воздуха эти вещества проникают при вдыхании в полость носа, рта, глотки и в более глубокие дыхательные пути, достигая подчас легких. Вдыхаемые вещества переходят из носоглотки в пищеварительные пути и, всасываясь в кровь, действуют на весь организм.

История этого простого, безболезненного и доступного при любых условиях лечебно-профилактического метода уходит в глубину веков, к временам Гиппократа. Уже к началу XIX века ингаляция широко применялась. Однако применение этого метода было весьма ограниченным: долгое время считалось опасным вводить лекарственные вещества в глубокие отделы легких.

Успехи в области физиологии и анатомии органов дыхания, замечательные исследования выдающихся русских ученых позволили значительно расширить возможности введения лекарств в легкие.

Сто лет назад великий русский ученый Н. И. Пирогов с большим эффектом назначал для лечения некоторых болезней вдыхание эфирного раствора камфоры, хинина и т. д. Русский фармаколог Н. П. Кравков в конце прошлого столетия доказал, что проникновение медикаментозных веществ в легкие абсолютно безвредно и всасывание лекарств из легких происходит в двадцать раз быстрее, чем при приеме их внутрь.

Есть основания утверждать, что механизм действия ингаляции еще более сложен: этот метод, как выяснилось, оказывает влияние на нервную систему, а через нее — на другие органы, находящиеся вдали от легких. В частности, через кору головного мозга ингаляция влияет на центральную нервную систему, способствуя улучшению и возвращению к норме высшей нервной деятельности. Сложный механизм ингаляционной терапии стал ясным благодаря гениальным трудам великого русского физиолога И. П. Павлова.

В настоящее время врачи разных специальностей охотно назначают ингаляции с целью профилактики и лечения ангин в самых разнообразных условиях.

Какие же лекарственные вещества используются для вдыхания посредством ингаляции? Диапазон их довольно широк. Для профилактики ангин, катаров верхних дыхательных путей через ингаляторы распыляют водные растворы поваренной соли, двууглекислой соли, бензойнокислого натрия, бромистого и салициловокислого натрия. За последние годы для предупреждения гриппа стали применять ингаляции гриппозной вакциной, а для лечения этой болезни — ингаляции противогриппозной сывороткой. Газовая ингаляция хлором и сероводородом также оказывает благоприятное действие против ангин, гриппа, острых катаров верхних дыхательных путей. При заболеваниях носа и гортани хорошо помогают ингаляции хлорэтилом, обезболивающим и дезинфицирующим средством; при ларингитах — ингаляции масляным раствором ментола, креозота, смесями эвкалиптового, анисового и других масел.

Аэрозоль — это взвесь в воздухе твердых, жидких и газообразных веществ. Преимущество такого состава перед обычными лекарственными растворами заключается в его высокой дисперсности. Это значит, что величина частиц, составляющих аэрозоли, настолько мала, что они свободно проникают в легкие, не оседая на слизистой оболочке верхних дыхательных путей.

Уже после двух-шести ингаляций, как правило, наступает резкое улучшение, больные быстро выздоравливают, рецидивов не бывает, результаты оказываются стойкими. Резко снизилось количество осложнений. Ингаляции в сочетании с другими методами воздействия на организм ребенка позволили сократить сроки лечения детей в стационаре.

источник