может кто сталкивался. у моего сына (3 года) с воскресенья держится температура. сбиваем, но она снова поднимается до 40. врач и в понедельник и во вторник приходила, назначала чем сбивать, пьем с понедельника антибиотик, но сегодня ночью опять повышаться температура стала. причем руки-ноги холодные, а тело и голова горячие. никогда такого не встречала. я близка к панике. скорую вызывать и на госпитализацию ложиться. врач сегодня опять придет.. но мне эта старушка не очень то внушает уже доверие. если у ребенка ангина , насколько это может быть опасно??
Узнай мнение эксперта по твоей теме
Психолог, Семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Педагог-психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Гештальт-терапевт скайпконсультант. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Супервизор, Медицинский психолог. Специалист с сайта b17.ru
ох, как тут советовать((( сложно. Если сегодня опять до 40! будет — скорую. а помимо антибиотиков, как горло лечите. надо гексорал, мне кажется.. Полоскание каждые 30 минут — это самое главное. Содой, фурацилином, прополисом, ротоканом — только ВЫПОЛАСКИВАТЬ. Умеет полоскать. И питье. Морсы, ромашку, чаи. ангина симптомы и лечение у детей такие же как у взрослых
полощим. сода-соль и , кажется, хлорфилипт (зеленый раствор), и гексорал и люголь брызгаем, с понедельника. антибиотик пьем -вильпрофен, плюс гомеопатические капли (на «ф». никак не могу запомнить эти названия), плюс линекс. сейчас еще насорк прибавился, дышать ртом плохо умеет, поэтому уснет и просыпается из за этого
С ангиной так и бывает. линекс бесполезен,многие им недовольны,мы с ним дисбактериоз еще какой получили! Бифиформ или пробифор-очень хороши!
Температура приттаком диагнозе держится 3-4 дня. Не паникуйте и дождитесь врача. Проходили,знаем
меня очень испугало то что руки ноги холодные, а тело и голова горят. ангина симптомы у ребенка могут быть такие?
Температура приттаком диагнозе держится 3-4 дня. Не паникуйте и дождитесь врача. Проходили,знаем
два раза врач приходила, сегодня вот третий раз придет.. никаких анализов даже не назначила. я спросила «анализы сдать какие-нибудь нужно?» а она мне «зачем? тут же ясно всё! ангина!»
ангина у ребенка 2 лет , озноб, ножки холодные, горло подраспухло чуть-чуть. вызывать?
когда под сорок t — можно уксус 1 ст.ложка + вода 2 ст.ложки, и ваткой протирать самые горячие места — подмышками и даже спинку, локтевые и коленные сгибы. Кутать нельзя. Хоть минут 5 голеньким побыть. Потом прикрыть, конечно же. Держитесь, здоровья ребеночку! ПОЛОСКАНИЕ как можно чаще!
полощим. сода-соль и , кажется, хлорфилипт (зеленый раствор), и гексорал и люголь брызгаем, с понедельника. антибиотик пьем -вильпрофен, плюс гомеопатические капли (на «ф». никак не могу запомнить эти названия), плюс линекс. сейчас еще насорк прибавился, дышать ртом плохо умеет, поэтому уснет и просыпается из за этого
Спасибо большое, просто когда делаешь все как врач сказал и ждешь результатов. а их пока нет. вселяется такая неуверенностьи бессилие. сидишь и выжидаешь. время, нервы.
мазали и уксусом. с 38,5 до 37,7 упала.. и через пол часа снова ползла вверх.
автор, у моего сына была ангина в возрасте 2 и 2. никаких анализов не назначали. правда приходили на дом и брали анализ из горла-носа на что-то. оказался «-»
вы не паникуйте. 2-3 дня бывает что высокая температура. я своему свечки вставляла — больше ничего не позволял.
11 — это типа народное средство, оно не будет суперэффективным и надолго. тут просто надо лечиться и ждать. детки всегда выздоравливают!
Линекс меняйте на бифиформ. Пробки есть в горле белые? Пока они есть-температура будет. Может и до 5 дней держаться температура.
Линекс меняйте на бифиформ. Пробки есть в горле белые? Пока они есть-температура будет. Может и до 5 дней держаться температура.
11 — это типа народное средство, оно не будет суперэффективным и надолго. тут просто надо лечиться и ждать. детки всегда выздоравливают!
ой. когда как. имею и те и другие. цефекон тоже помогает.
иногда свои руки держала в холодной воде и потом ими гладила ребенка — обтирания он не позволял себе делать. разве что лобик.
Автор, у меня с раннего детства и до сих при очень высокой температуре руки-ноги ледяные в холодном поту. Кстати, и кончик носа тоже холодный, когда лоб, кажется, закипает. Ничего, жива :-). Но врач говорит, что такое явление — это предрасположенность к судорогам (хотя у меня их ни разу не было), так что будьте начеку.
А температуру сбить проще всего литичкой — на ваш возраст 1/4 анальгина, 1/4 димедрола, 1/4 но-шпы или папаверина. Скорая сделает то же самое, только в уколах. Кстати, но-шпа или папаверин хорошо снимает спазм сосудов, ноги-руки согреваются (из собственного опыта)
спасибо девочки. Здоровья всем вам и вашим деткам!
ой. когда как. имею и те и другие. цефекон тоже помогает. иногда свои руки держала в холодной воде и потом ими гладила ребенка — обтирания он не позволял себе делать. разве что лобик.
Автор, у меня с раннего детства и до сих при очень высокой температуре руки-ноги ледяные в холодном поту. Кстати, и кончик носа тоже холодный, когда лоб, кажется, закипает. Ничего, жива :-). Но врач говорит, что такое явление — это предрасположенность к судорогам (хотя у меня их ни разу не было), так что будьте начеку.
Автор, при ангине часто бывает такая высокая температура. Скорее всего завтра уже будет ниже. Все Вам правильно пишут про постоянное полоскание горла. А руки, ноги при очень высокой температуре явление не редкое. У моего сына обычно лоб просто огненный, а руки и ноги ледяные. Если антибиотик пьёте только с понедельника, то сегодня паниковать ещё рано. Здоровья Вашему ребёнку!
Так кровообращение нарушено, поэтому и ноги холодные, при высокой температуре так часто бывает. В таких случаях врач говорила носки тёплые надевать, можно и ноги помассировать чтоб согрелись и кровообращение восстановилось.
Мама во первых когда руки ноги холодные нужно срочно дать ребенку корвалол столько капель сколько ему лет во всяком случае все врачи моей 4 летней дочке говорили именно так делать ангину легко распознать горло не только красное но и с белым налетом пусть врач как следует слушает легкие и бронхи удачи.
Можете посмотреть на сайте. Все о лечении ангины angina5.ru
Доче 3 годика ангина. Стрептококовый бактериальный тонзилит. Температура 39. Болеем каждый месяц. Лечимся антибиотиками по другому никак. Вчера врач прописал сумамаед пьем вроде норм. Сбиваем темп нурофенам и цефеконам. Ну помимо этого пьем ферталь. Линекс не помогает. И еще+шиповник с водой пьем хорошо.
Надо пить клюквенный морс каждый день
Первым симптомом ангины у детей является боль в горле при глотании. Конечно, этот признак можно отнести и к обычным простудным заболеваниям. Однако когда малыш заболел тонзиллитом, боль в горле носит постоянный характер. Кроме того, изо дня в день она только усиливается.
Наряду с этим симптомом у ребенка также наблюдается:
Повышенная температура тела. Причем шкала градусника резко поднимается выше 38 градусов и держится на этом уровне не менее 3—5 дней.
Сильная головная боль.
Лихорадочное состояние, сопровождающееся ломотой в суставах.
Увеличение подчелюстных лимфатических узлов. Дети отмечают болезненность узелков при пальпации. Кстати, это наиболее ранний симптом, по которому можно определить ангину.
Герпетическая сыпь на лице.
Симптомы ангины у ребенка.Герпесная ангина
симптомы ангины у ребенка
Данная форма тонзиллита считается наиболее опасной. Это связано с тем, что при таком течении заболевания поражаются не только эпителиальные ткани, но и мышечные. В свою очередь, подобные проявления достаточно часто приводят к поражению многих органов и систем.
http://angina5.ru
Симптомы герпесной ангины у детей схожи с вышеперечисленными признаками. Однако наряду с общими признаками данной форме тонзиллита присуще характерные только ей симптомы.К ним относятся:
http://angina5.ru
Все об ангине: симптомы, признаки, лечение
http://angina5.ru
может кто сталкивался. у моего сына (3 года) с воскресенья держится температура. сбиваем, но она снова поднимается до 40. врач и в понедельник и во вторник приходила, назначала чем сбивать, пьем с понедельника антибиотик, но сегодня ночью опять повышаться температура стала. причем руки-ноги холодные, а тело и голова горячие. никогда такого не встречала. я близка к панике. скорую вызывать и на госпитализацию ложиться. врач сегодня опять придет.. но мне эта старушка не очень то внушает уже доверие.
У нас 2 раза была. 1 раз дня 3 температура под 40 даже укол не сбивал
А второй щас
Но вижу улучшение
Приписали нам такое так как в больнице все с грипом сказали лкчше ангину дома полечить что б не подцепить еще и грип:
-Антибиотик флюмоксин 250 мг 2р /д
-Хлорофилипт часто
-Лизак 1/2 _2 р /д
-Пробиотик
-Укол дексаметазон на ночь 4 мг 2 дня
-Протиалергичное Едем сироп 2,5 мл 1р/д
-Нурофен от температуры
Дочке 2,5 года
Вот лечимся. (щас температурка упала после укольчика его в 8 часов еще делали
И кстати когда температура а нтжки и руски холодные нада ребенку дать ношпу я своей от 2 ***** год даю половинку ;и согревать ручки и ножки
У ребенка ангина всего несколько раз была. Мы придерживались всех рекомендаций врача. Назначали полоскания, антибиотик, а для больного горла таблетки Тонзилотрен. Они впервые помогли вылечить эту проклятую ангину. С тех пор даже при малейшем дискомфорте в горле даю их ребенку.
источник
бисептол — уже вчерашний день, уже не помогает, попробуйте (осторожно конечно) попить ципролет.
в дозе для ребенка может полтаблетки от 250мг. можно еще в детских дозах есть амосин, хороший новый антибиотик. недавно с сыном оба его пили, тоже простудили горло, помогло. не вижу лекарства от температуры, вам не говорили? нурофен хорошо сбивает ее. и малину пить, много.
Ни в коем случае не давайте ребенку ципролет, даже осторожно! Если у ребенка так долго держится температура, то луше всего пролечиться в стационаре или стационар на дому.
да уж, ну когда врачи не могут вылечить. только остается всех подряд слушать.
а разве ципролет детям не указан в применении?
Мажьте ребенку горло раствором люголя с глицерином. Точно помогает.
не давно у нас точно такой же случай был
давала жаропонижающие сперва сироп Панадол не помогло потом парацетамол тоже не помогло на 4 день дала морс из малины теплый сразу сбила температуру. Нас в дестве так лечили.
Самым лучшим способом считаю люголь с глицерином
1.Наматываешь бинт на палочку, 2.Смачиваете бинт в растворе люголя 3. И мажете горло. Способ самый верный, сама 3 дня валялась с температурой, а как вычистили гной, температура сразу спала. Процедура конечно не из приятных
Мы тоже и Панадол давали (таблетки) и анальгин с супростином, сегодня вот уже пятый день как болеем, но днем темп. 37.2 к вечеру опять 38.4, хотя вот сегодня полоскали горло настойкой спиртовой прополиса, темп.-ра спала сразу до 35.8, потом 36.6, а на ночь опять поднимается, такое у нас усиленное лечение просто не понимаю в чем причина подъема опять темп-ры. Ребенок три раза в день принимает апинициллин, арбидол, хлорофилипт, полоскание маловитом, травами, морс, малина, лимон.
Я лечу своих пациентов от гнойной ангины так: амоксициллин,супрастин,аспирин,местное лечение.Все выздоравливали.Температура держится 1-3 дня после начала лечения,на то она и гнойная ангина.Полное выздоровление наступает обычно через 7-10 дней.
Спасибо большое за советы
Спасибо большое за советы, понимаю, что быстро не лечится такое заболевание, но очень тревожно, ребенок практически не болел, а чтобы так долго температура-первый раз. Всё переживаю, почему сегодня как пятый день с начала заболевания, а у нас опять на ночь 38.7 , хотя днем была 36.6,но вчера вечером появился насморк, но, наверное, это не так плохо, на сколько я понимаю организм выводит микробы и очищается таким путем?
лечится обязательно антибиотиками. А вы их, по вашим словам, не получаете. Поэтому долго держится температура, и, главное,возможны осложнения на почки, сердце. Проконсультируйтесь со своим врачом.
Мы уже четыре дня принимаем Ампициллина тригидрат 3 раза в день, может это не эффективный антибиотик?
Лана, подскажите пожалуйста
Лана, подскажите, пожалуйста, нам назначили ампициллин, но мне кажется, что этот препарат не эффективен или не подходит, т.к. результата нет, наверное, к этому препарату вирус устойчив, возможно поменять теперь антибиотик или нет? Если мы начнем давать ребенку Амоксициллин это не повредит? В нашу поликлинику не дозвонишься и не достучишься, когда звонишь, то постоянно занято, или вызов не принимают, т.к. время приема их закончено обычно бывает. Подскажите если Вам не трудно, заранее спасибо
знаю что при гнойной ангине очень хорошо помогает
домашняя простокваша, молоко ставите в тёплое место дня на два-три , а патом эту гущину надо пить, может и при простой ангине поможет.
К нему сейчас практически все бактерии устойчивы. На вирусы антибиотики вообще не действуют. Амоксициллин более новый препарат, чем ампициллин, хотя и того же ряда. Есть еще амоксиклав, это усиленный амоксициллин. Если нет эффекта от препарата в течение з суток, то надо его менять.
Сегодня приходила врач, изменила лечение, теперь пьём СУПРАКС (сироп 5мл. х 3раза в день), Бронхо-мунал, Линекс, Назол, полоскание. Сегодня теперь лечимся так, у меня уже самой сердце болит от такого лечения, никак правильно назначить не могут, а страдает ребенок. Вечером температура у нас 37.7 днем 36.9 была, насморк, болит горло Как Вы думаете, эффективно будет такое лечение, всё правильно теперь? Очень тревожит, что так долго держится темп., хотя если лечение до этого было не эффективным результата можно и не ждать. Заранее спасибо за советы, особенно Вам, Лана
А сколько лет ребенку? Вообще-то супракс назначают 1-2 раза в день.
В 9 лет назначается по 5 мл х 2 раза в день.
Спасибо, Вам большое Лана, Ваши советы нам помогли, спасибо, что не остались равнодушны к нам. Сегодня мы просто счастливы, температура спала, ребенок веселый, взялся за уроки (очень переживает, что пропустил новые темы). Действительно, я читала в анатации препарата; везде написано, что 2 раза в день по 5 мл., но нам выписали три, наверное для надежности или опять же от незнания, но я перед тем как давать ребенку лекарство прочитала, пьем 2 раза в день, а вот как долго нам его нужно пить, чтобы не навредить и до конца пролечиться?
При ангинах надо пить 7 дней, даже при отсутствии симптомов.После курса желательно сдать общий анализ крови, мочи и сделать ЭКГ, для раннего выявления возможных осложнений.
Спасибо, дорогая Лана Вам, всё так и сделаем. Всего Вам самого наилучшего.
А что люголем теперь никто кроме меня лечит что ли?
Правда-что. У меня ребенок ангинщик конкретный. По 2 -3 раза в год
лечу люголем ну и полоскание. И ни каких антибиотиков. 3 дня и гноя нет. Соответственно нет температуры.
вирусные инфекции надо лечить противовирусными препаратами
а вы лечились все это время антибиотиками, поэтому и не помогало, поэтому темпиратура не спадала. Выходит организм ребенка сам переборол недуг, а вы его просто вдобавок травили антибиотиками. Обязательно надо в таких случаях обращаться к врачу, он все таки специалист с высшим образованием, а не спрашивать совета у всех подряд.
ей же врачи давали лечение, написано все ведь! 🙂
прочитайте внимательнее еще раззз.
насколько мне известно ангина это не вирусное, а
бактериальное заболевание и лечится обязательно антибиотиками. при запущенной и нелеченной адекватно ангине могут развиться осложнения, в частности на сердце — именно поэтому после ангины рекомендуют сделать ЭКГ
Своим детям я никогда не давала антибиотиков.
Ни при ангине, ни при ОРЗ. Так же воспитывала нас самих моя мама. Мне уже много лет, а я не знаю, что такое антибиотики. По моему мнению, антибиотики надо давать, когда есть угроза жизни, в очень тяжелых случаях. Также очень редко даю жаропонижающее, только если температура приближается к 39. Если организм сам борется с болезнью, то никогда не будет никаких осложнений. И давно заметила у многих моих знакомых, пичкающих своих детей антибиотиками, как правило, все болезни затяжные и с осложнениями. С ангиной организм справится сам. И зачем вы давали жаропонижающие? Вы просто не дали организму проявить свои защитные силы.
вам просто повезло — у вас сильный иммунитет , а у других его просто нет.
у меня по жизни ангины-простуды, и с детства антибиотики. по другому никак, гландов почти нет — врачи говорят «сьело» ангинами. откуда иммунитету взяться? насчет антибиотиков у них — там же все расписано что и как было, хронология болезни. врачи давали, хм.. 🙂 люди с высшим образованием. и ангины разные бывают , не говорите гоп заранее, может сами еще будете пить.
Очень правильно отвечает г457 за меня, мы тоже очень редко болеем, ребенку 9 лет, услугами врачей практически не пользуемся за исключением прививок по возрасту. Действительно, мы не занимались самолечением, все рекомендации нам давала врач, в нашей ситуации лечение было выписано не верно изначально (итог-температура держалась пять дней), поэтому уже не знаешь к кому обратиться, ведь на форуме тоже бывают компетентные люди. Я тоже знаю, что жаропонижающие таблетки начинают давать при температуре от 38.5, но у ребенка была темп.-ра 39.8. Мы тоже не сторонники таблеток, но бывают ситуации, когда понимаешь, что это уже необходимо. Надеешься на врача, что он даст рекомендацию, которая поможет твоему ребенку, но увы. пьем таблетки и травимся зря, создавая дополнительную нагрузку на организм, и всё из-за некомпетентности наших врачей. Когда пришли на прием с ребенком к врачу и сказали, что Ваше лечение было изначально не правильным. лечились так-то. в ответ ничего вразумительного не услышали только «ааа-да?» Разве есть такие родители, которые любят кормить своих детей таблетками? Конечно, нет, есть такие врачи, которые не могут назначить правильное лечение и поставить точный диагноз.
источник
Страна Мам → гнойная ангина у ребенка. Поделитесь опытом лечения
| приехали в Анапу на отдых 5 июля, 2 дня было все чудесно, а в ночь на понедельник у сына поднялась температура 38,8. Больше никаких симптомов. Сбили, но она снова поднимается через пару часов. К обеду вызвала такси, поехали в местную поликлинику. Померили тем-ру там, было 37,8, но это после жаропонижающей свечки. Читать полностью |
| +14 Зарегистрируйтесь и получите возможность оценивать материалы, общаться в комментариях и многое другое!’)»> Зарегистрируйтесь и получите возможность оценивать материалы, общаться в комментариях и многое другое!’)»> |  счастлива Я | 10.07.2013 | 176 | 4 | 66 комментариев |
| Рецепты от Поваренок.ру |
|
|
|
| |||||||||||||||||
как то говорили , что если от антибиотика нет результатов на 3 день, то надо его менять. Поузнавайте у врача
как то говорили , что если от антибиотика нет результатов на 3 день, то надо его менять. Поузнавайте у врача
наш тоже толком не дает, дочь его держит, я чищу, а он палец мой изо всех сил кусает, даже следы остаются. Но пока мы сильнее. А люголь врач не рекомендовала. Может, мы еще маленькие для него?
наш тоже толком не дает, дочь его держит, я чищу, а он палец мой изо всех сил кусает, даже следы остаются. Но пока мы сильнее. А люголь врач не рекомендовала. Может, мы еще маленькие для него?
В свое время знакомая врач педиатр посоветовала такой рецепт: в одном стакане развести воду + столовая ложка перикиси водорода, в другом вода+ марганцовка(раствор должен быть чуть розоватый), И так попеременно полоскать горло. Начинать нужно со стакана с перекисью водорода. Вода с перекисью обеззараживает гнойники, а вода с марганцовкой как бы съедает всю заразу и выводит из организма. Полоскать 3-4 раза в день. Через 2 дня гнойников не будет (температура спадает), но горло останется красным. Теперь можно мазать люголем, но применение антибиотиков обязательно. Выздоравливайте.
источник
Ангина — острое инфекционное заболевание, когда происходит воспаление миндалин (глоточной, язычной, небной или трубной). Банальные микроорганизмы — стрептококки, стафилококки, реже прочие патогенные бактерии и вирусы (пневмококки, аденовирусы, спирохеты, грибковая флора) при возникновении благоприятных условий для размножения — переохлаждение, вирусные инфекции, плохое питание, переутомление, являются возбудителями ангины у ребенка, лечение которой зависит от вида инфекционного агента, степени тяжести воспалительного процесса, а также возраста ребенка. О том, как лечить ангину у ребенка — эта статья.
Одним из частых заболеваний у детей в период осеннее-зимнего сезона — это ангина. Если ребенок плохо кушает, или питается не совсем полезными продуктами, редко бывает на свежем воздухе вне города, не увлекается активными физическими тренировками, для такого ребенка холод является серьезным стрессом для иммунной системы и любое переохлаждение, замерзшие ноги на морозе, мороженное или холодный напиток — провоцируют размножение патогенных микроорганизмов в ротовой полости, точнее в лакунах миндалин. Итак, провоцирующими факторами в этом случае являются:
- ослабление местного иммунитета ребенка, то есть миндалины не справляются с барьерной функцией — от переутомления, нерационального, недостаточного питания
- перенесенные вирусные инфекции — ОРВИ, грипп, парагрипп
- еще одним вариантом развития ангины, может служить очаг воспаления в другом органе, например, если у ребенка синусит или гайморит, отит, кариес или аденоиды.
- общее или местное переохлаждение, то есть нахождение ребенка длительное время при низкой температуре или потребление холодных напитков и продуктов
Кроме того, при тесном контакте с больным человеком, ребенок может заразиться воздушно-капельным путем, то есть болезнетворные бактерии проникают извне при кашле и чиханье, через общую посуду или зараженные продукты питания (см. симптомы пищевого отравления у ребенка).
Неправильное лечение может привести к хроническому тонзиллиту, а возбудитель ангины — стрептококк в свою очередь провоцирует возникновение более 100 прочих опасных болезней таких, как аллергия, ревматоидный артрит, болезни почек, сосудов, сердца. Как только у ребенка появляются тревожные симптомы, следует сразу же обратиться к врачу и не надеяться на только народные средства лечения красного горла.
- Сопутствующие заболевания — почечная недостаточность, сахарный диабет, нарушение свертываемости крови и пр.
- Осложненные ангины — флегмона шеи, абсцессы, ревмокардит.
- Выраженная интоксикация у ребенка — спутанность сознания, нарушение дыхания, не сбиваемая жаропонижающими средствами температура, рвота и тошнота, судороги.
- При ангине детей до года многие врачи настоятельно рекомендуют лечить в стационаре, однако неосложненную ангину лучше лечить в домашних условиях (ребенок находится дома, в спокойной обстановке, нет вероятности присоединения госпитальной инфекции).
В зависимости от того, насколько глубоко воспаляются миндалины у ребенка в медицине существует несколько видов ангины:
- катаральная ангина (на сегодня она не считается ангиной, это острый фарингит)
- лакунарная ангина
- фолликулярная ангина
- язвенно-пленчатая
Также классифицируется на:
- Первичная ангина — ангина с общей интоксикацией и признаками поражения тканей глоточного кольца
- Вторичная ангина — возникает на фоне некоторых острых инфекционных заболеваний — скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза у детей и пр., а также при заболеваниях крови — агранулоцитоз, лейкоз и пр.
- Специфическая ангина — грибковые поражения, спирохета.
В зависимости от возбудителя воспалительного процесса классифицируют на:
- бактериальную (дифтерийную, стрептококковую)
- грибковую
- вирусную (энтеровирусную, герпетическую, аденовирусную)
Но во всех случаях самый основной симптом — это боль в горле при глотании, отказ от еды и даже воды, высокая температура тела, она может повышаться от 38 до 40С, при этом ребенок резко слабеет, капризничает, у него болит голова, возможно появление рвоты и поноса от сильной интоксикации. При осмотре — ярко разлитое покраснение глотки, отек дужек, миндалин. При ряде ангин (кандидозной, дифтерийной) после снятия налета открываются кровоточащие эрозированные поверхности.
Кроме боли, температуры при ангине у детей увеличиваются и становятся болезненными шейные и подчелюстные лимфатические узлы (прогревать компрессами и прочими процедурами их ни в коем случае нельзя). Воспалительный процесс при ангине всегда отражается на голосовых связках, поэтому появление сиплого голоса у ребенка также является симптомом ангины. Обычно это заболевание не длится более недели или 10 дней, успешное лечение зависит от правильной диагностики и своевременно начатой терапии антибиотиками. Поэтому врач в первую очередь определяет какая ангина у ребенка и только затем назначает лечение.
Обязательно следует обращаться к педиатру, поскольку самостоятельно не возможно отличить бактериальную ангину от дифтерийной, токсическая форма которой может очень быстро вызвать отек шеи, стеноз гортани и удушье, ребенок может погибнуть от интоксикации, а также возможно воспаление сердечной мышцы с развитием сердечной недостаточности.
При катальной ангине у ребенка обычно температура 38-39C, ребенок становится апатичным, вялым, ощущает боль во время глотания, тошноту. Воспалительный процесс, болезненность лимфатических узлов при таком виде ангины не интенсивные и чаще всего такая ангина бывает после ОРВИ или гриппа.
Главное условие в терапии катаральной ангины у детей — постельный режим, обильное теплое питье, частое полоскание или обработка горла различными спреями у маленьких детей. При адекватном лечении антибиотиками эта форма острого тонзиллита проходит за 7-10 дней.
Эти формы ангины у детей протекают достаточно тяжело, поскольку сопровождаются лихорадкой, температура тела может быть выше 40С. Отличительной особенностью фолликулярной ангины является то, что миндалины покрываются желтыми гнойничками (фолликулами до 3 мм) как бы создавая «звездное небо», а при лакунарной ангине — бело-желтым гнойным налетом в лакунах, которые находятся между долями миндалин.
Лечение и той, и другой ангины идентично. Главное, выбрать антибиотик, который безошибочно поможет справиться с возбудителем ангины. Оптимальный вариант — сдать мазок на бактериальный посев, который позволит определить чувствительность бактерий к конкретному антибиотику.
Берут мазок из зева и носа на BL, палочку Лефлера (в первые сутки с момента обращения) для дифференциальной диагностики с дифтерией. Но поскольку поликлиники не имеют сегодня такой возможности, назначаются антибиотики первого ряда — пенициллин (ампициллин, флемоксин), второго ряда — макролиды (сумамед, хемомицин, азитромицин). Предпочтение отдается пенициллиновому ряду, поскольку за 10-дневный курс пенициллин уничтожает бетагемолитический стрептококк, угрожаемый ревматизмом, а аминогликозиды не дают гарантии, что стрептококки не выживут и не возникнет ревматическая лихорадка после ангины.
Обычно, если ангина у ребенка 1-3 лет, лечение рекомендуется проводить в условиях стационара, под наблюдением педиатра. Но сегодня это не обязательно — внимательные, заботливые родители могут обеспечить лучший уход за малышом дома, а контроль врача определяется финансовым состоянием семьи — всегда можно вызвать на дом платного педиатра, а при назначении и необходимости проведения инъекций — мед.сестру.
Однако при тяжелом состоянии ребенка и наличии сопутствующих заболеваний решение принимается врачом и родителями в пользу стационара. Дети постарше могут проводить лечение в домашних условиях, амбулаторно, при условии изоляции больного ребенка от других детей, поскольку гнойная ангина является заразным заболеванием.
Для скорейшего выздоровления ребенка следует четко выполнять все рекомендации лечащего педиатра. Лечение ангины заключается в обильном питьевом режиме, приеме антибиотиков, жаропонижающих, антигистаминных средств, полоскании горла, витаминотерапии и приеме эубиотиков.
Важно! Никакие разогревающие процедуры: компрессы, горячие паровые ингаляции, разогревающие крема и мази в области шеи — при гнойной ангине недопустимы!
Одним из направлений в лечении ангины у детей является полоскание горла детям старшего возраста и обработка спреями и аэрозолями маленьких детей. Однако это является только вспомогательными способами, поскольку основное лечение — это прием антибактериальных препаратов. Подробно о вариантах полоскания горла см. в статье Чем и как полоскать горло при ангине.
Важно! Не используйте одно и то же средство несколько раз подряд, если недавно во время орви вы давали ребенку Фарингосепт, применяйте в следующий раз Ингалипт, Люголь спрей или др. средство.
- Полоскать горло можно различными готовыми аптечными средствами, такими как спреи (использовать детям после 3 лет) — Люголь спрей, Гексорал спрей, Тантум Верде (слабоэффективный), Ингаллипт, Гексаспрей (после 6 лет).
- А также растворами — 0,01% раствор Мирамистина, перекисью водорода — 2 ст. ложки на стакан воды, слабым раствором марганцовки, раствором Йодинола (1 стол. ложка на 1 стакан теплой воды), растворением 2 таблеток фурацилина в стакане воды.
- Хорошо обеззараживают отвары растительных трав — шалфея, ромашки, календулы или готовые сборы этих трав Ингафитол, Эвкаром, Ротокан, а также простой раствор соли и соды (по 0,5 чайн. ложки) и йода несколько капель.
- А вот смазывать миндалины антисептиками многие педиатры не рекомендуют, поскольку при этом повреждается защитный слой слизистой, что ухудшает ситуацию при гнойной ангине.
- У детей постарше при ангине можно использовать рассасывающие таблетки и леденцы — Фарингосепт, Стопангин, Стрепсилс (после 5 лет), Гексорал табс, Граммидин.
- Спреи противопоказаны детям до 3 лет, однако состав большинства растворов безопасен для детей, ограничение их использования вызвано невозможностью маленького ребенка задерживать дыхание при впрыскивании, что опасно возникновением ларингоспазма. Поэтому грудничкам можно обрабатывать спреем пустышку, а детям до 3 лет направлять струю на щеку, а не в глотку, раствор все равно попадет со слюной на миндалины.
- Приучайте ребенка полоскать горло уже с 2 лет.
- Также маленькие дети не могут долго держать во рту рассасывающие таблетки, поэтому лучше их не использовать детям до 3 лет (или даже 5 лет, поскольку есть риск асфиксии инородным телом и курса реанимации).
- Обязательно читайте инструкцию к любому средству от ангины, используйте препараты только согласно возрастным рекомендациям и по рекомендации педиатра.
- Некоторые препараты (Биопарокс, который скоро снимут с производства), лекарственные травы, да и любое лекарственное средство могут вызывать аллергическую реакцию у малышей, внимательно следите за реакцией малыша на каждый препарат.
- Любое местное лечение следует производить после приема пищи, а также частота обработки полости рта должна быть каждые 3 часа, нельзя после местной процедуры ни есть, ни даже пить полчаса, иначе нет смысла в проводимом лечении.
- Сильно раздражающие слизистую лекарства — Люголь, Йодинол не стоит применять грудничкам, а детям после года обрабатывать ими ротовую полость не чаще 1 р/день.
- Обычно для местной терапии при ангине выбирается 1-2 средства различного действия, чтобы не перегружать организм лекарственными препаратами и адекватно оценить их эффективность.
При бактериальной ангине пока не купируются гнойные налеты, температура у ребенка очень высокая и сбивается жаропонижающими средствами только на несколько часов, но при приеме эффективного антибиотика в течение 2-3 дней она должна снизиться. Поэтому прием этих средств не должен быть более 3 дней. Обычно используется Парацетамол в суспензии, Калпол, Панадол (сусп. и свечи), Эффералган, а также Ибупрофен (Ибуфен, Нурофен). Подросткам можно для снижения температуры при ангине давать Ибуклин (парацетамол+ ибупрофен в табл.)
Подробное описание препаратов с ценами и дозировками см. в нашей статье список всех жаропонижающих средств для детей.
- При высокой температуре прием жаропонижающих средств показан только, когда температура выше 38С, поскольку во время лихорадки происходит максимальная выработка антител против возбудителей ангины, организм самостоятельно пытается бороться с болезнетворными бактериями и если ребенок более менее спокойно переносит 38,5С, то желательно ее не сбивать.
- У грудничков температуру рекомендуется сбивать уже при 38С, поскольку такая высокая температура может сопровождаться рвотой, лучше использовать ректальные свечи (Цефекон, Эффералган, Нурофен).
- Детям после года сбивать температуру лучше после 39С.
- Если у ребенка ранее при высокой температуре были судороги, сбивайте ее уже при 37,5.
Если не удается сбить температуру лекарственными средствами можно использовать народные методы. Просто разденьте ребенка и оботрите влажным полотенцем, ребенка постарше (после года) можно обтереть водкой, разбавленной водой, а также всегда следует помнить, что обильное питье, особенно с растительными салицилатами (черная смородина, клюква, малина, вишня) повышает потоотделение и способствует снижению температуры на 0,5С, что может значительно облегчить состояние ребенка.
Какой антибиотик лучше при ангине у детей? При выборе антибиотика при ангине предпочтение всегда отдают пенициллинам, поскольку они наиболее эффективны при стрептококковой инфекции и достаточно легко переносятся детьми, а также их применение не зависит от приема пищи. Нельзя самостоятельно давать антибиотики ребенку без рекомендации врача.
- Препараты первого ряда — Амоксициллин (Флемоксин солютаб)
- При хроническом тонзиллите и резистентности возбудителя назначают Амоксициллин с клавулановой кислотой — это Амоксиклав (120-300 руб. суспензия), Аугментин (сусп. 140 -250 руб), Экоклав (сусп. 170-280 руб). Когда к обычным пенициллинам флора устойчива, амоксициллин с клавуановой кислотой показан как антибиотик 2 ряда.
- Если у ребенка аллергия на антибиотики пенициллинового ряда, то применяют макролиды, азитромицин — Сумамед (240- 400 руб в двойной дозировке), Азитрокс (170 -300 руб. ) Хемомицин (суспензия 140 руб), мидекамицин — Макропен (260-320 руб).
- Цефалоспорины назначают в крайних случаях, поскольку эти препараты считаются альтернативными после пенициллинов и макролидов. Среди них:
- Цефалексин (суспензия 60 руб)
- Цефуроксим — Зиннат (300 руб) Цефурус (100 руб), Аксетин (100 руб)
- Цефиксим — Супракс (500 руб), Панцеф (400 руб)
Курс лечения антибиотиками должен быть 10 дней. Для азитромицина (Сумамеда) достаточно 5 дней, так как он обладает пролонгированным действием, но при ангине дозировка сумамеда увеличивается. Оценка эффективности антибиотика проводится в течение 3 суток (по общему состоянию, температуре, состоянию налетов). Нельзя сокращать курс лечения, когда ребенку стало лучше, температура упала, налеты ушли — стрептококк выживет и отомстит (ревмакардит) .
- Если врач назначает при бактериальной ангине (стафилококки, стрептококки, пневмококки) противомикробные препараты — сульфаниламиды, такие как Бисептол, Бактрим (в табл. и сиропе), следует знать, что на сегодняшний день сульфаниламиды в педиатрической практике не применяются, к Бисептолу (см. Бисептол — антибиотик или нет?) и прочим сульфаниламидам в последние годы в 50% случаев у бактерий выявляется устойчивость.
Важно при ангине у ребенка принимать антигистаминные препараты, Цетрин в сиропе (для детей старше 2 лет), Супрастин, Перитол в сиропе, Зиртек, Зодак, Фенистил (см. полный список лекарств от аллергии).
Многие врачи рекомендуют принимать витамины группы В, витамин С, использовать витаминные комплексы — Центрум, Мультитабс, Пиковит, Алфавит (БАД) и пр. Но на сегодняшний день отношение к витаминным комплексам, особенно для детей, не однозначное, поскольку их прием увеличивает риск развития аллергических реакций, а при полноценном питании ребенку достаточно витаминов, поступающих с пищей (см. витамины в таблетках — вред или польза).
Что касается использования прочих противовирусных средств и иммуностимуляторов, к их применению у детей следует относится очень осторожно (см. противовирусные препараты при орви и гриппе), наиболее безопасные — это Виферон, Кипферон, но и они не должны применяться без назначения врача.
При терапии антибиотиками обязательно следует присоединять к лечению эубиотики. Максимально подробно обо всех пробиотиках для детей в нашей статье — аналоги Линекса, список пробиотиков, а также почему предпочтительнее применять не БАДы, а препараты, такие как Аципол, Линекс, Бифидумбактерин Форте, Лактобактерин, Биобактон, Бифилиз, Ацилакт, Бифиформ.
Можно использовать фитопрепарат Тонзилгон в каплях, для грудничков прием осуществляется до 5 капель 5 раз в день, детям дошкольного возраста по 10 капель. Это комбинированный растительный препарат, оказывающий противовоспалительное действие при заболеваниях верхних дыхательных путей. В его состав входят танины дуба, эфирные масла, флавоноиды ромашки, тысячелистника алтея, поэтому он уменьшает отек слизистой оболочки горла.
Ангина — грозное инфекционное заболевание, которое при неадекватном или запоздалом лечении, слабом иммунном ответе организма ребенка может стать пусковым механизмом для развития заболеваний мочеполовой, сердечно-сосудистой, костной, нервной систем организма.
Поэтому важно после выздоровления сдать общие анализы, ЭКГ, а также отказаться на месяц от любых прививок и реакции Манту. Если у ребенка появилась одышка, отеки, боли в суставах или в груди — срочно обращайтесь к врачу. Частые ангины у ребенка — это признак хронического тонзиллита, обращение к Лор-врачу поможет производить правильную профилактику обострений.
Осложнения, которые могут возникнуть во время заболевания:
- ларингит, острый отит у ребенка
- регионарный лимфаденит с абсцессом или флегмоной
- попадание инфекции в кровоток с развитием менингита или сепсиса
- вовлечение в инфекционный процесс органов средостения.
Осложнения, которые могут возникнуть спустя месяцы или годы:
- Острая ревматическая лихорадка (артрит крупных суставов, лихорадка, кардит, хорея) с исходом в хроническую ревматическую болезнь, с развитием пороков сердца и сердечной недостаточности
- Энцефалит — ревматическое поражение ЦНС
- Сердечные патологии: панкардит, миокардит, перикардит
- Геморрагический васкулит
- Тромбоцитопеническая пурпура
- Острый пиелонефрит, гломерулонефрит
источник
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
