Внезапная боль в животе с одинаковой частотой встречается в любом возрасте. Возможных причин — множество, некоторые из них могут быть весьма серьезными. Если у ребенка боль в животе непонятного происхождения, приступ которой длится более 3 часов, или если ребенок при этом болен (см. «Заболел — стоит ли обращаться к врачу?»), то необходимо вызвать врача.
Иногда вы можете распознать некоторые из причин, вызвавших боль, по приводимому ниже описанию.
Боль в животе у детей до года может быть результатом колик (см. «Колики»).
Длительный кашель или рвота часто вызывают боль в животе, которая развивается в результате сильного утомления мышц, передней брюшной стенки, участвующих в кашле и рвоте.
Коликообразная (схваткообразная) боль может быть вызвана кишечной микрофлорой, жизнедеятельность которой приводит к поносу и рвоте.
Чаще всего такая боль возникает в центре живота или чуть левее пупка, приступ длится минуту или две, затем боль уменьшается и проходит. Если вы надавите на живот, ребенок может ощущать дискомфорт, но никакого напряжения передней брюшной стенки ощущаться не должно.
Понос и рвота в таких случаях очень сильные, что отличает это заболевание от аппендицита, при котором могут быть один-два болевых приступа.
Аппендицит обычно бывает у детей старше 2 лет. Аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки в нижней правой части живота. Хотя ребенок может ощущать боль не обязательно в этом месте.
Иногда боль начинается в центре живота, в подложечной области или под пупком и перемещается в нижний правый угол в течение нескольких часов. При ходьбе и движении боль усиливается, и ребенок не может идти прямо, приволакивает ногу, старается даже свернуться калачиком из-за боли.
Почти всегда аппендицит сопровождается потерей аппетита, плохим самочувствием и иногда одним-двумя приступами рвоты. У ребенка слегка повышается температура, появляется налет на языке. Все это может сопровождаться запором или, наоборот, легким поносом.
Самый точный признак аппендицита — болезненная чувствительность в правом нижнем углу живота.
Действия врача
При малейшем подозрении на аппендицит обратитесь к врачу, потому что единственным лечением является своевременное хирургическое удаление аппендикса (аппендэктомия). Если вовремя не удалить воспаленный аппендикс, он может лопнуть, вследствие чего инфекция распространится на всю брюшную полость (что называется перитонит) и может привести к серьезным осложнениям.
У детей до 3 лет простуда и ангина иногда вызывают боли в животе из-за развития брыжеечного мезаденита. Он характеризуется увеличением лимфоузлов в животе ребенка и появлением их болезненности. Это сочетается с увеличением лимфоузлов в других областях тела в результате попадания инфекции в них (см. «Опухоли на шее»). Мезаденит приводит к болевым ощущениям, симптоматика которых может совпадать с симптоматикой аппендицита.
Если у ребенка болит живот, горло, высокая температура, увеличены лимфоузлы на шее, то у него может быть мезаденит. Но по симптомам его очень сложно отличить от аппендицита, поэтому лучше посоветуйтесь со своим лечащим врачом.
Боль в боку и скорее в нижней части спины, чем в животе, может быть вызвана почечной инфекцией. При этом обычно у ребенка поднимается температура, его рвет; дети более старшего возраста чаще мочатся, при этом жалуясь на боль. Такая же симптоматика характеризует и наличие камней в почках и мочеточниках, что, правда, у детей встречается редко. При подозрении на инфекцию почек или мочеполовых путей обратитесь к врачу (см. «Мочеполовые пути»).
Заболевания органов грудной полости тоже могут вызвать боли, которые ребенок ощущает в верхней части живота, как правило, с одной стороны.
Боли в животе в сочетании с опухолью в паху и мошонке могут свидетельствовать об ущемленной грыже (см. «Опухоли в паху или в мошонке») или не опущении яичка (см. «Боль в яичках»); обратитесь к врачу.
Боли в живота, сопровождаемые изменением цвета кожи на желтоватый, скорее всего свидетельствуют об инфекционном гепатите (см. «Желтуха»).
Часто боли в животе вызываются тем, что ребенок что-то не то съел (хотя в действительности это происходит не так часто, как об этом принято думать). Вы можете заметить это, если желудок вашего ребенка реагирует таким образом, например, на большое количество фруктов, но не пытайтесь сразу исключить их из рациона, пока не удостоверитесь, что причина именно в этом. В случае каких-либо сомнений обратитесь к врачу.
В этом разделе приведены лишь некоторые признаки, позволяющие поставить конкретный диагноз. Поэтому если вы не уверены в причине внезапных болей в животе вашего ребенка, которые длятся более 3 часов, или если нарушено общее самочувствие , то обратитесь к врачу.
Основные симптомы ангины (боль в горле, общая слабость, высокая температура) неспецифичны, и встречаются при многих других заболеваниях. Во многих случаях это приводит к диагностическим ошибкам. Ошибочный диагноз, в свою очередь, является причиной неправильного лечения. В результате болезнь усугубляется, возникают осложнения.
Болезнь сразу же отзывается сильными болями в горле
Что представляет собой ангина? Это воспаление миндалин, или острый тонзиллит. Хотя, справедливости ради, стоит отметить, что далеко не всякий тонзиллит, даже остро протекающий, является ангиной.
Более того, не всякая боль в горле является признаком тонзиллита. Примечательно, что в этой связи в отношении ангины часто допускается гипердиагностика, т.е. постановка большого числа ложных диагнозов.
Ангина – это острая инфекционная болезнь. Возбудителем являются только бактерии. Точнее – патологические кокки (имеющие шарообразную форму), стафилококки и стрептококки. Причем на долю стрептококков приходится 80% всех случаев заболевания, на долю стафилококков – 10%, комбинация этих микробов составляет 10%.
Довольно часто воспаление миндалин может развиваться вследствие так называемой дремлющей инфекции. Суть в том, что наши миндалины представляют собой участки лимфоидной ткани. Основная функция этой ткани – задержка и нейтрализация болезнетворных микробов, поступающих в организм во время дыхания и с приемом пищи. Соответственно, эти микробы могут концентрироваться в миндалинах, и до определенного времени ничем не проявлять себя. Активизация микробов происходит в результате переохлаждения, нервного стресса, сопутствующих заболеваний. Но это не ангина!
Ангина — это заразная болезнь. Нельзя ею заболеть, просто промочив ноги, скушав ледяное мороженое или подышав холодным воздухом. Для того чтобы развилось это заболевание, нужен контакт с больным или носителем кокковой микрофлоры. Причем в подавляющем большинстве случаев инфекция передается воздушно-капельным путем — при речевом контакте, кашле, чихании. Однако возможен и алиментарный (пищевой) путь при употреблении инфицированной пищи, пользовании общей посудой. А переохлаждение – это всего лишь провоцирующий фактор, способствующий распространению уже имеющейся кокковой инфекции.
Высокая температура — верный признак ангины
Никакие вирусы ангину не вызывают. Боль в горле при ОРВИ зачастую является следствием воспаления глотки или острого фарингита. А редкие случаи воспаления миндалин при этом носят вторичный характер. В этой связи бытует ошибочное мнение, что ангину могут вызвать вирусы герпеса. Ведь существует термин «герпетическая ангина». Во-первых, возбудителями здесь являются энтеровирусы. Во-вторых, как уже говорилось, ангина вирусами не вызывается. Точно так же не являются ангиной тонзиллиты грибковой, туберкулезной, гонорейной или сифилитической природы. Только стафилококки и стрептококки.
Симптомы ангины обусловлены местными изменениями миндалин и общими проявлениями, и включают в себя:
- Боль в горле
- Покраснение и отек миндалин
- Гнойный налет на миндалинах
- Высокую температуру
- Общую слабость
- Головную боль
- Боль в животе
Возникновению этих симптомов предшествует сравнительно короткий инкубационный период – не более 2 суток с момента заражения кокками. Болезнь начинается остро. Из-за микробной интоксикации резко повышается температура, зачастую до высоких цифр, от 390 до 400С. Возникает общая слабость, головная боль, ощущение ломоты в суставах. Частый признак ангин – боль в животе, или, так называемый, псевдоабдоминальный синдром. При этом поражения органов брюшной полости не отмечается. По-видимому, боль носит чисто рефлекторный характер, распространяясь с горла по волокнам блуждающего нерва на диафрагму.
Ведущим клиническим признаком ангины является боль в горле. Боль настолько сильная, что затруднено не только глотание, но даже прием пищи. Под действием воспаления и микробной интоксикации нарушается местный лимфоток. Вследствие этого увеличиваются местные шейные лимфатические узлы. Сами миндалины отечные, покрасневшие (гиперемированы), зачастую обнаруживается гнойный налет. Нередко увеличенные из-за отека миндалины создают препятствие не только приему пищи, но даже дыханию. Особенно велик риск развития удушья у детей.
Чего не бывает при ангине? Истечения носовой слизи, поражения носоглотки. Несмотря на боль в горле, не бывает кашля. Наличие этих признаков говорит в пользу ОРВИ. Также не бывает патологических высыпаний. Даже при тяжелых формах острого тонзиллита кожные покровы остаются чистыми. Если же у взрослого или ребенка отмечается головная боль, увеличение шейных лимфоузлов, боль в животе, и при этом миндалины патологически изменены, то с большой долей уверенности можно утверждать – это ангина.
Стоит отметить, что у детей до года ангина развивается крайне редко. Дело в том, что миндалины как анатомические образования формируются лишь к первому году жизни. Поэтому у грудничков, образно говоря, нечему болеть.
Характер местных изменений миндалин может быть различен, в связи с чем выделяют такие разновидности ангин, как:
- Катаральная. Небольшой отек и гиперемия миндалин. Сами они покрыты избыточным количеством слизи. Гнойный налет отсутствует. Повышение температуры умеренно.
- Фолликулярная. Гнойное поражение структурных элементов миндалин, имеющих вид микроскопических пузырьков. Визуально характеризуется наличием множественных желто-белых пятнышек (нагноившихся фолликулов). Резкая боль в горле, высокая температура.
- Лакунарная. Гной скапливается в лакунах, углублениях на поверхности лимфоидной ткани миндалин. При осмотре поверхность миндалин покрыта гнойным налетом. На фоне резкой боли и повышенной температуры выражены симптомы общей интоксикации (слабость, головная боль).
Следует отметить, что эта градация весьма условна. Дело в том, что в большинстве случаев при одном и том же заболевании отмечаются и катаральные явления, и гнойное поражение лакун с фолликулами. Ниже представлены фото симптомов ангины.
Боль в горле, измененные миндалины, высокая температура. Но не этим страшен острый тонзиллит. Дело в том, что одна из разновидностей стрептококка, бета-гемолитический стрептококк, может стать причиной аутоиммунных реакций. Суть этих реакций заключается в следующем. В ответ на микробные токсины (антигены) иммунитет выделяет антитела. Иммунные комплексы антиген-антитело фиксируются на соединительнотканных структурах. Иммунная система, стремясь их уничтожить, повреждает собственную соединительную ткань.
Так развивается ревматизм, ревматоидный артрит и другие заболевания с поражением суставов, сердечных клапанов, сердечной мышцы (миокарда). Аналогичный процесс может развиваться и в почках, с развитием гломерулонефрита. Именно нелеченная инфекция миндалин является самой частой причиной сердечной и почечной недостаточностей. Поэтому, если есть вышеописанные признаки ангины, – и лечение должно быть комплексным и своевременным.
Еще одно осложнение острого тонзиллита – это флегмонозная ангина. Гнойный процесс распространяется с миндалин на небные дужки или на ткань мягкого неба. В итоге формируется паратонзиллярный абсцесс, или, попросту, гнойник, который обязательно нужно вскрыть во избежание дальнейшего распространения и сепсиса.
Методы лечения ангины направлены на:
- Уничтожение инфекции
- Обезболивание горла
- Ликвидацию местного воспаления и отека
- Санацию (очищение) гнойных очагов
- Снижение температуры
- Укрепление иммунитета
- Предупреждение развития осложнений.
С этой целью используют лекарственные препараты в различных формах – таблетках, ампулах, спреях, настойках. Способы приема этих лекарств тоже различны – уколы, прием внутрь, полоскания, орошения. Что касается полосканий и орошений, то здесь, наряду с фармацевтическими препаратами, могут быть использованы народные средства. В особо тяжелых случаях прибегают к удалению миндалин – к тонзиллэктомии.
Доктор выписывает антибиотик
В основе лечения ангин лежит антибактериальная терапия. Это этиологический вид лечения, которое направлено на устранение причин, этиологических факторов, коими являются стафилококки и стрептококки. Антибиотики эффективно и в короткий срок уничтожают кокковую флору. Следует отметить, что при остром тонзиллите нет необходимости в супермощных антибиотиках нового поколения. В данном случае вполне достаточно традиционных средств, отлично зарекомендовавших себя на протяжении долгих лет.
Таковыми являются пенициллины (Флемоксин, Амоксиклав, Аугментин) или макролиды (Эритромицин, Сумамед). Причем в большинстве случаев, за исключением паратонзиллярных абсцессов и угрозы сепсиса, нет необходимости в инъекциях этих лекарств. Для достижения результата вполне достаточно принимать эти антибиотики внутрь в таблетках, а детям – в сиропах. Антибиотики очень часто путают с другими антимикробными средствами – антисептиками. Благо, в последнее время широко разрекламированы многочисленные таблетки для рассасывания, спреи – Фалиминт, Стрепсилс, Фарингосепт, Оросепт.
Все эти средства содержат антисептики. Громкие названия некоторых из них, например, Стопангин, способны ввести в заблуждение. На самом деле никакой это не стопор ангины, а всего лишь смесь эфирных масел и противовоспалительных средств. Практически все антисептики, за исключением Хлорофиллипта, не действуют на кокковую флору. Да и сам Хлорофиллипт активен лишь в отношении стафилококков.
Так что, может вообще стоит отказаться от всех этих средств при ангине? Вовсе нет. Во-первых, все антисептики уничтожают вторичную флору, активизирующуюся при ангине, и предупреждают образование гноя. Многие из них содержат компоненты местного обезболивания. Натуральные эфирные масла смягчают лимфоидную ткань миндалин. А полоскание антисептиками (Ротокан, Фурацилин, Софора, Хлорофиллипт) увлажняет слизистую, удаляет с нее слизь и гнойный налет.
Санация гнойных очагов может осуществляться и механически. Для этого пораженные миндалины смазывают раствором Люголя, содержащим йод. При этом не стоит упускать из виду одно правило. Лечение ангины без антибиотиков нерезультативно, и со временем может привести к осложнениям со стороны сердца, почек, суставов. Длительность лечения антибиотиками составляет от 7 до 10 дней, но никак не меньше. Ни в коем случае не стоит бросать принимать антибиотики даже тогда, когда наступило улучшение, снизилась температура и уменьшилась боль в горле.
Спрей для горла ускорит выздоровление
Наряду с противомикробными лекарствами используют препараты других групп. В большинстве своем это средства симптоматической терапии. Симптоматическое лечение, в отличие от этиологического, не столь результативно, т.к. не влияет на ход болезни. Тем не менее, устранение негативных проявлений улучшает состояние пациента, повышает эмоциональный настрой.
Одними из таких средств являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это довольно обширная группа, куда входит популярная Ацетилсалициловая кислота, а также Парацетамол, Нимесулид, Нурофен. Эти средства эффективно сбивают высокую температуру и устраняют воспалительные процессы в миндалинах. А такие НПВС, как Анальгин, Ренальган снимают местную и головную боли. У детей при повышенной температуре могут использоваться свечи Цефекон.
НПВС следует комбинировать с антигистаминными средствами. Они блокируют выделение специфического вещества гистамина, ответственного за воспаление, боль, отек. Самый известный из антигистаминных препаратов – Димедрол. Сейчас широко используют сравнительно новые средства из этой группы – Эриус, Цетрин.
Большинство из нас сталкивается с кокковыми микробами. Но не все болеют ангиной. Дело в общей сопротивляемости организма, состоянии иммунитета. Укрепить иммунитет можно посредством иммуностимуляторов. Это тоже довольно обширная группа, куда входят Пентоксил, Левамизол, Тактивин, Рибомунил. В качестве иммуностимуляторов можно использовать витаминно-минеральные комплексы, которые в последнее время широко представлены в аптечной сети.
Многочисленные натуральные средства широко применяются в лечении инфекции верхних дыхательных путей, и ангина – не исключение. Эти средства используются или в качестве питья, или для наружных обработок. Вообще, обильное питье при ангине так же обязательно, как и применение антибиотиков. Во-первых, оно восполняет дефицит жидкости, который всегда имеется при тонзиллите. Кроме того, избыточное потоотделение снижает температуру. С потом и с мочой выводятся токсические продукты.
В качестве питья могут быть использованы минеральные щелочные воды (Боржоми, Нарзан, Ессентуки) или травяные чаи (липа, мать-и-мачеха, зверобой, шиповник). К чаю можно добавлять мед. Питье должно быть теплым, но ни в коем случае не горячим, особенно у детей. В противном случае возможен отек миндалин, удушье, формирование абсцесса. Растворы для полосканий также не должны быть горячими. А паровые ингаляции при ангине лучше не использовать – они хороши при ОРВИ и простуде, да и то не всегда.
Лечение фолликулярной ангины народными средствами проводят с использованием продуктов пчеловодства, различных травяных сборов и некоторых пищевых продуктов. Кстати некоторые лекарства, продающиеся в аптеках, можно вполне отнести к народным, так как они изготовлены из натурального экологически чистого сырья. Пример – Ротокан (ромашка, тысячелистник, календула), Хлорофиллипт (эвкалипт).
Еще один натуральный продукт, который можно приобрести в аптеке – это прополис. Некоторые рекомендуют обрабатывать спиртовой настойкой прополиса миндалины. Однако это не всегда допустимо из-за раздражающего действие спирта. Лучше, если настойкой пропитать кусочек сахара и рассасывать его во рту. Длительно держать во рту можно и кусочек обычного прополиса. Наконец, вместо прополиса можно рассасывать обычный мед – и приятно, и полезно. При использовании этих и других народных способов не стоит забывать – они являются дополнением к лекарствам, но ни в коем случае не исключают их.
К сожалению, лечение лекарствами и народными средствами не всегда приносит желаемые плоды. Несмотря на принимаемые усилия, ангина продолжает поражать миндалины с завидной регулярностью. В этих случаях встает вопрос о тонзиллэктомии. Нет миндалин – нет проблемы. Правда, проблемы остаются – удаление лимфоидной ткани облегчает проникновение инфекции в трахею и бронхи.
Удаление воспаленных миндалин
В этой связи тонзиллэктомия осуществляется по строгим показаниям, к которым относятся:
- Увеличение миндалин, препятствующее дыханию
- Частые ангины – более 4 раз в год
- Наличие или угроза осложнений
В остальных случаях тонзиллит лечится консервативно. Это заболевание легче предупредить, чем его лечить консервативно или оперативно. Профилактика ангины включает в себя изоляцию заболевших с использованием индивидуальной посуды во избежание дальнейшего распространения инфекции. Помещение должно регулярно проветриваться, желательно – кварцеваться. Посуда, предметы индивидуального пользования должны быть обработаны нетоксичными дезсредствами. Лицам, пребывавшим в контакте с заболевшими, следует избегать переохлаждений, употребления холодной пищи и питья. Прием витаминов и иммуностимуляторов тоже не будет лишним.
Добрый день. Вчера и3 сада забрала ребенка с жалобами на першение в горле. Дома горло начало болеть, а в 2 часа ночи начал сильно болеть живот и началась рвота, температура от 38 до 39. Рвота периодическая, даже если нет ничего в желудке, спа3мы продолжаются. отвезла сегодня утром к врачу, она осмотрела сказала, что у нас гнойная ангина. Назначила антибиотик сумамед, от рвоты Вомитусхил по 10 капель 3 ра3а в день и деган он же Metoclopramide hydrochloride — 10 mg — одну треть ампулы в день и спрей для горла Прополис+календула. Дала сначала деган, потом Вомитусхил примерно чере3 2 часа после приема дегана. сумамед доктор посоветовала выпить во второй половине дня. Но чере3 некоторое время ребенок опять жалуется на боли в животе и вырвало. Даю пить жидкости, чаи, с уговорами. Пьет совсем мало. Жалуется на боли в горле, животе и больше спит и ничего не ест. скажите, правильно ли нам на3начили лечение. или нужно что нибудь и3менить? ребенку 5 лет,вес 15 килограмм. Примерно месяц на3ад тоже болели гнойной ангиной, но бе3 температуры и рвоты. Тоже пили антибиотик — Дуомокс.
источник
Лечение простуды и гриппа
Основные симптомы ангины (боль в горле, общая слабость, высокая температура) неспецифичны, и встречаются при многих других заболеваниях. Во многих случаях это приводит к диагностическим ошибкам. Ошибочный диагноз, в свою очередь, является причиной неправильного лечения. В результате болезнь усугубляется, возникают осложнения.
Болезнь сразу же отзывается сильными болями в горле
Что представляет собой ангина? Это воспаление миндалин, или острый тонзиллит. Хотя, справедливости ради, стоит отметить, что далеко не всякий тонзиллит, даже остро протекающий, является ангиной.
Более того, не всякая боль в горле является признаком тонзиллита. Примечательно, что в этой связи в отношении ангины часто допускается гипердиагностика, т.е. постановка большого числа ложных диагнозов.
Ангина – это острая инфекционная болезнь. Возбудителем являются только бактерии. Точнее – патологические кокки (имеющие шарообразную форму), стафилококки и стрептококки. Причем на долю стрептококков приходится 80% всех случаев заболевания, на долю стафилококков – 10%, комбинация этих микробов составляет 10%.
Довольно часто воспаление миндалин может развиваться вследствие так называемой дремлющей инфекции. Суть в том, что наши миндалины представляют собой участки лимфоидной ткани. Основная функция этой ткани – задержка и нейтрализация болезнетворных микробов, поступающих в организм во время дыхания и с приемом пищи. Соответственно, эти микробы могут концентрироваться в миндалинах, и до определенного времени ничем не проявлять себя. Активизация микробов происходит в результате переохлаждения, нервного стресса, сопутствующих заболеваний. Но это не ангина!
Ангина — это заразная болезнь. Нельзя ею заболеть, просто промочив ноги, скушав ледяное мороженое или подышав холодным воздухом. Для того чтобы развилось это заболевание, нужен контакт с больным или носителем кокковой микрофлоры. Причем в подавляющем большинстве случаев инфекция передается воздушно-капельным путем — при речевом контакте, кашле, чихании. Однако возможен и алиментарный (пищевой) путь при употреблении инфицированной пищи, пользовании общей посудой. А переохлаждение – это всего лишь провоцирующий фактор, способствующий распространению уже имеющейся кокковой инфекции.
Высокая температура — верный признак ангины
Никакие вирусы ангину не вызывают. Боль в горле при ОРВИ зачастую является следствием воспаления глотки или острого фарингита. А редкие случаи воспаления миндалин при этом носят вторичный характер. В этой связи бытует ошибочное мнение, что ангину могут вызвать вирусы герпеса. Ведь существует термин «герпетическая ангина». Во-первых, возбудителями здесь являются энтеровирусы. Во-вторых, как уже говорилось, ангина вирусами не вызывается. Точно так же не являются ангиной тонзиллиты грибковой, туберкулезной, гонорейной или сифилитической природы. Только стафилококки и стрептококки.
Симптомы ангины обусловлены местными изменениями миндалин и общими проявлениями, и включают в себя:
- Боль в горле
- Покраснение и отек миндалин
- Гнойный налет на миндалинах
- Высокую температуру
- Общую слабость
- Головную боль
- Боль в животе
Возникновению этих симптомов предшествует сравнительно короткий инкубационный период – не более 2 суток с момента заражения кокками. Болезнь начинается остро. Из-за микробной интоксикации резко повышается температура, зачастую до высоких цифр, от 390 до 400С. Возникает общая слабость, головная боль, ощущение ломоты в суставах. Частый признак ангин – боль в животе, или, так называемый, псевдоабдоминальный синдром. При этом поражения органов брюшной полости не отмечается. По-видимому, боль носит чисто рефлекторный характер, распространяясь с горла по волокнам блуждающего нерва на диафрагму.
Ведущим клиническим признаком ангины является боль в горле. Боль настолько сильная, что затруднено не только глотание, но даже прием пищи. Под действием воспаления и микробной интоксикации нарушается местный лимфоток. Вследствие этого увеличиваются местные шейные лимфатические узлы. Сами миндалины отечные, покрасневшие (гиперемированы), зачастую обнаруживается гнойный налет. Нередко увеличенные из-за отека миндалины создают препятствие не только приему пищи, но даже дыханию. Особенно велик риск развития удушья у детей.
Чего не бывает при ангине? Истечения носовой слизи, поражения носоглотки. Несмотря на боль в горле, не бывает кашля. Наличие этих признаков говорит в пользу ОРВИ. Также не бывает патологических высыпаний. Даже при тяжелых формах острого тонзиллита кожные покровы остаются чистыми. Если же у взрослого или ребенка отмечается головная боль, увеличение шейных лимфоузлов, боль в животе, и при этом миндалины патологически изменены, то с большой долей уверенности можно утверждать – это ангина.
Стоит отметить, что у детей до года ангина развивается крайне редко. Дело в том, что миндалины как анатомические образования формируются лишь к первому году жизни. Поэтому у грудничков, образно говоря, нечему болеть.
Характер местных изменений миндалин может быть различен, в связи с чем выделяют такие разновидности ангин, как:
- Катаральная. Небольшой отек и гиперемия миндалин. Сами они покрыты избыточным количеством слизи. Гнойный налет отсутствует. Повышение температуры умеренно.
- Фолликулярная. Гнойное поражение структурных элементов миндалин, имеющих вид микроскопических пузырьков. Визуально характеризуется наличием множественных желто-белых пятнышек (нагноившихся фолликулов). Резкая боль в горле, высокая температура.
- Лакунарная. Гной скапливается в лакунах, углублениях на поверхности лимфоидной ткани миндалин. При осмотре поверхность миндалин покрыта гнойным налетом. На фоне резкой боли и повышенной температуры выражены симптомы общей интоксикации (слабость, головная боль).
Следует отметить, что эта градация весьма условна. Дело в том, что в большинстве случаев при одном и том же заболевании отмечаются и катаральные явления, и гнойное поражение лакун с фолликулами. Ниже представлены фото симптомов ангины.
Боль в горле, измененные миндалины, высокая температура. Но не этим страшен острый тонзиллит. Дело в том, что одна из разновидностей стрептококка, бета-гемолитический стрептококк, может стать причиной аутоиммунных реакций. Суть этих реакций заключается в следующем. В ответ на микробные токсины (антигены) иммунитет выделяет антитела. Иммунные комплексы антиген-антитело фиксируются на соединительнотканных структурах. Иммунная система, стремясь их уничтожить, повреждает собственную соединительную ткань.
Так развивается ревматизм, ревматоидный артрит и другие заболевания с поражением суставов, сердечных клапанов, сердечной мышцы (миокарда). Аналогичный процесс может развиваться и в почках, с развитием гломерулонефрита. Именно нелеченная инфекция миндалин является самой частой причиной сердечной и почечной недостаточностей. Поэтому, если есть вышеописанные признаки ангины, – и лечение должно быть комплексным и своевременным.
Еще одно осложнение острого тонзиллита – это флегмонозная ангина. Гнойный процесс распространяется с миндалин на небные дужки или на ткань мягкого неба. В итоге формируется паратонзиллярный абсцесс, или, попросту, гнойник, который обязательно нужно вскрыть во избежание дальнейшего распространения и сепсиса.
Методы лечения ангины направлены на:
- Уничтожение инфекции
- Обезболивание горла
- Ликвидацию местного воспаления и отека
- Санацию (очищение) гнойных очагов
- Снижение температуры
- Укрепление иммунитета
- Предупреждение развития осложнений.
С этой целью используют лекарственные препараты в различных формах – таблетках, ампулах, спреях, настойках. Способы приема этих лекарств тоже различны – уколы, прием внутрь, полоскания, орошения. Что касается полосканий и орошений, то здесь, наряду с фармацевтическими препаратами, могут быть использованы народные средства. В особо тяжелых случаях прибегают к удалению миндалин – к тонзиллэктомии.
Доктор выписывает антибиотик
В основе лечения ангин лежит антибактериальная терапия. Это этиологический вид лечения, которое направлено на устранение причин, этиологических факторов, коими являются стафилококки и стрептококки. Антибиотики эффективно и в короткий срок уничтожают кокковую флору. Следует отметить, что при остром тонзиллите нет необходимости в супермощных антибиотиках нового поколения. В данном случае вполне достаточно традиционных средств, отлично зарекомендовавших себя на протяжении долгих лет.
Таковыми являются пенициллины (Флемоксин, Амоксиклав, Аугментин) или макролиды (Эритромицин, Сумамед). Причем в большинстве случаев, за исключением паратонзиллярных абсцессов и угрозы сепсиса, нет необходимости в инъекциях этих лекарств. Для достижения результата вполне достаточно принимать эти антибиотики внутрь в таблетках, а детям – в сиропах. Антибиотики очень часто путают с другими антимикробными средствами – антисептиками. Благо, в последнее время широко разрекламированы многочисленные таблетки для рассасывания, спреи – Фалиминт, Стрепсилс, Фарингосепт, Оросепт.
Все эти средства содержат антисептики. Громкие названия некоторых из них, например, Стопангин, способны ввести в заблуждение. На самом деле никакой это не стопор ангины, а всего лишь смесь эфирных масел и противовоспалительных средств. Практически все антисептики, за исключением Хлорофиллипта, не действуют на кокковую флору. Да и сам Хлорофиллипт активен лишь в отношении стафилококков.
Так что, может вообще стоит отказаться от всех этих средств при ангине? Вовсе нет. Во-первых, все антисептики уничтожают вторичную флору, активизирующуюся при ангине, и предупреждают образование гноя. Многие из них содержат компоненты местного обезболивания. Натуральные эфирные масла смягчают лимфоидную ткань миндалин. А полоскание антисептиками (Ротокан, Фурацилин, Софора, Хлорофиллипт) увлажняет слизистую, удаляет с нее слизь и гнойный налет.
Санация гнойных очагов может осуществляться и механически. Для этого пораженные миндалины смазывают раствором Люголя, содержащим йод. При этом не стоит упускать из виду одно правило. Лечение ангины без антибиотиков нерезультативно, и со временем может привести к осложнениям со стороны сердца, почек, суставов. Длительность лечения антибиотиками составляет от 7 до 10 дней, но никак не меньше. Ни в коем случае не стоит бросать принимать антибиотики даже тогда, когда наступило улучшение, снизилась температура и уменьшилась боль в горле.
Спрей для горла ускорит выздоровление
Наряду с противомикробными лекарствами используют препараты других групп. В большинстве своем это средства симптоматической терапии. Симптоматическое лечение, в отличие от этиологического, не столь результативно, т.к. не влияет на ход болезни. Тем не менее, устранение негативных проявлений улучшает состояние пациента, повышает эмоциональный настрой.
Одними из таких средств являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это довольно обширная группа, куда входит популярная Ацетилсалициловая кислота, а также Парацетамол, Нимесулид, Нурофен. Эти средства эффективно сбивают высокую температуру и устраняют воспалительные процессы в миндалинах. А такие НПВС, как Анальгин, Ренальган снимают местную и головную боли. У детей при повышенной температуре могут использоваться свечи Цефекон.
НПВС следует комбинировать с антигистаминными средствами. Они блокируют выделение специфического вещества гистамина, ответственного за воспаление, боль, отек. Самый известный из антигистаминных препаратов – Димедрол. Сейчас широко используют сравнительно новые средства из этой группы – Эриус, Цетрин.
Большинство из нас сталкивается с кокковыми микробами. Но не все болеют ангиной. Дело в общей сопротивляемости организма, состоянии иммунитета. Укрепить иммунитет можно посредством иммуностимуляторов. Это тоже довольно обширная группа, куда входят Пентоксил, Левамизол, Тактивин, Рибомунил. В качестве иммуностимуляторов можно использовать витаминно-минеральные комплексы, которые в последнее время широко представлены в аптечной сети.
Многочисленные натуральные средства широко применяются в лечении инфекции верхних дыхательных путей, и ангина – не исключение. Эти средства используются или в качестве питья, или для наружных обработок. Вообще, обильное питье при ангине так же обязательно, как и применение антибиотиков. Во-первых, оно восполняет дефицит жидкости, который всегда имеется при тонзиллите. Кроме того, избыточное потоотделение снижает температуру. С потом и с мочой выводятся токсические продукты.
В качестве питья могут быть использованы минеральные щелочные воды (Боржоми, Нарзан, Ессентуки) или травяные чаи (липа, мать-и-мачеха, зверобой, шиповник). К чаю можно добавлять мед. Питье должно быть теплым, но ни в коем случае не горячим, особенно у детей. В противном случае возможен отек миндалин, удушье, формирование абсцесса. Растворы для полосканий также не должны быть горячими. А паровые ингаляции при ангине лучше не использовать – они хороши при ОРВИ и простуде, да и то не всегда.
Лечение фолликулярной ангины народными средствами проводят с использованием продуктов пчеловодства, различных травяных сборов и некоторых пищевых продуктов. Кстати некоторые лекарства, продающиеся в аптеках, можно вполне отнести к народным, так как они изготовлены из натурального экологически чистого сырья. Пример – Ротокан (ромашка, тысячелистник, календула), Хлорофиллипт (эвкалипт).
Еще один натуральный продукт, который можно приобрести в аптеке – это прополис. Некоторые рекомендуют обрабатывать спиртовой настойкой прополиса миндалины. Однако это не всегда допустимо из-за раздражающего действие спирта. Лучше, если настойкой пропитать кусочек сахара и рассасывать его во рту. Длительно держать во рту можно и кусочек обычного прополиса. Наконец, вместо прополиса можно рассасывать обычный мед – и приятно, и полезно. При использовании этих и других народных способов не стоит забывать – они являются дополнением к лекарствам, но ни в коем случае не исключают их.
К сожалению, лечение лекарствами и народными средствами не всегда приносит желаемые плоды. Несмотря на принимаемые усилия, ангина продолжает поражать миндалины с завидной регулярностью. В этих случаях встает вопрос о тонзиллэктомии. Нет миндалин – нет проблемы. Правда, проблемы остаются – удаление лимфоидной ткани облегчает проникновение инфекции в трахею и бронхи.
Удаление воспаленных миндалин
В этой связи тонзиллэктомия осуществляется по строгим показаниям, к которым относятся:
- Увеличение миндалин, препятствующее дыханию
- Частые ангины – более 4 раз в год
- Наличие или угроза осложнений
В остальных случаях тонзиллит лечится консервативно. Это заболевание легче предупредить, чем его лечить консервативно или оперативно. Профилактика ангины включает в себя изоляцию заболевших с использованием индивидуальной посуды во избежание дальнейшего распространения инфекции. Помещение должно регулярно проветриваться, желательно – кварцеваться. Посуда, предметы индивидуального пользования должны быть обработаны нетоксичными дезсредствами. Лицам, пребывавшим в контакте с заболевшими, следует избегать переохлаждений, употребления холодной пищи и питья. Прием витаминов и иммуностимуляторов тоже не будет лишним.
Внезапная боль в животе с одинаковой частотой встречается в любом возрасте. Возможных причин — множество, некоторые из них могут быть весьма серьезными. Если у ребенка боль в животе непонятного происхождения, приступ которой длится более 3 часов, или если ребенок при этом болен (см. «Заболел — стоит ли обращаться к врачу?»), то необходимо вызвать врача.
Иногда вы можете распознать некоторые из причин, вызвавших боль, по приводимому ниже описанию.
Боль в животе у детей до года может быть результатом колик (см. «Колики»).
Длительный кашель или рвота часто вызывают боль в животе, которая развивается в результате сильного утомления мышц, передней брюшной стенки, участвующих в кашле и рвоте.
Коликообразная (схваткообразная) боль может быть вызвана кишечной микрофлорой, жизнедеятельность которой приводит к поносу и рвоте.
Чаще всего такая боль возникает в центре живота или чуть левее пупка, приступ длится минуту или две, затем боль уменьшается и проходит. Если вы надавите на живот, ребенок может ощущать дискомфорт, но никакого напряжения передней брюшной стенки ощущаться не должно.
Понос и рвота в таких случаях очень сильные, что отличает это заболевание от аппендицита, при котором могут быть один-два болевых приступа.
Аппендицит обычно бывает у детей старше 2 лет. Аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки в нижней правой части живота. Хотя ребенок может ощущать боль не обязательно в этом месте.
Иногда боль начинается в центре живота, в подложечной области или под пупком и перемещается в нижний правый угол в течение нескольких часов. При ходьбе и движении боль усиливается, и ребенок не может идти прямо, приволакивает ногу, старается даже свернуться калачиком из-за боли.
Почти всегда аппендицит сопровождается потерей аппетита, плохим самочувствием и иногда одним-двумя приступами рвоты. У ребенка слегка повышается температура, появляется налет на языке. Все это может сопровождаться запором или, наоборот, легким поносом.
Самый точный признак аппендицита — болезненная чувствительность в правом нижнем углу живота.
Действия врача
При малейшем подозрении на аппендицит обратитесь к врачу, потому что единственным лечением является своевременное хирургическое удаление аппендикса (аппендэктомия). Если вовремя не удалить воспаленный аппендикс, он может лопнуть, вследствие чего инфекция распространится на всю брюшную полость (что называется перитонит) и может привести к серьезным осложнениям.
У детей до 3 лет простуда и ангина иногда вызывают боли в животе из-за развития брыжеечного мезаденита. Он характеризуется увеличением лимфоузлов в животе ребенка и появлением их болезненности. Это сочетается с увеличением лимфоузлов в других областях тела в результате попадания инфекции в них (см. «Опухоли на шее»). Мезаденит приводит к болевым ощущениям, симптоматика которых может совпадать с симптоматикой аппендицита.
Если у ребенка болит живот, горло, высокая температура, увеличены лимфоузлы на шее, то у него может быть мезаденит. Но по симптомам его очень сложно отличить от аппендицита, поэтому лучше посоветуйтесь со своим лечащим врачом.
Боль в боку и скорее в нижней части спины, чем в животе, может быть вызвана почечной инфекцией. При этом обычно у ребенка поднимается температура, его рвет; дети более старшего возраста чаще мочатся, при этом жалуясь на боль. Такая же симптоматика характеризует и наличие камней в почках и мочеточниках, что, правда, у детей встречается редко. При подозрении на инфекцию почек или мочеполовых путей обратитесь к врачу (см. «Мочеполовые пути»).
Заболевания органов грудной полости тоже могут вызвать боли, которые ребенок ощущает в верхней части живота, как правило, с одной стороны.
Боли в животе в сочетании с опухолью в паху и мошонке могут свидетельствовать об ущемленной грыже (см. «Опухоли в паху или в мошонке») или не опущении яичка (см. «Боль в яичках»); обратитесь к врачу.
Боли в живота, сопровождаемые изменением цвета кожи на желтоватый, скорее всего свидетельствуют об инфекционном гепатите (см. «Желтуха»).
Часто боли в животе вызываются тем, что ребенок что-то не то съел (хотя в действительности это происходит не так часто, как об этом принято думать). Вы можете заметить это, если желудок вашего ребенка реагирует таким образом, например, на большое количество фруктов, но не пытайтесь сразу исключить их из рациона, пока не удостоверитесь, что причина именно в этом. В случае каких-либо сомнений обратитесь к врачу.
В этом разделе приведены лишь некоторые признаки, позволяющие поставить конкретный диагноз. Поэтому если вы не уверены в причине внезапных болей в животе вашего ребенка, которые длятся более 3 часов, или если нарушено общее самочувствие , то обратитесь к врачу.
Добрый день. Вчера и3 сада забрала ребенка с жалобами на першение в горле. Дома горло начало болеть, а в 2 часа ночи начал сильно болеть живот и началась рвота, температура от 38 до 39. Рвота периодическая, даже если нет ничего в желудке, спа3мы продолжаются. отвезла сегодня утром к врачу, она осмотрела сказала, что у нас гнойная ангина. Назначила антибиотик сумамед, от рвоты Вомитусхил по 10 капель 3 ра3а в день и деган он же Metoclopramide hydrochloride — 10 mg — одну треть ампулы в день и спрей для горла Прополис+календула. Дала сначала деган, потом Вомитусхил примерно чере3 2 часа после приема дегана. сумамед доктор посоветовала выпить во второй половине дня. Но чере3 некоторое время ребенок опять жалуется на боли в животе и вырвало. Даю пить жидкости, чаи, с уговорами. Пьет совсем мало. Жалуется на боли в горле, животе и больше спит и ничего не ест. скажите, правильно ли нам на3начили лечение. или нужно что нибудь и3менить? ребенку 5 лет,вес 15 килограмм. Примерно месяц на3ад тоже болели гнойной ангиной, но бе3 температуры и рвоты. Тоже пили антибиотик — Дуомокс.
Одной из частых форм заболевания слизистой ротовой полости является герпетическая ангина. Отмечаются следующие симптомы при герпетической ангине :
- повышается температура тела;
- сильная головная боль;
- боли в животе и рвота;
- иногда бывают судороги.
Явным признаком ангины является наличие сыпи на стенках глотки и на мягкой части неба.
Причины герпетической ангины .
Основной причиной, провоцирующей данное заболевание, является вирус Коксаки. Для этого вируса характерна сезонность, в основном люди болеют летом и осенью.
Передается вирус через контакт и фекально-оральным путем. Таким образом, человек — это основной природный резервуар, в котором находится возбудитель болезни. Также возможно заражение от животных – свиней, коз, коров.
Инкубационный период герпетической ангины длится от одной до двух недель. Начинается ангина с ярко выраженного синдрома гриппа. Человек теряет аппетит, его физическое состояние оставляет желать лучшего, он раздражителен и слаб. Несколько часов спустя после начала заболевания появляются боли в горле, отмечается повышенное слюноотделение и начинается острый ринит. На следующий день после начала болезни становятся заметными серозные пузырьки на задней стенке глотки и миндалинах, а также на языке и небе. По внешнему виду ангина напоминает герпетическое поражение в виде гиперемированного круга или овала.
Во время болезни возникает двухстороннее воспаление лимфоузлов (лимфаденопатия). Пузырьки со временем подсыхают и покрываются корочкой. Иногда они нагнаиваются и изъязвляются. Если процесс запущен, возможны проявления рвоты, тошноты и диареи.
Осложнения герпетической ангины.
При продолжительном воспалительном процессе возможны осложнения в виде менингита, миокардита, нефрита, ревматизма и энцефалита. Часто данное заболевание сопровождается болями в животе, которые возникают на фоне миалгии диафрагмы инфицированного человека.
Не характерна ангине сыпь в области лица и кровоточивость слизистой.
Диагностика герпетической ангины.
Кратковременная и невыраженная боль в ухе может разово отмечаться у детей при ОРЗ — острое респираторное заболевание — инфекционно-воспалительное заразное заболевание верхних дыхательных путей, передающееся воздушно-капельным путём, причиной которого являются вирусы (синоним ОРВИ), бактерии и пр. инфекционные факторы.
«>ОРЗ как следствие отёчности внутренней слизистой оболочки слуховой трубы (врачи её ещё называют евстахиевой трубой), соединяющей носоглотку с полостью среднего уха. Отёчность слизистой оболочки евстахиевой трубы может перейти в воспаление среднего уха (острый средний отит). У детей раннего возраста слуховая или евстахиева труба отличается сравнительно короткими и широкими размерами. В результате этого маленькие дети могут достаточно часто болеть воспалением среднего уха.
Продолжительная и повторяющаяся боль в ушах при простуде, как правило, отмечается в случае развития бактериального осложнения ОРЗ — острое респираторное заболевание — инфекционно-воспалительное заразное заболевание верхних дыхательных путей, передающееся воздушно-капельным путём, причиной которого являются вирусы (синоним ОРВИ), бактерии и пр. инфекционные факторы.
«>ОРЗ – острого среднего отита.
Подозрение на острое воспаление среднего уха – самая распространённая причина посещения детьми Отоларинголог (или ЛОР-врач) — врач, который занимается лечением болезней уха, носа, горла (глотки, гортани) и пограничных анатомических областей.
«>ЛОР-врача. У некоторых детей воспаление среднего уха может возникать повторно. При этом только медицинское обследование области ушей, головы и шеи может выявить настоящую причину дискомфорта в области ушей (диагноз может поставить только врач, лучше ЛОР-врач).
Обратитесь за помощью к врачу (лучше всего к ЛОР-врачу) в следующих случаях:
Жалобы на боль в животе от родных или друзей мы слышим также часто, как и жалобы на головную боль. Это распространенное недомогание, и чаще всего оно проходит само. К примеру, если причиной боли является обычное газообразование – повода для беспокойства нет.
Но в отдельных случаях лучше получить консультацию врача. чтобы не допустить серьезного заболевания или же вовремя начать лечение, если боль в животе уже является симптомом болезни.
Обратиться за консультацией к гастроэнтерологу нужно в тех случаях, если:
- Боли в животе повторяются часто.
- Боль достаточно интенсивна и мешает выполнению рабочих обязанностей.
- Если Вы резко худеете.
- Если нарушен аппетит .
- Если начинаются запоры или поносы (при условии, что раньше не наблюдалось таких явлений ).
- Если Вы ранее перенесли операцию на брюшной полости.
- Если Вы принимаете назначенные другим врачом препараты, обладающие побочным эффектом — негативным действием на желудочно-кишечный тракт.
Часто бывает так, что при самой острой боли состояние больного не требует срочной операции. А бывает и наоборот – слабая боль является стёртым признаком серьёзнейшего неотложного состояния.
В любом случае, при возникновении резкой боли в животе требуется диагностическое обследование у гастроэнтеролога.
Анатомически различают два типа болей:
Висцеральную боль диагностируют, когда происходит раздражение нервных окончаний, расположенных во внутренней поверхности органов. К висцеральным болям, например, относятся спазматические боли и колики (почечные, кишечные, печёночные ).
Характер боли: тупая, разлитая, разной интенсивности, обычно ощущается посредине живота.
Соматическую боль (или перитонеальную ) диагностируют, когда развивается патологический процесс и происходит раздражение окончаний спинномозговых нервов, которые располагаются в брюшине. Такая боль возникает, к примеру, во время прободения желудочной язвы.
источник
Внезапная боль в животе с одинаковой частотой встречается в любом возрасте. Возможных причин — множество, некоторые из них могут быть весьма серьезными. Если у ребенка боль в животе непонятного происхождения, приступ которой длится более 3 часов, или если ребенок при этом болен (см. «Заболел — стоит ли обращаться к врачу?»), то необходимо вызвать врача.
Иногда вы можете распознать некоторые из причин, вызвавших боль, по приводимому ниже описанию.
Боль в животе у детей до года может быть результатом колик (см. «Колики»).
Длительный кашель или рвота часто вызывают боль в животе, которая развивается в результате сильного утомления мышц, передней брюшной стенки, участвующих в кашле и рвоте.
Коликообразная (схваткообразная) боль может быть вызвана кишечной микрофлорой, жизнедеятельность которой приводит к поносу и рвоте.
Чаще всего такая боль возникает в центре живота или чуть левее пупка, приступ длится минуту или две, затем боль уменьшается и проходит. Если вы надавите на живот, ребенок может ощущать дискомфорт, но никакого напряжения передней брюшной стенки ощущаться не должно.
Понос и рвота в таких случаях очень сильные, что отличает это заболевание от аппендицита, при котором могут быть один-два болевых приступа.
Аппендицит обычно бывает у детей старше 2 лет. Аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки в нижней правой части живота. Хотя ребенок может ощущать боль не обязательно в этом месте.
Иногда боль начинается в центре живота, в подложечной области или под пупком и перемещается в нижний правый угол в течение нескольких часов. При ходьбе и движении боль усиливается, и ребенок не может идти прямо, приволакивает ногу, старается даже свернуться калачиком из-за боли.
Почти всегда аппендицит сопровождается потерей аппетита, плохим самочувствием и иногда одним-двумя приступами рвоты. У ребенка слегка повышается температура, появляется налет на языке. Все это может сопровождаться запором или, наоборот, легким поносом.
Самый точный признак аппендицита — болезненная чувствительность в правом нижнем углу живота.
Действия врача
При малейшем подозрении на аппендицит обратитесь к врачу, потому что единственным лечением является своевременное хирургическое удаление аппендикса (аппендэктомия). Если вовремя не удалить воспаленный аппендикс, он может лопнуть, вследствие чего инфекция распространится на всю брюшную полость (что называется перитонит) и может привести к серьезным осложнениям.
У детей до 3 лет простуда и ангина иногда вызывают боли в животе из-за развития брыжеечного мезаденита. Он характеризуется увеличением лимфоузлов в животе ребенка и появлением их болезненности. Это сочетается с увеличением лимфоузлов в других областях тела в результате попадания инфекции в них (см. «Опухоли на шее»). Мезаденит приводит к болевым ощущениям, симптоматика которых может совпадать с симптоматикой аппендицита.
Если у ребенка болит живот, горло, высокая температура, увеличены лимфоузлы на шее, то у него может быть мезаденит. Но по симптомам его очень сложно отличить от аппендицита, поэтому лучше посоветуйтесь со своим лечащим врачом.
Боль в боку и скорее в нижней части спины, чем в животе, может быть вызвана почечной инфекцией. При этом обычно у ребенка поднимается температура, его рвет; дети более старшего возраста чаще мочатся, при этом жалуясь на боль. Такая же симптоматика характеризует и наличие камней в почках и мочеточниках, что, правда, у детей встречается редко. При подозрении на инфекцию почек или мочеполовых путей обратитесь к врачу (см. «Мочеполовые пути»).
Заболевания органов грудной полости тоже могут вызвать боли, которые ребенок ощущает в верхней части живота, как правило, с одной стороны.
Боли в животе в сочетании с опухолью в паху и мошонке могут свидетельствовать об ущемленной грыже (см. «Опухоли в паху или в мошонке») или не опущении яичка (см. «Боль в яичках»); обратитесь к врачу.
Боли в живота, сопровождаемые изменением цвета кожи на желтоватый, скорее всего свидетельствуют об инфекционном гепатите (см. «Желтуха»).
Часто боли в животе вызываются тем, что ребенок что-то не то съел (хотя в действительности это происходит не так часто, как об этом принято думать). Вы можете заметить это, если желудок вашего ребенка реагирует таким образом, например, на большое количество фруктов, но не пытайтесь сразу исключить их из рациона, пока не удостоверитесь, что причина именно в этом. В случае каких-либо сомнений обратитесь к врачу.
В этом разделе приведены лишь некоторые признаки, позволяющие поставить конкретный диагноз. Поэтому если вы не уверены в причине внезапных болей в животе вашего ребенка, которые длятся более 3 часов, или если нарушено общее самочувствие , то обратитесь к врачу.
Сообщение elvirasg_189337 » Пн мар 24, 2014 17:38
Здравствуйте! Совсем запутались,прошу помощи. Сразу оговорюсь, что отдаю себе отчет в том,что это форум,а не диагноз врача после личного осмотра и т.д., и понимаю, что консультацию с доктором это не заменяет, просто хочу услышать мнение со стороны.
Сегодня ночью, в 2 часа дочка (4 г 5 мес) пожаловалась на животик, потрогала ее,горячая,смерила — 39. Начала кашлять. Дала нурофен, все спокойно уснули. Утром в 7-30 — снова 39. Очень сильно жаловалась,что болит живот,больше справа, я вызвала скорую. Пока ждали (2 часа ровно) дала нурофен. Нас увезли с подозрением на аппендицит в больницу. Там хирурги после осмотра сказали,что по их части чисто, послали к педиатру с бумажкой, где была под вопросом пневмония. Педиатр послушала (скорая тоже слушала), все норм, послала на анализы. В итоге моча хорошая, кровь — нет.
Привожу то, что смогла расшифровать,т.к. написано от руки и нечитаемо
тромб 180*10(9)/л
палочкоядерные 16
с/я — 71
л — 11,
мон — 2
соэ — 6
WBC 28,3H 10(3)/ mm
Если нужно допишу основное, но насколько я понимаю в анализе крови,главную смысловую нагрузку несут именно эти показатели
Отправили домой,лечение амбулаторно,с диагнозом:
кишечная колика,гипертермический синдром, КИНЭ?
Рекомендовано:
1.Смекта 2 порошка в день
2.Бисептол 240 мг 3 раза в день
3.Обильное питье
Дальше пришла врач домой, сказала,что КИНЭ не видит, была бы рвота и понос (нет ничего подобного,стул обычный,не тошнит,не рвет), сказала больше похоже на ангину Про горло — скорая смотрела,сказали ерунда,чутьк расноватое и все, в больнице сказали миндалины большие, но не особо красное, участковая врач сказала краснючееееееее, лимфоузлы воспалены и вообще на носу ангина. Лечение сказала пойдет то,что назначили.
Я в ступоре от диагнозов, так и не поняла,что именно с ребенком.Собственно вопросы:
1) На что это похоже? Не прошу ставить мне диагноз по интернету, но просто хоть посоветуйте,в какую сторону думать?Если ангина — причем тут живот?Если живот,причем ангина?На что мне хоть внимание обратить может..
2) Адекватно ли назначено лечение?
3) Мы не первый раз принимаем антибиотики,у меня двое детей, но с Бисептолом сталкиваюсь впервые, почитала — мало что поняла,даже не поняла антибиотик или нет. Меня пугают палочки 16 и общее состояние ребенка, лечение им действенное в нашей ситуации?
На данный момент (11 вечера) животик болит мало, но болит периодически, температура пока 36,7, нурофен давала последний раз в 9 утра. Кашляет. Влажно, довольно сильно, но не очень часто. Вялая.
Ангина — это заболевание, которое характеризуется острым воспалением миндалин (чаще небных миндалин, называемых также гландами) и является одной из самых распространенных инфекций верхних дыхательных путей. Ангину еще можно назвать разновидностью тонзиллита, которая вызывается микробом стрептококка, стафилококка, пневмококка. Существуют два пути передачи инфекции: воздушно-капельный и пищевой (при использовании грязной посуды либо употреблении немытых продуктов питания).
В большинстве случаев ангиной болеют дети дошкольного и школьного возраста, а также взрослые до 35-40 лет. В осенний и весенний периоды опасность заболевания возрастает. Предрасполагающими к заболеванию факторами могут стать местное и общее охлаждение, а также ослабление защитных сил организма.
Симптомы боли в горле при ангине
Основной симптом при ангине — боль в горле . Сначала болит горло при ангине незначительно, затем боль постепенно усиливается и становится постоянной. На 2-3 сутки боль в горле уже резкая и сильная, особенно при глотании. При осмотре горла больного видно, что миндалины увеличены в размерах, они ярко-красные, воспаленные, нередко с гнойным налетом желтовато-белого цвета. Налет рыхлый, пористый, легко удаляется с поверхности миндалин без образования кровоточащего дефекта. У всех больных ангиной отмечается уплотнение, увеличение и болезненность при пальпации шейных лимфатических узлов на уровне угла нижней челюсти.
Вообще, инкубационный период при ангине составляет от нескольких часов до 2-4 дней. Для этого заболевания характерно острое начало с повышением температуры до 37,5-39 градусов, озноб, головная боль, общее недомогание, нередко наблюдаются боли в мышцах и суставах. У детей , кроме того, что сильно болит горло при ангине , могут также быть тошнота, рвота, боли в животе.
При правильном лечении ангина в среднем длится 5-7 дней.
Диагностика ангины
Как правило, при ангине врач может поставить диагноз при осмотре больного на основании клинических и фарингоскопических признаков. Из лабораторных исследований чаще всего применяют бактериологические (обнаружение в посевах слизи из ротоглотки гемолитического стрептококка группы А) и серологические (нарастание титров антител к антигенам стрептококка) исследования.
Лечение горла при ангине
Надо сказать, что ангина – это не простуда, и ее ни в коем случае нельзя переносить «на ногах». Если не долечить ангину, могут развиться такие опасные осложнения, как воспаление среднего уха, ревматизм, миокардит и другие. Поэтому, чтобы л ечение ангины было успешным, необходимо соблюдать строгий постельный режим.
В первые дни болезни при повышенном слюноотделении полезны полоскания рта теплым 2% раствором соды. Также при появлении первых симптомов боли в горле при ангине необходимо пить большое количество жидкости для того, чтобы вывести токсины. Можно пить фруктовые соки, молоко, щелочную минеральную воду, чай с лимоном, медом, малиновым вареньем (однако обильное питье противопоказано при высокой степени гипертонии, сердечной или почечной недостаточности).
Основу лечения горла при ангине составляет антибактериальная терапия. Также используются противовоспалительные и жаропонижающие средства. Однако, надо отметить, что жаропонижающие (ацетилсалициловая кислота, амидопирин) показаны лишь при температуре тела 39 градусов и выше. Дело в том, что прием этих препаратов способствует быстрому снижению температуры тела и создает мнимое благополучие. Это способствует быстрому расширению режима больных, а впоследствии может привести к осложнениям. В общем, при лечении ангины применяются следующие лекарственные средства: феноксиметилпенициллин, амоксициллин с клавулановой кислотой (например, аугментин, амоксиклав), цефалоспорины (цефаклор, цефуроксим, зинат), макролиды (эритромицин, азитромицин), сульфаниламиды (котримаксозол). Продолжительность курса лечения — 5-7 дней. Для местного лечения используют фузафунжин (биопарокс) (противопоказан детям до 2,5 лет), амбазон (фарингосепт), грамицидин (грамицидин С), также делают орошение миндалин (каметон, ингалипт, себидин и др.), полоскания отварами лечебных растений (ромашки, календулы и др.) и растворами антисептиков, например нитрофуралом (фурацилин). Не следует применять сульфаниламиды и тетрациклин, потому что к ним стрептококки не чувствительны.
Однако следует знать, что тип препарата, дозировка и метод применения определяются лечащим врачом: выбор лекарственного средства зависит от вида микроба, который вызвал болезнь.
Показателями здоровья после перенесенной ангины являются нормальная температура тела в течение 5 дней, отсутствие болей в горле и болезненности при прощупывании углочелюстных лимфатических узлов, а также нормальные показатели анализов крови, мочи и электрокардиограммы. В течение недели после ангины рекомендуется исключить большие физические нагрузки.
Если в течение 1-2 месяцев после перенесенной ангины вновь появятся боли в горле, повышение температуры тела или какие-либо другие отклонения в здоровье, следует немедленно обратиться к врачу, потому что в эти сроки часто наступают рецидивы ангины и возникают различные осложнения.
Народное лечение боли в горле при ангине
1) Сильно болит горло при ангине — надо в течение 1 часа сосать 1 дольку лимона, а потом проглотить. Это средство является особенно эффективным при ангине.
2) Чтобы снять боль в горле при ангине (даже при запущенной) можно полоскать горло 30%-ным раствором лимонной кислоты.
3) В старину, чтобы избавиться от боли в горле при ангине , привязывали к горлу листья свежей капусты и закутывали шерстяным шарфом или платком. Листья надо менять каждые 2 часа до прекращения воспалительного процесса.
4) Если мучает сильная боль в горле при ангине , можно применять лук в виде свежеприготовленного сока (по 1 ч. ложке 3 раза в день), а также можно использовать лук для ингаляций, для чего надо репчатый лук пропустить через мясорубку и выложить на блюдце, вдыхать ртом по 2-3 минуты 3 раза в день. (Очень важно — брать надо только свежеприготовленную кашицу, так как на воздухе фитонциды, содержащиеся в луке через 10-15 мин теряют свои лечебные свойства).
5) Свекла столовая — она очень пригодится, если вы хотите убрать боль в горле при ангине . Для этого надо натереть стакан свеклы, добавить 1 ст. ложку уксуса, дать настояться. Затем сок отжать и прополоскать им рот. Проглотить 1-2 ст. ложки. Таким лечебным средством можно лечить даже хроническую ангину.
6) Чтобы уменьшить боль в горле при ангине можно полоскать полость рта и горла. Для этого рекомендуются отвары и настои цветов ромашки аптечной, лепестков розы, мать-и-мачехи, листьев шалфея, ягод и листьев калины обыкновенной, малины, земляники, а также сок свежей капусты и сок хрена с медом или сахаром, разведенные чуть теплой кипяченой водой.
7)Также, если мучает сильная боль в горле при ангине, очень эффективным средством является водный раствор поваренной соли, питьевой соды и 5%-ной настойки йода: по 1/2 ч. ложки соли и соды, 4 капли настойки йода на 1 ст. теплой кипяченой воды, хорошо перемешать. Полоскать этим раствором полость рта и горло 2-3 раза в день.
8)Чтобы облегчить боль в горле при ангине можно делать ингаляции маслом эвкалипта, ведь оно обладает болеутоляющим, антисептическим, сильным противомикробным дезинфицирующим действием в отношении ряда микроорганизмов, встречающихся при хронических тонзиллитах.
Также вылечить горло при ангине поможет настой эвкалипта, который готовят из расчета 20 гр сырья на 200 мл воды. Для полосканий, назначенных 3 раза в день после еды, применять только теплый настой. Надо отметить, что антисептические свойства настоя листьев эвкалипта настолько выражены, что после его длительного употребления боли в горле при ангине полностью снимаются.
9) Быстро вылечить горло при ангине можно, воспользовавшись одним эффективным средством: надо жевать прополиса (на ночь — класть за щеку). Его надо жевать после еды. За день необходимо съесть 5 грамм прополиса. При хорошем прополисе ангина проходит за 2-3 дня.
10) Также, чтобы избавиться от боли в горле при ангине можно принимать отвар из семян аниса. Для этого 1/2 анисовых семян надо залить 1 ст. кипятка и кипятить 15 мин. После кипячения семечки отбросить, добавить 1/4 стакана меда и 1 ст. ложку коньяка и прокипятить. Принимать внутрь по 1 ст. ложке через каждые полчаса в течение дня.
11) Еще один отвар, помогающий, когда горло болит при ангине — это отвар из корней лопуха большого. Для его приготовления необходимо 2 ч. ложки мелко нарезанных корней лопуха большого залить 1 ст. воды, кипятить 10-15 мин на слабом огне. Пить по 1 ст. ложке 3-4 раза в день.
12) Очень сильно болит горло при ангине — принимайте настой алоэ. Нужно мелко нарезать лист алоэ, засыпать сахаром в соотношении 1:1. Настаивать в темном месте три дня, затем залить доверху водой и настаивать еще 3 дня в темноте. Процедить, отжать. Пить по 1 ст. ложке 3 раза в день за полчаса до еды. Такой настой можно принимать не только при ангине, но при и других заболеваниях горла.
13) Хорошее средство от боли в горле при ангине — настой корней алтея. Чтобы его приготовить нужно 4 ч. ложки корней алтея настаивать 8 ч в 2 ст. холодной кипяченой воды, затем процедить. Принимать в теплом виде по полстакана 3-4 раза в день как отхаркивающее средство при ангине и различных простудных заболеваниях.
Сразу нужно сказать о природе ангины. Это заболевания вызывается бактериями, его второе имя — острый бактериальный тонзиллит. Никакое переохлаждение не способно подарить это вашему ребёнку, она передаётся только от носителя заболевания. Приживётся инфекция или нет, зависит от иммунитета, так что все меры профилактики должны быть направлены именно на усиление природных сил организма.
Ангина проявляет себя рядом вполне конкретных признаков. Только при их наличии выставляется диагноз, никаких разночтений и догадок быть не может.
Она бывает в 90% случаев. Организм отчаянно борется с инфекцией, пытаясь «сварить» бактерии в собственной крови. Любое повышение температуры — это признак того, что идёт воспаление.
Это главный признак. Остальных проявлений пока может и не быть, но это всегда есть. Вызывающие заболевание бактерии селятся на слизистой ткани миндалин. Размножаясь, микроорганизмы становятся причиной появления болезненных гнойничков. Эти воспаления и доставляют сильнейшую боль в горле.
Отдельно стоит сказать об ангине у ребенка 6 месяцев. Это миф, ваш ребенок болеет чем угодно, но только не ангиной, даже если все остальные признаки подходят. Дело в том, что вызывающий это заболевание стрептококк селится исключительно на миндалинах, а как раз-таки их у младенцев и нет. Формирование начинается после шести месяцев и длится до года, поэтому нет смысла при ангине у ребенка 1 года лечение требовать такое же, как и для более старших детей. Сама вероятность заболеть ангиной в таком возрасте практически нулевая.
- Покрасневшее горло
Поражённые ткани краснеют всегда, когда есть воспаление в горле. Однако это может быть и симптомом ОРВИ. Не торопитесь с самодиагностикой.
Как отличить ангину у ребенка 6 лет от ОРВИ? По ощущениям в области живота. При обычном вирусном заболевании их нет, а вот при бактериальном они присутствуют почти всегда.
- Головная боль
Ангина неприятна тем, что сильно ухудшает не только состояние горла, но и общее самочувствие. Слабость, вялость, внезапно заболевшая голова всегда идут в комплекте.
Есть также пара симптомов, которые могут направить вас по ложному следу. Они внешне наводят на мысль об ангине, но на деле к ней не имеют отношения.
Несмотря на то что поражено горло, кашель бывает редко. Если он есть, то вы столкнулись с простудой.
Так же, как и кашель, это привилегия вирусных инфекций. Бактериальные, к которым относится ангина, проявляются гораздо серьёзнее.
Если прочитав этот список, вы нашли у ребенка несколько симптомов, то не медлите с походом к врачу. Это заболевание чревато опасными последствиями независимо от возраста. Ангина у ребенка 4 года или ангина у ребенка 5 лет требует одинаково тщательного подхода.
Типичный вопрос к педиатру на приёме: «Чем лечить ангину у ребенка 2 лет? Можно мы будем полоскать горло отварами трав?». Да, конечно, вы можете заваривать ромашку или что-то подобное, но это не устранит болезнь. Цель отваров — успокоить горло, снять частично воспаление и отёчность.
Главный способ лечения — это антибиотики. Обычно это пенициллин или ампициллин. Ещё можно встретить эритромицин. Все эти препараты борются с микробами, останавливая их размножение. Самолечение исключено, даже если вы знаете, чем лечить ангину у ребенка 3 года. Процесс должен контролироваться врачом.
Многие родители считают, что антибиотики опасны. Отчасти это верно, но при умелом использовании они идут только на пользу, потому так важно вовремя записаться к врачу. При ангине у ребенка 3 лет симптомы начнут исчезать буквально через несколько дней, но курс продолжается не менее недели. Даже если ангина у ребенка 2 года жизни почти прошла, курс все равно следует довести до конца.
Для ускорения выздоровления, нужно соблюдать несколько простых правил. Так при ангине у ребенка 2 года процесс пройдёт быстро и без осложнений. Эти рекомендации верны и для других возрастов. Зачастую возникают вопросы как лечить ангину у ребенка 4 года или у ребенка которому всего 1 год. Лечение все такое же, режим и лекарства для всех детей одни.
Ограничьте активность.
При заболевании на сердце идёт повышенная нагрузка. Ограничьте активность, когда ангина у ребенка 2 года. Подвижный малыш не испугается возможных осложнений на сердце, поэтому вам придётся тщательно следить за ребенком.
Обильное питье.
Это классика жанра почти при любом заболевании. Ангину у ребенка 2 года как лечить вам скажет врач, а о выводе токсинов должны позаботиться вы.
Не пренебрегайте правилами приёма лекарств.
Всегда доводите курс приема лекарств до конца и следуйте рекомендациям вашего лечащего врача. Лишь так можно полностью побороть болезнь и избежать ее негативных последствий.
При соблюдении всех рекомендаций ваш ребенок справится с болезнью за считанные дни. Не затягивайте с визитом к врачу: он подберёт правильное безопасное лечение и будет грамотно вести весь процесс.
источник