Моноциты и лимфоциты повышен при ангине

Лимфоциты в норме!

Не процент в ОАК имеет значение, а абсолютное содержание клеток, которое с процентом часто не коррелирует.

Давайте на приеме разберем. На даче было 5 кустов малины, 5 кустов смородины. Это 50% кустов малины, 50% смородины.

Потом 4 куста смородины завяли, от этого процент кустов малины стал гораздо больше, а количество не изменилось. Сколько банок смородины Вы сможете закатать на зиму зависит не от процента, а от числа кустов. Лейкоциты в крови выполняют свою миссию не цифрой процента, а абсолютным числом!

Процентное представление формулы белой крови – дань традиции и удобству. На самом деле, надо смотреть абсолютивные цифры, но оценивать по процентам все равно нагляднее и проще.

По данным видно, что абсолютное число лимфоцитов у Вас имеет нижнюю границу нормы на уровне 4,0-4,5х109/л, у Вас лимфоцитов 1,76х109/л

Вычислить эту цифру просто — это 16% (лимфоцитов у Вас) от общего числа лейкоцитов (11,0х109/л):

Т. е. 11,0х109/лх0,16= 4,491х109/л.

Выходит, норма у Вас лимфоцитов и волноваться не за что!

Повышение моноцитов может говорить о том, что Вы УЖЕ выздоравливаете. Однако, есть и другие причины.
Моноциты повышены. А роль в диагнозе сыграют мононуклеары . Нужно исключить инфекционный мононуклеоз, который под ОРВИ и ангиной может скрываться.
Для подтверждения диагноза надо сдать анализ на антитела классов IgG и IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (VCA) и к нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барр (EBNA).
Лабораторное подтверждением связи с ВЭБ необходимо не для специального лечения, а для закрытия диагностического поиска. ИМ не лечится – он сам проходит. Лечение ИМ симптоматическое – т. е. облегчение неприятных симптомов без влияния на естественное течение болезни и профилактику осложнений. А естественное течение ИМ весьма доброкачественное, независимо от лечения ИМ неумолимо проходит, реальной профилактики осложнений нет (кроме избегания контактных видов спорта и травм в течение 3 месяцев после ИМ для профилактики разрыва селезенки).
Итак, Вам надо и наблюдаться под контролем инфекциониста или терапевта. Кто доступнее, того и выбирайте! Вменяемый терапевт тоже должен справляться с ИМ. ИМ – это не Бином Ньютона! Обследуйтесь на ВЭБ. ОАК повторите через неделю, печеночные пробы через месяц.
По представленным данным антибиотик не нужен!
«Рекомендации: обильное питье. И все.»



Вас беспокоят миндалины: на них налёт, гнойные пробки, которые не проходят месяцами (никакие полоскания, промывания раствором Люголя не помогают), гланды увеличились в размерах и покраснели. Сделайте КТ (компьютерную томографию) пазух носа (для проверки болезней носа) и сходите к гастроэнтерологу (для исключения проблем с ЖКТ (желудочно-кишечным трактом)), также сделайте УЗИ (ультразвуковое исследование) шеи (для проверки щитовидной железы).

Если у Вас хронический тонзиллит (острая фаза — ангина — может наступить когда угодно), ЛОР-врач может назначить удаление миндалин. Гланды нужно удалять, если у Вас есть гной в лакунах, боль в горле и налёт, частые ангины; осложнения, связанные с сердечно-сосудистой системой (проверить — ЭКГ (электрокардиографией)), субфебриальная температура (долго держится t°≈ 37,0-37,5 °С), дерматологические проблемы (дерматозы; хронические заболевания); увеличены некоторые лимфоузлы (группы: заднешейные, шейные, околоушные, подчелюстные) и гланды; осложнения с почками (после ангины всегда проверяйте их: от некоторых лекарств (антибиотиков), да и от самой болезни, страдают и почки, и сердце), наличие постоянных ОРВИ (острых респираторно-вирусных инфекций) и простуд, общее снижение иммунитета, слабость, скачки АД (артериального давления), менингиты (осложнения в мозг — делайте МРТ (магнитно-резонансную томографию)); проблемы с лёгкими и верхними дыхательными путями (делайте рентген-снимок лёгких), кашель, осложнения в ушах (отиты), постоянный насморк и слизь в горле (КТ рекомендуется); неприятный запах изо рта, проблемы с щитовидной железой (УЗИ шеи и щитовидной железы).

Об операции: почти во всех поликлиниках могут сделать несложную операцию — удаление миндалин. Но перед ней нужно обязательно сдать много анализов. Главные всегда: общий анализ крови, УЗИ шеи и щитовидной железы; гастроскопия, КТ пазух носа, биохимический анализ крови (. и составляющие), рентген-снимок лёгких; резус-фактор, наличие гепатита, вирусов (ВПЧ (вирус папилломы человека), ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), ВПГ (вирус простого герпеса), сифилис), АСЛ-О (антистрептолизин-О), ЭКГ, МРТ головного мозга.

Операцию делают либо под общим наркозом, либо под локальным (местным). Общий стоит дороже, зато намного надёжнее для психики и здоровья. Анестезия локальная плоха тем, что пациент может бояться крови, вида врача, могут быть поднятия уровня адреналина в крови, учащения сердцебиения (плохо для болеющих сердечно-сосудистыми заболеваниями), фобии.

Всё лечение займёт примерно 5 дней. Будет стоить (вместе с проживанием в палате) порядка 40,000Р. _________________________________________________________________________ Методы консервативного лечения хронического тонзиллита:
1. Средства, способствующие повышению защитных сил организма: правильный режим дня, рациональное питание с употреблением достаточного количества витаминов, физические упражнения, курортно-климатические факторы, биостимуляторы, гамма-глобулин, препараты железа и др.
2. Гипосенсибилизирующие средства: антигистаминные препараты, аскорбиновая кислота, эпсилон-аминокапроновая кислота и др.
3. Средства иммунокоррекции: «Левамизол», «Т-активин», «Продигиозан», «Тималин», «ИРС-19», «Бронхомунал», «Рибомунил» и мн. др.
4. Средства рефлекторного воздействия: различного вида новокаиновые блокады, иглорефлексотерапия, мануальная терапия шейного отдела позвоночника.
5. Средства, оказывающие санирующее воздействие на нёбные миндалины и их регионарные лимфатические узлы: промывание лакун миндалин, эвакуация (аспирация) содержимого лакун миндалин при помощи аппарата «Тонзилор» (курс – 5 сеансов, по 1 сеансу через день), введение в лакуны лекарственных веществ курсом – 10–15 сеансов («Октенисепт», «Эктерицид», «Хлоргексидин», «Мирамистин»), туширование миндалин лечебными препаратами, полоскания глотки.
6. Физиотерапевтические методы лечения: микроволновая терапия, лазеротерапия, СВЧ, УВЧ, индуктотермия, ультрафиолетовое облучение миндалин, магнитотерапия, электро- и фонофорез препаратов, «Витафон» (аппарат виброакустический), использование светолечения лампой «Биоптрон», ингаляции и другие методы.
7. Ароматерапия (эфирные масла эвкалипта, кедра, чайного дерева, лаванды, грейпфрута, комплексный препарат «Кармолис») в виде полосканий и ингаляций.
8. Санация полости рта, полости носа и околоносовых пазух. Необходимо также исключать желудочную патологию, такую как рефлюксную и язвенную болезнь желудка (ГЭРБ и ЯБЖ) Многие больные занимаются самолечением, применяя в качестве местной терапии, раздражающие и канцерогенные вещества, такие как, например, формалин или керосин, тем самым могут спровоцировать перерождение лимфоидной ткани в злокачественную форму (опухоли). _________________________________________________________________________
Я Вам скажу «секрет» — ОРВИ не лечат !

источник

Когда повышены лимфоцитов и моноцитов показатели в анализе, это вызывает волнения пациента. Опытные доктора понимают, что когда лимфоцитов моноцитов повышены показатели – это лишь следствие какой-то патологии. При этом по одному лишь анализу крови поставить точный диагноз невозможно. Поэтому однозначно ответить на вопрос, почему, к примеру, моноциты понижены, а другие показатели крови повышены, невозможно. Любые изменения в кровяном анализе должны восприниматься как дополнительный симптом болезни, что учитывается, когда выполняется дифференциальная диагностика и подбирается лечение.

Моноциты в крови являются представителями молодой группы клеток, они отправляются в ткани, откуда моноциты выходят уже зрелыми гистиоцитами и макрофагами. Кроме этого, осуществляется миграция в слизистые оболочки и кожу, где происходит их первая встреча с агентами чужеродного происхождения.

Так, макрофагами и гистиоцитами выполняется фагоцитоз возбудителя. Когда повышены становятся моноциты – это признак присутствия в тканях агента чужеродного происхождения, соответственно, моноцитарный уровень растет, так как существует повышенная потребность в макрофагах. Во время доставки их к тканям, повышается количество и в крови, что и демонстрируется при анализах вместе с повышением лейкоцитов и изменениями в других показателях крови.

Еще один важный показатель, который часто рассматривается вместе с моноцитами – это лимфоциты. В организме на «плечах» этих клеток лежат разные функции:

• процесс запуска и остановки иммунного ответа;
• распознавание белков чужеродного происхождения;
• выработка иммуноглобулинов;
• уничтожение клетки возбудителя;
• сохранение информации о нем и запись ее в генетический код.

Таким образом лимфоцитами выполняется работа по иммунитету в двух направлениях. Это клеточный и гуморальный иммунитет. Очень часто в анализе не используют на 100 процентов показатель только одной клетки. К примеру, если понижены нейтрофилы, это не дает возможности поставить диагноз непосредственно. Важно учитывать высокие и низкие показатели в комплексе, а не по отдельности. Именно поэтому часто для врачей важно видеть именно сочетание уровня моноцитов и лимфоцитов.

На фоне комплексного подхода к расшифровке анализа можно понять, на какой стадии находится патологический процесс, сделать прогноз по развитию заболевания, разобраться с причинами его, подтвердить диагноз и понять, насколько нарушен иммунитет.

Несмотря на то, что агранулоциты, нейтрофильные клетки, лимфоциты, эритроциты и все другие представители кровеносной системы имеют свои собственные функции, в плане задачи они сходятся в одном. Их работа заключается в нейтрализации микроорганизмов патогенного порядка.

Лимфоциты и моноциты – не имеющие окраски кровяные клетки, относятся к категории лейкоцитов. За производство моноцитов отвечает костный мозг, после чего они поглощают болезнетворных бактерий.

В норме уровень присутствия моноцитов в процентном соотношении к общему количеству лейкоцитов в крови должен быть на уровне 3-11 процентов. Если анализ говорит о повышении лимфоцитов и моноцитов, речь может идти о присутствии опухоли в злокачественной ее форме, инфекции на фоне работы грибков, вирусов или бактерий, заболеваний кишечника, сердца, сосудов.

Если увеличены моноциты, а все остальные группы клеток, отвечающих за иммунитет человека, не демонстрируют патологических изменений, то важно провериться на присутствие заболеваний костного мозга. В таком случае моноцитоз является серьезным нарушением, а само заболевание лечится в стационарных условиях.

Чтобы повысить шансы на благоприятный исход, первоочередной задачей врача является исключение рака костного мозга или обнаружение его на начальной стадии. Важно отметить, что вне зависимости от заболевания, повышены моноциты и СОЭ на протяжении всего лечения, зачастую скорость оседания и моноцитный уровень приходят в норму только спустя несколько суток после полного выздоровления, особенно если присутствуют обширные воспаления.

При этом низкий или высокий моноцитный уровень не всегда объясняется присутствием патологии. Порой неопасное повышение может быть на фоне того, что лимфоциты и эозинофилы сократились. Такое возможно при выраженной аллергии. Связано это с тем, что другие клетки, к примеру, тромбоциты и моноциты становятся понижены, а значит, организму нужно закрыть брешь, предложив компенсацию за счет других.

Спустя два-три дня, если заболевание протекает без осложнений, нейтрофилы и моноциты, тромбоциты и другие показатели будут снижены, вернутся к своей норме. Повышение моноцитов в период выздоровления можно рассматривать даже как положительную тенденцию.

Выше уже отмечалось, что врачи редко рассматривают абсолютные показатели в качестве признака какого-то заболевания. В большинстве случаев речь идет о комплексной расшифровке анализа. При этом вычленяются разные сочетания. Чаще всего выделяются следующие.

Совместное повышение моноцитов и лимфоцитов может быть признаком острой инфекции вирусного происхождения. Это не только простые респираторные заболевания, но и опасные для некоторых категорий людей корь, краснуха или ветрянка. В таком случае нейтрофилы понижены становятся, а врачи обычно начинают работу с противовирусной терапии.

Сочетание повышенных моноцитов и эозинофилов в обязательном порядке проявляет себя, если человек столкнулся с аллергеном или паразитами. Речь идет о хламидиях и микоплазме. отличительным симптомом пациентов в таком случае является сухой кашель, который принимает длительную мучительную форму. При этом такие важные клинические признаки, как хрипы в легких, отсутствуют.

Сочетание моноцитов и базофилов тоже нельзя оставляться без внимания. Под базофилами понимаются клетки, которые реагируют одними из первых. Они устремляются в сторону инфекционного очага еще до того, как начнется работа всеми остальными. Сочетающиеся между собой повышенные моноциты и базофилы могут стать причиной долговременного лечения средствами гормонального спектра.

При этом на фоне повышенных базофилов всегда присутствует большое количество макрофагов и лимфоцитов. Действие оказывается ими за счет продукции серотонина, гистамина и ряда других веществ, которыми усиливается воспалительный процесс.

Когда повышены нейтрофилы, а вместе с ними и моноциты, стоит провериться на бактериальные инфекции. Именно так они проявляют себя в своей острой стадии. При этом наблюдается сниженный лимфоцитный показатель. Для больных с таким диагнозом характерен повышенный температурный показатель, кашель влажного типа, насморк с гнойным отделяемым из носа, в легких присутствуют хрипы.

Важно отметить, что всеми клетками иммунной системы и крови производится замещение друг друга. Поэтому резкие отклонения, которые по своей длительности весьма отличны, должны восприниматься очень серьезно. Это важно, чтобы исключить заболевания злокачественного порядка.

Когда повышены тромбоциты – это тоже верный признак присутствия в организме воспаления, особенно если присутствует сочетание с моноцитным повышением. Однако нельзя исключать и заболевания гематологической направленности, злоупотребление сигаретами, послеоперационный период, заболевания эндокринного уровня. Повышение тромбоцитов неизбежно после удаления селезенки.

Иногда бывают повышены эритроциты и моноциты. В таком случае обычно врачи назначают дополнительную проверку, наблюдая при этом за динамикой, по которой будут происходить изменения моноцитного уровня и показатели других кровяных клеток.

Отдельно стоит уточнить показатели скорости оседания эритроцитов, которые всегда рассматриваются в комплексе с основными кровяными показателями. Чаще всего повышенный уровень этого показателя является сигналом присутствия в организме инфекционных заболеваний.

Причинами повышения может быть острый процесс воспалительной природы, присутствие в организме процессов, протекающих в хронике, общее сокращение количества эритроцитов на фоне анемии. Приводя другие причины повышенного СОЭ, не стоит забывать о прорезывании зубов. Речь идет не только о детях, но и о взрослых (зубы мудрости). Кроме этого, встреча с инфекцией, паразитами, аллергией, раковыми проблемами приводит к повышению уровня СОЭ.

источник

Сдача анализов при тонзиллите независимо от формы проявления заболевания, предусматривает комплексное обследование всего организма и непосредственно тканей горла, где и локализуется патологический очаг воспаления. Основное предназначение отбора биологического материала для проведения ключевых анализов заключается в том, чтобы установить тип бактериальной микрофлоры в гландах и подобрать адекватное медикаментозное лечение. Принцип комплексного подхода в исследовании таких анализов, как мазок слизистой оболочки передней стенки горла и миндалин, изучение биохимического состава крови и утренней мочи, необходимо обязательно проводить в связи с тем, что бактериальная микрофлора в области воспаленных миндалин постоянно меняется и в большинстве случаев популяция болезнетворной инфекции не однородна.

Тонзиллит острой или хронической формы течения по праву можно отнести к одним из самых опасных и тяжело поддающихся медикаментозному лечению инфекционных заболеваний горла. Поэтому обследование организма и непосредственно воспаленных миндалин, в которых сконцентрировано наибольшее количество инфекции, также требует серьезного подхода с использованием различных диагностических методик выявления бактериальной микрофлоры в тканях гланд, идентификации вида патогенных микроорганизмов. На основании лабораторного заключения о проведенных исследованиях лечащий врач отоларинголог уже формирует эффективный курс антибактериального лечения. Для этого у пациента, страдающего от хронического или острого тонзиллита отбирают следующие виды анализов.

Предусматривает клиническое исследование основных показателей уровня концентрации компонентов крови, которые болезненно реагируют на наличие в организме ярко выраженного инфекционного воспаления. Общий анализ крови дает врачу возможность обнаружить уровень СОЭ, моноцитов, лейкоцитов и миелоцитов. Эти клинические показатели непосредственно указывают на степень воспалительного процесса и то, как иммунная система реагирует на агрессивное поведение инфекционных возбудителей тонзиллита. У пациентов, страдающих от данного заболевания, показатели указанных компонентов крови всегда выше нормы.

Эта диагностическая процедура проводиться в условиях лаборатории и предназначена для определения вида микробов, систематически разрушающих эпителиальную поверхность миндалин. Медицинский работник с помощью специального ватного тампона отбирает мазок со слизистой оболочки стенки горла и непосредственно поверхности миндалин. После этого биологический материал отправляется для тщательного изучения на предмет наличия на ватном тампоне бактериальной микрофлоры, способной спровоцировать развитие тонзиллита. Идентификация бактерий осуществляется с помощью цифрового микроскопа, а также путем применения некоторых видов химических реактивов. В большинстве случаев в ходе проведения данного анализа врачи обнаруживают на поверхности миндалин больного такие микроорганизмы, как золотистый стафилококк или стрептококковую инфекцию.

Проведение данного вида диагностики направлено на то, чтобы определить степень изменения эпителиальной поверхности миндалин. Под воздействием хронического воспаления клеточная структура гланд имеет свойство атрофироваться и терять свои прежние функции в плане сдерживания бактерий и вирусов от их проникновения в дыхательные пути. Также во время хронического тонзиллита, который развивается уже на протяжении длительного периода времени, клетки эпителия изменяются и могут становиться благоприятной почвой для зарождения злокачественных раковых новообразований в области горла. Цитологический анализ клеточной структуры миндалин дает возможность лечащему врачу получить исчерпывающую информацию о текущем состоянии эпителиальной поверхности тканей горла и непосредственно гланд.

Сама процедура состоит также из отбора мазка слизистой оболочки и меняется только вид исследования.

При наличии у пациента хронического или острого тонзиллита, иммунная система находится в постоянном стрессовом состоянии. В связи с этим со временем она становится слабой, в ее клетках развиваются патологические изменения, ведущие к снижению защитной функции организма от других видов бактерий, вирусов и грибковых инфекций, которые ежедневно атакуют организм больного. Поэтому лечащий врач отоларинголог назначает пациенту исследование иммунной системы на ее способность эффективно противостоять микробам, провоцирующим развитие в гландах тонзиллита. Данный вид анализа называется иммуннограммой.

Для его проведения у больного берут из вены кровь и анализируют такие показатели, как количество лимфоцитов, Т-киллеров, Т-хелперов, Гамма-дельта клеток, В-лимфоцитов и антител к бактериальной микрофлоре, высеянной с поверхности отобранного мазка слизистой оболочки миндалин и горла, антигенов-презентирующих клеток. Это сложный тип анализа крови, но получение достоверных результатов играет ключевую роль в формировании прогноза на выздоровление пациента и подбор антибактериальных лекарственных препаратов. Существует закономерная причинно-следственная связь между тем, насколько сильна иммунная система больного и процентной вероятностью на полное излечение миндалин от тонзиллита без перехода заболевания в латентную стадию с периодическими обострениями.

При тяжелых формах острого тонзиллита, когда воспалительный процесс в миндалинах и непосредственно в окружных тканях горла сопровождается обильным нагноением, образованием абсцессов, возникает необходимость более детального изучения состояния эпителиальной структуры гортани и гайморовых пазух. Последние чаще всего становятся сборником экссудата, который в обильном количестве образуется при развитии у больного острой формы тонзиллита. Рентгеновский снимок гайморовых пазух и полностью всего шейного отдела покажет насколько сильно распространился воспалительный процесс, какие ткани горла затронуты инфекцией, а которые не потеряли своих функций и бактериальная микрофлора в них пока еще не проникла.

Эта биологическая жидкость, которая является продуктом жизнедеятельности человеческого организма при наличии у пациента хронического или острого тонзиллита, также способна много чего рассказать о состоянии здоровья больного. Данный вид анализа показывает уровень белка, СОЭ и лимфоцитов. При повышенной концентрации указанных компонентов, их уровень становится выше среднего и свидетельствует о наличии инфекционного поражения тканей миндалин. Если в организме больше нет других очагов воспаления, то причинный фактор болезни скрывается именно в наличии тонзиллита.

Также врач имеет возможность проверить то, насколько микроорганизмы, паразитирующие в гландах пациента, обладают способностью мигрировать по телу больного вместе с кровеносным руслом. Если при биохимическом анализе мочи в данной биологической жидкости будет выявлены те же самые микробы, что и на слизистой оболочке миндалин, то это указывает на проникновение инфекции в жизненно важные органы человека. Это очень опасное явление, которое в большинстве случаев заканчивается множественными очагами воспаления в любой части тела больного. При этом патологический процесс имеет инфекционную природу и усложняет лечение пациента, так как возникает необходимость борьбы не только с проявлением тонзиллита, но и с бактериальным воспалением в других органах.

В отличие от клинического исследования крови, биохимическое диагностирование предусматривает определение посторонних биологических агентов, с которыми иммунная система больного постоянно борется, но не способна полностью уничтожить в связи с обширным очагом воспаления. Данный физиологический процесс присущий хроническим воспалительным заболеваниям инфекционной природы происхождения, к которым и относится тонзиллит. Поэтому, если лечащий врач в результатах биохимического анализа видит, что в крови пациента и на поверхности слизистой оболочки миндалин присутствует один и тот же бактериальный микроорганизм, то это подтверждает факт того, что болезненное состояние организма спровоцировано именно наличием тонзиллита.

Специальная подготовка к указанным видам анализов не требуется. Необходимо всего лишь за 3 дня до обследования не употреблять спиртные напитки, за 2 часа до диагностики — не курить, не смазывать горло и непосредственно поверхность миндалин антисептическими растворами. Также категорически запрещено заниматься каким-либо видом самолечения, о котором неизвестно врачу отоларингологу.

Во процессе расшифровки клинического анализа крови лечащий врач обращает внимание на следующие показатели:

• моноциты (нормальный уровень этих клеток является 2-10%, все показатели, которые находятся выше этого предела, считаются отклонением от нормы и свидетельствуют о наличии в организме вялотекущего хронического воспаления, способного в любой момент перейти в стадию обострения);
• лимфоциты (в организме человека, который не болеет тонзиллитом, лимфоциты в анализе крови отображаются на уровне 22-50% процентов, а при наличии хронической формы данного заболевания этот показатель может достигать 75%);
• СОЭ (если эти показатели в крови больного выше, чем 12 мм в час и при этом у него присутствуют признаки хронического тонзиллита, то можно с большой долей вероятности утверждать, что повышение СОЭ спровоцировано именно этим заболеванием).

Клинический анализ крови и результаты его расшифровки это всего лишь небольшая часть диагностических мероприятий, которые необходимо проводить при наличии у больного хронической или острой формы тонзиллита. После того, как врач отоларинголог получает заключения по всем сделанным видам анализов, формируется исчерпывающий объем информации о том, насколько опасен тонзиллит на данном этапе своего развития и какие терапевтические мероприятия позволят остановить распространение инфекции из миндалин по всему организму.

источник

Анализ крови при любом заболевание может показать состояние воспаления в организме. Важны такие характеристики как количество лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов. В норме у человека они находятся при здоровом организме. Ангина и другие заболевания сопровождаются повышением показателей, что свидетельствует о развитии бактериального размножения.

Реакция иммунитета на бактериальное размножение проявляется выработкой защитных клеток. Аналогичная ситуация наблюдается при покраснении гортани у ребенка. На слизистой активизируются патогенные микроорганизмы, установить тип которых можно сдачей анализа мазка из горла.

Хронический тонзиллит приводит к периодическому воспалительному процессу в горле. Если ребенок жалуется на дискомфорт при глотании, першение или боль, то скорее всего это начало ангины. Существует несколько разновидностей такого недомогания, часто это имеет значение. Так, диагностируется катаральная, лакунарная или фолликулярная ангина. Отличить их можно по внешним признакам.

Ангина может передаваться воздушно-капельным путем, поэтому принимают необходимые меры предосторожности. Длительность болезни непродолжительная и составляет не более 5 дней. Более затяжные формы требуют срочного врачебного вмешательства вплоть до госпитализации ребенка.

Чтобы не произошло тяжелых осложнений, сразу начинают лечиться антибиотиками.

Воспаление начинается незначительным дискомфортом в горле, перерастая в острую фазу болезни. При развитой ангине наблюдается острая боль при глотании слюны, покраснение миндалин и стенок гортани, гнойный налет. Часто болезнь дает осложнения на внутренние органы, бактериальная среда распространяется по всему телу.

Остановить процесс развития воспаления получается комплексным подходом к лечению. Врачом назначаются антибиотики, средства для полоскания рта, обезболивающие препараты, а также проводится профилактика по поддержанию нормального пищеварения. Задержка начала терапии часто сказывается на дальнейшем самочувствии ребенка.

Дополнительными признаками ангины становится повышенная температура более 39 градусов. Её сбивать рекомендуется до порога 37,5, далее организм сможет противостоять микробам собственными силами. Просвет гортани при воспалении сужается, наблюдается небольшой отек миндалин. У больного ребенка в некоторых случаях появляются проблемы с дыханием. Совокупность симптомов приводит к тяжелому состоянию больного человека.

Патогенные микроорганизмы вызывают воспаление горла. Распространенными являются:

• Бактерии: стафилококки и стрептококки.
• Вирусы: герпесная ангина.

Первые питаются и размножаются на поверхности слизистых и тканей. Благоприятными условиями для них являются: влажность и температура. Вирусы же проникают в клетки организма и начинают действовать изнутри, провоцируя развитие хронических заболеваний. Им свойственна цикличность воспаления, при снижении иммунитета происходит активизация.

Здорового ребенка можно проверить через анализ мазка гортани и установить вид патогенных микроорганизмов. Проводя периодическое лечение и своевременный контроль числа бактерий, добиваются состояния, когда ангина вообще не образуется. При первых признаках воспаления рекомендуется дополнительно проводить лабораторное исследование крови, чтобы воссоздать наиболее полную картину болезни.

После посещения врача-отоларинголога назначаются 2 анализа:

Первый устанавливает вид патогенного микроорганизма и состояние микрофлоры в гортани. Второй описывает общее состояние организма. Его назначение это вовремя установить сильное распространение инфекции и принять предупреждающие действия для того, чтобы остановить инфекцию.

Анализ крови содержит информацию о состоянии защитных клеток организма. В расшифровке указываются:

• Число лейкоцитов часто завышено при воспалении в горле.
• Лимфоциты наиболее чувствительны к бактериям, сразу происходит скачок показатели при ангине.
• Моноциты немного выше нормы.
• Нейтрофилы снижаются.
• СОЭ (скорость оседания эритроцитов) лавинообразный рост показателя при воспалении.

При ангине у детей перечисленные анализы рекомендованы в любом случае.

Это требуется для того, чтобы не запустить развитие воспалительного процесса и принять дополнительные меры при неправильно назначенном лечении. Если красное горло не проходит, показатели крови дают полную картину болезни. Часто раздражение гортани проходит без повышения температуры под влиянием паразитарной инфекции.

Болезнетворные микроорганизмы в норме присутствуют у каждого человека в гортани. Повышение их числа происходит при внешнем заражении или внутреннем упадке иммунитета. Здоровый организм сопротивляется патогенным микроорганизмам, только упадок сил мешает ему справляться с натиском стафилококков, стрептококков, пневмококков или менингококков. Однако если их количество огромное, то и нормальная микрофлора превращается в бактериальную среду.

Начинается ангина остро с образованием нагноений на миндалинах. Общее самочувствие ребенка снижается задолго до появления внешних симптомов. При упадке сил и жалобах детей можно сразу сдать анализ крови и сделать выводы о первых признаках болезни. Уже после искать причину недомогания совместно с врачом.

Провокаторами периодической ангины являются заболевания:

• Хронический тонзиллит.
• Синусит.
• Ринит.
• Гайморит как сильное поражение дыхательных путей.

При бактериальном источнике ангины наблюдают следующие показатели крови:

• Нейтрофилы увеличены, выявляют палочкоядерные формы.
• Лейкоциты лавинообразный рост.
• Лимфоциты меньше нормы.
• Миелоциты появляются в незначительных количествах.
• Скорость оседания эритроцитов завышенная.

Отоларингологу или терапевту нужен анализ крови для выбора подходящего препарата против ангины. Часто можно обнаружить перечисленные показатели в нормальных пределах, тогда понадобится дополнительное обследование. Уже в таком случае диагноз будет неверен, а красное горло могло появиться по другой причине.

Важны все назначенные врачом анализы при ангине.У взрослых всегда оценивают показатели крови и мазок из горла. Когда дело касается детей, сразу приступают к лечению натуральными средствами, после получения результатов на руки корректируют назначенный лечебный курс.

Не обязательно воспаление проявляется сразу после попадания патогенных микроорганизмов на слизистую гортани. Инкубационный период может занимать до двух недель. При анализе состояния ребенка всегда учитывают провоцирующие факторы, приведшие к упадку защитных сил организма:

• Переохлаждение организма, поедание мороженного также приводит к росту числа бактерий.
• Утомление от физических тренировок, умственной деятельности.
• Упадок сил при недоедании. Нехватка витаминов и полезных минералов в ежедневном рационе ребенка.
• Инфекции вирусной природы дополняются к бактериальному размножению.
• Другие заболевания как провокаторы ангины: нарушения работы пищеварительной системы, стоматит и кариес, риниты.
• Травмы и стрессовые состояния.

Ангина может образоваться и в теплое время года. Так происходит при тепловом ударе на пляже, химическом отравлении или когда ребенок наглотается загрязненной воды в пруду или на речке. Острые респираторные заболевания протекают в осложненной форме с образованием гнойников в горле. Местное поражение миндалин обусловлено попаданием бактерий из окружающей среды непосредственно в гортань.

Бактериальную ангину всегда лечат антибиотиками у ребенка, которые нужно назначать только после получения результатов лабораторных анализов. При этом учитывают устойчивость микроорганизмов к выбранному веществу, а также особенности детского организма. Один вид мощного лекарственного средства не рекомендуется принимать чаще, чем раз в год. Но по усмотрению лечащего врача может быть назначен повторный курс.

При рецидивирующей форме бактериальной ангины приходят к выводу, что выбранный антибиотик неэффективен. Смена препарата происходит незамедлительно, проводится повторная сдача анализа крови и мазка из зева. Бактерии опасны тем, что они провоцируют тяжелые заболевания других органов:

Ангина во рту может быть спровоцирована такими инфекциями как: дифтерия, гонорея, туберкулез, коклюш.

Часто врачи ставят диагноз ангина при ОРВИ. К такому выводу они приходят благодаря отличительным признакам болезни горла при вирусной активности. Это наиболее частая форма заболевания верхних дыхательных путей. Передается инфекция аналогично бактериям — воздушно-капельным способом.

При вирусной активности анализ крови содержит следующие показатели:

• Нейтрофилы — снижается общее количество.
• Лейкоциты — немного ниже или выше нормального порога значений.
• Лимфоциты и моноциты — увеличиваются.
• Скорость оседания эритроцитов незначительно повышается, в осложненных формах ангины наблюдается лавинообразный рост.

Бактерии живут на поверхности тканей, их можно выполоскать и уничтожить собственным иммунитетом. При вирусной активности очищают гортань только от присутствия патогенных микроорганизмов. А источник ангины остается глубоко в клетках организма.

Вирусы проникают внутрь клеточного пространства и остаются там длительное время.

Лечение проходит с применением антибиотиков обширного спектра действия. Размножение микроорганизмов происходит только при слабой внутренней защите организма. Поэтому немаловажную роль выполняют иммуностимулирующие препараты.

Такие вирусы как герпетическая инфекция остаются в организме на всю оставшуюся жизнь. Вывести полностью их не получается, меры борьбы направлены на уничтожение только активных форм. Спящие виды просыпаются периодически, выявить их острую фазу можно по анализу крови. Рецидивы болезни убирают заранее установленными противовирусными средствами.

Угрозу здоровью представляют такие вирусы как герпес, папилломавирус, ВИЧ-инекции. Заражение такими видами хроническими болезнями может происходить десятки лет назад, а внешние симптомы проявляются часто в виде ангины. При появлении активных форм в крови, начинается ухудшение общего самочувствие человека.

Длительность инкубационного периода при инфекциях, связанных с вирусами, занимает до 5 дней. После этого времени наступает развитие воспалительного процесса. У человека наблюдают снижение активности: физической и умственной. Развивается усталость, может повышаться давление. В горле образуется першение, человеку становится труднее проглатывать не только пищу, но даже слюну.

При этом увеличиваются лимфоузлы на теле, проявляется кашель. Головные боли частое проявление при вирусной ангине. Анализ крови уже содержит завышенные показатели. У детей симптомы проявляются капризностью, нервозностью, наблюдается беспричинная плаксивость. Рекомендуется сразу померить температуру тела, она, как правило, повышенная далеко за 38 градусов.

Противовирусные средства подбирают узкого спектра действия. Устанавливается вид заболевания по анализу крови и дополнительным симптомам. Выделяют свои признаки у каждой вирусной болезни:

• грипп;
• краснуха;
• ветряная оспа;
• клещевой энцефалит;
• гепатит;
• герпес;
• ОРВИ;
• полиомиелит.

Список вирусов обширен, точно установить конкретный вид заболевания можно только в кабинете врача по результатам лабораторных исследований. Самостоятельное лечение часто становится ошибочным, при этом запущенные состояния требуют более длительной терапии. Ангина опасна своими осложнениями, первым всегда страдает сердце.

Лечение ангины проводят задолго до сдачи анализа крови. Проводят терапию натуральными средствами до прихода в клинику. Полоскание является основным способом понизить концентрацию болезнетворных микроорганизмов в горле. Под рукой всегда находятся эффективные вещества.

Для полоскания подходят растворы: соды, соли, травяные настои, йодинол, фурациллин. Хорошо помогает медовая терапия. Исключают из рациона ребенка острое, жареное, консерванты. Раздражающие горло вещества лучше не давать малышу. К таким относят: чипсы, леденцы, шоколад. Лечебная диета нужна для повышения иммунитета.

Полоскать горло также можно отварами дубовой коры, ромашки, зверобоя. При высокой температуре тела пользуются жаропонижающими средствами или проводят протирание тела спиртовым раствором. Длительный жар тела становится поводом для вызова скорой. При известном источнике болезни сразу начинают медикаментозную терапию, чтобы воспаление не перешло на стадию гнойных образований.

Ребенок должен лежать в постели на протяжении всего курса лечения. Врача вызывают на дом, чтобы не наступили осложнения. Из продуктов выбирают кислые компоты, свежие фрукты. Молочные каши лучше исключить, соблюдают диетическое питание. Организму требуется много жидкости для борьбы с воспалением. Минимум 4 стакана в день следует выпивать больному.

источник

По результатам анализов крови врачам удается распознать признаки наличия воспалительного или патологического процесса в организме человека. Но для того, чтобы понять, какие именно возникли нарушения, оценивают показатели разных форменных элементов. Что означает состояние, при котором лимфоциты и моноциты повышены? В первую очередь это говорит об изменениях в иммунной реакции.

Терапевты рассматривают параметры лейкоцитарного ряда комплексно. Особенно показательно соотношение двух типов форменных элементов – это лимфоциты и моноциты. Полученные данные позволяют провести следующие действия:

• Уточнить стадию воспалительно-патологической реакции;
• Выявить ее причину;
• Узнать прогноз болезни;
• Понять нарушения иммунитета.

С помощью ОАК врач видит, какие дополнительные диагностические процедуры необходимо пройти пациенту для постановки точного диагноза.

Внутри каждого человека иммунитет работает как часы. Все форменные элементы крови имеют свои функции и направлены на уничтожение любого микроскопического врага, проникающего в организм или мутировавших собственных клеток.

Иммунный ответ осуществляется несколькими способами:

1. Фагоцитоз. Проникший болезнетворный микроорганизм захватывают тельца лейкоцитарного ряда и после поглощения его разрушают с помощью ферментов. Процесс фагоцитоза производится макрофагами, созревающими из моноцитарных форм.
2. Гуморальный ответ. В защитное действие вступают антитела, которые вырабатываются после контакта с отдельными видами патогенных микробов. Как только происходит внедрение чужеродного агента, иммунокомпетентные клетки его идентифицируют и выделяют иммуноглобулины с разрушающими свойствами. Основные защитные функции производятся лимфоцитарными элементами.

Как видно, лимфоциты и моноциты отвечают за уничтожение любых вредоносных микробов. Также иммунный ответ осуществляют гранулоциты. Всего есть три основных группы лейкоцитарного ряда, выполняющих защитные функции иммунной системы. Они не только уничтожают болезнетворных агентов, но и запоминают информацию о них, формируя стойкий, в некоторых случаях – пожизненный иммунитет.

Но для того чтобы понять, почему бывают повышены лейкоциты, лимфоциты и моноциты, необходимо разобраться в их предназначениях и причинах усиленной продукции в костном мозге. Увеличение количества кровяных телец всегда связано с развитием патологического процесса или воспаления, вызванного инфекционным внедрением.

Если рассматривать каждый форменный элемент отдельно, то их повышение может быть вызвано самыми разными факторами. При увеличении количества моноцитарных клеток говорят о моноцитозе. А когда вырастает уровень лимфоцитарных тел, то состояние называют лимфоцитозом.

• Острые инфекционные заболевания или обострения хронических воспалений (туберкулез, грипп, эндокардит, кандидоз, сифилис);
• Аутоиммунные нарушения (саркоидоз, ревматоидный артрит);
• Злокачественные новообразования;
• Отравление токсическими лекарствами, фосфором;
• Онкозаболевания кроветворения (миелолейкоз, лимфогранулематоз);
• Аппендицит, сепсис.

Степень повышения параметров свидетельствует о выраженности реакции иммунной системы на развитие болезни. Чем сильнее воспаление, тем больше потребуется макрофагов для фагоцитоза чужеродных тел.

• Вирусная инфекция (мононуклеоз, гепатит, корь);
• Хронический лимфолейкоз;
• Отравление организма химическими веществами (мышьяк, свинец);
• Прием препаратов (Левопод, Фенитоин, наркотические обезболивающие средства);
• Токсоплазмоз, лептоспироз;
• Болезнь Крона;
• Эндокринные заболевания.

Повышение уровня лимфоцитов связано со значительным ответом на антигенную стимуляцию. Их становится больше нормы при внедрении вирусной/бактериальной инфекции, а также при развитии раковых клеток в организме.

Врачи смотрят на все параметры результатов ОАК, что позволяет определить развитие того или иного заболевания. Иногда повышенные данные моноцитарных и лимфоцитарных телец могут быть неопасными, поскольку другие значения отклоняются в меньшую сторону. На фоне пониженных цифр отдельных форменных элементов лейкоцитные тельца не вызывают опасений и находятся в пределах допустимой нормы.

Например, умеренный моноцитоз в крови не будет ориентиром для выявления серьезного инфицирования или злокачественных новообразований, если одновременно отмечаются заниженные показатели лимфоцитов и эозинофилов. Такие состояния, скорее всего, говорят об аллергической реакции или начальной стадии вирусной инфекции (у ребенка обычно диагностируется корь, ветрянка, коклюш).

Почему так происходит? Потому что при массовой гибели фагоцитарных тел, для компенсации костный мозг быстро продуцирует новых защитников. Таким образом, развивается моноцитоз. Но через 3 дня, как только состояние здоровья начнет стабилизироваться, эозинофилы, моноциты и лимфоциты постепенно приходят в норму. Чаще всего незначительное повышение форменных элементов, принимающих участие в фагоцитозе, на стадии выздоровления свидетельствует об успешном лечении и является положительным результатом.

Когда отмечается одновременное повышение моноцитарных и лимфоцитарных форм, то диагностируют вирус острого характера течения. Это может быть ОРВИ, ветрянка, краснуха. При моноцитозе и лимфоцитозе наблюдается снижение уровня нейтрофилов. Такие цифры обычно побуждают врача назначить противовирусные средства.

А вот рост нейтрофильных телец с моноцитозом, но падением показателей лимфоцитарного типа, настораживает, так как обычно такое происходит при бактериальном инфицировании организма. Как правило, у пациента повышается температура, может выделяться гнойный секрет.

Если вместе с моноцитами повышаются эозинофилы, то такое явление говорит о паразитарной инфекции (хламидии, микоплазмы) или развитии аллергии.

А когда увеличиваются цифры сразу трех форменных элементов – лимфоциты, моноциты и базофилы, то в организме происходит выраженная воспалительная реакция. В этом случае необходимо исключить воздействие приема гормональных препаратов.

Важно отметить, что все виды микроскопических иммунных защитников способны замещать друг друга и временно выполнять функции недостающих форм. Но если в анализе крови наблюдается значительное отклонение какого-то параметра, тогда следует провести дополнительную диагностику, чтобы исключить злокачественные опухоли кроветворной системы.

Такое состояние здоровья, при котором отмечается одновременно моноцитоз и лимфоцитоз, чаще всего свидетельствует о вирусной инфекции. Воспаление провоцируется как обычным вирусом, вызывающим ОРВИ, так и более серьезными патогенными вирионами, заражающими пациентов краснухой, корью, ветрянкой.

Лечение вирусной инфекции у ребенка или у взрослого пациента проводится с помощью нескольких групп препаратов:

• Противовирусные (Озельтамивир, Тамифлю);
• Дезинтоксикационные (обычная вода в больших количествах без сахара и алкоголя);
• Сорбенты (активированный уголь, Сорбекс);
• Увлажнители слизистых оболочек (Аква-Марис, Маример, солевой раствор собственного приготовления);
• Деконгенсанты при отеках носа (Називин, Назол)
• Симптоматический комплекс (жаропонижающие, обезболивающие, противовоспалительные, противокашлевые, муколитические и др.).

При высокой температуре у детей старше двухлетнего возраста и взрослых можно давать Ибупрофен или Парацетамол. Лекарства также снимают сильную мышечную и головную боль. Ребенку до 12 лет не стоит принимать Ацетилсалициловую кислоту, потому что она может вызвать осложнения. Например, синдром Рея – вызывающий дистрофию печени и поражающий центральную НС.

Если лечение ОРВИ помогает восстановить до нормы значения ОАК с помощью разных препаратов, то такие инфекции, как краснуха и ветрянка, не устраняются медикаментами. Лекарственные средства лишь предотвращают развитие осложнений. В основном назначают обильное питье с раствором Регидрона, Аскорутин, спазмолитические и противовоспалительные препараты.

Дополнительно в период высыпаний на коже ребенку облегчают состояние противоаллергические компоненты – Супрастин, Кларитин. Хорошим иммуностимулятором является Вобэнзим, Иммунал. При развитии бактериальных осложнений применяют антибиотики (Сумамед, Флемоклав).

Для восстановления результатов ОАК до нормы очень важно установить точный диагноз. А лечение можно подобрать индивидуально каждому пациенту в зависимости от возраста и степени тяжести заболевания.

источник

При проникновении в организм чужеродного агента происходит запуск иммунного ответа. В этот момент увеличивается количество специфических клеток крови в сравнении с нормальным состоянием. Защита иммунной системы обеспечивает постоянство внутренней среды человеческого организма. Этого эффекта можно достичь путем выработки специальных антител против возбудителя, или если напрямую уничтожить чужеродного агента. При активации иммунной системы лимфоциты и моноциты повышены.

Кровь содержит много типов клеток, выполняющих разные функции, — от транспорта кислорода до выработки антител. Клетки крови можно разделить на красные и белые — лимфоциты и эритроциты. Красные кровяные клетки составляют основную массу клеток, циркулирующих в крови, переносят кислород. Лейкоциты борются с инфекцией и переваривают остатки разрушенных клеток.

Лейкоциты делятся на 3 главные группы: гранулоциты, моноциты и лимфоциты. Иммунитет можно сравнить с армией. Моноциты в ней будут выполнять роль «тяжелой артиллерии», нейтрофилы — «рядовых», лимфоциты можно назвать «офицерами».

Лимфоциты — важная категория кровяных клеток для работы иммунитета, потому что они могут неоднократно вступать в борьбу с вредоносными микроорганизмами, обеспечивая надежную защиту организму.

Лимфоциты и моноциты живут дольше, чем другие кровяные клетки — иногда даже несколько лет. Их разрушение осуществляется в селезенке. Функция лимфоцитов зависит от их специализации.

Лимфоциты делятся на несколько категорий:

• Т-клетки. Они составляют 75%. Т-клеточные рецепторы распознают белковых антигенов.
• В-клетки — 15%.
• NK-клетки. Их доля — 10%.

У каждой категории свое назначение.

Моноциты — это лейкоциты, которые участвуют в борьбе с инфекциями. Они поглощают и уничтожают различные микроорганизмы. Покидая кровь, они превращаются в макрофаги, которые борются с инфекциями и утилизируют мертвые клетки. Моноциты способны быстро передвигаться и свободно проникать через стенки капилляров, попадая в межклеточное пространство. Там они ловят вредоносные микроорганизмы и обезвреживают их.

Это активные клетки. Они формируются в костном мозге. Эти клетки делают то, что невозможно для других лейкоцитов, — они устраняют микроорганизмы даже в среде с повышенной кислотностью.

Концентрацию моноцитов и лимфоцитов можно определить с помощью анализа крови. Поскольку они являются разновидностями лейкоцитов, то показатель определяется в процентном соотношении — их доля в полном количестве белых кровяных телец.

Норма содержания лимфоцитов в крови взрослого — 19-37% или (1,2-3,0) × 10⁹/л) У ребенка в зависимости от возраста:

• 1 день — от 12 до 36%;
• 1 месяц — от 40 до 76%;
• 6 месяцев — от 42 до 74%;
• 1 год — от 38 до 72%;
• 1 год-6 лет — от 26 до 60%;
• 6-12 лет — от 24 до 54%;
• 13-15 лет — от 22 до 50%.

На нормы не влияют половые различия и возраст. Норма для здорового взрослого человека — от 3 до 11%. В единицах норма такова: (0,09 — 0,70) × 10⁹/л. На колебания в установленных пределах могут оказывать влияние циклические колебания интенсивности биологических процессов человека, прием пищи.

У новорожденного младенца моноцитов в крови больше, чем у взрослого. Это необходимо потому, что в такой период ребенок особенно нуждается в защите от вредоносных микроорганизмов, пока у него происходит адаптация к окружающему миру.

Норма моноцитов составляет:

• новорожденные — от 3 до 12%;
• 2 недели — от 5 до 15%;
• до года — от 4 до 10%;
• 1-2 года — от 3 до 10%;
• 2-16 лет — от 3 до 9%.

Вес этих клеток меняется в зависимости от количества лейкоцитов, пол ребенка значения не имеет. Если уровень моноцитов нормальный, это свидетельствует о том, что отмершие клетки устраняются вовремя, и в организме отсутствуют вредоносные микроорганизмы.

Если моноциты в крови ребенка или взрослого повышены, то фиксируется моноцитоз. Он может быть:

• Относительный — уровень моноцитов выше 11%.
• Полный — количество клеток превышает 0,70 × 10⁹/л.

Возможные причины того, что моноциты повышены у взрослого:

• воспалительные заболевания острого или хронического течения (вирусные, грибковые, бактериальные, паразитарные);
• состояния после перенесенных инфекционных болезней;
• патологии аутоиммунного характера;
• наличие опухолей;
• онкогематологические процессы;
• отравление фосфором, тетрахлорэтаном.

Полный моноцитоз могут вызвать заболевания:

• мононуклеоз;
• грипп;
• ОРВИ;
• туберкулез;
• кандидоз;
• сифилис;
• аппендицит;
• аднексит;
• ревматоидный артрит.

Повышенное содержание лимфоцитов в крови называется лимфоцитозом. Повышение лейкоцитов в анализе не должно настораживать, если:

• этому предшествовала тяжелая работа, активный отдых на пляже;
• если анализы сданы в период или сразу после менструации;
• при беременности.

Терапевты рассматривают параметры лейкоцитарного ряда комплексно. Когда количество повышено и лимфоцитов, и моноцитов — это следствие патологии. По одному исследованию точный диагноз поставить невозможно. Любые изменения в анализе крови должны восприниматься как дополнительный симптом болезни, что учитывается, когда выполняется дифференцированная диагностика.

Если моноциты увеличены, это является признаком попадания в ткани чужеродного тела. Там возрастает потребность в макрофагах. Так как предшественниками макрофагов являются моноциты, то их продукция увеличивается. Моноцитоз в крови можно увидеть при проведении анализа крови. Повышенные лимфоциты и моноциты говорят о наличии вирусной или бактериальной инфекции, или другой патологии.

Если анализ у взрослых говорит о повышении уровня клеток, то может идти речь о присутствии злокачественной опухоли, инфекции на фоне действия грибков, вирусов или бактерий, заболеваний кишечника, сердца, сосудов. Чтобы повысить шансы на благоприятный исход, доктор должен исключить рак костного мозга или обнаружить его на начальной стадии.

Иногда неопасное повышение может быть на фоне того, что лимфоциты и эозинофилы сократились. Также это может быть при аллергии. Повышенные показатели могут быть признаком ОРВИ, гриппа или другого инфекционного заболевания.

Моноциты повышены у ребенка при мононуклеозе, ОРВИ. Совместное повышение моноцитов и лимфоцитов может наблюдаться при кори, краснухе, ветрянке, скарлатине. Если уровень растет, значит, иммунитет в усиленном режиме борется с патогенной флорой. Лимфоциты у детей могут быть повышены после вакцинации, в результате физической нагрузки.

Само по себе состояние, когда количество лимфоцитов и моноцитов повышено у детей и взрослых, — не патологическое. Нет такого лекарства, которое привело бы показатели в норму. Поэтому нужно устранить причину, вызвавшую отклонение. После анализов назначают дополнительную диагностику, чтобы найти причину, поставить диагноз и назначить подходящее лечение.

Повышение лимфоцитов и моноцитов в крови свидетельствуют о том, что в организме есть патология. Это может быть как вирусная, бактериальная, паразитарная инфекция, так и хроническое заболевание вплоть до онкологии. Это могут быть ревматоидный артрит, системная красная волчанка, эндокринные расстройства, заболевания центральной нервной системы. Поэтому отклонение от нормы в листке с анализами — повод обратиться к врачу и пройти диагностику.

источник

Ангина, или острый тонзиллит – инфекционное заболевание, поражающее ткань лимфаденоидного глоточного кольца. Чаще всего при ангине воспаляются небные миндалины. Возбудителями данного заболевания могут бактерии – стафилококки, стрептококки и др., а также вирусы и грибы. В последнее время все больше исследователей склоняются к тому, что острый тонзиллит у детей в большинстве случаев обусловлен вирусной инфекцией. Бактериальная инфекция зачастую оказывается осложнением, но не первопричиной ангины.

Содержание статьи

Как понять, что у вас или у вашего ребенка ангина? В первую очередь следует обратить внимание на внешние симптомы этой болезни. Если они подтверждают ваши опасения, нужно обратиться к отоларингологу. Для постановки диагноза необходим фарингоскопический осмотр горла. Зачастую диагностика ограничивается фарингоскопией, и врач назначает лечение на основании клинической картины.

В идеале при каждом случае тонзиллита нужна более углубленная диагностика. Такой подход предотвращает неоправданное употребление антибиотиков при вирусной ангине, сокращает курс лечения, уменьшает риск развития устойчивости к антибиотикам у микрофлоры. Анализы при ангине позволяют точно определить возбудителя болезни, а также его чувствительность к определенным препаратам.

Какие анализы сдают при ангине? В первую очередь, это клинический анализ крови и бактериологический посев мазка из горла. Для уточнения диагноза могут потребоваться биохимические анализы крови и серологические исследования.

Многие люди предпочитают не сдавать анализы при ангине (особенно при болезни у взрослых), а начинают лечение сразу, ориентируясь на внешние симптомы этого заболевания. Действительно, для ангины характерна типичная клиническая картина:

• острое начало болезни – высокая температура тела, головная боль и другие симптомы появляются одновременно и неожиданно;
• боль в горле, обычно сильная, но может быть и умеренной;
• при глотании боль усиливается;
• голос обычно не охрипший (осиплость голоса – признак ларингита);
• увеличение и покраснение миндалин, появление на их поверхности налета – слизистого, рыхлого или гнойного;
• общая интоксикация – головная боль, усталость, потливость и т.д.;
• учащенное сердцебиение, ломота в суставах – характерные признаки стрептококковой ангины;
• увеличение и болезненность лимфатических узлов (их можно прощупать под нижней челюстью).

Несмотря на наличие характерных симптомов, одних данных клинической картины недостаточно для постановки диагноза. Подобные проявления могут наблюдаться при дифтерии ротоглотки, инфекционном мононуклеозе, начальных стадиях скарлатины.

Фарингоскопия – это осмотр глотки, один из основных методов диагностики тонзиллита, а также фарингита и других ОРЗ. Анализы при ангине у детей и взрослых назначаются только после фарингоскопического осмотра у отоларинголога.

При воспалении миндалин в глотке наблюдаются такие изменения:

• отек небных миндалин и видимой части глотки;
• расширение сосудов, покраснение, иногда – точечные кровоизлияния;
• наличие рыхлого желтого или белого налета на миндалинах, который легко и безболезненно снимается шпателем (при лакунарной форме болезни);
• отсутствие налета на отечных покрасневших миндалинах (указывает на катаральную форму ангины);
• наличие на поверхности миндалин налета в виде возвышающихся точек (симптом фолликулярной формы тонзиллита).

Осмотр глотки дает представление о степени тяжести болезни и, в некоторой степени, о возбудителях ангины. Для уточнения диагноза могут потребоваться исследования крови и микрофлоры зева.

Общий клинический анализ крови при ангине – исследование, позволяющее судить о возбудителях болезни, степени развития воспаления, активности иммунного ответа. Не зря этот анализ – один из наиболее универсальных, и назначают его при самых разных патологических процессах.

Сдавая анализ крови при ангине у ребенка, следует иметь в виду, что в бланках указаны нормы для взрослых, и некоторые показатели в детском возрасте могут от них отличаться.

Особенно это касается грудных детей – для них нормы показателей крови сдвигаются практически каждый месяц. Правильно оценить результаты анализа крови ребенка вам поможет педиатр.

В таблице 1 приведена сравнительная характеристика показателей клинического анализа крови в норме, при вирусном и при бактериальном тонзиллите.

Табл.1 Изменения показателей общего клинического анализа при вирусной и при бактериальной инфекции (на примере тонзиллита).

Особое внимание при рассмотрении результатов анализа крови уделяется таким показателям, как СОЭ, уровень лейкоцитов и процент лимфоцитов.

Скорость оседания эритроцитов – неспецифический показатель, который позволяет судить о наличии воспалительного процесса в организме. Как видно из таблицы, и при вирусной, и при бактериальной инфекции скорость СОЭ растет. Данный показатель всегда рассматривают в комплексе с уровнем лейкоцитов и процентом лимфоцитов.

Количество лейкоцитов значительно возрастает при бактериальной инфекции. В первую очередь это происходит за счет увеличения числа нейтрофилов, в частности, незрелых (палочкоядерных). Лейкоциты – иммунные клетки, поглощающие и переваривающие бактерии.

При вирусной инфекции число лейкоцитов обычно не меняется. Возможен незначительный сдвиг их количества в левую или правую сторону. Характерный признак вирусной инфекции – увеличение количества лимфоцитов. Так, при ОРВИ уровень лимфоцитов обычно превышает 40%.

Особое внимание при диагностике ангины следует обратить на уровень моноцитов. Этот показатель изменяется сравнительно редко.

Если процент моноцитов существенно выше нормы и имеются симптомы острого тонзиллита, необходимо рассмотреть возможность развития инфекционного мононуклеоза у пациента.
Инфекционный мононуклеоз вызывает вирус Эпштейна-Барр. Для его диагностики широко применяется ПЦР-анализ мазка из зева и определение антител к данному вирусу в сыворотке крови.

В большинстве случаев для корректного назначения лечения достаточно общего анализа крови. Тем не менее, вам могут быть назначены уточняющие анализы:

• АСЛО – титр антител к антистрептолизину –О в сыворотке крови используется для определения стрептококковой инфекции;
• стрептокиназа также выявляет антитела к стрептококку;
• С-реактивный белок – неспецифический показатель инфекционного процесса в организме;
• биохимический анализ уровня мочевины, а также определение креатинина назначается для диагностики осложнений ангины на почки;
• иммунограмма назначается при частых тонзиллитах, а также при хронической форме данной болезни с целью оценки функционального состояния иммунной системы.

Как подготовиться и правильно сдать кровь для анализов при ангине:

• кровь всегда сдают натощак (не менее чем через 6 часов после приема пищи), в первую половину дня;
• исключите употребление алкоголя за 2 суток перед сдачей крови;
• не рекомендуется курить как минимум час перед забором крови;
• имейте в виду, что для некоторых анализов необходима венозная кровь, для других подходит и капиллярная (из пальца).

Бактериологическая диагностика – один из наиболее информативных тестов при ОРЗ, в том числе при ангине. Чувствительность данного метода достаточно высока (около 90%). Бактериологический анализ на ангину предполагает посев мазка из горла на специальную питательную среду. При этом в чашке Петри растут культуры микроорганизмов, населяющие горло пациента. Высеивая эти культуры в среды с различными антибиотиками, врач-микробиолог определяет, к какому антибактериальному препарату наиболее чувствителен обнаруженный у больного штамм микроорганизмов. Это позволяет назначить наиболее эффективный в данном случае антибиотик.

Если в культуре клеток не обнаружены патогенные микроорганизмы, от назначения антибиотика отказываются. Лечение проводят с помощью противовирусных препаратов, антисептиков для горла и т.д.

При подозрении на хроническую форму ангины бактериологический анализ следует повторить после окончания острого периода болезни. Отсутствие патогенного штамма в посеве указывает на полное выздоровление.

источник