Моноцитарная ангина симптомы и лечение

Моноцитарная ангина – это одно из проявлений инфекционного мононуклеоза. Болезнь имеет вирусную природу. Характеризуется лихорадкой, поражением ротовой части глотки, лимфоузлов, печени, селезёнки и изменениями в общем составе крови. Заболеванию в большей степени подвержены дети. Как правило, носит острый характер, однако может принимать и хроническое течение.

Нарушения в организме вызывает вирус Эпштейна-Барр, относящийся к вирусам герпеса человека. Возбудитель влияет на B-лимфоциты, нарушая процессы их запрограммированной гибели. Вследствие этого происходит их трансформация и неконтролируемое размножение. В случае угнетения ещё и гуморальных механизмов иммунитета будет происходить непрерывная пролиферация вирусного материала, образование в органах, состоящих из лимфоидной ткани, возникновение аутоиммунных реакций. В конце концов, всё это может привести к вторичному иммунодефицитному состоянию.

Патогенез ангины при инфекционном мононуклеозе включает в себя 6 стадий:

• инфицирование;
• разрушение заражённых клеток;
• развитие патологического процесса:

1. продуктивный вариант;
2. непродуктивный вариант.

• иммуносупрессия;
• формирование иммунного ответа;
• иммунный ответ.

Моноцитарная ангина проходит стадию инфицирования путём внедрения в слизистую оболочку дыхательных путей. Вирус адсорбируется на эпителиальных клетках носового и глоточного отделов, а также в клетках слюнных желёз. Далее, происходит поражение B- и T-лимфоцитов, натуральных киллеров, макрофагов и эндотелиоцитов, а также нейтрофилов.

Затем происходит лизис инфицированных клеток путём воздействия на них цитотоксинов. Это приводит к выделению большого количества антигенов вируса и освобождению веществ, вызывающих лихорадку. Также в кровь выделяются вещества, поражающие миндалины, селезёнку и печень.

Для острого мононуклеоза характерен продуктивный вариант развития патологического процесса. В это время болезнь будто бы проходит, однако на данном этапе происходит репликация вирусной ДНК, синтез составных частей вируса. В результате происходит созревание вируса и его высвобождение из клетки-хозяина вместе с гибелью последней. Клинически этот период заболевание соответствует рецидиву моноцитарного тонзиллита.

При непродуктивном варианте внедрение вируса-возбудителя ангины мононуклеарной возникает ситуация неуязвимости патогена. Он становится как бы невидимым для иммунной системы организма. При таком варианте заболевание переходит в хроническую форму. Если возникает иммунодефицит, то болезнь вновь может перейти в острую стадию.

Моноцитарная ангина переходит в стадию иммуносупрессии при выработке вирусом Эпштейна-Барр цитокинов, замедляющих работу гамма-интерферонов, уменьшающих работу стволовых клеток крови, а также ингибирующих выход из красного костного мозга дифференцированных клеток. Интенсивная продукция противовоспалительных цитокинов в острой фазе приводит к реализации клеточного иммунного ответа и циклическому характеру течения инфекции. Нарушение цитокинов регуляции приводит к тому, что вирус как бы ускользает от иммунокомпетентных клеток.

При мононуклеарной ангине эффективный иммунный ответ включает в себя как клеточные, так и гуморальные реакции. При остром течении иммунный ответ напряжённый, нарастающий вместе с тяжестью заболевания.

Он характеризуется:

Сам иммунный ответ включает в себя формирование антител к ядерным антигенам, которые при мононуклеарной ангине сохраняются на протяжении всей жизни. Они не обладают противовирусным действием, а лишь маркируют вирус в крови, указывая на латентное течение инфекции.

Основной причиной моноцитарной ангины является заражение вирусом Эпштейна-Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз – один из самых распространённых вирусных организмов в мире. Первичное заражение происходит в детстве и подростковом возрасте с развитием синдрома острого мононуклеоза. Даже после излечения часть вируса всё равно остаётся в организме человека, таким образом, он становится вирусоносителем на всю жизнь. Доказана роль вируса в развитии ряда онкологических заболеваний.

К 40 годам почти 90% являются носителями вируса Эпштейна-Барр, половина из них перенесла острый мононуклеоз в детском и подростковом возрасте. Первичное инфицирование может произойти и в первые полгода жизни. Это происходит с развитием характерного синдромокомплекса. В развитых странах заражения вирусом происходит позже – в 15-19 лет. Наиболее тяжело инфекционный мононуклеоз протекает у лиц старше 24 лет. В 60-80% случаев болезнь протекает бессимптомно, в 20-40% – развивается острая форма инфекции, в числе симптомов которой фебрильная температура, моноцитарная ангина, лимфаденит, увеличение селезёнки и печени, а также изменения в формуле крови.

Мононуклеарная ангина, вызванная инфекционным мононуклеозом, является антропонозным заболеванием. Источник – больные с острой и латентной формой болезни, а также вирусоносители.

Инкубационный период – 5-7 недель. Продромальный период начинается с недомогания, нарушения сна, снижения аппетита.

Основные симптомы моноцитарной ангины следующие:

• резким подъемом температуры тела до 39-40 С0;
• лимфаденит. В процесс сначала вовлекаются зачелюстные, шейные и затылочные лимфатические узлы, а затем – подмышечные, абдоминальные и паховые.

Высокая температура при ангине обусловливает тяжёлое течение общей интоксикации организма. В период разгара лимфаденита у 85-96% больных наблюдаются изменения в глотке, напоминающие или банальный тонзиллит или дифтерийный, или язвенно-пленчатый. В отличие от них моноцитарная ангина начинается с резкого отека слизистой оболочки глотки и элементов лимфаденоидного кольца, что приводит к затруднению носового дыхания, гнусавости, заложенность ушей. В отдельных случаях отек и инфильтрация миндалин достигают значительной степени и вызывают затруднение дыхания.

Сходство симптомов моноцитарной ангины с дифтерийной бывает настолько велико, что более чем в 2/3 случаев ошибочно ставится диагноз дифтерии. При моноцитарной ангине налеты в глотке держатся очень упорно — в течение нескольких недель и даже месяцев. Затруднения при постановке диагноза обычно разрешаются при исследовании крови: лейкоцитоз достигает 10-20х109 /л и выше с преобладанием мононуклеаров (до 60-80%). Заболевание длится 3-4 недели. Сначала регрессирует лихорадка, затем ангина и только после них — лимфаденит. Прогноз благоприятный.

Диагностика моноцитарной ангины проводится путём сбора анамнеза, клинического осмотра, а также лабораторных исследований. Последние методы включают в себя исследования крови, а также ПЦР (полимера́зная цепна́я реа́кция) — диагностику.

К основным признакам моноцитарной ангины относят: наличие в общем анализе крови лейкопении или умеренного лейкоцитоза (12-25х109/л), лимфомоноцитоза до 80-90%, нейтропении, плазматических клеток; увеличения СОЭ до 20-30 мм/ч, атипичные мононуклеары (отсутствие или увеличение от 10 до 50%), в биохимическом анализе крови мы увидим умеренную гиперферментемию, гипербилирубинемию.

Также проводят дополнительные физикальные исследования и дифференциальную диагностику с прочими ЛОР-заболеваниями.

Для уточнения диагноза проводят инструментальные исследования:

• УЗИ органов брюшной полости с целью выявления увеличения селезёнки и печени, а также лимфатических узлов;
• рентгенограмму околоносовых пазух;
• флюорографию;
• ЭКГ.

Серологическая диагностика выявит в крови антитела к вирусу Эпштейна-Барр, а ПЦР-исследование способно обнаружить следы ДНК искомого вируса. На основании этих исследований диагноз может быть подтверждён.

Лечение моноцитарной ангины может проводиться как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. Однако при тяжёлых проявлениях моноцитарной ангины, лечиться в домашних условиях категорически не рекомендуется

Принципы лечения данного заболевания предусматривают решение следующих задач:

• остановка патологического процесса, препятствие дальнейшему развитию и распространению инфекции;
• купирование осложнений;
• недопущение формирование хронического состояния и рецидивов.

На выбор стратегии лечебных мероприятий влияет тяжесть заболевания, возраст больного, период болезни, наличие осложнений.

Выбор метода лечения зависит от конкретных клинических проявлений заболевания. Чтобы вылечить моноцитарную ангину, проводят этиотропную, симптоматическую и иммунную терапии.

Немедикаментозное лечение моноцитарной ангины предполагает:

• полоскание рта антисептическими растворами;
• физиотерапию;
• санацию носовых ходов;
• аэрацию помещений.

Для лечения тонзиллита применяются следующие группы лекарственных средств:

1. Препараты этиотропной терапии: интерфероны, гамма-глобулины и прочие иммуностимуляторы (Анаферон, Тилорон, Меглюмина Акридонацетат), Ацикловир – при тяжёлом течении заболевания.
2. Препараты симптоматического лечения: жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол, Диклофенак), сосудосуживающие средства при затруднённом носовом дыхании (Нафтизин, Ксилометазолин), при возникновении нарушений со стороны пищеварительного тракта – Смектин, Диазепам – при наличии судорог.
3. Поддерживающая терапия: дезинтоксикационные растворы электролитов.

Часто вирусная ангина осложняется бактериальной. Для терапии бактериальной ангины применяются антибиотики пенициллиновой группы, цефалоспорины 3 и 4-го поколений. При аллергии на эти лекарственные средства применяют макролиды (Кларитромицин, Азитромицин). При сопутствующей грибковой инфекции адекватным будет применение Флуканазола и Нистатина.

Боль в горле при ангине отлично снимается полосканием ротовой полости растворами Хлоргексидина, Хлорофиллипта и Мирамистина. Народные средства при тонзиллите могут применяться лишь в качестве сопутствующего лечения для купирования болевого синдрома и общего укрепления иммунной системы. Заболевание в любом случае требует применение лекарственных средств, возможно, антибиотиков, а при тяжёлом течении – условий стационара. Настои и отвары различных трав способны снизить болезненные ощущения в области гланд, однако они не в силах уничтожить возбудителя инфекции.

Заболевание в детском на возрасте на фоне защитных систем организма и повышенной восприимчивости к патогенным микроорганизмам протекает тяжелее и характеризуется обилием дополнительных проявлений:

• аллергические реакции;
• бессонница;
• воспаление конъюнктивы;
• диспепсические расстройства.

Так, данные проявления требуют определённой симптоматической терапии. Помимо неё, основные лекарственные препараты должны быть строго дозированы и применяемы в соответствии с особенностями детского организма. Так, детям противопоказаны иные иммуностимуляторы, кроме интеферонов и гамма-иммуноглобулинов. Основным антибиотиком при ангине у детей будет Цефтриаксон из группы цефалоспоринов.

Лечебные мероприятия против мононуклеоза у женщин в период беременности требует обязательного наблюдения пациентки акушером-гинекологом с целью ранней диагностики возможных пагубных воздействий на плод.

Запрещается применение сильнодействующих антибиотических средств. Терапия, как правило, носит симптоматический характер.

Лекарство от ангины для беременных:

1. Интеферон – по 1 свече (500 000 МЕ) 2 раза в день ректально в течение 5 дней;
2. Фолиевая кислота по 1 таблетке 3 раза в день.

к содержанию ↑

Осложнения моноцитарной ангины могут быть весьма обширными и затрагивать все системы человеческого тела. Так часто, помимо инфекциониста, требуется ещё ряд специалистов для купирования осложнений и предотвращения последствий моноцитарной ангины.

К основным осложнениям болезни относится:

• со стороны отоларингологии: аденоидит, синуситы, паратонзиллярные абсцессы.
• резкий сдвиг кровяной формулы;
• развитие воспалений различных сердечных оболочек;
• симптомы со стороны нервной системы.

к содержанию ↑

Прогноз моноцитарной ангины, если она не осложнена сопутствующими инфекциями, имеет лёгкое, среднее или среднетяжёлое течение и реагирует на применяемые лекарственные средства весьма благоприятный. Положительный исход, как правило, наступает через 1 месяц.

Общий подход к профилактике включает в себя изоляцию больного либо помещение его в палату с людьми, имеющими подобный диагноз. Специфическая профилактика отсутствует. Больной должен использовать личную посуду, которая тщательно кипятится после каждого использования. В палате или комнате пациента необходимо ежедневно проводить влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств.

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

источник

Увеличение гланд и воспаление в области горла принято называть ангиной, но разновидностей ангины очень много. Одним из тяжелых проявлений тонзиллита является моноцитарная ангина.

Моноцитарная ангина чаще встречается у маленьких детей и подростков. В зрелом и пожилом возрасте это заболевание – редкость. Вовлеченными оказываются не только миндалины, но и другие органы, лимфатические узлы.

Особенность этого заболевания в том, что его провоцирует вирус герпеса

Причиной возникновения такого заболевания, как моноцитарная ангина (или инфекционный мононуклеоз), является одна из разновидностей вируса герпеса, а именно вирус Эпштейна-Барр. Этот возбудитель плохо выживает в условиях окружающей среды, передается только при тесном контакте, поэтому эпидемий никогда не вызывает.

Моноцитарная ангина может протекать довольно тяжело. У больного жар держится несколько недель. Встретить данный вирус не так просто. Чаще заразиться можно в холодное время года. Обычно вместе с вирусом в организм попадают другие бактерии, осложняющие течение заболевания и приводящие к неприятным последствиям.

Иммунитет взрослого человека может справиться с вирусом, даже если он попал в организм. Но при ослабленном иммунитете победить болезнь труднее, поэтому в подавляющем большинстве случаев болеют дети от года до пяти.

У взрослых болезнь либо подавляется иммунитетом, либо протекает стерто, поэтому диагностировать ее трудно.

Существует несколько путей заражения инфекционным мононуклеозом:

1. Воздушно-капельный. При постоянном и тесном контакте с зараженным человеком можно заболеть, но вероятность невелика, так как вирус крайне неустойчив к условиям окружающей среде. Проще всего заразиться при поцелуе.
2. Контактно-бытовой. Также заражение может произойти через использование общих полотенец, постельного белья, посуды, игрушек, предметов личной гигиены зараженного человека.
3. Парентеральный. Это довольно редкий способ заражения, когда передача вируса происходит при переливании крови или пересадке органов. Однако вероятность очень мала, донорская кровь и органы тщательно проверяются, в операционной соблюдается стерильность.
4. Трансплацентарный. Если была заражена беременная женщина, вирус через плаценту поражает и плод. В некоторых случаях заражение происходит при прохождении через родовые пути.

У моноцитарной ангины достаточно длительный инкубационный период. Симптомы могут не проявляться в течение 3 месяцев. Считается, что во время инкубационного периода человек также может передавать вирус другим, поэтому этот период считается наиболее опасным.

Вирус, попадая в организм, начинает активно размножаться, вызывая изменения крови и поражая внутренние органы. Возможно возникновение аутоиммунных реакций.

Высокая температура, сыпь на теле, увеличение гланд и лимфоузлов – признаки недуга

В наиболее тяжелой форме болезнь протекает у людей старше 24 лет. При этом определить точно клиническую картину трудно. Болезнь может протекать в стертой форме или же в острой, когда признаки инфекции выражены очень явно.

Даже во время инкубационного периода могут проявляться некоторые симптомы, например, слабость и плохой аппетит. Однако большинство людей не обращают на это внимание, списывая все на переутомление.

По истечении инкубационного периода проявляются следующие симптомы моноцитарной ангины:

• Гипертермия. При инфекционном мононуклеозе высокая температура выше 38-40 градусов держится несколько дней или же недель. Причем длительная гипертермия сопровождается периодическими рецидивами. В среднем жар может держаться 6-10 дней при отсутствии осложнений.
• Изменения в глотке. Обычно это самый первый симптом. У больного начинает болеть горло, миндалины увеличиваются в размере. В это время легко спутать инфекционный мононуклеоз с обычной ангиной. Однако проявления немного отличаются. На гландах появляется серовато-грязный налет, который распространяется на заднюю стенку глотки. При этом отек миндалин настолько сильный, что больному бывает трудно дышать даже ртом.
• Увеличение лимфатических узлов. Это также один из первых признаков моноцитарной ангины. При пальпации лимфоузлы болезненные, заметно увеличены. Также одновременно увеличивается селезенка и печень. Когда острый период подходит к концу, органы принимают свои нормальные размеры.
• Изменения в крови. При инфекционном мононуклеозе меняется и формула крови. Количество лейкоцитов возрастает, при этом в основном увеличивается количество моноцитов и лимфоцитов. Изменения в крови можно обнаружить во время первой недели болезни. Затем после окончания острого периода начинается медленный процесс восстановления крови. Он может длиться несколько недель или же месяцев.

При осмотре врач в первую очередь обращает внимание на такой симптом, как воспаление и увеличение миндалин. Это наиболее выраженный и частый признак моноцитарной ангины. В некоторых случаях воспалительный процесс настолько сильный, что на миндалинах заметны следы нагноения, язвы и начинающийся некротический процесс.

Из-за ухудшения работы печени и селезенки у больного может появляться сыпь по всему телу. Она исчезает, когда нормализуется работа внутренних органов.

Лечение зависит от тяжести течения болезни и клинических проявлений

Диагностика, как правило, основывается на физикальном осмотре больного, сборе анамнеза. Также врач назначает общий и биохимический анализ крови. В крови будет повышенным количество лейкоцитов, а также увеличены печеночные пробы. Из-за нарушенной работы селезенки количество тромбоцитов повышается.

Дальнейшее обследование назначается в рамках дифференциальной диагностики. Течение инфекционного мононуклеоза схоже с другими заболеваниями, поэтому его нужно отличить от ВИЧ, дифтерии, лейкоза.

Лечение может длиться достаточно долго. При этом не существует какой-либо определенной терапии, направленной на борьбу с вирусом Эпштейна-Барр. Как правило, терапия заключается в следующем:

1. Постельный режим. Чтобы облегчить состояние больному, ему рекомендуется покой. Также нужно больше пить и питаться небольшими порциями. Питание должно быть здоровым, то есть включать в себя продукты, богатые витаминами и микроэлементами.
2. Противовирусные препараты. Они направлены на уничтожение вируса, который является возбудителем заболевания. Однако вирус герпеса чувствителен не ко всем препаратам. На начальных этапах лечения противовирусные средства могут оказать положительный эффект. Обычно интерферон вводится внутривенно курсом до 5 дней, а затем проводится повторный анализ крови.
3. Противовоспалительные препараты. Они помогают снимать воспаление. Противовоспалительные препараты назначаются и на местном уровне. Рекомендуются специальные растворы для полоскания горла, чтобы снять отек.
4. Кортикостероиды. Если отек сильный, лимфоузлы заметно увеличены и другие препараты не помогают, назначают короткий курс кортикостероидов.
5. Антибиотики. При опасности присоединения бактериальной инфекции или протекании болезни на ее фоне назначают курс антибиотиков. Обычно назначают цефалоспорины. Дозировка подбирается индивидуально.
6. Витамины. При инфекционном мононуклеозе очень важно поддержать иммунитет, восстановить силы, поэтому нередко назначаются витамины и пищевые добавки, которые укрепляют иммунную систему.

Терапия корректируется по мере течения болезни. Если улучшение не наступает, врач назначает другие препараты. При своевременном лечение прогноз довольно благоприятный. Человек выздоравливает в течение нескольких недель. Вероятность развития осложнений также невелика.

Моноцитарная ангина может стать причиной пневмонии

В большинстве случаев моноцитарная ангина протекает без серьезных осложнений или последствий.

Но иногда тяжелое течение заболевания может привести к следующим патологиям:

• Разрыв селезенки. Это одно из самых опасных осложнений. Первые несколько недель селезенка активно увеличивается в размерах. Если этот процесс протекает патологически быстро, селезенка разрывается. Это опасно внутренним кровотечением, так как кровь в больших количествах поступает в брюшную полость. При отсутствии хирургической помощи больной умирает.
• Менингит. Это последствие может развиться в том случае, если к вирусной инфекции присоединилась бактериальная. Если инфекция перешла на оболочки мозга, начинается менингит. Он сопровождается сильной головной болью, слабостью, тошнотой, потерей сознания. При тяжелом течении заболевания и отсутствии медицинской помощи возможен летальный исход.
• Гемолитическая анемия. При тяжелом течении мононуклеоза эритроциты быстро погибают, что приводит к анемии и гипоксии. Одним из проявлений подобного осложнения является желтуха. Это также опасное последствие, которое требует немедленного лечения.
• Острая обструкция дыхательных путей. Это осложнение возникает не так редко. Особенно опасным оно является для маленьких детей. Без своевременной диагностики и медицинской помощи больной может умереть.

Специфической профилактики не существует. Чтобы избежать заболевания, нужно укреплять организм, закаляться, поддерживать иммунитет. Также необходимо не допускать контакта с зараженным человеком. Если в доме есть больной, ему выделяют отдельную посуду, полотенце и т.д. По возможности, заболевшего нужно изолировать.

Больше информации об инфекционном мононуклеозе можно узнать из видео:

Очень важна реабилитация и профилактика мононуклеоза. В течение нескольких месяцев нужно избегать больших физических нагрузок. Еще некоторое время человек будет заразен, поэтому посуда должна быть отдельной в течение полугода. Каждые 3 месяца больной сдает кровь на обследование. При снижении иммунитета проводятся периодические курсы интерферона для поддержания защитных сил организма.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Заболевания дыхательных путей инфекционного характера особенно опасны. Они могут приводить к осложнениям различного типа. Заболевание, которое затрагивает миндалины, шейные лимфатические узлы, влияет на кровеносную систему, печень и селезенку, называют моноцитарной ангиной. Развитие болезни начинается со внезапно проявившихся простудных симптомов.

Моноцитарной или мононуклеарной ангиной называют заболевание, которое развивается, как инфекционный мононуклеоз. Отличительные черты – это развитие заболевания у подростков и молодых людей студенческого возраста.

Возбудителем считают вирус геномного типа, который назван по именам нашедших и распознавших его ученых, вирус Эпштейна-Барра.

Этот вирус имеет способность к копированию, он не может вызывать гибель клеток, активизирует размножение клеток путем деления. Особенность лабораторного анализа крови больного человека – появление антител к капсидному антигену в первую очередь, затем – выработка антител к последующим антигенам.

Мононуклеоз имеет сходства с обычной ангиной. На начальном этапе заболевания его несложно спутать с началом простуды по нескольким причинам. Оно развивается с поражения миндалин, так как именно они находятся на пути инфекции, выполняют защитные функции и подвергаются атаке вируса с самого начала.

Мононуклеоз нелегко отличить от ангины самостоятельно, это делает специалист, на основе клинических анализов. Кровь насыщается присутствием подавляющего большинства атипичных мононуклеаров.

Клиническая картина, по которой можно выявить отличия от ангины, проявляется полностью достаточно редко. Особенность заболевания в том, что признаки, при развитии этого заболевания, или стерты, или проявляются частично.

Виновником заражения и развития становится носитель вируса, болезнь передается воздушно-капельным путем.

Причиной размножения вирусоносных клеток становится существенное снижение иммунитета в сезоны простуд или после перенесенных серьезных заболеваний.

Специалисты выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать начало болезни:

• частые переохлаждения, которые связаны с условиями проживания;
• наличие хронических заболеваний ЛОР-органов;
• нарушения обменных процессов организма;
• авитаминозы;
• анемии разного характера;
• несоблюдение норм гигиены.

В течение 4-15 дней длится инкубационный период моноцитарной ангины. Апогей наступает на 4 день с начала заболевания.

Некоторые из симптомов носят общий характер:

• болезненность при глотании;
• головные боли мигренозного типа;
• заложенность носа;
• ломота суставов;
• повышение температуры.

Подобные проявления могут сопровождать множество заболеваний простудного типа, поэтому оценить по ним состояние целиком, невозможно.

Взрослые люди могут переносить заболевание на ногах, оно имеет характер стертого, выраженного лишь на некоторых этапах.

Заболевание у детей носит другой характер, оно проявляется в полной мере, температура тела нередко повышается до 38 °.

К общим симптомам могут добавляться частные:

• различные аллергические реакции в виде сыпи на животе или конечностях;
• отсутствие аппетита и нормального сна;
• расстройства желудка;
• конъюнктивит.

Для постановки диагноза врач проводит осмотр и выслушивает жалобы пациентов. После осмотра назначается ряд специальных процедур:

• анализ крови;
• серологическое исследование;
• УЗИ органов;
• фарингоскопия.

По этим анализам специалисты определяют наличие вируса. В крови обнаруживаются лейкоциты, моноциты, лимфоциты.

Серологические исследования назначают с целью выявления антител к антигенам вируса.

При проведении УЗИ обнаруживается существенное увеличение печени и селезенки – это одна из особенностей болезни.

Фарингоскопия представляет собой осмотр гортани с помощью специального осветительного оборудования. Этот осмотр может выявить наличие пленок, которые характерны также для гнойного типа ангины.

Лечение мононуклеарной ангины включает комплекс мер. Это действия, направленные на облегчение местной симптоматики, а также на борьбу с самим вирусом, устранение осложнений. Курс антибиотиков может назначить только врач. Для устранения заложенности носа нередко показаны сосудосуживающие средства.

Для понижения и нормализации температуры тела используют эффективные жаропонижающие:

• средства на основе парацетамола;
• на основе ибупрофена.

Для устранения местных симптомов:

• полоскания отваром ромашки;
• раствором соды;
• раствором фурацилина.

Для повышения защитных сил организма:

• иммуномодулирующие препараты;
• витаминные комплексы.

В некоторых случаях рекомендованы физиопроцедуры. Такие методы включают воздействия сухим теплом, колебаниями волн, влажным паром. Цель таких воздействий – восстановление кровотока и снижение отеков.

Самостоятельное лечение направлено на облегчение симптомов. Для устранения боли в глотке, снятия воспалений практикуют полоскания на основе медовой смеси, отвары лекарственных растений.

Нередко помогают ингаляции с использованием эфирных масел эвкалипта или аниса.

Во время самостоятельного лечения подобной симптоматики, при необходимости борьбы с вирусами, часто принимают внутрь чаи или отвары на основе корней эхинацеи. Это растение признано природным иммуномодулятором, оно широко используется в гомеопатии.

В домашних условиях корень эхинацеи лекарственной растирают в крошку, 2 столовые ложки заливают 2 литрами кипящей воды, настаивают 40 минут, выпивают по 1 стакану в день, разделяя его на равные порции.

Согревающим и снимающим симптомы средством считают чай на основе имбиря и куркумы. Эти ингредиенты призваны снимать воспаления и улучшать общее самочувствие больного.

Средства народной медицины не могут быть единственной терапией в случае развития моноцитарной ангины, они помогают снять местные симптомы.

Комплекс мер для терапии детей включает постельный режим на период острого течения болезни. При этом показано обильное питье для того, чтобы не допустить нарушения водного баланса в организме.

Диета при ангине направлена на то, чтобы не позволить проявиться затруднениям при глотании. Рекомендуют пищу жидкой консистенции, средней температуры. Питье не должно быть горячим или холодным, это может вызвать дополнительные болевые ощущения.

Развитие заболевания опасно для беременной женщины – вирус может спровоцировать угрозу прерывания беременности. При наступлении беременности и заболевании инфекционным мононуклеозом повышен риск нарушения внутриутробного развития, поэтому лечение можно проводить только стационарно, под пристальным вниманием специалиста.

После вылечивания от мононуклеарной ангины недопустимо планирование беременности в течение минимум полугода, этот промежуток времени требуется для полного очищения состава крови.

При планировании беременности обычно проводят исследования на наличие герпетических вирусов в организме, это существенно снижает риски.

Сложность заболевания в том, что после вылечивания выявляется целый ряд осложнений. Это связано с вирусной природой мононуклеоза, с тем, что при болезни страдает несколько систем организма.

Степень осложнений можно условно поделить на 2 типа. Первый тип имеет отношение к непосредственному течению заболевания, второй тип включает последствия, проявляющиеся в течение последующих месяцев после вылечивания.

• наступление удушья в результате трудностей с глотанием и дыханием;
• разрыв селезенки в результате ее активного увеличения;
• желтуха из-за нарушений работы печени;
• менингит из-за попадания вируса в оболочки мозга;
• энцефалит из-за непрерывного развития вируса и распространения его в организме;
• анемии различного характера;
• развитие вторичной ангины на базе заражения стрептококками или стафилококками.

• нарушения работы иммунной системы, подверженность слабым вирусам разного характера;
• повреждения работы печени, развитие почечной недостаточности на этом фоне;
• нарушения работы системы пищеварения из-за длительного приема медикаментов.

Не существует вакцины против вируса Эпштейн-Барра, но своевременная постановка прививок предотвратит возможность инфицирования.

Полезны меры по укреплению общего иммунитета. Это помогает избежать серьезных последствий, даже при заражении.

Важным фактором является полноценное и сбалансированное питание, как взрослых, так и детей. Необходимо получение возможных сезонных витаминов, а также поддержание сил организма с помощью витаминно-минеральных комплексов.

Активные занятия спортом направлены на развитие и поддержание естественных защитных сил.

Если произошел контакт с зараженным человеком, то для детей предусмотрено назначение иммуноглобулина.

Комната, где находился больной, дезинфицируется с помощью средств бытовой химии, тщательно проветривается.

При своевременном обращении к специалисту, диагностировании мононуклеоза, соблюдении методов терапии излечение наступает в течение установленных сроков. Чтобы избежать рисков развития осложнений, принимают меры по укреплению иммунитета.

источник

Моноцитарная ангина является проявлением инфекционного мононуклеоза и относится к числу острых инфекционных заболеваний, протекающих с поражением миндалин, увеличением лимфатических узлов, печени и селезенки, а также типичными изменениями в формуле крови. Заболевание встречается преимущественно у детей, реже – у лиц молодого возраста.

Возбудителем болезни считается вирус Эпстайна-Барр из семейства герпевирусов. Источником инфекции является больной человек или вирусоноситель. Моноцитарная ангина относится к малоконтагиозным заболеваниям, поэтому заражение происходит воздушно-капельным путем только при наличии тесного контакта. Способствует этому пользование общей посудой, постелью и т. д.

Клинической манифестации болезни предшествует инкубационный период, который может иметь продолжительность от 4 до 28 дней. В это время больные могут отмечать:

• общую слабость,
• недомогание,
• плохой аппетит.

Для инфекционного мононуклеоза характерно острое начало с лихорадкой, ангиноподобными изменениями в глотке, увеличением печени, селезенки и лимфатических узлов:

• При этом температура повышается до 38 градусов (реже до 40) и сопровождается умеренной интоксикацией. Лихорадка в среднем сохраняется 6-10 дней (иногда даже до 3-4 недель) и может иметь волнообразный или рецидивирующий характер.
• Патологические изменения в глотке появляются в первые дни болезни. Сначала они могут напоминать банальную ангину, но по мере прогрессирования заболевания миндалины увеличиваются, покрываются грязно-серыми налетами, которые распространяются на небные дужки и заднюю стенку глотки. Эти налеты могут сохраняться на миндалинах несколько недель или месяцев. У части больных язычная и небные миндалины увеличиваются настолько, что затрудняют дыхание через рот.
• На 2-4 сутки болезни у пациента увеличиваются лимфатические узлы, сначала регионарные, затем отдаленные. При пальпации они умеренно болезненны, не спаяны с окружающими тканями и имеют эластическую консистенцию. Одновременно с лимфоузлами увеличивается печень и селезенка. К концу лихорадочного периода они постепенно уменьшаются до нормальных размеров.

Наряду с клиническими проявлениями у таких больных выявляются типичные изменения в крови. В разгар болезни:

• увеличивается общее число лейкоцитов;
• отмечается сдвиг формулы белой крови влево;
• резко увеличивается число моноцитов и лимфоцитов;
• появляются атипичные мононуклеары.

При этом в составе красной крови патологии не определяется. Эти изменения нарастают к 6-10 дню болезни, затем подвергаются медленному обратному развитию. Процесс нормализации формулы крови иногда затягивается на несколько месяцев и даже лет.

В редких случаях моноцитарная ангина может сопровождаться:

• геморрагическим диатезом;
• повторными кровотечениями.

В большинстве случаев моноцитарная ангина протекает в классическом варианте, описанном выше. Однако существуют и другие клинические формы болезни:

1. Стертая (симптомы заболевания выражены слабо, в крови выявляется значительный моноцитоз).
2. Псевдоязвенная (характеризуется повышенным содержанием лейкоцитов в крови и напоминает острый лейкоз).
3. Астеническая (при этой форме болезни нет лейкоцитоза; в крови выявляется лейкопения, которая обуславливает астенический синдром).
4. Аденопатическая (преобладание реакции лимфатических узлов без изменения гемограммы).

Диагноз «моноцитарная ангина» врач устанавливает на основании клинических проявлений, истории заболевания, данных объективного исследования и результатов лабораторного исследования (типичные изменения гемограммы). Если полученных данных для этого недостаточно, то могут применяться специфические серологические реакции на мононуклеоз.

Дополнительное обследование может назначаться в процессе дифференциальной диагностики, которая проводится с паратифом, дифтерией, острым лейкозом, агранулоцитарной ангиной, ВИЧ-инфекцией (на ранних стадиях).

В настоящее время специфической терапии моноцитарной ангины не существует, поэтому лечебные мероприятия носят симптоматический характер и направлены на облегчение состояния пациента и предупреждение бактериальных осложнений.

• Таким больным рекомендуется постельный режим на период лихорадки, обильное питье и питание, обогащенное витаминами.
• Могут назначаться противовирусные, нестероидные противовоспалительные средства, полоскания горла антисептическими растворами.
• В тяжелых случаях для подавления лимфоцитарной реакции и уменьшения воспаления назначают кортикостероиды коротким курсом.
• С целью предупреждения присоединения бактериальной инфекции применяются антибактериальные препараты широкого спектра в средних дозах (аминопенициллины, цефалоспорины).

Прогноз относительно выздоровления благоприятный. Повторные случаи болезни в литературе не описаны.

Моноцитарная ангина является достаточно тяжелым, истощающим, но не опасным для жизни заболеванием. Сроки постановки диагноза и начала лечения на продолжительность болезни практически не влияют. Однако, учитывая сходство с другими более грозными патологиями (такими как лейкоз, агранулоцитоз, дифтерия), точный диагноз должен быть установлен как можно раньше.

источник

Мононуклеоз – инфекционное состояние, которое вызвано вирусом Эпштейна-Барра. Течение болезни сопровождается повышением фебрильной температуры, слабостью и дисфункцией миндалин. От заболевания любого другого типа мононуклеарная ангина отличается существенно. И дело в инфекции, которая вызывает недуг.

Мононуклеозная ангина встречается только у детей в возрасте от 3 до 9 лет. Однако переносчиками вируса Эпштейна-Барра, согласно статистике, являются две трети населения нашей планеты. Если инфекция все же проявляет себя, то, как правило, заболевание протекает с симптомами ОРВИ.

Однако чаще всего причинами заболевания становится не вирус, а сопутствующие факторы:

• частые переохлаждения;
• ухудшение иммунитета;
• длительное общение с больным человеком.

Вирус, провоцирующий ангину мононуклеарную, передается несколькими путями:

• воздушно-капельным (при общении с больным человеком);
• трансплацентраным (от матери к ребенку в период вынашивания);
• контактно-бытовым (через предметы общего пользования)
• парентеральным (при переливании крови или трансплантации органов).

В последнем случае вероятность заразиться мононуклеозом самая низкая.

Как отличить мононуклеоз от ангины? Симптомы этих заболеваний очень схожи, однако есть и характерные особенности, которые помогут определить, какую болезнь подхватил человек.

Если сравнивать признаки моноцитарной ангины и мононуклеоза, они практически не отличаются. И в первом, и во втором случае миндалины увеличиваются, человек теряет аппетит. Состояние сопровождается небольшим повышением температуры и головными болями.

Однако для врача не составит никакого труда отличить мононуклеоз от ангины. При первом заболевании, кроме прочего, наблюдается увеличение внутренних органов (печени или селезенки). Также у детей появляется красная сыпь на теле. Горло при мононуклеозе покрывается желтоватым налетом, а температура повышается куда быстрее и сильнее.

Для точной постановки диагноза больному нужно сдать кровь для биохимического анализа. Свидетельствовать о мононуклеозе будут повышенный уровень билирубина и лейкоцитов, а также наличие атипичных клеток – мононуклеаров.

Мононуклеоз или ангина? Не многие люди знают, что в некоторых случаях тонзиллит – это один из характерных симптомов инфекционного состояние, вызванного вирусом Эпштейна-Барра.

У ребенка мононуклеарная ангина сопровождается типичными проявлениями:

• высокая температура;
• повышенная потливость;
• увеличение лимфатических узлов;
• боль в горле.

Кроме того, ребенка сопровождает постоянная усталость. У малышей наблюдаются боли в ухе, а также дискомфорт во время открытия рта. Младенцы, не умеющие разговаривать, как правило, отказываются от еды и жидкости.

Мононуклеоз является похожим заболеванием на ангину, однако лечение этих болезней кардинально отличается. При появлении каких-либо симптомов, нужно обращаться не только к отоларингологу, но и терапевту.

Как отличить мононуклеоз от ангины? В большинстве случаев это под силу только врачу. Несмотря на то, что заболевание характерные признаки, не каждый из симптомов будет ярко выражен. Для постановки диагноза нужно отправиться на прием к врачу, где медик:

• соберет анамнез;
• проведет осмотр кожи и органов дыхания.

Если у специалиста возникнут сомнения, он отправит больного в лабораторию. Для проведения анализа понадобится кровь, а также мазок с миндалин. Наличие мононуклеаров – главное отличие мононуклеоза от тонзиллита.

Пациента с подозрением на мононулкеарную ангину, кроме того, обследуют на ВИЧ: ранние стадии иммунодефицита сопровождаются симптомами, характерными для мононуклеоза.

Ангина при инфекционном мононуклеозе – это, как правило, не самостоятельный недуг, а всего лишь симптом. Бороться с заболеванием помогают антигистаминные препараты. Именно их доктора назначают на первой стадии заболевания. В качестве дополнительного метода лечения советуют полоскать горло. Для процедур используют раствор Гексорала или спиртовой настой ромашки.

Приготовить его можно и в домашних условиях. Смешайте по чайной ложке шалфея и сушеного цветка, а затем залейте смесь стаканом кипятка. Когда жидкость остынет, её можно использовать для полосканий 2-3 раза в день.

Если болезнь несколько запустили, врачи советуют начинать прием интерферона. Это вещество существенно снижает риск развития хронического заболевания. Кроме того, иногда прописывают глюкокортикостероиды. Они обладают противовоспалительным эффектом, благодаря чему легко справляются с отеками. О дозировках и длительность приема любого из препаратов необходимо советоваться с врачом.

Жаропонижающие препараты принимают только в случае повышения температуры до 38,5 градусов. Стоит обратить внимание, что антибиотики, к сожалению, не гарантируют стопроцентного результата. Терапия будет длительной и непростой.

Больному нужно соблюдать постельный режим, пить как можно больше теплой жидкости и придерживаться диеты. Забудьте о жареной пище и замените её овощами, супами, отварным мясом. Бульоны употреблять не рекомендуется из-за жирности блюда.

Тонзиллит, возникший при мононуклеозе, как правило, не дает осложнений. Однако быть спокойным можно только в случае, если болезнь была диагностирована на раннем этапе. В другом случае ангина чревата:

• почечными заболеваниями;
• менингитом или энцефалитом;
• снижением уровня тромбоцитов;
• пневмонией.

Кроме того, недуг может вызвать воспаление челюстно-лицевых нервов.

Заболев мононуклеозом однажды, вы не подцепите еще раз эту болезнь. Однако следить за состоянием здоровья все же необходимо. Вирус Эпштейна-Барра имеет онкогенную природу, поэтому на протяжении 6 месяцев после выздоровления желательно сдавать кровь для анализа. Если атипичные клетки все еще есть в организме, инфекция жива.

Недуг ушел полностью? Здорово, однако, ребенок все равно на протяжении года может чувствовать слабость и утомляемость. Сократите физическую нагрузку, а также на некоторое время забудьте о занятиях спортом. Кроме того, врачи рекомендуют отметить поездки на море или в горы. Резкая смена температурных режимов негативно отразиться на организме малыша.

Ребенку нужно больше спать, гулять на свежем воздухе, а также сбалансировано питаться. Как и во время лечения, в течении полугода рекомендуется ограничить употребление жаренных и перченых блюд. Нельзя кушать белый хлеб, чеснок, лук, щавель. Нужно забыть о сладком, а также газированных напитках.

После мононуклеоза рекомендуется кушать овощные супы, молочные продукты, нежирное мясо и продукты, содержащие большое количество белка. Этот элемент ускоряет восстановление. Для вывода токсинов из организма врачи советуют пить травяные чаи, а также кушать продукты, которые содержат в себе антиоксиданты. Например, спаржу, помидоры, морковь, цитрусы.

Помните, мононуклеоз – серьезное инфекционное заболевание, которое поражает весь организм. Иногда недуг сопровождается моницитарным тонзиллитом, который в этом случае выступает симптомом. Избавиться от заболевания помогут антибиотики и гормональные препараты, однако напоминать о себе недуг может на протяжении года. Поэтому крайне важно следить за самочувствием ребенка после выздоровления, не забывая о правильном питании малыша и приеме иммуностимулирующих препаратов.

Что такое ангина мононуклеарная и как ее лечить, рассказывается в видео.

Любое воспаление гланд, их отек или увеличение, люди привыкли именовать ангиной. Однако не все знаю, что у этого заболевания имеется огромное количество разновидностей. В первую очередь вид тонзиллита зависит от того, чем вызвана болезнь и ее симптомов.

На сегодняшний день специалистам известно о восьми разновидностях тонзиллита от легкой формы до тяжелейшей. Особо в этом ряду выделяется моноцитарная ангина или инфекционный мононуклеоз. Протекает эта болезнь достаточно остро, передается воздушно-капельным или контактно-бытовым путем и считается не слишком заразным.

Если говорить конкретнее ангина этого вида регистрируется докторами гораздо реже, нежели все остальные. Давайте разберемся, почему так получается и как справиться с этой болезнью.

Вообще, инфекционный мононуклеоз следствие попадания в организм особого лимфотропного вируса. Встречается он очень редко и исключительно в холодное время года. Вирусу всегда сопутствуют бактерии листреллы, которые могут серьезно осложнить течение болезни. В организм вирус попадает, как правило, через полость носа или глотки, укрепляясь на слизистых оболочках.

Чаще всего моноцитарной ангине подвержены дети в возрасте от года до пяти лет. В редких случаях, если у пациента ослаблен иммунитет болезнь, может, возникнуть и в подростковом возрасте. У детей до года инфицирование невозможно по причине того, что у них еще имеется пассивный иммунитет, перешедший от матери.

У взрослых заражение невозможно в связи с тем, что многие уже прошли иммунизацию, болели инфекционным мононуклеозом в детском возрасте. В крайнем случае болезнь, может протекать в стертой клинической форме.

Заразиться моноцитарной ангиной, можно, обычно от уже больного человека, даже если у него стертые симптомы, причем представлять опасность для окружающих носитель болезни, может, до полутора лет. Пути передачи инфекции бывают следующие:

• Воздушно-капельный путь. Необходим тесный контакт с носителем вируса, по причине крайне неустойчивости возбудителя недуга.
• Контактно-бытовой. От игрушек, предметов личной гигиены и прочих предметов обихода больного человека.
• Парентеральный. Довольно экзотический вариант – это тот случай, когда заражение происходит в результате переливания крови или пересадки органов.
• Трансплацентарный. Вирус передается еще в утробе от матери к младенцу.

В случае если ребенок, так или иначе, контактировал с больными на протяжении 2–3 месяцев необходимо внимательно следить за состоянием здоровья малыша. Если никаких симптомов болезни не возникнет, значит, заражения не произошло или иммунитет смог справиться с вирусом.

Если же это не так, то по истечении инкубационного периода, который, для моноцитарной ангины, может продолжаться до 2–3 месяцев, появятся первые клинические проявления болезни.

Первоначальные симптомы моноцитарной ангины, очень сложно отличить от самого простого тонзиллита. Начинается недуг стандартно со следующих симптомов:

• Сильнейшая интоксикация организма, которая будет стремительно нарастать.
• Озноб, и слабость также появятся в первые же часы.
• Температура поднимается быстро и стремительно достигает больших цифр вплоть до 40 градусов.
• Обязательно у ребенка будут увеличены шейные лимфатические узлы.
• Увеличенные гланды, то же один из важнейших симптомов.

Впрочем, всего этого недостаточно, чтобы диагностировать именно моноцитарную ангину. Для нее характерны следующие особенности:

• На теле малыша непременно появится сыпь, причем произойдет это одновременно с поднятием температуры. Поражения кожи обычно весьма масштабные и локализуются на конечностях животе и спине пациента. Выглядят они в виде мелких красных или розоватых пятен.
• Одним из первостепенных признаков инфекционного мононуклеоза считают полиаденит – это результат гиперплазии лимфоидной ткани. Чаще всего выглядит полиаденит в виде точечных наложений серого или желтого оттенка на миндалинах и небе.
• На вирусный мононуклеоз указывают и патологические увеличения печени и селезенки. Они очень чувствительны к болезни и изменения этих внутренних органов начинают едва ли не одновременно с появлением всех остальных симптомов болезни. Бывали случаи, когда селезенка раздувалась так сильно, что не выдерживала давление и разрывалась. Вообще, непрерывное увеличение печени и селезенки будет продолжаться 2–3 недели после начала болезни, однако, после излечения от моноцитарной ангины, все приходит в норму.

Несмотря на ряд характерных симптомов точно диагностировать инфекционный мононуклеоз, может, только квалифицированный специалист. Помимо визуального осмотра обычно используются следующие методы диагностики:

• Анализ крови, общий и биохимический.
• УЗИ печени и селезенки на предмет увеличения или изменения структуры органов.

Очень важно в момент диагностических мероприятий отличить моноцитарную ангину от схожих с ней по симптомам, болезней Боткина, острого лейкоза, и дифтерии. Сегодня существуют лабораторные методы экспресс-диагностики, которые позволяют получить результат в максимально короткие сроки.

Лечение инфекционного мононуклеоза у детей обычно зависит от тяжести течения болезни и ее клинических проявлений. Единой схемы лечения просто не существует, терапия проходит чаще всего в условиях стационара, могут быть использованы следующие методы:

• Симптоматическая терапия – жаропонижающие и средства для устранения симптомов ангины.
• Если подключился бактериальный фон, назначается лечение антибиотиками. Причем противомикробные препараты назначают курсом не менее 10 дней и чаще всего не в таблетках, а внутривенно или внутримышечно.
• Обязательно вспомогательная терапия витаминами и биологическими добавками. При инфекционном мононуклеозе очень важно восстановить иммунитет ребенка, который после заболевания будет находиться в угнетенном состоянии.

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Большинству людей из вирусных инфекционных заболеваний известны только грипп, ангина и фарингит, в то врем как их значительно больше – даже тех, с которыми может столкнуться каждый. Например, инфекционный мононуклеоз, поражающий лимфатическую систему и затрагивающий преимущественно подростков и лиц возрастом 18-25 лет. Почему возникает данное заболевание, чем опасно, как его лечить?

Данное острое вирусное заболевание в официальной медицине также может упоминаться как болезнь Филатова или моноцитарная ангина, поскольку с последней имеет немало общего. Характеризуется инфекционный мононуклеоз поражением зева и лимфатической системы, но может затронуть и селезенку, печень, обязательно скажется на химическом составе крови. Открыт он был в 19-м столетии, правда, на тот момент получил название «идиопатическое воспаление лимфатических желез». Современное название инфекционный мононуклеоз обрел только после проведения гематологических исследований.

Возбудитель заболевания – одна из форм вируса Эпштейна-Барр, являющегося вирусом герпеса человека 4-го типа и способного к репликации. Уникальной особенностью этого вируса является стимуляция пролиферации (размножения) клеток, с которыми соединяется.

Инфекция передается воздушно-капельным путем от человека к человеку, источником заражения может выступать как вирусоноситель, не знающий о своем статусе, так и лицо со стертой симптоматикой. Преимущественно инфекционный мононуклеоз у взрослых передается через слюну, поэтому его называют «поцелуйной болезнью», либо во время использования общих предметов гигиены, посуды. Самые частые вспышки мононуклеоза фиксируются в общежитиях, лагерях и иных местах высокого скопления людей.

Длительность инкубационного периода для данного заболевания колеблется от 7 суток до 21 дня, само же заболевание даже при условии проведения терапевтических мер проходит не раньше, чем через 1,5-2 месяца. Симптоматика зависит от того, какие органы были поражены, в каком состоянии находился организм изначально. При этом все признаки болезни могут проявиться как сразу комплексно, так и выборочно в разное время сменять друг друга. Преимущественно при инфекционном мононуклеозе у взрослых присутствуют жалобы на:

• головокружения;
• мигрень;
• слабость, вялость;
• повышение температуры (вплоть до лихорадочных состояний);
• боли в горле, усиливающиеся в момент глотания (роднят мононуклеоз с ангиной);
• миалгия, артралгия;
• трахеит;
• бронхит;
• увеличение лимфоузлов на фоне воспалительного процесса, болезненность при ощупывании;
• постепенный рост числа увеличенных лимфоузлов, если заболевание носит хронический характер;
• увеличение размеров селезенки или печени;
• частые простуды, грипп (подверженность организма респираторным заболеваниям ввиду снижения иммунитета).

Кроме того, поскольку вирус Эпштейн-Барра является подвидом герпесвируса, человек, зараженный мононуклеозом, может часто сталкиваться с герпетическими высыпаниями на губах. При этом симптоматика нередко проявляет себя не в полной мере, поэтому установить без лабораторных исследований непосредственно мононуклеоз трудно. Врач во время диагностики должен дифференцировать данное заболевание от дифтерии, вирусного гепатита, лейкоза, ангины, а также ВИЧ-инфекции и лимфогранулематоза.

Если не озаботиться лечением вовремя, либо составить терапевтическую схему без помощи врача, заболевание перерастет в хроническую форму, которая будет сопровождать человека на протяжении нескольких месяцев и даже лет. На фоне этого у больного постоянно наблюдаются увеличенные лимфоузлы, количество которых постоянно возрастает, постепенно они образуют крупные выступающие цепочки. Если говорить про более сложные последствия мононуклеоза у взрослых, то это:

В редких случаях наблюдается тяжелое поражение селезенки или печени, ввиду которых происходит разрыв селезенки, либо развивается печеночная недостаточность. Также не исключены гемолитическая анемия ввиду изменений состава крови, фолликулярная ангина, неврит, паралич лицевого нерва. Разбираться с осложнениями должен исключительно врач, поскольку здесь не обойтись без антибактериальной терапии.

Несмотря на то, что данное заболевание уже «немолодое», специфической терапии к нему медицина до сих пор не разработала. Воздействие на организм медикаментами и народными средствами носит преимущественно симптоматический характер (поэтому зависит от конкретной зоны поражения), а также общеукрепляющий. Значимую роль играет поднятие защитных сил организма, ответственных за борьбу с инфекцией, и:

• максимальное щажение печени (касается выбора лекарственных средств);
• исключение физических нагрузок на месяц или дольше (чтобы предотвратить разрыв селезенки).

По этой причине врачи не советуют на фоне высокой температуры принимать аспирин или парацетамол (нагрузка на печень), а также использовать антибиотики. Симптоматическое же лечение при слабых проявлениях заболевания можно проводить даже средствами народной медицины:

• Готовить отвар из измельченных капустных листьев и пить по полстакана до еды.
• Делать сбор из плодов шиповника, листьев смородины и малины (1 ст. л. на 300 мл кипятка), пить по 1/4 стакана 3-4 р/сутки.
• Заваривать цветы или корни эхинацеи, чтобы получился чай (2 ч. л. сырья на 500 мл кипятка) и пить по 3 стакана ежедневно.

Читайте также:

Что же касается мононуклеоза при беременности, то здесь зачастую главным последствием становится гибель плода. Врачи утверждают, что после перенесенного мононуклеоза планировать ребенка обоим родителям не стоит в течение года, а в случае, когда болезнь возникла уже во время вынашивания малыша, может потребоваться искусственное прерывание беременности. Крайне редко ситуация обходится без последствий и можно просто бороться с неприятными симптомами при помощи антигистаминных препаратов и полосканий горла.

Симптомы заболевания после заражения человека герпесвирусом Эпштейн-Барра невероятно похожи на признаки типичной ангины, ОРВИ, гриппа, поэтому часто люди не обращаются к врачу, а предпочитают самолечение. Между тем, если не проводить противовирусную терапию, мононуклеозная ангина очень опасна такими последствиями, как: болезни лимфоузлов, селезенки, печени, сердечной мышцы, нервной системы.

Во избежание тяжелых осложнений необходимо обязательно сдать анализ крови на антитела и атипичные мононуклеары.

Возбудителями мононуклеоза могут быть разные герпесвирусы, но чаще всего заболевание появляется после заражения вирусами Эпштейн-Барра, либо цитомегаловирусами. Обычно заражение происходит в раннем детстве, либо в школе.

1. Единожды проникнув в организм, вирус поражает лимфоузлы, гланды в горле, лимфоидные клетки печени, селезенки. Он не исчезает из организма даже после лечения, выжидая удобное время, чтобы начать разрушительную атаку.
2. При чихании больного вирусы разлетаются со слюной и слизью на все окружающие предметы, руки, лица собеседников, откуда моментально попадают на слизистые носоглотки, быстро размножаются, вызывая воспалительные процессы.
3. Передаются при поцелуях, половых контактах, медицинских манипуляциях, операциях.
4. Имеются сведения о заражении младенцев при родах и во время беременности от заразившейся мамы.
5. При условии недостаточной иммунной защиты человека болезнь протекает тяжело с общей интоксикацией, гнойной ангиной. Вирусы могут вызвать пневмонию, плеврит, гепатит, неврологические отклонения и даже менингит.
6. Если сопротивляемость организма достаточно высокая, возникает легкая степень мононуклеоза, с симптомами ОРЗ, после чего в крови формируются антитела, защищающие людей от новых заражений до последнего вздоха.
7. Периодические обострения заболевания начинаются в любой момент при неблагоприятных для организма условиях. Среди них длительное воздействие солнечных лучей, переохлаждение, авитаминоз, снижение иммунитета по причине частых болезней ОРВИ, либо хронических инфекций.

Длительность инкубационного периода данного типа ангины приблизительно составляет от недели до 21 дня (редко 45).

Опасность заражения возникает:

1. Как только человек ощутил недомогание, слабость, боли в горле, лихорадку.
2. Даже при отсутствии явных симптомов герпесвирусы циркулируют в биожидкостях очень долго, и внешне здоровый ребенок (или взрослый) распространяет их вовне более 1,5 – 3 месяцев.
3. Заражение может произойти даже спустя год, если по причине низкого иммунитета в крови вновь активизировались возбудители заболевания. Слюна опять становится источником заразы.
4. Единственный вариант предотвращения заболевания — исключение близких контактов с незнакомцами;
5. Немаловажно соблюдение личной гигиенической чистоты в быту и общественных учреждениях. Главные требования — чаще мыть с мылом руки, не доедать с чужих тарелок использованными ложками, не брать носовые платки у знакомых.

А во избежание опасных последствий, нужно внимательно следить за самочувствием близких и иметь представление о характерных симптомах болезни, чтобы своевременно начать лечение.

Симптомы при типичной бактериальной, грибковой ангине и мононуклеозной вирусной болезни имеют значительные сходства и различия.

Характерные признаки заболевания представлены в таблице:

Характерные признаки, отличающие мононуклеозную ангину, иной раз отсутствуют. Тогда единственный способ определения вирусного поражения организма – по анализам крови (биохимическому, общему, ПЦР исследованию).

О заболевании свидетельствуют атипичные мононуклеары, специфические антитела, высокий билирубин, увеличение числа лимфоцитов.

Врач может назначить УЗИ, которое выявит аномальное увеличение внутренних органов.

Чтобы вовремя заметить угрозу развития осложнения заболевания, необходимо знать признаки надвигающейся беды вследствие поражения и разрастания лимфоидных тканей.

Подобные осложнения угрожают ребенку или взрослому исключительно в случаях игнорирования лечения мононуклеозной ангины, либо при самостоятельном, неправильном выборе лекарственных препаратов.

К сожалению, специальных лекарственных средств для уничтожения герпесвирусов не существует. Главная задача медикаментозной терапии при наличии заболевания у ребенка и у взрослого – это повышение иммунной защиты организма с помощью противовирусных иммуномодулирующих лекарств. А также снижение интенсивности болезненных симптомов.

Список рекомендованных препаратов:

1. Иммуностимуляторы. Интерферон альфа, Тилорон, Анаферон, Меглюмина акридонацетат, Иммуноглобулин человеческий.
2. Противовирусные средства. Изопринозин, Виферон, Циклоферон, Ацикловир, Неовир.
3. Антисептики для орошения (полоскания) глотки. Хлоргексидин, Мирамистин, Хлорофиллипт, Фурациллин. Настои ромашки, календулы, шалфея.
4. С целью снижения высокой температуры и купирования воспалительных процессов. Нурофен, Диклофенак, Нимесил, Парацетамол, Ибупрофен.
5. Капельницы для дезинтоксикации с физраствором, Декстрозой.
6. В случае присоединения грибковых инфекций. Флуконазол, Нистатин.
7. Антигистаминные лекарства. Кларитин, Лоратадин, Супрастин.
8. Гепапротекторные препараты. Карсил, Эссенциале, ЛИВ 52.
9. Кортикостероиды. Преднизолон, Дексаметазон назначаются в тяжелых ситуациях.
10. Поливитаминные минеральные комплексные средства.
11. Антибиотики (в случаях присоединения патогенных бактерий). Кларитромицин, Цефотаксим, Азитромицин, Цефтриаксон, Ванкомицин.
12. При катаральном синдроме. Ацетилцистеин, Фенспирид.
13. В случае бронхоспазмов. Сальбутамол.
14. При судорогах. Диазепам.

В периоды заболевания рекомендуется диета №5, если выявлены признаки поражения печени, либо диета 13, исключающая вредную для здоровья пищу.

Важно полностью отказаться от физических нагрузок, вредных привычек, нервного перевозбуждения.

Главная опасность мононуклеозной ангины состоит в том, что под воздействием герпесвирусов на фоне крайне низкого иммунитета может быстро и незаметно развиться злокачественная лимфома, либо другое онкологическое заболевание.

В зависимости от тяжести болезни на исчезновение всех болезненных симптомов требуется разное время.

источник