Мкб коды для катаральная ангина

Международная классификация болезней – это документ, что применяется медиками всех стран для ведения статистики и точной классификации.

МКБ подлежит пересматриванию раз в десять лет, под председательством Всемирной организации здравоохранения. Этот нормативный документ способствует единству в общей сопоставимости всех медицинских материалов.

МКБ применяется для систематизации анализов и сравнения данных об уровнях заболеваемости населения и смертности, что получили в различных странах и регионах в различный временной период.

Международную классификацию болезней применяют, чтобы преобразовывать словесные формулировки заболеваний и иных вопросов, что имеют отношение к медицине, в буквенно-цифровой код, что облегчает хранение, извлечение и дальнейший анализ.

Международная классификация болезней – это стандартная процедура, она помогает правильно анализировать эпидемиологические риски и осуществлять процесс управления в медицине.

Классификация позволяет анализировать общую ситуацию по заболеваемости населения, подсчитывать распространение тех или иных заболеваний и определять взаимосвязь с разными сопутствующими факторами.

Болезни горла – это распространенные заболевания у населения разных возрастных групп. Рассмотрим самые часто встречающиеся.

J03.0 Стрептококковый тонзиллит.

Более распространенное название – ангина. Вызывается БГСА (бета-гемолитическим стрептококком группы А). Протекает с повышенной температурой и выраженной интоксикацией организма.

Увеличиваются и приобретают болезненность лимфоузлы. Миндалины становятся рыхлые и покрываются белесым налетом частично или полностью. Для лечения используют препараты пенициллиновой группы или макролиды.

Вызванный другими уточненными возбудителями – вызывается иными возбудителями, к которым относится и вирус простейшего герпеса. Протекает заболевание по типу острого тонзиллита код по мкб 10. Лечение подбирают исходя из возбудителя, которого определяют лабораторным путем.

J03.9 Острый тонзиллит неуточненный.

Может быть фолликулярным, гангренозным, инфекционным или язвенным. Протекает по типу острого заболевания с высокой температурой, высыпаниями на миндалинах и сильной болью в горле. Лечение проводят комплексное, применяют антибиотики и местные антисептики.

Хронические болезни миндалин и аденоидов развиваются в случае постоянных простудных заболеваний, что сопровождаются ангиной.

Инфекционно-аллергическое заболевание, которое проявляется стойким воспалением миндалин и характеризуется хроническим течением, развивается после инфекционных заболеваний или как проявление аллергии.

Протекает с увеличением и разрыхлением миндалин, отдельные их части покрыты гнойным налетом. Применяют антибактериальную терапию и средства местного санирующего воздействия.

J35.1 Гипертрофия миндалин.

Чаще отмечается у детей, как общая лимфатическая конституция. В гипертрофированных миндалинах, чаще всего, воспалительные процессы не происходят. Увеличенные миндалины затрудняют дыхание, и глотание пищи. Речь больного неразборчивая, а дыхание шумное. Для терапии применяют вяжущие и прижигающие вещества местного действия.

J35.2 Гипертрофия аденоидов.

Патологическое разрастание носоглоточных миндалин, которое происходит вследствие гиперплазии лимфоидных тканей. Заболевание часто диагностируют у детей младшего возраста.

Если отсутствует должное лечение, то аденоиды быстро увеличиваются и затрудняют носовое дыхание. Это состояние вызывает сопутствующие болезни горла, уха или носа. Лечение бывает консервативным с применением ингаляций, гормонов и гомеопатических средств, или хирургическим.

J35.3 Гипертрофия миндалин с гипертрофией аденоидов.

Распространены случаи одновременного увеличения миндалин и аденоидов у детей, особенно если в анамнезе часты инфекционные заболевания. Применяют комплексное лечение, которое содержит препараты местного действия и лекарства для поддержания иммунитета.

J35.8 Другие хронические болезни миндалин и аденоидов.

Возникают из-за частых простудных заболеваний, которые сопровождаются болезнями горла. Основное лечение направлено на восстановление иммунной системы, используют санирующие препараты.

J35.9 Хроническая болезнь миндалин и аденоидов неуточненная.

Вызывается болезнетворными микроорганизмами, которые вызывают частые ангины представленные в МКБ 10, при малейшем охлаждении, и общую интоксикацию организма. Лечение сводится к промыванию миндалин и использованию физиотерапевтических процедур. Терапию проводят курсами, не менее двух раз в год.

Все заболевания горла, которые сопровождаются тонзиллитом или другими изменениями по мкб 10, необходимо лечить только под контролем врача. Это предотвратит возможные осложнения и ускорит процесс выздоровления.

источник

Ангина катаральная представляет собой одну из разновидностей форм данного инфекционного заболевания, вызываемого стрептококком. Врачи называют это заболевание катаральный тонзиллит, что обусловлено локализацией воспалительного процесса на небных миндалинах. По МКБ 10 катаральная ангина имеет код J03.0. Код по МКБ катаральная ангина имеет одинаковый со всеми разновидностями ангин, которые вызывает стрептококк.

Многие пациенты легкомысленно относятся к заболеванию, путая ангину с простым фарингитом. Между тем, патологический возбудитель активно размножается, поражает ткани миндалин, что приводит к серьезным осложнениям на сердце и почки.

Фарингит, в отличие от ангины имеет не такую острую клиническую картину, для сравнения заболеваний в таблице описаны основные симптомы.

Таблица 1: Отличия фарингита от катарального тонзиллита:

Симптом заболевания	Тонзиллит катаральный	Фарингит
Гиперемия глотки, отечность тканей	Резко выраженная краснота, могут наблюдаться вкрапления крови, ткани сильно отечны, миндалины распухшие на всю глотку	Небольшое покраснение тканей, легкая отечность слизистых оболочек
Боль в горле	Резкая, больной жалуется на трудность глотания, острую боль в глотке, отказывается от еды	Боль в горле на начальном этапе заболевания незначительная, отмечается першением. По мере прогрессирования заболевания боль при глотании усиливается, но больной в состоянии есть и пить.
Температура тела	Высокая, повышается сразу резко до 38,5-39,5 градусов, плохо сбивается жаропонижающими препаратами	Может оставаться в норме или повышаться до 38,0 градусов, хорошо сбивается жаропонижающими препаратами
Признаки интоксикации	По мере прогрессирования ангины больной становится вялым. Жалуется на головную боль и мышечную, ломоту во всем теле, головокружение, звон в ушах, одышку и сердцебиение	Симптомов общей интоксикации организма нет или они выражены очень слабо. Чаще всего больные фарингитом жалуются на легкое недомогание и вялость
Белые пятна на миндалинах	На начальном этапе отсутствуют, но по мере прогрессирования ангины и не своевременно начатой терапии появляются белые или желтые единичные пятна на миндалинах, что свидетельствует о развитии осложнений	Отсутствуют даже при тяжелом течении заболевания
Осложнения	При неправильно назначенном лечении возбудитель инфекции с током крови и лимфы распространяется на сердце, почки и другие жизненно важные органы, вызывая поражение тканей	При неправильном или несвоевременном лечении болезнь переходит в хроническую форму течения

Внимание! При появлении сильной боли в горле не занимайтесь самолечением, так как подобный симптом может возникать не только при ангине, но и при развитии абсцесса – состояния, требующего хирургического вмешательства.

От чего начинается катаральная ангина?

Ответ на этот вопрос интересует каждого человека, который хоть раз в жизни сталкивался с данным заболеванием. Главной причиной развития воспалительного процесса является попадание и стремительное размножение на слизистой оболочке миндалин патологических возбудителей – стрептококков.

Предрасполагающими факторами развития катаральной ангины являются:

сниженный иммунитет;
наличие в ротовой полости кариозных зубов;
хронические заболевания в организме, в том числе хронический тонзиллит;
плохое питание;
авитаминоз;
переохлаждение.

Что такое катаральная ангина и откуда она берется, если иммунитет человека не ослаблен и с питанием его все нормально?

Инфекция может передаться от больного человека, например, если человек своими руками трогает предметы обихода заболевшего, а потом потирает руками лицо. Самым распространенным путем передачи инфекционного процесса является воздушно-капельный, возбудитель ангины выделяется при кашле, чихании, разговоре от больного к здоровому.

Важно! После контакта с больным ангиной следует тщательно вымыть руки с мылом и обработать полость носа физиологическим раствором натрия хлорида. Это, конечно, не дает гарантии того, что заболевание не разовьется, но существенно снизит шансы заражения.

Катаральная ангина и симптомы заболевания начинаются внезапно, что отличает данную инфекцию от простого воспаления глотки. Катаральная ангина что такое и как распознать?

Основными симптомами инфекции являются:

дискомфорт в горле при глотании – сначала больной жалуется на чувство першения и комка в глотке, но по мере прогрессирования воспаления (за пару часов) боль становится настолько сильной и острой, что становится невозможно глотать даже слюну;
припухлость миндалин – при катаральной ангине миндалины распухают до такой степени, что больному кажется, что он просто задохнется;
покраснение миндалин – если больной широко откроет рот и взглянет на свои миндалины в зеркале, то он увидит, что слизистая оболочка ярко-красная, в некоторых местах с кровавыми вкраплениями (по мере прогрессирования ангины и при отсутствии своевременного лечения могут появиться гнойные пробки в лакунах миндалин);
высокая температура тела – поднимается стремительно и сразу до 39,0 и выше градусов, плохо сбивается жаропонижающими;
слабость, ломота в теле, сонливость;
головокружение и сильная головная боль.

Несвоевременность оказание медицинской помощи и тяжелое течение воспалительного процесса может вызвать следующие осложнения:

Паратонзиллярный абсцесс. Отсутствие антибиотикотерапии при бактериальном тонзиллите может спровоцировать распространение инфекции в мягкие ткани горла. В результате формируется ограниченный капсулой очаг нагноения (см. Гнойный абсцесс в горле — как он возникает и в чем заключается лечение).
Заболевания сердечно-сосудистой системы. Вирусное поражение миндалин иногда служит причиной развития инфекционного миокардита или перикардита.
Поражение почек. Острый пиелонефрит считается опасным заболеванием, которое напрямую угрожает жизни пациента через развитие острой почечной недостаточности.

Как лечить катаральную ангину?

Терапия заболевания проводится по четырем основным направлениях:

Иммуностимуляция. Применение иммуномодуляторов типа Имудон усиливает сопротивляемость организма и способствует скорейшему выздоровлению пациента.
Этиотропное лечение, которое направлено на устранение причины болезни. Если тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, то врачи назначают антибиотики. В таких случаях антибактериальные препараты должны обладать широким спектром действия. Инструкция к ним указывает длительность и дозировку медикамента. Средняя продолжительность такой терапии составляет около 7 дней.
Местное воздействие на воспаленную слизистую оболочку посредством полосканий, аэрозолей и пастилок. Такие методики обладают бактерицидным и обезболивающим эффектом на мягкие ткани горла.
Симптоматическая терапия направленная снижение температуры тела и уменьшение отека слизистой оболочки носоглотки.

Современные стандарты лечения ЛОР-органов включают прием комплексных средств, устраняющих гипертермию, головную и мышечную боль.

После диагностики заболевания врач составляет такой план лечения:

строгое соблюдение постельного режима в течение 2-3 первых дней;
употребление большого количества жидкости, желательно теплого чая и компота;
щадящая диета, при которой из повседневного рациона исключают мясные, рыбные продукты и яйца;
употребление иммуностимуляторов общего воздействия;
регулярные полоскания горла солевыми растворами и антисептиками, что нейтрализует патологическую микрофлору носоглотки;
прием антигистаминных препаратов, которые существенно уменьшают отек слизистой оболочки;
обработка горла дезинфицирующими аэрозолями (Ингалипт, Тандум-Верде);
антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия, показанием к приему которых служит бактериальное происхождение тонзиллита.

Антибиотикотерапия – это медикаментозный способ устранения патологических микроорганизмов на системном уровне. При этом следует помнить, что антибиотик уничтожает как полезные, так и болезнетворные бактерии. При этом чем лечить катаральную ангину определяет врач-отоларинголог.

В таких случаях специалисту прибегают к таким фармацевтическим средствам:

препараты на основе пенициллина (пенициллин и амоксициллин), которые наименее токсичны для человеческого организма;
если у пациента аллергическая реакция на пенициллин, то врачи рекомендуют воспользоваться Клацид, Цефалексин, Рулид, Сумамед, Лендацин, Цефалемин;
локальное воздействие на воспаленные гланды препаратом «Биопарокс».

Такое лечение ангины катаральной уже через сутки нормализует температуру тела и улучшает общее самочувствие больного. Длительность антибиотикотерапии должно быть не менее 7 дней.

При использовании рецептов народной медицины следует помнить о том, что они не могут заменить лечения, назначенного врачом.

Медикаментозную терапию можно дополнять народным лечением, эффективными и действенными средствами от сильной боли в горле являются:

малина – перетертые свежие ягоды заливают теплой водой, добавляют ложку меда и выпивают маленькими глотками;
калина – ягоды перетирают с сахаром или медом (если нет аллергии) и трижды в день употребляют в чистом виде, такое лекарство обладает мощным природным антибактериальным и противовоспалительным эффектов;
ромашка – цветки ромашки запаривают, полученный отвар процеживают, охлаждают и полощут горло через каждый час;
сода с солью – на стакан теплой воды добавляют 1 чайную ложку без горки пищевой соды и ½ чайной ложки соли, полученным раствором полощут горло не менее 3 раз в сутки.

На видео можно посмотреть, какие рецепты народной медицины быстро снимут отек миндалин и уменьшат боль, а так же, как правильно приготовить растворы для полосканий глотки. Своевременно начатое лечение и соблюдение всех рекомендаций врача позволяют избежать осложнений ангины катаральной.

источник

J03.0 Стрептококковый тонзиллит.

J03.9 Острый тонзиллит неуточненный.

J35.1 Гипертрофия миндалин.

J35.2 Гипертрофия аденоидов.

J35.3 Гипертрофия миндалин с гипертрофией аденоидов.

J35.8 Другие хронические болезни миндалин и аденоидов.

J35.9 Хроническая болезнь миндалин и аденоидов неуточненная.

Все заболевания горла, которые сопровождаются тонзиллитом или другими изменениями по мкб 10, необходимо лечить только под контролем врача. Это предотвратит возможные осложнения и ускорит процесс выздоровления.

Боль в горле – один из самых часто встречаемых симптомов.

Рассмотрим заболевание, для которого этот симптом очень ярко выражен – лакунарная ангина (код по мкб 10 J03).

Все болезни в мире разбиты на группы и строго классифицированы.

Врач может поставить пациенту диагноз только на основании международной классификации. Это сделано для того, чтобы врачи всего мира понимали друг друга и одинаково оценивали состояние больного.

У лакунарной ангины также есть свой код. Согласно последнему 10 пересмотру классификации, ее относят к острому тонзиллиту (респираторным заболеваниям) по коду J03.

Существует несколько разновидностей ангины:

Катаральная . Характеризуется поверхностным поражением миндалин, наличием гнойно-слизистой пленки и незначительной гиперемией.
Фолликулярная . Увеличение миндалин хорошо заметно. На их поверхности образуются желтоватые гнойные точки.
Лакунарная . Более тяжелое проявление фолликулярной ангины. Желтые точки сливаются в обширный налет и закрывают полость лакун.

Реже встречается фибринозная, герпетическая и флегмонозная формы.

Миндалины в ротовой полости выполняют очень важную функцию. Они работают как очистительный фильтр, впитывая и нейтрализуя патогенные микроорганизмы, которые не должны попасть дальше в организм человека.

При ослаблении иммунитета они не способны полноценно защищать от чужеродных бактерий, которые начинают накапливаться в лакунах и вызвать воспалительный процесс. Очень часто лакунарная форма встречается у детей, так как их иммунная система еще не совершенна.

Чаще всего возбудителями заболевания выступают вирусы, грибы, стафилококки и стрептококки.

Предрасполагающими факторами для накопления бактерий и начала патологического процесса являются:

Переохлаждение.
Истощение и перегрузка организма (физическая и психоэмоциональная).
Сопутствующие хронические заболевания, особенно в прилегающих областях (носовых пазухах, носовых ходах и ротовой полости).
Неправильное лечение начальных стадий воспаления.
Стоматологические заболевания.
Травмы гланд.

Воспаление миндалин сопровождается следующими симптомами:

Резкое повышение температуры до 38-39 градусов.
Сильная боль при глотании, которая не настолько ярко выражена при обычных вирусных инфекциях.
Быстрое развитие болезни и ухудшение состояния в первые дни заболевания.
Общая интоксикация (температура рвота, понос, судороги).
Слабость и озноб.
Может проявляться боль при повороте головы, которая отдает в область уха.
Подчелюстные лимфоузлы увеличены и болезненны при пальпации.
Появляется бело-желтый налет на гландах и лакунах, который быстро появляется вновь, после удаления.
Неприятный вкус и запах во рту.
Плаксивость и раздражительность у детей.
Возможно нарушение пищеварения, спазмы и боль в желудке.

При выраженной боли в горле очень важно вовремя обратиться за медицинской помощью. Врач сможет правильно определить тип ангины и назначить эффективное лечение.

Запущенный процесс может привести к интоксикации всего организма и дать осложнения на другие внутренние органы.

Возможно развитие тонзиллофарингита, нарушение дыхания, судороги, сбои в работе сердечно-сосудистой системы, легочное воспаление, фолликулит (инфекционное поражение волосяных луковиц).

Для правильной постановки диагноза опытному врачу достаточно визуального осмотра. Подтвердить его поможет анализ крови и результат мазка горловой слизи.

Лечение направлено на:

Устранение возбудителя.
Облегчение состояния больного и ликвидацию симптомов.
Повышение иммунитета.

Чтобы предупредить распространение инфекции на других членов семьи, больному выделяют отдельную посуду и полотенце.

Ускорить выздоровление помогут такие дополнительные меры, как частое проветривание и уборка помещения, легкое и богатое витаминами питание, поддержание оптимальной влажности и температуры в комнате. Учитывая воспаление и боль в горле, еда для больного должна быть не горячей и желательно измельченной.

Средства, которые используются в лечении ангины:

Антибиотики или противогрибковые средства. Выбор конкретного препарата зависит от вида возбудителя, который вызвал заболевание.
Местные антисептики. Чаще применяются в виде полосканий. Это позволяет удалить гнойный налет и ускорить заживление слизистой. Это могут быть препараты синтетического или растительного происхождения (отвар шалфея, ромашки, календулы).
Антигистаминные препараты. Применяются для снятия отека и улучшения дыхания.
Жаропонижающие и противовоспалительные препараты.
Пробиотики. Назначаются для предупреждения дисбактериоза после антибиотикотерапии и для устранения сбоев в работе желудочно-кишечного тракта.
Согревающие компрессы или физиопроцедуры.

Важным является соблюдение постельного режима, так как бактериальная инфекция при ангине может распространиться на другие органы и спровоцировать осложнения.

Ангина может возникать как самостоятельное заболевание, однако чаще она является осложнением не вовремя вылеченного ОРВИ.

Если состояние больного не улучшается на четвертый день болезни, на этом этапе очень важно обратиться за медицинской помощью, чтобы вовремя диагностировать болезнь, получить правильное лечение и предупредить возможные осложнения.

Первичная ангина (острый тонзиллит) — инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления компонентов лимфаденоидного глоточного кольца, чаще всего нёбных миндалин, возникающее первично без связи с инфекционными заболеваниями и заболеваниями системы крови. Обычно термином «ангина» обозначают именно первичную ангину. Ангиной также называют обострение хронического тонзиллита.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Классификация. Катаральная, фолликулярная, лакунарная (часто как стадии одного процесса). Отдельно выделяют язвенно – плёнчатую ангину (см. Ангина язвенно – плёнчатая).

Катаральная ангина — преимущественно поверхностное поражение нёбных миндалин. Инкубационный период составляет от нескольких часов до 2–4 дней • Клиническая картина •• Острое начало, першение и сухость в глотке, боль (возможна иррадиация в ухо) •• Общее недомогание, головная боль, боли в суставах и мышцах •• Субфебрильная температура тела (возможен озноб) •• Изменения крови отсутствуют или незначительны •• Регионарные лимфатические узлы болезненны при пальпации •• У детей клинические проявления более выражены, в т.ч. и температурная реакция •• Заболевание длится 1–2 дня, после чего воспалительные явления в глотке проходят, или ангина переходит в другую форму • Фарингоскопия: нёбные миндалины гипертрофированы, отёчны.

Фолликулярная ангина характеризуется преимущественным поражением фолликулярного аппарата миндалин • Клиническая картина •• Внезапный озноб, температура тела до 40 °С, сильная боль в горле •• Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации •• Выраженные явления интоксикации (резкая общая слабость, головная боль, боли в сердце, суставах и мышцах), диспепсия, олигурия •• Изменения крови — лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом лейкоцитарной формулы влево, СОЭ до 40–50 мм/ч •• Изменения мочи — следы белка, иногда эритроциты • Фарингоскопия: нёбные миндалины гипертрофированы, резко отёчны. Сквозь эпителиальный покров просвечивают нагноившиеся фолликулы в виде бело – жёлтых образований величиной с булавочную головку (картина «звёздного неба»). Нагноившиеся фолликулы вскрываются, образуя гнойный налёт, не распространяющийся за пределы миндалин.

Лакунарная ангина характеризуется поражением миндалин в области лакун с распространением гнойного налёта на свободную поверхность нёбных миндалин. Налёт за пределы миндалин не выходит • Клиническая картина •• Резкий подъём температуры тела до 39–40 °С, озноб, боль в горле, боли в сердце, суставах, головная боль, нередко гиперсаливация, у детей часто возникает рвота •• Характерно увеличение регионарных лимфатических узлов, пальпация их резко болезненна •• Изменения в крови и моче аналогичны таковым при фолликулярной ангине •• Длительность течения — 5–9 дней. Симптомы нарастают быстро и так же быстро стихают. В период исчезновения клинических проявлений начинается очищение миндалин от налётов. Увеличение регионарных лимфатических узлов остаётся дольше других симптомов — до 10–12 дней • Фарингоскопия: выраженная гиперемия миндалин, их отёк и инфильтрация, лакуны расширены; желтовато – белое фибринозно – гнойное содержимое лакун образует на поверхности миндалин рыхлый налёт в виде мелких очагов или плёнки. Налёт не выходит за пределы миндалин, тусклый, рыхлый, легко удаляется, не оставляя кровоточащего дефекта.

• Лечение амбулаторное с изоляцией больного, при тяжёлом течении показана госпитализация в инфекционное отделение.

• Диета щадящая, богатая витаминами С и группы В, обильное витаминизированное питьё.

• Антимикробная терапия в течение 5–7 дней: антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины I поколения, макролиды (например, спирамицин).

• НПВС, например ацетилсалициловая кислота, — по показаниям.

• Местное лечение •• Фузафунжин — ингаляционно по 4 вдыхания ртом и/или носом каждые 4 ч в течение 4–5 дней. Противопоказан при гиперчувствительности и детям до 2,5 лет. Может вызвать раздражение слизистой оболочки носоглотки, бронхоспазм, аллергические реакции •• Амбазон — таблетку держать во рту до её полного растворения (взрослым 3–5 таблеток/сут, детям от 3 до 7 лет по 1 таблетке 3 р/сут в течение 3–4 дней). После приёма таблетки следует воздержаться от приёма пищи и питья в течение 3 ч •• Грамицидин — таблетку держат во рту (за щекой) до её полного растворения. Применяют по 2 таблетки (одну за другой в течение 20–30 мин) 4 р/сут в течение 2–3 дней •• Полоскание тёплыми отварами трав (шалфея, ромашки), р – рами натрия гидрокарбоната, борной кислоты, нитрофурала, перекиси водорода до 8–10 р/сут •• Тепло на область шеи: ватно – марлевая повязка или согревающий компресс •• При выраженном регионарном лимфадените назначают микроволновую терапию или токи УВЧ.

• После выписки из стационара пациент в течение 1 мес подлежит наблюдению участкового терапевта (педиатра). Необходимо заключение оториноларинголога о целесообразности взятия больного на диспансерный учёт.

Осложнения — см. Паратонзиллит, Абсцесс паратонзиллярный, Сепсис тонзиллогенный.

Прогноз • Катаральная ангина — благоприятный • При лакунарной и фолликулярной ангине прогноз благоприятный, но после перенесённого заболевания, независимо от тяжести его течения, часто развивается хронический тонзиллит • При благоприятном течении ангины трудоспособность обычно восстанавливается через 10–12 дней • После первичных ангин, обусловленных b – гемолитическим стрептококком группы А, независимо от формы ангины (даже после катаральной), возможно развитие сопряжённых заболеваний: ревматизма, гломерулонефрита, изолированного миокардита.

Профилактика — см. Тонзиллит хронический.

Ангина мкб 10 — это обозначение болезни в классификаторе, применяемом для ведения целевого мониторинга, а также исключения разночтений в диагнозах на международном уровне. Подобные особенности кодировки применяются медиками разных стран. Использование этого типа классификации позволяет вести статистическую документацию, обозначать вспышки заболевания в отдельных регионах. Данными можно воспользоваться при разработке стратегий мирового масштаба.

Международный классификатор болезней, который часто упоминается как аббревиатура МКБ, постоянно актуализируется. В перечне 10 пересмотра тонзиллит отнесен к разделу острых респираторных заболеваний верхних дыхательных путей. Данному недугу присвоен код J03.

Под общим символом подразумеваются несколько подвидов ангины по мкб 10:

0 — это стрептококковый острый тонзиллит. Возбудитель из ряда кокков вызывает воспаление миндалин чаще всего — на его долю приходится до 70% диагнозов. Сюда относится первичная катаральная ангина, которая считается начальной стадией воспалительного процесса небных миндалин.
8 — группы острых видов тонзиллита, возбудитель которых выяснен. Для уточнения существует дополнительный блок с полной информацией под литерой В95-97. В данном пункте исключается вирусная герпесная ангина.
9 — позиционируется как острый тонзиллит неуточненной этиологии. Течение недугов из данной группы может сопровождаться высокой температурой, выраженной болезненностью, затрудненностью дыхания.

Фолликулярная ангина, лакунарная гнойная форма не имеют отдельной кодировки. Их учитывает код по мкб 10 подпункт J03.9. Сюда же относят гангренозный, язвенный тонзиллит.

Классификация рассматривает подвиды болезни в соответствии с возбудителем. Это помогает после постановки диагноза быстро определиться с оптимальным набором лекарств для проведения терапии.

Ангина — инфекционное заболевание, которое может поражать пациентов разных возрастных категорий. Лечение предполагает нейтрализацию и уничтожение возбудителя, облегчение текущей симптоматики.

Причиной воспаления небных миндалин в 50%), является β-гемолитический стрептококк (группа А), до 30 % приходится на стафилококк.

У детей ангину может спровоцировать аденовирус. Энтеровирус или герпесный вариант не имеют возрастных рамок. Также фиксируется активизация условно-патогенной микрофлоры, «дремлющей» при нормальных условиях и контролируемой крепким иммунитетом. Таковыми являются гриб Candida, возможен их симбиоз с патологическими бактериями ряда кокков.

Факторы, которые могут спровоцировать болезнь при ослабленных защитных функциях:

Травматические повреждения миндалин. Например, химический или термический ожог, употребление слишком острой или резкой пищи, крепкого спиртного, злоупотребление горячими чаями. Возможно наличие царапин после проглатывания структурной пищи. На месте повреждения возникает очаг воспаления, бактерии, грибки или вирусы активно размножаются.
Переохлаждение: местное (ледяные напитки или очень холодная еда) или общее (слишком легкая одежда в межсезонье, мороз).
Хронические воспалительные процессы в носоглотке или ротовой полости.

Ангина согласно мкб 10 подразделяется на целевые подгруппы, учитывающие тип возбудителя. Подобная классификация позволяет оперативно назначить классическое лечение сразу же после того, как согласно симптоматике, результатам клинических анализов установлен точный диагноз.

Данные вносятся в общий реестр и учитываются во всех сферах мировой статистики. Все инновационные методы лечения, появляющиеся передовые медикаменты также «привязаны» к кодировке. Поэтому, используя набор заданных обозначений, можно получить максимум актуальной информации.

При ослабленном иммунитете или некорректной, несвоевременной помощи острые виды тонзиллита становятся хпрническими. У детей младшего возраста преобладают первичные заболевания. Хроническим недуг считается, если ангина, также и лакунарная, повторяется 1-2 раза за год. Также врач оценивает морфологические и функциональные изменения лимфоидной ткани миндалин.

Профильные доктора уверенно ориентируются в блоках и разделах Международного Классификатора болезней. Через каждое десятилетие сводный документ пересматривается. Подобный подход важен для систематизации данных, обеспечения единства методологических подходов и сопоставимости актуальных материалов на международном уровне. В настоящее время действителен МКБ-10, ICD-10. Работа над перечнем ведется под патронатом Всемирной организации здравоохранения. Обширный класс Х включает полный свод болезней органов дыхания, к которым относятся все виды ангины.

Тонзиллит — воспаление миндалин, которые расположены в задней части горла и состоят из лимфатической ткани.

Миндалины входят в состав системы, защищающей организм от инфекций. При тонзиллите миндалины в результате инфекции воспаляются и становятся болезненными.

Возбудителями инфекций могут быть вирусы, в т.ч. те, которые вызывают простуду или бактерии, например стрептококки. Склонность к развитию болезни может передаваться по наследству, это значит, что среди причин могут быть и генетические факторы.

У детей младше 8 лет тонзиллит довольно распространен, т.к. миндалины впервые сталкиваются с множеством инфекций. С возрастом миндалины уменьшаются, и у взрослых людей тонзиллит встречается гораздо реже.

Обычно развиваются в течение 24–36 ч и могут включать:

боль в горле и дискомфорт при глотании;
лихорадку;
головную боль;
боль в животе;
увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов.

Младенцы и маленькие дети еще не способны объяснить родителям, что у них болит горло, но они будут отказываться от пищи и питья из-за боли при глотании. Кроме того, у них появляется вялость и раздражительность.

У больных детей часто увеличены аденоиды. У детей старшего возраста около миндалин может развиться острый паратонзиллит. У маленьких детей быстрый подъем температуры тела при начале тонзиллита может привести к появлению судорог.

Если самостоятельно предпринятые мероприятия не помогают, ребенок пьет слишком мало жидкости или симптомы не улучшаются через 24 часа, следует проконсультироваться с врачом.

Врач осмотрит горло ребенка и возьмет мазок для анализа на бактериальную инфекцию. Он может также осмотреть уши ребенка на предмет ушной инфекции.

С помощью простых средств родители могут облегчить состояние ребенка. Чтобы снизить температуру, можно дать ребенку парацетамол или протереть его тело губкой, смоченной в прохладной воде. Ребенка следует понемногу поить через регулярные интервалы времени, особенно если у него рвота. Холодное некислое питье, например молоко, помогает немного облегчить боль в горле, но дети старшего возраста предпочитают мороженое и фруктовый лед. Для облегчения боли в горле дети старшего возраста могут также сосать специальные леденцы или полоскать горло теплой соленой водой.

При подозрении на бактериальную инфекцию назначают курс антибиотиков.

В большинстве случаев заболевшие дети полностью выздоравливают в течение нескольких дней. При развитии острого паратонзиллита может потребоваться хирургическое лечение.

Некоторые дети часто болеют тонзиллитом, но к 8 годам болезнь обычно возникает редко. Если из-за тонзиллита ребенок вынужден часто пропускать школу, могут порекомендовать хирургическое удаление миндалин. Аденоиды удаляют только в том случае, если они затрудняют дыхание или вызывают частые заболевания уха.

Полный медицинский справочник/Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ, Астрель, 2006.- 1104 с.

источник

Миндалины, расположенные в глотке, являются естественными заслонками, препятствующими попаданию возбудителей болезней в дыхательную систему. Повышение нагрузки на миндалины приводит к скапливанию на них погибших иммунных клеток, вызывая воспаление. В большинстве случаев именно оно и свидетельствует о начале развития тонзиллита.

Чаще это заболевание именуют ангиной, подразделяя его на группы, сходные по типу заражения, симптоматике и степени распространения.

Возбудителями ангин являются стрептококки, спирохеты, стафилококки, грибки и вирусы.

Латинское слово cattarus в переводе обозначает воспаление слизистой оболочки. Особенностью катаральных болезней является то, что процесс затрагивает только слизистые, не поражая более глубокие ткани.

Другое название этой ангины — эритематозная, где греческое слово erythema (покраснение) характеризует основной признак данной болезни. В международной классификации болезней имеет порядковый номер J03.

Воспаление обычно имеет двусторонний характер, локализуясь на миндалинах. Возбудителями являются стрептококки группы А, значительно реже — стафилококки. Инкубационный период продолжается от нескольких часов до четырёх дней.

Из-за поверхностного поражения и отсутствия гнойных пробок на миндалинах опасность именно этой разновидности ангины часто недооценивают. Болезнь протекает менее остро, чем другие виды, но при неправильном лечении для неё характерны серьёзные осложнения и перерастание в хроническую форму.

Миндалины в нормальном состоянии и в воспаленном

Основная причина заражений — это снижение иммунитета, поэтому болезнь чаще может поразить в осенне — зимний период, когда организм подвержен авитаминозу, переохлаждению и перепаду температур.

Катаральная ангина — заразное заболевание, поэтому контакт с носителями инфекции также может стать причиной заражения.

Все факторы, которые ухудшают сопротивляемость организма, стоит расценивать как провоцирующие обстоятельства для развития ангины. К ним относятся:

Патологии иммунной системы.
Ослабленность организма после перенесённых болезней.
Гиповитаминоз (нехватка витаминов).
Несбалансированное питание.
Нарушение режима сна.
Стрессы.
Переутомление.
Нехватка свежего воздуха.
Вредные привычки.

Возможно повышение температуры, которую трудно сбить.
Покраснение, отёки миндалин.
Боль, першение в горле.
Отсутствие аппетита.
Капризность, частый плач.
Обильное отделение слюны.
Слабость, сонливость.
При очень высокой температуре возможно возникновение судорог.
Увеличение и болезненность лимфоузлов в горле.
Отравление организма продуктами распада иммунных и болезнетворных клеток, которое может вызвать рвоту и понос.

В первые дни поднимается температура.
Характерна слабость в теле.
Сдавленность миндалин.
Возможна тяжесть в голове или ушные боли.
Глотательный процесс затруднён болезненными ощущениями.
Учащается пульс.
Впоследствии может появиться кашель.

В целом симптоматика развития катаральной ангины у людей разных возрастов схожа. Отличие состоит лишь в том, что у детей этот процесс протекает острей, но не всегда при этом поднимается высокая температура.

Воспаленные миндалины во время катаральной ангины

Катаральная ангина может быть всего лишь первой стадией более тяжёлых форм, поэтому диагностика должна быть проведена тщательным образом. Врач сначала ориентируется на жалобы больного.

Специалисту важно установить давность проявления симптомов, характер боли, максимально высокую температуру, поднимавшуюся у пациента. Даже боль в животе может быть одним из проявлений инфекции.

После первичного осмотра горла, прослушивания сердца, лёгких и пальпации лимфатических узлов врач для установления точного диагноза направляет пациента на следующие процедуры:

Анализ крови.
Мазок из горла с целью выявления возбудителя.
Фарингоскопия (метод тщательного визуального осмотра с помощью гортанного зеркала).

Первоначально лечением ангины занимается терапевт. При рецидивах и осложнениях
план лечения составляют уже специалисты более узкого профиля, ориентируясь на записи истории болезни.

Постельный режим.
Исключение из меню сладостей.
Употребление большого количества жидкости (натуральные соки, морсы, чистая вода).
Обязательный отказ от алкоголя и никотина.
Изоляция больного от здоровых людей, особенно от детей.

Если лечение проводится дома, и нет возможности пресечь контакт с больным, следует произвести все гигиенические и профилактические действия, чтобы оградить здоровых людей от заражения (использование персональной посуды, регулярное проветривание жилья, ношение марлевой повязки, обработка бытовых предметов, которыми пользуется инфицированный).

Популярные препараты для лечения катаральной ангины

В качестве дополнительной терапии для борьбы с воспалениями горла часто применяют полоскания на основе натуральных природных компонентов. Они эффективны, но пренебрегать медикаментозным лечением нельзя.

В свекольный сок добавляется немного уксуса (на 200 мл сока — 20 мл) Полученная смесь используется для полоскания горла 6 раз в сутки.
Отвар из бузины также уменьшает воспаление при полоскании.
Прополис — самое эффективное средство при борьбе с ангиной. Можно либо просто жевать кусочек прополиса, либо использовать для обработки горла спреи на его основе.
Эффективно полоскать рот лимонной кислотой или жевать лимон вместе с кожурой.
Ингаляции для дыхания с чесноком или луковым соком оказывают хорошее антибактериальное действие.

Простой и действенный способ лечения катаральной ангины с помощью перекиси водорода:

Факторы, осложняющие лечение:

Ограниченность лекарств, разрешённых для беременных женщин.
Множество рисков для развития ребёнка при приёме антибиотиков.
Гормональные сбои, ослабляющие иммунитет.
Угроза выкидыша или замирания плода из-за интоксикации.

Последствия ангины опасны в любой период вынашивания ребёнка, а лечение многими народными средствами на ранних сроках вообще не рекомендуется. Крайне опасны горячие ванночки для ног, так как они могут вызвать тонус матки.

Лечение ангины без антибиотиков непродуктивно, сейчас существуют достаточно безопасные для будущих мам препараты, выбрать которые имеет право только врач, исходя их сроков беременности, условий её протекания и степени инфицирования.

Из жаропонижающих разрешён парацетамол, но запрещён аспирин. Он может спровоцировать кровотечение и отслойку плаценты.

Полоскания горла травами разрешаются, но использовать многосоставные травяные сборы опасно, так как увеличивается риск возникновения аллергии.

Своевременно начатое лечение и строгий врачебный контроль — залог успешного лечения ангины при беременности.

При затянувшемся лечении после стихания острых процессов специалисты в ряде случаев могут назначить курс физиотерапевтического лечения:

При лёгком протекании катаральной ангины физиолечение проводится редко.

В нашем видео Доктор Комаровский рассказывает особенности лечения ангины у детей:

При осложнении ангины нагрузка прежде всего ложится на почки и на сердце.

Ношение марлевой повязки частично оградит окружающих людей от заражения, но не на 100%. Мытьё рук, использование персональной посуды, закладывание в нос специальных мазей, систематическое проветривание и влажная приборка дома сократят вероятность проявления аналогичных симптомов у проживающих рядом родственников.

Посещение учебных заведений и коллективную рабочую деятельность при инфицировании следует сразу же прекратить до окончания лечения.

Катаральную ангину вылечить несложно, но протекает она часто в острой форме и может вызвать большое количество осложнений. Поэтому крайне важно при первых проявлениях этой болезни начать медикаментозную терапию, учитывая все рекомендации доктора.

На вероятность осложнений влияет в первую очередь состояние иммунной системы. Стоит также учесть сопутствующие болезни и возрастные характеристики организма. В данном случае то, что опасно для взрослого, для ребёнка опасно вдвойне, поэтому самолечение детей строго противопоказано.

Только квалифицированный и системный подход к борьбе с болезнью поможет в короткие сроки получить хорошие результаты. Современные средства позволяют вылечить катаральную ангину за неделю.

Вопросы о том, что представляет собой лакунарная ангина, код по МКБ-10 данного заболевания, находятся в компетенции отоларинголога. Лакунарный вид ангины — это воспаление миндалин, которые располагаются в углублении ротовой полости между языком и верхним небом.

Ангина, или острый тонзиллит, по МКБ-10 (Международная классификация болезней) имеет определенный международный код. Подобное заболевание берет свое название от слова «лакуна», которое обозначает небольшого вида углубление с протоками.
В таких лакунах происходит скопление болезнетворных микроорганизмов, из-за которых возникает желтовато-белый налет и начинается процесс воспаления. Лакунарная ангина — одна из тяжелых форм развития острого тонзиллита. Само слово «тонзиллит» имеет свое происхождение от латинского слова «миндалины». Однако наиболее распространенным названием все же остается ангина. В имеющейся Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) всем заболеваниям присвоен определенный код. Острый тонзиллит код по МКБ 10 имеет J03. Это разновидность острых респираторных заболеваний верхних дыхательных путей.

Лакунарный вид ангины имеет схожесть с фолликулярным, однако у первого наиболее тяжелая форма течения. На том месте, где шло образование желтоватых точек, начинают появляться бело-желтоватые налеты, которые заполняют собой полости лакун. Причины, по которым образовывается лакунарная ангина. Миндалины в организме человека играют определенную роль. Они служат своеобразным фильтром, который впитывает и нейтрализует вредоносные микроорганизмы, проникающие в ротовую полость. Когда иммунитет становится ослабленным, то они могут не справиться со своим назначением. Болезнетворного вида микробы, попав в организм, притягиваются гландами, словно губкой, но не исчезают, а остаются и начинают накапливаться в лакунах. По этой причине и возникает процесс воспаления и патологические изменения на поверхности миндалин неба. В группе риска заболевания подобного вида находятся в первую очередь дети. Поскольку их иммунная система еще недостаточно развита, они являются наиболее восприимчивыми к различным бактериям и вирусам.
Основными возбудителями такого заболевания могут выступать:

Различные вирусы. Например, вирус герпеса (отмечается наиболее часто).
Бактерии групп стрептококков или стафилококков.
Грибок рода Candida.
На возникновение лакунарной ангины могут оказать влияние энтеровирусы, менингококк, пневмококк или гемофильная палочка, но уже в меньшей степени.

В подавляющем большинстве случаев болезнь возникает у малышей. Как сказано выше, происходит это потому, что их иммунная система не сформирована как следует. Но есть и другие причины, по которым может произойти развитие болезни. К ним относят:

переохлаждение организма как в целом, так и только одной части тела;
ослабление иммунной системы;
хронические воспалительные процессы в одной из близко расположенных зон (нос или полость рта);
травмирование гланд;
заболевания вегетативной или центральной нервной системы;
контакт с заболевшим человеком (поскольку заболевание передается воздушно-капельным путем, больного рекомендуется изолировать до улучшения его состояния);
появление кариеса или иных заболеваний зубов тоже может способствовать развитию такой среды, которая будет весьма благоприятной для бактерий;
затрудненное дыхание носом;
несвоевременное или неверное лечение начальных этапов ангины (катарального и фолликулярного типа);
неблагоприятная окружающая среда (сюда можно отнести резкие колебания температуры, загрязненность атмосферы, слишком влажный воздух).

Как протекает ангина лакунарного вида. Лакунарная ангина характерна резким подъемом температуры тела. Обычно она достигает 38-39°С и сопровождается возникновением сильной боли в горле. Ощущается она при глотании. Стоит отметить, что чем младше возраст ребенка, тем более высоких отметок на градуснике можно ожидать в начале заболевания. Лакунарная ангина довольно быстро развивается и достаточно тяжело протекает. На протяжении 2-4 суток симптомы значительно усиливаются.
Первым делом начинают проявляться признаки интоксикации организма. Резко повышается температура, может возникнуть понос, рвота, а в некоторых случаях могут появиться судороги. В дальнейшем больной начинает чувствовать слабость, его знобит.
Ощущается боль при глотании и начинает першить в горле. Даже повороты головы в разные стороны причиняют боль, которая обычно может отдаваться в ухе. В районе нижней челюсти можно ощутить лимфоузлы, которые стали увеличенными, и при нажатии на них возникают болезненные ощущения.
Когда врач проводит осмотр, он может увидеть бело-желтые пятна творожистого вида. Характерно для этого вида ангины то, что эти пятна, как и при плотном налете на языке, легко устраняются, однако спустя малый промежуток времени вновь проявляются на тех же местах. Под налетом в районе лакун можно заметить небольшого размера язвы. Больной может ощутить привкус во рту, который малоприятен. Голос может стать осиплым и гнусавым.
Малыши становятся вялыми и часто плачут. Очень часто они испытывают болезненные чувства в желудке, спазмы в животике. У них можно наблюдать расстройство пищеварения. Ребенку особенно важно как можно быстрее вызвать домой врача. Сделать это надо тогда, когда только начали появляться первые признаки болезни, чтобы доктор имел возможность вовремя провести осмотр и назначить верное лечение. Самостоятельно же узнать, что у малыша именно лакунарный вид ангины, не представляется возможным, потому что внешне симптомы ее являются схожими с рядом иных патологических состояний. Самолечением заниматься нельзя, потому что при этом заболевание может перерасти в тонзиллит хронической формы. А слишком поздняя медицинская помощь чревата серьезными осложнениями. Чтобы подтвердить диагноз у пациентов, врач осматривает ротовую полость при помощи зеркала и берет мазок из горла. Пациенту необходимо выписать направление на анализ крови развернутого вида.
Восстановительный период после болезни может занять от недели до двух. А в тех случаях, когда имелось несвоевременное лечение, восстановление занимает наиболее длительный период.

Ангина под кодом J03 по МКБ-10, или лакунарная ангина, лечится 3 способами:

ликвидация причины появления заболевания;
восстановление иммунной системы и других функций организма человека;
подавление признаков заболевания (осуществляется с помощью лекарств, которые понижают жар и обезболивают).

Чтобы добиться лучшего эффекта, во время терапии больной должен быть изолирован и соблюдать правила постельного режима. Особенно этого стоит придерживаться в первые дни заболевания. Помещение, где находится больной, необходимо часто проветривать и обеспечивать нормальную влажность и чистоту. Для этого делают чаще влажную уборку. Чтобы уменьшить неприятные чувства в горле и восстановить силы организма, заболевшему рекомендуется употреблять пищу легкую, но в тоже время богатую витаминами. А чтобы избежать раздражения слизистой оболочки горла, еду надо употреблять не горячей, а теплой. Из лекарственных средств для устранения симптомов заболевания используют препараты на основе белого стрептоцида, при запущенной форме — антибиотики. В некоторых случаях применяются противогрибковые средства.
Врачи могут прописывать противомикробные препараты, аэрозоли или иные антисептики местного действия. Конкретный тип препарата применяется в зависимости от разновидности микробов, которые стали причиной ангины, и реакции организма человека на лекарства.

Чистка миндалин при остром тонзиллите

Для чистки миндалин от налета используют отвары и настои на основе шалфея, календулы или ромашки. Ими проводят полоскания горла, которые можно сделать самостоятельно. Врач может делать промывку специальным средством. Врачи прописывают пациентам компрессы, которые согревают, сухое тепло. В некоторых случаях могут назначить особую терапию при помощи микроволн или токов ультравысокой частоты на тех областях, где лимфоузлы увеличены. Дополнительно врач может назначить прием антигистаминных средств. С их помощью уменьшается отек гланд, снижаются болезненные ощущения и улучшается дыхание. Все назначения, которые указаны выше, направлены на то, чтобы устранить острые проявления заболевания. Когда состояние начинает стабилизироваться, и больной приходит в норму, то приступают к восстановлению организма. Для этого назначают лекарственные средства с пробиотиками, витаминосодержащие препараты, прописывается специальная диета. Очень серьезным видом заболевания считается лакунарная ангина. Лечение этого заболевания следует осуществлять под наблюдением квалифицированного врача, который сможет произвести терапию в верном направлении.

Согласно Международной классификации болезней 10, тонзиллит подразделяется на острый и хронический, которые выделяются в качестве самостоятельных нозологических форм, имеющих свои коды: J03, J35.0. Они позволяют упростить деятельность медицинских работников по учёту больных.

Острый тонзиллит (код по МКБ 10 J03) или ангина, — это такое инфекционное заболевание, во время которого воспаляются гланды (нёбные миндалины). Оно является заразным, передаётся посредством прямого контакта либо через продукты питания. Встречается также и самозаражение проживающими в глотке микробами. Когда иммунитет снижается, их активность повышается.

Часто является возбудителем стрептококк А (может быть почти у всех здоровых людей и несёт угрозу окружающим), немного реже – аденовирусы, пневмо- и стафилококк.

Терапия острой формы заключается в ликвидации патогенного микроорганизма, общем облегчении состояния больного.

Итак, по каким причинам возникает тонзиллит (ангина). Коды по МКБ 10 указаны.

Данное заболевание может возникнуть из-за двух основных факторов: бактериальной и вирусной инфекций. Первая реже провоцирует появление тонзиллита (около трети всех случаев), это обычно разного рода анаэробные бактерии (пневмония, микоплазма, хламидии, дифтерия). Последняя же чаще всего включает такие вирусы, как аденовирус, вирус кори, простой герпес, вирус цитомегалии, вирус Эпштейна-Барр.

Острый тонзиллит – это заразная болезнь. Наивысший процент заражения отмечен в первые её дни. Симптомы данной патологии отличаются в зависимости от того, какая именно разновидность тонзиллита выявлена у пациента. Как проявляет себя острый тонзиллит (код по МКБ 10 J03)?

При данной форме поражается поверхность нёбных миндалин. Она относится к числу самых лёгких. При грамотной и своевременной терапии ангина благополучно закончится. Если же этого не делать, то она перейдёт в более серьёзную стадию.

Катаральная ангина имеет следующие симптомы: боли в голове и горле, слабость, подъём температуры. Боль в горле является главным признаком, определяющим данную форму тонзиллита. Чтобы отличить катаральную разновидность от фарингита, нужно знать, что покраснение при ней отмечается на задней стенке и нёбе.

Встречается острый гнойный тонзиллит (код по МКБ 10 J03.0).

В ходе протекания фолликулярной ангины происходит формирование фолликулов, выглядящих как образования жёлтого либо бело-жёлтого оттенка, которые проникают через воспалённую слизистую миндалин. По своему размеру они не больше булавочной головки.

Если у пациента наблюдается фолликулярный тонзиллит, то его лимфоузлы увеличены, доставляют ему болезненные ощущения во время прощупывания. Возможны случаи, при которых фолликулярная форма тонзиллита влияет на увеличение размера селезёнки. Данный недуг протекает около пяти-семи дней и характеризуется такими симптомами, как подъём температуры, рвота и диарея, боль в горле. Какая еще бывает ангина? Классификация тонзиллита (МКБ 10 J03) продолжается.

При данной форме наблюдается появление лакун, представленных в виде беловатых либо гнойных образований, поражающих слизистую миндалин. Они постепенно увеличиваются, поражают всё более обширную часть. Однако данные образования не выходят за границы миндалины. Когда лакуны снимаются, кровоточащих ран после них не остаётся. Развивается лакунарная ангина так же, как и фолликулярная, однако отличается более тяжёлым протеканием.

Какой еще существует острый тонзиллит (код по МКБ 10 J03)?

Данная форма характеризуется сплошным налётом жёлтого либо белого окраса. В отличие от предыдущих форм, при которых тонзиллит не выходил за пределы миндалин, при фибриозной разновидности он может нарушить эти границы. Плёнка формируется в первые часы после возникновения заболевания. При остром протекании возможны такие характеристики, как головная боль, лихорадка, общая слабость, плохой аппетит. Также на фоне данных симптомов возможно развитие поражения головного мозга.

Лечение и причины хронического тонзиллита (код по МКБ 10 J35.0) будут представлены ниже.

Данная форма наблюдается в очень редких случаях. Она отличается таким признаком, как расплавление определённого участка миндалины, причём поражается только одна. Распознать данную форму можно по следующим характеристикам: острая боль в горле, слабость, озноб, высокое слюноотделение, температура, доходящая до 38-39 градусов, неприятный запах. Во время осмотра больного обнаруживаются увеличенные лимфоузлы, вызывающие у пациента болезненные ощущения от прощупывания. Кроме того, наблюдается покраснение нёба с одной стороны, нёбная миндалина смещена, присутствует отёчность. Поскольку ограничивается подвижность мягкого нёба из-за его воспаления, жидкая пища может вытекать через нос. При несвоевременном лечении на тканях миндалин образуется гнойник, или перинтозиллярный абсцесс. Вскрытие его может произойти либо самостоятельно, либо посредством применения методов хирургии. Продолжим обзор информации об ангине (остром тонзиллите).

Данная форма заболевания отличается подъёмом температуры, фарингитом, рвотой, болями в области живота, появлением язв, поражающих либо мягкое нёбо, либо заднюю стенку глотки. На развитие герпетической ангины может оказать влияние только вирус Коксаки. В большинстве случаев недуг диагностируется у людей в летний и осенний период. Заражение является следствием взаимодействия с больным человеком.

Начальная стадия заболевания характеризуется подъёмом температуры, усталостью, слабостью и раздражительностью. В дальнейшем человек чувствует боль в горле, у него сильно выделяется слюна, появляются насморк и покраснения на нёбе, миндалинах и задней стенке глотки. Слизистая покрывается пузырьками, содержащими серозную жидкость. Постепенно они начинают подсыхать, и на этих местах появляются корочки. Кроме того, при наличии герпетической ангины могут проявиться тошнота, диарея и рвота. В качестве диагностики выступают осмотр пациента и направление его на сдачу анализа крови.

Классификация острого тонзиллита (по МКБ 10 J03) на этом не заканчивается.

Данная форма развивается на фоне понижения иммунитета и дефицита витаминов. Её возбудителем выступает веретенообразная палочка, располагающаяся в ротовой полости любого человека. В большинстве случаев заболевание возникает у людей пожилого возраста. В зоне риска также находятся и те пациенты, которые имеют сердечные недуги. При язвенно-некротической форме наблюдаются совершенно другие симптомы, чем те, которые были представлены в предыдущих разновидностях: температура не повышается, слабости и боли в горле нет, однако пациент чувствует, что в его горле как будто находится инородный предмет, а также имеется плохой запах изо рта. При осмотре врач замечает зелёный или серый налёт, который покрывает воспалённую миндалину. Если его удалить, на этом месте появится язвочка, которая будет кровоточить. Ангина или острый тонзиллит по МКБ 10 (международная классификация болезней) имеет код J03.9 и может иметь неуточненную форму.

При данной форме наблюдаются проявления общего и местного порядка. Отмечается язвенно-некротическое поражение, затрагивающее слизистую оболочку верхних путей дыхания. Неуточнённая ангина не является самостоятельным заболеванием – это лишь следствие ряда провоцирующих факторов. Признаки данного недуга проявляются на протяжении суток. Характеризуется эта форма подъёмом температуры, недомоганием, ознобом. Если не начать лечение, то патологический процесс затронет также слизистую оболочку ротовой полости. В таком случае воспаление распространится на ткани пародонта, вследствие чего сформируются гингивит и стоматит.

Острый тонзиллит характеризуется следующими основными симптомами:

повышение до сорока градусов температуры;
чувство постороннего предмета в горле и першение;
острая боль в горле, которая усиливается во время глотания;
головная боль;
слабость;
боль в суставах и мышцах;
реже могут возникнуть боли в сердце;
лимфатические узлы воспаляются, вследствие чего возникают неприятные ощущения в шее в процессе поворотов головы.

Чаще всего заболевание не имеет каких-либо осложнений, прогнозы в целом оптимистичные. Однако в ряде случаев в виде осложнения может проявиться ревматическая лихорадка, правда, это всё-таки в большей степени исключение, нежели правило. В запущенной форме острый тонзиллит перетекает в хронический, попутно возможно поражение органов носоглотки. Часто хроническая форма сопровождается фронтитом, гайморитом и аденоидитом у детей.

Кроме того, осложнения могут стать результатом неверной, несвоевременной либо недостаточной терапии. Подвержены риску и те пациенты, которые пытаются справиться с болезнью собственными силами и не обращаются за помощью к специалисту.

Терапия направляется на воздействие общее и местное. Оказывается гипосенсибирующее и общеукрепляющее лечение, назначается приём витаминов. В госпитализации при данном заболевании нет необходимости, за исключением тяжёлых форм его протекания. Острый тонзиллит (код по МКБ 10 J03.8) следует лечить исключительно под врачебным контролем. Для борьбы с болезнью принимаются такие меры:

если источником выступили бактерии, выписываются антибиотики (местные средства: спреи «Мирамистин», «Каметон», «Биопарокс»; леденцы «Гексализ», «Лизобакт»);
боль в горле снимают препараты, содержащие антисептические вещества: «Тантум Верде», «Стрепсилс»;
если есть высокая температура, назначают жаропонижающие;
полоскать горло нужно противовоспалительными и антисептическими препаратами: «Хлоргексидин», «Фурацилин», отвары ромашки, шалфея;
если имеется сильный отёк миндалин, назначаются антигистаминные средства.

Больной должен быть изолирован. Режим назначается щадящий. Необходимо придерживаться диеты, исключить острую, холодную, горячую еду. Выздоровление обычно наступает через десять-четырнадцать дней.

Заподозрить возникновение ангины можно, ориентируясь на резкое воспаление нёбных миндалин. В медицине нет чёткого разграничения ангины на отдельные группы, отличие одного вида тонзиллита от другого очень условно, потому что болезнь может проявить себя в смешанном виде или перетечь в процессе в более тяжёлую форму. Основной функцией миндалин считается защита дыхательной системы от проникновения в неё вредоносных микробов. Дисфункция этих органов приводит к скоплению на них большого числа погибших иммунных и болезнетворных клеток, чем и обусловлены воспалительные процессы. Точный диагноз поставить может только врач, сопоставив симптомы и данные обследования. Самолечение ангины почти всегда приводит к серьёзным осложнениям.

Образование на воспалённых миндалинах отдельных гнойных точек — основное визуальное отличие фолликулярной ангины от других видов. Фолликулы — это структурные единицы миндалин, при воспалении некоторые из них увеличиваются в размерах и заполняются гноем. В процессе увеличения фолликулы прорываются, образуя поверхностные гнойные жёлто — зелёные плёнки. Катаральная форма характеризуется отсутствием гнойных процессов, при лакунарной ангине гнойные очаги более глубоко поражают ткани окологлоточного кольца, образуя сеточный рисунок. Все вышеперечисленные формы чаще всего вызваны стрептококком группы А, условно являясь разными стадиями одного процесса, поэтому лечение проходит по одной схеме. Локализуется стрептококк преимущественно на самих миндалинах, вызывая сильное их увеличение и отёчность. Ангина, вызванная грибковыми инфекциями, отличается от стрептококковой менее выраженным воспалением миндалин, частым односторонним характером и более широким распространением очагов. Визуально её легко спутать с фолликулярной ангиной, но лечатся грибковые поражения другими препаратами.

Фолликулярная ангина всегда протекает в острой форме, являясь либо продолжением катаральной формы, либо обострением хронического процесса. Период развития болезни составляет от нескольких часов до трёх дней. Как выглядит здоровое горло и при ангине

Сезонное снижение иммунитета — самая частая причина болезни. Именно поэтому в осенне — зимний период зафиксировано наибольшее количество случаев распространения этой инфекции. Однако, летняя жара — предпосылка к более острому протеканию бактериальных заражений, особенно при хронических формах тонзиллита. Фолликулярная ангина заразна. Контакт с инфицированными людьми крайне опасен. Обязательное лечение этой болезни в условиях стационара предотвращает эпидемии среди больших групп населения.

Люди с заболеваниями иммунной системы и дети подвержены заражению в большей степени, чем другие категории граждан. Запылённость и загазованность воздуха в больших городах повышает нагрузки на дыхательную систему, увеличивая вероятность заболевания. К группе риска также можно отнести людей, работающих на предприятиях с повышенной вредностью. К отдельным факторам, снижающим иммунитет и провоцирующим развитие инфекции в дыхательной системе относятся:

Переохлаждение.
Курение.
Долговременное применение гормональных препаратов.
Недолеченные мелкие очаги инфекции (кариес, воспаления дёсен).
Механические травмы горла.
Восстановительный период после болезней, операций.
Нехватка витаминов.
Несбалансированное питание.
Сильные стрессовые ситуации.
Нарушение обмена веществ.

Подробнее о причинах заражения фолликулярной ангиной в нашем видео:

Сухость во рту, першение.
Резкое повышение температуры.
Сильная боль в области горла.
Учащение пульса, сердцебиения.
Потеря аппетита на фоне общего недомогания.
Мышечные боли.
Увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.
Головные боли, прострелы в уши.
Возможно головокружение, потемнение в глазах.
Повышенная потливость.

При визуальном осмотре характерны гнойные точки на миндалинах, отёчность и гипертрофия гланд, белый налёт на языке.

Переносить ангину «на ногах» категорически не рекомендуется. Это может вызвать тяжёлые осложнения и подвергнуть инфекционной угрозе окружающих людей.

Быстро определить основной очаг воспаления у маленького ребёнка бывает достаточно сложно. Насторожить родителей на начальной стадии заболевания должны следующие симптомы:

Покраснение щёк.
Резкий скачок температуры выше 38° (при ангине температуру трудно сбить).
Долгий плач (в грудном возрасте).
Покраснение горла, белый или желтоватый налёт на языке.
Проявление капризности при резком спаде физической активности (у детей более старшего возраста).
Жалобы на боль в области горла, головы или уха.
Неприятный запах изо рта.
Нарушение пищеварения (понос или рвота).
Ухудшение координации движений.
Возможна спутанность сознания вплоть до обморока.

У детей болезнь развивается стремительно и протекает в более острой форме, поэтому при её первых симптомах необходимо вызвать бригаду скорой помощи, которая быстро доставит ребёнка в инфекционную больницу. Вызов участкового терапевта в данном случае неуместен, потому что сильно увеличенные миндалины могут перекрыть дыхательные пути и спровоцировать удушье. Доктор Комаровский рассказывает о симптоматике и лечении ангины у детей:

После подробного описания возникших симптомов, врача нужно проинформировать о ранее перенесённых инфекционных заболеваниях и тяжести их протекания. Это важно для более корректной постановки диагноза и для выбора эффективного лечения. Далее проводятся:

Первичный визуальный осмотр ротовой полости.
Прослушивание лёгких, сердца.
Пальпация лимфоузлов.
Фарингоскопия (тщательный осмотр поражённой зоны с помощью гортанного зеркальца).
Общий анализ крови.
Мазок из горла (с целью определить вид возбудителя).
Антибиотикограмма (выявление наиболее подходящего антибиотика).

При возникновении осложнений могут быть назначены и другие процедуры:

Рентген суставов.
ЭКГ.
Кардиограмма сердца.
УЗИ внутренних органов.

На фото горло во время фолликулярной ангины

В стационарных условиях фолликулярная ангина излечивается максимум за две недели. Первичное заражение при условии выполнения всех врачебных рекомендаций может обойтись без осложнений. Однако, человек, попавший в инфекционную больницу, должен понимать, что врач не имеет достаточно времени, чтобы объяснить каждому пациенту элементарные санитарные нормы и все поведенческие факторы, влияющие на скорейшее выздоровление. Заболевший должен без напоминания врача:

Отказаться от курения и алкоголя во время болезни.
Поддерживать строгую личную гигиену, исключив пользование чужими бытовыми предметами.
Регулярно обрабатывать руки дезинфицирующими средствами.
Исключить из рациона тяжёлую, острую, копчёную пищу и сладости.
При сильной отёчности горла пищу принимать в измельчённом виде, делая акцент на каши, бульоны и фруктовое пюре.
Воду использовать для питья только чистую. Обязательно её употребление в достаточном количестве, жидкость способствует выводу шлаков из организма.
Отказаться от употребления кофе, предпочтительней пить натуральные соки и морсы.
При общении со здоровыми людьми надевать марлевую повязку.

Стрессовые и депрессивные состояния тормозят процесс выздоровления. Если болеет ребёнок, особенно важен позитивный настрой и максимум внимания.

Чем лечить фолликулярную ангину:

Беременные женщины, заболевшие фолликулярной ангиной, в обязательном порядке проходят курс антибиотиков. Это составляет меньший риск для развития плода, чем отсутствие соответствующего лечения. В основном предпочтение отдаётся аэрозольным антибиотикам местного действия и современным препаратам, разрешённым для беременных. Высокая температура будущей мамы может вызвать у малыша врождённые пороки, поэтому до приезда врача необходимо постараться её снизить. Обтирание ног уксусно — спиртовым раствором и таблетка парацетамола помогут в большинстве случаев.

Нельзя принимать аспирин, он понижает свёртываемость крови, увеличивая риск кровотечения.
Тепловые процедуры тоже крайне нежелательны. Они могут стать причиной маточных сокращений и преждевременных родов.
Принимать пищу лучше маленькими порциями в измельчённом виде, но отказываться от еды нельзя.
Регулярные полоскания горла помогут быстрее справиться с инфекцией, но следует проявить аккуратность при выборе для этой цели лекарственных трав. При беременности повышается вероятность аллергий на некоторые природные компоненты.
Стрессовые ситуации, особенно на фоне болезни, недопустимы.

После исчезновения острых симптомов болезни доктор может направить пациента на дальнейшее физиотерапевтическое лечение. Это особенно важно при хроническом тонзиллите и в детском возрасте. Чаще практикуются такие процедуры:

Прогревание.
Лазерное лечение.
Электрофорез.
Светолечение.
Магнитотерапия.
Облучение миндалин ультрафиолетом.

Желательна курортно — санаторная профилактика рецидивов, но в период ремиссии бывает достаточно сменить экологическую обстановку на более благоприятную.

Фолликулярная ангина прежде всего опасна тем, что вызывает большие нагрузки на сердце, почки и печень. Но ряд заболеваний, причиной которых может стать острый тонзиллит, значительно шире.

Окологлоточный абсцесс.
Отит.
Воспаление лёгких.
Флегмона шеи.
Ревматизм.
Заражение крови.
Нефрит.
Эндокардит.
Острый ларингит.
Воспаления лимфосистемы.
Скарлатина (у детей).
Хронический тонзиллит.

Возможные осложнения после ангины:

При общении с инфицированным человеком важно надевать марлевую повязку, проводить профилактические полоскания горла и закладывать в нос специальные противомикробные мази . Если по какой-то причине лечение проводится в домашних условиях , необходимо ежедневно проводить влажную уборку с дезинфицирующими средствами и несколько раз в день проветривать помещение.

Фолликулярная ангина всегда протекает в острой форме, но достаточно быстро и продуктивно лечится антибиотиками, если не запускать болезнь и выполнять требования медиков. Рецидивы более опасны, сопутствующие болезни также усложняют лечение, поэтому сроки нахождения в стационаре устанавливают врачи. Осложнения возникают достаточно часто, но своевременная медикаментозная терапия сводит риск их возникновения до минимума.

Итак, по каким причинам возникает тонзиллит (ангина). Коды по МКБ 10 указаны.

Встречается острый гнойный тонзиллит (код по МКБ 10 J03.0).

Какой еще существует острый тонзиллит (код по МКБ 10 J03)?

Лечение и причины хронического тонзиллита (код по МКБ 10 J35.0) будут представлены ниже.

Классификация острого тонзиллита (по МКБ 10 J03) на этом не заканчивается.

Острый тонзиллит характеризуется следующими основными симптомами:

повышение до сорока градусов температуры;
чувство постороннего предмета в горле и першение;
острая боль в горле, которая усиливается во время глотания;
головная боль;
слабость;
боль в суставах и мышцах;
реже могут возникнуть боли в сердце;
лимфатические узлы воспаляются, вследствие чего возникают неприятные ощущения в шее в процессе поворотов головы.

если источником выступили бактерии, выписываются антибиотики (местные средства: спреи «Мирамистин», «Каметон», «Биопарокс»; леденцы «Гексализ», «Лизобакт»);
боль в горле снимают препараты, содержащие антисептические вещества: «Тантум Верде», «Стрепсилс»;
если есть высокая температура, назначают жаропонижающие;
полоскать горло нужно противовоспалительными и антисептическими препаратами: «Хлоргексидин», «Фурацилин», отвары ромашки, шалфея;
если имеется сильный отёк миндалин, назначаются антигистаминные средства.

Что такое катаральная ангина;
Чем она отличается от ангин других типов;
Какие симптомы характерны для катаральной ангины, как выглядит горло больного ею;
Чем опасна болезнь;
Каковы причины катаральной ангины;
И многие мелкие вопросы — насколько заразна катаральная ангина, какой код по МКБ-10 она имеет, на сколько дней при ней дается больничный.

Катаральная ангина — это одна из форм протекания обычной стрептококковой ангины. От других типов болезни она отличается несколько более легким течением и отсутствием характерных для «тяжелых» ангин гнойников и густого налета на миндалинах. Отчасти по этой причине катаральная ангина считается более легкой формой, чем, например, лакунарная. Это тем не менее, не делает её менее опасной.

На фото — типичная катаральная ангина:

Видно выраженное покраснение миндалин, однако никаких нагноений нет. Также обычно отсутствует воспаление мягкого неба и задней стенки глотки. Все эти признаки позволяют отличать катаральную ангину не только от других форм болезни, но и от заболеваний другой природы.

Симптомы катаральной ангины в общем такие же, как при других формах, но в комплексе имеют свои характерные особенности. Бытует мнение, что катаральная ангина — это легкая болезнь, которую по этой причине можно не лечить антибиотиками. Именно эта ошибка стоит здоровья многим тысячам людей по всему миру и в нашей стране: катаральная ангина — это бактериальная болезнь, и она так же опасна, как и лакунарная и фолликулярная, и потому требует абсолютно такого же лечения. Антибиотики при ней принимать необходимо! Но об этом — далее.

При катаральной ангине миндалины могут быть увеличены настолько, что препятствуют нормальному проглатыванию пищи

Принципиальное отличие катаральной ангины от других форм болезни заключается в том, что само воспаление затрагивает только слизистую оболочку миндалин и не проникает в более глубокие ткани. Это — характерные особенности катаральных воспалений вообще. Отчасти поэтому катаральная ангина протекает легче, чем другие формы — если процесс воспаления локализован в слизистой оболочке, то не появляется гной и значительно быстрее восстанавливаются поврежденные клетки и ткани при выздоровлении.

Заразна ли катаральная ангина?

Катаральная ангина заразна. При грамотном лечении она перестает быть заразной тогда, когда больной после приема антибиотиков начинает нормально себя чувствовать. Обычно это происходит через день-полтора после начала лечения. Если антибиотики не назначаются вовсе, либо самочувствие после их приема не улучшается (то есть, по сути, препарат не действует), ангина остается заразной до полного исчезновения симптомов.

При подозрении на ангину у больного врач всегда надевает повязку, чтобы избежать заражения

Главный признак катаральной ангины — покраснение и воспаление миндалин, отек, распространяющийся по всей их поверхности. Во всех случаях поражаются обе миндалины, почти всегда — в одинаковой степени.

Ниже представлено фото катаральной ангины:

Видна гиперемия слизистой оболочки миндалин и отсутствие покраснения задней стенки горла.

Воспалительный процесс при катаральной ангине может захватывать в том числе небные дужки, но практически никогда не перекидывается на само мягкое небо.

Вообще при катаральной ангине заметных изменений в состоянии небных миндалин не наблюдается. Они лишь меняют цвет на более интенсивный красный и немного отекают. Белых пятен, «звездного неба», точек гноя при катаральной ангине не возникает.

Для сравнения на фото лакунарная ангина:

При лакунарной ангине участки нагноения часто сливаются и образуют сплошные пятна и линии

А здесь — три картинки из учебника по оториноларингологии. На первой картинке — катаральная ангина:

Иногда на поверхности миндалин при катаральной ангине появляются мелкие локальные инфильтраты в виде красных (с кровью) или прозрачных (с лимфой) точек, которые хорошо отличимы от гнойников при других формах ангин. В других случаях на самих миндалинах появляется налет в виде пленки, легко и безболезненно снимаемый ватой или пальцем. Нормально, если при катаральной ангине поверхностный слой слизистой оболочки гланд слегка слущивается.

На фото ниже можно рассмотреть, как выглядит катаральная ангина:

Случай, когда при катаральной ангине нагноился небный язычок

При катаральной ангине язык обычно сухой и покрыт налетом. Горло за миндалинами имеет обычный цвет, на него не распространяется гиперемия.

На фото горла видно, что катаральная ангина затрагивает только миндалины и язычок:

Катаральная ангина на финальной стадии протекания: гланды восстановили свой нормальный размер, гиперемия практически незаметна

Практически нет разницы между тем, как выглядит катаральная ангина у ребенка и у взрослого. Основные отличия здесь заключаются в общих симптомах болезни и тяжести её протекания.

Симптомы катаральной ангины сходны с таковыми при других типах болезни, но отличаются относительной мягкостью и скоротечностью.

Инкубационный период катаральной ангины длится 2 дня, в разных случаях колеблется от 6-12 часов до 3-4 суток. При наступлении острой фазы больной ощущает выраженные симптомы:

Першение и боль в горле, обостряющиеся при глотании;
Недомогание, чувство разбитости, ломота в мышцах, сонливость;
Головные боли;
Лихорадка, озноб;
Ощущение комка в горле при глотании;
Увеличение и развитие болезненность регионарных лимфатических узлов под ухом и под нижней челюстью. При этом ни воспаления, ни нагноения их не происходит;
Повышение температуры до 38, редко — до 39°С;
Потеря аппетита.

При этом все симптомы развиваются очень быстро, буквально внезапно, в течение считанных часов. Именно для катаральной ангины характерно то, что сперва развивается интоксикация и недомогание, а затем появляются боли в горле.

Появление ознобов на 2-3 день острого периода может быть связано с септицемией. Из-за риска сепсиса больного (особенно ребенка) с таким симптомом нужно срочно показать врачу.

Нормальным, хоть и на частым случаем является катаральная ангина без температуры, когда у больного сохраняются нормальные 36,6-37°, но все остальные симптомы явно указывают на наличие заболевания. Так же в целом нормально, если лимфоузлы при катаральной ангине не увеличиваются.

При катаральной ангине не возникает насморк и заложенность носа. Это хороший диагностический признак, позволяющий отличить болезнь от вирусных фарингитов.

Острая катаральная ангина длится 4-6 дней. Пик приходится на 2-3 день, после чего симптомы начинают ослабевать и постепенно полностью затухают. Грамотное лечение позволяет несколько сократить сроки протекания болезни — обычно на 1-2 дня — и ослабить проявления симптомов, но главная задача при этом — защитить организм от развития осложнений ангины.

В острый период катаральной ангины желательно соблюдать постельный режим

Сколько дней дают для больничного при катаральной ангине?

Обычно при катаральной ангине больничный выписывают на 12-14 дней, но иногда этот срок может быть сокращен по решению врача. В большинстве случаев трудоспособность у взрослых восстанавливается на 5-6 день лечения болезни, дети нормально себя чувствуют через неделю после начала лечения. В целом при приеме эффективных антибиотиков больной чувствует значительное облегчение и не представляет угрозы для окружающих через 1-2 дня. В то же время сам курс лечения антибиотиками врач прописывает минимум на 7 дней (обычно на 10-12), чтобы перекрыть весь срок активного размножения возбудителя и гарантированно защитить больного от осложнений. Поэтому больничный при катаральной ангине выписывается именно на срок приема лекарств — 10-12 дней — поскольку до его окончания сам больной не считается полностью выздоровевшим.

Катаральная ангина — это всегда острая скоротечная болезнь. Она не может переходить в хроническую форму. Хорошо характер её течения сформулировал доктор Комаровский: ангиной нельзя болеть каждый месяц, и она не может длиться месяцами. Но если в короткие сроки протекания её не лечить, она может оставить после себя тяжелые последствия.

В некоторых случаях даже у взрослых катаральная ангина вызывает сильное повышение температуры и озноб

Врач в большинстве случаев диагностирует катаральную ангину при осмотре с помощью шпателя. Ключевыми признаками болезни здесь являются:

Выраженная гиперемия поверхности миндалин при отсутствии покраснений горла и мягкого неба;
Заметное, но не значительное повышение температуры;
Отсутствие сопутствующего насморка;
Острое начало болезни;
Плохое самочувствие больного.

Обычно такого осмотра врачу достаточно, чтобы поставить диагноз

В некоторых случаях для дополнительной уверенности врач может направить больного на анализ крови. В составе крови при катаральной ангине не наблюдается заметных изменений, но отмечаются такие реакции:

СОЭ до 18-20 мм/ч;
Нейтрофильный лейкоцитоз до 8-9×109;
Незначительное увеличение доли палочкоядерных нейтрофилов.

В моче при катаральной ангине может наблюдаться слегка повышенное количество белка.

Теоретически при подозрении на ангину для подтверждения диагноза могут проводиться специальные исследования отделяемого слизистой миндалин:

Бактериальный посев, позволяющий выявить не только возбудителя, но и его чувствительность к антибиотикам;
Полимеразная цепная реакция;
Быстрые антигенные тесты.

В этой культуре сперва распознают возбудителя ангины, а затем будут травить его разными антибиотиками, чтобы выявить устойчивость к отдельным препаратам

Все они призваны точно установить возбудителя ангины для назначения эффективной терапии. На практике используются только антигенные тесты, поскольку они обеспечивают быстрое получение результата — в течение нескольких часов. Бакпосев и ПЦР обычно требуют нескольких дней на проведение, и назначение их не имеет смысла — за это время инфекция обычно уже полностью устраняется с помощью антибиотиков, а если прописанный препарат оказывается неэффективным, его даже можно успеть заменить.

Определенные трудности представляет дифференциальная диагностика катаральной ангины и отличие её от других заболеваний. Здесь врач обычно руководствуется такими критериями:

От гнойных ангин (в том числе атипичной гонококковой) катаральная отличается отсутствием нагноившихся фолликул и фибринозного налета;
От вирусных фарингитов, в том числе вызванных аденовирусами, болезнь дифференцируется по отсутствию присоединенного ринита с насморком, а также по тому, что в воспалительный процесс не вовлекаются задняя стенка горла и мягкое небо. Также при ОРВИ относительно редко увеличиваются лимфоузлы;
От герпетической ангины болезнь дифференцируется по отсутствию сыпи из папул;

Типичный внешний вид горла при герпетической ангине

Воспаление глоточной фасции перед миндалиной называется паратонзиллитом и является одним из последствий ангины

Важно понимать, что такая диагностика возможна только при осмотре у специалиста и учете данных анамнеза. При самостоятельной диагностике в домашних условиях по принципу «горло красное — ангина, не красное — не ангина» больной с высокой вероятностью неправильно поставит себе диагноз и заработает тяжелые, возможно — смертельно опасные осложнения. Глядя на больного и его болезнь, определять, катаральная это ангина, или нет, должен только врач!

Катаральная ангина — это инфекционная бактериальная болезнь. Её возбудитель — стрептококк Streptococcus pyogenes, значительно реже — патогенные штаммы стафилококков или совместная стрептококко-стафилококковая инфекция.

Четыре клетки стрептококка Streptococcus pyogenes

Не бывает катаральной ангины, вызываемой вирусами и грибками. Если подобный возбудитель и поражает ткани миндалин, болезнь называется острым вирусным тонзиллитом. Это очень важно, поскольку именно из-за разночтения слова «ангина» сегодня многие пытаются лечить стрептококковую инфекцию полосканиями, иммуномодуляторами и керосином, обрекая себя на болезни сердца, почек, а иногда — и мозговых оболочек.

Ангина, в том числе и катаральная — это только бактериальная болезнь. Не вирусная, не грибковая и тем более не простудная. Лечится она только антибиотиками, а все остальные средства применяются в дополнение к этой терапии.

Основная причина катаральной ангины — заражение стрептококком от больного воздушно-капельным путем. Возможен также бытовой перенос возбудителя через одежду, продукты питания и предметы гигиены, прямой перенос при непосредственном контакте, но эти пути более редки.

Слева — стрептококк в нормальном состоянии, справа — он же, обработанный трипсином

Другие причины катаральной ангины, указываемые в основном в старых учебниках и пересказываемые на многих интернет-ресурсах — снижение иммунитета, переохлаждение, хронический тонзиллит — к катаральной ангине практически не имеют отношения. Они были актуальны для тех времен, когда ангиной называли любые тонзиллиты и фарингиты, в том числе и вирусные. Сегодня врачи более строги в определениях: без заражения патогенными бактериями ангина возникнуть не может. Другие факторы могут поспособствовать этому заражению, но самостоятельно стать причинами болезни они не способны.

В том числе такую позицию активно отстаивает уже упомянутый доктор Комаровский: катаральная ангина, по его утверждению, может возникнуть только после контакта с больным или постоянным носителем инфекции. Переохлаждение или ослабление иммунитета может облегчить заражение при попадании возбудителя в организм, но само по себе вызвать заболевание не может.

Катаральная ангина у детей может протекать более тяжело, чем у взрослых. Сама клиническая картина болезни у ребенка аналогична таковой у взрослого человека, но более острыми являются проявления симптомов:

У детей возможно повышение температуры тела до фебрильных значений, иногда — до 39°. Катаральная ангина у взрослых может протекать вовсе без повышения температуры;
Даже при эффективном лечении повышенная температура тела у ребенка может сохраняться на протяжении 6-7 дней, в то время как у взрослых она обычно спадает уже через 2-3 суток;
У детей могут возникать судороги на фоне выраженных симптомов болезни.

Но главное — именно у ребенка катаральная ангина с большей вероятностью может вызвать тяжелые осложнения, и по этой причине болезнь должны контролироваться и лечиться под наблюдением хорошего педиатра.

На следующих фото показана катаральная ангина у детей:

Есть ли какие-то особенности катаральной ангины у новорожденных детей?

У новорожденных детей катаральная ангина в принципе не может возникнуть. Миндалины развиваются только с трехмесячного возраста и в возрасте полугода они могут достичь такого размера, когда чисто теоретически будет возможно их заражение стрептококковой инфекцией. У грудных детей катаральная ангина появляется в исключительно редких случаях.

Несмотря на такое большое количество специфических особенностей, катаральная ангина по своей опасности ничем не отличается от лакунарной и фолликулярной форм заболевания. Все риски при её возникновении связаны с активностью стрептококка и влиянием выделяемых им токсинов на организм.

Основные осложнения после катаральной ангины — это:

Поражения сердца, острая ревматическая лихорадка (ревматизм), в тяжелых случаях — пожизненная;

Большинство случаев ревматизма — последствия нелеченных в детстве ангин

Отчасти в этом обилии осложнений и их тяжести кроется коварство катаральной ангины: болезнь: при относительной легкости протекания, из-за которой у больного и его родственников может возникать беспечное отношение к болезни, её осложнения зачастую могут быть опасны для жизни.

Как утверждает доктор Комаровский, практически все ревматические болезни и гломерулонефриты — это последствия нелеченной или неправильно леченной ангины.

Внешний вид больного с абсцессом глотки

Катаральная ангина иногда может перейти в более тяжелую форму — фолликулярную или лакунарную. Особенно часто это случается у детей. Эти формы тоже можно рассматривать как осложнения относительно легкой катаральной ангины.

Главный вывод, который можно сделать из всего вышесказанного: катаральная ангина — это такая же ангина, как и гнойная лакунарная или фолликулярная, и отличается она от них только некоторыми особенностями своего протекания. Собственно, поэтому по МКБ-10 она имеет тот же код, что и другие типы, а лечение её проводится аналогично более тяжелым формам.

Собственно, само лечение ангины практически всегда проводится не столько для избавления от неё самой, сколько для защиты от её последствий. Если походить неделю с высокой температурой или больным горлом для многих не является такой уж большой проблемой, то всю жизнь страдать от болей в сердце или ходить со шрамами на шее от вскрытых абсцессов не захочет никто. Поэтому правильное и эффективное лечение катаральной ангины должно проводиться абсолютно всегда — и у детей, и у взрослых. Подробно об этом лечении читайте в отдельной статье…

источник

Мкб коды для катаральная ангина

Добавить комментарий Отменить ответ