Лучшее средство при лечении ангины

На сегодняшний день в каждом аптечном пункте предоставляется энное количество медикаментов, предназначающие для курсового лечения такого инфекционного заболевания, как ангина.

Основываясь на статистических данных, поступающих из различных медицинских учреждений, выясняется, что на каждую тысячную долю населения приходится сто инфицированных человек, среди которых дошкольники и дети младших возрастов.

Спровоцировать отечность гланд может воздействие грибков, известные как Candida, вирусы, бактерии (стафилококки, стрептококки). Помимо этого, имеются еще и другие факторы, например, такие как: переохлаждение, наличие иных острых заболеваний, ослабленная иммунная защита организма. Недостаток питательного и витаминного комплекса также является плодотворной почвой для патогенных бактерий, которые и становятся детонаторами ангины.

Развиваться этот недуг может в 3 формах:

• Лакунарная форма ангины — на гландах налет в виде гноя, температура в первые сутки достигает высокого значения на градуснике, болевой синдром в горле максимально выражен. Эта форма тонзиллита протекает в тяжелой степени.
• Катаральная форма ангины — боль в горле, слабость, ломота в суставах, краснота и отечность гланд. Температура находится в пределах 38 C. Детонаторами воспалительного процесса являются вирусы.
• Фолликулярная форма ангины развития заболевания имеет острое начало, которое выражается в интоксикационном синдроме, увеличенных регионарных лимфатических узлов, а также характеризуется отечностью гланд и наличием на них гнойных фолликулов. От сюда и название — фолликулярная.

Для того чтобы приступить к лечению и к последующим профилактическим мерам, необходимо обратиться в местное клиническое учреждение, где проведут лабораторные исследования и возьмут для этого анализы. По окончании этих процедур, специалист сможет назначить единственное верное и эффективное лекарство.

Ангина характеризуется следующей симптоматикой:

• Высокая температура тела;
• Увеличенные лимфоузлы на шеи и в области нижней челюсти;
• Покраснение небных миндалин и наличие гнойного налета;
• Головная боль;
• Тошнота, сопровождаемая рвотой.

Лечение тонзиллита может носить 2 характера: специфическое и симптоматическое:

1. В первом случае лечение назначается при ангине, вызванной стрептококковой инфекцией. Терапия связана с применением антибиотических средств, предназначенные для подавления размножения патогенных микроорганизмов.
2. В другом случае паллиативная терапия направлено на снижение дискомфорта, в курс которого входит применение обезболивающих, жаропонижающих и противовоспалительных средств.
3. Помимо этого, больному назначается постельный режим, полоскание горла и ингаляционные процедуры. На протяжении всего реабилитационного курса крайне важно употреблять продукты с повышенным содержанием белка и витамина C. Соблюдать все предписания доктора тоже немаловажно, чтобы добиться скорейшего выздоровления.

Нередко при заболевании этим недугом люди задаются вопросом: «как лечить ангину?», ответить на который должен человек с высшим медицинским образованием, то есть врач. Но в большинстве случаев человек заболевает вирусной ангиной, которая вылечивается самостоятельно, но не без использования рекомендованного режима и применения симптоматических лекарственных средств. Ее продолжительность от 4 до 10 суток.

Если она протекает в легкой форме, лечение осуществляется посредством применения местных антисептиков, таких, как: «Фалиминт», «Стрепсилс», «Себедин» и некоторые другие, которые доступны во всех аптечных пунктах. Эти препараты направлены на снятие болевого синдрома в горле, но не гарантирует 100% защиты организма от проникновения в него посторонних микроорганизмов. Поэтому специалисты не рекомендуют ими злоупотреблять.

Прием этих препаратов осуществляется следующим образом:

• Рекомендованная доза Фалиминта составляет 10 драже;
• Через каждые 2 часа следует принимать 1 леденец Стрепсилса. Максимально допустимая доза — 8 штук;
• На протяжении 7 дней принимать таблетки Себедина. В сутки 4 таблетки.

Для применения Септолета имеется индивидуальная инструкция:

• Для детей до 4 лет — не больше четырех штук в день;
• Детям старше 10 лет — 6 шт. в день;
• Взрослым до 8 штук.

Совсем маленьким детям, не умеющие рассасывать таблетки, рекомендуется использовать спреи («Стопангин», «Гексорал» и другие). Проводить процедуру орошения горла нужно предельно осторожно и аккуратно, поскольку могут спровоцировать спазм гортани.

Для профилактики назначают применение антибиотиков в течение десяти суток. Обычно столько времени занимает врачевание Пенициллином и его аналогами. В том случае, если на него имеется аллергическая реакция, которая наблюдается при индивидуальной непереносимости, его заменяют на Эритроминациноль. При приеме современных средств, продолжительность курса может быть сокращенной.

Важно! Улучшение может наступить буквально через 2-3 дня, но прерывать лечение антибиотиками нельзя. Подобные действия чреваты рецидивом заболевания и тяжелыми осложнениями. Поэтому рекомендуется соблюдение курса до самого последнего дня, назначенного специалистом.

Помимо них, врачи советуют принимать и такие средства, как:

• Пенициллин. Он предназначен для перорального приема. Курс — 10 дней;
• Бензатин бензилпенициллин. Для внутримышечного введения;
• Амоксициллин. Взрослым принимать по 1 таблетке 3/день, детям по Ѕ;
• Феноксиметилпенициллин. Курс десять суток. Так, взрослым по 1 таблетке 3 раза в день, детям, вес которых менее 25 кг — по 1/3, если больше — по Ѕ. Прием осуществляется за 1 час до приема пищи;
• Цефадроксил. Детям по 30 мг из расчета на 1 кг в сутки (1 прием), взрослым — по 0,5 г 2 раза в сутки. Общий курс десять дней;
• Амоксиклав. Схему по его применению можно найти в упаковке либо придерживаться рекомендаций специалиста.

Если наблюдается индивидуальная непереносимость к какому-либо вышеперечисленному препарату, необходимо найти ему достойную замену среди таких групп, как: Макролиды и Линкозамины. К ним относятся Эритромицин, Спирамицин, Линкомицин, Азитромицин, Клиндамицин и некоторые другие, которые посоветуют фармацевты или выпишет врач.

При вирусной, собственно, как и при бактериальном тонзиллите следует антисептические, обезболивающие и жаропонижающие лекарства.

Ангина, детонаторами которой являются стрептококковые инфекции, может спровоцировать осложнения типа сепсиса либо перитонзиллярного абсцесса.

Стафилококковая форма недуга тоже не проходит бесследно при неправильной или несвоевременной терапии и имеет осложнения, которые сказываются на опорно-двигательном аппарате, сердце, почках.

Какая бы ни была болезнь, лекарства нужно принимать до последнего дня комплексного лечения и соблюдать постельный режим, потому что это заболевание нельзя переносить «на ногах». В том случае если по каким-то причинам невозможно оформить больничный лист на работе, а его должны предоставить по первой просьбе больного подчиненного, чтобы избежать инфицирования остальных рабочих, тогда следует взять выходной за свой счет хотя бы на 1 день после первого приема антибиотического средства.

Для того чтобы выбрать, чем полоскать горло, необходимо подобрать народное средство, которое поможет снять боль, и умерить отечность небных миндалин.

• Залить 2 столовые ложки цветков ромашки (календулы) 200 мл кипяченой воды;
• Приобрести в аптечном пункте Хлорофиллипт и Ротокан. Полоскать ими голо поочередно;
• Приготовить растворы можно из 1% Борной кислоты, 0,1% Перманганата калия, Фурацилина, пищевой соды или соли.

Для снятия боли и воспаления в горле применяют йод, которым обрабатывают миндалины, но если нет на него аллергии, а также делают спиртовые компрессы. Для этого нужно пропитать марлю 40% спиртом, приложить к горлу и сверху наложить вощеную бумагу или целлофан, чтобы таким образом предотвратить его испарение. Компресс перевязать шерстяным шарфом и снять на следующее утро.

Ни в коем случае нельзя увеличивать концентрацию спиртового раствора! Ведь это не ускорит процесс выздоровления, а приведет к химическому ожогу кожного покрова.

Внимание! Если гланды распухли настолько, что пища попадает в носоглотку, и затрудняют дыхание, нужна немедленная госпитализация с последующим хирургическим вмешательством. Не нужно пытаться снять воспаление в домашних условиях!

Независимо от причины, которая поспособствовала появлению воспалительного процесса в горле, рекомендуется прием Супрастина, Цитрина, Лоратадина, Фенистила.

Для снижения высокой температуры тела при любом виде тонзиллита, если даже это гнойная ангина, применяются следующие препараты: «Ибуклин», «Аспирин», «Парацетамол», «Ибупрофен». При бактериальной форме заболевания, назначаются препараты антибактериального действия.

Первый курс — пенициллиновая группа, к которой относятся:

• Амоксициллин в таблетированной форме, инъекции назначаются только в том случае, если лечение осуществляется в стационарном учреждении. Также он бывает в виде суспензии и порошка;
• Флемоксин солютаб. Он содержит в своем составе Амоксициллин. Применяется для разных возрастных категорий благодаря его таблеткам, которые довольно быстро растворяются в воде и из них можно приготовить сироп или раствор. Находясь вне дома, они разжевываются и запиваются большим количеством жидкости;
• Аугментин — высокоэффективное средство от горла, содержащее клавулановую кислоту. Она помогает бороться с бактериями, вырабатывающие устойчивость к применению этого препарата.

Если имеются противопоказания, аллергическая реакция, индивидуальная непереносимость какого-либо компонента, перейти к приему препаратов второй ступени.

Второй курс антибиотического ряда — Макролиды:

• Азитромицин. Он назначается для взрослых, курс терапии не превышает и шести дней;
• Сумамед — универсальное средство, подходящее для лечения ангины у детей и их родителей. Он бывает в виде таблеток и суспензий.

Но и какое лекарство эффективнее? На этот вопрос можно ответить самостоятельно после окончания реабилитационного курса и наступившего выздоровления.

Третий курс — Цефалоспорины:

• Супракс — пероральное применение;
• Биопарокс. Он назначается в комплексе с другими препаратами и в виде монотерапии;
• Лизобакт, Стрепсилс, Нео ангин — таблетки, Мирастин и Хлоргексидин — растворы. Используются для местной терапии.

Если сделать выбор в пользу того или иного медикамента сложно, врач подскажет какое лекарство подходит по всем параметрам с учетом индивидуальных показателей.

источник

Ангина, пожалуй, является самым известным воспалительным заболеванием лор-органов. Ангиной называют острое воспаление железистой лимфатической ткани глотки, а именно — небных миндалин. Они входят в состав лимфоэпителиального кольца глотки. Эта структура относится к периферическим органам защитной, или иммунной системы. Она выполняет сторожевую функцию, поскольку располагается в центре пересечения дыхательных и пищевых путей, и быстро реагирует на проникновение в организм различных антигенов.

И самыми крупными структурами этого кольца являются небные миндалины, или, в просторечии, «гланды». Они вырабатывают различные антитела, специальные факторы защиты слизистой, и обладают рыхлой клетчаткой, которая склонна к отекам и воспалению. Типичная ангина вызывается или бактериями, среди которых чаще всего встречается гемолитический стрептококк группы А, стафилококки и другие микроорганизмы.

Заподозрить ангину нетрудно. Начало болезни острое. На небных миндалинах появляется покраснение или налет, беспокоят признаки общего недомогания, присоединяется боль в горле, повышается температура. Слизистая миндалин отечна. В некоторых случаях есть гнойные налеты в виде точек на миндалинах, которые похожи на зернышки проса, или даже больших беловато-жёлтых островков. Реагируют припухлостью регионарные лимфоузлы.

Обычно при ангине пациент лечится дома, на домашнем постельном режиме. Показана щадящая механически и термически глотку диета, обильное витаминное питье. Основой лечение любой ангины является применение различных средств, к которым относятся антибактериальные и противовоспалительные препараты, антигистаминные, антисептические и иммуномодулирующие лекарства.

Увы, не всегда пациент может своевременно обратиться к врачу, поэтому в данный рейтинг включены наиболее эффективные и популярные препараты, которые применяются при различных видах ангин, и который можно свободно приобрести в аптеке.

Внимание! Ошибочно считать, что ангину могут вылечить только местные средства, и с ней можно справиться только лишь ингаляциями, полосканиями и различными таблетками от горла. В подавляющем большинстве случаев, когда на миндалинах заметны пятнышки или целые участки гноя, то начинать лечение необходимо с системной антибактериальной терапии, и именно этот этап лечения обязательно должен проводиться по назначению лечащего врача.

Какие наиболее эффективные антибактериальные средства применяются для лечения ангины? В нижеприведенном рейтинге средние цены для препаратов даны для аптек всех форм собственности на конец 2018 года.

Конечно, не всем больным с ангиной требуются антибиотики. Например, если у пациента общее самочувствие страдает мало, гнойных налетов на миндалинах нет, и отсутствует высокая температура (то есть простая, катаральная ангина в нетяжелой форме), то можно обойтись и без них. Но чтобы определить это, а также оценить риск развития осложнений, и нужна консультация врача, и чем раньше – тем лучше.

Ведь антибактериальные препараты и антибиотики назначает только врач, тем более, что в настоящее время в Российской Федерации антибиотики в аптеках продаются по рецепту. Какие наиболее эффективные безопасные антибиотики применяются для лечения ангины?

Супракс или цефиксим — это цефалоспорин 3 поколения, и он относится к препаратам широкого спектра действия. Он выпускается в капсулах по 200 и 400 мг, и обладает бактериостатическим действием, то есть подавляет размножение патогенных микроорганизмов, но не убивает их. Это важно, поскольку смерть большого количества микробов может вызвать усиление интоксикации вследствие одномоментного распада их клеток.

Применяется Супракс при ангине как антибиотик резерва, в том случае, если у пациентов есть непереносимость других антибиотиков. Но в педиатрической практике он используется широко, и для детей есть специальная форма Супракса в виде сладкого сиропа с клубничным вкусом. Также широко применяется это средство для лечения осложнения ангины, такого, как бронхит. Супракс является современным и недешевым антибиотиком. Одна упаковка из 6 капсул, по 400 мг каждая, имеет среднюю цену около 760 рублей. Выпускает Супракс венгерская фармацевтическая компания Гедеон Рихтер.

Супракс — быстродействующий эффективный цефалоспорин. Он быстро поступает в кровь, и выводится из нее медленно, поэтому при ангинах с гнойными проявлениями можно применять его по одной капсуле в день. Относительным минусом средства является довольно частое возникновение побочных эффектов в виде зуда и аллергической реакции, а также довольно высокая цена. Минимальная стоимость упаковки Супракса составляет 591 руб.

Известный популярный препарат амоксициллина, который принадлежит к синтетическим аминопенициллинам. Флемоксин продаётся в виде хорошо растворимых таблеток, откуда и произошло второе название — Солютаб. Можно приобрести упаковку с таблетками в 125 мг, 250, 500 и 1 г. Это мощный современный бактериостатический антибиотик, который широко применяется против кокковой флоры, а именно она наиболее часто вызывает ангину. Флемоксин Солютаб чаще всего применяется в дозировках 250мг один или два раза в день, при тяжелой форме – по 500 мг дважды в день, в течение 7 – 10 дней. Выпускается он компанией Астеллас Фарма из Нидерландов. Упаковку в 20 растворимых таблеток можно приобрести по средней цене 290 рублей.

Эти таблетки быстро растворяются в тёплой воде, имеют довольно приятный фруктовый вкус, форма выпуска обеспечивает их быстрое всасывание и поступление в организм. Принимать это средство можно до еды и после еды, и даже во время еды. Облегчение состояния может возникнуть уже к концу первого дня применения препарата. Недостатком амоксициллина и его аналогов так же, как и в случае Супракса, является непереносимость, которая выражается в виде побочной аллергической реакции. Также Амоксициллин не способен бороться с особо устойчивыми бактериями, которые вырабатывают особый фермент, или бета-лактамазу. Но всё-таки этот препарат является универсальным антибиотиком широкого спектра действия, и не очень дорогим при высоком качестве.

Если добавить к Флемоксину клавулановую кислоту, которая проявляет выраженную активность против микроорганизмов, вырабатывающих бета-лактамазу, то получится более мощный и современный антибиотик Аугментин. Он широко применяется не только при ангинах, но при самых разных бактериальных инфекциях, начиная от поражения мягких тканей, и заканчивая тяжёлыми септическими расстройствами. Выпускается Аугментин в разных дозировках, наиболее часто используется для лечения ангины таблетка в 250 мг амоксициллина в комбинации с вдвое меньшей дозировкой (125 мг) клавулановой кислоты. Таблетки, расфасованные в упаковки по 20 штук, можно приобрести в аптеке за 270 руб. Производит Аугментин известный фармацевтический концерн из Великобритании СмитКляйнБичем.

Добавка клавулановой кислоты существенно повысила эффективность амоксициллина, и при этом его цена не только не изменилась, но даже и чуть-чуть снизилась, относительно предыдущего препарата. Это вызвано фармакоэкономическими причинами, и не имеет отношения к качеству препарата а также к его эффективности. Достоинством Аугментина является быстрота действия и надежность, а из недостатков можно назвать влияние на микрофлору желудочно-кишечного тракта и способность вызывать после лечения ангины дисбактериоз, который нужно корригировать. Конечно, дисбактериоз вызывают любые антибиотики, но чем препарат сильнее, тем больше вредоносное действие он произведет в толстом кишечнике пациента. Именно поэтому сразу после лечения Аугментином и его аналогами необходимо начинать принимать эубиотики, или препараты для лечения дисбактериоза кишечника.

Азитромицин относится к группе азалидов – макролидов. Он выпускается в широком ассортименте лекарственных форм. Это суспензия, порошок для приготовления инъекций, но при ангинах наиболее удобно принимать таблетки и капсулы. Препарат способен активно ингибировать синтез белковых соединений, которые входят в состав клеточной стенки бактерий, и особо показан он при инфекциях, вызванных грамположительной флорой. Также Сумамед используется в лечении осложнений ангины, из которых наиболее часто возникает хронический бронхит. Наиболее эффективной является дозировка в 500 мг, и одну таблетку необходимо принимать один раз в день, в течение 3 или 5 дней. Выпускает Сумамед хорватская компания Плива, и одна упаковка из 3 таблеток стоит, в среднем, 520 рублей.

Большой плюс — высокая активность препарата, удобство приема (всего лишь одна таблетка в день), а также короткий курс. Однократный прием в сутки возможен вследствие его длительного периода полувыведения. Также Сумамед активен в отношении многих анаэробных микроорганизмов, и это очень важно, поскольку в тяжелых случаях ангину может вызывать анаэробная флора. Сумамед хорошо лечит специфические ангины, например такие, как хламидиозную, или микоплазменную. Лекарство переносится очень хорошо, и редко вызывает аллергические реакции. Пожалуй, недостатком Сумамеда можно назвать его высокую цену, ведь 520 рублей. стоит упаковка всего в 3 таблетки.

Конечно, при ангине могут применяться и другие антибиотики, фторхинолоны, и другие препараты. Обычно курс лечения антибактериальными средствами должен составлять от 7 до 10 дней, для полной санации миндалин и предотвращения микробных осложнений. Исключение можно сделать только для Сумамеда: обычный курс длится от 3 до 5 дней.

Ангина это очень неприятное заболевание. Его сопровождают не только размножение патогенных микроорганизмов на поверхности миндалин, но и выраженные признаки воспаления. Небные миндалины обладают хорошо развитой и кровоснабжаемой рыхлой подкожной клетчаткой, которая может резко отекать, и увеличиваться в объеме. Поэтому для ангины характерны все признаки воспаления. Это покраснение, припухлость, резкая болезненность гиперемия и чувство жара. Со всеми этими симптомами успешно справляются противовоспалительные препараты, которые относятся к группе НПВС, или к нестероидным противовоспалительным средствам. Они снижают интенсивность боли, отечность, а при общей реакции организма хорошо борятся с лихорадкой, или повышением температуры. Перечислим наиболее популярные препараты из группы НПВС, которые применяются не только в лечении ангины, но также и при инфекциях верхних дыхательных путей и при заболеваниях ЛОР органов, таких, как синуситы, отиты.

Одним из мягко действующих противовоспалительных препаратов является Нимесил. Это селективный ингибитор циклооксигеназы, и у него хорошая, равномерная балансировка между обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Поэтому при ангинах он успешно применяется при выраженных жалобах пациента с общими инфекционными проявлениями болезни. Выпускается это средство в пакетиках, 1 пакет разводится в стакане теплой воды, который выпивается через полчаса после приема пищи. При ангинах рекомендовано принимать 2 пакетика ежедневно, и вполне хватает курса в 3 или 5 дней, желательно применять Нимесил с первого дня воспалительного процесса. Производит это средство немецкая фармацевтическая компания Берлин Хеми, а 9 пакетиков в одной упаковке имеют розничную цену, в среднем, 330 руб.

Плюсом Нимесила будет быстрое действие, она тем более быстрое, поскольку препарат применяется в виде раствора. Но нужно помнить, что Нимесил имеет общие противопоказания, как и весь класс нестероидных средств. Его нельзя применять у пациентов, которые не переносят аспирин, или имеют язвенно-деструктивные процессы желудка и двенадцатиперстной кишки, а также эрозивно-язвенный гастрит. Его нельзя назначать при печеночной недостаточности, а также при повышенной кровоточивости, то есть при геморрагическом синдроме. Его не назначают беременным и в период лактации, а также у детей до 12-летнего возраста. Но в том случае, если средство применяется правильно, то оно способна облегчить боль в горле и уменьшить лихорадку уже через 2-3 часа после приема.

Ибуклин — это высокоактивный препарат. И парацетамол, и ибупрофен, которые входят в его состав, каждый сам по себе может обезболивать, уменьшать отечность и температурную реакцию. Но соединённые вместе, эти компоненты действуют особенно активно, взаимно потенцируя действие друг друга. Средство показано при выраженной боли в горле, высокой температуре, ломоте в костях, и сильном общем недомогании при средних и среднетяжелых разновидностях ангины. Применять Ибуклин нужно по одной таблетке трижды в день, и нельзя превышать эту дозировку. Применять его без назначения врача с целью обезболивания и снятия воспалительных признаков можно в течение 5 дней, не дольше. Производит Ибуклин компания Реддис из Индии, а одна упаковка из 10 таблеток стоит весьма недорого, около 170 руб. Но при обычном течении ангины вполне хватает двух таблеток в день, поэтому этой упаковки вполне хватит на пять дней приёма, чего обычно вполне достаточно.

Очень важно, что средство действует быстро. Уже через час после приема первой таблетки существенно уменьшается выраженность боли в горле и пациент может легче глотать. Конечно, Ибуклин тоже является препаратом из группы НПВС, и поэтому он не назначается при язвенных и эрозивных гастритах, при понижении свертываемости крови, непереносимости аспирина и при тяжёлых расстройствах печени и почек. Также нельзя применять Ибуклин у пациентов моложе 18 лет, у беременных и кормящих матерей. Но обычно при типичном течении ангины вполне хватает 3 или 4 дней приёма Ибуклина, он помогает пациенту облегчить прием пищи, уменьшая боль в горле, и снижает выраженность лихорадочных проявлений.

Некоторые разновидности ангины можно лечить без антибиотиков. Иногда боль в горле бывает не такой сильной, и у пациента не возникает высокой температуры, и поэтому при ангинах даже можно обойтись без противовоспалительных препаратов. Но вот без местных средств, без полоскания, без спреев, антимикробных леденцов и пастилок — ни одна ангина не может быть излечена.

Можно поступать различным образом. Эффективным бывает полоскание горла раствором соды и соли, который уменьшает отечность. Показано при ангине полоскание раствором фурациллина, отварами лекарственных трав, например, календулой и ромашкой, или даже просто перекисью водорода и хлоргексидином, которые являются хорошими антисептиками. Но в этом разделе рейтинга мы рассмотрим специально созданные препараты для воздействия на слизистую оболочку ротовой полости.

Ингалипт — это аэрозоль российского производства. В его состав входят различные природные и искусственно созданные синтетические компоненты. Это эвкалиптовое масло, масло перечной мяты, дезинфицирующие компоненты и антисептики — стрептоцид и норсульфазол. Ингалипт оказывает выраженное противомикробное и противовоспалительное действие после нанесения на миндалины. Кроме этого, Ингалипт освежает. Распылять аэрозоль в ротовую полость необходимо 4 раза в день, и желательно перед перед распылением прополоскать рот теплой водой. Выпускает Ингалипт компания Микрофарм, а аэрозольный баллончик объемом 30 мл стоит всего лишь 60 рублей.

Ингалипт — очень приятное лекарство. Он содержит ароматные душистые масла, у него хороший вкус, он освежает. Ингалипт можно распылять в ротовую полость практически всем: и детям, и беременным, и кормящим женщинам. Единственное, что нужно помнить, — норсульфазол и стрептоцид являются довольно старыми и уже малоэффективными антимикробными препаратами. Сорок лет назад одного Ингалипта вполне бы хватило для лечения неосложненной ангины, но в наши дни желательно сочетать его нанесение на поверхности миндалин с назначением антибактериальной терапии, и особенно – при наличии гноя на миндалинах.

Гексорал — это импортный, французский местный антисептик. Он содержит активный компонент под названием гексэтидин. Максиколд ЛОР — это отечественный аналог. Гексэтидин подавляет рост и размножение патогенной флоры, а также высоко активен в отношении грибков и вирусов, которые любят колонизировать поражённые миндалины на фоне сниженного иммунитета. Гексорал — жидкость красного цвета с приятным запахом мяты. Очень важно, что этот антисептик обладает некоторым местноанестезирующим и обезболивающим действием. Поэтому сразу после нанесения на миндалины уменьшается боль в горле, и с успехом можно применять его за 15 минут до приёма пищи. Показан он также при фарингитах, стоматитах и разных формах гингивитов, то есть при воспалительном поражении десен и слизистой полости рта. Распылять Гексорал нужно два раза в день, и важно помнить, что проглатывать раствор нельзя, а нужно его сплевывать. Выпускает Гексорал фармацевтическая фирма Фамар Орлеанс, и аэрозоль объёмом 40 мл в аптеке стоит около 270 руб.

Большой плюс Гексорала — это приятный аромат, обезболивающий эффект и безопасность. Он не токсичен, и назначается не только взрослым, но и детям. Тот факт, что его нельзя глотать, вовсе не означает, что пациент отравится, просто антисептик не должен проникать в желудочно-кишечный тракт, чтоб не вызвать дисбактериоз. Поэтому детям это средство можно назначать с того возраста, когда они могут понимать родительского совета и не глотать лекарство.

Нео-ангин — это классическое лекарство от боли в горле. В его состав входит дезинфицирующий препарат амилметакрезол, и антисептик — бензиловый спирт. Ментол придает свежесть дыханию и дополнительный обезболивающий и отвлекающий эффект. Вспомогательные компоненты — анисовое масло, винная кислота. Как и предыдущий препарат, Нео-ангин способен несколько уменьшать чувствительность слизистой оболочки, и поэтому он обезболивает. Применяется он при самых разных заболеваниях ротовой полости, и, в первую очередь, при ангинах. Средство выпускается в таблетках, которые нужно медленно рассасывать через 2 часа в первые дни болезни, и 3 раза в день в последующие дни. Однако в течение одного дня нельзя применять более 6 таблеток. Нео – ангин производит немецкая компания Клостерфрау, и упаковка в 16 штук стоит всего лишь 100 руб., что совсем недорого.

Нео-ангин повсеместно доступен, он очень недорого стоит, безопасен и хорошо переносится. Это средство можно комбинировать с другими препаратами, и даже с другими местными средствами. Нео-ангин могут рассасывать беременные и кормящие женщины, а из побочных эффектов можно упомянуть только лишь индивидуальную непереносимость. Кстати, есть люди, которые органически не переносят аромат анисового масла, поэтому если вы не любите запах анисовых капель, то вам не понравится И Нео-ангин, несмотря на всю его эффективность.

Без преувеличения можно сказать, что Мирамистин является гордостью отечественной фармацевтической промышленности, он стал известным во всём мире. Это исключительно высокоэффективное антисептическое средство, которое относится к четвертичным соединениям аммония. Мирамистин чрезвычайно широко применяется в медицине. Достаточно сказать, что его область применения простирается от профилактики заражения половыми инфекциями и заканчивая обработкой хирургических гнойных ран. Также он высокоэффективен и при ангине. Он обладает не только противомикробным, но противогрибковым и противовирусным действием. Мирамистин способен эффективно бороться даже с герпетической и ВИЧ-инфекцией. При ангинах можно орошать горло Мирамистином три, четыре, пять раз в сутки, сколько потребуется. Мирамистин выпускается во флаконах, и объём их может быть различным: от 50 до 500 мл. Выпускает этот уникальный антисептик отечественный производитель Инфамед К, а средний, наиболее популярный объём упаковки в 150 мл стоит всего лишь 290 рублей.

Мирамистин представляет собой прозрачную, слегка пенящуюся жидкость, и не имеет ни вкуса, ни цвета, ни запаха. Поэтому при орошении полости рта он напоминает собой обычную воду. Он не щиплет, не раздражает слизистую, и не вызывает симптомов аллергии. Можно не только орошать мирамистином рот, но также полоскать горло, он не способен к всасыванию через слизистые не попадает в кровь. Безопасность и эффективность Мирамистина очень велика в отношении многих инфекционных агентов, а стоимость его достаточно низкая. Поэтому Мирамистин заслуживает первое место в рейтинге из всех местных препаратов для лечения ангины. В том случае, если у вас дома есть упаковка Мирамистина, то его можно применять для каких угодно целей, начиная от обработки загрязненной раны, и заканчивая инстилляциями и ванночками для лечения гинекологических заболеваний.

Септолете — это пастилки зелёного цвета, и их можно считать «Ингалиптом в твердом виде». Они также содержат различные эфирные растительные масла и антисептики, например, бензалкония хлорид. Пастилки показаны при ангинах, поскольку хорошо влияют на грамположительную микробную флору, а именно эта кокковая флора и способна часто вызывать воспаление миндалин. Также пластинки оказывают противогрибковое действие, и помогают справиться с кандидозом, а мятное масло отвлекает и придает свежесть дыханию. Применяются пастилки Септолете при ангинах через каждые 2 или 3 часа, но не более 8 штук в день. Применяются они у взрослых и у детей, старше 12 лет. Кроме ангины, Септолете можно применять при всех воспалительных заболеваниях полости рта и при боли в горле. Выпускает их компания КРКА из Словении, а упаковка в 30 пастилок стоит, в среднем, 160 руб.

Применение пастилок Септолете не вызывает никаких побочных эффектов, но только лишь диабетикам нужно помнить, что в каждой пастилке есть около 180 мг сахара. Пастилки необходимо рассасывать между приемами пищи, для того, чтобы не уменьшить концентрацию действующих веществ на миндалинах, но этот совет подходит ко всем без исключения местным средствам.

Казалось бы, зачем при ангине применять противоаллергические препараты? Ведь это не отек горла, который вызван аллергеном? Очень просто. Антигистаминные препараты потенцируют, или усиливают действие других лекарств. При сочетании этих средств с нестероидными противовоспалительными препаратами усиливается обезболивающий эффект, а также быстрее уменьшается отечность и общее чувство жара. Достаточно вспомнить популярность использования у врачей скорой помощи анальгина вместе с димедролом. В данном разделе мы рассмотрим представителей как старых антигистаминных препаратов первого поколения, так и более современных.

Тавегил оказывает выраженное противозудное и противоаллергическое действие, и уменьшает проницаемость сосудов. А это значит, что он при ангине будет снижать отечность миндалин, и тем самым — выраженность болевого синдрома. В отличие от своих предшественников, таких как Супрастин или Димедрол, он не обладает выраженной снотворной активностью. После приема Тавегила антигистаминная активность развивается через 5-7 часов, и сохраняется в течение суток. Показан Тавегил в комплексной терапии тяжело протекающих ангин, и назначается взрослым и детям от 12 лет обычно по одной таблетке утром и вечером. Выпускает Тавегил итальянская компания Фамар, и одна упаковка из 10 таблеток (по 1 мг) стоит 185 рублей.

Достоинство Тавегила в оказании противоотечного действия. Он уменьшает экссудативный компонент воспаления и позволяет применять нестероидные противовоспалительные средства в меньшей дозировке, что гораздо безопаснее для организма. Кроме того, Тавегил не вызывает сухости во рту и сонливости, стоит недорого. Но нужно помнить, что назначение этого препарата — помогать другим лекарственным средствам и усиливать их эффект. Если вы думаете, что только Тавегилом можно победить ангину, то вы заблуждаетесь.

Этот современный противоаллергический препарат также принадлежит к блокаторам гистаминовых рецепторов 1 типа, и выпускается в сиропе и в таблетках. Он действует быстро и длительно. Уже через 30 минут после приема таблетки Кларитина можно почувствовать уменьшение боли в горле при ангине, и действует это средство около суток. В отличие от средств первого поколения, Кларитин не вызывает сонливости, сухости во рту и замедления двигательных реакций. Показан Кларитин к приему вне зависимости от приема пищи. Взрослым при ангинах назначают одну таблетку по 10 мг, или сразу две чайных ложки, или 10 мл сиропа однократно в день. Детям от 2 лет также можно принимать препарат, но дозировку назначает педиатр в зависимости от массы тела ребёнка. Выпускает Кларитин известная фармацевтическая компания Шеринг-Плау, а стоимость упаковки из 10 таблеток составляет 230 рублей. Флакон сиропа же объемом в 60 мл стоит 260рублей.

Кларитин — современный препарат, поэтому он эффективнее Тавегила, действует более длительно, и требует всего лишь однократного приема при сравнительно невысокой цене. Но одновременно с этим необходимо помнить о том, что это лекарство противопоказано при лактации, а также у детей младше 3 лет. Из побочных эффектов чаще всего возникает сонливость, но она появлялась только при передозировке лекарственного препарата.

Аллегра — это ещё один из блокаторов гистаминовых рецепторов, который в чистом виде показан для лечения крапивницы и купирования симптомов вазомоторного и аллергического ринита. Поскольку при аллергическом рините очень резко и быстро возникает отечность и интенсивные выделения из носа в виде прозрачной ринореи, то это препарат также способен уменьшать выраженный отек миндалин, и особенно показан он к применению в первые сутки при развитии интенсивного покраснения и болевого синдрома.

При назначении этого средства вполне достаточно прием очень коротким сроком в два или три дня. Если Аллегра будет действовать совместно с Ибуклином, Нимесилом, то это позволит существенно уменьшить выраженность болевого синдрома. Фексофенадин выпускается в таблетках по 120 мг, и при ангинах с выраженным болевым синдромом вполне достаточно одной таблетки в день в течение 3 дней. Выпускает препарат Аллегра известная компания Санофи-Авентис, а стоимость упаковки из 10 таблеток немаленькая: 600 рублей

Несмотря на свою высокую цену, препарат Аллегра способен значительно уменьшить дозировку нестероидных противовоспалительных препаратов при совместном приеме. Поэтому он может быть показан тем пациентам, у которых имеется довольно тяжёлое течение ангины с выраженным болевым синдромом, но одновременно у них существует гастрит в фазе обострения или язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Из симптомов передозировки отмечаются головокружение и сонливость, но они возникают при дозах, в 8 раз превышающих рекомендованные.

Наконец, обязательно необходимо рассмотреть препараты для улучшения местного и общего иммунитета. Особенно показано применение этих препаратов при длительно текущих ангинах, при переходах острого тонзиллита (а это и есть ангина) в хроническую форму, у тех людей, которые по поводу других заболеваний вынуждены принимать цитостатики или иммуносупрессоры – кортикостероидные гормоны. Показан приём этих препаратов довольно длительными курсами, и их цель — уменьшить число обострений хронического тонзиллита или не допустить перехода затянувшегося острого процесса в хроническую форму.

Рибомунил — это высокоэффективный иммуностимулятор, который показан при многих заболеваниях верхних дыхательных путей и носоглотки. Он состоит из необычной действующей субстанции. Это участки клеток наиболее часто встречающихся возбудителей ангины и других воспалительных заболеваний, которые содержат различные антигены, или ярко выраженные вещества микробов с чужеродными свойствами, которые способны в очень высокой степени активизировать проявления иммунитета.

На приём Рибомунила начинают нарабатываться специальные антитела, увеличивается активность макрофагов и лимфоцитов. Начинается наработка интерферона. Поэтому Рибомунил кроме ангины и микробных заболеваний, защищает ещё и от вирусных инфекций. Показано это средство, как для профилактики, так и для лечения ангин различной степени тяжести, но в составе комплексной терапии.

Применять его можно начиная с шестимесячного возраста, и даже в период беременности и грудного вскармливания. Принимать Рибомунил нужно один раз в день утром, до еды. Дневная доза — одна таблетка по 0,75 мг. Для лечения необходимо принимать средства 4 дня, потом делать трехдневный перерыв, и так продолжать в течение 3 недель. Выпускает Рибомунил французская компания Пьер Фабр Медикамент, и стоимость упаковки в 12 таблеток, рассчитанных на курс лечения продолжительностью 18 дней, составляет 1276 рублей. Соответственно, на месячный курс потребуется практически вдвое более высокая сумма.

Пожалуй, Рибомунил — это самое дорогое средство в рейтинге. При этом оно не способно в одиночку справиться с ангиной. Многие могут посчитать это недостатком. Но зато в итоге применение этого средства позволит максимально активизировать защитные силы организма, и победить ангину в наименьший промежуток времени. А это позволит сэкономить деньги на приобретение многих антибиотиков, противовоспалительных средств и местных препаратов. Переносится препарат хорошо, из противопоказаний — только лишь аутоиммунные заболевания, когда у пациентов крови возникают патологические иммунные комплексы. Также необычным побочным эффектом в течение двух-трёх дней после назначения препарата появляется повышение температуры. Это нормальная реакция, ее не нужно бояться, она стимулирует запуск иммунитета.

Имудон — это тоже высокоэффективный иммуностимулирующий препарат, он тоже представляет собой специальную «дразнящую затравку» для иммунитета человеческого организма, поскольку в его составе существуют вытяжки из наиболее часто вызывающих ангину микроорганизмов, а также просто из различных бактерий, обладающих антигенной структурой. Выпускается Имудон в виде таблеток, и представляет собой многовалентный антигенный комплекс. При его применении он вызывает наработку антител, стимуляцию местного клеточного иммунитета, и в составе комплексной терапии способен уменьшать срок клинических проявлений ангины и способствовать укреплению иммунитета и скорейшему выздоровлению.

Применяется препарат у взрослых и у подростков старше 14 лет довольно часто:по 8 таблеток в день. Необходимо рассасывать таблетки, при этом не разжевывая, и применять через каждый час. Так можно поступать, в среднем, в течение 10 дней при ангине. Если же ангина возникло у ребёнка от 3 до 14 лет, то количество таблеток сокращается до 6 штук. Можно применять Имудон и с профилактической целью, например, в осенне-весенний период. Выпускает Имудон фармацевтическая компания Солвей Фарма (Франция), и стоимость одной упаковки из 40 таблеток, рассчитанных на пятидневный приём, для взрослых, составляет 660 рублей. при разбросе цен от 490 и до 870 рублей.

Недостатком Имудона является тот факт, что ангина, которая лечится полноценно и правильно, может быть излечена и без иммуномодуляторов. Но при этом может возникнуть риск повторения этого неприятного заболевания через несколько месяцев. Если же использовать по показаниям иммуномодулирующие препараты, то этот факт позволит значительно сократить срок заболевания, а также избежать повторения ангины в ближайшие месяцы или даже недели. Имудон хорошо переносится, случаев передозировки его нет, из противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости, отмечается только детский возраст до 3 лет.

Наконец, в заключение рейтинга популярных и широко применяемых иммуномодулирующих средств при ангине следует упомянуть Галавит. Он уже не представляет собой антигенную вытяжку из микроорганизмов, а является монокомпонентным препаратом и содержит Аминодигидрофталазиндион натрия

амину дигидро в толзингон натрия. Это действующее вещество является регулятором гуморального и клеточного иммунитета, и повышает активность макрофагов. При этом он восстанавливает баланс нейтрофилов, их способность к бактерицидной активности, и нормализует образовании антител. Показано при большом количестве разнообразных заболеваний, почти все воспалительные болезни лор-органов, половые, грипп, ангина, воспалительные заболевания слизистой полости рта. Принимать галавит необходимо при ангине по одной таблетке 4 раза в день рассасывает их под языком, в течение 5 дней. Профилактический курс Одна таблетка дважды в день в течение 10 дней. Выпускает галавит Отечественная фармацевтическая компания медикор, и одна упаковка из 20 таблеток, рассчитанная на пятидневный курс лечения, стоит в среднем, 480 руб.

Достоинством галавита будет его не такая высокая цена, а также выпуск в нескольких формах, в том числе и в ректальных суппозиториях, которые можно применять маленьким детям. Противопоказан галавит только лишь беременным и кормящим женщинам, большим плюсом является возможность начинать прием на любой стадии заболевания ангиной. Минусом является тот факт, что все иммуномодуляторы, в том числе и галавит в одиночку не способно справиться с ярко выраженной и тяжелый инфекций, и они могут только лишь облегчить симптомы и укоротить срок заболевания.

Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

источник

Повышение квалификации:

1. 2014 г. – «Терапия» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Кубанский государственный медицинский университет».
2. 2014 г. – «Нефрология» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Ставропольский государственный медицинский университет».

Лечение ангины – это комплекс лечебных мероприятий, направленный на преодоление симптомов и причин возникновения данного заболевания.

Ангина представляет собой инфекционно-воспалительное заболевание, тяжелое своими возможными последствиями, которое может иметь бактериальную, вирусную или грибковую природу. Чаще всего в лечении используют антибактериальные средства, поскольку большинство ангин вызывается бактериями рода стрептококков или стафилококков, а также дополнительно используется местная терапия, снижающая признаки заболевания и облегчающая его течение.

Схема лекарственного лечения обязательно должна быть определена врачом, который точно сможет диагностировать тип возбудителя инфекции, и поможет подобрать препарат, воздействующий на него максимально эффективно. Самолечение при ангине недопустимо из-за таких серьезнейших ее осложнений, как ревматизм, менингит и гломерулонефрит. Даже если больной предпочитает лечиться в домашних условиях, посещение врача является обязательным условием грамотной терапии и скорейшего выздоровления.

Неосложненную ангину (катаральную ее форму) можно лечить дома самостоятельно, применяя комплекс медикаментозных средств по предписанию доктора и используя дополнительно рецепты народной медицины, облегчающие симптоматику. В условиях стационаров лечатся тяжелые формы ангин (лакунарная, фолликулярная, гнойная), а также те тонзиллиты, которые осложнились в ходе неправильной терапии другими заболеваниями.

Основными показаниями для помещения пациента на лечение в стационар являются тяжесть течения у маленьких детей, тонзиллиты, возбудителями которых является дифтерийная палочка, гнойные и прочие осложнения тонзиллитов, отражающиеся на функции внутренних органов человека.

При появлении первых симптомов ангины (обычно это нарастающая боль в горле при глотании, высокая температура тела и другие проявления интоксикации), рекомендуются терапевтические процедуры для облегчения симптоматики и воздействия на этиопатогенетический фактор. В первые 2-3 суток пациенту важно соблюдать строгий постельный режим. Параллельно с этим больной должен употреблять достаточное количество жидкости, для восполнения водного баланса, который необходимо поддерживать для адекватного теплообмена с окружающим воздухом в лихорадочный период, особенно при снижении температуры антипиретиками (жаропонижающими препаратами). Питаться в этот период следует дробно, полужидкой пищей комнатной температуры, чтобы исключить дополнительное раздражающее действие на небные миндалины и воспаленную слизистую глотки.

В качестве симптоматической терапии используются средства для нормализации температуры тела и для уменьшения болевых ощущений в области горла. В качестве жаропонижающих средств при высокой температуре, которая при ангине в некоторых случаях может достигать 40 градусов, необходимо использовать препараты на основе Парацетамола и Ибупрофена. Это могут быть как средства с аналогичными названиями, так и препараты других торговых наименований с этим же действующим веществом – Панадол, Эффералган, Нурофен.

Болевой синдром в горле рекомендуется снимать полосканием или рассасыванием антисептических и анальгетических средств. Для полоскания горла при ангине можно использовать как готовые аптечные средства, например, Хлорофиллипт, так и готовить растворы самостоятельно из подручных средств – растворять в воде пищевую соду, 3%-ный раствор перекиси водорода, йод и прочее. Полоскания обеспечивают удаление воспалительного налета со слизистой миндалин и глотки, что способствует снижению интоксикации организма, поэтому начинать полоскать горло при остром тонзиллите рекомендуется при появлении первых признаков заболевания.

Местные препараты антимикробного действия оказывают на слизистую оболочку антисептическое действие, а входящий в состав некоторых средств анальгетический компонент, уменьшает боль, тем самым облегчая самочувствие и ускоряя процесс выздоровления. Антисептических средств для рассасывания на сегодняшний день в аптеках очень много, и пациент может эффективно оказать себе первую помощь еще до консультации со специалистом.

При возникновении других катаральных проявлений – насморка, кашля, конъюнктивита – можно предположить вирусную природу заболевания (не исключая при этом присоединение и бактериальной инфекции), что требует использования местных препаратов для лечения данных проявлений и консультации со специалистом по поводу дальнейшего лечения.

Медикаментозное лечение острого тонзиллита всегда определяется тем, какой этиологический фактор явился причиной данного заболевания. Антибиотики должны использоваться далеко не в каждом случае возникновения ангины, поскольку при вирусном возбудителе они окажутся неэффективными, а при грибковом даже могут спровоцировать или усугубить течение заболевания. Эффективность антибиотикотерапии полностью доказана лишь в случае бактериальных возбудителей инфекции, которые встречаются при этом чаще других.

Выбор терапии при остром тонзиллите должен обосновываться согласно следующим правилам:

1. Вирусный тонзиллит с насморком, кашлем, конъюнктивитом и другими симптомами с доказанным лабораторно вирусным возбудителем лечится без использования антибактериальных средств.
2. Тонзиллит, вызываемый бактериями стрептококка, обязательно подлежит лечению антибактериальными препаратами, поскольку высока вероятность развития осложнений.
3. Стрептококковые тонзиллиты лечатся преимущественно антибактериальными препаратами пенициллиновой группы, а в случае их непереносимости пациентом – макролидными либо цефалоспориновыми препаратами.
4. Курс и доза антибиотикотерапии могут быть определены только лечащим врачом, при этом лечиться менее 7-10 дней не только неэффективно, но даже небезопасно для здоровья, а снижение дозировки препарата без согласования с врачом может приводить к возникновению устойчивых бактерий в организме, которые будут провоцировать возникновение хронических заболеваний.

Помимо антибактериальных средств, в зависимости от формы ангины, ее сложности, возникновения различных осложнений и проявления симптоматики, лечение тонзиллитов должно проводиться комплексно с применением антисептических, противовирусных, противогрибковых, жаропонижающих средств, витаминных комплексов и пробиотиков для нормализации микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Все основные группы препаратов, применяемых для лечения ангины в современных условиях, можно свести в таблицу медикаментозных средств, используемых для терапии острого тонзиллита.

Все указанные препараты используются в комплексном лечении острого тонзиллита. Основная терапия должна быть составлена лечащим врачом, который из всего многообразия поможет выбрать наиболее эффективные медикаментозные средства в каждом конкретном случае болезни.

Для лечения бактериальной ангины основой терапии являются антибактериальные препараты и дополнительно симптоматические средства. Стандартные рекомендации относительно лечения такого плана патологий выглядят следующим образом:

1. Антибактериальные препараты группы полусинтетических пенициллинов или цефалоспоринов. Для разных возрастных групп, а также для беременных женщин и кормящих грудью матерей существуют препараты, допустимые в каждом конкретном случае, а также разные формы выпуска препаратов, подходящие в том или ином случае. Например, при лечении бактериальной ангины у детей раннего возраста используют препараты в форме порошка для приготовления суспензий в дозировке, зависимой от веса ребенка. Беременным женщинам и кормящим матерям рекомендуется применять препараты, которые не проникают через плацентарный барьер и в грудное молоко.
2. Местные антисептические средства применяются для снижения чувствительности в горле. Маленьким детям рекомендуется использовать средства в форме спреев, чтобы предотвратить возможность проглатывания сосательной таблетки. К таким средствам относится, например, спрей Тантум Верде. Беременным данный препарат принимать не рекомендуется, однако его всегда можно заменить эффективными и безопасными аналогами, например, таблетками для рассасывания Лизобакт.
3. Полоскание горла с использованием аптечных антимикробных средств типа Фурацилина или Мирамистина, либо домашними растворами (содовым, отварами ромашки, шалфея и прочими).
4. Жаропонижающие средства для детей и взрослых, наиболее популярными из которых являются Панадол, Нурофен, Парацетамол и прочие. Все жаропонижающие препараты обычно назначаются в дозировке соответственно массе тела конкретного пациента. Маленьким детям при температуре до 38,5 градусов рекомендуются жаропонижающие препараты в форме сиропов. При более высокой температуре допустимо внутримышечное введение препаратов.
5. Параллельно с применением антибактериальных средств очень важно использовать различные пробиотики, которые будут помогать восстановлению полезной микрофлоры в желудочно-кишечном тракте. К таким препаратам относят Бификол, который поступает в кишечник не разрушаясь в кислой среде желудка.
6. Часто при комплексном медикаментозном лечении специалисты назначают пациентам антигистаминные средства, которые снижают проявление вирусной интоксикации. К подобным средствам, применяемым с рождения, относится Супрастин, Зодак, Тавегил. Форма выпуска данных лекарственных средств – таблетки, капли и раствор для внутримышечных инъекций.

Для облегчения течения инфекции при бактериальном возбудителе тонзиллита особенно важно соблюдать постельный режим и употреблять много жидкости. Питание должно быть преимущественно растительно-белковым, щадящим, жидкой или пюреобразной консистенции и комнатной температуры, чтобы дополнительно не раздражать воспаленные слизистые оболочки. Также в период острой бактериальной ангины не рекомендуется употреблять много сладостей, поскольку глюкоза является питательной средой для размножения грибковых инфекций, которые и так могут быть спровоцированы использованием антибиотиков. При рекомендации лечащего врача пройти стационарное лечение не стоит отказываться, особенно если это касается маленьких детей с бактериальной причиной ангины.

Лечение грибковых ангин всегда начинают с отмены антибиотиков. При терапии ангины непонятной этиологии до получения результатов лабораторных исследований мазка на фоне проводимой антибактериальной терапии рекомендовано использовать противогрибковые средства, например, Флуконазол. Данный препарат до момента выявления наличия грибковой инфекции прописывается пациентам разного возраста в профилактических дозировках, а при подтверждении наличия грибка – в терапевтических, исходя из результатов полученных анализов. Параллельно с противогрибковыми препаратами больным обязательно рекомендуется употреблять много кисломолочных продуктов и принимать пробиотики. При отсутствии условий для развития нормальной микрофлоры в кишечнике бороться с грибковыми инфекциями бесполезно.

Местные антисептические средства при грибковой ангине также рекомендуется применять с противогрибковым эффектом. Препарат Мирамистин в данном случае окажет и противовоспалительное, и антибактериальное, и противогрибковое воздействие. Используется средство у взрослых, включая беременных женщин и кормящих матерей, до 6 раз в сутки на протяжении 10 дней.

Переносить грибковую ангину необходимо в состоянии покоя, как и бактериальную форму, акцент при питании врачи рекомендуют делать на витаминизированную пищу и напитки, рекомендуется также использовать и витаминно-минеральные комплексы, повышающие иммунитет.

Для лечения вирусных ангин не применяются антибактериальные препараты, поскольку на вирусы они не оказывают никакого влияния. Вся лекарственная терапия в данном случае сводится к симптоматическим средствам.

К общим правилам борьбы с вирусами относят:

• соблюдение строгого постельного режима;
• соблюдение правил гигиены в помещении, где находится пациент (влажность, чистый воздух);
• соблюдение питьевого режима для борьбы с проявлениями интоксикации;
• назначение противовирусных препаратов и мультивитаминных комплексов;
• ограниченность контактирования со здоровыми членами семьи;
• отсутствие необходимости в жаропонижающих препаратах при температуре тела до 38-38,5 градусов.

Лечение вирусной ангины симптоматическое, и складывается из приема жаропонижающих средств, анальгетических местных препаратов и поддержание водного баланса, для уменьшения интоксикационного синдрома. В некоторых случаях, по рекомендации врача, используются иммуномодулирующие средства. К таким средствам можно отнести использование суппозиториев Виферона, которые прописываются всем категориям пациентов, за исключением беременных в 1 триместре. Маленьким детям Виферон применяется в дозировке 150000 МЕ каждые 12 часов на протяжении 5 дней, а взрослым пациентам, включая беременных с 14-ой недели и кормящих матерей, дозировка составляет 500000 МЕ дважды в сутки на протяжении 10 дней.

Жаропонижающие средства при температуре тела выше 38,5 градусов нужно использовать на общих основаниях, то есть так же, как и при любом другом случае понижения высокой температуры. Как правило, дозировка для людей любого возраста может быть рассчитана исходя из массы тела, умноженной на необходимое количество действующего компонента на каждый килограмм веса.

Если вирусная ангина была диагностирована у беременной, то врачи рекомендуют ей пройти дополнительное обследование внутрибрюшных органов на предмет выявления в них вирусных поражений на ранних стадиях. Также при беременности исключаются любые тепловые процедуры, и все лечение сосредотачивается на местных процедурах. Также необходимо регулярно посещать врача для контрольных осмотров на фоне проводимого лечения, во избежание развития возможных осложнений при данной инфекции.

Лекарственные ингаляции при остром тонзиллите через небулайзер не используются в лечении, как ошибочно думают многие. Небулайзер является средством лучшей доставки лекарственных средств в нижние дыхательные пути, то есть используется при бронхитах и бронхоспазмах.

Еще 20 лет назад удаление миндалин при ангинах, являлось широко распространенным радикальным методом лечения. Современная медицина не рекомендует прибегать к оперативной хирургии миндалин без четких на то оснований. Главным показанием к данной операции выступают частые стрептококковые ангины, которые повторяются либо 6 раз в течение 1 года, либо по 4 раза в год на протяжении двух лет, либо по 3 раза в год на протяжении 3 лет. Также критерием для хирургии миндалин выступает наличие хронического тонзиллита у пациента, с резистентностью к антибактериальной терапии. Удаляют гланды при возникновении осложнений в виде повторного паратонзиллярного абсцесса, риска гломерулонефрита и ревмокардита, а также возникновения системных заболеваний.

Очень часто параллельно с хирургией миндалин производят и удаление аденоидов, если отмечается частый аденоидит и их гипертрофия. После проведенной операции повторные случаи заболевания гемолитическим стрептококком в области глотки встретить практически невозможно.

Чаще всего по поводу катаральных формы ангин пациенты получают домашнее лечение, при условии, что пациент все же был у врача и получил рекомендации относительно медикаментозного лечения и образа жизни. При отсутствии осложнений и ухудшения состояния больного стандартное течение ангины заканчивается спустя 5-7 дней с момента возникновения симптоматики. Если после 3 дней болезни отмечается ухудшение в состоянии, то незамедлительно необходимо обращаться к доктору, поскольку это может быть свидетельством присоединения осложнений или трансформация в лакунарную, фолликулярную или гнойную формы , лечение которых лучше получать в стационарных условиях.

Основными средствами домашнего лечения ангины выступают медикаменты и народные средства. Среди медикаментов при доказанной бактериальной ангине обязательно должен присутствовать антибиотик (для определения вида возбудителя и надо, в первую очередь, обращаться за помощью к специалисту), жаропонижающие препараты для снижения температуры тела при острой стадии болезни, а также различные местные анестетики, помогающие обезболить и продезинфицировать воспаленное горло.

Среди народных средств наиболее популярными при ангинах являются всевозможные растворы для полоскания горла. Они могут быть очень эффективны, ведь в зависимости от того, какое вещество при этом используется, воспаленную слизистую и миндалины можно очистить от налета, провести их дезинфекцию, снизить болезненность и устранить вирусы.

Травяными отварами и настойками можно также обрабатывать миндалины, эффективно применять многие из них и для восполнения жидкости в организме во время повышенной температуры. Часто при домашнем лечении ангину помогают победить ингаляции и компрессы.

Народные методы лечения ангины иногда могут выглядеть несколько странно. Это относится к популярному сегодня лечению острых тонзиллитов при помощи мороженого. Специалисты говорят о том, что использование данного продукта действительно помогает решить некоторые конкретные проблемы, возникающие в организме человека во время острого тонзиллита, однако злоупотреблять данной терапией не стоит.

Холод от мороженого способен сужать сосуды в полости рта, в частности в миндалинах, что способствует снижению отека и анальгетическому действию.

При этом нельзя использовать больше 150 граммов мороженого в сутки и желательно употреблять его в подтаявшем виде.

Выбирать для такого лечения необходимо сливочные сорта с жирной текстурой без всевозможных примесей и кусочков, способных травмировать воспаленное горло еще сильнее.

Длительность протяженности заболевания редко зависит от того, дома лечится пациент или в стационаре, если только дома он проводит адекватную терапию. Чаще всего острая стадия катаральной ангины проходит спустя неделю, однако иногда она может длиться и 14 дней, вне зависимости от правильности выбранного лечения. На длительность течения заболевания влияют многие факторы, начиная от иммунологических особенностей и заканчивая формой ангины.

В стационаре, как правило, лечатся тяжелые формы ангины. Лакунарная, фолликулярная и гнойная ангина опасны своими последствиями, поэтому пациента постоянно должен наблюдать врач, чтобы при малейших изменениях можно было адекватно отреагировать на сложившуюся ситуацию. Для развития опасных осложнений, например, ревматизма, иногда бывает достаточно и двух дней, поэтому специалисты, когда видят, что перед ними не типичный легкий случай тонзиллита, начинают настаивать на госпитализации пациента. Отказываться от этого нельзя, поскольку только врач в некоторых случаях может помочь остановить развитие болезни в конкретном случае. При положительном течении ангины в стационаре пациентов могут выписать минимум спустя 2 недели от начала госпитализации. Максимальный срок не органичен, он всегда зависит от конкретных параметров заболевания.

Если пациент болеет ангиной дома и лечится сам, но ощущает ухудшение состояния, ему следует обратиться к врачу. На дом можно вызвать терапевта или семейного врача, к подобным специалистам можно обратиться и на поликлиническом приеме. При частых ангинах и возникновении хронического тонзиллита у пациента его ставят на учет к отоларингологу, и все последующие случаи ангин он должен будет лечить именно у этого специалиста.

источник