Лимфаденит при ангине у детей

Лечение простуды и гриппа

Воспалительный процесс в лимфоузлах, иногда сопровождающийся образованием гноя – лимфаденит. Ангина — это острый тонзиллит, вызванный бактериальной инфекцией. Заболевание возникает при проникновении стрептококков в носоглотку. Обычно болезнетворные микроорганизмы попадают в организм воздушно – капельным путем. Иногда ангина возникает при переохлаждении, упадке сил, после перенесенных стрессовых моментов. Ангина опасна осложнениями. Грозные последствия, которые может вызвать острый тонзиллит – аутоиммунные заболевания, переходящие в острый гломерулонефрит или ревматизм с серьезным поражением почек и сердца.

Развитие инфекции в лимфоузлах носит название лимфаденит. Ангина, хронические заболевания носоглотки, кариес – основные причины увеличения лимфатических узлов. Симптомы заболевания определяются видом лимфаденита. К общим признакам болезни относят повышение температуры, изменение цвета кожных покровов в зоне воспаления, отечность. Как правило, лимфаденит – это реакция организма на инфекционный процесс.

Все причины, которые спровоцировали лимфаденит (ангина, стоматит, кариес, туберкулез, онкология) разделяют на факторы инфекционного характера и неинфекционные моменты.

Инфекционные причины встречаются часто.

При увеличенном лимфатическом узле необходимо зафиксировать его размер. Если отек постепенно нарастает, а структура органа уплотняется, то следует судить о болезни лимфаденит. Ангина и другие инфекционные заболевания могут быть причиной. Однако, если после лечения опухоль не исчезает, судят об онкологическом процессе.

Не стоит заниматься самолечением. При появлении дискомфорта в лимфатических узлах необходимо обратиться к врачу, который назначит исследования крови, рентген, УЗИ. Для исключения рака – биопсия лимфатического узла с дальнейшим гистологическим тестом.

Восприимчивость к возбудителям ангины у людей разная: многое зависит от иммунитета. Чем выше защитные силы организма, тем меньше вероятность заболеть и избежать такого осложнения, как лимфаденит. Ангина возникает у людей со слабым иммунитетом при перемене климата, стрессах, переутомлении.

Основным местом размножения бактерий, вызывающих ангину, являются небные миндалины. Часто возбудители проникают в регионарные лимфатические узлы. Данное последствие инфекционного тонзиллита называется лимфаденит.

Ангина бывает катаральной, фолликулярной, некротической. При катаральной форме воспаляется слизистая оболочка миндалин. Температура тела значительно не увеличивается. При осмотре обнаруживается покраснение мягкого и твердого неба. Миндалины отечны. Болезнь длится два, три дня. Если не лечить, то катаральная ангина переходит в фолликулярную форму с проблемой – лимфаденит.

Ангина фолликулярная характеризуется гнойным поражением миндалин. Структура миндалин рыхлая, отечная. Температура тела высокая, интоксикация, головная боль. При исследовании крови – увеличение СОЭ, повышение числа лейкоцитов.

Некротическая ангина. Пораженные участки миндалин покрыты налетом серого или зеленоватого цвета. Часто очаги пропитываются фибрином и приобретают плотную структуру. После отторжения некротизированных «корочек» образуется дефект. Выраженный лейкоцитоз в крови, увеличение количества нейтрофилов.

В большинстве случаев ангины лечатся антибактериальными препаратами, иммуномодулирующими лекарственными средствами, витаминами. Терапию назначает врач.

При некоторых онкологических заболеваниях может возникать вторичная ангина. Ангина при лейкозе протекает с высокой температурой, ознобом. Диагностируются кровотечения из носа. На кожных покровах и слизистой оболочке – кровоизлияния. Ангина при раке крови носит катаральный характер. При прогрессировании болезни на слизистой оболочке возникает некроз. Лечение вторичной ангины заключается в воздействии на основную болезнь.

Лимфатические узлы представляют собой биологический фильтр, пропускающий через себя лимфу из органов и тканей. Это округлые небольшие образования, располагающиеся по ходу лимфы и возле крупных кровеносных сосудов. В организме человека лимфоузлы называются региональными, их насчитывается несколько десятков групп. Они первыми принимают на себя удар при инфицировании организма, по сути это преграда на пути проникновения болезнетворных микробов в организм. На шее имеются две группы лимфоузлов: передние и латеральные (боковые) шейные. У взрослых лимфоузлы при ангине увеличиваются редко.

Лимфатические узлы на шее могут быть увеличены по множеству причин. Основные причины:

воспаление лимфоузлов на шее происходит при инфицировании носоглотки, в том числе при ангине, когда микробы проникают в лимфатический узел; злокачественные опухоли, метастазы в узлы;
ВИЧ-инфекция; заболевания щитовидки;
проблемы с иммунитетом;
инфекционные патологии, вызванные вирусами, бактериями, грибками, гельминтами, кишечной и гнойной палочкой; воспалительния в деснах и зубах; болезни, передающиеся половым путем; гнойные раны на теле;
фурункулы, абсцессы;
причиной, по которой возникает воспаление лимфоузлов, могут быть кошачьи царапины на коже.

Воспаление узлов по течению процесса бывает острым или хроническим, по характеру воспаления – серозным или гнойным. При остром тонзиллите поражаются чаще всего подчелюстные лимфоузлы.

Основные клинические проявления:

увеличение и уплотнение узлов;
болезненность при надавливании;
покалывание в очагах поражения;
нередко может быть постоянная головная боль;
затрудненное глотание, мышечные и суставные боли, лихорадка, общее недомогание;

Воспаление лимфоузлов на шее по клинике может быть схожим с ангиной

заболевание переходит в серьезную форму, когда не проводится надлежащее лечение. Лимфоузлы увеличены, они становятся тверже, болезненность усиливается без прикосновения;
при гнойной стадии узлы резко увеличены, боль выраженная дергающая, кожа над очагами поражения приобретает бордовый оттенок, отмечается сильная лихорадка. Узлы могут сливаться, образуя обширные очаги воспаления. Прикосновение к очагам вызывает нестерпимую боль;
при хронической фазе симптомы могут быть смазаны, процесс протекает вяло. На шее отмечаются незначительные припухлости, температура тела может повышаться до субфебрильной.

Дети переносят лимфаденит гораздо тяжелее, чем взрослые. Если не проводится своевременное лечение, то у новорожденных может нарушиться развитие шейного отдела позвоночника

При ангине лимфоузлы обычно воспаляются с двух сторон. В свою очередь воспаление узлов может привести к еще большему увеличению, отечности и болезненности миндалин, что характерно для острого тонзиллита.

Лимфатические узлы могут быть увеличены при ста заболеваниях. Обязательно нужно консультироваться со специалистом, если обнаружен такой симптом. Даже если лимфаденит произошел на фоне ангины, это не исключает других причин заболевания, поэтому врач обращает внимание на сопутствующие симптомы.

Только специалист может разобраться, почему произошло увеличение лимфоузлов

Врач проведет осмотр, пальпацию, назначит ультразвуковое обследование лимфоузлов. Возможно, понадобятся консультации других специалистов: хирурга, стоматолога, онколога, инфекциониста. Дополнительные исследования: анализ на ВИЧ-инфекцию, компьютерная томография. Если воспаление длится полгода и более, то проводится биопсия с дальнейшим морфологическим исследованием тканей для исключения злокачественного образования.

На период лечения нужно оказаться от использования кремов, лосьонов, тоников, парфюмерии

При воспалении лимфоузлов на шее назначается лечение, направленное на устранение причин. При ангине проводится антибактериальная и противовоспалительная терапия, назначаются общеукрепляющие препараты, витамины, препараты, облегчающие симптомы. Подбор основных лечебных средств проводится в зависимости от возбудителя. Если тонзиллит и лимфаденит вызваны бактериями, то назначаются антибиотики широкого спектра действия. При грибковой инфекции применяются противогрибковые препараты. При вирусной ангине назначаются противовирусные средства.

В большинстве случаев лечение проводится амбулаторно. Госпитализация необходима при запущенном процессе, когда проводится иссечение очагов воспаления или вскрытие абсцесса с дальнейшим дренированием узла для отхождения гноя. После стихания симптомов проводятся физиотерапевтическое лечение: УВЧ, электрофорез, гальванотерапия.

Нельзя на очаги воспаления ставить согревающие компрессы

Нельзя при лимфадените делать на очагах поражения йодную сетку, использовать грелку, согревающие компрессы. Эти процедуры способствуют быстрому распространению воспаления по руслу крови

Если своевременно не проводится адекватное лечение лимфаденита, то это может привести к формированию абсцесса – аденофлегмоны. Характеризуется аденофлегмона тяжелым течением: высокой температурой, выраженной интоксикацией, болями в голове, сердце, мышцах.

Кожа над пораженным участком на шее краснеет, гиперемия выходит за пределы лимфоузла, появляются очаги размягчения, что свидетельствует о скоплении гноя. Воспаление узлов на шее у грудничка не дает ребенку правильно держать голову. Это может привести к нарушению развития позвоночного столба в шейном отделе.

Профилактика шейного лимфаденита заключается в соблюдении общих профилактических мероприятий:

Чтобы лечение шейного лимфаденита при ангине было результативным нужно знать, почему произошло воспаление. При возникновении симптомов заболевания не забывайте консультироваться со специалистом.

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Способ заключается в исследовании флоры небных миндалин на наличие в ней микоплазмы, если она присутствует, больному вводят рулид в течение 8-10 дней перорально по 50-100 мг на прием 2 раза в день, а при отсутствии микоплазмы, но частых рецидивах лимфаденита с отсутствием положительного лечебного эффекта от назначения антибиотиков больному проводят тонзиллэктомию. Способ обеспечивает достижение стойкого лечебного эффекта и не вызывает побочных реакций. 2 з.п.ф-лы.

Изобретение относится к медицине, а именно, к оториноларингологии, и может найти применение при лечении заболеваний верхних дыхательных путей.

Тонзиллит — инфекционное заболевание, причиной которого является чаще всего гемолитический стрептококк групп A, реже — стафилококк и другие микроорганизмы. Он является одним из наиболее распространенных заболеваний верхних дыхательных путей, в особенности у детей. Для его возникновения необходимо еще изменение реактивности организма, связанное с интоксикацией, общим или местным охлаждением организма и т.д.

При тонзиллите воспалительные процессы могут захватывать различные компоненты лимфоденоидного глоточного кольца, но в подавляющем большинстве случаев поражаются небные миндали. Поэтому под термином «тонзиллит» практически подразумевают поражение небных миндалин. Однако, нередко он сопровождается регионарным шейным лимфаденитом, имеющим тенденцию к обострениям даже при незначительном переохлаждении организма.

Настоящее изобретение касается лечения тонзиллита, осложненного лимфаденитом.

Основные методы его лечения в настоящее время хирургический и консервативный. В связи с углубленным изучением роли небных миндалин изменился подход к лечению: хирургический метод уступил место консервативным способом, среди которых преобладающим является антибиотикотерапия. При этом главным фактором, определяющим выбор антибиотика, является уточнение этиологии заболевания.

Если ранее одним из основных антибиотиков, применяемых при лечении как острых, так и хронических форм тонзиллита, был пенициллин, то в связи с частым обнаружением резистентных к пенициллину штаммов стрептококка и большим количеством людей с повышенной чувствительностью к нему, пенициллин уступил место другим антимикробным препаратам.

Наиболее близким к предлагаемому является способ лечения тонзиллита путем назначения антибиотиков широкого спектра действия на основе предварительного бактериологического исследования флоры миндалин . При высеве стафилококков или стрептококков назначают пенициллин — при наличии чувствительности к нему, — а при резистентных к пенициллину штаммах микроорганизмов — антибиотики нового поколения, такие как ровамицин, который относится к антибиотикам с наилучшими показателями переносимости, что позволяет без опасения назначать его детям и пожилым. При отсутствии ровамицина назначают антибиотики — макролиды: аугментин, зиннат. Местно применяют полоскания теплыми отварами шалфея или ромашки, а также растворами натрия хлорида, перманганата калия, борной кислоты, фурациллина. На область шеи применяют тепло: ватно-марлевую повязку или согревающий компресс. При резко выраженном регионарном лимфадените назначают микроволновую терапию или токи УВЧ.

Лечение этим способом занимает 10-12 дней, в течение 1 месяца больной должен находиться затем под наблюдением участкового терапевта.

Как показывает наш опыт наблюдения за больными, в первую очередь за детьми, переносящими обострения тонзиллита с выраженным увеличением регионарных лимфоузлов от 2-х до 5-ти раз в год, ремиссия после такого лечения не превышает 2-3 месяцев, причем, лимфоузлы уменьшаются незначительно, а в запущенных случаях остаются без изменений. Уже при незначительном переохлаждении вновь наступает либо обострение тонзиллита с еще большим увеличением регионарных лимфоузлов, либо наблюдается выраженный шейный лимфаденит без симптомов воспаления миндалин. Это нередко требует проведения повторных курсов антибиотиков, что приводит к формированию резистентности микроорганизмов, аллергическим реакциям и дисбактериозам.

Технический результат настоящего изобретения состоит в получении более стойкого лечебного эффекта.

Этот результат достигается тем, что в известном способе лечения тонзиллита, осложненного лимфаденитом, путем исследования флоры небных миндалин и последующей антибиотикотерапии, согласно изобретению, при обнаружении в миндалинах микоплазмы в качестве антибиотика используют рулид, а при отсутствии микоплазмы, но частых рецидивах лимфаденита проводят тонзиллэктомию.

Целесообразно при исследовании флоры небных миндалин использовать браш-биопсию, а рулид вводить перорально по 50-100 мг ежедневно 2 раза в день в течение 8-10 дней.

В Санкт-Петербургском НИИ ЛОР в течение многих лет проводится лечение больных, в том числе большого контингента детей с острыми и хроническими формами тонзиллита. Наши наблюдения свидетельствуют об увеличении числа случаев шейного лимфаденита, особенно у детей младшего возраста, при слабой выраженности или даже отсутствия симптомов хронического воспаления миндалин . Это затрудняет диагностику причины заболевания и ведет к несвоевременному началу адекватного лечения.

Для оптимизации диагностики и лечения больных с выраженными и стертыми формами тонзиллита мы обратили пристальное внимание на результаты исследования флоры небных миндалин и оказалось, что в случае хронического тонзиллита, сопровождающегося лимфаденитом, в исследуемой флоре обнаруживается микоплазма. Мы обнаружили ее и при лимфаденитах в случае слабой выраженности местных симптомов воспаления миндалин. В том и другом случаях мы стали использовать в качестве антибиотика рулид, назначая его ежедневно в течение 8-10 дней по 50-100 мг на прием 2 раза в день перорально. Оказалось, что уже на 3-4 день от начала лечения отмечалось заметное уменьшение размеров шейных лимфоузлов и локальных признаков хронического воспалительного процесса в небных миндалинах, когда он имел место. К концу курса лимфоузлы становились нормальных размеров, а через 2-4 дня после окончания лечения при контрольном исследовании флоры миндалин микоплазма не обнаруживалась.

К настоящему времени таким способом проведено лечение 15 детей в возрасте от 3 до 10 лет с хроническим тонзиллитом, осложненным шейным лимфаденитом. Длительность заболевания их составляла от 3-5 мес. до 2-3 лет с непрерывными обострениями лимфаденита. Все они до поступления в НИИ ЛОР прошли неоднократное лечение антибиотиками и физиопроцедурами и были направлены в институт для проведения тонзиллэктомии. У части этих детей местные симптомы хронического воспаления миндалин при обострении лимфаденита были мало выражены или даже отсутствовали.

Длительность наших наблюдений за этими детьми после проведенного курса лечения составляет около года. Обострений заболевания не отмечено.

Тонзиллэктомия была выполнена нами лишь тем детям, у которых в исследуемой флоре миндалин микоплазма не была обнаружена — в анамнезе же использован широкий спектр антибиотиков, в том числе макролиды, без уменьшения размеров лимфоузлов в процессе лечения и частыми вспышками воспалений в небных миндалинах.

Сущность способа заключается в следующем.

Больному с хроническим тонзиллитом, осложненным лимфаденитом, осуществляют браш-биопсию небных миндалин с помощью стерильной щеточки, содержимое с нее смывают средой Игла или средой 199 в пробирку. Суспензию центрифугируют, полученный осадок помещают на предметное стекло, высушивают, фиксируют ацетоном и окрашивают диагностическим к микоплазме флуоресцирующим иммуноглобулином. По наличию свечения, имеющего место при образовании комплекса антиген-антитело, под люминесцентным микроскопом диагностируют микоплазму.

При наличии у больного микоплазмы ему назначают рулид ежедневно 2 раза в день 50-100 мг на прием перорально в течение 8-10 дней с одновременным промыванием миндалин настоем травы чистотела. При отсутствии в исследуемой флоре микоплазмы, но частых рецидивах лимфаденита с незначительным уменьшением лимфаузлов при консервативном лечении больному производят тонзиллэктомию.

Сущность способа поясняется примерами.

Пример 1. Больной К., 2 года 3 мес., поступил на консультацию в НИИ ЛОР в мае 1997 г. по поводу увеличения лимфоузлов на шее. В анамнезе простудные заболевания до 5 раз в год. После очередного простудного заболевания увеличились лимфоузлы на шее до 2 см.

При исследовании флоры небных миндалин нами обнаружена микоплазма пневмонии. Амбулаторно ребенку назначен рулид по 50 мг ежедневно перорально 2 раза в день и промыванием миндалин настоем чистотела 1 раз в день в течение всего курса лечения. Уже на 3-й день размеры шейных лимфоузлов уменьшились до 1.5 см, на 8-й день исчезли. Прием антибиотика прекращен, никакого дополнительного лечения не потребовалось.

Контрольное исследование флоры миндалин через 3 дня после проведенного курса рулида показано отсутствие в нем микоплазмы. В течение прошедших после лечения 8 месяцев обострений лимфаденита не наблюдается.

Пример 2. Больной И., 7 лет, поступил в НИИ ЛОР с направлением на тонзиллэктомию в связи с постоянными обострениями хронического тонзиллита (5-6 раз в год) и выраженным шейным лимфаденитом в течение последних 2-х лет. Обследовался у гематолога и фтизиатра — специфическое поражение лимфоузлов не выявлено.

В клинике ребенку проведено исследование флоры небных миндалин, в ней обнаружена микоплазма. Назначен рулид по 50 мг на прием в течение 10 дней ежедневно 2 раза в день и промывание миндалин каждый день настоем чистотела. На 5-й день приема рулида отмечено уменьшение лимфоузлов, на 10-й день они нормализовались.

При контрольном исследовании флоры миндалин микоплазма не обнаружена. Больной выписан в удовлетворительном состоянии под постоянное наблюдение ЛОР-врача по месту жительства.

До настоящего времени, в течение 6 мес. после лечения, рецидивов заболевания не было.

Пример 3. Больная А., 10 лет, обратилась в НИИ ЛОР с жалобами на частые простудные заболевания, протекающие с выраженным шейным лимфаденитом. Больна в течение 2,5 лет. Лечилась по месту жительства проходя неоднократно курсы антибиотикотерапии, в основном пенициллинового ряда (пенициллин, ампициллин, оксациллин), с одновременным проведением физиотерапевтического лечения без стойкого терапевтического эффекта. Во время непродолжительных ремиссий лимфоузлы сокращались незначительно.

В клинике при исследовании флоры небных миндалин обнаружена микоплазма. Назначен рулид по 100 мг на прием ежедневно 2 раза в день с ежедневным промыванием миндалин настоем чистотела. Только на 10-й день лимфоузлы сократились до нормы. После завершения курса лечения рулидом в контрольном мазке микоплазма не обнаруживалась.

Больная наблюдается в течение 7 месяцев, обострений не было, лимфоузлы не увеличены.

Пример 5. Больная Е., 8 лет, поступила в НИИ ЛОР с направлением для проведения тонзиллэктомии. Жалобы на постоянные ангины (2-3 раза в год), частые простудные заболевания, увеличение лимфоузлов на шее. Больна 2 года. В периоды обострений проводились курсы пенициллина, ампициллина перорально и в инъекциях, на что в последний год отмечались аллергические реакции в виде сыпи с зудом. Эти антибиотики заменялись на эритромицин, олеандомицин, тетрациклин, аугментин с последующим проведением физиотерапевтических процедур. Однако, и в этом случае достигаемый терапевтический эффект был кратковременным. Продолжались рецидивы ангин и ОРВИ с увеличением лимфоузлов, не уменьшающихся или лишь незначительно при лечении. На основании этого было принято решение о проведении тонзиллэктомии.

Проведенное в НИИ ЛОР исследование флоры небных миндалин посредством браш-биопсии микоплазмы не обнаружило. Поскольку ранее больная получала широкий спектр антибиотиков, в том числе из группы макролидов (эритромицин, аугментин), было решено провести тонзиллэктомию.

Под общей анестезией была произведена тонзиллэктомия и через 6 дней девочка была выписана из клиники в удовлетворительном состоянии. При выписке лимфоузлы на шее отсутствовали.

Предлагаемым способом к настоящему времени проведено лечение 15 детей с положительным результатом. Все дети продолжают наблюдаться в поликлинике института.

Предлагаемый способ по сравнению с известными имеет следующие преимущества.

1. Курс лечения направлен на устранение причины заболевания, в то время как существующие способы являются преимущественно симптоматическими.

2. Способ обеспечивает достижение стойкого лечебного эффекта с ремиссией, составляющей к настоящему времени около года, в то время как в способе-прототипе она не превышает 2-3 месяцев.

3. Способ лечения не вызывает побочных эффектов.

Способ разработан в детской клинике Санкт-Петербургского НИИ ЛОР и прошел клиническую апробацию у 15 детей с положительным результатом.

1. Солдатов И.Б., Руководство по оториноларингологии, Москва, «Медицина», 1997, с. 324-326.

2. Ковалева Л.М., Ланцов А.А., Диагностика и лечение заболеваний глотки у детей. СПб, 1995, с. 65-66.

1. Способ лечения тонзиллита, осложненного лимфаденитом, путем исследования флоры небных миндалин и последующей антибиотикотерапии, отличающийся тем, что при обнаружении в миндалинах микоплазмы в качестве антибиотика используют рулид, а при отсутствии микоплазмы, но частых рецидивах лимфаденита проводят тонзиллэктомию.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что при исследовании флоры миндалин используют бранш-биопсию.

3. Способ по пп.1 и 2, отличающийся тем, что рулид вводят перорально по 50 — 100 мг на прием ежедневно 2 раза в день в течение 8 — 10 дней.

Лимфаденит при ангине. Поражение сердца и печени при ангине.

Острый тонзиллит всегда сопровождается воспалением регионарных к миндалинам передних верхних шейных (углочелюстных) лимфатических узлов, расположенных по передней поверхности грудино-ключично-сосцевидной мышцы на уровне угла нижней челюсти. Пораженные лимфоузлы достигают 1—3 см в диаметре, не спаяны с окружающими тканями, подвижны, средней плотности, болезненны при пальпации.

Другие группы лимфатических узлов — затылочные, подчелюстные, подмышечные, кубитальные, паховые — при ангине интактны. Исключением является редко встречающееся при некоторых формах заболевания умеренное увеличение задних шейных лимфатических узлов, причем преимущественно у детей. Размеры их в этих случаях не превышают 0,3—0,5 см в диаметре. Они также не спаяны с окружающими тканями, подвижны, средней плотности, но пальпация их всегда безболезненна.

Более значительное увеличение задних шейных лимфатических узлов, их болезненность, а также поражение затылочных, подчелюстных, подмышечных или других периферических лимфатических узлов является свидетельством того, что у больного не ангина, а другое заболевание, способное проявляться, наряду с другими симптомами, острым тонзиллитом и лимфоаденопатией, — инфекционные мононуклез, листериоз, аденовирусная инфекция, болезни крови и др

При ангине всегда в патологический процесс вовле кается сердечно-сосудистая система. По нашим наблюдениям, у 30 % больных отмечаются тахикардия, аритмия, глухость, ослабление тонов сердца, функциональные шумы и практически у всех на электрокардиограмме фиксируется снижение вольтажа зубцов, небольшое смещение отрезка ST выше изолинии, нарушение ритма и проводимости, причем у 1/3 обследованных эти изменения весьма выражены.

У половины больных ангиной отмечается извращенная реакция на физическую нагрузку при легкой физической нагрузке ударный и минутный объем сердца не увеличивается, как это наблюдается у здоровых, а наоборот — уменьшается. Заслуживает внимания тот факт, что все симптомы, свидетельствующие о поражении сердечно сосудистой системы (выявляемые как при клиническом, так и при специальных исследованиях), чаще всего наблюдается не в острой стадии болезни, а в период реконвалесценции и сохраняются от нескольких недель до нескольких месяцев

Поражение печени считается нехарактерным для ангины. Вместе с тем, по нашим данным, в острой стадии болезни, преимущественно при тяжелом ее течении, почти у 20 % больных выявляется умеренное увеличение размеров печени (на 1—2 см по вертикальному размеру) или определяются другие изменения — симптом Ляховицкого (болезненность при пальпации в области мечевидного отростка), Глинчикова (напряжение мышц передней брюшной стенки в месте проекции желчного пузыря), Мерфи (болезненность в той же области на вдохе при предварительной фиксации ее большим пальнем правой руки), Гаусмана (болезненность при поколачивании брюшной стенки в месте проекции желчного пузыря в момент максимального вдоха) и др., свидетельствующие о нерезко выраженном холангиогепатите.

Следует заметить, что в большинстве случаев эти явления нестойки и исчезают сразу же, как только проходит интоксикация. Кратковременность признаков поражения печени и желчевыводящих путей, а также зависимость их от выраженности и продолжительности интоксикации свидетельствуют о том, что они возникают в результате воздействия на ткань печени инфекционно-токсических факторов.

Кроме клинических симптомов, имеются и лабораторные признаки, свидетельствующие о поражении печени при ангине: нарушения пигментного, белкового, углеводного и других видов обмена. При ангине практически не бывает гипербилирубинемии, однако у большинства больных, особенно при среднетяжелой и тяжелой формах болезни, выявляется уробилинурия. Общее количество уробилиногена в суточной моче в острой стадии ангины в 3 раза превышает этот показатель у здоровых людей.

У большинства больных ангиной в острой стадии болезни развивается диспротеинемия, выражающаяся в снижении концентраций альбуминов и уменьшении аль-бумин-глобулинового коэффициента до 1,06, в то время как у здоровых людей он составляет около 1,49. Известно, что альбумины синтезируются в основном в печени. Снижение альбумин-глобулинового коэффициента за счет уменьшения количества альбуминов в крови всегда является следствием нарушения белокобразующей функции печени.

О снижении способности печени участвовать в углеводном обмене свидетельствуют показатели сахарных кривых с нагрузкой галактозой. Галактоза — углевод, который усваивается в печени с участием ее фермента гексомутазы. При ангине нарушается усвоение этого вещества, в результате чего повышается концентрация углеводов в крови в течение 2 ч после приема галактозы. Гипергликемический коэффициент (соотношение максимальных показателей концентрации углеводов в крови после приема галактозы и исходной величины) у здоровых людей составляет 1,3— 1,5, а постгликемический (соотношение концентрации упомянутых веществ в крови через 2 ч после приема галактозы и исходной) — 1,1 и ниже. В острой стадии ангины эти показатели соответственно равны 1,57 и 1,2.

— «Селезенка при ангине. Поражение почек и кишечника при ангине.»

Оглавление темы «Классификация ангины. Течение ангины.»:

1. Классификация ангин. Виды ангин.
2. Легкая форма ангины. Среднетяжелая и тяжелая формы ангины.
3. Первичная ангина. Повторная ангина.
4. Клиника ангины. Симптоматика ангины.
5. Лимфаденит при ангине. Поражение сердца и печени при ангине.
6. Селезенка при ангине. Поражение почек и кишечника при ангине.
7. Ангина боковых валиков. Ангина ротоглотки.
8. Течение ангины. Стадии ангины.
9. Клиника этапа разгара ангины. Период реконвалесценции при ангине.
10. Период поздней реконвалесценции при ангине. Клинический пример ангины.

источник

Лимфаденит у детей – воспаление лимфатических узлов.

Лимфатические узлы – периферические лимфоидные органы, представляющие собой округлые анатомические образования из соединительной ткани, наполненной лимфой. Лимфатические узлы соединены с кровеносной системой лимфатическими сосудами и посткапиллярными венулами. Проходя через лимфатические узлы, лимфа собирается в лимфатические протоки, которые открываются в венозную систему кровообращения. При этом лимфатические узлы выполняют функцию биологической и механической очистки крови: в них задерживаются и накапливаются антитела, составляющие важную часть иммунной системы. Одновременно лимфоузлы играют роль фильтра, инактивируя имеющиеся в лимфе бактериальные агенты. Когда чужеродные частицы и бактерии, проходя через лимфоузел, задерживаются в его трабекулах и перегородках, может развиться воспаление. При наличии очага воспаления лимфоузлы становятся уплотненными и болезненными, увеличиваются в размерах, развивается лимфаденит. Таким образом, лимфаденит – не самостоятельное заболевание, а симптом основного патологического процесса, протекающего в организме, сигнал о снижении его защитных функций.

Поскольку развитие лимфаденита вызывается первичным заболеванием, основной мерой предупреждения воспаления лимфатических узлов является своевременная диагностика и лечение первичной патологии.

У детей лимфоузлы имеют незаконченное строение, перегородки и трабекулы в раннем возрасте не полностью сформированы, что снижает их барьерную функцию. Созревание лимфоузлов происходит постепенно, к 8-9 годам появляется реакция иммунологического ответа, в 12–14 лет формирование лимфоузлов завершается.

Наиболее частой причиной лимфаденита у детей является инфекционное воспаление, вызываемое следующими возбудителями:

Лимфаденит у детей часто связан с воспалительным процессом в рото- и носоглотке при ангине, гриппе, отите, аденоидите, хроническом тонзиллите. Увеличиваются лимфоузлы при детских инфекциях – скарлатине, краснухе, паротите, дифтерии, а также при кожных заболеваниях – пиодермии, экссудативном диатезе, инфицированной экземе. Проникновение микробов в организм может происходить с током лимфы, крови, путем непосредственного контакта.

Неинфекционные причины лимфаденита у детей: лимфома, вторичный (метастатический) рак лимфоузлов, контактное заражение при соприкосновении инфицированного материала с тканью лимфатического узла.

Лимфаденит классифицируют по нескольким критериям.

По этиологическому фактору различают:

специфический лимфаденит – развивается под влиянием возбудителей туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза, токсоплазмоза, актиномикоза, туляремии;
неспецифический лимфаденит – вызывается гноеродными микробами (стафилококками, стрептококками), их токсинами, условно-патогенными бактериями, продуктами распада тканей из первичных очагов гнойного процесса, грибковыми микроорганизмами, обитающими на поверхности кожи и на слизистых.

Клинические проявления лимфаденита наслаиваются на проявления воспаления в основном очаге, боли возникают в соответствующих областях.

По характеру и длительности течения инфекционного процесса различают лимфаденит:

острый – характеризуется коротким продромальным периодом, возникает после инфицирования раны, хирургического вмешательства, при попадании в ткани вирулентной микробной флоры; клинические симптомы выражены ярко;
хронический – часто является результатом воздействия слабовирулентной инфекции при затяжных вялотекущих воспалительных заболеваниях, прогрессирования онкологических болезней, неблагополучным исходом острого лимфаденита. Имеет волнообразное течение, периоды обострения сменяются ремиссией.

Острый лимфаденит, в свою очередь, может протекать в двух формах:

серозный – возникает под влиянием вирусов и опухолей, обычно сопровождается нечеткой симптоматикой, воспалительные явления не выходят за пределы капсулы лимфатического узла;
гнойный – развивается под действием хронической бактериальной инфекции, воспаление может переходить на окружающие ткани, несет угрозу развития сепсиса.

Отдельными вариантами выделяют геморрагический и фибринозный лимфаденит.

Воспалительный процесс может поражать один или несколько соседних лимфоузлов. По локализации воспалительного процесса лимфаденит может быть локальным, регионарным и генерализованным.

Симптомы лимфаденита у детей:

повышение температуры тела;
лейкоцитоз;
отек в области пораженного лимфоузла, увеличение лимфоузла;
гиперемия с местным повышением температуры (при поверхностном расположении воспаленного лимфоузла).

Выраженность симптомов определяется характером основного воспалительного процесса и типом заболевания.

Успех лечения лимфаденита у детей зависит от своевременности выявления заболевания и адекватности терапии.

Острый лимфаденит у детей проявляется увеличением и локальной болезненностью лимфоузлов при пальпации, лихорадкой, слабостью, головной болью. Лимфоузлы подвижны, однако их границы теряют очертания и сливаются с окружающими тканями. Клинические проявления лимфаденита наслаиваются на проявления воспаления в основном очаге, боли возникают в соответствующих областях (например, шейные лифоузлы воспаляются при ангине, которой сопутствует боль в горле).

При серозном лимфадените самочувствие больного ребенка может не изменяться. Отмечаются увеличение и уплотнение регионарных лимфатических узлов, умеренный болевой синдром, воспаление на коже отсутствует. Может наблюдаться отечность близлежащих к узлу тканей.

О развитии гнойной деструкции свидетельствует резкая боль, лихорадка, озноб, слабость, потеря сна и аппетита. Наблюдается выраженная гиперемия наружных покровов над поверхностно расположенным узлом. Лимфоузлы становятся неподвижными, спаиваются между собой и с прилегающими тканями. В отсутствие надлежащего лечения гнойное воспаление распространяется на окружающие ткани, появляются участки размягчения, границы отека размываются, определяется диффузная гиперемия, может развиться абсцесс лимфоузла или аденофлегмона. Этому сопутствует резкий подъем температуры, появление озноба, тахикардии, интенсивных головных болей, выраженной слабости.

Хроническое воспаление лимфатических узлов характеризуется отсутствием болезненности или ее слабой выраженностью. Основной симптом хронического неспецифического лимфаденита у детей – увеличение лимфатических узлов, при этом они обычно плотны на ощупь, не спаяны между собой и отграничены от окружающих тканей.

Лимфаденит – не самостоятельное заболевание, а симптом основного патологического процесса, протекающего в организме, сигнал о снижении его защитных функций.

В детском возрасте период первичного туберкулеза часто сочетается с поражением внутригрудных лимфатических узлов. В процесс могут вовлекаться сразу несколько групп. Отличительным признаком туберкулезного лимфаденита является наличие периаденита (конгломерат спаянных между собой пораженных лимфатических узлов). При остром начале туберкулезного лимфаденита присутствуют симптомы туберкулезной интоксикации, высокая температура, увеличение лимфатических узлов, иногда – с выраженными воспалительно-некротическими изменениями.

На первом этапе диагностики проводится физикальный осмотр ребенка, оценка клинической картины, сбор анамнеза, пальпация лимфоузлов. При пальпации отмечают локализацию, размеры, форму, спаянность, консистенцию, болезненность и подвижность лимфоузлов. Исследование лимфоузлов производится двумя руками, на симметричных участках, в сравнении.

План обследования включает:

периферический анализ крови – повышенный уровень лейкоцитов (характерен для заболеваний бактериальной этиологии), преобладание в формуле крови лимфомоноцитов (свидетельствует в пользу герпетической и другой вирусной этиологии);
микробиологическое исследование микрофлоры из ротоглотки;
комплекс серологических исследований крови методом ИФА и ПЦР;
аллергопробы;
анализ на ВИЧ-инфекцию;
ультразвуковое исследование лимфоузлов;
рентгенологическое исследование;
пункционная биопсия лимфатического узла.

По результатам основного обследования могут быть назначены дополнительные лабораторные и инструментальные исследования с целью диагностики первичного заболевания.

У детей лимфоузлы имеют незаконченное строение, перегородки и трабекулы в раннем возрасте не полностью сформированы, что снижает их барьерную функцию.

Лечение лимфаденита у детей направлено на устранение первичного очага и купирование воспалительного процесса в лимфоузлах. Если причиной лимфаденита является бактериальная инфекция, то назначают антибиотикотерапию с применением макролидов, аминопенициллинов, цефалоспоринов, макролидов, полусинтетических пенициллинов. Схема терапии зависит от вида инфекционного возбудителя и особенностей ребенка (вес, возраст). По показаниям назначаются десенсибилизирующие, общеукрепляющие средства, проводится симптоматическая (обезболивающая и противовоспалительная) терапия.

В периоде восстановления после перенесенного острого лимфаденита и в процессе лечения хронического применяются физиотерапевтические процедуры (УВЧ-терапия, лазеротерапия, кварцевое облучение, гальванизация).

При гнойном расплавлении лимфоузла показано хирургическое вмешательство, которое заключается во вскрытии гнойных флегмон и абсцессов, удалении их содержимого, обработке полости антисептиком и установлении дренажа раны. В послеоперационном периоде проводится антибиотикотерапия.

В случае подтверждения туберкулеза лечение осуществляется в специализированном (фтизиатрическом) отделении стационара.

Осложнениями лимфаденита у детей могут стать:

абсцесс лимфоузла, аденофлегмона, гнойный распад лимфатических узлов с последующим замещением соединительной тканью;
сепсис;
энцефалит;
тромбофлебиты смежных вен;
расстройства лимфообращения, лимфостаз, слоновость конечностей.

Успех лечения лимфаденита у детей зависит от своевременности выявления заболевания и адекватности терапии. В целом прогноз благоприятен за исключением случаев развития недоброкачественных образований в паренхиме лимфатического узла.

Созревание лимфоузлов происходит постепенно, к 8-9 годам появляется реакция иммунологического ответа, в 12–14 лет формирование лимфоузлов завершается.

Поскольку развитие лимфаденита вызывается первичным заболеванием, основной мерой предупреждения воспаления лимфатических узлов является своевременная диагностика и лечение первичной патологии. Прочие меры профилактики:

предупреждение травмирования, при произошедшей травме – своевременная санация (повреждения кожи обрабатывают йодом, заклеивают лейкопластырем или накладывают повязки);
приучение ребенка к соблюдению правил личной гигиены;
тщательный уход за маленькими детьми;
общеукрепляющие мероприятия: правильное питание, покрывающее возрастные потребности, плановая вакцинация, ежедневные прогулки на свежем воздухе, подвижный образ жизни, закаливание.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Настоящее изобретение касается лечения тонзиллита, осложненного лимфаденитом.

Наиболее близким к предлагаемому является способ лечения тонзиллита путем назначения антибиотиков широкого спектра действия на основе предварительного бактериологического исследования флоры миндалин [1]. При высеве стафилококков или стрептококков назначают пенициллин — при наличии чувствительности к нему, — а при резистентных к пенициллину штаммах микроорганизмов — антибиотики нового поколения, такие как ровамицин, который относится к антибиотикам с наилучшими показателями переносимости, что позволяет без опасения назначать его детям и пожилым. При отсутствии ровамицина назначают антибиотики — макролиды: аугментин, зиннат. Местно применяют полоскания теплыми отварами шалфея или ромашки, а также растворами натрия хлорида, перманганата калия, борной кислоты, фурациллина. На область шеи применяют тепло: ватно-марлевую повязку или согревающий компресс. При резко выраженном регионарном лимфадените назначают микроволновую терапию или токи УВЧ.

Технический результат настоящего изобретения состоит в получении более стойкого лечебного эффекта.

В Санкт-Петербургском НИИ ЛОР в течение многих лет проводится лечение больных, в том числе большого контингента детей с острыми и хроническими формами тонзиллита. Наши наблюдения свидетельствуют об увеличении числа случаев шейного лимфаденита, особенно у детей младшего возраста, при слабой выраженности или даже отсутствия симптомов хронического воспаления миндалин [2] . Это затрудняет диагностику причины заболевания и ведет к несвоевременному началу адекватного лечения.

Сущность способа заключается в следующем.

Сущность способа поясняется примерами.

До настоящего времени, в течение 6 мес. после лечения, рецидивов заболевания не было.

Больная наблюдается в течение 7 месяцев, обострений не было, лимфоузлы не увеличены.

Предлагаемый способ по сравнению с известными имеет следующие преимущества.

3. Способ лечения не вызывает побочных эффектов.

1. Солдатов И.Б., Руководство по оториноларингологии, Москва, «Медицина», 1997, с. 324-326.

2. Ковалева Л.М., Ланцов А.А., Диагностика и лечение заболеваний глотки у детей. СПб, 1995, с. 65-66.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что при исследовании флоры миндалин используют бранш-биопсию.

источник

Лимфоузлы — это довольно точные «датчики», которые остро реагируют на то, что в организме появился вирус или инфекция. В ближайшем будущем они могут спровоцировать заболевание. Сами родители этот недуг называют «железками». Воспаление лимфоузлов у ребенка их опухлость свидетельствуют о том, что в их здоровье есть нарушение. Родители должны об этом сразу же задуматься и предпринять все попытки к их устранению.

Лимфаденопатией называют воспаление лимфоузлов в медицинской практике. Если поражена 1 группа лимфоузлов, то она может быть локализованной, если больше 2, не прилежащих друг к другу, то она носит название генерализованной.

На теле ребенка присутствуют около 500 лимфатических узлов, предназначение которых сводится к тому, чтобы «сепарировать» бактерии и другие болезнетворные формы. Таким образом, лимфоузлы защищают организм от всевозможных бактерий и инфекций. Лимфатические узлы расположены либо группами, либо поодному в стратегических для организма местах. Их можно разделить на: шейные, подмышечные, паховые, которые можно даже пощупать. Другие лимфоузлы и их группы нельзя никак прощупать потому, как они расположены значительно глубже. Если лимфоузлы находятся в нормальном состоянии, то их величина не превышает размеров мелкой горошины. Они легко двигаются, очень подвижны и безболезненны. Если же они увеличены и болезненны, то это свидетельствует о различных заболеваниях, начиная от обычных простудных заболеваниях, и заканчивая редких, к которым можно отнести лейкоз.

[1], [2]

Болезнь ребёнка является очень неприятной ситуацией для родителей. Не опасно, когда у ребенка возникает ветрянка или обычная простуда, которая не угрожает ему никакой угрозы, и совсем другое, прочие заболевания, которые, если отсутствует должное внимание со стороны родителей, могут стать причиной негативных последствий для неокрепшего детского организма. Причины воспаления лимфоузлов у ребенка могут быть совершенно разными.

К последним опасным заболеваниям можно отнести как раз воспаление лимфоузлов. Всему тому причиной является какая — либо инфекция, которая отрицательно воздействует на организм. Лимфоузлы как раз и являются защитным барьером всего организма. Если говорить точнее, то лимфаденит — это не просто самостоятельное заболевание, оно, лишь служит сигналом, что в организме человека есть другое более опасное заболевание. Так, к примеру, воспалённые шейные лимфоузлы у детей говорят о том, что у ребенка появилась ангина или ларингит. Свинка тоже может быть тому причиной.

Увеличение лимфоузлов происходит таким образом. В тот момент, когда бактерии попадают по лимфатическим каналам в лимфатические узлы, последние, получив информацию, переносимую иммунными клетками, начинают производить клетки, которые должны будут бороться с инфекцией. Поэтому в момент борьбы с инфекцией и происходит увеличение размера лимфоузлов.

В особо сложных случаях лимфоузлы не в состоянии справиться с нагрузкой, которая на него возлагается. Из-за этого происходит сильное воспаление. Это даже может привести к гнойному процессу. Лимфоузлы могут не просто увеличиться, но даже сама кожа становится красной и более отёчной.

Само воспаление может быть, как вторичным заболеванием, так и первичным. В этом случае инфекция проникает прямиком в лимфатические узлы, при этом она каким – то образом обходит внутренние органы. Такое чаще всего случается в том случае, если нарушается целостность кожных покровов. К ним можно отнести всевозможные царапины и другие ранки. Довольно часто лимфоузлы становятся воспаленными в результате кошачьих царапин.

[3], [4]

Как правило, в таких ситуациях заболевание начинается, прежде всего, с ярко выраженного общего удрученного состояния организма. В области поврежденных лимфатических узлах появляется воспаление. У ребенка может появиться сразу же высокая температура тела. Более того у него могут, начаться даже признаки интоксикации. Родители должны как можно скорее обратиться за медицинской помощью. При этом никакие самостоятельные действия в этом случае не поощряются, наоборот, они могут причинить один сплошной вред. Первое и на этом последнее, что родители могут сделать, так это дать до приезда скорой помощи препарат, понижающий жар. И то лишь в том случае, если температура тела превышает 39 градусов.

Лимфатический узел при его воспалении становится во много раз больше, поэтому его легко и просто определить при первом же осмотре пациента. Ярко выраженным признаком можно считать и присутствие болезненности в тот момент, когда проводятся пальпации воспаленных узлов. Кожа над узлом краснеет или становится гиперемированной, появляется сильная отечность тканей. Это свидетельствует об остром воспалительном процессе. Одновременно с этим может подняться температура еще больше, которая при катаральной форме не поднимается до высоких цифр. Это в основном происходит в результате гнойного воспалительного процесса, что ведет за собой изменение самочувствия не в лучшую сторону. Общее состояние становится более слабым, вялым. Если воспаление проявляется в такой форме, то ему характерна также головная боль, недомогание, что говорит о том, что в организме присутствует наличие интоксикации.

При воспалении лимфоузлов возникают такие симптомы воспаления лимфоузлов у ребенка:

Лимфотические узлы увеличиваются и очень сильно беспокоят ребенка;
Начинается неприятная головная боль;
Появляется слабость и как мы уже говорили ранее повышение температуры;
Позже боль становится все интенсивнее, на месте лимфоузла происходит покраснение кожи, что свидетельствует о нагноении самих узлов;
Общее состояние становится все хуже и хуже.
К печальным последствиям можно отнести повышенную температуру, озноб и выраженную слабость в движении. Это и есть тот самый гнойный лимфоденит.

Если при увеличении одного лимфоузла не появляется болезненность, повышение температуры, которая прогрессирует рост узла, то эти признаки дают понять о том, что этот лимфоузел работает намного очень активно, по сравнению с другими. Чаще всего это случается на фоне или после заболеваний, которые ребенок уже перенес. Со временем лимфоузел становится прежних размеров.

Стоит заметить, что местное лечение лимфаденита может принести только временное облегчение. Положительным образом может повлиять только сама борьба с главным заболеванием, которое и является самой главной причиной, в результате чего, собственно, и увеличились железы.

Сами возбудители разлетаются по системе лимфатических и кровеносных сосудов по всему организму. Поэтому воспалительные процессы могут начаться и дать начало развития со стороны всевозможных органов и систем. Если гнойный процесс не перестает развиваться, то температура тела будет значительно повышаться, вплоть до самых высоких или гектических цифр. Гнойный лимфаденит может быть выражен в виде «проваливающегося пальца», который заметен в том случае, если при нажатии в центре воспаленного лимфатического узла происходит размягчение. Это свидетельствует только о гнойном воспалении. Если воспаление вызвано бактериями определенной редкой природы, например, при туберкулезе, то гнойник выходит на поверхность кожных покровов и получается болезнь, под названием «свищ». Увеличенные узлы открываются самостоятельно, при этом вытекает жидкий гной, а содержимое лимфатического узла такое же по состоянию, как и казеозная масса. Чтобы уточнить из-за чего воспалились лимфоузлы проводят прицельную биопсию, после которой полученный материал передают для гистологического и цитологического проведения анализа. Данный вид исследования дает возможность убрать злокачественную природу заболевания.

[5], [6], [7]

Любой доктор, после того, как он обследовал ребенка, может назвать приблизительный диагноз заболевания. К примеру, если произошло воспаление затылочных лимфоузлов у детей, то можно предположить присутствие таких заболеваний:

Они считаются самыми распространенными заболеваниями, которые могут привести к воспалению затылочных лимфоузлов у детей. Если болезнь протекает крайне тяжело, то воспаление затылочных лимфоузлов у детей можно заметить, даже при этом не ощупывая. В таком случае лицо у ребенка имеет воспаленный одутловатый вид.

Как правило, происходит воспаление 1-го или нескольких лимфатических узлов рядом от самого очага инфекции. Последняя может попасть в лимфатический узел из раны, фурункула, больного зуба и пр.

Так, затылочные лимфоузлы могут также увеличиваться при инфекциях, расположенных там, где расположены волосы, а предушные лимфоузлы растут вследствии инфекционных конъюнктивитах и фелинозе. В большей степени можно встретить увеличенные шейные лимфоузлы. Обычно оно объясняется инфекциями верхних дыхательных путей. Могут появится в результате болезней зубов и болезней полости рта, инфекционного монокулеза и других вирусных инфекций. А, например, паховые лимфоузлы обычно становятся больше в результате инфекций или травм ног.

Однако ставить диагноз своему ребенку самостоятельно нет необходимости. Для этого непременно нужен врачебный осмотр, который и все расставит по своим местам. Опытный специалист определит можно ли считать увеличение лимфоузлов локальным или оно носит распространенный характер? Также специалист оценит их консистенцию, размеры и подвижность, выявит есть ли или нет боль при пальпации, признаки воспаления окружающих тканей, участки поврежденной кожи и прочие всевозможные очаги инфекции.

[8], [9], [10], [11], [12]

Специалисты показывают множество причин, в результате чего шейные, а в том числе и затылочные, и паховые лимфоузлы у детей становятся увеличенными или опухшими:

кошачьи царапины. Эта довольно распространенная причина среди детского возраста, которые находятся в постоянном контакте с кошками. В слюне у животных находится множество бактерий, легко проникающих в кровь, если ребенка укусило животное или он поцарапался. Через 2-3 дня можно заметить воспаление шейных лимфоузлов у детей. То есть его лимфоузел становится воспаленным;
простудные заболевания. У детей, к которым легко пристает болезнь, увеличенные лимфоузлы встречаются очень часто. В большинстве лимфоузлы воспаляются именно на шее у ребенка;
инфекционные заболевания. В этом случае у ребенка увеличен лимфоузел, который находится вблизи главной причины инфекции. Если воспален лимфоузел на шейке у ребенка, то может служить следствием заболевания системы дыхания, горла, головы. А вот если у детей воспаленые лимфоузлы в паху, то чаще всего причиной тому является заболевание мочеполовой системы. Воспаленные лимфоузлы за ушками у детей обычно бывают в том случае, если ребенок испытывает зубную или ушную боль, а также глазные инфекции.

[13], [14], [15], [16]

Мезаденит – такое заболевание, прикотором происходит воспаление лимфатических узлов в брюшной полости, а если быть более точными, то воспаление лимфоузлов брыжейки кишечника у детей. Название заболевания идет с Греции. Ведь из уроков анатомии можно проследить, что брыжейка носит название «mes», железа – «aden», добавляем «itis» и получаем полное наименование болезни. К его синонимам можно отнести также мезентеральный лимфаденит или мезентерит. Происхождение мезаденита и пути его развития вплоть до нашего времени остаются неизученными. Чаще всего, когда он возникает, врачи говорят, что лимфатические узлы реагируют так потому, что в них попала какая-либо инфекция.

Если говорить о мезадените, как о детском вопросе, то это заболевание чаще всего встречается у детей 6-13 лет. Мезаденит очень похож на обострение аппендицита. Имеет с ним много общих признаков. Развивается простой или гнойный – мезаденит (существует также туберкулезный и псевдотуберкулезный, но, к счастью, встретить их можно гораздо реже) внезапно и очень быстро. Единственное отличие от симптомов аппендицита заключается в острых схваткообразных болях в животе, которые могут выражаться приступообразно и перекликаться со спазмами кишечника. Температура тела в таком случае может сильно повысится– возможно, до 38 градусов. Ребенку в этом случае тошнит и бывают и приступы рвоты. Понос или запор также характерны для этого заболевания. При гнойном мезадените симптомы, а значит и состояние ребенка, становятся еще хуже. Кроме всех вышеописанных признаков, воспаленные лимфоузлы иногда можно ощупать при пальпации живота, что вызывает сильную интоксикацию.

Лечить мезаденит у детей можно только тогда, когда четко будет установлена клиническая картина. Бывает и такое, что врачи интересуются, служило ли предвестником в организме ребенка появление симптомов какого-либо вирусное заболевания. К ним можно отнести грипп, ангину, кишечные инфекции. И, если происхождение мезаденита установлено сто процентов, устранить его можно, начиная с санации источников инфекции. После этого можно перейти к консервативному лечению мезаденита у детей. Самое главное, чтобы на начальной стадии заболевания было снято острое воспаление.

[17], [18], [19], [20], [21]

Как правило, после того, как было вылечено заболевание, которое вызвало воспаление лимфатических узлов, «железки» также приходят к своему начальному состоянию. К примеру, воспаленные, а значит увеличенные лимфоузлы в результате ангины «спухают» в течение пару дней. Если же заболевание, стало причиной для воспаления «железок», и его вылечить сложно, процесс выздоровления замедляется, то лимфатические узлы становятся все меньше и меньше, но значительно медленне. Порой случается, что лимфаденопатию вылечить очень сложно. Она не уходит. В таком случае здесь просто необходимо хирургическое вмешательство по удалению лимфоузла.

О чем могут подразумевать воспаленные лимфатические узлы:

Увеличены лимфоузлы в шейной области из-за бактериальной или вирусной инфекции в носоглотке. Ангина, скарлатина, хронический тонзиллит – тоже могут стать тому причиной.
Могут увеличится околоушные лимфоузлы: среднее и наружное ухо может воспалиться, появится педикулез, фурункулез.
Увеличение лимфоузлов в подбородочной зоне. При этом может быть воспалена нижняя губа, заболевание передних зубов, стоматит.
Увеличение лимфоузлов в брюшной полости. Она может произойти в результате вирусной или бактериальной инфекции в пищеварительной системе. Сильные боли в животе – самый опасный и неприятный симптом.
К воспалению паховых лимфоузлов у детей может привести инфекция нижних конечностей с переходом в мышцы, кости и на кожу ребенка. Возникает в тех случаях, когда воспалены суставы, тяжело протекает пеленочный дерматит, фурункулез в ягодичной области, воспаление половых органов.

Воспаление подчелюстных лимфоузлов у детей – довольно распространенное заболевание в детском возрасте. Их подчелюстные лимфоузлы подвержены наиболее к воспалению. Это обычно случается из-за потоянных воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Он носит название «неспецифический лимфаденит».

Этот лимфаденит можно считать общим для многих заболеваний, к которым можно отнести ОРВИ, грипп или ангину. Не обязательно такие заболевания могут иметь при этом острый характер. Если ребенок с малых лет не лечился от тонзиллита, то лимфоузлы постоянно увеличены в размерах и не станут меньше даже после того, как решится вопрос с хроническим тонзиллитом.

В начале своей жизни, у детей не бывает много инфекционных агентов и самая популярная форма их всасывания – это ротоглотка. Отсюда весь «букет» проблем с увеличенными лимфатическими узлами. Это и ангина, и тонзиллит и последующее удаление гланд. Подчелюстной лимфаденит у ребенка тоже может войти в число иммунного комплекса этих входных ворот.

Воспаление подчелюстных лимфоузлов у детей относят обычно к реактивному лимфадениту. Так или иначе, это заболевание вылечивается тем же решением проблем с тем заболеванием, которое стало его источником.

Сделать диагностику подчелюстных увеличенных узлов иммунной системы несложно. Для этого необходимо только сжать пальцы в кисть и неторопливыми мягкими движениями прижимать в подчелюстную область. Осмотр очень необходим, потому как хороший врач может различить присутствие спаянности с окружающими тканями лимфоузлов, консистенцию узла. Довольно часто лимфаденит выглядит и его можно ощупать как подвижные узлы, умеренной плотности.

Прием у стоматолога даст возможность убрать все воспалительные процессы зубов и окружающих тканей. Стремительный рост зубов, не регулярное мытье рук и микротравмы могут быть поводом постоянной инфекции.

В данном случае, стоит обратить свое внимание на частоту прививок. Ребенок должны делать вакцинации согласно графика. Иначе такие заболевания, как дифтерия, коклюш и скарлатина еще больше прибавят сомнения в том, какой же источник увеличенных узлов считать действенным и первостепенным. В данной ситуации, острая инфекция проявит себя уже в ближайшие дни и тогда приема с инфекционистом просто не избежать.

Если лимфоузлы слегка увеличены, то это может быть результатом поставленных прививок. Это может быть даже не иметь связь с самой прививкой, а с активизированным и немного слабым иммунитетом.

Чтобы не стало причиной воспаления подчелюстного лимфаденита у детей – не стоит затягивать поход к педиатру. Ребенку в любом случае необходимо постоянное наблюдение, и лимфаденит – главный повод, чтобы ребенка в очередной раз осмотрел врач.

Самая большая группа лимфатических узлов расположена в подмышечной области. Эти узлы созданы, чтобы уничтожать инфекции и воспаления, которые попадают в организм. Когда в подмышке воспаляется лимфоузел, есть это говорит о том, что происходит заболевание одного из внутренних органов, находящийся рядом, под мышкой.

Главные симптомы того, что лимфофоузлы разраслись в подмышечной впадине: припухлость, уплотнение (шишка), воспаление, опухоль. Воспаление лимфоузлов подмышками у детей делится на 2 группы: следствие простуды или инфекции ЛОР-органов. Поэтому, если вы обнаружили воспаление лимфоузлов под мышкой у ребенка, то это может говорить о том, что он в недавно перенес инфекционное заболевание или некоторое отравление, пищевое или химическое. Также это может свидетельствовать о том, что наглядные признаки воспаления лимфоузлов подмышками у ребенка указывают на развитие опасного заболевания в организме и в любом случае малыш должен быть осмотрен детским врачом, прежде чем лечить его народными средствами дома.

Воспаление лимфоузлов подмышками у детей может произойти из-за разных заболеваний и ранений кожи в области рук и плеч. Самой распространненой этому причиной может стать так называемая «болезнь кошачьих царапин». В медицине это называется «доброкачественным лимфоретикулёзом». Протекает болезнь таким образом: после того, как кошка поцарапала ребёнка, наступает воспаление того лимфоузла, который находится на близком расстоянии к царапине, которые служат открытыми воротами для всевозможных инфекций. В случае если ребёнка царапнула кошка, то ранку нужно немедленно смазать зелёнкой или йодом и некоторое время с вниманием пронаблюдать за состоянием ребенка. В определенных случаях токсоплазмоз также может шагать вместе с воспалением лимфоузлов подмышками у детей.

источник

Лимфаденит при ангине у детей

Добавить комментарий Отменить ответ