Лечение от язвочек во рту и от ангины

Достаточно часто ангина сопровождается стоматитом – воспалительным процессом слизистой рта. Инфицирование начинается именно из стоматита, после появляются симптомы ангины. Заболевание возникает, потому что снижается иммунитет после гриппа, ОРВИ. При стоматите, тонзиллите, спровоцированном герпесом, на слизистой образовываются эрозии, появляется налет. Насколько опасны заболевания? Как их лечить?

Человек заражается стоматитом, когда контактирует с больным. Недуг постепенно развивается – иногда проходит несколько дней и даже недель. Болезнь развивается остро – резко подскакивает температура, человек ослабевает, появляется боль в полости рта.

Одним из основных признаков стоматитной ангины являются язвы, налет на миндалинах. Специалисты уверены, болезнь спровоцирована болезнетворными бактериями, приводящими к стоматиту. Патологии развиваются на миндалинах, а также в слизистой полости рта. Налет может быть белого или желтого цвета, а под пленкой начинают образовываться язвы.

Особенно опасной является острая форма тонзиллита, которая сопровождается высокой температурой, сильной болью – невозможно проглотить пищу, тяжело употреблять напитки, также повышается слюноотделение.

Иногда заметно начинают увеличиваться лимфатические узлы, к ним больно прикасаться. Анализ крови показывает повышенное количество лейкоцитов. Как правило, заболевание продолжается около двух недель. Если недуг запущен, необходимо больше времени.

Тонзиллит, стоматит чаще всего поражает слабый организм. Чаще всего патологию диагностируют у людей с низким иммунитетом. Заболевание поражает истощенный организм, развивается при дистрофии. Также проблема может быть спровоцирована пародонтозом.

Кроме стандартной терапии, необходимо обязательно обрабатывать язвы во рту, чтобы инфекция не распространялась. Тщательно подходите к лечению малыша, иначе все может закончиться хронической формой.

Старайтесь полоскать горло антисептическими средствами, отварами трав. Очень важно, чтобы больной придерживался диеты, соблюдал постельный режим. В меню включите мелконарезанную пищу, свежевыжатый сок, которые не будет раздражать слизистую.

Чтобы организм быстрее восстановился, принимайте витамины. В том случае, когда у больного возникает невыносимая боль, выписывают препараты с Пирамидоном. Дополнительно внутримышечно вводят Пенициллин. Для облегчения состояния необходимо пораженную слизистую оболочку миндалин, рта обрабатывать разными препаратами. Чтобы заболевание не повторилось вновь, необходим прием антибиотиков.

Недуги отличаются симптоматикой! При ангине больному тяжело глотать пищу, а вот при воспалительном процессе в слизистой рта появляется раздражение.

Отличительным признаком считается локализация. При тонзиллите эрозии, налет образовываются на миндалинах. А вот при стоматите бактерии начинают поражать слизистую рта, губы.

Острый стоматит практически ничем не отличается от ангины. Особенно, когда инфекция спровоцирована герпесом. Как правило, такое заболевание характерно для деток, которым не исполнилось 3 года. Чтобы излечить недуг, требуется достаточно много времени. Важно пройти комплексное лечение, чтобы иммунитет успел полностью восстановиться.

Не стоит заниматься самолечением, лучше всего, чтобы врач назначил курс терапии. В целях диагностики используются иммунологические, цитологические исследования, внимательно осматривается полость рта. Комплексное лечение дает возможность узнать причину болезни, затем подобрать необходимые лекарственные препараты.

Не запускайте патологию, иначе все закончится серьезными последствиями. Неадекватное лечение приведет к тяжелым последствиям, еще больше усложнит заболевание. Все может закончиться серьезными и неприятными последствиями.

Чтобы избавиться от неприятных симптомов, необходимо как можно чаще полоскать горло отваром шиповника, ромашки. Лечить заболевание необходимо только под наблюдением врачей. Если больной желает остановить воспалительный процесс в полости рта, можно использовать разные универсальные средства, которые не навредят здоровью. Например, хорошо помогает содово-солевой раствор + йод.

При стоматите настой, раствор держите несколько минут во рту, затем тщательно прополощите гортань, рот. Для обработки язв используйте раствор перекиси, синьки. Необходимо смочить марлевый раствор и приложить к пораженной слизистой. Чтобы снять воспаление, используйте порошок из Стрептоцида, линимент алое, облепиховое масло, другие препараты.

В начале развития стоматита, тонзиллита отечность снимайте мазью с добавлением Интерферона. Дополнительно специалист назначает Госсипол, Флореналевую мазь. До того, как проводите обработку мазью, обязательно промойте полость рта антисептическим раствором, травяным настоем. Кроме того, обработайте рот ферментами – Дезоксирибонуклеазой в виде раствора. В тяжелых случаях врач назначает анальгетики – спрей с Лидокаином, раствор Тримекаина.

Комплексное лечение включает прием противовирусных лекарств. Отлично зарекомендовал себя Бонаферон (принимайте в течение 5 дней). Для того, чтобы вывести токсины, укрепить иммунитет, нужно принимать антигистаминные лекарственные средства – Супрастин, Димедрол, а также препараты с кальцием. Специалисты дополнительно выписывают медикаменты, в составе которых содержится продигиозан, а также инъекции Лизоцима. Острую форму лечат только с помощью антибиотиков.

Итак, ангина и стоматит – неприятные недуги, которые приводят к разным осложнениям, поэтому так важно своевременно принять меры.

источник

11 октября 2018, 22:45 Эксперт статьи: Курбанов Курбан Саматович 0 30,646

Часто у пациентов, больных ангиной, одновременно диагностируют стоматит — воспаление слизистой полости рта. Инфицирование организма начинает проявляться именно с симптомов стоматита, затем возникают признаки ангины. Как правило, заболевание развивается из-за пониженного иммунитета либо после острых респираторных вирусных инфекций. У тонзиллита и стоматита, в особенности если заболевания спровоцированы герпесом, достаточно схожая симптоматика: наличие эрозий, налета на слизистых. Такие проявления характерны для обоих недугов. Есть даже стоматитная форма тонзиллита, которая сочетает симптомы двух болезней.

Человек может заразиться стоматитом во время контакта с больным. Болезнь развивается постепенно: до появления первых признаков может пройти два дня или пару недель. Люди чаще подвержены недугу в межсезонье. Заболевание протекает в острой форме – у человека может резко повыситься температура тела, появляется слабость, болезненные ощущения во рту.

Симптомы стоматитной ангины: налет, язвочки на слизистой миндалин.

Специалисты утверждают, что недуг вызывают болезнетворные бактерии, которые провоцируют стоматит. Стоматит и ангина развиваются на поверхности миндалин, а также по поверхности слизистых ротовой полости. На эрозиях появляется налет белого или желтого цвета. Под пленкой на пораженных тканях образуются язвы. Острый тонзиллит протекает тяжело, в особенности у ребенка. У заболевшего поднимается температура тела, проглатывание пищи и напитков вызывает болезненные ощущения, появляется повышенное слюноотделение. В некоторых случаях лимфоузлы увеличиваются в размерах, болят при прикосновении. В крови больного иногда обнаруживают повышенное содержание лейкоцитов. Зачастую такая форма тонзиллита длится не более четырнадцати дней, однако на лечение запущенного недуга требуется больше времени.

Стоматит и тонзиллит поражают ослабленный организм. В большинстве случаев одновременное сочетание заболеваний диагностируют у представителей старшего поколения, людей, у которых понижен иммунитет, и детей.

Болезни поражают организм истощенного человека, а также способны развиваться при дистрофии. Кроме того, недуги возникают из-за плохой гигиены и заболеваний полости рта (пародонтоз и пр.).

Помимо стандартных методов лечения, важно тщательно смазывать язвы в полости рта. После излечения необходимы лечебно-профилактические меры, которые помогут предотвратить последующее заражение. Лечение ребенка должно быть особенно тщательным, так как у детей заболевание часто переходит в хроническую форму.

Необходимо полоскать горло отварами трав или антисептиком.

Больной должен соблюдать диету и постельный режим. В рацион входят жидкие каши, фрукты, травяные отвары, свежевыжатые соки, мелконарезанная пища, которая не будет раздражать слизистую. Для быстрого восстановления организма необходимо принимать витамины. Если больной чувствует сильную боль, специалист может выписать препараты, содержащие пирамидон. Кроме того, возможны внутримышечные инъекции пенициллина. Пораженную слизистую рта, миндалин врачи советуют обрабатывать специальными средствами, полоскать горло антисептическим раствором либо отварами трав. Антибиотики помогут предотвратить возможный рецидив недуга (болезнь способна снова появиться через пару недель).

Стоматит часто вызывает ангину, а ангина – стоматит. Клиническая картина этих заболеваний имеет свои особенности. Так, при ангине пациент чувствует боль только при проглатывании пищи, а при воспалении слизистых оболочек рта еда вызывает раздражение во всей полости. Другим признаком является локализация симптомов. У больного тонзиллитом налет и эрозии появляются в области миндалин. Изображения признаков болезни есть в медицинской литературе. При стоматите болезнетворные бактерии в первую очередь поражают слизистые оболочки рта, губы. Острая форма стоматита имеет мало отличий от тонзиллита. Особенно в случае если эта инфекция была вызвана герпесом. Зачастую такой стоматит врачи диагностируют у малышей до трех лет. В этом возрасте у деток сокращается число антител, которые они получили от своей матери. На излечение болезни у детей может понадобиться примерно месяц. Недуг иногда протекает в тяжелой форме. Терапия стоматита должна быть комплексной. Важно как местное лечение язвочек, так и общее восстановление иммунитета больного.

Диагностику должен проводить только компетентный специалист: он осмотрит пациента, назначит анализы. Диагностика недуга включает в себя разные исследования, (цитологические, иммунологические и пр.), осмотр ротовой полости. Комплексные исследования помогут установить причину появления заболевания, а затем определить методы лечения и назначить медикаментозные средства. При появлении первых признаков воспаления необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу. Нельзя запускать болезнь, так как это чревато серьезными последствиями. Самолечение также крайне опасно для здоровья больного. Варианты терапии, назначенной врачом, будут зависеть от причины недуга и состояния пациента. Неправильная терапия не поможет избавиться от симптомов. Более того, самолечение способно в значительной степени ухудшить самочувствие заболевшего. Это значительно повышает риск обострений.

Лечение болезни должно проходить под наблюдением специалиста. Однако если больной хочет избавиться от воспаления в ротовой полости, уменьшить боль, можно воспользоваться универсальными средствами, которые не нанесут вреда здоровью. К примеру, заболевший может полоскать горло отваром ромашки аптечной или плодов шиповника.

При симптомах стоматита нужно подержать настой в полости рта пару минут, при проявлениях ангины – прополоскать гортань. Также можно обработать язвочки раствором синьки или перекиси с помощью марлевого тампона. Для снятия воспаление врачи рекомендуют использовать порошок стрептоцида, облепиховое масло, линимент алое и другие средства. На начальных стадиях стоматита либо тонзиллита отечность можно снимать мазями с интерфероном. В частности, специалисты назначают флореналевую мазь, Госсипол. До смазывания слизистых и ран больному следует промыть полость настоями лекарственных трав либо антисептическими растворами. Также рекомендуется обрабатывать рот ферментами, к примеру, Дезоксирибонуклеазой в форме раствора. Обезболивающие препараты – неотъемлемая часть терапии, однако их необходимо использовать только после консультации с врачом. Он может назначить растворы тримекаина, спрей с лидокаином и другие лекарственные средства.

Комплексная терапия стоматитной ангины включает в себя противовирусные медпрепараты, к примеру, Бонаферона. Один цикл приема медикамента длиться пять дней. Чтобы избавиться от токсинов и укрепить иммунную систему врачи назначают антигистаминные препараты (димедрол, супрастин и пр.), витамины, лекарства, содержащие кальций. Специалисты также назначают медикаментозные средства с продигиозаном, инъекции лизоцима. При лечении острой формы болезни врачи рекомендуют принимать антибиотики.

Больному необходимо есть витаминизированную, калорийную пищу, пить теплые напитки в больших количествах, употреблять мелконарезанные негорячие блюда, полоскать ротовую полость после каждой трапезы.

источник

Ангина (острый тонзиллит) является инфекционным заболеванием. Главная его характеристика — воспаление, поражающее небные миндалины. Эта неприятная болезнь нередко протекает параллельно с некоторыми другими недугами. Например, достаточно распространенной формой является стоматитная ангина – случай, когда ангина и стоматит протекают одновременно. Почему так бывает и как отличить одно заболевание от другого, рассмотрим в статье.

Нередко при ангине у больного появляется стоматит.

Ангина вызывается преимущественно стрептококками и чаще беспокоит человека в холодное время и сырую погоду. Стрептококки, при создании для них благоприятной среды, активизируются и провоцируют болезнь. Некоторым людям несложно заболеть ангиной – достаточно выпить холодный коктейль, нырнуть в речку или простоять на остановке в дождь.

• Воздушно-капельный путь. Даже здоровый человек вполне может являться носителем стрептококка.
• Контактный. Через предметы, которыми пользовался больной (грязная посуда, в первую очередь). При прямом контакте, через еду и питье.
• Хронические заболевания носоглотки, зубов и десен. Кариес тоже может стать причиной развития ангины.
• Раздражающие вещества, систематически попадающие в глотку, наличие аденоидов
• Проявление коклюша, дифтерии, скарлатины, болезней крови
• Переохлаждение, снижение иммунитета, аллергия.
• Наличие вредных привычек: курение, злоупотребление алкоголем
• Стрессовые ситуации для организма

Стоматитом называют любое заболевание слизистой полости рта. Стоматит может проявить себя самостоятельно, а может и стать спутником других болезней и их осложнений (корь, грипп, скарлатина и др.) Причины развития стоматита:

• Местное воздействие на слизистую оболочку (травма, химическое и термальное воздействие)
• Желудочно-кишечные заболевания, сердечно-сосудистой системы
• Аллергические реакции
• Ослабление иммунитета, нарушение обмена веществ, состояние после хирургических вмешательств
• Стоматологические проблемы. Несоблюдение гигиены полости рта, гнилые зубы, дисбактериоз.

Иногда стоматит становится виновником ангины. Так бывает, когда лечение было выбрано неправильно, либо вовсе отсутствовало. Однако острый тонзиллит тоже может возникать вследствие стоматита. Эти болезни действительно тесно взаимосвязаны и при их сочетании болезнь проходит нелегко.

Как правило, болезнь настигает маленьких детей в возрасте 1-3 года, пожилых граждан. Может возникнуть на фоне снижения общего иммунитета, ведения неправильного образа жизни. Хронические алкоголики и курильщики — частые жертвы стоматитной ангины.

Боль в горле — самый частый симптом при ангине.

Признаки заражения стоматитной ангиной могут проявиться не сразу. Иногда латентный период растягивается до нескольких недель. Затем появляются следующие симптомы:

• Повышение температуры тела (вплоть до 41С);
• Состояние разбитости, раздраженность;
• Боль во рту, при глотании;
• Язвочки в ротовой полости, на гландах образуется гной;
• Редко — сыпь на теле.

При первых же сигналах болезни необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, ведь ангина может дать серьезные осложнения, вплоть до болезней сердца, менингита, сепсиса, ревматизма и др.

В острой стадии болезни зачастую протекают похожим образом. У человека поднимается температура, ощущается сильное недомогание, требуется постельный режим. Появляется раздражительность, повышенное слюноотделение, отказ от еды. Через некоторое время возникает боль. При ангине болевые ощущения сосредотачиваются в районе миндалин и глотки. При стоматите же — во всей ротовой полости.

Еще одно отличие стоматита от ангины – характерная пузырьковая сыпь. Пузырьки образуются на внутренней поверхности щек, губ, на нёбе. Затем они лопаются, образуя язвы.

Места распространения язв также отличают заболевания: при стоматите язвы локализуются по всей полости рта и гораздо реже на гландах.

Существует еще одно специфическое заболевание, схожее со стоматитной ангиной, герпетическая ангина. Ничего общего с герпесом она не имеет. А назвали это заболевание так ввиду того, что при его течении появляется характерная, похожая на герпетическую, сыпь.

Болезнь «любит» детишек. Переболев ею в детстве, можно больше не беспокоиться – вырабатывается стойкий иммунитет. Пока не изобрели средство, способное предупредить развитие этого вируса. Поэтому направленность лечения – укрепление общих сил организма.

Медики называют эту болезнь энтеровирусный везикулярный стоматит. Ангиной в народе болезнь нарекли по причине сильных болей в горле.

Самый очевидный признак болезни – сыпь в виде папул 1-2 мм. Располагаются папулы на поверхности нёба, глотки, языка, миндалин. Поначалу они выглядят как кровяные пузырьки. Но уже через несколько часов становятся светлыми и водянистыми. Каждая словно заключена в красноватое колечко. На этом этапе болезнь легко перепутать с герпесом.

Протекает и лечится герпетическая ангина как простое ОРВИ, но с характерными «пузырьками». Иногда наблюдаются расстройства кишечника. Это связано с тем, что болезнь имеет энтеровирусную природу.

Даже при наличии очевидных признаков болезни, только опытный врач сможет четко определить, что перед ним: стоматитная ангина или другие отдельные заболевания. Диагностика включает в себя:

• осмотр специалиста;
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• соскоб на микрофлору.

Полоскание ротовой полости водно-содовым раствором.

Больному стоматитной ангиной необходимо:

• не нарушать постельный и питьевой режим;
• питаться жидкими и полумягкими блюдами;
• снизить температуру в помещении до 20 градусов;
• регулярно проветривать помещение и поддерживать влажность не менее 50%;
• ежедневно осуществлять влажную уборку;
• ограничить контакты со здоровыми людьми.

Специфическое лечение может быть назначено исключительно специалистом. Заниматься самолечением недопустимо и жизненно опасно.

• прием антибиотиков;
• применение интерфероновых мазей;
• полоскание горла и рта антисептиками;
• обработка миндалин и язвочек раствором Люголя;
• жаропонижающие препараты;
• обезболивающие средства.

При правильном лечении болезнь длится около 8-10 дней. Не исключен рецидив.

Панацеи от вышеперечисленных болезней нет. Но есть несложные правила, которые можно соблюдать. Здоровый образ жизни, сбалансированное питание, употребление чистой воды, спорт, закаливание – все это станет отличной профилактикой любых недугов.

источник

Язвы во рту у детей и взрослых: причины и лечение, фото.

Очень часто многие люди сталкиваются с такой проблемой, как язвы во рту.

Такое явление может вызывать чувство дискомфорта и довольно выраженные болевые ощущения при приёме пищи или во время разговора.

Причин для появления язв очень много, это может быть последствие как обычного травмирования, так и симптом очень серьёзного заболевания, которое требует правильной диагностики и адекватного лечения.

Здесь самое главное — вовремя обратиться к врачу и не запускать этот процесс.

Факторов, которые способствуют возникновению на слизистой оболочке рта язвенных высыпаний огромное множество.

• повреждение слизистой вследствие жевания твёрдой пищи;
• прикусывание губ или внутренней стороны щёк;
• слишком частые мероприятия по чистке зубов;
• стоматологические процедуры.

1. неправильно поставленной пломбы;
2. острых краёв зубов, поражённых кариесом;
3. прорезывания зубов;
4. ношения ортодонтических приспособлений.

• Лучевые поражения.

Возникают после прохождения лучевой терапии, например, при опухолях головы или шеи.

Язвы развиваются как аллергическая реакция вследствие воздействия химических веществ, которые попадают в рот прямым путём или при вдыхании ядовитых паров.

Такими веществами могут быть даже обыкновенные таблетки, которые долго рассасываются во рту, зелёнка и йод, которыми обрабатывали слизистую, или даже зубная паста.

Очень часто бывают вызваны вирусом обыкновенного герпеса.

Визуально язвочки выглядят как пузырьки, которые покрывают всю слизистую оболочку полости рта или исключительно внутреннюю сторону губ (чаще всего у взрослых).

Если такие пузырьки нечаянно лопаются, образуются очень болезненные изъязвления.

• Инфекционные заболевания, вызванные кишечным вирусом.

Самым распространённым является вирус Коксаки. В этом случае обнаруживаются не только язвенные афтозные образования на слизистой, а и сыпь на ладонях и ступнях.

При этом высыпания часто сопровождаются высокой температурой. Кроме слизистой, язвочки локализуются на дёснах и языке.

В случае герпесной ангины возникают образования, вызывающие болевые ощущения белого или светло-серого цвета, окаймлённые красными краями.

Иногда язвенные высыпания сливаются и образуют объёмные очаги поражения.

При возникновении в ротовой полости определённых условий может начать размножаться дрожжеподобный возбуитель Кандида.

Условиями для этого может быть нарушение в иммунной системе организма или при длительном приёме некоторых антибиотиков.

Для кандидоза характерно язвенные образования с белым налётом.

При этом заболевании на дёснах между зубами образуются язвенные поражения.

Это может происходить вследствие ослабления иммунитета, курения, хронического заболевания, при плохой гигиене зубов.

В основном этот недуг обостряется в холодное время года и требует срочного лечения, в противном случае оно перейдёт в хроническую форму.

Язвы на слизистой оболочке могут быть следствием болезней желудка или кишечника, кровеносной системы, а также иммунной и эндокринной системы.

Изъязвления могут появляться в ответ на воздействие аллергена, сюда также можно отнести приём медикаментозных средств.

Очень часто язвы во рту возникают при отёке Квинке.

Очень часто высыпания язвенного характера появляются при сифилисе.

Такие язвы не вызывают у больного никакого беспокойства, т. к. они не болят и не кровоточат.

С течением времени высыпания проходят сами по себе и сменяются вторичной симптоматикой, характерной для этого недуга.

При раке слизистой или языка раковые образования не сопровождаются болевыми ощущениями, заживают очень долго и на вид имеют неровные плотные края.

• Рецидивирующий афтозный стоматит.

Язвы имеют желтовато-серый цвет и окаймлены красными краями.

Они могут быть маленькими, большими или сливаться в очаг.

Такие высыпания очень болезненны и локализуются на подвижных частях рта.

Афтозный стоматит — это очень распространённое явление. По данным статистики, им болеют около 20% людей.

Может появляться в любом возрасте, но зачастую ему подвержены подростки, также систематический стоматит чаще всего возникает у женщин.

Это заболевание может передаваться наследственным путём, возникать на фоне перенесённого эмоционального стресса, аллергии, нарушения метаболизма, плохого питания, гормонального всплеска во время менструации.

Малые афты преимущественно располагаются на нёбе, языке, внутренней стороне щёк и губ.

Большие образования ещё называют «рубцующийся стоматит», образования зачастую множественные, достигают в диаметре 1 см, очень плохо излечиваются.

Локализуются по всей слизистой полости рта, а также на дёснах.

Отличительный признак от раковых образований — это рубцы на слизистой.

Иногда встречается такое явление, как «ложные афты», ему подвергаются женщины молодого и зрелого возраста.

Такая патология может развиваться на фоне плохого питания, дефицита в организме витамина В12, фолиевой кислоты, железа или других необходимых минералов, а также при нарушении работы внутренних органов ЖКТ.

Очаговые — герпетиформные афты визуально похожи на герпетические язвы, имеют размер несколько миллиметров в диаметре, болезненны и покрыты серовато-белым налётом.

Располагаются по всей слизистой, но чаще всего на губах и языке в количестве нескольких десятков изъязвлений.

Чаще всего появляются в возрасте 30-40 лет. Могут самостоятельно исчезать через несколько недель или месяцев после возникновения.

Для того чтобы было назначено эффективное лечение, необходимо обратиться к специалисту стоматологу или инфекционисту для уточнения диагноза.

Если язвы во рту приносят выраженный дискомфорт, боль, и не исчезают в течение очень длительного времени, нужно как можно быстрее показаться врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением, ведь соответствующие терапевтические меры будут проводиться в зависимости от первопричины.

1. Для лечения кандидоза назначаются средства противогрибкового действия — Низорал, Дифлюкан.
2. При герпесе — противовирусные препараты на основе ацикловира — Зовиракс, Акцикловир таблетированный или в форме мази.
3. При инфекционных заболеваниях должна проводиться симптоматическая терапия.
4. Противогерпесная терапия будет результативна только в начальной стадии болезни, т. е. в первый день.
5. Если произошло присоединение бактериальной инфекции, назначаются антибактериальные препараты — мазь Левомеколь, полоскание рта антисептиками, такими как: Мирамистин или раствор хлоргексидина, для перорального применения показаны Амоксициллин, Линкомицин.
6. В случае афтозного стоматита как таковых действенных медикаментов не существует. Улучшить состояние можно при помощи прижигающих средств, Амлексанокса, глюкокортикоидов местного действия.
7. При герпетиформном рецидивирующем афтозном стоматите назначается тетрациклиновая мазь. В запущенной форме заболевания иногда может потребоваться госпитализация больного для проведения хирургических мероприятий.

• применять средства обезболивающего действия на основе ледокаина — Калгель;
• применять обезболивающие на основе парацетамола или Ибупрофен;
• не употреблять острую, кислую, пересоленную, горячую или слишком холодную еду и напитки, которые могут быть чреваты микротравмами слизистой;
• не игнорировать правила гигиены рта;
• полоскать рот настойками из целебных трав, например, шалфея, ромашки, календулы;
• обрабатывать рот раствором пищевой соды (в особенности этот метод действенен при кандидозе);
• смазывать язвы масляным раствором, содержащим витамин А.

Неправильное лечение может привести к побочным результатам и ухудшению состояния.

• язвочки стали резко болезненными;
• пузырьки заполнились гнойной жидкостью;
• сильная боль препятствует нормальному открыванию рта и приёму пищи;
• несмотря на проводимую терапию состояние не улучшается.

Эти средства можно приобрести в любой городской аптеке. Некоторые из них не отпускаются без рецепта.

• Калгель — от 228 до 333 рубля;
• мазь Левомеколь — 41 — 118 руб.;
• Зовиракс — 20 — 1600 руб.;
• Дифлюкан — 160 — 493 руб.;
• растворы хлоргексидина (Гексикон и др.) — 6 — 404 руб.;
• Тетрациклиновая мазь — 13 — 220 руб.

В период проведения терапевтических процедур по борьбе с язвами во рту необходимо включить в своё меню белок.

Если язвы имеют грибковую природу образования, употребление сладкой пищи строго противопоказано.

источник

Стоматит — это воспаление слизистой оболочки любой из составляющих ротовой полости.

Если воспаление затрагивает язык, оно называется глосситом; если же оно влияет на десны, то называется гингивитом.

Язвы во рту являются еще одной формой стоматита. Стоматит бактериального происхождения нередко приводит к возникновению гайморита и ангины.

На какую бы часть рта не влиял стоматит, это, как правило, недолговечное состояние. Оно может быть болезненным, но крайне редко вызывает серьезные проблемы. Тогда как осложнения после ангины могут быть в виде гломерулонефрита, скарлатины, ревматической лихорадки и паратонзиллярного абсцесса.

Как отличить ангину от стоматита на гландах? В первую очередь, у них разные причины возникновения.

Воспаление при стоматите может быть вызвано:

• плохой гигиеной полости рта;
• недостатком белковой пищи;
• плохо подогнанными зубными протезами;
• повреждением рта горячей пищи или напитками;
• употреблением ядовитых растений;
• условиями, которые влияют на весь организм, например, приемом лекарств, аллергическими реакциями, лучевой терапией или инфекцией;
• тяжелой железодефицитной анемией (недостаток железа может привести к неэффективному «ремонту» и регенерации эпителиальных клеток, особенно в полости рта и на губах);
• дефицитом витамина B2 (рибофлавина), В3 (ниацина), В6 (пиридоксина), B9 (фолиевой кислоты) или B12 (цианокобаламина).

Ангина, в основном, вызвана вирусом и часто ей предшествуют простуда, насморк, кашель и боль в глазах. Меньше случаев заболевания (каждый седьмой) вызываются бактериями. Наиболее распространенным типом бактерий, провоцирующих ангину, является стрептококк.

Стоматит включает в себя симптомы, перечисленные ниже:

• воспаление рта;
• боль во рту;
• язвы во рту;
• неприятный запах изо рта;
• кровотечение изо рта;
• кровь в слюне;
• боль в горле и шее;

• боль при попытке проглотить пищу;
• лихорадка (температура тела выше 37.5ºC у взрослых и более 38ºC у детей);
• потеря аппетита и ощущение, что «все тело болит»;
• красные и опухшие гланды (возможно с гноем);
• запах изо рта пациента становится неприятным;
• опухшие лимфатические узлы (железы) по обе стороны шеи;
• изменение в звучании голоса (например, он становится хриплым или приглушенным);
• дети могут жаловаться на боль в животе или горле, их может тошнить.

На фото слева вы можете увидеть, как выглядит ангина у детей во рту. Симптомы и лечение герпесной ангины, гнойной, вирусной или другой формы ангины более точно может установить только врач.

Как отличить ангину от стоматита проще всего? Сделать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Для лакунарной и фолликулярной ангины характерен сдвиг формулы влево, и ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) иногда до 40-50 мм в час.

У детей с герпетическим стоматитом обычно отсутствуют изменения в крови, иногда, когда болезнь уже идет на спад, отмечается незначительный лимфоцитоз. А вот при язвенном стоматите может увеличиться СОЭ и количество лейкоцитов крови.

Если ваш врач не может поставить диагноз на основании одних лишь симптомов, он может взять мазок из пораженной области рта и отправлен в лабораторию для тестирования. Если стоматит или ангина возникли из-за инфекции, может быть предписан прием антибиотиков, противовирусных или противогрибковых препаратов.

Медицина четко разделяет понятия «рана» и «язва». В первом случае происходит повреждение живых тканей, способных к регенерации, а во втором — волокна некротизируются, процесс заживления остается длительным, лечение требуется системное и многокомпонентное, после исчезновения дефекта часто остаются рубцы.

Причинами появления подобных язвочек на горле считаются:

• Вирусы или бактерии, повторное инфицирование после перенесенных ОРВИ.
• Химические ожоги, травматические повреждения оболочки.
• Нарушение капиллярного кровообращения, вследствие чего питание клеток эпителия становится недостаточным.
• Болезни желудка, провоцирующие постоянный выброс кислотных субстанций в глотку.
• Онкологические заболевания разного рода, нарушающие обменные процессы.
• Аллергии, гормональная перестройка организма, авитаминоз нехватка важнейших микроэлементов.

Причинами появления язвочек на горле считаются: вирусы, нарушение капиллярного кровообращения, авитаминоз нехватка важнейших микроэлементов.

Белые язвочки в горле могут появиться на миндалинах. Они сигнализируют о серьезнейших недугах, таких как:

• Гангренозная ангина. Образования покрывают не только гланды, но и полость рта, напоминают проявления стоматита.
• Ангины, вызванные вирусами или бактериями, сначала дают резкую воспалительную реакцию. Если болезнь протекает в осложненной форме, то появляются гнойные пробки, язвы образуются в лакунах.
• Запущенные виды тонзиллита могут спровоцировать появление эрозий по всей полости рта и на слизистой глотки.
• Дифтерийная форма ангины. Скопление некротических образований хорошо заметно на поверхности миндалин.

Подобные нарушения особенно опасны на фоне пониженного иммунитета. Организм не купирует патогенную микрофлору, слабый фагоцитоз становится одной из причин возникновения воспаления и повреждения тканей глотки. Иногда язвы образуются при активизации грибковой флоры.

Отоларингологи различают несколько типов язв. Распространены:

• Лейкоплакия. Подобная болячка представляет собой толстые белесого, розоватого или серого цвета образования, для них характерно разрастание и ороговение эпителиальных тканей. Согласно статистике в 3% недолеченных случаев клетки перерождаются, мутируют и образуется раковая опухоль.
• Папилломы близки к лейкоплакии, остаются доброкачественными образованиями, по цвету часто практически не отличаются от окружающих тканей, но могут иметь более красный колер. Располагаются на мягком небе, покрывают боковые стенки глотки. Проявляются ощущением дискомфорта, охриплостью или несколько затрудненным прохождением воздуха.
• Микозные, стоматитные проявления. Грибок кандида, размножаясь, повреждает нежные и рыхлые поверхностные волокна, покрывающие горло. Визуально пятна напоминают мелкие белые высыпания, эрозии, межклеточные мелкие кровоизлияния, выделяющие творожистый субстрат.

Первый и второй тип встречаются чаще, практически у 80% пациентов, обратившихся к профильным специалистам.

Особым видом считаются язвы в горле, появившиеся в результате длительного перенапряжения голосовых связок на фоне начинающихся воспалительных процессов. Язвочки в горле у ребенка могут оказаться начальной стадией афтозного стоматита.

Симптоматика недомогания разнообразна, поэтому больные не всегда вовремя обращаются к врачу. Медики призывают посетить поликлинику, если вы испытали:

• Болезненность в горле без существенного ухудшения самочувствия.
• Непонятный дискомфорт в глотке, проявляющийся в беспричинном жжении, покалывании, появлении зуда.
• Визуально заметно воспаление слизистой на миндалинах и в начальном отделе глотки.
• Одолела постоянная сухость в горле.
• Появляется храп, ночью возникают неприятные ощущения в носоглотке.
• Дети жалуются на царапанье в носоглотке.

Отоларингологи различают несколько типов язв: лейкоплакия, папилломы близки к лейкоплакии, микозные, стоматитные проявления.

Возможна и более выраженная симптоматика: явная боль, визуально заметные эрозии, слабость, проблемы со слухом, иногда болезнь сопровождается легким конъюнктивитом. Пациенты обычно пытаются справиться с первыми признаками заболевания самостоятельно, но доктора рекомендуют обратиться к отоларингологу, если симптомы не исчезли в течение 3-4 дней.

Если в горле появляются язвочки – это признак определенных нарушений в организме. Чтобы понимать, какова природа этих нарушений, нужно знать классификацию таких образований.

Наиболее часто используется разделение их на поверхностные и контактные:

1. Контактные. Образуются из-за неблагоприятного воздействия на миндалины, горло и гортань. Их появление может быть вызвано раздражением от продуктов питания, лекарств или других веществ. Также они могут возникать при сильном напряжении голосовых связок. Риск их развития повышается у курящих людей, поскольку их дыхательные пути и горло подвергаются дополнительному негативному воздействию. Особенностью контактных язв является то, что они не видны без специальных приспособлений, поскольку находятся глубоко в гортани.
2. Поверхностные. Их возникновение обусловлено инфекционными и грибковыми заболеваниями. Стимулировать их развитие может слабость иммунитета или авитаминоз. Такие язвы находятся в ротовой полости и на миндалинах, что делает их видимыми невооруженным глазом.

Также язвенные образования во рту и горле можно разделить на типы согласно внешнему виду:

1. Красные язвы. Они возникают из-за проблем со слизистой оболочкой рта. В них отсутствует гнойное содержимое.
2. Белые язвы. В них обычно скапливается гной, поскольку эти повреждения возникают из-за инфекционно-воспалительных процессов. Их наличие часто сопровождается болевыми ощущениями.

Образование язвочек, особенно гнойных и сопровождающихся болью и другой неприятной симптоматикой, требует обращения к врачу. Специалист поможет выявить причины такого нарушения и назначит лечение. Не стоит самостоятельно пытаться понять, что это такое, и предпринимать какие-либо действия. Это может быть опасно.

Когда у человека ослаблен иммунитет, и, тем более, если он имеет хроническое заболевание, то на его миндалинах могут начать размножаться такие микроорганизмы как спирохета и веретенообразная палочка.

Также подхватить недуг можно в случае авитаминоза или в результате нарушения работы кроветворной системы.

На сегодняшний день язвенное поражение гланд чаще всего встречается в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой.

Чтобы уверенно диагностировать некротическое поражение лимфоидной ткани гланд, врачами используются два основных метода диагностики:

1. Внешний осмотр. Во время медицинского осмотра врач обращает внимание на состояние нёбных миндалин. Если обнаруживается их эрозия и увеличение в размерах, а пациент имеет жалобы на проблемы с глотанием, но не обладает повышенной температурой тела, то вполне возможно, что при обострении имеющейся у него болезни язвочки на миндалинах проявят себя. Некротическое воспаление можно заметить, если снять небольшое количество налёта с поверхности заражённой гланды, после чего можно увидеть фиброзную мембрану и язвенное дно под ней.
2. Лабораторные анализы. После взятия соскоба можно точно установить, какой именно микроорганизм ответственен за возбуждение гнойной инфекции и появление язвенного поражения миндалин. После этого назначаются определённые антибиотические средства и курсы терапевтического лечения.

Лечение язвенного поражения миндалин в основном медикаментозное.

Как правило, необходимую терапию врач назначает уже на первом посещении. В зависимости от того, какое заболевание вызывает эрозию гланд, отличаются и методы лечения. Но, в большинстве случаев при соблюдении всех рекомендаций врача справиться с причиной заболевания возможно и в домашних условиях.

Так как в подавляющем случае причиной формирования язвочек на миндалинах являются тонзиллит и ангина, то и лечение выстраивается вокруг применения антибиотических средств. Но помимо этого здорово помогает и , одобренное лечащим врачом:

• соблюдение постельного режима в случае ангины;
• использование антисептических растворов и аэрозолей;
• употребление большого количества жидкости в дневное время;
• соблюдение диеты, исключающей употребление острых, жирных, копчёных и жареных блюд;
• проведение курса витаминов и биологически активных добавок.

После успешного излечения от болезни следует уделять внимание гигиене полости рта, профилактике заболеваний горла, а также посещать отоларинголога раз в несколько месяцев.

Не лишним будет и поддержание иммунитета в должном состоянии посредством употребления всех необходимых витаминов и микроэлементов.

Очаги поражения на стенках глотки бывают в виде точечных кровоизлияний, язв, эрозий, пузырьков или пятен, покрытых белым налётом, напоминающим творог. Лор-врачи подразделяют язвочки в горле на следующие виды:

• Лейкоплакии характеризуются ороговение верхнего слоя эпителия. По внешнему виду они напоминают белесоватого или серого цвета формирования, склонные к разрастанию. У некоторых пациентов они перерождаются в раковую опухоль.
• Папилломы по структуре близки к лейкоплакии, но имеют доброкачественный характер. По цвету они не отличаются от окружающих тканей. Образования часто располагаются на голосовых связках, проявляясь изменением голоса.
• Кандидозный стоматит при неадекватном лечении может распространиться на дыхательные пути, вызывая в горле язвы. Фарингомикоз проявляется мелкими белыми высыпаниями, напоминающими творог.

Кстати! Язвы характеризуются большей глубиной повреждения тканей, долго заживают, иногда оставляют после себя рубцы.

Некоторые из пятен располагаются на визуально доступных местах глотки. Другие язвы врач обнаруживает с помощью зеркал. Высыпания могут долгое время существовать, не проявляя себя никакими симптомами.

Поэтому пациенты даже не подозревают об их существовании. Они дают о себе знать, если располагаются на голосовых связках, при этом меняется тембр голоса, появляется осиплость.

При помощи правильной диагностики врач установит тяжесть заболевания, выявит причину появления язв или уточнит вид возбудителя заболевания. Только после тщательного анализа всех факторов будет назначено соответствующее лечение.

Простейшим методом обследования остается ларингоскопия. Гортань осматривается при помощи системы зеркал и подсветки. Выписываются направления на несколько видов клинических исследований: обязательны общий анализ крови, мазок из зева.

В последние годы популярным становится применение эндоскопа — специального аппарата с камерой на гибком проводнике. Изображение выводится на специальный экран, патологические процессы можно рассмотреть во всех подробностях.

Взятие пункции — гнойного экссудата из эрозии — позволит определить природу заболевания. А биопсия выявит изменения онкологического характера. Иногда назначают по показаниям УЗИ, КТ.

Как лечить каждый вид язв расскажет отоларинголог после получения результатов обследования. Общая схема применения разных препаратов похожа на лечение тонзиллита:

В качестве антисептической обработки эффективно полоскание горла. Подойдут растворы на основе разведенного фурацилина, хлогекседина, Тантум Верде. Применяются отвары ромашки, мать-и-мачехи. Отлично дезинфицируют оболочку носоглотки несколько капель эфирного масла на стакан воды: можно использовать экстракт чайного дерева, облепиховую вытяжку. Снимут воспаление, уменьшат боль, повысят заживляемость леденцы, пастилки, спреи. Исла, анзибел, хлорофилипт в форме таблеток или аэрозоля, ингалипт, ангилекс помогут устранить патогенную микрофлору на поверхности язв и наростов. Если возбудителем оказался вирус, то назначаются противовирусные препараты: арбидол, амизон, ацикловир. При бактериальной форме действенными окажутся антибиотики пенициллиновой группы или макролиды. Применяется также спрей Биопарокс, который воздействует непосредственно на пораженные участки слизистой. Если пациент столкнулся с грибковой формой недуга, то прописывают противомикозные препараты: кетоконазол, микозорал, натамицин. Потребуется обработка язвочки в горле тампоном, смоченным в антисептическом растворе: можно использовать люголь, масляный хлорофилипт. Таким образом эрозию очищают от налета, способствуют регенерации здоровых клеток.

Для снижения отечности, купирования возможных аллергических реакций лечащий доктор назначит антигистаминный препарат: алерон, лоратадин или другой аналог. При обычном течении заболевания достаточно консервативной терапии, лишь 3-5% случаев потребуют оперативного вмешательства.

Язвы в горле имеют вид глубокого дефекта тканей с одновременным наличием симптомов воспалительного процесса, к которым относятся отек, болевые ощущения и покраснение. Важнейший признак изъязвления, который отличает его от раневого поражения, абсцессов и других нарушений – утрата некоторого количества ткани. Как правило, при своевременной врачебной помощи поверхностные язвы заживают без последствий. При более глубоких тканевых дефектах на их месте остаются рубцовые изменения.

В домашних условиях выявить стоматит на гландах попросту невозможно, так как внешне заболевание легко можно спутать с ангиной, разница невелика. Выявить истинную природу воспаления и верно поставить диагноз может только специалист.

При развития болезни в области миндалин могут проявиться следующие симптомы:

болевой синдром и дискомфорт в области горла; при этом наблюдается увеличение лимфоузлов; на гландах появляются язвы белого или серого цвета; также, образуются воспалительные круги; на более поздних стадиях образовывается белесый налет; поднимается температура тела; с наружной стороны горла прощупывается припухлость; при пальпации внешних стенок горла появляется болевой синдром.

При раннем выявлении заболевания лечение гораздо легче, быстрее и дешевле. На запущенных стадиях количество микроорганизмов увеличивается. Они в свою очередь могут поражать расположенные по соседству органы.

После установления диагноза определяется врачебная тактика. Лечение состоит из применения средств общего и местного действия в различной лекарственной форме:

• При вирусной природе язвы назначаются Арбидол, Ацикловир, Амизон.
• Неизменный метод лечения при любом заболевании остаётся полоскание горла антисептическими растворами. Используются Мирамистин, Хлоргексидин, Тантум Верде, раствор Фурацилина. Применяются для орошения язв на горле настои календулы, ромашки, мать-и-мачехи.
• При воспалении эффективны местные средства воздействия – леденцы или пастилки, спреи, растворы для смазывания – Йодинол, Ангилекс, Ингалипт, Вокадин, Ротокан. Особое место занимает спрей Стопангин, содержащий эфирное масло мяты, цветов апельсина и метилсалицилат. Орошение этим препаратом не только снимает боль и воспаление. Благодаря обволакивающему свойству язвы не подвергаются лишний раз раздражению, поэтому быстрее затягиваются.
• Хороший эффект даёт смазывание поражённых участков масляным раствором Хлорофиллипта. Облепиховое масло в его составе справляется с воспалением и ускоряет регенерацию эпителия глотки.

• Применяется обработка язвочек марлевым тампоном, смоченным раствором Люголя или Перекисью водорода.

• Для лечения бактериальной инфекции популярность пользуется антибиотик местного действия Биопарокс в виде спрея. Если подтверждён лабораторно вид бактерии, назначаются системные антибиотики Сумамед, Амоксиклав, Ципрофлоксацин.

• Кандидозную форму заболевания лечат антимикотическими препаратами – Кетоконазол, Микозолон, Микозорал. Применяется суспензия Нистатина для смазывания поражённых участков.
• Для снижения отёчности, предупреждения аллергических реакций назначаются антигистаминные средства: Кларитин, Алерон, Эриус, Лоратадин.
• Анестезирующие препараты Калгель, Лидокаин, Камистад снимают боль.
• С целью стимуляции заживления используются Винилин, мазь Солкосерил Дента или Каротолин.

Чтобы язва в горле быстрее затягивалась, обязательно отрегулируйте питание. Из рациона исключается раздражающая эпителий острая, кислая, горячая и твёрдая пища. В меню необходимо ввести блюда, содержащие железо, фолиевую кислоту, витамины E и группу B.

Полезно употреблять морковное пюре, творог, брокколи, овсяную и рисовую кашу, говяжье и куриное мясо. Неисчерпаемым источником железа служит печень, особенно свиная.

Важно! В период ремиссии иммунитет поддерживают не только заморские фрукты. Россиянам доступен круглое время года чеснок и лук

На собственном подоконнике можно вырастить петрушку, киндзу, зелёный салат, лук-порей.

Свежая зелень с чесноком, заправленная сметаной или сбрызнутая соком лимона и оливковым маслом, содержит массу необходимых витаминов и минералов.

Регулярное употребление простых и дешёвых салатов обеспечит высокий уровень защитных сил организма, которые справятся с любым заболеванием в самом начале.

При обычном течении язвы проходят после консервативной терапии за неделю. И только 3% случаев потребуют оперативного лечения. Хирургическое вмешательство может понадобиться, если консервативные методы не приносят ожидаемого результата.

Предупредить образование язвочек можно, придерживаясь элементарных правил. Соблюдение гигиены полости рта не позволит размножаться микроорганизмам.

Для укрепления защитных сил организма необходимо, прежде всего, сбалансированное питание – включение в рацион нежирного мяса, овощей, фруктов. Если во рту появились дефекты, нужно сразу обращаться к ЛОР-врачу или стоматологу.

Язвочки на миндалине являются следствием или симптомом более серьезных заболеваний. Их список представлен ниже:

1. Гангренозная ангина. При этом заболевании язвочки покрывают всю полость рта. Проявляется этот тип ангины у людей с острым иммунодефицитом. Нередко язва появляется из-за распространения микробов, размножившихся в воспаленных миндалинах и попавших туда из кровоточащих десен или кариозной зубной эмали.
2. Вирусная ангина. При слабой форме язвы практически не появляются. Риск эрозии увеличивается при разрушении зубной эмали, парадонтите. Обычная ангина может перерасти в некротическую из-за не начатой вовремя терапии.
3. Ангина, вызванная бактериями. При заболевании некроз возникает с начала воспалительного процесса и является одним из характерных симптомов. Хотя само заболевание считается редким.
4. Хронический тонзиллит. Некротические ранки видны на миндалинах при сильно запущенной хронической стадии. Наряду с визуализируемыми язвами, у пациентов есть болевые ощущения в горле, апатия, у них сильно повышается температура. Сложность заключается в том, что при хроническом тонзиллите, когда нет его обострения, язвы не видны и не вызывает дискомфорта. Сразу возникают небольшие пузырьки, затем формируются впадинки. Из-за попадания пищи в ранки, после загноения появляются язвы сразу на одной миндалине, а если не лечить, то и на второй. Впоследствии эрозия распространяется по всей полости рта.
5. Дифтерия миндалин. Заболевание вызвано бактерией дифтерийной палочки. Характер протекания и симптоматика зависят от тяжести заболевания. Язвочка, а затем и их скопление на гланде, появляются вне зависимости от стадии дифтерии. Болезнь встречается у непривитого в детстве взрослого, неправильно привитого ребенка.
6. Язвенно-некротическая ангина. Для болезни характерно отсутствие симптомов длительное время. Зачастую поражается только одна миндалина, на которой появляются пузырьки. Затем воспаляется лимфоузел возле миндалины.

Обнаружить ангину можно при осмотре. Сразу визуализируются белые или желтоватые пленки налета, под которым скрываются пузырьки и язвы. При прикосновении они кровоточат. Помимо перечисленных заболеваний, появление язв на гландах провоцируется другими факторами:

• ранее перенесенные ОРВИ или другие инфекционные болезни, на фоне которых снизилась защитная функция организма;
• нарушение в работе сердца;
• ослабление сосудов;
• дисфункция системы кроветворения;
• авитаминоз, в частности дефицит витаминов группы С, В;
• несоблюдение личной гигиены рта;
• сифилис второй степени.

В любом из этих случаев строго противопоказано самолечение в домашних условиях. Для точного определения провокационных источников появления язв, возбудителя и источника гнойного воспаления нужен квалифицированный врач, который назначит соответствующие анализы, определит курс лечения, подберет антибиотики.

источник

Ангина считается достаточно серьезным заболеванием, но некоторые ее формы опасны вдвойне. Язвенное поражение затрагивает глубокие слои тканей, что значительно увеличивает риск осложнений. При таком воспалении на миндалинах и слизистой горла образуются кровоточащие кратеры, которые на первых порах скрыты сероватым или зеленоватым налетом. Язвенная ангина также известна под названиями: ангина Симановского-Плаута-Венсана, язвенно-пленчатая, язвенно-некротическая, гнойная ангина, язвенно-пленчатый тонзиллит.

Язвенно-пленчатую ангину Симановского-Плаута-Венсана принято считать болезнью ослабленных людей. Во время Первой, а также Второй мировой войн, она была настолько распространена, что ее прозвали окопной. Четыре отличительных черты язвенной формы.

1. Сероватый плотный налет на миндалинах, дурнопахнущий, под которым скрываются кровоточащие раны (язвы).

2. Отсутствие лихорадки и сильных болей в горле, несмотря на острый воспалительный процесс и сильные повреждения слизистой.

3. Затяжное течение, от 8–14 дней до нескольких месяцев.

4. Развитие ангины на фоне ослабления естественной резистентности: у истощенных людей, при гиповитаминозе витамина С, группы В, на фоне иммунодефицита, хронических интоксикаций, кахексии.

Зачастую поставить диагноз язвенно-пленчатый тонзиллит можно уже по клинической картине. Для его подтверждения сдают мазок на посев на питательную среду – биоматериал забирают с пораженной миндалины и под микроскопом устанавливают вид возбудителя. Заболевание требует дифференциации с туберкулезом, сифилисом, дифтерией, лакунарной формой ангины.

Язвенно-некротическая ангина развивается по причине активизации сапрофитной флоры (микроорганизмов, питательной средой для которых являются промежуточные или конечные продукты жизнедеятельности макроорганизма: эпидермальный стафилококк, дрожжи). Возбудителей язвенной ангины два, это:

• спирохеты;
• веретенообразная палочка.

Что характерно, заболевание развивается при симбиозе этих двух видов бактерий. Позднее в инфекционный процесс могут быть вовлечены стафилококки и стрептококки. Сопутствующими факторами, повышающими риск болезни, являются:

• онкологические заболевания, лейкозы, лучевая болезнь;
• истощение организма, кахексия, дистрофия;
• гиповитаминоз;
• ослабление после перенесенных заболеваний;
• хронические инфекции;
• болезни десен и зубов.

Кариозное поражение зубов, особенно дальнего жевательного ряда, считается главным провоцирующим фактором для развития язвенной ангины. Что касаемо заразности, заболевание относится к низкоконтагиозным, то есть риск заразиться им от больного человека минимальный. Сегодня фиксируются единичные случаи болезни, хотя во время войн имели место эпидемии тонзиллита Симановского-Плаута-Венсана.

Как уже говорилось выше, язвенно-некротическая ангина отличается от других форм заболевания смазанной симптоматикой. Сильные боли в горле отсутствуют, а температура тела если и повышается, то незначительно, максимум, до 38 градусов. Какие симптомы указывают на тонзиллит Симановского-Плаута-Венсана:

• неприятный гнилостный запах изо рта;
• дискомфорт в горле при глотании, ощущение комка или постороннего предмета;
• увеличение подчелюстных лимфоузлов (при пальпации умеренно болезненны);
• увеличение миндалины с одной стороны, реже с обоих;
• снижение аппетита, у детей вплоть до категорического отказа от пищи;
• общая слабость, недомогание;
• повышенное слюноотделение;
• налет на миндалинах серо-зеленого оттенка, напоминающий пленку;
• кровоточащие язвы, которые можно обнаружить, если снять налет.

Некроз – это отмирание тканей. Если болезнь вовремя не начать лечить, он будет распространиться на здоровые ткани, поражать более глубокие слои. В таком случае могут возникнуть серьезные осложнения: абсцесс, сепсис, перфорация твердого неба, щек. В процесс нередко вовлекаются надкостница, десны, язык. По мере прогрессирования язвенной ангины состояние ухудшается, а температура растет.

Лечение язвенной ангины осуществляется в стационаре, реже на дому под контролем врача. Терапия проводится в комплексе и включает в себя 3 направления.

1. Местная обработка. Для удаления микробной среды на миндалинах и в горле используют антисептические растворы: Фурацилин, нитрат серебра, перекись водорода, перманганат калия, хлорид натрия, настойка йода, Новарселон в глицерине. Обработка проводится несколько раз в день. Налет устраняется ватным тампоном пропитанным антисептиком, а также рекомендуются частые полоскания.

2. Антибактериальная терапия. При язвенной ангине практически всегда назначаются системные антибиотики. Обычно это препараты пенициллиновой группы, цефалоспорины и макролиды: Амоксициллин, Цефазолин, Бензилпенициллин, Азитромицин. Последний антибиотик предпочтителен при некротическом поражении миндалин у ребенка (старше 6 лет).

3. Общеукрепляющее лечение. Для повышения резистентности организма назначается витаминизированная диета и питье. Полезно есть овощные и фруктовые пюре, супы-пюре, творог, сыр, мясо, пить отвар шиповника, некислые соки. Пища принимается в перетертом виде мягкой консистенции. Исключаются острые, соленые, газированные продукты.

Язвенная ангина требует соблюдения постельного режима. Если язва не затягивается и прогрессирует, пораженная миндалина удаляется (тонзиллэктомия). Однако чаще прогноз положительный, поврежденные участки постепенно затягиваются, и больной выздоравливает в течение 1,5–2 недель.

Тонзиллит Симановского-Плаута-Венсана редко фиксируется у детей младшего возраста. Риск возникновения возрастает по мере добавления и порчи жевательных зубов (6 и 7). Недуг может развиться у ребенка, который часто болеет или плохо питается. Лечение младшей возрастной группы осуществляется по той же схеме, что у взрослых. Длительность болезни у детей, как правило, меньше. При своевременных адекватных мерах выздоровление наступает на 7–10 день.

При своевременной диагностике и правильном лечении язвенно-пленчатая ангина имеет благоприятный прогноз. Если у больного наблюдаются вышеописанные симптомы, важно безотлагательно посетить ЛОР врача, и в точности следовать его назначениям. Для профилактики болезни рекомендуется укреплять защитные силы, полноценно питаться, лечить хронические инфекции, кариес зубов.

источник