Лакунарная ангина ком в горле

В зимний период и межсезонье очень распространены заболевания дыхательных путей и горла. Одним из таких заболеваний является лакунарная ангина. Она представляет собой воспаление небных миндалин. В частности, страдают углубления на поверхности миндалин – лакуны, отсюда и название заболевания.

Лакунарная ангина у детей — самая «популярная» разновидность ангины. У взрослых она встречается чуть реже. Лакунарная ангина — это бактериальное инфекционное заболевание, которое может быть вызвано:

• стафилококками,
• стрептококками,
• пневмококками,
• менингококками,
• гемофильной палочкой.

Способы попадания вредоносных бактерий в организм бывают разными. Можно заразиться воздушно-капельным путем, находясь в одном помещении или транспорте с больными. Также инфицирование может произойти через общие предметы быта, посуду. Нередки случаи, когда причины лакунарной ангины кроются в имеющихся гнойно-воспалительных заболеваниях, «живущих» в полости рта или носа. В этом случае инфекция уже находится в организме, распространяясь на соседние органы, в частности, на небные миндалины.

Лакунарная ангина может развиться у любого человека, но особенно высока вероятность заболевания у тех, кто попадает в группы риска:

• жители регионов с плохой экологией,
• люди со слабым иммунитетом вследствие хронических заболеваний, стрессов или скудного питания и нехватки витаминов,
• люди, перенесшие травмы миндалин.

Существуют и внешние причины, повышающие вероятность заболеть: холод или резкие перепады температуры.

В целом симптомы лакунарной ангины почти не отличаются от симптомов любой «простуды»:

• повышение температуры до 38-39 градусов,
• боль в горле, першение,
• головная боль, ломота в теле,
• увеличение миндалин, отек гортани,
• увеличение лимфоузлов.

Однако некоторые симптомы являются специфическими, именно по их наличию можно практически точно определить заболевание:

• Стремительное начало. Симптомы появляются и усиливаются буквально в течение нескольких часов.
• Гнойные образования на поверхности миндалин, которые хорошо видны при осмотре. Иногда они заметны как отдельные бляшки, иногда их настолько много, что они полностью закрывают поверхность миндалин, образуя гнойную пленку.

Лакунарная ангина у взрослых может протекать без температуры. Но это скорее редкость, обусловленная индивидуальными особенностями организма. При таком течении заболевания оно переносится легче, однако это не означает, что сама ангина становится менее опасной для здоровья.

Для тех, у кого лакунарная ангина уже в хронической стадии, характерна слабая выраженность всех этих симптомов, высокой температуры при этом не бывает. Усиление выраженности симптомов случается только в моменты обострения.

Лакунарная ангина у детей может сопровождаться поносом или рвотой.

Лакунарная ангина – достаточно серьезное заболевание, поэтому определением диагноза и назначением лечения должен заниматься только врач. Окончательный диагноз можно поставить только после сдачи крови на анализ и мазка из зева. Дело в том, что внешне ангина очень похожа на дифтерию, имеющую аналогичные симптомы. Только лабораторный анализ может дать точные данные о происходящих в организме процессах.

Как и любой воспалительный процесс, лакунарная ангина приводит к повышению уровня лейкоцитов и ускорению СОЭ. Мазок из зева в свою очередь показывает наличие или отсутствие дифтерийной палочки в микрофлоре.

Кроме того, различают лакунарную и фолликулярную ангину. При фолликулярной ангине поражаются более глубокий слой миндалин – фолликулярный.

Лакунарная ангина требует обязательного лечения. Такое заболевание ни в коем случае нельзя пускать на самотек.

Во-первых, попустительское отношение к лечению ангины приводит к тому, что инфекция проникает в организм все дальше и дальше. В первую очередь страдают «ближайшие соседи» — органы дыхания. Отсутствие адекватного лечения лакунарной ангины может стать причиной бронхита или пневмонии (воспаления легких). При более запущенных случаях могут быть задеты другие жизненно важные органы: сердце, почки, могут развиться болезни суставов.

Во-вторых, невылеченная лакунарная ангина может стать хроническим заболеванием, а это означает, что в организме постоянно будет «тлеть» очаг инфекции.

Лечение лакунарной ангины назначает только врач. Схема лечения ангины у взрослых стандартная, обычно назначаются следующие препараты:

• Антибиотик. Цель антибактериальной терапии – победить сами болезнетворные бактерии, поэтому антибиотики при лакунарной ангине обязательны в 100% случаев. Обычно антибиотик принимают не менее 7 дней. Принимать антибиотик нужно курсом, на который рассчитан препарат. Прекращать лечение нельзя даже в том случае, если больному стало лучше и симптомы заболевания почти исчезли. Чаще всего для лечения лакунарной ангины назначают препараты на основе действующего вещества Амоксициллин, но в некоторых случаях могут назначаться Цефалоспориновые антибиотики.
• Жаропонижающие и нестероидные противовоспалительные средства. Это всем известные Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол. Суть этого назначения – облегчение состояния больного за счет снижения температуры, уменьшения отека гортани.
• Поливитамины и иммуностимуляторы – назначаются чтобы активизировать иммунитет и подбодрить организм в период приема антибиотиков.

Кроме этого всегда назначается местное лечение: полоскания горла отварами трав, таблетки для рассасывания, ингаляции.

Особого внимания заслуживает тема лечения лакунарной ангины у детей. Для детей это заболевание угрожает тем, что на его фоне может возникнуть состояние, известное как ложный круп. Это отек мягких тканей гортани, который чреват удушьем. Для профилактики отека у детей назначаются антигистаминные препараты.

В остальном симптомы, течение лакунарной ангины у детей и ее лечение ничем не отличается от взрослых, однако все назначаемые препараты должны строго соответствовать возрасту ребенка. Родителям также стоит помнить, что повышение температуры у ребенка может привести к судорогам, поэтому жаропонижающие нужно давать уже тогда, когда градусник показывает 38.

Вообще, лакунарная ангина у детей — заболевание серьезное, поскольку может давать осложнения. Ребенок не всегда способен сам описать свои ощущения, поэтому при любом недомогании обязательно нужно осматривать горло на предмет гнойных бляшек и налета на миндалинах.

Кроме детей, еще одной уязвимой категорией являются беременные женщины. Лечение лакунарной ангины для них является обязательным и имеет свою специфику, поскольку некоторые препараты запрещено принимать при беременности. Однако на сегодняшний день есть разрешенные антибиотики, помогающие устранить причины болезни, и жаропонижающие средства. При этом кроме таблеток нужно сосредоточиться на других методах лечения: физиопроцедуры, полоскания.

Общие рекомендации для взрослых и детей в период лечения тоже стандартны: постельный режим, обильное питье (особенно при повышении температуры, чтобы восполнять потерянную влагу), проветриваемое помещение.

При хронической лакунарной ангине лечение направлено на то, чтобы снять симптомы обострения.

Лучшей профилактикой лакунарной ангины является укрепление иммунитета. Ничего сверхсложного в этом нет: правильное питание, занятия спортом, закаливание, соблюдение режима сна и бодрствования. В холодное время года стоит не допускать переохлаждения, одеваться по погоде и прятаться от сквозняков.
О причинах возникновения ангины, ее формах и способах лечения, а также о методах профилактики рассказывается в передаче «Медицинский вестник».

Рекомендуем также прочитать: фолликулярная ангина у детей — особенности лечения.

источник

Если у человека болит голова или, скажем, живот, то вряд ли он будет высказывать предположения по поводу диагноза, ведь вариантом может быть очень много. Если же у человека болит горло, то обычно сразу же возникают мысли об ангине.

Сама по себе ангина считается острым недугом инфекционного характера, который может быть вызван вирусами, бактериями или грибками и протекает с преимущественным поражением небных миндалин. Другое название этой болезни, менее известное в быту, но более популярное среди врачей, – острый тонзиллит.

Начальную стадию этого патологического процесса принято называть катаральной ангиной. Однако кроме нее в медицинской практике различается еще ангина лакунарная и фолликулярная, отличия между которыми заключаются в том, что в случае фолликулярной формы болезни происходит более глубокое поражение миндалин. В болезнетворный процесс при этом втягиваются так называемые фолликулы миндалин, являющиеся железистой составляющей этих структур. Во время обследования нагноившиеся фолликулы просвечиваются через слизистую оболочку в виде мелких желто-белых пузырьков.

Лакунарная ангина, фото которой можно увидеть ниже, проявляется несколько иначе.

Но об этом в соответствующем разделе статьи. Для начала же стоит поговорить о причинах данного заболевания.

Давно уже известно, что описываемый недуг вызывается различного рода микробами, среди которых лидирующие позиции прочно удерживают стрептококки. Чаще всего эти бактерии попадают в глотку с предметов домашнего обихода, бывших в пользовании у больного ангиной. К примеру, это может быть грязная посуда.

Случается и так, что микроорганизмы, мирно сидящие в глотке и не вызывающие заболевания, под действием тех или иных факторов активизируются и становятся причиной диагноза острая лакунарная ангина. В частности такое может произойти при охлаждении или резких температурных колебаниях среды. А в некоторых случаях достаточно лишь промочить ноги или съесть мороженое.

Могут спровоцировать болезнь и различные раздражающие вещества, такие как пыль или дым и даже алкоголь, особенно если они систематически попадают в глотку. Причиной недуга могут стать аденоиды, а также иные носоглоточные заболевания, сопровождающиеся нарушениями носового дыхания.

Возбудитель лакунарной ангины может попасть на миндалины и начать там свое патологическое действие в результате гнойных воспалений носа и пазух или гнилостных процессов в зубах.

Описываемая форма болезни обнаруживаются главным образом в детском и подростковом возрасте. Пик заболеваемости обычно приходится на период с октября по февраль.

У людей, которым за 50, болезнь диагностируется достаточно редко. Да и вообще лакунарная ангина у взрослых если и развивается, то по причине хронического поражения миндалин.

Говоря о проявлениях лакунарной формы острой ангины необходимо помнить, что в данном случае следует ожидать довольно быстрого нарастания симптоматики, после чего, как правило, следует такое же быстрое ее угасание.

При указанном заболевании период от момента заражения, до появления первых симптомов обычно составляет не более 3 дней. Другими словами при диагнозе лакунарная ангина инкубационный период достаточно короткий, что легко позволяет установить связь заболевания с тем или иным причинным фактором, которые описывались выше.

Начальными признаками недуга являются боль в горле и лихорадка. Болевым ощущениям обычно предшествует першение. Затем появляется дискомфорт при глотании. А через несколько дней больному становится трудно принимать пищу и пить, ведь каждый процесс глотания сопровождается выраженной болезненностью.

Что касается лихорадки, то при описываемом заболевании она может быть разной. Температура при лакунарной ангине у одних больных держится на субфебрильном уровне (т.е. не превышает 37-38 градусов), а у других может достигать 39-40 градусов (по медицинской классификации это уже называется фебрильная лихорадка), что, как правило, происходит при развитии гнойных процессов.

Основываясь на врачебной практике можно выделить один из самых популярных вопросов, которые задают врачу больные с диагнозом лакунарная ангина: сколько держится температура? Отвечая на этот вопрос можно сказать, что пациенты с тонзиллитом, как правило, лихорадят относительно непродолжительный период времени: температура плавно снижается уже на 3-4 сутки после своего подъема.

Лихорадка обычно держится до тех пор, пока в самих миндалинах или на их поверхности имеется гной. При очищении миндалин, самочувствие улучшается, а температура спадает.

Повышение температуры при описываемом недуге происходит из-за того, что при воспалении миндалин выделяется множество биологически активных веществ, способных перестраивать деятельность терморегуляционного центра в головном мозге.

Так же как и при других заболеваниях при диагнозе лакунарная ангина температура ускоряет гибель микробов. В этом заключается биологический смысл лихорадки. Поэтому можно сказать, что если при указанной болезни температура повысилась не значительно, то это признак того, что количество проникших в тело микробов невелико.

Стоит отметить, что лакунарная ангина без температуры встречается крайне редко. Однако этот симптом далеко не специфичен и встречается при многих других заболеваниях. Поэтому при диагностике необходимо учитывать и другие проявления описываемой болезни.

В частности нужно обращать внимание и на сами миндалины: при лакунарной ангине они покрыты белесым налетом. Локализуется налет обычно в устьях лакун, но также может и покрывать всю свободную поверхность миндалин. Это отличает данную форму болезни от фолликулярной ангины, при которой налет имеет желтый цвет и точечный характер.

Лакунарная ангина у детей, фото которой расположено ниже, по своим проявлениям несколько отличается от указанного недуга у взрослых:

Организму ребенка гораздо тяжелее бороться с инфекцией, поэтому при запоздалом, а хуже того неадекватном начале терапии у малышей отмечается тошнота, боли в животе и голове, желудочные расстройства, а также конъюнктивит и приступы удушья. А характерная для болезни боль при глотании отдает в ухо. Подобное состояние длится около трех дней.

Лакунарная ангина у детей может спровоцировать развитие ложного крупа: ребенок синеет и начинает задыхаться. Причиной этому становится отек миндалин, в результате которого перекрываются дыхательные пути. Это лишнее подтверждение тому, что указанному заболеванию в детском возрасте стоит уделять повышенное внимание.

Также необходимо помнить, что оценивание проявлений данного недуга следует доверить профессионалам. Это позволит исключить ошибки в постановке диагноза. А вот выявлять симптомы лакунарной ангины у детишек следует уметь и родителям.

Диагноз лакунарная ангина, как правило, ставится без особого труда. В процессе диагностики врач основывается на общей картине заболевания, а также на данных осмотра. Если этого недостаточно, что могут быть проведены лабораторные исследования.

При диагнозе лакунарная ангина последствия могут быть местными и общими. К первым относится острое гнойное воспаление лимфатических узлов, а также флегмона шеи.

Общими осложнениями болезни принято считать возникновение таких состояний, как ревматизм, сепсис, миокардит, менингит, пиелонефрит и инфекционный полиартрит. Учитывая именно эти возможные последствия после окончания курса лечения ангины необходимо исследовать кровь и мочу и сделать ЭКГ, причем все это дважды.

Обычно если у человека выявляется лакунарная ангина лечение, проходит в домашних условиях.

При развитии данной формы заболевания пациенту в обязательном порядке необходимо соблюдать постельный режим. Не стоит нагружать организм, а для предупреждения обезвоживания и обеспечения выведения токсинов следует пить побольше жидкости.

Лечение лакунарной ангины, в силу того, что она является инфекционным заболеванием, должно осуществляться с использованием антибактериальных средств.

Естественно перед назначением препаратов данной группы необходим тщательный осмотр горла с обязательным взятием мазка на бак-посев. Только так можно выявить конкретного возбудителя приведшего к развитию указанного заболевания и назначить подходящий в данном случае противобактериальный препарат.

При этом ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Антибиотик при лакунарной ангине должен назначать специалист, ведь одно и тоже лекарство может иметь хороший эффект при одной форме ангины, а при другой оказаться совершенно бесполезным. Врач же учтет все необходимое и предложит к применению действительно нужный препарат.

Длительность курса лечения антимикробными средствами обычно составляет от одной недели до 10 дней, и во избежание рецидивирования недуга и/или развития осложнений болезни стоит не нарушать эту продолжительность и провести полный назначенный курс терапии. То есть у больных с диагнозом лакунарная ангина антибиотик не нужно отменять в том случае если больному стало лучше на 2-3 день лечения, ведь патогенные микроорганизмы все еще продолжают оставаться в организме и с отменой терапии начинают оказывать свое действие с новой силой, зачастую приобретая устойчивость к использовавшемуся лекарству. Последнее приводит к тому, что при возобновлении лечения отмененным раньше положенного срока препаратом не будет иметь желаемого эффекта и терапию придется корректировать.

У пациентов с диагнозом лакунарная ангина лечение в зависимости от течения болезни и вида возбудителя обычно включает в себя назначение антибиотиков из следующих групп: пенициллины (Амоксиклав, Амоксициллин и т.д.); цефалоспорины (Цефлексин и др.); макролиды (Азитромицин, Сумамед и пр.).

Не стоит забывать, что параллельно с противобактериальными средствами необходимо прописывать больному пробиотики, к которым, в частности, относится Бифидумбактерин и Лактобактерин. Это поможет избежать развития дисбактериоза. Принимать подобные препараты следует также и в течение 1-2 недель после прекращения лечения антибиотиками.

При болезни лакунарная ангина как лечить пациента, так и заниматься профилактикой осложнений следует под контролем врача, который помимо описанных выше противомикробных лекарств, скорее всего, включит в терапию и антигистаминные препараты. Они необходимы для предотвращения развития аллергических реакций, а также помогают снять отек миндалин и улучшить общее состояние больного. К таким средствам относится, например, Супрастин, Лоратадин и т.д.

Как вспомогательный метод можно использовать полоскание горла фурацилином, ромашкой или шалфеем. Подобная процедура позволяет вымывать из лакун миндалин и с их поверхности образовавшийся в результате болезни налет.

В том случае, когда лакунарная ангина приводит к длительному повышению температуры (более чем на сутки), назначаются жаропонижающие препараты.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

источник

Лакунарная ангина – это острое воспаление миндалин с вовлечением в патологический процесс их каналов. Чаще всего заболевание развивается из-за поражения окологлоточного кольца бактериальной флорой, хотя нельзя исключать вирусную природу происхождения инфекции. Основным симптомом поражения лакун миндалин является острое воспаление. Оно сопровождается болью в горле, повышением температуры тела и формированием белого налета на гландах. Болезнь нужно начинать лечить сразу после ее обнаружения, так как она грозит развитием тяжелых осложнений со стороны сердца, суставов и других систем организма.

Отличительной чертой болезни является то, что воспалительный процесс развивается в лакунах (складки в небных миндалинах), а лишь затем переходит на сами гланды. Манифестирует тонзиллит остро, симптомы нарастают стремительно. Поверхность миндалин покрывается гнойными язвочками, которые имеют желтовато-белый цвет. Налет можно легко удалить, под ним не остается кровоточащих участков.

Особенно тяжело протекает лакунарная ангина у детей, что объясняется несостоятельностью их иммунной системы. Болезнь может спровоцировать у ребенка удушье, температура тела повышается до высоких отметок.

По сравнению с катаральной ангиной, воспаление лакун миндалин сложнее поддается лечению. Эти болезни отличаются степенью поражения ротоглоточного кольца, а также интенсивностью симптомов. При катаральной ангине гной в лакунах скапливается только в том случае, если у человека развиваются осложнения. При обычном течении болезни воспаляются исключительно сами миндалины.

Ангина лакунарная и фолликулярная также имеет определенные отличия. В последнем случае воспалительный процесс будет сосредоточен не в лакунах, а в фолликулярном аппарате миндалин. Фолликулы наполняются гноем и просвечивают сквозь тонкую слизистую оболочку небной лимфоидной ткани. Болезнь протекает остро, у детей нередко развивается поражение мозговых оболочек.

Инфицирование патогенной флорой, которая является причиной развития лакунарной ангины, происходит очень просто. Вирусы и микробы передаются воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. Болезнетворная флора попадает в дыхательные пути здорового человека, оседает на миндалинах и вызывает воспаление их складок. Сама по себе лакунарная ангина никогда не развивается, для манифестации болезни всегда имеются определенные причины и предпосылки. Чем слабее иммунитет, тем выше вероятность инфицирования. Патогенная флора, которая может вызвать воспалительную реакцию:

• стрептококки (они являются виновником развития болезни в 80% случаев);
• стафилококки;
• гемофильная палочка:
• пневмококки;
• вирусы: аденовирусы, вирусы Коксаки, скарлатины, кори и пр.

Ослабить собственную иммунную защиту ротоглоточного кольца могут такие факторы, как: переохлаждение, стресс, курение, хронические заболевания. В особой группе риска находятся дети.

Болезнь всегда имеет острое начало. Лакунарная ангина вызывает следующие симптомы у инфицированного человека:

1. Гипертермическая реакция. Температура тела при этом повышается до 39 градусов и выше.
2. Головная боль, ломота в мышцах и в суставах, озноб, усиление слабости. Эти симптомы указывают на общую интоксикацию организма.
3. Боль в горле. Она настолько интенсивная, что человеку будет трудно глотать привычную пищу и даже слюну.
4. Воспаление лимфатических узлов, которые располагаются в непосредственной близости с очагом инфекции. Из-за этого человек начинает испытывать боль при открывании рта и при попытке повернуть голову.
5. Отечность миндалин, появление на них отдельных участков белого цвета. Этот признак позволяет отличить лакунарное воспаление от катаральной и фолликулярной ангины.

Появление таких симптомов требует обращения к доктору и начала лечения. Причем касается это не только детей, но и взрослых заболевших.

Диагностика заболевания начинается с осмотра ротоглотки и пальпации лимфатических узлов. Врач обнаружит характерные признаки болезни: отечность гланд, наличие в их складках беловато-желтых масс, которые снимаются шпателем.

Визуально определить, какой именно микроорганизм вызвал воспаление, невозможно. Для этого требуется забор мазка из зева и с миндалин. Полученный материал отправляют на БАК посев и на вирусологическое исследование.

Кроме того, пациенту потребуется сдать кровь на биохимический, а мочу на общий анализ. Это позволит подтвердить острую воспалительную реакцию и исключить поражение почек. Полученные данные являются основой для составления терапевтической схемы.

Заболевание проходит три основных стадии развития, среди которых выделяют:

1. Начальная стадия. После того, как возбудитель инфекции попал на миндалины, он начинает бессимптомно размножаться. Период инкубации длится 1-3 дня. В это время человек не ощущает каких-либо изменений со стороны здоровья.
2. Стадия острых проявлений. После того, как резко возрастает концентрация патогенной флоры в лакунах, у больного развиваются основные симптомы воспаления. Сюда относится гипертермическая реакция организма, явления интоксикации. Боль в горле может начать беспокоить только на 3-4 день болезни.
3. Угасание воспалительного процесса. Если терапия была подобрана верно, то спустя 3 дня от ее начала будет заметно значительное улучшение: температура тела снизится, боли в горле станут не такими интенсивными, уменьшится площадь поражения миндалин. Полноценное выздоровление наступает примерно на 10 день от начала болезни.

Дополнительно можно выделить стадию осложнений с поражением сердца, почек, суставов. Развиваются они только в том случае, если лечение отсутствовало, либо проводилось неправильно.

Если болезнь имеет неосложненное течение, то справиться с ней можно в амбулаторных условиях. Когда инфекция проходит тяжело, требуется госпитализация человека. Лечение лакунарной ангины у взрослых и у детей должно проходить по следующей схеме:

1. Больной является заразным, поэтому его следует изолировать от коллектива. При уходе за инфицированным человеком нужно соблюдать основные меры предосторожности: использовать маску, мыть руки, проветривать комнату, выполнять в ней влажную уборку. На время лечения необходимо отказаться от физических нагрузок, нельзя ходить на работу, в учебные заведения.
2. Для уничтожения бактериальной флоры требуется прием препаратов с антибактериальным эффектом. Это могут быть такие лекарственные средства, как: Цефалексин, Амоксициллин, Ампициллин. Лечение лакунарной ангины у детей требует строжайшего соблюдения дозы препарата и кратности его приема. Антибиотиком выбора является Амоксиклав.
3. Для уменьшения температуры тела и снятия воспаления принимают Парацетамол или Ибупрофен.
4. Больное горло нужно обрабатывать антисептическими и антибактериальными составами: спрей Гексорал, Тантум-верде или Ингалипт, спрей Мирамистин, масляный раствор Хлорофиллипта и пр.
5. Уменьшить степень воспаления лимфатических узлов и отечность миндалин позволяют антигистаминные препараты (Лоратадин, Супрастин, Зиртек).

Для нормализации кишечной флоры, которая может пострадать из-за проводимого антибактериального лечения, применяют такие препараты, как: Линекс, Аципол, Бифиформ.

Лакунарная ангина проходит быстрее, если медикаментозное лечение было дополнено средствами народной медицины. С этой целью больное горло полощут настоями трав (ромашка, кора дуба, эвкалипт, шалфей). Хорошо устраняет воспаление обработка миндалин содовым раствором. Им нужно полоскать горло каждый час.

После того, как температура тела стабилизируется, можно прикладывать к шее водочные компрессы. Детям разрешено растирать горло камфорным маслом.

Лечить острое воспаление миндалин можно физиотерапевтическими методами воздействия. С этой целью применяют:

1. Ультразвук.
2. Ультрафиолетовое облучение.
3. Лазер.
4. Ультрафонофорез.
5. СВЧ.

При воспалении лакун миндалин не рекомендуется применять УВЧ-терапию, так как она может усугубить патологический процесс. Поэтому эту методику пациентам не назначают.

Лакунарная ангина у детей протекает тяжелее, чем у взрослых. Температура тела у них повышается до лихорадочных отметок. Кроме боли в горле, у ребенка может случиться многократная рвота, появляются жалобы на сильные головные боли.

Дети страдают от нарушения сна, утрачивают нормальную активность, становятся раздражительными. Частым спутником лакунарного воспаления являются диспепсические расстройства. У детей разжижается стул, усиливается газообразование. Появляются боли в животе. Промедление с обращением за врачебной помощью может грозить тяжелыми последствиями.

Если лечение было подобрано неверно, либо вовсе отсутствовало, то ангина может спровоцировать развитие паратонзиллярного или заглоточного абсцесса, при котором потребуется хирургическое вмешательство. Кроме того, есть вероятность поражения среднего уха, пазух носа, органов нижней дыхательной системы.

Недолеченная ангина может перейти в хроническую форму. Патологическая флора будет системно отравлять организм. Причем особенно губительны бактерии для сердечной мышцы, для почек и для суставной ткани. Поэтому так важно, чтобы лечение было комплексным и проводилось под врачебным контролем.

источник

Лакунарная ангина – форма острого тонзиллита, которая характеризуется гнойным воспалением в лакунах, то есть складках миндалин. Эта форма болезни более тяжелая, чем фолликулярная ангина. В чистом виде она встречается редко. Чаще всего она развивается на фоне фолликулярной.

К основной группе риска заболеваемости этим видом ангины относятся дети в возрасте от 5 до 12 лет. У взрослых этот тип ангины наиболее часто встречается в сочетании с другим вариантом болезни, то есть имеет место смешанный тип. Лечение лакунарной ангины у взрослых, как и у детей, проводится курсом антибиотиков, которые устраняют неприятные симптомы ангины.

Взрослые, как правило, легче переносят недуг, чем дети, но при отсутствии правильного и своевременного лечения даже у взрослых могут развиться нежелательные осложнения, в том числе миокардит, острое воспаление среднего уха, пиелонефрит, ревматизм, воспаление легких и т. д.

Почему возникает лакунарная ангина, и что это такое? Главным возбудителем являются стрептококки, но она может быть вызвана также аденовирусами и стафилококками. Именно потому это заболевание считается заразным. Передается воздушно-капельным путем при чихании, кашле больного человека или контактным путем у детей – через игрушки и прочие зараженные предметы.

Также ангину могут вызвать разнообразные хирургические вмешательства в ротовой полости и болезни зубов. Внешние факторы тоже могут вызвать заболевание. К ним относятся – переохлаждение организма, сквозняки, резкая смена температуры воздуха, сырость, загрязненность воздуха.

Свое название эта клиническая форма ангины получила из-за того, что при ней гнойно-воспалительный процесс локализуется в лакунах небных миндалин. В толще миндалин этих лакун достаточно много, поэтому когда продукты жизнедеятельности патогенных стрептококков вместе с некротическими массами и слущенным эпителием поднимаются наверх, на лимфатических образованиях появляются обширные участки, покрытые налетом.

Это и отличает лакунарную ангину от фолликулярной (еще одной клинической формы ангины), при которой воспаляются только некоторые фолликулы, размещенные в миндалинах, что выглядит как небольшие гнойнички на поверхности лимфатических образований.

Инкубационный период лакунарной ангины длиться 1-2 дня, а ее симптомы развиваются стремительно и могут проявиться за пару часов.

К основным признакам лакунарной ангины у взрослых и детей относятся:

• резкое повышение температуры тела до высоких цифр (38,5-40) с
• общие проявления инфекционного процесса в виде слабости, недомогания, быстрой утомляемости и головной боли;
• периодическими ознобами, что чаще бывает у детей;
• болевые ощущения в суставах;
• местные проявления в виде сильной боли в горле и увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

При осмотре врач обнаружит типичные проявления воспалительного процесса в горле:

• краснота в области гортани;
• отёчность тканей в горле;
• желтовато-беловатый налёт, занимающий большую часть поверхности обеих нёбных миндалин, который легко удаляется шпателем.

Воспалительный процесс может затрагивать как одну, так и обе миндалины. Средняя продолжительность болезни составляет 5-9 дней, а полная работоспособность восстанавливается на 14-17 день. У детей лакунарная ангина имеет более тяжелое течение, сопровождается судорогами, приступами удушья, болями в животе, тошнотой, рвотой, диареей, болями в области желудка.

Дальнейшее распространение инфекции по дыхательным путям нередко вызывает присоединение бронхита и даже пневмонии. Неадекватное лечение может спровоцировать появление хронической формы заболевания, часто – с осложнением прочими видами тонзиллита, фарингитом.

Наличие очага инфекции и протекающие гнойные процессы вызывают разнесение бактерий по всему организму, оседающих на сердце, легких, костях. Последствия такого явления очень опасны – воспаления почек (пиелонефриты, гломерулонефниты), ревматизм, артриты, миокардит, стафилококковые менингиты, генерализованное поражение лимфоузлов, абсцессы, сепсис.

Как выглядит данная форма ангины, предлагаем к просмотру подробные фото.

В большинстве случаев показано консервативное лечение, а при отсутствии эффекта, в случае острого увеличения миндалин, при затруднении дыхания показано хирургическое удаление миндалин.

При появлении первых симптомов лакунарной ангины больного необходимо изолировать от окружающих и обеспечить ему постельный режим (ангину нельзя переносить на ногах, это часто приводит к осложнениям). Вопрос о госпитализации стоит в зависимости от тяжести патогенеза.

Курс лечения должен назначить специалист. Он проведет опрос больного, осмотрит его горло, при помощи анализов определит возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам, после чего назначит необходимые в данном случае лекарственные препараты.

Чтобы вылечить ангину в домашних условиях рекомендуется следующие:

1. Прием назначенных доктором антибактериальных препаратов.
2. Для облегчения общего состояния можно принять жаропонижающие или нестероидные противовоспалительные средства. Это всем известные Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол. Суть этого назначения – облегчение состояния больного за счет снижения температуры, уменьшения отека гортани.
3. Очень важно, особенно в первые 2 дня болезни ежечасное полоскание горла антисептическими растворами – Мирамистином, Хлорофилиптом, Йодинолом, фурацилином (2 табл. на стакан воды), слабым раствором марганцовки. На стадии выздоровления можно сменить их на настои и отвары лечебных трав – ромашки, календулы, коры дуба, шалфея. Для местного лечения можно использовать различные спреи – Ингалипт, Гексорал, Тантум Верде.
4. Во время лечения важно уделять большое внимание питью, чтобы не было обезвоживания.

Важно также после окончания острого периода заболевания пройти курс витаминотерапии и пробиотиков, поскольку гнойные процессы, длительная интоксикация ослабляют иммунную систему, а лечение антибиотиками нарушает естественную микрофлору кишечника.

Антибактериальная терапия показана при микробной этиологии лакунарной ангины. В качестве лекарственных средств используют антибиотики, значительно реже сульфаниламидные препараты. Цель назначения препаратов – эрадикация (уничтожение возбудителя).

Правильный подбор антибиотика обеспечивает:

• полное уничтожение возбудителя;
• исключение побочных действий при различных сопутствующих ангине заболеваниях;
• баланс эффекта и безопасности антибиотика.

Препаратами первого ряда при гнойной ангине являются современные пенициллины, комбинированные с усиливающими их действие компонентами, так как они лучше всего справляются со стрептококками. К таким лекарствам относятся Аугментин, Флемоклав, Экоклав и многие другие. Допускается также прием пенициллинов в моноформе (Ампициллин, Амоксициллин).

При аллергии на пенициллины проводят лечение антибактериальными препаратами из группы макролидов (Сумамед, Азитромицин, Зитролид, Клацид). Антибиотики цефалоспорины назначают при повторяющихся ангинах или тяжелом течении болезни. К ним относятся Цефалексин, Цефтриаксон, Цефазолин, которые в стационаре нередко ставят в виде инъекций.

Необходимо пропить полный курс антибиотиков, назначенный врачом, во избежание рецидива болезни и развития осложнений. Курс приема антибиотиков при лакунарной ангине обычно составляет 7-10 дней. Если вам стало лучше по истечении 2-3 дней, и вы решаете что вылечились то ни в коем случае не отменяйте назначенный препарат.

источник

Лакунарная ангина является воспалительным заболеванием верхних дыхательных путей и при неправильном лечении может приводить к опасным осложнениям. Данная патология отличается выраженными симптомами интоксикации и местными изменениями лимфоидной ткани.

В полости рта человека и глотке располагаются миндалины (небные, трубные, язычные и глоточные). В них содержится лимфоидная ткань.

Она имеет лакуны (углубления), в которых при воспалительном процессе скапливается гной. Чаще всего наблюдается острое воспаление небных миндалин. Развивается лакунарный тонзиллит инфекционной природы.

Заболевание диагностируется у взрослых и детей. При данной патологии наблюдается глубокое поражение тканей миндалин вместе с лакунами. Воспаление является двусторонним.

Реже отекает только 1 миндалина. Заболевание отличается специфической клинической картиной. Симптомы лакунарной ангины включают:

• общее недомогание;
• гнойные наложения;
• лихорадку;
• озноб;
• увеличение регионарных лимфатических узлов;
• боль при глотании;
• затруднение приема пищи;
• снижение аппетита;
• першение в горле;
• слабость;
• наличие уплотнений в области нижней челюсти или шеи.

Ангина в большинстве случаев сопровождается повышением температуры тела. Чаще всего она не превышает 40ºC и беспокоит в течение 1-6 дней.

Данный симптом обусловлен нарушением процесса терморегуляции на фоне выделения возбудителем инфекции в кровь различных токсинов и пирогенных веществ. Сильная лихорадка нередко сочетается с ознобом.

Острая лакунарная ангина всегда сопровождается болью при глотании. Причиной появления этого симптома считается раздражение нервных окончаний. Частым признаком заболевания служит затруднение проглатывания пищи.

Связано это с расширением сосудов, повышением их проницаемости и отеком тканей. Увеличение миндалин в объеме уменьшает диаметр пищеварительной трубки, что приводит к дисфагии (расстройство акта глотания).

Специфический признак этой формы ангины — желто-белый налет в виде очагов или сплошной пленки. При отсутствии должного лечения он становится гнойным. Налет легко снимается, при этом слизистая не кровоточит.

Это отличие от поражения миндалин на фоне дифтерии. При ангине у детей возможны следующие симптомы:

1. Боль в животе.
2. Судороги.
3. Плаксивость.
4. Отказ от пищи.
5. Нарушение стула по типу диареи.
6. Рвота.

Гнойный налет при воспалении миндалин часто сопровождается неприятным запахом изо рта.

Лакунарная ангина у взрослых и детей развивается по нескольким причинам. В 90% случаев возбудителями заболевания являются стрептококки.

Реже со слизистой миндалин выделяются стафилококки, энтеробактерии и пневмококки.

Ангина обусловлена активацией собственной (условно-патогенной) микрофлоры или занесением бактерий из внешней среды.

Факторами риска развития заболевания являются:

• тесный контакт с больными тонзиллитом людьми или носителем инфекции;
• пользование посудой больных;
• поцелуи с носителями инфекции;
• употребление немытых фруктов и овощей;
• пребывание в скученных коллективах;
• контакт с кашляющими и чихающими людьми;
• вдыхание загрязненного воздуха;
• запыленность помещений;
• наличие кариеса;
• употребление холодной воды;
• общее переохлаждение;
• наличие хронического насморка или синусита;
• недостаток витамина C;
• ослабление иммунитета;
• плохое питание.

Возбудитель ангины может проявлять свои патогенные свойства при снижении сопротивляемости организма.

Это наблюдается при облучении, длительной иммобилизации, туберкулезе, сахарном диабете, опухолях, химиотерапии, бесконтрольном приеме антибиотиков, кортикостероидов или иммунодепрессантов.

Пик заболеваемости приходится на зиму и осень. Причины — похолодание и формирование коллективов в школах и детских садах.

Ангина является заразным заболеванием. Главный механизм передачи инфекции — аэрогенный (с воздухом). Заражение человека может произойти воздушно-капельным, воздушно-пылевым, пищевым и контактно-бытовым путями.

Бактерии долгое время сохраняются на посуде, игрушках, полотенцах, а также в высушенной мокроте.

Чаще всего инфицирование происходит при кашле и чихании, когда вместе с мельчайшими частичками слюны и мокроты микробы попадают в полость рта и глотки восприимчивого человека.

Ангина лакунарная имеет следующие отличительные признаки:

• может протекать скрыто;
• при нерациональной терапии приобретает хроническое течение с частыми обострениями;
• имеет бактериальную природу;
• характеризуется наличием фибринозного налета.

Эти признаки позволяют отличить данную патологию от вирусного или грибкового поражения миндалин.

Лакунарная ангина без температуры — редкое явление. Она чаще всего развивается в случае смешанной инфекции и свидетельствует о тяжелом воспалительном процессе.

Данная патология нередко встречается при гангрене тканей миндалин. Отсутствие температуры указывает на снижение иммунитета, т. к. гипертермия — это ответная, приспособительная реакция в ответ на внедрение чужеродного агента.

Ангина без температуры часто возникает у ослабленных людей (ВИЧ-инфицированных, наркоманов) и на фоне длительной иммуносупрессивной терапии.

Лечение лакунарной ангины этиотропное и симптоматическое. Оно не может быть быстрым. Главными методами терапии заболевания являются:

• применение системных антибактериальных лекарств;
• орошение миндалин антисептиками;
• использование леденцов, таблеток для рассасывания и пастилок;
• прием жаропонижающих препаратов;
• полоскание горла;
• прием антигистаминных средств;
• повышение иммунитета;
• механическое, термическое и химическое щажение слизистой полости рта и глотки;
• прием пробиотиков.

При воспалении лимфатических узлов показаны спиртовые компрессы. Всем больным нужно соблюдать покой, больше пить и несколько раз в день проветривать помещение.

Для повышения иммунитета рекомендуется употреблять витамины. Лечение лакунарной ангины у взрослых и детей начинается после обследования.

Понадобятся: осмотр полости рта, ларингоскопия, общие клинические анализы и исследование мазка из зева.

Основу терапии больных с острым тонзиллитом составляет применение медикаментозных средств. При ангине показаны:

• антибиотики в форме капсул, таблеток, порошков и растворов;
• местные антисептики;
• антигистаминные препараты;
• иммуностимуляторы;
• жаропонижающие;
• эубиотики.

Справиться с болью помогают антисептики. К ним относятся: Хлоргексидин, Мирамистин, Стопангин и др. Многие препараты имеют ограничения по возрасту.

Больные должны полоскать горло. Противовоспалительный и обезболивающий эффекты оказывает Фурациллин. На его основе готовится раствор для полоскания горла.

При лакунарной ангине лечениевключает применение системных антибиотиков. Препаратами выбора являются пенициллины (Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав Солютаб).

Реже назначаются макролиды (Сумамед, Вильпрафен). Продолжительность антибактериальной терапии составляет около 10 дней. При выраженной лихорадке показаны жаропонижающие лекарства (Парацетамол МС, Эффералган, Нурофен, Панадол).

С целью уменьшения отека миндалин при ангине могут назначаться блокаторы H1-гистаминовых рецепторов.

В эту группу входят: Цетрин, Зодак, Кларитин и т. п. После курса антибиотикотерапии часто назначаются эубиотики (Линекс, Хилак Форте), необходимые для восстановления микрофлоры кишечника.

Эффективным методом лечения ангины являются ингаляции. Они помогают ускорить выздоровление, снизить продолжительность лекарственной терапии, смягчить болевой синдром, уменьшить отек слизистых полости рта и носа и подавить активность микробов.

Ингаляции часто проводятся при сочетанном поражении миндалин и бронхов.

Перед введением вещества в дыхательные пути требуется отказаться от физических нагрузок. Процедура проводится минимум через час после приема пищи. Подросткам и взрослым показаны паровые ингаляции.

При лечении дошкольников они не рекомендуются. Ингаляционным способом могут вводиться антисептики, физраствор, минеральная вода, а также гомеопатические средства. Для распыления веществ часто применяются небулайзеры.

Вспомогательным методом лечения ангины являются физиопроцедуры. Наиболее часто проводятся: магнитотерапия, электрофорез, ультрафиолетовое и инфракрасное облучение.

Физиопроцедуры позволяют повысить иммунитет, ускорить заживление тканей, улучшить обмен веществ в миндалинах и устранить воспаление.

С разрешения лечащего врача при ангине могут применяться народные средства. К ним относятся различные отвары, настои и настойки.

Необходимо использовать только те растения, которые не раздражают слизистую полости рта и глотки. При ангине эффективны:

• раствор для полоскания горла на основе соды;
• теплые компоты;
• минеральная вода;
• настой на основе шалфея или ромашки.

Народные средства в виде трав, применяемые в домашних условиях, не заменяют антибактериальной терапии.

В схему лечения включают диету. При боли в горле нужно отказаться от кофе и других горячих напитков, специй, острых блюд и грубой пищи. Рекомендуется исключить употребление молока. Из меню исключаются:

• овощи и фрукты с твердой кожурой;
• семечки;
• орехи;
• майонез;
• соусы;
• пряности;
• чипсы;
• сухарики.

Полезно есть каши, супы, пюре, муссы, пить морсы, зеленый чай, отвар шиповника и кисели.

При признаках интоксикации больные должны выпивать не менее 1,5-2 л жидкости в день. При лечении ангины важно укрепить иммунитет.

С этой целью нужно есть больше фруктов, ягод, отварного мяса и овощей. Все продукты должны содержать нужные для организма витамины. При ангине полезны сладкие соки с мякотью. Их нужно пить теплыми.

При лакунарной ангине осложнения развиваются часто. Наиболее опасными из них являются:

• флегмона тканей;
• образование абсцесса;
• отек гортани;
• затруднение дыхания;
• кислородная недостаточность;
• гнойное воспаление уха;
• воспаление лимфатических узлов;
• развитие хронического тонзиллита.

Возможны негативные последствия со стороны внутренних органов. Распространение микробов часто приводит к поражению почек по типу гломерулонефрита, миокардиту и ревматизму.

Наиболее грозным осложнением ангины является сепсис. Он может привести к шоку и полиорганной недостаточности (совокупность недостаточности нескольких функциональных систем).

Ангину у взрослых и детей можно предупредить. Для этого нужно:

• отказаться от употребления холодных напитков;
• лечить кариес, ринит и синусит;
• вести активный образ жизни;
• регулярно посещать стоматолога;
• чистить зубы и полоскать рот после каждого приема пищи;
• есть больше фруктов и овощей;
• дышать только носом;
• держать в тепле горло;
• не простужаться;
• закаливаться;
• бросить курить.

Если кто-то из членов семьи болен, то требуется носить маску и пользоваться отдельной посудой. Таким образом, ангина является распространенной патологией дыхательных путей.

источник

Причинами возникновения патологического процесса в горле становятся вирусы и бактерии различного типа. Лечение требует проведения антибактериальной терапии, которая помогает устранить негативное воздействие возбудителя заболевания.

Лакунарная ангина – это острое гнойное воспаление лакун небных миндалин

В медицине выделяют первичную и вторичную формы заболевания. В первом случае спровоцировать развитие патологического процесса могут некоторые виды вирусов, а также:

Причинами вторичной формы лакунарной ангины являются туберкулез, скарлатина и другие патологии инфекционного характера, сопровождающееся воспалительным процессом полости рта.

Заражение происходит воздушно-капельным путем при контакте с больным.

Инфицирование также возможно при бытовом контакте с теми предметами или продуктами питания, которыми пользовался зараженный. После попадания в организм бактерии и вирусы не сразу начинают размножаться.

Активизация процессов жизнедеятельности может происходить при влиянии внешних факторов:

• Переохлаждение горла в результате употребления холодной еды или напитков.
• Снижение иммунитета после продолжительного заболевания.
• Наличие инфекционной патология хронического типа.
• Первый контакт со стрептококком или стафилококком.
• Переутомление.
• Переохлаждение всего организма.
• Резкие перепады температуры воздуха.
• Постоянная сырость в помещении.
• Загрязненность воздуха.
• Кроме этого повысить риск развития лакунарной ангины могут различные патологии зубного ряда, например кариес или пульпит.

Причин возникновения заболевания множество, но для того, чтобы начал развиваться воспалительный процесс, необходимо влияние нескольких факторов. Спровоцировать ангину данного типа только лишь вирусы не могут. Распространение вирусов начинается только в том случае, когда контакт с зараженным произошел на фоне сниженного иммунитета или переохлаждения.

Чаще всего причиной недуга является бактериальная инфекция

Признаки лакунарной ангины начинают проявляться через 1-3 дня после заражения. Первыми признаками являются боль в горле и повышение температуры до 39-40 градусов. Но в случае отсутствия гнойных процессов она может не превышать 38 градусов.

Также симптомами заболевания являются:

• Головная боль.
• Озноб.
• Ощущение наличия кома в горле.
• Интоксикация, выражающаяся в слабости, утомляемости, снижение аппетита.
• Тошнота и рвота.
• Боль в суставах.
• Увеличение лимфатических узлов, находящихся под челюстью и на шее.
• Возникновение боли во время нажатия на лимфоузлы.
• Увеличение слюноотделения.
• Тахикардия и покалывания в сердце.
• Отечность миндалин.
• Покраснение небных дужек.
• Нарушение сна.
• Появление гнойных пятен на поверхности миндалин.

Лакунарная ангина характеризуется быстрым нарастанием симптомов и их стремительным угасанием. Острую фазу заболевания дети переносят более тяжело. В данном случае к основным признакам присоединяются удушье и судороги.

Терапия лакунарной ангины занимает от 5 до 10 дней, в зависимости от степени развития заболевания. В первую очередь назначаются антибиотики. Также проводится симптоматическое лечение.

Кроме этого допускается применение народных средств для полоскания горла с целью снятия симптомов. Но использовать их следует только по рекомендации лечащего врача.

Антибиотики – основное лечение лакунарной ангины

Основным средством являются антибиотики широкого спектра действия. Принимать их необходимо только в указанный дозировки, которую подбирает врач в зависимости от тяжести патологического процесса и возраста пациента. Назначаются препараты пенициллинового ряда, так как они обладают большей эффективностью против стрептококка и стафилококка.

К самым эффективным средствам относятся:

1. «Амоксиклав», «Экоклав» и «Аугментин». Это полусинтетические препараты. Курс лечения составляет 10 дней.
2. «Азитрокс», «Зитролид», «Хемомицин». Продолжительность приема составляет не более 5 дней.

В первые три дня врач оценивает эффективность антибактериальной терапии. При отсутствии улучшения состояния пациента препарат заменяется на другой.

Самостоятельно выбирать антибиотик или прекращать курс лечения категорически запрещено. Это обусловлено тем, что при повторном развитии воспаления данные бактерии начинают вырабатывать устойчивость к препаратам. В результате антибиотик эффективен, а прогноз усложняется.

Из видео можно узнать о том, какими препаратами нужно лечить ангину:

Вместе с антибактериальной терапией, в зависимости от наличия симптомов назначаются следующие группы препаратов:

1. Обезболивающие. «Ибупрофен», «Нимесулид» или «Ибуклин». Средства имеют также противовоспалительное действие.
2. Жаропонижающее. Это «Нурофен», аспирин или «Парацетамол». Препараты используют в том случае, когда температура тела поднимается выше 38 градусов.
3. Пробиотики. Самыми популярными считаются «Бифиформ», «Линекс» или «Аципол». Назначаются с целью восстановления микрофлоры кишечника и предупреждения возникновения диареи.
4. Антигистаминные. «Супрастин» или «Диазолин». Применяется при сильных отеках горла и увеличение лимфоузлов.
5. Препараты местного воздействия. Это могут быть капли или спреи для горла, такие как «Гексорал», «Ингалипт». Они помогают снять воспаление, покраснение и болезненные ощущения.

В первые дни терапии врачи рекомендуют полоскать горло содой каждый час. Лечение лакунарной ангины должно быть комплексным и вместе с антибиотиками необходимо принимать другие препараты.

Продолжительность лечения зависит от степени тяжести развития заболеваний и обычно составляет 10-21 день. Зачастую терапия проводится в амбулаторных условиях под контролем лечащего врача. В тяжелых случаях требуется лечение в стационарных условиях.

Полоскание горла – эффективный дополнительный метод лечения болезни

При диагностировании лакунарной ангины допускается применение народных методов лечения, в комплексе антибактериальной терапией. Они помогают снять симптомы и ускорить процесс выздоровления.

Самыми эффективными и популярными средствами являются:

• Мед, яблочный уксус. По одной чайной ложке каждого компонента развести в стакане теплой воды и полоскать горло полученным раствором 4 раза в сутки.
• Сливочное масло, сода, мед. Одну ложку масла растопить, добавить такое же количество меда и щепотку пищевой соды. Полученную массу тщательно перемешать. Средство следует употреблять в теплом виде по чайной ложке трижды в день, рассасывая его.
• Свекольный сок, яблочный уксус. Овощ натереть на мелкой терке и из полученной массы отжать сок. На один стакан добавить чайную ложку яблочного уксуса. Затем все подогреть и полоскать горло на протяжении 1 минуты. Процедуру повторять 4 раза в сутки.
• Чай из имбиря и лимона. Чай заварить классическим способом, добавить одну небольшую ложку корня имбиря, предварительно натертого на терке, и дольку лимона. Напиток можно пить через 20 минут, задерживая на некоторое время него во рту.

В домашних условиях рекомендовано делать ингаляции. Для процедуры можно приобрести специальный небулайзер или воспользоваться обычным чайником. Для ингаляции используют настойку ромашки, календулы или различных эфирных масел. Они помогают снять боль, отек и покраснение.

При диагностировании лакунарной ангины в обязательном порядке следует употреблять в пищу свежие фрукты, овощи и ягоды для повышения иммунитета.

Также пациентам необходимо соблюдать питьевой режим и покой.

Лакунарная ангина возникает при воздействии не только вирусов и бактерий, но и внешних факторов. Симптомы всегда ярко выражены и развиваются стремительно. Лечение в первую очередь требует проведение антибактериальной терапии при помощи антибиотиков широкого спектра действия. Только правильный подход к лечению поможет полностью избавиться от заболевания и восстановить иммунитет.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Лакунарная ангина – опасное заболевание, которое выражается массой неприятных симптомов и при отсутствии лечения чревато тяжелыми осложнениями. Как распознать данную разновидность ангины, заразна ли она, каким образом ее лечить и что предпринять в целях профилактики? Все самое важное о лакунарной ангине у взрослых и детей подробно и доступно – в данном материале.

В зависимости от того, какой характер носит ангина и насколько глубоко она поражает миндалины, различают несколько ее видов: катаральная, фолликулярная, герпетическая, лакунарная, фиброзная, флегмонозная и язвенно-некротическая. Форма протекания каждой из разновидностей бывает легкой, средней степени тяжести и острой (тяжелой).

Лакунарный вид ангины получил свое название в соответствии с локализацией гнойно-воспалительного процесса. Он происходит в протоках и «карманах» небных миндалин, то есть в их лакунах.

Что такое лакунарная ангина и каковы ее характеристики? Данная патология является формой острого тонзиллита – двухстороннего воспаления небных миндалин, которые являются одной из нескольких составляющих лимфаденоидного кольца глотки. На них расположено большое количество упомянутых лакун. Когда последние переполняются продуктами жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов и погибшими клетками эпителия, достаточно обширные участки ткани миндалин покрываются легко отделяемым желто-белым налетом. Именно этот признак позволяет зрительно отличить лакунарную от фолликулярной формы, при которой на лимфатических образованиях появляются одиночные гнойнички. Лакунарная ангина средней степени тяжести очень часто встречается как у детей, так и у взрослых, она развивается стремительнее и протекает тяжелее, чем фолликулярная.

На вопрос о том, передается ли лакунарная ангина от человека человеку, ответ однозначный: да, причем заражение происходит достаточно легко и быстро. Основными путями передачи являются воздушно-капельный и контактно-бытовой. Заражению подвержены все, кто контактирует с больным, а также предметами предметы, которые он использует (в том числе детские игрушки). Именно поэтому заболевший должен быть полностью изолирован от окружающих, обеспечен отдельной посудой, бельем и полотенцем. Чтобы предотвратить распространение инфекции, необходимо на время исключить прямой контакт зараженного человека со здоровыми людьми.

Важно: болезнь очень опасна на ранних сроках беременности, поскольку через кровь матери инфекция может попасть в организм ребенка, стать причиной серьезных патологий у плода и даже спровоцировать его гибель.

Почему люди заболевают данным видом ангины, и что способствует ее развитию?

Для начала важно отметить, что у взрослых в 80% случаев возбудителями лакунарной ангины являются стрептококки – это особый род анаэробных бактерий, поражающих людей и животных. Кроме того, спровоцировать болезнь могут аденовирусы, гемофильная палочка, стафилококки и некоторые другие бактериальные агенты, оказавшиеся в среде, подходящей для их стремительного размножения.

Факторами, располагающими к развитию лакунарной ангины, являются:

• ослабление иммунной системы. Снижение иммунитета может наступить вследствие нехватки витаминов или после перенесения инфекций ОРВИ.
• переохлаждение организма. Для некоторых достаточно побывать на сквозняке или вовремя не переодеться, промокнув под дождем.
• прогрессирующий тонзиллит
• наличие зубов, пораженных кариесом. О прямой связи заболевания с этой проблемой многие даже не подозревают.
• хирургически вмешательства, проводившиеся в ротовой полости
• нарушение обмена веществ вследствие действия системных антибиотиков
• перманентная сырость и загрязненность вдыхаемого воздуха

В группу риска заражения ангиной данной формы входят дети в возрасте 5 – 12 лет. Что касается взрослых, то у них часто диагностируется комбинированный вариант, когда лакунарный вид сочетается с другими.

С момента заражения до появления первых симптомов и признаков может пройти от нескольких часов до трех суток – это инкубационный период лакунарной ангины. По его истечении больной человек чувствует следующие изменения самочувствия:

1. ухудшение общего состояния
2. давление и боль в горле, вызванные местным воспалением – значительным увеличением лимфатических узлов. Эти ощущения усиливаются при сглатывании и пальпации.
3. чувство ломоты в суставах и мышцах
4. тахикардия (учащенное сердцебиение)
5. повышение температуры тела до 38 – 40 градусов. Иногда лакунарная ангина протекает без температуры, что обусловлено индивидуальными особенностями организма каждого человека.
6. интоксикация организма, которая проявляется следующим образом: головная боль, отсутствие аппетита, тошнота, иногда рвота
7. в детском возрасте: потеря сознания, судороги, приступы удушья, беспокойный сон, вялость, раздражительность, озноб, боли в животе, диарея

Внешние признаки, которые видны невооруженным глазом как врачу, так и самому больному, проявляются в виде упомянутых налетов на миндалинах, которые могут сливаться друг с другом (эти налеты легко снимаются), также при физическом осмотре заметно увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Сколько держится температура? У пациентов детского возраста симптоматика проявляется ярче, а повышенная температура может наблюдаться до 5 дней. У взрослых лакунарная ангина протекает менее тяжело, период высоких температурных показателей длится примерно 2 – 3 дня, после чего состояние больного улучшается.

На завершающей стадии лакунарная ангина средней тяжести характеризуется отделением отмерших клеток эпителия от поверхности миндалин, после чего лакуны напоминают глубокие раны. Но это не должно пугать больного, поскольку данный процесс абсолютно естественен, и поврежденный эпителий быстро восстанавливается.

Диагностика лакунарной ангины необходима для более точного интерпретирования симптомов, корректной формулировки диагноза и подбора наиболее эффективного алгоритма лечения с учетом особенностей организма человека.

Важным моментом является своевременность обращения к специалисту: это необходимо сделать при первых симптомах или признаках лакунарной формы заболевания. Помощь в данном вопросе может оказать педиатр, терапевт, оториноларинголог, инфекционист, ревматолог или нефролог.

Диагностирование включает определенный перечень исследований:

• первичный осмотр, во время которого врач собирает анамнез, прощупывает лимфатические узлы, осматривает горло, проверяет специальным шпателем, насколько легко отходит налет (в норме не возникает кровоточивость, не повреждаются подлежащие ткани). Специалистом также назначаются необходимые анализы.
• клинический и биохимический анализ крови. Показывает повышение СОЭ, количества нейрофилов и умеренный палочковый сдвиг влево.
• общий анализ мочи
• анализ мазка из зева с его последующим бактериологическим исследованием. Именно оно позволяет точно определить возбудителя.
• ЭКГ
• фарингоскопия – базовая процедура в оториноларингологии, осуществляемая с помощью специального зеркала
• иммунологическое исследование (при необходимости)

Дифференциальная диагностика лакунарной ангины проводится с тонзиллитом, гнойной ангиной, а также вторичными инфекциями: дифтерией глотки, скарлатиной, мононуклеозом.

Особенность лечения лакунарной ангины заключается в комплексном подходе, который, согласно медицинским клиническим рекомендациям, подразумевает применение трех видов лекарственных препаратов:

1. антибактериальные для приема внутрь
2. антисептические местного воздействия (спреи, растворы для полоскания)
3. симптоматические (жаропонижающие, обезболивающие, антигистаминные и т. д.) и иммуномодуляторы

К сожалению, без антибиотикотерапии вылечить данный вид заболевания крайне затруднительно, более того, лакунарная ангина средней степени тяжести может трансформироваться в тяжелую, что чревато хроническими воспалениями и осложнениями в работе целых систем организма.

Какие пить антибиотики при лакунарной ангине? Самыми эффективными вариантами являются препараты из группы пенициллинов. Минимальная длительность лечения – 7 дней. Сокращать его нельзя даже при значительных улучшениях состояния больного. Отсутствие эффекта спустя 3 дня после начала приема говорит о том, что препарат необходимо заменить антибиотиком из другой группы.

Эффективной дополнительной мерой в борьбе с ангиной является полоскание горла. Необходимо несколько раз в день хорошо прополаскивать глотку антисептическими растворами. Дорогие аптечные спреи вполне можно заменить доступными народными средствами, что особенно актуально при терапии в домашних условиях. Помочь снять неприятные ощущения в горле у взрослого и ускорить выздоровление помогут: раствор питьевой соды, соли и йода, настои ромашки, липы или шалфея, в которые можно добавить немного меда. Прежде чем применять данные средства для лечения ребенка необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

В среднем болезнь длится от 5 до 9 дней. Полное восстановление после лакунарной ангины средней степени тяжести наступает не ранее, чем через 2 недели, при белее тяжелом течении заболевания – спустя 17 – 20 дней (на столько же дней может выдаваться больничный).

Осложнения заболевания возникают при попадании бактерий-возбудителей в кровь и, соответственно, во внутренние органы, потому несвоевременное и неэффективное оказание помощи, а также его самолечение лечение в домашних условиях без записи к врачу и приема антибиотиков может привести к последствиям, опасным для здоровья и жизни: отиту, бронхиту, воспалению легких, миокардиту, эндокардиту, полиартриту, ревматизму, гломерулонефриту, возникновению паратонзиллярного абсцесса, флегмоны, сепсиса.

Профилактика лакунарной ангины заключается в ограничении контактов с людьми, имеющими данную патологию или какое-либо простудное заболевание, в использовании средств индивидуальной защиты, укреплении организма физическими упражнениями, поддержании высокого уровня иммунной защиты, полноценном питании, частом мытье рук и проветривании помещений.

Лакунарная ангина средней степени тяжести – достаточно частое явление, особенно в сезон простуд. От воспаления небных миндалин, спровоцированных болезнетворными бактериями, страдают как взрослые, так и дети, но у последних заболевание протекает достаточно тяжело и с большей вероятностью может вызвать осложнения. Именно поэтому важно как можно раньше обратиться к врачу и начать лечение с применением антибиотиков.

источник