Лакунарная ангина когда становится легче

• Особенности заболевания
• Этиология заболевания
• Симптомы заболевания
• Сколько длится ангина
• Лечение гнойной ангины

Вопросы лечения гнойной ангины, сколько она длится и каковы осложнения становятся обычными с наступлением холодного времени года, когда тысячи людей устремляется в поликлинику с таким заболеванием. Ангина поражает человека независимо от возраста и пола, часто и безжалостно.

Заболевание относится к распространенным инфекционным недугам, которые через воздух поражают всех, кто не обезопасил себя. Если человек не принял профилактические меры, то вероятность того, что его будет волновать вопрос “Гнойная ангина. сколько длится?” очень велика. Морозный российский воздух – это прекрасная среда для развития и передачи заразы.

Гнойная ангина или острый тонзиллит представляет собой острой воспалительное заболевание инфекционного характера, развивающееся в миндалинах неба или других лимфатических образованиях глотки и гортани. Заболевание носит ярко выраженную сезонную направленность, предпочитая холодную влажную погоду. Основной путь заражения – воздушно-капельный, но в редких случаях возможно контактное заражение.

По характеру своего развития и проявления гнойная ангина подразделяется на лакунарную, фолликулярную и гнойно-некротическую разновидность. Гнойный лакунарный тонзиллит локализуется в слизистых слоях лакун, где концентрируются гнойные выделения от воспалительных реакций тканей. На миндалинах образуется налет, а бело-желтое выделение переполняет кратерообразные лакуны и занимает практически всю площадь миндалин. В случае непринятия мер к лечению формируются гнойные пробки.

Гнойный фолликулярный тип ангины располагается на фолликулярных миндалинах, что ведет к образованию желтоватых узелков с экссудатом гнойного характера. Узелки часто объединяются, зарождая абсцесс. Эта разновидность определяется припухлостью и гиперемией миндалин. Кроме того, на них формируются небольшие гнойники. Гнойники развиваются, а затем открываются и выбрасывают гнойный состав в полость глотки.

Гнойно-некротический тип отличается повышенной активностью воспалительного процесса с формированием зон атрофии тканей миндалины и язвенными образованиями. Эти участки могут кровоточить с распространением процесса внутрь ткани.

Гнойная ангина в детском возрасте имеет отличительную черту: достаточно часто одна миндалина подвергается воздействию фолликулярного тонзиллита. а другая – лакунарной ангины.

По виду протекания процесса гнойная ангина делится на острую и хроническую форму заболевания. Острая форма стартует неожиданно и имеет быстрое развитие с максимальным проявлением признаков. Хронический тип характеризуется медленным течением болезни со слабопроявляющимися симптомами.

Гнойная ангина начинается при инфицировании болезнетворного микроорганизма. В абсолютном большинстве случаев (до 80%) возбудителем тонзиллита является гемолитический стрептококк.

Реже болезнь провоцируют стафилококки и пневмококки. Еще реже возбудителями становятся ротовая спирохета и веретенообразная палочка.

Для активизации возбудителя необходимы благоприятные условия, которые обеспечиваются простудными заболеваниями при воздействии холодного влажного воздуха. В этом случае инфекция, проникшая воздушно-капельным путем в носоглотку, находит питательную среду на слизистой оболочке миндалин и быстро размножается. Другой причиной заражения может стать собственный источник: гайморит, кариес, болезни десен и т.д. которые обеспечивают нужные условия для возбудителя ангины. Риск развития заболевания повышают: переохлаждение организма, снижение иммунитета, курение, злоупотребление алкогольными напитками.

Гнойная ангина имеет ряд характерных симптомов, которые проявляются в острой форме развития и могут несколько смазываться при хронической форме. Основные симптомы:

• подъем температуры до 39-40°С;
• озноб;
• возрастающая боль в горле (особенно при глотании);
• болезненное ощущение в нижнечелюстных лимфатических узлах и увеличение их объема;
• увеличение размеров и краснота миндалин;
• проявление признаков интоксикации;
• головная боль;
• слабость;
• потеря аппетита;
• ясно наблюдаемые участки гноя в зоне миндалин.

У взрослых людей достаточно часто ангина проходит без существенного подъема температуры.

Все время протекания гнойной ангины этап обострения можно подразделить на 3 периода: инкубационный, начальный и период разгара болезни. Во все эти периоды больной является активным источником заразных микроорганизмов для окружающих. Инкубационный период тонзиллита обычно составляет 2 суток, но может растянуться на 5 дней в зависимости от индивидуальных особенностей организма: возраст, физическое состояние, иммунная защищенность. В этот период происходит внедрение возбудителей в слизистую оболочку, а симптомы пока явно не проявляются.

Начальный период: развитие болезни от первых явных симптомов до полного проявления клинической картины. Он проходит очень быстро (в течение 1 суток, предельно – 2 суток). В самом начале появляется озноб, продолжающийся около 1 ч, после чего значительно поднимается температура – до 39°С, что вызывает чувство жара. Обычно через 8 – 10 ч (максимум через 24 ч) резко появляются воспалительные процессы в ротоглотке, ведущие к болям в горле и трудностями при глотании. Уже к концу первого дня лимфатические узлы увеличиваются до 15 – 20 мм.

Период разгара болезни при проведении лечения обычно не превышает 7 суток. Начинается он на вторые или третьи сутки после проявления характерных симптомов. В начале этого периода все основные признаки (температура, боль, опухлости и т.д.) имеют наибольшее значение. Сильная головная боль может сохраняться 3-4 дня, а температура 38-40°С – до 6 суток. При этом температура в течение суток колеблется в диапазоне более 1 градуса, достигая максимума в вечернее время. Миндалины достигают размера, превышающего первоначальный объем почти в 1,5 раза.

На 6-7 сутки после начала периода разгара ангина отступает, температура, размеры миндалин и лимфатических узлов приходят в норму. Можно говорить о прекращении болезни.

Таким образом, общий срок протекания гнойной ангины в острой форме составляет 9 – 10 дней.

Но это соответствует действительности, если приняты меры по лечению заболевания. В случае когда болезнь пущена на самотек, решение вопроса о том, сколько длится ангина, затягивается до 15-16 суток, а риск перехода в хроническую форму тонзиллита повышается значительно. При наличии хронической ангины человек становится постоянным источником инфекции, даже когда возбудители находятся в латентном состоянии.

Наиболее эффективным методом лечения является комплексная медикаментозная терапия, включающая в себя следующие направления: антибиотики, сульфаниламиды, укрепляющие средства (витаминные препараты), а также восстанавливающие средства в виде мазей и составов для полоскания.

В качестве антибиотиков следует применять современные препараты, эффективно подавляющие стрептококки. Можно рекомендовать следующие средства: Сумамед (Азитромицин), Амоксициллин, Цефазолин, Эритромицин, Аугментин, Супракс, Флемоксин, Амоксиклав, Цефтриаксон.

В сочетании с антибиотиками рекомендуется дополнительный прием лекарственных средств в виде таблеток по следующим направлениям:

• антигистаминное воздействие (Супрастин, Диазолин и т.д.);
• антигрибковые препараты (Кетоконазол, Ливолин, Нистатин);
• укрепление иммунной системы (Иммунал, Левамизол, Циклоферон).

Лечение гнойной ангины не обходится без использования полосканий. Обычно для этой цели применяется раствор фурацилина, раствор этония (0,1%), риванол (0,1%), интерферон. Достаточно эффективно полоскание растительными средствами из отвара шалфея, аптечной ромашки и лапчатки. Можно также рекомендовать следующие составы для обработки горла: смесь поваренной соли (1 ч. ложка), соды (1 ч. ложка), йода (4 капли) в растворе с 200 мл воды; настой цветков аптечной ромашки с добавлением поваренной соли; чесночная вода (измельченные 2 зубка на 200 мл кипятка). Будьте здоровы!

Периодическое повышение температуры, болезненные ощущения в горле, общая слабость – эти симптомы характерны для первых протеканий ангины у взрослых.

Такие проявления довольно неприятные, поэтому каждый больной хочет знать, сколько болеют ангиной и как долго будет длиться больничный?

Стоит заметить, что на этот вопрос нет однозначного ответа, ведь продолжительность заболевания зависит от самых различных факторов.

Ангина – это воспаление горла, которое развивается вследствие попадания в организм патогенных микроорганизмов. Некоторые люди переносят тонзиллит за 5-7 дней без существенного ухудшения состояния здоровья, а у других взрослых болезнь проходит очень тяжело, поэтому они вынуждены весь больничный проводить в постели.

Разницу в степени протекания заболевания связывают с разновидностью возбудителя и состоянием иммунитета. Течение болезни разделяют на три этапа:

1. Продромальный;
2. Острый;
3. Период затихания воспалительного процесса.

Продромальный этап начинается с того, что на слизистой горла активно размножаются бактерии. В среднем это состояние длится от 12 часов до 3 дней.

При этом пациента беспокоят такие симптомы, как озноб, апатия и общее недомогание. Но если иммунная система больного сильная, тогда тонзиллит может остановится на этом этапе развития и характерные симптомы болезни не проявятся.

Острый этап начинается после трех дней протекания заболевания с момента заражения. В это время появляются следующие признаки интоксикации:

• недомогание;
• высокая температура;
• раздражающие болезненные ощущения в горле.

Острая стадия ангины, сопровождающаяся лихорадкой, может длиться семь дней. Но некоторые разновидности заболевания проходят быстрее, поэтому больничный дают на 4-5 дней, за это время боль в горле должна пройти.

Этап затихания наступает, когда уходит острая стадия (в среднем 3-7 дней). Время полного восстановления зависит от состояния иммунитета и от того, какое вспомогательное лечение было проведено после основной терапии.

Как долго длится гнойная ангина, если она протекает вместе с хроническим заболеванием бронхов? В таком случае у большей части больных тонзиллит провоцирует такие болезни, как бронхиальная астма, острый бронхит или пневмония.

А продолжительность лечения напрямую связана с особенностями протекания этих болезней.

Есть специальная клинико-морфологическая классификация ангины. Какой период времени будет длиться тонзиллит и на сколько дней будет выдан больничный зависит от разновидности болезни. Различают следующие виды ангины:

1. Фолликулярная – ее средняя продолжительность составляет около шести дней.
2. Катаральная – для нее характерно покраснение слизистой и незначительное увеличение лакун. Если больной следует всем врачебным указаниям, то болезнь длится 3-5 суток.
3. Лакунарная ангина – больного преследуют неприятные проявления заболевания в течение одной недели.
4. Герпетическая – появлению болезни способствует вирус герпеса, поэтому лечить ее нужно на протяжении пяти дней с использованием противовирусных средств.
5. Язвенно-некротическая и флегмонозная – эти формы ангины наиболее опасные. Их продолжительность может быть различной – периоды затухания сменяются обострением воспаления. Зачастую такие тонзиллиты длятся от нескольких недель до 2-3 месяцев.

Сколько времени будут проявляться симптомы заболевания? Здесь многое зависит от лекарственных препаратов, применимых в процессе терапии.

Зачастую гнойная ангина появляется из-за бактерий, от которых можно избавиться лишь после приема антибиотиков. С момента начала антибактериального лечения лихорадка проходит через 2-3 дня. Если же симптомы не исчезли, то следует заменить лекарственные средства.

Стоит заметить, чтобы гнойная ангина была вылечена полностью, антибактериальное лечение нужно проводить до конца. Лечить тонзиллит таким образом следует не более 5 –10 дней.

Ведь некоторые больные, когда их состояние улучшается, перестают принимать антибиотики, вследствие чего болезнь через пару дней снова напоминает о себе.

Так как гнойная ангина и другие ее виды могут быть вызваны разными возбудителями, то первым делом нужно выявить вид инфекции. После чего назначается оптимальное лечение и подбираются необходимые лекарственные средства.

Существуют некоторые принципы, позволяющие лечить тонзиллит очень быстро. Так, в любом случае не обойтись без антибактериальных лекарств. Ведь без антибиотиков не удастся устранить воспалительный процесс, спровоцированный патогенными микроорганизмами.

Какой именно препарат будет назначен должен решать лечащий врач, ведь существуют различные классификации антибиотиков, которые оказывают разное воздействие на возбудителей. Следовательно, чтобы лечение было максимально эффективным антибиотики назначаются только после определения вида бактерии.

Кроме того, проводится симптоматическая терапия, направленная на устранение признаков, причиняющих дискомфорт. Так, от неприятных ощущений в горле можно избавиться с помощью препаратов, уменьшающих першение и боль, возникающую в процессе глотания.

Не менее эффективны полоскания. Но для достижения результата такую процедуру нужно проводить каждые 30 минут, если болевые ощущения очень сильные и через 2-3 часа при умеренном дискомфорте.

Чтобы избавиться от ушной боли врач назначает специальные капли. Более того, можно использовать народные методы. Например, засунуть на пару часов в ухо ватный тампон, смоченный в растворе борной кислоты.

А при повышенной температуре больному необходимо принимать жаропонижающие средства.

Тонзиллит лечится антибактериальными средствами широкого спектра действия. К пенициллиновой группе относятся:

• Ампициллин (Пенодил, Зетсил);
• Амоксициллин с клавулоновой кислотой (его аналоги – Медоклав, Амоксиклав, Клавунат, Клавоцин, Аугментин Амоклавин);
• Амоксициллин (Флемоксин, Амоксикар, Оспамокс);
• Сульбактам.

К группе макролидов принадлежит Рокситромицин, Азитромицин и его аналоги –Сумамед, Сумамок, Зитроцин, Азитрал) и Эритромицин (Эрмицед, Эрифлюид). А цефалоспорины используются редко, например, если гнойная ангина имеет запущенную стадию.

Воспаленное горло при тонзиллите принято обрабатывать такими спреями как:

При этом надо регулярно полоскать горло антисептиками и отварами трав, оказывающими противовоспалительное действие. Это поможет предупредить развитие инфекции и остановить размножение болезнетворных микроорганизмов, посредством их частичного вымывания из глотки.

Кроме того, пациент должен пить много жидкости. Ведь вода удаляет продукты жизнедеятельности бактерий, то есть токсины, что способствует улучшению общего самочувствия.

К тому же во время болезни нужно позаботиться о рационе. Его меню должно быть сбалансированным, легко усваиваемым и витаминизированным.

Более того, на ранней стадии протекания заболевания, чтобы снизить шанс возникновения осложнений (воспаление сердечной мышцы, инфицирование бронхиального дерева и прочее), пациенту дают больничный, во время которого он обязательно должен соблюдать постельный режим. При этом, чтобы гнойная, фолликулярная, катаральная и прочие виды ангины прошли как можно быстрее больному необходимо пропить иммуностимулирующие препараты.

Сколько дней будет длиться тонзиллит с уверенностью не сможет сказать ни один врач. Ведь терапевт может только предположить, через какой период времени наступит облегчение. Причем быстрота выздоровления зависит не только от эффективности принимаемых пациентом лекарственных препаратов, но и от тщательности выполнения всех врачебных рекомендаций.

Популярное видео в этой статье поможет понять суть проблемы.

Ангина – это болезнь, вызванная инфекцией лимфоидной ткани миндалин. В основе патогенеза ангины лежит острое воспаление со всеми вытекающими:

• болью в горле;
• отеком воспаленных тканей;
• образованием налета – экссудата;
• физиологическими реакциями, обеспечивающих иммунный ответ организма на инфекцию (повышение температуры тела, расширение сосудов, ускорение кровообращения, выделение специфических медиаторов воспаления, привлечение лейкоцитов.

Ангина протекает тяжело не только у детей, но и у взрослых. Больной страдает от боли, лихорадки, слабости. Несомненно, это выбивает из колеи. Ангина к тому же — заболевание высоко контагиозное.

Для предотвращения заражения окружающих и минимизации риска осложнений лечение ангины должно проводиться в постельном режиме (дома или в стационаре).

Однако современный человек живет в бешеном ритме, и зачастую просто не может позволить себе долго болеть. Именно поэтому вопрос о том, сколько дней длится ангина у взрослого, актуален как никогда. В зависимости от того, за сколько проходит ангина, человек планирует, как скоро он сможет вернуться к привычному образу жизни. К тому же, сроки выздоровления при ангине определяют длительность больничного листа.

Клиническая картина ангины развивается в несколько этапов, определяющих продолжительность болезни:

1. Инкубационный период – время от момента заражения до появления первых симптомов болезни. Этот период также называют скрытым, так как судить о нем можно только на основании изменения анализов крови. Внешне же признаки инфекции выявить невозможно.

1. Заражение ангиной происходит воздушно-капельным путем.

Длительность инкубационного периода определяется типом возбудителя инфекции, а также состоянием здоровья заразившегося. Например, аденовирус, вызывающий тонзиллит (т.е. воспаление миндалин) имеет длительный инкубационный период – до 10 суток. Герпесвирусы, в т.ч. цитомегаловирус, может годами находиться в организме, а болезнь вызвать только в определенных условиях, например, при снижении иммунитета. Большинство же ОРВИ вызывают тонзиллит в течение 1-4 дней. Что касается бактериального тонзиллита, он также развивается в течение 1-4 суток, но может скрытно протекать в течение 14 суток.

1. Начальная стадия болезни – появление первых симптомов.

Для ангины характерно быстрое развитие клинической картины.

Начальная стадия практически отсутствует: в течение 1-4 часов первые симптомы усиливаются и достигают пика. Сначала больного беспокоит дискомфорт в горле, быстро перетекающий в острую боль. Температура тела в течение пары часов поднимается от нормальной до высокой (38-39 С). Больным овладевает сильная слабость и усталость.

1. Плато, или разгар ангины – период, на протяжении которого человек находится в состоянии болезни, но ее симптомы не прогрессируют. При этом клиническая картина ангины выражена в полной мере – температура тела высокая, миндалины увеличены, покрыты налетом, при глотании боль в горле усиливается. Симптоматические лечение снимает эти симптомы, но ненадолго, так как инфекция не уничтожена. Данный этап продолжается 3-5 суток (при отсутствии осложнений).
2. Выздоровление – период спада выраженности симптомов и восстановления нормальной жизнедеятельности. Выздоровление может быть истинным и ложным. При истинном выздоровлении улучшение самочувствия обусловлено уничтожением инфекционного очага, а при ложном – временным действием лекарственных препаратов. Так, при приеме антибиотиков больной замечает значительное улучшение уже на 2-3 сутки лечения, однако это не значит, что инфекция побеждена – для полного ее уничтожения требуется полный курс, обычно составляющий 10 дней.

Сколько же дней держится ангина? На основании вышеизложенного можно заключить, что инфекционный процесс при ангине занимает 5-14 суток (иногда – дольше), однако симптомы болезни можно наблюдать в течение 3-10 дней.

Рассмотрим более подробно, сколько болеют ангиной взрослые в зависимости от возбудителя болезни.

Как быстро проходит ангина, вызванная вирусами? Как и другие варианты острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), вирусный тонзиллит беспокоит больного в течение 3-7 дней. Лечение такой формы тонзиллита не предполагает прием антибиотика, и основывается на использовании антисептических препаратов местного действия. Полоскания горла, орошение миндалин, рассасывание леденцов и таблеток проводится несколько раз в день в течение 4-7 дней, до полного исчезновения симптомов.

Местное лечение вирусного тонзиллита не сокращает длительность болезни, но улучшает самочувствие и предотвращает вторичное инфицирование пораженных миндалин условно-патогенной микрофлорой полости рта и глотки (в том числе, стрептококком).

Стоит отметить, что по внешним симптомам отличить вирусный тонзиллит от бактериального весьма проблематично. Иногда стрептококковая инфекция протекает легко, имитируя ОРВИ; в то же время, аденовирусная инфекция может иметь тяжелое течение и беспокоить более 10 дней. Для подбора верного лечения нужно точно определить возбудителя инфекции, а чтобы это сделать, необходимо сдать определенные лабораторные анализы – бактериологический посев, титр АСЛО, клинический анализ крови и др. Лечащий врач осматривает больного и направляет его на анализы, подтверждающие или отрицающие наличие бактериальной инфекции.

Как долго болеют ангиной, обусловленной бактериальной инфекцией миндалин? Бактериальный тонзиллит (в первую очередь, стрептококковой этиологии) протекает в более тяжелой форме и может длиться существенно дольше.

При соответствующем лечении ангины температура тела нормализуется в течение 2-4 дней. Одновременно исчезают другие симптомы интоксикации – тошнота, головная боль и т.п. Как долго болит горло при ангине? Боль в горле проходит в течение 5-7 дней. Полное выздоровление достигается в течение 7-10 суток (в зависимости от выбранного антибиотика).

При отсутствии антибиотикотерапии предсказать течение стрептококковой инфекции невозможно. Стрептококковая инфекция может стать хронической – в таком случае ангина периодически рецидивирует и утихает на протяжении долгих лет. Все это время в миндалинах присутствуют стрептококки, воздействующие на иммунную систему.

В результате длительного контакта иммунных клеток со стрептококками развивается аутоиммунная реакция – уничтожение собственных белков, подобных по структуре стрептококковым.

Перекрестная реакция вызывает повреждение сердечных клапанов, суставов и лоханок почек – тканей, содержащих большое количество белков, подобных стрептококковым. Так развивается одно из самых опасных осложнений ангины – ревматизм.

Своевременное начало соответствующего лечения позволяет вылечить ангину в максимально короткий срок. Для вирусной инфекции это 5-7 дней, для бактериальной – 5-10. Чтобы вылечить хронический тонзиллит, необходим курс лечения антибиотиками продолжительностью 10-14 дней.

Ускоряет ли лечение течение болезни? Исследования показали, что при отсутствии лечения у некоторых пациентов симптомы болезни исчезают в течение 5-14 дней, т.е. в течение того же времени, что и у больных, получивших лечение. Это обусловлено активностью иммунной системы в отношении возбудителя инфекции. При этом значительная часть больных не смогла побороть болезнь без медицинского вмешательства. Так, больные вирусным тонзиллитом, отказавшиеся от лечения, зачастую страдают от осложнений – распространения инфекции на близлежащие респираторные органы. Нередко на фоне вирусного тонзиллита развивается бактериальный.

Отсутствие лечения бактериальной ангины чревато еще более серьезными осложнениями. Так, стрептококковая ангина может привести к таким состояниям, как:

• ревматизм;
• сепсис миндалин;
• перитонзиллярный абсцесс (гнойное осложнение, поражающее слизистую вокруг миндалин);
• средний отит;
• гайморит;
• менингит;
• воспаление легких;
• гнойный фарингит.

Гной, оставшийся в лакунах миндалин, может сформировать пробки – постоянный очаг вялотекущей инфекции. Такие образования являются основной причиной хронического тонзиллита.

Таким образом, лечение не столько сокращает сроки выздоровления, сколько уменьшает неприятные симптомы и предотвращает развитие осложнений, некоторые из которых являются смертельно опасными.

Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

источник

Лечение простуды и гриппа

Ангина – это болезнь, при которой воспаляются небные миндалины. В виде инфекции выступают бактерии стафилококка или стрептококка. Особенно распространено заболевание в осенний и весенний периоды, когда у людей ослаблен иммунитет и есть вероятность переохлаждения. Обычно ангиной болеют дети в возрасте 5-15 лет, но вероятность данного заболевания у взрослых тоже довольно высокая. То, сколько длится ангина у взрослых, зависит от формы заболевания и сложности течения болезни.

К общим симптомам ангины у взрослых относят:

• Повышение температуры тела (до 40 градусов)
• Боль в горле
• Головная боль
• Общая слабость
• Боль в теле
• Увеличение лимфоузлов
• Покраснение и гной на небных миндалинах.

При первых же симптомах заболевания ангиной следует обязательно немедленно обратиться к врачу, иначе могут возникнуть осложнения – заболевания почек, миокардит, ревматизм. Лечение ангины у взрослых зависит от того, какая форма болезни присутствует.

Лакунарная ангина является разновидностью обычной ангины и отличается тем, что язвочки появляются не только на верхних дыхательных путях, но и в лакунах небных миндалин. Зачастую от этого заболевания страдают дети, так как у них не сформирована иммунная система. Однако недуг может беспокоить не только детей. Как проводить лечение лакунарной ангины у взрослых – этот вопрос нередко звучит на приеме у ЛОР-врача.

Причины лакунарной ангины

Заболевание может развиться в результате воздушно-капельной инфекции или неблагоприятных условий окружающей среды. Источником ангины может быть больной человек иди даже предметы, которыми пользовался заболевший. Вероятность заболеть увеличивается при выделении возбудителя при кашле или чихании. Поэтому в периоды эпидемий следует избегать общественного транспорта, мест с большим скоплением людей.

Основными возбудителями лакунарной ангины являются стрептококки, но она также может быть вызвана стафилококками и аденовирусами. Ангину могут вызвать различные хирургические вмешательства в ротовой полости и болезни зубов. Среди внешних факторов – сквозняки, переохлаждение, сырость, резкие перепады температуры воздуха, запыленность и загрязненность воздуха.

Признаки лакунарной ангины сходны с иными формами тонзиллита, поэтому правильный диагноз может поставить только врач. При осмотре можно заметить на отечных и красных миндалинах небольшие островки, имеющие желтоватый оттенок.

Среди основных признаков лакунарной ангины следующие:

• Боль и дискомфорт в области горла, усиливающаяся боль при приеме пищи и глотании.
• Повышение температуры тела (более 38 градусов).
• Боль в разных частях головы, слабость, отсутствие аппетита, ломота в костях и мышцах.
• Воспаление и увеличение подкожных лимфоузлов.

При лакунарной ангине симптомы появляются одновременно, что также отличает данную форму тонзиллита от других. Наибольшая выраженность признаков наблюдается в первые 2-3 дня. Общая продолжительность заболевания – 5-9 дней.

Лечение данной формы ангины проводится в основном медикаментозными препаратами.

• Антибактериальные препараты: пенициллины (амоксиклав, флемоксин), макролиды (спирамицин, сумамед, ), цефалоспорины (супракс, цефалексин).
• Нестероидные противовоспалительные препараты: (ибуклин, ибупрофен, вольтарен).
• Жаропонижающие средства: аспирин, детский нурофен, парацетамол, панадол, эффералган.
• Антигистаминные препараты: тавегил, супрастин, димедрол.
• Иммуностимуляторы местного действия (рибомунил).
• Растительные препараты: тонзилгон, тонзилотрен.
• Поливитаминные комплексы.
• Иммуномодуляторы по окончании курса лечения: иммунал, полудан, имудон.
• Противовирусные препараты при вирусной ангине: арбидол, циклоферон, препараты интерферона.

Местное лечение включает в себя полоскания, смазывание глотки люголем, ингаляции, таблетки для рассасывания, компрессы.

Вирусная ангина – инфекционное заболевание, поражающее небные миндалины, особенно часто встречается в зимнее время. Как правило, заболевание возникает из-за стрептококка, стафилококка, пневмококка, попадающих в организм воздушно-капельным путем.

Вирусная ангина начинается с таких признаков, как резкое повышение температуры, увеличение шейных лимфоузлов, сильные боли в голове и горле. Также следует отметить раздражительность, отсутствие аппетита, ломоту в суставах. На миндалинах появляется белый или желтоватый налет.

Возбудителем данного вида ангины является вирус, поэтому основное лечение включает в себя применение противовирусных лекарств и средств, повышающих иммунитет. Антибиотики при вирусной ангине не используют, так как они ослабляют иммунитет и не эффективны.

Местное лечение включает в себя полоскания с использованием таких средств, как:

• Вода с добавлением меда
• Отвар подорожника
• Настой шалфея
• Сок свеклы (свежевыжатый) с добавлением яблочного уксуса
• Средство «морская вода» (можно купить в аптеке).

При вирусной ангине также хорошо помогают компрессы, которые располагают на шее больного.

Герпесная ангина вызывается вирусом Корсаки. Как правило, ею болеют взрослые, но вирус также может поразить и взрослых. Данный вид ангины отличается от остальных тем, что после первого случая заболевания организм вырабатывает к нему иммунитет.

Среди первых симптомов заболевания следующие:

• Быстрое повышение температуры
• Боли в горле
• Головная боль
• Боли в мышцах.

Правильный диагноз позволяют поставить такие специфические симптомы, как:

Для избегания осложнений лечение нужно проводить своевременно и комплексно. Обязательное условие, способствующее быстрейшему выздоровлению – строгое соблюдение постельного режима. В процессе лечения принимают антигистаминные препараты, снимающие отечность. Наиболее известные из них – супрастин, диазолин.

Для снятия воспаления используют ибупрофен, нимесулид. Снизить боль и снять раздражение со слизистой оболочки помогут отвары ромашки, шалфея, календулы.

Большую пользу принесет обильное питье теплых напитков, прием витамина С, чая с шиповником или лимоном. Следует помнить, что при данном виде ангины запрещены прогревания горла, так как они могут поспособствовать размножению вируса по всему организму, а это, в свою очередь, может спровоцировать осложнения.

Общее недомогание, боль в горле, периодически повышающаяся температура – все это симптоматика сопровождает первые дни развития ангины. И естественно, каждый заболевший человек хочет знать сколько длится ангина и как долго будет восстанавливаться все здоровье. Однозначного ответа на этот вопрос нет, протекание воспаления миндалин и горла зависит от многих причин и во многом от самого больного.

Ангина – воспалительное заболевание, развивающееся плод воздействием различных болезнетворных бактерий. Один люди тонзиллит переносят без сильного ухудшения самочувствия, другие не могут подняться с кровати. Связывают это с видом возбудителя и с общим состоянием иммунной системы человека. Протекание заболевания подразделяют на три стадии:

1. Продромальный период начинается от активизации бактерий на слизистом слое горла и продолжается в среднем от 12 часов и до трех дней. В этот период человек может ощущать периодическую слабость, апатию, кратковременный озноб. У людей с сильным иммунитетом ангина прерывается на этой стадии и не переходит в само заболевание с ярко выраженной симптоматикой.
2. Острый период начинается примерно с третьего дня заражения. В этот период повышается температура, сильно раздражает боль в горле, возникает общая слабость и все остальные симптомы интоксикации. Острая стадия, длящаяся с лихорадкой, может продолжаться до недели, некоторые формы ангины проходят и за меньший срок.
3. Период затихания воспаления начинается после острой стадии и продолжается от трех дней до недели и больше. Длительность полного восстановления здоровья также зависит от состояния защитных сил и от того, какие меры лечения человек использует после основной терапии.

Сколько длится ангина у взрослых с хроническими заболеваниями бронхолегочной системы? Правильного ответа на этот вопрос нет, все дело в том, что тонзиллит у таких пациентов в большинстве случаев приводит к обострению пневмоний, бронхитов, бронхиальной астмы и время лечения зависит уже от протекания этих недугов.

Узнайте как выглядит горло при ангине— наглядные примеры это продемонстрируют

Существует и определенная клинико – морфологическая классификация тонзиллита, сколько по времени будет продолжаться ангина зависит и от формы данного заболевания.

1. Катаральная ангина, то есть покраснение слизистого слоя и небольшое увеличение миндалин, длится в среднем от 3 до 5 суток. Но это только, если человек предпринимает все меры не допускающие перехода данной формы в более серьезную.
2. Фолликулярная ангина длится в среднем до 6 дней.
3. Пациенты с лакунарной формой могут испытывать все тяжелые признаки болезни на протяжении одной недели.
4. Герпетическая, то есть вызванная вирусом герпеса, ри использовании противовирусной терапии продолжается до 5 дней.
5. Флегмонозная и язвенно – некротическая относятся к самым серьезным формам ангины и могут длиться с разными периодами затухания и обострения воспалительного процесса несколько недель и месяцев.

Продолжительность проявлений симптомов болезни напрямую зависит от используемых медикаментов. Ангина чаще всего вызывается бактериями, их устранение возможно только после использования антибиотиков. После начала лечения антибактериальными препаратами лихорадка должна пройти примерно на 2 — 3 сутки, если этого не происходит, то значит лекарственное средство выбрано неверно и его необходимо заменить на другое.

Важно во время лечения весь курс антибиотиков, а он может составлять от 5 до 10 дней, пропить или проставить до конца. Некоторые пациенты после улучшения общего самочувствия прекращают лечение антибактериальными препаратами, не удивительно, что ангина через несколько дней у них обостряется вновь, ведь полного уничтожения микроба не произошло.

Продолжительность заболевания во многом зависит и от того, какие лечебные мероприятия проводились в первые дни болезни. При ангине для достижения быстрого выздоровления необходимо соблюдать следующие условия:

1. Как можно чаще полоскать горло отварами противовоспалительных трав и растворами антисептиков. Это предотвращает дальнейшее развитие и размножение бактерий и частично вымывает их с полости носоглотки.
2. Нужно пить как можно больше жидкости. Достаточное поступление воды в организм способствует быстрому удалению продуктов жизнедеятельности микробов – токсинов, а это в свою очередь приводит к улучшению самочувствия.
3. Соблюдение постельного режима на ранних этапах развития болезни во много раз уменьшает вероятность серьезных осложнений, а их при ангине не мало, начиная от поражения инфекцией бронхолегочного дерева и заканчивая воспалением мышцы сердца.
4. На период болезни пища должна быть витаминизированной и легко усвояемой.
5. Прием растительных иммуномодуляторов будет способствовать скорейшему выздоровлению.

Сколько длится ангина — не скажет ни один терапевт, врач может лишь предположить сроки выздоровления. Успех в лечении зависит не только от выписанных препаратов, но и от соблюдения всех остальных условий.

Ангина относится к самым частым инфекционным заболеваниям в педиатрии. Больше всего ей подвержены малыши от трех до 10 лет, то есть в том возрасте, когда ребенок активно начинает посещать детские учреждения, где невольно сталкивается с самыми разнообразными возбудителями не самых приятных заболеваний. Иммунитет маленького человека еще не совершенен и не может в полной мере справляться с возложенной на него нагрузкой, поэтому и самые разнообразные инфекции у малышей встречаются гораздо чаще, чем в более взрослом возрасте.

Сколько длится ангина у детей – вопрос, который волнует родителей любого заболевшего малыша. Ведь дети гораздо тяжелее переносят развитие заболевания, отказываются от пищи, беспокоятся, а температура у них порой доходит и до 40 градусов. Катаральная ангина у ребенка редко заканчивается на этой стадии развития заболевания, чаще всего она переходит в лакунарную или фолликулярную. Более тяжелой считается лакунарная, при такой форме все симптомы интоксикации и повышение температуры может продолжаться до 7 дней. Катаральная ангина, или как говорят родители – покрасневшее горлышко, при хороших защитных силах и при соответствующих мерах по предотвращению дальнейшего развития бактерий, может продолжаться и не больше трех суток.

Родителям детей важно понимать, что первая острая ангина у ребенка может без высокоэффективного лечения перейти в хроническую стадию, при которой рецидивы будут возникать при каждом неблагоприятном провоцирующем факторе. Поэтому нужно приложить все усилия для того, чтобы вылечить тонзиллит раз и навсегда уже при первом его возникновении. В этом помогут не только медикаментозные средства, но и последующее закаливание, витаминотерапия, санация хронических очагов инфекции, например – кариозных зубов или болезней почек. После выздоровления важно и укрепить иммунитет ребенка приемом соответствующих препаратов и не обязательно это должны быть аптечные средства.

В стандартном случае гнойная ангина длится 8-10 дней, после чего либо полностью завершается, либо осложняется и переходит в другое заболевание.

Существующее в народных массах убеждение в том, что существует так называемая «хроническая гнойная ангина» — ошибочно. Так называют хронический тонзиллит, клиническая картина которого весьма напоминает таковую при гнойной ангине, но главным отличием которого является как раз постоянное, хроническое течение с частыми, иногда переходящими друг в друга осложнениями.

Например, на фото ниже — миндалины при хроническом тонзиллите:

А здесь — при гнойной ангине:

Гнойная ангина всегда проходит через 8-10 дней после появления первых симптомов, лишь в редких случаях затягиваясь на более долгий срок. Это — острая болезнь, в большинстве случаев протекающая бурно, с ярко выраженными симптомами, тяжелым состоянием больного.

Также для гнойной ангины не характерны частые повторения. Большинство врачей считают, что если ангина случается чаще одного раза в год, имеет смысл заподозрить наличие именно хронического тонзиллита и провести соответствующее обследование пациента.

Сроки протекания болезни зависят от того, какое лечение принимает сам больной. Грамотный прием эффективных антибиотиков может значительно ускорить завершение болезни, но даже без них гнойная ангина длится не более трех недель. Плохое самочувствие у многих больных по истечении этого срока объясняется развитием осложнений.

Начинается ангина с инкубационного периода, на протяжении которого симптомы болезни не ощущаются. Он обычно очень короткий, длится от 1 до 5 дней, поскольку в лимфоидной ткани миндалин инфекция развивается бурно и очень быстро дает о себе знать.

Сканирующая фотография клеток золотистого стафилококка

Следующие примерно 8 дней, которые длится гнойная ангина, можно разбить на такие характерные периоды:

1. Острый период с ярко выраженными симптомами, тяжелым недомоганием, высокой температурой, признаками интоксицации, сильными и острыми болями в горле. С первого дня развиваются гнойники, которые могут иметь разный вид в зависимости от формы болезни — при фолликулярной ангине они похожи на белые или желтые точки, при лакунарной — на грязные размытые пятна. Этот период длится 3-5 дней, окончанием его является самопроизвольное вскрытие гнойников с истечением гноя из них;
2. Период восстановления — ещё 4-5 дней, в течение которых заживают образовавшиеся на месте гнойников эрозии, спадает воспаление, нормализуется самочувствие. В это время высокой температуры обычно нет, она может оставаться немного повышенной, но субфебрильной.

Дополнительно на то, как долго проходит гнойная ангина, влияет общее состояние организма больного, сила иммунного ответа, бытовые условия и другие факторы.

Эти сроки несколько короче сроков полноценного лечения гнойной ангины, поскольку такое лечение подразумевает не только подавление инфекции, но и уничтожение всех бактерий возбудителя в организме, которые способны вызвать осложнения и рецидивы. Поэтому когда речь идёт о сроках протекания и лечения болезни, имеет смысл говорить отдельно про лечение её с антибиотиками и без них.

Как правило, нормализация состояния больного происходит уже через 1-2 сутки после начала приема антибиотиков. Это связано с тем, что эффективный препарат уничтожает инфекцию в миндалинах за 12-20 часов, после чего спадает воспаление и начинает снижаться температура.

Таким образом, при применении антибиотиков гнойная ангина проходит через 3-4 дня, то есть сроки её меньше, чем при отказе от антибиотикотерапии.

Однако стандартное лечение антибиотиками предусматривает применение препаратов на протяжении минимум 10 дней для надежной профилактики осложнений и полного подавления возбудителя ангины в организме. С этим связано кажущееся противоречие: если без лечения гнойная ангина проходит через 8 дней, то само лечение приходится проводить две недели.

На самом деле противоречия здесь нет: антибиотики применяются не только и не столько для нормализации состояния больного, сколько для защиты его от осложнений. Это — более длительный процесс, чем простое подавление инфекции.

Без антибиотиков гнойная ангина проходит за 8-10 дней, за свой стандартный срок. Если болезнь осложняется (а при отсутствии антибиотикотерапии такое происходит часто), сами осложнения могут вызывать ухудшение состояния больного, причем иногда — даже более сильное, чем от самой ангины, и затягивание сроков болезни.

• Абсцессы могут развиваться 4-5 дней, приводят к сильнейшим болям, неспособности глотать и поворачивать голову, к повышению температуры. Во многих случаях их приходится удалять оперативным путем, нередко — снаружи, после чего у пациента остается шрам на шее;
• Отиты аналогично сопровождаются повышением температуры, а также болями в голове;
• Хронический тонзиллит может длиться годами и иногда подлежит только оперативному лечению;
• Стрептококковый шок и сепсис могут развиваться буквально за несколько часов, а могут растягиваться на несколько дней. Эти осложнения могут приводить к летальному исходу.

Абсцесс у мальчика после нелеченной гнойной ангины

В большинстве случаев при развитии осложнений, собственно, ангины у больного уже нет.

Гнойники при ангине всегда вскрываются сами. Не известно случаев, когда при грамотной антибиотикотерапии такие гнойники «консервировались» бы или долго не сходили. Поэтому если ангина лечится антибиотиками, через несколько дней гнойников на миндалинах уже не будет.

Если антибиотики не принимаются, гнойники также сойдут. Но на их месте в этом случае могут появиться гнойные пробки, которые затем превратятся в «камни» — один из самых известных признаков хронического тонзиллита.

На фото — миндалины с такими камнями:

Нередки и ситуации, когда больные принимают за гнойную ангину заболевания совершенно иной природы. Разумеется, проходить они будут не обязательно в сроки, нормальные для самой ангины.

Различные заболевания, которые принимаются больными за гнойную ангину, проходят в совершенно разные сроки:

• Инфекционный мононуклеоз — острый период его длится 2-3 недели, но налет может сохраняться на миндалинах ещё несколько дней;
• Фарингомикоз может длиться неделями и месяцами. Что очень важно: если неправильно диагностировать ангину и начать лечить фарингомикоз антибиотиками, это только усугубит ситуацию. Эта болезнь вызывается грибками, а при подавлении бактерий в глотке возбудители её начинают активно размножаться;
• Герпангина, высыпания при которой нередко принимают за гнойники при ангине. Проходит, как стандартная вирусная болезнь, за 7-8 дней. Лечения антибиотиками не требует.

На фото — глотка больного инфекционным мононуклеозом:

Также за гнойную ангину больные могут принимать корь и дифтерию. Это смертельно опасные заболевания, и если ошибиться в диагностике и лечить их лекарствами от ангины, они могут не пройти вовсе…

• Гнойная ангина проходит за 8-10 дней, иногда — даже быстрее;
• При лечении антибиотиками сроки протекания болезни можно сократить на 2-3 дня;
• Без антибиотикотерапии гнойная ангина может сопровождаться осложнениями. Вне зависимости от их приема она в любом случае пройдет в нормальные для неё сроки, но осложнения её могут длиться от трех недель до нескольких лет;
• Лечение гнойной ангины антибиотиками длится дольше, чем сама ангина, для надежного подавления инфекции и защиты от осложнений.

Гнойная ангина лечится в норме 12-14 дней. Столько длится стандартный курс приема антибиотиков, даже несмотря на то, что уже спустя сутки-двое эфф …

Больничный при гнойной ангине длится 15-20 дней. Срок лечения заболевания составляет 12-14 дней, ещё несколько дней врач обычно даёт для полного в …

Гной на 9 день гнойной ангины не должен присутствовать на миндалинах. В норме гнойники исчезают уже на 4-5 день болезни, а сама ангина проходит в …

Ангина – это острая форма тонзиллита, при которой бактериями поражаются, преимущественно, небные миндалины. Однако вред организму, наносимый бактериями, сказывается не только на состоянии горла, но и общем самочувствии. Это заболевание может приводить к серьезным осложнениям, которые далеко выходят за рамки ЛОР области.

Ангина возникает по разным причинам. Изначально виной становятся бактерии или вирусы, которые, попадая в организм, размножаются. Но не у всякого человека возникнет ангина, если микроб попадает в организм, ведь иммунная система предназначена для того, чтобы подавлять болезнь на начальном этапе и не допускать серьезных последствий. Поэтому можно сделать вывод, что развитию ангины способствуют:

• слабый иммунитет;
• переохлаждение организма;
• недостаток витаминов;
• неполноценное питание;
• постоянные стрессы;
• микротравмы миндалин;
• дыхание ртом.

Если несколько этих факторов совпадают, а затем человек контактирует с больным или находится в помещении с загрязненным воздухом, то это с большой долей вероятности приведет к ангине.

Теперь перечислим список бактерий, которые приводят к образованию ангины:

• стрептококк – самый частый возбудитель ангины;
• стафилококк;
• гемофильная палочка;
• пневмококк;
• клебсиелла;
• менингококк;
• палочка брюшного тифа;
• анаэробы;
• палочка сибирской язвы.

Теоретически все эти бактерии могут вызывать ангину, но в подавляющем большинстве случаев возбудителями становятся стрептококки и стафилококки.

Многим известно, что симптомы ангины – это больное горло, повышенная температура и слабость. Но эти симптомы не единичны, и, к тому же, они могут иметь разные по силе и времени проявления. Эти различия зависят от вида ангины, которых насчитывается 4.

Лакунарная ангина проявляется резким повышением температуры – до 40 градусов, и сопутствующими симптомами в виде слабости, озноба, головной боли и иногда в области сердца. Миндалины имеют желтоватый налет, лимфоузлы увеличены. Незначительно повышенная температура может сохраняться несколько дней после прекращении боли в горле.

Сколько длится гнойная лакунарная ангина?

Ее длительность составляет от 5 до 7 дней.

Фолликулярная ангина проявляется и протекает также бурно, как и лакунарная. Температура тела поднимается до 40 градусов и пациент ощущает сильную слабость, боль в суставах и мышцах. Ее отличие от лакунарной прослеживается миндалинах – на них образовываются желтоватые возвышенности, диаметром около 3 мм. Это более тяжелая форма гнойной ангины, но не самая тяжелая из существующих.

Сколько длится гнойная фолликулярная ангина?

Ее длительность может достигать 10 дней.

Флегмонозная ангина является острым гнойным паратонзиллитом, при котором воспаляется паратонзиллярная клетчатка. Как правило, она представляет собой осложнение лакунарной или фолликулярной формы ангины, но в некоторых случаях может быть первичным заболеванием. Больной ощущает сильную боль в горле, может отказываться даже от жидкой пищи, речь нарушена, а открывание рта затруднено.

Сколько длится гнойная флегмонозная ангина?

Выздоровление наступает не ранее, чем на 12-е сутки после начала ангины, а зачастую, к этому сроку прибавляют 4 дня. После созревания абсцесса и его вскрытия наступает выздоровление.

Из 4 видов ангины лишь катаральная не сопровождается гнойными образованиями. При ней человек ощущает сухость и першение в горле, которые через некоторое время перерастают в ощущение боли. Она распространяется не только на горло – болят мышцы, голова, а также в некоторых случаях ухо. Это форма гнойной ангины может протекать без температуры или сопровождаться незначительным ее повышением. Лимфоузлы около нижней челюсти немного увеличены, миндалины красные и увеличенные.

Сколько длится катаральная ангина?

Ее длительность составляет от 3 до 5 дней, а затем она прекращается либо переходит в фазу осложнения.

Вероятны множественные осложнения:

• ларингит;
• отит;
• холецистит;
• рефматизм;
• лимфаденит;
• инфекционный полиартрит и др.

источник

Лакунарная ангина по-другому называется лакунарный тонзиллит или дифтереподобная ангина. При лакунарной ангине идёт поражение нёбных миндалин. Только эти миндалины имеют особые углубления — лакуны (отсюда и название). Одна нёбная миндалина может насчитывать до 20 лакун, но обычно их 12-14. Лакуны в норме являются резервуарами для накоплений попавшего в организм бактериального или вирусного патогена. С условием, что «воротами» инфекции стали нос, рот или ушные отверстия, а сам возбудитель может поражать их слизистые оболочки.

Попавшие в лакуны болезнетворные бактерии захватываются макрофагами, но полностью не уничтожаются, а «распаковываются». Т.е. происходит репрезентация патогенного антигена для того, чтобы Т-лимфоциты «поняли», как уничтожить данный конкретный возбудитель. Так происходит в норме.

Патологическое состояние обусловлено:

• чрезмерным накоплением возбудителя в лакунах (хуже, когда видов болезнетворных бактерий несколько) — иммунная система может просто не успеть «изучить» «гостей» и подготовить Т-лимфоциты для атаки;
• если иммунитет уже борется с чем-то другим , то типичные возбудители лакунарной ангины могут запустить воспалительный процесс (поэтому ангина нередко возникает на фоне ОРЗ, гриппа и т.п. вещей);
• при хронически слабом иммунитете в миндаликовых лакунах всегда остаётся определённое количество патогенных бактерий и вирусов, которые имеют свойство периодически накапливаться, провоцируя рецидивирующие обострения ангины.

Лакунарная ангина чаще возникает у детей, но и взрослые страдают этим недугом. Соотношение заболевших примерно 60% и 40% соответственно.

Сама по себе лакунарная ангина относится к банальным формам ангины.

• лакунарная ангина становится смешанной, если в воспалительный процесс вовлекаются фолликулы миндалин (дополнительно возникает фолликулярная ангина);
• лакунарная ангина считается атипичной, если вызвана вирусной инфекцией (например, вирусом герпеса) или каким-то другим нетипичным для ангины возбудителем (корь, сифилис, ВИЧ, дифтерия и пр.).

Главная и основная причина — слабый иммунитет. Возникло ли его ослабление эпизодически или это хроническое явление, для развития лакунарного тонзиллита это неважно. Либо произошло единовременное попадание большого количества возбудителей внутрь организма. Например, при близком и длительном общении с человеком, который болеет ангиной. Причём, совсем необязательно, чтобы именно лакунарной формой, т.к. у основных форм этой болезни одна и та же бактериологическая картина.

Иммунитет угнетается большим набором факторов:

• недавно перенесённые другие инфекционные заболевания;
• лекарственная терапия, оказывающая иммунодепрессивный эффект в качестве основного или побочного действия (в основном, это гормональные препараты и иммуносупрессоры, применяющиеся, например, при аутоиммунных заболеваниях);
• химиотерапия и лучевая терапия при онкологии;
• травмы любого рода (риск возникновения ангины особенно повышают обильные кровопотери и переохлаждения);
• особенности строения лимфоидной ткани гланд (повышенная рыхлость, что создаёт полости, где может оседать патогенная микрофлора);
• негативные факторы внешней среды (неблагоприятная экологическая обстановка);
• нездоровый образ жизни, постоянные стрессы, плохое питание, вредные привычки.

Нарушенная иммунная защита делает организм более уязвимым к возбудителям лакунарного и иного тонзиллита.

К таким возбудителям относят:

• стрептококки (особенно бета гемолитический стрептококк группы А);
• стафилококки (особенно золотистый стафилококк и гемолитический стафилококк);
• гемофильная палочка;
• пневмококки и менингококки (достаточно редко);
• условно-патогенная грамотрицательная энтеробактерия — клебсиелла (тоже довольно редко);
• возбудители брюшного тифа и сибирской язвы (исключительно редко).

Лакунарный тонзиллит может быть спровоцирован и вирусной инфекцией:

• аденовирусы,
• энтеровирусы,
• герпесвирусы (например, цитомегаловирусы).

Многие из перечисленных возбудителей годами могут обитать в организме в небольшом количестве.

Необходимо уточнить, что ярко выраженная симптоматика в некоторых случаях может не наблюдаться: при хроническом течении болезни и у многих взрослых людей. Гарантированно наиболее полный набор признаков обнаружится у ребёнка при острой первичной атаке заболевания.

Вся основная клиническая картина проявляется в первые сутки болезни, что демонстрирует скоротечность её развития.

На начальной стадии (первые несколько часов) лакунарный тонзиллит можно спутать с гриппом или остро-респираторной инфекцией:

• резкое повышение температуры тела до фебрильных (38 градусов) и пиретических (выше 39 градусов) значений (хотя стремительность повышения температуры сразу даёт подозрение на ангину);
• горло начинает першить и болеть, при визуальном осмотре отмечается гиперемия мягкого и твёрдого нёба, нёбных миндалин (возможны мелкие, точечные, эпителиальные кровоизлияния);
• головная боль, слабость, разбитость, снижение аппетита;
• часто отмечается миалгия и артралгия, ломота в области поясницы и икроножных мышцах (частый симптом начинающегося гриппа).

Затем к концу суток появляются:

• высокая температура превращается в лихорадку гектического типа, когда субфебрильная или даже нормальная температура утром (после сна) к вечеру поднимается до 39-40 градусов;
• характерные кожные изменения на лице: нездоровый, яркий румянец на щеках и скулах при сильной бледности носа и губ;
• самый главный и характерный признак — на поверхности нёбных миндалин обнаруживаются гнойные образования, визуализирующиеся как бляшки грязно-жёлтого или белого цвета, позднее бляшки с высокой степенью вероятности затянут гнойной плёнкой всю поверхность миндалин;
• боль в горле усиливается, что в сочетании с отёком делает проблемным процесс глотания;
• несмотря на болевой синдром, голос, как правило, остаётся нормальным, не осипшим и не охрипшим, разве что человек вынужден говорить гораздо тише (осиплость — симптом ларингита);
• шейные лимфатические узлы увеличиваются в объёме и становятся болезненными при пальпации;
• на фоне общей головной боли может появляться боль специфическая, например, за глазными яблоками, в челюстном суставе и пр.;
• в грудине и за грудиной, в области сердца может возникнуть ощущение жжения, неприятной тяжести, пульс при замере даже в спокойном состоянии пациента повышен (тахикардия, доходящая до 100 ударов в минуту).

На первом фото показана характерная для лакунарного тонзиллита клиническая картина в зеве.

На втором фото демонстрируется сравнение лакунарной ангины с другими видами ангины по изменениям в зеве.

Вся диагностика при данной форме ангины сводится к трём пунктам:

• мазок из зева — главная составляющая диагностики, делается не только для определения возбудителя (возбудителей) болезни, но и чтобы исключить другие инфекции, например, дифтерию, которая по симптоматике бывает очень похожа на лакунарную ангину (отсюда и альтернативное название данной ангины). Также ангину можно спутать с начальной фазой скарлатины или инфекционного мононуклеоза;
• осмотр пациента , принятие к сведению его жалоб, простая фарингоскопия;
• анализ крови — позволяет уточнить диагноз благодаря характерным изменениям (количество лейкоцитов может доходить до 35*109/л, а скорость оседания эритроцитов до 60 мм/ч).

Не следует недооценивать важность простого визуального осмотра. Например, дифтерия на миндалинах даёт налёт сероватого цвета, который практически всегда выходит за пределы миндаликовой зоны. При лакунарной ангине гнойные бляшки легко смываются, а при дифтерии заметно хуже. При лакунарной ангине слизистая миндалин под гнойным слоем не повреждена, а при дифтерии обнаруживаются эрозии.

Отдельно стоит упомянуть антибиотикограмму, которая уточняет уже не диагноз, а чувствительность возбудителя к тем или иным антибиотикам. Когда на питательную среду с выделенным возбудителем накладывают бумажные кружки, пропитанные различными антибиотиками. И по степени избегания бактериями той или иной бумажки определяют нужный препарат.

В диагностике надо определить природу ангины — бактериологическую или вирусную. Поскольку антибиотики не действуют на большинство вирусов. Разница между вирусной и бактериологической ангиной наглядно определяется по анализу крови. При вирусной ангине лейкоциты почти не повышаются, палочкоядерные нейтрофилы не повышаются, зато очень высок уровень лимфоцитов. При бактериологической ангине все перечисленные пункты прямо противоположные.

Лечение лакунарного тонзиллита представлено следующими пунктами:

• антибактериальные (системные и иногда местные антибиотики);
• противовоспалительные и антисептические (полоскания, орошения, смазывания и ингаляции);
• жаропонижающие и обезболивающие;
• противовирусные препараты (возможно, особенно, если имеет место вирусный тонзиллит);
• антигистаминного действия (возможно, особенно, когда болеет ребёнок).

Стандартный курс лечения составляет 10 дней, но в зависимости от возраста и состояния пациента варьируется. Рекомендован полупостельный режим. Лакунарный тонзиллит лечится консервативно. В советской медицине лакунарная ангина часто считалась показанием к тонзиллэктомии, но позднее от такого подхода отказались. Вреда от удаления миндалин гораздо больше, чем пользы. Сегодня к такому прибегают только при рецидивирующих абсцессах.

Данный вид терапии всегда считается вспомогательным, дополнительным. И применяется он уже после пикового периода, когда самое тяжёлое состояние позади.

Однако его лечебный эффект неоспорим:

• Ультрафиолетовое облучение миндалин (кварцевание миндалин). Лечащим фактором здесь выступают короткие электромагнитные волны: обеззараживают и угнетают воспаление (например, замедляют миграцию лейкоцитов).
• Сантиметроволновое облучением (СМВ). Здесь также используются электромагнитные волны, но гораздо большей длины (в районе 1 см). Керамические излучатели прикладывают к зоне ближайшего воздействия на миндалины (обычно, подчелюстная область). Доказано, что СМВ оказывает прогревающее, регенеративное и противовоспалительное действие на миндалины.
• Инфракрасное излучение (ИК). Проникает глубже всех остальных, применяемых в физиотерапии, но лечебный эффект аналогичен СМВ.
• Электрофорез. Метод, при котором небольшое количество лекарственных веществ вводят в организм прямо через кожные покровы или слизистую оболочку с помощью электромагнитного поля.

Это основной набор физиотерапевтических методик. Но есть и множество дополнительных, не входящих на прочих основаниях в официальную медицину. Например, лечение рефлектором Минина, более известного как синяя лампа.

При лакунарном тонзиллите не последнюю роль играют полоскания разнообразными растворами, отварами и настоями. Не только благодаря антисептическому и противовоспалительному действию, но и потому, что полоскание само по себе помогает удалить с миндалин гнойные выделения.

Средств для полоскания существует огромное количество. Вот лишь некоторые:

• морская вода — пожалуй, самое известное, очень простое в приготовлении, и при этом весьма эффективное средство (на 200 мл кипячёной тепловатой воды 1 ч. ложку пищевой соды без горки, щепотку соли и 1-2 капля 5%-го раствора йода);
• слабый раствор марганцовки — несколько крупинок перманганата калия тщательно (это важно) растворить в 200 мл кипячёной тепловатой воды, кристаллики вещества должны полностью раствориться, иначе есть немалый риск получить химический ожог слизистой;
• таблетку нитрофурала (фурацилин) аналогично растворить в 200 мл воды;
• чесночный настой — 2 зубчика чеснока залить 200 мл кипятка и настоять 60 минут, после чего полученным настоем можно полоскать горло;
• раствор календулы — 1 ч. ложку календулы на спирту развести в 200 мл кипячёной воды, средство для полоскания готово;
• любую траву (ромашку, зверобой, шалфей или смесь трав) заварить (инструкция есть на упаковке), полученную «заварку» можно дополнительно развести водой, а можно использовать готовой — для полоскания или для приёма внутрь.

Полоскания необходимо осуществлять не менее 4-5 раз в день, а после процедуры ничего не есть и не пить минимум 20 минут.

Есть отоларингологи, которые утверждают, что при лакунарном тонзиллите смазывания гланд и удаления гнойных плёнок с их поверхности, наоборот, противопоказаны. Поскольку это может привести к генерализации инфекционного процесса на всё горло. Немало достоверных клинических подтверждений такому заявлению. Вероятно, в индивидуальных случаях при мощных атаках ангины нарушение гнойной плёнки приводит к резкому высвобождению в горло большого количества патогенной микрофлоры. Но это не дискредитирует в однозначном порядке сам способ лечения.

Для перестраховки к смазыванию рекомендуется прибегать уже на этапе спада заболевания. И, разумеется, после консультации с врачом. Особенно, если речь идёт об ангине у ребёнка. Для смазывания используют длинную палочку с ватным или марлевым тампоном на конце (всё это можно приобрести в аптеке).

Смазывать поверхность миндалин можно ротоканом, хлоргексидин, мирамистином (очень хорошо справляется с грибковой инфекцией). Способы разведения и дозы указаны в инструкциях, но обычно речь идёт о слабых водных растворах, которыми и смачивают тампон. К раствору Люголя если и прибегать, то только на завершающей стадии лечения, поскольку йод может обжечь и без того воспалённую слизистую.

Ингаляции не удаляют с миндалин гнойные бляшки, но могут оказывать заметный противовоспалительный, антисептический и анальгезирующий эффект. Особенность ингаляции заключается в том, что здесь лекарственный препарат попадает на ткани в виде мелкодисперсной среды — аэрозоля. Что обуславливает очень быстрое впитывание. Выбор ингаляций тоже немаленький: Ингалипт, Каметон, Гексорал и пр. Недавно большую популярность у потребителей завоевал аппарат для домашней ингаляции — небулайзер. Огромный плюс в том, что в его рабочий контейнер можно загрузить любую лечащую смесь. И прибор превратит раствор в аэрозоль.

Антибиотики при тонзиллитах почти всегда применяются системно, т.е. внутрь организма. И на самом деле в плане лечебного эффекта нет особой разницы между пероральным приёмом (глотание таблеток) и внутримышечными инъекциями. Просто пероральный приём может быть затруднён сильным болевым синдромом в горле. Либо тяжёлым заболеванием желудка (язва).

Сразу стоит отметить, что самостоятельный выбор антибиотиков не рекомендуется. Такие назначения должен осуществлять лечащий врач. Надо помнить, что антибиотики наносят удар и по полезной микрофлоре. В определённых случаях (при вирусном тонзиллите) стандартные антибиотики не подойдут.

При лакунарном тонзиллите применяют следующий ряд антибактериальных препаратов:

1. Ампициллин, Амоксициллин и другие производные пенициллина — успешно уничтожают широчайший спектр грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая все кокки, дифтерийную, гемофильную палочку и т.д., но есть серьёзный минус — у бактерий может возникнуть устойчивость (часто при хронических тонзиллитах).
2. Антибиотики цефалоспоринового ряда , особенно представители первого и третьего поколений (Цефалексин, Цефадроксил, Цефотаксим, Цефоперазон, Цефтибутен, Цефиксим) считаются второй линейкой после пенициллинового ряда, когда производные пенициллина обнаруживают недостаточную антибактериальную активность против конкретных возбудителей.
3. Макролиды (Спирамицин, Амоксиклав, Флемоксин, Сумамед) — третья линейка в антибактериальной терапии при лакунарной ангине, отличается низким уровнем токсичности и гипоаллергенностью (так, исключаются риски перекрёстной аллергии с бета-лактамами).

Кроме антибиотиков «таблеточная» терапия включает жаропонижающие и обезболивающие средства. Как правило, это НПВС: Анальгин, Нурофен, Пенталгин, Ибупрофен, Парацетамол и пр. Если имеет место вирусная ангина, то основными становятся противовирусные средства — Циклоферон, Арбидол, Ингавирин, Флуконазол, Ацикловир и др.

Наконец, антигистаминные, противоаллергические препараты: Супрастин, Лоратадин, Эриус (Дезлоратадин). Противоаллергические препараты нужны для предупреждения возможной лекарственной аллергии, особенно часто наблюдающейся у детей. Ангина — воспаление, аллергия — воспаление. Одно усиливает другое.

При лакунарной ангине ни одна из перечисленных хирургических процедур не применяется и не нужна. А вот лакунотомия (хирургическая или лазерная) при рецидивирующих формах может быть показана: ткани около лакун рассекают так, чтобы при дальнейшем срастании глубина лакун заметно уменьшилась. Это предотвращает скопление гноя.

Специальной диеты при данном заболевании нет. Пища должна быть такова, чтобы слизистая не подвергалась механическому, термическому или химическому раздражению. Показано обильное тёплое питьё.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Надо учитывать, что народные средства — это просто дополнение, а костяк лечения включает приём антибиотиков и консультации лечащего врача.

Несколько «народных рецептов»:

• свежую свёклу (1-2 шт.) натереть на крупной тёрке, отжать, чтобы получилось не менее 150 мл свекловичного сока (можно чуть-чуть разбавить тёплой кипячёной водой), этим соком необходимо полоскать горло (минимум 3 раза в день, неделю);
• против отёка гланд неплохо помогает спиртовой или водочный компресс (смочить бинт или марлю, приложить вокруг шеи и обмотать сверху сухим бинтом на час-два);
• обложить шею листьями свежей капусты, обмотать шарфом на пару часов;
• 4 свежих листа подорожника залить 200 мл крутого кипятка, настаивать час, после чего полоскать (каждые 3 часа до завершающей фазы выздоровления);
• любое употребление в пищу листьев и сока алоэ — в перемолотом виде, с чаем, с мёдом, с молоком, в день достаточно 30 мл сока или одного перемолотого листика (но аллергикам и детям до 3-х лет алоэ не рекомендуется);
• 4 г корня родиолы розовой залить 500 мл водки, выдерживать в тёмном месте минимум 4 дня, 10 мл полученной настойки разводят 100 мл кипячёной воды — ещё одно народное средство для полоскания готово (из-за длительности подобную настойку лучше готовить превентивно).

Специальных рекомендаций здесь дать сложно. Разве только то, что лакунарная ангина требует привлечения профессиональных докторов: педиатра, отоларинголога, терапевта, инфекциониста, иногда ревматолога. Пускать болезнь на самотёк, или заниматься самолечением недопустимо. Приём антибиотиков требует поддерживающей терапии для восстановления полезной микрофлоры. Поэтому параллельно надо принимать пробиотики и пребиотики (Энтерол, Эубикор, Бифиформ, Линекс, Инулин и пр.). Особую опасность ангина представляет для лиц, младше 13 лет.

Специфической профилактики не существует, есть только общая:

• полноценное питание;
• здоровый и достаточный сон;
• регулярные умеренные физические нагрузки на свежем воздухе;
• периодический приём поливитаминных комплексов;
• избегание вредных привычек;
• приём иммуностимуляторов и иммуномодуляторов в стрессовые и уязвимые периоды;
• своевременное и качественное лечение воспалённого горла.

Здесь следует отметить два пункта:

1. Флегмонозный паратонзиллит — весьма грозное заболевание, поскольку само может дать новые, ещё более грозные осложнения (возникает на фоне хронического, рецидивирующего течения лакунарной ангины), последствия могут быть самые печальные, вплоть до инвалидности и летального исхода (например, если паратонзиллит спровоцировал гнойный менингит или заражение крови).
2. У детей может произойти отёк гортани и, как следствие, удушье (такое состояние называется ложный круп), здесь требуется срочно снять воспаление (нередко приходится прибегать к гормональным капельницам), чтобы не произошло гипоксии.

Т.к. лакунарный тонзиллит имеет инфекционную природу в 99% всех случаев (не считая уникальных аутоиммунных реакций), естественно, он заразен. Заразным человек становится ещё на стадии инкубационного периода (1-2 дня перед появлением первых симптомов) и остаётся таковым до полного выздоровления.

• воздушно-капельным — если достаточное время просто находиться рядом с больным;
• через общую посуду;
• через еду (поэтому нельзя что-то доедать или допивать за больным).

В особенности недопустимы контакты пациента с детьми и людьми, уже чем-то болеющими (тем же ОРЗ).

Кроме уже упоминавшегося ложного крупа и более высокой чувствительности к возбудителям, у детей нет никаких специфических особенностей касательно лакунарной ангины.

Не считая того, что организм беременной женщины и так находится в состоянии повышенного стресса и напряжения, здесь следует отметить противопоказание антибактериальной терапии в первый триместр беременности. Большинство антибиотиков нельзя принимать в этот период. Но в последние 10 лет появился ряд препаратов, обладающих свойствами антибиотиков, но допустимых к приёму на любых этапах беременности. Между прочим, макролиды как раз относятся к таковым.

Данное видео рассказывает о тех мерах и способах лечения, которые человек может применить в рамках доврачебной помощи самостоятельно. При сильном иммунитете они могут помочь даже без подключения антибиотиков.

Прогноз при лакунарном тонзиллите благоприятный. Заболевание не считается опасным для жизни и здоровья, если лечение грамотное и своевременное и если отсутствуют какие-то дополнительные, отягчающие факторы (например, ангина на фоне другой серьёзной инфекции).

источник