Меню Рубрики

Когда сделать экг после ангины

Очень часто ангину путают с простудой и затягивают ее лечение, поэтому она переходит в тяжелую стадию и плохо переносится организмом. Ангина дает тяжелые осложнения на важные органы человека, особенно — на сердце и сосуды. Распространенным и тяжелым осложнением при ангине считается тахикардия.

Ангина — вирусное заболевание, воспаление миндалин, которое вызывается бактериями (стрептококком, реже — стафилококком). В редких случаях возникают вирусные и грибковые виды ангины. У нее есть и другое название — тонзиллит. Заразиться можно после общения с другим человеком или использования его личных предметов. Но не всегда заражение равно заболеванию. Микробы способны жить в глотке сколько угодно, но активизироваться только под влиянием благоприятных факторов — переохлаждения, резких изменений температуры, купания в холодной воде. Человек просто может съесть мороженое и заболеть.

Провоцировать появление ангины также могут сопутствующие болезни горла или носа, при которых нарушается дыхание в полости носа.

Первоначальные симптомы тонзиллита схожи с простудой или ОРВИ, поэтому их часто путают и откладывают лечение, чего делать нельзя. Главным симптомом, общим для всех форм недуга, является сильная и продолжительная боль в горле. У больного повышается температура тела, ощущаются главные признаки интоксикации: слабость, общее недомогание и другие. Также увеличиваются лимфатические узлы, чувствуется ломота в суставах, костях. Миндалины, небные дужки и язычок краснеют, воспаляются, на них появляется белый налет, а иногда даже гной. Часто больные жалуются на неприятные боли в сердце, учащенное сердцебиение. Все это происходит из-за отравления организма бактериями.

Серьезными считаются осложнения при ангине и после нее. К наиболее частым и тяжелым относят:

  • Заражение организма со скоплением гноя в околоминдальной клетчатке — паратонзиллит. Он схож с паратонзиллярным абсцессом. Для его устранения больного оперируют, отсасывая гной из миндалин.
  • В редких случаях болезнь дает осложнение на почки — гломерулонефрит.
  • У детей без иммунитета возникает скарлатина.
  • Если не долечиться до конца, то возникает хронический тонзиллит. При тонзиллите в миндалинах постоянно скапливаются микробы, отравляя организм.
  • По прошествии 2—4 недель болезнь дает осложнения на сердце — ревматические поражения суставов, сердца, сосудов, ревматический миокардит. Давление у больных склонно повышаться, но на кардиограмме видимых изменений в сердце не видно. После ангины на ЭКГ четко выражена тахикардия и слышатся систолические шумы. Некоторые осложнения начинают проявляться только при активных физических нагрузках: ухудшается проводимость сердца, возникает коронарная недостаточность — снижение коронарного кровотока. В завершающих стадиях болезни кардиограмма указывает на наличие кислородного голодания сердца.

Вернуться к оглавлению

У больного постепенно происходит интоксикация организма — отравление его веществами, выделяемыми стрептококками в миндалинах. И-за интоксикации идут осложнения на сердце, и одно из них — это тахикардия. Простыми словами, тахикардия — учащенное сердцебиение (свыше 90 ударов в минуту). Причина появления тахикардии — лихорадка, возникающая из-за попадания в организм инфекции. У больного повышается температура, и одновременно растет частота сокращений сердца (температура повышается на 1 градус, пульс — на 8—9 ударов в минуту у взрослых).

Чтобы ускорить лечение тахикардии и не допустить ее перехода в тяжелую стадию, нужно окончательно вылечиться от ангины.

Кроме устранения болезни, провоцирующей появление тахикардии, требуется отказаться от других факторов, влияющих на сердце: хотя бы на время исключить из своего рациона кофе и продукты, содержащие кофеин; ограничить употребление шоколада и острой пищи, отказаться от вредных привычек — курения, алкоголя. Тип лечения подбирают после мониторинга состояния сердца пациента, точной диагностики. В случае с тахикардией используется ЭКГ по Холтеру — записываются показатели и изменения в сердце за сутки. Также обязательно сдается анализ крови на гормоны, чтобы определить нарушения и подтвердить или исключить гормональный аспект в лечении тахикардии.

Как базовые препараты, против тахикардии назначаются седативные вещества, при дальнейшем лечении назначаются антиаритмические препараты: «Хинидин», «Новокаиномид», «Лидокаин», «Дифенин». Тахикардия, возникшая из-за гормональных отклонений, лечится оперативным вмешательством. При операции просто удаляются участки железы, продуцирующей большое количество гормонов, влияющих на ЧСС.

источник

старая экг (сделана во время беременности)

ЭКГ Ваша после ангины отличается
от ЭКГ при беременности, в той мере в какой беременная женщина отличается от
небеременной. А именно формой некоторых зубцов. Вся разница в пределах нормальных
вариаций.

На нынешней ЭКГ определяются отклонение электрической оси сердца влево и синусовая аритмия. Первое роли
никакой не играет, второе является вариантом нормы.

Ангина прошла без осложнений! На
досуге можете почитать мою статью про ангину и сердце http://lib.komarovskiy.net/revmaticheskaya-lixoradka.html.

А вот здесь ответы консультантов
сразили меня наповал.

Бронхит не рентгенологический диагноз! Если кашля не было, то ни о каком бронхите речи быть не может! На снимке практически норма! Корни в порядке и рисунок нормальный. Опус о гримасах гипердиагностики я не придумал, а с натуры писал.

Ребенок девочка?! Что сейчас беспокоит? Что в ОАК?

С уважением, Александр Юрьевич.

Мобильный телефон: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp и Telegram: +380661948381
СКАЙП: internist55
ИМЭЙЛ: internist55@ukr.net

Персональный сайт: http://riltsov.kh.ua

Это была не реклама, а подпись к моей консультации. Я не даю рекламу, и не нуждаюсь в ней. Никого на прием не зазываю. Мне работы хватает! Но если возникли вопросы – звоните по телефону или по скайпу!

Не стесняйтесь. Помогу, чем смогу!

Очная консультация возможна для харьковчан и тех, кто может приехать в Харьков.

Я так понял, Вы принципиально не хотите со мной общаться. Дело хозяйское. Я не просто так цепляюсь, поверьте! Я случайно увидел ту тему, но активность по ней неслучайна!

В нижних отделах с двух сторон (больше справа) есть зона подозрительная на инфильтрацию (рентгенологический критерий пневмонии). Так вот если ребенок женского пола эта зона может быть связана с наложением груди. Если мужского, то надо ткнуть перед рентгенологом и педиатром в эту зону пальцем!

Я шире обвел левую зону, но более подозрительна правая. Напоминаю, левое легкое справа для Вас по экрану.

Кроме того, безотносительно к полу надо вслушаться в нижние отделы легких, учесть нынешние симптомы и данные общего анализа крови!

источник

Заболевания сердца у больных ангиной были подмечены клиницистами давно. Г. Ф. Ланг предупреждал, что именно при ангине и острой и хронической назофаренгиальной стрептококковой инфекции надо ожидать поражения сердца. Большое внимание этому вопросу уделено в трудах Н. Д. Стражеско, А. И. Нестерова. Однако изучению сердечнососудистой системы во время и сразу после ангины посвящено мало работ, и ряд сторон рассматриваемой проблемы изучен недостаточно.

А. Ф. Тур обследовал 12 больных ангиной электрокардиографически. У 3 из них (в возрасте от 33 до 45 лет) зарегистрировано удлинение Р-Q от 0,23 до 0,25 сек (в течение 5-7 дней). Динамика зубца Т определялась у двоих, притом у одного этот зубец повышался, а у другого — понижался. Изменения ЭКГ в ее наблюдениях наступали через 2-3 недели после стихания острых явлений ангины и всегда сопровождались неприятными ощущениями в области сердца и субфебрильной температурой тела. В этой же работе автор приводит данные Фрейдлих, описавшего удлинение Р-Q до 0,30 сек через 2-2,5 недели после перенесенной ангины, и Полак-Даниельса, сообщившего о развитии у одного больного острого миокардита после ангины. На ЭКГ при этом выявились синоаурикулярная и атриовентрикулярная блокады.

Joung снимал ЭКГ у 7 больных ангиной через каждые 2-3 дня и обнаружил низкие зубцы Т1Л, двухфазные или изоэлектричные Т3. Эти изменения сохранялись от 8-го до 41-го дня. У одного больного регистрировалось удлинение Р-Q до 0,21 сек, которое исчезло на 9-й день.

Обширный материал представил Bengtsson. Он обследовали 798 больных ангиной («острый стрептококковый тонзиллит») и 3069 — скарлатиной. Клинико-электрокардиографические признаки миокардита они обнаружили у взрослых чаще (в 9%), чем у детей (в 3,7% случаев). Уширение QRS встречалось редко. Отрицательный же Т3 (которому авторы не придают значения) регистрировался у 35% больных и исчезал после выздоровления. Изменения ЭКГ при ангине наблюдались чаще, чем при скарлатине. Rantz изменения характерного типа миокардита нашел у 10,8% больных ангиной.

В наших работах было показано, что клинически функциональная патология выявляется у 33% больных ангиной , что объективные симптомы дисфункции аппарата кровообращения (систолические шумы, глухость тонов, нарушения ритма) обнаруживаются дважды чаще, чем субъективные (боли в области сердца, одышка, ощущение сердцебиения и пр.). Те или иные изменения ЭКГ (изменение вольтажа зубцов Т, смещение ST выше изолинии в правых грудных отведениях, различные аритмии и нарушения проводимости) регистрировались практически у всех больных (у 91 из 95). Однако сколько-нибудь значительно выраженными описанные сдвиги ЭКГ были только у 30% обследованных. Миокардит был диагностирован у 9 человек из 107. Все они либо поступили в клинику поздно (часто с ранним рецидивом ангины), либо болели не первичной, а рецидивирующей ангиной и нельзя было исключить, что миокардит имелся у них и до поступления в клинику. Острый ревматизм (первая атака) возник у двух из 107: у одного на фоне первичной, плохо леченной в лазарете ангины, у другого — на четвертый день болезни обычной фолликулярной ангины (он поступил на третий день болезни).

Важно отметить, что как субъективные, так и объективные клинические и ЭКГ-симптомы поражения сердечно-сосудистой системы были наиболее выражены и обнаруживались чаще в первые дни нормальной температуры тела (3-5-й день) и начинали стихать у большинства с седьмого дня апирексии. Однако нередко они исчезали только в период от 2 недель до 2 месяцев.

Для более комфортного ознакомления, мы выделили диагностические процедуры в отдельные статьи, размещенные в разделе Диагностика:

Прежде чем подвести итоги, проведем параллели между ЭКГ-, ФКГ- и ПКГ-данными. Здесь мы преследуем единственную цель: выяснить частоту обнаружения патологии при этих трех способах исследования. Это помогло бы уяснить ценность комплексного применения всех трех методик.

Лишь у одного больного за все время наблюдения не были выявлены отклонения от нормы. У половины больных (у 54 из 117) патология обнаруживалась на всех трех кардиограммах (электро-, фоно и поликардиограммах). Это, как нам представляется, указывает на выраженность рассматриваемых изменений. И, наконец, примененная изолированно, отклонения от нормы чаще других методик обнаруживает ЭКГ.

Это вовсе не значит, что мы противопоставляем ЭКГ другим методикам, — напротив, все они дополняют друг друга, освещая разные стороны сердечной деятельности. Хотелось бы лишь отметить, что ЭКГ более старый, но довольно хороший метод для выявления преходящих изменений в миокарде у больных ангиной.

Описанные выше изменения сердечно-сосудистой системы мы рассматриваем не как осложнения, а как проявления ангины, такие же характерные, как острый тонзиллит или регионарный лимфаденит. Эти проявления болезни лишь при нарушении режима и лечения могут перерасти в осложнения.

Что же касается собственно осложнений со стороны сердца, то, как уже говорилось, из 325 больных, проанализированных в данной работе, миокардит возник у 9 человек. Напомним, что лишь у двух человек из 9 он развился, несмотря на своевременное лечение пенициллином. У всех остальных его развитие было связано с поздним поступлением в клинику (позже 5-8-го дня болезни), нерациональным лечением на дому и грубым нарушением режима, приводившими к ранним рецидивам ангины.

Добавим, что и при всех других осложнениях (гломерулонефрит, пиелонефрит, цистоуретрит и пр.) ранние рецидивы ангины и даже незначительные ранние обострения хронического тонзиллита выступали как ведущая причина. Подчеркнем, что речь идет именно о ранних рецидивах и обострениях, т. е. о тех, которые возникают в период реконвалесценции. Мы наблюдали много больных, у которых никаких осложнений не наступало в течение многих лет, хотя они и болели ангиной 2-5 раз в год, если только при каждом рецидиве они долечивались до конца и соблюдали рекомендованный режим. В тех же случаях, когда рецидив наступал в период ранней реконвалесценции, то часто наступали осложнения и даже «метатонзиллярные» заболевания, особенно, если немедленно не назначалась мощная антистрептококковая терапия.

Демонстративной является в этом отношении история болезни больного Р., не вошедшего в общее число больных из-за возраста.

Больной Р., 67 лет, пенсионер. До заболевания был здоровым, бодрым человеком. Последние 40 лет ангиной не болел. 13/11 остро заболел средне-тяжелой фолликулярной ангиной. Врач осмотрел его, назначил лечение тетрациклином по 1 табл. (100 000 ЕД) 4 раза в сутки, но не рекомендовал соответствующий режим, напротив, предупредил «не залеживаться».

Читайте также:  Помогает ли кварц при ангине

Следуя совету врача, на третий день болезни, как только температура нормализовалась и самочувствие улучшилось, он начал усиленно гулять по набережной. Уже вечером того же дня боли в горле возобновились, появилось познабливание, вскоре — озноб, и вся картина болезни повторилась. Но он уже не вызывает врача, принимает тетрациклин до снижения температуры. В течение 2 дней температура вновь нормализуется, через день больной вновь выходит на прогулку. Три-четыре дня спустя вновь наступает рецидив ангины, по поводу чего больной вновь принимает тетрациклин всего в течение 1 суток и добивается снижения температуры и считает себя уже выздоровевшим, однако через 5-7 дней ночью внезапно возникают резкие ломящие боли в голенях, а утром — типичная для болезни Шенлейн — Геноха пурпурная сыпь там же с последующей характерной динамикой (побурение, пожелтение, исчезновение). Такие приступы повторяются через 4-6 дней, больной поступает в клинику инфекционных болезней, где развивается гипертензия, жестокий абдоминальный синдром, что с трудом удается ликвидировать пенициллино-преднизолоновой терапией (преднизолона по 30, а затем по 20 мг в сутки). Диагностирована болезнь Шенлейн — Геноха. Общие явления интоксикации и гиперплазия исчезают через 2 недели, но ночные ломящие боли в голенях с последующим высыпанием пурпурной сыпи периодически повторяются (1 раз в 2-3 недели). Больной выписывается на амбулаторное лечение. Ему назначается лечение делагилом (сначала по 0,25 1 раз в день, затем 1 раз в 3 дня). Приступы болей в голенях с последующим высыпанием становятся более редкими и менее интенсивными и только через 9-10 месяцев прекращаются. В течение последних лет здоров .

Этот пример ярко показывает отрицательное значение ранних рецидивов (обострений), а также неграмотного лечения ангины, приводящего к ранним рецидивам. Однако интерес его состоит еще и в том, что, как видим, неправильно леченная ангина чревата подобными последствиями в любом возрасте . Важно и то, что у больного диагностировалась типичная первичная ангина (так как за последние 40 лет ангиной не болел). При осмотре миндалины у него были увеличенными, рыхлыми, сочными, как у молодого человека. Не было в них даже выраженных рубцовых изменений.

В связи с этим уместно вспомнить сообщение Г. К. Алексеева, В. А. Кириллова и О. В. Шнырелковой. Они наблюдали 62-летнего мужчину, у которого через 2 недели после перенесенной ангины возник острый ревматизм (с полиартритом) с бурным течением ревматического кардита, закончившегося летально уже через 5 дней после поступления больного в стационар. Патологоанатомический диагноз: острый ревматический миокардит, острый бородавчатый эндокардит парусов митрального клапана, острый ревматический менингоэнцефалит, умеренно выраженный атеросклероз аорты.

Одним из тяжелых осложнений ангины является ревматизм . Ни у одного больного из 325 больных, леченных пятидневным курсом пенициллина (800 000 ЕД в сутки внутримышечно), мы не наблюдали развития впоследствии ревматизма, в то время как при лечении сульфаниламидами ревматизм возникает примерно у 3% больных эпидемической ангиной. Такие данные в нашей стране опубликованы В. И. Гельфгатом. В этом мы могли убедиться и на личном опыте. Так, совместно с упомянутым автором и М. И. Видре мы обследовали один из закрытых коллективов, откуда в короткое время поступило в стационар несколько человек с первой атакой ревматизма. На кривых заболеваемости, составленных В. И. Гельфгатом, было отчетливо видно, что ежегодно (в течение 3 лет) эпидемическая волна ангины возникает через 1,5-2 месяца после прибытия нового пополнения, а через 2-3 недели после начала волны ангины регистрируются групповые заболевания ревматизмом. С точки зрения затронутого вопроса очень интересно отметить, что больные лежат в благоустроенном лазарете, получают сульфаниламиды и ацетилсалициловую кислоту (антиревматическая терапия!), а ревматизмом заболевают с такой же частотой, как и вовсе не леченные больные ангиной. В этом отношении мы можем сослаться и на большой опыт 1-го Военно-морского госпиталя, где начальником инфекционного отделения заслуженный врач полковник м/с М. Г. Кудрявцев. В его отделении в течение многих лет проводится лечение пенициллином с соблюдением рекомендованного нами режима (выписка не ранее 7-го дня нормальной температуры тела); кроме того, М. Г. Кудрявцев всех повторно болеющих ангинами консультирует с начальником ЛОР-отделения и при безуспешности консервативного лечения переводит к нему для тонзиллэктомии. Все это привело к тому, что за многие годы своевременно госпитализированный больной ангиной ни разу не заболел острым ревматизмом, в то время как в одном из учебных заведений с таким же контингентом больных, где такое лечение не проводилось, до самого последнего года больные ангиной заболевали ревматизмом с обычной частотой (3-3,5%).

Все это подтверждает данные ряда авторов о том, что пенициллинотерапия ангины — основа первичной профилактики ревматизма .

Можно сказать (без риска впасть в крайность), что ангина, своевременно (с 1-2-го дня болезни) и правильно леченная пенициллином, в настоящее время не дает осложнения ревматизмом. Это положение нужно считать установленным для первичных ангин и очень вероятным для повторных. Иными словами, острый ревматизм, возникший во время и вслед за ангиной, должен расцениваться как свидетельство грубого дефекта в работе врача, как чрезвычайное происшествие.

Мы здесь не затрагиваем вопрос о так называемом первично-латентном ревматизме, о котором в последнее время много пишется. Речь идет лишь о ревматизме, возникающем как следствие ангины, и утверждаем, что этот ревматизм сегодня может и должен быть полностью ликвидирован. В научном плане этот вопрос уже решен в трудах крупнейших специалистов, цитированных выше, дело теперь за организацией. Нельзя допустить, чтобы из-за упущений врача или нерадивости больного (или родителей ребенка) формировались молодые инвалиды, обреченные на многолетнее лечение, а иногда и на преждевременную смерть.

источник

Здравствуйте Доктор! Год назад перенесла тяжелейшую ангину с осложнением на сердце. Сейчас , спустя год врачи сходятся во мнении что миокардит все-таки был!
Сразу , еще во время ангины почувствовала впервые «где сердце находится». Перебои и экстрасистолы были частыми. Позже повторялись с периодичностью 1-2 приступа в неделю.
Сейчас, спустя год от начала симптомов приступы аритмии и экстрасистол ощущаются ежедневно по нескольку раз в день. Сначала я этого очень пугалась, даже скорую вызывала, т.к. ощущалось онемение лев руки и нижней челюсти. Позднее , когда аритмия стала привычной— просто уже не боюсь а нахожусь в депрессии.
Эндокринолог обследовал: щитовидка и гормоны в норме.
Эхо: диффузные структурные изменения миокарда, наличие трабекул в левом желудочке, пролапс митрального клапана 1 ст, листки перикарда жесткие, свободная жидкость отсутствует.
Холтеровское исследование:
Желудочковые аритмии: экстрасистолы 568/сут., комплексы в пробежках 6, наибольшая пробежка -3комплекса., эпизодов бигемении 15, эпизодов тригемении 12

Наджелудочковые аритмии: экстрасистолы 2183/сут. , куплеты 31, пробежки тахикардии 2, комплексов в пробежках-13, наибольшая пробежка -8 комлексов., эпизодов бигемении -7, тригемении 12

Заключение :» При Холтер Экг за 23ч55м базовый ритм—синусовый с ЧСС 77уд/мин, максимальное ЧСС 132 уд/мин, минимальное 47 уд/мин (сон). Днем преобладает синусовая тахикардия. Выявлено всего 2150 наджелудочковых экстрасистол в сутки . Депрессия косовосходящая при тахикардии»
Назначили «Конкор.Кор» по 2,5 /1р в день. Пью неделю- пока не лучше….
Вопрос: нужно ли применять лекарства? постоянно или эпизодически при приступах?
можно ли отправляться в путешествия в теплые страны или остаться дома на период обострения и подбора медикаментов? и вообще как это вылечить ? или это пожизненно? и еще если , как вы пишете на этом сайте , аритмия это не болезнь а симптом, то причем тут курение? ( я курильщик со стажем: 10-12 сигарет в день) , Кстати , с позвоночником и с ЖКТ проблем нет.
С уважением. Очень жду ответа.

Здравствуйте Доктор! Год назад перенесла тяжелейшую анкину с осложнением на сердце. Сейчас , спустя год врачи сходятся во мнении что миокардит все-таки был!
Сразу , еще во время ангины почувствовала вперые «где сердце находится». Перебои и экстрасистолы были частыми. Позже повторялись с периодичностью 1-2 приступа в неделю.
Сейчас, спустя год от начала симптомов приступы аритмии и экстрасистолы ощущаются ежедневно по несколльку раз в день. Сначала я этого очень пугалась, даже скорую вызывала, т.к. ощущалось онемение лев руки и нижней челюсти. Позднее , когда аритмия стала привычной— просто уже не боюсь а нахожусь в депрессии.
Эндокринолог обследовал: щитовидка и гормоны в норме.
Эхо: диффузные структурные изменения миокарда, наличие трабекул в левом желудочке, пролапс митрального клапана 1 ст, листки перикарда жесткие, свободная жидкость отсутствует.
Холтеровское исследование:
Желудочковые аритмии: экстрасистолы 568/сут., комплексы в пробежках 6, наибольшая пробежка -3комплекса., эписзодов бигемении 15, эпизодов тригемении 12

Наджелудочковые аритмии: экстрасистолы 2183/сут. , куплеты 31, пробежки тахикардии 2, комплексов в пробежках-13, наибольшая пробежка -8 комлексов., эпизодов бигемении -7, тригемении 12

Заключение :» При Холтер Экг за 23ч55м базовый ритм—синусовый с ЧСС 77уд/мин, максимальное ЧСС 132 уд/мин, минимальное 47 уд/мин (сон). Днем преобладает синусовая тахикардия. Выявлено всего 2150 наджелудочковых экстрасистол в сутки . Депресси косовосходящая при тахикардии»
Вопрос: нужноли применять лекарства? постоянно или эпизодически при приступах?
можно ли отправляться в путешествия в теплые страны или остаться дома на период обострения и подбора медикаментов? и вообще как это вылечить ?или это пожизненно? и еще если , как вы пишете на этом сайте , аритмия это не болезнь а симптом, то причем тут курение? ( я курильщик со стажем: 10-12 сигарет в день) , Кстати , с позвоночником и с ЖКТ проблем нет.
С уважением. Очень жду ответа, т.к. путевка на отдых уже проплачена ((( и я в замешательстве

источник

Добрый день. Имеем девочку двух лет от первой беременности, рождена в срок, развитие и физиологически без особенностей.
Из перенесенных заболеваний: пару ОРВИ и розеола.
17 февраля вечером поднилась температура до 39.
С 18 по 20 температура и лихорадка до 39,8. Сбивание нурофеном и эффералганом.
19 числа вызван участковый педиатр: горло красное, кашля нет, соплей нет, легкие чистые, ОРВИ. Назначения: жаропонижающие и всякие ***фироны (не давались).
20 вечером температура перестает сбиваться и скорая увозит в больницу с диагнозом фолликулярная ангина.
С 21 по 25 госпитализированы в инфекционное отделение стационара.
Средняя степень тяжести при поступлении, сердце-легкие стабильны, живот — в норме, носовое дыхание умеренно затруднено, умеренная интоксикация, лихорадка, в глотке гиперемия, гипертрофия миндалин с гнойными наложениями в лакунах. Тонзиллярные узлы 2 ст.
Лечение: цефазолин в\м 5 дн. супрастин, аципол, полоскание, протаргол. 20 числа анальгин, 21 и 22 числа температуру сбивали нимулидом.
25 числа ушли под расписку. НО.
анализы крови охарактеризовали, как плохие:
от 21 числа
л-10,1
эр-3,85*
Hb-107*
тр-262
п.я-4
с.я-58
э-нет
лф-33
м-5
соэ-35

от 25 числа
л-9,6
эр-3,74*
Hb-103*
тр-485
п.я-0
с.я-36
э-6
б-1
лф-47
м-9
соэ-38
+ еще не могу разобрать, но в предыдущих анализах этого показания нет ***лоциты (?)-1. Врач обращал на это внимание.

Моча в норме, посевы, мазки, экг в норме.

С 24 по 26 число ребенок носился как укушенный, на вид худой, но здоровый.
Сегодня поднялась температура до 38 ? Стала покашливать и появились небольшие сопли.
На данный момент продолжаем терапию зиннат 125мл х2 раза, супрастин, аципол.

анализ из вены от 26 числа:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Что с нами происходит? Осложнение после ангины? Воспаление? Почему соэ росло даже при приеме антибиотика? Это реакция на нимулид или супрастин?
А сегодня температура 38, это Подхватили что-то еще в инфекционке?

Анализ крови для участкового педиатра замечаетельный, для врача стационара очень плохой ?

анализы от 24,25,26 более характерны для вирусного заболевания,возможно и инфекционного мононуклеоза, вызываемого Эпштейн-Бар вирусом, для которого бывает хатактерна клиника с высокой темературой, налеты на миндалинах,отсутсвия эффекта от антибиотика( при ангине стрептококовой часто в первые 2 суток эффект выраженный), отрицательный посев из зева мна стрептококк(который к тому же редко у детей 2-х лет вызывает ангину)

Т.е. вполне возможно в инфекционке мы подхватили, что-то еще, а именно инфекционный моноуклеоз? И что нам теперь делать? Как это лечится? Кажется в соседней палате лежали детки с таким заболиванием.
1. Надо ли сдавать еще какие-то анализы?
2. Какую терапию ждать от врача, который считает, что у нас все замечательно. А тмпература сейчас 38.

Читайте также:  Сколько применять антибиотики при ангине

А еще есть такая строчка в выписке: Мазок из зева, носа на BL — отр.

анализы верны на 26. 02, но невозможно сказать, за счет чего температура 27-новая вирусная инфекция или бак.осложнения.Kак минимум очный осмотр нужен врача.Вирусные, вкл. мононуклеоз,лечить не надо.Бактерильные-при четких подозрениях

Приходил сегодня педиатр. Сказал, что это новая ОРВИ.
Назначил вифероны (даже не рассматриваю), тантум верде и лазолван (или муколтин, читала, что нельзя).
Можно ли в два года тантум верде и лазолван? Может заменить на что-то другое?

И еще всех смущают в анализе миелоциты -1% при низких нейтрофила.
Инфекционный мононуклиоз исключает, т.к. в больнице, якобы должны были проверить и печень и селезенка не увеличины и с лимфоузлами все впорядке. Хотя по клинике, которую я прочитала — как с нас писано.

Мне трудно судить, так как мы такие препараты не используем(разве что то похожее на тантум верде наружно при болях в мышцах или суставах).В российских аптеках громадный выбор лекарст, но. к сожелению, достаточно много недостаточно проверенных и нигде в других странах не используемых

Осложнения ангины можно разделить на местные, которые развиваются сразу же, иногда на фоне еще не закончившейся ангины, и общие – они развиваются через некоторое время после окончания заболевания.

Местные осложнения после ангины

Местные осложнения от ангины – это воспалительные процессы в близлежащих органах. К таким осложнениям относятся острый средний отит, острый ларингит с отеком гортани (при этом возникает угроза для жизни больного в виде удушья), острый паратонзиллярный или заглоточный абсцесс, острый шейный лимфаденит (воспаление лимфатических сосудов в области шеи), флегмона шеи.

Все местные осложнения начинаются во время или сразу после ангины и характеризуются новым витком лихорадки, болями в области пораженных тканей и требуют немедленной, часто хирургической помощи.

Последствия ангины общего характера со стороны сердца

Последствием перенесенной ангины могут быть различные заболевания сердца, как инфекционного, так и аутоиммунного характера. Поражаться могут все оболочки сердца: внутренняя (эндокардит), средняя (мышечная – миокардит) и наружная (серозная – перикардит).

Миокардит развивается через 2-3 недели после перенесенной ангины. Появляются боли ноющего характера в сердце, нарушения сердечного ритма, одышка, слабость, недомогание. Боли не снимаются нитроглицерином, но уменьшаются при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов – ибупрофена, мовалиса, найза и так далее.

Перикардит – это воспаление внешней сердечной оболочки, состоящей из двух листков, между которыми расположена полость перикарда. Перикардит часто является признаком ревматизма и сочетается с ревматическим миокардитом. При сухом (без наличия воспалительной жидкости в полости перикарда) перикардите появляются тупые ноющие постоянные боли в сердце. Если в полости перикарда скапливается жидкость, кроме болей больного беспокоит нарастающая одышка.

Эндокардит является признаком ревматизма – аутоиммунного заболевания, поражающего соединительную ткань в области сердца и суставов. Следствием эндокардита являются приобретенные пороки сердца из-за изменения сердечных клапанов.

Последствия после ангины общего характера со стороны почек

Они также могут носить, как чисто воспалительный (пиелонефриты), так и аутоиммунный (гломерулонефриты) характер. Последние протекают очень тяжело и часто заканчиваются нарушениями функции почек. Для пиелонефритов и гломерулонефритов также характерны лихорадка, недомогание, слабость. При гломерулонефритах часто развиваются отеки, особенно на лице. Но в некоторых случаях осложнения со стороны почек протекают бессимптомно.

Анализы после ангины

Для того, чтобы вовремя выявить осложнения ангины, через две недели после выздоровления рекомендуется сдать анализы: общие анализы крови и мочи. О наличии какого-то осложнения может говорить ускорение СОЭ, повышенное содержание в крови лейкоцитов (в том числе нейтрофилов, эозинофилов). Если анализ крови после ангины показывает такие изменения, больного полностью обследуют (биохимический анализ крови, ЭКГ, УЗИ почек и так далее). Белок в моче после ангины чаще всего является признаком гломерулонефрита, хотя в небольшом количестве может быть и при пиелонефрите.

Реабилитация после ангины должна длиться не менее месяца. Она включает в себя щадящий режим с ограничением физических нагрузок, избегание переохлаждений, общеукрепляющие средства (витаминно-минеральные комплексы, отвар шиповника, свежеотжатые соки). Спорт после ангины возможен только после сдачи анализов.

Во время заболевания у человека страдают сердце, почки и суставы, поэтому обязательно нужно сдать общий анализ крови, сделать электрокардиограмму и пройти ревматические пробы

Сильная боль в горле, при которой невозможно сделать глоток, обложенные гнойным налетом миндалины, температура под 40, озноб — симптомы острой ангины. Это заболевание проходит примерно через пять—десять дней, если лечиться правильно. Но даже при соблюдении всех назначений врача после выздоровления надо сдать определенные анализы, чтобы знать, не повлияла ли ангина на организм, не привела ли к осложнениям.

— Как правило, острый гнойный процесс в миндалинах вызывают стафилококки и стрептококки, которые есть у человека в организме и активизируются в тот момент, когда он переохлаждается, промерзает, — рассказывает врач-оториноларинголог высшей категории киевской клинической больницы #8470; 9 Владимир Динец. — Так что склонным к заболеваниям горла людям важно носить теплую обувь и одежду. Ангина — достаточно распространенное заболевание. Я как-то подсчитал, что за год в наш ангинозный центр, который находится на базе 9-й больницы, поступает примерно 800—1000 больных с тяжелыми формами болезни.

Конечно, бывают и ангины вирусной природы. Например, при герпетической горло становится ярко-красным, покрывается пузырьками, которые, кстати, могут появиться и на языке. Но в основном заболевание вызывают бактерии, поэтому при лечении обязательно требуется антибактериальная терапия. Обычно врач назначает антибиотики пенициллинового ряда или широкого спектра действия. Однако 60 процентов успеха лечения ангины — это полоскания.

Несмотря на то что человеку во время болезни из-за высокой температуры и ломоты в теле тяжело встать с постели, следует заставлять себя это делать и полоскать горло каждые 30—40 минут. Ведь в течение минуты из воспаленных миндалин выходят миллионы микробных тел. Можно приготовить для полосканий раствор фурацилина (две таблетки на стакан воды) с добавлением перекиси водорода. Рекомендуется также применять ротокан с перекисью. Советую заварить травы: ромашку, календулу, тысячелистник. В отвар тоже рекомендую добавлять перекись водорода — мощный антисептик и окислитель. Ее, кстати, можно даже пить, добавляя ежедневно три-четыре капли в воду, и, постепенно увеличивая дозировку, дойти до 30. Перекись помогает организму восстановиться, обладает омолаживающим эффектом, благотворно влияет на желудок и кишечник.

Важно знать, что гнойный налет на миндалинах нельзя сдирать, выдавливать, иначе оголится раневая поверхность, и токсины ринутся в кровь, вызвав ухудшение состояния, повышение температуры. Ведь что такое гнойный налет? Это белок фибрин, защищающий организм от проникновения бактерий, своеобразная пленка.

Больному также рекомендуется обильное питье. Полезен черный чай с лимоном, настой шиповника, травяные чаи, свежеотжатые соки, разбавленные водой. Следует исключить все острое, кислое, соленое.

— Как вы относитесь к народным методам лечения?

— Можно применять и их. Тем, у кого нет аллергии на продукты пчеловодства, полезно жевать прополис, пергу, употреблять чайную ложечку пыльцы в день. Также рекомендуется разжевывать масло сосны или ели — живицу. Некоторые варят варенье из молодых еловых шишек, которое очень полезно при ангинах, простудах. Многие пациенты полощут горло яблочным уксусом (столовая ложка на стакан воды) или разбавленным свекольным соком. Но все это — дополнение к основному лечению.

Больному важно соблюдать постельный режим, не допускать малейших физических перегрузок. Готовкой и уборкой пусть занимаются домочадцы. Объясните им, что ангина опасна своими осложнениями. В первую очередь страдают сердце, почки и суставы. Осложнения могут проявиться через две недели после излечения ангины. Если пострадало сердце, человека беспокоят одышка, слабость, ноющая боль за грудиной, у него могут синеть губы. При тонзиллите поражаются клапаны сердца, инфекция разъедает их, и возникает бактериально-септический эндокардит. У перенесшего ангину человека могут развиться пиелонефрит, артрит. Так что после лечения нужно поспешить к врачу. Следует сдать общий и развернутый анализ крови, сделать электрокардиограмму или даже ЭХО (ультразвуковое исследование) сердца, пройти ревматические пробы.

— Опасен ли больной ангиной для окружающих?

— Любая ангина передается воздушно-капельным путем, поэтому есть вероятность, что домочадцы заразятся. У больного должны быть отдельная посуда, полотенца. Конечно, общение с детьми лучше по возможности ограничить.

— Какую профилактику посоветуете тем, кто страдает хроническим тонзиллитом?

— Я бы рекомендовал заняться закаливанием. Например, полезно принимать контрастный душ. Можно пить холодные напитки (но не ледяные!) маленькими глотками, есть мороженое. Но все эти процедуры следует проводить не в стадии обострения, иначе лишь усугубите свое состояние. Также рекомендуется трижды в год курсами принимать гомеопатические или фитопрепараты, посоветовавшись с врачом.

Сообщение levil » Чт окт 31, 2013 15:06

Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться ! Сыну 8 лет.
Ровно неделю назад доктор поставил диагноз ангина, с белым налётом на миндалинах (то ли гнойнички, точно не поняла). Перед этим 2 дня температура 38-39, покашливание (как першение в горле было), я думала, очередное ОРЗ, но на третий день пошла мелкая красная сыпь по животику, за ушками, было подозрение на скарлатину, но врач сказал , что скорее может бьть передозировка Нурофеном (это уже наша бабушка постаралась так сбивать сыну температуру (( ) .
Врач увидев горло, сказал, что даже речи не может быть — без антибиотиков не обойтись. Назначил нам Аугментин 500 мг (полная таблетка) 2 раза в день на день — 7 дней , Ингалипт, , Лактовит, полоскать Хлорофилиптом. Температура сразу же на второй день спала. Но ребенок у меня склонен к аллергии, после недели лечения нос заложен, сегодня уже свист в груди слышу , пошла как обструкция, ночью приступы кашля, постоянно покахикивает. Думаю, это от лечения нашего
Вчера вечером приняли последний раз антибиотик, сегодня пошли на прием, сказал доктор, что носоглотка вся набрякшая, назначил ещё таблетки Эреспал, Сальброксол и Алерон — от аллергии. Посмотреть анализы сможет только завтра.
Вот :
гемоглобин 125, лейкоциты 6,4 , Эозинофилы 4, ПАЛОЧКИ 12 , сегмент. 52 , лимфоциты 28 , моноциты 4 , РОЭ 2 .
Меня беспокоит количество палочек — это после недели лечения АБ.
Или так и должно быть, и нас слишком рано после лечения направили на анализы ?

Добавлено спустя 2 минуты 28 секунд:

Кстати, анализ мы сегодня сдавали не натощак, с утра покушали и Лактовит принимали.

Сообщение Sanya75 » Чт окт 31, 2013 16:40

Сообщение levil » Чт окт 31, 2013 16:55

никогда его не давала, поэтому даже не знаю

А как ещё можно снять проявление обструкции, обострение ? Просто, если честно, мы давно так серьезно не болели, чтоб с антибиотиками после аллергия , я уже и не помню, что когде-то в таком случае давала (у нас была сильная аллергия на попугая ).
Помню, один врач советовал но-шпу подавать. Просто сейчас идти и менять врача — пустое дело, они у нас практически все одинаковыми схемами лечат .

Добавлено спустя 3 минуты 26 секунд:

Дома всё как положено : пьём, увлажняем, проветриваем . Сынок чувствует себя хорошо, правда, мы уже неделю дома сидим, только сегодня в поликлинику пошли , потому немного бледненький
Играет, поёт — всё как обычно, аппетит прекрасный, только вот заложенна вся носоглотка. Но эозинофилы вроде тоже в норме, тоисть аллергию не показывают

Добавлено спустя 3 минуты 3 секунды:

Вот так у нас и лечат, при том, что я предупреждала, что дитя аллергичное

Сообщение Фарцовыч » Пт ноя 13, 2009 22:02

Хорошая шутка. Смешная. Ангину лечат 10 дней и не Сумамедом

Добавлено спустя 1 минуту 35 секунд:

Да обычный антибиотик из группы макролидов-азалидов, который чуть не каждому второму назначают

Добавлено спустя 2 минуты 1 секунду:

Лучше тот, на который чувствительны бактерии вашего ребёнка. При ангине нет времени, что выявлять чувствительность. Поэтому назначают антибиотики широкого спектра действия. Сильных и слабых антибиотиков не бывает

Добавлено спустя 4 минуты 29 секунд:

Ой, да ладно? Так просто 3 дня и нет проблем! В цитатник, срочно!

Только вот почему тут вся тема забита жалобами о хроническом тонзиллите и частыми ангинами

Сообщение Алекс » Пт ноя 13, 2009 22:46

Читайте также:  Современные сульфаниламидные препараты при ангине

А вот здесь отличная статья «Азитромицин в лечении острого стрептококкового фаринготонзиллита у детей» http://www.health-ua.org/article/health/567.html

Фарцовыч, азитромицин и сумамед — это одно и тоже

Сообщение ЛюСорта » Ср ноя 18, 2009 14:12

Сообщение lana saveleva » Ср ноя 18, 2009 14:42

Сообщение ЛюСорта » Ср ноя 18, 2009 14:48

Сообщение lana saveleva » Ср ноя 18, 2009 14:53

Сообщение ЛюСорта » Ср ноя 18, 2009 15:22

Сообщение NatKa » Ср ноя 18, 2009 20:50

При ангине не просто горло должно быть красным, а большие красные миндалины, как орешки фундука закрывают вход в горло, и на них гнойники или налеты.
А сопли есть?

Сообщение Juliette » Чт ноя 19, 2009 07:57

Ангина, или острый тонзиллит – инфекционное заболевание, поражающее ткань лимфаденоидного глоточного кольца. Чаще всего при ангине воспаляются небные миндалины. Возбудителями данного заболевания могут бактерии – стафилококки, стрептококки и др., а также вирусы и грибы. В последнее время все больше исследователей склоняются к тому, что острый тонзиллит у детей в большинстве случаев обусловлен вирусной инфекцией. Бактериальная инфекция зачастую оказывается осложнением, но не первопричиной ангины.

Содержание статьи

Как понять, что у вас или у вашего ребенка ангина? В первую очередь следует обратить внимание на внешние симптомы этой болезни. Если они подтверждают ваши опасения, нужно обратиться к отоларингологу. Для постановки диагноза необходим фарингоскопический осмотр горла. Зачастую диагностика ограничивается фарингоскопией, и врач назначает лечение на основании клинической картины.

В идеале при каждом случае тонзиллита нужна более углубленная диагностика. Такой подход предотвращает неоправданное употребление антибиотиков при вирусной ангине, сокращает курс лечения, уменьшает риск развития устойчивости к антибиотикам у микрофлоры. Анализы при ангине позволяют точно определить возбудителя болезни, а также его чувствительность к определенным препаратам.

Какие анализы сдают при ангине? В первую очередь, это клинический анализ крови и бактериологический посев мазка из горла. Для уточнения диагноза могут потребоваться биохимические анализы крови и серологические исследования.

Многие люди предпочитают не сдавать анализы при ангине (особенно при болезни у взрослых), а начинают лечение сразу, ориентируясь на внешние симптомы этого заболевания. Действительно, для ангины характерна типичная клиническая картина:

  • острое начало болезни – высокая температура тела, головная боль и другие симптомы появляются одновременно и неожиданно;
  • боль в горле, обычно сильная, но может быть и умеренной;
  • при глотании боль усиливается;
  • голос обычно не охрипший (осиплость голоса – признак ларингита);
  • увеличение и покраснение миндалин, появление на их поверхности налета – слизистого, рыхлого или гнойного;
  • общая интоксикация – головная боль, усталость, потливость и т.д.;
  • учащенное сердцебиение, ломота в суставах – характерные признаки стрептококковой ангины;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов (их можно прощупать под нижней челюстью).

Несмотря на наличие характерных симптомов, одних данных клинической картины недостаточно для постановки диагноза. Подобные проявления могут наблюдаться при дифтерии ротоглотки, инфекционном мононуклеозе, начальных стадиях скарлатины.

Фарингоскопия – это осмотр глотки, один из основных методов диагностики тонзиллита, а также фарингита и других ОРЗ. Анализы при ангине у детей и взрослых назначаются только после фарингоскопического осмотра у отоларинголога.

При воспалении миндалин в глотке наблюдаются такие изменения:

  • отек небных миндалин и видимой части глотки;
  • расширение сосудов, покраснение, иногда – точечные кровоизлияния;
  • наличие рыхлого желтого или белого налета на миндалинах, который легко и безболезненно снимается шпателем (при лакунарной форме болезни);
  • отсутствие налета на отечных покрасневших миндалинах (указывает на катаральную форму ангины);
  • наличие на поверхности миндалин налета в виде возвышающихся точек (симптом фолликулярной формы тонзиллита).

Осмотр глотки дает представление о степени тяжести болезни и, в некоторой степени, о возбудителях ангины. Для уточнения диагноза могут потребоваться исследования крови и микрофлоры зева.

Общий клинический анализ крови при ангине – исследование, позволяющее судить о возбудителях болезни, степени развития воспаления, активности иммунного ответа. Не зря этот анализ – один из наиболее универсальных, и назначают его при самых разных патологических процессах.

Сдавая анализ крови при ангине у ребенка, следует иметь в виду, что в бланках указаны нормы для взрослых, и некоторые показатели в детском возрасте могут от них отличаться.

Особенно это касается грудных детей – для них нормы показателей крови сдвигаются практически каждый месяц. Правильно оценить результаты анализа крови ребенка вам поможет педиатр.

В таблице 1 приведена сравнительная характеристика показателей клинического анализа крови в норме, при вирусном и при бактериальном тонзиллите.

Табл.1 Изменения показателей общего клинического анализа при вирусной и при бактериальной инфекции (на примере тонзиллита).

Особое внимание при рассмотрении результатов анализа крови уделяется таким показателям, как СОЭ, уровень лейкоцитов и процент лимфоцитов.

Скорость оседания эритроцитов – неспецифический показатель, который позволяет судить о наличии воспалительного процесса в организме. Как видно из таблицы, и при вирусной, и при бактериальной инфекции скорость СОЭ растет. Данный показатель всегда рассматривают в комплексе с уровнем лейкоцитов и процентом лимфоцитов.

Количество лейкоцитов значительно возрастает при бактериальной инфекции. В первую очередь это происходит за счет увеличения числа нейтрофилов, в частности, незрелых (палочкоядерных). Лейкоциты – иммунные клетки, поглощающие и переваривающие бактерии.

При вирусной инфекции число лейкоцитов обычно не меняется. Возможен незначительный сдвиг их количества в левую или правую сторону. Характерный признак вирусной инфекции – увеличение количества лимфоцитов. Так, при ОРВИ уровень лимфоцитов обычно превышает 40%.

Особое внимание при диагностике ангины следует обратить на уровень моноцитов. Этот показатель изменяется сравнительно редко.

Если процент моноцитов существенно выше нормы и имеются симптомы острого тонзиллита, необходимо рассмотреть возможность развития инфекционного мононуклеоза у пациента.
Инфекционный мононуклеоз вызывает вирус Эпштейна-Барр. Для его диагностики широко применяется ПЦР-анализ мазка из зева и определение антител к данному вирусу в сыворотке крови.

В большинстве случаев для корректного назначения лечения достаточно общего анализа крови. Тем не менее, вам могут быть назначены уточняющие анализы:

  • АСЛО – титр антител к антистрептолизину –О в сыворотке крови используется для определения стрептококковой инфекции;
  • стрептокиназа также выявляет антитела к стрептококку;
  • С-реактивный белок – неспецифический показатель инфекционного процесса в организме;
  • биохимический анализ уровня мочевины, а также определение креатинина назначается для диагностики осложнений ангины на почки;
  • иммунограмма назначается при частых тонзиллитах, а также при хронической форме данной болезни с целью оценки функционального состояния иммунной системы.

Как подготовиться и правильно сдать кровь для анализов при ангине:

  • кровь всегда сдают натощак (не менее чем через 6 часов после приема пищи), в первую половину дня;
  • исключите употребление алкоголя за 2 суток перед сдачей крови;
  • не рекомендуется курить как минимум час перед забором крови;
  • имейте в виду, что для некоторых анализов необходима венозная кровь, для других подходит и капиллярная (из пальца).

Бактериологическая диагностика – один из наиболее информативных тестов при ОРЗ, в том числе при ангине. Чувствительность данного метода достаточно высока (около 90%). Бактериологический анализ на ангину предполагает посев мазка из горла на специальную питательную среду. При этом в чашке Петри растут культуры микроорганизмов, населяющие горло пациента. Высеивая эти культуры в среды с различными антибиотиками, врач-микробиолог определяет, к какому антибактериальному препарату наиболее чувствителен обнаруженный у больного штамм микроорганизмов. Это позволяет назначить наиболее эффективный в данном случае антибиотик.

Если в культуре клеток не обнаружены патогенные микроорганизмы, от назначения антибиотика отказываются. Лечение проводят с помощью противовирусных препаратов, антисептиков для горла и т.д.

При подозрении на хроническую форму ангины бактериологический анализ следует повторить после окончания острого периода болезни. Отсутствие патогенного штамма в посеве указывает на полное выздоровление.

Последствия ангины могут быть тяжелыми из-за распространения инфекции на другие органы и нарушений иммунитета. Именно поэтому при ангине рекомендуется соблюдать постельный режим, строго выполнять все назначения врача и через некоторое время после выздоровления пройти обследование.

Почему ангина опасна?

Ангина – это острое общее инфекционное заболевание с выраженными местными воспалительными изменениями в лимфоидной ткани небных миндалин. Небные миндалины – это скопление лимфоидной ткани (соединительной ткани, пронизанной лимфоцитами и макрофагами – клетками, являющимися основой иммунитета) в толще слизистой оболочки на границе носовой, ротовой полостей и глотки. Небные миндалины входят в состав единой лимфоэпителиальной (иммунной) системы организма человека, основная функция которой – защита от инфекции.

Вся лимфатическая система человека связана в единую сеть лимфатическими сосудами и лимфоузлами Лимфоузлы — на чем держится наш иммунитет . Поэтому инфекция, поразившая одно из звеньев этой цепи (в данном случае небные миндалины) по лимфатическим сосудам может распространяться на любые другие органы и ткани. А так как лимфатическая система тесно связана с кровеносной системой, инфекция может распространяться и с током крови.

Еще одна опасность ангины заключается в повышенной активности иммунной системы, когда в ответ на инфекцию иммунная система вырабатывает антитела не только к ним, но и к собственным тканям организма. В этом случае развиваются так называемые аутоиммунные заболевания, которые могут протекать очень тяжело.

Осложнения ангины можно разделить на местные, которые развиваются сразу же, иногда на фоне еще не закончившейся ангины, и общие – они развиваются через некоторое время после окончания заболевания.

Местные осложнения после ангины

Местные осложнения от ангины – это воспалительные процессы в близлежащих органах. К таким осложнениям относятся острый средний отит, острый ларингит с отеком гортани (при этом возникает угроза для жизни больного в виде удушья), острый паратонзиллярный или заглоточный абсцесс Абсцесс — почему так опасны гнойники? , острый шейный лимфаденит (воспаление лимфатических сосудов в области шеи), флегмона шеи.

Все местные осложнения начинаются во время или сразу после ангины и характеризуются новым витком лихорадки, болями в области пораженных тканей и требуют немедленной, часто хирургической помощи.

Последствия ангины общего характера со стороны сердца

Последствием перенесенной ангины могут быть различные заболевания сердца, как инфекционного, так и аутоиммунного характера. Поражаться могут все оболочки сердца: внутренняя (эндокардит), средняя (мышечная – миокардит) и наружная (серозная – перикардит).

Миокардит развивается через 2-3 недели после перенесенной ангины. Появляются боли ноющего характера в сердце, нарушения сердечного ритма, одышка, слабость, недомогание. Боли не снимаются нитроглицерином, но уменьшаются при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов – ибупрофена, мовалиса, найза и так далее.

Перикардит – это воспаление внешней сердечной оболочки, состоящей из двух листков, между которыми расположена полость перикарда. Перикардит часто является признаком ревматизма и сочетается с ревматическим миокардитом. При сухом (без наличия воспалительной жидкости в полости перикарда) перикардите появляются тупые ноющие постоянные боли в сердце Боли в сердце — обязательно обратитесь к врачу . Если в полости перикарда скапливается жидкость, кроме болей больного беспокоит нарастающая одышка.

Эндокардит является признаком ревматизма Ревматизм — возможны осложнения на сердце – аутоиммунного заболевания, поражающего соединительную ткань в области сердца и суставов. Следствием эндокардита являются приобретенные пороки сердца из-за изменения сердечных клапанов.

Последствия после ангины общего характера со стороны почек

Они также могут носить, как чисто воспалительный (пиелонефриты), так и аутоиммунный (гломерулонефриты) характер. Последние протекают очень тяжело и часто заканчиваются нарушениями функции почек. Для пиелонефритов и гломерулонефритов также характерны лихорадка, недомогание, слабость. При гломерулонефритах часто развиваются отеки, особенно на лице. Но в некоторых случаях осложнения со стороны почек протекают бессимптомно.

Анализы после ангины

Для того, чтобы вовремя выявить осложнения ангины, через две недели после выздоровления рекомендуется сдать анализы: общие анализы крови и мочи. О наличии какого-то осложнения может говорить ускорение СОЭ, повышенное содержание в крови лейкоцитов (в том числе нейтрофилов, эозинофилов). Если анализ крови после ангины показывает такие изменения, больного полностью обследуют (биохимический анализ крови, ЭКГ, УЗИ почек и так далее). Белок в моче после ангины чаще всего является признаком гломерулонефрита, хотя в небольшом количестве может быть и при пиелонефрите.

Реабилитация после ангины должна длиться не менее месяца. Она включает в себя щадящий режим с ограничением физических нагрузок, избегание переохлаждений, общеукрепляющие средства (витаминно-минеральные комплексы, отвар шиповника, свежеотжатые соки). Спорт после ангины возможен только после сдачи анализов.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *