Когда появляются фолликулы при ангине

Каждый третий лист нетрудоспособности, выданный в сезон простуд, помечен диагнозом «острый тонзиллит», он же – фолликулярная ангина.

При фолликулярной ангине происходит гнойное воспаление миндалин (небных, трубных, язычных и глоточных) в глотке. Миндалины краснеют, увеличиваются в размерах и покрываются желто-белыми пятнами гноя – это основной признак фолликулярной ангины. В большинстве случаев гнойное воспаление появляется в результате поражения глотки стрептококками или стафилококками, иногда – пневмококками.

Заболевание очень заразно и передается воздушно-капельным путем и при бытовых контактах.

В результате чего появляется фолликулярная ангина?

• Заражение при контакте с больным.
• Сильное переохлаждение или снижение иммунитета в осенне-весенний период.
• Самозаражение из внутренних источников инфекции: больные кариозные зубы, хронические болезни носоглотки.

Развивается болезнь стремительно: уже через 10-12 часов после инфицирования самочувствие больного резко ухудшается. При сильном иммунитете ухудшение состояния происходит через 1-2 суток.

Вначале появляется слабость, боль в мышцах и суставах, чувство першения в горле.

Обязательный признак ангины – высокая температура – 38-39 °С и выше. Прием жаропонижающих препаратов дает очень недолгий эффект, и температура вскоре снова повышается.
В горле созревают фолликулы, и происходит выброс гноя в организм, что вызывает сильнейшую интоксикацию крови и всех органов. При ангине больной вынужден находиться в условиях постельного режима из-за болей во всем теле и слабости.

Шейные лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными.

Воспалительный процесс в горле вызывает сильные боли, которые отдаются в ухо. Больно глотать, а иногда даже двигать шеей.

У детей ангины начинаются после созревания миндалин в возрасте 4-5 лет. Вызванная гнойным воспалением интоксикация может спровоцировать тошноту, рвоту, понос.
По каким основным признакам врач диагностирует фолликулярную ангину?

• Высокая температура.
• Слабость и боль во всем теле.
• При осмотре в горле на миндалинах видны характерные бело-желтые пятна, которые легко удаляются шпателем. Горло краснеет, миндалины отекают.
• Анализ крови показывает высокое содержание лейкоцитов.

Ангина фолликулярная, особенно у ребенка, обязательно лечится по назначениям и под контролем врача.

Ангину обязательно нужно лечить! Гнойное поражение миндалин, откуда гной из созревших фолликул разносится по всему организму, грозит интоксикацией всех органов и заражением крови.

Если не начать своевременное и комплексное лечение, болезнь приводит к следующим осложнениям:

• ревматизм, который может привести к появлению порока сердца и сердечной недостаточности;
• гломерулонефрит, вызывающий хроническую почечную недостаточность;
• заражение крови.

Когда начинается фолликулярная ангина, лечение проводится в двух основных направлениях:

• прием антибиотиков для борьбы со стрептококковой или стафилококковой инфекцией и прекращения гнойного воспаления;
• частые полоскания горла, чтобы удалить выделившийся из фолликулов гной и уменьшить интоксикацию организма.

Для снятия лихорадки и болей принимают жаропонижающие препараты и анальгетики.

Для лечения фолликулярной ангины применяют пенициллиновые препараты широкого спектра действия и макролиды.

Пенициллин. Новое поколение пенициллиновых антибиотиков имеет полусинтетическую природу и ингибиторную защиту. Курс лечения составляет не менее 10 дней. Обычно через 3 дня после начала приема антибиотиков наступает улучшение, но прекращать прием антибиотика нельзя, поскольку инфекция все еще остается в организме, и может начаться новый воспалительный процесс. При этом микроорганизмы адаптируются к антибиотику, курс лечения которым не был доведен до конца – возникнет так называемая «суперинфекция». Для ее лечения потребуется применять все более сильные препараты.

К пенициллинам нового поколения относятся: Амоксициллин (Солютаб, Флемоксин), Амоксиклав, Экоклав, Амоксициллин с клавулановой кислотой – Аугментин.

Макролиды. Макролидные антибиотики имеют свойство накапливаться в крови и продолжают лечебное воздействие после окончания приема препаратов. Поэтому продолжительность курса не превышает 5 дней.

При ангине применяют макролидные препараты: Азитромицин (Азитрокс, Сумамед, Хемомицин), Джозамицин, Кларитромицин (Клацид).
Иногда бывает, что через 3 дня после начала антибиотикотерапии улучшение не наступает – в этом случае врач может назначить другой препарат.

Нужно как можно чаще полоскать горло, чтобы удалить с миндалин гной, который выделяется созревшими фолликулами. При приеме антибиотиков происходит уничтожение вредоносных микроорганизмов, но результаты их жизнедеятельности остаются внутри, и провоцирует интоксикацию всего организма.

Даже, если кажется, что никакого улучшения полоскания горла не приносят, нужно продолжать их. Облегчение при лечении наступает через 3 дня. Даже в период очень плохого самочувствия нужно продолжать полоскать горло.

Проводят полоскания в первые дни очень часто – не менее 5 раз в день, а лучше – каждый час.

Солевой раствор – на стакан воды чайная ложка поваренной или морской соли. Соль способствует уменьшению отеков и губительна для микроорганизмов. Иногда в раствор добавляют чайную ложку соды и 10 капель йода.

Раствор фурацилина – 2 таблетки растворяют в стакане кипятка, остужают и полощут горло.

Также используют для полоскания антисептики: Йодинол, Долфин, Хлорофиллипт, Мирамистин.

Если горло сильно отекает, становится тяжело глотать и даже дышать, назначают препараты от аллергии: Зодак, Кларитин, Лоратадин, Цетрин.

Поскольку при ангине очень больно глотать, назначают прием обезболивающих препаратов перед едой, чтобы больной мог поесть. Большинство жаропонижающих препаратов также обладает обезболивающим эффектом: Нурофен, Парацетамол, Ибуфен. Если больно глотать, можно использовать растворимые таблетки Аспирин-Упса, детский Панадол.

При ангине больной чувствует себя совершенно разбитым. Что поможет ему быстрее вылечиться?

Постельный режим. Лучше не возвращаться в обычный ритм жизни после улучшения, которое наступает на 3-4 день лечения. Постельный режим на протяжении недели поможет избежать осложнений.

Обильное питье. При гнойной интоксикации необходимо обильное теплое питье: травяной чай, молоко с содой, теплая негазированная минеральная вода, чай с медом, лимоном или вареньем, компот или морс.

Щадящее питание. Как правило, при высокой температуре и больном горле аппетит начисто отсутствует – не нужно заставлять больного есть через силу. Если появится аппетит, можно съесть пресное теплое мягкое блюдо – твердую и острую пищу больно глотать. Подойдет суп, каша или бульон.

Изоляция больного. Ангина очень заразна. Чтобы не заразить остальных членов семьи, можно поместить больного в отдельную комнату и выделить ему отдельную посуду и полотенце.

Ангина – достаточно сложное и серьезное заболевание. Оставленная без лечения, ангина приводит к интоксикации организма, вплоть до заражения крови. Гнойное воспаление приводит к поражению сердца и почек. Лечат ангину в соответствии с назначениями врача.

источник

Фолликулярная ангина – это гнойное воспаление фолликулов миндалин (лимфоидных образований глотки), при котором гной расположен в виде отдельных точечных очагов. Могут поражаться небные, трубные, глоточные и язычная миндалины. Заболевание сопровождается увеличением и воспалением шейных регионарных лимфоузлов, в которые оттекает лимфа из очагов воспаления.

• Чаще всего заболевают взрослые и дети при первичном контакте со стрептококком или стафилококком
• А также носители микробов в холодное время года
• Либо при местном переохлаждении горла (ледяная вода, мороженое) и снижении иммунитета.

На долю стрептококковых ангин приходится примерно 90% случаев заболевания. Первичная стрептококковая ангина, вызванная бета-гемолитическим стерептококком, в сочетании с кожной аллергической реакцией в виде сыпи носит название скарлатины. Отличие лакунарной ангины и фолликулярной ангин заключается в расположении гнойных очагов и глубине их залегания. Фолликулы более мелкие и поверхностные образования, чем лакуны, заполненные гноем.

• Лихорадка, температура может быть до 39 — 40 градусов, причем она может быть длительное время, тяжело сбивается жаропонижающими средствами, особенно при ангине у детей.
• Сначала сухость во рту, затем першение, кашель и усиливающаяся боль в горле.
• Постепенно возникает отек миндалин, покраснение миндальных дужек.
• Появляются гнойнички в виде желтых и белых бугорков.
• Общая слабость, симптомы выраженной интоксикации, озноб, головные боли.
• У детей возможен понос, рвота, отсутствие аппетита по причине сильной боли в горле.
• У взрослых возможна задержка стула, запор.
• Боли в мышцах и суставах, у взрослых возможны боли в сердце, тахикардия.
• Увеличены лимфатические узлы, болезненны при пальпации, вплоть до того, что больному тяжело, больно повернуть голову в сторону.

Клиника такой ангины начинается с боли при глотании, иногда иррадиирующей в ухо. При остро протекающей фолликулярной ангине наблюдаются изменения состава крови: повышение лейкоцитов (выше 9г/л), сдвиг лейкоцитарной формулы влево с увеличением палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов, ингда эозинофилия, повышенная СОЭ (иногда значительное).

Очень часто на ранней стадии заболевания, симптомы фолликулярной ангины очень похожи на инфекционный мононуклеоз, обострение хронического тонзиллита, герпетическую ангину, кандидоз полости рта. Вторичная ангина при мононуклеозе очень похожа на фолликулярную, хотя может протекать и по типу лакунарной:

• Она начинается с первого дня болезни или присоединяется на 5-6 день.
• Помимо высокой температуры, которая течет волнообразно, увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы. Но при этом поражены не только шейные, но и подмышечные, и затылочные, и подключичные, и паховые группы узлов.
• Также очень типичны боли в животе и увеличение печени и селезенки, которых нет при первичной фолликулярной ангине.
• Мононуклеоз отличается по анализу крови (лимфоцитоз, обнаружение мононукларных лейкоцитов).
• Диагноз подтверждают иммунологическими (обнаружение антител и определение их титров) и серологическими реакциями крови.

Особенно важно отличить инфекционный мононуклеоз от фолликулярной ангины, лечение этих двух заболеваний кардинально отличается. При мононуклеозе ни в коем случае нельзя принимать антибиотики, а гнойная фолликулярная ангина лечится только ими.

В первые сутки от развития фолликулдярной ангины у пациента должны быть взяты мазки из зева и носа на палочку Лефлера (возбудителя дифтерии), с которой необходимо дифференцировать ангину. После этого начинается лечение заболевания. Основное лечение – назначение антибиотиков. В первую очередь они должны подавить бактериальную флору и в случае стрептококковой ангины обеспечить профилактику такого грозного осложнения, как ревматизм:

• Если острая ревматическая лихорадка лишь дает температуру с интоксикацией и провоцирует воспаления суставов, поражения нервной системы, стенок и клапанов сердца
• То хроническая ревматическая болезнь — это тяжелые клапанные пороки сердца с прогрессирующей сердечной недостаточностью и инвалидизацией больных. Также при ангине стрептококкового генеза мы боимся вторичных гломерулонефритов, приводящих к хронической почечной недостаточности.

Поэтому всегда при отсутствии аллергии на данный вид антибиотиков:

• Препаратами первого ряда становятся пенициллины (полусинтетические или ингибиторозащищенные). Это препараты широкого спектра действия, эффективные в отношении стафилококков и стрептококков. Курс пенициллинов должен составлять 10 дней. Это Амоксициллин (Флемоксин солютаб), при резистентности возбудителя показан Амоксициллин с клавулановой кислотой Аугментин (140 -250 руб), Амоксиклав (120-300 руб.), Экоклав (170-280 руб).
• Второй ряд антибиотиков – это макролиды. Азитромицин (Сумамед, Азитрокс, Хемомицин), кларитромицин (Клацид), джозамицин. Их курсовой прием может быть ограничен 5 сутками, так как препараты накапливаются в крови, и такой курс даст десять дней воздействия на бактерии.

Эффективность антибактериальной терапии оцениваем в течение 72 часов по снижению температуры и улучшению общего самочувствия. Для этого больного в течение первых трех суток посещает врач. При неэффективности антибиотика его заменяют на препарат из другой группы.

При таком серьезном заболевании как фолликулярная ангина, лечение антибиотиками нельзя прекращать после того, как только станет легче. При досрочном окончании курса возможно возникновение лекарственной устойчивости бактерий к данному антибиотику и при возникновении рецидива ангины он окажется бессильным, а также развитии серьезных осложнений.

Больному следует соблюдать постельный режим, ослабленному больному нельзя выходить на улицу, поскольку это может привести к серьезному ухудшению состояния.

• Жаропонижающие и антигистаминные средства

Чтобы уменьшить симптомы ангины, используют нестероидные противовоспалительные препараты, снижающие боль и температуру (нурофен, парацетамол, ибуклин). Также для снижения аллергического компонента воспаления прибегают к антигистаминовым средствам (см. список лекарств от аллергии, Лоратадин, Кларитин, Кларисенс, Цетрин).

Чтобы избежать сильного обезвоживания организма от лихорадки и выраженной интоксикации, для скорейшего вывода токсинов, показано обильное теплое питье, лучше всего это теплое молоко с содой или минеральной водой без газов, также хорошо помогают фиточаи — с ромашкой аптечной, шалфеем, шиповником. Температура жидкости должна быть оптимально комфортной, не горячей и не холодной, чтобы не вызывать лишнее травмирование воспаленной слизистой.

Питание должно быть максимально однородным, так как при глотании твердая пища приносит значительное усиление боли при глотании, рацион должен состоять из жидких каш, супчиков, бульонов. Важно также часто проветривать помещение и проводить уборку каждый день.

Кроме антибиотика дополнять лечение необходимо местными процедурами. Процесс развития этого заболевания заключается сначала в формировании гнойного фолликула, затем его созревание, рост в размерах, и наконец, процесс вскрытия фолликула. Именно по причине постоянного нахождения гнойного отделяемого в ротовой полости важнейшим условием правильного лечения фолликулярной ангины считается частое полоскание горла.

Полоскать горло при ангине нужно как можно чаще до 6-10 раз в день. Использовать при процедуре можно специальные антисептические средства, такие как Йодинол, Долфин, Люголь, Хлорофиллипт, Мирамистин, фурацилин (2 табл. на стакан воды), травяные настои, раствор соды и соли. Фармацевтическая промышленность предлагает также великое множество различных аэрозолей, которыми удобно пользоваться – Ингалипт, Тантум Верде, Гексорал. Также можно смягчать боли в горле и отек с помощью рассасывающих таблеток и леденцов — Фарингосепт, Гексорал табс и пр. Помимо дезинфицирующего действия, полоскание горла способствует смыванию гнойных выделений, которые образуются после вскрытия фолликулов.

Существует один доступный народный способ лечения фолликулярной ангины — полоскание горла таким раствором: взять 1 свеклу, натереть ее на мелкой терке, из расчета 1 стакан натертой массы — 1 столовая ложка 6% яблочного уксуса, лучше домашнего, соединить уксус со свекольной массой, положить смесь в темное место на 4 часа, отжать сок через плотную ткань, таким соком полоскать горло каждые 3 часа. Свекольный сок с уксусом обладают антибактериальным свойством.

Если у больного через 6 дней после начала лечения остаются следующие симптомы, это указывает на ухудшении состояния и о неэффективности лечения:

• усиливающиеся боли в горле
• повышенная температура тела
• затрудненное глотание
• внешняя опухоль в районе воспаленных миндалин на шее
• болезненность лимфатических узлов

Если у Вас фолликулярная ангина, лечение которой начато поздно, а также, если антибиотик при ангине подобран не верно и при сильно ослабленном иммунитете больного, возможно появление серьезных осложнений:

• на первом месте паратонзиллярный абсцесс
• Синдром Лемьера
• инфекционно-токсический шок
• стрептококковый менингит
• ревматизм
• гломерулонефрит

Если не проводить лечение антибиотиком, игнорировать полоскание горла, то осложнение может возникнуть, если разрыв нагноенного фолликула произойдет не в ротовую полость, а в околоминдальные ткани. Тогда это может привести к тяжелому последствию – заражению крови.

источник

Однажды проснувшись, малыш может пожаловаться на боль в горле. Померив температуру, мама понимает, что цифры огромные, ребенок начинает жаловаться на боль при глотании, а когда приходит врач, то ставит диагноз «фолликулярная ангина».

Чего боятся родителям при этом диагнозе? И какие заболевания протекают с явлениями тонзиллита? Давайте узнаем.

Ангина — заболевание достаточно коварное. На первый взгляд может показаться, что ничего страшного в красном горле нет. Но говоря о стрептококковой ангине, врачи в первую очередь думают об осложнениях.

Современная классификация делит ангины на:

Первичные — это ангины, наблюдаемые при поражении миндалин, когда возбудитель заболевания попадает на слизистую оболочку, проходит все защитные барьеры и начинает размножаться в лакунах.

В 80 % случаев причиной таких ангин становится b-гемолитический стрептококк группы А.

Вторичные ангины проявляются при других инфекционных заболеваний, таких как инфекционный мононуклеоз, корь, дифтерия. Также они сопровождают такие неинфекционные заболевания, как лейкоз, агранулоцитоз.

Кажется, что нет ничего проще, чем отличить стрептококковую ангину от вирусного тонзиллита. У стрептококковой ангины, как у любого другого «уважающего себя» заболевания, не одна форма.

Есть, например, так называемая катаральная форма. При ней температура повышается до 38-39 ˚С, боль в горле сильная, но налетов нет, дети плохо кушают, но от игр не отказываются. Через 2-3 дня либо наступает выздоровление, либо наблюдается переход в другую форму. Например, в фолликулярную ангину.

Фолликулярная ангина у детей сопровождается температурой 39 ˚С и выше. Дети вялые, отказываются от игр и еды, сонливы, может быть рвота. При осмотре миндалины увеличены, на всей пораженной поверхности видны нагноившиеся фолликулы (как белые точки). Лимфатические узлы увеличены, болезненны. Первые 3-4 дня симптомы нарастают, болеть ребенок может до 10 дней.

Лакунарная ангина по течению похожа на фолликулярную. При осмотре на миндалинах видны налеты, которые легко снимаются шпателем. Но, несмотря на это, гнойный очаг расположен глубже, чем при фолликулярной ангине.

• Боль в горле, усиливающаяся при глотании.
• Отсутствие насморка и кашля.
• Вялость, слабость, сонливость.
• Увеличение миндалин и налет в виде точек.
• Температура выше 38 ˚С. Как показывает практика, она очень трудно сбивается.
• Отказ от еды.

Малыши болеют тяжелее, чем подростки и взрослые люди. Дети двух-трех лет болеют тяжело с явными признаками интоксикации, высокой температурой.

Есть заболевание очень похожее, особенно в начале, на стрептококковую ангину. Это инфекционный мононуклеоз.

Начинается он остро, дети становятся вялыми, появляются боль в горле, налеты на миндалинах, увеличиваются лимфатические узлы, малыши отказываются от еды. Особенно тяжело переносят это заболевание дети раннего возраста. В первые дни заболевания не всегда есть насморк, он может появиться и позже.

Обычно при обоих заболеваниях температура тела в первые дни болезни очень высокая, ее сложно снизить. Часто факт температуры приводит мам в ужас.

В наше неспокойное время могут быть единичные случаи дифтерии. Заболевание это серьезное и встречается редко, но если ребенок вялый и слабый, не может встать с постели, и слабость усиливается, налеты разрастаются за пределы миндалин, нужно обратить на это внимание.

В случае если вашему ребенку ставят диагноз фолликулярная ангина, необходимо будет сдать анализы для уточнения диагноза. Сделать это нужно в самом начале заболевания.

Обычно назначения клинического развернутого анализа крови достаточно, чтобы снять вопрос о том, вирусное заболевание или бактериальное.

Также необходимо сдать мазок с миндалин для того, чтобы исключить дифтерию.

Но сейчас многие медицинские учреждения исключили этот анализ из списка обязательных.

Возможно, врач вас также направит сдать кровь на АСЛ-О (это антитела к стрептококку), чаще всего этот анализ назначают в конце заболевания. Также его назначают в случае осложнений стрептококковой ангины.

Обычно больные детки лечатся дома. Лучше всего, если ребенок будет лежать.

Диета должна быть с большим количеством овощей и фруктов, возможно потребление молочных продуктов.

Если ребенок не хочет есть, не заставляйте или просто спросите, что хочется скушать. Возможно, супу ребенок предпочтет что-то другое. Исключите острые, соленые, копченые блюда из рациона.

Поить ребенка нужно постоянно, хоть по глотку. Это уменьшит неприятные ощущения в горле, снизит интоксикацию, не даст ребенку обезвожиться. Не забывайте следить за тем, сколько ребенок писает.

В отличие от вирусной инфекции, которую не рекомендовано лечить антибиотиками, стрептококковая ангина очень хорошо ими лечится. Самым простым и знакомым всем пенициллином. Если ребенок лечится дома, то выписывается препарат в таблетках, курсом на 10 дней. Таблетки нужно давать с равным временным интервалом и именно в той дозе, которую выписал врач.

Желательно исключить всю самодеятельность при лечении этими препаратами.

Если при приеме антибиотиков у ребенка появилась сыпь, нужно еще раз проконсультироваться с врачом.

Помимо основного лечения антибиотиками, назначают симптоматическую терапию. Применяют различные растворы для полоскания. Если малыш еще не умеет полоскать горло, ему предлагают почаще пить воду, отвар ромашки или чай.

Жаропонижающие препараты принимаются для снижения температуры и уменьшения боли.

Возможно лечение народными средствами, но только в комплексе с назначенным традиционным лечением. И очень важно не переусердствовать с народной медициной, чтобы не получить еще и ожогов. Ваша задача — облегчить состояние ребенка, а не пытать его.

Это гнойное воспаление паратонзиллярной клетчатки. После 5-8 дней болезни появляется новая волна температуры, дети жалуются на боль в горле, боль при глотании. Мамы замечают сильное слюнотечение, ребенок наклоняет голову в сторону боли. Состояние ребенка резко ухудшается. Если у мамы возникли сомнения, лучше вызвать врача. Если диагноз подтвердится, ребенка госпитализируют в ЛОР-отделение в больницу, где и продолжат лечение.

1. Заглоточный абсцесс.

Встречается чаще у малышей до 4-5 лет.

Ребенок отказывается от еды и воды, жалуется на боль. Возможно затруднение дыхания. Так как необходимо хирургическое вмешательство, таких малышей доставляют в больницу.

Это воспалительный аутоиммунный процесс, поражающий сердце, суставы, кожу и подкожные ткани. Для острой формы заболевания характерны повышение температуры, боль в суставах (её еще называют летучей за непостоянство), появление сыпи и подкожных узелков. Главная опасность этого осложнения в вовлечении в процесс сердца. Обычно в острой стадии больные не жалуются на него. Но если затянуть с обращением за медицинской помощью, это может привести к приобретенным порокам и дальнейшей операции.

Лечение ревматизма проводиться педиатрами и ревматологами. Именно поэтому так важно адекватное лечение антибиотиками у больных стрептококковой ангиной. Та же возможна ранняя профилактика ревматических атак антибиотиком пенициллинового ряда.

Вакцины нет, а значит, защититься можно режимными мерами – исключением контакта с больным человеком. Необходимо помнить, что заболевание передается не только воздушно-капельным путем, но и контактно-бытовым путем. Это значит, что не стоит есть из посуды болеющего члена семьи, иметь общие с ним предметы гигиены.

В остальном это обычные профилактические меры — закаливание, прогулки, соблюдение режима дня. На прогулках и дома следует избегать общего переохлаждения.

Ангиной болел каждый из нас. Многие помнят, как это неприятно. Но лечить осложнения вдвойне неприятнее. По этой причине не затягивайте с лечением и походом к врачу, не бойтесь антибиотиков, принимайте их по назначенной схеме.

источник

Ангину в детском возрасте рассматривают как тяжелое инфекционное заболевание. Особенно часто встречается фолликулярная ангина у детей, одним из проявлений которой является увеличение миндалин и формирование на их поверхности фолликул с гнойным содержимым.

Данное заболевание становится следствием негативного влияния бактериальной инфекции, вызываемой стафилококками, стрептококками или пневмококками. Особенно благоприятные условия для развития патогенных бактерий создаются на фоне сниженного иммунитета ребенка или его переохлаждения.

Достаточно часто носителями стафилококковой палочки являются родители малыша. Не болея сами, они заражают бытовым путем детей, в результате чего ангины постоянно рецидивируют, переходя в хроническую форму. В такой ситуации важно своевременно выявить переносчика инфекции (обязательным анализом является мазок из зева) и провести антибактериальную терапию.

Среди предрасполагающих к развитию болезни факторов можно отметить:

• Несбалансированное неполноценное питание;
• Нарушенное носовое дыхание;
• Авитаминоз;
• Длительное пребывание в условиях загрязненного или пересушенного воздуха.

Можно выделить следующие основные симптомы фолликулярной ангины:

• Резкое повышение температуры тела вплоть до 40 градусов;
• Увеличение подчелюстных лимфоузлов;
• Сильная боль в горле, невозможность глотания пищи (в итоге заметно снижается аппетит);
• Ухудшение общего самочувствия, головные боли;
• Покраснение горла с формированием на увеличенных отечных миндалинах налета желтого или белого цвета.

На фоне таких симптомов дополнительно могут проявляться признаки заболевания в виде:

• Тошноты и рвоты;
• Першения в горле;
• Сухости слизистой рта;
• Учащения пульса;
• Ломоты в суставах;
• Отдающей в ухо боли;
• Болей в области сердца;
• Задержки стула.

Такие изменения в самочувствии обусловлены сильной интоксикацией детского организма.

При проведении клинических анализов выявляется повышение содержания лейкоцитов в крови.

При развитии фолликулярной ангины у детей грудного возраста протекание болезни усугубляется сильной отечностью гланд и формированием в чрезвычайно короткие сроки на их поверхности абсцессов из слившихся в одно целое гнойных фолликулов. Поэтому следует сразу обращать внимание на такие изменения в поведении крохи, как обильное слюнотечение, отказ от пищи, беспричинный плач (из-за боли в ушках и горле).

Про ангину рассказывает доктор Комаровский

Фолликулярная ангина является одной из форм воспаления, поражающего миндалины и слизистую горла. К остальным типам относят:

1. Катаральную ангину. Боли в горле сопутствуют незначительное повышение температуры, слабость и вялость, небольшое воспаление лимфатических узлов
2. Лакунарную ангину. По симптомам похожа на фолликулярную, но гной накапливается в лакунах (углублениях) миндалин.
3. Грибковую ангину. Вызывают дрожжеподобные грибки. Протекание аналогично лакунарной ангине с образованием на миндалинах беловатого налета.
4. Дифтерийную ангину. Развивается вследствие попадания в организм дифтерийной палочки и представляет наибольшую опасность. Сопровождается приступами удушья.

Фолликулярная ангина в детском возрасте в случае отсутствия своевременного лечения может становиться причиной глубокого поражения тканей миндалин и серьезных осложнений в виде:

• Сепсиса, синдрома Лемьера;
• Инфекционного шока;
• Стрептококкового менингита;
• Поражений суставов (ревматизм, артрит);
• Нарушений работы почек, сердца.

Успех лечения фолликулярной ангины напрямую зависит от своевременности обращения к специалистам. При подозрении на данное заболевание следует незамедлительно вызывать участкового педиатра, который оценит состояние ребенка и выберет схемы терапии, ориентируясь на выраженность воспалительного процесса, возраст маленького пациента.

В ожидании визита доктора ребенку желательно обеспечить постельный режим во избежание повышенной нагрузки на почки и сердце и регулярно предлагать маленькому больному теплое питье для снятия интоксикации.

Обращение в скорую помощь показано при:

• Повышении температуры более 39 градусов и неэффективности жаропонижающих средств;
• Затрудненном дыхании;
• Появлении на горле сероватой пленки, свидетельствующей о развитии дифтерии.

Обычно для диагностики фолликулярной ангины достаточно клинической картины, которая открывается врачу при визуальном осмотре и пальпации подчелюстных лимфатических узлов. Дополнительно при удерживающейся высокой температуре может назначаться общий анализ крови, основным показателем которого является уровень СОЭ. Его повышение до 60 мм/ час на фоне увеличения количества лейкоцитов может являться признаком прорыва наполненных гноем фолликулов и попадания инфекции в окружающие паратонзиллярные ткани.

Фолликулярная ангина у детей может лечиться как в стационаре, так и дома при условии контроля состояния ребенка врачом. Если процесс не запущен и схема терапии подобрана правильно, выздоровление наступает спустя 7-10 дней.

Лечение данной формы ангины подразумевает обязательный прием антибиотиков, уничтожающих возбудителя инфекции:

• Препараты группы цефалоспоринов — Цефуроксим, Цефаликсин;
• Средства группы пенициллинов — Аугментин, Ампиокс.

Также, могут назначаться эритромицин или флемоксин. Антибиотики пьют не менее 7 дней, иногда длительность лечения увеличивается до 10 дней. Дозировка определяется лечащим врачом. Маленьким детям данные препараты назначают в виде суспензий.

Что касается сульфаниламидов (к примеру, Бисептол), они в данной ситуации практически не эффективны.

Наряду с антибиотиками в схему лечения вводят:

• Антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил, Фенистил) для предупреждения аллергии на антибиотик и снятия отека;
• Противовирусные средства (Интерферон, Виферон, Арбидол);
• Пробиотики (Линекс, Бифидумбактрин), поддерживающие нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта;
• Антибактериальные аэрозоли в виде Мирамистина или Тантум Верде (не применяются при лечении детей до года из-за риска развития асфиксии);
• Устраняющие воспаление таблетки для рассасывания (к примеру, Фарингосепт), назначаемые детям старшего возраста;
• Увлажняющие и промывающие слизистую носоглотки Аквамарис или Аквалор (для грудничков оптимально подходит форма выпуска в каплях);
• Устраняющие проявления ринита сосудосуживающие (Називин, Виброцил) и закапываемые после них с лечебной целью Протаргол либо Деринат;
• Жаропонижающие (Парацетамол, Нурофен, Эффералган). Детям постарше подойдут сиропы и таблетки, для малышей грудничкового возраста предлагаются ректальные суппозитории.

В домашних условиях фолликулярную ангину лечат и посредством полосканий (порядка 8 раз в сутки) с использованием раствора соды и соли, фурацилина.

Еще одним эффективным средством при данной форме ангины является уничтожающий гнойники йод. Можно приобрести специальный раствор Люголя, нанося его на ватную палочку, которой осторожно обрабатывают миндалины, не касаясь здоровых тканей слизистой.

Помимо медикаментозного лечения заболевшего фолликулярной ангиной ребенка нужно чаще поить, предлагая теплый чай с лимоном, травяные отвары, морс из ягод.

Нельзя давать ребенку слишком горячую или холодную еду и напитки, сбивать температуру ниже 38,5 градусов (для грудничков предел снижается до 38 градусов), прогревать горло при нестабильной температуре. Категорически запрещено самостоятельно удалять образовавшиеся гнойнички.

Для полного восстановления после фолликулярной ангины ребенку требуется порядка месяца, в течение которого следует свести к минимуму физические нагрузки, исключить переохлаждения, обеспечить прием общеукрепляющих минерально-витаминных комплексов, свежевыжатых соков. Если ребенок активно занимается спортом, возвращаться к прежнему ритму тренировок можно только после сдачи контрольных анализов.

Предупредить фолликулярную ангину помогают различные профилактические мероприятия, направленные на усиление иммунитета ребенка. Особенно действенными являются:

• Регулярная гигиена ротовой полости.
• Обеспечение оптимальных параметров микроклимата (влажность, температура) и чистоты в доме (в идеале следует ежедневно проводить влажную уборку). В течение отопительного периода педиатры рекомендуют пользоваться специальными ионизаторами и увлажнителями воздуха, регулярно проветривать комнаты.
• Закаливание всего организма. Можно начинать с прохладных ванночек для ног, обтираний. Грудничков закаливают посредством воздушных ванн и купаний в воде, температура которой постепенно понижается от теплой до прохладной.
• Постоянные физические нагрузки, занятия спортом.

По мнению педиатров, малышам грудничкового возраста нужно давать немного покричать. Таким образом ребенок тренирует свои связки, укрепляя горло. Что касается деток постарше, для них эффективной профилактикой ангины становятся занятия вокалом.

Если же ребенка не удалось уберечь от развития воспаления, следует как можно быстрее предпринимать меры по нормализации состояния. Если врач подтвердит диагноз, нужно строго следовать рекомендациям, соблюдая сроки приема лекарств, указанную дозировку (можно ориентироваться на приведенную схему терапии). В таком случае лечение будет проведено быстро и эффективно без негативных последствий для организма.

Чем опасно затягивание процесса?

1. При фолликулярной ангине у детей из-за острого воспалительного процесса в миндалинах голосовые связки отекают и перестают смыкаться. При длительном течении патологии развивается острый ларингит, что в итоге может обернуться удалением гланд, которые являются своеобразным барьером на пути инфекции в нижним дыхательным путям.
2. Также, ангина провоцирует усиленную работу иммунной системы, которая начинает вырабатывать антитела как к патогенным микроорганизмам, так и к собственным клеткам. Следствием таких изменений становятся опасные аутоиммунные заболевания.

источник

Ангина – воспаление (тонзиллит) преимущественно небных миндалин, входящих в состав, лимфаденоидного глоточного кольца (Вальдейера-Пирогова кольцо).

Согласно современной классификации тонзиллиты делят на:

Острые, по характеру воспаления (катаральные, лакунарные, фолликулярные):

Первичные – острое воспаление небных миндалин, реже других образований глоточного кольца, возникают как самостоятельное заболевание;

вторичные – острые инфекционные заболевания (скарлатина, дифтерия, агранулоцитоз, другие), воспаление миндалин вторично по отношению к инфекционному заболеванию.

Хронические тонзиллиты, по течению патогенеза делят на:

компенсированные – последствия для незначительные или отсутствуют;

декомпенсированные – переболевание сопровождается нарушением кооперации функций организма.

Лимфатическая система человека, дополняет кровеносную систему, состоит из капилляров, сосудов и узлов. Одностороннее движение лимфы обеспечивается системой клапанов. Совместно с венозной кровью лимфа обеспечивает отток жидкостей организма от тканей. Вблизи важных органов сосуды образуют региональные лимфатические узлы. Лимфа, протекающая через узлы, обогащается лимфоцитами – клетками крови, имеющими значение в иммунной защите организма. Нарушение физиологических свойств лимфатических узлов вызывает их воспаление.

Фолликулярная ангина (фолликулярный тонзиллит) – форма острого гнойного воспаления фолликул небных миндалин в горле. У взрослых людей протекает как обострение хронических воспалительных процессов в миндалинах, либо как продолжение катарального воспаления.

Различными формами тонзиллитов, в том числе фолликулярным, часто поражены люди примерно в возрасте от 7 до 40 лет. Значительно реже встречаются тонзиллиты у лиц от 41 до 60 лет. Люди старшей возрастной группы практически не подвержены тонзиллитам.

В некоторых случаях патогенез может локализоваться в:

носоглотке – поражается носоглоточная миндалина;

гортани – поражается лимфоидная ткань гортани.

Фолликулярная ангина – распространенное заболевание. Причина в том, что миндалины уязвимы для различных патогенов. Небные миндалины, другие образования лимфаденоидного глоточного кольца, в отличие от подкожных региональных лимфатических узлов, защищенных от окружающей среды:

расположены на поверхности слизистой оболочки, а не защищены от окружающего пространства как остальные лимфатические узлы;

контактируют с микробными или вирусными агентами, непосредственно, при выдыхании воздуха или при пережевывании и глотании пищи, а не через лимфатическую и кровеносную систему организма.

Небные миндалины – парные лимфатические узлы расположенные на границе небно-гортанной и небно-язычной складок в ротовой полости. Они хорошо доступны для осмотра. Свободная поверхность миндалин, под увеличением, состоит из складок (крипт). Промежутки между криптами образуют лакуны (впячивания). Между криптами расположены – фолликулы, через которые лимфоциты свободно перемещаются на поверхность и участвуют в фагоцитозе (захвате и уничтожении) микроорганизмов, вирусов, опухолевых клеток.

Физиологическое значение лакун и фолликул небных миндалин:

захватывают и поглощают чужеродные микроорганизмы при попадании их через рот;

участвуют в процессе лимфопоэза (образовании лимфоцитов) и специализации Т и В – лимфоцитов (клетки иммунной защиты);

Массированная микробная атака, на фоне ослабленного организма, сопровождается снижением, прекращением защитных функций миндалин. В результате патогенеза в миндалинах развиваются острые гнойные процессы в фолликулах (фолликулярная ангина) и/или лакунах (лакунарная ангина). Поврежденные миндалины становятся источником патогенеза, распространяя продукты распада через лимфатическую систему по всему организму.

В этиологии фолликулярной ангины принимают участие возбудители заболевания и индивидуальная предрасположенность к тонзиллиту:

инфекционные агенты (бета гемолитический стрептококк – БГСА, стафилококки С и G, вирусы, грибки Candida spp.)

общее понижение реактивности организма (охлаждение, хроническая усталость, гиповитаминозы, неполноценное питание).

эндогенный, возбудитель постоянно бессимптомно циркулирует в организме, на фоне понижения реактивности провоцируется заболевание.

экзогенный, возбудитель поступает из вне.

Пути передачи возбудителя:

аэрозольный, воздушно-капельный, при вдыхании;

фекально-оральный, с пищей, водой;

Факторы передачи, зараженная:

Замечена сезонная и индивидуальная предрасположенность людей к заболеванию ангинами.

Патогенез фолликулярной ангины. Для фолликулярной ангины, протекающей по типу острого первичного воспаления, характерна стадийность патогенеза. Своеобразное морфологическое строение небных миндалин, расположенных на поверхности слизистой оболочки обеспечивают прямой контакт с возбудителями ангины. Миндалины организма здорового человека захватывают и поглощают микроорганизмы, запускают механизм клеточного и гуморального иммунитета.

При определенных условиях: – ослабленная общая реактивность организма и массированная микробная атака создают предпосылки к воспалению миндалин.

Ворота инфекции – небные миндалины, имеют рыхлую структуру и высокую адгезию микробов на стенках слизистой оболочки. Микроорганизмы, в частности стафилококки, имеет механизм противодействия развития иммунитета, в том числе:

факторы стенок микробных клеток (липотейхоевая кислота), обладает сродством к слизистой эпителия миндалин.

м-протеин стрептококков, подавляет фагоцитоз клеток организма человека.

В первую очередь в патогенез вовлекаются лимфоидные образования ротоглотки и небные миндалины. При отсутствии лечения стрептококки проникают в кровь, вызывают нарушение терморегуляции, токсикоз сердечно-сосудистой, мочевыделительной, пищеварительной, нервной систем. В развитии патогенеза первичных тонзиллитов участвуют ферменты стрептококков (протеиназа, стрептокиназа).

Предвестниками фолликулярной ангины является воспаление слизистой оболочки мягкого неба, небных дуг, небных миндалин:

поверхность тканей ротовой полости гиперемирована, покрыта слизью;

больной жалуется на нерезкие боли в горле

при обследовании выявляют субфебрильную температуру, умеренную припухлость, отечность слизистой, регионарные лимфоузлы (шейные, подчелюстные) увеличены, болезненны при пальпации.

В течение 1-3 дней, при отсутствии лечения появляются первые признаки. Общее клиническое обследование выявляет симптомы фолликулярного тонзиллита:

При фарингоскопии обнаруживают мелкие пузырьки (фолликулы), содержащие гной, которые просвечивают сквозь слизистую оболочку миндалин.;

Резкие боли в горле, общее недомогание

Фебрильная температура, регионарные лимфоузлы увеличены и болезненны.

Характерный симптом фолликулярной ангины – гнойно-некротические участки, которые находятся рядом с лакунами. Деление фолликулярной и лакунарной ангин условное. Обычно рядом располагаются заполненные гноем лакуны и фолликулы. Визуально лакунарная форма ангины проявляется полосками на миндалине, заполненная гнойным содержимым.

Фолликулярная ангина без температуры. В классическом представлении, любое воспаление, в том числе фолликулярные ангины, сопровождается шестью внешними признаками:

местной гиперемией (покраснением миндалин),

гипертермией (повышением местной температуры тела),

отечностью гланд и окружающей ткани,

местным ацидозом (повышением кислотности тканей),

нарушением функции поврежденного органа,

В последние годы отмечается необычное течение фолликулярной ангины, при отсутствии гипертермия. В некоторых источниках нормальная температура при воспалениях объясняется ошибками в диагностике. Феномен был замечен пациентами в связи невозможностью получить больничный лист при остро протекающей ангине. В результате часть людей заболевших ангиной вынуждена находится на рабочем месте, что имеет серьезные последствия для организма.

В терморегуляции принимают участие некоторые вещества организма, при недостатке или отсутствии их нарушается механизм терморегуляции, сопровождается феноменом выпадения важного диагностического признака. Если воспалению предшествовали патологии, сопровождаемые подавлением гормонов: гипопитуитаризм, гипотиреоз, паркинсонизм, нарушением синтеза медиаторов воспаления – гистамина и серотонина, то воспаление, в том числе фолликулярная ангина может протекать без повышения температуры.

Патологии изменяющих гомеостаз организма:

дисбаланс обмена веществ, инфекции, аутоиммунные заболевания

начальная стадия заболевания

истощении и интоксикации алкоголем

фармакологические вазодилататоры (лекарства вызывающие расширение стенок сосудов).

В отдельных случаях нормальная температура при фолликулярной ангине может быть при:

хроническом течении воспаления;

Часть пациентов обращает внимание только на болезненность в горле, при отсутствии остальных признаков воспаления. Важный диагностический признак определяется при осмотре горла – гнойные фолликулы на миндалинах.

Ангина – очаговая инфекция, локализующаяся в ротоглотке, оказывает значительное влияние на состояние здоровья человека в целом. Доказано влияние тонзиллитов в хронической форме на функцию отдаленных органов и систем организма. Заболевания развивающиеся как следствие влияния тонзиллитов в медицинской практике принято называть метатонзиллярные заболевания (т.е. развивающиеся вследствие переболевания тонзиллитами).

В настоящее время известно более сотни метатонзиллярных заболеваний. Не всегда врачи обнаруживают очевидную связь ангины, иных патологий. Воспаленные небные миндалины – очаг:

повышение чувствительности организма к воздействию стрептококковой и стафилококковой инфекции;

нарушения иммунологической защиты организма;

перманентной (постоянной) бактериемии;

нарушения нейродинамических процессов в организме.

Широко известно влияние хронических фолликулярных тонзиллитов в патогенезе:

почек и других элементов мочевыделительной системы.

Кроме того определена негативная роль хронической ангины при разнообразных заболеваниях. Доказана взаимосвязь хронических тонзиллитов с:

дерматитами, в частности с псориазом, санация очага или тонзилэктомия (удаление миндалин) в отдельных случаях важный фактор нормализации кожной патологии;

коллагенозами (системная красная волчанка, геморрагический васкулит, полиартрит и другие);

заболеваниями дыхательных путей (хроническая пневмония, перибронхит и другие);

заболеваниями печени, установлена прямая зависимость тяжести течения вирусного гепатита;

периферическими ангионеврозами (Болезнь Рейно), церебральными ангиодистрофиями (синдром Меньера).

В некоторых научных источниках описана зависимость хронических тонзиллитов с нарушениями:

менструального цикла и нарушение репродуктивной функции у женщин фертильного возраста;

повышенной утомляемостью, метеозависимостью;

снижением половой потенции

истощением гормональной функций коры надпочечников, поджелудочной, щитовидной желез.

Отоларинголог – специалист по диагностике, терапевтическому или хирургическому лечению и профилактике заболевания полости носа, гортани, глотки, ушей.

За консультацией к отоларингологу, при подозрении заболевания горла, необходимо обращаться если имеются ощущения:

отечности горла и затрудненного дыхание;

повышения местной (в области горла) и общей температуры;

Диагноз ставится на основании опроса, осмотра глотки (фарингоскопии) и гортани (ларингоскопии). Клиническая картина тонзиллитов характерна, процент диагностических ошибок не велик. Для определения возбудителя ангины (тонзиллита) часто применяют лабораторные методы исследования (бактериологический посев, ПЦР метод, тест на бета гемолитический стрептококк группы А — БГСА, экспресс-метод и другие).

Дифференциальная лабораторная диагностика бактериальных и вирусных тонзиллитов необходима для определения стратегии лечения. При вирусной этиологии заболевания антибактериальное лечение не эффективно. Одним из вне лабораторных критериев диагностики бактериального и вирусного тонзиллита является оценка лечебного эффекта на использование антибиотиков в первые 48 часов, антибиотики на вирусы не действуют.

Следующим шагом, предваряющим лечение бактериальных тонзиллитов, является определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам и выбор эффективного препарата. Нет принципиального отличия в лечении различных видов ангин.

При лечении ангины имеются два основных метода лечения:

Медикаментозные препараты используют в подавляющем числе клинических случаев лечения ангин.

используются лекарственные препараты направленные на подавление причины заболевания, в данном случае микробы (стафилококки, стрептококки).

Антибиотики при фолликулярной ангине. В случае тонзиллитов БГСА целесообразно использовать антибиотики пенициллинового ряда (бензилпенициллин, амоксициллин, феноксиметилпенициллин и подобные препараты) таблетки внутрь. При непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда назначают антибиотики – макролиды (суммамед, хемомицин и другие).

Как правило, обычно назначают:

Эффект применения антибиотикотерапии следует ожидать в первые 48 часов. Отсутствие лечения – повод коррекции стратегии лечения. При использовании антибиотиков следует обратить внимание на:

Индивидуальную чувствительность к ним больного;

Возможность использования антибиотиков в определенные периоды (беременность, сопутствующие заболевания и другие);

Сочетаемость с другими лекарственными препаратами.

К этиотропным методам при ангине относят также терапевтические приемы (промывание, полоскание, горла, отсасывание гноя из фолликул, смазывание миндалин, введение в фолликулы лекарственные препараты). Методы считаются этиотропными при использовании для обработки миндалин антимикробных препаратов.

Промывание фолликул миндалин. Промывают шприцом, растворами антисептиков. Уменьшает отек миндалин, воспаление,

Отсасывание гнойного содержимого фолликул. Используют вакуумные отсосы, одновременно промывают фолликулы.

Инъецирование лекарственных веществ в миндалины.

Смазывание миндалин раствором ранозаживляющих масляных растворов.

Полоскания ротоглотки отварами трав, готовыми растворами для полосканий.

Видео: как быстро вылечить ангину дома? 5 простых шагов:

Используют лекарственные препараты, направленные на исправление механизма патогенеза (иммунокоррекция, витаминотерапия, антигистаминные, новокаиновые блокады, физиотерапевтические манипуляции).

Иммунокоррекция. Широко применяется в случае тонзиллитов вирусной этиологии.

Витаминотерапия. Применяется в сочетании с диетой, правильным режимом дня, часто назначается при фолликулярной ангине.

Антигистаминные препараты. Ангины вызывают сенсибилизацию организма, использование противоаллергических препаратов оправдано в случае осложнения аллергией.

Новокаиновые блокады. В некоторых случаях используют как средства патогенетической терапии.

Физиотерапевтические манипуляции. При фолликулярных ангинах назначают (облучение миндалин УФО, СВЧ, УВЧ, аппликации лекарственных препаратов с помощью электрофореза, магнитотерапия, ингаляции)

Для фолликулярных ангин характерно повышение температуры тела, боль разной интенсивности. В случае необходимости врач назначает препараты устраняющие неприятные симптомы.

Хирургические методы лечения. Оперативное удаление миндалин – широко применяемая манипуляция. Тонзилэктомия (удаление миндалин) проводится под местным иногда под общим обезболиванием. Манипуляция показана не всем. Имеются абсолютные и относительные противопоказания. Абсолютные противопоказания: гемофилия, почечная и сердечная недостаточность, тяжелые нарушения обмена веществ и так далее. Относительные противопоказания: беременность, обострение инфекционных заболеваний и другие.

увеличенных миндалинах, затрудняющих глотание, дыхание (апноэ), особенно в ночное время;

бесперспективное медикаментозное лечение хронических форм тонзиллита;

вовлечение в гнойный процесс окружающие ткани.

В современной ЛОР хирургии применяются методы:

иссечения (ножницами, электрически, ультразвуковым скальпелем, инфракрасным скальпелем, шейверная технология, технология управляемого удаления)

радиочастотная абляция (управляемое уменьшение размеров миндалин), карбондиоксидный (углеродный) лазер (»испарение» миндалины)

Методы оперативного удаления миндалин зависит от оснащенности клиники и квалификации докторов.

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)

15 веществ, ускоряющих работу мозга и улучшающих память

Первые симптомы инсульта и 7 мер экстренной доврачебной помощи

Особенности применения антибиотиков при лечении ангины у взрослых пациентов: У взрослых часто встречается непереносимость определенного препарата, также при лечении взрослых пациентов необходимо знать, как антибиотики сочетаются с другими принимаемыми медикаментами. Осложнения в виде суперинфекции – развивается при.

Многие люди очень часто страдают ангиной. Обычный сквозняк, холодная вода или даже простое мороженое вызывают у них ангину. Существует один очень любопытний методе лечения ангины под названием «холодный кипяток». Сначала нужно вскипятить литр воды, после чего металлическую емкость вместе с.

Народная медицина таит в себе кладезь методов и средств лечения различных заболеваний. И ангина здесь – не исключение. Рецептов её лечения немало и «на любой вкус» — от компрессов и чаев до полосканий и ингаляций. Каждый сумеет определить.

Ангина у детей представляет собой острое инфекционное воспаление миндалин. Иногда оно сопровождается серьезным осложнением на некоторые внутренние органы (легкие, сердце, суставы). Причиной возникновения такой опасной болезни являются различные болезнетворные микробы. К ним относят.

Причиной гнойной ангины является инфицирование миндалин стрептококком из группы гемолитического ряда. Первичное поражение небных миндалин объясняется тропностью (восприимчивостью) этих тканей с антигенами данного микроорганизма. Кроме того.

Лакунарная ангина у взрослых проявляется в острой фазе воспаления. Патогенез развивается быстро. Клиника, в полном объеме, проявляется в течение суток, сопровождаются резким подъемом температуры до фебрильного (38-390 С) или пиретического (39-410 С) значения.

источник

Ангина, или острый тонзиллит — одно из наиболее опасных острых респираторных заболеваний. Ангина сопровождается сильной интоксикацией и весьма болезненными симптомами. При неправильном лечении болезнь грозит различными осложнениями.

Лечение острого тонзиллита в большинстве случаев проводят дома или амбулаторно, но при тяжелом течении больному необходима госпитализация.

Срок лечения ангины и подбор препаратов определяются этиологией болезни. Известно, что бактериальная инфекция подтверждается в 30% случаев острого тонзиллита, остальные 70% обусловлены вирусными инфекциями.

Основу лечения бактериальной ангины составляют антибиотики. Именно от продолжительности курса антибиотикотерапии зависит, сколько дней придется лечить ангину.

Как долго лечится ангина? Сколько занимает стандартный курс лечения данной болезни? Мы расскажем, какие факторы определяют длительность терапии острого тонзиллита и как ускорить выздоровление.

Ангина — острое заболевание инфекционной природы, в основе которого лежит воспаление миндалин. Синоним ангины – острый тонзиллит. Провокатором данной патологии является вирусная или бактериальная инфекция глоточного лимфоидного кольца. Вне зависимости от возбудителя инфекции, клиническая картина ангины включает такие симптомы:

• острое начало болезни — резкое ухудшение самочувствия, лихорадка, головная боль, слабость;
• боль в горле, усиливающаяся при глотании;
• увеличение лимфатических узлов, расположенных под нижней челюстью;
• рыхлый налет на миндалинах;
• гиперемия глоточного кольца лимфоидной ткани.

Вирусный тонзиллит чаще наблюдается в детском возрасте (большинство взрослых имеют приобретенный иммунитет к вирусам ОРВИ). Вирусный тонзиллит высоко контагиозен (т.е. заразен); протекает обычно в легкой или среднетяжелой форме.

Бактериальный тонзиллит менее распространен, однако намного более опасен. Во-первых, эта форма болезни сопровождается сильной интоксикацией, во-вторых — она может давать осложнения, в-третьих — состояние грозит переходом в хроническую форму.

Таким образом, очень важно вовремя лечить ангину, не запуская инфекционный процесс.

Так как ангина протекает остро, следует начинать ее лечение при первых симптомах. Это сокращает длительность лечения, уменьшает тяжесть течения болезни и предотвращает осложнения.

Во время острого периода болезни следует соблюдать постельный режим. Сколько дней лечится ангина у взрослых в постельном режиме?

Взрослые, так же как и дети, должны провести в постели первые 3 суток болезни, пока температура тела не нормализуется.

Далее больной может вести более активный образ жизни, однако он должен продолжать назначенный курс лечения и соблюдать рекомендации врача еще 4-10 дней. На протяжении этого времени необходимо оставаться дома, поэтому настоятельно рекомендуется оформить лист временной нетрудоспособности (больничный). При остром тонзиллите больного освобождают от работы на 7-10 дней (именно столько длится стандартный курс приема антибиотиков).

Действительно, антибиотики — незаменимый компонент в терапии ангины. При этом важно понимать, что прием антибактериальных препаратов оправдан только в случае подтверждения наличия стрептококковой инфекции миндалин.

Точно определить возбудителя болезни можно с помощью лабораторных анализов крови (клинический анализ крови, АСЛО) или бактериологического посева мазка из зева.

Если же причина тонзиллита — вирус, основу лечения составляют антисептики местного действия:

• биопарокс (для орошения миндалин);
• фарингосепт (для рассасывания);
• каметон (для орошения);
• ингалипт (для орошения);
• полоскания ротовой полости и горла отварами лекарственных растений (ромашки, календулы, эвкалипта и др.);
• полоскания горла антисептическими средствами (фурацилином, водой с добавлением настойки прополиса и т. п.).

Как долго лечится ангина у взрослых, если она вызвана ОРВИ? Для лечения вирусного тонзиллита, неосложненного бактериальной инфекцией, достаточно 5-7 дней.

Сколько времени лечится ангина, спровоцированная стрептококковой инфекцией? Все зависит от продолжительности курса антибиотикотерапии. В таблице 1 представлены различные антибактериальные препараты, использующиеся в лечении ангины. Как можно заметить, курс лечения для большинства антибиотиков составляет 10 дней, однако некоторые препараты позволяют победить инфекцию намного быстрее.

Назначать антибиотик должен специалист. Выбор препарата зависит от множества факторов:

• возраста больного;
• чувствительности возбудителя к определенному классу антибиотиков (определяется путем бактериологического посева мазка из зева);
• переносимости пациентом компонентов препарата;
• употребления пациентом определенных антибиотиков ранее.

Табл.1 Особенности лечения ангины различными антибактериальными препаратами.

Под хроническим тонзиллитом подразумевают периодически рецидивирующую бактериальную ангину. В абсолютном большинстве случаев хронический тонзиллит обусловлен стрептококковой инфекцией.

Какие симптомы свидетельствуют о наличии хронического воспаления миндалин?

• эпизоды ангины каждые 2-3 месяца;
• увеличение титра АСЛО в сыворотке крови;
• положительный результат бактериологического посева мазка из зева на стрептококковую микрофлору;
• в запущенных случаях — ухудшение работы сердца, почек и суставов (ревматизм).

Антибактериальная терапия хронического тонзиллита предусматривает увеличение суточной дозы препаратов или удлинение курса лечения. Как долго лечится рецидивирующая ангина у взрослых? В таблице 2 представлены препараты выбора для лечения данного состояния с указанием предположительной длительности курса лечения.

Табл.2 Продолжительность курса и особенности приема антибактериальных препаратов в терапии хронического тонзиллита.

Таким образом, лечение ангины вирусной этиологии занимает от 4 до 7 суток, а бактериальной – 5-14 суток.

При этом лечение должно включать антисептики местного действия (препараты для полоскания, орошения горла, рассасывания), а также лекарственное средство, влияющее на причину болезни – инфекцию. При вирусном тонзиллите противовирусные препараты следует принимать с 1 по 5-7 день болезни; при бактериальном антибиотики принимают 5-14 дней, в соответствии с назначением лечащего врача.

• Особенности заболевания
• Этиология заболевания
• Симптомы заболевания
• Сколько длится ангина
• Лечение гнойной ангины

Вопросы лечения гнойной ангины, сколько она длится и каковы осложнения становятся обычными с наступлением холодного времени года, когда тысячи людей устремляется в поликлинику с таким заболеванием. Ангина поражает человека независимо от возраста и пола, часто и безжалостно.

Заболевание относится к распространенным инфекционным недугам, которые через воздух поражают всех, кто не обезопасил себя. Если человек не принял профилактические меры, то вероятность того, что его будет волновать вопрос «Гнойная ангина: сколько длится?» очень велика. Морозный российский воздух — это прекрасная среда для развития и передачи заразы.

Гнойная ангина или острый тонзиллит представляет собой острой воспалительное заболевание инфекционного характера, развивающееся в миндалинах неба или других лимфатических образованиях глотки и гортани. Заболевание носит ярко выраженную сезонную направленность, предпочитая холодную влажную погоду. Основной путь заражения — воздушно-капельный, но в редких случаях возможно контактное заражение.

По характеру своего развития и проявления гнойная ангина подразделяется на лакунарную, фолликулярную и гнойно-некротическую разновидность. Гнойный лакунарный тонзиллит локализуется в слизистых слоях лакун, где концентрируются гнойные выделения от воспалительных реакций тканей. На миндалинах образуется налет, а бело-желтое выделение переполняет кратерообразные лакуны и занимает практически всю площадь миндалин. В случае непринятия мер к лечению формируются гнойные пробки.

Гнойный фолликулярный тип ангины располагается на фолликулярных миндалинах, что ведет к образованию желтоватых узелков с экссудатом гнойного характера. Узелки часто объединяются, зарождая абсцесс. Эта разновидность определяется припухлостью и гиперемией миндалин. Кроме того, на них формируются небольшие гнойники. Гнойники развиваются, а затем открываются и выбрасывают гнойный состав в полость глотки.

Гнойно-некротический тип отличается повышенной активностью воспалительного процесса с формированием зон атрофии тканей миндалины и язвенными образованиями. Эти участки могут кровоточить с распространением процесса внутрь ткани.

Гнойная ангина в детском возрасте имеет отличительную черту: достаточно часто одна миндалина подвергается воздействию фолликулярного тонзиллита, а другая — лакунарной ангины.

По виду протекания процесса гнойная ангина делится на острую и хроническую форму заболевания. Острая форма стартует неожиданно и имеет быстрое развитие с максимальным проявлением признаков. Хронический тип характеризуется медленным течением болезни со слабопроявляющимися симптомами.

Гнойная ангина начинается при инфицировании болезнетворного микроорганизма. В абсолютном большинстве случаев (до 80%) возбудителем тонзиллита является гемолитический стрептококк.

Реже болезнь провоцируют стафилококки и пневмококки. Еще реже возбудителями становятся ротовая спирохета и веретенообразная палочка.

Для активизации возбудителя необходимы благоприятные условия, которые обеспечиваются простудными заболеваниями при воздействии холодного влажного воздуха. В этом случае инфекция, проникшая воздушно-капельным путем в носоглотку, находит питательную среду на слизистой оболочке миндалин и быстро размножается. Другой причиной заражения может стать собственный источник: гайморит, кариес, болезни десен и т.д. которые обеспечивают нужные условия для возбудителя ангины. Риск развития заболевания повышают: переохлаждение организма, снижение иммунитета, курение, злоупотребление алкогольными напитками.

Гнойная ангина имеет ряд характерных симптомов, которые проявляются в острой форме развития и могут несколько смазываться при хронической форме. Основные симптомы:

• подъем температуры до 39-40°С;
• озноб;
• возрастающая боль в горле (особенно при глотании);
• болезненное ощущение в нижнечелюстных лимфатических узлах и увеличение их объема;
• увеличение размеров и краснота миндалин;
• проявление признаков интоксикации;
• головная боль;
• слабость;
• потеря аппетита;
• ясно наблюдаемые участки гноя в зоне миндалин.

У взрослых людей достаточно часто ангина проходит без существенного подъема температуры.

Все время протекания гнойной ангины этап обострения можно подразделить на 3 периода: инкубационный, начальный и период разгара болезни. Во все эти периоды больной является активным источником заразных микроорганизмов для окружающих. Инкубационный период тонзиллита обычно составляет 2 суток, но может растянуться на 5 дней в зависимости от индивидуальных особенностей организма: возраст, физическое состояние, иммунная защищенность. В этот период происходит внедрение возбудителей в слизистую оболочку, а симптомы пока явно не проявляются.

Начальный период: развитие болезни от первых явных симптомов до полного проявления клинической картины. Он проходит очень быстро (в течение 1 суток, предельно — 2 суток). В самом начале появляется озноб, продолжающийся около 1 ч, после чего значительно поднимается температура — до 39°С, что вызывает чувство жара. Обычно через 8 — 10 ч (максимум через 24 ч) резко появляются воспалительные процессы в ротоглотке, ведущие к болям в горле и трудностями при глотании. Уже к концу первого дня лимфатические узлы увеличиваются до 15 — 20 мм.

Период разгара болезни при проведении лечения обычно не превышает 7 суток. Начинается он на вторые или третьи сутки после проявления характерных симптомов. В начале этого периода все основные признаки (температура, боль, опухлости и т.д.) имеют наибольшее значение. Сильная головная боль может сохраняться 3-4 дня, а температура 38-40°С — до 6 суток. При этом температура в течение суток колеблется в диапазоне более 1 градуса, достигая максимума в вечернее время. Миндалины достигают размера, превышающего первоначальный объем почти в 1,5 раза.

На 6-7 сутки после начала периода разгара ангина отступает, температура, размеры миндалин и лимфатических узлов приходят в норму. Можно говорить о прекращении болезни.

Таким образом, общий срок протекания гнойной ангины в острой форме составляет 9 — 10 дней.

Но это соответствует действительности, если приняты меры по лечению заболевания. В случае когда болезнь пущена на самотек, решение вопроса о том, сколько длится ангина, затягивается до 15-16 суток, а риск перехода в хроническую форму тонзиллита повышается значительно. При наличии хронической ангины человек становится постоянным источником инфекции, даже когда возбудители находятся в латентном состоянии.

Наиболее эффективным методом лечения является комплексная медикаментозная терапия, включающая в себя следующие направления: антибиотики, сульфаниламиды, укрепляющие средства (витаминные препараты), а также восстанавливающие средства в виде мазей и составов для полоскания.

В качестве антибиотиков следует применять современные препараты, эффективно подавляющие стрептококки. Можно рекомендовать следующие средства: Сумамед (Азитромицин), Амоксициллин, Цефазолин, Эритромицин, Аугментин, Супракс, Флемоксин, Амоксиклав, Цефтриаксон.

В сочетании с антибиотиками рекомендуется дополнительный прием лекарственных средств в виде таблеток по следующим направлениям:

• антигистаминное воздействие (Супрастин, Диазолин и т.д.);
• антигрибковые препараты (Кетоконазол, Ливолин, Нистатин);
• укрепление иммунной системы (Иммунал, Левамизол, Циклоферон).

Лечение гнойной ангины не обходится без использования полосканий. Обычно для этой цели применяется раствор фурацилина, раствор этония (0,1%), риванол (0,1%), интерферон. Достаточно эффективно полоскание растительными средствами из отвара шалфея, аптечной ромашки и лапчатки. Можно также рекомендовать следующие составы для обработки горла: смесь поваренной соли (1 ч. ложка), соды (1 ч. ложка), йода (4 капли) в растворе с 200 мл воды; настой цветков аптечной ромашки с добавлением поваренной соли; чесночная вода (измельченные 2 зубка на 200 мл кипятка). Будьте здоровы!

Периодическое повышение температуры, болезненные ощущения в горле, общая слабость – эти симптомы характерны для первых протеканий ангины у взрослых.

Такие проявления довольно неприятные, поэтому каждый больной хочет знать, сколько болеют ангиной и как долго будет длиться больничный?

Стоит заметить, что на этот вопрос нет однозначного ответа, ведь продолжительность заболевания зависит от самых различных факторов.

Об этом должен знать КАЖДЫЙ! НЕВЕРОЯТНО, НО ФАКТ! Ученые установили ПУГАЮЩУЮ взаимосвязь. Оказывается, что причиной 50% всех заболеваний ОРВИ, сопровождающейся повышенной температурой, а также симптомами жара и озноба, являются БАКТЕРИИ и ПАРАЗИТЫ, такие как Лямблия, Аскарида и Токсокара. Чем опасны эти паразиты? Они могут лишать здоровья и ДАЖЕ ЖИЗНИ, ведь непосредственно воздействуют на иммунную систему, нанося непоправимый вред. В 95% случаев иммунная система оказывается бессильной перед бактериями, и заболевания не заставят себя долго ждать.

Чтобы раз и навсегда забыть о паразитах, сохранив свое здоровье, эксперты и ученые советуют принимать…..

Ангина – это воспаление горла, которое развивается вследствие попадания в организм патогенных микроорганизмов. Некоторые люди переносят тонзиллит за 5-7 дней без существенного ухудшения состояния здоровья, а у других взрослых болезнь проходит очень тяжело, поэтому они вынуждены весь больничный проводить в постели.

Разницу в степени протекания заболевания связывают с разновидностью возбудителя и состоянием иммунитета. Течение болезни разделяют на три этапа:

1. Продромальный;
2. Острый;
3. Период затихания воспалительного процесса.

Продромальный этап начинается с того, что на слизистой горла активно размножаются бактерии. В среднем это состояние длится от 12 часов до 3 дней.

При этом пациента беспокоят такие симптомы, как озноб, апатия и общее недомогание. Но если иммунная система больного сильная, тогда тонзиллит может остановится на этом этапе развития и характерные симптомы болезни не проявятся.

Острый этап начинается после трех дней протекания заболевания с момента заражения. В это время появляются следующие признаки интоксикации:

• недомогание;
• высокая температура;
• раздражающие болезненные ощущения в горле.

Острая стадия ангины, сопровождающаяся лихорадкой, может длиться семь дней. Но некоторые разновидности заболевания проходят быстрее, поэтому больничный дают на 4-5 дней, за это время боль в горле должна пройти.

Этап затихания наступает, когда уходит острая стадия (в среднем 3-7 дней). Время полного восстановления зависит от состояния иммунитета и от того, какое вспомогательное лечение было проведено после основной терапии.

Как долго длится гнойная ангина, если она протекает вместе с хроническим заболеванием бронхов? В таком случае у большей части больных тонзиллит провоцирует такие болезни, как бронхиальная астма, острый бронхит или пневмония.

А продолжительность лечения напрямую связана с особенностями протекания этих болезней.

Есть специальная клинико-морфологическая классификация ангины. Какой период времени будет длиться тонзиллит и на сколько дней будет выдан больничный зависит от разновидности болезни. Различают следующие виды ангины:

1. Фолликулярная – ее средняя продолжительность составляет около шести дней.
2. Катаральная – для нее характерно покраснение слизистой и незначительное увеличение лакун. Если больной следует всем врачебным указаниям, то болезнь длится 3-5 суток.
3. Лакунарная ангина – больного преследуют неприятные проявления заболевания в течение одной недели.
4. Герпетическая – появлению болезни способствует вирус герпеса, поэтому лечить ее нужно на протяжении пяти дней с использованием противовирусных средств.
5. Язвенно-некротическая и флегмонозная – эти формы ангины наиболее опасные. Их продолжительность может быть различной – периоды затухания сменяются обострением воспаления. Зачастую такие тонзиллиты длятся от нескольких недель до 2-3 месяцев.

Сколько времени будут проявляться симптомы заболевания? Здесь многое зависит от лекарственных препаратов, применимых в процессе терапии.

Зачастую гнойная ангина появляется из-за бактерий, от которых можно избавиться лишь после приема антибиотиков. С момента начала антибактериального лечения лихорадка проходит через 2-3 дня. Если же симптомы не исчезли, то следует заменить лекарственные средства.

Стоит заметить, чтобы гнойная ангина была вылечена полностью, антибактериальное лечение нужно проводить до конца. Лечить тонзиллит таким образом следует не более 5 –10 дней.

Ведь некоторые больные, когда их состояние улучшается, перестают принимать антибиотики, вследствие чего болезнь через пару дней снова напоминает о себе.

Так как гнойная ангина и другие ее виды могут быть вызваны разными возбудителями, то первым делом нужно выявить вид инфекции. После чего назначается оптимальное лечение и подбираются необходимые лекарственные средства.

Существуют некоторые принципы, позволяющие лечить тонзиллит очень быстро. Так, в любом случае не обойтись без антибактериальных лекарств. Ведь без антибиотиков не удастся устранить воспалительный процесс, спровоцированный патогенными микроорганизмами.

Какой именно препарат будет назначен должен решать лечащий врач, ведь существуют различные классификации антибиотиков, которые оказывают разное воздействие на возбудителей. Следовательно, чтобы лечение было максимально эффективным антибиотики назначаются только после определения вида бактерии.

Кроме того, проводится симптоматическая терапия, направленная на устранение признаков, причиняющих дискомфорт. Так, от неприятных ощущений в горле можно избавиться с помощью препаратов, уменьшающих першение и боль, возникающую в процессе глотания.

Не менее эффективны полоскания. Но для достижения результата такую процедуру нужно проводить каждые 30 минут, если болевые ощущения очень сильные и через 2-3 часа при умеренном дискомфорте.

Чтобы избавиться от ушной боли врач назначает специальные капли. Более того, можно использовать народные методы. Например, засунуть на пару часов в ухо ватный тампон, смоченный в растворе борной кислоты.

А при повышенной температуре больному необходимо принимать жаропонижающие средства.

Тонзиллит лечится антибактериальными средствами широкого спектра действия. К пенициллиновой группе относятся:

• Ампициллин (Пенодил, Зетсил);
• Амоксициллин с клавулоновой кислотой (его аналоги – Медоклав, Амоксиклав, Клавунат, Клавоцин, Аугментин Амоклавин);
• Амоксициллин (Флемоксин, Амоксикар, Оспамокс);
• Сульбактам.

К группе макролидов принадлежит Рокситромицин, Азитромицин и его аналоги –Сумамед, Сумамок, Зитроцин, Азитрал) и Эритромицин (Эрмицед, Эрифлюид). А цефалоспорины используются редко, например, если гнойная ангина имеет запущенную стадию.

Воспаленное горло при тонзиллите принято обрабатывать такими спреями как:

1. Терафлю;
2. Люголь;
3. Пропасол;
4. Ингалипт;
5. Хлорафиллипт;
6. Орасепт;
7. Стопангин;
8. Биопарокс;
9. Каметон;
10. Гексорал.

При этом надо регулярно полоскать горло антисептиками и отварами трав, оказывающими противовоспалительное действие. Это поможет предупредить развитие инфекции и остановить размножение болезнетворных микроорганизмов, посредством их частичного вымывания из глотки.

Кроме того, пациент должен пить много жидкости. Ведь вода удаляет продукты жизнедеятельности бактерий, то есть токсины, что способствует улучшению общего самочувствия.

К тому же во время болезни нужно позаботиться о рационе. Его меню должно быть сбалансированным, легко усваиваемым и витаминизированным.

Более того, на ранней стадии протекания заболевания, чтобы снизить шанс возникновения осложнений (воспаление сердечной мышцы, инфицирование бронхиального дерева и прочее), пациенту дают больничный, во время которого он обязательно должен соблюдать постельный режим. При этом, чтобы гнойная, фолликулярная, катаральная и прочие виды ангины прошли как можно быстрее больному необходимо пропить иммуностимулирующие препараты.

Сколько дней будет длиться тонзиллит с уверенностью не сможет сказать ни один врач. Ведь терапевт может только предположить, через какой период времени наступит облегчение. Причем быстрота выздоровления зависит не только от эффективности принимаемых пациентом лекарственных препаратов, но и от тщательности выполнения всех врачебных рекомендаций.

Популярное видео в этой статье поможет понять суть проблемы.

• Чем лечить фолликулярную ангину;
• Сколько дней продолжается лечение болезни;
• Можно ли лечить заболевание в домашних условиях;
• Как правильно лечить фолликулярную ангину;
• Какие народные средства можно применять для борьбы с болезнью.

Основная цель лечения фолликулярной ангины заключается в предотвращении возможных осложнений, которые может вызвать её возбудитель. Для этого врачом назначается системный прием антибиотиков, которые быстро — обычно в течение 1-2 дней — уничтожают очаг инфекции в миндалинах, а затем ещё на протяжении примерно недели истребляют оставшихся в живых бактерий.

Лечение фолликулярной ангины всегда требует приема антибиотиков. Именно приема вовнутрь — в виде таблеток, суспензий или капсул, в сложных случаях — внутримышечных или внутривенных инъекций.

Никакими полосканиями, прогреваниями, леденцами, ингаляциями, спреями, антисептиками или раствором Люголя без антибиотиков лечить фолликулярную ангину нельзя. Все эти средства и методы не позволяют уничтожить возбудителя болезни, и их применяют только для облегчения состояния больного в острый период болезни. Поскольку симптомы фолликулярной ангины обычно очень тяжелы, такое симптоматическое лечение нужно всегда, но оно является лишь вспомогательным методом. Заменить им антибиотикотерапию невозможно.

Отсюда вывод: начинать лечить фолликулярную ангину нужно с похода к врачу. Он, во-первых, надежно отличит именно фолликулярную ангину от хронического тонзиллита (внешний вид горла при этих болезнях достаточно похож), во-вторых, сможет подобрать эффективный и безопасный для конкретного пациента антибиотик.

Чисто теоретически можно самостоятельно и распознать ангину дома перед зеркалом, и выбрать средство лечения. Практически это во многих ситуациях приводит к аллергиям, напрасному лечению вирусных фарингитов антибиотиками и неэффективной терапии при устойчивости возбудителя к определенным средствами, что в итоге заканчивается пороками сердца, пиелонефритами и абсцессами.

На фото — вирусный мононуклеоз, который часто путают с фолликулярной ангиной, но лечение которого не требует применения антибиотиков:

Подробно о том, к чему может привести неграмотное лечение фолликулярной ангины, мы говорили в отдельной статье.

Чаще всего для лечения фолликулярной ангины используются антибиотики семейств пенициллинов и макролидов, несколько реже — цефалоспорины. Выбору антибиотиков для лечения фолликулярной ангины мы посвятили целую статью.

Сейчас напомним только, что почти всегда фолликулярная ангина лечится антибиотиками в форме таблеток и суспензий — амоксициллином, азитромицином, эритромицином, ампициллином и препаратами на их основе. Инъекции антибиотиков при болезни назначаются редко и при наличии определенных показаний. В некоторых случаях по окончании курса приема основного антибиотика проводится несколько уколов бициллинов для длительной профилактики осложнений ангины.

Именно антибиотики позволяют быстро вылечить фолликулярную ангину. Как правило, заметное улучшение состояния больного наблюдается уже через сутки после начала приема лекарства. Однако нужно быть готовыми к тому, что окончательно все симптомы исчезнут не ранее, чем через неделю.

Если симптомы фолликулярной ангины становятся слишком тяжелыми, необходимо также начинать вспомогательное лечение болезни. Для этого используются:

• Жаропонижающие средства — Эфералган, Нурофен, Парацетамол, Панадол и другие;
• Системные обезболивающие — Аспирин, Темпалгин;
• Местные обезболивающие средства в виде сосательных таблеток и пастилок — Декатилен, Трахисан, Септолете, Нео-Ангин, и спреев — Тера-Флю, Тантум Верде, Ингалипт;
• Средства для полоскания горла — отвары ромашки, календулы, шалфея, растворы антисептиков — Фурацилина, Хлоргексидина.

Эти средства в большинстве случаев не являются обязательными и используются либо тогда, когда определенные симптомы проявляются со слишком большой силой, либо в случаях, когда у больного (или чаще — у родителей больного ребенка) в определенном месте находится острый предмет, который не дает им спокойно дождаться выздоровления и заставляет делать хоть что-нибудь, только бы не сидеть на месте.

Практически все средства основного лечения одинаковы для всех пациентов. Например, выбирая, чем лечить фолликулярную ангину у беременных или у детей-дошкольников, врач подбирает одни и те же антибиотики, поскольку наиболее часто применяемые из них — амоксициллин и феноксиметиопенициллин — являются одними из самых безопасных и практически не оказывают влияния ни на плод, ни на состояние ребенка первых лет жизни.

А вот вспомогательные лекарства требуют значительно более избирательного подхода. При беременности врач с большой осторожностью должен выбирать общие обезболивающие, жаропонижающие и противовоспалительные средства, а по возможности — вовсе избегать их применения. Именно эти препараты могут оказать на плод серьезное воздействие.

Но прежде, чем лечить фолликулярную ангину антибиотиками и средствами симптоматического лечения, больному нужно обеспечить нормальные условия для такой терапии.

В большинстве случаев лечить фолликулярную ангину можно в домашних условиях. В больницу или поликлинику нужно сходить только для того, чтобы врач осмотрел больного и прописал нужные препараты. Само лечение ангины не требует сложных процедур и вполне под силу взрослому больному или родителям заболевшего ребенка.

Госпитализация при ангине требуется только в очень редких случаях, когда болезнь протекает слишком тяжело и требует интенсивной терапии, в том числе со струйным введением лекарств.

На острый период болезни, когда у больного постоянно держится высокая температура тела, требуется соблюдение постельного режима. В это время к больному нельзя пускать детей, которые более склонны к заражению, чем взрослые. Помещение, где больной спит и проводит большую часть времени, следует как можно интенсивнее проветривать, в нем не должно быть слишком высокой температуры (20-22°С будет вполне достаточно).

Постельный режим необходим в острый период болезни

Строгость постельного режима относительна и зависит только от состояния самого заболевшего. Если это ребенок и он хочет играть, ходить по квартире и смотреть телевизор, не стоит запрещать ему это делать. Если самочувствие больного позволяет ему выйти на улицу и подышать свежим воздухом, прогулка точно не повредит. Лежание бревном в постели показано только для тех пациентов, у которых от недомогания и интоксикации ломит суставы, болит голова и которые сами не хотят и не могут двигаться.

С другой стороны, крайне сложно вылечить фолликулярную ангину, если переносить её «на ногах», не уходя на больничный. Физические нагрузки при болезни повышают нагрузку на сердце, а постоянное утомление и невозможность организма мобилизовать силы для борьбы с инфекцией приведут к тому, что в таком состоянии человек будет болеть на неделю-другую дольше, чем при спокойном лечении фолликулярной ангины в домашних условиях.

Другие обязательные меры, которые помогают быстрее вылечить фолликулярную ангину:

• Обильное питье — чем больше больной пьет, тем быстрее из организма выводятся бактериальные токсины, тем эффективнее осуществляется терморегуляция и быстрее спадает температура;
• Отказ от курения. Все симптоматическое лечение фолликулярной ангины у взрослых направлено на то, чтобы максимально ослабить боли в горле. При курении все эти усилия напрасны — под действием сигаретного дыма высыхает слизистая оболочка миндалин и боль усиливается несмотря на полоскания и применение обезболивающих спреев;
• Увлажнение воздуха в помещении, где спит больной. Поддержание влажности на уровне 60-70% обеспечивает нормальное состояние слизистых оболочек, в том числе и на воспаленных миндалинах.

Увлажнитель воздуха — самый эффективный способ регуляции влажности. Но и самый дорогой…

И разумеется, чтобы вылечить фолликулярную ангину в домашних условиях, необходимо строго придерживаться режима приема лекарственных средств. В первую очередь это касается антибиотиков

Фолликулярная ангина лечится антибиотиками 10-12 дней, в тяжелых случаях — до трех недель. Доза и препарат подбираются индивидуально с учетом возможной гиперчувствительности, реакции пищеварительного тракта больного на препарат и вероятной устойчивости возбудителя болезни к конкретному антибиотику.

После начала приема антибиотика нельзя прекращать или делать перерыв в применении средства. Поскольку сами антибиотики действуют очень быстро и симптомы при их приеме начинают ослабевать, уже на следующий день или через день после начала лечения больной чувствует выраженное облегчение состояния и думает, что болезнь уже проходит, а «вредные» антибиотики можно больше не пить. Именно из-за этого заблуждения и случается основное количество осложнений фолликулярной ангины.

С момента появления первых признаков фолликулярной ангины у больного есть примерно неделя на то, чтобы проконсультироваться у врача и начать лечить болезнь. Статистика утверждает, что если прием антибиотиков начинается в течение первых 9 дней болезни, осложнения не возникают практически никогда. Более того, при начале лечения в первые три дня ангины само лечение обычно требует больше времени, чем в случае, когда антибиотики принимаются на 4-5 день. Поэтому спешить при ангине нужно только в той мере, в какой больного мучают симптомы.

Если спустя 2-3 дня после начала приема антибиотиков больной не ощущает облегчения и все симптомы сохраняются, ему нужно повторно посетить врача. С большой вероятностью это значит, что препарат оказался неэффективным против возбудителя ангины и его нужно заменить. В идеальном случае при первом посещении доктора больной сдает на анализ мазок с миндалин, чтобы при обнаружении устойчивости возбудителя через 3 дня врач уже знал, какой антибиотик точно поможет.

Чашечка Петри с питательной средой. В ней выращивают бактерий из мазка для определения их штамма и чувствительности к антибиотикам

Лечить фолликулярную ангину средствами, кроме антибиотиков, нужно лишь при острой необходимости. Так, у взрослого при болезни может держаться постоянная субфебрильная температура, не требующая применения жаропонижающих средств. У детей при фолликулярной ангине практически всегда температура подскакивает до 39-40°, и в таких случаях сбивать её уже нужно. В общем же температуру до 38° понижать не следует, при повышении её до 39° жаропонижающие принимаются, если больной чувствует себя откровенно плохо, выше 39° — всегда.

Чаще всего из вспомогательных методов при лечении ангины используют полоскания. Единственный терапевтический эффект от проведения этих процедур — это смывание с поверхности миндалин и глотки части гноя и налета. С одной стороны это облегчает процесс глотания, с другой — в определенной мере (хоть и в очень незначительной) снижает вероятность распространения инфекции. Так что если симптомы того требуют, осторожно промывать горло при фолликулярной ангине можно.

По большому счету не важно, чем полоскать горло. Важно только, чтобы:

1. Раствор для полоскания не был холодным или горячим — горло его не должно ощущать. Оптимальная температура жидкости — 40-50°С;
2. Полоскания не были слишком частыми. Постоянное сотрясение миндалин замедляет репаративные процессы в месте воспаления. Двух-трех раз в сутки будет достаточно;
3. Сам раствор не раздражал слизистые оболочки. По этой причине нельзя полоскать горло керосином, мочой и другими радикальными народными средствами.

Полоскание горла лишь слегка облегчает симптомы ангины, но не лечит ее

Вполне достаточно полоскать горло при фолликулярной ангине простым раствором соли в воде. Если есть острая потребность занять себе руки, можно отварить ромашку или шалфей. Умеренные промывания горла этими растворами не навредят, но особенно и не помогут.

Промывать горло при фолликулярной ангине растворами мощных антисептиков не стоит. Эти средства не только будут уничтожать возбудителя болезни на поверхности миндалин, но и могут нарушить общий бактериальный фон в ротовой полости. Именно из-за неумеренного применения таких растворов обычная ангина часто сопровождается грибковой инфекцией, которая развивается именно при подавлении нормальной микрофлоры на поверхности неба и глотки.

Пастилки и таблетки с анестетиками можно употреблять при ангине в рекомендованных производителем и разрешенных врачом количествах. Они не окажут серьезного влияния на саму болезнь, но в определенной мере ослабят остроту болевого синдрома в горле.

Противовоспалительные средства, в том числе и антигистамины, назначаются при ангине редко. Их имеет смысл применять, когда из-за воспаления и отека миндалины перекрывают глотку и мешают нормальному глотанию. Назначать такие средства должен только врач. При беременности они применяются в исключительных случаях при очень выраженных симптомах.

Дезлоратадин-Тева — антигистаминный препарат последнего поколения

В среднем фолликулярная ангина лечится примерно 12-14 дней. Из них:

1. 2-3 дня длится острая фаза, в течение которой действуют антибиотики и больному становится значительно легче. Уже на третий день у него восстанавливается аппетит, он может выходить на свежий воздух. Кстати, к этому времени больной уже не заразен, при условии, что он продолжает принимать антибиотик;
2. Ещё примерно 6-8 дней длится период восстановления. За это время проходит воспаление, стихает боль в горле, прорывают гнойники и заживают эрозии на их месте. Все это время фолликулярная ангина лечится антибиотиками, поскольку полностью бактериальная инфекция из организма ещё не выведена;
3. После нормализации состояния больного обычно ещё 2-3 дня ему не стоит выходить на работу, но полезно много двигаться и часто бывать на свежем воздухе.

Общий период нетрудоспособности при фолликулярной ангине составляет 12-15 дней. Столько дней обычно проводит на больничном сам пациент. Официальным подтверждением окончания лечения является справка о том, что больной прошел курс лечения и является здоровым.

Врачи назначают при фолликулярной ангине стол №13 по системе Певзнера. Эта диета предусматривает:

• Прием пищи 6 раз в день;
• Не менее 2 литров выпитой жидкости за день;
• Употребление только отварных продуктов;
• Измельчение и передавливание всех продуктов до получения пюре.

Из продуктов при фолликулярной ангине можно есть:

• Каши — манную, овсяную, рисовую;
• Нежирные молочные продукты — кефир, творог, сметану, сыр (без специй);
• Макароны;
• Яйца;
• Мягкий хлеб;
• Говядину и телятину, куриное и индюшиное филе, нежирную рыбу, кролика;
• Мягкие отварные овощи — картофель, свеклу, кабачки, тыкву, помидоры, капусту;
• Фрукты в печеном или отварном виде.

Печеные яблоки — замена свежим в период воспаления миндалин

Нельзя употреблять при фолликулярной ангине продукты, содержащие большое количество клетчатки (семечки, твердые фрукты с кожурой, хлеб грубого помола), а также:

• Жирные мясные блюда;
• Специи, лук, чеснок;
• Кислые фрукты;
• Острые и жаренные блюда;
• Перловую и кукурузную каши;
• Жирные молочные продукты.

Сами приемы пищи должны производиться только по желанию. Категорически нельзя насильно кормить больного, особенно ребенка, если он не хочет есть.

Многие достаточно популярные методы лечения ангины не только бесполезны, но могут и серьезно навредить. Например, нельзя лечить фолликулярную ангину такими средствами и методами:

• Керосином — никакого эффекта это средство не окажет, но отравить им больного или обжечь ему слизистые вполне можно;
• Уксусом — это средство аналогично керосину по своему действию;

Уксусом, как и керосином, ни в коем случае нельзя лечить ангину

Ингаляциями — при ангине они практически абсолютно бесполезны. Как народные методы лечения широк распространены ингаляции над кастрюлей с кипятком, в который добавляется прополис и какая-нибудь травка. После такой ингаляции миндалины сильно прогреваются паром и бактерии в них начинают размножаться ещё быстрее, а фолликулярная ангина не только не проходит, но, наоборот, прогрессирует;

Протиранием миндалин раствором Люголя или метиленовым синим. Оба средства считаются обеззараживающими, но поскольку сами бактерии в миндалинах находятся в глубоких тканях, нанесение этих растворов на поверхность их не даст никакого эффекта. Кроме того, регулярное использование раствора Люголя может сказаться на работе щитовидной железы, а сама процедура крайне неприятная и очень не нравится детям.

При фолликулярной ангине нельзя делать согревающие наружные компрессы. Они могут привести к усилению воспаления и прогрессированию инфекции. Аналогично, нельзя сдирать гнойники на миндалинах бинтом, намотанным на палец. Эта процедура очень болезненна, никак не ускоряет выздоровление и чревата прогрессированием инфекции.

Вообще лечение фолликулярной ангины народными средствами в большинстве случаев оказывается неэффективным. Такие лекарства типа перемолотых орехов, чеснока или бурячного сока предназначены больше для того, чтобы создать видимость лечения и успокоить непоседливых родителей.

Бесполезно лечить ангину антибактериальными спреями типа Биопарокса или леденцами с антибиотиками. Эти средства не позволять никак повлиять на инфекцию, но если ими пытаться заменить прием системных антибиотиков, можно доиграться до серьезных осложнений.

Аналогично, когда народные средства при фолликулярной ангине используют вместо полноценного лечения антибиотиками, это уже становится опасным. Именно из-за такого псевдолечения сами больные всю оставшуюся жизнь мучаются с больным сердцем, артритами и пиелонефритами.

На фото — шрам на шее после удаления абсцесса, развившегося при неграмотном лечении фолликулярной ангины:

Важно не пытаться вылечить фолликулярную ангину быстро. Быстрее, чем с возбудителем болезни справятся антибиотики, не подействует больше ни одно средство. Раньше, чем воспаление и гнойники пройдут сами по себе, их не получится убрать другими средствами (например, при окончании срока действия противовоспалительных средств воспаление развивается вновь). Поэтому если ангина уже появилась, спокойно берите больничный и начинайте уверенное эффективное лечение.

Если же фолликулярная ангина не проходит, нужно снова идти к врачу и разбираться в ситуации. Скорее всего при правильно поставленном диагнозе не работает назначенный антибиотик. После замены его средством другого типа с большой вероятностью возбудителя удастся уничтожить и болезнь будет вылечена. Не стоит только в этом случае переключаться на народные средства — фолликулярная ангина в этом случае если и пройдет, то с большой вероятностью в дальнейшем проявит себя уже в другом месте и более тяжелыми последствиями.

источник