Когда появляется налет на миндалинах при лакунарной ангине

Содержание статьи

В любом случае, образование налета свидетельствует о бактериальной инфекции миндалин. Лечить бактериальную ангину необходимо вовремя, так как нередко она приводит к осложнениям – паратонзиллиту, отиту и даже ревматизму.

Вопрос, который волнует каждого, кого беспокоит ангина и белый налет на миндалинах – как снять и убрать пятна в горле? Можно ли сделать это в домашних условиях, и как? В данной статье речь пойдет о том, как убрать налет с миндалин при ангине безопасным путем, и как не следует этого делать.

Наличие налета на миндалинах – один из типичных признаков тонзиллита. В его образовании играют роль как внешние факторы (т.е. сама инфекция), так и внутренние, связанные с иммунным ответом.

Налет на воспаленных гландах состоит из:

• сыворотки крови, просачивающейся сквозь стенки расширенных кровеносных сосудов;
• лизоцима – фермента, расщепляющего бактерии;
• иммунных белков – иммуноглобулинов;
• отмерших клеток эпителия;
• частичек пищи;
• мертвых и живых бактерий;
• клеток крови – лейкоцитов.

Образование гноя при ангине свидетельствует о бактериальной природе инфекции.

Чаще всего бактериальную ангину вызывает стрептококк, реже – стафилококк.

Налет в горле при ангине может иметь различную консистенцию, цвет и прозрачность. Все эти характеристики определяются возбудителем болезни. От того, какой микроорганизм вызвал болезнь, напрямую зависит лечение.

Для подбора эффективного лечения тонзиллита необходимо осмотреть горло и определить тип налета на миндалинах.

Можно выделить следующие типы налета в горле:

1. Слизистый прозрачный налет, характерный для катарального тонзиллита. Зачастую катаральная ангина сопровождается конъюнктивитом, насморком, чиханьем – это свидетельствует о вирусной природе болезни. Для удаления слизи достаточно прополоскать горло водно-солевым раствором, раствором соды или отварами трав.
2. Желтовато-белые пятна на гландах образуются при фолликулярной и лакунарной формах тонзиллита. Болезнь сопровождается сильным повышением температуры. При стрептококковой и стафилококковой ангине пятна легко снимаются, однако не следует этого делать механическим путем. Чтобы уменьшить его количество, следует часто полоскать горло. Процедуры местного характера играют роль вспомогательного лечения, в то время как ключевую роль в выздоровлении играет прием антибактериальных препаратов.
3. Белый творожистый налет появляется при микотическом (грибковом) поражении миндалин или слизистой рта. Наиболее распространенным микозом является кандидоз, известный также как молочница. Кандидоз миндалин может быть следствием неправильного применения антисептиков и антибактериальных препаратов для полости рта. Также он может возникнуть в результате длительного приема антибиотиков. Кандидоз практически не отражается на самочувствии больного – температура тела остается в норме, горло не болит. Чтобы избавиться от творожистых комочков при кандидозе, необходимо использовать противогрибковые препараты местного и общего действия. В некоторых случаях достаточно 2-3 дня полоскать горло раствором соды (щелочь угнетает жизнедеятельность грибка). Во время лечения необходимо отказаться от приема антибиотиков.
4. Серовато-белый пленчатый налет – один из признаков дифтерии. Дифтероидный налет плотный, пленкообразный, плохо отходит от ткани миндалин. При попытке снять пленку ложкой или бинтом ткань миндалин может начать кровоточить. Другие симптомы данного заболевания – слабая боль в горле, повышенная температура тела, бледность кожи, сильная слабость, отек лимфоузлов и мягких тканей шеи. Дифтерия – опасное заболевание; при первых подозрениях на дифтерию необходимо срочно обратиться к врачу.
5. Грязно-белый налет с неприятным запахом и примесями крови свидетельствует о развитии язвенно-пленчатого тонзиллита (также известного как ангина Симановского-Плаута-Венсана). Поражение обычно одностороннее. Гланда отекает, покрывается язвами и налетом. Боль в горле может быть сильной, температура тела обычно в норме. Не следует снимать налет с миндалины – прикосновения могут спровоцировать повреждение язв и распространение инфекции вглубь ткани. Лечение язвенно-пленчатого тонзиллита подразумевает использование местных антисептиков; в тяжелых случаях применяют антибиотики.

Внешний вид налета на миндалинах не всегда позволяет точно определить возбудителя болезни. Для точной постановки диагноза может потребоваться лабораторное исследование – бактериологический посев мазка из зева.

Многие люди уверены, что если часто убирать налет с миндалин, ангина пройдет быстрее. Так ли это? На самом деле, грубое механическое воздействие на воспаленные миндалины лишь усугубляет течение инфекции.

Снимать гной с миндалин с помощью ваты, бинта и т.д. категорически не рекомендуется!

Механически вы можете избавиться только от гноя на видимых участках миндалин, в то время как он останется в глубине лакун и на задней стенке миндалин. Таким образом, это не может ускорить выздоровление.

Удаляя гной с помощью ваты или бинта, человек вносит в горло новые бактерии, повреждает слизистую, распространяет налет и бактерии по мягкому небу, глотке, ротовой полости. Известно, что такое осложнение, как паратонзиллит (воспаление мягких тканей, прилегающих к миндалинам) в большинстве случаев является результатом неправильного удаления налета. Более того, не рекомендуется смазывать гланды различными лекарственными средствами с помощью ваты, бинта и т.д., так как в данном случае также существует риск повреждения тканей и распространения гноя на паратонзиллярную область.

Единственным безопасным способом самостоятельного очищения миндалин от налета является полоскание горла.

Частое полоскание горла деликатно, но эффективно очищает миндалины от остатков пищи и гнойных выделений.

Комплексное лечение ангины включает прием антибиотиков, а также лечебные процедуры – полоскание горла, орошение миндалин антисептическими препаратами, рассасывание таблеток и леденцов.

Антибиотиками первого выбора в лечении ангины являются пенициллины, например, Амоксиклав. Этот препарат содержит антибиотик амоксициллин и клавулановую кислоту, предотвращающую развитие резистентности бактерий к антибиотику. Курс лечения ангины Амоксиклавом составляет 10-14 дней.

Нет необходимости целенаправленно удалять налет воспаленных гланд – при верном подборе антибиотика он исчезает самостоятельно в течение 5-7 дней.

Чтобы ускорить процесс очищения миндалин, рекомендуется полоскать горло. С этой целью можно использовать водный раствор соды (1 чайная ложна на стакан теплой воды). Сода действует подобно муколитику, разжижая слизь и способствуя ее отхождению. К тому же, сода обладает противогрибковым эффектом. Хороший терапевтический эффект дает добавление в воду антисептиков – настойки прополиса, хлорфилипта, эфирного масла эвкалипта, отваров лекарственных растений (календулы, ромашки, сосновых почек и др.). Полоскать горло можно каждые 1-1,5 часа. После этого рекомендуется обработать гланды антисептиком в виде спрея (Каметон, Стрепсилс, Орасепт, Ингалипт и др.).

Таким образом, чтобы вылечить фолликулярную или лакунарную ангину, необходимо воздействовать на причину болезни – бактерий, вызвавших развитие воспаления миндалин. Для этого используются антибактериальные препараты, способные полностью уничтожить очаг инфекции. Когда инфекция уничтожена, исчезают и симптомы болезни, в том числе пятна на миндалинах. Чтобы ускорить этот процесс, рекомендуется часто полоскать горло, но не следует механически очищать горло с помощью ваты, бинта и т.д.

источник

Лечение простуды и гриппа

Ангина – это болезнь, при которой воспаляются небные миндалины. В виде инфекции выступают бактерии стафилококка или стрептококка. Особенно распространено заболевание в осенний и весенний периоды, когда у людей ослаблен иммунитет и есть вероятность переохлаждения. Обычно ангиной болеют дети в возрасте 5-15 лет, но вероятность данного заболевания у взрослых тоже довольно высокая. То, сколько длится ангина у взрослых, зависит от формы заболевания и сложности течения болезни.

К общим симптомам ангины у взрослых относят:

• Повышение температуры тела (до 40 градусов)
• Боль в горле
• Головная боль
• Общая слабость
• Боль в теле
• Увеличение лимфоузлов
• Покраснение и гной на небных миндалинах.

При первых же симптомах заболевания ангиной следует обязательно немедленно обратиться к врачу, иначе могут возникнуть осложнения – заболевания почек, миокардит, ревматизм. Лечение ангины у взрослых зависит от того, какая форма болезни присутствует.

Лакунарная ангина является разновидностью обычной ангины и отличается тем, что язвочки появляются не только на верхних дыхательных путях, но и в лакунах небных миндалин. Зачастую от этого заболевания страдают дети, так как у них не сформирована иммунная система. Однако недуг может беспокоить не только детей. Как проводить лечение лакунарной ангины у взрослых – этот вопрос нередко звучит на приеме у ЛОР-врача.

Причины лакунарной ангины

Заболевание может развиться в результате воздушно-капельной инфекции или неблагоприятных условий окружающей среды. Источником ангины может быть больной человек иди даже предметы, которыми пользовался заболевший. Вероятность заболеть увеличивается при выделении возбудителя при кашле или чихании. Поэтому в периоды эпидемий следует избегать общественного транспорта, мест с большим скоплением людей.

Основными возбудителями лакунарной ангины являются стрептококки, но она также может быть вызвана стафилококками и аденовирусами. Ангину могут вызвать различные хирургические вмешательства в ротовой полости и болезни зубов. Среди внешних факторов – сквозняки, переохлаждение, сырость, резкие перепады температуры воздуха, запыленность и загрязненность воздуха.

Признаки лакунарной ангины сходны с иными формами тонзиллита, поэтому правильный диагноз может поставить только врач. При осмотре можно заметить на отечных и красных миндалинах небольшие островки, имеющие желтоватый оттенок.

Среди основных признаков лакунарной ангины следующие:

• Боль и дискомфорт в области горла, усиливающаяся боль при приеме пищи и глотании.
• Повышение температуры тела (более 38 градусов).
• Боль в разных частях головы, слабость, отсутствие аппетита, ломота в костях и мышцах.
• Воспаление и увеличение подкожных лимфоузлов.

При лакунарной ангине симптомы появляются одновременно, что также отличает данную форму тонзиллита от других. Наибольшая выраженность признаков наблюдается в первые 2-3 дня. Общая продолжительность заболевания – 5-9 дней.

Лечение данной формы ангины проводится в основном медикаментозными препаратами.

• Антибактериальные препараты: пенициллины (амоксиклав, флемоксин), макролиды (спирамицин, сумамед, ), цефалоспорины (супракс, цефалексин).
• Нестероидные противовоспалительные препараты: (ибуклин, ибупрофен, вольтарен).
• Жаропонижающие средства: аспирин, детский нурофен, парацетамол, панадол, эффералган.
• Антигистаминные препараты: тавегил, супрастин, димедрол.
• Иммуностимуляторы местного действия (рибомунил).
• Растительные препараты: тонзилгон, тонзилотрен.
• Поливитаминные комплексы.
• Иммуномодуляторы по окончании курса лечения: иммунал, полудан, имудон.
• Противовирусные препараты при вирусной ангине: арбидол, циклоферон, препараты интерферона.

Местное лечение включает в себя полоскания, смазывание глотки люголем, ингаляции, таблетки для рассасывания, компрессы.

Вирусная ангина – инфекционное заболевание, поражающее небные миндалины, особенно часто встречается в зимнее время. Как правило, заболевание возникает из-за стрептококка, стафилококка, пневмококка, попадающих в организм воздушно-капельным путем.

Вирусная ангина начинается с таких признаков, как резкое повышение температуры, увеличение шейных лимфоузлов, сильные боли в голове и горле. Также следует отметить раздражительность, отсутствие аппетита, ломоту в суставах. На миндалинах появляется белый или желтоватый налет.

Возбудителем данного вида ангины является вирус, поэтому основное лечение включает в себя применение противовирусных лекарств и средств, повышающих иммунитет. Антибиотики при вирусной ангине не используют, так как они ослабляют иммунитет и не эффективны.

Местное лечение включает в себя полоскания с использованием таких средств, как:

• Вода с добавлением меда
• Отвар подорожника
• Настой шалфея
• Сок свеклы (свежевыжатый) с добавлением яблочного уксуса
• Средство «морская вода» (можно купить в аптеке).

При вирусной ангине также хорошо помогают компрессы, которые располагают на шее больного.

Герпесная ангина вызывается вирусом Корсаки. Как правило, ею болеют взрослые, но вирус также может поразить и взрослых. Данный вид ангины отличается от остальных тем, что после первого случая заболевания организм вырабатывает к нему иммунитет.

Среди первых симптомов заболевания следующие:

• Быстрое повышение температуры
• Боли в горле
• Головная боль
• Боли в мышцах.

Правильный диагноз позволяют поставить такие специфические симптомы, как:

Для избегания осложнений лечение нужно проводить своевременно и комплексно. Обязательное условие, способствующее быстрейшему выздоровлению – строгое соблюдение постельного режима. В процессе лечения принимают антигистаминные препараты, снимающие отечность. Наиболее известные из них – супрастин, диазолин.

Для снятия воспаления используют ибупрофен, нимесулид. Снизить боль и снять раздражение со слизистой оболочки помогут отвары ромашки, шалфея, календулы.

Большую пользу принесет обильное питье теплых напитков, прием витамина С, чая с шиповником или лимоном. Следует помнить, что при данном виде ангины запрещены прогревания горла, так как они могут поспособствовать размножению вируса по всему организму, а это, в свою очередь, может спровоцировать осложнения.

Общее недомогание, боль в горле, периодически повышающаяся температура – все это симптоматика сопровождает первые дни развития ангины. И естественно, каждый заболевший человек хочет знать сколько длится ангина и как долго будет восстанавливаться все здоровье. Однозначного ответа на этот вопрос нет, протекание воспаления миндалин и горла зависит от многих причин и во многом от самого больного.

Ангина – воспалительное заболевание, развивающееся плод воздействием различных болезнетворных бактерий. Один люди тонзиллит переносят без сильного ухудшения самочувствия, другие не могут подняться с кровати. Связывают это с видом возбудителя и с общим состоянием иммунной системы человека. Протекание заболевания подразделяют на три стадии:

1. Продромальный период начинается от активизации бактерий на слизистом слое горла и продолжается в среднем от 12 часов и до трех дней. В этот период человек может ощущать периодическую слабость, апатию, кратковременный озноб. У людей с сильным иммунитетом ангина прерывается на этой стадии и не переходит в само заболевание с ярко выраженной симптоматикой.
2. Острый период начинается примерно с третьего дня заражения. В этот период повышается температура, сильно раздражает боль в горле, возникает общая слабость и все остальные симптомы интоксикации. Острая стадия, длящаяся с лихорадкой, может продолжаться до недели, некоторые формы ангины проходят и за меньший срок.
3. Период затихания воспаления начинается после острой стадии и продолжается от трех дней до недели и больше. Длительность полного восстановления здоровья также зависит от состояния защитных сил и от того, какие меры лечения человек использует после основной терапии.

Сколько длится ангина у взрослых с хроническими заболеваниями бронхолегочной системы? Правильного ответа на этот вопрос нет, все дело в том, что тонзиллит у таких пациентов в большинстве случаев приводит к обострению пневмоний, бронхитов, бронхиальной астмы и время лечения зависит уже от протекания этих недугов.

Узнайте как выглядит горло при ангине— наглядные примеры это продемонстрируют

Существует и определенная клинико – морфологическая классификация тонзиллита, сколько по времени будет продолжаться ангина зависит и от формы данного заболевания.

1. Катаральная ангина, то есть покраснение слизистого слоя и небольшое увеличение миндалин, длится в среднем от 3 до 5 суток. Но это только, если человек предпринимает все меры не допускающие перехода данной формы в более серьезную.
2. Фолликулярная ангина длится в среднем до 6 дней.
3. Пациенты с лакунарной формой могут испытывать все тяжелые признаки болезни на протяжении одной недели.
4. Герпетическая, то есть вызванная вирусом герпеса, ри использовании противовирусной терапии продолжается до 5 дней.
5. Флегмонозная и язвенно – некротическая относятся к самым серьезным формам ангины и могут длиться с разными периодами затухания и обострения воспалительного процесса несколько недель и месяцев.

Продолжительность проявлений симптомов болезни напрямую зависит от используемых медикаментов. Ангина чаще всего вызывается бактериями, их устранение возможно только после использования антибиотиков. После начала лечения антибактериальными препаратами лихорадка должна пройти примерно на 2 — 3 сутки, если этого не происходит, то значит лекарственное средство выбрано неверно и его необходимо заменить на другое.

Важно во время лечения весь курс антибиотиков, а он может составлять от 5 до 10 дней, пропить или проставить до конца. Некоторые пациенты после улучшения общего самочувствия прекращают лечение антибактериальными препаратами, не удивительно, что ангина через несколько дней у них обостряется вновь, ведь полного уничтожения микроба не произошло.

Продолжительность заболевания во многом зависит и от того, какие лечебные мероприятия проводились в первые дни болезни. При ангине для достижения быстрого выздоровления необходимо соблюдать следующие условия:

1. Как можно чаще полоскать горло отварами противовоспалительных трав и растворами антисептиков. Это предотвращает дальнейшее развитие и размножение бактерий и частично вымывает их с полости носоглотки.
2. Нужно пить как можно больше жидкости. Достаточное поступление воды в организм способствует быстрому удалению продуктов жизнедеятельности микробов – токсинов, а это в свою очередь приводит к улучшению самочувствия.
3. Соблюдение постельного режима на ранних этапах развития болезни во много раз уменьшает вероятность серьезных осложнений, а их при ангине не мало, начиная от поражения инфекцией бронхолегочного дерева и заканчивая воспалением мышцы сердца.
4. На период болезни пища должна быть витаминизированной и легко усвояемой.
5. Прием растительных иммуномодуляторов будет способствовать скорейшему выздоровлению.

Сколько длится ангина — не скажет ни один терапевт, врач может лишь предположить сроки выздоровления. Успех в лечении зависит не только от выписанных препаратов, но и от соблюдения всех остальных условий.

Ангина относится к самым частым инфекционным заболеваниям в педиатрии. Больше всего ей подвержены малыши от трех до 10 лет, то есть в том возрасте, когда ребенок активно начинает посещать детские учреждения, где невольно сталкивается с самыми разнообразными возбудителями не самых приятных заболеваний. Иммунитет маленького человека еще не совершенен и не может в полной мере справляться с возложенной на него нагрузкой, поэтому и самые разнообразные инфекции у малышей встречаются гораздо чаще, чем в более взрослом возрасте.

Сколько длится ангина у детей – вопрос, который волнует родителей любого заболевшего малыша. Ведь дети гораздо тяжелее переносят развитие заболевания, отказываются от пищи, беспокоятся, а температура у них порой доходит и до 40 градусов. Катаральная ангина у ребенка редко заканчивается на этой стадии развития заболевания, чаще всего она переходит в лакунарную или фолликулярную. Более тяжелой считается лакунарная, при такой форме все симптомы интоксикации и повышение температуры может продолжаться до 7 дней. Катаральная ангина, или как говорят родители – покрасневшее горлышко, при хороших защитных силах и при соответствующих мерах по предотвращению дальнейшего развития бактерий, может продолжаться и не больше трех суток.

Родителям детей важно понимать, что первая острая ангина у ребенка может без высокоэффективного лечения перейти в хроническую стадию, при которой рецидивы будут возникать при каждом неблагоприятном провоцирующем факторе. Поэтому нужно приложить все усилия для того, чтобы вылечить тонзиллит раз и навсегда уже при первом его возникновении. В этом помогут не только медикаментозные средства, но и последующее закаливание, витаминотерапия, санация хронических очагов инфекции, например – кариозных зубов или болезней почек. После выздоровления важно и укрепить иммунитет ребенка приемом соответствующих препаратов и не обязательно это должны быть аптечные средства.

В стандартном случае гнойная ангина длится 8-10 дней, после чего либо полностью завершается, либо осложняется и переходит в другое заболевание.

Существующее в народных массах убеждение в том, что существует так называемая «хроническая гнойная ангина» — ошибочно. Так называют хронический тонзиллит, клиническая картина которого весьма напоминает таковую при гнойной ангине, но главным отличием которого является как раз постоянное, хроническое течение с частыми, иногда переходящими друг в друга осложнениями.

Например, на фото ниже — миндалины при хроническом тонзиллите:

А здесь — при гнойной ангине:

Гнойная ангина всегда проходит через 8-10 дней после появления первых симптомов, лишь в редких случаях затягиваясь на более долгий срок. Это — острая болезнь, в большинстве случаев протекающая бурно, с ярко выраженными симптомами, тяжелым состоянием больного.

Также для гнойной ангины не характерны частые повторения. Большинство врачей считают, что если ангина случается чаще одного раза в год, имеет смысл заподозрить наличие именно хронического тонзиллита и провести соответствующее обследование пациента.

Сроки протекания болезни зависят от того, какое лечение принимает сам больной. Грамотный прием эффективных антибиотиков может значительно ускорить завершение болезни, но даже без них гнойная ангина длится не более трех недель. Плохое самочувствие у многих больных по истечении этого срока объясняется развитием осложнений.

Начинается ангина с инкубационного периода, на протяжении которого симптомы болезни не ощущаются. Он обычно очень короткий, длится от 1 до 5 дней, поскольку в лимфоидной ткани миндалин инфекция развивается бурно и очень быстро дает о себе знать.

Сканирующая фотография клеток золотистого стафилококка

Следующие примерно 8 дней, которые длится гнойная ангина, можно разбить на такие характерные периоды:

1. Острый период с ярко выраженными симптомами, тяжелым недомоганием, высокой температурой, признаками интоксицации, сильными и острыми болями в горле. С первого дня развиваются гнойники, которые могут иметь разный вид в зависимости от формы болезни — при фолликулярной ангине они похожи на белые или желтые точки, при лакунарной — на грязные размытые пятна. Этот период длится 3-5 дней, окончанием его является самопроизвольное вскрытие гнойников с истечением гноя из них;
2. Период восстановления — ещё 4-5 дней, в течение которых заживают образовавшиеся на месте гнойников эрозии, спадает воспаление, нормализуется самочувствие. В это время высокой температуры обычно нет, она может оставаться немного повышенной, но субфебрильной.

Дополнительно на то, как долго проходит гнойная ангина, влияет общее состояние организма больного, сила иммунного ответа, бытовые условия и другие факторы.

Эти сроки несколько короче сроков полноценного лечения гнойной ангины, поскольку такое лечение подразумевает не только подавление инфекции, но и уничтожение всех бактерий возбудителя в организме, которые способны вызвать осложнения и рецидивы. Поэтому когда речь идёт о сроках протекания и лечения болезни, имеет смысл говорить отдельно про лечение её с антибиотиками и без них.

Как правило, нормализация состояния больного происходит уже через 1-2 сутки после начала приема антибиотиков. Это связано с тем, что эффективный препарат уничтожает инфекцию в миндалинах за 12-20 часов, после чего спадает воспаление и начинает снижаться температура.

Таким образом, при применении антибиотиков гнойная ангина проходит через 3-4 дня, то есть сроки её меньше, чем при отказе от антибиотикотерапии.

Однако стандартное лечение антибиотиками предусматривает применение препаратов на протяжении минимум 10 дней для надежной профилактики осложнений и полного подавления возбудителя ангины в организме. С этим связано кажущееся противоречие: если без лечения гнойная ангина проходит через 8 дней, то само лечение приходится проводить две недели.

На самом деле противоречия здесь нет: антибиотики применяются не только и не столько для нормализации состояния больного, сколько для защиты его от осложнений. Это — более длительный процесс, чем простое подавление инфекции.

Без антибиотиков гнойная ангина проходит за 8-10 дней, за свой стандартный срок. Если болезнь осложняется (а при отсутствии антибиотикотерапии такое происходит часто), сами осложнения могут вызывать ухудшение состояния больного, причем иногда — даже более сильное, чем от самой ангины, и затягивание сроков болезни.

• Абсцессы могут развиваться 4-5 дней, приводят к сильнейшим болям, неспособности глотать и поворачивать голову, к повышению температуры. Во многих случаях их приходится удалять оперативным путем, нередко — снаружи, после чего у пациента остается шрам на шее;
• Отиты аналогично сопровождаются повышением температуры, а также болями в голове;
• Хронический тонзиллит может длиться годами и иногда подлежит только оперативному лечению;
• Стрептококковый шок и сепсис могут развиваться буквально за несколько часов, а могут растягиваться на несколько дней. Эти осложнения могут приводить к летальному исходу.

Абсцесс у мальчика после нелеченной гнойной ангины

В большинстве случаев при развитии осложнений, собственно, ангины у больного уже нет.

Гнойники при ангине всегда вскрываются сами. Не известно случаев, когда при грамотной антибиотикотерапии такие гнойники «консервировались» бы или долго не сходили. Поэтому если ангина лечится антибиотиками, через несколько дней гнойников на миндалинах уже не будет.

Если антибиотики не принимаются, гнойники также сойдут. Но на их месте в этом случае могут появиться гнойные пробки, которые затем превратятся в «камни» — один из самых известных признаков хронического тонзиллита.

На фото — миндалины с такими камнями:

Нередки и ситуации, когда больные принимают за гнойную ангину заболевания совершенно иной природы. Разумеется, проходить они будут не обязательно в сроки, нормальные для самой ангины.

Различные заболевания, которые принимаются больными за гнойную ангину, проходят в совершенно разные сроки:

• Инфекционный мононуклеоз — острый период его длится 2-3 недели, но налет может сохраняться на миндалинах ещё несколько дней;
• Фарингомикоз может длиться неделями и месяцами. Что очень важно: если неправильно диагностировать ангину и начать лечить фарингомикоз антибиотиками, это только усугубит ситуацию. Эта болезнь вызывается грибками, а при подавлении бактерий в глотке возбудители её начинают активно размножаться;
• Герпангина, высыпания при которой нередко принимают за гнойники при ангине. Проходит, как стандартная вирусная болезнь, за 7-8 дней. Лечения антибиотиками не требует.

На фото — глотка больного инфекционным мононуклеозом:

Также за гнойную ангину больные могут принимать корь и дифтерию. Это смертельно опасные заболевания, и если ошибиться в диагностике и лечить их лекарствами от ангины, они могут не пройти вовсе…

• Гнойная ангина проходит за 8-10 дней, иногда — даже быстрее;
• При лечении антибиотиками сроки протекания болезни можно сократить на 2-3 дня;
• Без антибиотикотерапии гнойная ангина может сопровождаться осложнениями. Вне зависимости от их приема она в любом случае пройдет в нормальные для неё сроки, но осложнения её могут длиться от трех недель до нескольких лет;
• Лечение гнойной ангины антибиотиками длится дольше, чем сама ангина, для надежного подавления инфекции и защиты от осложнений.

Гнойная ангина лечится в норме 12-14 дней. Столько длится стандартный курс приема антибиотиков, даже несмотря на то, что уже спустя сутки-двое эфф …

Больничный при гнойной ангине длится 15-20 дней. Срок лечения заболевания составляет 12-14 дней, ещё несколько дней врач обычно даёт для полного в …

Гной на 9 день гнойной ангины не должен присутствовать на миндалинах. В норме гнойники исчезают уже на 4-5 день болезни, а сама ангина проходит в …

Ангина – это острая форма тонзиллита, при которой бактериями поражаются, преимущественно, небные миндалины. Однако вред организму, наносимый бактериями, сказывается не только на состоянии горла, но и общем самочувствии. Это заболевание может приводить к серьезным осложнениям, которые далеко выходят за рамки ЛОР области.

Ангина возникает по разным причинам. Изначально виной становятся бактерии или вирусы, которые, попадая в организм, размножаются. Но не у всякого человека возникнет ангина, если микроб попадает в организм, ведь иммунная система предназначена для того, чтобы подавлять болезнь на начальном этапе и не допускать серьезных последствий. Поэтому можно сделать вывод, что развитию ангины способствуют:

• слабый иммунитет;
• переохлаждение организма;
• недостаток витаминов;
• неполноценное питание;
• постоянные стрессы;
• микротравмы миндалин;
• дыхание ртом.

Если несколько этих факторов совпадают, а затем человек контактирует с больным или находится в помещении с загрязненным воздухом, то это с большой долей вероятности приведет к ангине.

Теперь перечислим список бактерий, которые приводят к образованию ангины:

• стрептококк – самый частый возбудитель ангины;
• стафилококк;
• гемофильная палочка;
• пневмококк;
• клебсиелла;
• менингококк;
• палочка брюшного тифа;
• анаэробы;
• палочка сибирской язвы.

Теоретически все эти бактерии могут вызывать ангину, но в подавляющем большинстве случаев возбудителями становятся стрептококки и стафилококки.

Многим известно, что симптомы ангины – это больное горло, повышенная температура и слабость. Но эти симптомы не единичны, и, к тому же, они могут иметь разные по силе и времени проявления. Эти различия зависят от вида ангины, которых насчитывается 4.

Лакунарная ангина проявляется резким повышением температуры – до 40 градусов, и сопутствующими симптомами в виде слабости, озноба, головной боли и иногда в области сердца. Миндалины имеют желтоватый налет, лимфоузлы увеличены. Незначительно повышенная температура может сохраняться несколько дней после прекращении боли в горле.

Сколько длится гнойная лакунарная ангина?

Ее длительность составляет от 5 до 7 дней.

Фолликулярная ангина проявляется и протекает также бурно, как и лакунарная. Температура тела поднимается до 40 градусов и пациент ощущает сильную слабость, боль в суставах и мышцах. Ее отличие от лакунарной прослеживается миндалинах – на них образовываются желтоватые возвышенности, диаметром около 3 мм. Это более тяжелая форма гнойной ангины, но не самая тяжелая из существующих.

Сколько длится гнойная фолликулярная ангина?

Ее длительность может достигать 10 дней.

Флегмонозная ангина является острым гнойным паратонзиллитом, при котором воспаляется паратонзиллярная клетчатка. Как правило, она представляет собой осложнение лакунарной или фолликулярной формы ангины, но в некоторых случаях может быть первичным заболеванием. Больной ощущает сильную боль в горле, может отказываться даже от жидкой пищи, речь нарушена, а открывание рта затруднено.

Сколько длится гнойная флегмонозная ангина?

Выздоровление наступает не ранее, чем на 12-е сутки после начала ангины, а зачастую, к этому сроку прибавляют 4 дня. После созревания абсцесса и его вскрытия наступает выздоровление.

Из 4 видов ангины лишь катаральная не сопровождается гнойными образованиями. При ней человек ощущает сухость и першение в горле, которые через некоторое время перерастают в ощущение боли. Она распространяется не только на горло – болят мышцы, голова, а также в некоторых случаях ухо. Это форма гнойной ангины может протекать без температуры или сопровождаться незначительным ее повышением. Лимфоузлы около нижней челюсти немного увеличены, миндалины красные и увеличенные.

Сколько длится катаральная ангина?

Ее длительность составляет от 3 до 5 дней, а затем она прекращается либо переходит в фазу осложнения.

Вероятны множественные осложнения:

• ларингит;
• отит;
• холецистит;
• рефматизм;
• лимфаденит;
• инфекционный полиартрит и др.

источник

Лакунарная ангина является воспалительным заболеванием верхних дыхательных путей и при неправильном лечении может приводить к опасным осложнениям. Данная патология отличается выраженными симптомами интоксикации и местными изменениями лимфоидной ткани.

В полости рта человека и глотке располагаются миндалины (небные, трубные, язычные и глоточные). В них содержится лимфоидная ткань.

Она имеет лакуны (углубления), в которых при воспалительном процессе скапливается гной. Чаще всего наблюдается острое воспаление небных миндалин. Развивается лакунарный тонзиллит инфекционной природы.

Заболевание диагностируется у взрослых и детей. При данной патологии наблюдается глубокое поражение тканей миндалин вместе с лакунами. Воспаление является двусторонним.

Реже отекает только 1 миндалина. Заболевание отличается специфической клинической картиной. Симптомы лакунарной ангины включают:

• общее недомогание;
• гнойные наложения;
• лихорадку;
• озноб;
• увеличение регионарных лимфатических узлов;
• боль при глотании;
• затруднение приема пищи;
• снижение аппетита;
• першение в горле;
• слабость;
• наличие уплотнений в области нижней челюсти или шеи.

Ангина в большинстве случаев сопровождается повышением температуры тела. Чаще всего она не превышает 40ºC и беспокоит в течение 1-6 дней.

Данный симптом обусловлен нарушением процесса терморегуляции на фоне выделения возбудителем инфекции в кровь различных токсинов и пирогенных веществ. Сильная лихорадка нередко сочетается с ознобом.

Острая лакунарная ангина всегда сопровождается болью при глотании. Причиной появления этого симптома считается раздражение нервных окончаний. Частым признаком заболевания служит затруднение проглатывания пищи.

Связано это с расширением сосудов, повышением их проницаемости и отеком тканей. Увеличение миндалин в объеме уменьшает диаметр пищеварительной трубки, что приводит к дисфагии (расстройство акта глотания).

Специфический признак этой формы ангины — желто-белый налет в виде очагов или сплошной пленки. При отсутствии должного лечения он становится гнойным. Налет легко снимается, при этом слизистая не кровоточит.

Это отличие от поражения миндалин на фоне дифтерии. При ангине у детей возможны следующие симптомы:

1. Боль в животе.
2. Судороги.
3. Плаксивость.
4. Отказ от пищи.
5. Нарушение стула по типу диареи.
6. Рвота.

Гнойный налет при воспалении миндалин часто сопровождается неприятным запахом изо рта.

Лакунарная ангина у взрослых и детей развивается по нескольким причинам. В 90% случаев возбудителями заболевания являются стрептококки.

Реже со слизистой миндалин выделяются стафилококки, энтеробактерии и пневмококки.

Ангина обусловлена активацией собственной (условно-патогенной) микрофлоры или занесением бактерий из внешней среды.

Факторами риска развития заболевания являются:

• тесный контакт с больными тонзиллитом людьми или носителем инфекции;
• пользование посудой больных;
• поцелуи с носителями инфекции;
• употребление немытых фруктов и овощей;
• пребывание в скученных коллективах;
• контакт с кашляющими и чихающими людьми;
• вдыхание загрязненного воздуха;
• запыленность помещений;
• наличие кариеса;
• употребление холодной воды;
• общее переохлаждение;
• наличие хронического насморка или синусита;
• недостаток витамина C;
• ослабление иммунитета;
• плохое питание.

Возбудитель ангины может проявлять свои патогенные свойства при снижении сопротивляемости организма.

Это наблюдается при облучении, длительной иммобилизации, туберкулезе, сахарном диабете, опухолях, химиотерапии, бесконтрольном приеме антибиотиков, кортикостероидов или иммунодепрессантов.

Пик заболеваемости приходится на зиму и осень. Причины — похолодание и формирование коллективов в школах и детских садах.

Ангина является заразным заболеванием. Главный механизм передачи инфекции — аэрогенный (с воздухом). Заражение человека может произойти воздушно-капельным, воздушно-пылевым, пищевым и контактно-бытовым путями.

Бактерии долгое время сохраняются на посуде, игрушках, полотенцах, а также в высушенной мокроте.

Чаще всего инфицирование происходит при кашле и чихании, когда вместе с мельчайшими частичками слюны и мокроты микробы попадают в полость рта и глотки восприимчивого человека.

Ангина лакунарная имеет следующие отличительные признаки:

• может протекать скрыто;
• при нерациональной терапии приобретает хроническое течение с частыми обострениями;
• имеет бактериальную природу;
• характеризуется наличием фибринозного налета.

Эти признаки позволяют отличить данную патологию от вирусного или грибкового поражения миндалин.

Лакунарная ангина без температуры — редкое явление. Она чаще всего развивается в случае смешанной инфекции и свидетельствует о тяжелом воспалительном процессе.

Данная патология нередко встречается при гангрене тканей миндалин. Отсутствие температуры указывает на снижение иммунитета, т. к. гипертермия — это ответная, приспособительная реакция в ответ на внедрение чужеродного агента.

Ангина без температуры часто возникает у ослабленных людей (ВИЧ-инфицированных, наркоманов) и на фоне длительной иммуносупрессивной терапии.

Лечение лакунарной ангины этиотропное и симптоматическое. Оно не может быть быстрым. Главными методами терапии заболевания являются:

• применение системных антибактериальных лекарств;
• орошение миндалин антисептиками;
• использование леденцов, таблеток для рассасывания и пастилок;
• прием жаропонижающих препаратов;
• полоскание горла;
• прием антигистаминных средств;
• повышение иммунитета;
• механическое, термическое и химическое щажение слизистой полости рта и глотки;
• прием пробиотиков.

При воспалении лимфатических узлов показаны спиртовые компрессы. Всем больным нужно соблюдать покой, больше пить и несколько раз в день проветривать помещение.

Для повышения иммунитета рекомендуется употреблять витамины. Лечение лакунарной ангины у взрослых и детей начинается после обследования.

Понадобятся: осмотр полости рта, ларингоскопия, общие клинические анализы и исследование мазка из зева.

Основу терапии больных с острым тонзиллитом составляет применение медикаментозных средств. При ангине показаны:

• антибиотики в форме капсул, таблеток, порошков и растворов;
• местные антисептики;
• антигистаминные препараты;
• иммуностимуляторы;
• жаропонижающие;
• эубиотики.

Справиться с болью помогают антисептики. К ним относятся: Хлоргексидин, Мирамистин, Стопангин и др. Многие препараты имеют ограничения по возрасту.

Больные должны полоскать горло. Противовоспалительный и обезболивающий эффекты оказывает Фурациллин. На его основе готовится раствор для полоскания горла.

При лакунарной ангине лечениевключает применение системных антибиотиков. Препаратами выбора являются пенициллины (Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав Солютаб).

Реже назначаются макролиды (Сумамед, Вильпрафен). Продолжительность антибактериальной терапии составляет около 10 дней. При выраженной лихорадке показаны жаропонижающие лекарства (Парацетамол МС, Эффералган, Нурофен, Панадол).

С целью уменьшения отека миндалин при ангине могут назначаться блокаторы H1-гистаминовых рецепторов.

В эту группу входят: Цетрин, Зодак, Кларитин и т. п. После курса антибиотикотерапии часто назначаются эубиотики (Линекс, Хилак Форте), необходимые для восстановления микрофлоры кишечника.

Эффективным методом лечения ангины являются ингаляции. Они помогают ускорить выздоровление, снизить продолжительность лекарственной терапии, смягчить болевой синдром, уменьшить отек слизистых полости рта и носа и подавить активность микробов.

Ингаляции часто проводятся при сочетанном поражении миндалин и бронхов.

Перед введением вещества в дыхательные пути требуется отказаться от физических нагрузок. Процедура проводится минимум через час после приема пищи. Подросткам и взрослым показаны паровые ингаляции.

При лечении дошкольников они не рекомендуются. Ингаляционным способом могут вводиться антисептики, физраствор, минеральная вода, а также гомеопатические средства. Для распыления веществ часто применяются небулайзеры.

Вспомогательным методом лечения ангины являются физиопроцедуры. Наиболее часто проводятся: магнитотерапия, электрофорез, ультрафиолетовое и инфракрасное облучение.

Физиопроцедуры позволяют повысить иммунитет, ускорить заживление тканей, улучшить обмен веществ в миндалинах и устранить воспаление.

С разрешения лечащего врача при ангине могут применяться народные средства. К ним относятся различные отвары, настои и настойки.

Необходимо использовать только те растения, которые не раздражают слизистую полости рта и глотки. При ангине эффективны:

• раствор для полоскания горла на основе соды;
• теплые компоты;
• минеральная вода;
• настой на основе шалфея или ромашки.

Народные средства в виде трав, применяемые в домашних условиях, не заменяют антибактериальной терапии.

В схему лечения включают диету. При боли в горле нужно отказаться от кофе и других горячих напитков, специй, острых блюд и грубой пищи. Рекомендуется исключить употребление молока. Из меню исключаются:

• овощи и фрукты с твердой кожурой;
• семечки;
• орехи;
• майонез;
• соусы;
• пряности;
• чипсы;
• сухарики.

Полезно есть каши, супы, пюре, муссы, пить морсы, зеленый чай, отвар шиповника и кисели.

При признаках интоксикации больные должны выпивать не менее 1,5-2 л жидкости в день. При лечении ангины важно укрепить иммунитет.

С этой целью нужно есть больше фруктов, ягод, отварного мяса и овощей. Все продукты должны содержать нужные для организма витамины. При ангине полезны сладкие соки с мякотью. Их нужно пить теплыми.

При лакунарной ангине осложнения развиваются часто. Наиболее опасными из них являются:

• флегмона тканей;
• образование абсцесса;
• отек гортани;
• затруднение дыхания;
• кислородная недостаточность;
• гнойное воспаление уха;
• воспаление лимфатических узлов;
• развитие хронического тонзиллита.

Возможны негативные последствия со стороны внутренних органов. Распространение микробов часто приводит к поражению почек по типу гломерулонефрита, миокардиту и ревматизму.

Наиболее грозным осложнением ангины является сепсис. Он может привести к шоку и полиорганной недостаточности (совокупность недостаточности нескольких функциональных систем).

Ангину у взрослых и детей можно предупредить. Для этого нужно:

• отказаться от употребления холодных напитков;
• лечить кариес, ринит и синусит;
• вести активный образ жизни;
• регулярно посещать стоматолога;
• чистить зубы и полоскать рот после каждого приема пищи;
• есть больше фруктов и овощей;
• дышать только носом;
• держать в тепле горло;
• не простужаться;
• закаливаться;
• бросить курить.

Если кто-то из членов семьи болен, то требуется носить маску и пользоваться отдельной посудой. Таким образом, ангина является распространенной патологией дыхательных путей.

источник

Лакунарная ангина, или острый лакунарный тонзиллит, — одна из самых тяжелых клинических форм воспаления гланд. В процесс инфекционного поражения вовлекаются не только миндалины, но и лимфатические узлы.

Чтобы понять, что такое лакунарная ангина, надо представить себе, как устроены гланды.

Миндалины имеют лакуны. Это — небольшие углубления с пористой поверхностью, в которых создается ловушка для патогенных микроорганизмов. При слабом иммунитете лакуны становятся очагом гнойного воспаления.

Поражение распространяется на глоточные, небные, трубные и язычные миндалины. Их лакуны заполняет гной.

Возбудителями болезни обычно бывают стрептококки группы А. Значительно реже стафилококки, вирусы и патогенные грибки.

Хотя инфекционная лакунарная ангина у взрослых и детей заразна, обычно она развивается на фоне других провоцирующих факторов:

• холодной пищи;
• переохлаждения организма в осенне-зимний период;
• стресса и усталости;
• снижения иммунитета.

Передается лакунарная ангина воздушно-капельным путем при кашле, чихании, громком разговоре. Можно заразиться через общую посуду. Дети часто заражаются через общие игрушки, которые они тянут в рот.

Болезнь начинается внезапно, с резким повышением температуры, отеком и краснотой миндалин.

Острая лакунарная ангина всегда сопровождается развитием лихорадочного состояния с проявлением симптомов интоксикации. Организм оказывается отравлен продуктами распада болезнетворных бактерий и отработавшими свое лейкоцитами.

Симптомами интоксикации являются сильные головные и мышечные боли, тошнота.

В отличие от фолликулярного тонзиллита, при котором миндалины покрыты лишь небольшими белыми точками, при лакунарной форме болезни они залиты гноем. Гнойники могут быть выпуклыми округлыми, такими, как представлено на фото.

А могут иметь более вытянутую форму.

В любом случае они постепенно сливаются друг с другом, покрывая всю поверхность гланд.

Желтого налета на миндалинах иногда бывает так много, что его можно легко снимать ложкой.

Среди других признаков лакунарной ангины выделяют:

• острую боль в горле, усиливающуюся при глотании;
• увеличение температуры тела до 39 градусов и выше;
• сильные головные боли;
• боли в суставах и мышцах, общую слабость;
• потерю аппетита, тошноту.

В процесс вовлекаются и лимфатические узлы, которые увеличиваются в размерах и становятся болезненными.

Дифференциальная диагностика острого лакунарного тонзиллита сложностей обычно не представляет, так как болезнь имеет характерную клиническую картину.

При осмотре врач отмечает:

• наличие налета желтовато-белого цвета в лакунах гланд или сплошную пленку, покрывающую их (налет может быть рыхлый, неплотно прилегает к отечным, покрасневшим миндалинам);
• красноту и отечность горла;
• увеличение и болезненность лимфатических узлов на шее при пальпации.

Наличие гнойного налета на миндалинах — характерный симптом лакунарной ангины, которого часто достаточно для постановки верного диагноза.

Однако корректная дифференциальная диагностика требует проведения лабораторных и инструментальные исследований, которые включают:

• бактериологический анализ мазка из носоглотки и зева для определения возбудителя болезни;
• общий клинический анализ в крови (обычно выявляет высокий лейкоцитоз);
• анализ мочи (обнаруживают эритроциты и белок);
• ЭКГ сердца.

В редких случаях применяют фарингоскопию и ларингоскопию. Это дает возможность четко отличить болезнь от других редких заболеваний, которые очень напоминают лакунарную ангину, но таковой не являются.

Острый лакунарный тонзиллит лечат антибиотиками. Дополнительно используют жаропонижающие средства, местные антисептики и антигистаминные препараты.

• Аугментин — антибиотик широкого спектра действия. Выпускается в виде таблеток, порошка для приготовления раствора инъекции и перорального принятия лекарства.
• Флемоклав – комбинированный препарат пенициллинового ряда.
• Экоклав.

Допускается назначение пенициллинов в моноформе ампициллина и амоксициллина.

Если у больного аллергия на пенициллиновые средства, лечение проводят с помощью медикаментов из группы макролидов. Макролиды отличает меньшая токсичность. На них редко бывает аллергия. Их можно давать даже маленьким детям.

Среди антибиотиков макролидов при ангине применяют Азитромицин в виде капсул и Клацид – в таблетках.

В форме капсул и таблеток подходит взрослым и детям с 12 лет (при весе больше 45 кг). Дозировка — один раз в сутки 500мг. Курс лечения составляет три дня.

Детям до 12 лет с массой тела до 45 кг назначают таблетки Сумамеда по 125 мг. Дозировку рассчитывают, основываясь на данных о массе тела:

• 2 таблетки – детям до 30кг;
• 3 таблетки – при массе тела от 31 до 44 кг.

Капсулы и таблетки принимают через 2 часа после еды или за 1 час до нее.

Детям до 3 лет можно давать суспензию препарата по инструкции производителя снадобья.

Когда встает вопрос, чем лечить рецидивы лакунарной ангины, обычно выбирают антибиотики- цефалоспорины, которые обладают очень высокой активностью против стрептококков и стафилококков.

Это — Цефтриаксон и Цефазолин. Оба антибиотика используют для инъекций. Поэтому самолечение этими препарата категорически недопустимо.

Схему приема препарата назначает только врач. И никак иначе. Соблюдение правила особенно важно тогда, когда лакунарная ангина развилась у ребенка.

Без температуры лакунарная ангина протекать не может. Поэтому жаропонижающие средства входят в перечень того, чем можно и нужно лечить этот недуг в домашних условиях.

Однако до 38 градусов сбивать температуру врачи не рекомендуют, кроме тех случаев, когда лихорадка создает слишком большую нагрузку на сердце, вызывает судороги и другие побочные явления.

При ангине сбить высокую температуру помогают препараты на основе парацетамола, например:

• Ринза (применяют с 15 лет по инструкции);
• Флюколдекс (взрослым и детям после 12 лет дают по 1 таблетке 2-3 раза в день);
• Панадол (назначают 4 раза в день по 1 таблетке, детям с 6 до 12 лет — 3-4 раза в день).

Детский Панадол в виде розовой жидкости можно давать детям от 3-ех месяцев для обезболивания и снижения высокой температуры тела.

Эти лекарства помогают не только понизить температуру, но и устраняют головные боли и миалгию.

Фебрильную температуру можно сбить без применения лекарства. Для этого делают уксусные компрессы, смешав 1ст. л. уксуса со стаканом теплой воды. После этого берут мягкую ткань, смачивают ее в растворе и располагают на животе, икрах и на лбу. Через 15-20 минут наступает улучшение состояния больного. Такой способ применим и безопасен по отношению к детям.

Болеутоляющими и жаропонижающими препаратами являются и нестероидные противовоспалительныередства, которые можно принимать вместе с антибиотиками. Это такие лекарства, как Диклак, Ибупрофен, Мовалис и Найза.

Назначение антибиотиков требует применения антигистаминных препаратов, так как антибактериальные препараты часто вызывают аллергическую реакцию.

Поэтому применяют Фенкарол, Лоратадин, Тавегил, Супрастин и Кларитин. Для маленьких пациентов педиатры рекомендуют капли Зиртека. Таблетки Зиртека дают детям с 6 лет. При самостоятельном применении следует внимательно изучить инструкцию.

Помимо того, что антигистаминные средства предотвращают возникновение аллергии на другие препараты, они снимают отек в области пораженных миндалин.

Лечение лакунарной ангины в домашних условиях всегда проводят с применением местных антисептиков. Это помогает избавиться от налета на миндалинах, а, следовательно, уменьшить воспаление.

Рекомендуются полоскания аптечными средствами: Мирамистином или Фурацилином.

Растворы для полоскания должны быть теплыми.

Противомикробный и противовоспалительный эффект дают спреи Ингалипт, Каметон, Люголь, Мирамистин и Тантум -Верде. Их можно давать детям по инструкции.

Удобным средством для обезболивания горла являются леденцы и таблетки для рассасывания, такие, как Анти-Ангин Формула, Гексорал Табс. Обладают обеззараживающим и анестезирующим эффектом. Разрешены детям с 3-х лет.

По мере выздоровления назначают:

• УВЧ на подчелюстные и шейные лимфоузлы;
• микроволновую терапию, электрофорез;
• аппликации парафином, грязелечение.

Полезно принятие хвойных ванн, использование лечебных свойств кислорода.

Детям, которые часто подвергаются ангине в тяжёлой форме, назначают дыхательную гимнастику и лечебную физическую культуру ЛФК.

Помимо медикаментозных средств для полоскания и ингаляций, можно применять и традиционные домашние средства.

Самый известный вариант раствора для полоскания — 5 капель йода на стакан воды, в которую добавлены по чайной ложке сода и соль.

Хороший эффект дает полоскание крепким чаем, прополисом, разведенной марганцовкой и чесноком, а также лимонной кислотой или соком цитруса.

Настоев лекарственных трав, обладающих антисептическими свойствами, много. Используют сосновые почки, эвкалипт, ромашку, календулу, душицу.

Полоскать горло врачи рекомендуют 4-5 раз в день: на ночь перед сном и утром после пробуждения и после каждой еды. После полоскания принимать пищу, пить и разговаривать в течение 15-20 минут нельзя.

Лакунарная ангина у детей протекает тяжело. Могут возникать судороги. Отечность гортани может приводить к проблемам с дыханием, приступам удушья. У малышей часто бывают крайне сильные головные боли, которые сопровождаются тошнотой и рвотой.

При осмотре горла ребенка легко обнаружить на поверхности гланд гнойный налет. Как только был выявлен такой симптом, от самостоятельного лечения лакунарной ангины у ребёнка надо отказаться.

Ибо заболевание не только протекает очень тяжело, но и грозит серьезными осложнениями, вплоть до поражения жизненно важных органов.

Для детей крайне важно соблюдать постельный режим. Больше значение, чем для взрослых, имеет теплое обильное питье с легкоусвояемой и жидкой пищей.

При неправильном лечении острого гнойного тонзиллита, возможно перерастание его в еще более тяжёлые формы, например, во флегмозную ангину, представляющую собой паратонзиллярный абсцесс.

Также может развиться фиброзная ангина. При этой форме болезни гнойный беловато-желтый налет покрывает уже не только миндалины, но выходит за их пределы. Попадает в полость рта. Общая интоксикация организма при этом столь высока, что может поражать головной мозг.

Хронической формы болезни не существует. Тонзиллит может быть гнойным. Но это уже не ангина.

Среди других осложнений лакунарной ангины выделяют:

Более отдаленными последствиями заболевания могут стать поражения сердца и ревматизм, пиелонефрит и энцефалит.

Профилактика имеет большое для детей и ослабленных взрослых.

С профилактической целью необходимо:

• постараться усилить местный и общий иммунитет;
• организовать правильное витаминизированное питание;
• соблюдать режима дня;
• при любой патологи горла и верхних дыхательных путей четко выполнять рекомендации врача и не заниматься самолечением;
• провести санацию полости рта;
• избегать посещения мест массового скопления людей, особенно в периоды сезонной заболеваемости гриппом и ОРВИ;
• не допустить переохлаждения;
• научиться дышать через нос в холодное время года.

источник

Иммунитет стоит на страже защиты нашего организма и представлен структурами лимфоидной ткани. Первые, кто защищают от вредоносных агентов — миндалины. Когда они не в состоянии справиться с микробами, запускается каскад патологических реакций, приводящий к развитию болезни.

Болезни, для которых характерен симптом:

• кандидоз;
• стоматит;
• тонзиллит;
• аденоиды;
• кисты гланд;
• фарингомикоз;
• дифтерия;
• лейкоплакия.

Иммунная система человека позволяет обнаружить патогенные микроорганизмы и обезвредить их. Гланды, или миндалины – защита нашего организма от вредоносных агентов. Она представлена такими миндалинами:

• парные: трубные и нёбные;
• непарные: язычная и глоточная.

Гланды состоят из лимфоидной ткани. Они первыми встречают микробов и вирусов, которые передаются воздушно-капельным путём. Благодаря своему анатомическому строению, а именно – наличию лакун и фолликул, они захватывают возбудителей инфекционных заболеваний и не дают проникнуть в организм и предотвращают развитие болезни. В фолликулах и лакунах вырабатываются лимфоциты, макрофаги и плазмоциты. Именно эти клетки ответственны за иммунный ответ организма на данном этапе.

При снижении иммунитета, ввиду системных заболеваний, переохлаждении, хроническом стрессе, патогенным микробам легче «прорваться» через лимфоидный фильтр и проникнуть в организм. Если появился налёт на гландах — барьер пройден, и чужеродные агенты активно размножаются на слизистой оболочке миндалин.

Человек испытывает дискомфорт, першение, боль в горле. Эти симптомы не всегда присутствуют. Ведь причиной налёта может служить не только развитие инфекции, но и кандидоз ротовой полости, недостаточная гигиена и обострение хронического заболевания.

В зависимости от причины возникновения симптома, налёт имеет разный окрас: от белого – до грязно-серого. Важно заметить, распространяется ли налёт за пределы миндалины. Также возможно образование плёнок на миндалинах, которые сами легко отделяются или очень трудно с образованием кровоточащих язв (например, при дифтерии).

Совет врача. Ни в коем случае нельзя самостоятельно снимать плёнки с миндалин, особенно, если они плотно спаяны со слизистой и после их надрыва выступает кровь. Миндалины кровоснабжаются ветвями наружной сонной артерии, поэтому попадание микроорганизмов в кровяное русло провоцирует развитие сепсиса, стрептококкового менингита, синдрома Лемьера

Образование налёта на миндалинах провоцируют микробы, способны активизироваться при снижении температуры внешней среды, когда человек не успел приспособиться к перемене климата.

• бета-гемолитический стрептококк группы А;
• вирус кори;
• грибы рода Candida;
• дифтерийная палочка;
• туляремийная палочка;
• гонококк;
• хламидии.

Инфекция передается воздушно-капельным путём, а также, тонзиллит возникает на фоне заболеваний, передающихся половым путём (например, при ВИЧ-инфекции).

Белый налёт на миндалинах появляется в результате активного размножения микроорганизмов на их слизистой. Это происходит при снижении иммунитета, наличии системных и хронических заболеваний.

Факторами риска выступают переохлаждение, стресс, неправильный режим работы и отдыха, неполноценное питание, вредные привычки, особенно курение, жевание табака.

Важно. Налёт на гландах — причина ряда заболеваний местных и системных. Этиология бывает микробная, вирусная, грибковая. Главными симптомами выступают дискомфорт и боль при жевании и глотании, зуд, першение, в горле. В зависимости от этиологии назначают терапию антибактериальными средствами, фунгицидными, полоскание гланд антисептическими растворами

Консистенция, цвет налёта на миндалинах, самочувствие человека отличаются в зависимости от причины возникновения симптома.

При кандидозе, вызванном грибами рода Candida, налёт белого цвета, творожистой консистенции. Представители кандид — нормальные обитатели организма человека. При повышении восприимчивости организма к инфекции, что наблюдается при снижении иммунной системы, грибы активно размножаются и образовывают налёт.

Возникновение белого или желтого налёта при стоматите характерно только при запущенной форме. Повышение температуры не наблюдается.

Острый тонзиллит (ангина) имеет ряд симптомов в зависимости от характера изменений миндалин.

• повышение температуры тела;
• сильная головная боль;
• болезненность и ломота в суставах;
• озноб.

Боль в горле наблюдается при глотании, затем приобретает постоянный характер. Одновременно увеличиваются регионарные лимфатические узлы, болезненные при пальпации. Лицо больного гиперемировано, часто наблюдаются герпетические высыпания.

Катаральная ангина охватывает лишь слизистую оболочку миндалин, нёбных дужек и язычка и имеет наиболее лёгкое течение. У больного наблюдается покраснение и отёк слизистой гланд без образования налёта.

При фолликулярной ангине воспалительный процесс протекает в глубине миндалин. Образовываются субэпителиальные жёлто-белые абсцессы. Гнойники напоминают картину «звёздного неба».

Лакунарная форма ангины напоминает дифтерию. Гнойные пробки или налёт расположены в лакунах.

Для флегмонозной формы характерно нагноение соседних тканей.

Для некротически-язвенной формы присуще образование тёмно-серых некротических участков, после их отделения остаётся глубокий дефект слизистой с бугристым дном.

При разрастании носоглоточной миндалины (аденоиды) нарушается носовое дыхание. Человек вынужден дышать ртом, поэтому вдыхаемый воздух не очищается и микробы, вирусы оседают на слизистой. Затем их число увеличивается и появляется налёт на гландах.

На наличие кист на миндалинах указывают такие симптомы, как першение, трудности при глотании и жалобы на что-то постороннее в горле. Также нарушается носовое дыхание и голос становится гнусавым. Возникают кисты из-за недостаточной дренажной активности лимфоидной ткани. Налёт не распространяется за пределы кисты.

Фарингомикоз вызывают грибы рода Кандида или плесневые. В случае заражения вторыми, на миндалинах и в горле визуализируется жёлтый налёт. Болезнь склонна к распространению на внутренние органы, если своевременно не назначить противогрибковую терапию.

Дифтерия — опасное инфекционное заболевание, приводящее к дыхательной недостаточности и часто с летальным исходом. Пациент при дифтерии слаб, бледен, наблюдается отёк шейной клетчатки, на миндалинах виден грязно-серый налёт, который плохо снимается и при его снятии обильно выделяется кровь. Заболевание носит спорадический характер, так как прививка АКДС обязательна.

Лейкоплакия характеризуется белым или желтоватым налётом, выходящим за пределы миндалин.

Ангина Симановского − Плаута−Венсана, или фузоспирохетоз – острое инфекционное заболевание с поражением (чаще односторонним) небных миндалин с преобладанием некроза.

Возбудитель — симбиоз спирохеты ротовой полости и веретенообразной палочки. Заболеванию способствуют иммунодефицитные состояния, кариес, гингивит, стоматит, ротовое дыхание.

Интоксикационный синдром выражен слабо. Больных беспокоит незначительная боль при жевании и глотании, дискомфорт в горле, галитоз (зловонный запах изо рта), слюнотечение, увеличение зачелюстных лимфоузлов.

Налёт на миндалинах серо-жёлтый, легко снимается, однако быстро появляется вновь, язвенная поверхность немного кровоточит, имеет неровные края.

Если заметили у ребенка налёт на миндалинах, повышение температуры тела, общую слабость и недомогание, он жалуется на боль в горле, першение, кашель — скорее всего, у него ангина.

Если же предъявляет жалобы на зуд, сухость во рту, неприятный запах, причиной может быть молочница. Она появляется после длительного приёма антибактериальных препаратов, при иммунодефиците, заболеваниях крови. Важно своевременно начать лечение противогрибковыми средствами, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму.

Чтобы выяснить причину возникновения налёта на миндалинах, врачу необходимо тщательно собрать анамнез болезни.

После этого он приступает к осмотру. ЛОР проводит орофарингоскопию и берёт мазки с миндалин и глотки на бакпосев. Это необходимо для выделения возбудителя и определения его чувствительности к препаратам.

Обязательно больной сдаёт общий анализ крови, мочи и кала.

Если врач подозревает, что появление налёта бактериальной этиологии, он назначает антибиотикотерапию эмпирически. После результата бакпосева препарат может быть изменён при необходимости. При улучшении состояния больного, нельзя прекращать приём антибиотиков, поскольку это чревато развитием антибиотикорезистентности.

Начинают лечение с препаратов группы пенициллина. Если за 72 часа от начала приёма лекарства больному не стало лучше, назначают цефалоспорины или макролиды.

Кратность применения и дозы

Порошок для приготовления суспензии для приёма внутрь 5 мл по 125, 200, 400 мг.

Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции

Применять за 30 мин до еды или через 2 часа после. Рекомендованная доза при заболеваниях ЛОР-органов – 250 мг каждые 6 часов.

Не применять детям до 6 лет

В/в или в/м инъекции по 750 мг 3 раза в день

Применять за час до еды или через 2 часа после.

При инфекции ЛОР-органов по схеме: в первый день-500 мг, со второго по пятый-по 250 в сутки. Или на протяжении 3-х дней по 500 мг. Курс составляет 1500 мг

Если причина налёта – грибы, назначают системные противогрибковые препараты. Выбор зависит от вида грибка, вызвавшего заболевание.

200-400 мг в первый день, далее-100-200 мг/сутки на протяжении 7-21 дня

Назначают полоскание горла растворами антисептиков. Применяют Мирамистин, Фурацилина, Стрептоцида, Хлорофиллипт.

На фоне приёма антибиотиков назначают антигистаминные средства.

Суточная доза для взрослых-75-100 мг.

Максимальная суточная дозы-100 мг

Когда причиной налёта служат аденоиды, ставится вопрос об их удалении. Определяется степень и стадия аденоидита. При первой степени придерживаются консервативного лечения. Однако, если дыхание человека затруднено, необходим индивидуальный подход. Поскольку миндалины являются органами иммунной системы, их удаление применяют, когда другие методы лечения бессильны.

Противовирусные препараты не рекомендуются к назначению, поскольку не доказан клинический эффект.

При лечении народными методами пользуются отварами и настоями целебных трав. К таковым относятся ромашка, шалфей, календула, шиповник, зверобой. Средства народной медицины применяются только параллельно с назначением врача. Они не заменяют основное медикаментозное лечение.

При несвоевременном обращении к врачу острый процесс может перейти в хронический. Кандидоз ротовой полости может приобрести системный характер и поражать внутренние органы. Бета-гемолитический стрептококк вызывает не только ангину, но и может спровоцировать появление аутоиммунных заболеваний (например, ревматоидный артрит), ревматизм, заболевание сердечно-сосудистой системы. При атипичной ангине возможен летальный исход.

При адекватном выборе препарата, его дозы и длительности применения, прогноз благоприятный.

Состоит в том, чтобы избегать переохлаждений и стрессов. Необходимо отказаться от курения и других вредных привычек. Важно соблюдать режим работы и отдыха, по возможности сбалансированно питаться.

Важным моментом является лечение острых тонзиллитов. Необходимо излечивать недуг до полного выздоровления и не оставлять в организме патогенные микробы.

Необходимо следить за здоровьем ротовой полости, 2 раза в год проходить профилактический осмотр стоматолога.

Нужно укреплять организм приёмом витаминов и прогулками на свежем воздухе, избегать переутомлений.

источник