Катаральная и фолликулярная ангина у детей

Самой простой формой ангины считается катаральная форма. Она протекает относительно легко, но при неправильном подходе, может стать начальной стадией более опасных видов ангины. Несмотря на относительную легкость своего течения это заболевание, не должно оставаться без внимания. В данной статье, мы попытаемся раскрыть все нюансы о правилах лечения катаральной ангины в детском возрасте.

Ангина или тонзиллит (от слова «tonsilla» — миндалина) – воспалительное заболевание, затрагивающее миндалины. Катаральная форма отличается поражением внешнего шара миндалин – слизистой оболочки, и выделением экссудата, но без гноя.

Зарождение болезни происходит следующим образом:

• инфекция проникает в ткани миндалин;
• продукты жизнедеятельности микробов попадают в систему кровообращения и вызывают интоксикацию;
• активируется иммунная система человека, кровь приливает к миндалинам, и они становятся красными и отечными.

При данной форме катарального тонзиллита, больной через несколько дней уже идет на поправку, но в случае слабой иммунной защиты заболевание прогрессирует, и как следствие образуется гнойная ангина.

Всплеск заболеваемости катаральной ангиной припадает на осень-зиму, так как летом иммунитет у детей более крепкий, ведь летом есть возможность больше гулять на свежем воздухе и кушать витамины. У взрослых этот недуг также встречается, но протекает он легче, чем у детей.

Важно знать! Младенцы до полугода не могут заболеть ангиной из-за недостаточного развития ткани миндалин.

Несмотря на легкость своего течения, катаральная ангина, присутствующая у ребенка требует также серьезного лечения, поскольку она способна вызвать гнойное воспаление в лакунах или фолликулах. Также за ней могут скрываться такие опасные заболевания, как скарлатина и мононуклеоз.

Причины возникновения катаральной ангины у детей – это чаще всего вирусы и грибки, в основном передаваемые воздушно-капельным путем. Редко болезнь возникает из-за бактерий (стрептококк, стафилококк).

Маленькие дети часто берут руки и иные предметы обихода в рот, и таким образом могут занести инфекцию, которая в дальнейшем у них прогрессирует и вызывает различного рода заболевания. Обычно малыши подхватывают инфекцию в школах и детских садах. Как правило, любая инфекция начинает действовать, когда она чувствует ослабление защиты организма. Это может произойти при переохлаждении или нарушении питания.

Интересный факт! Некоторые патогены, которые способны вызывать ангину, живут в организме человека, но только с развитием определенных благоприятных условий, они приводят к развитию заболевания.

Иногда тонзиллит появляется на фоне кариеса, синусита, отита, аденоидов и даже усталости и стресса. А вот грибки вызывают ангину при дисбактериозе. Поэтому, до того, как принимать какие-либо меры по устранению недуга, стоит узнать его причину, а в этом поможет обследование у специалиста.

Врачи различают 2 формы катаральной ангины: острую и хроническую.

Острая катаральная ангина у детей встречается намного чаще. Ее можно отличить по неожиданному началу и ярко выраженным симптомам. Обычно организм справляется с острой инфекцией в течение недели, максимум – 10 дней.

Если болезнь затягивается на длительный период, что может быть последствием неправильного лечения или слабого иммунитета, то есть риск перехода в хроническую форму. Тогда человек постоянно страдает от рецидивов ангины, а процесс выздоровления зачастую длится годами. Стоит отметить, что катаральная ангина редко бывает хронической. Чаще хронизация происходит при гнойных формах.

Также есть несколько типов тонзиллита: вирусный, бактериальный и грибковый (в зависимости от возбудителя заболевания). Вирусная катаральная ангина у детей является самой распространенной из этого списка. Она же – самая легкая по своему течению. Ее вызывают вирусы гриппа, аденовирусы, ОРВИ. Далее идет грибковый тип, провоцируемый грибами Кандида. Бактериальное заражение протекает тяжелее остальных, но оно зачастую вызывает гнойные типы тонзиллита, а не катаральные.

В большинстве случаев симптомы катаральной ангины у детей родители принимают за признаки острой респираторной болезни. Это происходит из-за схожести заболеваний: у больного немного повышается температура (до 37-38°C), он становиться вялым и слабым, жалуется на боль и неприятную сухость в горле, озноб, боль в мышцах. Также ребенок может отказываться от еды.

Внимание! Иногда тонзиллит возникает при нормальной температуре тела, но это не делает заболевание менее опасным.

Если родители проведут визуальный осмотр горла ребенка, они увидят, что миндалины слегка увеличены и покрасневшие. Часто на оболочке данных органов присутствует слизистый налет (а при грибковом тонзиллите можно заметить белые творожистые наложения). Среди местных проявлений тонзиллита можно отметить увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Важно! Ангина у детей до 3-х лет может протекать с сильным ухудшением общего состояния и интоксикацией организма. Если при катаральной ангине температура подымается выше 39°C, то это повод звонить в скорую.

Симптомы катаральной ангины у детей проявляются ярче всего в течение первых 3-х дней, а затем они начинают стихать. Выздоровление наступает по окончанию 5-10 дней (при благоприятных условиях).

Диагностика катаральной ангины у ребенка происходит следующим образом:

• врач узнает обо всех симптомах и собирает анамнез;
• производится внешний осмотр пациента, прощупывание лимфатических узлов и фарингоскопия для исследования горла;
• берут анализ крови и мочи, чтобы выявить возможные нарушения или признаки инфицирования.

По общим и местным симптомам специалист уже может поставить диагноз. Конечно, есть вероятность ошибки, так как зрительно не определишь на 100% возбудителя болезни. Хотя бактериальная ангина обычно отличается от вирусной по тяжести состояния, но все же они могут быть похожи.

Если врач сомневается, то разрешить этот вопрос поможет мазок на бакпосев. Такой простой анализ даст ответ на вопрос: вирусный тонзиллит у ребенка или бактериальный? Также бакпосев позволяет узнать тип бактерий и подобрать правильный антибиотик.

Катаральная ангины у ребенка практически всегда успешно лечиться дома, при соблюдении простых правил, которые перечислены ниже:

• много отдыхать (если ребенку разрешают переносить болезнь на ногах, процесс выздоровления может быть значительно отсрочен и даже есть риск ухудшения состояния);
• пить больше жидкости (например, травяных чаев из ромашки, липы смородины, малины);
• регулярно проветривать комнату.

Так как катаральная ангина заразна, пациент должен быть помещен в отдельную комнату и ему нужно выделить свою посуду. Важно ограничить его контакт с окружающими членами семьи, особенно с детьми, поскольку они наиболее восприимчивы к инфекциям.

Ребенка с ангиной лучше кормить небольшими порциями и предпочтительно перетертой пищей (пюре), чтобы не вызвать боль в горле. Если это условие не принимается во внимание, ребенок может отказаться от еды вообще из-за страха перед болью.

Если присутствует температура выше 38°C, то лечение должно начинаться с ее снижения, что достигается приемом «Панадола», «Ибупрофена», «Нурофена», «Бофена» и других жаропонижающих средств для детей.

Облегчить боль помогут спреи для горла, леденцы, обладающие антисептическим эффектом, которые можно найти в таблице.

Чтобы продезинфицировать горло при катаральной ангине, можно делать полоскания антисептическими растворами («Фортеза», «Тантум Верде», «Фурацилин», «Гивалекс»). Они также помогают облегчить симптомы болезни. Полоскания назначают детям с 3-х летнего возраста, но проводиться они должны под присмотром родителей. В первые 2 дня рекомендуется промывать горло как можно чаще (каждый час в течение одной минуты).

Нужны ли антибиотики при катаральной ангине у детей? Такие препараты не желательно давать детям, но если болезнь вызвана бактериями, то антибиотики необходимы. Чтобы вынести решение врач должен провести тест для определения возбудителя ангины.

Препаратом, который отвечает этим требованиям, является «Амоксициллин», а также антибиотики на его основе: «Амоксиклав», «Аугментин», «Амоксил». При обнаружении стабильности бактерий к пенициллинам (когда нет позитивных изменений на 2-3 день приема лекарства) рекомендуется использовать цефалоспорины или макролиды (например, «Азитромицин» или «Цефуроксим»). Обычно курс приема любого из предписанных антибиотиков длится 1 неделю.

Обратите внимание! Лечение катаральной ангины антибиотиками не оправданно, если болезнь вызвана вирусной инфекцией!

Если у ребенка обнаружат грибковую ангину, то врач пропишет противогрибковый препарат («Нистатин», «Дифлюкан» или др.). При сильном отеке могут посоветовать антигистаминные средства, например, «Диазолин». В дополнение ко всему можно попросить назначить ребенку физиотерапевтические процедуры (УВЧ, УФО).

Терапия тонзиллита должна быть комплексной, включая общие и местные средства. Таблетки действуют на весь организм, устраняя инфекцию изнутри. Спреи же имеют локальный эффект, так как при распылении лекарство попадает прямо в очаг воспаления. Вместе они оказывают хороший результат!

При необходимости для лечения катаральной ангины у детей также назначают поливитамины. Чтобы поддержать иммунитет ребенка, вы можете приобрести для него витаминизированный комплекс, который обязательно должен содержать витамин С.

При появлении ангины у малышей до 2-х лет родителям необходимо запомнить некоторые правила:

• антибиотики должен назначать специалист после обследования;
• все препараты применяются в виде суспензии или сиропа, но не в таблетках;
• запрещается использовать спреи и пастилки для горла, а также растворы для полоскания, поскольку есть риск попадания лекарства в дыхательные пути.

к содержанию ↑

Вместе с аптечными средствами, или даже вместо некоторых из них, можно применять народное лечение катаральной ангины у детей.

Например, в качестве раствора для полоскания горла, подойдут следующие средства:

• отвары из дубовой коры, ромашки и шалфея;
• вода с марганцем (воды должна быть слегка розовой);
• содо-солевой раствор (250 мл воды, по 1 ч.л. соды и соли);
• перекись (на 1 стакан воды 1 ч.л. перекиси водорода).

Отличные помощники при ангине – это малиновое варенье и мед. Их можно добавлять в чай, вместе с лимоном.

Разрешается выполнять ингаляции с помощью парового ингалятора, только при отсутствии у больного жара. В качестве растворов для ингаляции можно взять щелочную минеральную воду, физраствор или специальные аптечные средства.

Важно! Детям с ангиной не следует давать горячую пищу и напитки, а также делать прогревания компрессами. Это приведет к увеличению воспаления.

Если родители небрежно относятся к такому диагнозу, как ангина, то впоследствии есть вероятность многих осложнений. Кроме появления хронического воспаления, есть риск развития у ребенка заболевания почек, сердца, суставов и ряд других недугов. Поэтому, чтобы не усугублять ситуацию, нужно лечить катаральную ангину у детей по всем правилам.

Также нужно вовремя реагировать на признаки осложнений:

• высокая температура, которая не снижается в течение 4 дней;
• белые и желтые пятна на миндалинах;
• изменение голоса ребенка на грубый, шипящий;
• трудности с глотанием и дыханием.

Эти симптомы являются поводом для обращения в скорую помощь.

После выздоровления не спешите сразу отправлять ребенка в детский сад или школу, поскольку катаральная ангина значительно снижает иммунитет, а ослабленный организм может снова заразиться инфекцией. Во время восстановительного периода необходимо уделять большое внимание полезному питанию, полноценному сну и упражнениям на открытом воздухе.

Чтобы предотвратить воспаление горла, необходимо своевременно лечить очаги инфекций, такие как кариес на зубах, фарингит, синусит, отит, аденоиды и другие ЛОР-заболевания. Также для профилактики катаральной ангины важно укреплять иммунитет, пить витамины, а чтобы не заразиться в местах скопления людей, можно использовать оксолиновую мазь для носа. Не стоит забывать про пользу прогулок на свежем воздухе и физической активности!

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

источник

Бактериальное воспаление миндалин или тонзиллит – частый диагноз у малышей, начиная с 2-хлетнего возраста. Ангина хорошо поддается лечению, но при условии своевременного выявления ее симптомов. В противном случае острый воспалительный процесс может перейти в хроническую рецидивирующую форму.

Миндалины представляют собой органы, состоящие из лимфоидной ткани. Они участвуют в выработке иммунных клеток и предназначены для защиты организма от болезней. Находясь в глотке, через которую проходит воздух, пища и вода, миндалины ежедневно контактируют с огромным количеством инфекционных возбудителей, из-за чего эффективность их работы иногда снижается. В результате лимфоидная ткань воспаляется, но этот патологический процесс еще не является тонзиллитом.

Единственные причины ангины – стрептококковые и стафилококковые бактерии. Первые указанные микробы вызывают около 80% всех случаев заболевания. Оставшиеся 20% провоцируются либо стафилококковой, либо смешанной инфекцией. Тонзиллит относится к заразным патологиям, его нельзя «подхватить», отведав мороженого, или при переохлаждении, ангина передается от носителя бактерий. Шансы ребенка заболеть повышаются в следующих ситуациях:

• неполноценное питание;
• перенесенные ранее инфекции, их неадекватное лечение;
• воспалительные очаги вблизи миндалин (синусит, кариес и другие);
• переутомление;
• ослабленная иммунная система.

Классификация тонзиллитов основывается на степени и характере поражения лимфоидной ткани. Важно сразу уточнить, какая прогрессирует ангина у детей – симптомы и лечение воспаления зависят от его формы. Некоторые врачи дополнительно дифференцируют тонзиллиты на микробную и вирусную группу, но это некорректный способ классификации. Истинная ангина имеет исключительно бактериальное происхождение. Миндалины могут воспалиться на фоне вирусной инфекции, но в таких случаях поражение – это симптом, а не самостоятельная болезнь.

• катаральная;
• лакунарная;
• фолликулярная;
• герпесная или вирусная (спорный тип).

Простая форма патологии, легко переносится и отлично поддается лечению. Данная ангина у ребенка характеризуется поверхностным поражением миндалин. Воспалительный процесс затрагивает только слизистые оболочки лимфоидных органов, а внутренние ткани остаются здоровыми. Катаральная ангина – симптомы у детей:

• вялость;
• сонливость;
• тошнота;
• умеренная боль при глотании;
• температура до 38-38,5 градусов;
• покраснение глотки;
• отечность миндалин;
• слабая боль в близлежащих лимфоузлах (редко);
• отсутствие аппетита.

Описываемому виду тонзиллита свойственно гнойное поражение миндалин. Лакунарная ангина сопровождается появлением крупных воспалительных очагов, которые сливаются друг с другом и образуют подобие сетки на лимфоидной ткани. Налет рыхлый и неглубокий, легко удаляется механически. При повреждении лакун наблюдаются следующие признаки ангины у ребенка:

• высокая температура тела, у маленьких детей достигает 40 градусов;
• слабость и сонливость;
• тошнота и головокружение;
• интенсивная боль при глотании и разговоре, может отдавать в ухо;
• ломота в суставах;
• дискомфорт в мышцах;
• головная боль;
• отказ от еды и питья.

Представленный тип болезни тоже сопровождается образованием бело-желтого налета на миндалинах. Многими врачами не дифференцируется лакунарная и фолликулярная ангина у детей – симптомы и лечение этих форм патологии идентичны и они часто протекают одновременно. Иногда признаки каждого указанного вида тонзиллита поражают по отдельной миндалине.

Рассматриваемая гнойная ангина у детей имеет такие симптомы:

• жар, температура до 41 градуса;
• ломота в теле;
• слабость в мышцах;
• боль в горле, усиливается при глотании;
• тошнота, отсутствие аппетита;
• сонливость;
• головная боль;
• круглые желтовато-белые гнойники размером с булавочную головку на миндалинах.

Здесь воспалительный процесс провоцируют вирусы Коксаки. Чаще возбудителем является инфекция типа А (существует еще В). Представленная вирусная ангина у детей не имеет ничего общего с герпесом, кроме названия. Она очень заразна, передается преимущественно воздушно-капельным путем, иногда – бытовым. Возбудителем воспаления выступают энтеровирусы, которые поражают миндалины, другие лимфоидные и мышечные ткани в организме.

Такой тонзиллит некорректно называть «ангина» у детей – его симптомы и лечение принципиально отличаются от бактериального поражения. Описываемое состояние обусловлено вирусной инфекцией и входит в группу ее клинических признаков. Герпесная ангина у детей – симптомы:

• внезапное повышение температуры тела до высоких цифр (38,5-40 градусов);
• покраснение горла;
• схваткообразные боли в животе;
• рвота;
• появление в глотке мелких ярких узелков, которые позднее превращаются в пузырьки с мутным содержимым;
• ломота в суставах;
• тянущая боль в мышцах;
• увеличение лимфоузлов;
• тошнота;
• обильное слюнотечение;
• зуд и боль в горле;
• кровоточивость ротовой полости при малейших механических повреждениях, даже из-за приема пищи;
• произвольное вскрытие пузырьков спустя 3-4 дня с появлением эрозий на их месте;
• кардит (иногда) – аритмия, дискомфорт в области сердца;
• головная боль;
• серозный менингит (крайне редко) с присоединением неврологических симптомов.

Жар и лихорадка относятся к типичным симптомам любого воспалительного процесса, они свидетельствуют об активной борьбе иммунитета с инфекцией. Температура при ангине у детей остается высокой 3-4 дня, после чего постепенно нормализуется на фоне лечения. Доктора советуют не сбивать ее, пока значение на градуснике не достигает 38,5-39. Часто прием жаропонижающих совершенно не требуется благодаря использованию эффективных антибиотиков.

Терапия предполагает комплекс мероприятий, направленных на устранение бактериальной инфекции и купирование признаков патологии. Предварительно важно выяснить, какая развивается ангина у детей – симптомы и лечение катаральной формы отличаются от лакунарного и фолликулярного тонзиллита. Неосложненное герпесное воспаление (вирусное, энтеровирусное) не требует специальной терапии, назначается постельный режим, обильное теплое питье и осуществляется смягчение клинической картины заболевания. Выздоровление происходит спустя 7-10 дней с формированием иммунитета.

Лечение ангины у детей при бактериальном источнике инфекции включает:

1. Местные препараты. Для снятия боли, зуда и покраснения горла рекомендуются спреи (Гексорал, Орасепт), леденцы (Фарингосепт, Нео-Ангин) и другие средства. Детям до 3-х лет назначаются с осторожностью.
2. Антигистаминные лекарства. Предупредить развитие аллергических реакций на токсины, выделяемые бактериями, помогает Цетрин, Перитол, Супрастин и аналогичные медикаменты.
3. Жаропонижающие. Используются только в крайних случаях – Нурофен, Ибупрофен и другие. Для грудных детей лучше подобрать ректальные свечи (Эффералган, Цефекон и аналоги).
4. Растворы для полоскания. Такие жидкости помогают купировать лишь симптомы тонзиллита и смягчить болевой синдром, поэтому разрешается применять аптечные и народные средства.
5. Антибиотики. Основная группа препаратов в лечении. Предпочтительно давать ребенку противомикробные медикаменты пенициллинового ряда с широким спектром действия. Назначить антибиотик может только врач, особенно если диагностирована гнойная ангина у детей – лечение самостоятельно подобранными средствами опасно.
6. Про- и эубиотики. Противомикробные препараты негативно отражаются на микрофлоре кишечника, поэтому для ее восстановления рекомендуются Бифифиром, Линекс и другие лекарства.

Описываемую процедуру можно выполнять с помощью простых растворов теплой воды с солью, содой (1 ч. ложка на стакан) и каплей йода. При желании легко найти эффективное антисептическое средство от ангины для детей в аптеке:

Без противомикробных препаратов справиться с бактериальным тонзиллитом не получится. Перед назначением антибиотика важно установить, чем вызвана ангина у детей – симптомы и лечение значительно зависят от возбудителя воспаления. Чаще им является стрептококк, но в некоторых случаях в мазке из зева высеивается и стафилококк. Единственный способ, как быстро вылечить ангину у ребенка, заключается в использовании тех противомикробных медикаментов, к которым максимально чувствительны патогенные бактерии:

• Флемоксин Солютаб;
• Амоксиклав;
• Экоклав;
• Аугментин и другие средства ряда амоксициллинов.

При непереносимости перечисленных препаратов рекомендуются макролиды:

В тяжелых случаях для лечения подбираются цефалоспорины:

Доктора советуют применять из альтернативных рецептов только растворы для полоскания горла. Народное лечение ангины у детей в домашних условиях без использования антибиотиков неэффективно и может привести к опасным осложнениям или переходу воспаления миндалин в хроническую форму с частыми рецидивами. Слишком агрессивные средства (жевание лимона, обработка гланд яблочным уксусом) использовать запрещается, особенно если ребенок еще маленький.

Травяной настой для полосканий

• листья шалфея – 4 ч. ложки;
• цветы ромашки – 50 г;
• вода – 300 мл.

1. Травы измельчить и залить кипятком.
2. Через полчаса процедить настой.
3. Полоскать горло полученным раствором 4 раза в сутки.

При запоздалом или неправильном лечении тонзиллит может спровоцировать серьезные последствия. Лакунарная и гнойная фолликулярная ангина вызывают следующие осложнения у детей:

• острый отит;
• ларингит;
• сепсис;
• менингит;
• перикардит;
• регионарный лимфаденит;
• энцефалит;
• пиелонефрит;
• инфекционно-токсический шок;
• аппендицит;
• панкардит;
• флегмона;
• геморрагический васкулит;
• поражение органов средостения;
• гломерулонефрит;
• тромбоцитопеническая пурпура;
• острая ревматическая лихорадка с переходом в хроническую ревматическую болезнь;
• миокардит и другие.

Чтобы предупредить заражение тонзиллитом необходимо следить за функционированием иммунитета и постоянно его укреплять. Профилактика ангины включает:

• сбалансированное и рациональное питание;
• закаливание;
• своевременное лечение инфекций;
• полноценный сон;
• соблюдение правил гигиены;
• плановую вакцинацию детей.

источник

Ангину в детском возрасте рассматривают как тяжелое инфекционное заболевание. Особенно часто встречается фолликулярная ангина у детей, одним из проявлений которой является увеличение миндалин и формирование на их поверхности фолликул с гнойным содержимым.

Данное заболевание становится следствием негативного влияния бактериальной инфекции, вызываемой стафилококками, стрептококками или пневмококками. Особенно благоприятные условия для развития патогенных бактерий создаются на фоне сниженного иммунитета ребенка или его переохлаждения.

Достаточно часто носителями стафилококковой палочки являются родители малыша. Не болея сами, они заражают бытовым путем детей, в результате чего ангины постоянно рецидивируют, переходя в хроническую форму. В такой ситуации важно своевременно выявить переносчика инфекции (обязательным анализом является мазок из зева) и провести антибактериальную терапию.

Среди предрасполагающих к развитию болезни факторов можно отметить:

• Несбалансированное неполноценное питание;
• Нарушенное носовое дыхание;
• Авитаминоз;
• Длительное пребывание в условиях загрязненного или пересушенного воздуха.

Можно выделить следующие основные симптомы фолликулярной ангины:

• Резкое повышение температуры тела вплоть до 40 градусов;
• Увеличение подчелюстных лимфоузлов;
• Сильная боль в горле, невозможность глотания пищи (в итоге заметно снижается аппетит);
• Ухудшение общего самочувствия, головные боли;
• Покраснение горла с формированием на увеличенных отечных миндалинах налета желтого или белого цвета.

На фоне таких симптомов дополнительно могут проявляться признаки заболевания в виде:

• Тошноты и рвоты;
• Першения в горле;
• Сухости слизистой рта;
• Учащения пульса;
• Ломоты в суставах;
• Отдающей в ухо боли;
• Болей в области сердца;
• Задержки стула.

Такие изменения в самочувствии обусловлены сильной интоксикацией детского организма.

При проведении клинических анализов выявляется повышение содержания лейкоцитов в крови.

При развитии фолликулярной ангины у детей грудного возраста протекание болезни усугубляется сильной отечностью гланд и формированием в чрезвычайно короткие сроки на их поверхности абсцессов из слившихся в одно целое гнойных фолликулов. Поэтому следует сразу обращать внимание на такие изменения в поведении крохи, как обильное слюнотечение, отказ от пищи, беспричинный плач (из-за боли в ушках и горле).

Про ангину рассказывает доктор Комаровский

Фолликулярная ангина является одной из форм воспаления, поражающего миндалины и слизистую горла. К остальным типам относят:

1. Катаральную ангину. Боли в горле сопутствуют незначительное повышение температуры, слабость и вялость, небольшое воспаление лимфатических узлов
2. Лакунарную ангину. По симптомам похожа на фолликулярную, но гной накапливается в лакунах (углублениях) миндалин.
3. Грибковую ангину. Вызывают дрожжеподобные грибки. Протекание аналогично лакунарной ангине с образованием на миндалинах беловатого налета.
4. Дифтерийную ангину. Развивается вследствие попадания в организм дифтерийной палочки и представляет наибольшую опасность. Сопровождается приступами удушья.

Фолликулярная ангина в детском возрасте в случае отсутствия своевременного лечения может становиться причиной глубокого поражения тканей миндалин и серьезных осложнений в виде:

• Сепсиса, синдрома Лемьера;
• Инфекционного шока;
• Стрептококкового менингита;
• Поражений суставов (ревматизм, артрит);
• Нарушений работы почек, сердца.

Успех лечения фолликулярной ангины напрямую зависит от своевременности обращения к специалистам. При подозрении на данное заболевание следует незамедлительно вызывать участкового педиатра, который оценит состояние ребенка и выберет схемы терапии, ориентируясь на выраженность воспалительного процесса, возраст маленького пациента.

В ожидании визита доктора ребенку желательно обеспечить постельный режим во избежание повышенной нагрузки на почки и сердце и регулярно предлагать маленькому больному теплое питье для снятия интоксикации.

Обращение в скорую помощь показано при:

• Повышении температуры более 39 градусов и неэффективности жаропонижающих средств;
• Затрудненном дыхании;
• Появлении на горле сероватой пленки, свидетельствующей о развитии дифтерии.

Обычно для диагностики фолликулярной ангины достаточно клинической картины, которая открывается врачу при визуальном осмотре и пальпации подчелюстных лимфатических узлов. Дополнительно при удерживающейся высокой температуре может назначаться общий анализ крови, основным показателем которого является уровень СОЭ. Его повышение до 60 мм/ час на фоне увеличения количества лейкоцитов может являться признаком прорыва наполненных гноем фолликулов и попадания инфекции в окружающие паратонзиллярные ткани.

Фолликулярная ангина у детей может лечиться как в стационаре, так и дома при условии контроля состояния ребенка врачом. Если процесс не запущен и схема терапии подобрана правильно, выздоровление наступает спустя 7-10 дней.

Лечение данной формы ангины подразумевает обязательный прием антибиотиков, уничтожающих возбудителя инфекции:

• Препараты группы цефалоспоринов — Цефуроксим, Цефаликсин;
• Средства группы пенициллинов — Аугментин, Ампиокс.

Также, могут назначаться эритромицин или флемоксин. Антибиотики пьют не менее 7 дней, иногда длительность лечения увеличивается до 10 дней. Дозировка определяется лечащим врачом. Маленьким детям данные препараты назначают в виде суспензий.

Что касается сульфаниламидов (к примеру, Бисептол), они в данной ситуации практически не эффективны.

Наряду с антибиотиками в схему лечения вводят:

• Антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил, Фенистил) для предупреждения аллергии на антибиотик и снятия отека;
• Противовирусные средства (Интерферон, Виферон, Арбидол);
• Пробиотики (Линекс, Бифидумбактрин), поддерживающие нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта;
• Антибактериальные аэрозоли в виде Мирамистина или Тантум Верде (не применяются при лечении детей до года из-за риска развития асфиксии);
• Устраняющие воспаление таблетки для рассасывания (к примеру, Фарингосепт), назначаемые детям старшего возраста;
• Увлажняющие и промывающие слизистую носоглотки Аквамарис или Аквалор (для грудничков оптимально подходит форма выпуска в каплях);
• Устраняющие проявления ринита сосудосуживающие (Називин, Виброцил) и закапываемые после них с лечебной целью Протаргол либо Деринат;
• Жаропонижающие (Парацетамол, Нурофен, Эффералган). Детям постарше подойдут сиропы и таблетки, для малышей грудничкового возраста предлагаются ректальные суппозитории.

В домашних условиях фолликулярную ангину лечат и посредством полосканий (порядка 8 раз в сутки) с использованием раствора соды и соли, фурацилина.

Еще одним эффективным средством при данной форме ангины является уничтожающий гнойники йод. Можно приобрести специальный раствор Люголя, нанося его на ватную палочку, которой осторожно обрабатывают миндалины, не касаясь здоровых тканей слизистой.

Помимо медикаментозного лечения заболевшего фолликулярной ангиной ребенка нужно чаще поить, предлагая теплый чай с лимоном, травяные отвары, морс из ягод.

Нельзя давать ребенку слишком горячую или холодную еду и напитки, сбивать температуру ниже 38,5 градусов (для грудничков предел снижается до 38 градусов), прогревать горло при нестабильной температуре. Категорически запрещено самостоятельно удалять образовавшиеся гнойнички.

Для полного восстановления после фолликулярной ангины ребенку требуется порядка месяца, в течение которого следует свести к минимуму физические нагрузки, исключить переохлаждения, обеспечить прием общеукрепляющих минерально-витаминных комплексов, свежевыжатых соков. Если ребенок активно занимается спортом, возвращаться к прежнему ритму тренировок можно только после сдачи контрольных анализов.

Предупредить фолликулярную ангину помогают различные профилактические мероприятия, направленные на усиление иммунитета ребенка. Особенно действенными являются:

• Регулярная гигиена ротовой полости.
• Обеспечение оптимальных параметров микроклимата (влажность, температура) и чистоты в доме (в идеале следует ежедневно проводить влажную уборку). В течение отопительного периода педиатры рекомендуют пользоваться специальными ионизаторами и увлажнителями воздуха, регулярно проветривать комнаты.
• Закаливание всего организма. Можно начинать с прохладных ванночек для ног, обтираний. Грудничков закаливают посредством воздушных ванн и купаний в воде, температура которой постепенно понижается от теплой до прохладной.
• Постоянные физические нагрузки, занятия спортом.

По мнению педиатров, малышам грудничкового возраста нужно давать немного покричать. Таким образом ребенок тренирует свои связки, укрепляя горло. Что касается деток постарше, для них эффективной профилактикой ангины становятся занятия вокалом.

Если же ребенка не удалось уберечь от развития воспаления, следует как можно быстрее предпринимать меры по нормализации состояния. Если врач подтвердит диагноз, нужно строго следовать рекомендациям, соблюдая сроки приема лекарств, указанную дозировку (можно ориентироваться на приведенную схему терапии). В таком случае лечение будет проведено быстро и эффективно без негативных последствий для организма.

Чем опасно затягивание процесса?

1. При фолликулярной ангине у детей из-за острого воспалительного процесса в миндалинах голосовые связки отекают и перестают смыкаться. При длительном течении патологии развивается острый ларингит, что в итоге может обернуться удалением гланд, которые являются своеобразным барьером на пути инфекции в нижним дыхательным путям.
2. Также, ангина провоцирует усиленную работу иммунной системы, которая начинает вырабатывать антитела как к патогенным микроорганизмам, так и к собственным клеткам. Следствием таких изменений становятся опасные аутоиммунные заболевания.

источник

Однажды проснувшись, малыш может пожаловаться на боль в горле. Померив температуру, мама понимает, что цифры огромные, ребенок начинает жаловаться на боль при глотании, а когда приходит врач, то ставит диагноз «фолликулярная ангина».

Чего боятся родителям при этом диагнозе? И какие заболевания протекают с явлениями тонзиллита? Давайте узнаем.

Ангина — заболевание достаточно коварное. На первый взгляд может показаться, что ничего страшного в красном горле нет. Но говоря о стрептококковой ангине, врачи в первую очередь думают об осложнениях.

Современная классификация делит ангины на:

Первичные — это ангины, наблюдаемые при поражении миндалин, когда возбудитель заболевания попадает на слизистую оболочку, проходит все защитные барьеры и начинает размножаться в лакунах.

В 80 % случаев причиной таких ангин становится b-гемолитический стрептококк группы А.

Вторичные ангины проявляются при других инфекционных заболеваний, таких как инфекционный мононуклеоз, корь, дифтерия. Также они сопровождают такие неинфекционные заболевания, как лейкоз, агранулоцитоз.

Кажется, что нет ничего проще, чем отличить стрептококковую ангину от вирусного тонзиллита. У стрептококковой ангины, как у любого другого «уважающего себя» заболевания, не одна форма.

Есть, например, так называемая катаральная форма. При ней температура повышается до 38-39 ˚С, боль в горле сильная, но налетов нет, дети плохо кушают, но от игр не отказываются. Через 2-3 дня либо наступает выздоровление, либо наблюдается переход в другую форму. Например, в фолликулярную ангину.

Фолликулярная ангина у детей сопровождается температурой 39 ˚С и выше. Дети вялые, отказываются от игр и еды, сонливы, может быть рвота. При осмотре миндалины увеличены, на всей пораженной поверхности видны нагноившиеся фолликулы (как белые точки). Лимфатические узлы увеличены, болезненны. Первые 3-4 дня симптомы нарастают, болеть ребенок может до 10 дней.

Лакунарная ангина по течению похожа на фолликулярную. При осмотре на миндалинах видны налеты, которые легко снимаются шпателем. Но, несмотря на это, гнойный очаг расположен глубже, чем при фолликулярной ангине.

• Боль в горле, усиливающаяся при глотании.
• Отсутствие насморка и кашля.
• Вялость, слабость, сонливость.
• Увеличение миндалин и налет в виде точек.
• Температура выше 38 ˚С. Как показывает практика, она очень трудно сбивается.
• Отказ от еды.

Малыши болеют тяжелее, чем подростки и взрослые люди. Дети двух-трех лет болеют тяжело с явными признаками интоксикации, высокой температурой.

Есть заболевание очень похожее, особенно в начале, на стрептококковую ангину. Это инфекционный мононуклеоз.

Начинается он остро, дети становятся вялыми, появляются боль в горле, налеты на миндалинах, увеличиваются лимфатические узлы, малыши отказываются от еды. Особенно тяжело переносят это заболевание дети раннего возраста. В первые дни заболевания не всегда есть насморк, он может появиться и позже.

Обычно при обоих заболеваниях температура тела в первые дни болезни очень высокая, ее сложно снизить. Часто факт температуры приводит мам в ужас.

В наше неспокойное время могут быть единичные случаи дифтерии. Заболевание это серьезное и встречается редко, но если ребенок вялый и слабый, не может встать с постели, и слабость усиливается, налеты разрастаются за пределы миндалин, нужно обратить на это внимание.

В случае если вашему ребенку ставят диагноз фолликулярная ангина, необходимо будет сдать анализы для уточнения диагноза. Сделать это нужно в самом начале заболевания.

Обычно назначения клинического развернутого анализа крови достаточно, чтобы снять вопрос о том, вирусное заболевание или бактериальное.

Также необходимо сдать мазок с миндалин для того, чтобы исключить дифтерию.

Но сейчас многие медицинские учреждения исключили этот анализ из списка обязательных.

Возможно, врач вас также направит сдать кровь на АСЛ-О (это антитела к стрептококку), чаще всего этот анализ назначают в конце заболевания. Также его назначают в случае осложнений стрептококковой ангины.

Обычно больные детки лечатся дома. Лучше всего, если ребенок будет лежать.

Диета должна быть с большим количеством овощей и фруктов, возможно потребление молочных продуктов.

Если ребенок не хочет есть, не заставляйте или просто спросите, что хочется скушать. Возможно, супу ребенок предпочтет что-то другое. Исключите острые, соленые, копченые блюда из рациона.

Поить ребенка нужно постоянно, хоть по глотку. Это уменьшит неприятные ощущения в горле, снизит интоксикацию, не даст ребенку обезвожиться. Не забывайте следить за тем, сколько ребенок писает.

В отличие от вирусной инфекции, которую не рекомендовано лечить антибиотиками, стрептококковая ангина очень хорошо ими лечится. Самым простым и знакомым всем пенициллином. Если ребенок лечится дома, то выписывается препарат в таблетках, курсом на 10 дней. Таблетки нужно давать с равным временным интервалом и именно в той дозе, которую выписал врач.

Желательно исключить всю самодеятельность при лечении этими препаратами.

Если при приеме антибиотиков у ребенка появилась сыпь, нужно еще раз проконсультироваться с врачом.

Помимо основного лечения антибиотиками, назначают симптоматическую терапию. Применяют различные растворы для полоскания. Если малыш еще не умеет полоскать горло, ему предлагают почаще пить воду, отвар ромашки или чай.

Жаропонижающие препараты принимаются для снижения температуры и уменьшения боли.

Возможно лечение народными средствами, но только в комплексе с назначенным традиционным лечением. И очень важно не переусердствовать с народной медициной, чтобы не получить еще и ожогов. Ваша задача — облегчить состояние ребенка, а не пытать его.

Это гнойное воспаление паратонзиллярной клетчатки. После 5-8 дней болезни появляется новая волна температуры, дети жалуются на боль в горле, боль при глотании. Мамы замечают сильное слюнотечение, ребенок наклоняет голову в сторону боли. Состояние ребенка резко ухудшается. Если у мамы возникли сомнения, лучше вызвать врача. Если диагноз подтвердится, ребенка госпитализируют в ЛОР-отделение в больницу, где и продолжат лечение.

1. Заглоточный абсцесс.

Встречается чаще у малышей до 4-5 лет.

Ребенок отказывается от еды и воды, жалуется на боль. Возможно затруднение дыхания. Так как необходимо хирургическое вмешательство, таких малышей доставляют в больницу.

Это воспалительный аутоиммунный процесс, поражающий сердце, суставы, кожу и подкожные ткани. Для острой формы заболевания характерны повышение температуры, боль в суставах (её еще называют летучей за непостоянство), появление сыпи и подкожных узелков. Главная опасность этого осложнения в вовлечении в процесс сердца. Обычно в острой стадии больные не жалуются на него. Но если затянуть с обращением за медицинской помощью, это может привести к приобретенным порокам и дальнейшей операции.

Лечение ревматизма проводиться педиатрами и ревматологами. Именно поэтому так важно адекватное лечение антибиотиками у больных стрептококковой ангиной. Та же возможна ранняя профилактика ревматических атак антибиотиком пенициллинового ряда.

Вакцины нет, а значит, защититься можно режимными мерами – исключением контакта с больным человеком. Необходимо помнить, что заболевание передается не только воздушно-капельным путем, но и контактно-бытовым путем. Это значит, что не стоит есть из посуды болеющего члена семьи, иметь общие с ним предметы гигиены.

В остальном это обычные профилактические меры — закаливание, прогулки, соблюдение режима дня. На прогулках и дома следует избегать общего переохлаждения.

Ангиной болел каждый из нас. Многие помнят, как это неприятно. Но лечить осложнения вдвойне неприятнее. По этой причине не затягивайте с лечением и походом к врачу, не бойтесь антибиотиков, принимайте их по назначенной схеме.

источник

Заболеть ангиной может практически каждый малыш. Знать, как выглядит ангина у ребенка, следует всем родителям. Своевременное обнаружение ангины позволит предотвратить развитие опасных осложнений болезни в дальнейшем.

Воспаление миндалин называется ангиной или острым тонзиллитом. К развитию этого состояния могут приводить различные причины. Наиболее часто детский острый тонзиллит вызывают вирусы, бактерии и грибы. При снижении иммунитета, а также сильном переохлаждении у ребенка могут появиться неблагоприятные симптомы болезни.

Ангина практически никогда не встречается у грудничков. Это обусловлено особенностью анатомического строения миндалин у малышей младше двух лет.

Детки получают большое количество материнских антител, которые защищают их организм от различных инфекций. Пик заболеваемости приходится на возраст от 3 до 10 лет.

Заражение наиболее часто происходит воздушно-капельным путем. Болезнетворные микробы попадают на слизистые оболочки верхних дыхательных путей и миндалины от больного ребенка к здоровому. Наиболее распространены вспышки острого тонзиллита среди малышей, посещающих образовательные учреждения. В более скученных коллективах риск заражения ангиной возрастает многократно.

Определить заболевание на начальной стадии очень сложно. Перед появлением специфических признаков болезни проходит достаточно много времени. Для вирусных ангин инкубационный период обычно составляет 3-5 дней, при бактериальных — от 7 до 10 суток. Грибковые инфекции проявляются только через пару недель с момента заражения.

Для ангины характерны:

• Сильная краснота в зеве. Он становится ярко-красным и воспаленным.
• Появление высыпаний и налета на миндалинах.
• Повышение температуры тела до 38-40 градусов. Она сохраняется на протяжении 2-4 суток. Снижение температуры происходит только под влиянием жаропонижающих средств.
• Набухание и воспаление миндалин. Они становятся ярко-красными, отечными. Если прикасается шпатель или ложка, усиливается кровоточивость, появляется также болевой синдром.
• Увеличение лимфатических узлов. В процесс вовлекаются шейные, околоушные и затылочные. Лимфоузлы становятся уплотненными, плотно спаянными с кожей. При тяжелом течении их видно со стороны.
• Резкое ухудшение самочувствия малыша. Ребенок становится более капризным, плохо кушает. В некоторых случаях малыши совсем отказываются от еды. Первые дни болезни сопровождаются усилением сонливости. Малыш находится в постели практически все время. Сон приносит кратковременное улучшение самочувствия.

В зависимости от причин, которые могут вызвать у малышей развитие острого тонзиллита, все ангины можно разделить на:

• бактериальные;
• вирусные;
• грибковые.

Симптомы и клинические проявления для каждой ангины разные. Обычно они зависят от того, какой возбудитель вызвал болезнь. Бактериальные ангины развиваются гораздо тяжелее и вызывают целый комплекс неблагоприятных симптомов. Вирусные инфекции вызывают острый тонзиллит гораздо реже и протекают намного легче. Самые длительные — грибковые варианты. Обычно они возникают у ослабленных и часто болеющих малышей.

По варианту развития воспалительного процесса и появлению симптомов все ангины можно разделить на несколько групп:

• лакунарные;
• катаральные;
• фолликулярные;
• флегмонозные;
• грибковые;
• герпесные;
• язвенно-пленчатые;
• гангренозные.

Для каждого вида острого тонзиллита характерны свои отличительные особенности. Они проявляются различиями, которые можно обнаружить при осмотре зева и ротоглотки. Каждая ангина протекает по-разному. Это зависит от уровня местного иммунитета, особенностей вызвавшего болезнь возбудителя, а также наличия хронических заболеваний у больного малыша.

Развивается в большинстве случаев. Характеризуется довольно легким течением. Хорошо поддается терапии. После проведенного лечения ребенок полностью восстанавливается и выздоравливает.

При катаральной ангине наблюдается выраженное покраснение миндалин. Обычно процесс бывает двухсторонним. Зев становится ярко-красным. Миндалины — отечны, воспалены. Небные дужки несколько увеличиваются в размерах и нависают над входом в зев. Во время глотания резко усиливается болезненность. Слишком горячие и холодные напитки или продукты могут вызывать усиление болевого синдрома.

Часто эта форма болезни начинается с появления общих симптомов интоксикации. У малыша возникает сильная головная боль. Ребенок чувствует себя разбитым, у него ухудшается аппетит. В течение дня малыш отмечает сильную сонливость. К концу первых суток присоединяются характерные симптомы воспаления в зеве, а также трудности и болезненность при глотании.

Катаральная ангина у малышей младше трех лет обычно сопровождается резким скачком температуры. Обычно она нарастает до 39-39,5 градусов. У детей более старшего возраста температура тела может остаться нормальной, только появляются характерные изменения во рту и на миндалинах.

Пик заболеваемости этой формой ангины приходится на дошкольный возраст. Наиболее часто малыши заражаются воздушно-капельным путем. При лакунарной ангине сильно увеличиваются небные миндалины. Они становятся отекшими, набухшими.

На поверхности миндалин появляется характерный светло-желтый налет. Он хорошо снимается шпателем. При лакунарной ангине температура тела поднимается до 39-40 градусов. Поднижнечелюстные узлы сильно увеличиваются в размерах, становятся плотными, болезненными при ощупывании. Уже в первые сутки появляется выраженная боль при глотании.

Лакунарная ангина опасна развитием осложнений. При неблагоприятном течении гнойное воспаление переходит на расположенные рядом ЛОР-органы. Это способствует развитию острого отита, синуситов и конъюнктивита. Малыш чувствует себя очень плохо. При высокой температуре появляется лихорадка, а также выраженный озноб.

Часто вызывается стрептококковой или стафилококковой флорой. Эта форма относится к гнойным ангинам. Для данного варианта болезни характерно появление многочисленных пузырьков желтого цвета, которые обильно покрывают все поверхности миндалин. Внутри данных высыпаний содержится гной. При его истечении наружу появляется неприятный запах.

Заболевание сопровождается повышением температуры более 39 градусов. В первые дни болезни она плохо поддается снижению, даже несмотря на применение жаропонижающих средств. Больной ребенок чувствует сильную болезненность в мышцах и суставах. Все симптомы напоминают грипп.

Для устранения неблагоприятных проявлений фолликулярной ангины требуется назначение высоких доз антибиотиков.

Данная форма болезни встречается в детском возрасте крайне редко. Обычно она появляется у взрослых. Характеризуется очень тяжелым течением и частым развитием осложнений. Во время флегмонозной ангины боль при глотании носит нестерпимый характер. У ребенка полностью отсутствует аппетит. Речь становится невнятной.

Чаще всего процесс односторонний. Пораженная миндалина значительно увеличивается в размере. Внутри она полностью заполнена гноем. При неблагоприятном течении болезни гнойное воспаление может перейти на другие органы, которые расположены рядом. Гной распространяется по лимфатическим сосудам, проникая в средостение.

Флегмонозная ангина считается крайне неблагоприятной формой заболевания. При тяжелом течении болезни даже требуется проведение хирургического лечения. Воспаленную миндалину в этом случае удаляют, после чего проводят полную антисептическую обработку зева.

Наиболее часто встречается у ослабленных малышей, а также у деток, страдающих сахарным диабетом или хроническими заболеваниями сердца и сосудов. В некоторых случаях является одним из проявлений вторичных иммунодефицитов, возникших в результате вирусных инфекций.

При грибковой ангине на миндалинах появляется творожистый белый налет. При касании ложкой или шпателем он легко крошится и отпадает. После отхождения налета на поверхности миндалин остаются кровоточащие ранки. Для лечения этой формы ангины требуется назначение противогрибковых и иммуностимулирующих препаратов.

Возникает при заражении вирусами герпеса. Характеризуется появлением на миндалинах многочисленных пузырьков. В них находится мутная кровянистая жидкость. При касании пузырьки могут лопаться. Вскрытие таких воспалительных элементов происходит на 5-6 день болезни. После этого на слизистой оболочке миндалин остаются многочисленные язвочки и эрозии.

Заболевание сопровождается повышением температуры тела. Обычно она нарастает до 38-39 градусов и сохраняется высокой на протяжении 3-4 дней. После заживления миндалины вновь приобретают обычный розовый оттенок. Весь острый период болезни сопровождается появлением сильной болезненности в горле.

Для лечения герпесной ангины применяются противовирусные средства, которые оказывают губительное действие на вирусы герпеса. Назначаются препараты обычно на 7-14 дней.

Для профилактики рецидивов герпесной ангины врачи рекомендуют проходить ежегодные курсы иммуностимулирующего лечения.

Встречается у часто болеющих малышей, а также у детей с различными иммунодефицитами. При этой форме ангины на миндалинах появляется сильный налет светло-желтого цвета, который очень плохо снимается. Небные дужки отекают и нависают над входом в зев. Ротоглотка имеет ярко-красный цвет. Наблюдается сильное слюнотечение.

При открывании рта появляется сильный запах. Воспалительный процесс также затрагивает шейные и поднижнечелюстные лимфоузлы. Они становятся плотными, увеличенными, болезненными при ощупывании. Несмотря на внешний вид, язвенно-пленчатая ангина не является самой опасной формой острого тонзиллита. Заболевание хорошо поддается лечению.

Эта форма ангины называется болезнью Симановского-Венсана. Часто при развитии заболевания температура тела остается нормальной, реже поднимается до субфебрильных значений. Вызывается такая ангина чаще всего условно-патогенной флорой, которая обитает в десневых карманах.

Наиболее часто процесс — односторонний. На поврежденной миндалине появляется большая язва. Внешне она напоминает кратер вулкана. Язва имеет серовато-желтый оттенок. Любые повреждения вызывают сильную кровоточивость. Размер образования – от 1 до 2 см. Болезнь сопровождается появлением сильной болезненности при употреблении пищи, особенно на поврежденной стороне.

По внешнему виду эта форма ангины напоминает дифтерию. Для проведения дифференциальной диагностики требуется осуществление дополнительных обследований и анализов. Лечение заболевания комплексное. Терапия этой формы болезни обязательно включает в себя назначение иммуностимулирующих препаратов.

Дополнительно вы можете посмотреть видео на тему «Ангина у детей» от доктора Комаровского.

источник