Какими антибиотиками лечат фолликулярную ангину

Лечение фолликулярной ангины проводится такими же антибиотиками, какие используются и при борьбе с другими формами болезни. В первую очередь производится выбор из препаратов на основе пенициллинов, если они по каким-то причинам не подходят — выбираются антибиотики других групп:

Цефалоспорины — по безопасности и эффективности они практически идентичны пенициллинам. В числе этих препаратов — Цефадроксил, Дурацеф, Супракс, Азаран, Апо-Цефалекс и другие;
Макролиды, среди которых находится один из наиболее часто применяемых при ангине антибиотиков — эритромицин. К этой же группе относятся азитромицин, джозамицин, спиромицин и другие, из препаратов — Сумамед, Азитро-Сандоз, Хемомицин.

Хемомицин — один из препаратов на основе азитромицина

Линкозамиды — клиндамицин и линкомицин — назначаются редко. Эти антибиотики при фолликулярной ангине могут вызывать серьезные побочные эффекты, и потому их применение оправдано лишь в тех случаях, когда остальные препараты по тем или иным причинам назначать нельзя.

Почему все формы ангины лечатся одними и теми же антибиотиками?

Потому что все ангины вызываются возбудителями, чувствительными к одинаковым антибиотикам. При системной антибиотикотерапии не имеет никакого значения локализация возбудителя в тканях миндалин. Любое вещество после всасывания в желудке (либо в месте инъекции) и попадания в кровь попадает в воспаленные ткани и начинает связываться с бактериальными клетками, вызывая их гибель, либо блокируя их размножение. Если при катаральной ангине бактерии находятся только в слизистой оболочке, антибиотик достанет их здесь. Если инфекция локализована в фолликулах миндалин, именно в них вещество и будет воздействовать на бактерий. Даже дозы и частота приема антибиотиков одинаковы для разных форм ангины. От типа болезни зависит только набор средств симптоматического лечения: при фолликулярной ангине, например, чаще требуется применение жаропонижающих и местных анестезирующих средств, чем при катаральной.

Для назначения действительно эффективного антибиотика при фолликулярной ангине врач должен знать:

Какими бактериями вызвана ангина;
Какие антибиотики больной принимал ранее, имелись ли у него аллергические реакции;
Болел ли пациент ангинами в прошлом.

Как правило, тип возбудителя врач обычно не знает — выявление его требует не менее 3-4 дней, за которые ангину уже можно подавить антибиотиками широкого спектра действия. Поэтому выбирая, какой антибиотик надо назначить при фолликулярной ангине в конкретном случае, врач обычно учитывает вероятность аллергии и прописывает наиболее эффективный препарат, который будет активен и против стрептококка, и против стафилококка. Очевидно, что назначать себе антибиотик самостоятельно, без врача и учета собственной гиперчувствительности, опасно.

Стафилококк вызывает ангину реже, чем стрептококк, но он же обычно более устойчив к антибиотиками

«Один раз у нас на двоих детей была ангина. У Маши в четыре года фолликулярная. Врач прописал Сумамед, такой порошок с ложкой и мерным шприцом. Все удобно, применять легко, но больше всего меня удивил результат. Вот представьте: у ребенка ангина, воспаленное горло, гнойники на миндалинах, он плачет, температура. Мне реально страшно. Три раза в день пьет раствор порошка, на утро температуры нет, хочет есть, все прошло. Я была прямо удивлена. Хотя гнойники потом были ещё где-то неделю, но маленькая чувствовала себя хорошо.»

Пенициллины — препараты первой линии выбора при фолликулярной ангине. Они достаточно безопасны (большинство пенициллинов можно применять под контролем врача при беременности и кормлении грудью), обладают отличными фармакокинетическими показателями (быстро всасываются в желудке, слабо расщепляются ферментами), редко вызывают побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта. Если их применяет беременная женщина или кормящая мать, риск влияния на плод или грудного ребенка у этих антибиотиков минимален.

Чаще всего для лечения фолликулярной ангины назначаются лекарства на основе амоксициллина. По всем показателям этот антибиотик превосходит все аналоги, при этом препараты на его основе достаточно недороги и доступны.

Препараты на основе амоксициллина — это Флемоксин Солютаб, Амосин, Амоксикар, Амоксисар, Апо-Амокси, Оспамокс.

Другие антибиотики группы пенициллинов — это:

Ампициллин — по фармакокинетическим свойствам значительно уступает амоксициллину. Часто применяется для инъекций во избежание расщепления значительно части в желудке. Препараты на его основе — Ампик, Апо-Ампи, Упсампи;
Феноксиметилпенициллин — препараты Вепикомбин, Клеацил, Оспен.

Слабое место всех пенициллинов — появление большого количества штаммов возбудителей ангины, устойчивых к ним за счет выработки фермента пенициллиназы. Так, в большинстве случаев стафилококковой ангины возбудитель оказывается устойчивым к пенициллинам, а даже при стрептококковой инфекции все чаще пенициллинотерапия оказывается неэффективной из-за того, что вместе с возбудителем в тканях миндалин присутствуют бактерии, вырабатывающие пенициллиназу.

По этой причине в последнее время для лечения фолликулярной ангины все чаще применяют антибиотики на основе комплексов из ингибитор-защищенных пенициллинов. К таким комплексам относят:

Смесь амоксициллина и клавулановой кислоты, входящая в состав средств Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав-Солютаб;
Смесь ампициллина и сульбактама (сультамициллин) — Амписид, Сультасин.

Такие антибиотики чаще оказываются эффективными, поскольку клавулановая кислота и сульбактам нейтрализуют защиту устойчивых бактерий к пенициллинам. Сегодня Аугментин и Амоксиклав при фолликулярной ангине считаются основными препаратами выбора для лечения болезни в домашних условиях. Они выпускаются практически во всех лекарственных формах и могут применяться и у взрослых, и у детей любого возраста.

3D-модель молекулы клавулановой кислоты

Все эти антибиотики — средства с высокой скоростью действия. Они позволяют уничтожить основное количество бактерий-возбудителей ангины за считанные часы. По данным исследований, в течение 12-24 часов после начала терапии этими средствами прекращается выделение стрептококковой микрофлоры из тканей миндалин. В основном эти лекарства назначаются в формах для перорального приема — в таблетках и капсулах для взрослых, а также в виде порошка и гранул для приготовления суспензии для детей. Инъекции этих антибиотиков считаются устаревшим методом лечения, которого в большинстве случаев можно избежать.

В некоторых случаях при ангине назначаются бициллины — средства на основе солей бензилпенициллина. Их главная особенность — длительное действие после введения в организм. У большинства больных препараты сохраняются в крови спустя 2-3 недели после инъекции. Это позволяет эффективно бороться с ангиной даже в ситуациях, когда возможно только однократное введение лекарства.

Минус бициллинов, сильно ограничивающий их применение — невозможность приема вовнутрь: в желудке эти препараты полностью расщепляются. Вводить их можно только внутримышечно, и потому применение этих антибиотиков при фолликулярной ангине ограничено ситуациями, когда невозможно организованное методическое лечение средствами для приема вовнутрь. Кроме того, бициллины часто применяются после основного лечения другими антибиотиками для профилактики осложнений ангины — они надолго предотвращают воздействие на организм продуктов остатков стрептококковой микрофлоры.

Препараты этой группы — Бициллин-1, Бициллин-3, Бициллин-5, Ретарпен, Экстенциллин.

Ретарпен — препарат из группы бициллинов, обладающий пролонгированным действием

Антибиотики группы цефалоспоринов применяются для лечения фолликулярной ангины в таких ситуациях:

Возбудитель болезни устойчив к пенициллинам, но не имеет резистентности к β-лактамам вообще;
У больного имеется аллергия на пенициллины.

Наиболее часто применяемый при фолликулярной ангине антибиотик этой группы — цефадроксил. Тем не менее, в последнее время на рынке появилось множество лекарств на основе других цефалоспоринов — Супракс на основе цефиксима, Экоцефрон на основе цефалексина, Мефоксин на основе цефокситина. В частности, высокая эффективность Супракса при лечении фолликулярной ангины доказана многочисленными случаями результативного лечения. Причем в большинстве случаев Супракс оказывается эффективным в случаях борьбы с возбудителями, устойчивыми к пенициллинам. Однако, препарат не эффективен против ангин, вызванных стафилококковой инфекцией.

Супракс — препарат на основе цефиксима

Из макролидов при фолликулярной ангине чаще всего назначаются два антибиотика:

Эритромицин, в том числе препараты Адимицин, Эрик, Грюнамицин;
Азитромицин. Эффективен в том числе против бактерий, устойчивых к эритромицину.

Минусы этих средств заключаются в том, что они чаще пенициллинов и цефалоспоринов вызывают побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта. Причем в некоторых случаях эти побочные эффекты могут быть более тяжелыми, чем сама фолликулярная ангина. Сумамед и Азитро Сандоз назначаются в том числе детям с возраста 1 года и выпускаются в виде порошков для приготовления суспензии, что обуславливает их широкое применение в педиатрии.

Азитро Сандоз в виде порошка, удобного для приема детьми 1-2-летнего возраста

«Диагноз прошлый раз — фолликулярная ангина, предположительно стрептококковая. Врач назначил Сумамед. Я просила что-то из пенициллинов, но он сказал, что в городе слишком много случаев устойчивости ангин к пенициллинам, и потому разумнее пить макролиды. Пила со страхом, боялась желудок посадить. Но ничего, пронесло. Вернее, не пронесло) Вообще будто этого Сумамеда не почувствовала, даже ухудшения аппетита не было. А так лечение было, как и сейчас — на второй день я уже себя хорошо чувствовала, остальную неделю допивала, потому что доктор сказал. Так что в целом можете пить его, достаточно безопасное средство.»

У детей при фолликулярной ангине назначаются те же антибиотики, что и у взрослых. Практически все популярные средства разрешены к приему с первых шести месяцев жизни. Учитывая то, что ранее ангина практически никогда не возникает (миндалины начинают развиваться только в три месяца, и в первый год жизни ангина у них — редкое явление), применять у них можно любые средства, выпускаемые в подходящей форме. Среди таких лекарств:

Сумамед;
Зетамакс Ретард;
Азитро Сандоз;
Амоксиклав;
Аугментин…

…и другие. Для детей подходят антибиотики в форме порошка и гранул для приготовления суспензий.

Детям же часто назначают уколы бициллинов в целях профилактики поражения сердечной мышцы и развития других осложнений.

Когда ещё назначают уколы антибиотиков при фолликулярной ангине?

Инъекции с антибиотиками при фолликулярной ангине могут быть необходимы в таких случаях:

Пациент оказывается выполнять распоряжения врача — это может происходить в исправительных учреждениях, психиатрических больницах;
Больной находится без сознания;
Проявления ангины настолько сильны, что пациент не может проглотить таблетку или раствор;
При отсутствии под рукой средств в других формах.

Как правило, почти во всех остальных случаях при фолликулярной ангине антибиотики можно принимать вовнутрь. Если врач назначает непременно уколы, имеет смысл поинтересоваться у него, с чем это связано — никаких преимуществ сегодня инъекции перед пероральным введением не имеют, но при этой у детей могут вызвать стойкую боязнь лечения.

Только в редких случаях антибиотики необходимо вводить внутримышечно

Как правило, лечение фолликулярной ангины антибиотиками проходит в домашних условиях. Только в очень тяжелых случаях необходима госпитализация. Врач назначает конкретный препарат и указывает частоту его употребления и количество для каждого приема, а уже само лечение больной или его родственники организуют дома.

Любой антибиотик при фолликулярной ангине необходимо принимать не менее 7 дней подряд, иначе резко возрастает вероятность развития тяжелых осложнений. Обычно при болезни прописывается курс лечение на 10-12 дней, при слишком тяжелом течении — до 21 дня. Сокращать этот срок при нормализации состояния больного категорически запрещено — именно в ситуациях, когда больному кажется, что он уже здоров, антибиотик можно больше не пить, и он прекращает прием раньше срока, возникают поражения сердца и почек.

Каждый антибиотик в определенной форме в соответствии с его инструкцией принимается в определенное время с привязкой или без привязки к приему пищи.

На время острой фазы протекания болезни больному обеспечивается постельный режим с обязательным постоянным проветриванием помещения. На это же время ему назначается щадящая диета без острых, соленых и жареных блюд. Все продукты желательно измельчать и давать больному в виде пюре, чтобы не травмировать воспаленные миндалины.

Картофельное пюре — основное блюдо в острый период ангины

Больному ангиной вместе с приемом антибиотиков нужно очень много пить. Лучше обойтись простой чистой водой, при необходимости (особенно у детей) её можно заменять компотами, узварами, чаями — чем угодно, лишь бы больной получал максимум жидкости.

В качестве средств симптоматического лечения применяются:

Жаропонижающие препараты — Нурофен, Парацетамол, Панадол — при повышении температуры выше 38°С;
Средства для полоскания горла — отвары трав, солевой раствор, содовый раствор, различные специализированные смеси. Они обеспечивают очищение поверхности миндалин и некоторое ослабление болевого синдрома, но терапевтического действия не оказывают;
Различные леденцы и таблетки для рассасывания с анальгетиками. Они применяются в основном для снижения боли.

Также при лечении фолликулярной ангины полезен прием различных мультивитаминных комплексов. Иммуномодуляторы, в том числе и средства на основе интерферона, однозначно при ангине не показаны. Решение об их приеме принимает врач на основе анализа состояния больного.

При улучшении состояния больного постельный режим можно отменять. Если ребенок или взрослый с ангиной имеет достаточно сил и желания для прогулки, с ним полезно выходить на улицу.

При фолликулярной ангине нельзя кутать и согревать горло. Это приведет только к усилению инфекции и обострению симптомов. Также не рекомендуется при полосканиях слишком сильно беспокоить воспаленные ткани, чтобы не травмировать их и не усиливать боль.

Однозначно противопоказаны для лечения фолликулярной ангины такие антибиотики:

Аминоликозиды — оказываемое ими токсическое действие может быть более сильным, чем проявления и последствия ангины;
Левомицетины — по тем же причинам;
Тетрациклины и сульфаниламиды — из-за высокой частоты резистентности к ним у возбудителей ангины и, как следствие, низкой эффективности препаратов;
Антибиотики местного действия в составе леденцов или спреев. К препаратам таких антибиотиков относятся Грамицидин С, Граммидин Нео, Биопарокс и другие. Они неэффективны против возбудителя ангины и не позволяют эффективно бороться с инфекцией.

Граммидин — леденцы с антибиотиком тиротрициновой группы

Кроме того, в каждом конкретном случае для каждого конкретного пациента противопоказания могут иметь и обычные, применяемые в большинстве ситуаций, средства. Поэтому выбирать, какие антибиотики принимать при фолликулярной ангине, должен только врач, а уже лечение болезни почти всегда можно будет проводить дома.

Для лечения фолликулярной ангины можно применять простые, доступные и безопасные антибиотики, применяемые при других формах болезни — пенициллины, эритромицин, цефалоспорины;
Лечение фолликулярной ангины антибиотиками мало отличается от такового при лечении катаральной или лакунарной ангин;
Назначение антибиотика должно проводиться с учетом возможной резистентности возбудителя к разным препаратам и гиперчувствительности самого больного. Прописывать средство должен только врач!

источник

Воспаленное горло пациента

Фолликулярная ангина – одна из форм острого тонзиллита, характеризующаяся острыми воспалительными процессами в небных миндалинах ротоглотки. Для острой клиники заболевания характерно появление возвышающихся над эпителиальной поверхностью казеозно-гнойных пробок в фолликулах гланд, желтовато-белого цвета. После излияния гнойного содержимого из фолликул происходит образование слизисто-гнойного экссудата (налета), покрывающего небные миндалины.

При отсутствии адекватной терапии заболевания, инфекция распространяется на протоки (лакуны) небных миндалин и приводит к развитию лакунарной формы острого тонзиллита. Также непролеченные эпизоды фолликулярной ангины чреваты такими осложнениями, как: всевозможные абсцессы ротоглотки и окологлоточного кольца, артриты и менингиты. Более того, поскольку небные миндалины расположены в непосредственной близости от основных кровеносных магистралей организма, болезнь может стать причиной такого угрожающего жизни пациента состояния, как сепсис.

Наиболее частая причина развития фолликулярной формы тонзиллита – поверхностное инфицирование лимфоидной ткани ротоглотки стафилококками, стрептококками и пневмококками.

Как показывает медицинская практика, в 80% случаев гнойных форм тонзиллита, возбудителем инфекции является β-гемолитический стрептококк. В остальных двадцати процентах случаев заболевание провоцируется исключительно стафилококками или стафилококками в сочетании со стрептококками.

Тем не менее, инфекция может быть также вызвана вирусами или грибами рода Кандида. В зависимости от возбудителя болезни, пациенту назначается адекватная терапия, при соблюдении которой полное клиническое выздоровление наступает в течение 5–8 дней.

Фолликулярная ангина – контагиозное заболевание, легко передающееся аэрозольным и бытовым путями. Для того чтобы исключить возможность заражения, нужно свести к минимуму все незащищенные контакты с больным человеком. У пациента, заболевшего гнойным тонзиллитом, должна быть своя посуда, а также предметы личной гигиены.

Меры предосторожность стоит соблюдать в течение всего период болезни, вплоть до полного клинического выздоровления. Так как даже при значительном улучшении общего состояния больного жизнеспособность анаэробных и аэробных бактерий остается на довольно высоком уровне.

Характерный признак — высокая температура

Заболевание начинается стремительно, с резкой гипертермии тела до фебрильных значений (38-39°C). В отдельных случаях возможна пиретическая температура — до 40°C и выше.

У пациентов отмечается резкая боль в ротоглотке при проглатывании пищи, жидкости или слюны. К основным признакам фолликулярного тонзиллита можно отнести следующие симптомы:

Увеличение лимфатических узлов и их болезненность при пальпации.
Наличие иррадиирующей в ухо или височную кость боли.
Наличие казеозно-гнойных образований бело-желтого цвета в фолликулах гланд.
Явления общей интоксикации: головные боли, мышечная слабость, сонливость и так далее.
Боли в суставах.
Лихорадка.
Выраженный лейкоцитоз в клиническом анализе крови и повышенные показатели СОЭ.
У детей также могут присутствовать: рвота, поносы, явления менингизма и помрачение сознания.

Фолликулярная ангина лечится комплексно. Курс терапии включает прием системных антибиотиков, местное симптоматическое лечение, а также прием сульфаниламидных и антигистаминных препаратов.

При гнойном тонзиллите запрещено проводить глубокое прогревание небных миндалин, так как прогревающие повязки провоцируют стремительное распространение бактериальной инфекции и приводят к ухудшению общего состояния пациента. Спиртовые согревающие компрессы могут накладываться только в область гиперемированных лимфатических узлов, и только по показанию лечащего врача.

Терапия гнойной ангины проводится комплексно и направлена на достижение следующих результатов:

Ингибирование жизнедеятельности патогенов
Снижение гипертермии и болевого синдрома в горле
Детоксикацию организма
Системные антибиотики

Как показывает медицинская практика, для борьбы с фолликулярной ангиной лучше всего подходят антибиотики пенициллиновой группы или так называемые β-лактамы. Принцип их действия основан на ингибировании синтеза пептидогликана (опорного элемента) клеточной стенки бактерий. Так, например, для лечения гнойной формы тонзиллита широко применяются такие антибиотические препараты как: «Бензилпенициллин», «Амоксициллин», «Ампициллин», «Бициллин» и так далее.

Неплохо себя также зарекомендовали препараты группы макролидов: «Азитромицин», «Сумамед», «Азициллин», «Эритромицин», «Кларитромицин». Среди цефалоспоринов первого, второго и третьего поколений можно выделить такие эффективные таблетки, как: «Цефалексин», «Цефапирин», «Цефазолин», «Цефотаксим», «Цефсулодин», «Цефуроксим».

Все препараты назначаются исключительно лечащим врачом! Самолечение и бесконтрольный прием антибиотиков недопустимы! Более того, запрещено самовольное прекращение медикаментозного лечения при первых признаках улучшения общего состояния пациента. Это приводит к возникновению устойчивых штаммов возбудителей, а также к необходимости замены препарата и проведению повторного курса лечения.

Полоскание горла поможет справиться с болью

Наряду с приемом антибиотиков больному назначаются антигистаминные средства. Высокую степень эффективности в борьбе с аллергическими реакциями показали следующие лекарственные препараты: «Хлоропирамин», «Лоратадин», «Клемастин», «Фексофенадин». В тех случаях, когда наблюдаются неспецифические реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, назначаются пре- и пробиотики: «Эубикор», «Хилак Форте», «Линекс» и прочие. С гипертермией тела свыше 38 °C можно и нужно бороться! Для этого применяются жаропонижающие препараты: «Парацетамол», «Ибупрофен», «Нурофен», «Панадол» и «Аспирин».

Для снижения болевого синдрома в горле применяются такие таблетки для рассасывания, как: «Фарингосепт», «Лизобакт», «Нео ангин », «Доктор мом», «Хлорофиллипт», «Трависил» и прочие. Превосходный терапевтический эффект демонстрируют спреи для местного применения: «Мирамистин», «Стопангин», «Ингалипт», «Ангал С» и «Тантум верде».

«Важно: симптоматическое лечение не должно рассматриваться как основной способ терапии фолликулярной ангины. Применение вышеперечисленных лекарственных средств осуществляется на фоне основного лечения антибиотическими препаратами»

Для удаления казеозно-гнойных пробок и патологического содержимого с поверхности небных миндалин пациентам предписывается систематическое полоскание горла растворами на основе:

Фурацилина
Пищевой соды и соли
Эвкалипта
Прополиса
Хлорофиллипта
Мирамистина
Перекиси водорода
Борной кислоты

Дополнительно применяются полоскательные смеси, приготовленные на основе отваров лекарственных трав: подорожника, ромашки, шалфея, коры дуба, ноготков и так далее.

Для достижения максимального терапевтического эффекта полоскания следует проводить не менее 10-20 раз в сутки. В течение дня рекомендуется чередовать различные полоскательные смеси для того, чтобы уменьшить степень устойчивости бактерий к действующему лекарственному веществу. При полоскании запрещено запрокидывать голову назад, так как в этом случае возможно попадание раствора с патологическим содержимым в носовые ходы. А это, в свою очередь, приведет к распространению инфекции и общему ухудшению состояния больного.

Всем больным, страдающим гнойными формами острого тонзиллита, в том числе и фолликулярной ангиной, предписывается строгий постельный режим вплоть до полного клинического выздоровления. Для снижения уровня интоксикации организма пациентам рекомендуется теплое обильное и частое питье. Для этих целей могут использоваться как отвары трав, так и кисели, чаи, а также негазированная щелочная вода.

Питание в период болезни должно быть обогащено витаминами и микроэлементами. Блюда подаются в теплом виде, в жидком или полужидком состояниях.

Во избежание температурного ожога слизистой и, как следствие, распространения инфекции, запрещено употребление острой или горячей пищи.

Комната пациента должна постоянно проветриваться. У больного должна быть собственная посуда, а также предметы личной гигиены. При соблюдении всех перечисленных факторов, прогноз положительный.

Острая симптоматика заболевания значительно снизится уже на второй-третий день заболевания, а полное клиническое выздоровление наступит через 5-8 дней.

Непролеченные эпизоды фолликулярной ангины приводят к возникновению самых разнообразных и сложных патологических состояний организма. Наиболее часто встречаются такие осложнения, как:

Нефрит
Ревматизм
Сепсис
Патологии сердечно-сосудистой системы
Возникновение абсцессов (нарывов)
Медиастинит
Скарлатина (у детей)

К основным причинам развития осложнений можно отнести следующие: несвоевременное обращение пациента за медицинской помощью, самолечение, преждевременное прекращение курса терапии. Не меньшая роль в ухудшении общего состояния пациента отводится ослабленному иммунитету, а также наличию сопутствующих патологических состояний.

Для того чтобы не допустить развития осложнений после фолликулярной ангины, важно точно следовать предписаниям лечащего врача, а также неукоснительно соблюдать длительность лечения. При хронических или часто повторяющихся эпизодах гнойного тонзиллита показано проведение тонзиллэктомии. Операция по удалению небных миндалин проводится под общим наркозом в отделении ЛОР-хирургии.

Главная › Лечение › Медикаменты › Антибиотики при фолликулярной ангине – особенности применения, показания и противопоказания

Фото: антибиотики при фолликулярной ангине.

Фолликулярная ангина — инфекционное поражение мягких тканей горла. Возбудителем заболевания являются два вида бактерий: стрептококк и стафилококк. Болезнь проявляется значительным увеличением температуры тела и образованием множественных фолликулов с гнойным содержанием.

При этом больной жалуется на затрудненное глотание и боль. Антибиотики при фолликулярной ангине считаются обязательным методом лечения, ведь только они напрямую воздействуют на причину воспаления.

Остальные способы терапии в виде полосканий, спреев и пастилок считаются дополнительными методиками лечения. Местное воздействие медикаментов на слизистую оболочку направлено на устранение отдельных симптомов болезни (боль, затрудненное глотание, отек). По мнению большинства врачей, стабилизация температуры и общего самочувствия больного происходит на второй день приема антибактериального средства.

Фолликулярная ангина и антибиотик считается абсолютно совместимыми понятиями. В таких случаях врачи склоняются к назначению антибактериальных препаратов широкого спектра действия. При этом если у пациента через 3 суток не наблюдается улучшение самочувствия и снижения температуры тела, то специалисты рекомендуют сменить медикаментозный препарат.

Антибиотики при фолликулярной ангине не назначаются в таких случаях:

Наличие у пациента аллергической реакции. Таким людям необходимо индивидуально подобрать антибиотик на основе аллергологических проб.
Вирусная ангина . Этот диагноз устанавливает отоларинголог по результатам обследования больного. Зная, что такое фолликулярная ангина, специалист способен точно установить причину болезни.

Относительными противопоказаниями принято считать хроническую почечную и сердечно-сосудистую недостаточность.

Различия бактериальной и вирусной ангины

Назначение антибиотика осуществляется только врачом, который обследовал пациента и установил окончательный диагноз. Лечение начинается после определения индивидуальной переносимости антибактериального средства. В зависимости от клинической картины заболевания и возраста больного специалист может назначить фармсредство в виде уколов, таблеток или сиропа.

Антибиотики и фолликулярная ангина у детей имеют свои особенности. Врачи предпочитают назначать препараты в сиропе или суспензии. При этом дозировка препарата определяется в зависимости от веса ребенка или тяжести воспалительно-гнойного процесса, который весьма быстротечен.

По мнению многих отоларингологов самым эффективным видом антибиотикотерапии считается инъекция антибиотика. в таких случаях максимальная концентрация препарата в кровеносном русле наблюдается через 20-40 минут после укола. Средняя длительность терапевтического эффекта после одной инъекции составляет 4-6 часов.

Прием антибактериальных средств длится не менее семи дней. В противном случае при досрочном прекращении приема препарата у человека повторно развивается ангина фолликулярная, и антибиотики толерантны к инфекции. У таких пациентов патологическая микрофлора становиться полностью нечувствительна к воздействию конкретного вида антибактериального препарата.

Выбор фармсредства осуществляет только медик.

В 90-95% случаев бактериальное поражение горла вызвано стафилококками и стрептококками. В связи с этим назначенный специалистом антибиотик при фолликулярной ангине должен активно уничтожать именно эти виды бактерий.

К основным антибактериальным препаратам относятся:

Пенициллины (амоксициллин, ампициллин, аугментин. ампиокс). Эта группа препаратов была первыми открыта среди антибиотиков и используется с 1940-х годов. До сегодняшнего дня пенициллины считаются наиболее безопасным антибактериальным средством для человеческого организма. После внутреннего приема или инъекции они блокируют рост и размножение патологических микроорганизмов в дыхательной системе.
Цефалоспорины (цефаспорин, цифран, цефтриаксон). Механизм действия цефалоспориновых антибиотиков идентичен пенициллинам. По сути, единственным отличием этих медикаментов является более широкий спектр воздействия на патологическую микрофлору носоглотки.
Макролиды (азитромицин, суммамед и рулид). Особенность препаратов заключается в их способности к внутриклеточному накоплению в области воспалительно-гнойного процесса. Таким образом, значительно усиливается и расширяется лечебный эффект антибиотика. Данные антибиотики при ангине фолликулярной также облают противовоспалительным воздействием, которое не связано с уничтожением болезнетворных бактерий.
Тетрациклины (макропен, тетрациклин, доксициклин). Данные фармсредства имеют широкий спектр действия, но в последнее время их применение ограничено. По статистике многие кокковые микроорганизмы устойчивы к тетрациклинам.
Фторхинолоны (пефлоксацин, офлоксацин, спарфлоксацин). Терапия такими средствами в первую очередь направлена на борьбу с легочными осложнениями бактериальной инфекции. Это связано с тем, что фторхинолоны активно всасываются в ткани легких.Цена таких медикаментов, как правило, самая высокая.

Отсутствие позитивного результата после приема пациентом курса антибиотиков связано со следующими факторами:

Ошибочно поставлен диагноз бактериальной ангины. Что такое ангина фолликулярная и симптомы заболевания должен определять врач-отоларинголог.
Резистентность организма человека. Патологическая микрофлора носоглотки оказывается абсолютно нечувствительна к действию конкретного вида антибиотика.
Острое вирусное поражение тканей глотки и миндалин.

Стандартная инструкция к антибиотику описывает всевозможный побочные эффекты препарата.

Негативные последствия приема антибактериальных средств наблюдаются в таких формах:

Аллергические реакции, которые могут иметь молниеносное или запоздалое течение. Наиболее опасным видом аллергии при этом является анафилактический шок, часто заканчивающийся летальным исходом.
Токсическое воздействие на организм больного. Отравление человека в процессе антибиотикотерапии вызвано превышением допустимой дозировки или затрудненном выведением препарата. Такие пациенты зачастую страдают из-за патологического изменения функции нервной системы.
Поражение почек. Это осложнение преимущественно формируется у людей с сопутствующей почечной недостаточностью. В таких случаях у больного обнаруживается белок и кровь в моче.
Гепатотоксический эффект. Зачастую тетрациклиновые и хлортетрациклиновые антибиотики могут вызвать поражение клеток печени, что клинически проявляется желтухой. При отсутствии специфического лечения у пациентов развивается печеночная недостаточность, которая заканчивается смертельным исходом.
Тератогенное действие. Многие антибактериальные препараты противопоказаны для приема беременными женщинами. Наибольшую опасность при этом имеет тетрациклин, который проникает через плаценту к плоду и может вызвать тяжелые нарушения развития ребенка.
Расстройства работы желудочно-кишечного тракта. Большинство антибиотиков провоцируют воспаление слизистой оболочки ЖКТ. Такие пациенты жалуются на тошноту, боли в животе, диарею или запор.

Занимаясь уборкой и домашними делами так легко «подцепить» паразитов, ведь контакт с ними просто неизбежен, особенно если у вас есть домашние животные.

Симптомами появления паразитов в организме могут быть:

частые болезни простуда, ОРЗ, горло, кашель
аллергия непрекращающийся насморк, покраснения глаз
кожная аллергия, зуд, экземы
бородавки и папилломы
головные боли, а также различные боли и спазмы во внутренних органах

Если вы чувствуете частые недомогания, вам просто необходимо провести чистку организма. Как это сделать, читайте рекоммендации паразитолога доктора Рыкова.

Антибиотики при фолликулярной ангине являются обязательным методом лечения, но при этом требуют четкого соблюдения дозировки и длительности приема. Также следует помнить, что их использование регламентируют только лечащий врач.

Цефалоспорины — по безопасности и эффективности они практически идентичны пенициллинам. В числе этих препаратов — Цефадроксил, Дурацеф, Супракс, Азаран, Апо-Цефалекс и другие;
Макролиды, среди которых находится один из наиболее часто применяемых при ангине антибиотиков — эритромицин. К этой же группе относятся азитромицин, джозамицин, спиромицин и другие, из препаратов — Сумамед, Азитро-Сандоз, Хемомицин.

Хемомицин — один из препаратов на основе азитромицина

Почему все формы ангины лечатся одними и теми же антибиотиками?

Для назначения действительно эффективного антибиотика при фолликулярной ангине врач должен знать:

Какими бактериями вызвана ангина;
Какие антибиотики больной принимал ранее, имелись ли у него аллергические реакции;
Болел ли пациент ангинами в прошлом.

Стафилококк вызывает ангину реже, чем стрептококк, но он же обычно более устойчив к антибиотиками

Другие антибиотики группы пенициллинов — это:

Ампициллин — по фармакокинетическим свойствам значительно уступает амоксициллину. Часто применяется для инъекций во избежание расщепления значительно части в желудке. Препараты на его основе — Ампик, Апо-Ампи, Упсампи;
Феноксиметилпенициллин — препараты Вепикомбин, Клеацил, Оспен.

Смесь амоксициллина и клавулановой кислоты, входящая в состав средств Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав-Солютаб;
Смесь ампициллина и сульбактама (сультамициллин) — Амписид, Сультасин.

3D-модель молекулы клавулановой кислоты

Препараты этой группы — Бициллин-1, Бициллин-3, Бициллин-5, Ретарпен, Экстенциллин.

Ретарпен — препарат из группы бициллинов, обладающий пролонгированным действием

Антибиотики группы цефалоспоринов применяются для лечения фолликулярной ангины в таких ситуациях:

Возбудитель болезни устойчив к пенициллинам, но не имеет резистентности к β-лактамам вообще;
У больного имеется аллергия на пенициллины.

Супракс — препарат на основе цефиксима

Из макролидов при фолликулярной ангине чаще всего назначаются два антибиотика:

Эритромицин, в том числе препараты Адимицин, Эрик, Грюнамицин;
Азитромицин. Эффективен в том числе против бактерий, устойчивых к эритромицину.

Азитро Сандоз в виде порошка, удобного для приема детьми 1-2-летнего возраста

…и другие. Для детей подходят антибиотики в форме порошка и гранул для приготовления суспензий.

Когда ещё назначают уколы антибиотиков при фолликулярной ангине?

Инъекции с антибиотиками при фолликулярной ангине могут быть необходимы в таких случаях:

Пациент оказывается выполнять распоряжения врача — это может происходить в исправительных учреждениях, психиатрических больницах;
Больной находится без сознания;
Проявления ангины настолько сильны, что пациент не может проглотить таблетку или раствор;
При отсутствии под рукой средств в других формах.

Только в редких случаях антибиотики необходимо вводить внутримышечно

Картофельное пюре — основное блюдо в острый период ангины

В качестве средств симптоматического лечения применяются:

Жаропонижающие препараты — Нурофен, Парацетамол, Панадол — при повышении температуры выше 38°С;
Средства для полоскания горла — отвары трав, солевой раствор, содовый раствор, различные специализированные смеси. Они обеспечивают очищение поверхности миндалин и некоторое ослабление болевого синдрома, но терапевтического действия не оказывают;
Различные леденцы и таблетки для рассасывания с анальгетиками. Они применяются в основном для снижения боли.

Однозначно противопоказаны для лечения фолликулярной ангины такие антибиотики:

Аминоликозиды — оказываемое ими токсическое действие может быть более сильным, чем проявления и последствия ангины;
Левомицетины — по тем же причинам;
Тетрациклины и сульфаниламиды — из-за высокой частоты резистентности к ним у возбудителей ангины и, как следствие, низкой эффективности препаратов;
Антибиотики местного действия в составе леденцов или спреев. К препаратам таких антибиотиков относятся Грамицидин С, Граммидин Нео, Биопарокс и другие. Они неэффективны против возбудителя ангины и не позволяют эффективно бороться с инфекцией.

Граммидин — леденцы с антибиотиком тиротрициновой группы

Для лечения фолликулярной ангины можно применять простые, доступные и безопасные антибиотики, применяемые при других формах болезни — пенициллины, эритромицин, цефалоспорины;
Лечение фолликулярной ангины антибиотиками мало отличается от такового при лечении катаральной или лакунарной ангин;
Назначение антибиотика должно проводиться с учетом возможной резистентности возбудителя к разным препаратам и гиперчувствительности самого больного. Прописывать средство должен только врач!

источник

Антибиотики при фолликулярной ангине не назначаются в таких случаях:

Наличие у пациента аллергической реакции. Таким людям необходимо индивидуально подобрать антибиотик на основе аллергологических проб.
Вирусная ангина. Этот диагноз устанавливает отоларинголог по результатам обследования больного. Зная, что такое фолликулярная ангина, специалист способен точно установить причину болезни.

К основным антибактериальным препаратам относятся:

Пенициллины (амоксициллин, ампициллин, аугментин, ампиокс). Эта группа препаратов была первыми открыта среди антибиотиков и используется с 1940-х годов. До сегодняшнего дня пенициллины считаются наиболее безопасным антибактериальным средством для человеческого организма. После внутреннего приема или инъекции они блокируют рост и размножение патологических микроорганизмов в дыхательной системе.
Цефалоспорины (цефаспорин, цифран, цефтриаксон). Механизм действия цефалоспориновых антибиотиков идентичен пенициллинам. По сути, единственным отличием этих медикаментов является более широкий спектр воздействия на патологическую микрофлору носоглотки.
Макролиды (азитромицин, суммамед и рулид). Особенность препаратов заключается в их способности к внутриклеточному накоплению в области воспалительно-гнойного процесса. Таким образом, значительно усиливается и расширяется лечебный эффект антибиотика. Данные антибиотики при ангине фолликулярной также облают противовоспалительным воздействием, которое не связано с уничтожением болезнетворных бактерий.
Тетрациклины (макропен, тетрациклин, доксициклин). Данные фармсредства имеют широкий спектр действия, но в последнее время их применение ограничено. По статистике многие кокковые микроорганизмы устойчивы к тетрациклинам.
Фторхинолоны (пефлоксацин, офлоксацин, спарфлоксацин). Терапия такими средствами в первую очередь направлена на борьбу с легочными осложнениями бактериальной инфекции. Это связано с тем, что фторхинолоны активно всасываются в ткани легких.Цена таких медикаментов, как правило, самая высокая.

Ошибочно поставлен диагноз бактериальной ангины. Что такое ангина фолликулярная и симптомы заболевания должен определять врач-отоларинголог.
Резистентность организма человека. Патологическая микрофлора носоглотки оказывается абсолютно нечувствительна к действию конкретного вида антибиотика.
Острое вирусное поражение тканей глотки и миндалин.

Стандартная инструкция к антибиотику описывает всевозможный побочные эффекты препарата.

Негативные последствия приема антибактериальных средств наблюдаются в таких формах:

Аллергические реакции, которые могут иметь молниеносное или запоздалое течение. Наиболее опасным видом аллергии при этом является анафилактический шок, часто заканчивающийся летальным исходом.
Токсическое воздействие на организм больного. Отравление человека в процессе антибиотикотерапии вызвано превышением допустимой дозировки или затрудненном выведением препарата. Такие пациенты зачастую страдают из-за патологического изменения функции нервной системы.
Поражение почек. Это осложнение преимущественно формируется у людей с сопутствующей почечной недостаточностью. В таких случаях у больного обнаруживается белок и кровь в моче.
Гепатотоксический эффект. Зачастую тетрациклиновые и хлортетрациклиновые антибиотики могут вызвать поражение клеток печени, что клинически проявляется желтухой. При отсутствии специфического лечения у пациентов развивается печеночная недостаточность, которая заканчивается смертельным исходом.
Тератогенное действие. Многие антибактериальные препараты противопоказаны для приема беременными женщинами. Наибольшую опасность при этом имеет тетрациклин, который проникает через плаценту к плоду и может вызвать тяжелые нарушения развития ребенка.
Расстройства работы желудочно-кишечного тракта. Большинство антибиотиков провоцируют воспаление слизистой оболочки ЖКТ. Такие пациенты жалуются на тошноту, боли в животе, диарею или запор.

источник

Какими антибиотиками лечат фолликулярную ангину

Добавить комментарий Отменить ответ