Какими антибиотиками лечат ангину у взрослых в домашних условиях

Ангина (острый тонзиллит) – инфекционное заболевание, которое вызывается патогенной микрофлорой. Антибиотики назначают взрослым для лечения бактериальных форм заболевания, при хламидийной, микоплазменной ангине, а также при активизации бактериальной микрофлоры слизистой миндалин при вирусной инфекции.

Взрослые болеют ангиной до 30-35 возраста. Это связано с возрастной инволюцией лимфоидной ткани. У пожилых воспаление миндалин встречается редко, протекает со стертыми симптомами.

При бактериальной ангине используют средства, обладающие активностью против возбудителей болезни, среди которых чаще всего обнаруживаются бета-гемолитический стрептококк А, стафилококк, реже – пневмококки, синегнойная палочка, кишечная палочка, грибки, спирохеты, микоплазмы, хламидии.

Наибольшей патогенностью отличаются бета-гемолитический стрептококк. Эти бактерии выделяют эндотоксины, которые активизируют специфический иммунный ответ, содержат:

антигены, связывающиеся с миокардом и вызывающие поражения сердца;
иммунные комплексы, разрушающие почки.

Стрептококковая форма острого тонзиллита может осложниться гломерулонефритом, ревматической лихорадкой. Из-за возможности осложнения бактериальную ангину лечат антибиотиками, а решать, какой препарат лучше, что принимать взрослому, должен врач по результатам лабораторных анализов.

Читайте подробно о признаках и симптомах ангины в нашей статье Признаки ангины.

Антибактериальные средства являются основой консервативного лечения ангины лекарственными средствами. С первого дня болезни антибиотики назначаются взрослым при стрептококковой ангине.

На долю этого заразного заболевания у взрослых приходится до 15% всех видов инфекций небных миндалин. Диагностируют стрептококковую форму острого тонзиллита при помощи мазка на бактериальную микрофлору, взятого с задней стенки горла.

Стрептококковая форма более характерна для детей с 3 лет и подростков (до 30% от общего числа случаев). Протекает болезнь тяжело, при отсутствии адекватного лечения дает тяжелые осложнения в виде ревматизма, гломерулонефрита.

У взрослых вероятность осложнений меньше, встречается стрептококковая форма реже, чем у детей, но лечится это бактериальное заболевание обязательно с использованием антибактериальных препаратов.

Предположить стрептококковую форму острого тонзиллита можно при отсутствии кашля, насморка, но появлении:

острой боли при глотании;
температуры выше 38 градусов.

Какие антибиотики принимать при ангине, что обычно назначают пить взрослому, можно ли лечить горло, не прекращая работы? Эти вопросы иногда даже не возникают у взрослых, зачастую не придающих значения боли в горле, ограничивающих лечение содовыми полосканиями.

А между тем, острый тонзиллит – заразное заболевание. Больной, не принимающий лечения, становится источником инфекции в семье и на работе.

При лечении стрептококковой ангины у взрослых используют пенициллины – феноксиметилпенициллин, ампициллин, амоксициллин. В стационаре антибиотик назначают в уколах, в домашних условиях преимущественно внутрь.

Препаратом выбора при стрептококковой форме острого тонзиллита служит феноксимектилпенициллин. В таблетках эти антибиотики взрослые принимают через 6 часов по 0,5 г в течение 10 дней.

Выбор феноксиметилпенициллина при стрептококковой ангине высокой эффективностью антибиотика против стрептококков, но узким спектром действия. Из-за узкого спектра действия препарат оказывает меньшее влияние на нормальную микрофлору кишечника.

К минусам этого природного пенициллина относится высокая вероятность аллергии к препарату. В этом случае назначают амоксициллин.

Выбор этого антибиотика объясняется тем, что, обладая активностью против стрептококков, амоксициллин медленно выводится из организма, принимать этот препарат достаточно 2-3 раза в сутки.

В таблетках часто назначают Флемоксин Солютаб. Препарат разрешен детям и беременным, принимать его достаточно 2 раза в день.

В список лучших антибиотиков для назначения взрослым при ангине из пенициллинов входят:

Тяжелую форму воспаления с высокой температурой лечат защищенными пенициллинами, препаратом амоксициллин + клавулановая кислота. Клавулановая кислота предохраняет амоксициллин от разрушения в желудке ферментами, что усиливает терапевтический эффект лекарства.

Пенициллины достаточно часто вызывают аллергию. Примерно у 6% больных проявляется реакция на пенициллины, а у половины из них – перекрестная реакция на цефалоспорины.

При аллергии к пенициллинам острый тонзиллит лечат лекарствами из группы макролидов – азитромицином, спирамицином, рокситромицином, мидекамицином, джозамицином.

Макролиды, кроме активности к стрептококкам, действуют на стафилококки, в том числе на St. aureus, грамотрицательной микрофлоре, анаэробам, спирохете, внутриклеточным паразитам – хламидиям, микоплазмам.

Этот вид антибиотиков при ангине назначается в таблетках, из которых эффективными макролидами для взрослых служит Азитромицин, а также его аналоги Азитрокс, Сумамед, Зитролид.

Эти средства пролонгированного действия исключительно подходят для лечения взрослых, вынужденных переносить болезнь на ногах. Курс лечения составляет 3 дня, каждый день достаточно принимать по 1 таблетке.

При стафилококковой ангине антибиотиками выбора являются препараты из группы макролидов, для лечения преимущественно назначается эритромицин.

Препараты цефалоспоринового ряда назначают при тяжело протекающих воспалениях миндалин, вызванных грамположительными кокковыми инфекциями, при гнойных формах этого заболевания – фолликулярной, лакунарной ангине.

Лекарства назначают в инъекциях, таблетках. Цефалоспорины длительно сохраняются в крови в терапевтической концентрации, что позволяет вводить или принимать препарат два раза в сутки.

Высокой эффективностью, широким спектром действия обладают антибиотики цефалоспорины нового поколения – Цефпиром, Цефепим, но назначают их от ангины с осторожностью из-за неизученности последствий приема, побочных явлений у взрослых.

При гнойной ангине с высокой температурой для лечения взрослых используются сильные антибиотики Цефуроксим, Цефалексин, Цефтриаксон, Цифран.

Антибиотики карбапенемы отличаются широкой активностью, их используют при тяжело протекающих заболеваниях. Карбапенемы активны против грамположительной, грамотрицательной микрофлоры, спорообразующих анаэробов.

Назначаются препараты этой группы в инъекциях, относятся карбапанемы к лекарственной группе резерва. Их используют при отсутствии результата лечения антибиотиками других групп, высоком риске сепсиса. Препараты этой группы — Меропенем, Имипенем.

Одновременно с лечением антибактериальными средствами, при остром тонзиллите принимают:

антигистаминные препараты – лоратадин, клемастин;
витамины группы В, аскорбиновую кислоту.

Не используют антибиотики при лечении грибковой форме болезни, а при ангине, вызванной вирусной инфекцией, антибактериальные препараты назначают только по показаниям лабораторных анализов, состоянию больного, динамике протекания болезни.

Показанием к лечению антибиотиками при вирусной ангине у взрослых служит угроза присоединения или присоединение бактериальной инфекции, активизация собственной микрофлоры слизистой горла.

Как правило, внедрившийся в слизистую ротоглотки вирус активизирует нормальную микрофлору миндалин, провоцирует усиление размножения патогенной микрофлоры.

Стафилококки, грамотрицательные микроорганизмы являются виновниками первичного миокардита, холецистохолангита, ревматизма, полиартрита. В подобных ситуациях самолечение угрожает переходом острой формы болезни в хронический тонзиллит, а также осложнениями со стороны сердца и суставов.

В дополнение к данному материалу читайте статью Лечение ангины полосканиями горла.

источник

Всегда ли нужно лечить ангину антибиотиками;
Какие антибиотики применяются для лечения ангины;
Можно ли лечить болезнь в домашних условиях;
Как долго нужно принимать антибиотики;
Чем ещё, кроме антибиотиков, можно бороться с заболеванием.

При ангине лечение антибиотиками проводится всегда. Если в диагнозе «ангина» нет никаких уточнений, под этим словом понимается острый бактериальный тонзиллит, протекающий достаточно быстро и без адекватной антибиотикотерапии часто приводящий к поражениям сердца, мозговых оболочек, почек, а также к другим смертельно опасным осложнениям.

Мнение о том, что лечение ангины антибиотиками может требоваться не всегда, встречается среди неспециалистов из-за того, что в обиходе ангиной называют любое воспаление горла, не только бактериальный тонзиллит. В частности, с ангиной часто путают вирусный фарингит, возникающий при множестве ОРВИ, хронический тонзиллит, воспаления горла при кори и дифтерии. Эти болезни действительно во многих случаях не требуют приема антибиотиков для лечения, но и типичными ангинами они не являются.

В медицинской практике в силу сложившихся привычек термин «ангина» применяют также для некоторых болезней иного происхождения. Например, герпетическая ангина, вызываемая энтеровирусами, или ангина Симановского-Венсана, не связанная со стрептококком. Эти ангины не являются типичными, и когда врач ставит такой диагноз, он обязательно уточняет тип болезни. Если же специалист диагностировал обычную ангину, лечить её нужно только антибиотиками.

Строгое научное медицинское название ангины — острый БГСА-тонзиллит. БГСА означает, что основной возбудитель болезни — β-гемолитический стрептококк группы А, как раз и опасный очень тяжелыми последствиями при отсутствии эффективной борьбы с ним. Значительно реже ангина вызывается стафилококками или совместной стрептококково-стафилококковой инфекцией, в исключительно редких случаях — гонококком. Во всех этих ситуациях она именуется просто ангиной и лечится антибиотиками.

β-гемолитический стрептококк группы А — основной возбудитель ангины

Необходимость лечения ангины антибиотиками — это главное правило при борьбе с болезнью. Но и сама антибиотикотерапия должна проводиться в соответствии с несколькими строгими требованиями.

Правило 1: Выбирать, какими антибиотиками нужно лечить ангину у конкретного пациента в конкретном случае, должен только врач.

При таком выборе учитывается множество нюансов:

Состояние больного и стадия развития болезни;
Наличие у пациента аллергии на те или иные препараты;
Возможная устойчивость возбудителя ангины к тем или иным антибиотикам (врачи обычно имеют определенное представление о инфекциях, циркулирующих в их районе, и потому с определенной вероятностью могут предугадать, к каким средствам у возбудителя ангины имеется резистентность);
Предпочтительность разных способов введения антибиотиков — внутрь, внутримышечно, внутривенно;
Данные анамнеза у конкретного пациента, случаи ангины и ревматизма в прошлом;
Профессиональная интуиция и личный опыт врача…

…и другие. Антибиотик для лечения ангины, выбранный больным самостоятельно, может с большой вероятностью оказаться неэффективным или опасным конкретно для этого больного.

Азицин — препарат на основе антибиотика широкого спектра действия

Правило 2: Лечить ангину антибиотиками нужно столько времени, сколько указал врач.

В большинстве случаев основные симптомы болезни исчезают уже через 2-3 дня после начала приема эффективного средства, и сами больные решают, что болезнь вылечена и дальнейший прием антибиотиков не требуется. На самом деле в это время в организме остается ещё много клеток стрептококка, которые могут начать размножаться при отмене препарата. Если в это время прекратить применение антибиотиков, с большой вероятностью возникнут осложнения болезни.

Правило 3: Если эффект от приема антибиотиков не появился в течение 2-3 суток, препарат нужно заменить.

Все эффективные антибиотики действуют против стрептококковой инфекции очень быстро. Большинство препаратов полностью уничтожают бактерий в миндалинах в течение первых 12-24 часов приема, ещё через несколько часов начинает спадать воспаление и уменьшаться болевой синдром. Если этого не произошло, значит, антибиотик не действует на инфекцию и вместо него следует использовать эффективный.

Опять же, менять средство лечения нужно по указанию и под контролем врача. Благо, сегодня медицина имеет в своем распоряжении достаточное количество средств, эффективно уничтожающих стрептококковую инфекцию.

Амосин — еще одно средство, часто применяемое для лечения ангины

Лечение ангины в большинстве случаев успешно проводится простыми и недорогими антибиотиками группы пенициллинов. Они сохраняют свою эффективность против стрептококка и могут дать осечку только в некоторых случаях:

Ангина вызывается стафилококком, устойчивым к пенициллинам в частности или к β-лактамным антибиотикам вообще;
Совместно со стрептококком в тканях миндалин присутствуют непатогенные бактерии, вырабатывающие пенициллиназу — фермент, расщепляющий пенициллины и делающий их неактивными против возбудителя болезни.

Структурная формула флуклоксациллина — антибиотика пенициллиновой группы

Также в некоторых случаях нельзя лечить ангину антибиотиками семейства пенициллинов из-за аллергии на них у больного.

Аллергия на антибиотики часто развивается из-за того, что ранее больной самостоятельно и не по правилам принимал антибиотики, либо прерывал их прием раньше времени. То есть в своей аллергии большинство пациентов виноваты сами, либо если речь идет про детей — виноваты их родители.

Основной антибиотик выбора среди пенициллинов — амоксициллин. Он очень полно усваивается, редко вызывает побочные эффекты, очень быстро действует (быстрее, чем некоторые другие антибиотики даже после внутримышечного введения). Препараты на его основе — Амосин, Амотит, Флемоксин Солютаб и другие. В составе препарата Флемоксин Солютаб этот антибиотик применяется для лечения ангины особенно часто благодаря выпуску его в разных фармацевтических формах — таблетках, капсулах, гранулах для растворения в воде, порошка для приготовления инъекций.

Флемоксин Солютаб — антибактериальное средство широкого спектра действия, действующим веществом которого является амоксициллина тригидрат

Другие антибиотики этой группы, эффективные для лечения ангины — это:

Ампициллин;
Феноксиметилпенициллин;
Бензатин бензилпенициллин.
Оксациллин;
Азлоциллин…

…и другие. Среди них антибиотики новых поколений (оксациллин, флюклоскациллин) устойчивы к пенициллиназе и могут применяться в ситуациях, когда возбудитель болезни устойчив к амоксициллину или ампициллину. Они же очень дороги.

На сегодняшний день пенициллины — самые безвредные антибиотики для лечения ангины. Они реже всего влияют на бактериальный фон желудочно-кишечного тракта, при правильном применении редко вызывают аллергические реакции. Именно их врачи назначают при беременности и лактации.

3D модель молекулы пенициллина

Также для лечения ангины подходят такие препараты антибиотиков пенициллинового ряда:

Бициллины — Бициллин-1, Бициллин-3, Бициллин-5, Молдамин, Ретарпен, Экстенциллин. В основе их лежат соли бенилпенициллина, главная особенность которых — очень медленное высвобождение в кровяное русло и продолжительное действие на инфекцию. Эти антибиотики используют либо для того, чтобы лечить ангину у пациентов, не выполняющих указания врача и не пьющих таблетки (бициллины вводятся только внутримышечно), либо для профилактики осложнений ангины уже по окончании курса приема другого препарата.
Ингибиторзащищенные пенициллины. Они представляют собой либо смесь амоксициллина с клавулановой кислотой (Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав Солютаб), либо смесь ампициллина с сульбактамом (Сультамициллин, Амписид). В них клавулановая кислота или сульбактам нейтрализует защиту бактерий, а сам антибиотик приводит к их гибели.

Если в конкретном случае пенициллины не дают эффекта, либо не могут быть использованы из-за аллергии на них у больного, врач принимает решение лечить ангину другим антибиотиком:

Цефадроксил — сравним по безопасности и эффективности с амоксициллином;
Другие антибиотики группы цефалоспоринов: цефалексин, цефаклор, цефтриаксон;
Антибиотики семейства макролидов — эритромицин, азитромицин, джозамицин и другие.

Эритромицин, кстати, один из самых известных антибиотиков для лечения ангины. Сегодня из-за слишком активного его применения примерно в 5-10% случаев для разных стран он оказывается неэффективным из-за развивающейся у стрептококка резистентности к нему. Однако популярность, доступность и невысокая цена делают его одним из наиболее часто назначаемых средств-непенициллинов. Главный его недостаток — большое количество побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта.

Сегодня из всех макролидов для лечения ангины наиболее желательным антибиотиком выбора является азитромицин. Это вещество обладает уникальной способностью транспортироваться в место воспаления с клетками иммунной системы, он же достаточно безопасен, и потому часто применяется для борьбы с ангиной у детей. Наиболее распространенные препараты азитромицина — Азивок, Азитро-Сандоз, Сумамед.

Только в случае, когда ни макролиды, ни β-лактамные антибиотики при лечении ангины принимать нельзя, больному могут назначаться линкозамиды. Эти средства часто вызывают побочные эффекты и имеют менее удовлетворительные фармакокинетические свойства.

Очень тяжелые антибиотики типа левомицетинов и аминогликозидов при ангине не назначаются. Последствия от их приема могут быть более тяжелыми, чем сама ангина.

Стрептомицин — антибиотик ряда аминогликозидов

Форма протекания болезни практически не влияет на решение врача о том, какими антибиотиками проводить лечение ангины. Лакунарная ангина лечится теми же препаратами, что и катаральная или фолликулярная: возбудитель этих болезней одинаков, а лекарственные вещества одинаково легко проникают во все места локализации бактерий. Различные симптомы ангины — боли, температура, интоксикация — практически не влияют на выбор лекарства, но определяют выбор вспомогательных терапевтических средств.

Важно понимать, что цена препарата зачастую не коррелирует с его эффективностью. Дешевый эритромицин будет так же эффективен против ангины, как и дорогой тикарциллин. Дорогими антибиотиками обычно лечат ангину в ситуациях, когда к дешевым у больного развилась аллергия. Совершенно необоснованно «выпрашивание» у врача дорогого импортного антибиотика только потому, что он кажется более солидным и мощным. Сегодня ангину вполне успешно лечат такими антибиотиками, которые стоят дешевле средств симптоматического лечения — жаропонижающих и болеутоляющих.

Тиментин — антибиотик комбинированного типа на основе тикарциллина

В идеальном случае перед назначением антибиотиков врач должен определить возбудителя и его устойчивость к разным веществам. На практике такое определение требует проведения достаточно продолжительных исследований, которые длятся 3-4 дня — бактериального посева или ПЦР. Быстрые же антигенные тесты очень дороги (стоимость их превышает обычно стоимость лечения ангины). Поэтому почти всегда врач интуитивно назначает для лечения ангины антибиотик широкого спектра действия, а если он не дает результата — заменяет его средством другого класса. Такая тактика экономит время и почти всегда дает результат.

Также, и у детей, и у взрослых применяются одни и те же антибиотики. Практически все средства, эффективные против стрептококков, разрешены к приему с рождения, при этом ангина в принципе не может развиваться ранее полугода жизни из-за отсутствия у ребенка миндалин. Поэтому абсолютно нормально, если врач прописывает одно и то же средство и ребенку, и взрослому. Детям только иногда назначаются препараты в других лекарственных формах — например, те же Флемоксин Солютаб или Азитро-Сандоз в виде суспензий.

При беременности и кормлении грудью под контролем врача ангину можно лечить пенициллинами — все тем же амоксициллином, ампициллином (он предпочтительнее в этих случаях из-за менее активной фармакокинетики) — а также цефалоспоринами. При применении этих антибиотиков грудное вскармливание можно не прекращать, но при этом педиатр должен контролировать состояние ребенка.

Ампициллин — полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда

Чаще всего антибиотики для лечения ангины принимаются вовнутрь. Для взрослых назначаются таблетки или капсулы, для детей — порошок для приготовления суспензий. Большинство препаратов выпускаются в разных формах, что дает врачу большую свободу выбора. В цивилизованном мире антибиотики колют только в таких ситуациях:

Больной не может или категорически отказывается пить таблетки. Такое случается при лечении пациентов психиатрических клиник, заключенных, больных, находящихся в бессознательном состоянии;
Больной не имеет возможности принимать антибиотик регулярно. В этом случае делают инъекцию бициллина, которая будет действовать очень долго — до нескольких недель;
Необходима профилактика осложнений ангины на длительный срок. Такая профилактика осуществляется только бициллинами, а они, в свою очередь, вводятся только внутримышечно;
Сильные диспепсические расстройства, рвота у больного;
Ограниченный набор лекарственных средств, когда под рукой имеются только антибиотики для внутримышечного введения.

Бициллин — антибиотик пенициллинового ряда

В остальных случаях почти всегда инъекции можно заменить приемом антибиотика внутрь. Особенно это актуально для детей, поскольку уколы антибиотиков болезненны и могут вызвать стойкую боязнь лечения. В то же время, чисто теоретически инъекции более эффективны и надежны. В любом случае, если обычному больному (и тем более ребенку) врач назначает уколы антибиотиков, обязательно поинтересуйтесь, почему нельзя заменить уколы таблетками или суспензиями.

Антибиотики при ангине принимают только системно. Их вводят в организм тремя способами:

Перорально — в виде таблеток, капсул или суспензий;
Внутримышечно (обычно в ягодицу);
Внутривенно — в условиях клиники.

Другие способы лечения ангины антибиотиками — полоскания горла растворами их, рассасывание леденцов, ингаляции, примочки — неэффективны и не позволяют бороться с возбудителем болезни. Если такими способами пытаться заменить полноценный системный прием препаратов, с большой вероятностью ангина осложнится.

Сердечная недостаточность — одно из осложнений ангины при неправильном её лечении

Как правило, лечение ангины легкой и средней тяжести проводится в домашних условиях. Антибиотики врач прописывает либо в клинике, либо при выезде на дом к больному.

Только в тяжелых ситуациях при значительном нарушении физиологического состояния ангину требуется лечить в условиях клиники. На фото — лечение ангины антибиотиками с внутривенным струйным введением лекарств:

На период острого течения болезни для больного организуется постельный режим, его необходимо изолировать от окружающих. Сам антибиотик принимается в соответствии с инструкцией по применению — для каждого препарата могут иметься разные нюансы: в зависимости от дозировки может назначаться разная частота приема средства, детям и взрослых прописываются разные количества средства. Об этом должен сначала сказать врач (а больной или его родители должны это хорошо понять), а затем ещё раз нужно сверить лечение с инструкцией к конкретному препарату.

В любом случае, капсулы и суспензия обычно принимаются либо за час до еды, либо через 2 часа после приема пищи. Таблетки можно пить вне зависимости от приемов пищи.

Главное требование при лечении ангины антибиотиками в домашних условиях: обильное питье и питание только по желанию. Пить нужно так много, как только это возможно — в этом случае будет спадать температура и быстрее будут выводиться бактериальные токсины и продукты распада из организма. Нельзя при ангине заставлять больного есть (в том числе и ребенка) — избыток пищи при пониженном тонусе организма может привести к пищевым расстройствам.

Сама пища для больного ангиной должна быть мягкой, желательно в виде пюре, не острой и не соленой.

Яблочное пюре — одно из рекомендованных блюд при ангине

Строгость постельного режима при лечении ангины антибиотиками относительна. Если больной чувствует себя достаточно нормально для того, чтобы прогуляться на свежем воздухе, ему смело можно прогуляться. Если ребенок при лечении ангины хочет бегать по квартире и играться — ему смело можно разрешать это делать.

По окончании острого периода болезни (при спадении температуры и нормализации самочувствия) больному можно и даже нужно гулять. Как правило, через 2-3 дня после начала приема антибиотика больной чувствует себя достаточно хорошо для того, чтобы вести нормальный образ жизни.

Как долго заразна ангина и как долго нужно соблюдать постельный режим?

С официальной точки зрения больной ангиной перестает представлять эпидемиологическую опасность для окружающих через 7-10 дней после начала приема эффективного антибиотика. Фактически после элиминации возбудителя из ткани миндалин ангина уже не заразна. То есть с того момента, как у больного перестает болеть горло и спадает температура, с ним безопасно общаться. Обычно это происходит на 2-3 день лечения. Для подстраховки больных детей не пускают в школы и детские сады до полного окончания курса лечения антибиотиками и получения соответствующей справки у врача.

Повышенная температура тела и боли в горле — косвенный признак того, что больной заразен

В обычном случае антибиотик при лечении ангины назначается на срок 10-12 дней. В очень тяжелых ситуациях, когда к концу этого периода сохраняются признаки присутствия возбудителя в организме, лечение может быть продлено до общей продолжительности в 21 день.

Нельзя лечить ангину антибиотиками менее, чем 7 дней подряд. Врачебная практика показывает, что при приеме антибиотиков на протяжении меньшего срока резко увеличивается количество тяжелых осложнений болезни вплоть до сепсиса и поражений сердца.

Кровоизлияние в надпочечник в результате сепсиса (фото сделано в результате вскрытия трупа)

По этой причине, кстати, и запрещено прекращать прием антибиотиков сразу после нормализации состояния больного. Лечение должно продолжаться столько времени, сколько указал врач, и при появлении любых побочных эффектов на оставшийся срок препарат заменяется другим антибиотиком.

Антибиотики необходимо начать пить не позднее, чем на 9 день после начала болезни. Интересно, что при начале лечения на 3-4 день ангины вероятность развития осложнений ниже, чем при начале приема антибиотиков уже в первые два дня заболевания.

Все антибиотики, даже самые безвредные, могут вызывать побочные эффекты. В зависимости от типа препарата и взаимодействия его с организмом конкретного больного вероятность и тяжесть тех или иных расстройств варьирует в больших пределах — некоторые препараты вызывают побочные эффекты исключительно редко, для других это нормальное явление. Последствия приема одних лекарств могут быть практически незаметны, у других же средств побочные действия бывают более тяжелыми, чем сама ангина.

Наиболее распространенные побочные эффекты от приема антибиотиков при ангине:

Расстройства пищеварения, в том числе у грудных детей, матери которых принимают антибиотики;
Головокружения, боли в голове;
Аллергии — от сыпи на коже до анафилактического шока (в исключительно редких случаях).

Все эти побочные эффекты при приеме антибиотиков возникают значительно реже, чем случаются осложнения ангины при отказе от антибиотиков. Поэтому лечить ангину антибиотиками нужно обязательно — это более грамотный и безопасный подход к собственному здоровью.

Анафилактический шок при приеме антибиотиков может случаться, но происходит это исключительно редко

Как правило, большинства побочных эффектов удается избежать при грамотном назначении антибиотика, когда врач корректно оценивает особенности конкретного больного и свойства самого препарата. Если же побочные эффекты появляются, врач же принимает решение о замене лекарства или назначении препаратов для коррекции этих расстройств. Задача больного здесь — максимально тесно взаимодействовать с врачом и выполнять все его указания.

Любой антибиотик противопоказан при наличии у пациента аллергии к нему. Дополнительными противопоказаниями для каждого конкретного препарата могут быть беременность или период лактации (в отдельных случаях грудное вскармливание на период лечения ангины нужно прекращать), бронхиальная астма, болезни почек. Поэтому в каждом конкретном случае определить, каким антибиотиком можно лечить ангину, может только специалист.

Почти всегда лечить ангину в домашних условиях антибиотиками приходится с использованием вспомогательных лекарств. Исключением является разве что катаральная ангина у взрослых, часто протекающая достаточно легко и не требующая симптоматической терапии.

Отсутствие видимых гнойников на миндалинах — отличительная черта катаральной ангины

В зависимости от симптомов лечение ангины антибиотиками может потребовать применения:

Жаропонижающих средств — Парацетамола, Нурофена и их аналогов. Их стоит использовать, если температура поднялась выше 39° и из-за этого больной чувствует себя откровенно плохо;
Антигистаминных препаратов для снятия воспаления;
Системных обезболивающих — Аспирина, тех же Парацетамола или Нурофена, Темпалгина — если боли в горле слишком сильны и мешают пить и принимать пищу;
Местных обезболивающих — спреев и леденцов с анальгетиками (не путайте их с леденцами с антибиотиками), которые позволяют уменьшить болевой синдром;
Препаратов для полоскания горла — отваров трав, растворов антисептиков, средств с анальгетиками. Они позволяют ослабить боль и смыть часть гноя с миндалин;
Противовоспалительных средств — в случаях, когда миндалины увеличиваются до таких размеров, что мешают нормально глотать.

На фото — воспаление миндалин до такой степени, что они мешают проглатыванию пищи:

Средства симптоматического лечения не являются обязательными и применяются только при необходимости. Использовать только их вместо антибиотиков нельзя — они не влияют на причину ангины, не позволят устранить возбудителя и не предотвратят развитие осложнений.

Важно понимать, что именно лечить ангину ничем, кроме антибиотиков, нельзя. Любые другие средства могут влиять только на симптомы болезни, но причины её не устраняют.

Нельзя лечить ангину, используя антибиотики в виде леденцов или растворов для полоскания горла. При местном применении антибиотиков бактерии значительно быстрее вырабатывают устойчивость к этим средствам, а аллергизация организма происходит с такой же частотой, как и при системном приеме средств. В то же время антибиотики в леденцах и в растворах для полоскания горла практически никак не влияют на возбудителя ангины.

Растворы антисептиков тоже малополезны при лечении ангины. Они могут обеззаразить только поверхность миндалин, в то время как очаг инфекции находится в глубоких тканях. Влияния на инфекцию антисептики не оказывают.

Раствор фурацилина — известное антимикробное средство для полосканий горла

Ангину обязательно нужно лечить антибиотиками;
Ангина вполне успешно лечится простыми, достаточно безвредными и недорогими антибиотиками;
Выбирать конкретный препарат для конкретного больного при конкретной ангине должен только врач. Он же может заменить средство в случае, если его применение не дает результата;
Лечить ангину антибиотиками можно и во многих случаях нужно в домашних условиях, но назначать лечение должен врач, не важно — дома, или в больнице;
Любые средства, кроме антибиотиков, предназначены только для симптоматического лечения ангины. Только ими вылечить болезнь и предотвратить развитие осложнений невозможно.

источник

Лечение ангины стафилококки или стрептококки, возбудители заболевания, способны нанести гораздо больший вред человеку

Антибиотики — первое, что назначает врач при остром тонзиллите (ангине). Не следует отказываться от приема этих препаратов и обосновывать отказ их вредным влиянием на организм. Стафилококки или стрептококки, возбудители заболевания, способны нанести гораздо больший вред человеку, если не приступить к немедленному лечению.

Антибиотики от ангины взрослым назначаются для устранения симптомов заболевания, профилактики паратонзиллита, ревматической лихорадки и других осложнений, а также для скорейшего выздоровления.

Так какими антибиотиками лечить ангину у взрослых?

Ангина – острое инфекционное заболевание, которое часто вызывают патогенные микроорганизмы – стафилококки, стрептококки и другие.

Заболевание сопровождают следующие симптомы:

резко ухудшается самочувствие;
температура тела повышается до 40 градусов, появляется озноб;
головная боль, ломота в суставах, слабость;
сильная боль в горле;
ухудшается аппетит и сон;
лимфатические узлы увеличиваются;
увеличиваются в размерах и отекают миндалины, появляются точечные образования желтого цвета, гнойного налета;
при тяжелом течении ангины на миндалинах появляются участки некроза темно-серого цвета.

Ангина переносится сложнее простуды. Если боль в горле держится более недели, о простуде не может быть речи. Если возникли следующие симптомы, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью:

синюшный оттенок кожи;
возбуждение сменяется заторможенностью;
температура тела резко падает;
уменьшается объем отделяемой мочи;
судороги, потеря сознание (начинается процесс воспаления нервной системы);
признаки кровоизлияний (нарушается процесс свертываемость крови, сосуды повреждаются);
дыхание затруднено, больной не может открыть рот, боль нарастает;
нехватка воздуха, боль в пояснице, за грудиной, изменение цвета мочи (нарушение работы почек, сердца).

Если высокая температура сохраняется пять и более дней, врач должен поменять схему лечения. Какие антибиотики пить при ангине взрослому?

Антибиотики против ангины для взрослых выпускаются в таблетках и в уколах. Эффективны следующие группы препаратов:

Пенициллины (Амоксициллин, Амоксиклав и другие).
Макролиды (Сумамед и другие).
Тетрациклины (Тетрациклин, Доксициклин).
Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Ципролет).
Цефалоспорины (Цифран, Цефтриаксон, Цефалексин).

Пенициллины – первые антибиотики при ангине у взрослого, которые назначает врач. Препараты пенициллиновой группы утратили эффективность из-за выработки устойчивости бактерий, но на основе пенициллина продолжают изобретать новые лекарственные средства.

Пенициллины реже вызывают побочные действия, чем другие антибиотики. Но все же иногда возникает аллергия, нарушается микрофлора кишечника. Запрещено принимать антибиотики этой группы людям с бронхиальной астмой и склонностью к аллергическим реакциям. Их с осторожностью совмещают с другими препаратами. В стационаре обычно антибиотики прописывают в уколах, а в домашних условиях принимают внутрь.

При стрептококковой форме заболевания назначают феноксиметилпенициллин. При ангине этот антибиотик взрослому назначают в виде таблеток по 0,5 г через каждые 6 часов в течение десяти дней. Препарат высоко эффективен для лечения стрептококковой ангины, но у него узкий спектр действия, благодаря чему средство наносит меньше вреда микрофлоре кишечника.

Высока вероятность развития аллергии к этому антибиотику. В случае появления побочных эффектов назначается Амоксициллин. Он медленно выводится из организма, принимают его до трех раз в сутки.

Самые действенные антибиотики группы пенициллинов:

Амоксиклав широко используют для лечения инфекционных заболеваний. Действующие вещества препарата: клавулановая кислота и амоксициллин. Курс лечения назначает врач индивидуально для каждого пациента. Препарат быстро облегчает боль и улучшает общее состояние организма.

Каким антибиотиком при ангине у взрослых заменить пенициллины, если на последние у пациента аллергия? Макролиды также прописывают для лечения этого заболевания. К антибиотикам этой группы относят:

Макролиды эффективны против стрептококков, стафилококков, хламидий, микоплазм. Курс лечения ангины у взрослых антибиотиками этой группы оставляет всего 3 дня. Принимают по одной таблетке в день. Данная группа препаратов эффективна против стрептококковой формы заболевания у 90% больных.

Какие антибиотики принимать при ангине взрослому, если он вынужден переносить заболевание на ногах? Сумамед – сильное средство с широким спектром действия. Формы выпуска: таблетки, суспензии, инъекции. Принимают раз в сутки. Но препарат имеет противопоказания:

индивидуальная непереносимость;
дисфункция печени, почек;
беременность, лактация.

Возможные побочные эффекты (развиваются редко):

боль в желудке;
тошнота и рвота;
нарушение аппетита;
высыпания на коже.

Курс лечения препаратом не должен превышать пять дней. Сумамед принимают за час до еды или через три часа после. При терапии важно принимать препараты, сохраняющие микрофлору кишечника. Также Сумамед поможет вылечить воспаление легких, бронхит, кожные заболевания, перитонит, заболевания мочеполовой системы.

Какие еще антибиотики можно пить при ангине?

При гнойной ангине обычно назначают цефалоспориновую группу антибиотиков и фторхинолоны. Но эти средства принимают только тогда, когда пенициллины и макролиды оказываются неэффективными. Не следует начинать терапию с фторхинолонов и цефалоспоринов. Это слишком сильные препараты, и к ним быстро развивается привыкание.

Для успешного лечения ангины сначала нужно определить возбудителя заболевания. Если ангину вызвали стафилококки или стрептококки, пенициллины и макролиды будут наиболее эффективны. Но для лечения заболевания, вызванного другими микроорганизмами, следует использовать другие препараты.

Только врач подскажет, какие антибиотики можно принимать при ангине. Самостоятельный выбор препарата и нарушение курса терапии может нанести серьезный вред здоровью человека.

источник

Многие не хотят пить антибактериальные препараты, так как считают, что от них гораздо больше вреда, чем пользы. В случае с ангиной такой подход абсолютно не верен.

Ангина – это бактериальное или вирусное заболевание, которое возникает вследствие воспаления миндалин. Антибиотики при ангине у взрослых назначаются практически всегда вне зависимости от формы и тяжести заболевания.

Поскольку это заболевание вызывает осложнения в виде нарушения работы почек, ревматизма и отита, очень важно вовремя обратиться к специалисту для назначения курса лечения.

Какие антибиотики принимать при ангине взрослому, чтобы лечение было безопасным и эффективным? В этом материале мы постараемся выбрать лучший антибиотик, который быстро справится с ангиной.

Прием антибиотиков должен проводиться по определенным правилам, иначе при бесконтрольном приеме чувствительность бактерий к препарату будет снижаться, и в дальнейшем, когда это будет уже действительно необходимо, антибиотик уже не поможет.

Принимать антибиотик необходимо до еды (за 1 час), либо через 2 часа после приема пищи, чтобы ничего не препятствовало его всасыванию. Антимикробное средство необходимо запивать водой.

Каждый препарат имеет свою инструкцию, которая указывает, сколько раз в день и какое количество лекарства можно принимать. Помимо этого, ваш лечащий врач более подробно распишет схему приема.

Для гнойной ангины характерны покраснение и отек гланд, отек шеи, сильная боль в горле, увеличение лимфоузлов. Само название болезни определяет наличие гнойных пробок на миндалинах.

Для лечения гнойной ангины врач всегда назначает антибиотик, а какой именно, зависит от индивидуальных особенностей и возбудителя болезни.

Существуют определенные критерии назначения антибактериальной терапии:

Есть видимый гнойный налет на миндалинах.
При совокупности вышеперечисленных симптомов у больного отсутствуют кашель и насморк.
Наблюдается существенное длительное повышение температуры (выше 38°С).
Имеются болевые ощущения в подчелюстной области шеи, пальпируются увеличенные лимфатические узлы.

При наличии всех этих симптомов врач обязательно будет назначать взрослому антибиотик, даже не дождавшись результатов анализов и обследований, нацеленных на определение возбудителей болезни. Здесь важно не перепутать простуду и ангину, потому что при вирусной инфекции антибиотики неэффективны.

Помните, если бесконтрольно лечиться антибактериальными средствами, можно не только заработать аллергию и дисбактериоз, но и воспитать поколение микробов, которые останутся жить в миндалинах, но будут нечувствительны к данному виду антибиотика. Предоставьте выбор специалисту.

Антибиотики для взрослых выпускают как в таблетках, так и в уколах. Эффективны для лечения ангины, следующие группы препаратов:

Пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
Макролиды (например, Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
Тетрациклины (например, Доксициклин, Тетрациклин, Макропен и др.);
Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.);
Цефалоспорины (например, Цифран, Цефалексин, Цефтриаксон и др.).

Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов.

В большинстве случаев ангина вызывается стрептококками и стафилококками. Поэтому при лечении ангины антибиотиками, взрослым чаще всего назначают препараты пенициллинового ряда, которые наиболее эффективны именно против вышеперечисленных микроорганизмов.

Самыми лучшими антибактериальными препаратами из этой группы являются:

Амоксициллин — его назначают чаще всего. Цена 227.00 руб.
Панклав — 325.00 руб.
Флемоксин Солютаб — 227.00 руб.
Рапиклав — 345.00 руб.
Аугментин — 275.00 руб.
Амоксиклав — 227.00 руб.

К сожалению, в ряде случаев у взрослых или детей обнаруживается аллергия на пенициллины. Таким людям назначают антибиотики других фармакологических групп: фторхинолоны, тетрациклины, цефалоспорины, макролиды.

Не забывайте, что самостоятельное лечение ангины антибиотиками противопоказано, так как недолеченая ангина может стать причиной не только более длительного и дорогого продолжения лечения, но и привести к серьезным проблемам со здоровьем, нарушениям в работе почек и сердца, а у ослабленных людей и лиц с иммунодефицитом даже стать причиной смерти.

Своевременное назначение антибиотиков при ангине позволяет:

предотвратить острую ревматическую лихорадку;
предотвратить гнойно-воспалительные осложнения;
уменьшить тяжесть клинических проявлений ангины;
предотвратить заражение бактериальной инфекции членов семьи, коллег, соседей и так далее;
снизить вероятность осложнений, в том числе и кардиологических.

Когда возбудитель ангины уже устойчив к тому или иному препарату, то в течение 72 часов не наблюдается заметного улучшения (температура не спадает, налеты сохраняются, общее состояние не улучшается), в этом случае антибиотик нужно заменить на другой.

Чтобы болезнь быстрее прошла, в домашних условиях следует соблюдать некоторые правила.

Постельный режим. Больному необходим полный покой. Это поможет уменьшить раздражение и головную боль.
Жаропонижающие. Принимать средства, понижающие температуру, нужно только при повышении ее выше 38 градусов.
Полоскания горла. Это поможет снять раздражение и боль. Для приготовления отвара можно взять ромашку, шалфей, календулу. Хороший эффект также дают лекарственные растворы Фурацилина, Хлоргексидина.
Обильное питье. Большое количество жидкости поможет выведению токсинов из организма, которые способствуют развитию симптомов заболевания.

Антибиотики при ангинах у взрослых достаточно быстро облегчают симптомы этой неприятной болезни, поэтому не мешкайте, обратитесь к врачу.

Антибиотик эффективен против большого количества бактерий, который провоцируют ангину. Медики назначают амоксициллин как препарат первой линии при ангине, потому что он достаточно эффективный и имеет мало побочных эффектов.

Среди побочных реакций, которые могут возникнуть при приеме амиксициллина, бывает рвота, диарея, расстройство желудка. Наиболее тяжелыми реакциями на препарат бывают лейкопения, псевдомембранозный колит, агранулоцитоз, анафилактический шок. Цена 227 рублей (таблетки 375 мг, 15 шт.).

Ангина (тонзиллит) — это довольно серьезное инфекционное заболевание с поражением глоточного кольца и небных миндалин. Воспаление чаше всего протекает в острой форме (с высокой температурой и симптомами интоксикации), вызывая множество осложнений. Поэтому лечение ангины у взрослых должно проходить под строгим наблюдением врача с соблюдением постельного режима и приемом антибактериальных средств.

Причины и симптомы ангины

Ангина — это заразная болезнь, передающаяся воздушно-капельным или бытовым путем. Различают вирусное и бактериальное поражение миндалин. Пик инфицирования отмечается в осенне-зимний период. Причиной недомогания становится больной или носитель, уже переболевший, но в течение 1–2 недель остающийся источником заражения.

Первые признаки недуга у взрослых обнаруживаются не сразу, а лишь спустя 4–5 дней после заражения. Существуют общие симптомы воспаления, характерные для всех форм ангины:

покраснение в горле и боль при глотании;
повышение температуры тела;
охриплость, насморк, заложенность носа;
увеличение близлежащих лимфоузлов;
разбитость, слабость.

При появлении первых признаков ангины следует срочно обратиться к врачу для назначения адекватного лечения. Самолечение в этом случае недопустимо. Ангина очень коварна и опасна серьезными последствиями, которые могут развиться внезапно и закончиться непредсказуемо.

Чаще всего ангина у взрослых заканчивается полным выздоровлением без каких-либо осложнений. Но в случае несоблюдения рекомендаций врача нередко возникают проблемы. Поэтому лечение тонзиллита должно быть грамотным и своевременным. Это поможет предотвратить развитие целого ряда тяжелых последствий:

Порока сердца.
Миокардита (воспаления сердечной мышцы).
Поражения суставов, ревматизма.
Пневмонии.
Заболеваний ЛОР-органов (отит, гайморит, синусит).
Поражения печени, почек, нарушения функций ЦНС.

Патологии развиваются через несколько недель после ангины, если больной не соблюдает постельный режим и не принимает прописанные врачом препараты.

Неосложненная ангина у взрослых обычно лечится амбулаторно. При повышении температуры и появлении болей в горле следует остаться дома и вызвать врача.

Постельный режим — залог быстрого выздоровления

Основным условием успешной терапии и полного выздоровления является постельный режим в течение как минимум 5 дней. Больной должен быть полностью изолирован от других членов семьи во избежание их заражения. Ему необходимо выделить отдельную посуду, которую рекомендуется периодически дезинфицировать, и индивидуальные предметы гигиены.

Питание должно быть сбалансированным и щадящим. Рекомендуется употреблять как можно больше теплого питья: компоты, не кислые морсы, минеральную воду без газов, молоко с медом.

Во время лечения следует тщательно выполнять все предписания врача и принимать назначенные лекарства.

Прежде чем лечить ангину у взрослого, следует уточнить ее причину. Только после визуального осмотра, пальпирования лимфоузлов и фарингоскопии врач сможет назначить специфическую терапию, состоящую из местных и системных антибактериальных средств.

В первую очередь для устранения симптомов тонзиллита используют антибиотики. Кроме них обязательно применяют препараты местного действия, которые также эффективно уничтожают возбудителя.

Помимо антибактериальных лекарств, в схему терапии включают иммуностимулирующие и жаропонижающие средства, которые быстро уменьшают проявление симптомов.

Прописывая лекарства от ангины взрослым, врачи чаще всего назначают антибиотики пенициллинового ряда:

Сумамед;
Оксациллин;
Амоксициллин Сандоз;
Ампициллина тригидрат;
Феноксиметилпенициллин;
Амоксиклав.

Эти препараты действуют непосредственно на причину заболевания. Курс лечения обычно не превышает недели, но в сложных случаях может быть увеличен до 10–12 дней.

Антибиотики — это основные препараты для лечения ангины у взрослых

Если ангина протекает с осложнениями, то больного чаще всего направляют в стационар, где назначают лечение антибиотиками более широкого спектра действия: Цефуроксимом, Левофлоксацином, Цефтазидимом, Цефтриаксоном. Если через семь дней не наступает явного улучшения, необходимо перепроверить диагноз или назначить другой препарат.

Среди местных лекарств, губительно действующих на возбудителя, выделяют:

таблетки для рассасывания — Септолете, Стоп-Ангин, Фарингосепт, Стрепсилс;
спреи с антибиотиками или сульфаниламидами — Биопарокс, Гексорал, Каметон, Ингалипт.

При легком течении ангины антибиотик Биопарокс может заменить собой системные лекарства, поскольку он является и антибиотиком и препаратом местного действия одновременно.

Как показала практика, вылечить воспаление миндалин без применения антибиотиков практически невозможно. Самым надежным и быстродействующим способом считается внутримышечное введение лекарств. Уколы делают больным, у которых есть противопоказания к пероральному приему антибактериальных средств или развились серьезные осложнения.

Назначать антибиотики самостоятельно не рекомендуется. Только доктор может выбрать, что пить при ангине взрослому.

Другие лекарственные препараты

Лечение тонзиллита должно быть комплексным. Назначение дополнительных средств зависит от формы и тяжести заболевания, типа возбудителя и наличия аллергических реакций на компоненты того или иного лекарства.

Лечение ангины у взрослых должно быть комплексным

В общих случаях схема лечения ангины включает в себя следующие группы медикаментов:

растворы для смазывания глотки: Люголь, Йодинол, Вокадин;
жидкости для полоскания горла: Хлоргексидин, Фурацилин, Ромазулан;
жаропонижающие препараты на основе парацетамола: Ибуклин, Тайленол, Терафлю, Паноксен, Колдрекс, Панадол, Ринза, Колдакт;
антигистаминные средства: Супрастин, Диазолин, Димедрол, Кларитин, Фенистил;
противогрибковые лекарства: Флуконазол, Кетоконазол, Флюкостат, Нистатин, Леворин;
иммуностимуляторы: Имудон, ИРС-19, Анаферон, Метилурацил (таблетки).

Многие из указанных препаратов содержат анальгетический компонент, поэтому не только губительно воздействуют на причину недуга, но и снимают боль в глотке.

Особенности терапии различных видов ангин

Существует множество форм тонзиллита, и лечение каждой из них имеет свои отличительные черты.

Следует знать, что причиной герпесной формы является вирус, поэтому терапия антибиотиками в этом случае неэффективна.

При лечении герпангины прописывают антигистаминные средства, устраняющие отеки слизистой, обезболивающие, противовоспалительные и иммуностимулирующие препараты. Кроме того, доктор может порекомендовать полоскание ромашкой, календулой или шалфеем.

Любые тепловые процедуры при этой форме ангины запрещены.

При развитии осложнений — менингита или миокардита — больные подлежат обязательной госпитализации.

Эта форма ангины считается менее опасной, поскольку намного реже дает осложнения. Болеют ею чаще всего в холодное время года. Тонзиллит развивается на фоне ослабленного иммунитета и имеет вирусную причину, поэтому антибиотики пациенту не назначают, поскольку они ослабляют иммунитет.

Для лечения применяют интерфероны, повышающие сопротивляемость организма и обладающие противовирусной активностью: Виферон или Интерферон лейкоцитарный. Больному показано полоскание горла, ингаляции и симптоматическая терапия.

Для лечения ангин, вызванных вирусами, применяют интерфероны

В отличие от других ангин, гнойная форма всегда протекает остро. Для лечения обязательно используют антибиотики пенициллинового ряда или препараты из группы макролидов:

Для уменьшения симптомов ангины назначают кортикостероиды, Ибупрофен и Парацетамол, используют полоскание и компрессы, смазывание горла.

Для лечения фолликулярной формы тонзиллита обязательно назначают антибиотики и жаропонижающие средства, таблетки и пастилки. Рекомендуется полоскать горло и делать компрессы.

Лакунарную форму также лечат антибиотиками, жаропонижающими и антигистаминными средствами. Рекомендована к приему повышенная доза витамина С.

При катаральной форме назначают противовоспалительные препараты, сульфаниламиды, полоскание и смазывание миндалин.

Оперативный метод лечения

Как правило, консервативная терапия довольно эффективна при лечении ангины у взрослых. Но в некоторых случаях врач может посоветовать операцию:

если воспаление миндалин развивается несколько раз в год;
гланды увеличиваются настолько, что становится трудно дышать;
постоянные ангины осложняют работу других органов;
развивается гнойное воспаление в горле (абсцесс).

Хирургическое вмешательство — это крайняя мера. Прежде чем направить больного на операцию, врач порекомендует лазерную лакутономию (прижигание лазером лакун миндалин). Процедура очень эффективна и в большинстве случаев помогает навсегда избавиться от тонзиллита.

При ангине у взрослых очень полезно полоскать горло. Орошение хорошо увлажняет и смягчает слизистую, устраняет дискомфорт и удаляет гнойный налет с миндалин.

Почти все известные растворы для полоскания выполняют эти задачи, тем самым значительно облегчая течение болезни. Проводить лечение рекомендуется не менее 2–3 недель. Это позволит усилить эффект от терапии и предупредить развитие хронического тонзиллита.

Процедура предназначена для очистки поверхности миндалин от гноя и патогенных микроорганизмов и нанесения лечебного вещества.

Смазывание горла Люголем — это один из способов лечения ангины у взрослых

Смазывать горло следует 4–5 раз в сутки за час до или после приема пищи.

Для взрослых проведение процедуры не представляет особой трудности. Для лечения понадобится незаточенный карандаш, бинт или вата и лекарственный препарат. На карандаш толстым слоем наматывают стерильный материал и обильно смачивают в растворе.

Смазывать гланды следует быстрыми и уверенными движениями, чтобы не вызвать рвотный рефлекс.

Эффективность ингаляций при ангине не очень высока, а при некоторых формах тонзиллита процедура запрещена.

Вдыхание горячего пара противопоказано в следующих случаях:

если воспаление перешло в острую форму;
диагностирована гнойная или герпетическая ангина;
повышена температура тела.

Паровые процедуры принесут пользу только на ранних стадиях заболевания. Если появились гнойные воспаления, от ингаляций лучше воздержаться.

Лечить ангину у взрослых следует комплексно, используя не только медикаментозные препараты, но и сбалансированное питание.

Во время лечения ангины очень важна диета

Рацион во время болезни должен быть легким и разнообразным. Противопоказаны продукты, вызывающие раздражение слизистой горла: острые, соленые, излишне горячие или холодные блюда, твердая пища.

В список разрешенных продуктов входят:

теплые, вязкие каши с маслом;
картофельное пюре;
протертые овощные супы на некрепком бульоне;
мед;
отварное или тушеное мясо и рыба;
творог, сметана, молоко;
яйца.

Лечебная диета предусматривает обильное питье. Оно должно быть теплым и не сладким. Полезны клюквенные и брусничные морсы, молоко с медом, отвар шиповника.

Лечить воспаление миндалин с помощью нетрадиционных средств можно только в качестве дополнения к основной терапии. Существует множество эффективных рецептов от ангины у взрослых, которые очень просты в приготовлении и применении.

Самое популярное народное средство от тонзиллита — это полоскание. Для процедуры можно приготовить сок из свежей свеклы, настой шалфея, отвар дубовой коры или ивы, раствор яблочного уксуса в воде. Очень эффективно орошение горла слабым раствором соли (1 столовая ложка соли на 1 литр жидкости).

Популярное народное средство — полоскание горла отварами трав

Для приема внутрь используют травяные чаи, смесь сока редьки или лука с медом, горячее молоко с медом.

Воспаление миндалин особенно опасно в первом триместре беременности. На более поздних сроках угроза для плода снижается, но все же остается реальной.

Поэтому при первых симптомах ангины будущая мать должна обратиться к врачу для назначения разрешенной в ее положении терапии.

Лечение тонзиллита во время беременности сопряжено с немалыми трудностями. Не все препараты при ангине у взрослых подходят для применения женщинам, ожидающим ребенка.

Основной метод терапии по-прежнему предполагает прием антибиотиков. Сегодня существует достаточно различных лекарств, которые не проникают через плаценту и не вредят плоду:

антибиотики пенициллиновой группы: Амоксиклав, Сумамед;
Цефозолин;
Эритромицин.

Левомицетин и антибиотики из группы тетрациклинов беременным не назначают, поскольку они опасны для ребенка.

Из жаропонижающих можно использовать Парацетамол и Панадол. Разрешены различные пастилки и таблетки для рассасывания, аэрозоли. При этом очень важно соблюсти верную дозировку, не допустив избытка лекарств.

Помимо приема медикаментозных препаратов, больная должна следовать и другим рекомендациям доктора:

соблюдать постельный режим;
употреблять больше жидкости;
придерживаться диеты.
Параллельно с медикаментозной терапией можно полоскать горло настоем лекарственных трав, пить отвар шиповника, теплое молоко с медом.

При своевременно начатом и грамотном лечении прогноз при ангине чаще всего благоприятный. Через 10–12 дней больной совершенно выздоравливает и может приступать к работе. В ином случае развиваются тяжелые осложнения местного и общего характера, формируется хронический тонзиллит.

Всегда ли нужно лечить ангину антибиотиками;
Какие антибиотики применяются для лечения ангины;
Можно ли лечить болезнь в домашних условиях;
Как долго нужно принимать антибиотики;
Чем ещё, кроме антибиотиков, можно бороться с заболеванием.

β-гемолитический стрептококк группы А — основной возбудитель ангины

При таком выборе учитывается множество нюансов:

Состояние больного и стадия развития болезни;
Наличие у пациента аллергии на те или иные препараты;
Возможная устойчивость возбудителя ангины к тем или иным антибиотикам (врачи обычно имеют определенное представление о инфекциях, циркулирующих в их районе, и потому с определенной вероятностью могут предугадать, к каким средствам у возбудителя ангины имеется резистентность);
Предпочтительность разных способов введения антибиотиков — внутрь, внутримышечно, внутривенно;
Данные анамнеза у конкретного пациента, случаи ангины и ревматизма в прошлом;
Профессиональная интуиция и личный опыт врача…

Азицин — препарат на основе антибиотика широкого спектра действия

Правило 2: Лечить ангину антибиотиками нужно столько времени, сколько указал врач.

Правило 3: Если эффект от приема антибиотиков не появился в течение 2-3 суток, препарат нужно заменить.

Амосин — еще одно средство, часто применяемое для лечения ангины

Ангина вызывается стафилококком, устойчивым к пенициллинам в частности или к β-лактамным антибиотикам вообще;
Совместно со стрептококком в тканях миндалин присутствуют непатогенные бактерии, вырабатывающие пенициллиназу — фермент, расщепляющий пенициллины и делающий их неактивными против возбудителя болезни.

Структурная формула флуклоксациллина — антибиотика пенициллиновой группы

Другие антибиотики этой группы, эффективные для лечения ангины — это:

Ампициллин;
Феноксиметилпенициллин;
Бензатин бензилпенициллин.
Оксациллин;
Азлоциллин…

3D модель молекулы пенициллина

Также для лечения ангины подходят такие препараты антибиотиков пенициллинового ряда:

Бициллины — Бициллин-1, Бициллин-3, Бициллин-5, Молдамин, Ретарпен, Экстенциллин. В основе их лежат соли бенилпенициллина, главная особенность которых — очень медленное высвобождение в кровяное русло и продолжительное действие на инфекцию. Эти антибиотики используют либо для того, чтобы лечить ангину у пациентов, не выполняющих указания врача и не пьющих таблетки (бициллины вводятся только внутримышечно), либо для профилактики осложнений ангины уже по окончании курса приема другого препарата.
Ингибиторзащищенные пенициллины. Они представляют собой либо смесь амоксициллина с клавулановой кислотой (Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав Солютаб), либо смесь ампициллина с сульбактамом (Сультамициллин, Амписид). В них клавулановая кислота или сульбактам нейтрализует защиту бактерий, а сам антибиотик приводит к их гибели.

Цефадроксил — сравним по безопасности и эффективности с амоксициллином;
Другие антибиотики группы цефалоспоринов: цефалексин, цефаклор, цефтриаксон;
Антибиотики семейства макролидов — эритромицин, азитромицин, джозамицин и другие.

Стрептомицин — антибиотик ряда аминогликозидов

Тиментин — антибиотик комбинированного типа на основе тикарциллина

Ампициллин — полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда

Больной не может или категорически отказывается пить таблетки. Такое случается при лечении пациентов психиатрических клиник, заключенных, больных, находящихся в бессознательном состоянии;
Больной не имеет возможности принимать антибиотик регулярно. В этом случае делают инъекцию бициллина, которая будет действовать очень долго — до нескольких недель;
Необходима профилактика осложнений ангины на длительный срок. Такая профилактика осуществляется только бициллинами, а они, в свою очередь, вводятся только внутримышечно;
Сильные диспепсические расстройства, рвота у больного;
Ограниченный набор лекарственных средств, когда под рукой имеются только антибиотики для внутримышечного введения.

Бициллин — антибиотик пенициллинового ряда

Антибиотики при ангине принимают только системно. Их вводят в организм тремя способами:

Перорально — в виде таблеток, капсул или суспензий;
Внутримышечно (обычно в ягодицу);
Внутривенно — в условиях клиники.

Сердечная недостаточность — одно из осложнений ангины при неправильном её лечении

Сама пища для больного ангиной должна быть мягкой, желательно в виде пюре, не острой и не соленой.

Яблочное пюре — одно из рекомендованных блюд при ангине

Повышенная температура тела и боли в горле — косвенный признак того, что больной заразен

Кровоизлияние в надпочечник в результате сепсиса (фото сделано в результате вскрытия трупа)

Наиболее распространенные побочные эффекты от приема антибиотиков при ангине:

Расстройства пищеварения, в том числе у грудных детей, матери которых принимают антибиотики;
Головокружения, боли в голове;
Аллергии — от сыпи на коже до анафилактического шока (в исключительно редких случаях).

Анафилактический шок при приеме антибиотиков может случаться, но происходит это исключительно редко

Отсутствие видимых гнойников на миндалинах — отличительная черта катаральной ангины

В зависимости от симптомов лечение ангины антибиотиками может потребовать применения:

Жаропонижающих средств — Парацетамола, Нурофена и их аналогов. Их стоит использовать, если температура поднялась выше 39° и из-за этого больной чувствует себя откровенно плохо;
Антигистаминных препаратов для снятия воспаления;
Системных обезболивающих — Аспирина, тех же Парацетамола или Нурофена, Темпалгина — если боли в горле слишком сильны и мешают пить и принимать пищу;
Местных обезболивающих — спреев и леденцов с анальгетиками (не путайте их с леденцами с антибиотиками), которые позволяют уменьшить болевой синдром;
Препаратов для полоскания горла — отваров трав, растворов антисептиков, средств с анальгетиками. Они позволяют ослабить боль и смыть часть гноя с миндалин;
Противовоспалительных средств — в случаях, когда миндалины увеличиваются до таких размеров, что мешают нормально глотать.

На фото — воспаление миндалин до такой степени, что они мешают проглатыванию пищи:

Раствор фурацилина — известное антимикробное средство для полосканий горла

Ангину обязательно нужно лечить антибиотиками;
Ангина вполне успешно лечится простыми, достаточно безвредными и недорогими антибиотиками;
Выбирать конкретный препарат для конкретного больного при конкретной ангине должен только врач. Он же может заменить средство в случае, если его применение не дает результата;
Лечить ангину антибиотиками можно и во многих случаях нужно в домашних условиях, но назначать лечение должен врач, не важно — дома, или в больнице;
Любые средства, кроме антибиотиков, предназначены только для симптоматического лечения ангины. Только ими вылечить болезнь и предотвратить развитие осложнений невозможно.

Обзор антибиотиков для лечения ангины
Какие антибиотики выбирают для лечения ангины у детей
Выбираем антибиотики для лечения ангины у взрослых

Только антибиотиками ангина и лечится. Все остальные средства, в том числе растворы антисептиков, отвары трав и леденцы с антибиотиками, позволяют …

Важно разобраться, что понимается под понятием «домашние средства». Вариантов может быть два: Средства, которые готовятся в домашних условиях …

Флемоксин не помогает при ангине в двух случаях: Ангина вызвана возбудителем, устойчивым к амоксициллину — действующему веществу Флемоксина. …

антигены, связывающиеся с миокардом и вызывающие поражения сердца;
иммунные комплексы, разрушающие почки.

Читайте подробно о признаках и симптомах ангины в нашей статье Признаки ангины.

Предположить стрептококковую форму острого тонзиллита можно при отсутствии кашля, насморка, но появлении:

острой боли при глотании;
температуры выше 38 градусов.

В список лучших антибиотиков для назначения взрослым при ангине из пенициллинов входят:

Одновременно с лечением антибактериальными средствами, при остром тонзиллите принимают:

антигистаминные препараты – лоратадин, клемастин;
витамины группы В, аскорбиновую кислоту.

В дополнение к данному материалу читайте статью Лечение ангины полосканиями горла.

источник

Какими антибиотиками лечат ангину у взрослых в домашних условиях

Добавить комментарий Отменить ответ