Как вылечить бактериальную ангину у ребенка

Острое инфекционное заболевание, протекающее в глубине горла, называется ангиной. Недуг бывает вирусным или бактериальным. Для того чтобы их различить, необходимо знать какие проявляются симптомы в первом и во втором случае.

Бактериальной ангине свойственны следующие признаки:

• Интенсивная боль в горле при глотании пищи, разговоре;
• Интенсификация шейные лимфатических узлов, в том числе и гланд;
• Белый или желтый налет в виде гноя на гландах;
• Температура 39-40°C;
• Головная боль;
• Ощущение разбитости.

При этом полностью отсутствуют иные показатели, характерные простудным болезням (ринит, кашель, першение в горле). Ее детонаторами являются стрептококковые и стафилококковые микроорганизмы.

• Насморк;
• Кашель;
• Охриплость;
• Боль в горле;
• Высокая температура 37-39°C.

Отличие: на гландах отсутствует налет, напоминающий гной, изменения в лимфатических узлах полностью отсутствуют.

Возбудителями ее являются 3 вируса – ОРВИ, мононуклеоз, Эйнштейн-Барр.

Такой тип тонзиллита протекает относительно в легкой форме. Если своевременно заняться профилактическими мероприятиями, тогда выздоровление наступит уже через неделю. При появлении первого признака улучшенного самочувствия, ни в коем случае не запускать процедуры, возможны осложнения.

Как и все вирусы, она передается бытовым и воздушно-капельным путем (чиханье, кашель и так далее). Поэтому в пик эпидемий, а они наблюдаются зимой и в межсезонье, необходимо носить ватно-марлевую повязку, приобрести которую можно в любой аптеке.

• Постоянно проветривать помещение и проводить влажную уборку;
• Соблюдать меры собственной гигиены;
• Промывать носовые пазухи каплями на основе океанического состава.

Ведь нос – это входные ворота для инфекций, поэтому промывать его нужно с самого начала, а не ждать, когда появятся осложнения.

Лечение бактериальной ангины у взрослых:

1. Принимать антибиотики в течение недели. Например, это могут быть такие медикаментозные препараты, как: «Амоксициллин», «Цефалоспорины», «Пенициллин», «Эритромицин» и то, что доктор прописал.

Их действие направлено на устранение неприятных симптомов и самой причины, появлению которой поспособствовали патогенные бактерии. Помимо этого, удается привести размеры миндалин до стандартных показателей, посредством снятия с них отечности, воспалительного процесса.

2. Местная терапия. Сюда относится:

• Лазерное лечение. Оно осуществляется под воздействием местной анестезии. В результате чего, прижигаются или частично удаляются миндалевидные железы. Чтобы этого добиться, достаточно сделать несколько процедур;
• Народное лечение. Для этого специалисты медицинских учреждений рекомендуют своим «подопечным» пить больше жидкости без добавления сахара. Если пациент привык пить сладкий чай, он может в него добавить столовую ложку натурального меда. Положительное влияние на общее самочувствие взрослого человека оказывает настойка из прополиса, предназначенная для полоскания горла, а также травяные и содовые растворы, ингаляции.

3. Чтобы «сбить» температуру и уменьшить болевой синдром используются мятные пластинки, «Парацетамол», «Ибупрофен» и остальное по предписанию врача.
Чтобы существенно облегчить состояние больного, доктор нередко применяет СВЧ или ультразвуковое облучение воспаленных гланд. Залог скорейшего выздоровления — это соблюдение предписаний специалиста и своевременное к нему обращение.

Важно! Самостоятельное лечение бактериальной ангины в домашних условиях не может полностью устранить все симптомы и гарантировать 100% результата. Для этого нужны рекомендации и осмотр врача!

Заболеванием, преимущественно поражающая маленьких детей является бактериальная ангина.

Эта болезнь не имеет серьезных последствий, но только в том случае, если физиатрия была составлена, верно, и своевременно, а не откладывался визит в местное клиническое учреждение на «потом».

Чаще всего маленьким пациентам оказывается медицинская помощь на основании использования витаминотерапии и применении антибактериальных препаратов («Амоксициллин», «Пенициллин», «Амоксиклав»). Если у ребенка на них аллергия, они заменяются на макролиды – «Азицид», «Хемомицин». «Сумамед», «Зитромид».

Во время выздоровления детей необходимы витамины группы B и C, чтобы предотвратить распространение патогенных микробов в ротовой полости.

Для того чтобы терапия для ребенка была корректной, нужно начинать этот процесс как только начали проявляться первые симптомы и характерные признаки патогенного тонзиллита.

источник

Болезнетворные бактерии очень быстро распространяются и размножаются, особенно если у пациента отмечается ослабление иммунитета. Так, бактериальная ангина обычно возникает у детей, так как их иммунная система не полностью развита. Ангина данного типа передается во время контакта с больным человеком или через общие предметы пользования. Фото бактериальной ангины у детей не прикладываем по этическим соображениям.

Причины бактериальной ангины:

• наличие системных болезней;
• переохлаждение (местное или общее);
• переутомление, стрессы;
• неправильное употребление антибиотиков;
• дефицит микроэлементов и витаминов;
• нарушение дыхания;
• гормональные нарушения;
• кариес, стоматит;
• травмы слизистой оболочки гортани;
• химиотерапия;
• применение иммуносупрессоров, цитостатиков, иммунодепрессантов, системных глюкокортикостероидов;
• хронические патологии: синусит, фарингит, тонзиллит или гайморит.

Бактериальная ангина у ребенка в 2 года и старше также может быть вызвана стрептококком, золотистым стафилококком, пневмококком, гонококком, коринебактерией или даже целой ассоциацией микробов. Данное заболевание может вызываться микоплазмами и хламидиями. Заражение происходит обычно капельной инфекцией, кроме того, возникновению бактериальной ангины способствует пребывание на сквозняке, холоде, в помещениях с сухим и пыльным воздухом.

Симптомы бактериальной ангины у детей, указывают на начало воспалительного процесса в миндалинах:

• боль в горле;
• покраснение, отек небных миндалин и слизистой гортани;
• температура выше 39 °С;
• увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов;
• появление гнилостного запаха из полости рта;
• болезненность при глотании;
• сухой кашель;
• ощущение в горле инородного предмета;
• бактериальный налет, который покрывает гланды и язык;
• общая слабость, ломота тела и озноб;
• головная боль;
• тошнота;
• уплотненность лимфатических узлов.

Если бактериальная ангина не развивается дальше, то с помощью лечебных препаратов организм быстро восстанавливается, тогда как в противном случае ангина может перейти в гнойную:

• при развитии фолликулярной ангины воспаление более выражено, очаги просматриваются «островками» и покрывают гланды;
• при лакунарной ангине воспаленные участки соединяются, образуется сеточная структура;
• при развитии язвенно-некротической стадии могут возникнуть деструктивные процессы, происходит отмирание тканей, которые были поражены.

При высокой температуре и острой ангине у больного может нарастать интоксикация организма, развиваются диспепсические расстройства и рвота. Также у детей могут появляться судороги и нарушение сознания, жжение и боль при проглатывании еды.

После выявления каких-либо симптомов ангины у ребенка нужно обратиться к врачу педиатру или отоларингологу. Детскую ангину очень легко спутать с другими болезнями, особенно часто бактериальную ангину путают с вирусной ангиной, инфекционным мононуклеозом и дифтерией.

Врач сначала должен провести физическое обследование для анализа состояния лимфоузлов, затем фарингоскопию для проверки ротовой полости и миндалин. В редких случаях делают также ларингоскопию.

Чтобы точно выявить диагноз и не перепутать с другой болезнью, проводят лабораторные обследования, которые включают несколько этапов:

• общий анализ крови – нормы СОЭ;
• микробиологическое обследование крови – выявление антител на стрептококки, наличие антител М;
• анализ мочи;
• анализ мазка из глотки – наличие бактерий и выявление их чувствительности к медикаментам и для исключения дифтерии;
• серологическая диагностика – выявление антител к микоплазме, вирусам и бактериям;
• компьютерная томография;
• электрокардиография;
• магнитно-резонансная томография;
• ультразвуковое исследование почек – очень часто ангина приводит к осложнениям и воспалениям органов мочевыделительной системы.

Бактериальная ангина и вирусная имеют следующие отличия.

1. Период инкубации – вирусные инфекции имеют короткий период инкубаций: от одного до пяти дней (обычно этого времени достаточно для размножения вирусов).
2. Продолжительность – вирусные инфекции длятся значительно дольше бактериальных: от 1 до 3 недель.
3. Бактериальная ангина проходит в норме уже через неделю.
4. Слизистые выделения – при вирусной инфекции образуются прозрачные и жидкие выделения. Зеленый цвет служит признаком бактериального заболевания.
5. Температура тела – при бактериальной инфекции температура тела может достичь 39 градусов.
6. Вирусное заболевание сопровождается также повышением температуры, но проходит уже через 3-4 дня.
7. Сезонный характер – вирусные заболевания возникают в период ослабления иммунитета, во время распространения эпидемий.
8. Локальность – бактериальная ангина имеет локальное воспаление, которое касается миндалин, горла и неба. Вирусные инфекции оказывают влияние на весь организм.

Определить тип ангины может только специалист. Он и назначит препараты, которые помогут быстро избавиться от болезни.

Для того чтобы эффективно вылечить ангину, врачи назначают антибиотики, которые необходимо принимать под их контролем. Но это не значит, что придется ложиться в больницу. Принимать препарат можно и дома, ссылаясь на рекомендации доктора. Нельзя заниматься самолечением.

Лечить ангину не так-то просто. Можно пропустить другую болезнь, которая по симптомам похожа на ангину. А ошибка, допущенная в процессе лечения, может привести к осложнению. После определения симптомов бактериальной ангины у детей лечение обычно назначается следующее.

В случае появления болезни, эффективными станут «Ампициллин», «Эритромицин» и «Пенициллин», а также другие препараты, созданные на основе перечисленных выше веществ.

К примеру, доктор может назначить следующие средства.

— «Амоксиклав», средство, которое эффективно борется с бактериями. Препарат выпускают в виде таблеток, инъекций, порошка для раствора и суспензий. Подходит для детей любого возраста. Можно применять новорожденным. Цена препарата — от 120 рублей.

— «Аугментин». У препарата широкий спектр действий. Это значит, что он эффективен не только при ангине, но и при других заболеваниях с похожими симптомами. Действенно борется с микробами. Выпускают в виде таблеток, инъекций, сиропа, порошка и суспензий. Как и предыдущий препарат, подходит для детей любого возраста. Цена от 150 рублей.

Перечисленные выше препараты созданы на основе пенициллина. Если ребенок плохо переносит это вещество, подойдут средства на основе макролитов.

— «Сумамед». Антибиотик высокой концентрации, оказывающий бактерицидное действие. Существует в виде капсул, таблеток и порошка. Подойдет для детей любого возраста. Цена — от 350 рублей.

— «Азитрокс». Антибиотик с широким спектром действия. Эффективно борется с микробами. Существует только в виде капсул. Разрешен только для детей старше 12 лет. Цена препарата — от 180 рублей.

Если перечисленные выше антибиотики не оказали положительного эффекта, врач назначает цефалоспорины. Но такие случаи довольно редкие.

Среди подобных средств можно выделить следующие.

— «Цефалексин». Препарат на синтетической основе. Борется с бактериями. Очень эффективен против стрептококков и стафилококков (бактерий, которые становятся причиной появления ангины). Цена препарата — от 100 рублей.

— «Цефуроксим». Антибиотик второго поколения. В отличие от предыдущего препарата, устойчив к b-лактамазам грамотрицательных бактерий. Цена может превышать 1500 рублей.

Детям младше года чаще всего назначают инъекции, поскольку таблетки могут навредить микрофлоре кишечника. Детям до 5 лет подойдут суспензии. Детям старше 6 лет назначают таблетки. Помните: перечисленные выше препараты можно принимать только по рекомендации врача. Нельзя заниматься самолечением. Вид препарата будет выбран индивидуально, в зависимости от организма ребенка.

Существует немало рецептов, которые подскажут, как лечить бактериальную ангину у детей. Предлагаем самые распространенные из них.

Прополис – одно из лучших средств против ангины. Пчелиный клей используется для лечения простудных заболеваний и кожного покрова. Чаще всего прополис дается детям в качестве водной взвеси и настойки на основе спирта (не более 10 процентов). Благодаря подобному лечению, иммунитет повышается, а болезни отступают. Лечение проходит в качестве ингаляции или полоскания. Для последнего готовим настойку, а для ингаляции просто добавляем прополис в воду. Также можно давать ребенку молоко с несколькими каплями прополиса.

Мед — идеальное средство для лечения горла. Липовый мед хорошо подходит при лечении простуды, акациевый содержит в себе меньше аллергенов, потому подходит для младенцев. В состав продукта входят минералы, активные соединения и микроэлементы. Мед разрешается есть детям старше двух лет. Начальная доза – половина чайной ложки. Со временем она увеличится до двух ложек в сутки. Противопоказание только одно – индивидуальная непереносимость: мед — сильный аллерген и может вызвать аллергическую реакцию.

Мед особенно эффективен при ангине, поскольку он уничтожает микробы и заживляет поврежденные места. Мед можно смешивать с лимоном и орехами и давать ребенку в качестве еды. Также на основе меда делаются компрессы. А еще можно использовать мед для полоскания, смешав его с ромашкой и залив кипятком.

При ангине также помогают ванны для ног, полоскания и компрессы. Но они не избавляют организм от микробов, потому не лечат болезнь, а лишь устраняют симптомы.

Полоскание необходимо, чтобы уменьшить боль в горле, а еще оно позволяет избавиться от налета. Подходит только для детей старше трех лет, которые уже умеют полоскать горло самостоятельно. Глотать жидкость нельзя. Для полоскания подойдут следующие растворы.

— Чайная ложка соды на стакан воды. Полоскать от трех раз в день.

— Травяные сборы на основе коры дуба, ромашки, мяты и корня алтеи. Травы заливают кипятком и настаивают. Полоскать горло до 5 раз в день.

Свекольный сок. В стакан свежевыжатого сока добавляем ложку меда и яблочного уксуса. Поласкаем до 5 раз в день.

Компрессы можно делать только через несколько дней после появления болезни. Не следует делать водочные компрессы.

Хорошо при этом заболевании действует холодное укутывание шеи. Берем мокрую фланелевую салфетку и накладываем на горло.

Благотворно действует прикладывание капустного листа. Часто внутрь него кладут мед.

Компрессы на основе свекольного сока тоже помогают снять симптомы.

Все перечисленные выше народные средства (кроме меда) применяются для повышения иммунитета и снижения симптомов заболевания. Чтобы полностью избавиться от источника болезни, а именно от микробов, понадобятся антибиотики.

Главное, что должны сделать родители, – это распознать болезнь и немедленно отвести ребенка к доктору. Он установит вид ангины, проведет полный осмотр и пропишет необходимое лечение при бактериальной ангине. Препараты следует принимать точно по курсу.

источник

Бактериальная ангина получила широкое распространение как у взрослых, так и у детей (чаще в возрастной категории от 3 до 10 лет). При данной патологии происходит поражение лимфоидной ткани ротоглотки (нёбных миндалин). Виной тому либо условно-патогенная флора, которая может активироваться при неблагоприятных условиях макроорганизма, либо патогенные бактерии, такие как бета-гемолитический стрептококк или золотистый стафилококк.
Пути передачи бактериального тонзиллита разнообразны: воздушно-капельный (при разговоре с больным или бактерионосителем), пищевой и контактно-бытовой (если микроорганизмы сохранились на поверхности предметов, с которыми контактировал взрослый или ребёнок). Возбудители бактериальной ангины длительно сохраняют свою активность в окружающей среде (от нескольких часов до нескольких суток), в связи с чем вероятность заразиться существенно возрастает.
Помимо всего в развитии заболевания немаловажную роль играют защитные силы макроорганизма. Если имеются очаги хронического воспаления в области ротоглотки и слизистых полости рта, а также заболевания, связанные со снижением иммунной защиты организма (первичные и вторичные иммунодефициты), то вероятность развития заболевания возрастает.
Ангина бактериальной природы протекает чаще всего длительно и с осложнениями в отличие от ангины вирусной природы и требует пристального внимания в лечении.

В начальной стадии заболевания сложно определить его природу (отмечается подъем температуры тела, общие симптомы интоксикации такие, как слабость, разбитость, ломота во всем теле, головная боль, диспепсические расстройства и т.д.), но в процессе развития той или иной клинической картины дифференциальная диагностика не вызывает особых затруднений.
При бактериальной ангине отмечается следующая клиническая картина:

• Недостаточно выражены или не выражены катаральные явления (насморк, кашель развивается как осложнение основного состояния);
• На нёбных миндалинах визуализируется гной в виде белесоватых точек или вкраплений, гнойное содержимое не выходит за пределы миндалин;
• Подчелюстные лимфоузлы увеличены и резко болезненны;
• Задняя стенка глотки визуально не изменена (нет гиперемии или налёта);

Вирусная ангина имеет следующую клиническую симптоматику:

• Выраженные катаральные явления;
• Нёбные миндалины увеличенные, распухшие, гиперемированы, вокруг них и на мягком и твёрдом нёбе, красная сыпь, пузырьки;
• Лимфоузлы чаще не вовлекаются в воспалительный процесс;
• Задняя стенка глотки также гиперемирована и покрыта пузырьками и мутной слизью;

Определившись с этиологией ангины (бактериальной или вирусной природы), необходимо незамедлительно начать терапию. Бактериальная ангина поддаётся только антибактериальному лечению, поэтому с первых дней заболевания больному назначают курс антибиотиков во избежание дальнейших осложнений. Ангина вирусного генеза лечится противовирусными средствами, антибиотики назначают только в случае присоединения бактериальной инфекции.

Симптомы бактериальной ангины у детей выражены, требуют тщательного лечения и протекают достаточно тяжело, особенно у малышей первого года жизни, что связано с несовершенством сил иммунной защиты их организма.
Трудность диагностики заболевания у детей младшего возраста состоит в том, что они не могу четко описать симптомы, трудно поддаются осмотру. Бактериальная ангина у детей имеет ряд признаков, по которым можно её распознать.
Клинические симптомы у детей младшего возраста (первого года жизни):

• Плач без повода, беспокойное поведение, капризы, отказ от еды, вялость, сонливость;
• Затруднение глотания у малыша при попытке поесть или попить, частые срыгивания после приёма пищи, отталкивание бутылочки с едой вплоть до отказа от неё;
• Гиперсаливация (повышенное выделение слюны);
• Резкий подъем температуры до 39-40ОС без катаральный явлений в первые сутки;
• Увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов;
• При осмотре ротоглотки видна гиперемированная задняя стенка глотки;

Симптоматика ангины у детей старшего возраста схожа с младшей возрастной группой, однако поведение может отличаться. Дети старшего возраста могут пожаловаться на боль в горле при глотании или приёме пищи, иногда боль в ухе, отказаться от приёма пищи, раньше времени попроситься лечь спать и отказаться от прежних игр. В связи с подъемом температуры и явлениями интоксикации дети становятся сонливыми, вялыми и апатичными. У детей, умеющих говорить, голос становится осипшим.

Взрослый контингент также страдает от этого заболевания, но несколько реже детей. Симптомы бактериальной ангины у взрослых легко поддаются диагностике и лечение их должно быть своевременным. Бактериальная ангина у взрослых редко приводит к осложнениям при правильном лечении (взрослому проще на начальных этапах определить у себя данное заболевание).
Клинические симптомы бактериальной ангины у взрослых:

• Резкий подъем температуры тела до 39-40ОС.
• Озноб, лихорадка.
• Общие признаки интоксикации (боль в мышцах, головная боль преимущественно в лобной области, вялость, разбитость, сонливость).
• Гиперсаливация.
• Диспепсические явления (за счет процесса интоксикации).
• Увеличение и резкая болезненность подчелюстных лимфоузлов.
• Миндалины отёчны, увеличены в размерах, гиперемированы, на них имеется белый налет в виде точек, не выходящий за их пределы.
• Катаральные явления в первые сутки отсутствуют.
• Осиплость или гнусавость голоса.
• Лечебные мероприятия у детей.

Перед проведением лечения необходимо проконсультироваться с педиатром. Врач назначит необходимый спектр обследования малыша (соскоб из ротоглотки с целью определения возбудителя, общеклинические исследования), проведет осмотр полости рта и вынесет окончательный диагноз. После этого педиатр должен составить план лечения конкретно для данного пациента с учётом полученных данных.

Антибактериальная терапия (для лечения детей младшей возрастной группы применяют антибиотики пенициллинового ряда).
Аугментин (таблетки) по 625 мг 2 р/д в течение 7-10 дней
Супракс (суспензия) – по 2,5-5 мл 2 р/д в течение 7-10 днейПрименение антисептических растворов для орошения горла, леденцов для рассасывания.
Гексорал (по 1 распылению 2 р/д)
Стопангин (по 1 распылению 2-3 раза в день)
Мирамистин (орошать горло 2-3 раза в день) – рекомендуется детям до 3-х лет
Леденцы Кармолис – рассасывать каждые 2 часа (не более 10 штук в день)Полоскание горла антисептическими растворами (Фурациллин, Мирамистин, растворы соды и соли, отвары из сбора лекарственных трав).Жаропонижающие препараты
Нурофен (суспензия для приёма внутрь) – от 2,5 до 15 мл внутрь 3 р/д в первые дни заболевания
Парацетамол (таблетки) – по 500 мг 2-3 р/д внутрь
Парацетамол (суспензия) – от 5 до 10 мл 2 р/д для приема внутрьПробиотики (для предупреждения дисбактериоза кашечника)
Аципол – по 1 капсуле 3 раза в сутки в течение 2 недельТакже необходимо в первые дни заболевания соблюдать строгий постельный режим (особенно в период подъемов температуры), пить большое количество жидкости и придерживаться диеты (отказаться от острых и солёных блюд, грубой пищи).
Если состояние малыша прогрессивно ухудшается, нарастает температура на фоне терапии и появляются явления выраженной интоксикации необходимо решить вопрос о госпитализации в инфекционное отделение стационара для ежедневного и строгого контроля над состоянием пациента.

Лечебные мероприятия у взрослых подразумевают комплексный подход. Лекарственные препараты подбираются исходя из тяжести состояния больного и его морфологических характеристик. Спектр препаратов достаточно широк и включает в себя:
Антибиотики:

• Цефтриаксон – 1,0 г 2 р/д в/м в течение 7 дней
• Эритромицин – по 1 т (250 мг) 4 р/д в течение 7 дней
• Антисептические растворы для орошения ротоглотки, леденцы для рассасывания:
• Гексорал (1 распыление 2 р/д)
• Мирамистин (орошать ротоглотку 3-4 раза в день)
• Септолете (рассасывать по 1 пастилке каждые 3 часа)
• Фарингосепт (по 1 таблетке 3-4 раза в день)
• Полоскание ротоглотки растворами антисептиков: Фурациллин, Хлорофиллпт, Мирамистин,
• Хлоргексидин, раствор ромашки аптечной.

• Нурофен (по 1 т 3 раза в день в острый период заболевания)
• Парацетамол (по 500 мг 3-4 раза в день)
• Пробиотики, эубиотики
• Линекс ( по 2 капсулы 3 раза в день в течение 2 недель)
• Хилак Форте (40-50 капель на один прием 3 раза в день в течение 2 недель)

Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и разработать индивидуальную схему. Самолечение может не дать должного эффекта или привести к ряду серьезных осложнений таких, как отит, менингит, паратонзиллярный абсцесс, сепсис.
Таким образом гнойная ангина требует своевременного и рационального лечения согласно индивидуально разработанной схеме как для пациентов младшей возрастной группы, так и для взрослого.
Большое значение имеют и профилактические меры. Они заключаются в своевременной изоляции больного или бактерионосителя, соблюдении правил личной гигиены, закаливании организма, своевременном лечении хронических заболеваний и санации очагов хронической инфекции.
Соблюдение рекомендаций лечащего врача и своевременная профилактика заболевания поможет достичь положительных результатов и избежать осложнений.

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

источник

Бактериальная ангина хотя бы один раз диагностируется у большинства детей до достижения ими пятилетнего возраста. Некоторые малыши страдают от нее несколько раз в год. Предрасположенность детской глотки к развитию инфекционно-воспалительных процессов обусловлена ее анатомическим строением. В ее подслизистом слое имеется большой объем лимфоидной ткани — лимфоэпителиальное кольцо Вальдейера-Пирогова. Миндалины глоточного кольца постоянно контактируют с проникающими в организм микроорганизмами и обеспечивают иммунную реакцию. Начало и последующее развитие ангины зависит не столько от иммунитета, сколько от инфекционных факторов.

Бактериальная ангина (тонзиллит) — это острое инфекционное заболевание, при котором поражается одна или несколько миндалин. В подавляющем большинстве случаев возбудителями бактериальной ангины являются бета-гемолитические стрептококковые бактерии группы А.

После заражения самочувствие ребенка обычно ухудшается постепенно. Сначала у него появляется боль при глотании. Болевой синдром может быть интенсивным или умеренным. Если горло сильно болит, малыш отказывается от еды и даже от воды. Во время осмотра можно обнаружить покраснение глотки. Дужка и миндалины отекают.

При остром тонзиллите бактериальной природы температура тела может подниматься до 38,5 градусов. Ребенок выглядит вялым, старается присесть или прилечь. Он жалуется на слабость и головную боль. Малыш легко раздражается, ведет себя беспокойно, много плачет. При сильной интоксикации могут появиться тошнота и рвота.

Шейные и подчелюстные лимфатические узлы при ангине увеличиваются и становятся болезненными. Вследствие распространения воспалительного процесса на голосовые связки голос малыша становится сиплым.

Бактериальная ангина у детей редко длится дольше 7-10 дней. Иногда малыш чувствует себя хорошо уже на 3-5 день заболевания. Болезнь может пройти самостоятельно, то есть без лечения. Однако игнорировать бактериальную ангину нельзя. Основная ее опасность заключается в способности вызывать серьезные осложнения.

Стрептококковая инфекция является причиной развития ревматизма. Это аутоиммунное заболевание приводит к появлению необратимых изменений в сердечной мышце, суставах и почках. Стрептококки могут спровоцировать у маленьких детей заболевания ушей, носовых пазух, а также опасные отеки горла и абсцессы. Сильный отек горла или гнойный абсцесс могут вызвать удушение ребенка.

Коварство заболевания заключается в том, что осложнения проявляются не сразу. Симптомы ревматизма, абсцесса или других серьезных заболеваний родители обнаруживают тогда, когда ребенок выглядит уже здоровым. Признаки ревматизма могут появиться через 3-6 недель после бактериальной ангины.

Поэтому лечение острого тонзиллита бактериальной природы осуществляют сразу после возникновения его первых симптомов, даже если заболевание протекает в легкой форме.

Раннее лечение бактериальной ангины позволяет минимизировать риски развития осложнений.

Если заболевание протекает легко, нет признаков интоксикации, а температура тела не превышает 39 градусов, терапию начинают с сульфаниламидных препаратов. Ребенку назначают «Бактрим» или «Сульфазин». В зависимости от возраста малыша могут быть выписаны лекарства в виде суспензии или таблеток для приема внутрь. Суспензию назначают детям до 3 лет. Сульфаниламидные средства эффективны против стрептококковой инфекции. Они также успешно борются с пневмококками и стафилококками.

Если лечение сульфаниламидными препаратами не дало желаемого результата, или бактериальная инфекция вызвала тяжелую форму заболевания, назначаются антибиотики. Целью антибактериальной терапии является полное уничтожение бактерий. Это позволяет не только ликвидировать симптомы ангины, но и предотвратить распространение инфекции на соседние ткани.

Лекарствами первой линии при лечении бактериальной ангины являются пенициллины («Ампициллин», «Амоксициллин», «Аугментин», «Амоксиклав», «Флемоксин Солютаб»). Стрептококковая бактерия не выработала устойчивости к данному виду лекарственных средств. Антибиотики изготавливаются в виде обычных таблеток, растворимых таблеток и суспензий для детей младшего возраста.

Если у малыша есть аллергия на пенициллины, могут быть рекомендованы макролиды («Макропен», «Сумамед», «Вильпрафен») или цефалоспорины («Цефалексин», «Супракс»). Больным детям обычно назначают цефалоспорины 1 и 2 поколения. Препараты 2 поколения («Цефуроксим») кроме кокков подавляют рост некоторых штаммов бактерий, устойчивых к «Ампициллину».

В редких случаях лечение пенициллинами, макролидами и цефалоспоринами 2 поколения характеризуется низкой эффективностью. У ребенка сохраняется высокая температура, развивается гнойно-воспалительный процесс. В таком случае назначают цефалоспорины 3 поколения («Цефотаксим», «Цефтазидим»).

В условиях стационара лекарственные средства вводят внутримышечно, если у ребенка нет нарушений свертываемости крови. В тяжелых случаях антибиотики вводят внутривенно. После улучшения состояния больного инъекции заменяют на приемы внутрь.

Препараты местного действия назначаются в дополнение к системным лекарственным средствам. Они обладают противовоспалительным и антисептическим действием. С их помощью можно уменьшить болевые ощущения у ребенка.

Местный антибактериальный препарат» Фузафунгин» («Биопарокс») изготавливается в виде спрея. Его можно применять сразу после появления первых признаков заболевания. Он редко вызывает аллергию и успешно подавляет воспалительный процесс.

Комбинированное лекарственное средство» Тонзилгон Н» содержит экстракты ромашки, хвоща и алтея. Он оказывает противовоспалительное, противоотечное и иммуностимулирующее действие. «Тонзилгон Н» используется для профилактики рецидивов бактериальной ангины. Он изготавливается в виде драже и капель. Малышам назначают капли, а детям постарше — капли или драже. Капли принимают в неразбавленном виде. Перед проглатыванием жидкость надо подержать в ротовой полости.

Антисептическое средство «Гексетидин» («Гексорал») выпускается в виде раствора для полосканий и аэрозоля. Он помогает быстро снизить боль и уменьшить отек.

Антисептик с широким спектром действия «Октенисепт» начинает действовать уже через 1 минуту. Его растворяют в воде в соотношении 1:10, затем используют в виде полосканий или орошений.

Детям старше 5 лет лечащий врач может назначить таблетки для рассасывания «Стрепсилс». Они оказывают обезболивающее, противовоспалительное и антисептическое действие.

Для защиты слизистой оболочки глотки используют спрей для горла и носа «Аква Марис». Он содержит морскую воду Адриатического моря. «Аква Марис» смывает бактерии с миндалин и задней стенки носоглотки, стимулирует местный иммунитет и оказывает антисептическое действие.

Детям до 3 лет спреи не назначают. Опасность представляет давление, создаваемое распылителем. Из-за неспособности маленьких детей задержать дыхание во время впрыскивания, у них может произойти ларингоспазм. Впрыскивание жидкости может вызвать перемещение инфицированной слизи в носоглотку, в носовые ходы и в полость уха. У малышей слуховые трубы расположены очень близко к носовым ходам.

Грудничкам наносят препарат для местного действия на пустышку. Детям постарше можно распылять спрей в ротовую полость, направляя его на щеку.

Перед тем как лечить бактериальную ангину жаропонижающими средствами, нужно убедиться, что в этом есть необходимость. Жар — это нормальная и желательная реакция организма на вторжение патогенных микроорганизмов. С помощью высокой температуры он борется с возбудителями заболевания. Поэтому сбивать температуру при бактериальной ангине нужно только тогда, когда она сильно повышается. Очень высокая температура тела может вызвать критическое состояние у крохи.

Если у малыша ранее были судороги, жаропонижающие препараты необходимо давать ему, когда его температура тела превысит 38 градусов. Такая температура является критически высокой для новорожденного (до 3 месяцев) и для ребенка с хроническими заболеваниями. В остальных случаях температуру не сбивают, пока она не достигнет отметки 39 градусов. Исключением являются сильные головные боли и мышечная ломота.

В качестве жаропонижающего средства детям назначают антипиретик «Парацетамол» («Эффералган», «Панадол», «Цефекон»). Важно строго придерживаться рекомендуемых врачом дозировок. Их превышение может привести к печеночной и почечной недостаточности.

Детям также назначают нестероидный противовоспалительный препарат «Ибупрофен» («Нурофен»). Он снижает высокую температуру и уменьшает боль в горле. Подросткам выписывают комбинированное средство «Ибуклин».

Жаропонижающие средства для детей изготавливают в виде суспензии, таблеток и ректальных суппозиториев.

Лечение в стационаре показано детям, которые имеют серьезные сопутствующие заболевания (нарушения свертываемости крови, почечная недостаточность, сахарный диабет).

Госпитализация необходима, если бактериальная ангина протекает тяжело, у ребенка есть признаки сильной интоксикации организма. Тяжелая форма заболевания сопровождается потерей сознания, бредом, тошнотой, рвотой, судорогами, нарушениями дыхательной функции, аритмией или учащенным сердцебиением. Необходимо везти малыша в больницу, когда жаропонижающие препараты не помогают понизить температуру тела.

Врач направит ребенка в стационар, если появились признаки осложнения. О развитии осложнения свидетельствует повторное ухудшение состояния здоровья, резкое повышение температуры тела после ее нормализации, болезненность и отек в области горла, боли в груди и в суставах (преимущественно в коленных).

Некоторые врачи рекомендуют лечить бактериальную ангину у детей до 1 года в стационаре. Однако в случаях, когда заболевание протекает легко, нет признаков осложнений, лучше оставить малыша дома. В домашней обстановке он будет чувствовать себя спокойнее. В таком случае отсутствует риск присоединения госпитальной инфекции.

источник

Бактериальная ангина у детей – заболевание, которое в последние годы возникает чаще, чем другие болезни вирусного характера. Тонзиллит затрагивает миндалины – небольшие образование в ротовой полости из лимфоидной ткани. Они и становятся центром воспаления.

Бактериальный тонзиллит – острое заболевание, которое поражает слизистую оболочку горла. Дети в силу ослабленного иммунитета болеют ангиной чаще, чем взрослые. Более того симптоматика болезни проявляется остро, чем существенно ухудшает общее самочувствие ребенка. Возбудителями болезни чаще выступают следующие бактерии:

• стрептококки;
• стафилококки;
• кишечные палочки;
• пневмококки.

Вызвать бактериальный тонзиллит у ребенка, кроме перечисленных выше, могут и другие микроорганизмы. К их числу принадлежат хламидии, микоплазмы и уреоплазмы. Однако влияния одних лишь бактерий для развития недуга недостаточно. Заболеть ангиной можно при частых переохлаждениях, снижении местного или общего иммунитета, авитаминозе или получении травм миндалин.

Если после анализов и осмотра выявлено, что у больного вирусный тонзиллит, лечить его можно дома. Однако при диагнозе «бактериальная ангина», когда симптомы остро выраженные, врач может назначить стационарное лечение.

Подхватить бактериальный тонзиллит можно двумя способами: воздушно-капельным либо через предметы общего пользования. В первом случае заражение произойдет, если ребенок будете контактировать больным. Через предметы быта, как правило, заражаются малыши в детских садах. Недуг передается через игрушки и посуду.

Когда ждать появления первых признаков? Как правило, тонзиллит дает о себе знать на протяжении 8-12 часов. Иногда инкубационный период длиться дольше, однако затяжное развитие заболевание наблюдается у людей с сильной иммунной системой.

Лечение у детей займет не меньше недели. На протяжении этого времени придется принимать антибиотики, придерживаться постельного режима, а также употреблять много теплого питья. Жидкость поможет справиться организму с интоксикацией.

И у взрослых, и у детей начало заболевания сопровождается одинаковыми симптомами. Больные ощущают боль в горле, дискомфорт при глотании. Наблюдается общая слабость и повышение температуры – до 1-2 градусов.

Если же развивается острая форма тонзиллита, симптомы будут несколько иными. Прежде всего, температура тела повысится до 39 градусов и выше. Шейные лимфатические узлы увеличатся, а на миндалинах появятся гнойники и желтовато-серый налет.

У детей грудничкового возраста при бактериальной ангине наблюдается излишняя капризность, отказ от еды и питья, плохой сон и повышенное образование слюны. Дети до 5 лет при бактериальной ангине, как правило, становятся менее активными. Они отказываются от привычных игр, больше устают, становятся вялыми и апатичными.

Начать лечение невозможно без точной постановки диагноза и определения того, бактерии какого типа вызвали тонзиллит. Поэтому врач, прежде всего, должен осмотреть ребенка, собрать анамнез, а после направить его на анализы. Малышу придется сдать кровь, мочь и мазок из ротовой полости. Последний позволяет исключить дифтерию или инфекционный мононуклеоз.

Когда результаты обследований будут готовы, врач сможет подобрать препараты для эффективного лечения. Не обойтись без антибиотиков. Они – единственный способ избавиться от ангины. Малышам, как правило, назначают препараты, основой который служит пенициллин:

Если у ребенка присутствует аллергия на подобные препараты, врач назначает антибиотики более сильных групп – макролиды или цефалоспорины:

Все препараты из группы антибиотиков детям до 6-ти лет назначаются в форме суспензии и только по рекомендации врача.

Если бактериальный тонзиллит сопровождается повышением температуры, лучше всего принимать жаропонижающие препараты по типу Ибупрофена или Парацетамола. Для снятия отека слизистых тканей отоларингологи назначают антигистаминные препараты, а для восстановления микрофлоры кишечника после лечения – пробиотики.

Детям старше трех лет, кроме того, назначают вещества местного действия. Это антисептические и антибактериальные спреи. Младенцам подобные препараты лучше не использовать: впрыск препарата может вызвать спазм бронхов. В качестве альтернативы врачи рекомендуют обрабатывать ребенку полость рта ватой или ватным диском, смоченным в антибактериальном растворе.

Для обеззараживания миндалин можно полоскать горло. Для этого используют как аптечные препараты (Хлорофиллипт, Гексорал, Тандум Верде), так и домашние настои лечебных трав. Например, ромашки или шалфея. Кроме того, можно приготовить солевой раствор, добавив две щепотки соли в стакан теплой воды. Проводить процедуры необходимо каждый час-полтора.

Если патология обрела хроническое течение, рекомендуется проводить санирование миндалин. Это процедура, позволяющая очистить гланды от бактерий.

Не стоит забывать и о физиотерапии. Особой эффективностью отличаются УВЧ, электрофорез и квантовая терапия. Проведения процедур должно сопровождаться приемом витамин и иммуностимулирующих препаратов.

Если же прием препаратов и профилактические методы лечения не приносят результата, лучшим решением станет хирургическое вмешательство. Удаление миндалин также проводят при появлении осложнений или воспалении мягких тканей, которые находятся возле гланд.

Современные технологии позволяют удалить миндалины за 30-40 минут. Операция проходит под местной анестезией, а восстановительный период после хирургического вмешательства занимает от 4 до 14 дней. Все это время пациент должен находиться под присмотром врача.

Микроорганизмы, вызывающие воспалительный процесс в гландах, выделяют токсические вещества. Они разносятся по организму, из-за чего осложнения после тонзиллита могут затронуть практически все органы.

К патологическим нарушения, возникающим после бактериальной ангины, относят:

• ревматизм;
• гипертония;
• заболевания почек;
• миокардит;
• артрит.

Риск появления осложнений, как правило, очень высок. Поэтому, даже после полного выздоровления необходимо раз в два месяца проходить медицинский осмотр.

Когда недуг побежден, уделите внимание восстановлению и укреплению иммунной системы. Именно поэтому врачи рекомендуют как можно чаще гулять с детьми на свежем воздухе, принимать витамины и препараты, стимулирующие иммунитет, а также следить за тем, чтобы питание малыша было сбалансированным.

Ангина – заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Если кто-то из родственников заболел, минимизируйте контакт с ним. Важно выделить больному отдельный набор посуды и предметы гигиены. Если заболел ребенок, рекомендуется вынести из комнаты мягкие игрушки и ковры. Ворсистые вещи – отличный накопитель для бактерий.

Чтобы не подхватить бактериальный тонзиллит, нужно придерживаться нескольких простых рекомендаций. Врачи рекомендуют систематически посещать спортивные секции, проводить как можно больше времени на улице и регулярно организовывать мокрую уборку дома.

Отоларингологи советуют пролечить зубы, а также разобраться с заболеваниями органов дыхания. Постоянные очаги воспаления в организме способствуют развитию хронического тонзиллита.

Избежать заболевания помогут закаливания, подбор правильной одежды в холодное время года и правильное питание. Для детского организма важно получать все группы витаминов и питательных веществ.

Выполнение этих советов – важный шаг, которые поможет обезопасить себя не только от бактериальной ангины, но и многих других инфекционных недугов.

Помните, что ангина – это заболевание, вылечить которое достаточно просто. Однако, как правило, после тонзиллита у ребенка развиваются осложнения. Они затрагивают практический любой орган: будь то почки, сердце или даже мозг. Именно поэтому при появлении первых симптомов важно обращаться к врачу и четко следовать его предписаниям.

Что такое бактериальная ангина у детей и как ее лечить, об этом рассказывается в видео.

источник

Бактериальная ангина у взрослых относится к инфекционным заболеваниям, бактериального характера, при котором происходит воспалительный процесс в миндалинах. Тонзиллит включает в себя целый спектр заболеваний, который может быть спровоцирован не только бактериями, но грибком и вирусами. Бактериальная ангина подразумевает, что причиной заболевания служат бактерии, лечение которого имеет свои особенности.

Бактерии, вызывающих ангину, относят к группе условно-патогенных микроорганизмов. Основной причиной развития заболевания служат: синегнойная и кишечная палочка, пневмококки, стафилококки, стрептококки и другие. Бактериальный тонзиллит у детей может быть вызван уреаплазмами, микоплазмами или хламидиями.

Иногда воспалительный процесс в гландах может быть спровоцирован условно-патогенной микрофлорой, которая имеется у каждого здорового человека на слизистой поверхности ротовой полости. При возникновении благоприятных условий для бактерий, они начинают свой активный рост и размножение, при этом иммунитет не в силах сдержать такую активность, что приводит к развитию заболевания.

Помимо бактериальной причины, тонзиллит может развиться при наличии следующих факторов:

• при внешнем травмировании гланд;
• несбалансированное питание, преобладание белковой пищи;
• авитаминоз;
• частые переохлаждения;
• наличие инфекционных заболеваний, протекающих в хронической форме;
• снижение иммунной системы.

Основным источником заражения является больной человек. Самым опасным периодом являются первые несколько дней заболевания, в это время существует высокий риск заражения. Также стоит воздержаться от общения с человеком, который несколько недель назад перенес заболевание, поскольку в этот период может происходить выделение бактерий, риск заразиться небольшой, но все же он существует.

Бактериальная ангина в зависимости от формы, причин появления и вида возбудителя, вызвавшего заболевание, подразделяется на несколько типов:

1. Хронический – такая форма развивается при частом возникновении заболеваний, более 2 раз в год. При такой частоте иммунитет ротовой полости снижен, а защитные свойства миндалин вовсе утрачены. Такой тип присущ детскому организму, в особенности от него страдают девочки.
2. Острый – такой тип характеризуется однократным развитием заболевания, который спровоцирован случайными факторами: наличием патогенных бактерий на гландах и ослабление иммунной системы.

Бактериальный тонзиллит может быть вызван разными микроорганизмами, выявить которые можно только с помощью анализов, на основании чего назначается лечение.

Симптомы бактериального тонзиллита могут различаться в зависимости, в какой форме протекает заболевание. Острая форма ангины может характеризоваться следующей симптоматикой:

• заболевание имеет резкое начало и развитие;
• высокая температура тела, достигающая 40 градусов;
• повышенная утомляемость;
• слабость;
• резкая боль в горле приводит к затруднению приема пищи;
• головная боль;
• появление белого или желтого налета на миндалинах;
• увеличение лимфоузлов.

При неправильном или несвоевременном лечении острая форма ангины может перейти в хроническую, характеризующуюся постоянными симптомами воспаления гланд. При воздействии некоторых факторов, периодично могут проявляться признаки острой формы.

Бактериальной ангине не характерны некоторые симптомы, которые могут развиться при вирусной форме, например, конъюнктивит или ринит.

Для бактериальной формы характерной чертой является появление налета или гнойных пробок на миндалинах, что не происходит при вирусном тонзиллите.

Лечение бактериальной ангины зависит от того, в какой форме протекает заболевание. При острой форме заболевания врач назначает консервативное лечение. При хронической форме также назначается консервативное, но при отсутствии должного эффекта используются хирургические способы.

Острая форма бактериальной ангины предполагает назначение следующего лечения:

• в зависимости от возбудителя, который вызвал заболевание, назначается антибактериальная терапия;
• в качестве обезболивающего средства назначается Парацетамол;
• препараты для устранения вредоносных бактерий;
• назальные спреи;
• при острой форме необходимо соблюдать постельный режим;
• употреблять больше жидкости: теплые морсы, чай с медом, молоко или травяные напитки, это поможет вывести токсические вещества;
• для повышения иммунитета принимать комплекс витаминов;
• в рационе должны присутствовать овощи и фрукты, исключить: соленую, острую и твердую пищу, отдать предпочтение пюре и кашам;
• 4-5 раз в день необходимо полоскать горло антисептическими растворами, например, отваром трав (эвкалипт, ромашка) или использовать готовые препараты (Гексорал, Мирамистин).

Хроническая форма ангины лечится после ослабления симптоматики и проводится поэтапно:

• необходимо избавиться от гнойниковых образований для этого назначаются специальные препараты, например, Тонзиллор;
• специалист назначает курс физиотерапии с использование электрофореза или УВЧ;
• чтобы организм смог справиться с заболеванием необходимо укреплять иммунитет, для этого назначаются витамины (Имунал) и иммуномодулирующие препараты.

Лечение бактериального тонзиллита у беременных происходит так же, как и у обычных пациентов, врач назначает препараты разрешенные принимать во время беременности, они смогут справиться с возбудителем, не навредив будущему малышу.

Хирургический способ лечения используется только при хронической форме бактериального тонзиллита, когда заболевание появляется на протяжении нескольких лет и консервативное лечение является неэффективным, а также, если заболевание вызвало осложнение в виде абсцесса мягких тканей. Оперативный способ лечения заключается в следующем:

• операция проводится под местным наркозом;
• происходит иссечение больных миндалин при помощи скальпеля.

Лечение ангины у детей должно проходить только под контролем врача, данное заболевание часто развивается именно в таком возрасте и зачастую оно может не потребовать антибактериального лечения.

В первую очередь лечение тонзиллита у детей заключается в облегчении общего состояния, для этого назначаются жаропонижающие и укрепляющие иммунитет препараты.

При ангине из-за болей в горле и отсутствии аппетита ребенок может отказываться от еды, поэтому необходимо, чтобы еда была вкусной и мягкой. Полноценное питание поможет быстрее восстановить силы и побороть заболевание.

Лечение в домашних условиях должно проходить только после консультации с врачом, в него входит прием антибактериальных средств и местная терапия. Прием антибиотиков обычно длится около 1 недели, в зависимости от назначенного препарата и формы заболевания. Самостоятельно можно принимать жаропонижающие средства, которые одновременно обладают противовоспалительным или обезболивающим действием.

Для полоскания могут использоваться следующие средства:

• раствор соды и соли;
• раствор Фурацилина;
• использование растворов на основе экстрактов: мяты, эвкалипта, прополиса, чайного дерева, обладающие противовоспалительным и успокаивающим действием;
• травяные отвары из шалфея и ромашки.

Для эффективности, полоскание горла необходимо проводить не менее 3 раз в день. Комнату, в которой находится больной необходимо убирать и проветривать каждый день.

Если больной пренебрег лечением, либо прекратил прием антибактериальных средств сразу после устранения симптомов, могут развиться тяжелые осложнения. Миндалины, в которых находится большое количество патогенных бактерий, является болезнетворным источником, от которых страдают почки и сердце.

К самым распространенным последствиям бактериальной ангины относятся:

• гломерулонефрит – нарушение работы почек;
• миокардит;
• повышение артериального давления;
• ревматизм;
• артрит;
• абсцесс.

Важно не только своевременно лечить бактериальный тонзиллит, но и вовремя позаботиться о профилактических мерах, которые помогут избежать заражения. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

• регулярно посещать стоматологический кабинет и отоларинголога;
• укреплять иммунную систему, для этого в рационе должны присутствовать овощи и фрукты;
• регулярно проходить обследования;
• избегать переохлаждений;
• ежедневно проводить гигиенические мероприятия ротовой полости;
• исключить употребление алкогольных напитков и курение.

Ангина — острое инфекционное заболевание, когда происходит воспаление миндалин (глоточной, язычной, небной или трубной). Банальные микроорганизмы — стрептококки, стафилококки, реже прочие патогенные бактерии и вирусы (пневмококки, аденовирусы, спирохеты, грибковая флора) при возникновении благоприятных условий для размножения — переохлаждение, вирусные инфекции, плохое питание, переутомление, являются возбудителями ангины у ребенка, лечение которой зависит от вида инфекционного агента, степени тяжести воспалительного процесса, а также возраста ребенка. О том, как лечить ангину у ребенка — эта статья.

Одним из частых заболеваний у детей в период осеннее-зимнего сезона — это ангина. Если ребенок плохо кушает, или питается не совсем полезными продуктами, редко бывает на свежем воздухе вне города, не увлекается активными физическими тренировками, для такого ребенка холод является серьезным стрессом для иммунной системы и любое переохлаждение, замерзшие ноги на морозе, мороженное или холодный напиток — провоцируют размножение патогенных микроорганизмов в ротовой полости, точнее в лакунах миндалин. Итак, провоцирующими факторами в этом случае являются:

• ослабление местного иммунитета ребенка, то есть миндалины не справляются с барьерной функцией — от переутомления, нерационального, недостаточного питания
• перенесенные вирусные инфекции — ОРВИ, грипп, парагрипп
• еще одним вариантом развития ангины, может служить очаг воспаления в другом органе, например, если у ребенка синусит или гайморит, отит, кариес или аденоиды.
• общее или местное переохлаждение, то есть нахождение ребенка длительное время при низкой температуре или потребление холодных напитков и продуктов

Кроме того, при тесном контакте с больным человеком, ребенок может заразиться воздушно-капельным путем, то есть болезнетворные бактерии проникают извне при кашле и чиханье, через общую посуду или зараженные продукты питания (см. симптомы пищевого отравления у ребенка).

Неправильное лечение может привести к хроническому тонзиллиту, а возбудитель ангины — стрептококк в свою очередь провоцирует возникновение более 100 прочих опасных болезней таких, как аллергия, ревматоидный артрит, болезни почек, сосудов, сердца. Как только у ребенка появляются тревожные симптомы, следует сразу же обратиться к врачу и не надеяться на только народные средства лечения красного горла.

• Сопутствующие заболевания — почечная недостаточность, сахарный диабет, нарушение свертываемости крови и пр.
• Осложненные ангины — флегмона шеи, абсцессы, ревмокардит.
• Выраженная интоксикация у ребенка — спутанность сознания, нарушение дыхания, не сбиваемая жаропонижающими средствами температура, рвота и тошнота, судороги.
• При ангине детей до года многие врачи настоятельно рекомендуют лечить в стационаре, однако неосложненную ангину лучше лечить в домашних условиях (ребенок находится дома, в спокойной обстановке, нет вероятности присоединения госпитальной инфекции).

В зависимости от того, насколько глубоко воспаляются миндалины у ребенка в медицине существует несколько видов ангины:

• катаральная ангина (на сегодня она не считается ангиной, это острый фарингит)
• лакунарная ангина
• фолликулярная ангина
• язвенно-пленчатая

Также классифицируется на:

• Первичная ангина — ангина с общей интоксикацией и признаками поражения тканей глоточного кольца
• Вторичная ангина — возникает на фоне некоторых острых инфекционных заболеваний — скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза у детей и пр., а также при заболеваниях крови — агранулоцитоз, лейкоз и пр.
• Специфическая ангина — грибковые поражения, спирохета.

В зависимости от возбудителя воспалительного процесса классифицируют на:

• бактериальную (дифтерийную, стрептококковую)
• грибковую
• вирусную (энтеровирусную, герпетическую, аденовирусную)

Но во всех случаях самый основной симптом — это боль в горле при глотании, отказ от еды и даже воды, высокая температура тела, она может повышаться от 38 до 40С, при этом ребенок резко слабеет, капризничает, у него болит голова, возможно появление рвоты и поноса от сильной интоксикации. При осмотре — ярко разлитое покраснение глотки, отек дужек, миндалин. При ряде ангин (кандидозной, дифтерийной) после снятия налета открываются кровоточащие эрозированные поверхности.

Кроме боли, температуры при ангине у детей увеличиваются и становятся болезненными шейные и подчелюстные лимфатические узлы (прогревать компрессами и прочими процедурами их ни в коем случае нельзя). Воспалительный процесс при ангине всегда отражается на голосовых связках, поэтому появление сиплого голоса у ребенка также является симптомом ангины. Обычно это заболевание не длится более недели или 10 дней, успешное лечение зависит от правильной диагностики и своевременно начатой терапии антибиотиками. Поэтому врач в первую очередь определяет какая ангина у ребенка и только затем назначает лечение.

Обязательно следует обращаться к педиатру, поскольку самостоятельно не возможно отличить бактериальную ангину от дифтерийной, токсическая форма которой может очень быстро вызвать отек шеи, стеноз гортани и удушье, ребенок может погибнуть от интоксикации, а также возможно воспаление сердечной мышцы с развитием сердечной недостаточности.

При катальной ангине у ребенка обычно температура 38-39C, ребенок становится апатичным, вялым, ощущает боль во время глотания, тошноту. Воспалительный процесс, болезненность лимфатических узлов при таком виде ангины не интенсивные и чаще всего такая ангина бывает после ОРВИ или гриппа.

Главное условие в терапии катаральной ангины у детей — постельный режим, обильное теплое питье, частое полоскание или обработка горла различными спреями у маленьких детей. При адекватном лечении антибиотиками эта форма острого тонзиллита проходит за 7-10 дней.

Эти формы ангины у детей протекают достаточно тяжело, поскольку сопровождаются лихорадкой, температура тела может быть выше 40С. Отличительной особенностью фолликулярной ангины является то, что миндалины покрываются желтыми гнойничками (фолликулами до 3 мм) как бы создавая «звездное небо», а при лакунарной ангине — бело-желтым гнойным налетом в лакунах, которые находятся между долями миндалин.

Лечение и той, и другой ангины идентично. Главное, выбрать антибиотик, который безошибочно поможет справиться с возбудителем ангины. Оптимальный вариант — сдать мазок на бактериальный посев, который позволит определить чувствительность бактерий к конкретному антибиотику.

Берут мазок из зева и носа на BL, палочку Лефлера (в первые сутки с момента обращения) для дифференциальной диагностики с дифтерией. Но поскольку поликлиники не имеют сегодня такой возможности, назначаются антибиотики первого ряда — пенициллин (ампициллин, флемоксин), второго ряда — макролиды (сумамед, хемомицин, азитромицин). Предпочтение отдается пенициллиновому ряду, поскольку за 10-дневный курс пенициллин уничтожает бетагемолитический стрептококк, угрожаемый ревматизмом, а аминогликозиды не дают гарантии, что стрептококки не выживут и не возникнет ревматическая лихорадка после ангины.

Обычно, если ангина у ребенка 1-3 лет, лечение рекомендуется проводить в условиях стационара, под наблюдением педиатра. Но сегодня это не обязательно — внимательные, заботливые родители могут обеспечить лучший уход за малышом дома, а контроль врача определяется финансовым состоянием семьи — всегда можно вызвать на дом платного педиатра, а при назначении и необходимости проведения инъекций — мед.сестру.

Однако при тяжелом состоянии ребенка и наличии сопутствующих заболеваний решение принимается врачом и родителями в пользу стационара. Дети постарше могут проводить лечение в домашних условиях, амбулаторно, при условии изоляции больного ребенка от других детей, поскольку гнойная ангина является заразным заболеванием.

Для скорейшего выздоровления ребенка следует четко выполнять все рекомендации лечащего педиатра. Лечение ангины заключается в обильном питьевом режиме, приеме антибиотиков, жаропонижающих, антигистаминных средств, полоскании горла, витаминотерапии и приеме эубиотиков.

Важно! Никакие разогревающие процедуры: компрессы, горячие паровые ингаляции, разогревающие крема и мази в области шеи — при гнойной ангине недопустимы!

Одним из направлений в лечении ангины у детей является полоскание горла детям старшего возраста и обработка спреями и аэрозолями маленьких детей. Однако это является только вспомогательными способами, поскольку основное лечение — это прием антибактериальных препаратов. Подробно о вариантах полоскания горла см. в статье Чем и как полоскать горло при ангине.

Важно! Не используйте одно и то же средство несколько раз подряд, если недавно во время орви вы давали ребенку Фарингосепт, применяйте в следующий раз Ингалипт, Люголь спрей или др. средство.

• Полоскать горло можно различными готовыми аптечными средствами, такими как спреи (использовать детям после 3 лет) — Люголь спрей, Гексорал спрей, Тантум Верде (слабоэффективный), Ингаллипт, Гексаспрей (после 6 лет).
• А также растворами — 0,01% раствор Мирамистина, перекисью водорода — 2 ст. ложки на стакан воды, слабым раствором марганцовки, раствором Йодинола (1 стол. ложка на 1 стакан теплой воды), растворением 2 таблеток фурацилина в стакане воды.
• Хорошо обеззараживают отвары растительных трав — шалфея, ромашки, календулы или готовые сборы этих трав Ингафитол, Эвкаром, Ротокан, а также простой раствор соли и соды (по 0,5 чайн. ложки) и йода несколько капель.
• А вот смазывать миндалины антисептиками многие педиатры не рекомендуют, поскольку при этом повреждается защитный слой слизистой, что ухудшает ситуацию при гнойной ангине.
• У детей постарше при ангине можно использовать рассасывающие таблетки и леденцы — Фарингосепт, Стопангин, Стрепсилс (после 5 лет), Гексорал табс, Граммидин.

• Спреи противопоказаны детям до 3 лет, однако состав большинства растворов безопасен для детей, ограничение их использования вызвано невозможностью маленького ребенка задерживать дыхание при впрыскивании, что опасно возникновением ларингоспазма. Поэтому грудничкам можно обрабатывать спреем пустышку, а детям до 3 лет направлять струю на щеку, а не в глотку, раствор все равно попадет со слюной на миндалины.
• Приучайте ребенка полоскать горло уже с 2 лет.
• Также маленькие дети не могут долго держать во рту рассасывающие таблетки, поэтому лучше их не использовать детям до 3 лет (или даже 5 лет, поскольку есть риск асфиксии инородным телом и курса реанимации).

• Обязательно читайте инструкцию к любому средству от ангины, используйте препараты только согласно возрастным рекомендациям и по рекомендации педиатра.
• Некоторые препараты (Биопарокс, который скоро снимут с производства), лекарственные травы, да и любое лекарственное средство могут вызывать аллергическую реакцию у малышей, внимательно следите за реакцией малыша на каждый препарат.
• Любое местное лечение следует производить после приема пищи, а также частота обработки полости рта должна быть каждые 3 часа, нельзя после местной процедуры ни есть, ни даже пить полчаса, иначе нет смысла в проводимом лечении.
• Сильно раздражающие слизистую лекарства — Люголь, Йодинол не стоит применять грудничкам, а детям после года обрабатывать ими ротовую полость не чаще 1 р/день.
• Обычно для местной терапии при ангине выбирается 1-2 средства различного действия, чтобы не перегружать организм лекарственными препаратами и адекватно оценить их эффективность.

При бактериальной ангине пока не купируются гнойные налеты, температура у ребенка очень высокая и сбивается жаропонижающими средствами только на несколько часов, но при приеме эффективного антибиотика в течение 2-3 дней она должна снизиться. Поэтому прием этих средств не должен быть более 3 дней. Обычно используется Парацетамол в суспензии, Калпол, Панадол (сусп. и свечи), Эффералган, а также Ибупрофен (Ибуфен, Нурофен). Подросткам можно для снижения температуры при ангине давать Ибуклин (парацетамол+ ибупрофен в табл.)

Подробное описание препаратов с ценами и дозировками см. в нашей статье список всех жаропонижающих средств для детей.

• При высокой температуре прием жаропонижающих средств показан только, когда температура выше 38С, поскольку во время лихорадки происходит максимальная выработка антител против возбудителей ангины, организм самостоятельно пытается бороться с болезнетворными бактериями и если ребенок более менее спокойно переносит 38,5С, то желательно ее не сбивать.
• У грудничков температуру рекомендуется сбивать уже при 38С, поскольку такая высокая температура может сопровождаться рвотой, лучше использовать ректальные свечи (Цефекон, Эффералган, Нурофен).
• Детям после года сбивать температуру лучше после 39С.
• Если у ребенка ранее при высокой температуре были судороги, сбивайте ее уже при 37,5.

Если не удается сбить температуру лекарственными средствами можно использовать народные методы. Просто разденьте ребенка и оботрите влажным полотенцем, ребенка постарше (после года) можно обтереть водкой, разбавленной водой, а также всегда следует помнить, что обильное питье, особенно с растительными салицилатами (черная смородина, клюква, малина, вишня) повышает потоотделение и способствует снижению температуры на 0,5С, что может значительно облегчить состояние ребенка.

Какой антибиотик лучше при ангине у детей? При выборе антибиотика при ангине предпочтение всегда отдают пенициллинам, поскольку они наиболее эффективны при стрептококковой инфекции и достаточно легко переносятся детьми, а также их применение не зависит от приема пищи. Нельзя самостоятельно давать антибиотики ребенку без рекомендации врача.

• Препараты первого ряда — Амоксициллин (Флемоксин солютаб)
• При хроническом тонзиллите и резистентности возбудителя назначают Амоксициллин с клавулановой кислотой — это Амоксиклав (120-300 руб. суспензия), Аугментин (сусп. 140 -250 руб), Экоклав (сусп. 170-280 руб). Когда к обычным пенициллинам флора устойчива, амоксициллин с клавуановой кислотой показан как антибиотик 2 ряда.
• Если у ребенка аллергия на антибиотики пенициллинового ряда, то применяют макролиды, азитромицин — Сумамед (240- 400 руб в двойной дозировке), Азитрокс (170 -300 руб. ) Хемомицин (суспензия 140 руб), мидекамицин — Макропен (260-320 руб).
• Цефалоспорины назначают в крайних случаях, поскольку эти препараты считаются альтернативными после пенициллинов и макролидов. Среди них:
  • Цефалексин (суспензия 60 руб)
  • Цефуроксим — Зиннат (300 руб) Цефурус (100 руб), Аксетин (100 руб)
  • Цефиксим — Супракс (500 руб), Панцеф (400 руб)

Курс лечения антибиотиками должен быть 10 дней. Для азитромицина (Сумамеда) достаточно 5 дней, так как он обладает пролонгированным действием, но при ангине дозировка сумамеда увеличивается. Оценка эффективности антибиотика проводится в течение 3 суток (по общему состоянию, температуре, состоянию налетов). Нельзя сокращать курс лечения, когда ребенку стало лучше, температура упала, налеты ушли — стрептококк выживет и отомстит (ревмакардит) .

• Если врач назначает при бактериальной ангине (стафилококки, стрептококки, пневмококки) противомикробные препараты — сульфаниламиды, такие как Бисептол, Бактрим (в табл. и сиропе), следует знать, что на сегодняшний день сульфаниламиды в педиатрической практике не применяются, к Бисептолу (см. Бисептол — антибиотик или нет?) и прочим сульфаниламидам в последние годы в 50% случаев у бактерий выявляется устойчивость.

Важно при ангине у ребенка принимать антигистаминные препараты, Цетрин в сиропе (для детей старше 2 лет), Супрастин, Перитол в сиропе, Зиртек, Зодак, Фенистил (см. полный список лекарств от аллергии).

Многие врачи рекомендуют принимать витамины группы В, витамин С, использовать витаминные комплексы — Центрум, Мультитабс, Пиковит, Алфавит (БАД) и пр. Но на сегодняшний день отношение к витаминным комплексам, особенно для детей, не однозначное, поскольку их прием увеличивает риск развития аллергических реакций, а при полноценном питании ребенку достаточно витаминов, поступающих с пищей (см. витамины в таблетках — вред или польза).

Что касается использования прочих противовирусных средств и иммуностимуляторов, к их применению у детей следует относится очень осторожно (см. противовирусные препараты при орви и гриппе), наиболее безопасные — это Виферон, Кипферон, но и они не должны применяться без назначения врача.

При терапии антибиотиками обязательно следует присоединять к лечению эубиотики. Максимально подробно обо всех пробиотиках для детей в нашей статье — аналоги Линекса, список пробиотиков, а также почему предпочтительнее применять не БАДы, а препараты, такие как Аципол, Линекс, Бифидумбактерин Форте, Лактобактерин, Биобактон, Бифилиз, Ацилакт, Бифиформ.

Можно использовать фитопрепарат Тонзилгон в каплях, для грудничков прием осуществляется до 5 капель 5 раз в день, детям дошкольного возраста по 10 капель. Это комбинированный растительный препарат, оказывающий противовоспалительное действие при заболеваниях верхних дыхательных путей. В его состав входят танины дуба, эфирные масла, флавоноиды ромашки, тысячелистника алтея, поэтому он уменьшает отек слизистой оболочки горла.

Ангина — грозное инфекционное заболевание, которое при неадекватном или запоздалом лечении, слабом иммунном ответе организма ребенка может стать пусковым механизмом для развития заболеваний мочеполовой, сердечно-сосудистой, костной, нервной систем организма.

Поэтому важно после выздоровления сдать общие анализы, ЭКГ, а также отказаться на месяц от любых прививок и реакции Манту. Если у ребенка появилась одышка, отеки, боли в суставах или в груди — срочно обращайтесь к врачу. Частые ангины у ребенка — это признак хронического тонзиллита, обращение к Лор-врачу поможет производить правильную профилактику обострений.

Осложнения, которые могут возникнуть во время заболевания:

• ларингит, острый отит у ребенка
• регионарный лимфаденит с абсцессом или флегмоной
• попадание инфекции в кровоток с развитием менингита или сепсиса
• вовлечение в инфекционный процесс органов средостения.

Осложнения, которые могут возникнуть спустя месяцы или годы:

• Острая ревматическая лихорадка (артрит крупных суставов, лихорадка, кардит, хорея) с исходом в хроническую ревматическую болезнь, с развитием пороков сердца и сердечной недостаточности
• Энцефалит — ревматическое поражение ЦНС
• Сердечные патологии: панкардит, миокардит, перикардит
• Геморрагический васкулит
• Тромбоцитопеническая пурпура
• Острый пиелонефрит, гломерулонефрит

источник