Как отличить фолликулярную ангину от герпесной

Такое редкое заболевание, как герпетическая ангина, чаще всего встречается среди детей. В отличие от стрептококковой и стафилококковой, она протекает несколько иначе. Для того чтобы выявить этот недуг, не нужно никаких анализов — достаточно провести визуальный осмотр больного.

Герпетическая ангина возникает вследствие заражения вирусом Коксаки группы А. Это острая вирусная инфекция, которая вызывает следующие симптомы:

поначалу нижняя часть нёба, миндалины и язычок воспаляются, краснеют и покрываются красными точками, которые превращаются в водянистые папулы, когда болезнь переходит в острую стадию;
по мере выздоровления пузырьки лопаются и на их месте появляются язвочки;
у больного повышается температура тела до критических показателей – 38-39 С;
болезнь быстро прогрессирует – состояние инфицированного ухудшается буквально на глазах;
лихорадка и повышенная температура могут сохраняться в течение недели, а полностью болезнь проходит только через 10-14 дней;
на стопах и ладонях ребёнка тоже могут быть высыпания в виде красных папул, которые полностью сходят лишь через две недели, как и те, что в горле;
иногда наблюдаются диспепсические расстройства: тошнота, рвота и жидкий стул;
появляются конъюнктивит, насморк и кашель – отличительные признаки герпетической ангины;
боль в горле не наблюдается либо она едва заметная.

Этим заболеванием болеют только единожды. По мере выздоровления организм вырабатывает антитела, что формируют стойкий иммунитет.

Герпесная ангина передается фекально-оральным и воздушно-капельным путями. Именно поэтому чаще всего ею болеют именно дети. Так как инфекция не бактериальная, а вирусная, антибиотики для её лечения не применяются. Она лечится полосканиями, жаропонижающими и препаратами, которые снижают болевые ощущения в горле. Из препаратов чаще всего назначают следующее:

для полоскания: фурацилин – это самый простой и действенный антисептический препарат. Содовый раствор тоже эффективно снимает воспаление, но, когда появляются язвы, такое средство может раздражать горло. При герпесной ангине хорошо себя показали полоскания на основе травяных отваров – ромашка, шалфей, мать-и-мачеха, чабрец;
для орошения: Тантум Верде, Орасепт, Ингалипт – это спреи, которые снимают боль и постепенно убирают воспаление;
для снятия отёчности: антигистаминные препараты, например, капли Фенистил, таблетки Тавегил и другие препараты, которые назначаются в зависимости от возраста больного;
для снижения температуры и устранения ломоты в теле – Ибупрофен, Парацетамол, Нурофен;
для повышения иммунитета: витамин С 500, аскорбиновая кислота, Ревит или витаминные сиропы для детей.

Для того чтобы организм быстрее справился с вирусом, дополнительно назначают интерферон. Антибиотики прописывают только в случае возникновения серьёзных осложнений или в случае присоединения инфекции. Учитывая, что при этом заболевании наблюдается насморк и, как следствие, кашель, для облегчения симптомов используют детские сосудосуживающие капли и сироп от кашля на основе Амброксола.

Интересный факт – на западе герпетическая ангина у детей лечится мороженным и холодным молоком, якобы употребление прохладных продуктов способствует быстрому заживлению язвочек. Но сама мысль, что больной ребёнок будет пить прохладные напитки и заедать это холодным пломбиром как-то не укладывается в голове.

Такие экстремальные методы возможно и действенны, но при герпетической ангине, как и при бактериальном тонзиллите, рекомендуется соблюдать постельный режим, а также организовать ребёнку частое обильное тёплое питьё и здоровый сон.

Спутать бактериальный острый тонзиллит и герпетическую ангину невозможно. Достаточно провести визуальный осмотр миндалин, и всё становится понятным. Кроме того, есть немало других отличий, а именно:

И в том, и в другом случае горло красное и воспалённое. Тем не менее при герпесной ангине оно покрыто папулами, которые лопаются и превращаются в язвочки. Они появляются не только на миндалинах, но ещё на нёбе и язычке. При стрептококковом остром тонзиллите горло покрывается гнойными пробками, которые локализуются только на миндалинах. Отличить язвы от гнойников труда не составит.
При герпетической ангине появляется насморк, а после него и кашель, так как слизь стекает в трахею по задней стенке гортани. При бактериальном остром тонзиллите катаральных явлений не наблюдается.
Герпесная ангина нередко сопровождается конъюнктивитом, чего не бывает при бактериальной.
Стрептококковый и стафилококковый острый тонзиллит всегда провоцирует сильную боль в горле, и при герпетической ангине никаких болевых ощущений может и вовсе не наблюдаться.
Герпесная ангина у взрослых – большая редкость, а вот у детей младше 3 лет она бывает значительно чаще, чем бактериальная. Во взрослом возрасте человека часто посещает именно стрептококковый острый тонзиллит.
В начале острой фазы бактериальной ангины может наблюдаться рвота, но других расстройств пищеварения на протяжении болезни не бывает. Что касается герпесной ангины, то она может сопровождаться поносом, тошнотой и рвотой.

Любой из этих двух недугов может привести к осложнениям. Переболев бактериальным тонзиллитом, человек рискует заболеть ревматизмом, пиелонефритом, также у него могут развиться болезни сердца и сосудов. Герпетическая ангина при сниженном иммунитете может спровоцировать менингит или энцефалит.

Герпетическая ангина возникает вследствие заражения вирусной инфекцией, поэтому не требует антибактериальной терапии. Болевой синдром при ней не так ярко выражен, как при бактериальной. Тем не менее о том, что болезнь менее серьёзная, говорить не приходится. Она требует лечения и наблюдения, так как тоже способна привести к серьёзным осложнениям.

источник

Отличить герпесную ангину от бактериальной можно по таким признакам:

Высыпания при герпетической ангине располагаются в основной своей массе на задней части верхнего нёба, и лишь в дополнение — на миндалинах, возле них, на задней стенке горла, иногда — на языке. Гнойники при бактериальной ангине всегда находятся только на миндалинах, на поверхность нёба они не распрстраняются. На фото слева — глотка больного герпесной, справа — стрептококковой ангиной:
Сами папуллы при герпесной ангине хорошо отличаются от гнойников при фолликулярной и тем более лакунарной ангины: они мелкие и в начале развития имеют красноватый цвет, через 1-2 дня становятся прозрачными, будто наполненными водой. Гнойники при бактериальной инфекции имеют густой непрозрачный белый или беловато-желтый цвет, в них хорошо виден гной;
Насморк при герпесной ангине развивается практически всегда, при бактериальной его не бывает. Это самый наглядный признак, по которому можно отличить герпесную ангину от стрептококковой: если насморк имеется, это практически наверняка не бактериальная ангина;
Кашель часто проявляется при герпетической ангине как следствие ринита и стекания слизи в горло. При стрептококковой ангине кашля не бывает;
Односторонний конъюнктивит — нормальный и обычный сопутствующий симптом герпангины. При бактериальной ангине не развивается;
При герпесной ангине в большинстве случаев наблюдаются расстройства пищеварения, боли в животе, тошнота. При бактериальной инфекции эти признаки хоть и могут развиваться, но в целом довольно редки;
Герпангина часто развивается у детей младше 2 лет, бактериальная ангина в этом возрасте — относительная редкость. Наоборот, герпесной ангиной редко болеют взрослые, стрептококковая для них — норма;
У детей младше трёх лет при герпесной ангине иногда может не болеть горло, при стрептококковом тонзиллите боли присутствуют всегда;
Герпангина чаще проявляется летом и ранней осенью, бактериальная болезнь — в зимние и ранние весенние месяцы.

В условиях клиники отличить герпесную ангину от бактериальной можно по анализу крови с применением специальных методов — ИФА, ПЦР и других. Показателен также тест на стрептококк. В общем к этим методам прибегают редко, поскольку высыпания на нёбе и в глотке при герпесной ангине имеют настолько характерный вид и расположение, что врач не спутает их с гнойниками при бактериальной болезни. Ошибки в диагностике допускают обычно больные или их родители в домашних условиях.

Герпесная ангина проявляется болями в горле, при ней хорошо видна сыпь из сначала красных, позже — прозрачных пузырьков на верхнем нёбе, миндалинах, задней части языка, параллельно могут развиваться насморк, конъюнктивит, кашель, боли в животе и тошнота;
Бактериальная ангина характеризуется наличием гнойников только на миндалинах, сами гнойники всё время имеют непрозрачный белый или бело-желтый цвет, при болезни не развиваются насморк и кашель, редко проявляются нарушения пищеварения.

Как и чем лечить герпесную ангину у детей и взрослых?
Герпетическая ангина, её симптомы и фото горла при ней
Как выглядит горло при бактериальной ангине?

Пальчун В. Т., Магомедов М. М., Лучихин Л. А. Оториноларингология: учебник для вузов. — 2-е изд., испр. и доп. — 2008. — 656 с.

Проводить ингаляции при герпесной ангине нельзя. Эти процедуры приводят к локальному повышению температуры в тканях глотки и мягкого нёба, в резул …

Рецидивирующая герпесная ангина у ребенка — это ошибочный диагноз. За эту болезнь принимают герпесный стоматит. Истинная герпетическая ангина у ре …

Ацикловир совершенно бесполезен при герпетической ангине и не помогает ни бороться с возбудителем её, ни ослабить симптомы заболевания. Назначение …

Герпесная ангина – это вирусное поражение лимфоидного кольца полости рта и носоглотки, которое инициировано вирусами простого герпеса 1 и 2 типов. Герпетическое воспаление миндалин наблюдается в подавляющем большинстве у детей и является результатом первой встречи ребенка с вирусом.

Заболевание у взрослых считается рецидивом герпесвирусной инфекции при носительстве и диагностируется редко. Герпесная ангина у детей протекает в стреднетяжелой и тяжелой форме, и у ослабленного ребенка склонна к рецидивам и осложнениям.

Причины заболевания заключаются в первичном инфицировании ВПГ 1 и 2 типа у детей и реактивации вирусов у взрослых. Многих родителей интересует, чем вызвана вирусная инфекция горла у детей? Чаще всего возбудитель относится к первому типу – именно он в большей степени циркулирует среди детской прослойки населения.

Причиной болезни у взрослых становится ослабление иммунитета на фоне воздействия различных провоцирующих факторов, в результате чего вирус герпеса активизируется и усиленно размножается, приводя к клинике герпесной ангины. Практически 100% взрослых людей инфицированы ВПГ 1 и 2 типа.

Заражение происходит еще в детстве, после чего инфекция периодически обостряется на коже губ в холодное время года. Герпесная ангина у взрослых – это редкое явление, свидетельствующее о снижении работы иммунитета. Пик заболеваемости у детей и взрослых – зимне-весенний период.

фото герпесная ангина у детей

Младенец, рожденный в положенный срок от здоровой матери с нормально протекающей беременностью, имеет в крови нейтрализующие вирус герпеса антитела. Эти защитные иммуноглобулины класса IgG он получает еще в утробе матери. Антитела защищают малыша на протяжении первых 10 – 12 месяцев и вирусная герпесная ангина у младенцев встречается редко.

Но при несостоятельности материнского иммунного ответа таких антител может быть недостаточно, и грудничок может заболеть. Фактически, узнать о качестве антител матери невозможно.

Поэтому комплекс профилактических мероприятий в отношении детей первого года жизни активно пропагандируется и проводится врачами, патронажными сестрами и должен выполняться родителями.Как передается герпесная ангина среди детей? Выделяют несколько основных путей передачи ВПГ:

Контактно-бытовой и воздушно-капельный. Эти механизмы реализуются при контакте здорового ребенка с клиническими проявлениями герпеса у окружающих его людей: взрослых с «простудой» на губах, детей с герпетической ангиной.
Вертикальный. Новорожденный заражается от матери с генитальным герпесом во время естественных родов.

Источником инфекции являются лица с типичными проявлениями болезни, а также со слабовыраженной и стертой клиникой.

Дети от 1,5 до 5 лет являются прослойкой населения, среди которой герпетическая ангина диагностируется чаще всего.

Группой риска являются дети, посещающие детские учреждения образования. Длительное нахождение в скученном коллективе, несоблюдение правил личной гигиены приводят к заболеванию. Чем младше ребенок, тем более яркая клиническая картина инфекции развернётся у него.

Сколько дней заразна вирусная ангина?

Следует знать, что заразиться герпесной ангиной можно только от человека с яркими или стертыми клиническими проявлениями – наличием сыпи во рту и горле и только в том случае, если произошел контакт – разговор, кашель в сторону малыша, дотрагивание загрязненными вирусом руками к ребенку, к предметам быта, которые могут попасть к нему в рот.

Если рядом находится больной или переболевший, но не разговаривает, не чихает и не кашляет, не притрагивается к младенцу и его игрушкам, пустышке, посуде и т.п. – заражение практически исключено. В случае, если произошел тесный контакт, избежать заболевания не удается.

Не у всех детей при первом контакте с ВПГ развивается именно герпесная ангина. Болезнь может манифестировать в виде герпетического стоматита. Учитывая функциональную незрелость Т-клеточного звена иммунитета, практически все дети реагируют на первую встречу с ВПГ развернутой клиникой. Но иногда болезнь протекает стерто.

Факторы, усугубляющие течение герпангины у детей:

Аллергические заболевания любой локализации.
Часто и длительно болеющие дети.
Возраст до 2 лет.
Наличие таких скрытых инфекций, как вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус.
Тяжелая ОРВИ иной этиологии, как провокатор.

Заразна или нет герпесная инфекция при бессимптомном носительстве – такой вопрос волнует многих новоиспеченных мам. Вирусы находятся только в содержимом пузырьков, и я язвочках, поэтому заразиться ребенок при отсутствии симптомов у окружающих не может.

фото герпесная ангина у взрослых

Как передается ВПГ и заразна ли герпесная ангина? Говорить о заразительности герпесвирусных инфекций среди взрослых неверно. Человек уже инфицирован и является бессимптомным носителем инфекции. При снижении активности иммунного ответа возможно развитие герпесной ангины в у взрослых.

Герпесвирусные инфекции, а именно частота рецидивов, степень выраженности заболевания, площадь поражения слизистых оболочек и кожи, во многом являются маркером деятельности клеточного лимфоцитарного иммунитета.

Герпес на губе как наиболее частая форма обострения у взрослых, не говорит о проблемах со здоровьем, если рецидивы наблюдаются до 3 раз в год. Такого нельзя сказать о герпесной ангине. Ее развитие обусловлено наличием отягощающих факторов.

Провокаторы герпесной ангины у взрослых:

Хроническое переутомление и недосып.
Перенагрузки как физического, так и эмоционального характера.
Тяжелая физическая работа.
Длительные и постоянные переохлаждения, работа на холоде.
Тяжелые ОРВИ и ОРЗ.
Хронические инфекционные заболевания (туберкулез, вирусные гепатиты, ВИЧ, хронический тонзиллит, гайморит и синусит, обструктивная болезнь легких, аденоидит, аллергические заболевания верхних дыхательных путей).
Ожирение.
Гипотиреоз.
Диабет.
Недоедание, жесткое вегетарианство.
Кахексия.
Злокачественные опухоли и сопутствующие химио и лучевая терапия.
Любые аутоиммунные заболевания.
Прием глюкокортикоидов и цитостатиков.
Хроническое получение доз ионизирующего излучения.
Инфекционная патология полости рта (кариес, гингивит, бактериальный стоматит).

Протекает вирусная герпетическая ангина у взрослых легче, чем у детей, но у лиц с тяжелыми заболеваниями (СПИД, раковая кахексия) может привести к распространению вируса и осложнениям.

фото как выглядит герпесная ангина у детей

Инкубационный период герпесной ангины у детей длится от 2 до 14 дней. Он может укорачиваться при одновременном инфицировании несколькими вирусами и бактериями, обеспечивающими эпид.сезон. Ослабленные частыми инфекционными заболеваниями дети также дают ранние симптомы – через 2 – 3 дня после контакта с больным.

Также всех волнует, сколько заразна герпесная ангина для окружающих и насколько опасен больной такой ангиной. Ответить однозначно на этот вопрос можно только в том случае, если герпангина протекает изолированно без участия других микроорганизмов.

Дети, посещающие организованные коллективы зачастую одновременно болеют и вирусной ангиной, и гнойной бактериальной, или основное герпетическое заболевание сопровождается другими вирусными инфекциями. В таких случаях период заразительности увеличивается, так как замедляются сроки выздоровления от герпеса.

У ребенка с герпесной ангиной время заразительности заканчивается спустя 2 недели от начала заболевания при условии противовирусного или иммуномодулирующего лечения. Часто в группах детского сада случаются локальные вспышки герпесной ангины и нередко даже переболевшие дети заболевают снова.

В таких ситуациях антитела не в состоянии справиться с высокой вирусной нагрузкой. В процессе постепенного выздоровления, родителей волнует, когда и можно ли гулять при герпесной ангине.

Гулять разрешается при стойкой нормализации температуры тела, отсутствии дождя и сильного ветра на улице. Температура воздуха, позволяющая прогулки, составляет не менее минус 5°С. Даже если горло не зажило, а лихорадка уже не беспокоит – гулять можно.

Герпангина у детей может протекать по-разному. Симптоматика зависит от возраста, состояния неспецифического иммунитета, клеточного и гуморального иммунного ответа, наличия патологий различных систем и органов.

Неспецифический иммунитет играет первостепенную роль в борьбе с инфекциями у детей, он представлен местным иммунитетом полости рта, носа и ЖКТ. Хронические заболевания верхних и нижних дыхательных путей сопровождаются низкой выработкой защитного секреторного иммуноглобулина А, лизоцима и недостаточной работой ресничек мерцательного эпителия.

Это приводит к усугублению течения герпангины. Часто причиной снижения неспецифической защиты становится аденоидит, тонзиллит, кариес, бронхит. Микрофлора ЖКТ обуславливает треть иммунного ответа у ребенка. Дисбаланс кишечной микрофлоры – это прямой путь к частым инфекционным заболеваниям.

Признаки у детей до года характеризуются следующей картиной:

Герпесная ангина у грудничка начинается остро. Младенец становится вялый и капризный, отказывается от еды и плачет. Не все родители могут заметить сыпь при герпесной ангине в рту.
Повышается температура тела до высоких цифр и может составлять 39 — 40°С.
На фоне высокой температуры во рту появляются типичные высыпания: сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым покрывают слизистую внутренней поверхности губ, щек, твердое и мягкое небо, дужки неба и миндалины. Вскоре после их появления, покрышки везикул лопаются, и формируется язвочки, которые могут кровоточить. На месте вскрывшихся пузырьков остается слущенный эпителий, и внешний вид становится таким: белая точка или бляшка окружена венчиком гиперемии. Такие высыпания во рту болезненны.
Увеличиваются шейные группы лимфоузлов.
Нос заложен.
Герпетические пузырьки появляются вокруг рта, в ушах, а также возможно вовлечение в процесс слизистой глаз.
Возможна рвота и диарея.

Отказ от еды и питья у грудничков на фоне болезненности сыпи во рту может стать причиной сильного обезвоживания, что чревато серьёзными осложнениями.

Герпесная ангина у грудничка на фоне высокой температуры может сопровождаться фебрильными судорогами.

При тяжелом течении инфекции у детей до года в процесс может вовлекаться нервная система, печень, почки и поджелудочная железа. Герпетическую ангину у младенцев лучше лечить в стационаре, под контролем показателей работы почек и печени.

Кроме того, вирусное воспаление чревато развитием отека гортани, что может привести к ложному крупу: грудничок задыхается и появляется лающий кашель. Вирусная ангина у грудничков длится примерно 3 недели.

Как выглядит герпесная ангина у детей старше года? У старших детей инфекция протекает чаще всего в более легком варианте. Родители могут самостоятельно осмотреть горло малыша и увидеть ярко-красные, отечные, увеличенные, рыхлые миндалины, покрытые пузырьками с прозрачным содержимым.

На твердом небе выражена сосудистая реакция в виде красных точек, а щеки, губы покрыты не только пузырьками, но и белыми точками с красным ободком. Позже на миндалинах появляется белесый или сероватый налет, язык также обложен налетом. Изо рта появляется неприятный запах.

Малыш жалуется на головную боль, слабость, перестает играть и стремиться лечь.
Резко поднимается температура. Лихорадка имеет разную степень выраженности. Температура может достигать 38 или 39 — 40°С.
Ребенок отказывается пить и есть, показывает, что ему болит рот и горло.
Герпес может появляться на губах.
Подчелюстные лимфоузлы увеличены.
Носовое дыхание затруднено.
Слюноотделение увеличено.
Кашель при герпесной ангине у детей возникает в ответ на отек носоглотки и носит характер покашливаний. Если кашель усиливается, появляется одышка, слышимые хрипы, возможно развитие трахеита и бронхита как герпесного происхождения, так и в результате присоединения условно-патогенной флоры (стафилококки, стрептококки).
Во рту появляются группы пузырьков и белых точек, которые могут кровоточить.
Дети жалуются на боли в животе.

Герпангина ослабляет иммунитет и может привести к обострению хронический заболеваний дыхательных путей, что и объясняет кашель.

Как отличить стоматит от герпесной ангины – волнует многих родителей. Если стоматит вызван бактериями, то в полости рта появляются единичные очаги – афты. Диаметр их равен 0,5 – 2 см, они резко болезненны, покрыты желтым или серым налетом. Афты единичны и не затрагивают горло.

Они не сопровождаются увеличением лимфоузлов и интоксикацией. Герпетический стоматит может протекать без поражения миндалин, но если уже есть ангина, то стоматит неизбежен – ангина не протекает без вовлечения слизистой рта.

Сколько длится герпесная ангина у детей?

При легком варианте течения заболевание длится неделю, при тяжелом – до 3 недель. Также длительность ангины зависит от возраста. Например, у ребенка в 3 года и старше чаще всего она длится 5 – 7 дней. У ребенка в 2 года и младше – 1,5 – 2 недели.

Сколько держится температура при герпесной ангине? Лихорадка беспокоит от 3 до 5 дней – в этот промежуток времени температура может держаться на очень высоких цифрах.

фото герпесная ангина и сыпь на теле

Родители иногда отмечают сыпь на теле ребенка: она может быть розовой, мелкопятнистой, покрывать все тело или только некоторые части.

Сыпь на теле для ВПГ 1 и 2 типа не характерна, если тело покрывается сыпью при герпангине, значит, параллельно протекает еще одна инфекция или аллергия.

Какой вирус вызывает сыпь при гепесной ангине? Высыпания на теле могут быть инициированы следующими патогенами:

Вирус Коксаки.
Вирус Эпштейна-Барр.
Цитомегаловирус.
Вирус розеолы.

Три последних вируса относят к семейству герпеса – эти патогены часто являются причиной снижения иммунитета, частых болезней, лимфааденопатии, хронической усталости. Смешанные вирусные инфекции сложны в диагностике, нередко низкая настороженность врача приводит к гиподиагностике.

Такие вирусные инфекции, как краснуха и корь также вызывают сыпь, но так как они являются вакциноуправляемыми, то в настоящее время диагностируются редко.

Среди бактерий, которые могут обеспечить возникновение сыпи при герпангине, могут быть пиогенные стрептококки – возбудители скарлатины. Но такое сочетание регистрируют редко.

Как лечить герпесную ангину у детей правильно? Принципы лечения герпетических инфекций направлены на скорейшее подавление размножения вируса, снятие интоксикации, предотвращение распространения вируса по организму, профилактику бактериальных осложнений.

Методы лечения герпесной ангины у детей:

Противовирусные средства или иммуномодуляторы, которые используются и у грудничков, и у старших детей. Симптомы и лечение у детей должны идти параллельно друг другу и соответствовать тяжести, а также возрасту. Иммуномодуляторы, а именно препараты интерферона (Генферон, Руферон, Виферон, Циклоферон) назначают при легком и среднетяжелом течении, противовирусные средства – Ацикловир в виде таблеток, суспензии или инъекционно – применяют при среднетяжелом и тяжелом течении болезни. Ацикловир при герпесной ангине у детей назначают исходя из возрастных и весовых границ. До 2 лет используют дозу 100 – 200 мг от трех до пяти раз в сутки или из расчета 20 мг на один килограмм веса. Старше двух лет – по 200 – 400 мг от трех до пяти раз в сутки. Длительность приема составляет 5 – 10 дней. Чем раньше начат прием противовирусных лекарств, тем выше будет эффект.
Лекарства от герпесной ангины ребенку из группы иммуностимуляторов назначают с осторожностью. К таким средствами относят Изопринозин, Кагоцел, Эхинацея и некоторые другие. Стимулирование иммунитета может привести к усилению аллергических реакций, аутоиммунным поражениям в будущем. Наиболее безопасными считаются препараты интерферона.
Антибиотик при герпесной ангине у детей используют для профилактики бактериальных осложнений. Так как полость рта населяет значительное количество условно-патогенной флоры, а ВПГ значительно подавляет местный иммунный ответ, антибиотики предотвращают размножение бактерий. Кроме того, антибактериальное средство употребляют при появлении белых точек на миндалинах, желтого трудноснимающегося налета, так как эти признаки свидетельствуют о параллельном протекании гнойной бактериальной ангины. Если держится температура около 40°С более 3 дней, назначение антибиотика обязательно. Следует знать, что лечение герпангины должно сопровождаться использованием противовирусных средств или иммуномодуляторов параллельно с антибиотиками.
Местная обработка заключается в обезболивании, заживлении и антисептике. Сначала полость рта обрабатывают антисептиками для удаления слизи и налета, подавления роста бактерий. Для этого у детей применяют раствор марганцовки, отвар коры дуба, ромашки, шалфея, Мирамистин. Если малыш умеет полоскать горло, то данными средствами проводят полоскания 3 – 4 раза в день. После чего смазывают язвы Солкосерил дентальной адгезивной пастой – она эффективно обезболивает и заживляет раны, позволяет принять пищу безболезненно. Гель Холисал, Камистад также эффективно обезболивают. Для профилактики и лечения гнойной ангины горло брызгают Ингалиптом, Орасептом, Пропосолом. Люголь при герпесной ангине также применяется для профилактики бактериальных осложнений – на вирусы он не действует. Популярное средство на основе эвкалипта – Хлорофиллипт – высокоэффективно при носительстве золотистого стафилококка и герпангине. Раствором Хлорофиллипта смазывают миндалины 3 – 5 раз в день, а старшие дети полоскают горло.
В тяжелых ситуациях проводят инфузионную терапию солевыми растворами для снятия интоксикации и ликвидирования обезвоживания.

Прием антибиотика при герпангине направлен на профилактику возникновения бактериального бронхита, пневмонии и отита.

Популярный педиатр Комаровский негативно высказывается о применении средства Винилин при герпангине. Лекарство окрашивает слизистую в синий цвет и затрудняет диагностику, к тому же препарат на вирусы не оказывает прямого действия.

Отзывы о лечении герпесной ангины у детей среди родителей в основном характеризуются негативными опытом, так как даже при приеме лекарств заболевание быстро не уходит. Но это не означает, что лечение надо игнорировать.

В первую очередь терапия направлена на профилактику осложнений, коих у ВПГ немало. Высокая температура не означает неэффективность лечения – она в первую очередь говорит о реакции организма на токсины.

При терапии герпангины важно соблюдать питьевой режим и щадящую диету.

Так как вылечить герпесную ангину у ребенка бывает непросто, и рецидивировать она может в первое время часто, врачи прибегают к назначению средств, стимулирующих иммунитет – Полиоксидоний, Тималин, Ликопид и др. Использовать эти медикаменты следует только после анализа иммунограммы.

Если применялись антибиотики, после лечения необходимо принять курс пробиотиков (Примадофилус, Энтерожермина, Биогая и прочее).

фото герпетическая ангина у взрослых

Инкубационный период заболевания у взрослых составляет 2 – 7 дней, но понятие инкубации не совсем актуально в данном случае, так как проявления герпангины у взрослых – это результат не инфицирования, а снижения иммунитета. При воздействии провоцирующих факторов клиника развивается через указанный интервал.

Взрослый человек может быт носителем ВПГ-2 в нервных узлах головы и лица, при таком варианте болезнь протекает легче. Заражаются таким типом чаще при оральных половых контактах с больным партнером.

Как правило, течение ВПГ-инфекции более легкое, по сравнению с детьми. Исключение составляют ВИЧ-инфицированные, больные злокачественными опухолями, принимающими лучевое и химиолечение, пациенты с тяжелыми хроническими инфекционными и соматическими болезнями, лица, занятые на работе с ионизирующим излучением.

Сколько дней болеют взрослые?

Обычно сроки выздоровления варьируют от 7 дней до месяца.

Признаки ВПГ-инфекции не отличаются от таковых у детей и характеризуются следующим:

Температура при герпесной ангине у взрослого обычно не превышает 38 – 38,5°С.
Инфекция начинается с головной боли, слабости, боли в мышцах, ознобе, заложенности носа, снижении аппетита.
На высоте лихорадки слизистая оболочка рта начинает воспаляться, краснеть и разрыхляться, появляется боль в горле. Постепенно образуются сгруппированные пузырьки, они вскрываются, образуя язвочки с белым центром и покраснением вокруг. Миндалины отечны, гиперемированы, покрыты пузырьками. Повышено слюноотделение.
Язык обложен, запах изо рта становится неприятным.
Миндалины покрываются белесым слизистым налетом.
У взрослых часто появляется характерная герпетическая сыпь на коже губ, крыльях носа.
Увеличиваются лимфоузлы.

Герпесная ангина при беременности возникает по причине физиологического снижения иммунитета. При нарастании IgG и появлении IgM лечение проводят незамедлительно.

Инфекция у беременных требует лечения иммуномодуляторами, мониторинга уровня антител в крови, так как может стать причиной врожденной герпетической инфекции плода, пороков развития или его гибели.

Сколько лечится герпесная ангина у взрослого человека? Сроки выздоровления определяются тяжестью течения болезни, наличием отягощающих факторов. При легком варианте заболевания и при своевременном лечении выздоровление начинается спустя неделю от начала болезни. В тяжелых случаях лечение длится 3 – 6 недель. ВПГ 2 типа вызывает более легкую клинику и лечится быстро.

Как лечить герпесную ангину у взрослых?

Симптомы и лечение у взрослых взаимосвязаны и должны соответствовать друг другу:

При инфекции легкой и средней степени тяжести используют препараты интерферона (Циклоферон, Виферон, Генферон), индукторы интерферона (Изопринозин, Кагоцел). В более тяжелых случаях назначают препараты Ацикловира.
Высокоэффективным противовирусным средством является Панавир, который широко применяют среди взрослых. Средство используют в виде уколов и чаще всего 5 дней по определенной схеме.
Местная обработка миндалин и рта осуществляется в виде полоскания антисептиками – Фурацилином, Хлоргексидином, Мирамистином, перекисью водорода, раствором Хлорофиллипта, марганцовки. Средства подавляют рост бактерий и убирают слизь, обеспечивая доступ к ранам. Далее, рот обрабатывают Солкосерилом дентальной адгезивной пастой, Холисалом. К противовирусным гелям относят линимент Циклоферона, а также спрей Генферон. Спреи для орошения горла необходимы при параллельной гнойной ангине и для профилактики бактериальных осложнений. Используют Ораспет, Гексаспрей, Пропосол, Ингалипт. К лекарствам с обезболивающим эффектом также относят Граммидин Нео с анестетиком, Тантум-Верде, Нео-ангин, Септолете, Трахисан.
Антибиотики при герпесной ангине назначаются для профилактики бактериальных осложнений – пневмонии, гайморита, синусита, отита и других Многих пациентов интересует, нужны ли антибиотики при длительной лихорадке, сопровождающей герпангину. Если температура на высоких цифрах держится более 3 дней, то назначение антибиотиков обоснованно. Эти средства не влияют на ВПГ, но позволяют избежать различных последствий.
Витамины группы В.
Глюкокортикоиды применяют при тяжелом течении с целью снятия воспаления и отека тканей.
Лечение народными средствами у взрослых включает использование местных средств и общих. Для полоскания применяют отвар коры дуба, ромашки, шалфея. Для повышения сопротивляемости организма эффективна настойка эхинацеи, репешка, женьшеня.

Ацикловир при герпесной ангине оказывает непосредственное влияние на вирус – он подавляет размножение ВПГ.

Дозировка Ацикловира составляет от 200 до 400 мг три – пять раз день, препарат используют в виде таблеток или инъекционно. Принимают 5 – 10 дней.

Как долго лечится герпетическая ангина при сочетании ее с гнойной? Лечение стрептококковой или стафилококковой ангины с ВПГ протекает намного длительнее. После сочетанного заболевания стоит проверить работу сердца и почек, пройти консультацию у иммунолога и ревматолога.

При диагностике острой ВПГ-инфекции в основном полагаются на характерную симптоматику поражения миндали и рта. В некоторых оборудованных клиниках выполняют пробы ПЦР на ВПГ, материалом служит мазок – отпечаток с пораженной слизистой.

Идентификация уровня IgM – антител острой фазы, не выполняется в первые дни заболевания, так как выработка этих иммуноглобулинов начинается спустя 2 недели, а IgG вырабатываются спустя 4 недели и говорят о том, что человек переболел. Такой анализ актуален при хроническом рецидивирующем течении и у беременных для отслеживания за течением болезни.

В общем анализе крови отмечается как повышение, так и снижение лейкоцитов, увеличение лимфоцитов, моноцитов, СОЭ. Биохимию крови выполняют при тяжелом течении и определяют маркеры воспаления (СРБ) и показатели работы внутренних органов.

Если в крови повышаются лейкоциты выше нормы, палочкоядерные нейтрофилы, появляется токсическая зернистость нейтрофилов и юные клетки – назначают антибиотики.

Врачи уделяют много внимания дифференциальной диагностике. Ведь часто у детей наблюдается смешанная инфекция, а также сочетание вирусной ангины с бактериальной.

Как отличить ангину от герпесной ангины?

При бактериальной ангине миндалины покрываются гноем, он выглядит так: белые или желтые точки, которые тяжело снимаются, появление скопления желто-зеленого гноя в углублениях миндалин, желтые налеты. Герпесная гнойная ангина, а вернее их сочетание, протекают с отсутствием эффекта от лечения противовирусными средствами, и признаком является стойкая лихорадка (39 — 41°С) более 5 – 7 дней.

Чем отличается гнойная ангина от герпесной у детей?

Состояние малыша резко ухудшается – это связано с большим количеством токсинов, образующихся от одновременного присутствия и бактерий, и ВПГ. Признаки изменения миндалин также характеризуются гнойным налетом и точками (фолликулярная ангина).

Герпесная ангина и вирус Коксаки также способны протекать вместе у детей раннего возраста. Помимо типичных для ВПГ-поражений, на теле появляется характерная только для Коксаки сыпь, поражающая ладони, подошвы, ногти – это единственный симптом, отличающий эту болезнь от герпангины. Поражение горла такое же.

Герпес и ангина гнойного характера требуют выполнения бактериологического посева с определением микрофлоры и чувствительности к антибиотикам.

Последствия вирусной инфекции могут быть очень тяжелыми, но развиваются они нечасто. Чаще всего возникают осложнения у детей:

Энцефалит и серозный менингит.
Поражение печени, почек, поджелудочной железы.
Невриты.

У годовалого ребенка часто развивается инфекционно-токсический шок. Существует связь между ВПГ-инфекцией и развитием у взрослых шизофрении, болезни Альцгеймера, бокового амиотрофического склероза, рассеянного склероза.

Осложнения после герпесной ангины у детей в отдаленном периоде могут проявляться эпилепсией, сахарным диабетом 1 типа, нефритом, параличами и парезами, гепатитом.

Профилактические мероприятия актуальны в отношении грудничков. Дети садовского возраста неизбежно встретятся с вирусом, задачей родителей является укрепление иммунитета для облегчения симптомов. Внимание за часто болеющими детьми должно быть острым, в некоторых случаях ребенка следует временно ограничить от посещения детского сада.

Высоким эффектом в отношении профилактики рецидивов герпесвирусных инфекций обладают витамины группы В.

Для того чтобы уберечь младенца от инфицирования следует выполнять такие требования:

Младенец до года должен быть изолирован от скоплений людей, количество родственников-посетителей также следует ограничить.
Если у мамы появился герпес на губе, ей следует использовать маску-респиратор, часто мыть руки антибактериальным мылом и обрабатывать их антисептиком.
Беременные женщины не должны игнорировать обострение герпеса – следует обращаться к врачу и проходить лечение. Рецидив генитальной формы накануне родов – показание для кесарева сечения.

Безобидный на первый взгляд вирус простого герпеса может стать причиной многих бед у маленьких детей и даже послужить поводом для инвалидности. Так случается нечасто, но родители должны своевременно принимать меры – обращаться к врачу, не заниматься самолечением, не игнорировать стационарное лечение.

Осложнения могут наступить внезапно, а реабилитация энцефалита будет тянуться годами. Взрослые должны проходить курсы профилактического лечения при обострениях чаще 3 раз в год.

Смотрите видео: Комаровский о лечении герпесной ангины у детей.

Герпесная ангина возникает в результате действия энтеровирусной инфекции. Ангина, вирусного генеза — тонзиллит, будет называться герпетическим, хотя никакого отношения к вирусу герпеса он не имеет. Свое название получил благодаря сходству высыпаний с герпетическим поражением слизистых и обобщающему определению болевых симптомов при заболевании горла.

Течение герпесной ангины всегда имеет острую форму, а развитие и исход болезни будут зависеть от некоторых определяющих факторов: напряженности иммунитета, вирулентности вируса и окружающей эпидемиологической обстановки.

Герпесная ангина — вирусное заболевание, проявляющееся резким повышением температуры, типичным тяжелым лихорадочным состоянием, воспалением глотки, появлением в ней и в полости рта хорошо заметных и очень болезненных везикул. Болезнь в большинстве случаев развивается у детей, после выздоровления у человека развивается стойкий иммунитет, поэтому случаи повторного заражения исключительно редки.

Средств специфического лечения этого заболевания на сегодняшний день нет, и потому терапия заключается в купировании и ослаблении симптомов в течение острого периода болезни. Прогноз в большинстве случаев благоприятный: практически все больные выздоравливают без каких-либо осложнений, но бывают и исключения. Так, герпесная ангина у детей первого года жизни, а также у больных с иммунодефицитными состояними может быть смертельно опасной.

Все причины герпесной ангины обусловлены активизацией энтеровируса Коксаки (ЕСНО) групп А и В. Провоцирующими факторами становятся:

сезон — летом и в начале осени вирус активизируется;
грипп;
вирус герпеса (очень редко);
пониженный иммунитет;
кишечные инфекции;
аллергические реакции;
переохлаждение;
промокшие ноги;
переедание мороженым;
обильное питьё ледяной воды;
частые стрессы.

Герпесная ангина у детей до года проявляется редко, но если это случается, избежать осложнений не получается. Чаще всего такой диагноз ставится в возрасте с 4 до 14 лет. В этот период начинается активное знакомство с окружающим миром, а посещение детского сада и школы — большой стресс для неокрепшего организма.

Это как раз и является самой распространённой причиной развития данного заболевания. Его возрастной особенностью является тот факт, что чем старше ребёнок, тем тяжелее протекает ангина.

Герпесная ангина начинается с резкого внезапного повышения температуры до 38-39°С и ухудшения состояния больного. У него появляется слабость, раздражительность, недомогание, в первые часы болезни начинает краснеть горло, появляется чувство першения в нём, но болей ещё нет.

Постепенно у ребенка или взрослого начинают развиваются типичные симптомы герпесной ангины (см. фото):

Высокая температура — до 40°С;
Сильные боли в горле, обостряющиеся при приёме пищи;
Насморк и кашель;
Увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью и около ушей.

Этот симптомокомплекс наблюдается практически у всех больных. В редких случаях герпесная ангина у взрослых может протекать без высыпаний, только с воспалением слизистых оболочек рта и глотки. Наоборот, у детей к стандартным симптомам присоединяются признаки герпесной ангины, свидетельствующие о вирусном поражении различных органов:

Боли в мышцах;
Боли в сердце;
Расстройства пищеварения, боли в животе, тошнота, рвота, диарея;
Боли в области поясницы — как признак пиелонефрита;
Конъюнктивит только в одном глазу;
Конвульсии, тризм жевательных мышц, синдром Кернига, помрачнения сознания — признаки менингита или энцефалита;
Высыпания на коже — при герпесной ангине чаще появляются на руках и ногах, реже — на туловище.

У взрослых такие симптомы герпесной ангины возникают редко. Они более характерны для детей, причём чем ребенок младше, тем больше вероятность их развития. Если какие-либо из них проявляются слишком выраженно (например, у ребенка постоянно болит сердце, случаются конвульсии), больного нужно показать врачу для консультации и принятия мер по предупреждению тяжелых последствий болезни.

Стадии развития симптоматики герпангины:

Первые два дня характеризуются общими симптомами вирусной инфекции (гипертермия, боль в горле, общее недомогание, насморк, заложенность носа).
На 2-3-й день после возникновения симптомов на слизистой ротовой полости, мягком небе, миндалинах, задней стенке глотки появляются пузырьки ярко красного цвета. Через день они становятся прозрачно – белыми с серозным экссудатом, окаймленные красным венчиком (размером1 – 2 мм), схожесть с герпетической сыпью. Температура несколько снижена, но держится. Развивается миалгия, колющая боль в горле, диарея.
Третий день болезни сопровождается пиретической лихорадкой (39 – 41°С). Состояние ухудшается, болезненные симптомы нарастают.
На 4-й день, через несколько часов (от 2 – 3 часов до суток) папулы переходят в стадию везикул, которые вскрываются (температура немного уменьшается). Появляются очень болезненные язвочки. Чем сложнее протекает болезнь, тем их количество больше. В среднем количество составляет 5 – 12 везикул, при осложнениях — до 20. Иногда везикулы сливаются, образовывая крупные очаги.
На 5 – 6 день процесса язвочки подсыхают с образованием корочек, значительно улучшается состояние заболевшего, признаки интоксикации организма ослабевают. Если в процесс вовлекается бактериальная микрофлора, везикулы изъязвляются и возникают эрозии.
При благоприятном течении на 7-8 день болезни уменьшаются признаки фарингита (воспаления слизистой глотки), корочки смываются, слизистая регенерирует и следов прежнего поражения не наблюдается.

Через 10 дней от начала болезни проходит болезненность лимфоузлов. Воспаление их исчезает ко второй недели (14 – 16 день заболевания).

Самые характерные клинические проявления — это:

Гиперемия (покраснение) глотки, миндалин и задней стенки горла;
Характерные высыпания в виде небольших красных точек в первые дни болезни и прозрачных пузырьков — на 3-5 день болезни.

На фото ниже показано горло при герпесной ангине у человека:

При развитии типичной формы заболевания врач может уточнить диагноз без использования анализов и диагностик. Во время осмотра обнаруживают высыпания в полости рта. В анализе крови немного увеличено количество лейкоцитов, что указывает на воспалительный процесс в организме.

К лабораторным способам исследования прибегают при наличии признаков, соответствующих другим патологиям. Используют следующие методы:

Иммуноферментный анализ (метод ИФА). В результате реакции иммунитета у больного обнаруживают увеличенное в 4 раза количество антител.
Полимеразная цепная реакция (метод ПЦР). Исследуют мазок и смыв, взятые из носоглотки. Метод позволяет определить тип возбудителя.

Для уточнения диагноза могут потребоваться консультации такими специалистами, как:

Нефролог. Наличие изменений в моче требует уточнения диагноза и исключения других болезней, например, пиелонефрита.
Кардиолог. При болезненных ощущениях в области сердца необходимы обследования у кардиолога для исключения патологий сердца.
Невролог. Консультацию проводят для исключения поражений головного мозга.

Для окончательной постановки диагноза необходимо либо выделение возбудителя из содержимого пузырьков, либо обнаружение в организме больного антител против вируса Коксаки.

В нынешнее время еще не придумали лекарства, которое бы быстро и навсегда устранило заболевание. Тогда как лечить герпесную ангину у детей? Если она проявилась, общее лечение заключается в ослаблении симптоматики и устранении причины.

Симптоматическая терапия достаточно комплексная и включает в себя следующие рекомендации:

Очень важным моментов при лечении герпесной ангины является назначение полосканий ротовой полости, так как в момент формирования эрозий существует высокий риск присоединения бактериальных инфекций, что может тяжело осложнить и затянуть процесс выздоровления. Чаще всего применяют отвары ромашки, шалфея, календулы. Все приготовленные отвары не должны быть горячими, чтобы не усугубить ещё больше болевой синдром. У младенцев обработку полости рта проводят при помощи шприца без иглы. Также хорошо зарекомендовал себя отвар коры дуба в качестве отличного антисептика.
При развитии отёка в области ротоглотки обязательно назначают антигистаминные лекарственные препараты, к которым относят Супрастин, Диазолин, Лоратадин и другие.
Назначение жаропонижающих лекарственных препаратов при повышении температуры тела в виде Парацетамола, Панадола, Ибуфена. При этом нужно помнить, что у детей температуру надо снижать при превышении отметки на градуснике в 38°C, а у взрослых выше 38,5°C.
Хорошо снять болевые ощущения в горле и ускорить процесс эпителизации, а также в качестве дополнительной защиты от вторичного инфицирования бактериальной флорой помогают такие спреи, как Гексорал, Ингалипт.
Ацикловир при герпесной ангине может быть применён, но только в качестве такой формы выпуска, как мазь на элементы высыпаний, расположенные в ротовой полости.
Запрещается назначение прогреваний, согревающих компрессов, так как эти процедуры только ухудшают течение процессов в ротоглотке.
В качестве средств, способных помочь иммунной системе справиться с болезнью чаще всего выступают иммуномодулирующие препараты, например, Иммунал.
Противовирусные препараты, обладающие также и иммуностимулирующим действием хорошо применять детям до 3 лет в качестве средства дополнительной защиты.
Антибиотики при герпесной ангине приходится назначать в случае развития таких осложнений, как присоединение всевозможных бактериальных инфекций. Чаще всего при наслоении на данную патологию вторичной инфекции применяют группу макролидов.

Из основных моментов которые рекомендуется соблюдать в домашних условиях надо выделить следующее:

Назначение больших объёмов жидкости для интенсивного выведения из организма токсинов, образуемых вирусом герпесной ангины. В случае тяжёлого состояния больного необходимо назначать дезинтоксикационную терапию в виде растворов Гемодеза, Реополиглюкина внутривенно капельно в должных объёмах. Но всегда следует помнить, что в случае подозрения на возникновение серозного менингита нужно обязательно ограничивать количество потребляемой жидкости, так как это может вызвать отёк головного мозга и привести к летальному исходу. В такой ситуации нужно, наоборот, рекомендовать применение мочегонных лекарственных средств.
Назначение и обязательное соблюдение постельного режима больным желательно до наступления полного выздоровления, ввиду риска развития тяжёлых осложнений под действием вируса.
Принимаемая пища должна быть достаточно калорийной, разнообразной, витаминизированной. Рекомендуется её перетирать до пюреобразного или кашицеобразного состояния, чтобы было не так болезненно употреблять.
Ацикловир при герпесной ангине в виде таблетированной формы также не является нужным препаратом, так как он воздействует на вирус герпеса, а не на вирус Коксаки.

Какой врач поможет? При подозрении на развитие данного заболевания следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как инфекционист, терапевт.

Ребёнок может отказываться от еды в первые дни заболевания. Не стоит «запихивать» в него пищу через силу. Это нормальная реакция организма на интоксикацию, а также дискомфорт в горле. 70% нашего иммунитета находится в кишечнике.

Пустой кишечник при вирусной инфекции помогает иммунитету быстрее справиться с болезнью, а потому не кормите малыша, если он не хочет: дети очень интуитивны, и нужно прислушиваться к их желаниям. Когда малыш пойдет на поправку, он наверстает упущенное. Предлагайте больному нежесткую пищу, которая не будет травмировать горло (пюре, каши, супы, бананы). Еда не должна быть горячей. При этом нет противопоказаний против приема холодной пищи. Хороший вариант при любой ангине – любимый всеми леденец из жженого сахара.

В нем есть необходимая для быстрого восстановления растраченных сил глюкоза, сосание приводит к дополнительному образованию слюны, которая является природным антисептиком, жженый сахар смягчает горло, а сам леденец поднимает настроение.

Наибольшую опасность герпангина представляет для нервной системы. Опасным ее последствием выступает серозный менингит, который для маленьких детей несет смертельную угрозу.

Среди других осложнений встречаются:

фебрильные судороги;
поражение печени;
некроз мышечных тканей;
нефриты;
ревматизм;
миокардит.

Каких-то специальных профилактических средств не существует. Заразиться вирусом может любой человек, но от силы его иммунитета во многом зависит тяжесть протекания болезни.

В некоторых случаях герпесная ангина почти не имеет симптомов, кроме легкого воспаления миндалин и невысокой температуры. Вот поэтому и следует обратить внимание на укрепление естественной защиты. Очень часто иммунитет подрывает лечение препаратами других заболеваний. В результате организм в значительной мере теряет способность противостоять возбудителям, которые только и ждут подходящего случая. В такой ситуации следует ограничить посещение публичных мест и заняться собственным здоровьем.

Нарушение правил личной гигиены при лечении герпесной ангины нередко становится причиной распространения болезни и на окружающих людей. Чтобы этого не произошло, больного необходимо снабдить отдельной посудой, полотенцами и т.д. К тому же комнату пациента требуется проветривать и дезинфицировать хотя бы 1-2 раза в день.

Отличие герпесной ангины от обычной

поначалу нижняя часть нёба, миндалины и язычок воспаляются, краснеют и покрываются красными точками, которые превращаются в водянистые папулы, когда болезнь переходит в острую стадию;
по мере выздоровления пузырьки лопаются и на их месте появляются язвочки;
у больного повышается температура тела до критических показателей – 38-39 С;
болезнь быстро прогрессирует – состояние инфицированного ухудшается буквально на глазах;
лихорадка и повышенная температура могут сохраняться в течение недели, а полностью болезнь проходит только через 10-14 дней;
на стопах и ладонях ребёнка тоже могут быть высыпания в виде красных папул, которые полностью сходят лишь через две недели, как и те, что в горле;
иногда наблюдаются диспепсические расстройства: тошнота, рвота и жидкий стул;
появляются конъюнктивит, насморк и кашель – отличительные признаки герпетической ангины;
боль в горле не наблюдается либо она едва заметная.

для полоскания: фурацилин – это самый простой и действенный антисептический препарат. Содовый раствор тоже эффективно снимает воспаление, но, когда появляются язвы, такое средство может раздражать горло. При герпесной ангине хорошо себя показали полоскания на основе травяных отваров – ромашка, шалфей, мать-и-мачеха, чабрец;
для орошения: Тантум Верде, Орасепт, Ингалипт – это спреи, которые снимают боль и постепенно убирают воспаление;
для снятия отёчности: антигистаминные препараты, например, капли Фенистил, таблетки Тавегил и другие препараты, которые назначаются в зависимости от возраста больного;
для снижения температуры и устранения ломоты в теле – Ибупрофен, Парацетамол, Нурофен;
для повышения иммунитета: витамин С 500, аскорбиновая кислота, Ревит или витаминные сиропы для детей.

И в том, и в другом случае горло красное и воспалённое. Тем не менее при герпесной ангине оно покрыто папулами, которые лопаются и превращаются в язвочки. Они появляются не только на миндалинах, но ещё на нёбе и язычке. При стрептококковом остром тонзиллите горло покрывается гнойными пробками, которые локализуются только на миндалинах. Отличить язвы от гнойников труда не составит.
При герпетической ангине появляется насморк, а после него и кашель, так как слизь стекает в трахею по задней стенке гортани. При бактериальном остром тонзиллите катаральных явлений не наблюдается.
Герпесная ангина нередко сопровождается конъюнктивитом, чего не бывает при бактериальной.
Стрептококковый и стафилококковый острый тонзиллит всегда провоцирует сильную боль в горле, и при герпетической ангине никаких болевых ощущений может и вовсе не наблюдаться.
Герпесная ангина у взрослых – большая редкость, а вот у детей младше 3 лет она бывает значительно чаще, чем бактериальная. Во взрослом возрасте человека часто посещает именно стрептококковый острый тонзиллит.
В начале острой фазы бактериальной ангины может наблюдаться рвота, но других расстройств пищеварения на протяжении болезни не бывает. Что касается герпесной ангины, то она может сопровождаться поносом, тошнотой и рвотой.

Оглавление темы «Слухопротезирование детей»:

Возраст для слухопротезирования детей. Типы отечественных слуховых аппаратов
Обучение чтению с лица. Правила и техника
Индивидуальный подбор слухового аппарата ребенку. Частотные характеристики слухового аппарата
Необходимые частоты и сила усиления слуховым аппаратом у детей
Подбор слухового аппарата детям 2-3 лет и от 3 до 14 лет по Northern и Downs
Профилактика наследственной тугоухости из-за нарушений метаболизма
Профилактика врожденной тугоухости после инфекций матери и гемолитической болезни новорожденных
Развитие учения о тугоухости детей. Современное лечение нейросенсорной тугоухости у детей
Физика звука и звуковых колебаний. Механические колебания среды
Амплитуда, период и частота звуковых колебаний. Распространение звука

источник

Как отличить фолликулярную ангину от герпесной

Пальчун В. Т., Магомедов М. М., Лучихин Л. А. Оториноларингология: учебник для вузов. — 2-е изд., испр. и доп. — 2008. — 656 с.

Добавить комментарий Отменить ответ