Как отличить энтеровирус от ангины

Наиболее распространенные причины визитов детей с родителями к участковому педиатру — сильная боль в горле, кашель и насморк. В период сезонных эпидемий гриппа и ОРВИ вирусная ангина у детей диагностируется в 50% случаев обращений по поводу боли в горле. Антибиотики не помогут быстро избавиться от вируса. Врачи рекомендуют оставить ребенка дома, чтобы предотвратить распространение инфекции, проводить симптоматическую терапию и предупреждать появление осложнений.

Если у ребенка ринит, конъюнктивит, осиплость голоса, боль в горле и кашель, то вряд ли у него бактериальная инфекция. Следует отличать симптомы и лечение вирусной ангины у детей от острого стрептококкового тонзиллита. В первом случае, как правило, не требуется применение антибиотиков. Вирусная инфекция также является причиной фарингита или острого воспаления слизистой оболочки глотки. Если воспалительный процесс охватывает ротоглотку, то развивается тонзиллофарингит.

Небные миндалины — два небольших лимфоидных образования, расположенных в углублении между мягким небом и языком. Они фильтруют бактерии и вирусы, попадающие в организм через рот и нос, чтобы обезвредить, не допустить в глубжележащие отделы дыхательной системы. Однако миндалины бывают настолько перегружены инфекционными агентами, что воспаляются. Другие распространенные причины острого фарингита и тонзиллита — риновирусы, коронавирусы, аденовирусы, грипп А и В, грипп и парагрипп.

Симптомы вирусной ангины у детей:

увеличение шейных лимфатических узлов, их болезненность;
боль в шее и в горле при глотании, которая отдается в ушах;
лихорадка, температура тела 38,1–39,5°С;
красные опухшие небные миндалины;
снижение аппетита;
хриплый голос;
головная боль;
насморк;
слабость;
кашель.

Заболевание горла вирусной этиологии начинается с повышения температуры до 38,3°С и выше, озноба, ломоты в теле. Воспаляется слизистая глотки и носовых ходов, начинает болеть горло, краснеют и слезятся глаза. Бывает сложно распознать вирусную ангину на основании только медицинского осмотра. Врачи учитывают и сопутствующие обстоятельства. Так, пик вирусных инфекций у детей в возрасте от 5 до 15 лет приурочен к сезону с ноября по апрель.

Энтеровирус поражает кишечник, ротоглотку и слизистую глаз. Период инкубации вирусной инфекции варьирует от нескольких дней до четырех недель. Дети обычно заражаются в теплое время года. Заболевание начинается остро, с воспалительного процесса в ротоглотке, в дальнейшем на слизистой появляется папулезная сыпь. Врачи называют это состояние «энтеровирусным везикулярным фарингитом», в просторечии закрепилось слово «герпангина» .

Слизистая глоточного кольца, небных миндалин покрывается красноватыми папулами, достигающими в диаметре 1–3 мм. Затем формируются везикулы — пузырьки, наполненные светлой жидкостью, с красным ореолом вокруг. Слизистая оболочка ротоглотки при энтеровирусной ангине воспаляется, что доставляет ребенку боль, которая усиливается в течение 2–4 дней. За это время пузырьки вскрываются, из них вытекает содержимое, поверхность затягивается корочками.

Для начального этапа вирусной ангины у детей характерно резкое повышение температуры до 39–41°С, слабость, колющие боли в горле, заложенность носа и насморк. Одновременно начинаются расстройства пищеварения из-за поражения стенок кишечника энтеровирусами. Отличить бактериальную ангину от энтеровирусного фарингита помогут лабораторные тесты — иммуноферментный анализ, полимеразная цепная реакция и другие вирусологические методы диагностики.

Иммунная система ребенка справляется с возбудителем заболевания в течение острого периода. Всего от момента появления первых симптомов до выздоровления проходит 8–14 дней. Тяжело протекает этот тип инфекции у детей раннего возраста, с ослабленной иммунной защитой. Возможно развитие энцефалита и менингита, других серьезных осложнений.

Противовирусные препараты при ангине для детей назначает врач для предупреждения серьезных осложнений. Причем, не должно быть сомнений в природе заболевания — энтеровирусной, аденовирусной, герпетической. Характерные отличительные признаки возникают в первые дни, а именно конъюнктивит, насморк, кашель, сильное покраснение и отек миндалин, отсутствие налета в ротоглотке.

Перед тем, как лечить вирусную ангину у ребенка, следует обязательно проконсультироваться с врачом. При подозрении на герпетическую инфекцию специалист может назначить препараты «Ацикловир» или «Фамцикловир» . Вирусный тонзиллит лечат противовирусными медикаментами ( «Виферон», «Арбидол», «Гриппферон» и другими). Детям до года назначают препараты с иммуностимулирующим эффектом в форме ректальных суппозиториев .

Больным следует находиться дома, при повышенной температуре — соблюдать постельный режим. Педиатр на приеме может рекомендовать средства, облегчающие состояние маленьких пациентов. При вирусной ангине полощут горло теплой соленой водой, дают травяной чай с медом. Без рецепта отпускают в аптеке противовоспалительные и обезболивающие средства на основе ибупрофена и парацетамола в форме суспензий, таблеток и суппозиториев.

Чем лечить вирусную ангину у детей — симптоматическая терапия:

Обильное питье.
Жаропонижающие средства «Парацетамол», «Нурофен, «Эффералган».
Обезболивающие для горла «Тантум-Верде», «Гексорал Табс», «Терафлю ЛАР».
Антигистаминные препараты «Дезлоратадин», «Фенистил», «Супрастин».
Полоскания горла солевыми растворами и настоями календулы, ромашки, шалфея.

Используются слабые растворы марганцовки, пищевой соды и соли (морской или поваренной). Жидкость для полоскания горла должна быть теплой, но не горячей. Процедуру выполняют 2–3 раз в день. Настой трав готовят из одной или двух столовых ложек сырья и 250 мл кипятка. Орошения глотки и миндалин приносит облегчение боли, устраняет другие неприятные ощущения, ослабляет воспалительный процесс.

источник

В детском возрасте организм малыша еще недостаточно развит и не может противостоять всем болезнетворным бактериям, атакующим внутренние органы. Чаще всего ребенок подвергается энтеровирусной инфекции и ротовирусу. Энтеровирусная ангина у детей наиболее распространена в весенне-летний период. Если своевременно не применить лечение и полностью не устранить заболевание, то возникшие последствия негативно отразятся на здоровье пациента.

Энтеровирусная инфекция у детей – заболевание инфекционного характера, острого протекания. Возбудителями болезненного состояния являются энтеровирусы, все патогенные микроорганизмы, размножающиеся в прямой кишке человека. Вирусы такого рода происходят из многочисленного семейства пикорнавирусов. Болезнетворные бактерии представлены вирусами Коксаки и ЕСНО.

Заражение энтеровирусом поражает кишечник, слизистые оболочки ротовой полости и носоглотки, а также органы зрения. Инкубационный период от момента заражения может составлять от 2-3 дней и до 3-4 недель в зависимости от иммунитета ребенка. Быстрота развития энтеровирусной инфекции внутри пациента зависит от нескольких факторов:

Общее состояние иммунной системы пациента;
Тропизм – возможность сопротивления внутренних органов бактериям;
Вирулентность – как долго вирус способен проявлять сопротивление при воздействии иммунитета ребенка.

Патогенные бактерии, попадая в организм, могут длительный период транспортироваться по кровеносной системе. В конечном итоге они оседают в лимфатических узлах, где и начинается воспалительный процесс.

Заразиться энтеровирусной инфекцией можно несколькими путями:

Воздушно-капельный – посредством вдыхания одного воздуха с инфицированным или человеком, находящимся на стадии инкубационного периода. Такая передача болезнетворных бактерий происходит при чихании или кашле;
Фекально-оральный – зараженные продукты питания плохо проходят термическую обработку, а затем попадают на стол к людям, с пониженной защитной функцией организма. Кроме этого, возможный путь инфицирования наблюдается при контакте здорового человека с больным;
Контакт с водой – выявляется приоритетным путем передачи энтеровирусной инфекции, из-за того, что болезнетворные бактерии имеют свойство долго сохранять свою жизнеспособность в воде;
Вертикальный – происходит при передачи от инфицированной матери младенцу при рождении. Осложняется тяжелым протеканием и серьезными последствиями для малыша.

В большинстве случаев энтеровирусной ангиной болеют дошкольники и дети до 10-ти летнего возраста. Это происходит из-за того, что такая возрастная категория большой период времени проводит в тесном коллективе. Поэтому вирус размножается быстро, поражая большое количество людей. Если инфицирование энтеровирусом происходит до достижения ребенка 3-х летнего возраста, могут возникнуть осложнения.

Чтобы вовремя определить симптомы и лечение незамедлительно осуществить при заражении инфекцией, провоцирующей заболевания, такие как вирусы Коксаки, рекомендуется знать какие могут быть разновидности вирусной ангины у детей.

Выделяют следующие инфекционные болезни, спровоцированные энтеровирусом:

Кишечная форма – одна из опасных форм. При ней проявляется умеренная субфебрильная температура, не превышающая 37,5 градусов. Наблюдается диарея водянистого типа, проявляющаяся не меньше 5 раз за день, чаще походы в туалет имеют значительную периодичность. Присутствует тошнота, рвота, усиленный метеоризм, вздутие и болевые ощущения в области желудка. Наибольшим осложнением выявляется обезвоживание. Длительность протекания инфекции у подростков составляет до 3-х дней, а у маленьких пациентов подобное состояние может продлиться на протяжении 1,5-2 недель. При данной ситуации рекомендуется срочное лечение и наблюдение ребенка;
Герпетическая ангина – является катаральным проявление энтеровирусной ангины. Поражает пациентов в возрасте 3-10 лет. Главными признаками протекающего заболевания выявляются болезненные везикулы на ротовой полости и гортани, высокая температура, болезненные ощущения при глотании. Волдыри впоследствии при отсутствии у детей лечения лопаются, образуя мокнущие язвы. Инфекционное заболевание длится не больше 7-ми дней, провоцируется вирусами Коксаки типа А и В;
Синдром гриппоподобного типа – проявляется всеми симптомами тяжелой формы гриппа или ОРВИ. При этом температура увеличивается до 39 градусов, наблюдается сильная заложенность носа и насморк, отечность и боль в гортани. Единственный момент инфекции энтеровирусного типа – присутствие тошноты, обильной рвоты и жидкой диареи. Продолжительность воспалительного процесса от 4-х дней до недели;
Энтеровирусная экзантема – у детей симптомы инфекции могут проявиться своеобразной сыпью. Последняя может выражаться 2-мя вариантами – розеолезная и походящая на краснуху. Особенность волдырей при экзантеме – они имеют способность объединяться между собой, образуя единый воспаленный участок. Заболевание не поражает пациентов, старше 6 лет.

Благодаря информации о разновидностях инфекционного заражения энтеровирусного характера, при необходимости можно выявить у детей симптомы и приступить к лечению незамедлительно, не дожидаясь появления осложнений.

Когда организм поражает энтеровирусная инфекция основные клинические проявления определить проблематично, симптоматика стерта. Это обусловлено тем, что заболеванию свойственно поражать различные внутренние органы, поэтому признаки имеют возможность быть неспецифическими и довольно разнообразными.

Наибольшая опасность инфекции выражается в том, что симптоматика может выражаться как одним вирусом или наоборот, проявлять клиническую картину нескольких серотипов энтеровируса. Точно определить правильный диагноз проявившейся болезни выявляется только после сдачи общего анализа крови.

У маленьких детей выделяют следующие основные симптомы энтеровирусной инфекции:

Увеличение температуры тела – в первые дни значительно повышается, затем идет на спад, а через непродолжительное время вновь растет. Такое волнообразные признаки общей интоксикации характерны, когда выявляется энтеровирусная ангина у детей младшего возраста. Дополнительно проявляются тошнота и расстройство желудка жидкого типа;
Признаки, походящие на простудное заболевание – у детей симптомы проявляются першением в голе и болевыми ощущениями в гортани при глотании пищи. Часто проявляется кашель и обильный насморк зеленого оттенка. Благодаря таким признакам энтеровирус проблематично определить сразу, из-за того, что инфекция имеет вид ОРВИ;
Сыпь — проявление мелких высыпаний фиксируется в первые 2-а дня воспалительного процесса после того как возникает температура. В основном выделяются места локализации на шее, спине, лице, конечностях малыша и грудной клетке. Кроме этого сыпь часто проявляется на слизистых оболочках;
Болевые ощущения в мышцах – преимущественно ломота определяется в мышцах груди и в области живота, намного реже инфекция затрагивает конечности. Боль наступает быстро, проявляется остро и длится от нескольких мгновений до получаса. Если у детей лечение отсутствует, то такие приступы приобретают хронический тип протекания, оставаясь на всю жизнь;
Диарея жидкого типа и обильная рвота – энтеровирусная ангина сопровождается вздутием живота и сильными болями. Длительность поноса при заболевании носит продолжительный характер, протекая в течение нескольких дней. В этот период важнейшим заданием для родителей маленьких детей является восполнение водного баланса больного.

Дополнительными признаками протекания энтеровирусной инфекции выявляется отечность рук и ног, болевые ощущения в животе, в голове. Присутствует общее недомогание, наблюдается увеличение лимфатических узлов. Малыш теряет аппетит, становится вялым и капризным, постоянно хочет спать. Выявляется воспалительный процесс органов зрения, конъюнктивит, проявляется покраснение кожных покровов возле глаз и увеличивается слезоотделение.

Если вовремя не начать у детей лечение, то энтеровирусная инфекция может дополняться серьезными осложнениями, такими как менингит, миокардит или отек легких. Поэтому при выявлении первых симптомов необходимо обратиться к лечащему врачу.

Чтобы диагностировать энтеровирусную инфекцию лечащий врач помимо опроса и выявления главных признаков, направляет пациента на обследование. Выделяют ряд анализов, которые необходимы для точного определения разновидности инфекции и назначения правильной терапии:

Анализ крови – общий, биохимический, чтобы выявить маркеры поражения миокарда, а также для определения очага протекающего воспаления, чтобы исключить похожие болезни;
Общий анализ мочи;
Серологический способ диагностики, позволяющий определить маркеры, характеризующие энтеровирусную инфекцию;
Молекулярно-биологическое обследования, позволяющие точно выявить ДНК и РНК заселившейся в организм инфекции и тип вируса;
Культуральный метод необходим для определения возбудителя заболевания;
Иммуногистохимическое обследование необходимо для того, чтобы обнаружить антитела специфического типа энтеровирусной инфекции.

После получения результатов по проведенным анализам, врач может правильно поставить диагноз и выявить разновидность инфекции. Благодаря этим данным можно назначить у детей лечение, позволяющее быстро устранить симптомы и нейтрализовать патогенных микроорганизмов, провоцирующих воспалительный процесс.

Точно выявить единичное правило как лечить энтеровирусную инфекцию невозможно. У детей симптомы проявляются настолько разнообразно, что терапия в каждом отдельном случае направляется на устранение клинической картины.

Проведение терапевтического воздействия осуществляется обычно в домашних условиях. Нахождение в стационаре требуется только при осложнениях, затрагивающих нервную систему пациента или сердце. Также госпитализацию производят, если длительный период времени температуру невозможно сбить любыми жаропонижающими лекарственными средствами.

Чтобы устранить симптомы болезни назначают следующие препараты:

Жаропонижающие средства – Панадол, Ибупрофен, Парацетамол вместе с Но-шпой, Нурофен;
Противоаллергические медикаменты – Кларитин, Супрастин, Зодак, Цетиризин, Фенистил, Дезлоратадин;
Антисептики в виде спреев для местного воздействия на полость рта и гортани – Гексорал, Ингалипт;
Препараты, способные снять детоксикацию желудочно-кишечного тракта, особенно кишечника – Смекта, Энтеросгель, Атоксил, Нифуроксазид;
Противорвотные средства – Церукал, Мотилиум;
Для проведения полоскания — Фурацилин, Мирамистин, Хлорфиллипт;
Иммуномодуляторы – Имудон, настойка эхинацеи, Иммунал;
Противовирусные вещества – Лаферобион, Виферон;
Антибиотики – рекомендуются только в том случае, если инфекция дополнилась бактериальными осложнениями или энтеровирус перешел в хроническую форму протекания.

Терапевтическое воздействие на энтеровирусную инфекцию проводится не только медикаментозными средствами, но и специальной диетой, налаживанием питьевого режима и постоянного пребывания в постели на время протекания болезни.

Чтобы быстро излечить энтеровирусную инфекцию необходимо придерживаться определенного диетического питания. Необходимо убрать из рациона маленького пациента сливочное масло, молочные продукты, яйца. Ввести вареную, обезжиренную пищу. Продукты подвергать тушению или запекать в духовом шкафу.

Не рекомендуется при энтеровирусной инфекции употреблять свежие овощи или фрукты, их следует вводить только в приготовленном виде. Запрещен ввод бобовых культур, свежей хлебобулочной продукции и мясных бульонов. Рекомендуется больше пить кефир, есть нежирный творог. Заставлять малыша есть, не стоит, незначительное голодание только пойдет на пользу.

Таким образом, энтеровирусная инфекция выявляется опасным заболеванием, которое имеет разновидности. Каждый тип располагает собственными симптомами, трудно определяемыми из-за смазанной картины. Для выявления болезни следует пройти диагностику и начать лечение. Отсутствие терапевтического воздействия ведет к присоединению вторичной инфекции или осложнениям.

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

источник

Тонзиллит, или как еще в народе называют ангина, подразумевает некоторые болезни, которые связаны с локализацией в горле и имеют общие признаки. Причин у такого недуга может быть много, как и возбудителей заболевания. Существует несколько видов болезни: вирусная, бактериальная, энтеровирусная. Также ангина бывает специфической природы, первичной или вторичной.

Первичная ангина представляет собой острый инфекционный недуг, который вызван стрептококками и характеризуется непродолжительной лихорадкой, интоксикацией, воспалений в лимфатических узлах. Недуг является опасным в плане развития аутоиммунных заболеваний и требует немедленного лечения. К осложнениям можно отнести ревматизм, поражение почек, сердца.

Возбудителем данного заболевания является стрептококк или золотистый стафилококк. Реже встречаются случаи, когда бактериальная ангина вызвана гемофильной палочкой или коринебактериями.

Распространяется болезнь по воздуху от носителя патогенных микробов. Бактериальная форма недуга имеет разную восприимчивость у людей, что связанно с особенностями иммунитета. В случае переохлаждения, стрессов, чрезмерной работы риск заболеть увеличивается. Оседает бактерия в миндалинах, где и размножается. Это вызывает воспаления, нагноения и может привести к необходимости удалять лимфатические узлы в горле.

Также часто у людей бывает вирусная ангина, которая проявляется в виде покраснения горла и увеличения лимфатических узлов. Такая форма болезни менее опасна, хотя по симптомам проявляется сильнее и проходит болезненнее. Особенно неприятна вирусная ангина у детей, поскольку капризность малышей очень усиливается. Для грудничков тонзиллит может стать причиной различных осложнений.

Вирусная ангина имеет отличительные симптомы в виде острой боли в горле и резкого повышения температуры. По способу течения ангина бывает:

катаральной (поражение слизистых оболочек);
лакунарной (поражаются ткани миндалин);
фолликулярной (образование нагноений);
некротической (происходит отмирание тканей).

Вирусная ангина чаще всего катаральная, однако, симптоматика достаточно острая, в то время как бактериологическая форма болезни может сопровождаться только легким першением, но в горле уже будет происходить образование гнойничков.

В процессе инфекционных воспалений кроме поражения органов может возникнуть ангина. В таком случае болезнь не является полноценной, однако яркие симптомы требуют внимания. Тонзиллит может возникать как осложнение при ОРВИ, скарлатине, кори и т.д. Также причиной может служить энтеровирусная инфекция. Самые распространенные виды вторичной ангины:

При скарлатине. Горло покрывается фолликулами, также наблюдается покраснение и раздражение слизистых.
При лейкозе. Такая форма сопровождается повышением температуры до 40 градусов. Возникает озноб, скачки давления, которые приводят к кровоизлиянию на слизистых. Со временем такая ангина становится некротической, постепенно происходит отторжение тканей с кровоточащими дефектами в горле.

Энтеровирусная или герлангина. Проявляется в виде пузырьковой сыпи на миндалинах, повышением температуры. Длится такой недуг не более недели. Природа заболевания – вирус герпеса. Особенно выражены ее симптомы у детей: боли в животе, температура, озноб, боль в горле, рвота.

Инкубационный период недуга составляет 2 суток. Бактериальная форма менее выражена. Особенно резко проявляются симптомы, если природа заболевания вирусная. Лечение стоит начинать немедленно и обращаться к врачу, чтобы установить причины заболевания. Основные симптомы:

резкое повышение температуры;
озноб;
ломота в суставах;
недомогание;
головная боль;
боль при потреблении пищи;
потеря сна;
увеличение миндалин.

В зависимости от формы ангины можно увидеть более или менее выраженные симптомы. Вирусная форма хотя и характеризуется серьезными болями, но является наиболее безопасной. Ее лечение протекает быстро даже у детей.

Ангина у детей всегда проявляется более остро, поэтому обращение к врачу обязательно. Если из-за болезненности горла ребенок не будет пить воду при высокой температуре, результаты неутешительны. Лечение необходимо начинать как можно раньше, причем комплексное.

Поскольку чаще всего возбудителем заболевания являются стрептококки, то лечение следует начинать с антибиотиков. Самым распространенным и простым антибактериальным средством является пенициллин.

Прежде чем назначить курс препаратов, доктор потребует от пациента сдачи анализов, чтобы установить природу болезни. После подтверждения стрептококковой инфекции, начинают соответствующее лечение. Врач может назначить макролиды для устранения болезни, однако есть антибиотики, которые малоэффективны – тетрациклины.

Помимо антибиотиков необходимо провести детоксикацию организма. Для этого врач назначает прием чаев, а иногда внутривенных растворов глюкозы. Чтобы сбить температуру, необходим аспирин. Комплексное лечение также включает в себя прием общеукрепляющих средств и витаминов. Для детей прием антибиотиков является особенно опасным, поэтому с целью нормализовать микрофлору кишечника, врач назначает линекс, йогурт и другие лакто- и бифидобактерии.

Чтобы болезнь быстрее отступила, можно в комплексе с медикаментами использовать народную медицину. Так, варенье из малины и чай с ромашкой не будут иметь негативных последствий. Также можно есть клюкву и другие ягоды, содержащие витамин С. Хотя если горло сильно болит, то лучше не создавать дополнительных раздражений. Больных следует больше поить теплым чаем и компотом. Не нужно переживать, если в первые три дня аппетит будет отсутствовать, для больных это нормальное состояние, указывающее на то, что организм сопротивляется болезни.

Лечение детей особенно важно проводить под наблюдением врача, поскольку тонзиллит может вызывать серьезные осложнения почек и сердца. Крайне важно также укрепить иммунитет ребенку, чтобы избежать повторного заболевания.

источник

Ангина является одним из наиболее распространенных острых воспалительных заболеваний горла. Разобраться в том, что ангина — это вирусное или бактериальное заболевание бывает трудно даже специалисту. Эти болезни имеют отличительные черты, но в то же время очень похожи. Верный диагноз является залогом правильного лечения.

В зависимости от того, какой инфекцией вызвано воспаление миндалин, отличается тактика лечения. А неправильная терапия является одной из причин тяжелого течения и различных осложнений. Именно поэтому столь важно правильно диагностировать и уметь отличать вирусную ангину от бактериальной.

Начало правильной диагностики и выявления возбудителя это определение вида ангины, которая развилась у больного. Это важно, потому что некоторые виды болезни вызываются в равной степени, как вирусами, так и бактериями. Существуют и чисто вирусные формы этого заболевания.

По клиническому течению ангины бывают:

катаральная;
фолликулярная;
лакунарная;
герпетическая;
язвенно-пленочная.

При этом типе ангины воспаление возникает в верхних слоях миндалин и не распространяется вглубь, а нагноения не происходит. Заболевание обычно вызывается стрептококками и ему характерен сезонный характер.

Течение болезни, как правило, нетяжелое, а выздоровление происходит на протяжении 5-7 дней. Боль менее выражена, чем при более тяжелых формах. Температура тела обычно невысокая, а выраженной интоксикации не отмечается. Этот вид достаточно хорошо поддается лечению.

Это более тяжелое и длительное заболевание, которое может вызывать серьезные осложнения. При этом заболевании отмечается гнойное воспаление в фолликулах миндалин.

Симптомы воспаления, болевой синдром выражены гораздо сильнее катаральной формы, отмечается сильная интоксикация. Такое воспаление должно лечиться в стационаре.

Фолликулярная ангина обычно вызывается бактериями, как правило, бетта-гемолитическим стрептококком. Чаще это заболевание развивается в осенне-зимний период в связи с переохлаждением и снижением иммунитета.

Также протекает не менее тяжело, с явным болевым и интоксикационным синдромами. При лакунарной ангине образуются так называемые пробки в виде желтых или белых налетов, которые состоят из бактерий и умерших клеток.

Вызывается бактериями, но нередко и вирусными возбудителями в период эпидемий инфекционных болезней.

Это непосредственно вирусное заболевание, которые вызывается вирусом Коксаки. Его еще называют герпрангина. Болезнь характеризуется высокой заразностью и ей наиболее подвержены дети в младшем возрасте.

Течение болезни может быть довольно тяжелым. Заболевание требует тщательного лечения, так как ему характерны серьезные осложнения.

Одна из самых тяжелых форм заболевания, которая проявляется выраженной интоксикацией организма. Характеризуется выраженным нагноением с разрушением миндалин, при этом изо рта исходит неприятный запах.

При этой форме могут возникать абсцессы и флегмоны шеи, осложнения на почки, суставы и сердце.

Основными возбудителями вирусных ангин являются вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусы, риновирусы, энтеровирусы.

Бактериальные ангины вызываются стрептококками и стафилококками. Среди них болезнь чаще всего вызывает бетта-гемолитический стрептококк. Эта бактерия становится причиной ангины до 80% случаев.

Возбудитель попадает в организм двумя путями: наружным и внутренним. При наружном инфекция попадает воздушно-капельным путем при чихании, кашле, а также с пищей, при игнорировании гигиены (мытье рук).

При внутреннем заносе инфекции, она попадает в миндалины с током крови из других очагов воспаления в организме.

общее и местное переохлаждение;
высокая влажность, сочетающаяся с низкой температурой;
снижение местного и общего иммунитета;
различные острые и хронические инфекционные заболевания;
воспаление околоносовых пазух;
врожденная предрасположенность;
инфекционно-аллергическое воспаление.

Различные вирусы и бактерии всегда, так или иначе, попадают в организм. Но именно при снижении защитных сил организма может развиться ангина.

Изначально нужно убедиться, что у больного развилась именно ангина. Ведь бывает множество других воспалительных заболеваний рото- и носоглотки с похожими проявлениями.

При этом некоторые симптомы общие и проявляются схоже, независимо от возбудителя, а часть из них позволяют более точно определить вирусы или бактерии вызвали болезнь.

Боль в горле один из явных и выраженных симптомов, с которым пациенты обращаются врачу. Боли усиливается во время глотания, особенно твердой и холодной пищи. В наиболее тяжелых случаях, это мешает человеку нормально питаться.

Боль в горле может проявляться как в виде начального небольшого дискомфорта и по мере развития процесса усиливаться все больше. В других случаях, боль выражена в начале болезни.

Отек и покраснение миндалин развивается в результате воспалительного процесса. Степень распространения этого симптома зависит от типа возбудителя.

Лимфатические узлы, как своеобразные фильтры задерживают инфекцию и блокируют ее, а в ответ на это сами воспаляются. Характерно увеличение лимфоузлов в области нижней челюсти, шейных и заушных лимфатических узлов.

Симптомы интоксикации проявляются в виде слабости, сонливости, головной боли, утомляемости, тошноты, рвоты. Этот симптом зависит от стадии и степени выраженность воспалительного процесса.

В некоторых случаях температура тела не достигает высоких цифр, но при гнойном воспалении отмечается довольно выраженная лихорадка. Также резкое и выраженное повышение температуры с первых дней обычно характерно для вирусной ангины, что связано с функции организма по выработке интерферона – особого белка, который борется с вирусами.

Одним из симптомов, непосредственно связанного с колебаниями температуры тела, является озноб. Он возникает в период резкого подъема и спадания температуры.

Одним из типичных признаков ее является сезонный характер. Вирусная ангина обычно возникает во время различных эпидемий, наиболее частой из которых является сезонная эпидемия гриппа.

Характерным отличием является то, что она не имеет определенной локализации. В отличие от бактериального воспаления, при вирусном заболевании воспаляются не только миндалины. Воспаление выходит за пределы небных миндалин на всё горло, мягкое небо и язычок, корень языка.

Для вирусной ангины более характерно острое начало и быстрое развитие. Если в первый же день резко повышается температура тела, появляется острая боль, воспаление, эти признаки могут свидетельствовать о наличии вирусной ангины.

Одной из характерных особенностей является одновременное появление симптомов простуды: насморк, заложенность носа, влажный кашель, ощущение общей разбитости, головная боль.

Слезотечение является одним из симптомов коньюктивита. Появление его в сочетании с ангиной обычно говорит о вирусном заболевании. В этом случае наиболее частым возбудителем является риновирус.

Кашель, который появляется одновременно с ангиной, обычно говорит в пользу вирусной болезни. Он возникает из-за того, что в носу обильно выделяется слизь, которая, стекая в верхние отделы носоглотки и бронхов, раздражает кашлевой центр.

Кашель при вирусной ангине непродуктивный, сухой и болезненный. Больного беспокоят дерущие ощущения в горле. Покашливание не приносит больному облегчения.

Гной и белый налет на миндалинах не всегда является отличительным признаком, но по его виду все же можно делать выводы. Белые очаги, которые распространяются за миндалины, на слизистую горла, небо и покрыты белым налетом, обычно говорит в пользу вирусного поражения.

Одним из типов ангины, которая вызывается непосредственно вирусом, является герпангина. При этом заболевании, кроме типичных признаков, характерно наличие сильной боли в животе, а миндалины и все небо усеяны покрасневшими пузырьками с прозрачной жидкостью.

Это заболевание нуждается в тщательной диагностике и безотлагательном лечении, так как вызывает осложнения в виде менингита, энцефалита, воспаления сердечной мышцы.

У детей возникновение вирусной ангины имеет свои особенности. Так, дети старшего возраста обычно становятся вялыми, слабыми, отмечается сонливость. Маленькие дети, наоборот, обычно становятся капризными, беспокойными.

В детском возрасте ангина сопровождается довольно выраженными симптомами интоксикации. Характерно появление частого кашля из-за обильной слизи из носа.

При энтеровирусной инфекции, которая больше свойственна детям, на миндалинах, дужках, глотке появляются пузырьки с жидкостью. После того как они лопаются, на их месте появляются язвочки с белым налетом.

Заболевание может вызывать грозное осложнение – ложный круп, который приводит к сужению просвета гортани и сильно затрудняет дыхание. Такое состояние является неотложным и требует срочного врачебного вмешательства.

Для бактериальной ангины общие симптомы простуды, такие как насморк, заложенность носа, слезотечение, не характерны. Бактериальное воспаление обычно развивается местно и больной жалуется только на явления воспаления в горле.

При бактериальном поражении болезнь, как правило, развивается постепенно. В отличие от вирусных форм, начало заболевания проявляется не так резко, а далее по мере ухудшения нарастают характерные симптомы.

Бактериальная ангина обычно локализована. При ней миндалины увеличены, покрасневшие, но за их границы воспалительный процесс обычно не выходит.

Очаги нагноения тоже имеют характерные признаки: имеют белый или желтый цвет, по размеру напоминают просяное зерно с четкими границами. Гнойнички располагаются только на миндалинах.

Белый налет в виде участков, островков на миндалинах указывает на бактериальное заболевание. Исключением является хронический бактериальный тонзиллит. Для него как раз характерно наличие обильного и разлитого белого налета на миндалинах, который может распространяться на ротовую полость.

Для бактериального поражения миндалин не характерно наличие кашля, так как в процесс не вовлекается носовая полость и не выделятся такое обилие слизи, как при вирусной инфекции. Поэтому больной высказывает типичные для ангины жалобы, но при этом кашля нет. Если кашель и возникает, то обычно на поздних сроках болезни в виде осложнений.

Диагноз устанавливается на основе жалоб больного, сбора анамнеза. Доктор уточняет, был ли больной в контакте с инфекционными больными, учитывает сезонность и эпидемическую обстановку.

Отличия вирусной и бактериальной ангины нужны для дальнейшего лечения. Помочь разобраться с тем, что ангина вирусная или бактериальная поможет общий анализ крови. При этом врач по повышению количества определенных клеток крови сможет сделать вывод о возбудителе заболевания. Для вирусной инфекции характерно повышение количества лимфоцитов, а для бактериальной лейкоцитов.

Наиболее точным видом диагностики, который позволяет определить конкретного возбудителя, является взятие мазка из полости глотки для посева. Также при этом заодно определяют чувствительность бактерий к разным антибиотикам, что позволяет назначить эффективное лечение.

Недостатком этого исследования является срок получения результата: на диагностику уходит до нескольких дней.

В домашних условиях можно воспользоваться экспресс-тестом на стрептококк, который продается в аптеках. Метод основан на том, что мазок опускается в специальную жидкость, которая меняет цвет при наличии стрептококка. Однако негативный результат этого теста не исключает наличие других бактерий.

Лечение вирусной и бактериальной ангины имеет отличия. Медлить нельзя, так как зачастую это может приводить к различным серьезным осложнениям.

Для лечения бактериального поражения главными являются антибиотики. Ассортимент современных антибактериальных препаратов довольно большой, а процесс выбора конкретного средства ответственный, поэтому лежит в компетенции врача.

При вирусной ангине назначаются противовирусные препараты. Больному показан обязательный постельный режим и избегание физических нагрузок.

Для облегчения симптомов используют также антигистаминные средства, которые снимают воспаление, убирают отек, обладают жаропонижающим и обезболивающим действием.

Важен прием большого количества жидкости, что ускоряет процесс выведения токсинов. К лечению добавляют прием витаминов. При вирусной инфекции особенно важен прием витамина С в достаточных дозах.

Обязательно применяется полоскание горла антисептическими средствами. Для этого используются готовые аптечные препараты, отвары трав, проверенный способ полоскания раствором соли, соды.

В восстановительный период используются физиотерапевтические способы лечения.

Клинические проявления разных ангин имеют как свои особенности, так и во многом очень похожи, из-за чего бывает трудно отличить вирусную ангину от бактериальной. Ошибка приводит к неправильному лечению и осложнениям. Поэтому при первых симптомах ангины для правильной диагностики и лечения нужно непременно обращаться к доктору. Именно это является залогом успеха на выздоровление.

источник

Лечение простуды и гриппа

Воспаление небных миндалин вирусной этиологии у взрослых отмечается 2–4 раза в течение года, дети дошкольного возраста за тот же период болеют от 6 до 10 раз.

Симптомы вирусной ангины у детей:

увеличение шейных лимфатических узлов, их болезненность;
боль в шее и в горле при глотании, которая отдается в ушах;
лихорадка, температура тела 38,1–39,5°С;
красные опухшие небные миндалины;
снижение аппетита;
хриплый голос;
головная боль;
насморк;
слабость;
кашель.

После первичного заражения энтеровирусом формируется иммунитет, который сохраняется длительное время.

Общепризнанного и эффективного препарата для устранения возбудителя герпангины не существует. Врачи назначают противовирусные средства, симптоматическое лечение, как в случае вирусного тонзиллита.

Перед тем, как лечить вирусную ангину у ребенка, следует обязательно проконсультироваться с врачом. При подозрении на герпетическую инфекцию специалист может назначить препараты «Ацикловир» или «Фамцикловир». Вирусный тонзиллит лечат противовирусными медикаментами («Виферон», «Арбидол», «Гриппферон» и другими). Детям до года назначают препараты с иммуностимулирующим эффектом в форме ректальных суппозиториев.

Вирусная ангина обычно проходит без специфического лечения через 4–10 дней. Терапия бактериальной ангины включает прием антибиотиков.

Чем лечить вирусную ангину у детей — симптоматическая терапия:

Обильное питье.
Жаропонижающие средства «Парацетамол», «Нурофен, «Эффералган».
Обезболивающие для горла «Тантум-Верде», «Гексорал Табс», «Терафлю ЛАР».
Антигистаминные препараты «Дезлоратадин», «Фенистил», «Супрастин».
Полоскания горла солевыми растворами и настоями календулы, ромашки, шалфея.

Острые инфекционные заболевания, вызванные кишечными вирусами, относятся к группе энтеровирусных инфекций. Патология поражает различные органы человека и проявляется лихорадкой и широким рядом клинических признаков.

Для энтеровирусной инфекции характерны вспышки массовых заболеваний, особенно в детских организованных коллективах и семьях. В группу риска входят лица с пониженным иммунитетом — дети, пожилые, лица с хроническими патологиями.

Энтеровирусная инфекция отличается высокой восприимчивостью населения и сезонностью — подъем заболеваемости в летне-осеннее время года. Особенность энтеровирусов — способность вызывать клинические симптомы различной интенсивности: от легкого дискомфорта до развития параличей и парезов.

Возбудители энтеровирусной инфекции – РНК-содержащие вирусы Коксаки, ECHO, полиовирусы. Микробы обладают относительно высокой устойчивостью к физическим факторам — охлаждению и нагреванию, а также некоторым дезинфицирующим средствам. Длительно кипячение, дезинфектанты с хлором, формальдегид и УФО губительно воздействуют на вирусы.

Энтеровирусы остаются жизнеспособными во внешней среде довольно долго. Высокая температура воздуха и повышенная влажность увеличивают срок жизни вируса.

Источники инфекции — больные и вирусоносители.

Фекально-оральным механизмом, который реализуется водным, алиментарным и контактно-бытовым путями инфицирования;
Аэрогенным механизмом, реализуемым воздушно-капельным путем,
Трансплацентарным механизмом с помощью вертикального пути при передаче возбудителя от больной матери плоду.

Микробы размножаются на слизистой глотки, скапливаются в отделяемом носоглотки, фекалиях, цереброспинальной жидкости. В инкубационном периоде вирус выделяется в окружающую среду в незначительном количестве. Больные остаются опасными для окружающих в течении месяца, а в некоторых случаях дольше.

Микробы попадают на слизистую пищевода и верхних дыхательных путей, размножаются и вызывают местное воспаление, которое протекает в виде респираторного заболевания, фарингита, ангины и расстройства кишечника. Период размножения и накопления вирусов совпадает с инкубацией и составляет от одного до трех дней. Патогенные биологические агенты попадают в шейные и подчелюстные лимфоузлы. В это время у больных развивается фарингит и диарея. С током крови микробы распространяются по организму, поражают внутренние органы с развитием очередной патологии и появлением соответствующей симптоматики.

Энтеровирусная инфекция часто протекает без каких-либо характерных признаков и напоминает банальную простуду. Вирусы, поражая различные органы и системы, вызывают обычно герпангину, геморрагическое воспаление конъюнктивы, лихорадку, гастроэнтерит, а в редких случаях — тяжелые заболевания: воспаление головного мозга, печени, миокарда.

Симптомы энтеровирусной инфекции:

Жар,
Интоксикационный синдром,
Экзантема,
Катар органов дыхания,
Абдоминальные признаки.

Лица, имеющие крепкий иммунитет и относительно здоровый организм, редко страдают от тяжелых энтеровирусных заболеваний. У них инфекция обычно протекает бессимптомно. Новорожденные, маленькие дети, пожилые люди и ослабленные хроническими заболевания в большей степени подвержены развитию энтеровирусного менингоэнцефалита, гепатита, миокардита, параличей. Герпетическая ангина, ОРЗ и фарингит протекают менее тяжело, но сопровождаются упорным, мучительным кашлем.

Герпангина — одна из наиболее часто возникающих форм энтеровирусной инфекции. Ее возбудителями являются вирусы Коксаки. Заболевание проявляется симптомами интоксикационного и катарального синдромов.

Герпетическая (герпесная) ангина

Начинается герпангина остро. Температура тела у больных поднимается до 40 градусов, возникает тошнота, недомогание, головная боль.
Примерно на вторые сутки появляются признаки катарального воспаления глотки.
Через пару дней на миндалинах, дужках, языке и небе образуются папулы, со временем превращающиеся в красные волдыри. Они лопаются, образуя на слизистой эрозии, покрытые налетом, которые рассасываются бесследно за 5 дней.
Регионарный лимфаденит выражен незначительно.
Боль в горле при герпангине часто отсутствует или появляется только во время образования эрозий.

Респираторная форма энтеровирусной инфекции проявляется симптомами, аналогичными ОРВИ любой другой этиологии. Больные жалуются на жар, боль в горле, его осиплость, сухой кашель, насморк и заложенность носа. Обычно эти признаки сочетаются с симптомами расстройства пищеварения.

Температура остается высокой на протяжении 4-5 дней, а затем постепенно понижается. Прочие признаки заболевания остаются еще на 2-3 недели.

Катаральная форма встречается чаще других и протекает по типу фарингита, ларингита, ринита или сочетанной патологии. У маленьких детей возникает симптом, требующий особого внимания. Это лающий сухой кашель, затрудняющий дыхание ребенка, особенно по ночам. Приступы «ложного крупа» представляют большую опасность для детского здоровья.

Простудоподобная форма энтеровирусной инфекции обычно длится недолго и редко сопровождается осложнениями.

У больных энтеровирусной инфекцией примерно со 2-3 дня патологии на коже появляется сыпь в виде пятен и папул розового цвета, часто с геморрагиями. В течение двух-трех дней высыпания сохраняются на теле, а затем постепенно исчезают без следа. Экзантема часто сочетается с герпангиной, стоматитом и менингитом.

Редкие клинические проявления энтеровирусной инфекции:

Безжелтушный гепатит,
Менингоэнцефалит,
Воспаление зрительного нерва,
Воспаление миокарда и перикарда,
Лимфаденит,
Нефрит,
Параличи и парезы.

Воспаление головного мозга и периферических нервов — самые распространенные и опасные осложнения энтеровирусной инфекции.

У пациентов, поздно обратившихся к врачу и имеющих тяжелую форму патологии, могут развиться опасные для жизни заболевания — отек мозга, остановка дыхания и работы сердца.

У маленьких детей ОРВИ энтеровирусной этиологии часто осложняется развитием «ложного крупа», а у взрослых — вторичным бактериальным инфицированием с развитием бронхопневмонии.

Особенности патологии у детей

Энтеровирусная инфекция у детей протекает в виде спорадических заболеваний, но чаще в виде эпидемических вспышек в организованных детских коллективах. Заболеваемость повышается в теплое время года. Для детей дошкольного и младшего школьного возраста характерен фекально-оральный механизм передачи возбудителя.

Энтеровирусная инфекция у детей обычно протекает в виде ангины, серозного воспаления мозговых оболочек, параличей.

Клиника патологии развивается стремительно. Резко повышается температура, появляется озноб, головокружение и головная боль, нарушается сон и аппетит. На фоне выраженной интоксикации начинают появляться характерные признаки — ангины, катаральное воспаление носоглотки, миалгия, расстройство стула, энтеровирусная экзантема.

Энтеровирусный стоматит развивается у детей в возрасте 1-2 лет после проникновения энтеровирусов в организм.

Симптомами заболевания являются:

Боль при глотании,
Повышенное слюноотделение,
Субфебрильная температура,
Артралгия и миалгия,
Насморк,
Першение в горле,
Озноб,
Недомогание,
Отек мягких тканей во рту.

Ребенок становится вялым, беспокойным, капризным. На коже и слизистых появляются типичные везикулы с характерным красным венчиком. Высыпания болят и зудят. Эти симптомы усиливаются при появлении новых очагов поражения.

Заболевание развивается быстро: на третий день инфицирования появляются пузырьки, а на седьмой день больной выздоравливает.

Обычно энтеровирусный стоматит сочетается с экзантемой, гастроэнтеритом, лихорадкой, ангиной. В более редких случаях стоматит протекает бессимптомно.

Благодаря обильной симптоматике врачи часто ставят больным неверный диагноз — ОРВИ, аллергический дерматит, ротовирусная или герпетическая инфекция. Назначенные препараты устраняют основные симптомы патологии, но не лечат ее полностью.

Диагностика энтеровирусной инфекции основывается на характерной клинической симптоматике, данных осмотра пациента, эпиданамнеза и результатов лабораторного исследования.

Заподозрить энтеровирусную инфекцию позволяют следующие клинические признаки:

Герпангина,
Энтеровирусная экзантема,
Энтеровирусный стоматит,
Менингиальные знаки,
Небактериальный сепсис,
Респираторный синдром,
Конъюнктивит,
Гастроэнтерит.

Материал для исследований — мазок из зева, отделяемое язв полости рта, фекалии, ликвор, кровь.

Вирусологическое исследование — основной диагностический метод. Для обнаружения энтеровирусов используют:

ПЦР — полимеразную цепную реакцию. Этот метод является высокоспецифичным, высокочувствительным и быстрым. Он предназначен для определения вирусов, которые не способны размножаться в культуре клеток. С помощью ПЦР исследуют цереброспинальную жидкость, отделяемое органов дыхания.
Выявление возбудителей в культуре клеток или на лабораторных животных. Этот метод является более длительным, но безошибочно устанавливает вид микроба.

Серодиагностика направлена на определение титра антител в парных сыворотках, взятых от больного на первой и третьей неделе заболевания. Для этого ставят реакцию связывания комплимента или реакцию торможения гемагглютинации. Четырехкратное увеличение титра антител в парных сыворотках считается диагностически значимым. IgА и IgМ — маркеры острого периода заболевания, а IgG — маркер перенесенной инфекции, длительно сохраняющийся в крови. Серологическое исследование предназначено для подтверждения вирусологического метода, поскольку в испражнениях здоровых людей могут обнаруживаться энтеровирусы.

Молекулярно-биологический метод позволяет определить серотип выделенного возбудителя.

Иммуногистохимия — иммунопероксидазный и иммунофлюоресцентный методы.

Все перечисленные методы редко используются при массовом обследовании больных, поскольку являются длительными, сложными и не обладают высокой диагностической ценностью, что связано с большим количеством бессимптомных носителей энтеровирусов.

Дифференциальная диагностика энтеровирусной инфекции:

Герпетическую ангину дифференцируют с грибковым поражением ротоглотки и простым герпесом;
Эпидемическую миалгию — с воспалением поджелудочной железы, плевры, желчного пузыря, аппендикса, легких;
Энтеровирусную лихорадку — с острыми респираторными вирусными инфекциями;
Серозный менингит — с воспалением мозговых оболочек прочей этиологии;
Энтеровирусную экзантему — со скарлатиной, корью, краснухой, аллергией;
Энтеровирусный гастроэнтерит — с сальмонеллезом и шигеллезом.

Лечение энтеровирусной инфекции включает:

Соблюдение режима,
Сбалансированное и рациональное питание,
Прием поливитаминов,
Этиотропную и патогенетическую терапию.

Легкие и среднетяжелые формы патологии лечат в домашних условиях с соблюдением строго постельного режима. Госпитализируют в стационар больных с тяжелыми формами, длительной лихорадкой и наличием осложнений.

Больным показана диета, снижающая интоксикацию, повышающая иммунитет, щадящая органы пищеварения. Питание пациентов должно содержать достаточное количество белка, витаминов, минералов. Рекомендовано обильное питье для детоксикации больного организма.

Патогенетическое лечение энтеровирусной инфекции проводят в условиях стационара.

Дезинтоксикационные мероприятия показаны при тяжелом течении патологии.
С помощью мочегонных средств осуществляют дегидратацию при развитии осложнений — воспаления головного мозга и его оболочек.
Кардиопротекторы назначают при вирусном поражении сердца.
Для лечения менингита применяют препараты, улучшающие микроциркуляцию крови в сосудах головного мозга.
Для лечения патологий нервной системы используют кортикостероиды.
Реанимационные мероприятия и интенсивная терапия необходимы при развитии неотложных состояний.

Беременные женщины и дети должны находится под наблюдением специалиста на протяжении всего заболевания. Только врач после постановки диагноза должен назначить препараты и их дозировки, разрешенные для определенного срока беременности и возрастной группы.

Самолечение энтеровирусной инфекции категорически запрещено. Это связано с неспецифичностью симптомов заболевания, возможностью перепутать патологию и лечиться неправильно.

Специфическая профилактика при энтеровирусной инфекции не разработана. Основные мероприятия:

Изоляция больного,
Дезинфекция помещения,
Регулярное проветривание,
Соблюдение гигиенических норм и правил,
Наблюдение за контактными в течение 2 недель,
Использование с профилактической целью «Гриппферона» или «Интерферон» в каплях,
Проведение гигиенического воспитания детей и подростков,
Соблюдение правил личной гигиены,
Избегать переохлаждений и сквозняков,
Дважды в год принимать витаминные комплексы,
Правильно обрабатывать пищевые продукты.

Видео: энтеровирусная инфекция, «Жить здорово»

Энтеровирусная ангина – это другое название герпесной ангины. Название заболеванию дано по возбудителю, в роли которого выступает энтеровирус Коксаки.

Энтеровирусная ангина представляет собой острое инфекционное заболевание, которое протекает со следующими клиническими симптомами:

Сильное и резкое повышение температуры тела, которому нередко предшествует озноб;
Дисфагия (нарушение глотания);
Боль в горле;
Фарингит;
Боли в животе;
Тошнота;
Рвота;
Образование на миндалинах и задней стенке глотки пузырьков.

Причем основным и отличительным

энтеровирусной ангины являются

и небе, которые очень похожи на герпетические пузырьки. Воспаление,

и высыпания приводят к очень сильной

, которая мешает нормально пить и есть. В остальном энтеровирусная ангина проявляется симптомами общей

, которые наблюдаются при любом инфекционном заболевании. Человек становится вялым, апатичным, раздражительным,

и отказывается от еды и питья из-за боли в горле.

Боль в горле прогрессирует в течение 1 – 2 дней после начала заболевания, в этот период появляется повышенное слюноотделение и насморк. Миндалины могут быть покрыты белым налетом. Затем формируются болезненные мелкие пузырьки, окруженные по краю краснотой. В пузырьках находится серозное содержимое. Постепенно пузырьки вскрываются, жидкость вытекает, место образования покрывается корочкой и заживает. При благоприятном течении заболевания все высыпания заживают в течение 10 – 12 дней.

Однако пузырьки могут изъязвляться, покрываясь гноем. В таком случае заживление происходит дольше, поскольку имеет место присоединение бактериальной инфекции. При нагноении достаточно большого количества пузырьков у ребенка значительно ухудшается общее самочувствие, нередко развивается тошнота, переходящая в рвоту и понос.

Кроме того, тяжелое течение энтеровирусной ангины может спровоцировать осложнения в виде менингита или перикардита.

К энтеровирусным инфекциям относятся инфекционные болезни, вызванные энтеровирусами. Симптомы имеют различную степень тяжести, от легкого недомогания, до тяжелого поражения ЦНС. Вспышки инфекции обычно наблюдаются в летнее и осеннее время, чаще болеют дети 3-10 лет.

К энтеровирусам относят: эховирусы, вирусы Коксаки, полиовирусы и неклассифицированные энтеровирусы. Все они входят в группу РНК-содержащих вирусов. Энтеровирусы прекрасно выдерживают воздействие внешней среды, в том числе замораживание и оттаивание почвы, воды.

При комнатной температуре они существуют до 15-ти дней. Энтеровирусы гибнут под ультрафиолетовым облучением, а также под воздействием растворов марганцовки, перекиси водорода, хлора. При кипячении они погибают сразу же, а при нагревании до 45 ºС — по истечении 45-60 сек.

Если человек переболел такой инфекцией, у него вырабатывается иммунитет на всю жизнь. Однако он проявляется только к тому типу энтеровируса, из-за которого развилась болезнь. По этой причине взрослые и дети могут болеть энтероинфекциями несколько раз в жизни. Именно поэтому невозможно разработать вакцину для защиты от инфицирования.

Энтеровирусы передаются к здоровым от заболевших людей воздушно-капельным, фекально-оральным, контактно-бытовым путями. В первом случае инфицирование происходит от больного человека со слюной при его чихании и кашле. Во втором — при недостаточном несоблюдении гигиены, в третьем – через предметы быта.

Часто инфицирование осуществляется через некипяченую воду. Дети могут заражаться энтеровирусом через игрушки. Ученые также подтвердили возможность инфицирования плода от заболевшей женщины. Малыши на грудном вскармливании имеют иммунитет, который был получен через молоко матери, однако он пропадает после прекращения кормления грудью.

Заразиться энтеровирусом можно не только от больного, но и от вирусоносителя. У такого человека заболевание не проявляется никакими симптомами, однако в его кишечнике есть вирусы, выделяющиеся в окружающую среду (вместе с калом). Подобное состояние наблюдается у тех людей, у которых энтеровирусы не вызвали симптомы болезни из-за крепкого иммунитета, либо у переболевших. Человек может быть вирусоносителем до 5 месяцев.

Энтеровирусная инфекция начинает развиваться следующим образом. В организме вирусы проникают в лимфоузлы и размножаются. Длительность инкубационного периода составляет 3-10 дней. На развитие болезни влияют следующие причины: состояние иммунной системы, способность энтеровируса поражать органы и противостоять иммунитету.

Как правило, болезнь начинается с повышения температуры (до 38-39 ºС), через 3-5 дней она снижается. Зачастую энтеровирусная инфекция у детей характеризуется волнообразным изменением температуры: 2-3 дня держится повышенная температура, затем она падает до нормальной (на 2-3 дня) и опять повышается на 1-2 дня. После этого она окончательно приходит в норму. Также появляются следующие признаки:

боль в голове
слабость
увеличение лимфоузлов в размерах
рвота
тошнота

Энтеровирус негативно воздействует на слизистые носоглотки/ротоглотки, глаз, кишечника, кожные покровы, нервную систему (центральную, периферическую), миокард, печень, мышцы. Вследствие этого различают несколько форм болезни.

Достаточно распространенной является энтеровирусная лихорадка. Она начинается с высокой температуры (до 38,5-40 °С), которая поднимается внезапно.

Другие симптомы: боли в голове, мышцах, горле, рвота, слабость, диарея, тошнота. Клинические проявления продолжаются 3-7 дней.

Симптомы энтероинфекции респираторной формы похожи на проявления ОРЗ. Это повышение температуры, воспаление слизистой носоглотки/ротоглотки. У малышей возможно развитие синдрома «ложного крупа» («лающий» кашель), появляются трудности с дыханием.

Если энтеровирус поразил слизистую ротоглотки, появляется ангина. Кроме общих симптомов (высокая температура, боль в голове), она характеризуется появлением на слизистой глотки, миндалинах пузырьков с жидкостью. По мере развития ангины на их месте появляются язвы с налетом, которые затем проходят бесследно.

Ангина, вызванная энтеровирусом Коксаки, также называется герпетической ангиной. Она начинается с высокой температуры (40 ºС). На вторые сутки воспаляется слизистая оболочка глотки. Через 2-3 дня на небе, миндалинах, языке образуются волдыри, затем на их месте появляются эрозии с налетом. При этой форме ангины боль в глотке отсутствует либо наблюдается при появлении эрозий.

Болезнь у детей до года, которая проявляется в форме ангины, имеет такие симптомы:

беспокойство либо повышенная сонливость
частый плач
высокая температура
расстройства ЖКТ
налет на миндалинах

Энтеровирусная инфекция у детей может поразить различные органы и системы, включая ЦНС. После перенесенной ребенком ангины важно обратить внимание на следующие признаки:

боли в животе, груди
одышка даже при незначительных физических нагрузках
изменения координации
нарушения слуха, зрения
появление судорог
обмороки
боль в голове, сопровождающаяся тошнотой

В таких случаях нужно как можно быстрее обращаться за медпомощью.

Гастроэнтеритическая форма тоже достаточно распространена. Энтеровирусом поражается слизистая ЖКТ, что сопровождается диареей. Кроме этого, появляются метеоризм и боль в животе (как правило, в правой подвздошной области).

Температура может повышаться незначительно. Дети постарше с этой формой инфекции чаще всего выздоравливают уже на 3-4 день. Малыши могут болеть до 2-х недель.

Конъюнктивит развивается при поражении вирусом слизистых глаз. Он характеризуется следующим симптомами: краснота глаз, светобоязнь, выделения из глаз. Иногда наблюдаются кровоизлияния в сетчатку.

Если поражаются мышцы, появляется миозит. Основной признак — боль в мышцах. Чаще всего болят руки, ноги, грудная клетка. Когда температура падает, интенсивность болей снижается, затем они пропадают.

Возбудитель болезни может патологически воздействовать на миокард. При поражении энтеровирусом оболочки сердца с внешней стороны развивается перикардит, при поражении мышц появляется миокардит.

Если поражены клапаны, внутренний слой, это приводит к развитию эндокардита. Такая форма болезни сопровождается следующими симптомами:

слабость
нарушения ЧСС (частоты сердечных сокращений)
падение давления
боли в груди

Не менее тяжелой формой энтероинфекции являются менингит и энцефалит, когда энтеровирусы поражают ЦНС. Признаки менингита (воспаления мозговых оболочек): высокая температура, сильная боль в голове, рвота, судороги, тошнота, потеря сознания.

При инфицировании тканей головного мозга появляется энцефалит. Его признаки: боль в голове, высокая температура, тошнота, судороги, рвота, расстройство сознания. Энтеровирус может стать причиной синдрома Гийена-Барре, основным симптомом которого является паралич конечностей.

Инфицирование энтеровирусом может вызвать гепатит (воспаление тканей печени). Он проявляется чувством тяжести и болью в правом подреберье, увеличением печени, высокой температурой. Возможно появление изжоги, тошноты.

Если энтеровирус поражает кожу, появляется экзантема. Характерный признак: сыпь на голове, руках, груди, ногах. Иногда экзантема наблюдается во рту больного. Через 2-3 дня высыпания бесследно исчезают.

Энтеровирусная инфекция диагностируется после осмотра больного на основании характерных симптомов. Точный диагноз ставят после получения результатов исследований. Для лабораторного анализа делают мазок из носоглотки/ротоглотки, берут кровь, образцы кала. При подозрении на поражение энтеровирусом головного мозга делают пункцию для отбора проб спинномозговой жидкости.

Методы лабораторных исследований для выявления энтеровируса в организме:

вирусологический
полимеразно-цепная реакция (ПЦР)
серологический
молекулярно-биологический

Если человек заболел энтероинфекцией, то в общем анализе крови, как правило, СОЭ и лейкоциты немного повышены либо остаются в норме.

Специфического лечения инфекции, вызванной энтеровирусами, не существует. Целью лечебных мероприятий является купирование симптомов. При подозрении на энтероинфекцию нужно обратиться к врачу.

Заниматься самолечением категорически нельзя, особенно это касается беременных женщин и детей. Доктор должен определить группу лекарств и подходящие дозировки. Во время лечения энтеровирусного заболевания и после него рекомендуется принимать поливитаминные комплексы.

Больным также назначают иммуноглобулины (Сандоглобулин, Пентаглобин), которые нейтрализуют энтровирус. Как правило, такие препараты вводятся внутривенно
Для лечения вторичной бактериальной инфекции дополнительно назначают антибиотики
После сильной диареи потерю организмом жидкости восполняют приемом средств для регидратации (водно-солевые растворы, глюкоза, препарат Регидрон)
При выраженном насморке нужны капли для носа: Назол, Називин, Аквамарис
При конъюнктивите назначаются противовоспалительные капли в глаза (Альбуцид, Флоксал)

Если энтеровирусная инфекция проходит достаточно легко, лечение можно осуществлять в домашних условиях. Очень важно находиться в постели, пока не спадет температура. Больных госпитализируют в стационар, если высокая температура не падает под воздействием жаропонижающих, а также при поражениях миокарда, ЦНС.

Значительную роль в лечении инфекции играет диета:

В период болезни необходимо употреблять много жидкости. Можно пить некрепкий чай, морсы/компоты, не газированную минералку и просто кипяченую воду
В меню больного нужно включать белковую пищу
Можно употреблять молочные продукты, но только в небольших количествах
Каши лучше готовить на воде

Чтобы повысить содержание нормальной микрофлоры в кишечнике, нужно пить кисломолочные напитки
Исключаются крепкие мясные бульоны, копченое, жареное, жирное, фрукты, овощи в свежем виде. Противопоказаны соки и сладости
Овощи можно отварить, потушить и запечь
При энтеровирусной инфекции в меню обязательно включают печеные яблоки, которые связывают токсины в ЖКТ, выводя их из организма

Диеты нужно придерживаться до полного выздоровления. Питаться нужно дробно – до 5-6 раз в день маленькими порциями. Пища должна быть протертой и жидкой, так она быстрее усваивается.

Лечение ангины, вызванной энтеровирусом, осуществляют с помощью нескольких групп препаратов:

жаропонижающие (Парацетамол, Нурофен, Панадол)
иммуностимуляторы (Иммунал, Виферон)
противовирусные (Ацикловир)

Необходимо полоскать горло дезинфицирующими растворами (Фурациллин, Йодинол). Можно купить аэрозоли для орошения горла: Тантум Верде,Стопангин, Гексорал,Ингалипт.

Полоскания и аэрозольные препараты трудно использовать в лечении ангины у малышей до 3-х лет, поэтому эти средства можно не применять. Для интоксикации при ангине назначаются сорбенты, нужно употреблять больше жидкости.

При условии верной постановки диагноза и своевременно оказанной врачебной помощи лечение болезни будет длиться не дольше 10 дней. Заболевание пройдет без последствий. Если терапия была проведена слишком поздно или была неправильной, возможно развитие тяжелых осложнений.

В течение 1-3-х месяцев после выздоровления нельзя переохлаждаться. Если болезнь была осложнена поражением миокарда или ЦНС, необходимо наблюдаться у терапевта, невропатолога /кардиолога в течение 6-12 месяцев. Переболевшим менингитом не рекомендуется менять климат, делать прививки в течение года.

источник

Как отличить энтеровирус от ангины

Добавить комментарий Отменить ответ