Как отличить ангину от хронического тонзиллита

Лимфоидная ткань, из которой сформированы миндалины, участвует в выработке иммунных клеток, в кроветворении. Гланды – барьер на пути проникновения инфекции в организм. Они первыми принимают на себя удар при атаке организма патогенной микрофлорой. Неудивительно, что множество людей часто болеет воспалением миндалин. Называется это воспаление ангина или тонзиллит. Зачастую возникает вопрос: чем ангина отличается от тонзиллита? Одно и то же это заболевание или между ними есть разница? Ангина и тонзиллит – это одно заболевание. Разница существует между формами патологии.

Содержание статьи

1. По течению процесса тонзиллит бывает:
   • острый;
   • хронический.
2. По локализации:
   • односторонний – поражается одна миндалина;
   • двухсторонний – поражаются обе миндалины.
3. По форме:
   • первичная форма – поражается лимфоидная ткань;
   • вторичная форма – воспаление миндалин развивается на фоне острых инфекций носоглотки и на фоне системных патологий крови.
4. По видам:
   • катаральная ангина – наиболее распространенный вид, протекает легче, чем остальные, распространяется воздушно-капельным путем;
   • лакунарная – распространяется как аэрогенным, так и контактным путем;
   • фолликулярная – характеризуется тяжелым течением, гнойным налетом на гландах;
   • герпетическая – вызывается вирусом Косаки в основном в теплое время года, в отличие от других видов, пик которых приходится на осеннее-зимний период;
   • фибринозная – характеризуется наличием гнойного налета не только на миндалинах, но и на всей поверхности слизистой ротовой полости. Возникает в основном как осложнение лакунарной и фолликулярной ангины;
   • флегмонозная (паратонзиллит, интратонзиллярный абсцесс) – тяжелое осложнение других видов заболевания. У людей после 40 лет этот вид развивается крайне редко.

Отдельные (атипичные) виды острого тонзиллита:

• язвенно-пленчатая (язвенно-некротическая) форма – встречается редко в основном у ВИЧ-инфицированных, у людей с большим недостатком витаминов группы В, С. Возбудителем является симбиоз микроорганизмов: спирохеты и веретенообразной палочки;
• гортанная (подслизистый ларингит) – поражаются гортанные желудочки, лимфатические узелки на поверхности гортани. Причиной данного вида может быть не только патогенная микрофлора, но также ожег и травма горла;
• сифилитическая – длительное вялотекущее проявление сифилиса, плохо поддается лечению;
• грибковая – вызывается грибками Candida;
• моноцитарная (инфекционный мононуклеоз) – вызывается лимфотропным вирусом, который может распространяться не только воздушно-капельным путем, но и внутриутробным от матери к плоду, а так же через кровь при переливании;
• агранулоцитарная – редкое проявление агранулоцитоза.

Все перечисленные виды относятся к острому течению ангины.

Ангина и тонзиллит – это одно заболевание, характеризующееся разным течением. Хронический тонзиллит является осложнением острого, характеризуется частым повторением острой формы (от двух до четырех раз в год), чередованием обострения и ремиссий.

Обострение хронического процесса называется ангиной.

Помимо острой формы причиной перехода заболевания в хроническую форму могут быть проблемы с носовой перегородкой, полипы в носу, гнойный синусит, гипертрофия аденоидов у детей, аденоидит.
Классификация

1. По форме хронический тонзиллит бывает:
   • простая форма – характеризуется местными проявлениями;
   • токсико-аллергическая форма – характеризуется не только местными проявлениями, но и интоксикационными явлениями.
2. По стадиям:
   • компенсированная стадия – характеризуется отсутствием видимых клинических проявлений. В миндалинах присутствует постоянный пассивный инфекционный очаг, но функция желез не нарушена;
   • декомпенсированная стадия – характеризуется активным воспалительным процессом, постоянными ангинами, воспалением ЛОР-органов, частым развитием осложнений.
3. Признаки обострения:
   • боль в горле от умеренной до интенсивной носит постоянный характер;
   • болезненные ощущения в миндалинах;
   • казеозные пробки, выходящие за пределы небных миндалин, которые являются причиной неприятного запаха изо рта;
   • постоянное ощущение кома в горле;
   • увеличение и боли в лимфоузлах;
   • постоянные колебания температуры от нормальной до субфебрильной. Субфебрильная температура сохраняется длительное время;
   • периодические боли в отдельных суставах;
   • снижение работоспособности, быстрая утомляемость.

При хроническом тонзиллите прибегают к консервативному лечению в стадии компенсации и в стадии декомпенсации при наличии противопоказаний к операции. Консервативная терапия включает противовоспалительные средства, препараты для снятия симптомов, антисептики местного действия, щадящее питание, обильное питье, полоскания горла. Многие специалисты считают, что наилучшим методом лечения является хирургическое удаление миндалин – тонзилэктомия.

Поговорим о том, чем отличается ангина от тонзиллита. Между острой и хронической формой тонзиллита практически нет разницы в этиологии. Возбудителями обеих форм могут быть бактерии, вирусы, грибки, палочки, которые активизируются под воздействием неблагоприятных факторов.

Самым распространенным возбудителем заболевания является стрептококк группы А. Травма горла, ожег слизистой горла, воспаления носоглотки тоже могут быть причиной болезни при ослабленном иммунитете.

1. Оба вида заболевания отличаются друг от друга выраженностью симптоматики. Если при хроническом течении симптомы сглажены, слабо выражены, то при остром течении клиническая картина яркая, симптоматика нарастает быстро, развитие бурное, наблюдаются тяжелые интоксикационные явления.
2. При хроническом течении более выражены катаральные явления, заложенность носа, что крайне редко наблюдается при остром течении. При ангине в миндалинах образуются гнойные пробки, при хроническом тонзиллите – казеозные.
3. Так же имеются отличия в лечении. В острой фазе обязательно проводится антибактериальная терапия, назначается постельный режим. При хроническом течении постельный режим и антибиотики не нужны, разве что применяются спреи с антибиотиком для горла. В остальном терапевтические мероприятия схожи: симптоматическая терапия, витамины, диета, обильное питье, полоскание горла.
4. Острый тонзиллит отличается от хронического высоким риском развития осложнений, угрожающих жизни больного. При вялотекущем процессе тоже развиваются тяжелые осложнения (ревматизм, гломерулонефрит), но при своевременном лечении эти состояния не приводят к летальному исходу. После ангины может развиться заражение крови, абсцесс мозга, миокардит, отек гортани. Эти опасные заболевания заканчиваются гибелью больного, если не предпринять срочных мер.

Профилактика в обоих случая одинакова: укрепление иммунитета, избегание переохлаждений, полноценное питание, курсы витаминотерапии, своевременное лечение инфекционных болезней носоглотки и хронических патологий.

источник

Чем отличается тонзиллит от ангины? Подобный вопрос можно часто услышать в кабинете врача-отоларинголога.

Пациенты стараются понять, какое из двух заболеваний более опасно.

В действительности обе болезни имеют одни и те же корни. Одно из них представляет собой более острую форму другого.

Признаки тонзиллита. Заболевание характеризуется воспалительными процессами в горле, вызванных определёнными вирусами и бактериями.

Оно отличается от гайморита. Это не результат осложнения после респираторного заболевания или гриппа.

Толчком для развития болезни может стать переохлаждение, пониженный иммунитет, продолжительный стресс или недостаток витаминов.

В процессе заболевания происходит локализация воспаления в лимфатических узлах глотки, наблюдается поражение миндалин.

Тонзиллит может быть хроническим или острым. Заболевание в острой форме получило название ангины. Оно является инфекционной болезнью.

Локализация воспалительного процесса происходит в миндалинах. Для ангины характерна бактериальная этиология. На миндалинах образуется гнойный налёт или казеозные пробки.

Заболевание часто сопровождается серьёзными осложнениями. Поэтому важным становится вопрос своевременного выявления болезни и её лечения.

Заболевание может сопровождаться:

• Головной болью;
• Болью при глотании;
• Повышением температуры;
• Болезненными ощущениями в суставах;
• Затруднениями при дыхании;
• Общей слабостью и плохим самочувствием;
• Нежеланием принимать пищу;
• Увеличенными лимфатическими узлами;
• Налётом на поверхности миндалин и их увеличением.

При ответе на вопрос, чем отличается тонзиллит от ангины, необходимо рассмотреть различные формы заболевания. Болезнь может иметь:

• Простую форму, которую сопровождают симптомы, имеющие местный характер;
• Токсико-аллергическую форму. После неё могут возникнуть осложнения на почках, сердце или суставах.

Симптомы, которыми характеризуется хронический тонзиллит похожи на острую форму (ангину).

Но заболевание не настолько ярко выражено. Для него характерно наличие:

• Заложенности носоглотки;
• Неприятного запаха;
• Головной боли;
• Боли в процессе глотания;
• Увеличенных красных миндалин;
• Общего недомогания;
• Налёта на поверхности миндалин.

Из симптомов, которыми характеризуются хронический и острый тонзиллит выделяют следующие признаки:

• Нёбные миндалины значительно увеличены;
• На них образуется белый или желтоватый налёт, могут появиться гнойные пробки и язвочки;
• Цвет миндалин становится ярко-красным.

Как отмечалось выше, заболевания отличаются характером проявления основных симптомов. При ангине они носят ярко выраженный характер.

Становится очень больно глотать, болевые ощущения сразу принимают острую форму. Происходит резкое повышение температуры.

На миндалинах происходит образование налёта или гнойных очагов. Суставы начинает ломить. Происходит усиление головной боли.

Болезнь характеризуется наличием серьёзных осложнений. Они затрагивают иммунную систему и могут поражать сердце, почки и суставы.

Важно помнить об этом и после выздоровления провести общее обследование организма.

Для хронического тонзиллита характерны воспалительные процессы, имеющие вялотекущую форму. Воспаление может затихнуть и опять возобновиться.

Данный материал также будет вам интересен:

Хроническое заболевание не всегда сопровождается повышением температуры. На миндалинах происходит образование казеозных пробок.

Главным отличием хронического тонзиллита от ангины является наличие заложенного носа.

Решая, чем отличается тонзиллит от ангины, следует рассмотреть возможные методы лечения заболеваний.

Для того, чтобы после болезни не последовали серьёзные осложнения, необходимо применять правильное и своевременное лечение.

Для лечения ангины наиболее часто используют амбулаторные способы. Только при тяжёлых формах прибегают к госпитализации.

В состав комплексной терапии обязательно входят антибактериальные лекарства. Обычно рекомендуют проводить регулярное полоскание горла, используя отвары трав и медикаментозные препараты.

Необходимо много пить и употреблять продукты, содержащие витамины группы В и С.

Хроническую форму лечат с использованием иммунокорректирующих препаратов, биостимуляторов и антисептиков.

К антибиотикам прибегают только в тех случаях, когда существует риск возникновения осложнений.

Следует вести активную жизнь, заниматься физическими упражнениями, соблюдать правильный режим питания. Для улучшения общего состояния применяются физиотерапевтические процедуры.

Протекание острой и хронической форм заболевания могут привести к серьёзным осложнениям. Наиболее опасен эндокардит. В процессе болезни поражаются внутренняя оболочка сердца и клапана.

Также следует опасаться возникновения ревматической лихорадки и поражения почек. Подобные осложнения можно встретить довольно редко. Более часто возникает отит, отёк гортани или абсцесс.

Важно предотвратить переход инфекции в область груди. В такой ситуации может развиться медиастенит. Очень опасно возникновение менингита, когда воспаляются мозговые оболочки.

Это может произойти в результате проникновения инфекции в череп. В результате жизнедеятельности стрептококков происходит образование вредных токсичных веществ.

При диагностике болезни обычно не возникает затруднений. Диагноз основывается на жалобах пациента, внешнем осмотре горла, результатах лабораторных анализов.

Симптомы болезни могут быть похожи на грипп или респираторное заболевание. Иногда они протекают одинаково.

Может наблюдаться повышение температуры, возникнуть боль при глотании. Но в процессе протекания гриппа или ОРВИ редко происходит увеличение лимфатических узлов.

Чтобы определить конкретного возбудителя следует взять мазок из глотки. Материал берётся из гнойных выделений с поверхности миндалин или слизи.

Это также может быть вам полезно:

Для наиболее результативной идентификации используется ПЦР. Таким образом происходит определение участков ДНК возбудителя.

Помимо этого, необходимо сделать посев питательной среды. С помощью этого анализа определяется чувствительность к воздействию определённого антибиотика.

Лечить ангину можно консервативными и радикальными способами. Если в качестве возбудителей выступают бактерии, лечение проводят с помощью антибактериальных препаратов и антисептиков.

При наличии грибковой этиологии, применяют лекарства, воздействующие на грибковые образования. Следует использовать общую и местную терапию.

К последней относятся процедуры полоскания с помощью антисептиков и применение спреев.

Антибиотики отменяются только после снижения температуры и прохождения полного курса лечения. Комплексная терапия может проводиться с использованием обезболивающих и антигистаминных средств.

Во время лечения необходимо соблюдение постельного режима. Если диагностирован декомпенсированный тонзиллит производят удаление миндалин.

На основании вышесказанного можно сделать следующий вывод – острая форма тонзиллита практически не отличается от ангины.

При протекании последней возможны серьёзные осложнения. Для того чтобы не допустить этого, используют антибактериальную терапию.

Расскажите об этой статье друзьям в соц. сетях!

источник

Ангина – это термин, который часто можно услышать в народе. Его употребляют при появлении сильной боли в горле, увеличении лимфоузлов, повышении температуры, образовании налета на слизистой. Если человек обращается в больницу, он сталкивается с другим названием заболевания. В официальной медицине ангину называют тонзиллитом. Напрашивается вывод, что оба термина определяют одну и ту же болезнь. На деле это не совсем так. Читайте далее, чем отличается тонзиллит от ангины.

Термин «ангина» произошел от латинского «ango», что означает сдавливать, сжимать, душить. Болезнь известна еще с давних времен и упоминается Гиппократом, Цельсием и другими древними лекарями в медицинских трудах. Ее неизменными симптомами являются:

• сильная боль в горле, усиливающаяся при глотании;
• лихорадка (температура нередко достигает 40–41⁰С);
• увеличение лимфоузлов на шее и миндалин;
• покраснение глоточного кольца;
• появление налета на горле, пробок, высыпаний.

Вызывают заболевание бактерии, реже грибы или вирусы. Попадая в верхние дыхательные пути, они провоцируют острый воспалительный процесс. Ангина способна быстро прогрессировать, осложняться абсцессами глотки, менингитом, гломерулонефритом, ревматической лихорадкой, сепсисом. Ее невозможно игнорировать или не замечать. Больной чувствует настолько сильное недомогание, что не может полноценно работать или выполнять домашние обязанности. Ангина требует серьезного лечения, а иногда и госпитализации в инфекционное отделение.

Термин «тонзиллит» появился несколько позже. С развитием медицины болезням начали давать названия, которые полнее и точнее характеризуют их. Так, в основе определения легло латинское tonsillae – миндалины. Полностью оно звучит так: «инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде воспаления компонентов лимфатического глоточного кольца, чаще всего миндалин неба». По сути, такое же определение применимо к ангине. Но разница между ними все же есть.

Ангина – это обязательно острый воспалительный процесс с выраженной симптоматикой: болью в горле, лихорадкой и другими. Термин «тонзиллит» применим как к острой болезни, так и к вялотекущей, хронической. Иными словами, ангина и острый тонзиллит не имеют ни одного отличия между собой. А вот ангина и хронический тонзиллит – болезни действительно разные.

Главное, в чем различаются ангина и хронический тонзиллит – это выраженность воспаления миндалин. В первом случае воспалительный процесс острый, а во втором вялотекущий или скрытый. Как проявляется хроническая форма:

• стойкое изменение миндалин (рубцевание, увеличение);
• умеренное покраснение, отек небных дужек;
• наличие пробок;
• неприятный, гнилостный запах изо рта;
• необъяснимая усталость, вялость;
• субфебрильное повышение температуры, преимущественно вечером;
• склонность к частым ангинам.

Болезнь приобретает хронический характер в результате неправильного лечения, при наличии застарелой инфекции в пазухах носа или ротовой полости (кариозные зубы, синуситы, аденоидиты). К тонзиллиту также склонны люди, которые страдают устойчивым нарушением носового дыхания из-за искривления носовой перегородки, гиперплазии слизистой, новообразований. Как отличить хронический тонзиллит от ангины, читайте ниже.

Ангина всегда начинается внезапно, остро. Первым делом поднимается температура тела до критических цифр 39–41⁰С. Примерно в это же время появляется сильная боль при попытке глотнуть слюну или принять пищу. Нередко она отдает в голову или уши, сопровождается гулом, чувством давления в области висков, затылочной части. Хронический тонзиллит практически не ощущается. Пациент может отмечать легкий дискомфорт (например, сухость или першение в горле) быстрее утомляться, но не более того.

Ангина развивается стремительно и протекает тяжело. Больной вынужден постоянно принимать таблетки от боли в горле, иначе выдержать ее очень сложно. Кроме того, явно заметен прогресс, а затем регресс воспаления: появление сыпи, фолликулов, налета, изъязвлений (в зависимости от формы ангины). Тонзиллит имеет относительно ровное течение, если не считать периодов, когда возникают обострения.

В среднем, ангина длится 7–10 дней. Если лечение проведено успешно, от болезни не остается следа. Слизистая обновляется, а миндалины уменьшаются до нормальных размеров (еще в течение 2 недель). Если говорит о хроническом тонзиллите, то такой диагноз остается с пациентом на всю жизнь. Заболевание нельзя вылечить, но можно добиться устойчивой ремиссии без обострений.

Ангина имеет высокий риск осложнений в виде распространения инфекции на головной мозг или другие внутренние органы. Кроме того, при сильном поражении миндалин или недолеченном воспалении болезнь может перерастать в хроническую форму. Последствия тонзиллита – это частые простуды. Заболевание может обостряться при переохлаждении, из-за стресса, курения, холодного питья.

Лечение ангины зависит от ее формы и тяжести. Более чем в 80% случаев применяются антибиотики системного действия (исключение составляют грибковая и вирусная ангины). Вторая важная составляющая терапии – антисептики. Это могут быть растворы для полоскания, аэрозоли для орошения горла, леденцы для рассасывания. Кроме того, часто врачи дополнительно назначают витамины, иммуностимулирующие, противовоспалительные, жаропонижающие таблетки, физпроцедуры.

Терапия хронической формы тонзиллита по большей части заключается в качественной профилактике: промываниях носо- и ротоглотки, стоматологическом лечении, мероприятиях по укреплению иммунитета (витаминотерапия, ЛФК, физпроцедуры, санаторно-курортное оздоровление). В отдельных случаях могут назначаться антибиотики для длительного приема по индивидуальной схеме, пластика перегородки носа, другое оперативное лечение.

В заключение, диагноз ангина не является медицинским. Это обиходный термин, которым обозначается острый тонзиллит. Поэтому, по сути, заболевание одно и то же. А вот какая у пациента форма, острая или хроническая, установить должен врач отоларинголог (ЛОР). В обоих случаях не стоит заниматься самолечением, чтобы не усугубить состояние здоровья еще больше.

источник

Главная » Тонзиллит » Как отличить ангину от тонзиллита

Отличие тонзиллита от ангины важно знать потому, что неправильно примененное лечение может дать осложнения. Чаще всего такие заболевания атакуют человека в осенний период, так как организм еще «расслаблен».

Для того чтобы отличить одно заболевание от другого, необходимо дать определение каждому из них.

Ангина – болезнь, которая развивается за счет попадания в организм инфекции, а место ее локализации – глоточные миндалины. Вследствие происходит образование гнойных или казеозных пробок. В первом случае это будет острый процесс, а во втором – хронический.

Тонзиллит – процесс, при котором происходит воспаление в одном или нескольких миндалинах. Данное заболевание может быть острым или хроническим. Кстати, острая форма как раз и называется ангиной.

Если врач обнаруживает ангину или острый тонзиллит, то он настоятельно рекомендует изолировать больного, так как данные заболевания легко передаются здоровым.

Как уже отмечалось выше, ангина и острый тонзиллит являются похожими заболеваниями. Последний представляет собой процесс, во время которого происходит медленное воспаление миндалин, является следствием недолеченных ангин, которые ранее часто наблюдались у человека. Данная проблема может иметь обострение в следующих случаях:

• во время эпидемии;
• если у человека снижен иммунитет;
• при контакте с уже зараженным лицом.

В некоторых случаях хроническая форма тонзиллита может иметь осложнения в виде ангины, а частое перенесение ее приводит как раз к возникновению хронического тонзиллита. Поэтому эти две болезни взаимосвязаны.

Ангину могут вызвать такие возбудители, как стрептококки, и более редкие формы (микроплазменная и вирусная). Факторы развития такой болезни могут быть первичными, вторичными или специфическими.

Так как ангина – инфекционное заболевание, то, в зависимости от того, как инфекция ее вызвала, она имеет определенную разновидность. Чаще всего встречают:

• катаральную;
• флегмонозную;
• фолликулярную;
• лакунарную;
• фиброзную;
• язвенно-некротическую;
• герпетическую;
• грибковую.

В каждом случае есть свои нюансы. Например, катаральная форма вызывает чувство першения в горле, которое сопровождается болевыми ощущениями, при этом может наблюдаться температура 38° С. Осложнений такая болезнь обычно не имеет и спустя 3-5 дней уходит сама. Главными критериями для оценки болезни являются размер небных миндалин и гиперемия. Флегмонозная форма считается более серьезной, так как тут наблюдается гнойное расплавление тканей лимфоузлов, но при этом оно поражает только одну сторону. Ангина фолликулярного вида в первую очередь обозначается высокой температурой и сильной болью в горле, после чего на миндалинах можно найти много маленьких точек желтого оттенка. При лакунарном варианте те же точки будут иметь уже четкие формы. Кстати, именно этот вид тяжелее всего переносится.

Вид лекарственных препаратов и сопутствующие лечению процедуры могут быть назначены только после обследования врачом, так как понятно, что данное заболевание имеет много форм, каждая из которых требует к себе определенного подхода.

Что касается инкубационного периода тонзиллита, то он в среднем составляет 3-4 дня, а заразиться им можно воздушно-капельным путем. Чаще всего это происходит именно при общении с больным. Хотя специалисты отмечают и другие пути заражения, например, употреблялись продукты, зараженные стафилококком. Это может быть молоко, мясо или салат.

1. Что касается ангины, то у больного может наблюдаться температура 38-39° С, при этом поднимается она резко.

Постоянно присутствуют болевые ощущения в горле, особенно при глотании слюны, воды или пищи. В первые дни заболевания наблюдается ярко-красный цвет зева, при этом на миндалинах обнаруживается налет белого цвета. В последующем он уже может иметь вид гнойничков или отдельных участков, покрытых гноем. При пальпации врач обнаруживает, что лимфатические узлы увеличились в размерах. При этом больной чувствует общую слабость и недомогание. При ангине обычно нос не закладывается, то есть насморк отсутствует.

1. При тонзиллите у пациента наблюдается легкая температура, при этом она поднимается постепенно.

Также есть болевые ощущения во время глотания. При осмотре миндалин можно обнаружить белый налет и параллельно с этим казеозные пробки. Глотка имеет красный цвет и отекает, а лимфоузлы на шее увеличиваются.

Итак, чем отличается одно заболевание от другого? Если подвести итоги, то основные различия между двумя заболеваниями в следующем:

1. Тонзиллит развивается постепенно, при этом он может останавливаться, а спустя некоторое время возобновляться. В то время как ангина наступает из-за инфекции, при этом отмечаются резкий скачок температуры тела и острая боль в горле.
2. При ангине наблюдаются гнойные образования, а при тонзиллите – казеозные пробки.
3. Для тонзиллита характерна заложенность носа, в то время как при ангине такое случается крайне редко.

Хроническую форму тонзиллита можно приобрести, если вовремя не обратиться за помощью в медицинское учреждение. Другими факторами риска могут служить:

• недолеченный острый тонзиллит;
• постоянное возникновение болезней носоглотки (гайморит, ринит и т. д.);
• частые болезни, связанные с полостью рта (кариес, стоматит).

Уже выше говорилось: если тонзиллитом вовремя не заняться, то это может привести к осложнениям. Поэтому вопрос лечения необходимо решать не самостоятельно, а обращаться за помощью к врачу, так как только он сможет назначить курс антибиотиков и лекарственных препаратов, помогающих справиться с такой проблемой.

Если по каким-либо причинам запустить такое заболевание, то это может быть чревато заболеваниями сердца и почек, также могут наблюдаться аллергические реакции и ревматизм.

Что касается борьбы с ангиной, то тут специалистами часто назначаются полоскания растворами, которые включают в себя лекарственные травы, соду и йод.

Последний компонент обладает обеззараживающими свойствами. При лечении рекомендуется пить много теплой жидкости. Если ангина запущена и имеет более тяжелые формы, то эскулап может назначить и определенные антибиотики.

Хронический тонзиллит лечится при помощи полоскания растворами, которые предназначены для обеззараживания полости рта. Также назначаются элементы физиотерапии, причем в процессе лечения важно выполнять назначение врача касательно закаливающих процедур. Конечно же, тут не обойтись без приема антибиотиков. Если проведенные мероприятия не оказали должно эффекта, то врач рекомендует прибегнуть к хирургическому вмешательству, то есть к удалению миндалин. Сразу стоит отметить, что такая операция достаточно проста и осложнений после нее не возникает.

В целом, если вовремя обратиться за помощью при первых проявлениях симптомов, то осложнений не должно быть. Особого внимания всегда требуют дети, так как их организм еще достаточно слаб для сильных препаратов.

Как отличить ангину от ОРВИ? Вопрос довольно актуальный, если учесть, что эти заболевания очень распространены и весьма схожи между собой.

Боль в горле знакома всем людям, об этом можно сказать с уверенностью. Однако причины такого состояния довольно многочисленные.

А симптомы заболеваний, при которых наблюдается подобное состояние, настолько между собой похожи, что доктору порой очень трудно поставить правильный диагноз.

Между тем ангина чаще всего имеет бактериальное происхождение, а острые респираторно-вирусные инфекции относятся к вирусным заболеваниям.

Чтобы понять причины возникновения воспалительных процессов в горле, нужно иметь представление о том, как устроена глотка человека. Лучше всего это демонстрирует фото.

Горло сформировано из мышечной ткани. В этой области происходит пересечение дыхательной и пищеварительной систем.

Стенки гортани устланы лимфаденоидной тканью. Крупные образования представлены миндалинами (смотрите фото). Эти органы входят в состав единого лимфаденоидного кольца, которое защищает иммунную систему человека от проникновения патогенной микрофлоры.

Небные миндалины находятся в ротоглотке на ее боковых стенках и тоже являются важным звеном лимфаденоидного кольца. Состоят небные миндалины из 20-ти углублений, носящих название «лакуны» (смотрите фото). Лакуны необходимы для очищения миндалин, которые тоже принимают активное участие в правильной работе иммунной системы человека.

В горле находится много нервных окончаний, связанных с жизненно-важными органами и системами:

Поэтому сбой в работе миндалин может привести к развитию всевозможных осложнений других важных органов.

Симптомы ангины следующие:

• повышение температуры тела до 38°C и выше;
• общая слабость и быстрая утомляемость;
• у многих больных отмечаются боли в области поясницы;
• болезненность суставов и мышц;
• головная боль;
• сухость во рту;
• боль при глотании;
• увеличение лимфатических узлов в подчелюстной области.

Боль из горла может распространиться на уши и даже шею.

1. Если врач в процессе осмотра обнаружит, что небные дужки и миндалины значительно покраснели, припухли и покрылись слизистым слоем, значит у больного катаральная ангина.
2. Если на миндалинах отчетливо видны довольно крупные беловато-желтые точки (смотрите фото) – речь идет о фолликулярной ангине. То есть в фолликулах происходит нагноение и скопление лимфоидной ткани под слизистой оболочкой.
3. Если на миндалинах обнаруживается несколько пленчатых налетов с желтоватым оттенком, распространившихся или по всей поверхности или очаговою локальностью, врач диагностирует у больного лакунарную ангину.

Характерно, что при лакунарной ангине образовавшиеся налеты не покидают пределы небных миндалин. Поэтому их можно легко снять специальными ватными палочками или тампонами.

После устранения налета поверхность небных миндалин приобретает розовый цвет и гладкую поверхность (смотрите фото).

Кровоточивость при этом отсутствует полностью. Именно по этому признаку лакунарную ангину можно отличить от того заболевания, которое возникает при дифтерии.

Горло может болеть по разным причинам. Именно поэтому нельзя заниматься лечением, пока врач не поставит диагноз и определит эти причины. ОРВИ возникает в том случае, если в организм проникли вирусы, а ангина чаще всего развивается на фоне бактериальной инфекции. Но для ангины типично образование на миндалинах гноя, чего не наблюдается при ОРВИ.

Визуально поставить диагноз и определить тип инфекции врач не может. Для определения природы простуды или ангины доктору необходимо взять из зева больного мазок для дальнейшего лабораторного исследования.

• Ангина отличается от ОРВИ еще и тем, что температура при ней держится довольно упорно, а вот боль при ОРВИ не очень интенсивная.
• При ангине болезненность настолько сильная, что пациент совершенно не может ни есть, ни пить.
• При респираторно-вирусной инфекции температура долго не держится. Зачастую бывает достаточно лишь грамотно подобного антибиотика, как уже через день-два температура полностью спадает.
• Боль в горле при ангине бывают царапающей и саднящей. Нередко у пациента возникает ощущение жжения и чрезмерной сухости.
• При ангине горло может болеть только с одной стороны. Если у больного ОРЗ, воспаление и боль распространяется на всю область гортани, как на фото.

Сначала нужно осмотреть горло пациента. Сделать это можно даже в домашних условиях. Все, что понадобится для осмотра – это хороший источник света и чайная ложечка. Больной должен повернуться лицом к освещению (для этой цели можно использовать фонарик) и открыть рот.

Тем временем второй человек при помощи чайной ложечки прижимает посередине язык, почти возле корня. Особое внимание при осмотре нужно уделить миндалинам. При ангине миндалины будут иметь красный цвет и на них можно заметить гнойные язвочки.

Обычно эти язвочки небольшого размера (примерно с гречишное зерно) и представлены в виде бело-желтых точек, как на фото. Гнойные образования на миндалинах довольно быстро разрастаются, после чего они так же быстро вскрываются, поэтому этот момент легко можно пропустить.

При респираторно-вирусной инфекции подобных гнойничков на миндалинах нет, однако горло, точнее его задняя стенка, красное. Покраснение можно заметить и на миндальных дужках, на них можно наблюдать сетчатый рисунок.

Итак, ангину от простуды можно отличить по состоянию горла. Между тем это отличие не единственное, но основное, которое можно заметить визуально.

Локализация очага воспаления при ангине приходится на область миндалин, а причин у этого заболевания очень много.

1. Самая банальная из них – это обычное переохлаждение.
2. Однако заболевание может быть и вирусной природы.
3. Нередко провоцирующим фактором является плохой иммунитет.

Возбудителями ангины являются следующие патогены:

• Стафилококки.
• Веретенообразная палочка (смотрите фото).
• Вирусные инфекции, возможна классическая вирусная ангина.
• Анаэробные микробы.
• Кандидоз.
• Пневмококки.

Ангину иногда называют острым тонзиллитом или фарингитом. В современном мире существует множество факторов, в результате которых вероятность заболеть ангиной увеличивается в несколько раз. К ним относятся:

1. Загазованность атмосферы.
2. Регулярное нахождение на сквозняках или в сыром помещении.
3. Низкий иммунитет.
4. Стоматологические проблемы, например, кариес.
5. Механические травмы области миндалин.
6. Повышенная температура воздуха.

Получается, что и у ангины, и у простуды одни и те же причины. Но если на миндалинах можно наблюдать наличие гнойничков, значит, речь идет об ангине, температура при которой иногда достигает 40 Болезнь не редко сопровождается ощущением ломоты в костях и суставах.

Между тем при респираторно-вирусной инфекции мышцы и суставы тоже могут болеть. Но, как уже было сказано выше, при ОРВИ температура долго не держится, после чего у больного наблюдаются симптомы острого ринита и кашель.

Так как же отличить ангину от простуды или вирусной инфекции? Даже терапевт зачастую ставит ошибочный диагноз и, приняв ангину за ОРВИ, назначает лечение, соответствующее респираторной инфекции, которое в данном случае не может быть эффективным.

При ангине прием антибактериальных препаратов должен сочетаться с ежечасным полосканием горла. Высокую температуру бывает трудно сбить даже при помощи сильных жаропонижающих медикаментов.

Сложность ситуации заключается еще и в том, что гнойнички на миндалинах со временем вскрываются, что вызывает у пациента острую невыносимую боль. Заболевание же в этот момент переходит в гнойную стадию.

При таком развитии событий без антибактериальной терапии и полосканий не обойтись. Ангина в отличие от острой респираторно-вирусной инфекции опасна своими тяжелейшими осложнениями. Кроме того, заболевание может перейти в хроническую стадию. Единственная возможность избежать всех этих последствий – курс антибактериальной терапии.

Анализ крови и мочи позволит отличить ангину от респираторной инфекции. Острые тонзиллиты и фарингиты характеризуются тем, что при их возникновении изменяется лейкоцитарная формула. Концентрация белых кровяных телец и СОЭ при ангине резко возрастает.

Читателю будет полезна дополнительная информация о лечении ангины в видео в этой статье.

Что такое фарингит, чем отличается от тонзиллита и как его лечить? Эти вопросы интересуют многих пациентов. Когда у ребенка начинает болеть горло, многие родители тут же берутся лечить ангину. Причем делают это с использованием подручных средств, чаще всего руководствуются рекомендациями народной медицины. Очень часто, даже не причиняя ребенку вреда лекарствами, родители упускают драгоценное время, тем самым нанося здоровью ребенка колоссальный вред.

Любой медик вам скажет, что горло может болеть не только из-за ангины. Верхние дыхательные пути ведут себя подобным образом и при фарингите, и при ларингите, и при хроническом тонзиллите. Единственное, что объединяет эти болезни, место, где они развиваются. Чтобы браться за лечение горла, нужно четко понимать отличия одного заболевания от другого и разбираться в клинической картине каждого недуга.

Подходы к лечению тонзиллита и фарингита во многом похожи, но и лечение ангины тоже проходит подобным образом. Так что не стоит рассматривать эти болезни как идентичные.

Хронический тонзиллит и фарингит поражают горло, но не в одном и том же месте. Тонзиллит в первую очередь поражает глоточные миндалины, они же гланды. Этот немаловажная система организма не в последнюю очередь ответственна за иммунную систему и выступает своеобразным защитным барьером на пути инфекции в организм.

Болезнь появляется тогда, когда болезнетворный микроорганизм попадает в миндалины. Гланды немедленно реагируют на инфекцию увеличением в размере и заметным снижением защитных функций. Именно на этом этапе нередко возникает боль. Упомянутые выше заболевания зачастую и являются причиной попадания в организм вирусной инфекции. Если не лечить тонзиллит, то гланды придется удалить.

Хронический тонзиллит, как и фарингит, развивается на фоне ослабленного иммунитета, когда не все болезнетворные микробы обезвреживаются лимфоцитами. Такое происходит в результате перенесенной ангины. Так формируется хронический тонзиллит. Фарингит обязан своим рождением стрептококкам, стафилококкам, заболеваниям в ротовой полости и синуситу.

Клиническая картина тонзиллита:

• размер гланд ощутимо увеличивается;
• поверхность миндалин становится рыхлой;
• гланды становятся багровыми;
• лимфоузлы заметно набухают;
• отекает небо;
• возникает неприятный запах изо рта;
• ощущается боль при глотании;
• изменяется голос;
• дыхание затруднено;
• значительное повышается температура.

Хронический тонзиллит без вмешательства врача только усугубляется.

Отоларинголог проведет осмотр, назначит анализы и установит правильный диагноз.

Распространенное мнение, что для больного горла лучше горячего питья ничего нет, в этом случае ошибочно и ведет к осложнению болезни, так как в тепле бактериям размножаться гораздо удобнее.

Первоочередная задача на этом этапе: не дать тонзиллиту или фарингиту перейти в хроническую форму. Если у вас наблюдаются какие-либо из перечисленных симптомов, немедленно стоит пойти к врачу.

Осложнения от этих невинных на первый взгляд недугов могут отразиться на деятельности сердца, почек, костной системы.

Чтобы приступить к лечению тонзиллита, необходимо определиться с диагнозом, для чего кровь и мочу больного оправляют на анализ. На начальном этапе лечения практикуют полоскание гланд йодом с солью, которые должны воспрепятствовать распространению инфекции. Соль борется с инфекцией, а йод оказывает антисептическое действие на поверхность миндалин.

Иногда врачи назначают обработку слизистой оболочки Люголем и применение антибиотиков местного действия. Если температура очень высокая, следует принять жаропонижающее. Антибиотики нужно принимать, если температура держится более трех суток. Нет нужды повторять, что все назначения лекарств выполняются врачом.

Если тонзиллит перешел в хроническую форму, врач порекомендует вам удалить миндалины. Ту же рекомендацию он сделает и при часто повторяющихся лор-заболеваниях. Если этого не сделать, то постоянно разрушающиеся от воспаления миндалины могут стать основным источником болезнетворных микроорганизмов.

Как показывает практика, удаление миндалин приводит к существенному сокращению числа заболеваний горла. После лечения необходимо пройти курс приема медикаментозных и витаминных препаратов для приведения иммунной системы в тонус.

Чтобы преуспеть в лечении, нужно точно представлять, что такое хронический фарингит и чем он отличается от тонзиллита. В отличие от тонзиллита при фарингите возбудители болезни поражают не гланды, а непосредственно саму слизистую оболочку горла. Как и многие другие заболевания, фарингит может протекать в двух видах:

Причиной болезни становятся респираторные болезнетворные микроорганизмы:

• риновирусы;
• аденовирусы;
• парагриппозный вирус;
• коронавирус;
• цитомегаловирус.

Острая форма фарингита – болезнь не самая распространенная в отличие от хронической формы, которая может возникнуть как результат регулярных вирусных заражений верхних дыхательных путей либо действия стрептококков. Как отличить ангину от фарингита, должно быть понятно, так как клиническая картина фарингита достаточно ясная:

• першение в горле;
• сухой кашель;
• лимфатические узлы увеличены и болят;
• повышенная температура;
• покраснение задней стенки горла;
• упадок сил, ломота в мышцах и потливость.

При всей очевидности проявлений фарингита в его нюансах сможет разобраться только врач. Поэтому не пытайтесь установить самостоятельно диагноз и тем более лечить болезнь.

Перед началом лечения следует определиться, какая форма заболевания у вас присутствует: бактериальная или вирусная. Если диагноз свидетельствует о вирусной форме заболевания, то лечение будет сводиться к следующему:

• правильное питание;
• обильное питье;
• антибиотики местного действия;
• регулярное полоскание горла;
• обработка гортани ингаляторами.

В случае хронического фарингита не следует злоупотреблять пищей, которая будет раздражать горло: кислая, острая, горячая пища должна быть исключена из рациона. При вирусной форме фарингита следует как можно больше пить, чтобы инфекция была быстрее выведена из организма.

Что касается высокой температуры, то в этом случае обильное питье необходимо как средство от обезвоживания организма. При высокой температуре в организме начинает вырабатываться гормон, который уничтожает вирусы и бактерии.

Если фарингит бактериальный, то без антибиотиков не обойтись. Их использование позволит избежать многих осложнений, которые поражают взрослых гораздо чаще, чем детей.

Профилактика тонзиллита и фарингита. Чтобы по возможности реже сталкиваться с этими заболеваниями, нужно уделить внимание профилактическим действиям. Вряд ли вас удивит, что главными факторами профилактики должны стать здоровый образ жизни и соблюдение правил гигиены. Учитывая, что болезнетворные микроорганизмы окружают нас повсюду, регулярное мытье рук может сократить вероятность возникновения болезни наполовину.

Чтобы не болеть, нужно закаливать организм, не пить холодные жидкости во время летней жары и постоянно пополнять запасы витаминов в организме. Бытует мнение, что если за лето съесть три килограмма клубники, то этого будет достаточно, чтобы организм обрел способность справиться с любой инфекцией на протяжении зимы. Цитрусовые также поддерживают организм в форме благодаря изобилию витамина С. Поэтому если вы любите по утрам пить чай с лимоном, то у вас значительно меньше шансов подхватить инфекцию.

возбудитель разный
и налет ((
Цвет налетов при ангине желтоватый, а при дифтерии – белый с серовато-грязным оттенком. При ангине налеты поверхностные и при осмотре глотки с помощью ложки их можно легко снять с миндалины. При дифтерии же налеты прочно держатся на миндалинах и снимаются ложкой с трудом, оставляя после себя кровоточащую поверхность.

Ангина и дифтерия начинаются примерно одинаково: появляются налеты на миндалинах (на гландах) в ротоглотке. Но дифтерия – несравнимо более опасное заболевание, протекающее с осложнениями и даже возможным смертельным исходом.
Так как же отличить такое распространенное заболевание как ангина от такой грозной инфекционной болезни как дифтерия? Давайте рассмотрим основные отличительные признаки, чтобы в домашних условиях можно было заподозрить и различить их.
Ангина – это общеинфекционное заболевание с местным проявлением на миндалинах в виде белых налетов. Передается воздушно-капельным путем. Инфекция – чаще всего стрептококковая, реже – стафилококковая и пневмококковая.
Общими проявлениями всех форм ангин является повышение температуры тела, головная боль, разбитость и сильная боль при глотании в области миндалин. Местные симптомы зависят от формы ангины:
при катарральной – миндалины красные;
при фолликулярной на миндалинах появляются гнойнички в виде желтовато-белых точек, которые постепенно увеличиваются, нагнаиваются и вскрываются;
при лакунарной ангине появляются ограниченные налеты, которые постепенно увеличиваются и покрывают большую или меньшую часть миндалин;
язвенно-пленчатая ангина Симановского протекает почти без нарушения общего состояния организма, температурная реакция слабовыраженная, процесс, как правило, односторонний, имеет язвенный характер.
Дифференциальная диагностика дифтерии
Более грозным заболеванием является дифтерия – это острое инфекционное заболевание, вызванное дифтерийной палочкой. Передается воздушно-капельным путем. Скрытый период – 2–10 дней.
Различают дифтерию зева, гортани и носа. В 90 % случаев поражаются опять же миндалины (гланды) . Но, в отличие от ангины, отек миндалин и всего нёба более обширен. Кроме того, в процесс чаще всего вовлекается только одна из миндалин, а вторая может быть не изменена. При ангине покраснение и налеты не выходят за границы миндалины, а при дифтерии – распространяются далеко за ее пределы (на нёбо, язык) .
Цвет налетов при ангине желтоватый, а при дифтерии – белый с серовато-грязным оттенком. При ангине налеты поверхностные и при осмотре глотки с помощью ложки их можно легко снять с миндалины. При дифтерии же налеты прочно держатся на миндалинах и снимаются ложкой с трудом, оставляя после себя кровоточащую поверхность.
Боль при глотании в случае ангины резкая, даже слюну бывает больно проглотить. А при дифтерии боль несильная, иногда ее почти нет.
При дифтерии также увеличены шейные лимфоузлы, они болезненны при дотрагивании, и даже может быть отек шеи.
Надо сказать, что через 1–2 дня при ангине обычно температура снижается и боль в горле стихает. А при дифтерии, наоборот, температура повышается до 40 градусов, нарастает слабость, общее состояние больного ухудшается.
Если у вас или ваших родственников возникла ангина, не медлите и обратитесь к знакомому врачу. Любой врач сможет осмотреть горло и проверить налеты, чтобы не прозевать начальную стадию дифтерии.
А вот если начать лечение на ранней стадии, никаких осложнений не бывает и болезнь быстро проходит.

разочарую, отличить может врач из инфекционки, особенно в начале болезни
остальные дифтерию видели только на картинке, поэтому, при малейшем подозрении направляют в стационар

Если нужно отличить без помощи профессионала, то советую мед форумы и сайты.
Вот, например, хорошо расписаны симптомы, а на форуме можно и проконсультироваться)
http://nmed.org/kak-lechit-anginu-gnojjnuyu.html
http://www.airmed.com.ua/forum/

Ангина – острое инфекционно-аллергическое заболевание миндалин, проявляющееся их воспалением.

Болезнь начинается внезапно, признаки ее развиваются быстро у вполне здорового ребенка. Хронической ангины не бывает. Хронический тонзиллит при обострении может проявиться ангиной.

Заболевание вызывают микроорганизмы, чаще всего бактерии. Вирусные и грибковые ангины встречаются гораздо реже.

Присутствие на миндалинах болезнетворных бактерий (а именно бета-гемолитического стрептококка) вызывает аллергизацию всего организма, в результате чего развивается иммунный ответ на собственные клетки (например, клетки почек или сердца). То есть болезнь очень опасна тяжелыми осложнениями в других органах.

Ангина часто сопровождается воспалением слизистой оболочки глотки с развитием фарингита.

Дети младше 2 лет ангиной болеют редко. Чаще всего ей болеют дети дошкольного возраста. Постепенно заболеваемость снижается, и в возрасте старше 40 лет ангина бывает очень редко.

Главная причина – микроб, который называется «бета-гемолитический стрептококк». Такое название связано с особенностями роста его культуры на питательной среде при микробиологическом исследовании.

Вирусная ангина у детей может быть вызвана вирусом Коксаки. При этом развивается так называемая герпангина. Особо выделяют ангину при заражении вирусом Эпштейна-Барр с развитием инфекционного мононуклеоза.

Грибковая ангина у детей вызывается чаще всего грибами рода Candida. Часто эти грибки присутствуют во внешней среде или даже в самом организме, не вызывая болезни. При снижении иммунитета, подавлении собственной полезной микрофлоры антибиотиками, лечении иммунодепрессантами может возникнуть кандидоз, одним из проявлений которого будет ангина.

Болезнь сопровождается общими, местными проявлениями, а также иммунно-обусловленными поражениями других органов.

• Общие проявления возникают рано. Часто болезнь начинается с повышения температуры вплоть до 40˚С, резкой слабости, головной боли, боли в мышцах и суставах. У детей часто болезнь начинается со рвоты. Иногда бывают фебрильные судороги (на фоне высокой температуры). Все это признаки отравления организма продуктами жизнедеятельности и распада микробов.
• Местные проявления соответствуют классическим признакам воспаления. При осмотре видно покраснение и отек миндалин, язычка, иногда мягкого неба. Выражена боль при глотании. Повышение температуры тела также вызвано местной воспалительной реакцией. Угнетается защитная функция миндалин, поэтому инфекция попадает дальше в организм, что сопровождается увеличением и болезненностью шейных лимфоузлов.
• Ангина у детей до года часто проявляется рвотой, болью в животе.

По степени поражения миндалин гнойным процессом различают катаральную, фолликулярную, лакунарную ангину. При неправильном лечении эти формы могут перейти в фибринозную и флегмонозную с развитием тяжелых осложнений.

• Катаральная ангина у детей выглядит как покраснение миндалин без видимого гноя. Это самая легкая форма.
• Фолликулярная ангина сопровождается гнойным воспалением лимфатических узелков – фолликулов.
• При лакунарной ангине гной появляется в складках миндалин – лакунах. Островки гнойного налета увеличиваются, сливаются, образуя пленки.

Сколько длится ангина? При правильном лечении уже через 2–3 дня снижается температура и улучшается общее состояние. Тем не менее курс антибиотиков необходимо продолжать до отмены врачом.

Бактериальная (стрептококковая) ангина опасна развитием ревматизма, то есть поражения клапанов сердца с формированием порока. Также воспаляются суставы. К счастью, в современных условиях болезнь хорошо лечится, и частота ревматизма сейчас значительно ниже, чем 50 лет назад. Однако тенденция к самолечению приводит к учащению случаев ревматической лихорадки после перенесенной ангины.

Стрептококковая ангина может осложниться нефритом – воспалением почек. Такой нефрит опасен развитием почечной недостаточности.

При боли в горле необходимо прежде всего исключить дифтерию. Эта болезнь может начинаться постепенно, без выраженной лихорадки. Ребенок вялый, бледный. У него отмечается отек тканей шеи («бычья шея»). Боль в горле умеренная, затруднено глотание. Миндалины покрыты налетом, чаще всего серо-зеленого цвета. Налет может распространяться на небные дужки, мягкое небо, стенки глотки и гортань. Эти пленки могут закупорить дыхательные пути, что приведет к удушью.

У подростков воспаление миндалин может быть проявлением инфекционного мононуклеоза. Для этой болезни характерно постепенное начало в течение нескольких дней, а также обширные участки налета на миндалинах. Подтверждается это заболевание при повторных исследованиях крови.

У грудных детей самой частой причиной боли в горле является кандидозный стоматит. Эта болезнь сопровождается появлением небольших белых пятен на слизистой рта.

У детей 2–4 лет самым опасным заболеванием, сопровождающимся болью в горле, является острый эпиглоттит. Он проявляется непродолжительной лихорадкой и внезапным затруднением глотания и дыхания. Кашель нехарактерен. При отсутствии лечения эта болезнь может привести к летальному исходу.

При подозрении на стрептококковую ангину, а также для исключения дифтерии берут мазки с миндалин и задней стенки глотки.

Проводят общий анализ крови. При подозрении на инфекционный мононуклеоз анализ крови повторяют через несколько дней.

Основные составляющие лечения ангины у ребенка – постельный режим, щадящая диета, антибактериальная терапия, местное лечение, нестероидные противовоспалительные средства.

источник

Ангина (или острый тонзиллит) – это острое общее инфекционное заболевание с преимущественным поражением небных миндалин. Воспалительный процесс может локализоваться и в других скоплениях лимфоидной ткани глоточного кольца – в язычной, гортанной и носоглоточной миндалинах. Основная причина – бактерии (стафилококк, стрептококк и другие) .
Тонзиллит (от латинского «tonsilla» — миндалина) – это поражение миндалин инфекцией. Ангина – это и есть острый тонзиллит. В жизни же, когда говорят о тонзиллите, чаще всего имеют ввиду хронический тонзиллит.
Почему одно и то же заболевание называется по-разному в зависимости от остроты процесса? Ответ кроется в смысле слова «ангина» . Ангиной (или жабой) в прежние времена (кстати, не такие уж далекие) называли разные состояния, вызывающие затруднение дыхания. В данном случае затруднение может быть сугубо механическим, так как дыхательные пути (глотка) перекрываются значительно увеличенными небными миндалинами.
Для примера грудной жабой (или angina pectoris) в прежние времена называли стенокардию, при которой отдышка возникает из-за нарушения работы сердца.
Если снижен общий иммунитет и организму пришлось столкнуться с мощной инфекционной атакой (ангина) , в лакунах миндалин разворачивается настоящее сражение между иммунной системой и микробами.
В результате в лакунах скапливается большое количество гноя, состоящего из погибших микробов, белых кровяных телец, клеток (гнойно-казеозные пробки) . Забитые гноем миндалины перестают работать как иммунный орган, а в гнойном содержимом лакун прекрасно себя чувствуют и размножаются болезнетворные микробы.

воспаление в разных местах горла..

Тонзиллит — длительно протекающий воспалительный процесс в небных миндалинах. Отделяемое в лакунах может быть гнойным, казеозным, скапливаться в извитых с отрогами, узких лакунах, образовывать так называемые зловонные пробки. Процесс, протекающий в лакунах небных миндалин, до определенного времени находится под контролем организма, т. е. происходит постоянное активное и пассивное дренирование лакун миндалин наряду с деятельностью макрофагов, что, предотвращая воспаление небной миндалины, способствует выработке иммунитета по отношению ко многим микроорганизмам, поступающим в полость рта и глотки вместе с воздухом и пищей.
Тонзиллит — заболевание, которое характеризуется воспалением одного или нескольких лимфоидных образований глоточного кольца (чаще небных миндалин) и принадлежит к числу широко распространенных инфекций верхних дыхательных путей.
Тонзиллит бывает острым и хроническим. Острый тонзиллит известен под названием ангина.
Наиболее значимым бактериальным возбудителем острого тонзиллита является гемолитический стрептококк группы А. Реже острый тонзиллит вызывают вирусы и другие стрептококки, крайне редко — микоплазмы и хламидии.
Возбудитель передается воздушно-капельным путем. Источниками инфекции являются больные и реже бессимптомные носители. Наибольшая заболеваемость отмечается в зимне-весенний период.
Инкубационный период при остром тонзиллите составляет от нескольких часов до 2-4 дней. Для этого заболевания характерны острое начало с повышением температуры до 37,5–39°С, познабливание или озноб, головная боль, общее недомогание, боль в горле, усиливающаяся при глотании; нередки боли в мышцах и суставах. У детей могут быть тошнота, рвота, боли в животе. Длительность периода заболевания (без лечения) составляет примерно 5-7 дней. В дальнейшем при отсутствии осложнений основные клинические проявления болезни (лихорадка, симптомы интоксикации, воспалительные изменения в миндалинах) быстро исчезают, нормализуется картина крови. Увеличение лимфоузлов может сохраняться до 10-12 дней.
Под влиянием различных факторов (слабый организм, сильный возбудитель, неправильное лечение, отсутствие лечение, хронические заболевания) острый тонзиллит может перейти в хронический. Хронический тонзиллит характеризуется периодическими обострениями (после переохлаждения, эмоционального стресса и др. факторов) . Хронический тонзиллит представляет собой очаг инфекции в организме. Этот очаг подтачивает силы организма и может способствовать распространению инфекции на другие органы (наиболее часо поражаются сердце и почки, т. к. стрептококк обладает сродством к тканям почек и сердца) .
Лечение тонзиллита
Консервативный (восстановление здоровья миндалин)
— промывание миндалин (для удаления гнойных пробок) и смазывание раствором Люголя,
— антибиотики,
— физиотерапия (тубос, УВЧ) ,
— фонофорез (сочетание низкочастотного ультразвукового воздействия и лекарственного вещества) ,
Операционный (если консервативное лечение тонзиллита не дает результата)
1. Тонзиллотомия (обычное удаление миндалин или их подрезание у детей)
2. Операция с использованием криометода (разрушение поврежденных тканей холодом)
Срок операции – не более 15 минут (тонзиллотомия)
Срок нахождения в стационаре – 1-3 дня
Обезболивание – обязательно для тонзиллотомии

теже яйца — тока в профиль
антибиотики — если выражена интоксикация

И то и другое — плохо, танзиллит это хроническое, вяло текущее заболевание. Его антбиотиками лечить бесполезно, там комплекс нужен, надо делать анализ на бактерии и их восприимчивость к тем или иным антибиотикам, 2 раза в год делать промывание миндалин, смазывание и т. д. и т. п. Раньше рекомендовали удалять гланды, теперь считают — нельзя, надо лечить, т. к. это единственный путь выброса гнойных образований. ангина — воспадение миндалин, образование на них нарывов, температура. Без антибиотиков не обойтись.

Тонзиллиты подразделяются на острый тонзиллит (ангина) и хронический тонзиллит.
Ангина — общее инфекционное заболевание, при котором возникает острое воспаление небных миндалин (в народе — гланд) . Это очень заразная болезнь! Заражение происходит воздушно-капельным путём от больного или бациллоносителя, бывает алиментарный путь заражения, т. е. через продукты питания, а также при прямом контакте, но чаще возникает самозаражение (аутоинфекция) микробами, живущими в глотке и в норме, на фоне снижения иммунной реактивности организма. Наиболее частым микробным возбудителем ангины является в-гемолитический стрептококк группы А, реже — стафилококк, пневмококк, аденовирусы. Практически здоровые люди могут быть носителями в-гемолитического стрептококка А, и быть опасными для окружающих, при этом сами могут и не болеть. После перенесённой ангины не возникает стойкий иммунитет, как при многих других инфекционных заболеваниях. Поэтому ангина может возникать повторно, если не закончено ангины лечение.
Хронический тонзиллит — общее инфекционное заболевание, при котором очаговая инфекция находится в нёбных миндалинах, вызывая хронический воспалительный процесс. Хронический тонзиллит характеризуется периодическими обострениями в виде ангин, но может и быть безангинная форма хронического тонзиллита. Формирование хронического воспалительного очага в миндалинах и развитие тонзиллогенных процессов происходят в результате длительного взаимодействия микробов на лимфоидную ткань миндалины. В полости рта имеются благоприятные условия для существования и размножения бактерий. Такие же условия имеются в нёбных миндалинах, которые пронизаны глубокими щелями — лакуны (крипты) , где скапливается около 30 различных микробов, и откуда всегда нарушен дренаж. Поэтому хронический тонзиллит обусловлен аутоинфекцией, т. е. собственной инфекцией, а сдерживающим фактором является иммунитет. У детей раннего возраста преобладает вирусная инфекция. Хронический тонзиллит также заразное заболевание, как и ангина. Микрофлора больного человека обладает повышенной активностью, поэтому источником инфицирования детей могут стать их родители или наоборот. Хронический тонзиллит чаще развивается после перенесённой ангины, после которой воспалительный процесс скрыто продолжается и переходит в хронический процесс. Но в ряде случаев хронический тонзиллит возникает без предшествующих ангин.
Лечение ангины должно быть этиотропным, патогенетическим и симптоматическим, которые делятся на общее и местное воздействие. Проводят гипосенсибилизирующее, общеукрепляющее лечение ангины, витаминотерапию. При ангине лечение проходит дома. Больного изолируют, щадящий режим. Срок нетрудоспособности в среднем составляет 10-14 дней. При тяжёлом течении болезни госпитализируют в инфекционное отделение
Лечение тонзилита: Консервативное лечение:
Консервативное лечение тонзиллита предполагает прежде всего систематическую санацию лакун небных миндалин и удаление гнойных пробок. Как при ангине, так и при сопровождающем ее фарингите показаны полоскания горла, ингаляции, орошение слизистой оболочки дезинфицирующими растворами. Консервативное лечение показано при неосложненном хроническом тонзиллите в тех случаях, когда операция по общему состоянию пациента может быть отсрочена; если пациент ранее не получал никакой терапии или его в основном беспокоят местные проявления тонзиллита — гнойные пробки в миндалинах, дурной запах изо рта.
Хирургическое лечение:
Показания к оперативному вмешательству:
Частые (2-4 раза в год) ангины, сопровождающиеся высокой температурой тела; в лакунах отмечается патологический гнойный детрит; имеется то или иное осложнение, связанное с обострением процесса (полиартрит, гломеруонефрит и пр.) .
См. комментарии

И фарингит, и ангина — это воспаления горла, вызванные инфекцией. Иногда они предшествуют гаймориту, гриппу, бронхиту и другим воспалительным заболеваниям.

Как отличить ангину от фарингита?

• Если болезнь затронула в первую очередь миндалины, то это ангина.
• Если затронуто, прежде всего, горло — это фарингит.

У больного может быть одновременно инфекция и миндалин, и горла. Тогда врачи говорят о фаринготонзиллите.

Вышеперечисленные инфекции передаются при близком контакте с другими людьми. Большинство случаев возникновения фарингита происходит в течение зимних или холодных месяцев.

Что вызывает фарингит и ангину?

Есть много причин инфицирования горла. Вирусы являются наиболее распространенной причиной и не требуют применения антибактериальных препаратов при ангине или фарингите. Лечение вирусных заболеваний является распространенной причиной ненадлежащего использования антибиотиков, которые должны быть использованы только для бактериальных инфекций. Так же для лечения часто назначают полоскание горла фурацилином, инструкцию по применению которого назначит врач.

Причины инфекции горла включают в себя:

1. Вирусы.

• аденовирус;
• вирус гриппа;
• риновирус;
• вирус Коксаки;
• вирус Эпштейна-Барр (мононуклеоз);
• вирус простого герпеса.

• группа бета-гемолитических стрептококков;
• гонококки;
• гемофильная инфекция типа B;
• микоплазма;
• хламидийная пневмония.

3. Грибковые инфекции.

4. Паразитарные инфекции.

Симптомы при ангине и фарингите в значительной степени зависят от причины инфекции и состояния иммунной системы пострадавшего. У некоторых больных симптомы могут проявиться быстро, а у других развиваются медленно.

Фарингит часто распространяется среди членов семьи. Основной симптом данной болезни — боль в горле.

Другие симптомы:

• головная боль;
• неприятные ощущения в суставах и мышцах;
• кожные высыпания;
• увеличение шейных лимфатических узлов.

Как определить ангину у взрослого или ребенка? Симптомы ее таковы:

• боль при проглатывании пищи;
• боль в ухе;
• лихорадка, озноб;
• головная боль;
• боль в горле — сохраняется дольше 2 дней и может быть очень сильной;
• боль в челюсти;
• меняется или полностью исчезает голос у больного.

Как отличить ангину от фарингита по симптомам?

• Часто при ангине температура тела повышается до 38 градусов. Фарингит же протекает либо без температуры, либо она держится на отметке 37-37,5 градусов.
• При фарингите нет сильной боли при глотании, в отличие от ангины.
• При фарингите неприятные ощущения в горле усиливаются утром. При ангине — во второй половине дня.

Симптомы фарингита и ангины могут напоминать другие болезненные состояния. Всегда консультируйтесь с лечащим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируются фарингит и ангина?

• В некоторых случаях врачу трудно провести различие между вирусной ангиной и воспалением горла на основе физического осмотра пациента. Важно знать, если боль в горле вызвана стрептококком, то это требует лечения антибиотиками, чтобы помочь предотвратить осложнения, связанные с этими бактериями. Дети с насморком или кашлем вряд ли инфицированы стрептококком.
• Для определения возбудителя заболевания врач может провести стрептококковый тест и, возможно, взять мазок из горла.
• Может быть выполнен и быстрый тест, называемый стрептококковым экспресс-тестом. Если он будет положительным, сразу же будет назначено лечение антибиотиком.

Ангина — это болезнь, которая начинается очень быстро, поэтому следует обратить внимание на первые признаки ангины:

• резкое повышение температуры тела;
• боль в горле и не только при глотании;
• налет или гнойники на миндалинах.

Ангина может передаваться воздушно-капельным или контактным путем. Вероятность заболеть ангиной повышается весной и осенью вследствие переохлаждения организма или возникать как следствие тонзиллита, ринита или гайморита.

При осмотре горла можно наблюдать белый налет на увеличенных миндалинах, увеличение лимфоузлов, покраснение миндалин, неба. Инкубационный период может длиться от 10 часов и до 2-3 суток.

Ангина может протекать в следующих формах:

• Первичная форма предполагает обычное течение болезни. Как правило, болезнь развивается стремительно и носит острый воспалительный характер. Очагом поражения является лимфаденоидное кольцо глотки.
• Вторичная форма, когда ангина развивается вследствие перенесенных болезней или во время заболевания — на фоне скарлатины, дифтерии или при заболеваниях кровеносной системы (лейкозе, агранулоцитозе).
• Специфические ангины — причина в специфическом течении болезни (ангина Симановского-Плаута-Венсана или язвенно-некротическая ангина, грибковая ангина).

Различают следующие типы ангины:

Катаральная ангина. Она развивается, как правило, очень быстро. Основные симптомы — недомогание, сухость и першение в горле. Далее появляется отечность зева, боль при глотании и в лимфоузлах. Этот вид ангины характеризуется повышением температуры тела до 39°С, появлением озноба, ломоты в теле и сильной мигрени. Через 3-5 дней основные симптомы болезни проходят или переходят в другую форму — все зависит от лечения.

Гнойная ангина, которую подразделяют на лакунарную и фолликулярную:

• Фолликулярная ангина, в отличие от катаральной, развивается медленно, но проходит не менее болезненно. Опасность ее в осложнениях: когда у вас усиливается головная боль, повышается температура тела, ломит суставы, нужно обратиться к доктору для диагностирования и рекомендаций по поводу лечения. При этом виде ангины сильно болят и увеличиваются лимфоузлы под челюстью. Ее следует лечить в стационарных условиях.
• Лакунарная ангина сопровождается, как правило, ухудшением общего состояния организма, головными болями, температура тела может достигать 40°С. Глотание пищи или жидкости вызывает очень сильные болевые ощущения. Лакунарная ангина длится 5-7 дней, симптомы проявляются очень активно, и после того, как они стихают, температура тела все равно может оставаться повышенной. Чтобы диагностировать лакунарную ангину, стоит обратить внимание на слизистую оболочку миндалин — она отекает и приобретает красный оттенок, в лакунах образуются пробки из налета светло-желтого цвета. Одним из отличительных симптомов при ангине данной формы — повышенное слюноотделение, а у детей она может сопровождаться рвотой.

Язвенно-плёнчатая ангина, протекает на фоне невысокой температуры, общее самочувствие больного удовлетворительное, процесс глотания не болезненный.

Под удар попадает, как правило, одна миндалина и воспалительный процесс на ней проявляется в виде серозного налета с язвенными участками.

Некротическая ангина протекает с более выраженными симптомами, чем лакунарная и фолликулярная ангины. Она сопровождается высокой температурой, тошнотой, рвотой. Анализы крови при некротической ангине показывают выраженный лейкоцитоз, нейтрофилёз.

Миндалины при этой ангине покрываются налетом желто-зеленого цвета, реже — серого. Часто, при снятии налета, слизистая кровоточит, так как в очаге инфекции происходит отторжение тканей под воздействием фибрина. Это отторжение может распространяться не только на миндалины, но и на окружающие участки — дужки, язычок, заднюю стенку глотки.

Как быстро вылечить ангину может сказать только врач, так как в зависимости от формы заболевания назначается разное лечение.

Очень часто ангину путают с обычной ОРВИ. Как определить ангину и не перепутать ее с простудой? Поможет осмотр врача.

Как правило, диагностируют ангину путем ощупывания пальцами нижнечелюстных лимфатических узлов, проверяя наличие отечности и болевых ощущений. При ангине лимфатические узлы увеличиваются, а анализ мочи может показать наличие в ней крови и выделение белка.

Лечение ангины требует применения антибиотиков — это основа лечения и без их применения вылечить эту болезнь полностью не получится.

После тщательной диагностики ангины, врач назначает антибактериальные средства. Выбор зависит от того, прием каких антибиотики ранее имел терапевтический эффект и вызывают ли они аллергию.

Конечно, антибактериальную терапию можно подкрепить полосканиями горла при ангине, применением противовоспалительных аэрозолей, ингаляций и сиропов, но полностью убрать бактериальную среду не получится.

Среди антибиотиков от ангины выделяют препараты пенициллиновой группы. При появлении аллергической реакции назначают цефалоспорины нового поколения. Катаральная ангина, как правило, не требует лечения антибиотиками — их применяют при лакунарной и фолликулярной ангине.

При ангине легкой и средней тяжести назначают пенициллиновую группу, цефалоспорины или макролиды. Среди наиболее популярных — ампиокс, амоксициллин, доксициклин, цефалексин, макропен или др.

Если болезнь протекает в тяжелой форме — используют антибиотики в инъекциях: пенициллин, цефазолин, цефтриаксон или др. Курс лечения антибиотиками — 7 дней. В дополнение к антибиотикам при ангине назначают сульфаниламиды. Наиболее популярные среди них — бисептол или гросептол, сульфадиметоксин, сульфален.

В комплексное лечение ангины должны входить антигистаминные препараты. К ним относят супрастин, диазолин.

Если ангина сопровождается очень высокой температурой и головными болями, рекомендуют для снятия этих симптомов жаропонижающие и обезболивающие средства — подойдут аспирин, цитрамон, анальгин, парацетамол.

При принятии решения чем лечить ангину у ребенка и чем лечить ангину у взрослого, врач оценивает большое количество факторов.

В домашних условиях антибактериальную терапию можно укрепить полосканиями горла растворами эктерицида, йодинола, прополиса, фурацилина, спиртовой раствор хлорофиллипта, можно использовать отвары шалфея или ромашки. Хорошо себя зарекомендовали при полосканиях обычные солевые растворы.

После полоскания эффективным будет применение таблетированных антисептиков: антиангина, себидина, стрепсилса, септолете, фалиминта, фарингосепта, септефрила или применение аэрозольных препаратов (биопарокс спрей, гексаспрей, ингалипт, каметон). Нужно вспомнить и о применении гомеопатических средств в лечении ангины: тонзилотрена, ангин-хеля, ангин-грана.

Кроме эффективного лечения нужно соблюдать постельный режим при ангине. Питаться нужно бульонами, пюре, молочной продукцией — пищей, содержащей витамины и минералы, повышающие иммунитет и не травмирующие воспаленные миндалины.

Нельзя употреблять горячую или холодную пищу и нужно исключить на время болезни из рациона острую пищу.

Рекомендуется обильное теплое питье — до 1,5 л в день. Это позволит снять интоксикацию организма, особенно если ангина сопровождается высокой температурой тела.

Ангина является серьезным заболеванием, которое опасно возможными осложнениями. Ее главными признаками являются налет и боль в горле. Однако при возникновении подобных симптомов не стоит заниматься самолечением. Под видом ангины может скрываться другое, более коварное заболевание, — дифтерия.

источник