Герпесная ангина это одна из разновидностей фарингита, детонатором которой является вирус Коксаки группы А. Главный распространитель этого заболевания, конечно же, больной человек.
Как правило, передается герпесная ангина двумя путями, первый из которых — фекально-оральный, а второй воздушно-капельный. Попадая внутрь здорового организма, вирус начинает, действует следующим образом:
- Сначала он проникает в слизистую оболочку носоглотки;
- Оттуда поступает в желудочно-кишечный тракт и всасывается в его лимфатические узлы;
- Спустя двое суток, инфекция активно разносится с помощью кровотока по органам и мягким тканям человеческого организма, где, собственно, и фиксируется.
Тяжесть болезни, прежде всего, зависит от иммунитета, состояния организма и от того, какое количество вирусов присутствует в организме пациента. После полного выздоровления и при должном лечении, вырабатывается стойкий иммунитет, который в дальнейшем может противостоять подобным инфекциям.
Для того чтобы распознать это заболевание, вовсе необязательно проводить лабораторные исследования, поскольку оно является само ограничивающейся болезнью.
Чтобы поставить диагноз пациенту, необходимо осуществить визуальный осмотр ротовой полости специфические пузырьки на небных гландах являются основанием для его подтверждения.
Специалисты могут назначить сдачу анализов в таких случаях, когда пациент на момент инфицирования проходил физиатрию от другого заболевания, а также тем, у кого ослабленная иммунная защита организма.
При других обстоятельствах проводить подобные исследования не имеет особого резона, поскольку улучшение самочувствия наблюдается до получения первых результатов.
Распознать это заболевание помогут следующие симптомы: боль в горле; высокая температура тела (она может достигать до 40 градусов по Цельсия); увеличение лимфоидных узлов на шеи; кожная сыпь; проявление небольших пузырьков на небных миндалинах и, соответственно, на самом нёбе.
Наиболее характерные признаки этого заболевания прослеживаются, в структурах гортани в первые сутки появляются мелкие пузырьки, которые, в свою очередь, моментально превращаются в папулы.
Они могут быть на небных дужках, гландах, на твердом и мягком небе, а также на слизистой гиперемированной оболочке языка и на других поверхностях в ротовой полоски.
Спустя трое суток, они начинают лопаться, образуя эрозии с серовато-белым налетом и гиперонной каймой возле них. При осуществлении должного лечения, эти изменения в зеве прекращаются, и пациент ощущает значительное облегчение при глотании, приеме пищи.
Но здесь не все так однозначно, потому что бывают такие случаи, когда при герпесной ангине возникает везикулярный стоматит. Пузырьки появляются не только в ротовой полости, но и на стопах, кистях. Такие высыпания, как правило, сопровождаются высокой температурой, которая достигает 40-ой отметке по Цельсию. Но, несмотря даже на это, болезнь протекает в легкой форме и завершается через неделю, при этом не остается никаких следов.
Инкубационный промежуток времени составляет от 7 до 14 дней. В этот интервал времени признаки себя еще не проявляют, но человек уже является носителем этого вируса.
Это важно! Герпесная ангина у детей чаще всего наблюдается в летние месяцы, а у взрослых людей зимой или ранней весной.
Ее симптомы осуществляется по нескольким направлениям:
- В первую очередь от пациента требуется изменить рацион питания. Для этого ему рекомендуется отказаться от твердой пищи с обильными приправами. Вместо этого, следует питаться куриным бульоном, овощными супами, киселями и прочими протертыми, вязкими блюдами.
Но помимо этого, не стоит забывать и про употребление свежих овощей, фруктов, гречки и других продуктов, богатые витамином C и белком. - Если заболевание сопровождается бактериальной инфекцией, необходимо пить антибиотики. Параллельно с ними, специалисты рекомендуют осуществлять прием пробиотиков и витаминов. Они, в свою очередь, поспособствуют восстановлению естественной микрофлоры.
Можно пить, например, такие иммуномодуляторы и противовирусные препараты, как: «Интерферон», «Вифером», «Афикловир».
Не стоит их опасаться, ведь все современные лекарства являются максимально эффективными и безопасными для человеческого организма. - Для лечения в домашних условиях, можно применять различные компрессы, пользоваться народными средствами, полоскать горло травяными отварами и выполнять другие процедуры, которые пропишет врач.
При лечении герпесной ангины важно знать, что использование согревающих методов крайне нежелательно, поскольку они усиливают распространение вирусов по организму.
Лучше полностью отказаться от паровых ингаляций и согревающих компрессов.
- Мелко нарезать 2-3 зубчика чеснока и смешать с 25 гр. геля алоэ или с медом;
- Смешать в единой пропорции луковый сок с медом;
- Пить кипяченое молоко с гречишным (цветочным) медом, чай с ромашкой или мятой.
Важно! Если лечение требуется маленькому ребенку, ему нужно обеспечить постоянный покой и постельный режим.
Для больных всех возрастов, необходимо правильное питание и обильное питье (все более подробно было рассказано в вышеизложенных пунктах).
Срочной госпитализации подлежат люди с ярко выраженным миокардитом, интоксикацией или с менингитом. В остальных случаях, терапия осуществляется в домашних условиях.
Защитить себя можно, но только в том случае, если избегать встреч с вирусоносителем. Но это проще посоветовать, нежели осуществить в реальности. Ведь при инкубационном периоде, человек еще не догадывается о предполагаемой болезни.
На сегодняшний день вакцины от вирусов Коксаки типа A не существует, но можно попробовать укрепить иммунитет различными поливитаминными комплексами и выполняя некоторые другие меры для собственного здоровья по предписанию врача.
Вылечить этот недуг одними народными средствами практически нереально, поэтому в качестве симптоматической терапии предлагается применение дополнительных процедур. А, именно: употреблять гомеопатические лекарства, обрабатывать пораженные участки кожи доступными растворами, полоскать горло отваром из шалфея или ромашки.
Это довольно эффективное средство, которое широко применяется для лечения инфекций, спровоцированных герпесом. Наряду с этой мазью имеются его, так сказать, однотипные аналоги, наименования которых звучат следующим образом:
Препарат «Вибарабинер» считается менее безопасным, чем ранее указанная мазь Ацикловир. Он выпускается в виде 3% мази и применяется для лечения герпесной ангины.
При серьезных поражениях, стоит воспользоваться Фоскарнетом, если Ацикловир будет неэффективен. Но важно иметь в виду, что он обладает ярко выраженными токсичными элементами. Поэтому необходима консультация специалиста и тотальное знакомство с прилагаемой инструкцией к данному средству.
На основании изложенной информации в этом материале, следует помнить, что неквалифицированная помощь может лишь усугубить положение больного. При первом подозрении на герпесную ангину и при появлении признаков, необходимо в обязательном порядке обратиться в местное клиническое учреждение, где проведут соответствующее стандартам обследование и назначат правильное лечение, которого надо будет придерживаться до полного выздоровления.
Во время лечения любого вида заболевания, не следует прекращать прием антибиотиков при первом же улучшении состояния. Ведь антибиотические медикаменты предназначены не на снятие признаков, а на полную ликвидацию бактерий и прочих микроорганизмов, которые способствуют возникновению инфекционных недугов.
Он более чем благоприятный, ведь герпесная форма болезни завершается полным выздоровлением, без каких-либо осложнений. Но только при условии, если придерживаться указаний врача и своевременно начать лечение.
источник
Герпетическая ангина — это острое вирусное заболевание, проявляющееся в основном воспалением слизистых оболочек глотки и полости рта с дальнейшим появлением папул, похожих на герпетическую сыпь. Чаще всего болезнь возникает у детей, из-за высокой контагиозности герпетической ангиной в детстве успевают переболеть большинство людей, после чего у них долгое время (по некоторым данным — на всю жизнь) сохраняется стойкий иммунитет. Средств этиологического лечения герпетической ангины (такого, которое позволяет уничтожать вирусы-возбудители в организме) на сегодняшний день не существует, и потому само лечение предусматривает лишь коррекцию симптомов до тех пор, пока иммунная система больного не справится с заболеванием самостоятельно.
Название этой болезни представляет собой двойную ошибку. Ни к герпесным инфекциям, ни к ангине герпетическая ангина не имеет никакого отношения. Научное медицинское название её — энтеровирусный везикулярный стоматит, синонимы — энтеровирусный везикулярный фарингит, болезнь Загорского, ульцерозная ангина. В просторечии её ещё называют герпесной ангиной, герпангиной, изредка говорят совсем неграмотно «герпетичная ангина».
Само народное название «герпетическая» связано со сходством высыпаний в глотке больного с сыпью при герпесных инфекциях. Ангиной болезнь называют из-за сильных болей в горле, аналогичных таковым при типичной стрептококковой ангине. При этом лечение герпетической ангины отличается от терапии и герпесвирусных заболеваний, и стрептококковой ангины, и потому правильная дифференциальная диагностика герпетической ангины очень важна.
Код герпетической ангины по МКБ-10 — В08.5.
Местные проявления герпетической ангины в горле достаточно характерны. На фото показана глотка и полость рта ребенка с этой болезнью:
Наиболее явный признак болезни — небольшие папулы диаметром 1-2 мм на поверхности нёба, глоточного кольца, миндалин, языка. На начальных стадиях они имеют красноватый цвет и кажутся наполненными кровью. На фото — именно такой их внешний вид:
Примерно через несколько часов (до суток) после появления папулы светлеют и становятся прозрачными (но не мутными), словно наполненными водой. Каждая из них окружена красноватым венчиком. На этом этапе они похожи на герпетическую сыпь:
Врачи называют такие образования везикулами. Они очень болезненны сами по себе и дополняют болезненность воспаленных тканей, на которых находятся. Примерно через 2-4 дня после появления пузырьки вскрываются с истечением жидкости из них, на местах их образуются болезненные язвочки, которые затем покрываются корками. Это хорошо видно на фото:
Характерно, что чем тяжелее болезнь, тем больше пузырьков появляется в полости рта у больного. В обычных случаях самих пузырьков 6-12, в тяжелых — до 20. Расположенные друг к другу везикулы могут сливаться с образованием более крупных пузырьков. Примерно через 5-6 дней после изъязвления и струпообразования корки на местах язвочек смываются слюной без каких-либо следов поражений.
Сами слизистые оболочки глотки при герпетической ангине воспаляются и приобретают выраженный болезненный красный цвет и отечный вид.
Отмечаются и нестандартные случаи, в которых:
- Папулёзной сыпи не наблюдается вообще, имеются только отек и воспаление слизистых оболочек рта и глотки;
- Сыпь развивается несколько раз (характерно для больных с ослабленным иммунитетом).
Тяжелый случай с поражением задней стенки горла
Герпетическая ангина у детей и взрослых характеризуется сходной клинической картиной. Взрослые переносят болезнь несколько легче.
Наиболее характерные симптомы герпетической ангины — это:
- Высокая температура — до 40-41°С. Герпетическая ангина отличается очень резким повышением самой температуры — обычно скачок происходит буквально за 3-4 часа;
- Сильные боли в горле. Они несколько отличаются от таковых при бактериальной ангине: само горло не сдавливает, боль не отстреливает в ухо, но вызывает характерные «колющие» ощущения. Боль значительно усиливается при прикосновении к воспаленным участкам глотки или к везикулам, а также при раздражении пищей и водой;
- Насморк, заложенность носа, часто — кашель;
- Недомогание, слабость в теле;
- Увеличение лимфоузлов около ушей, на шее за нижней челюстью.
При герпетической ангине температура обычно повышается два раза — в первый день острого периода и на третий день.
Также при герпетической ангине часты расстройства пищеварения, особенно у детей. Это связано с тем, что герпетическая ангина вызывается энтеровирусами, которые, поражая слизистые оболочки желудка и кишечника, нарушают их работу. Больной (чаще ребенок) может чувствовать боли в животе, у него появляется понос, может присутствовать чувство тошноты.
Энтеровирус Коксаки — возбудитель герпесной ангины
Очень редко симптомы герпетической ангины дополняются быстро проходящими высыпаниями на руках, ногах и туловище.
Герпетическая ангина у детей до года и у больных с ослабленным иммунитетом (либо при очень высокой активности вируса и распространении его с кровотоком) может сопровождаться более тяжелыми и опасными симптомами:
- Односторонним конъюнктивитом;
- Серозным менингитом с характерными для него симптомами: тризмом жевательных мышц, синдромом Кернига, головными болями;
- Пиелонефритом;
- Болями в мышцах;
- Болями в сердце;
- Энцефалитом.
Эти симптомы развиваются относительно редко, однако иногда они оказываются более опасными, чем сама герпетическая ангина, и могут превращаться в осложнения. При их наличии требуется консультация у врача. Чаще такими симптомами сопровождается герпетическая ангина у ребенка в возрасте 1-2 лет.
Если у больного на фоне ангины развиваются судороги, это является признаком развития менингита и требует госпитализации больного, а в дальнейшем — наблюдения у невролога.
Ребенок на приёме у невролога
В большинстве случаев герпетическая ангина протекает, как типичная ОРВИ, но с характерными клиническими проявлениями в виде пузырьков на поверхности глотки и рта.
Обычно диагностика герпетической ангины не представляет сложностей. Врачу достаточно оценить общее состояние больного и увидеть характерные для болезни высыпания в глотке для того, чтобы точно поставить диагноз. Дифференциальная диагностика и применение лабораторных методов исследования требуются в основном в случаях нетипичного протекания болезни, когда симптомокомплекс и клиническая картина болезни может напоминать заболевания иной природы:
- Герпесный стоматит, нередко протекающий у детей с повышением температуры. Он отличается от герпангины преимущественной локализацией пузырьков на языке и деснах, в то время как при герпетической ангине высыпания в основном появляются в глотке и на нёбе. У детей до 3-4 лет герпангина случается значительно чаще стоматита. На фото — стоматит: А здесь — герпетическая ангина:
- Гнойная ангина — многие принимают везикулы при герпетической ангине за гной. При типичной гнойной ангине гнойники никогда не появляются за пределами миндалин, их не бывает на нёбе или на языке. Также при типичной ангине не развивается насморк, характерный для ангины герпетической. Здесь на фото — герпетическая ангина у ребенка: А здесь — стрептококковая фолликулярная;
- Катаральная ангина, которая напоминает протекающую без высыпаний герпангину. Аналогично гнойной ангине, катаральная ангина никогда не сопровождается насморком. Если он есть, у больного вирусная инфекция, с большой вероятностью — герпетическая ангина.
Подтверждением диагноза обычно является незначительный лейкоцитоз, выявляемый при общем анализе крови. Иногда при болезни необходимо сдать анализ крови.
В случаях, когда требуется точное определение возбудителя болезни, применяют такие методы диагностики:
- Серологические методы исследования, призванные выявить антитела к возбудителям герпетической ангины — ИФА, РНГА, реакция связывания комплемента;
- Вирусологические методы диагностики, позволяющие обнаружить и идентифицировать самого возбудителя в жидкости, отобранной из везикул — ПЦР, внесение диагностических иммунных флуоресцентных сывороток.
Однако необходимость в таких методах исследования возникает очень редко.
При выраженных проявлениях симптомов со стороны различных внутренних органов необходим осмотр больного соответствующим врачом. При менингите и энцефалите больного должен обследовать невролог, при болях в сердце — кардиолог, при поражении почек — нефролог.
Герпетическую ангину вызывают кишечные вирусы Коксаки типов А и В, значительно реже — некоторые вирусы ECHO (эховирусы). Входными воротами для вируса в организме являются слизистые оболочки рта и кишечника, где начинается быстрая репликация вируса и откуда он может проникать в кровь и разноситься по всему организму. Обычно вирусемия происходит на 2-8 день болезни
В слизистых оболочках рта вирус, реплицируясь в клетке, вызывает развитие пузырьков (вакуолей), которые превращаются в отек всей клетки, с начала которого клетка отмирает. В зоне некроза скапливается жидкость из крови, способствующая образованию везикул. После вскрытия их жидкость вытекает и вирусные частицы частично гибнут, частично попадают в желудок, где их уничтожают уже сформированные компоненты иммунной системы.
После перенесения болезни у человека формируется стойкий типоспецифический иммунитет к вирусам, вызывающим герпетическую ангину. Гипотетически возможно повторное заболевание в течение жизни (либо при заражении другим типом вируса, либо через длительный промежуток времени — при утрате специфического иммунитета), фактически информации о частоте повторных случаев заболевания нет.
Возбудители герпетической ангины передаются многими путями:
- Фекально-оральным — через продукты питания, грязные руки, игрушки, соски;
- Воздушно-капельным;
- Контактным — через слюну и носовую слизь.
Из них воздушно-капельный считается наиболее значимым и распространенным. Он же чаще всего реализуется в детских коллективах.
Детские коллективы — идеальное место для распространения энтеровирусов
Предполагается, что вирусы Коксаки могут передаваться через воду и заражение ими может происходить при купаниях в открытых водоемах возле мест сброса канализации.
Распространителями вируса являются больные в острой фазе болезни и на стадии реконвалесценции. После завершения болезни больному назначается карантин не менее, чем на две недели.
Инкубационный период герпетической ангины от проникновения вируса в организм до появления симптомов болезни длится 7-10 дней, иногда дольше. Начало заболевания внезапное, температура тела у больного может подскочить буквально в течение нескольких часов. Затем:
- На второй-третий день с начала манифестации симптомов на слизистых оболочках глотки и нёба появляются высыпания, ещё через сутки они меняют цвет с красноватых на прозрачно-белые;
- На второй день температура может немного снизиться, но оставаться высокой. У больного развивается весь комплекс симптомов — боли в мышцах, расстройства пищеварения, боли в горле;
- На третий день обычно температура повышается и достигает максимума. Кульминации достигают и различные симптомы. На этом этапе больной чувствует себя хуже всего.
- На 3-4 день болезни начинают вскрываться пузырьки на нёбе, температура несколько спадает;
- На 5-6 день состояние больного улучшается, проходят симптомы интоксикации, ослабевают боли в горле, снижается температура;
- На 7-8 день спадает воспаление тканей глотки, исчезают корки на месте язвочек;
- На 9-10 день перестают болеть увеличенные лимфоузлы. Воспаление их проходит на 14-15 день.
Острый период герпесной ангины длится 4-5 дней.
В норме герпетическая ангина у детей длится 8-10 дней, у взрослых — 6-7 дней. Герпетическая ангина не может быть хронической или рецидивирующей.
В большинстве случаев герпетическая ангина — болезнь не опасная и проходящая без последствий. Прогноз при ней благоприятный: подавляющее большинство больных полностью выздоравливают без каких-либо последствий. Опасность могут представлять воспалительные заболевания, развивающиеся при поражении возбудителем различных тканей организма:
- Менингит — известны случае рецидивов его по окончании самой герпангины у детей, также регистрировались случаи с летальным исходом у детей первого года жизни;
- Энцефалит;
- Воспаление сердечной мышцы;
- Пиелонефрит;
- Бактериальные осложнения.
При развитии этих осложнений больной жалуется на боли в соответствующих частях тела. При бактериальных осложнениях в местах пузырьков появляются типичные гнойники, которые могут увеличиваться в размерах.
Последствия герпетической ангины тем вероятнее, чем слабее иммунитет у больного. При иммунодефицитных состояниях часто происходят внутренние полиорганные поражения, что может стать причиной летального исхода. У взрослых герпетическая ангина опасна в первую очередь для больных с ВИЧ.
Видео: При своевременном обращении к врачу риск развития осложнений герпангины будет значительно ниже…
Чаще всего герпетическая ангине диагностируется у детей 3-10 лет. Из-за высокой контагиозности болезнь легко распространяется в детских коллективах, либо передаётся от взрослых, и потому в норме ребенок переболевает в детстве, а будучи взрослым, остается надежно защищенным от возбудителя сформированным иммунитетом.
Реже герпетическая ангина развивается у детей первых 2 лет жизни. Но у них заболевание протекает наиболее тяжело и чаще вызывает осложнения. У ребенка младше полугода эта болезнь маловероятна, поскольку он защищен материнскими антителами, полученными до рождения.
Иммуноглобулин — белок, отвечающий за распознавание и связывание обнаруженных вирусных частиц
В отличие от большинства респираторных заболеваний, герпетическая ангина чаще всего возникает в летние месяцы, поскольку именно при высоких температурах воздуха легче и быстрее распространяются сами энтеровирусы. В некоторых случаях заболевание протекает в виде локальных вспышек, поражая целые семьи или различные коллективы. Человек, ухаживающий за больным, легко может заразиться и заболеть.
Герпетическая ангина не бывает хронической или рецидивирующей. Повторные эпизоды её единичны и исключительно редки. Когда появляется подозрение на рецидивирующую болезнь, речь с большой вероятностью идёт про герпесный стоматит. Практически у всех больных герпетическая ангина случается лишь один раз в жизни.
Серьезной опасности для самой беременной герпетическая ангина не представляет. Как и у большинства взрослых больных, в этот период болезнь проходит у будущей матери без осложнений.
Возбудитель герпетической ангины вирус Коксаки типа В потенциально способен преодолевать плацентарный барьер, проникать в плод и приводить к аномалиям в развитии. Из-за редкости самой болезни у беременных женщин статистики, демонстрирующей частоту такого влияния и опасность вируса, нет.
Если сама мать здорова и ведет нормальный образ жизни, вероятность влияния герпетической ангины на её будущего ребенка минимальна. Болезнь у неё скорее всего пройдет без последствий.
Лечение герпетической ангины заключается в облегчении состояния больного и купировании наиболее тяжелых симптомов.
На сегодняшний день не существует средств, которые позволили бы уничтожать возбудителя герпетической ангины, если он уже находится и размножается в тканях организма. Это значит, что повлиять на продолжительность болезни никакими медикаментозными средствами нельзя, и завершится она тогда, когда организм выработает против неё иммунный ответ и уничтожит все вирусные частицы. На это обычно и требуется 7-10 дней.
Макрофаги, визуализация © Random42
Симптоматическое лечение герпетической ангины обычно включает в себя:
- Применение жаропонижающих средств. У детей обычно используются Нурофен, Эффералган и Парацетамол, у взрослых — они же, либо дополнительно Аспирин;
- Обильное питьё — оно важно даже больше, чем сбивание температуры антипиретиками. Чем больше больной пьёт, тем легче его организму регулировать температуру и тем раньше можно будет отменить приём жаропонижающих средств. Также питьё способствует ослаблению симптомов интоксикации;
- Применение обезболивающих средств — Гексорал Табс, Тантум-Верде, Терафлю Лар, 2% раствор лидокаина. Они позволяют на несколько часов ослабить боли в горле;
- Полоскания горла отварами трав — ромашки, шалфея, календулы — а также простым содовым и солевым раствором. Такие полоскания способствуют уменьшению воспаления и ослаблению болевого синдрома. Также они оказывают некоторый дезинфицирующий эффект, способствующий защите от бактериальных осложнений герпангины.
Иногда для лечения герпетической ангины у детей рекомендуют орошение горла антисептиками, а также смазывание самих папул растворами йода или зеленки. В действительности эти меры избыточны, малоэффективны и иногда травматичны для больного. Если при болезни соблюдается постельный режим, вероятность заражения бактериальной инфекцией у больного минимальна и такие меры профилактики не нужны. В то же время намазывание раствора Люголя или зеленки на очень болезненную поверхность глотки тяжелее переносится больным ребенком, чем сама болезнь. То есть применение таких средств бесполезно и мучительно для больного.
В очень редких случаях теоретически может быть целесообразным применении гипосенсибилизирующих средств, например, Кларитина или Супрастина. Практически никогда воспаление при герпетической ангине не достигает такой тяжести, что может потребовать применения системных антигистаминных средств.
Лечить герпетическую ангину и у детей, и у взрослых практически всегда можно дома (за исключением ситуаций, когда проявляются признаки менингита). В этом случае требуется:
- Соблюдать постельный режим;
- Придерживаться диеты №13 по Певзнеру, кормить больного мягкими отварными полужидкими блюдами;
- Обеспечить нормальный микроклимат в помещении, в котором находится больной — температуру около 20°С и влажность 50-70%, регулярное проветривание.
Парацетамол — жаропонижающее и обезболивающее, которого вполне достаточно для симптоматической терапии при герпесной ангине
В то же время нельзя лечить герпетическую ангину такими средствами и методами:
- Противогерпетическими средствами. Поскольку вирусами герпеса эта болезнь не вызывается, Ацикловир, Валацикловир и их аналоги совершенно бесполезны при ней, но из-за риска развития побочных эффектов могут быть опасны;
- Ингаляциями и компрессами — эти методы приводят к разогреву мест воспаления и более активному распространению вирусной инфекции в организме;
- Универсальными противовирусными и иммуномодулирующими средствами — эффективность их при герпетической ангине не доказана, а побочные эффекты могут быть достаточно тяжелыми;
- Кварцеванием — эта процедура совершенно бесполезна для борьбы с вирусами в организме, но она же опасна из-за риска ожогов.
Для большинства больных и родителей больных детей крайне важно смириться с тем фактом, что при герпетической ангине со всей тяжестью её протекания невозможно сократить сроки протекания болезни и не нужно пить никаких таблеток, кроме жаропонижающих. Тем не менее, практически все средства кроме антипиретиков и анестетиков являются при герпетической ангине плацебо и либо не оказывают терапевтического эффекта вообще, либо этот эффект значительно менее выражен, чем опасности самих средств. Такие средства принимают только для самоуспокоения.
Средств специфической профилактики герпетической ангины сегодня не существует. Снизить вероятность заболевания можно:
- Принимая меры по общему укреплению иммунитета — правильно питаясь, соблюдая грамотный режим труда и отдыха, закаливаясь, сохраняя физическую активность;
- Избегая общения с больными или выздоравливающими людьми;
- Соблюдая санитарные правила и поддерживая нормальные условия микроклимата в жилых и рабочих помещениях.
В медицинской и воспитательной практике для снижения частоты заболеваний больным с диагностированной герпетической ангиной назначают карантин продолжительностью не менее 2 недель, сами медработники, работники детских учебных и воспитательных учреждений проходят регулярные медосмотры. В самих учреждениях с этой целью соблюдаются строгие санитарные нормы.
источник
Итак, если вы столкнулись с герпесной ангиной вы должны знать, что герпесная ангина – это не настоящее название болезни и это очень важно, ведь если человек слышит слово герпес в заболевании, он, как правило, сразу думает о применении ацикловира для лечения. Но в данном случае ацикловир не поможет, ведь возбудителем герпангины является не герпес, об этом мы поговорим ниже. У этого заболевания несколько названий: герпесная или герпетическая ангина, герпангина, ульцерозная ангина, энтеровирусный везикулярный стоматит, афтозный фарингит. Ниже мы рассмотрим особенности этой болезни, её симптоматику, причины возникновения, и поговорим о том чем лечить герпесную ангину.
Давайте разберёмся что такое герпесная ангина и какой вирус является возбудителем этого заболевания. Благоприятной средой для заражения выступает кишечник и слизистая оболочка рта. А возбудителем являются вирусы, которые называются «Коксаки». После попадания вируса в кишечник или рот он проникает в кровь, а затем через кровоток начинает гулять по организму. В свою очередь, иммунитет вырабатывает клетки для борьбы с вирусом. Когда человек переносит этот процесс у организма формируется иммунитет к Коксаки, что и вызывает герпангину.
Коксаки передаётся многими способами. Он может жить на посуде или в пище, чаще всего вирус распространяется воздушно-капельным путём, а также он может передаваться бытовым способом. Естественно, риск заражения очень велик если человек находится рядом с больным герпесной ангиной, когда она протекает в острой форме с сильно повышенной температурой.
Интересный факт, что герпангина чаще проявляется именно летом и зачастую носит массовый характер. В это время другие виды ангин показывают более низкую активность.
Когда идёт речь о герпетической ангине, симптомы которой внешне могут быть схожи со стоматитом, следует в первую очередь обратить внимание на общее состояние больного.
При общих симптомах состояние человека может сильно ухудшиться. Герпангина, как правило, возникает резко и провоцирует следующие симптомы:
- у больного может подняться температура до 40 градусов;
- высокая температура может сохраняться до 4 дней;
- часто могут возникать боли в животе в виде схваток;
- наблюдается увеличение лимфоузлов под челюстью;
- присутствуют сильные болевые ощущения в горле;
- развивается сильный кашель, насморк;
- больной чувствует характерную слабость организма.
При внешнем осмотре слизистой оболочки рта и горла можно наблюдать схожие с типичной ангиной симптомы, но важно отследить специфику признаков при герпангине:
- в самом начале начинает краснеть дуга на нёбе;
- также наблюдаются покраснения в области язычка, стенки глотки;
- тут же возникают небольшие узелки на слизистой, которые переходят в пузырьки;
- величина узелков часто составляет около 3 мм в диаметре;
- их количество, обычно, не превышает 20 штук и колеблется в районе 15 штук;
- часто герпангина сопровождается сильным слюноотделением и зудом;
- а также слизистая становится более чувствительной к травмам и кровоточивости.
Бывает и такое что при герпесной ангине симптоматика крайне умеренная. В таком случае наблюдается лишь небольшие отёки в области нёба, миндалин и стенок глотки. А также эти элементы полости рта могут иметь покраснение, но ярко выраженная симптоматика отсутствует, в таком случае без врача определить заболевание практически невозможно.
Важно знать, что в детском возрасте, в частности, до 6 лет у детей могут возникать симптомы неврологического характера. Обычно это происходит когда герпесная ангина сочетается с поражением вирусом Коксаки других органов человеческого организма. Это происходит при серозном менингите, когда воспаляются оболочки головного мозга.
Ниже на фото № 1 вы можете наблюдать как выглядит герпесная ангина, а на фото № 2 показан стоматит. Несмотря на их разную симптоматику в локализации эти заболевания часто путают. Нужно запомнить, что герпетический стоматит отличается от герпангины областью поражения, при герпетической ангине поражается нёбо и глотка, а при герпесном стоматите высыпания проявляются ещё и в области языка и дёсен.
В данном примере мы рассмотрим отличия фолликулярной ангины от герпетической. На фото под № 3 показана герпангина, а на фото под № 4 гнойная ангина. Отличия очевидны, при гнойной ангине поражаются только миндалины, к тому же гнойные выделения на миндалинах непохожи на пузырьковые высыпания при герпетической ангине.
В редких случаях врач не сможет при визуальном осмотре диагностировать заболевание. Тогда специалист прибегает к методам диагностики лабораторными способами. А именно к ПЦР (Полимеразная цепная реакция) И ИФА (Иммуноферментный анализ). При ПЦР врач узнаёт вирус, который спровоцировал болезнь, а при ИФА выявит антитела.
- Дети от 4 до 10 лет. Именно дети в этом возрасте чаще всего болеют герпетической ангиной. Это связано с тем что ребёнок в этот период жизни активнее всего познаёт мир и общается с другими людьми. А так как вирус довольно сильно распространён, то и заразиться от другого человека очень легко, тем более что многие даже не подозревают что у них присутствует данное заболевание.
- Младенцы до года. Многие подумают почему дети до года входят в группу риска, ведь весь их мир зачастую окружает лишь ограниченный круг людей. Да, малыши до года редко заражаются этим заболеванием, ведь кроме всего прочего, их защищает материнский иммунитет. Но несмотря на это они находятся в группе риска и тяжело переносят болезнь.
- Взрослые с плохим иммунитетом или при первом контакте с вирусом. Герпетическая ангина у взрослых протекает гораздо легче чем у детей, и заболеть взрослому человеку сложнее чем ребёнку. Но если был подорван иммунитет вследствие стресса или при специфической терапии, то болезнь может проявиться, как и при редком, но возможном первичном заражении во взрослом возрасте.
Некоторые считают, что при беременности женщина тоже находится в группе риска. Но на самом деле у беременных герпетическая ангина проходит так же, как и у любого взрослого здорового человека. Конечно, есть опасность проникновения вируса Коксаки в плод, но это очень большая редкость.
Знайте, что лечение герпесной ангины у взрослых отличается от лечения у детей. Поэтому ниже мы опишем как лечится герпесная ангина именно у взрослых, какие препараты для этого используют и какие методы практикуют.
На самом деле когда речь идёт о герпесной ангине и как лечить её, проводится обычная терапия как при других вирусных болезнях. При этом терапия должна быть комплексная и включать в себя не только медикаментозное лечение, но и соблюдение особой диеты. Давайте рассмотрим наглядный план терапии.
- Жаропонижающие и иммуномодуляторы. Обычно для снятия жара и для борьбы с другими общими симптомами используют жаропонижающие препараты, такие как Калпол, Эффералган и другие. Иногда при герпесной ангине для лечения применяют обезболивающие и антисептические средства, такие как Гексорал. Из иммуномодуляторов часто назначают Имудон.
- Противовирусные препараты. Для борьбы с вирусом пациент должен поддерживать организм противовирусными средствами. Но при лечении герпангины не стоит уповать на ацикловир, ведь её вызывает не герпесвирус, а энтеровирус, поэтому чаще всего, назначаются такие лекарства, как Кларитин, Супрастин и другие. А также хороший эффект при лечении может дать жидкий интерферон.
- Полоскание горла. Для полоскания горла при герпетической ангине используются травяные настои и обычный солевой раствор. Для травяных настоев подойдут такие травы, как Кора Дуба, Мать-и-мачеха, Тысячелистник, Шалфей и Ромашка. Полоскания делаются для того чтобы уменьшить боль и снять воспаление в горле.
- Диета и рацион питания. Если при заболевании нет признаков менингита, то необходимо придерживаться простой диеты. Главное это не есть пищу, которая раздражает воспалённое горло, продукты содержащие острые специи и твёрдые блюда лучше исключить. Нужно придерживаться более мягкого рациона, есть супы и каши, или тёртые продукты, а также побольше пить. А при симптомах менингита часто назначаются мочегонные средства и сокращается приём жидкости.
- Лечение антибиотиками. Бывают случаи, когда лечение герпетической ангины включает в себя приём антибиотиков. Это случается если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией. При этом необходимо принимать параллельно средства, которые восстанавливают микрофлору кишечника. Если пациент заболел повторно, то антибиотики не назначают, поскольку герпесная ангина — это вирусное заболевание и назначение антибиотиков при вторичном инфицировании не имеет смысла.
Важно знать, что лечение герпетической ангины нельзя проводить местным нагреванием, то есть делать ингаляции или компрессы, это лишь усугубит заболевание. А также лучше не принимать противогерпетические средства, ни Ацикловир ни Валацикловир, эти лекарства могут лишь дать побочные эффекты.
На самом деле как у детей, так и у взрослых лечение герпестической ангины — это метод борьбы с симптомами, поэтому если симптомы уходят не нужно применять дальше лекарства или методы лечения борьбы с симптомами, которых уже нет. То есть если воспаление в горле снято или оно уже не болит не нужно его больше полоскать. А также не надо принимать жаропонижающие средства если температура нормализовалась или опустилась ниже 38 градусов.
Самое частое осложнение герпесной ангины — это серозный менингит. Дело в том, что специфика вируса Коксаки затрагивает нервные волокна и клетки. Вследствие этого могут быть нарушены лицевые мышцы, это проявление является последствиями серозного менингита. Герпесная ангина у взрослых всё-таки проходит более спокойно, а вот у ребёнка, если проявится менингит это может привести к очень плохим последствиям, вплоть до смерти. Поэтому к лечению детей нужно отнестись очень серьёзно.
Очень редкое осложнение герпесная ангина даёт на печень. И тут снова всё из-за особенности Коксаки, который спокойно приживается в печени. Если заболевание будет проходить очень тяжело, то это может дать сильные осложнения на данный орган.
Другим осложнением может стать развитие поражения сердца. Это может выявить ЭКГ. Главное, не запустить миокардит, ведь в таком случае можно получить хроническую форму сердечной болезни. Если вовремя выявить и начать лечение поражение сердечной мышцы, то от этого осложнение можно избавиться за пару недель.
Если говорить о профилактике герпангины, то нужно подходить логически. Против этого заболевания нет специфических или конкретных методов профилактики, как собственно и вакцину против этой болезни тоже не придумали. Поэтому остаётся лишь вести здоровый образ жизни, поддерживать иммунную систему, и пытаться подальше держаться от больных герпетической ангиной, ну или как минимум ходить в маске, если пациентом стал кто-то из ваших близких.
Подводя итоги, нужно заострить внимание на том, что при выявлении герпангины, не стоит бежать в аптеку за противогерпетическими средствами, лучше довериться лечебному плану врача. А также не забывайте, если у вас заболел ребёнок, нужно срочно вести его в клинику, поскольку герпесная ангина может не только тяжелее протекать у детей, но и дать более серьёзные осложнения.
источник
Заболевание, вызывающееся вирусом Коксаки, имеет свойство развиваться очень стремительно и вызывает инфекционно — воспалительное заболевание, которое называется герпесная ангина. Чаще всего такой вид заболевания возникает в детском возрасте и может протекать в сложных стадиях.
У взрослых пациентов заболевание протекает в легких формах и не вызывает практически никаких осложнений. Не все пациенты знают симптомы герпесной ангины, чем лечить такой вид заболевания.
Возникновение герпесной ангины может сопровождаться большим количеством симптомов и вызывает другие виды заболеваний. Возникает такой вид заболевания чаще всего в весенний и осенний период. Наиболее часто встречается у людей со слабым иммунитетом и после перенесения различного вида инфекционных заболеваний.
Заболевание инфекционного типа герпесная ангина имеет некоторые особенности:
- Вызываться энтеровирусным возбудителем Коксаки — это группа из 30 активных энтеровирусов, которые размножаются в желудочно-кишечном тракте;
- После проникновения вируса в организм происходит стремительное размножение, когда микроорганизмы достигают необходимого количества, заболевание начинает проявляться симптомами;
- Человек, заразившийся вирусом, может длительное время являть носителем и заражать здоровых людей;
- Заболевание может проявляться различными симптомами, которые имеют свойство резко увеличиваться;
- Симптомы проявляются не только в области горла, но и на ладонях и ступнях пациента;
- Распространяется заболевание воздушно-капельным путем и методом занесения вируса посредством грязных рук в ротовую полость.
Для лечения прыщей, акне, угревой сыпи, черных точек и других дерматологических заболеваний, спровоцированных переходным возрастом, болезнями желудочно-кишечного тракта, наследственными факторами, стрессовыми состояниями и другими причинами, многие наши читатели успешно используют этод метод. Ознакомившись и внимательно изучив данный метод, мы решили предложить его и Вам!
Герпесная ангина относится к разновидности заболеваний, которые являются заразными и могут передаваться после инфицирования человека и во время прогрессирования болезни.
Заразиться герпесной ангиной можно следующим образом:
Проявление герпесной ангины возникает чаще всего в результате ослабленного иммунитета после перенесения других видов заболеваний. Чаще всего проявляется в виде язв в ротовой полости и глотке.
Заболевание имеет свойство возникать по следующим причинам:
-
В первый день избавил от жутких ощущений, а на второй день болячка уже начала уменьшаться, потом и вовсе исчезла. Читала, что от герпеса не так-то просто отделаться, что эта зараза любит возвращаться очень скоро. Но вот уже четыре месяца, как герпеса нет.»
Для устранения герпесной ангины рекомендовано использовать комплексный метод, которые не только устраняет неприятные симптомы, но и снижает вероятность обострения ангины.
В период лечения рекомендовано соблюдать рекомендации специалистов:
- Необходимо соблюдать постельный режим, особенно при острых симптомах болезни;
- Пациент должен быть изолирован от здоровых людей;
- Запрещено употреблять горячую жидкость, в том числе чаи. При герпесной ангине необходимо пить большое количество теплой жидкости;
Для лечения пациентов, у которых наблюдаются симптомы герпесной ангины, чаще всего используются следующие группы препаратов.
Применяются в случаях, если заболевание протекает с острыми симптомами, которые сопровождаются аллергическими реакциями.
Наиболее назначаемые препараты при герпесной ангине:
- Супрастин – применяется зависимо от сложности болезни по рекомендации лечащего врача. Для детей старше 1 года применяется по ¼ части один раз в день курсом не более 3 дней. Средняя стоимость 60 рублей ;
- Диазолин – препарат используется для пациентов по 1 таблетке три раза в день. Не рекомендовано в период беременности и вынашивания ребенка. Цена 80 рублей .
Назначаются для случаев, если в период лечения наблюдается высокая температура.
Наиболее назначаемые препараты при герпесной ангине:
- Парацетамол – назначается для случаев острой необходимости по одной таблетке. Промежуток между приемами составляет не менее 4 часов. Средняя стоимость 25 рублей ;
- Аспирин – применяется по одной таблетке при острой необходимости. Не рекомендовано употреблять более 3 раз на сутки. Запрещено в период вынашивания ребенка и при наличии непереносимости аспирина. Средняя стоимость 140 рублей .
Назначаются чаще всего в виде спреев, которые снижают отечность и болевые симптомы.
Наиболее назначаемые препараты при герпесной ангине:
- Тантум верде – назначается применение в виде спрея для горла 3-4 раза в день. Назначается с возраста 3 лет по 2 применения на день. Средняя стоимость 360 рублей ;
- Люголь – вещество в виде спрея применяется 4 раза на день длительностью до устранения неприятных симптомов. Средняя стоимость 150 рублей .
Назначаются для устранения вируса и блокирования дальнейшего развития заболевания.
Наиболее назначаемые препараты при герпесной ангине:
- Ацикловир – назначается по одной таблетке два раза на день длительностью до 10 дней. Средняя стоимость 320 рублей ;
- Изопринозин – препарат имеет индивидуальный режим дозирования, зависимо от веса пациента. Применяется с возраста 3 лет при острой необходимости. Не рекомендовано в период беременности и грудного вскармливания. Средняя стоимость 600 рублей .
Рекомендовано применять в качестве растворов для полоскания ротовой полости, направлены для устранения микробов и улучшения общего самочувствия пациентов.
Наиболее назначаемые препараты при герпесной ангине:
- Перекись водорода – рекомендовано смешать в равных количествах кипяченую воду и перекись водорода. Производить полоскание горла 3 раза в день, длительность до 5 дней. Средняя стоимость 20 рублей ;
- Фуросемид – таблетку необходимо растворить водой и проводить полоскания 3-4 раза на сутки. Применяется с возраста 4 лет длительность лечения до исчезновения неприятных симптомов. Средняя стоимость 40 рублей .
Устранение симптомов герпесной ангины у взрослых может назначаться по индивидуальной схеме, зависимо от степени заболевания и индивидуальных особенностей организма.
Лечение герпесной ангины в детском возрасте требует тщательного соблюдения рекомендаций лечащего врача. Герпесная ангина в детском возрасте очень часто сопровождается высокой температурой, которая тяжело поддаётся устранению.
Применяются для снижения высокой температуры и воспалительного процесса.
Наиболее назначаемые для детей препараты:
- Нурофен – назначается для случаев острой необходимости зависимо от возраста ребенка. Между приемами вещества должно проходить не менее 8 часов. Назначается с возраста 3 месяцев. Средняя стоимость 380 рублей ;
- Ибупрофен – в виде суспензии назначается с возраста 6 месяцев. Дозировка определяется по шкале соответственно весу ребенка. Средняя стоимость 90 рублей .
Снижают развитие вирусов и устраняют симптомы заболевания.
Наиболее назначаемые для детей препараты:
- Виферон – назначается в виде ректальных свечей с возраста год, по одной на сутки, длительность до 10 дней. Рекомендовано использовать перед сном. Средняя стоимость 320 рублей ;
- Цитовир сироп – применяется три раза в сутки по 2 мл, курсом до 5 дней. Средняя стоимость 400 рублей .
Назначаются для снятия отечности и болевых симптомов с области горла.
Наиболее назначаемые для детей препараты:
- Ингалипт – применяется с возраста 2 лет, рекомендовано применять спрей два раза в день длительностью не более 5 дней. Средняя стоимость 250 рублей ;
- Оралсепт – назначается для детей с возраста 3 лет. Применяется 3 раза на день. Длительность лечения до 6 дней. Средняя стоимость 190 рублей .
При острых симптомах заболевания в детском возрасте могут быть назначены антигистаминные препараты, которые снижают неприятные симптомы и снижают отечность горла.
Однако применение такого рода препаратов рекомендуется проводить только под наблюдением лечащего врача и не более 3 дней.
Вы когда-нибудь пытались избавиться от прыщей? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И, конечно, вы не понаслышке знаете что такое: с грустью рассматривать себя в зеркале; необходимость «маскироваться» тональным кремом; постоянные эксперименты со скрабами, пилингами, прижиганиями йодом. А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве прыщи можно терпеть? Поэтому мы решили опубликовать интервью , где рассказывается как избавиться от прыщей, угрей и акне.
Использование народного лечения позволяет снизить неприятные симптомы боли и отечности горла и блокирует дальнейшее прогрессирование болезни герпесная ангина.
Использование методов народной медицины требует длительного использования, для случаев с острыми симптомами болезни рекомендовано совмещать медикаментозное лечения с народными методами.
Для взрослых рекомендовано применять следующие методы народной медицины:
-
- источник
-
-
-